導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對母嬰護理行業(yè)的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

玉林“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心的創(chuàng)始人――牟冬彬，這位曾經(jīng)承受生活重壓的下崗女工，下崗不失志，頑強拼搏，以愛心創(chuàng)業(yè)，由一名下崗女工而今成為企業(yè)老板的美麗變身，她那充滿傳奇色彩的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，同樣使得我們每一個人感動。

“俏貝兒”家庭的新成員

2009年7月10日，伴隨著一陣陣“噼叭”、“噼叭”的鞭炮聲Ⅱ自起，玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心教育路直營店正式隆重開業(yè)，這距離“俏貝兒”品牌廣西總店――今年4月份才成立的位于城區(qū)清寧路的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心，還不足3個月時間。

直營店開張當天，從熙熙攘攘的人群當中、從一些準媽媽幸福的眼光以及營業(yè)員、母嬰護理咨詢顧問忙碌的身影當中，我們似乎找到了答案。從總店到直營分店的開展，而且區(qū)內(nèi)的南寧、梧州等地市的加盟分店也正在緊鑼密鼓地籌備當中。如此種種火熱的場景，充分證明了“俏貝兒”母嬰護理品牌的市場號召力與影響力，同時也證明了廣西“俏貝兒”品牌的引領(lǐng)人――牟冬彬的遠見與實力。

艱難前行，立志以愛心創(chuàng)業(yè)

1997年，牟冬彬從一家集體企業(yè)下崗了。為了生活，更是為了一個心底的理想，曾經(jīng)畢業(yè)于幼師學(xué)校的牟冬彬開始創(chuàng)辦第一家幼兒園。

牟冬彬的第一家幼兒園開在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一玉林鎮(zhèn)上，那時鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幼教市場遠沒有現(xiàn)在這么普遍，人們的意識也遠沒有現(xiàn)在這么注重幼兒教育。于是，牟冬彬懷著一顆火熱的創(chuàng)業(yè)的心，一股腦兒地投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的工作中去。在同一個藍天下，牟冬彬認為：鄉(xiāng)村年幼兒童應(yīng)該擁有與城區(qū)兒童一樣的歡樂童年，應(yīng)該享受到同樣的關(guān)愛?！拔彝耆且砸环N‘新科學(xué)、新理念’的服務(wù)模式來贏得幼兒家長的認同和肯定的”，牟冬彬說起當年創(chuàng)業(yè)情形時依然滿懷激動。

功夫不負有心人。以愛心贏取真心、贏得幼兒家長的信任。第一家幼兒園在牟冬彬倡導(dǎo)的“新科學(xué)、新理念”服務(wù)模式帶動下，從最初的幾個小孩就讀，到后面愈來愈多，往往是還沒到開學(xué)的那一天就有很多家長帶著小孩來報名訂座就讀。

牟冬彬成功創(chuàng)辦幼兒園實現(xiàn)了自己的初衷：以愛心創(chuàng)業(yè)，實現(xiàn)理想，豐富自己的人生。隨著第一個幼兒園的成功創(chuàng)辦，細心的牟冬彬發(fā)現(xiàn)了幼教市場的廣闊，于是她在興業(yè)、桂平、玉林城區(qū)等連續(xù)開辦了幾個幼兒園，并且也都獲得了成功，得到了豐厚的回報。

緣結(jié)“俏貝兒”

隨著幼兒園開辦愈來愈多，戰(zhàn)線拉長，并且幼教市場競爭也愈來愈激烈，面臨更多“同質(zhì)化”的競爭也迫使牟冬彬開始思考幼教領(lǐng)域的事業(yè)前景來。

從2003年開始，善于總結(jié)和捕捉機會的牟冬彬開始把目光轉(zhuǎn)向關(guān)注母嬰護理服務(wù)領(lǐng)域?！爸挥斜荛_幼教市場‘同質(zhì)化’競爭鋒芒，把幼教市場服務(wù)推向前移――做母嬰護理項目，做到‘人無我有，人有我先’，這樣才能立于不敗之地?！蹦捕蛘f。

而牟冬彬與“俏貝兒”的結(jié)緣，還是源于同學(xué)的啟發(fā)。有一天，同學(xué)說自己的朋友需要一個保姆，就問牟冬彬的幼兒園是否有多余的老師。牟冬彬似懂非懂地問同學(xué)需要怎樣的保姆，同學(xué)就說到了母嬰護理服務(wù)這方面的內(nèi)容。在幼教領(lǐng)域摸爬帶滾打多年的牟冬彬，她敏銳地意識到自己今后事業(yè)努力的方向了：向母嬰護理行業(yè)領(lǐng)軍，做幼教服務(wù)的前端，做別人還沒有意識到的行業(yè)，母嬰護理行業(yè)大有可為!

精明的牟冬彬很快就從網(wǎng)上了解到了母嬰護理的品牌――“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心。她發(fā)現(xiàn)，“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心是一家從國外引進的，集嬰幼兒服務(wù)、母嬰護理及媽咪產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)于一體的大型專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，它擁有嚴格的技術(shù)培訓(xùn)和科學(xué)的管理，為社會培養(yǎng)了一大批專業(yè)化的母嬰護理服務(wù)人員，而且目前全中國僅有山東德州一家。

正所謂“性格決定命運”。要強的牟冬彬擁有著果敢決斷的性格，她認定的事情說干就干，立即行動。于是牟冬彬立馬坐上了飛往山東德州的飛機，一股腦兒地扎，＼“俏貝兒”中國總部――山東德州公司埋頭學(xué)習(xí)母嬰護理專業(yè)知識。原來需要兩個月的學(xué)習(xí)，由于牟冬彬廢寢忘食、連續(xù)作戰(zhàn)，僅用6天6夜的時間學(xué)習(xí)，經(jīng)嚴格考核，并且獲得通過。于是，幸運女神再次降臨到勤奮的牟冬彬頭上――她獲得了“俏貝兒”品牌在廣西的推廣權(quán)。從此，牟冬彬就與“俏貝兒”結(jié)下了不解之緣。

“俏貝兒”步入正軌

從幼教市場成功轉(zhuǎn)型進入到母嬰護理領(lǐng)域的牟冬彬，干一行愛一行就專一行，行行都當作事業(yè)來干。牟冬彬首先對比了區(qū)內(nèi)的南寧、柳州等地的家政服務(wù)市場，她發(fā)現(xiàn)母嬰護理服務(wù)行業(yè)在我國南方還不夠成熟。市場的不成熟說明了市場的廣闊，也證明了自己選擇作為行業(yè)先行者、引領(lǐng)者的正確，同時牟冬彬還作好了要作一名成功的先行者的準備。

有著十多年幼教經(jīng)歷的牟冬彬，從事母嬰護理似乎也駕輕就熟，如魚得水。她了解幼兒家長的煩惱，也了解準媽咪及初生兒家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏貝兒”的王牌服務(wù)項目――月嫂與育兒嫂；跟著接連推出滿月發(fā)汗排毒、無痛按摩催乳、月子湯等；針對嬰幼兒特點，她還引進了針對0―3歲嬰幼兒的早期教育親親班。

“客戶的滿意是‘俏貝兒’永恒的追求，同時也是‘俏貝兒’品牌成功的法寶?！蹦捕蚯逍训?a href="http://www.eimio.cn/haowen/236638.html" target="_blank">認識到，“客戶就是上帝”不是只說在嘴上，更要踐行于點滴服務(wù)、管理工作中。為此，牟冬彬在復(fù)制“俏貝兒”公司優(yōu)秀管理制度的基礎(chǔ)上，更是開創(chuàng)性地把客戶也吸納進來，把客戶作為公司員工管理制度的服務(wù)評判主體，對公司員工實行培訓(xùn)一考核一上崗一考核一定級的良性成長管理制度。從一份份客戶親筆題寫評語的《俏貝兒服務(wù)信息反饋表》中，透過那些中肯、贊賞、溫馨的評語，我們似乎真切地看到了一個個“俏貝兒”客戶那舒心、幸福的微笑。

有人說，在自己熟悉的領(lǐng)域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是憑著對幼教市場與母嬰護理的天然聯(lián)系的深度了解，憑著一股只許成功不許失敗的拼搏韌勁，還憑著母嬰護理“俏貝兒”品牌的真摯關(guān)愛與細致服務(wù)，牟冬彬帶領(lǐng)著她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心遂步進入了良性循環(huán)的成功發(fā)展軌道。

用愛心創(chuàng)業(yè)，以真值回饋社會

牟冬彬與她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學(xué)護理服務(wù)中心在廣西母嬰護理領(lǐng)域成功地開創(chuàng)出一片天地之后，善良的牟冬彬想得更多是如何回饋社會，多種方式來回報社會。

篇2

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理；安全隱患；臨床護理措施；服務(wù)質(zhì)量

在新時期，現(xiàn)代人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，由此開始越來越重視自身的健康狀況，從而也就對醫(yī)療服務(wù)水平提出了全新的要求。這樣的要求，也就成為了現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的競爭力所在。護理科室，是服務(wù)患者的一線科室，不僅要求護理人員具有著基本的專業(yè)技術(shù)能力，還應(yīng)當具備良好的服務(wù)意識和較強的實踐護理能力[1]。婦產(chǎn)科患者具有著特殊性，尤其是孕婦，更是處于脆弱時期，通過改進臨床護理措施提升臨床護理質(zhì)量進而保證婦產(chǎn)科患者安全隱患的最小化完全是醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的重中之重。本文基于此展開研究，以期能夠為進一步明晰婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患，以此來尋找更有效的臨床護理措施，從而為提升院內(nèi)患者滿意度提供參考依據(jù)。

1婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患

1.1護理人員方面

1.1.1護理人員專業(yè)能力不足：根據(jù)本院多年實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，很多婦產(chǎn)科臨床醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故都是由護理人員專業(yè)水平不足所致，出現(xiàn)這類問題的原因主要是因為護士的專業(yè)知識掌握程度不夠，護理經(jīng)驗不足、技能不達標等[2]。諸多護理人員自身因素的影響導(dǎo)致在護理過程中面對一些突發(fā)事件反應(yīng)不及時，延誤了患者最佳的治療時間，從而提升了院方的治療難度，諸多安全隱患也就因此生成。

1.1.2護理人員責(zé)任意識缺失：當前，各醫(yī)療機構(gòu)收治的婦產(chǎn)科患者數(shù)量均呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，大眾對醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等各方面要求均越來越高，護理人員的工作量也隨之增大。尤其是婦產(chǎn)科護理人員，更需要每天面臨繁重的工作任務(wù)，快節(jié)奏的工作使護理人員需要時刻處于高度緊張的工作狀態(tài)，身心俱疲也就成為事實[3]。護理人員具有著個體性差異，少數(shù)人員綜合素質(zhì)不強導(dǎo)致并不具備應(yīng)有的責(zé)任意識。而婦產(chǎn)科患者又需要護理人員給予密切的關(guān)注和照顧，一些先兆性癥狀只有護理人員具備高度的責(zé)任意識才能被發(fā)現(xiàn)。因此一旦護理人員責(zé)任意識缺失則可能因為工作的疏忽大意而致使患者安全隱患增加。

1.2患者方面：婦產(chǎn)科所具有的特殊性毋庸置疑，母嬰健康的維系涉及到諸多方面，諸多注意事項要想讓患者充分悉知具有著極大難度，患者家屬的重視程度也相對更高，因此對護理人員的關(guān)注度也就更高[4]。不同的患者具有著不同的情況，然而接受治療和護理的目標卻一致，都希望能夠順利分娩并確保母嬰健康，然而不同的患者勢必具有不同程度的復(fù)雜性和所需要面臨的風(fēng)險，一旦患者及家屬方面對此認識不清，則醫(yī)患糾紛也就難以化解。

2婦產(chǎn)科降低安全隱患的臨床護理措施

針對以上方面的問題，本院進行了不斷的反思，將解決問題的方式按照如下幾方面開展，經(jīng)實踐證實，已經(jīng)取得了良好的成效：

2.1加強對護理人員的培訓(xùn)：加強對護理人員的培訓(xùn)工作主要包括兩個方面，一方面是專業(yè)技能的培訓(xùn)，另一方面是相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。在日常工作中，根據(jù)本院的實際情況建立并完善“外部培訓(xùn)、內(nèi)部帶領(lǐng)”的崗位培訓(xùn)機制，將當前的婦產(chǎn)科護士隊伍進行細分，根據(jù)護理人員的差異性尋找技能培訓(xùn)的側(cè)重點，以此來提升護理人員的專業(yè)能力，并通過崗位一對一帶教模式的應(yīng)用使護理人員在實際工作中不斷積累更豐富的經(jīng)驗[5]。在此基礎(chǔ)上，將相關(guān)法律法規(guī)知識的普及貫徹到日常工作的培訓(xùn)當中，使護理人員充分悉知責(zé)任意識不到位的重要危害，從而由內(nèi)而外提升責(zé)任感，為婦產(chǎn)科護理安全隱患的降低提供最基本的意識保障。

2.2對護理人員的工作進行合理化安排：婦產(chǎn)科護理工作的復(fù)雜性無須贅述，護理人員一旦工作量巨大，則必然會導(dǎo)致其工作狀態(tài)受到嚴重的不良影響，進而降低工作質(zhì)量。對此，本院婦產(chǎn)科試行彈性工作制，根據(jù)患者的實際需求和護理人員的規(guī)模數(shù)量對護理人員的工作時間進行合理安排，調(diào)整工作制度的靈活性，原則上應(yīng)當盡最大可能使護理人員能夠以飽滿的工作熱情開展工作，如此能夠有效降低安全事故的發(fā)生率。

2.3強化院方的管理：婦產(chǎn)科安全隱患的存在，直接因素固然出自于護理人員自身能力不夠和責(zé)任意識的淡薄，但院方管理措施的不到位亦是一個不容卸責(zé)的深層次根源[6]。對此，本院婦產(chǎn)科管理層特針對存在的問題制定出了相應(yīng)的管理方案，將護理人員的績效考評同患者滿意度直接掛鉤，對患者滿意度高的護理人員給予適當?shù)募?，包括精神激勵和物質(zhì)激勵；對患者滿意度較低的護理人員給予通報批評，并適度處罰。這樣一來，能夠有效調(diào)動起護理人員的工作積極性，以更高的熱情投入到工作當中，對于患者滿意度的提升能夠起到積極的推動作用。

2.4加強醫(yī)患之間的有效溝通：長期以來，醫(yī)患關(guān)系糾紛始終都是社會熱議的話題，諸多醫(yī)患糾紛事件已經(jīng)為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升敲響了警鐘。而總結(jié)既往醫(yī)患糾紛的根源發(fā)現(xiàn)，很多糾紛產(chǎn)生的原因均是因醫(yī)患雙方溝通不暢所致[7]。對此，本研究認為護理人員作為醫(yī)患關(guān)系的主體，具有著主導(dǎo)地位，因此應(yīng)當從專業(yè)視角同患者及家屬做好有效溝通。具體而言，應(yīng)當提升服務(wù)熱情，從主觀意識上進一步加強對患者實際感受的關(guān)注，避免過于專業(yè)化的晦澀說教，切實貼近患者的生活，以良好的服務(wù)態(tài)度和通俗易懂的話語對患者及家屬進行必要的健康教育，講解相關(guān)知識，并注意保護患者的隱私。所有治療方案的執(zhí)行都需要在使患者充分了解的前提下，如此才能逐漸建立起彼此之間更高的信任。

3討論

綜上所述，在現(xiàn)代社會經(jīng)濟條件日益提高的新時期，醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢也在不斷加劇，患者對護理要求的提高儼然成為了大勢所趨。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提升直接作用于更好地保證母嬰的安全和健康，在當前醫(yī)療行業(yè)技術(shù)水平相差無幾的新時期，提升護理的人性化成為了提高患者滿意度的有效舉措。本研究基于新時期的新形勢為出發(fā)點，結(jié)合本院婦產(chǎn)科多年實踐對該科室護理存在的安全隱患進行了分析，主要原因出自于護理人員的專業(yè)能力、責(zé)任意識以及患者方面。對此，醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)當重新提升對護理質(zhì)量的重視程度，對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行追根溯源，加強對護理人員的培訓(xùn)、對護理人員的工作進行合理化安排、強化院方的管理、加強醫(yī)患之間的有效溝通，從而通過有針對性的整改確保婦產(chǎn)科護理安全隱患的防范和杜絕。只有護理人員充分明確婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患和法律責(zé)任，才能不斷提高對護理質(zhì)量提升的重視程度，進而保證護理質(zhì)量的提升，進一步提高婦產(chǎn)科工作的安全性和工作效率，提升患者滿意度。

參考文獻

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[2]陳玉真.婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(17):54-55.

[3]官翠華.婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患及臨床護理措施分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(25):89-90.

[4]劉禮梅.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(24):2776-2777.

[5]王忠平,李巖,鄭永梅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(2):147-148.

[6]王煥琴,冀新紅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范方法[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(11):211-212.

篇3

[關(guān)鍵詞]行業(yè)英語 實踐教學(xué) 護理英語 模擬教學(xué)法

[作者簡介]李正亞（1973- ），女， 江蘇鹽城人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，副教授，碩士，研究方向為外語教學(xué)理論與實踐、翻譯理論與實踐。（江蘇 鹽城 224005）

[基金項目]本文系2011年度江蘇省哲學(xué)社會科學(xué)文化精品研究課題“模擬教學(xué)理論對行業(yè)英語習(xí)得效果的研究”（項目編號：11JSW-21）、2011年江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目“護理英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新”（項目編號：蘇教高[2011]25號）和2010年江蘇省高?！扒嗨{工程”（項目編號：蘇教師[2010]27號）資助項目的研究成果之一。

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2012）35-0160-03

當前，行業(yè)英語已經(jīng)成為高職英語課程的焦點與核心，它直接面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線，強調(diào)教學(xué)的實踐性、開放性和職業(yè)性。

一、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的背景

進入21世紀以來，國家對高職教育提出了深化改革的號召，并將實踐教學(xué)作為深化高職教育改革的重要內(nèi)容。《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》《關(guān)于加強高等職業(yè)（高專）院校師資隊伍建設(shè)的意見》《關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向，深化高等職業(yè)教育的若干意見》《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》等一系列文件都突出了實踐教學(xué)的重要性，強調(diào)實踐教學(xué)應(yīng)貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，指明教學(xué)過程應(yīng)具備實踐性、開放性和職業(yè)性。在高職英語課程教學(xué)相關(guān)文件中對行業(yè)英語教學(xué)，特別是對學(xué)生行業(yè)英語的實際應(yīng)用能力也作了明確指示，如《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求（試行）》指出：“在完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后，應(yīng)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)，開設(shè)專業(yè)英語課程，這既可保證學(xué)生在校期間英語學(xué)習(xí)的連續(xù)性，又可使他們所學(xué)的英語得到實際的應(yīng)用?！痹诖嘶A(chǔ)上，教育部高等學(xué)校高職高專英語類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會（簡稱“英教指委”）在全國開展了歷時近三年的大討論，研討新形勢下《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求（試行）》的內(nèi)容，其中旗幟鮮明地指出：高職英語課程更要注重培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用語言的技能，特別是用英語處理與未來職業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)的能力；高職學(xué)生必須掌握一定量的與行業(yè)相關(guān)的英語詞匯、能基本聽懂與職業(yè)相關(guān)的一般性對話或陳述、能就與職業(yè)相關(guān)的話題進行交談、能基本讀懂與未來職業(yè)相關(guān)的淺易或中等難度的英文材料、能模擬套寫常見的應(yīng)用文、能借助詞典將與職業(yè)相關(guān)的一般性業(yè)務(wù)材料譯成漢語；同時要求各高職院校應(yīng)根據(jù)專業(yè)對應(yīng)的職業(yè)崗位（群）要求，制定體現(xiàn)職業(yè)教育教學(xué)理念和教學(xué)模式的行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表。

加之當前我國高職教育國際化進程步伐的加快，越來越多的高職學(xué)生要求出國深造或就業(yè)。因此，在上述大環(huán)境中，國內(nèi)高職院校和本科院校的高職專業(yè)競相開設(shè)了行業(yè)英語課程。

二、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的現(xiàn)實問題

國內(nèi)外大環(huán)境都要求高職行業(yè)英語必須加大實踐教學(xué)的力度，但通過相關(guān)文獻、國內(nèi)大型學(xué)術(shù)會議交流、問卷調(diào)查和課堂觀察發(fā)現(xiàn)，目前高職行業(yè)英語教學(xué)在師資隊伍、思想認識、教學(xué)定位、教材、教學(xué)過程、教學(xué)方法等方面普遍存在著較大問題，具體表現(xiàn)為：第一，“行業(yè)+英語”的“雙師型”“雙語型”教師嚴重缺乏。許多高職院校的行業(yè)英語教學(xué)是由專業(yè)課教師或者英語基礎(chǔ)課教師承擔(dān)的，單一的專業(yè)課教師和純粹的英語基礎(chǔ)課教師數(shù)量很多，不是缺乏英語能力就是缺少行業(yè)知識和技能?！半p師型”教師缺乏成為行業(yè)英語教學(xué)發(fā)展的重大障礙。第二，行業(yè)英語教材嚴重匱乏。引進不到國外原版教材；國內(nèi)現(xiàn)有的為數(shù)較少的教材又偏理論、輕實踐，與學(xué)生未來的實際工作環(huán)境沒有密切聯(lián)系，無法切實提高學(xué)生的實際運用能力和交際能力。第三，思想認識偏差，教學(xué)定位不準。教師對高職人才培養(yǎng)目標和行業(yè)英語課程教學(xué)目標認識比較模糊，造成“教學(xué)目標”與“崗位需求”的嚴重脫節(jié)。第四，教與學(xué)雙邊過程均偏重理論、輕視實踐。教師僅強調(diào)語言基本知識的講授，而忽視學(xué)生職業(yè)能力和實踐能力的培養(yǎng)；多數(shù)學(xué)生也沒有意識到行業(yè)英語實踐的重要性，造成“語言知識”與“行業(yè)實踐”的嚴重脫節(jié)。第五，忽視較為真實的教學(xué)環(huán)境的運用與創(chuàng)設(shè)。教師不重視校內(nèi)外實訓(xùn)基地對行業(yè)英語教與學(xué)的積極作用，依然習(xí)慣在普通教室中開展教與學(xué)雙邊活動，并忽視情景的創(chuàng)設(shè)與模擬，造成“校內(nèi)學(xué)習(xí)環(huán)境”與“實際職場工作環(huán)境”的嚴重脫節(jié)。第六，教與學(xué)方法單一。教師在整堂課內(nèi)甚至在很長教學(xué)階段內(nèi)的教學(xué)方法都很少變化，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法也極其單調(diào)，僅會死記硬背，教與學(xué)雙邊活動都顯得枯燥乏味，教師教得累、學(xué)生學(xué)得苦。第七，學(xué)生語言實踐能力缺失。由于教師僅注重學(xué)生語言的輸入，而忽視語言的輸出，所以學(xué)生雖識記了一定量的行業(yè)英語詞匯，但無法進行口頭表達，無法將書本上的行業(yè)英語知識運用到工作實踐中。

三、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)模式的探索

為了探索高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的有效途徑，真正提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，筆者帶領(lǐng)“模擬教學(xué)理論對行業(yè)英語習(xí)得效果的研究”課題組（以下簡稱教師課題組）成員從教師教學(xué)的角度積極探索行業(yè)英語實踐教學(xué)的有效模式。同時，指導(dǎo)“護理英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新”課題組（以下簡稱學(xué)生課題組）成員從學(xué)生自身學(xué)習(xí)的角度開展行業(yè)英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新。兩個研究課題在實施過程中進行了有機的整合，形成了如下圖所示的高職行業(yè)英語實踐教學(xué)模式。

（一）了解高職人才培養(yǎng)目標和學(xué)生現(xiàn)有的知識條件

行業(yè)英語教師必須了解、洞悉高職人才培養(yǎng)目標以及學(xué)生現(xiàn)有的知識條件。兩個研究項目涉及的年級和專業(yè)有2010級（二年級）涉外護理、定向護理、口腔護理和助產(chǎn)護理專業(yè)，四專業(yè)的人才培養(yǎng)目標中都要求學(xué)生具備一定的“護理英語”知識和技能。學(xué)生自入校以來已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分專業(yè)課程，如護理實用人體學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、護理外科、護理心理學(xué)、病因病理、健康評估、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、人體解剖、藥理學(xué)等，這些專業(yè)課程基本都安排了一定量的實訓(xùn)課時，學(xué)院也安排學(xué)生到醫(yī)院進行了見習(xí)。同時，學(xué)生在一年級已經(jīng)學(xué)習(xí)了高職公共英語課程，目前正在學(xué)習(xí)“護理英語”課程。因此，在理論上對護理、護理英語有了一定的科學(xué)認識；在實踐上，對母語環(huán)境中的護理實訓(xùn)也具備了一定的操作技能與經(jīng)驗。

（二）研究職業(yè)崗位群和工作過程

行業(yè)英語教師必須研究、掌握職業(yè)崗位群和工作過程。護理工作千頭萬緒，在短暫的教學(xué)周期內(nèi)護理英語課程內(nèi)容也不可能包羅萬象。教師課題組與護理專業(yè)課教師、醫(yī)院護理工作人員進行了廣泛的交流與研討，明確不同的、典型的護理工作崗位，主要有：門診部護士、急診室護士、門診輸液室護士、病區(qū)護士、監(jiān)護室護士、手術(shù)室護士、母嬰同室護士、口腔護士、助產(chǎn)護士等；然后通過對崗位目標的分析，進一步確定其工作任務(wù)、細化工作過程；最后對任務(wù)與過程進行梳理，整合成典型的、核心的任務(wù)模塊，如患者入院護理、飲食護理、口腔護理、傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液與輸血、標本采集、重癥病人的搶救護理、術(shù)前術(shù)后護理、康復(fù)治療、老年護理、母嬰護理、出院護理、護理文件記錄等。這些任務(wù)模塊是以實際臨床護理工作為線索展開的，體現(xiàn)護理工作的職業(yè)性和實踐性。

（三）制定行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表

行業(yè)英語教師要依據(jù)職業(yè)崗位群和工作過程制定行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表。教師課題組依據(jù)護理崗位群和工作過程制定體現(xiàn)當今國際流行護理理念的護理英語課程教學(xué)要求框架表，表中明確標注典型護理崗位、主要工作任務(wù)、崗位英語的一般要求和較高要求等。不同的護理崗位，其主要工作任務(wù)也有顯著的差異。以助產(chǎn)護士為例，其主要工作任務(wù)是負責(zé)正常產(chǎn)婦接生工作、掌握產(chǎn)程進展、協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的處理、掌握產(chǎn)婦分娩前后的情況變化；口頭表達的一般要求是“能就正常分娩活動進行簡單的交談”、較高要求是“能就分娩的各種情況，包括難產(chǎn)、產(chǎn)婦搶救等特殊案例進行有效的交流”。

（四）編寫行業(yè)英語實踐教學(xué)內(nèi)容

行業(yè)英語教師根據(jù)“行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表”編寫行業(yè)英語實踐教學(xué)內(nèi)容。目前，國內(nèi)許多行業(yè)英語沒有現(xiàn)成的實訓(xùn)教材，也無法引進到國外原版教材。市場上也沒有護理英語實訓(xùn)教材。教師和學(xué)生課題組依據(jù)“護理英語課程教學(xué)要求框架表”把護理任務(wù)模塊編寫成英文實訓(xùn)內(nèi)容。實訓(xùn)內(nèi)容主要針對不同的護理崗位和不同的工作任務(wù)而展開，同時把不同的場景、不同的主題進行合理地整合、銜接。編寫過程中立足教師為主體并充分調(diào)動學(xué)生創(chuàng)作的積極性，要求參考國內(nèi)外相關(guān)權(quán)威文獻，并征求專業(yè)課教師和外籍專家的意見和建議，力求做到語言的得體性、實用性和交際性，為學(xué)生今后走上工作崗位順利與醫(yī)生和病人溝通奠定良好的基礎(chǔ)。以骨折病人的護理為例，設(shè)計門診部、X光片室、手術(shù)室、住院部等不同場景和不同的護士崗位，整個流程穿插對骨折病人的飲食護理、口腔護理、術(shù)后傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液、標本采集、康復(fù)治療以及出院護理等。所涉及的護士崗位具有代表性和典型性，工作任務(wù)也有很強的針對性和實用性。

（五）采用模擬教學(xué)法開展實踐教學(xué)

行業(yè)英語實踐教學(xué)應(yīng)該在校內(nèi)外實訓(xùn)基地或真正的職場環(huán)境中實施。護理英語教與學(xué)的環(huán)境是校內(nèi)實訓(xùn)基地（包括護理、口腔、康復(fù)等實訓(xùn)基地）、校內(nèi)模擬病房、“教學(xué)做”一體化教室、示教室、醫(yī)院病區(qū)等場所。教師課題組在制訂授課計劃和課題研究計劃前與各實訓(xùn)基地和醫(yī)院病區(qū)的負責(zé)人進行充分協(xié)商，獲得了大力支持。教師和學(xué)生根據(jù)不同的任務(wù)模塊，合理選擇教與學(xué)的場所，營造和體驗醫(yī)院實際工作情境氛圍。

在教與學(xué)的方法上主要采用模擬教學(xué)法。模擬教學(xué)法（Simulation Approach）是一種在模擬現(xiàn)實的教學(xué)環(huán)境中，根據(jù)教學(xué)目標，將學(xué)生分組參加模擬的業(yè)務(wù)活動，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合職業(yè)能力的行為引導(dǎo)型教學(xué)方法。模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義理論、交際教學(xué)法理論和行為導(dǎo)向理論。護理英語模擬教學(xué)是以護理崗位、工作過程和病例為主線，將學(xué)生置身于模擬病房等仿真場境中，體驗所扮演的醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的職責(zé)和語言。教師與學(xué)生，以及學(xué)生與學(xué)生之間用英語進行交際，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。例如，學(xué)生課題組在鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院“德標”口腔實訓(xùn)基地模擬對口腔疾病患者的接待、診斷、治療和口腔健康教育的工作過程。在整個工作過程中，前臺護士、候診室接待護士、診療室消毒護士、操作護士、醫(yī)生與患者展開了一系列的模擬仿真活動，所有角色的模擬都很自然、真實。因此，模擬教學(xué)大大縮短了從理論到實踐、從學(xué)生到護士、從教室到臨床的轉(zhuǎn)變周期，使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)適應(yīng)臨床護理工作。

（六）評估與反饋實踐教學(xué)質(zhì)量

每次模擬實踐教學(xué)后，教師與學(xué)生雙方都要進行總結(jié)與反思。教師課題組邀請護理專業(yè)教師觀看課堂錄像、評估教學(xué)質(zhì)量、征求意見和建議，以便進一步提升后續(xù)實踐教學(xué)的教學(xué)效果。學(xué)生同樣要進行小結(jié)與反思，總結(jié)自己的所得和存在問題，提出今后的努力方向。與此同時，教師必須對每堂課中學(xué)生模擬學(xué)習(xí)活動的表現(xiàn)與成績進行公正、合理的評價，評價的重點是學(xué)生的語言技能、操作技能、情感態(tài)度三個方面，可以采用教師評價、同伴互評、學(xué)生自評的多元評價方式。評價與反饋要求及時并且是形成性或發(fā)展性的，以促進學(xué)生的持續(xù)發(fā)展。另外，學(xué)期結(jié)束時，教師將學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的平時成績進行匯總、再總評，并以較高比重納入學(xué)期總成績。

四、師生評價與展望

教師、學(xué)生課題組在實施護理英語實踐教與學(xué)的過程中分別對教師和學(xué)生進行了問卷調(diào)查和座談，雙邊都充分肯定了模擬教學(xué)法在護理英語實踐教學(xué)中的作用與地位，歸納起來，主要有以下幾個益處：一是增強學(xué)生的語言交際能力。學(xué)生用英語處理護理工作的能力，以及與醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的溝通能力得到了充分鍛煉與提升。二是加強團隊合作能力。護理模擬實踐教學(xué)要求學(xué)生以小組為單位，分擔(dān)角色、承擔(dān)不同的任務(wù)。在完成任務(wù)的過程中，增強凝聚力和協(xié)作精神，并為畢業(yè)后的實際職場工作中團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。三是即學(xué)即用，實現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)與醫(yī)院臨床的無界化。學(xué)生將來無論是出國就業(yè)，或是在國內(nèi)外資醫(yī)院就業(yè)，或在公立醫(yī)院護理外籍患者，均可充分運用學(xué)校所學(xué)的護理英語知識和技能游刃有余地開展護理工作。同時，為將來閱讀英語護理文獻打下良好的基礎(chǔ)。這種新型的護理英語實踐教學(xué)模式和模擬教學(xué)方法有效提高了學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，真正做到將語言、護理專業(yè)和實訓(xùn)三個模塊有機進行整合。

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篇4

一、護理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

(一)培養(yǎng)目標與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)

高職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育，因此，護理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主，未重視護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。

(二)臨床教學(xué)資源不能滿足教學(xué)的需求

隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機制的變化，尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級，有些醫(yī)院從維護自身利益考慮，不愿接收實習(xí)學(xué)生，接收的醫(yī)院也減少了學(xué)生的動手機會；加上高校招生規(guī)模擴大，造成臨床教學(xué)資源不足，學(xué)生實踐機會減少，人才培養(yǎng)目標較難實現(xiàn)。

(三)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色

護理學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，突出實踐教學(xué)是當前護理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在很多護理學(xué)校仍舊沿用醫(yī)學(xué)類通用的“兩年在校學(xué)習(xí)，一年在醫(yī)院實習(xí)”的“2+1”人才培養(yǎng)模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來許多學(xué)校都建立了護理仿真實訓(xùn)基地，但護理實訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的，無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距【2】，教學(xué)與臨床脫節(jié)，造成學(xué)生動手能力相對較差，學(xué)生的臨床思維能力和社會適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng)，畢業(yè)后臨床適應(yīng)時間較長，護理教育改革勢在必行。

二、高職護理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護理崗位所需人才，按照行業(yè)對護理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】。“雙軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理工作過程相符，學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護理崗位上的見習(xí)、實習(xí)、工作內(nèi)容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標準；在雙軌、雙控實施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實施步驟

1.學(xué)校和醫(yī)院共同開發(fā)工學(xué)結(jié)合的課程體系。學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標；醫(yī)院參與學(xué)校課程體系開發(fā)的每個細節(jié)，學(xué)校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進行專業(yè)和課程調(diào)研，通過定期召開實踐專家研討會等方式，使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中；在人才培養(yǎng)計劃實施過程中，學(xué)生在校完成的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院護理工作崗位上工作內(nèi)容相一致，最終實現(xiàn)護理專業(yè)課程的完全工學(xué)結(jié)合。我系護理專業(yè)通過三次召開實踐專家研討會，對職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務(wù)進行分析，歸納出護士崗位的典型工作任務(wù)，在課程專家的指導(dǎo)下，將典型工作任務(wù)進行教學(xué)分析形成了基礎(chǔ)護理、常用臨床護理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制、護理評估、護理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護理、母嬰護理、兒童護理、急危重癥患者的護理、護患溝通與心理護理、突發(fā)事件的應(yīng)對、門診與病房管理13門學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程。依照循序漸進的認知規(guī)律，按照臨床護士護理工作能力培養(yǎng)漸進的過程（輔助護士責(zé)任護士護理組長），進行學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程序化，形成專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，并在2010級的學(xué)生中實施教學(xué)。

2.學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實施過程。在教學(xué)實施的全過程中，依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實訓(xùn)基地，使教師和學(xué)生在實訓(xùn)實習(xí)環(huán)境中，完全實現(xiàn)與實際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護師”、“學(xué)生”為“護士”；采用行動導(dǎo)向教學(xué)，選擇真實的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容，完成完整的工作任務(wù)，加強學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長，使學(xué)生學(xué)會工作和學(xué)習(xí)。

3.學(xué)校和醫(yī)院共同進行師資培養(yǎng)。學(xué)校實施教師的AB制的培養(yǎng)制度，即專任教師一年在醫(yī)院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護理一線工作學(xué)習(xí)；同時學(xué)校聘請大量富有實踐經(jīng)驗的一線護理專家擔(dān)任專業(yè)課程教師。學(xué)校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺，制定相關(guān)管理制度，使學(xué)校師資水平進一步提高。

4.學(xué)校和醫(yī)院共同進行校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)校與醫(yī)院在實訓(xùn)基地建設(shè)中實現(xiàn)深層次合作，在醫(yī)院建設(shè)示教室和學(xué)生的實訓(xùn)室，學(xué)校提供先進的教學(xué)設(shè)施和資源，如多媒體教學(xué)設(shè)施、各種教學(xué)模型，醫(yī)院參與建設(shè)學(xué)校仿真的校內(nèi)實訓(xùn)基地，讓學(xué)生在三年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)課程以及實訓(xùn)實習(xí)全部在真實環(huán)境中完成，實現(xiàn)學(xué)生所學(xué)與將來就業(yè)后的實際工作內(nèi)容高度一致。

(二“)雙控”的實施方案

學(xué)校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，共同制定各項管理制度，確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標準。

1.成立由學(xué)校和醫(yī)院資深專家共同組成的護理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會，召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上，廣泛聽取護理行業(yè)專家、臨床護理人員和用人單位的意見、建議，不斷完善護理實訓(xùn)基地的硬件建設(shè)和管理，提高護理實習(xí)生和畢業(yè)生質(zhì)量。

2.建立以學(xué)校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊伍，指導(dǎo)學(xué)生在校的課程實踐教學(xué)及在實習(xí)基地的見習(xí)和頂崗實習(xí)工作。共同制定護理教學(xué)與實習(xí)管理制度和出科考試制度，使實訓(xùn)實習(xí)基地的教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化。

3.建立學(xué)校護理系與醫(yī)院護理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理見習(xí)、實習(xí)環(huán)節(jié)，及時反饋、認真總結(jié)。學(xué)校定期組織召開實訓(xùn)實習(xí)教學(xué)研討會，聘請實習(xí)醫(yī)院的帶教教師參加，研討新形勢下改進頂崗實習(xí)工作的辦法，進一步修訂實綱、實習(xí)標準及《頂崗實習(xí)任務(wù)書》，加強對學(xué)生實習(xí)過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標準，完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外，通過輔導(dǎo)員對實習(xí)隊長的管理，時刻了解學(xué)生思想動態(tài)；通過臨床教學(xué)聯(lián)席會議的長效制度、學(xué)校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式，加強學(xué)校和醫(yī)院雙向管理，了解學(xué)生思想動態(tài)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。

(三“)雙向融合”目標實現(xiàn)的措施

通過學(xué)校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動，將專業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標準來規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平，強化職業(yè)技能訓(xùn)練，縮短學(xué)生進入崗位的適應(yīng)期，實施人才共育，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

第一學(xué)期：學(xué)生在學(xué)校教師和醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下，通過“認識護理課程”的學(xué)習(xí)以及去醫(yī)院感受護理工作，對護理這個職業(yè)有認同感；通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機能”的學(xué)習(xí)，能夠辨認各個系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

第二學(xué)期：學(xué)生通過專兼職教師的講授和帶教，充分利用校內(nèi)、校外實訓(xùn)基地，熟知臨床患者基礎(chǔ)護理和常用臨床護理技術(shù)操作，為臨床護理各專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)；學(xué)生在教師講授“健康評估”課程的基礎(chǔ)上，通過去醫(yī)院進行臨床患者健康資料收集與評估，使其具備運用科學(xué)的臨床思維去評估服務(wù)對象的健康問題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學(xué)期：根據(jù)崗位能力的要求，通過在模擬或真實環(huán)境內(nèi)開展護理工作過程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，比如成人系統(tǒng)疾病護理、兒童護理、母嬰與婦科疾病護理、突發(fā)事件應(yīng)對等來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生的知識、素質(zhì)、能力，使其具備?？茘徫荒芰?。

第五、六學(xué)期：經(jīng)過在校外實習(xí)醫(yī)院輪崗實習(xí)，進一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能，檢驗學(xué)生崗位技術(shù)的實際運用能力，然后進行頂崗實習(xí)，實現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性

(一)現(xiàn)代護士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物

近年來，護理人才缺口較大，護理專業(yè)競爭激烈，我們國家需要護士，但不是傳統(tǒng)的護士，而是現(xiàn)代護士?，F(xiàn)代護士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護士因和醫(yī)院的高度融合，實現(xiàn)了和護理崗位的無縫對接，畢業(yè)后很快適應(yīng)角色，學(xué)生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；職業(yè)缺失；對策

婦產(chǎn)科護理學(xué)作為臨床護理工作中的主要分支之一，其主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的護理、婦科疾病患者的護理、計劃生育指導(dǎo)和婦女保健護理，其護理目的應(yīng)確保婦女在整個妊娠周期中的不同階段生理健康，保證胎兒、新生兒的生存及成長。婦女在妊娠期間往往正處于一個特殊的時期，機體免疫、循環(huán)、內(nèi)分泌、呼吸及消化等系統(tǒng)均與正常婦女機體功能存在明顯差異[1]。上述諸多因素的存在決定了婦產(chǎn)科護理工作的復(fù)雜性、困難性以及多變性。因此在日常婦產(chǎn)科護理過程中，護理人員要具備嚴謹、科學(xué)、嫻熟的護理水平。但是由于各種因素的存在，使得婦產(chǎn)科護理人員存在一定的職業(yè)缺失現(xiàn)象，從而影響了正常護理工作，給醫(yī)患關(guān)系的緊張埋下了伏筆。

1 職業(yè)法律缺失

徐水琴等[2]通過對護理大專及本科生進行職業(yè)相關(guān)法律知識認知度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。護理學(xué)生對護士管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、民法、毒性藥品管理辦法、刑法（瀆職、醫(yī)療事故罪）等相關(guān)法律認識不高，存在認為在醫(yī)療事故中，主體是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，不包括護士，且大專護士生的認識度低于本科生。在現(xiàn)有護理隊伍中，由于護士對職業(yè)過程不夠重視，往往造成對患者健康權(quán)利、知情權(quán)、自由權(quán)、隱私權(quán)等等權(quán)利的侵害。由于上述職業(yè)法律缺失，促進了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

2 職業(yè)道德缺失

護士職業(yè)道德是指護士與患者之間及工作中的協(xié)助者之間關(guān)系的行為準則[3]。由于個別護理人員職業(yè)道德水平較低，在護理工作中存在麻痹大意的工作陋習(xí)，護理記錄不及時，隨意更改患者生命體征指標，工作中憑經(jīng)驗護理敷衍了事，這些都是護士職業(yè)道德缺失的具體體現(xiàn)。近年來，頻頻曝光的護士虐嬰、賣嬰事件，更是由護士職業(yè)道德嚴重缺失所致。

3 職業(yè)管理缺失

醫(yī)院系統(tǒng)中，護士是壓力較大的崗位，婦產(chǎn)科護士又是護士群體中較為特殊的群體，護理任務(wù)多，面對的護理對象比較特殊，自身要承受很強的壓力，這就導(dǎo)致了婦產(chǎn)科護士長期處于應(yīng)急狀態(tài)[4]。作為高強度工作的婦產(chǎn)科護理人員，由于醫(yī)院對其缺乏職業(yè)管理，使得護理人員在工作中的熱情不高，工作態(tài)度散漫的現(xiàn)象較為普遍。具體管理缺失表現(xiàn)包括：同工不同酬，隨著對醫(yī)護人員資源的需要的增加，一些醫(yī)院利用合同制，聘用了一些編外的護理人員，但同樣強度的工作，確沒有得到相應(yīng)薪酬上的認可；制度不健全，對行業(yè)作風(fēng)沒有形成良好的考評體系，缺乏有效的激勵制度，對護理人員服務(wù)質(zhì)量缺乏長期有效的動態(tài)監(jiān)控體系，職業(yè)導(dǎo)向不明確等。

4 職業(yè)技術(shù)缺失

由于我國護理專業(yè)發(fā)展相對較晚，目前國內(nèi)大部分醫(yī)院內(nèi)的護理人員基本以大專學(xué)歷為主，且在一線工作的護理人員趨于年輕化。護理操作是維持患者健康的基礎(chǔ)，具備嫻熟的護理操作技能，是保證醫(yī)療得以實施，恢復(fù)患者健康的關(guān)鍵。由于職業(yè)技術(shù)缺失，在護理操作中因為處置不當造成的患者損壞是不可預(yù)計的，如果護理人員不強調(diào)自身技術(shù)素質(zhì)，在工作中違法操作，不實行嚴格的三查七對，往往可能給患者帶來不必要的損害。

5 職業(yè)缺失的對策

婦產(chǎn)科護理職業(yè)缺失，造成的醫(yī)療護理缺陷的發(fā)生，與護理人員年齡、職稱和工作年限等等因素有關(guān)。在婦產(chǎn)科護理的模式中，應(yīng)遵循以病人為中心的護理原則[5]，醫(yī)療機構(gòu)管理層和護理人員加以注重，避免婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)缺失現(xiàn)象的發(fā)生。具體措施應(yīng)包括：①加強法律知識的學(xué)習(xí)，重視對護理人員法律知識教育，可以通過講座、交流會、科內(nèi)自主學(xué)習(xí)等多種形式，使護理人員對基本醫(yī)療法規(guī)以及相關(guān)國家規(guī)定有所了解。②強化職業(yè)道德修養(yǎng)，護理人員應(yīng)注重職業(yè)素養(yǎng)樹立正確的職業(yè)觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為和習(xí)慣，注重工作流程，強化護理規(guī)劃。③規(guī)劃護理工作流程，強化"三基"訓(xùn)練，嫻熟掌握婦產(chǎn)科護理操作規(guī)范，增強服務(wù)意識，注重與患者及家屬構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

上述三點的核心問題是需要醫(yī)療機構(gòu)制定行之有效的管理和激勵制度，只有制度規(guī)范，激勵明確，才能實現(xiàn)激勵護理人員不斷提高法律意識、道德水平和提升護理質(zhì)量的目的。婦產(chǎn)科護理職業(yè)管理是手段，提升服務(wù)質(zhì)量是目的。任何管理制度的制定和實施，需要多方面協(xié)調(diào)，采納廣大意見，制定符合婦產(chǎn)科護理職業(yè)發(fā)展的制度是提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵。建立法律規(guī)范制度、道德評價體系提升護理人員的法律、道德素養(yǎng)。建立婦產(chǎn)科護理工作規(guī)范流程加強監(jiān)管能夠提升護理服務(wù)水平。建立有效的激勵制度，能夠增強護理人員職業(yè)優(yōu)越感，通過多種形式的獎金激勵制度，可以保證相關(guān)管理制度能夠行之有效的施行，增強護理人員自身主動學(xué)習(xí)的積極性，改進自身的工作習(xí)慣，最終提高婦產(chǎn)科護理服務(wù)水平。

6結(jié)論

婦產(chǎn)科護理是一門復(fù)雜性、綜合性、實踐性強的臨床工作，關(guān)乎到母嬰甚至整個家庭的安危與幸福。護理人員必須要認識到，婦產(chǎn)科護理職業(yè)缺失后造成的不良后果。應(yīng)該通過增強法律、道德意識與護理服務(wù)水平提高自身綜合素質(zhì)，以最大的責(zé)任心和耐心服務(wù)患者，以良好的工作態(tài)度樹立護理形象。醫(yī)院管理者應(yīng)充分認識到管理導(dǎo)向的作用和意義，作為醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的領(lǐng)航人，應(yīng)拿好手中的指揮棒，充分調(diào)動護理人員的工作熱情，建立合理的勞動保障體系，維護好醫(yī)患兩者的共同利益?？傊o理人員和醫(yī)院管理者，需要共同努力，兩者相互協(xié)調(diào)配合，共同避免婦產(chǎn)科護理職業(yè)缺失，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻：

[1]王春先.婦產(chǎn)科護理[M].人民軍醫(yī)出版社，2010：5-15.

[2]徐水琴，劉華平，陳三妹.護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)相關(guān)法律法規(guī)認知態(tài)度調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2007，3（22）：12-13.

[3]張璐，孫麗芳，淺談護理職業(yè)法律風(fēng)險的相關(guān)因素及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué). 2012，

20（1）：93-94.

[4]汪清華，高玲，婦產(chǎn)科護士工作壓力來源分析及應(yīng)對措施[J].全科護士， 2012， 10（9）：

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關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 護理工作 措施

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了很好的完善，人們的水平不斷提高，伴隨而來的就是對在醫(yī)療護理中的要求也不斷升級。尤其是對于婦產(chǎn)科的護理更是廣泛被人們關(guān)注和重視。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護理工作進行發(fā)展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

一、婦產(chǎn)科護理中的主要風(fēng)險及原因

首先在護士方面在工作較忙時，有時會忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導(dǎo)致患者及家屬的不理解，比如孕婦在分娩過程中，胎心聲發(fā)生改變，未及時向家屬交代，以至于發(fā)生新生兒死亡，這樣很容易引起患者和家屬疑惑、不滿，甚至狀告到法院引起護理糾紛的發(fā)生。在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而掙扎，致使部分助產(chǎn)師態(tài)度差，從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；部分護士不認真進行產(chǎn)程觀察，直接危及產(chǎn)婦的生命安全；助產(chǎn)師不按操作規(guī)范給新生兒洗澡，存在燙傷、水淹嬰兒的隱患 。其次在醫(yī)療護理技術(shù)方面。部分護士對護理技術(shù)認識有局限性，加上護理經(jīng)驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間。對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴重時致使病人發(fā)生子癇。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不當，造成會陰裂傷 ，特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時，如果沒有及時將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當，均會導(dǎo)致糾紛發(fā)生。再次藥物性因素。護士要掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的適應(yīng)證，在催產(chǎn)時，如不準確調(diào)整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，有可能引發(fā)宮子宮破裂。最后消毒隔離方面。病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則會致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避免新生兒臍部、眼部的交叉感染。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒，應(yīng)告知產(chǎn)婦需防范的問題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚損害。

二、婦產(chǎn)科護理中的主要解決對策

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1.1樹立“以人為本”的服務(wù)意識

服務(wù)是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分，它體現(xiàn)出醫(yī)院的價值和信譽。護理服務(wù)不僅體現(xiàn)護理學(xué)科的價值，更重要的是醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)。“以人為本”的人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會及精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少和降低不適的程度，使服務(wù)對象感到人性化的關(guān)懷和照顧，使其接受“以人為本”的整體護理，使婦科患者不再因為沒有家人的陪伴而一籌莫展，使產(chǎn)婦更加感受到了家庭式的溫暖。我們對正常產(chǎn)產(chǎn)婦實行助產(chǎn)士“一對一”導(dǎo)樂分娩，向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)程發(fā)動各個時期，消除因知識缺乏帶來的恐懼心理，不限制產(chǎn)婦的自由活動，分散其對疼痛的注意力，滿足產(chǎn)婦的生理需求，鼓勵隨時進食自己喜歡吃的食物，產(chǎn)婦可采取自由一站位、坐位、臥位，一切以產(chǎn)婦舒適為前提。指導(dǎo)丈夫積極參與，使產(chǎn)婦獲得滿足感和安全感。

1.2營造人性化的住院環(huán)境

溫馨的住院環(huán)境可以影響患者的心理狀態(tài)，緩解其對疾病的心理壓力，因此要為她們提供溫馨、和諧而且有家庭氛圍的住院環(huán)境，這樣可以使她們保持一種寬松、健康的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。我們將病房粉刷成淡粉色，在病房的窗戶上掛上了卡通圖案的淡粉色的窗簾，少了病房的感覺，多了一份溫暖愉悅的感覺和家庭的溫暖。在病區(qū)的走廊中掛上全科醫(yī)護人員的照片及科室介紹以及母嬰知識的宣教板，既美化了環(huán)境，也使患者對科室建設(shè)有個大致的了解，同時對母乳喂養(yǎng)的好處進行了宣教，使患者認識到母乳喂養(yǎng)的好處，能夠正確地哺乳。

1.3創(chuàng)新護患溝通方式，賦予日常工作人性化的內(nèi)涵

創(chuàng)新護患溝通方式，顯示人性關(guān)愛精心制作各種溫馨卡如告知卡、祝?？?、聯(lián)絡(luò)卡、便民提示卡等，是護患雙方溝通交流的橋梁。如“手術(shù)病人祝?？ā?，進行術(shù)前準備時放置于病人床頭?！胺置滟R卡”，產(chǎn)科給剛出生的新生兒父母送上設(shè)計精致的祝賀卡，與其分享喜悅?！皽剀疤崾究ā保绶幪崾究?，對藥物流產(chǎn)病人，提示用冷開水服藥等。這些創(chuàng)新的溝通方式以物化的形式和溫馨的語言傳達給病人，拉近了與病人的距離。同時推行了助產(chǎn)士與產(chǎn)婦全程“一對一”陪伴分娩，護士為每一位來診患者送上“一張笑臉，一聲問候，一杯開水，一束鮮花及一張聯(lián)系卡”，實行了“一條龍”全程陪伴延伸服務(wù)。即從患者走進醫(yī)院大門，辦理入院手續(xù)開始，直到患者康復(fù)，走出醫(yī)院大門為止，每個環(huán)節(jié)都有護士全程陪伴，并做到溫馨服務(wù)延伸到家，出院患者一進家門，醫(yī)院的跟蹤電話隨后就到，為她們提供咨詢服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。同時，還推出溫馨輸液、溫馨導(dǎo)尿、溫馨沖洗和溫馨備皮等溫馨護理系列，使得患者滿意程度大大提高。只有隨時了解和掌握病人的需要，才能根據(jù)他們的要求，實現(xiàn)連續(xù)不斷的服務(wù)創(chuàng)新，賦予護理工作更多、更豐富的人性化內(nèi)涵。

1.4注重心理護理，提高服務(wù)質(zhì)量

婦產(chǎn)科護理是對婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥和生殖系統(tǒng)疾病的護理，病人心理問題比其他科的病人復(fù)雜得多，為使病人身心健康，我們要注重病人的心理護理，根據(jù)病人的不同心理狀態(tài)，幫助她們減輕心理壓力，使他們在最佳狀態(tài)下接受治療。如婦科手術(shù)病人，顧慮手術(shù)的預(yù)后及并發(fā)癥；未婚患者擔(dān)心術(shù)后影響生育、婚姻；老年病人擔(dān)心能否耐受手術(shù)；待產(chǎn)的產(chǎn)婦顧慮能否正常分娩、害怕疼痛；產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦顧慮產(chǎn)后能否有足夠的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，如何做好衛(wèi)生保??；針對以上不同年齡患者的不同心理狀態(tài)，我們要給予產(chǎn)婦耐心解釋與指導(dǎo)，指導(dǎo)育嬰知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺、對病人進行入院評估、住院評估、出院評估，對病人的身心實施整體護理，使病人對護士產(chǎn)生信賴感和親切感，減輕恐懼情緒，配合治療，使婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的更上一層樓。

2“以人為本”的護理管理模式

2.1提高護士滿意度，增強歸屬感

由于婦產(chǎn)科工作的特殊性，使得護理工作有量大、急診多、責(zé)任重、風(fēng)險性高，而且有時候關(guān)系到母嬰兩者生命安全的特點，所以護理工作者肩負的責(zé)任非同尋常。所以在管理中應(yīng)該積極引導(dǎo)，做好思想工作，人性化管理本科室的護士工作，才能夠達到事半功倍的效果。管理者應(yīng)切實把自己置身于護士群體中，與護士換位思考，從護士的角度想問題做事情，時刻關(guān)心護士的需要，滿足她們的合理要求，時刻為她們著想，替她們辦實事，做到服務(wù)育人。特別是對家庭和個人有困難的同志要給予照顧和關(guān)心，如及時看望生病的同志，節(jié)假日慰問值班人員，真正作到政治上關(guān)心，生活上幫助，精神上支持。經(jīng)常開展談心活動，通過相互交談，管理者可了解工作中的問題及護士對工作的意見，同時對護理人員的工作進行具體指導(dǎo)，可使下屬感到領(lǐng)導(dǎo)對自己的信任、關(guān)心，從而縮短相互間的心理距離，加深感情。豐富護士的業(yè)余文化生活，也可以緩解工作緊張的情緒。護士長應(yīng)注意對護士的人性化舉措，護士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，應(yīng)選擇適當?shù)膱龊辖o予嚴肅批評指正并對其耐心幫助，對業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護士倡導(dǎo)人文關(guān)愛，為她們創(chuàng)造一個和諧愉悅的工作環(huán)境使她們切實感受到人性化的關(guān)愛。努力創(chuàng)造條件，滿足廣大護理人員日益增長的文化生活需要，激發(fā)其工作熱情和積極性、創(chuàng)造性。樹立“以人為本”的管理思想，為護士創(chuàng)造一個和諧寬松的人際環(huán)境，以充分調(diào)動護士的積極性，增強其責(zé)任感，這是促進護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。

2.2強化護士儀表儀容，提倡微笑服務(wù)

護士的白衣天使形象是由護士去建立的，只有言行舉止做得符合人民護士的標準才會得到人們的理解、尊敬和贊揚。保持護士的專業(yè)形象是我們每個護理人員的基本責(zé)任。護士的儀表儀容也是增強護理者和患者之間溝通的一個重要環(huán)節(jié)，面帶笑容、著裝整潔、莊重大方、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護士，才會讓患者產(chǎn)生安全、信任的感覺，從而為下面的工作提供良好的前提，在與患者的溝通和交流中才會更順暢。特別是婦產(chǎn)科這個科室的特殊性，患者、孕婦和新生兒更需要護士的微笑服務(wù)，往往整潔的護士服，親切的話語會讓病人更好地配合治療。

2.3加強婦產(chǎn)科護理隊伍建設(shè)，培養(yǎng)和使用專業(yè)護士

護理人員的職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，只有通過不斷學(xué)習(xí)改進，職業(yè)素質(zhì)才會不斷得到提升，護理質(zhì)量也隨著不斷提高。一方面要做好帶教工作。對于新畢業(yè)護士，要制訂培訓(xùn)及輪訓(xùn)計劃，對他們進行崗前培訓(xùn)，強化專業(yè)思想，設(shè)立導(dǎo)師負責(zé)導(dǎo)教。婦產(chǎn)科的護理技術(shù)操作獨具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實際。進行?？撇僮魅缢牟接|診、骨盆外測量、胎心音聽診技術(shù)、會陰消毒技術(shù)、臍部護理技術(shù)、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項，然后帶教老師示范操作過程，傳授最新的操作經(jīng)驗，同時注意保護患者的權(quán)益，減少患者的痛苦。每一項操作讓護生先看，掌握要領(lǐng)，待時機成熟時先做好與患者的溝通工作，盡量讓護生獨立操作并及時指點，針對本科室的常見病、?？萍卑Y，督促護生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識，啟發(fā)護生的主動思維、積極思考、自覺學(xué)習(xí)的能力。另一個方面，要強化各類護理人員的培訓(xùn)，進行在職教育，提高職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。對于年青護士有計劃地安排輪換各病區(qū)，使她們能掌握婦產(chǎn)科各病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)，并根據(jù)她們的素質(zhì)特點，業(yè)務(wù)特長，相對固定一病房，發(fā)揮骨干作用對于老年資的護士。醫(yī)院要根據(jù)個人特長，充分創(chuàng)造條件,為其提供一個開闊的平臺,鼓勵護理人員學(xué)習(xí),安排在各病區(qū)，著重把好質(zhì)量關(guān)，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮各人所長，調(diào)動每個護士的工作積極性，幫助護士們在自己力所能及的范圍內(nèi)爭取做到最好.

篇8

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；現(xiàn)狀；展望；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0074-02

婦產(chǎn)科護理學(xué)是整體性強、涉及范圍廣的一門學(xué)科，是診斷與處理婦女各階段現(xiàn)存與潛在的問題。其范圍主要為孕產(chǎn)婦的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健及計劃生育指導(dǎo)。伴隨著我國社會的飛速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，加之人們生活水平的不斷提高，人們越來越追求健康及高質(zhì)量的服務(wù)[1]。在臨床實踐當中，有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需掌握婦產(chǎn)科護理的職業(yè)技能和專業(yè)知識，熟練運用護理程序，有效地為患者提供健康的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的護理工作具備高責(zé)任、高風(fēng)險等特點，且服務(wù)的對象是女性，尤其是孕產(chǎn)婦的患者，護理工作涉及兩個人安危，通常病情復(fù)雜且變化快，還極易引發(fā)安全隱患，大大增加護理工作的風(fēng)險和難度，因此對于護理技能要求比較高。本文結(jié)合多年的臨床實踐經(jīng)驗，首先分析婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀，然后提出提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有關(guān)對策，最后簡單地對婦產(chǎn)科護理進行展望。

1 婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀分析

本文主要從以下幾個方面分析婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀。第一，行業(yè)的因素。雖然我國的醫(yī)療事業(yè)取得了很大的進步，但也出現(xiàn)了很多的問題，尤其突出的是醫(yī)患關(guān)系的緊張。有的婦產(chǎn)科患者過高期望護理，且自身對護理工作了解模糊，同時由于婦產(chǎn)科關(guān)系到新生兒護理，而[2]新生兒時刻牽動著家屬神經(jīng)，即便是正常生理變化也會使得家屬過分擔(dān)憂，進而情緒極易失控，從而使得護理人員的工作壓力很大。另外，婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)多且工作量大，和患者溝通時間少，一旦查房時不及時處理問題，就難以使患者滿意。尤其是有的患者會將不滿意加在護理人員的身上。還有很多醫(yī)院的護理人員普遍較少，但工作量很大等。上述諸多的行業(yè)因素導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作壓力極大，極易發(fā)生患者不滿意的現(xiàn)象，甚至?xí)o新生兒或孕婦帶來很多安全隱患。第二，護理人員的因素。護理人員主要存在的問題包括：其一，護理人員專業(yè)技能較低。近些年隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，很多人都投入到護理行業(yè)，因此難免會出現(xiàn)人員素質(zhì)的參差不齊。由于婦產(chǎn)科的護理人員操作技術(shù)和操作流程不夠熟練、專業(yè)知識匱乏、協(xié)調(diào)能力差及經(jīng)驗不足等諸多原因，極易產(chǎn)生潛在的一些技術(shù)風(fēng)險。其二，護理人員服務(wù)觀念比較落后。有的護理人員未及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，且儀表、語言和行為不夠規(guī)范，造成對患者的態(tài)度極其生硬，不夠熱心、細致地解釋患者提出要求，同時和患者的溝通較少，缺乏有效的交流技巧，這樣大大增加患者心理的負擔(dān)，極易引發(fā)誤會。其三，護理人員的法律意識比較淡薄。第三，孕產(chǎn)婦的自身因素。由于孕產(chǎn)婦本身具有病情復(fù)雜、危險性高等特點，因此在醫(yī)護技術(shù)方面要求比較高。而有的患者不認真遵守醫(yī)囑或者是根本不遵守醫(yī)囑，有的患者無意或者有意地隱瞞疾病史和孕產(chǎn)史等，還有患者不積極配合醫(yī)護人員反復(fù)強調(diào)的相關(guān)注意事項。比如：宮外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者為了保護隱私不按時地住院，檢查時患者擅自地離開觀察室，打點滴時未經(jīng)醫(yī)生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等，上述諸多的患者因素直接影響病區(qū)管理，進而大大增加患者的風(fēng)險。第四，環(huán)境設(shè)施、藥品設(shè)備等其他方面的因素。例如，搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統(tǒng)不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設(shè)備諸多問題，使得在婦產(chǎn)科搶救時導(dǎo)致煙霧治療，從而引發(fā)糾紛。又如，婦產(chǎn)科的病房區(qū)域的地面濕滑，無提示的標志，極易造成患者及家屬摔倒；病房和廁所內(nèi)沒有設(shè)置扶手，設(shè)備不夠齊全，一旦發(fā)生突發(fā)性的事件，就大大增加意外風(fēng)險性。

2 提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量的有關(guān)對策

針對上述婦產(chǎn)科護理中存在的問題，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有關(guān)對策主要包括：第一，提高醫(yī)院的有關(guān)硬件設(shè)施。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，高技術(shù)含量的醫(yī)療設(shè)備的種類也比較多，因此醫(yī)院為提高在市場當中的競爭力，需不斷提高更新自身醫(yī)療設(shè)備，進而確保孕產(chǎn)婦安全性。有關(guān)的醫(yī)護人員既要對硬件設(shè)施的性能和操作熟練掌握，又要在每次使用醫(yī)療器械前認真檢查，確保其能正常使用，還要定期排查故障、維修和報損等。另外，要及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免發(fā)生意外，最終確保在住院期間孕產(chǎn)婦的安全性。第二，提高婦產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)。定期對護理人員開展有關(guān)的培訓(xùn)教育，從而提高護理人員的技能及護理能力。婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員既要對常用藥品使用方式和藥理熟練掌握，防止因理論知識的欠缺引發(fā)意外事故，[3]又要熟練掌握婦產(chǎn)科?？频牟僮骷寄?，比如監(jiān)護胎心、檢查陰道、接產(chǎn)技術(shù)、嬰兒沐浴等。第三，有效地克服孕產(chǎn)婦患者的心理障礙。在懷孕及生產(chǎn)期間產(chǎn)婦會出現(xiàn)很多情緒方面的障礙，因此必須充分做好準備工作。首先醫(yī)護人員要和孕產(chǎn)婦及時信息溝通和交流，及時了解掌握孕產(chǎn)婦心理的變化，根據(jù)患者的不同心理選擇恰當?shù)姆绞浇o予加倍的理解和關(guān)心，有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發(fā)生的可能性，然后是提前安排好嬰兒。

3 婦產(chǎn)科護理的展望―實施人性化的護理

隨著人們生活質(zhì)量以及對健康需求的不斷提高，人們越來越追求高質(zhì)量的護理。因此婦產(chǎn)科護理發(fā)展要傾向于人性化的護理。婦產(chǎn)科實施人性化護理的措施主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，主動和患者溝通交流。因護理人員和患者接觸較頻繁，因此護理人員需采用有效的溝通護理方式。護理人員要詳細了解患者的情況，側(cè)重于語言交流，有利于醫(yī)護人員與患者達成共識，提高臨床的治療效果。第二，堅持以人為本，積極開展護理新模式培訓(xùn)工作。其一，利用看錄像和討論學(xué)習(xí)的方法，對婦產(chǎn)科全部護士開展護理模式的培訓(xùn)，包括服務(wù)行為、服務(wù)語言、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)品牌，充分調(diào)動護理人員工作的積極性，真正做到人性化的服務(wù)理念。其二，定期安排有關(guān)的護理人員進行護理禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，其重點培訓(xùn)的內(nèi)容包括：[4]人性化服務(wù)的理念、服務(wù)心理的指導(dǎo)、禮儀與服務(wù)形體等。完成培訓(xùn)后，要及時、直接地將培訓(xùn)內(nèi)容傳授給全部護士，從而提高婦產(chǎn)科護理的標準。第三，在婦產(chǎn)科術(shù)前和術(shù)后要加強人性化護理。第四，創(chuàng)造一個良好的護理環(huán)境。對于患者來說，好的護理環(huán)境是特別重要的。有時病房布置會在很大程度上影響患者心理，進而直接影響患者治療的效果。因此一個舒適、溫馨、輕松的病房環(huán)境能夠提供一個好的服務(wù)環(huán)境，使得患者能積極地配合治療，從而確保護患關(guān)系的和諧性。第五，在護理工作中，有關(guān)護理人員要注重人文方面的關(guān)懷。人性化的服務(wù)涉及方面包括很多，例如：在入院后給患者發(fā)放醫(yī)患的聯(lián)系卡，護理人員陪同患者進行功能檢查，產(chǎn)后給產(chǎn)婦及時送一杯熱糖水，還有產(chǎn)后護理人員用輪椅將母嬰送到房間等等，全方面、全方位地給患者提高優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的服務(wù)。

4 結(jié)束語

護理是以“預(yù)防疾病，維持生命，減輕痛苦，增進健康”為目標的專業(yè)。護理人員需要把護理理論貫穿于護理工作始終，滲透于具體護理行為中。在考慮具體護理對象時，從其個體需要出發(fā)，提供最佳護理，護理理論來源于護理實踐并將指導(dǎo)護理實踐。從多角度認識婦產(chǎn)科護理，科學(xué)規(guī)劃，科學(xué)管理，應(yīng)用護理理論指導(dǎo)婦產(chǎn)科護理實踐的前景是創(chuàng)新的，獨立的，燦爛輝煌的。與世界婦產(chǎn)科護理接軌，從國情出發(fā)，以婦產(chǎn)科護理獨立而日趨完善的護理理論體系為指導(dǎo)，運用臨床實踐經(jīng)驗及相關(guān)技能，全面深入了解患者，對患者進行靈活的，具有創(chuàng)新性的，確實有效的，更能促進病人康復(fù)的護理，將是婦產(chǎn)科護士應(yīng)具備的良好素質(zhì)。 總之，做好婦產(chǎn)科的護理工作，確?；颊咦o理的安全性，是婦產(chǎn)科每位醫(yī)護工作者的責(zé)任，因此要認真學(xué)習(xí)護理方面的專業(yè)知識和技能，加強管理婦產(chǎn)科的護理工作。同時，還要積極開展人性化的護理，有效地改善護患之間的關(guān)系，有效地提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，從而促進婦產(chǎn)科護理更快、更好發(fā)展。

參考文獻：

[1] 黃瓊.論婦產(chǎn)科護理[J].臨床護理，2011，9（13）：149-150.

[2] 楊亞蘭，韓惠玲，張艷紅.婦產(chǎn)科護理工作現(xiàn)狀與對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，35（5）：61-62

篇9

  護士進修個人總結(jié)1

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！”

  我于20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院，也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學(xué)科、山東省重點學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個專業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽。

  這里的患者絡(luò)繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。

  宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間，在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我努力爭取實際動手操作機會，結(jié)合圖書，不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、IUD的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及O型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》，使理論與實踐得已良好結(jié)合。

  通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

  護士進修個人總結(jié)2

  首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部這次給我提供外出進修學(xué)習(xí)的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的`進修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，在此我把半年進修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。

  一、人性化管理

  1.首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責(zé)任制管理排班模式,實行分組管

  理，提高工作效率，病區(qū)分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00），讓責(zé)任護士有效保證患兒護理無縫隙，優(yōu)護得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負責(zé)患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。

  2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自

  律)，定點定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開關(guān)標志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

  3.先進的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc等等。

  二、溫馨細致的護理服務(wù)

  在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進患兒身心發(fā)展。既1、鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2、保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。3、所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4、盡量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。

  在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。

  另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24 h負責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

  三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性

  在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

  四、規(guī)范培訓(xùn)

  在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進修護士由?？谱o士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項，臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。

  通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻自己的力量，為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

  護士進修個人總結(jié)3

  這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。

  護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。

篇10

雪瑞和她的乙肝網(wǎng)站

1981年的一天，美國俄亥俄州的一家醫(yī)院里，正在上班的雪瑞護士突然感覺惡心和腹部疼痛。醫(yī)生檢查后，將她直接送進了隔離病房。醫(yī)生告訴雪瑞，她得的是乙型肝炎。

雪瑞回憶，幾個月前她曾經(jīng)護理過一個黃疸病人。可能是在那段時間，她不小心接觸到了病人的血液或者體液，感染了乙肝病毒。經(jīng)過治療，雪瑞的病情得到了控制。醫(yī)生讓她定期復(fù)查。

醫(yī)生還特別指出，乙肝是可以通過性接觸傳播的。所以，雪瑞的丈夫也馬上做了檢查。幸運的是，她的丈夫沒有被傳染。

1985年，也就是在雪瑞得乙肝4年后，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，而且是雙胞胎。雪瑞和她的丈夫高興極了。但是，想到自己是乙肝感染者，她又擔(dān)憂起來。

雪瑞的婦產(chǎn)醫(yī)生告訴她，乙肝可以通過母嬰垂直傳播。為了避免生出乙肝感染的孩子，最好做人工流產(chǎn)。但是，雪瑞和丈夫非常想要孩子。

雪瑞又去詢問肝炎專科專家。專家告訴她，現(xiàn)在乙肝疫苗已經(jīng)成功應(yīng)用于臨床，可以預(yù)防90％以上的乙肝感染。雪瑞頓時感覺到了希望，讓醫(yī)生給她的丈夫立即接種了乙肝疫苗。

幾個月后，雪瑞分娩時，醫(yī)生已經(jīng)準備好了乙肝疫苗和人乙肝抗體。一對男嬰出生后，馬上就接種了疫苗，并且按時完成全部疫苗接種。

一年后復(fù)查，雙胞胎體內(nèi)都產(chǎn)生了足夠的乙肝抗體。這說明他們都成功地預(yù)防了乙肝感染。

故事到這里還沒有結(jié)束。1999年，雪瑞的家庭遭遇了一場災(zāi)難。和雪瑞同住在一起的弟弟被診斷為肝癌晚期。

醫(yī)生說，雪瑞弟弟的肝癌是由乙肝病毒引起的。他已經(jīng)感染乙肝很多年了。據(jù)雪瑞回憶，她的弟弟是個不修邊幅的人，有時會用雪瑞的美容刀刮胡子。這可能是他感染乙肝病毒的主要原因。

由于是肝癌晚期，醫(yī)生已經(jīng)無力回天。在被診斷出肝癌幾個星期后，雪瑞的弟弟英年早逝。

1999年，雪瑞辭職，成立了自己的乙肝網(wǎng)站。她希望利用自己的乙肝經(jīng)歷和之后陸續(xù)學(xué)到的有關(guān)乙肝的知識，幫助更多有需要的人。

乙肝病毒何時來敲門

這是一個真實的故事。在故事里，您可能為雪瑞成功保住孩子而喜悅，也可能為她痛失親人而感到遺憾。事實上，雪瑞只是想通過自己的親身經(jīng)歷，告訴我們下面這些事實。

乙肝常見的感染方式有：

1　性傳播。乙肝病毒可以通過、陰道分泌物傳播。所以，雪瑞得了乙肝，醫(yī)生要求她的丈夫也進行檢查。

2　血液或者體液傳播。以不安全方式接觸乙肝病人的血液或者體液，都有可能感染乙肝病毒。比如，使用沒有徹底消毒的牙科工具。注射共用針頭。紋身。雪瑞的乙肝可能是因為接觸了乙肝病人的血液或者體液引起的。

3　和乙肝病人在生活中密切接觸。比如，和乙肝病人共用牙具、剃須刀。乙肝病毒可以在人體外生存7天以上，并且仍然具有強烈的傳染性。

4　母嬰傳播。女性乙肝病人在分娩時，可以將乙肝病毒感染給新生兒。這是雪瑞懷孕時，她的婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴她的。這也可能是我國過去乙肝感染的主要傳播方式之一。

疫苗可以把乙肝“拒之門外”。

雪瑞懷孕的時間是1985年。這是乙肝疫苗開始普遍臨床應(yīng)用的第2年。所以，她的婦產(chǎn)科醫(yī)生還不知道疫苗可以預(yù)防新生兒的感染。好在雪瑞沒有盲目聽從醫(yī)生的建議。通過詢問肝病專家，她及時給她的孩子接種了疫苗。這一舉措成功地保護了孩子的健康。

事實也證明，美國自從1984年開始廣泛接種乙肝疫苗以來，全國乙肝感染率明顯下降。這和乙肝疫苗的作用是分不開的。

其實，您可以和乙肝病毒“和諧共舞”

看到這里，您大概對乙肝病毒的傳染性有了一定的了解了。事實上，在絕大多數(shù)情況下，人們可以放心地同乙肝病毒“和諧共舞”。

和國內(nèi)聞乙肝色變的態(tài)度相比，國外很少出現(xiàn)對乙肝患者的就業(yè)歧視。最重要的原因并不是西方人不了解乙肝的危害，而是因為他們對乙肝有科學(xué)的認識。

在美國，大多數(shù)人都知道乙肝是一種只通過血液、母嬰和傳播的疾病。因此，很多人并不介意對方是否感染了乙肝。

在日本，因為乙肝在上學(xué)、就業(yè)方面受阻的案例幾乎沒有。即使是餐飲行業(yè)，雇傭方也沒有權(quán)力要求雇員在體檢中進行肝五項檢查。

乙肝Q&A

Q：乙肝病毒能通過食物傳播嗎?

A：甲型(A型)和戊型(E型)肝炎病毒主要是通過食物和飲水傳播。乙肝病毒通過這種方式傳播的可能性很小。

目前，在成年人中，還沒有發(fā)現(xiàn)通過食物和飲水感染乙肝病毒的案例。

但是，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，兒童如果進食乙肝感染者咀嚼過的食物，可能感染乙肝病毒。這可能是由于感染者唾液中的病毒會通過兒童口腔中破損的粘膜進入兒童體內(nèi)引起的。兒童的免疫能力還不是很健全。所以，為了寶寶的健康，感染乙肝的家長最好不要喂孩子吃自己咀嚼過的食物。

Q：哪些日常接觸不會傳染乙肝病毒?

A：雖然在乙肝感染者的唾液和乳汁中可以檢測出乙肝病毒，但是，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒通過共用餐具和哺乳傳播。特別是比起母乳喂養(yǎng)的好處，我們完全沒有理由拒絕乙肝感染的母親用自己的母乳喂養(yǎng)寶寶。

此外，目前同樣沒有證據(jù)表明擁抱、親吻、握手、咳嗽和打噴嚏這些日常接觸會傳播乙肝病毒。

本文精要：

乙肝的主要傳播方式有：性傳播，血液或者體液傳播，和乙肝病人在生活中密切接觸傳播，母嬰傳播。