導語：如何才能寫好一篇對母嬰護理的理解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的 探討自我效能增強及撫觸護理對初產(chǎn)婦母嬰近期結局的影響。方法200例符合標準的初產(chǎn)婦隨機分為實驗組（100例）和對照組（100例），對照組采用常規(guī)護理，實驗組在此基礎上加以自我效能增強及撫觸聯(lián)合護理，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程及產(chǎn)后情況。結果兩組產(chǎn)婦在分娩方式方面具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)人數(shù)更多。兩組在3個產(chǎn)程及總產(chǎn)程方面均具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組產(chǎn)程更短。組產(chǎn)婦在產(chǎn)后疼痛和新生兒Apgar評分方面具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組優(yōu)于對照組。結論自我效能增強及撫觸聯(lián)合護理措施可以顯著改善初產(chǎn)婦母嬰的近期結局。

【關鍵詞】自我效能增強撫觸護理初產(chǎn)婦

【Abstract】ObjectiveTo explore the clinical effect of strengthened self-efficacy and touching nuring on early results of unipara and infant. Method200 cases who met the inclusion criteria were randomly divided into experimental group （100 cases） and control group （100 cases）. The routine nuring was applied in control group and extra strengthened self-efficacy and touching nuring were added in experimental group. Delivery modes， stages of labor and postpartum situation were compared between the two groups. ResultThere were significant differences between the two groups in delivery modes and stages of labor （p＜0.05）. The experimental group was superior to the control group in postpartum pain and infant Apgar scores （p＜0.05）.

【Key words】 Strengthened self-efficacy， Touching nuring， Unipara

【Author′s address】Bao′an District People′s Hospital of Shenzhen City， Shenzhen， 518101，PRC

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.031

Bandura［1］在1977年提出了自我效能的概念，指出個體在進行某項活動時對自己能夠成功完成該活動的信念、判斷或自我掌控與把握。而Larsen［2］給出了分娩自我效能感的定義，是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中能夠應用疼痛應對策略及完成分娩的信念。撫觸是指通過對患者非特定部位皮膚有序的觸摸和按摩，產(chǎn)生大量溫和、良好的刺激信號，大腦中樞接收后調節(jié)患者的生理狀態(tài)［3］。為了探討自我效能增強和撫觸聯(lián)合護理對初產(chǎn)婦母嬰近期結局的影響，本次研究共納入200例產(chǎn)婦進行對照，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

納入2009年1月~2012年1月間于本院分娩的200例體健初產(chǎn)婦為受試對象，將其利用簡單數(shù)字法隨機分為實驗組（100例）和對照組（100例），對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，實驗組則添加自我效能增強及撫觸護理。兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、體重及文化程度方面無統(tǒng)計學差異（p>0.05），基線一致，見表1。

1.2納入標準

①初產(chǎn)婦；②既往體??；③無妊娠高危因素；④同意參加本次研究。

1.3排除標準

①經(jīng)產(chǎn)婦；②合并高血壓、糖尿病或心肺等內科疾?。虎鄄煌鈪⒓颖敬窝芯?。

1.4護理方法

對照組產(chǎn)婦即采用產(chǎn)科常規(guī)護理，包括健康教育、監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，觀察宮縮和羊水情況，進行產(chǎn)程監(jiān)護。實驗組在對照組的基礎上加入自我效能增強及撫觸護理，具體如下：

1.4.1自我效能增強

①言語激勵分娩前與產(chǎn)婦積極溝通，對產(chǎn)婦進行教育，強化分娩在女性生命中的意義以及作為母親的責任。向其說明順產(chǎn)對嬰兒的好處，展示健康寶寶的圖片，鼓勵其采取順產(chǎn)方式。與產(chǎn)婦共同制定目標方案，幫助其建立克服疼痛及困難的信心，認為自己肯定可以堅持完成順產(chǎn)。在宮縮期時，初產(chǎn)婦多會出現(xiàn)劇烈疼痛，此時護理人員應給予言語支持和鼓勵，同時指導其正確用力，運用腹壓。通過言語表達對她經(jīng)歷痛苦的充分理解，并以言語刺激其堅持下去的信心，例如“堅持一下，寶寶才能聰明健康”等。在其疼痛難忍時，適時給予假慰暗示［4］，例如每次在其難以忍受時即告知其宮口已經(jīng)比之前擴大了很多了，給予具體數(shù)字且逐級遞增。

②克服焦慮初產(chǎn)婦由于分娩知識的匱乏，同時對手術室具有恐懼心理，所以會對分娩感到?jīng)]有把握，具有不可控性，從而產(chǎn)生焦慮。針對這種情況，護理人員應先對初產(chǎn)婦進行充分的健康教育，如順產(chǎn)、產(chǎn)程及分娩時可能出現(xiàn)的問題等，同時播放手術室宣傳視頻，向其講解手術室布置及其用途，消除其陌生和恐懼心理。

③替代經(jīng)驗由于初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，故容易對分娩感到無所適從，護理人員可以安排與其年齡相近的已經(jīng)成功順產(chǎn)的產(chǎn)婦與之交流經(jīng)驗，從感性上讓其接受分娩過程，同時淡化其恐懼心理，鼓勵其“堅持就是勝利”，增強信心。

④避免不利因素保證分娩前產(chǎn)婦周圍都是鼓勵順產(chǎn)的環(huán)境，避免任何負面信息打擊其信心。醫(yī)護人員查房時應一致鼓勵其順產(chǎn)，說明并發(fā)癥，但強調其發(fā)生概率很低，且避免分娩不順利的產(chǎn)婦與其同在一個病房。

⑤家庭支持Ip［5］認為丈夫的支持對中國產(chǎn)婦具有重要意義。家人容易在產(chǎn)程中不清楚他們應該做什么，且具有很大的心理壓力。護理人員應告知產(chǎn)婦丈夫在產(chǎn)婦疼痛難忍時他是其精神支柱，應時刻守護在身旁鼓勵，加以撫慰。

1.4.2撫觸護理

①在產(chǎn)婦宮縮期時，護理人員應在旁進行撫觸護理，一手抓住產(chǎn)婦的手給予力量支持，一手進行撫觸，從胸骨劍突向恥骨聯(lián)合連續(xù)、輕柔、反復進行按摩，囑產(chǎn)婦深呼吸，同時輕聲言語進行鼓勵指導。宮縮間歇期，護士雙手握住產(chǎn)婦一側上肢，由上而下進行搓滾和捏揉，同法放松其余肢體。從L2椎體水平向骶尾部進行反復撫觸，同時讓家屬分散其注意力，盡量減輕疼痛感。

②新生兒娩出后，將新生兒以側臥位放在產(chǎn)婦懷中，指導產(chǎn)婦一手扶住其背部，一手托住臀部，確保安全，鼓勵產(chǎn)婦與新生兒低聲說話、呼喚及進行肢體撫摸或親吻。

1.5評價標準

1.5.1產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛測量應用疼痛視覺模擬評分（visual analog scale， VAS）［6］進行測量，0分代表無痛，10分代表極度疼痛，術后24h評定。

1.5.2產(chǎn)后惡露測量采用稱重法［7］，產(chǎn)后產(chǎn)婦即使用統(tǒng)一規(guī)格的已知重量的護墊，更換時再次稱重，計算其差值，持續(xù)至產(chǎn)后72h。

1.5.3新生兒窒息采用Apgar評分［8］，10分為滿分，＜7分為輕度窒息，＜4分為重度窒息。

1.6統(tǒng)計方法

本研究數(shù)據(jù)均采用spss 13.0進行統(tǒng)計分析， 計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用?2檢驗或Fisher精確概率法，等級資料采用秩和檢驗。p<0.05即認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式比較采用Pearson ?2檢驗，兩組產(chǎn)婦在分娩方式方面具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)人數(shù)更多，具體見表2。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程比較結果見表3，兩組在3個產(chǎn)程及總產(chǎn)程方面均具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組產(chǎn)程更短。

2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況比較結果見表4，其中兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后疼痛和新生兒Apgar評分方面具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），實驗組優(yōu)于對照組。

3討論

分娩是一個復雜的過程，涉及人體一系列的神經(jīng)內分泌調節(jié)及應激反應，產(chǎn)婦可因疼痛大叫而導致過度換氣，使得胎盤血運不良，氧氣和二氧化碳的交換減弱，從而增加新生兒的發(fā)病率［9］。因疼痛可能會引起子宮平滑肌收縮紊亂，宮口擴張緩慢，延長產(chǎn)程［10］，分娩時產(chǎn)婦會因疼痛而心跳加速，使得胎盤的物質交換障礙，增加了胎兒宮內窘迫的概率［11］。

自我效能增強是通過激發(fā)人體自身的潛能來克服困難，達到預期目的。Lowe［12］總結了分娩自我效能的四大影響因素：先前經(jīng)驗、替代經(jīng)驗、言語勸說和生理反應。由于本次研究涉及的為初產(chǎn)婦，并無先前經(jīng)驗，我們更強調了消除產(chǎn)婦焦慮和更好的家庭支持。Martin［13］等的結果表明焦慮狀態(tài)可以直接導致自我效能的降低，而消極的生理行為又會產(chǎn)生新的焦慮。產(chǎn)婦的焦慮主要來自于對分娩的未知感和不可控性，我們采取措施使產(chǎn)婦盡快地熟悉分娩過程及環(huán)境，可以很好的消除焦慮。而家庭支持，特別是丈夫的支持，可以增強產(chǎn)婦的責任感和信心，讓她體會到她并不是孤立一人。

撫觸護理對分娩結局的影響已有較多報道，Chang［14］等的一項隨機對照研究，實驗組對30名產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的不同階段進行了撫觸護理，而對照組采用了常規(guī)護理，結果顯示實驗組在各個階段的疼痛和焦慮評分均低于對照組，且具有統(tǒng)計學意義。許國敏［15］等的結果顯示撫觸護理可以有效縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率及提高順產(chǎn)率和滿意度。我們的結果與之前的報道一致，較之前的文獻報道，我們強調了母嬰之間的肢體接觸。孫偉［16］等報道母親積極早期與嬰兒的互動可以促進其更好的發(fā)育和健康成長。我們認為，母親的低聲訴說和呼喚可以更早的建立母嬰關系，促進嬰兒的生長發(fā)育。

隨著社會的進步，剖宮產(chǎn)的指征在不斷放寬，很多產(chǎn)婦因為難以忍受疼痛而選擇剖宮產(chǎn)。本次研究中很多剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦均是害怕而選擇剖宮產(chǎn)，但結果顯示兩組患者共約70%仍可耐受疼痛，實驗組明顯高于對照組，這說明自我效能增強及撫觸護理可以提高產(chǎn)婦的疼痛耐受能力而更多的選擇順產(chǎn)，與豐貴香的結論相似［17］。

綜上所述，自我效能增強及撫觸聯(lián)合護理措施可以顯著改善初產(chǎn)婦母嬰的近期結局，且操作簡便，無需額外器械或耗材，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］BANDURA A. Self-efficacy： The exercise of control［M］. New York： Freeman，1977：3-51.

［2］LARSEN KE， O’’HARA MW. A prospective study of self-efficacy expectancies and labor pain［J］. J Reprod Infant Psychol，2001，19（3）：203-214.

［3］陳貴英. 撫觸對緩解人工流產(chǎn)者術中疼痛的效果觀察［J］.解放軍護理雜志，2005，22（9）：23-24.

［4］蔡玉娟. 自我效能感理論在提高臨產(chǎn)婦自然分娩信心方面的應用［J］.天津護理，2007，15（5）：276-277.

［5］Ip WY. Childbirth expectations of Chinese first-time pregnant women［J］. J Adv Nurs，2003，42（2）：151-158.

［6］趙英.疼痛的測量和評估方法［J］.中國臨床康復，2002，6（16）：2347-2352.

［7］程麗，沈明霞，陳春玲，等.艾箱灸氣海、關元穴300例減少產(chǎn)后并發(fā)癥的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（4）：37-39.

［8］陳自勵，劉敬.“新生兒窒息診斷與分度標準建議”解讀［J］.中國當代兒科雜志，2013，15（1）：2-4.

［9］華榮，李云，呂風英. 分娩鎮(zhèn)痛方法探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2004，13（12）：622.

［10］徐銘軍.陰道分娩鎮(zhèn)痛相關熱點問題［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，28（2）：110-115.

［11］王秀云，馮麗霞，李桂玲，等.胎兒窘迫512例臨床分析［J］.中國臨床研究，2012，25（4）：377-378.

［12］LOWE NK. Maternal confidence for labor： development of the Childbirth Self-Efficacy Inventory［J］. Res Nurs Health，1993，16（2）：141-149.

［13］MARTIN N J， HOLROYD KA. The Headache Self-Efficacy Scale： adaptation to recurrent headaches ［J］. Headache，1993，33（5）： 244-248.

［14］CHANG MY， WANG SY， CHEN CH. Effects of massage on pain and anxiety during labor： a randomized controlled trial in Taiwan［J］. J Adv Nurs，2002，38（1）：68-73.

［15］許國敏.撫觸護理對經(jīng)陰分娩的干預作用［J］.解放軍護理雜志，2007，24（5）：65-66.

篇2

【關鍵詞】 產(chǎn)科大出血； 優(yōu)質護理； 臨床價值； 母嬰結局

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）8-0087-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.049

產(chǎn)后大出血屬于嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，是導致產(chǎn)婦死亡的首要原因，同時也影響到新生兒的生命健康[1]。及時對癥采取措施控制出血，提高產(chǎn)婦的救治成功率，成為產(chǎn)科醫(yī)護人員的重要職責。實踐表明，護理措施的應用正確與否直接關系到母嬰結局，為此，本文選取筆者所在醫(yī)院收治的產(chǎn)婦進行分析，探討了優(yōu)質護理的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科收治的大出血產(chǎn)婦80例作為研究對象，納入時間段為，按照不同護理方法分為對照組和試驗組，每組40例。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》納入對象在分娩期間均出現(xiàn)大出血現(xiàn)象[2]。排除產(chǎn)后出血量在500 ml以上產(chǎn)婦；同時排除精神疾病、心肝腎功能病變產(chǎn)婦、合并嚴重基礎疾病產(chǎn)婦。對照組中初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦8例；年齡20～41歲，平均（29.5±1.4）歲；孕周34～40周，平均（37.6±1.1）周；大出血誘發(fā)因素：羊水過多5例、前置胎盤7例、胎盤早剝9例、妊娠高血壓綜合征15例、其他4例。試驗組中初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦6例；年齡22～39歲，平均（30.2±1.8）歲；孕周35～41周，平均（38.0±0.7）周；大出血誘發(fā)因素：羊水過多6例、前置胎盤5例、胎盤早剝8例、妊娠高血壓綜合征16例、其他5例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，主要內容是，第一，對產(chǎn)婦開展健康教育，講解分娩知識和注意事項，提高對分娩的認知，做好充分的心理準備；根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況進行膳食規(guī)劃，確保各類營養(yǎng)均衡攝入，提高免疫力和抵抗力；指導產(chǎn)婦做好保健措施，尤其關注皮膚、、護理，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢；指導產(chǎn)婦正確認識分娩為生理過程以減輕緊張情緒，合理使用藥物，觀察體征變化，積極防治產(chǎn)后出血。第二，完善各項常規(guī)檢查，對高危孕婦尤其加強產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的危險因素，例如前置胎盤、妊高癥、巨大兒等，及時采取措施對癥處理，將危害控制在最低程度。保證身體的營養(yǎng)供給，增加蛋白質、維生素、微量元素的攝入量，糾正貧血、水電解質紊亂等現(xiàn)象。

1.2.2 試驗組 在對照組的基礎上進行優(yōu)質護理干預，具體如下，（1）心理護理。面對分娩，產(chǎn)婦多存在過度緊張、恐慌、焦慮的心理，不僅影響臨床操作的進行，還增加了產(chǎn)后出血的風險。為此，護理人員要加強和產(chǎn)婦的溝通，了解產(chǎn)婦內心想法，盡量滿足護理需求，建立和諧的醫(yī)患關系；采用丈夫陪同家庭陪伴式分娩、移情干預等技巧，疏導負面心理的影響；為產(chǎn)婦安排指定的助產(chǎn)士，實施一對一分娩陪護模式，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)；最后獲得家屬支持，給予安慰和鼓勵，提高產(chǎn)婦的信心和依從性。（2）產(chǎn)時護理。分娩過程中，護理人員要向產(chǎn)婦介紹實時情況，指導正確的深呼吸方式促進宮縮，有效緩解疼痛程度；密切觀察產(chǎn)程的進程，掌握宮口擴大情況，發(fā)生停滯、延緩時及時查找原因采取相應措施，做好剖宮產(chǎn)準備；胎兒娩出后認真檢查胎盤，不能過度牽拉臍帶，出血產(chǎn)婦及時尋找出血原因，積極配合醫(yī)師的治療處理。（3）圍術期護理。在術前，對產(chǎn)婦留置導尿管，準備好造影劑，準確記錄出血情況；可以通過眼神、肢體接觸等方式和產(chǎn)婦交流，以此堅定產(chǎn)婦信心，提高生存欲望。在術中，做好保暖措施，給予氧氣支持，觀察各項體征指標的變化；建立靜脈通道，進行輸血、輸液等操作，避免產(chǎn)婦休克；合理使用縮宮素，促進子宮收縮，減少出血量。在術后，指導產(chǎn)婦選擇舒適的，保證充足的臥床休息時間，進行心電監(jiān)護，觀察心率、血壓、呼吸等指標，做好準確記錄；加強導尿管護理管理，適當固定管道以防止發(fā)生脫管、扭曲、受壓，確保導尿通暢，觀察尿液的顏色、數(shù)量；還要定時測定產(chǎn)婦體溫，詢問肢體麻木、疼痛等自覺感受，合理選用抗生素，一旦出現(xiàn)滲血、滲液、腫脹情況，及時告知醫(yī)師對癥處理。（4）出院指導。指導產(chǎn)婦如何正確母乳喂養(yǎng)，規(guī)劃作息時間，調整飲食方案，保證身體營養(yǎng)；向產(chǎn)婦介紹生活注意事項和育兒技巧，叮囑回院復查時間；可以發(fā)放健康手冊，留下聯(lián)系方式，有問題及時向醫(yī)護人員詢問，減少不良事件的發(fā)生[3-4]。

1.3 觀察指標

（1）評估產(chǎn)婦對護理人員和護理服務的滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、技能水平、工作態(tài)度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次[5]?？倽M意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）觀察產(chǎn)婦出血情況，準確記錄出血控制時間，采用稱重法計算產(chǎn)后24 h出血量。（3）觀察新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，并在組間平行比較，常見并發(fā)癥包括呼吸窘迫、窒息、死胎等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

試驗組產(chǎn)婦護理滿意度為95.0%，對照組為77.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.164，P

2.2 兩組產(chǎn)婦出血情況比較

試驗組產(chǎn)婦出血控制用時平均（23.8±4.7）min，產(chǎn)后24 h出血量為（674.5±94.0）ml。對照組產(chǎn)婦出血控制用時平均（32.6±4.1）min，產(chǎn)后24 h出血量為（902.4±88.7）ml。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（t=8.923、11.152，P

2.3 兩組新生兒并發(fā)癥比較

試驗組新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫2例、窒息1例、死胎1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為10.0%；對照組新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫6例、窒息3例、死胎2例，共計發(fā)生率為27.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.020，P=0.045）。

3 討論

產(chǎn)科大出血在臨床上比較多見，一般發(fā)生在胎兒娩出后至胎盤娩出前的時間段內，導致產(chǎn)后陰道大量出血。研究表明，造成大出血的原因較多，除宮縮乏力以外，還包括軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能因素等。在陳燕[6]研究報道中，產(chǎn)婦在分娩期間精神緊張，也是造成產(chǎn)后出血的重要因素。

在臨床處理上，可以通過腹部按摩促進子宮收縮，達到止血效果；也可以使用藥物、宮腔填塞、子宮縫合等操作及時控制出血量。與此同時，護理措施的應用非常關鍵，直接影響到產(chǎn)婦的預后效果。優(yōu)質護理的特點是以人為本，將產(chǎn)婦作為醫(yī)療服務的中心，通過加強基礎護理、深化護理內涵，來達到提高護理質量的效果[7]。文中試驗組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上，分別從心理、產(chǎn)時、圍術期等方面開展護理服務，同時配合出院指導，旨在改善產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，減輕外界不良因素的影響；做好充足的治療準備，提高依從性和治療信心；加強術后護理管理，指導產(chǎn)婦的飲食和生活，最終實現(xiàn)改善母嬰結局的目標。

本次研究結果顯示，40例試驗組產(chǎn)婦護理滿意度達到95.0%，高于對照組的77.5%，和穆傲霜等[8]研究數(shù)據(jù)相近。產(chǎn)婦出血控制時間短于對照組，產(chǎn)后24 h出血量為少于對照組，兩組對比差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，產(chǎn)科大出血產(chǎn)婦病情危險，優(yōu)質護理的應用對于臨床治療具有積極意義，能夠提高護理服務質量，改善母嬰結局，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孫瑞娟.產(chǎn)科實施優(yōu)質護理的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，2（31）：293-294.

[2]周麗萍.優(yōu)質護理在前置胎盤產(chǎn)后大出血的應用[J].醫(yī)學信息，2015，24（12）：79.

[3]肖蓉.92例難治性婦產(chǎn)科大出血的臨床治療研究[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（21）：117.

[4]唐端陽.優(yōu)質護理干預在兇險性前置胎盤產(chǎn)婦中的應用價值[J].醫(yī)學信息，2015，5（13）：141.

[5]陳尚軒.探討產(chǎn)后出血的有效預防與護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，11（1）：51-52.

[6]陳燕.優(yōu)質護理干預妊高癥護理體會[J].臨床心身疾病雜志，2014，20（z1）：23-25.

[7]董小娜.產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的有效搶救及臨床護理體會[J].大家健康（中旬版），2014，13（9）：78.

篇3

【關鍵詞】優(yōu)質護理；母嬰同室；應用

隨著優(yōu)質護理服務的不斷深化，臨床護理服務模式也在不斷轉變。母嬰床旁護理是在母嬰同室內為分娩后的產(chǎn)婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務，包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護理和臀部護理，新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護理的實施最大限度地滿足了產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求；減少了年輕人初為父母的不安和焦慮；減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；降低了產(chǎn)科因母嬰分離核對的出錯率；融洽了護患關系。母嬰床旁護理是實現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質護理服務的核心內容。我科利用母嬰床旁護理新生兒及產(chǎn)婦，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產(chǎn)婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產(chǎn)680例；

1.2 實施方法

1.2.1 應具備的條件

①護士具備熟練的業(yè)務素質、專業(yè)操作技能，有較強的敬業(yè)精神及人際溝通能力。②環(huán)境：病室每天通風2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。

期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館

③管理：減少陪護探視人數(shù)，配備足夠數(shù)量的護士；

1.2.2 健康宣教

①講解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢，教會產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。②現(xiàn)場指導并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學地育兒。③出院前進行出院指導，包括產(chǎn)后避孕指導、產(chǎn)褥期相關護理、出院后飲食、新生兒預防接種及家庭回訪等指導。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養(yǎng)等。

2 實施效果

通過母嬰床旁護理，責任護士對產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制訂并實施護理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識，母嬰床旁護理的開展督促護士更加主動、自覺地學習?？评碚撝R和護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，可以形成良好的學習氣氛[1]。

3 討論

3.1 母嬰床旁護理提高了對優(yōu)質護理服務的認識及整體護理質量

母嬰床旁護理變被動護理為主動護理，要求責任護士對產(chǎn)婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護理，責任護士增強了“以人為本”的整體護理理念，責任護士提高了實施優(yōu)質護理的能力。

3.2 母嬰床旁護理提高了護士的專科理論和技術操作水平

在母嬰床旁護理整個實施過程中，產(chǎn)婦及家屬要求護士對產(chǎn)科相關知識了解全面，專業(yè)操作技術熟練。為了勝任此項工作，護士只有不斷充實自我，才能贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。

3.3 母嬰床旁護理提高了護理滿意度，融洽了護患關系

通過母嬰床旁護理，產(chǎn)婦近距離、無間隙地感受到責任護士對母嬰的重視和愛護，使她們產(chǎn)生安全感和信賴感。同時，產(chǎn)科相關知識教育與家人共同參與的過程，促進了產(chǎn)婦對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系。

3.4 實施母嬰床旁護理，保證了醫(yī)療護理安全

實施母嬰床旁護理，減少了差錯事故，提高了產(chǎn)婦的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，從而保證了醫(yī)療護理安全。母嬰床旁護理是一種新的發(fā)展趨勢，是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護理，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內容。

通過母嬰床旁護理，使產(chǎn)婦及家屬對疾病知識及基本的新生兒護理知識有一定了解，增加了產(chǎn)婦與責任護士之間的溝通與交流的機會，有利于產(chǎn)婦的身心健康。通過臨床調查，產(chǎn)婦對床旁護理感到滿意，最大限度地實現(xiàn)以家庭為中心式護理服務，滿足產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求，提供個性化的臨床支持和服務。

篇4

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫(yī)師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產(chǎn)科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護協(xié)助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實踐技能指導：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導增強產(chǎn)護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分?？己藘热菀耘嘤杻热轂橹?，實踐操作以重復率為標準。

 

1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

 

2 結果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。通過對產(chǎn)護人員進行新生兒相關內容系統(tǒng)培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經(jīng)考核，培訓后成績明顯優(yōu)于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關知識，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務質量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經(jīng)驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產(chǎn)婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產(chǎn)護人員更好地指導實踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結論

 

因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。

篇5

隨著母嬰同室的廣泛普及，產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等知識的需求越來越迫切。而目前產(chǎn)科母嬰同室病房人力資源配置相對不足，據(jù)研究北京地區(qū)有61.8%的醫(yī)院母嬰同室病房護士配備符合要求，38.2%的醫(yī)院不符合要求［1］。傳統(tǒng)的宣教具有一定的局限性、反復性、不易理解性，導致臨床健康教育效果不佳。加之因護士溝通不到位，患者難以理解，以致護患關系緊張，不利于患者的康復治療，且增加了護理工作量［2］。在醫(yī)學臨床教育中，多媒體視頻一種資源生動、形象的表現(xiàn)形式，在滿足生命科學的實踐性和探索性方面有著不可替代的作用［3］。現(xiàn)將母嬰同室中視頻報道的應用進度綜述如下。

1視頻宣教的制作和應用

1.1視頻宣教介紹視頻又稱影片、視訊、視像、錄影、動態(tài)影像，泛指將一系列的靜態(tài)圖像以電信號方式加以捕捉、記錄、處理、存儲、傳送與重現(xiàn)的各種技術。視頻信息技術是多媒體技術的核心技術，在臨床上的應用還處于萌芽狀態(tài)。視頻宣教是指利用現(xiàn)代化的數(shù)碼技術，通過視頻圖像形成直觀形象的資料進行健康教育，采用現(xiàn)場實景拍攝，有解說、示范，語言通俗易懂、圖文并茂、生動真實，便于產(chǎn)婦的理解和記憶。對于理解能力差的產(chǎn)婦，采用反復播放的方法，直到產(chǎn)婦理解和接受。視頻片的錄制參照現(xiàn)有的國際、國內孕產(chǎn)婦保健及新生兒護理常規(guī)和標準、參考國內外文獻、護士在實際工作中的經(jīng)驗用真人模擬錄制而成的，指定專人進行操作方法演示，克服傳統(tǒng)健康教育的不系統(tǒng)性及護理人員知識層次不一而出現(xiàn)偏差。

1.2視頻宣教在其他領域的應用在婦科圍手術期、成人心臟外科圍手術期、手外科患者、腋臭微創(chuàng)手術圍手術期等應用中可以提高患者對手術知識的知曉率，降低圍手術期缺陷因素的發(fā)生率，促進遵醫(yī)行為，達到最佳手術效果［4-7］。同時在對護生培訓中和用視頻短片提高了對護生的臨床帶教質量，護生綜合素質得到了全面的培養(yǎng)，有利于帶教師資臨床、教學、科研水平的整體提升［8］。但是視頻宣教在產(chǎn)科的應用中相關報道比較少，其文獻提到宣教中結合視頻有利于孕婦及家屬更好地掌握孕期、分娩期及產(chǎn)褥期自我護理知識及科學育嬰技能，提高對產(chǎn)科護理服務的滿意度［9-11］。

1.3視頻制作方法及內容

1.3.1制作方法科室成立護理?？菩〗M，將產(chǎn)后康復的知識、注意事項、新生兒護理知識、出院后的健康指導編寫成通俗易懂的解說詞，指定專科護士為模特，進行各種操作的規(guī)范演示，用數(shù)碼攝像機拍攝，專家教授在旁指導。最后請醫(yī)學院電教室專業(yè)人士配以文字、音樂、解說、動畫，制成DVD光盤或其他適合播放的格式，請副主任及主任醫(yī)師驗收。

1.3.2制作內容（1）病區(qū)環(huán)境、住院安全。（2）相關規(guī)章制度。包括作息制度、探視制度、禁煙制度等。（3）?？浦R科普。母乳喂養(yǎng)技巧、順產(chǎn)后健康教育、剖宮產(chǎn)術后健康教育、新生兒護理、新生兒沐浴、新生兒撫觸、新生兒更換尿墊、新生兒臍部護理等。（4）出院指導。包括出院宣教、出院流程、出院后常見問題的處理。為了激發(fā)孕產(chǎn)婦及家屬對視頻健康教育學習的積極性，在制作過程中配備了背景音樂、解說、圖片等，使視頻健康教育的內容生動，孕產(chǎn)婦易于接受［9］。

1.4視頻宣教時間視頻宣教以產(chǎn)婦及其家屬為中心，在病房內按不同時間段循環(huán)播放，每次播放30min左右。每天通過網(wǎng)絡中心控制病房內數(shù)字電視機進行統(tǒng)一播放。

2視頻宣教的效果

2.1調動及增加了產(chǎn)婦對健康教育的學習能力羅一平［12］報道，人類獲得信息83%來源于視覺，11%來源于聽覺，1.5%來源于觸覺；人們一般能記住閱讀內容的10%，聽到內容的20%，看到內容的70%。視頻宣教內容設計生動形象，通俗易懂，使孕產(chǎn)婦易于接受［6］，它配備了背景音樂，在表現(xiàn)手法上，選取了各種媒體形式，如圖片、文字、聲音、錄像和動畫方式，對操作和技能部分采用了具有真實性和連續(xù)性的錄像，逼真生動分步驟演示操作程序，視覺、聽覺與觸覺有機結合，從而激發(fā)了孕產(chǎn)婦的學習熱情，調動了孕產(chǎn)婦接受視頻健康教育的積極性和主觀能動性。且視頻片解說詞通俗易懂，內容比較系統(tǒng)、規(guī)范、直觀、生動，克服口頭宣教圖文的抽象性、片面性、枯燥感［13］。

2.2提高產(chǎn)婦及其家屬的滿意度傳統(tǒng)的宣教模式即口述講解法，由護士講解、孕婦及家屬聽講，由于護理工作量大，護士只能利用操作時間進行穿插式的宣教，很難進行全面及有效的宣教，產(chǎn)婦及家屬被動接受教育，缺乏主動性及參與性對宣教內容興致不高，不能及時掌握宣教知識。在余麗等［10］研究中發(fā)現(xiàn)，95.6%產(chǎn)婦認為視頻宣教有情境性和實用性，在觀看過程中能夠獲得并掌握知識，有成就感以致心情愉悅，能夠增加學習的主動性和積極性。文獻顯示［14］，視頻宣教能消除患者恐懼、焦慮心理，減輕患者軀體及心理性應激反應的發(fā)生，增加患者對手術的信心，有利于術后康復。提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，從而提高護理質量，達到優(yōu)質護理的目的。

2.3提高產(chǎn)婦及家屬對實際操作的能力分娩會引起產(chǎn)婦心理、身體等方面的變化，是一次強烈的生理、心理的應激過程。傳統(tǒng)的健康宣教太簡單、單一化，最直接的接觸是書面、圖片形式，但產(chǎn)婦來自不同的地區(qū)，有著不同的文化基礎，理解能力和接受能力都是不同的，所以單一的講解無法滿足產(chǎn)婦的需求。視頻因為擁有直觀生動易懂，貼近現(xiàn)實與臨床的特點，便于產(chǎn)婦反復學習與加深記憶［15］，產(chǎn)婦對知識掌握牢靠，護理技能因不斷加深學習而得到相應提高。如母乳喂養(yǎng)的姿勢、擠奶的手法、產(chǎn)后康復知識、新生兒護理知識等，這些技能通過視頻宣教的方式進行反復、緩慢播放，讓孕產(chǎn)婦容易看清、學會，并產(chǎn)生深刻的記憶，以利于模仿訓練并掌握，規(guī)范了孕產(chǎn)婦的技能操作和訓練，使孕產(chǎn)婦面對問題時能夠輕松應對。目前我國嬰兒母乳喂養(yǎng)率嚴重偏低［16］。在中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）中顯示。我國0~6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率要求達50%以上。通過實踐表明，視頻宣教提升了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握程度，提高了母乳喂養(yǎng)的自給率，降低奶漲的發(fā)生率及新生兒感染率，提高了產(chǎn)婦自我護理能力及科學育嬰技能，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而保障了母嬰健康［13-16］。

2.4提高對宣教內容的準確性及針對性在傳統(tǒng)的宣教過程中，因護士的層次不一樣，不同的護士提供的宣教內容不一樣，達不到系統(tǒng)性和全面性。健康教育的效果也因護士的語言表達能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶能力的差別而有差異［2］。而視頻宣教內容由醫(yī)護團隊集體進行制作，能夠揚長避短，在查閱國內有關孕產(chǎn)婦健康教育的文獻，經(jīng)調查整理歸納出產(chǎn)后及出院后孕產(chǎn)婦所關注的問題，經(jīng)專家審核通過后進行播出。它克服了護士專業(yè)知識、教學技能的局限性，規(guī)范了護理健康教育行為，有效避免了護理工作的盲目性、隨意性。

2.5有效節(jié)約人力資源，提高醫(yī)護綜合素質據(jù)調查：北京地區(qū)35.30%的醫(yī)院采用“一對一”方式進行健康宣教；38.20%的醫(yī)院采用“集中”和“一對一”相結合的方式進行宣教。視頻宣教相對于傳統(tǒng)的一對一宣教而言，節(jié)約了大量的時間和精力，提高了工作效率，從而優(yōu)化了護理工作模式。王敏等［5］認為，視頻宣教能夠增強患者對相關知識的了解和掌握，同時視頻宣教可重復多次進行，減少了護士重復勞動的工作量使護士能夠在有限的時間有效地分配護理工作，從而有計劃性的護理產(chǎn)婦。在制作視頻過程中，參加的醫(yī)務人員能夠全面熟悉和了解各項專科內容，增加了業(yè)余知識，提高了綜合素質。

2.6體現(xiàn)了以人為本，有利于家庭式護理模式開展曹文華［16］報道顯示，夫妻雙方共同參加孕前學習比例較低，只有37%，但是產(chǎn)婦及家屬對健康教育的需求率達81.2%。88.7%產(chǎn)婦配偶知識來源于電視、廣播、報紙、書刊、網(wǎng)絡等媒體，73.6%產(chǎn)婦配偶知識來源于親戚朋友，僅有36.8%產(chǎn)婦配偶知識來源于醫(yī)務人員的教育。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期容易情緒沮喪、焦慮不安和記憶力減退，其中一方面是受傳統(tǒng)思想和家庭壓力影響占20%；又因各地方傳統(tǒng)風俗的不一樣，導致現(xiàn)代與舊思想的沖突［17］。而視頻不同時間段的宣教能夠增加對家屬的宣教，糾正錯誤的觀念，增加對知識的需求，以緩解矛盾，正確應對產(chǎn)褥期的護理，有益于產(chǎn)后母嬰的康復。

3小結

隨著信息技術的發(fā)展，社會在逐步的進入電子時代，視頻宣教正在逐步的發(fā)展之中，在各個領域或行業(yè)中越來越得到廣泛的認可和應用。同樣在醫(yī)學護理中，視頻宣教模式對于護理健康教育改革起到了推進和示范作用。在不斷的應用過程中視頻宣教可以避免傳統(tǒng)宣教的局限性和不理解性，讓患者獲得知識更人性化、更親切、更實用、更全面［18］。因此，護理健康宣教的質量和效果直接可以影響患者對知識掌握的程度。

在母嬰同室中，如何使孕產(chǎn)婦能更好地掌握育嬰知識及產(chǎn)后健康知識，提高產(chǎn)婦滿意度是產(chǎn)科的工作重點之一。相對于傳統(tǒng)宣教而言視頻的宣教有自己的優(yōu)勢和發(fā)展前景，視頻宣教可以有計劃的、有目的的進行，它可以節(jié)省人力，減輕護士工作量及宣教時間，有利于母嬰同室中優(yōu)質護理的開展。同樣可以激發(fā)孕婦及其家屬的自主學習，提高對護理服務的滿意度，提高宣教的效率及質量，改善護患關系，有利于產(chǎn)婦和家屬更好地掌握產(chǎn)褥期自我護理知識及科學育嬰技能。

參考文獻

［1］張思嘉，姜梅，馬迪，等.北京產(chǎn)科母嬰同室病房護理工作現(xiàn)狀的調查［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（5）：508-511.

［2］吳芳萍，羅吉艷，何春.淺談視頻網(wǎng)絡宣教在骨科護理工作中的應用［J］.大家健康，2014，8（3）：261-262.

［3］任平，邵敏.醫(yī)學與生命科學類多媒體資源現(xiàn)狀及特點研究［J］.現(xiàn)代情報，2012，32（8）：32-36.

［4］閆晶，王英蓉，王麗，等.多媒體視頻結合個案指導對腋臭微創(chuàng)手術患者圍手術期缺陷因素的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（7）：1401-1403.

［5］王敏，劉秀梅，劉鴻雁，等.宣教視頻在婦科圍手術期病人中的應用［J］.護理研究，2013，27（3）：839-840.

［6］劉秀環(huán)，石潔，孟盈.視頻健康教育在成人心臟外科圍手術期患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（1）：52-53.

［7］戴晶，俞燕.健康教育視頻在手外科患者中的應用［J］.當代護士，2013（9）：131-132.

［8］黃柳萍.視頻教學法在內科學護生帶教中的應用［J］.浙江醫(yī)學教育，2013，12（5）：24-26.

［9］楊倩.床旁視頻健康教育在產(chǎn)科的應用［J］.全科護理，2013，11（3）：667-668.

［10］余麗，雪麗霜，葛圓，等.自制母嬰護理系列視頻片在母嬰護理教學中的應用及評價［J］.醫(yī)學教育，2011，33（4）：480-482.

［11］覃桂榮，劉素娥，葛圓，等.孕產(chǎn)婦及初生嬰兒護理系列視頻的制作與應用研究［J］.廣西醫(yī)科大學學報，2013，30（4）：651-653.

［12］羅一平.視頻技術實驗建設與實驗改革探討［J］.實驗技術與管理，2008，25（6）：159-161.

［13］王璐璐，王晶晶，王聰聰，等.普外科圍手術期健康教育視頻的應用效果［J］.中華護理教育，2013，10（5）：226-228.

［14］汪慧敏，耿旭影.視頻宣教對經(jīng)橈動脈行冠脈介入診療的效果評價［J］.心血管防治知識，2011（2）：32-33.

［15］劉素娥，葛圓，雪麗霜，等.自制情景視頻在拉馬澤分娩法培訓中的應用［J］.護理學雜志，2010，25（24）：38-39.

［16］曹文華.對準爸爸參加孕婦學校情況的調查分析［J］.中國醫(yī)藥導報，2008，5（13）：106.

［17］趙曉紅.產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的心理狀態(tài)分析及護理對策研究［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（25）：5564-5565.

［18］張宗揚.傳統(tǒng)教學與多媒體教學在醫(yī)學教育中的比較分析［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007（3）：3-4.

篇6

關鍵詞：母嬰同室；睡眠；健康宣教

自2010年以來，我院認真貫徹落實衛(wèi)生部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動文件精神，切實加強基礎護理，提高護理質量。我科在不斷深入提高基礎護理質量的同時，滿意度也在提高，融洽了護患關系?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

本文收集2013年1月～12月于我科收住的產(chǎn)婦800例，其中陰道分娩560例，剖宮產(chǎn)240例，年齡20～40歲，身體健康無并發(fā)癥，住院時間在3d以上，均實行母嬰同室，健康指導。要求護士對產(chǎn)科相關知識了解全面，專業(yè)操作技術熟練。溝通協(xié)調能力好。

睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象。睡眠質量成為衡量人們身體健康與否的重要標志。若患者睡眠不好，則可影響傷口愈合，延長住院時間，增加感染的可能性，甚至病死率升高[1]。因此，產(chǎn)婦的睡眠好壞對臨床護理工作具有重要意義。

母嬰同室能增加母嬰接觸，有利于按需哺乳，有利于母乳喂養(yǎng)，保護了母親安全，降低了母嬰病死率，提供了以家庭為中心的護理服務，滿足產(chǎn)婦.嬰兒和家庭的需求，促進早日康復。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中消耗了很多精力和體力，產(chǎn)后要照顧嬰兒及自身身體需要調適，以利于康復。產(chǎn)婦作為特殊的人群更需要充足的睡眠。因此，在保證提高護理工作質量的前提下，要做到不干擾產(chǎn)婦的睡眠?，F(xiàn)總結如下：

1 做好健康宣教

產(chǎn)婦在分娩過程中常出現(xiàn)某些特殊的心理反應和情緒改變，到了母嬰同室，換了一個陌生的環(huán)境，經(jīng)管護士予熱情幫助介紹。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦要承受更多的不適，保留尿管引起的不適及飲食的要求和活動受限等因素的影響，睡眠更差。在宣教過程中，根據(jù)對產(chǎn)婦的評估，指導產(chǎn)婦及家屬身臨其境共同參與，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護理，減少不安和焦慮，減少產(chǎn)后抑郁。教育產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，每天睡眠時間累計8～9h。堅持母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，同時應有正確的哺乳姿勢，含接姿勢，喂奶方法，減少由于過度充盈引起疼痛，影響睡眠。重視護理，產(chǎn)后30min內即給新生兒哺乳（早吸吮），每次哺乳前要清潔，如有凹陷及時糾正。學會自我護理，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。保持外陰清潔，5%碘伏棉球外陰擦洗，2次/d，要勤換內衣褲，勤梳頭，勤刷牙，預防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。講解產(chǎn)褥期保健知識，母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，嬰兒的護理常識，幫助產(chǎn)婦及家人樹立育嬰信心，講授育嬰技巧。指導產(chǎn)后鍛煉，如進行抬腿運動，仰臥起坐運動和縮肛運動等，培養(yǎng)保健意識和自我護理能力。讓產(chǎn)婦感受到回歸自然的家庭般溫馨護理，無后顧之憂，減輕心理負擔，促進睡眠。

2 環(huán)境方面

睡眠環(huán)境與好的睡眠密切相關。首先保持病區(qū)安靜。休養(yǎng)室空氣新鮮，通風良好，光線柔和，溫度適宜在18℃～20℃，濕度55℃～60℃。嚴格探視陪侍制度，護理操作或查房應集中進行，做到四輕，盡量減少不必要的干擾，減少噪聲，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。加強睡眠知識宣教，提高睡眠質量。

3 心理護理方面

指導產(chǎn)婦保持愉快的精神狀態(tài)和樂觀的情緒，增強其自身心理和身體調適。通過護士發(fā)自內心的愛送去祝福，使護患交流與溝通更暢通。減少產(chǎn)后憂傷和焦慮等不良刺激，而影響乳汁分泌，增加心理負擔，影響睡眠。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多關心干預，術后藥物鎮(zhèn)痛能有效減輕傷口疼痛，以保證充足的睡眠。

4 出院時的健康指導

內容包括嬰兒臍部及臀部清潔衛(wèi)生，注意觀察，如有異常及時就醫(yī)。告知對新生兒撫觸的好處及方法，嬰兒的一般護理知識，預防接種內容等。指導產(chǎn)后鍛煉，產(chǎn)后用藥注意，產(chǎn)后避孕知識，產(chǎn)后復查及咨詢等。產(chǎn)后合理營養(yǎng)，注意葷素搭配，還要多喝水，只有這樣才能滿足母嬰的營養(yǎng)和生理需要，保證母乳喂養(yǎng)的成功。教育產(chǎn)婦盡快進入母親角色，承擔起護理嬰兒的重任，保證嬰兒健康成長。睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項基本指標，與生理和心理功能有密切關系[2]。讓產(chǎn)婦安心休息，來自丈夫和父母及家屬的幫助和支持尤為重要。

通過母嬰同室的主動護理，責任護士對產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解，在病室內時間的增加，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制定并實施護理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識，這就督促護士更加主動自覺地學習?？评碚撝R和護理操作技能，增強了工作責任心。使產(chǎn)婦及家屬對疾病知識及基本的嬰兒護理知識有一定了解，增加了產(chǎn)婦與護士之間的溝通與交流的機會，有利于產(chǎn)婦的身心健康。同時，與家人共同參與的過程，促進了對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系，提高了對醫(yī)生護士的滿意度，提高了護理水平。

參考文獻：

篇7

關鍵詞：母嬰同室；新生兒護理；共同參與式

新生兒是特殊的群體，其生長器官以及免疫系統(tǒng)發(fā)展并不完善，可能很微小的護理失誤就會對新生兒產(chǎn)生致命的影響[1]。因此，作為母嬰同室新生兒的護理人員，不僅需要明確兒科護理的內容，還需要探究新的新生兒護理模式。共同參與式是當前醫(yī)院發(fā)展的新的醫(yī)患關系模式，患者與醫(yī)生有幾乎平等的權利和地位，相互配合，有助于醫(yī)患間的溝通，消除彼此間的矛盾與隔閡，取得良好的護理效果。本次研究選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例進行對比分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的產(chǎn)婦120例，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組產(chǎn)婦中，年齡20～28歲，平均年齡（23.8±1.4）歲，有37例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，23例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。觀察組產(chǎn)婦中，年齡21～29歲，平均年齡（24.6±1.7）歲，有38例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，22例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。對比兩組產(chǎn)婦以及新生兒的一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護理的方式。主要是護理人員獨立對新生兒進行沐浴、撫觸、臍部護理、更換尿布、口腔護理、眼部護理，產(chǎn)婦和家屬不參與其中。

1.2.2觀察組 給予共同參與式的護理模式。新生兒出生后，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與到新生兒的護理過程中，護理人員指導產(chǎn)婦及家屬觀察新生兒的呼吸、體溫以及體重，指導她們對新生兒進行洗澡、撫觸、更換尿布以及臀部和臍部的護理等[2]。護理人員對于新生兒的護理操作應是開放性的，新生兒沐浴撫觸及護理在母親身邊實施床旁護理，能夠讓產(chǎn)婦和家屬看到護理人員對新生兒的沐浴、撫觸等過程[3]。護理過程中需要耐心解答產(chǎn)婦的問題，使產(chǎn)婦的精神顧慮得以消除，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.3評價標準 對產(chǎn)婦進行問卷調查，對產(chǎn)婦護理嬰兒的能力，角色適應情況以及護理滿意度進行評估。①產(chǎn)婦護理嬰兒的能力主要是產(chǎn)婦能夠獨立給新生兒穿衣、喂奶、換尿布、沐浴和撫觸等，能夠進行臀部以及部護理，正確認識新生兒的生理以及病理特點。分為優(yōu)、良、差三個級別。②角色適應情況分為適應和不適應兩個等級，適應：母乳喂養(yǎng)、新生兒護理技能掌握比較好，心情舒暢、母嬰關系融洽等。不適應：母親角色強化或缺失[4]。③護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學分析 本文所得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1兩組產(chǎn)婦護理嬰兒的能力對比 對比兩組產(chǎn)婦護理嬰兒的能力，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組產(chǎn)婦角色適應情況對比 觀察組產(chǎn)婦的角色適應能力明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組產(chǎn)婦的護理滿意度對比 觀察組產(chǎn)婦的滿意度都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

母嬰同室是剛出生的新生兒與產(chǎn)婦被安置在同一房間中并進行護理，每天新生兒離開母親的時間不會多于1 h。母嬰同室能夠使產(chǎn)婦與新生兒更好的情感交流，有助于產(chǎn)婦早開奶，使新生兒能夠得到充足的初乳，使其健康成長。但同時母嬰同室也存在中一定的隱患。通過利用共同參與式護理方式對新生兒進行護理，能夠避免一些不合理的護理行為。

共同參與式護理模式能夠提升產(chǎn)婦護理嬰兒的能力，在住院期間，產(chǎn)婦及家屬會在護理人員的指導和幫助下掌握為嬰兒沐浴、撫觸、更換尿布以及臍部護理等能力，能夠滿足產(chǎn)婦對于新生兒護理知識的需要。

當前社會中，產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，很多產(chǎn)婦之所以產(chǎn)后抑郁是對母親這一角色還不能適應，不知道怎樣護理嬰兒，有恐懼感，出現(xiàn)焦慮，嚴重的發(fā)展成抑郁癥。因此，怎樣幫助產(chǎn)婦盡快的適應母親這一角色也是護理人員的重要工作。共同參與式護理模式下，護理可以根據(jù)產(chǎn)婦對嬰兒護理知識的需要給予耐心的、針對性的指導，讓產(chǎn)婦學會觀察嬰兒的生理以及病理特點，在護理人員指導下盡快的適應母親的角色，能夠承擔起照顧孩子的責任，減少抑郁癥的出現(xiàn)。

醫(yī)患矛盾沖突增多是當前醫(yī)院急需解決的問題，醫(yī)患關系之所以緊張，很大部分原因是醫(yī)患溝通不暢，彼此不理解、不信任[5]。常規(guī)的嬰兒護理是護理人員獨立完成的，產(chǎn)婦和家屬不參與，甚至不能看，這就使得產(chǎn)婦和家屬對護理人員的行為產(chǎn)生質疑，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。而進行共同參與式護理，護理人員對嬰兒的護理行為都是在產(chǎn)婦和家屬面前進行的，并且產(chǎn)婦和家屬也參與到護理過程中，能夠更加產(chǎn)婦對護理人員的信任和好感，護理行為也更加人性化，有助于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

本次研究中，對兩組產(chǎn)婦護理嬰兒的能力、角色適應情況以及護理滿意度進行對比分析，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻：

[1]韓榮欣.共同參與式護理模式在母嬰同室嬰兒護理中的應用體會[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015（1）：154-156.

[2]楊東英，雷葉琴.共同參與護理模式在母嬰同室新生兒護理中的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（18）：68-69.

[3]楊霞.新生兒護理中實施母嬰同室共同參與模式的效果研究[J].當代醫(yī)學，2015（33）：100-101.

篇8

首先要提高助產(chǎn)人員的基本素質,助產(chǎn)時必須具有高尚的醫(yī)德和護德,精湛的護理技術及和藹的態(tài)度,關心體貼的語言,使她們有安全感、信任感,做到相互理解、互相信任。這是做好心理護理的前提和關鍵。

1 產(chǎn)程進入潛伏期的心理護理

1.1 產(chǎn)婦入院后,宮口開大1~2公分,宮縮不規(guī)律,到了新的環(huán)境,人際生疏,心理緊張,大多數(shù)產(chǎn)婦情緒較穩(wěn)定,而且求知欲強,醫(yī)護人員要對其進行分娩知識講解,使產(chǎn)婦知道分娩是正常的生理過程,熱情向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員職責及院規(guī)。對產(chǎn)婦的各種條件問題,要科學解答,耐心細致的做好思想工作,建立初為人母的責任,家庭幸福欲望,鼓勵她戰(zhàn)勝困難,順利分娩。

1.2 做各種檢查時,動作要輕柔、準確、熟練,并主動將檢查結果告訴產(chǎn)婦,使她們感到被重視,以增強分娩的信心和安全感。

2 產(chǎn)程進入活躍期的心理護理

2.1 隨著規(guī)律宮縮,宮口逐漸開大,產(chǎn)痛加劇,產(chǎn)婦心理恐懼感隨之增加,部分產(chǎn)婦痛苦,甚至高聲叫喊,行為失控,聽不進助產(chǎn)人員的各種解說和指導,故助產(chǎn)士更應理解和同情產(chǎn)婦,特別重。視語言護理,除語言親切語氣委婉外,并針對臨產(chǎn)婦的社會角色,性格文化素養(yǎng)等特點,正確運用語言藝術,幽默語氣加以緩和。對文化水平低的產(chǎn)婦應通俗易懂、方法得當、實事求是,均可達到好的心理護理效果。

2.2 勤聽胎心音,仔細觀察產(chǎn)程進展,做好各項記錄,熟練做好各種接生準備及各種急救物品,用嫻熟的護理技能,使產(chǎn)婦在極端痛苦的情況下得以安慰與鼓勵,并取得他們的合作。反之,粗劣的操作和生硬語言會使產(chǎn)婦畏懼,影響產(chǎn)程進展。

3 分娩時和分娩后的心理護理

篇9

【關鍵詞】 母嬰分離；產(chǎn)婦；護理干預；醫(yī)院吸乳器

由于產(chǎn)前、產(chǎn)時、及新生兒出生后的諸多原因，新生兒需轉至NICU治療，這對產(chǎn)婦生理、心理造成了極大的影響。2012年3月――2013年1月，我們對200例母嬰分離產(chǎn)婦實施護理干預聯(lián)合醫(yī)院吸入器使用，通過觀察和隨訪，效果很滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇在本院分娩的年齡21-32歲單胎初產(chǎn)婦，無妊娠及分娩并發(fā)癥的單胎健康初產(chǎn)婦200例，其中自然分娩、剖宮產(chǎn)各100例，嬰兒出生時體重2200g-3600g，住院時間7-21天，隨機將其分為實驗組、對照組各半，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組均接受母乳喂養(yǎng)知識宣教、產(chǎn)后飲食指導，擠奶技巧指導及幫助。其中實驗組強化護理干預聯(lián)合使用吸乳器，觀察產(chǎn)后乳汁分泌、脹乳及嬰兒回歸后母乳喂養(yǎng)情況。

1.2 方法 實驗組產(chǎn)婦自然分娩后2小時（分娩回室），剖宮產(chǎn)后6小時（術后平臥6小時翻身后）開始，給予產(chǎn)婦心理安慰和知識講解，及時提供新生兒信息，強化母乳喂養(yǎng)宣教，產(chǎn)婦取側臥位或半臥位，進行熱敷、按摩，使用電動吸乳器進行雙側交替吸乳，每3分鐘交換按摩和吸乳，一次持續(xù)15分鐘后使產(chǎn)婦充分休息，間隔3小時進行一次，每天至少6次，產(chǎn)婦出院后繼續(xù)使用吸乳器每3小時吸乳一次。責任護士每天給予護理和指導并做好觀察和記錄，產(chǎn)婦出院每周電話隨訪并及時提高指導和幫助，持續(xù)3-4周，嬰兒回歸后立即給予母乳喂養(yǎng)。對照組常規(guī)進行母乳喂養(yǎng)宣教、飲食指導、擠奶技巧指導，每3小時擠奶一次，每次擠奶15-20分鐘，出院后保持每天擠奶6-8次，同樣進行院內觀察和出院后電話隨訪。

1.3 評價方法 采用觀察和測量法。泌乳量于產(chǎn)后48小時開始收集24小時乳汁，計算平均每人當日總量；脹乳分為輕度：觸之似嘴唇；中度：觸之似鼻尖；重度：觸之似額頭；嬰兒出院后觀察全母乳喂養(yǎng)率，標準為嬰兒能吃飽并滿足的睡眠達2-3小時，24小時濕尿布6塊以上，體重穩(wěn)步上升。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學系統(tǒng)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用t檢驗、計量資料采用X2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第三天泌乳量有顯著差異，實驗組高于對照組。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后脹乳有顯著差異，實驗組低于對照組。

2.3 兩組嬰兒出院回歸后全母乳喂養(yǎng)率有顯著差異實驗組高于對照組。

3 討 論

產(chǎn)后母嬰分離，產(chǎn)婦因擔心、牽掛，心理壓力過大，會直接影響下丘腦及垂體分泌催乳素，乳汁分泌減少，同時食欲下降，也影響乳汁分泌。最重要的是產(chǎn)后最初幾天不能有效吸乳會嚴重影響母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后由于乳汁不能及時排出，乳汁淤積，出現(xiàn)脹乳，用傳統(tǒng)的擠奶方法只是間接疏通輸乳管，擠出部分乳汁，不能完全疏通輸乳管[1]。產(chǎn)后加強與產(chǎn)婦的交流，了解其需求、理解其感受，給予必要的心理支持，及時提供新生兒信息，鼓勵產(chǎn)婦合理飲食、充分休息，保持心情舒暢，對保持泌乳有促進作用[2]。熱敷、按摩聯(lián)合科邁負壓可調式平衡吸乳器，通過對產(chǎn)婦的相當頻率有效吸吮，使的神經(jīng)末梢得到充分刺激，信號傳遞至下丘腦，增加泌乳素和催產(chǎn)素的分泌。其中泌乳素促進乳汁產(chǎn)生，因此，在不能給予產(chǎn)婦足夠頻率的有效吸吮的情況下，用醫(yī)院級吸乳器增加吸乳頻率和時間來干預和輔助母乳分泌的建立和維持，它利用仿生學原理，模擬嬰兒吸吮節(jié)律（即：吸吮-吞咽-呼吸），完成對產(chǎn)婦的吸、放、停的規(guī)律性刺激。每分鐘大約60次吸放停的循環(huán)，幾乎等同于嬰兒的平均吸吮速率，提供吸引力的負壓值可在50mmHg-350mmHg之間由產(chǎn)婦本人根據(jù)個體需求及感受自主調節(jié)。吸乳高效性和舒適度是傳統(tǒng)的手擠方式和一般的民用級吸乳器無法比擬的。手工擠奶方式消耗了醫(yī)護人員大量的人力配置，同時還依賴于產(chǎn)婦的順應度。而科邁負壓可調式平衡吸乳器操作簡單易學，可減輕醫(yī)護人員的工作強度，同時提升服務的滿意度和產(chǎn)婦的順應度，對母乳喂養(yǎng)起到了保護、支持、促進的作用。

參考文獻

篇10

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-161-01

從根本上來講，產(chǎn)科是一個風險性比較大，并且患者流動性、病情變化特別快的科室，通常情況下，都是夜間的急診比較多，切實有效的加強對于患者和家屬的健康知識教育和心理護理，能夠讓患者最大程度上掌握相關的健康知識，全面理解和把握與之相對應的用藥知識和康復痊愈技巧，促進其從根本上養(yǎng)成科學、文明和健康的生活方式和生活習慣，這樣能夠讓患者最大程度上提升醫(yī)院適應能力，從而有效的提升母嬰同室產(chǎn)科病房患者對醫(yī)院的護理服務滿意度。針對這樣的情況，選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進行治療的產(chǎn)婦對于病房護理服務滿意度進行調查與分析，現(xiàn)在把相應的研究內容和結果總結匯報如下。

1資料與方法

有針對性的選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產(chǎn)科母嬰同室病房進行治療的產(chǎn)婦，所涉及的產(chǎn)婦有300例，把他們作為本次研究的研究對象，在他們出院之前進行自填問卷調查，對其進行護理滿意度的調查分析。其中，調查問卷的內容主要涉及到所有產(chǎn)婦的一系列基本情況，例如，他們的年齡、身體狀況、文化程度、住院的次數(shù)等一系列相關方面，其中著重關注和調查他們對于母嬰同室產(chǎn)科病房的護理服務的滿意程度，其中包括護理人員的護理技術、服務態(tài)度、服務意識、語言表達等一系列相關方面。在調查問卷中可以設計比較具體的問題，例如：在您入院的時候，護理人員是否能夠為您及時有效的介紹病房的環(huán)境和住院的相關制度等等。在每次的治療操作之前，相關的護理人員是否能夠真正意義上為您深入細致的介紹所需進行的相關檢查、醫(yī)療操作和用藥須知等等。在巡視病房的過程中，相關的護理人員是否能夠積極主動，并態(tài)度親切和藹，語言表達情況如何，您認為護理人員的操作技術怎樣等等。

2統(tǒng)計分析方法

所有的調查問卷所涉及的內容和數(shù)據(jù)，都有針對性的采用自制的問卷來進行相應的整理和收集工作，切實有效的運用EFData31軟件最新的數(shù)據(jù)構建起更有針對性的數(shù)據(jù)庫，用精準的數(shù)據(jù)庫展開數(shù)據(jù)錄入工作，用SPSS130統(tǒng)計軟件對其數(shù)據(jù)展開更科學合理的統(tǒng)計分析。

3結果

在我們這次調查中，所涉及的調查對象有300例產(chǎn)婦，其中調查問卷回收率達到了100%。所涉及的調查對象年齡范圍在20-42歲，他們的平均年齡是2969歲，有15例產(chǎn)婦是小學文化，有8例產(chǎn)婦是初中文化，有53例產(chǎn)婦是高中文化，有152例產(chǎn)婦是大?；蚋呗毼幕?，有72例產(chǎn)婦是大學或大學以上文化程度。

在所有接受問卷調查的產(chǎn)婦中，針對護理人員的護理技術非常滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者達到了837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占到850%，對于護理人員的服務態(tài)度比較滿意的患者占到了886%，認為護理人員的語言文明表現(xiàn)比較良好的患者占到了866%，認為護理人員能夠主動巡視病房的患者占到了85%，認為病房環(huán)境比較整潔干凈的患者占到了837%。

4討論

我們這次調查研究，切實有效的運用自己設計和制定出的問卷調查的方式，對于在我院進行住院分娩的產(chǎn)婦展開有針對性的調查分析，經(jīng)過相關的調查和研究表明，產(chǎn)婦對于醫(yī)院母嬰同室產(chǎn)科病房的護理滿意度是比較高的，在具體的護理過程和相關細節(jié)都得到了大部分產(chǎn)婦的贊譽和認可，由此也可以看出，在所調查的產(chǎn)科范圍內，相關護理人員的服務態(tài)度、操作技能等一系列相關方面表現(xiàn)都十分良好。然而，畢竟所有的調查項目都沒有實現(xiàn)百分之百的?M意程度，有些滿意程度甚至沒有超過80%，由此也可以說明，母嬰同室產(chǎn)科病房的護理質量還存在著一定程度的問題，與就診者的期望還有很大的差距，例如，患者對護理人員的護理技術滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者為837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占850%，對于護理人員的服務態(tài)度比較滿意的患者占886%，說明在這些關鍵方面都還有可進一步改進的地方，其中的根本原因極有可能是護理人員的基礎知識掌握得不夠扎實牢靠，思想意識受著傳統(tǒng)觀念的影響還比較深，特別是病員較多、床位緊張的情況下，護理工作就顯得異常繁忙，使得具體的護理操作技術不夠精細，影響了整體的護理質量。