導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題與護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理；老年健康；健康管理

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀?、?yán)重或慢疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無(wú)法自理,需要入住安養(yǎng)院接受長(zhǎng)期康復(fù)和支持護(hù)理,或在家接受他人護(hù)理時(shí)支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。當(dāng)前在我國(guó)還沒(méi)有出現(xiàn)真正意義上的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)業(yè)中仍是一個(gè)幾乎尚未觸及但又頗具吸引力的新課題。人口老齡化趨勢(shì)引致長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國(guó)自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái),體現(xiàn)了發(fā)展快、絕對(duì)數(shù)大、“未富先老”和地區(qū)差異的特點(diǎn)。我國(guó)失能老人的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了1000萬(wàn)?？梢?jiàn),隨著我國(guó)老齡化的趨勢(shì)加快,醫(yī)療費(fèi)用的飛漲,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不完善等原因,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)的潛在市場(chǎng)將會(huì)相當(dāng)可觀。因此,為了構(gòu)建和諧的小康社會(huì),在我國(guó)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)勢(shì)在必行。

一、我國(guó)老年人健康需求

老年人的健康需求是多方面的，老年人的疾病治療包括慢性病和突發(fā)病，常見(jiàn)病的治療，老年人的健康才能保證老年人過(guò)上安定無(wú)憂的晚年，對(duì)于老年人常見(jiàn)的慢性病，高血壓，心臟病，高血脂，糖尿病都需要一定的治療方案以穩(wěn)定病情，對(duì)于日常的疾病老年人可以及時(shí)得到治療。老年人由于機(jī)體的退化，生活自理能力減弱，日常生活需要照顧，起居飲食都需要雇人長(zhǎng)期的料理。老年人退出工作領(lǐng)域，缺乏情感的依托，老年人的心理健康很重要，所以老年人的情感慰藉很重要，老年人的心理問(wèn)題較多，及時(shí)解決老年人可以通過(guò)心理咨詢解決。

二、我國(guó)老年護(hù)理的必要性和可行性

1.我國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度的可行性。在醫(yī)院得到治療方案或治療后的老年人需要一定時(shí)期的療養(yǎng)，他們并不是重病患者不需要在醫(yī)院得到治療。如果長(zhǎng)期住醫(yī)院會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院的資源，浪費(fèi)病床，而居家卻沒(méi)有人照顧，所以長(zhǎng)期護(hù)理制度的實(shí)施非常必要。由于我國(guó)現(xiàn)在家庭的限制，子女無(wú)法長(zhǎng)期照料患有慢性病的老年人，于是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)為此類老年人解決后顧之憂的上佳選擇。由于生活水平的提高，人們的需求也會(huì)提高，對(duì)于護(hù)理保險(xiǎn)很多老年人都有經(jīng)濟(jì)能力來(lái)承擔(dān)，很多養(yǎng)老院都可以提高自己的護(hù)理水平來(lái)提供，健康保險(xiǎn)的需求也在增長(zhǎng)。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立還可以推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門的發(fā)展，推動(dòng)就業(yè)，緩解子女的照料壓力。為很多下崗再就業(yè)人員提供就業(yè)崗位和生活來(lái)源。2.德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度。德國(guó)從20世紀(jì)90年代就出臺(tái)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，當(dāng)時(shí)的德國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)存在了很多問(wèn)題，于是就進(jìn)行了改革，再融資機(jī)制，受益資格，受益級(jí)別，受益方式方面都重新有了新的明確規(guī)定，護(hù)理成本多方承擔(dān)，并公私合營(yíng)。德國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了很好的影響，降低了政府與個(gè)人的護(hù)理成本，并為相關(guān)行業(yè)提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)的就業(yè)壓力發(fā)揮了積極的影響，由于覆蓋面較全，層次多樣，滿足了不同老年人群的不同需要，在護(hù)理保險(xiǎn)制度內(nèi)進(jìn)行監(jiān)督保證質(zhì)量，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，各個(gè)健康保險(xiǎn)基金公司相互比較，刺激發(fā)展，是比較成功的。

三、健康管理下老年護(hù)理制度的構(gòu)建

1.護(hù)理保險(xiǎn)制度人員培訓(xùn)。在社區(qū)可以培養(yǎng)一批為老年人服務(wù)的人才隊(duì)伍，養(yǎng)老院，老年公寓更需要一批護(hù)理人才去給予老年人護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)需要從老年人的身體狀況入手，了解老年人的常見(jiàn)疾病，老年人的心理狀況，對(duì)老年病的治療有一定的治療方案，護(hù)理人員具備的不僅是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員所具備的醫(yī)療技術(shù)，更加重要的是具備護(hù)理人員照顧老年人的能力，懂得如何照顧老年人，了解老年人的老年需求，融洽的與老年人和睦相處，不管能夠解決老年人的醫(yī)療問(wèn)題，還能解決老年人的生活問(wèn)題。2.護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在社區(qū)可以設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)，其中包含的專項(xiàng)治療包括慢性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見(jiàn)病普通治療室，老年心理健康咨詢室，注意增加面積，為老年人提供必要地診療服務(wù)。各個(gè)診療室要有足夠的床位滿足老年人的需求，建設(shè)以小規(guī)模為單位保障老年人的健康需求。慢性病的康復(fù)診療室專門為患有慢性病的老年人提供醫(yī)療和康復(fù)治療，老年人可以長(zhǎng)期居住，治療慢性病。日間照料護(hù)理室是針對(duì)一些不能自理的老年人所開設(shè)的，一些失能失智老人能在這里得到生活照顧。常見(jiàn)普通治療室是為老年人解決日常遇到的一些常見(jiàn)病。在養(yǎng)老院，老年公寓都可以設(shè)立性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見(jiàn)病普通治療室，老年心理健康咨詢室為老年人提供各項(xiàng)服務(wù)。3.護(hù)理保險(xiǎn)制度法律法規(guī)建設(shè)。我國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該定立一定的法律法規(guī)，我國(guó)早在2006年的《健康保險(xiǎn)管里辦法》已將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)列為健康保險(xiǎn)，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展空間廣闊，可以將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度列入保險(xiǎn)制度里，能加入護(hù)理保險(xiǎn)制度的老年人人群廣泛，很多老年人都有參加護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)規(guī)定參保人，參保年限，參保資金的繳納與籌集。4.護(hù)理保險(xiǎn)制度的資金來(lái)源。采取公私合營(yíng)辦養(yǎng)老院和老年公寓，老年護(hù)理的服用采取政府財(cái)政撥款，由稅收占大部分護(hù)理費(fèi)用，參加護(hù)理保險(xiǎn)的老年人需要在入住護(hù)理機(jī)構(gòu)前繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，以保證晚年入住護(hù)理機(jī)構(gòu)。一般養(yǎng)老院如果進(jìn)行住院護(hù)理的話老年人大概支出3000元左右，對(duì)于一般家庭相當(dāng)一個(gè)人的收入或是老年人的退休金，所以政府和有關(guān)部門必須多分擔(dān)老年人的費(fèi)用，不至于老年人住護(hù)理機(jī)構(gòu)就沒(méi)有了老年保障。四、結(jié)語(yǔ)我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提出的早，雖然我國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度資金的籌集也是也是一項(xiàng)不好解決的問(wèn)題，需要各方在努力思考如何合理地進(jìn)行籌資，護(hù)理人員的配備也不是一朝一夕。但在老齡化和經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，在我國(guó)是可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度的。

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1老年人的護(hù)理服務(wù)

1.1中西醫(yī)結(jié)合的新型護(hù)理 社區(qū)護(hù)理承擔(dān)著社區(qū)人群預(yù)防、保健、康復(fù)工作，范圍涉及老年人生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面，既要防止與老化相關(guān)的疾病發(fā)生，又要防止與老化無(wú)關(guān)的疾病和殘疾的惡化。社區(qū)護(hù)理工作開展得有成效對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量有著重要意義。因此要積極進(jìn)行社區(qū)老年護(hù)理改革工作，探索出一套符合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理模式。由于以老年人為對(duì)象的護(hù)理工作重點(diǎn)是幫助老年人應(yīng)付實(shí)際或潛在的健康問(wèn)題，因此老年護(hù)理的對(duì)象不只局限于老年人，還包括老年人的家庭成員及其他相關(guān)人員。所以老年護(hù)理有別于老年病護(hù)理。對(duì)老年人的護(hù)理不僅是單一的疾病護(hù)理與生活照顧，而是更深層次的掌握促進(jìn)老年人健康的中、西醫(yī)知識(shí)和方法，以維護(hù)老年人的最佳功能，使老年人無(wú)病長(zhǎng)壽，縮短老年人被照顧的時(shí)間，提高其生活質(zhì)量。

1.2老年人的生理、心理問(wèn)題

1.2.1外形的改變 衰老是最引人注目的改變，主要是身高縮短、毛發(fā)白化、牙齒松動(dòng)……身心變化不同步。人體生理變化是自然規(guī)律，無(wú)法抗拒，但是其心理的變化卻十分復(fù)雜，往往受多種因素的影響。

1.2.2社會(huì)環(huán)境 老年人在退休后，其生活發(fā)生了較大的變化，以前的有規(guī)律的工作習(xí)慣不再存在，社會(huì)生活與家庭的比重也發(fā)生了改變，面對(duì)這種新的環(huán)境，必然出現(xiàn)與之適應(yīng)的問(wèn)題。老年人的心理反應(yīng)在很大程度上受社會(huì)因素、家庭因素及環(huán)境因素的影響，大多數(shù)老年人在65歲后將面臨以下問(wèn)題：①退休：研究表明，有4%～6%的離退休老人不適應(yīng)，感到孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁，有失落感、衰老感、緊張感和疾病恐懼感，有的伴有血壓波動(dòng)、食欲不振、疲勞和睡眠障礙等不適，稱之為離退休綜合癥。②經(jīng)濟(jì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)是老年人的衛(wèi)生資源。老年人經(jīng)濟(jì)收入減少，尤其是隨著年齡的增長(zhǎng)，年邁多病、需錢治療的情況愈加增多，從而使老年人產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而影響身體健康。③家庭因素：家庭和睦，子女孝順有利于健康。相反因素，例如喪偶常常是老年人很嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，使其產(chǎn)生心里損失感。老年人特殊的心理狀況使護(hù)士面臨更為復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境，因此從事老年護(hù)理的護(hù)士需特別重視老年人的情緒變化和心理因素，給與相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

2針對(duì)不同的體質(zhì)給與相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理

在劉芳醫(yī)生的指導(dǎo)下，分9種體質(zhì)，我們根據(jù)不同的體質(zhì)給與相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)如下。

2.1平和質(zhì) 調(diào)養(yǎng)方式：多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之物。運(yùn)動(dòng)上，老年人則適當(dāng)散步、打太極拳。此體質(zhì)的人不愛(ài)得病。

2.2陰虛質(zhì) 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

飲食：①飲食：飲食有節(jié)不宜暴食暴飲。②少食辛辣溫?zé)?、煎炸爆炒之品，如辣椒、姜、蒜、煙酒、狗肉、羊肉等。③飲食以輕靈養(yǎng)陰為主，如豬肉、鴨肉、龜鱉、綠豆、百合、芝麻、鮮蘆根等。中藥茶飲：生地綠茶、枸杞綠茶、玉竹綠茶等。

運(yùn)動(dòng)：適合中小程度、間斷性的身體鍛煉，如太極拳，鍛煉時(shí)控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不適合洗桑拿。

2.3陽(yáng)虛質(zhì) 總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

飲食：少食寒涼、生冷食品、如田螺、螃蟹、西瓜、苦瓜、綠豆等。以補(bǔ)益陽(yáng)氣為原則，可食牛羊狗肉、茴香、干姜、肉桂、枸杞、茯苓等。中藥茶飲：干姜紅茶、肉桂紅茶、續(xù)斷紅茶等。

運(yùn)動(dòng)：可做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操?？蛇m當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。

2.4氣虛質(zhì) 總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

飲食：①少食生冷苦寒、辛辣燥熱等食物，如西瓜、苦瓜、綠豆、冷飲及蔥、姜、蒜、酒等。②少食滋膩的食物以免阻礙胃的消化功能，如糖果、蜜餞、油炸食物等。③少食破氣、耗氣的食物，如蘿卜、金桔、山楂、 佛手柑、檳榔、大蒜、 芫荽等。④選用補(bǔ)氣藥膳時(shí)，應(yīng)選用性味平和的藥物緩緩調(diào)補(bǔ)，忌竣補(bǔ)和爛補(bǔ)，以免產(chǎn)生虛不受補(bǔ)的現(xiàn)象。⑤飲食以益氣健脾為原則，可食黃豆、山藥、香菇、泥鰍、雞肉、扁豆、大棗、龍眼、百合等。中藥茶飲：西洋參茶、黃芪花茶、山藥花茶等。

運(yùn)動(dòng)：易柔緩運(yùn)動(dòng)，以散步、打太極拳為主，不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和出汗的運(yùn)動(dòng)。忌用猛力和長(zhǎng)久憋氣。

2.5痰濕質(zhì) 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

飲食：調(diào)理以健脾化濕為原則，可食葛根、薏米仁、冬瓜、蘿卜、橘紅、昆布、麥芽等。

注意：①居室宜朝南，保持室內(nèi)干燥，避免濕冷。②適當(dāng)少睡眠，每日不超過(guò)8 h為宜。③多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，享受陽(yáng)光。④穿衣宜寬松，以利于汗液的蒸發(fā)，去除體內(nèi)濕氣。中藥茶飲：茯苓普洱茶、白術(shù)普洱茶、薏米仁普洱茶。

運(yùn)動(dòng)：多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。

2.6濕熱質(zhì) 總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

飲食：①多選用清利化濕的食物，如茯苓、紅小豆、蠶豆、葫蘆、蓮藕等。②少食肥甘厚膩的食物，如糖果、高脂肪肉類、奶酪、油炸食品等。③辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)的食物和溫?zé)嵝缘乃俪?，如辣椒、蔥姜、荔枝、芒果、橘子、櫻桃等。④戒煙戒酒，飲食以清淡為原則，可食空心菜、綠豆、黃瓜、莧菜、冬瓜、西瓜、藕等。中藥茶飲：藿香綠茶、荷葉綠茶、蒲公英綠茶。

運(yùn)動(dòng)：適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、爬游泳、各式球類、武術(shù)等。盛夏暑濕的季節(jié)，減少戶外活動(dòng)。

2.7血瘀質(zhì) 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

飲食：①烹飪時(shí)少放鹽，多放醋，醋能消食健胃，散淤血，止血，解毒。②不宜多食寒冷、溫燥、油膩的食物，如冰冷飲料、辛辣、油炸或肥膩食物。③非飲酒禁忌者，適量飲用葡萄酒，可促進(jìn)血液循環(huán)。④飲食以活血、散結(jié)、行氣為原則，可食用山楂、桃仁、黑豆、海藻、海帶、紫菜、醋、柚、桃、玫瑰花等。中藥茶飲：山楂花茶、桃仁花茶、肉桂花茶。

運(yùn)動(dòng)：保持足夠睡眠，可做一些有助于氣血運(yùn)行的項(xiàng)目，如太極劍、太極拳、舞蹈、步行等。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適，應(yīng)醫(yī)院就診。

2.8氣郁質(zhì) 總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

飲食：①少食收斂酸澀和冰冷食物，如烏梅、李子、酸棗等。②可少飲紅酒，以活血解郁。③重視早餐，長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)嚴(yán)重影響疏泄調(diào)達(dá)，加重氣郁體質(zhì)改變。④飲食調(diào)理以理氣解郁為原則，可食紫蘇、佛手、刀豆、薄荷、酸棗仁、麥芽、海藻、海帶、青胖大海等。中藥茶飲：橘紅花茶、紫蘇花茶、佛手花茶。

運(yùn)動(dòng)：增加戶外運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等多參加集體活動(dòng)，解除自我封閉狀態(tài)。

2.9特稟質(zhì) 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

飲食：①飲食規(guī)律和衛(wèi)生。不可時(shí)而饑腸轆轆，時(shí)而暴飲暴食以免損害腸胃功能。②進(jìn)食易緩。注意細(xì)嚼慢咽，盡量放慢進(jìn)食速度。③飲食以清淡、均衡、粗細(xì)、葷素搭配為原則，忌生冷、辛辣、肥甘油膩及各種"發(fā)物"，如鵝肉、魚、蝦、蟹、辣椒、濃茶、咖啡、酒等。中藥茶飲：烏梅綠茶、百合綠茶、紫蘇綠茶。

運(yùn)動(dòng)：積極參加各種體育活動(dòng)，如太極拳、球類、跑步等。

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【摘要】 隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的日益進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高，老年人逐漸成為一個(gè)龐大的社會(huì)群體。老年人的護(hù)理成為一個(gè)熱點(diǎn)研究問(wèn)題。老年人的護(hù)理要求：首先要讓老年人盡快康復(fù)，改善身體機(jī)能以及能夠生活自理。若是難以康復(fù)的晚期疾病，需要盡可能的去減少他們的痛苦。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 危險(xiǎn)因素；護(hù)理

老年病人的生理退化，身體機(jī)能的衰退和心理對(duì)刺激的承受力降低等問(wèn)題會(huì)讓護(hù)士在對(duì)老年病人的護(hù)理過(guò)程中遇見(jiàn)到一些與對(duì)一般病人的護(hù)理不一樣的特殊危險(xiǎn)情況。因此，對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能存在的安全問(wèn)題進(jìn)行分析，采取一定的預(yù)防措施才可以保證對(duì)老年病人的護(hù)理質(zhì)量。

一、常見(jiàn)的危險(xiǎn)情況：

1.跌倒損傷：由于老年人的生理上對(duì)姿勢(shì)控制能力降低，或者由于某些疾病導(dǎo)致病人的平衡控制能力降低，導(dǎo)致身體更易摔倒造成嚴(yán)重后果。

2.誤食：由于老年人的五感減退，尤其是視力和嗅覺(jué)的下降可能導(dǎo)致誤食。再加上老年人的食道以下括約肌松弛以及嘔吐反射較差，導(dǎo)致老年人難以將誤食的可能是有害物排出體外。

3.藥物亂用：老年人的肝腎功能衰退，故較于年輕人更容易用藥毒性反應(yīng)。住院后的私自使用藥物以及對(duì)用藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或是護(hù)士對(duì)用藥的指導(dǎo)錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致肝腎進(jìn)一步受損或是藥物禁忌反應(yīng)。

4.醫(yī)源性損傷：醫(yī)務(wù)人員由于工作壓力過(guò)大而對(duì)待患者態(tài)度僵硬，這可能會(huì)讓老年患者感到心理上的不適而導(dǎo)致情緒激動(dòng)或低落、血壓升高和心悸等情況。護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，可能對(duì)老年人造成生理上損傷。

二、護(hù)理的對(duì)策：

1.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行老年病人的護(hù)理專科培訓(xùn)：包括老年人的生理、病理變化、心理變化、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)、排泄等生活護(hù)理，掌握老人安全護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，掌握老年人常見(jiàn)疾病的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。

2.強(qiáng)化護(hù)士的早期教育，能夠使護(hù)士具有強(qiáng)烈的安全防范意識(shí)，避免老年病人可能遇到的跌倒等機(jī)械性損傷問(wèn)題以及能夠正確指導(dǎo)病人的藥物服用。增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性，對(duì)老年病人能夠注重他們的主訴。

3.加強(qiáng)環(huán)境上的安全管理，保持地面的干凈、干燥，避免老年病人的摔倒或是摔倒后不會(huì)撞到堅(jiān)硬的垃圾。保證病房過(guò)道上有安全扶手，并且安全扶手要穩(wěn)定。保證病室的明亮從而避免患者因視力下降撞到身體。儀器設(shè)備和電線線路要定時(shí)檢查，排除一切可能的安全故障。

篇4

資料與方法

對(duì)83例老年患者發(fā)放問(wèn)卷，年齡62～81歲，平均71歲，其中男42例，女41例。

方法：通過(guò)計(jì)算百分比，簡(jiǎn)單分析當(dāng)前急診科老年患者的心理狀況，結(jié)合臨床工作的一些心得體會(huì)得出結(jié)論。

結(jié)　果

根據(jù)所得的83份問(wèn)卷，分別從老年患者的生活來(lái)源以及現(xiàn)有的心理狀況進(jìn)行分類，統(tǒng) 不難看出，當(dāng)前老年患者的主要生活來(lái)源還是依靠國(guó)家的退休金及養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，相當(dāng)多的老年患者的心理狀況存在很大的問(wèn)題。討　論

老人隨年齡的增長(zhǎng)，反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)不便，加之離退休社會(huì)交往的重大生活改變，是老年人軀體和心理產(chǎn)生疾病的重要因素。許多老年人所患的常見(jiàn)疾病的形成需要日積月累，是致病因子對(duì)機(jī)體從量變到質(zhì)變的過(guò)程［2］。急診科常見(jiàn)的老年患者的心理問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：①孤獨(dú)感與失落感：常表現(xiàn)為不愛(ài)出門，不愿意參加社區(qū)的各種活動(dòng)，甚至來(lái)就醫(yī)時(shí)不愿和醫(yī)生護(hù)士交流，很難溝通。②焦慮和抑郁：表現(xiàn)為對(duì)自身疾病的恐懼，過(guò)分依賴醫(yī)務(wù)人員，常常感到很緊張。③自尊心強(qiáng)，固執(zhí)：常認(rèn)為醫(yī)生護(hù)士是在嚇唬他，對(duì)自己的觀點(diǎn)深信不疑，特別是一些錯(cuò)誤的生活方式，堅(jiān)持不改。④控制力下降，易怒：很多性格內(nèi)向的老年患者會(huì)莫名的發(fā)火，不配合治療，有的也表現(xiàn)為對(duì)子女或者老伴的種種不滿。⑤多疑矛盾：有些老年患者喜歡懷疑醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為醫(yī)生誤診或護(hù)士給錯(cuò)了藥；有的患者一方面存在“怕死”的心理，一方面又擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)使自己經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重，不愿治療，這常造成醫(yī)患，護(hù)患之間的矛盾。

老年人的知識(shí)水平家庭狀況和理解能力等的不均衡，使社區(qū)老年人健康狀況和需求不盡相同，因此需要不同的老年人健康狀況和需求制定不同的計(jì)劃［3］。①對(duì)有孤獨(dú)感的老人，要尊重他們的隱私，盡可能的動(dòng)員子女加強(qiáng)對(duì)老人關(guān)心與交流，鼓勵(lì)老人多出去走走，積極參加社區(qū)活動(dòng)。②因疾病衰老造成憂郁的老人引導(dǎo)同類已經(jīng)治愈患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，和老人一起討論病情。提高積極性。③因離退而喪失自尊的老人，調(diào)整心態(tài)，鼓勵(lì)他們積極參與各種力所能及的社會(huì)工作發(fā)揮余熱［4］，活到老，學(xué)到老。④對(duì)渴望了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的老人，護(hù)理人員與老年患者接觸最多，應(yīng)該做到百問(wèn)不厭，多運(yùn)用老年人能夠理解的語(yǔ)言幫助他們形成健康良好的生活方式。⑤對(duì)于脾氣不好的老年患者，護(hù)理人員特別要加強(qiáng)與之交流溝通，耐心的講解，細(xì)心的聆聽(tīng)，甚至對(duì)待有些老年患者要像對(duì)待孩子一樣，多一點(diǎn)寬容。

急診科本身有一個(gè)“急”的特點(diǎn)，通常搶救患者是以先救命后治病為原則，而急診多半患者都是老年人，在護(hù)理操作上，護(hù)士要做到積極有效，盡量減少因?yàn)榧膊槔先藥?lái)的痛苦，為他們提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，但同時(shí)根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，不只是拘泥于形式上的心理護(hù)理至關(guān)重要。工作中多注重溝通交流，設(shè)身處地的為老年患者著想，才能進(jìn)一步促進(jìn)老年患者的身心健康。

參考文獻(xiàn)

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篇5

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類平均壽命日見(jiàn)增長(zhǎng),老年人在社會(huì)人口中的比例逐漸增大。老年人的心理健康問(wèn)題也越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。因此,研究解決老年心理問(wèn)題,使老年人有一個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義。

1 老年人心里問(wèn)題的主要表現(xiàn)和基本對(duì)策

1.1 孤獨(dú):老年人常會(huì)感到孤獨(dú),希望得到家人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和照顧,因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應(yīng)有的尊重,喪偶的老人獨(dú)自生活,會(huì)感到寂寞,因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會(huì)隨之下降,表現(xiàn)為近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘,由此老年人經(jīng)常忘記吃藥,剛剛手拿著的東西,一會(huì)兒就東找西找;出門忘記關(guān)門,然后自問(wèn)我關(guān)門了嗎?這些都是老年人十分常見(jiàn)的健忘現(xiàn)象。因此應(yīng)首先讓老年人具有好奇心和上進(jìn)心。好奇心是追求新事物、學(xué)習(xí)新知識(shí)的心理動(dòng)力,啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學(xué)習(xí)。適當(dāng)?shù)哪X力勞動(dòng),能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)并延緩記憶衰退的進(jìn)程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常見(jiàn)的情緒和心理失調(diào),隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理,有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶,家庭不和,內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改變,社會(huì)交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望。因此應(yīng)鼓勵(lì)老年人保持積極的生活態(tài)度。有位心理學(xué)家說(shuō)過(guò),“感覺(jué)是一種主觀東西,而生活就是一種感覺(jué)。人以什么樣的態(tài)度感覺(jué)它、對(duì)待它,它就以什么樣的姿勢(shì)回報(bào)你,只要你熱情、積極、樂(lè)觀、進(jìn)取、你的生活就將充滿陽(yáng)光。” 老人可做一些力所能及、自己擅長(zhǎng)而又不很緊張的工作,使精神有所寄托,人生價(jià)值得以體現(xiàn)。一些健康有趣的愛(ài)好,如書法、繪畫、攝影、集郵、釣魚等,都能使人做老有所樂(lè)。

1.4 焦慮緊張:隨著年齡的增長(zhǎng),老年人軀體各器官功能減退,易患許多慢性疾病,由于對(duì)身體健康問(wèn)題的擔(dān)憂,惟恐自己得了不治之癥,給家人帶來(lái)煩惱,給自己帶來(lái)痛苦而焦慮,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機(jī)體抵抗力下降,更容易患軀體疾病,造成惡性循環(huán)。人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人,要正確地對(duì)待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對(duì)死亡,認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律,要認(rèn)真地過(guò)好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂(lè),老有所學(xué),老有所為。

2 老年患者心理護(hù)理

2.1 患病初期或新入院時(shí)的心理護(hù)理:醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬,病人首先易產(chǎn)生孤獨(dú)感,缺乏安全感而感到焦慮,擔(dān)心工作和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而病人的“角色”使病人處于被動(dòng)地位,因此病人變得拘謹(jǐn)、沉默,而病人此時(shí)需要安慰。老年人適應(yīng)新環(huán)境的能力較差,多年來(lái)養(yǎng)成的生活習(xí)慣一旦被打亂會(huì)影響老年人情緒,因此要為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)鏡:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。住院環(huán)鏡要逐步家庭化,以減輕病人的不適應(yīng)性。要?jiǎng)?chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)鏡,使病人心情舒暢。病室的設(shè)備要維持病人的獨(dú)立性,如準(zhǔn)備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設(shè)扶手,便于行走,保證安全。應(yīng)幫助老年人正確面對(duì)疾病和各種生活問(wèn)題,有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí),幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)自我保健和照顧能力,友善熱情接待老年人,教育老年人樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念和正確生死觀,經(jīng)常與患者交流,態(tài)度要和藹,語(yǔ)言要親切溫柔,處處尊重老人,以獲得患者信任。

2.2 恢復(fù)期的心理護(hù)理:一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),但他們?nèi)圆环判南麓不顒?dòng)和出院,我們就應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導(dǎo),鼓勵(lì)其恢復(fù)病前的生活習(xí)慣,減少依賴性,增強(qiáng)病人恢復(fù)健康的信心。我們也應(yīng)該讓老人們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),加快病情的恢復(fù)。

2.3 危重病人的心理護(hù)理:在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見(jiàn)的心理反應(yīng)。一般我們給予簡(jiǎn)單的心理安慰、適當(dāng)?shù)谋ＷC使之減輕痛苦,切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實(shí)及其可治療性,讓病人積極配合治療,同時(shí)與老年人的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系,幫助老年人獲得家庭成員的理解、支持和照料,老年人身邊關(guān)心、親近的人越多,生活就越充實(shí)。教育家屬密切配合,維持家庭關(guān)系和諧,多關(guān)心體貼老人 。

篇6

關(guān)鍵詞老年人心理心理護(hù)理

老年人隨著年齡的增加機(jī)體而逐漸衰老，各項(xiàng)共仍呈直線下降，如食欲減退，誤及記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退，失眠、視力下降、兩耳失職、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題，社區(qū)護(hù)理針對(duì)老年人的這些特點(diǎn)，對(duì)老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。

老年人的心理問(wèn)題

1失落感

老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語(yǔ)，表情淡漠，情緒低落，凡事都無(wú)動(dòng)于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對(duì)周圍的事物看不慣，為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。

2孤獨(dú)感

老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無(wú)聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門怕見(jiàn)熟人，自感低人一等，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過(guò)的孤獨(dú)感。

1.3恐懼感

老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問(wèn)題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，對(duì)自給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳治療的時(shí)期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1.4抑郁

呀郁是老年人常見(jiàn)的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

1.5健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會(huì)兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問(wèn)我關(guān)門了嗎？這些都是老年人十分常見(jiàn)的健忘現(xiàn)象，這也是老年人近期記憶力衰退不明顯，所以會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常嘮叨自己年輕時(shí)候的事情，留戀過(guò)去，而對(duì)率攣鋝桓行巳ぃ荒芙郵?，思想老化?/P>

影響老年人的心理健康的因素

2．1角色轉(zhuǎn)變

這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對(duì)離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂(lè)和結(jié)交朋友，并且有夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以心理比較滿足，情緒比較穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。

2．2經(jīng)濟(jì)狀況

經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，目前我國(guó)老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源缺乏獨(dú)立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給，對(duì)于喪失勞動(dòng)能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題更加突出。經(jīng)濟(jì)收入的不足，社會(huì)地位不高，因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理。所以直接影響了老年人的營(yíng)養(yǎng)，生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響了其身心的健康。

2．3家庭環(huán)境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對(duì)老年人具有特殊的意義，對(duì)老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭(zhēng)吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問(wèn)題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他（她）們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實(shí)寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他（她）們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。

3老年人的心理護(hù)理

目前，我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾病：腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，社區(qū)護(hù)士對(duì)老年人的心理護(hù)理及對(duì)老年人的心理衛(wèi)生健康教育就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來(lái)的影響，還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會(huì)的心理問(wèn)題，使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長(zhǎng)壽，具體措施如下：

3．1定期開展老年人健康教育有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會(huì)加得他（她）們的狐獨(dú)、恐懼、抑郁的心理，社區(qū)護(hù)士要和藹、友善熱情的服務(wù)，這樣，可以增加老年人對(duì)生活的信心。教育老年人要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂(lè)趣。善于安慰、控制自己，對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問(wèn)題。

3．2幫助老年人保持與社會(huì)的接觸社區(qū)護(hù)士應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他（她）們溝通，幫助他（她）們認(rèn)識(shí)自身的變化，尊重衰老的客觀規(guī)律，幫助他（她）們安排適應(yīng)新的生活，使生活充滿情趣，通過(guò)各種方式幫助他（她）們走向社會(huì)保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心。如介紹同齡同愛(ài)好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動(dòng)，使老年人的精神、心理得到滿足。

3．3幫助老年人調(diào)整情緒社會(huì)護(hù)士多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對(duì)疾病，積極面對(duì)各種生活中的問(wèn)題，對(duì)立正確的對(duì)待疾病的志度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等，鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉，除了語(yǔ)言交流外，社區(qū)護(hù)士還應(yīng)該增加一些非語(yǔ)言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調(diào)整他（她）們郁悶的情緒。

3．4保持家庭關(guān)系和諧老年人身邊關(guān)心，親近的人越多，生活就越充實(shí)，因此要維持家庭關(guān)系和諧。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理工作中多與老年人的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系，教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導(dǎo)家屬，使老年人保持心胸開闊樂(lè)觀向上的志度，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理。

3．5幫助老年人積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛(ài)好社區(qū)護(hù)士應(yīng)考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、打太極拳、練氣功，健身活動(dòng)等等。這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，豐富他（她）們離退休后的生活，并鼓勵(lì)老年人參加一些力所能及的工作，為社會(huì)貢獻(xiàn)點(diǎn)余熱。

3．6幫助老年人保持樂(lè)觀開朗的性格社會(huì)護(hù)士在日常護(hù)理工作中，指導(dǎo)老年人時(shí)刻保持樂(lè)觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，時(shí)刻保持積極向上的人生態(tài)度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，老年人要學(xué)會(huì)挖掘自身的快樂(lè)的豁達(dá)，更要會(huì)享用自身寶貴的資源，只要每個(gè)人都能樂(lè)觀、豁達(dá)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價(jià)值將具有更大的社會(huì)。

3．7強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫“活到老，學(xué)到老嗎？”進(jìn)入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會(huì)學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)等，同時(shí)還可以了解國(guó)內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，更新觀念，緊跟時(shí)代步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。

.3.8抑郁的護(hù)理對(duì)一些抑郁的老年人，社區(qū)護(hù)工應(yīng)治療其心理上的支持，經(jīng)常與他（她）們交流，了解他（她）們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時(shí)首先要尊重他（她）們，比如：主動(dòng)與其打招呼，耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，積極想辦法解決他（她）們遇到的各種問(wèn)題等等，使他（她）們感受到自身的價(jià)值和被他人的重視。在尊的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，比如了解他（她）門的需求，溝通時(shí)的態(tài)度要和諧語(yǔ)言親切溫柔，從而消除他（她）們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他（她）們充分感受到社會(huì)大家庭的溫暖，同時(shí)讓他（她）們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng)，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動(dòng)，使其精神愉快。

9對(duì)老年人健康的護(hù)理首先幫助老年人安排規(guī)律的生活，老年人回將日常生活用品一放就忘，因此社區(qū)護(hù)工應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，如幫助老年人將每日服用的藥物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規(guī)律的日常生活等，并指導(dǎo)老年人對(duì)健康有正確的思想認(rèn)識(shí)，告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)心同時(shí)還要經(jīng)常提醒他，這樣可以減少健忘帶來(lái)的麻煩和影響。

10老年人應(yīng)“仁慈”社區(qū)護(hù)士在日常護(hù)理工作中指導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)到“仁慈”對(duì)老年人的身體健康也會(huì)起到很大的作用?！叭蚀取本褪且牡厣屏?，待人寬厚“仁者壽”為無(wú)數(shù)長(zhǎng)壽老人的實(shí)踐所證實(shí)。在我們的生活中，長(zhǎng)壽老人幾乎慈祥善良，同情和幫助別人，同樣也有自身的心理健康。常言道“心底無(wú)邪天地寬”“善有善報(bào)”“惡有惡報(bào)”，就是說(shuō)，對(duì)人寬厚，幫助別人，不僅有益于別人，也有益于自身。比如：有條件的老年人，捐助一些希望小學(xué)的貧困失學(xué)兒童或因家境貧寒上不起學(xué)的有志青年，或者災(zāi)區(qū)等需要幫助的人，鄰里之間互相幫助團(tuán)結(jié)友愛(ài)，營(yíng)造一個(gè)善良友好的生活環(huán)境，對(duì)自己的身心健康確實(shí)會(huì)起很大的幫助。

正確對(duì)待死之，消除對(duì)死之的恐懼

死之是生命歷程終結(jié)，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長(zhǎng)期對(duì)死亡采取不接納的態(tài)度，對(duì)于一個(gè)人因疾病的發(fā)展而處于臨終階段，往往不是看作是生命發(fā)展的必然結(jié)果，而是看作是醫(yī)療的失敗，生命可能回被放棄。其實(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念認(rèn)為---死之理解為生命的一個(gè)自然階段，死之只是生命有機(jī)體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個(gè)人發(fā)展的最后機(jī)遇，因此人們不應(yīng)該對(duì)死之采取拒絕的態(tài)度，而應(yīng)該采取接納的態(tài)度，人們對(duì)死之的種種恐懼不是來(lái)源于死之的本身，而是來(lái)源于對(duì)死之的恐懼和焦慮，特別是到晚年或身患疑難病癥時(shí)，便會(huì)掉進(jìn)死之恐懼的旋渦，愁緒滿懷，憂心忡忡，弄得自己臥不安席，食不甘味，夢(mèng)幻紛擾，進(jìn)而自暴自棄，消極悲觀。[5]這樣不僅會(huì)加速死之的到來(lái)，縱然活著，也將會(huì)把生命的樂(lè)趣剝奪。

人生必有死，這是人生的客觀規(guī)律“人生自古誰(shuí)無(wú)死”如果真正懂得了這個(gè)道理，便會(huì)消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態(tài)度，報(bào)紙樂(lè)觀豁達(dá)的情緒，這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。常言道“不怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就會(huì)從內(nèi)心里產(chǎn)生一種青春活力。面對(duì)死之，心理狀態(tài)好的人，心志安定，氣血調(diào)和，身體各項(xiàng)機(jī)能必然和諧，生理活動(dòng)運(yùn)行正常規(guī)律，就會(huì)硬朗，福壽永存，反之，則會(huì)激起神經(jīng)系統(tǒng)的功能，必然導(dǎo)致許多身心疾病的發(fā)生。

“信心是半個(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡”，人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志，保持坦然的心境，樂(lè)觀的態(tài)度，才能產(chǎn)生自身的抗病的潛在能力，任何時(shí)候，求生觀念不可淡漠，老年人進(jìn)入晚年并不意味著等待人生的結(jié)束，而是重構(gòu)新生活的始端，因此社區(qū)護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)老年人正確對(duì)待、認(rèn)識(shí)死亡、沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世界觀，認(rèn)識(shí)到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣既可以不忌諱死亡，亦不會(huì)陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對(duì)一切，安度自己寶貴的晚年。

5小結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問(wèn)題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區(qū)護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。社區(qū)護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他（她）們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

參考文獻(xiàn)

劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南湖南科技出版社，2001。142-149

王青楊代紅，軍隊(duì)離退休干部社區(qū)保健需要與對(duì)策，中華護(hù)理雜志，199833（8）：489-490

張小玲老年癡呆病人的家庭護(hù)理及預(yù)防保健，護(hù)士進(jìn)修盡修雜志，1998，13（5）：19

篇7

區(qū)是市主城區(qū)，轄1個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)街道和1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，有74個(gè)社區(qū)，13個(gè)行政村，面積141.7平方公里，常住人口43.4萬(wàn)人，全區(qū)65歲以上老年人5.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.4%。區(qū)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，設(shè)置養(yǎng)老床位1500張，共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4家：區(qū)老年養(yǎng)護(hù)院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站。其中，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站、市老年公寓納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站被評(píng)為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心”。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)作用。區(qū)政府出臺(tái)《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2018-2020年）》，以老年人健康需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置，對(duì)床位在150張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，150張以下的鼓勵(lì)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)，具有特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

（二）推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是設(shè)計(jì)符合老年人健康狀況的服務(wù)包。針對(duì)高血壓、糖尿病等老年人常見(jiàn)疾病，設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約老年人服務(wù)包，2018年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人，其中有償簽約5680人，簽約履約率達(dá)97%。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合性評(píng)估及針對(duì)性健康指導(dǎo)。二是提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。2018年全區(qū)通過(guò)基層首診轉(zhuǎn)診老年人1500人次，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院的老年人，農(nóng)合提高5%的報(bào)銷比例，降低30%住院門檻費(fèi)，減輕簽約老年人的就醫(yī)費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。全區(qū)4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供床位護(hù)理、常見(jiàn)疾病診斷、慢性病管理等服務(wù)，滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)需求，2018年，全區(qū)4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年人診療服務(wù)1648人次。二是加強(qiáng)協(xié)作配合。6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照就近原則，與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂老年人診療服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí)有效的健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)，2018年為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老年人診療服務(wù)600人次。

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展健康養(yǎng)老服務(wù)。一是落實(shí)好基本公共衛(wèi)生老年人服務(wù)。依托城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為轄區(qū)老年人家庭開展慢性病管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2018年全區(qū)登記管理65歲以上老年人58350人，為40348名老年人開展健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等規(guī)范化服務(wù)，65歲以上老年人規(guī)范管理率達(dá)69%。二是為老年人提供送醫(yī)送藥上門服務(wù)。全區(qū)組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)162個(gè)，為轄區(qū)部分高齡、重病、失能的老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，滿足特殊老年人健康服務(wù)需求。三是推廣老年人喜愛(ài)的中醫(yī)藥健康服務(wù)。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造中醫(yī)館，滿足老年人對(duì)推拿、針灸、穴位貼服等中醫(yī)藥診療服務(wù)的需求，目前已建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館3個(gè)。

三、下一步打算

繼續(xù)在“合”字上下功夫、做文章、切實(shí)做到深度合作、融合發(fā)展、綜合服務(wù)、合理推進(jìn)。

一是加快分級(jí)診療制度建設(shè)，總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供便捷、周到的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵(lì)支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院老年病區(qū)以及康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，拓展老年人健康服務(wù)。

四是探索以居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理為主，機(jī)構(gòu)護(hù)理為補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理制度，將醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭。

篇8

方法：選取我院呼吸內(nèi)科收治的85例老年患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行研究，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出影響呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理質(zhì)量的主要因素。

結(jié)果：在呼吸內(nèi)科老年患者住院常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題中最為常見(jiàn)的問(wèn)題主要有5類：心理護(hù)理問(wèn)題（85.88%），日常護(hù)理問(wèn)題（75.29%），用藥安全問(wèn)題（55.29%），皮膚護(hù)理問(wèn)題（36.47%），飲食護(hù)理問(wèn)題（32.94）。

結(jié)論：由于身體機(jī)能的退化以及處于治療階段這一特殊情況，老年患者會(huì)表現(xiàn)出更加嚴(yán)重的心理方面問(wèn)題，并且隨著現(xiàn)代人對(duì)自身健康和生活質(zhì)量的關(guān)注，日常護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理以及用藥安全都是老年患者較為重視的問(wèn)題。在臨床護(hù)理中要深刻把握老年人的生理和心理特點(diǎn)，采取針對(duì)性的人性化的護(hù)理方法幫助患者盡早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 老年患者 常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0354-02

老年患者是護(hù)理工作要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，在臨床實(shí)踐中要切實(shí)根據(jù)老年人心理生理特征，制定符合老年人的護(hù)理措施[1]。臨床資料顯示，呼吸內(nèi)科住院老年人通常為慢性疾病患者，需要長(zhǎng)期住院，患者身體機(jī)能以及各器官功能出現(xiàn)進(jìn)行性退化，免疫功能也大幅下降，伴隨而來(lái)的還有抑郁、恐懼、焦慮、失眠等心理或精神方面的問(wèn)題[2]。因此加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科長(zhǎng)期住院老年患者的研究是提升護(hù)理滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)值的重要舉措。本文研究了我院呼吸內(nèi)科收治的85例住院老年患者，對(duì)其在住院期間常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查和分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取我院呼吸內(nèi)科于2011年3月至2013年3月收治的85例老年患者作為研究對(duì)象，其中51例患者為慢性支氣管炎，病程為2.5年至21年，平均12.8年，16例大葉肺炎，病程為1年至6.4年，平均2.8年，18例慢性阻塞性肺病，病程為2年至14年，平均7.5年，其中多數(shù)患者伴有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等?；颊咧心行?9例，女性36例，年齡范圍為62歲至87歲，平均年齡為76.8歲。

1.2 一般方法。本次研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，設(shè)計(jì)問(wèn)卷參照國(guó)際衛(wèi)生組織關(guān)于臨床護(hù)理分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，由護(hù)理專家及呼吸內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行審閱修正后予以采用，客觀性和可靠性強(qiáng)。護(hù)士經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn)后進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放和回收工作，多數(shù)患者自主完成問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于文化程度低的患者，在護(hù)理人員的協(xié)助下完成問(wèn)卷的填寫。發(fā)放問(wèn)卷共85份，全部回收，經(jīng)驗(yàn)收均為有效問(wèn)卷，問(wèn)卷回收后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)以上方法中收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及隨訪，獲取的信息為主要有以下內(nèi)容，呼吸內(nèi)科老年患者住院常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題主要有五大類，基本涵蓋呼吸內(nèi)科全部護(hù)理內(nèi)容，其中各種護(hù)理問(wèn)題所占比例為：心理護(hù)理問(wèn)題（85.88%），日常護(hù)理問(wèn)題（75.29%），用藥安全問(wèn)題（55.29%），皮膚護(hù)理問(wèn)題（36.47%），飲食護(hù)理問(wèn)題（32.94）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 心理護(hù)理。心理護(hù)理是針對(duì)老年患者和危重患者較為有效且十分必要的護(hù)理內(nèi)容。通過(guò)運(yùn)用科學(xué)化的心理護(hù)理方式能夠使患者建立起積極健康的心態(tài)，對(duì)患者心理和生理恢復(fù)都具有重要意義。在實(shí)際操作中首先要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，針對(duì)不同病情、不同性格的患者都要有極大的耐心和愛(ài)心[3]。在平常護(hù)理工作中多注意和患者及家屬的溝通，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生深刻的信任和依賴感，為接下來(lái)的心理干預(yù)打好基礎(chǔ)。在構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要通過(guò)兩方面加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理干預(yù)，一是調(diào)節(jié)患者生活內(nèi)容，為患者提供多樣化的護(hù)理服務(wù)；第二是對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)性的心理學(xué)干預(yù)，通過(guò)醫(yī)療知識(shí)教育，人生觀教育等重塑老年人的積極心態(tài)。

3.2 日常護(hù)理。日常護(hù)理中，護(hù)理人員和患者之間接觸最多，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量能夠產(chǎn)生重要的影響。對(duì)于呼吸內(nèi)科的老年患者，應(yīng)盡量避免使其獨(dú)處，鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行有益的溝通，在條件允許的情況下協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，這樣既能提升患者的免疫能力和體質(zhì)，還能夠配合心理護(hù)理使患者對(duì)生活充滿希望和眷戀。日常護(hù)理還應(yīng)注意針對(duì)性，如對(duì)于容易感冒的患者要鼓勵(lì)其加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉，適當(dāng)引進(jìn)增強(qiáng)和患者耐寒能力的體育項(xiàng)目，及時(shí)提醒患者增減衣物。對(duì)于入院前有吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其戒煙戒酒的提醒，幫助其做好呼吸功能的改善工作。

3.3 用藥安全。隨著現(xiàn)今人們知識(shí)水平的提升以及對(duì)影響自身健康因素的關(guān)注，醫(yī)療衛(wèi)生用藥安全成為患者及家屬重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[4]。用藥安全問(wèn)題直接關(guān)系到患者的生命健康安全，而老年人由于記憶力減退常常忘記定時(shí)定量服用藥物，因此護(hù)理人員要重視用藥安全方面的護(hù)理工作。

3.4 皮膚護(hù)理。年齡的增長(zhǎng)、皮膚彈性的降低、住院環(huán)境和抵抗力低下促使老年患者更易發(fā)生皮膚破損和感染。護(hù)理人員要保證病房的干凈衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)患者進(jìn)行定期的皮膚清潔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多做翻身運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，護(hù)理人員要注意詢問(wèn)患者對(duì)于水溫的適應(yīng)度，防止對(duì)患者造成刺激和不理影響。

3.5 飲食護(hù)理?？茖W(xué)合理的飲食安排對(duì)于患者的恢復(fù)具有非常重要的意義，護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理等級(jí)對(duì)患者需要進(jìn)食的類型進(jìn)行監(jiān)督和干預(yù)，使患者養(yǎng)成健康良好的飲食習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李芳.呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的因素及對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（28）：58-59

篇9

【關(guān)鍵詞】 老年人 跌倒 危險(xiǎn)因素 預(yù)防

跌倒是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題，而且是老年人群傷殘、失能和死亡的重要原因之一[2]隨著人口老齡化進(jìn)程加快和期望壽命延長(zhǎng)，為保持老年人較高生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用支出，減輕社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)，老年跌倒的預(yù)防控制已成為公共衛(wèi)生問(wèn)題和健康問(wèn)題。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，如何有效預(yù)防社區(qū)老年人發(fā)生跌倒已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。國(guó)外對(duì)老年人跌倒的相關(guān)問(wèn)題研究較多，國(guó)內(nèi)的研究多集中于護(hù)理機(jī)構(gòu)中老年人的跌倒，針對(duì)社區(qū)老年人跌倒的預(yù)防與控制研究尚處于起步階段。為借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，做簡(jiǎn)要介紹：

1 概述

跌倒是老年人所特有的癥狀，常為某種疾病發(fā)作或惡化的表現(xiàn)，可導(dǎo)致骨折、硬膜下血腫、嚴(yán)重的軟組織損傷、心理創(chuàng)傷等嚴(yán)重后果，是老年人傷殘和死亡的重要原因之一，已成為老年人意外傷害死亡的首位原因。目前，我國(guó)城市社區(qū)的老年人口眾多，老年人跌倒已成為公眾關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3]。跌倒的定義：出現(xiàn)突然發(fā)生的、不自主的、非故意的改變而倒在地上或更低的平面上。

2 跌倒的危險(xiǎn)因素

2.1　跌倒者內(nèi)在因素

2.1.1生理學(xué)因素 隨著年齡的增加，機(jī)體保持直立姿態(tài)的本體感覺(jué)、前庭感覺(jué)、視覺(jué)三大系統(tǒng)的傳入感覺(jué)功能和中樞控制能力明顯下降，骨骼肌肉系統(tǒng)功能、四肢肌肉力量下降，造成步態(tài)不協(xié)調(diào)、平衡功能下降，從而使老年人易跌倒。尤其視覺(jué)，視力減退、視覺(jué)分辨能力下降將增加跌倒的危險(xiǎn)性或跌倒所致的骨折發(fā)生[4]。

2.1.2病理和藥物因素 包括心血管疾病(如腦梗塞、脊椎動(dòng)脈供血不足、小血管的缺血性疾病、性血壓過(guò)低)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦萎縮、小腦病變、帕金森綜合征)，功能損害(如深感覺(jué)障礙、認(rèn)知損害、特殊定向損傷、以前有腦血管事故的證據(jù)、肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào))，運(yùn)動(dòng)器官的畸形(如纏足的婦女)，以及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病、甲狀腺病、視覺(jué)損害、眩暈病、骨質(zhì)疏松癥和體質(zhì)虛弱[5]。藥物因素有：使用鎮(zhèn)靜劑，如催眠藥、抗焦慮藥、三環(huán)類抗抑郁藥、強(qiáng)安定藥、抗高血壓藥、強(qiáng)心劑皮質(zhì)甾類藥、非甾體類抗炎藥、抗心律不齊藥、抗組胺藥劑、治療糖尿病的藥物、瀉藥、單胺氧化酶抑制劑、肌肉松弛劑、血管擴(kuò)張劑以及任何影響平衡的藥物等均可引起跌倒。這些藥物可使反應(yīng)變慢或削弱認(rèn)知能力、心律不齊、意識(shí)錯(cuò)亂等，增加了老年人跌倒的危險(xiǎn)性。據(jù)Nygaard研究顯示，使用安定藥者比不使用安定藥者跌倒的危險(xiǎn)性高4倍[6]。因此精神類藥物與跌倒顯著相關(guān)。接受高血壓治療的病人發(fā)生性低血壓的概率幾乎是其他人的2倍。

2.1.3心理因素 沮喪、抑郁、焦慮以及不佳的心理狀態(tài)及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均能增加跌倒的危險(xiǎn)。沮喪可能會(huì)削弱老年人的注意力，潛在的心理的混亂也和沮喪相關(guān)，都會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的感知和反應(yīng)能力下降。另外，害怕跌倒也使行為能力降低，行動(dòng)受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)，形成“跌倒-喪失信心-更容易跌倒”的惡性循環(huán)。

2.2　外部環(huán)境因素

包括老年人周圍環(huán)境的危險(xiǎn)、無(wú)序和老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降等。Franchi2gno ni F研究指出，戶外環(huán)境危險(xiǎn)幾乎在所有的社區(qū)均存在[7]。除戶外環(huán)境，室內(nèi)不良的環(huán)境如地面濕、滑或不平整，地毯、腳墊過(guò)厚、不平，臺(tái)階過(guò)高過(guò)長(zhǎng)、寬度過(guò)窄，無(wú)夜燈，馬桶過(guò)低等也是導(dǎo)致老年跌倒危低血糖而發(fā)生跌倒。

3 引起跌倒的疾病

在老年人跌倒事件中，暈厥是跌倒的一個(gè)主要前兆。心血管疾病引起心腦缺血，誘發(fā)心絞痛、黑蒙、暈厥，而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生是最為常見(jiàn)的。

3.1 室性心律失常 心臟節(jié)律紊亂是暈厥和跌倒的最常見(jiàn)和有害的病因之一。心律失常性暈厥和跌倒的最常見(jiàn)原因是室性心律失常，占暈厥原因的11%。由室上性心動(dòng)過(guò)速引起的暈厥和跌倒被認(rèn)為與改變了血管緊張度有關(guān)。與預(yù)激癥候群有關(guān)的心房顫動(dòng)可誘發(fā)快速的室性心律失常，導(dǎo)致暈厥、跌倒。

3.2 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 在老年人中，由于竇房結(jié)功能不全的緩慢性心律失常是跌倒的重要原因。在40%—50%的暈厥患者中有病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)。

3.3.心臟傳導(dǎo)阻滯 持續(xù)的或間斷的高度房室傳導(dǎo)阻滯患者嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩會(huì)引起患者易于發(fā)生快速性室性心律失常。導(dǎo)致暈厥和跌倒。

3.4 頸動(dòng)脈竇超敏綜合征 頸動(dòng)脈竇超敏綜合征被認(rèn)為是老年人反復(fù)發(fā)作暈厥和跌倒的重要原因。研究表明，約5%—25%的無(wú)癥狀的老年人患有頸動(dòng)脈竇超敏綜合征，其中有5%—20%發(fā)生暈厥。有研究結(jié)果提示，頸動(dòng)脈竇超敏綜合征患者均為老年人，其發(fā)病與年齡和心血管病有關(guān)，頸動(dòng)脈竇粥樣硬化是其可能的發(fā)病機(jī)制。

3.5 血壓調(diào)節(jié)障礙 性低血壓是血壓調(diào)節(jié)障礙的突出表現(xiàn)。性低血壓由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)定義為：站立后3分種內(nèi)，收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg，伴有或不伴有癥狀。性低血壓常常發(fā)生在清晨、進(jìn)食后和運(yùn)動(dòng)后。性低血壓與跌倒的關(guān)系，在不同的研究中得出的結(jié)論不盡相同。大部分回顧性研究顯示，與跌倒有相關(guān)性。

3.6 短暫性局部缺血性發(fā)作 短暫性局部缺血性發(fā)作亦稱小卒中。是由于頸動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)一過(guò)性供血不足導(dǎo)致流向大腦的血液暫時(shí)被中斷而引發(fā)的暫短性腦缺血。最常見(jiàn)的癥狀為眩暈。多數(shù)誘發(fā)跌倒，也是老年人跌倒的常見(jiàn)原因之一。

3.7 餐后低血壓 進(jìn)食后的消化運(yùn)動(dòng)需要大量血液供應(yīng)，而飯后立即活動(dòng)，會(huì)使骨骼肌血流量增加，骨骼肌的血流量增加勢(shì)必會(huì)減少心、腦部位的血液供應(yīng)，而誘發(fā)暈厥以致發(fā)生跌倒。

3.8 排尿、排便 排尿、排便可引起血壓降低而致暈厥，可能與內(nèi)臟血液重新分布、血壓不能代償穩(wěn)定有關(guān)。

3.9 心肌梗死 暈厥和跌倒可為老年人心肌梗死的不典型表現(xiàn)。

4 防范措施

4.1 預(yù)防生理性因素所致的跌倒　對(duì)年齡偏大、活動(dòng)不便的人群，日?；顒?dòng)如起床、散步、入廁及洗漱等應(yīng)隨時(shí)有人照顧防止跌倒；視力、聽(tīng)力差的老年人外出一定要有人陪同。

4.2 思想上的重視　意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者有約束帶等防護(hù)措施，故不易發(fā)生墜床、跌倒等，而生活能自理的老年人無(wú)論護(hù)士、家屬等均較麻痹，瞬間的意外就因此而發(fā)生[8]。

4.3 正確合理用藥　正確指導(dǎo)老年人用藥，對(duì)于服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年人，勸其未完全清醒時(shí)勿下床活動(dòng)；服用降壓、降糖藥的患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用，并注意用藥后的反應(yīng)。對(duì)于門、急診的老年患者應(yīng)進(jìn)行耐心細(xì)致的用藥知識(shí)宣教。

4.4 建立適合老年人的特定的生活環(huán)境　老年人的居室應(yīng)布局合理、安全，入室有充足的照明，避免燈光直射，最好有夜間燈且電源容易觸及。地面應(yīng)平坦，保持干燥，最好是防滑木地板。物品擺放有序，通道無(wú)障礙物。沙發(fā)勿過(guò)度松軟、凹陷；座椅應(yīng)較高，使之容易站起。著鞋應(yīng)合適，最好穿膠質(zhì)底或布底鞋。衣褲避免過(guò)大過(guò)長(zhǎng)。走廊、樓梯、廁所和浴室要設(shè)扶手，特別是在意外發(fā)生而周圍又無(wú)人扶時(shí)，扶手對(duì)保持身體平衡能起到必要的支持作用[9]。最好安置一個(gè)能升降的大便坐椅，防止患者跌倒。取消不必要的門和坎。

4.5 建立良好的生活方式?、賹?duì)行走不穩(wěn)的老人，選用“三腳杖”、“前臂支持型手杖”以及其他合適的手杖，并將其放于容易觸及處，以便隨時(shí)取用。②老人移動(dòng)或換乘動(dòng)作時(shí)不要太急，應(yīng)緩慢進(jìn)行，不要在老人行走時(shí)突然召喚而分散其注意力，他人也不要在老人面前或身邊擦過(guò)。③對(duì)勉強(qiáng)能站立和行走的患者要特別注意，禁止在無(wú)人扶持的情況下站立行走。④告訴老年人在大便起身、上下床、夜間小便、低頭彎腰拾物等動(dòng)作時(shí)一定要慢、穩(wěn)，以免發(fā)生意外。對(duì)一些行動(dòng)不便的老年人，建議夜間在床邊放置一小便器就近小便，減少因多次到衛(wèi)生間小便而跌倒的可能。注意做好日常的保護(hù)，行動(dòng)時(shí)盡可能從容，避免做事匆匆。夜間或清晨起床，要注意“三個(gè)半分鐘”：醒過(guò)來(lái)不要馬上起床，在床上躺半分鐘、坐半分鐘、兩條腿下垂在床沿再等半分鐘，防止腦缺血引起跌倒。⑤老年人預(yù)防性使用維生素D對(duì)減少跌倒有效。每日同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，對(duì)預(yù)防跌倒有較好效果[10]。

4.6 安全健康教育　采取老年人保健知識(shí)講座、咨詢、發(fā)放資料、定期體檢等形式幫助老年人調(diào)整心理狀態(tài)，改變不良生活習(xí)慣；向高危人群講解跌倒的后果及預(yù)防措施。對(duì)理解力記憶力不斷退化、性格又較固執(zhí)的老年人，安全教育要不厭其煩，邊講解邊示范，要隨時(shí)反饋，不斷強(qiáng)化。告知生活自理能力差的老人，不要羞于別人的幫助，應(yīng)把需要隨時(shí)告訴別人，以獲得及時(shí)幫助。對(duì)年老體弱、獨(dú)居的老人提供社區(qū)支持和家庭保健服務(wù)，使其保持較好的健康狀況和較高的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】老年人；健康教育；預(yù)防保健

隨著我國(guó)人口逐漸實(shí)行低出生率——低死亡率——低人口增長(zhǎng)率的生產(chǎn)類型，老年人的增長(zhǎng)速度將進(jìn)一步加快；由于人口老齡化、不健康的生活行方式等因素的影響，慢性病增加正成為全球趨勢(shì)。目前慢性病占全球疾病負(fù)擔(dān)的60%，到2020年發(fā)展中國(guó)家50%的疾病負(fù)擔(dān)將來(lái)自慢性病問(wèn)題［1］。為了滿足日益增長(zhǎng)的老年人的健康及預(yù)防保健的需求，世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化不僅表現(xiàn)為老年人生命的延長(zhǎng)，更重要的是生活質(zhì)量的提高。開展社區(qū)老年人健康教育維持老年人的生活質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要保證。近年來(lái)，我們對(duì)干休所老年人開展健康教育預(yù)防保健工作，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取休所60歲以上380名老年人為調(diào)查對(duì)象。其中男性180人，女性200人，年齡在60-90歲，平均年齡在68.5歲。小學(xué)以下占38%，；初中占32%；高中以上的文化水平占30%。

1.2方法采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目，逐一詢問(wèn)后進(jìn)行填寫。采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，收回率占95%。實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，用同樣的調(diào)查方法對(duì)其再次調(diào)查。

1.3結(jié)果身體健康者有125人；慢性疾病、身體狀況差者有257人。而在健康需求的調(diào)查中，對(duì)干休所開展預(yù)防疾病保健知識(shí)的宣傳需求者有11人，占3.8%。由此可見(jiàn)通過(guò)健康教育能使老年人對(duì)老年常見(jiàn)病、多發(fā)病有更多的了解，提高衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健能力是很有必要的。

2健康教育的內(nèi)容與方式

2.1健康教育的內(nèi)容

2.1.1老年人對(duì)健康教育內(nèi)容的需求是多樣化的，絕大多數(shù)老年人都認(rèn)為了解相關(guān)的健康知識(shí)很有必要，隨著老年人健康意識(shí)的提高，但獲得相關(guān)知識(shí)途徑較少，大多數(shù)老年人對(duì)疾病的治療、預(yù)防及預(yù)后的相關(guān)環(huán)節(jié)的知識(shí)都想了解，在這其中，對(duì)病情現(xiàn)狀與預(yù)后的需求最為突出，說(shuō)明老年人對(duì)疾病存在緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)及講解。

2.1.2積極開展干休所慢性病防治工作高血壓、糖尿病等慢性疾病已經(jīng)成為威脅老年人生命與健康的首要因素［2］。本次調(diào)查干休所老年人主要慢性患病率為70%，不良生活方式占75%，所以慢性疾病防治工作時(shí)社區(qū)護(hù)理的主要工作。應(yīng)從一級(jí)預(yù)防著手，加強(qiáng)健康教育和行為干預(yù)，幫助老年人建立健康的生活方式與行為方式，消除慢性疾病的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防，定期開展健康普查，對(duì)慢性疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，提高老年人的生活質(zhì)量。

2.1.3開展健康教育，建立良好的生活方式大多數(shù)老年人文化水平偏低，缺乏預(yù)防保健意識(shí)及常見(jiàn)疾病的常識(shí)。許多老年人有不良的生活方式和行為習(xí)慣。有資料表明，由于不良生活方式和行為引起的疾病占老年人致死病因的50%以上。所以，改變不良生活方式?？筛纳评夏耆说纳钯|(zhì)量。

2.1.4做好心理護(hù)理老年人由于生活方式、社會(huì)角色、經(jīng)濟(jì)狀況的改變等因素，出現(xiàn)心理不平衡。一部分老年人患慢性疾病。因此，心理壓力大，容易產(chǎn)生悲觀情緒，喪失生活信心。針對(duì)這種情況，根據(jù)患者年齡、文化程度、職業(yè)的差異。進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

2.1.5普及預(yù)防保健防病知識(shí)，通過(guò)健康教育使老年人對(duì)老年常見(jiàn)病多發(fā)病有更多的了解，從而提高衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保護(hù)能力。

2.1.6膳食結(jié)構(gòu)的合理化向老年人講解不同的飲食對(duì)疾病的影響，從而選用利于疾病康復(fù)而避免可能成為誘發(fā)因素的食物。

2.2健康教育的方式

2.2.1贈(zèng)送《老年人健康必讀》本干休所老年人多為離退休干部，均有一定的文化程度，盡量達(dá)到人手一冊(cè)，并認(rèn)真聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整完善健康教育內(nèi)容。

2.2.2個(gè)體健康教育采用家訪式對(duì)干休所老年人及家屬開展有針對(duì)性的健康教育，針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問(wèn)題和心理狀態(tài)；給予有效的正確的指導(dǎo)。

2.2.3利用傳播媒體進(jìn)行宣教充分發(fā)揮新聞媒體的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)廣播開通“健康服務(wù)熱線”，進(jìn)行電話咨詢，通過(guò)電視、報(bào)刊開設(shè)“健康專欄”，做到廣播里有聲，電視里有人，報(bào)紙上有字，即解答老年人提出的問(wèn)題，同時(shí)也把預(yù)防保健知識(shí)傳入千家萬(wàn)戶。

2.2.4群體健康教育定期聘請(qǐng)主治醫(yī)師以上的專家，對(duì)干休所老年人進(jìn)行專題講座，同時(shí)發(fā)放與講課內(nèi)容有關(guān)的簡(jiǎn)單易懂、圖文并茂、標(biāo)題引人入目的小冊(cè)子。病鼓勵(lì)提問(wèn)。專家答疑，課后咨詢，這種互動(dòng)式健康教育方法，提高了老年人對(duì)健康教育預(yù)防保健知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性。

2.2.5示范性健康教育是針對(duì)病人專業(yè)知識(shí)和健康知識(shí)的欠缺，技巧掌握的膚淺和不規(guī)范進(jìn)行示范或糾正。如高血壓與糖尿病人教會(huì)他們測(cè)量血壓與測(cè)血糖的方法長(zhǎng)期堅(jiān)持服降壓藥及注視胰島素的方法等。

3結(jié)果

3.1干休所老年人健康教育前后生活質(zhì)量對(duì)比，見(jiàn)下表：

進(jìn)行干休所護(hù)理干預(yù)后，老年人醫(yī)療保健知識(shí)、心理狀況、健康狀況、文藝活動(dòng)、人際關(guān)系、滿意率均有顯著提高，不良生活方式和行為習(xí)慣明顯得到改善，降低了慢性疾病的發(fā)病率，建立了健康的行為生活方式，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，提高了生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了老年人的預(yù)期壽命。健康教育前后對(duì)比，其結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著意義。

4討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平的提高，對(duì)健康的追求普遍提高。健康是人的一種基本權(quán)利。新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，健康不僅是沒(méi)有病，完整的健康觀念是指生理及心理的健康以及社會(huì)適應(yīng)能力的完美狀態(tài)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的不斷發(fā)展與預(yù)防保健知識(shí)的普及，營(yíng)養(yǎng)狀況的改變，疾病譜和死因譜也發(fā)生了變化。危機(jī)人類健康的主要疾病是高血壓、心、腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病，此外，還有外傷、精神衛(wèi)生等問(wèn)題。這些疾病對(duì)醫(yī)療服務(wù)在時(shí)間上要求長(zhǎng)期而連續(xù)。另外，由于需要長(zhǎng)期醫(yī)療的人數(shù)增多，給社會(huì)、家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，老年患者有更多的保健需求。由于老年患者病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、體質(zhì)虛弱，加之社會(huì)經(jīng)歷豐富，常出現(xiàn)各種不同的心理狀態(tài)，影響疾病的康復(fù)。開展健康教育預(yù)防保健對(duì)老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，解除顧慮、克服消極情緒、積極配合治療、提高生存質(zhì)量是必不可少的，也是老年疾病治療的重要環(huán)節(jié)。

4.1在對(duì)老年人進(jìn)行健康教育中，必須適應(yīng)老人的特點(diǎn)，注意內(nèi)容和形式上的知識(shí)性、科學(xué)性、趣味性和通俗性。

4.2健康教育要因病而異，不同疾病的病因、誘因各不相同，預(yù)防保健措施也不一樣，因此病人教育工作就要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)采取相應(yīng)的知識(shí)教育。

4.3教育要因人而異，每個(gè)病人因年齡、性別、職業(yè)、文化程度、風(fēng)俗習(xí)慣、生活特點(diǎn)不同，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)掌握和了解程度各不相同，健康教育及針對(duì)各自特點(diǎn)，給予有效的宣傳。

4.4護(hù)士從事健康教育工作時(shí)，應(yīng)采用多種形式和方法，可獨(dú)具匠心，勇于創(chuàng)新，采取綜合手段，注重實(shí)效，做到有的放矢，保證健康教育的有效性。

參考文獻(xiàn)