導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：方言區(qū)；少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)；語(yǔ)言習(xí)慣；推廣普及；對(duì)策

一、方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)做好“推普”工作的重要性和緊迫性

1.普通話是中華民族的共同語(yǔ)言和國(guó)際通用工作語(yǔ)言之一，更是華夏文化的集中體現(xiàn)

推普工作不僅是增強(qiáng)民族凝聚力和自豪感的需要，更是培養(yǎng)國(guó)民意識(shí)的戰(zhàn)略措施。蘊(yùn)含在語(yǔ)言文字中的歷史和文化具有和政治經(jīng)濟(jì)價(jià)值等高的重要性，但是在廣大方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，人們的生活、工作中都往往是方言、少數(shù)民族語(yǔ)言占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，學(xué)校教育也是如此。

2.漢語(yǔ)在國(guó)際上的影響越來(lái)越大

隨著改革開放和國(guó)力提升，中華民族跨地區(qū)、跨國(guó)際交流、學(xué)習(xí)日益頻繁，漢語(yǔ)國(guó)際影響也隨之越來(lái)越大，即使是在國(guó)內(nèi)，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、青壯年勞動(dòng)力的頻繁流動(dòng)，也使得“推普”工作越顯重要。

3.方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)“推普”工作遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)

中國(guó)近50年來(lái)從教育切入的“推普”工作成績(jī)顯著，但在廣大農(nóng)村中小學(xué)，尤其是方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，“推普”工作任重道遠(yuǎn)。

4.普通話“通用工具性”作用必須引起重視

學(xué)校是“推普”的重要環(huán)節(jié)，但普通話的“功能”將伴隨人的一生，因此“推普”工作不僅是學(xué)校的責(zé)任，更是社會(huì)問(wèn)題，需要個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)共同關(guān)注，需要從提升公民素質(zhì)的戰(zhàn)略高度予以重視。

二、方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)做好“推普”工作面臨的挑戰(zhàn)

1.語(yǔ)言習(xí)慣影響

在“方言優(yōu)勢(shì)”地區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，因經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，受根深蒂固的方言、民族語(yǔ)言影響，且不說(shuō)學(xué)校普通話教育的規(guī)范性和普及性，僅家庭環(huán)境影響就會(huì)抵消學(xué)生在學(xué)校建立的規(guī)范，學(xué)生回歸家庭和社會(huì)后，普通話“功用性”就消失了。何況一些邊遠(yuǎn)地區(qū)，甚至連教師普通話都未普及。

2.認(rèn)識(shí)問(wèn)題

學(xué)校應(yīng)義不容辭地承擔(dān)“推普”重責(zé)，但在方言和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，普遍對(duì)普通話作用認(rèn)識(shí)不深。認(rèn)識(shí)影響語(yǔ)言觀念解放，有時(shí)連教師都沒(méi)用普通話教學(xué)，甚至認(rèn)為普通話教學(xué)影響課堂質(zhì)量、學(xué)生接受也有障礙。加之日常交際不用普通話，久而久之，普通話就被“遺忘”了，把“推普”置于提升全民素質(zhì)的高度的認(rèn)識(shí)更無(wú)從說(shuō)起。

3.語(yǔ)言“規(guī)范”介入時(shí)間滯后

語(yǔ)言習(xí)慣培養(yǎng)要“越早越好”，但在條件落后地區(qū)，普通話“規(guī)范”要到孩子入學(xué)才能建立起來(lái)（甚至入學(xué)了也不規(guī)范），錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期，“糾偏”難度增大。而且絕大多數(shù)學(xué)生中學(xué)之前都是在本地學(xué)習(xí)，缺乏嚴(yán)格、持續(xù)、系統(tǒng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，“短板”很難改善。

4.教師水平影響

教師普通話水平的差異是客觀存在的。在邊遠(yuǎn)地區(qū)，教師本身就缺乏必要的普通話培訓(xùn)，更談不上教學(xué)中的熟練運(yùn)用了。教師水平影響學(xué)生語(yǔ)言基礎(chǔ)素養(yǎng)，學(xué)?！巴破铡惫δ苋趸?。

5.教學(xué)模式影響

縱觀普通話教學(xué)模式，中學(xué)前的普通話教育沒(méi)有專門課程，即使是大學(xué)，非漢語(yǔ)專業(yè)的普通話教育也并不專業(yè)。

6.渠道問(wèn)題

因“推普”缺乏系統(tǒng)化機(jī)制，實(shí)質(zhì)上中小學(xué)沒(méi)有普通話教育課程。只有大學(xué)而且是師范類學(xué)校、語(yǔ)委等專業(yè)單位介入，而且還只是針對(duì)教師和語(yǔ)言工作者開展“入圍”認(rèn)證，屬于被動(dòng)推廣，缺乏主動(dòng)推廣的機(jī)制、渠道、資源和力量。

三、以中小學(xué)為重點(diǎn)做好方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)“推普”工作的措施和建議

1.高度重視并認(rèn)真做好宣傳引導(dǎo)工作

就目前情勢(shì)而言，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)是首要的，也只有強(qiáng)勢(shì)宣傳可使“推普”工作產(chǎn)生影響，才能盡可能引導(dǎo)方言和民族語(yǔ)言區(qū)轉(zhuǎn)變忽視漢語(yǔ)學(xué)習(xí)和普通話的觀念，有效增強(qiáng)中華民族自豪感和凝聚力，促使全民認(rèn)識(shí)普通話的重要性。

2.大力營(yíng)造“共同認(rèn)知”的語(yǔ)言環(huán)境

方言和民族語(yǔ)言本身蘊(yùn)含著歷史文化信息，自然有其存在的道理和必要性。但在此基礎(chǔ)上還需大力營(yíng)造“推普”環(huán)境。特別是在農(nóng)村地區(qū)、方言區(qū)和少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，不管難度多大都必須堅(jiān)守中小學(xué)這一學(xué)校陣地，至少必須把普通話作為教學(xué)和校際交流的共同語(yǔ)言，并激勵(lì)教師和學(xué)生“走出去”，帶頭使用普通話，通過(guò)學(xué)校、家庭、社會(huì)環(huán)境的營(yíng)造擴(kuò)大普通話影響力，通過(guò)語(yǔ)言規(guī)范促進(jìn)全民素質(zhì)提升。

3.專業(yè)機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真履職超常努力

語(yǔ)委、普通話水平測(cè)試機(jī)構(gòu)、學(xué)校（特別是師范院校）要切實(shí)承擔(dān)起歷史責(zé)任，而且要特別關(guān)注廣大農(nóng)村，要給農(nóng)村、方言區(qū)、少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)中小學(xué)更多的幫助和支持。在條件成熟的情況下要將普通話測(cè)試從局限于“普通話從業(yè)者”向社會(huì)擴(kuò)展。當(dāng)然，這需要社會(huì)各方聯(lián)動(dòng)，政府要逐步完善配套激勵(lì)機(jī)制；而中小學(xué)教育必須要對(duì)所有教師進(jìn)行普通話專業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)持續(xù)、全面的強(qiáng)化訓(xùn)練，首先解決教師水平問(wèn)題，打牢基礎(chǔ)。同時(shí)，語(yǔ)言文字工作者還可通過(guò)方言研究，“破解”方言與普通話的對(duì)接“密碼”，消除“方言障礙”，尋求方言區(qū)“推普”捷徑。

4.改進(jìn)普通話水平測(cè)試模式

首先，普通話水平測(cè)試當(dāng)然應(yīng)該包括中小學(xué)教師，但更應(yīng)不遺余力擴(kuò)大影響，要在“有求才應(yīng)”的同時(shí)主動(dòng)“面向全社會(huì)”。第二是要改進(jìn)管理機(jī)制體制。在語(yǔ)委負(fù)責(zé)推普的同時(shí)，可委托培訓(xùn)或認(rèn)證機(jī)構(gòu)拓展渠道，擴(kuò)展影響范圍。第三是測(cè)試培訓(xùn)模式，要改變語(yǔ)音、單詞、課文“正確發(fā)音”數(shù)十年一成不變的“應(yīng)試模式”，以有效激發(fā)學(xué)習(xí)者興趣。

5.對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)和傳媒互動(dòng)功能的利用

現(xiàn)代信息載體和新興傳媒的互動(dòng)性、交互性越來(lái)越成熟和普及，可通過(guò)其便捷性、跨時(shí)空、低成本、廣覆蓋、交互性的特點(diǎn)，快速實(shí)現(xiàn)對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)、方言區(qū)、少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)中小學(xué)學(xué)生及民眾的普通話教育、指導(dǎo)和普及。

6.建立激勵(lì)機(jī)制

“推普”配套激勵(lì)要進(jìn)一步完善，除了針對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校的激勵(lì)，尤其應(yīng)該建立新媒體激勵(lì)機(jī)制，以激勵(lì)新技術(shù)媒體主動(dòng)接入中小學(xué)和社會(huì)大眾的普通話教育、引導(dǎo)和規(guī)范，促使包括農(nóng)村地區(qū)、方言區(qū)、少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)中小學(xué)生、民眾對(duì)普通話認(rèn)知的統(tǒng)一，形成“推普”的大眾意識(shí)。

總之，不管是方言區(qū)還是少數(shù)民族語(yǔ)言區(qū)，“推普”工作都必須要從中小學(xué)生抓起，有效解決好思想認(rèn)識(shí)、配套機(jī)制和渠道覆蓋問(wèn)題，否則根基不廣不牢，“推普”成效必然不好。不管從哪個(gè)角度，也不管采用什么措施，只要正視問(wèn)題、積極解決，相信“推普”工作的困難和挑戰(zhàn)自會(huì)迎刃而解。

參考文獻(xiàn)：

篇2

摘要:根據(jù)邊疆地區(qū)成人醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，通過(guò)制定多階段教育計(jì)劃、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)、引進(jìn)多媒體輔助教學(xué)和強(qiáng)化案例討論等舉措，有效地提高了成人預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

關(guān)鍵詞:成人;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué);多媒體

Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region，some measures haven been adopted，such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these

measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia

世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議的《愛(ài)丁堡宣言》指出:醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，而不再滿足僅僅治療某些疾病。強(qiáng)調(diào)把促進(jìn)健康和預(yù)防疾病充實(shí)到有關(guān)如何處理病人的教學(xué)工作中去 ［1］ 。宣言為在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育提供了理論依據(jù)。近幾年來(lái)，大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育規(guī)模取得了較大的發(fā)展。學(xué)生大多來(lái)自于云南滇西地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，他們的定位是服務(wù)于社區(qū)，履行著預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的職責(zé)，是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的中堅(jiān)力量。因此，加強(qiáng)成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)有著十分重要的意義，符合時(shí)代的要求。然而，成人教育與日制生教育有許多不同之處，有自身的特點(diǎn)，不能套用日制生的教學(xué)模式 ［2］ 。因此，如何提高邊疆地區(qū)成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，一直是大家共同關(guān)注的課題?，F(xiàn)對(duì)大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的一些探索和體會(huì)作總結(jié)如下。

1 成人預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)

大理學(xué)院成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本、?？粕?，大部分（約80%左右）來(lái)自于云南滇西地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。他們是單位的業(yè)務(wù)骨干力量或后備骨干力量。他們繼續(xù)深造的主要目的是:更新知識(shí)，掌握新技術(shù)、新方法，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足時(shí)展的要求。因此，他們的學(xué)習(xí)目的比較明確，學(xué)習(xí)態(tài)度比較端正，這為學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)課程奠定了良好的基礎(chǔ)。然而他們也面臨著許多困難。

1.1 對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足 學(xué)員大多來(lái)自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，當(dāng)?shù)氐纳钏?，文化素質(zhì)及衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后。學(xué)員普遍認(rèn)為只要將臨床知識(shí)學(xué)好了，能對(duì)當(dāng)?shù)厝罕姷某Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行合理處理也就完成了自己的使命。至于預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與己“無(wú)關(guān)”、“無(wú)用”、“無(wú)益”?！爸嘏R床、輕預(yù)防”的思想比較嚴(yán)重。

1.2 高素質(zhì)要求與生源的矛盾 成教學(xué)員與日制生生源相比，年齡偏大，學(xué)歷層次參差不齊，有的還有家屬拖累，有的還要牽掛單位事物，干擾因素較多，這些加大了教學(xué)的難度。

1.3 集中學(xué)習(xí)的時(shí)間有限 由于成教學(xué)員大多數(shù)是單位的業(yè)務(wù)骨干力量，加之各種考核措施的限制，不可能安排太多的時(shí)間集中學(xué)習(xí)。因此，教學(xué)內(nèi)容多，集中學(xué)習(xí)時(shí)間少的矛盾比較突出，對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量增加了一定的困難。

2 教育方法的實(shí)施與策略

上述的困難是成教學(xué)生學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的障礙，也是教師保證良好的教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的障礙。因此，如何解決這些困難是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的關(guān)鍵。主要實(shí)施以下措施。

2.1 加強(qiáng)學(xué)員對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性認(rèn)識(shí) 在集中授課的學(xué)時(shí)較少的情況下，仍然抽出1至2學(xué)時(shí)的時(shí)間跟學(xué)生共同討論“為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)”。首先由教師介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，研究任務(wù)以及所包括的基本內(nèi)容，然后列舉近幾年來(lái)發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件（如SARS、禽流感等）以及學(xué)員工作、生活中所發(fā)生一些事件（如滇西地區(qū)近幾年發(fā)生的不明原因心肌炎等），與學(xué)員共同討論生活環(huán)境與健康的關(guān)系，生產(chǎn)環(huán)境與健康的關(guān)系，飲食衛(wèi)生與健康的關(guān)系，平衡膳食與健康的關(guān)系。讓學(xué)員充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究疾病的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。通過(guò)對(duì)流行病學(xué)原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的介紹，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究疾病的數(shù)量變化規(guī)律中的作用，特別是在預(yù)防、控制疾病中的獨(dú)特作用。

2.2 制定“多階段教育”的教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程 根據(jù)集中教學(xué)時(shí)間較少，以及成人理解能力較強(qiáng)，而記憶力較差等特點(diǎn)，制定了“多階段教育”的教學(xué)計(jì)劃。即整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為:導(dǎo)學(xué)與自學(xué)、教學(xué)答疑與集中學(xué)習(xí)、考試考核等三個(gè)階段。在第一階段，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，制定出教學(xué)目的明確，重點(diǎn)、難點(diǎn)細(xì)化，進(jìn)度適宜的“自學(xué)指導(dǎo)”提綱，并布置一定數(shù)量的作業(yè)，督促學(xué)員的學(xué)習(xí)。為了鼓勵(lì)并確保學(xué)員能認(rèn)真完成作業(yè)，將平時(shí)作業(yè)成績(jī)按總成績(jī)的30%進(jìn)行考核。在第二階段，首先依據(jù)學(xué)員完成作業(yè)的情況以及學(xué)生在自學(xué)中反饋的問(wèn)題進(jìn)行答疑，然后進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。在兩個(gè)階段的教學(xué)內(nèi)容分配上，充分考慮到學(xué)習(xí)內(nèi)容的難易程度，將預(yù)防醫(yī)學(xué)分成“衛(wèi)生學(xué)”部分和“研究方法學(xué)”部分?！靶l(wèi)生學(xué)”所覆蓋的生活環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、飲食與健康等內(nèi)容比較容易理解、學(xué)生容易掌握。因此，該部分作為自學(xué)的內(nèi)容，在第一階段完成。而“研究方法學(xué)”部分所包含的流行病學(xué)原理與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較抽象難懂，公式多，學(xué)生理解、掌握他們需要花費(fèi)較多的時(shí)間與精力。因此，該部分作為集中學(xué)習(xí)的內(nèi)容，即在第二階段完成。在第三階段，將自學(xué)的內(nèi)容和集中學(xué)習(xí)的內(nèi)容都作為考試考核的內(nèi)容?？己说闹攸c(diǎn)是學(xué)員的實(shí)際分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，而不是要求學(xué)員單純地背概念、記內(nèi)容。

2.3 引入多媒體輔助教學(xué)手段 傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進(jìn)行授課的一種教學(xué)方式。而多媒體輔助教學(xué)方式則是在多媒體教室進(jìn)行授課的一種教學(xué)方式。在學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)中心的指導(dǎo)下，2002年制作了一套多媒體課件，并應(yīng)用于當(dāng)年的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中。2.4 開設(shè)案例討論課 流行病學(xué)原理和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法都是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的方法學(xué)。其公式多，內(nèi)容比較抽象，難以理解，是學(xué)生難學(xué)，教師難講的內(nèi)容之一。為了加深學(xué)生對(duì)流行病學(xué)原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的理解，在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中安排了一定數(shù)量的案例討論課。

3 實(shí)施后的評(píng)估與討論

通過(guò)上述的舉措，取得了一些成效，主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:

首先，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)“為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)”的討論，學(xué)員們從整體上對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)有了一定的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和必要性，認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是必須掌握的內(nèi)容，從而充分地調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。學(xué)員上課率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。

其次，提升了教學(xué)效果。一是，通過(guò)多階段教學(xué)即第一階段和第二階段的互補(bǔ)作用，可有效地緩解教學(xué)時(shí)間有限、教學(xué)任務(wù)重的矛盾，同時(shí)突出了重點(diǎn)、難點(diǎn)，保證了教學(xué)質(zhì)量。二是，通過(guò)多媒體課件的教學(xué)，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相比，多媒體輔助教學(xué)可以培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，能節(jié)約傳統(tǒng)的板書時(shí)間，開闊知識(shí)面，增加信息量，提高教學(xué)效果。三是，利用多媒體輔助教學(xué)手段，在統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)方面可以取到意想不到的效果。其一，鏈接統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行教學(xué)，可以使得統(tǒng) 計(jì)圖形、圖表的教學(xué)過(guò)程變得簡(jiǎn)單、直觀、形象;其二，鏈接統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行教學(xué)，便于講解一些很難講透的內(nèi)容和在課堂上處理大量的數(shù)據(jù)。如正態(tài)性檢驗(yàn)、四格表資料的確切概率法、頻數(shù)表繪制和方差分析等內(nèi)容。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)在講授這些內(nèi)容時(shí)不僅需要花費(fèi)大量的時(shí)間，而且難以講清楚，學(xué)生聽得也稀里糊涂，教學(xué)效果極差。鏈接統(tǒng)計(jì)軟件可以使得這些內(nèi)容的教學(xué)簡(jiǎn)單化，學(xué)生比較容易理解。其三，鏈接統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行教學(xué)，能夠使教學(xué)重點(diǎn)得到突出，使教學(xué)目的得到升華。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方式是建立在手工計(jì)算和計(jì)算器計(jì)算的基礎(chǔ)上，講授的重點(diǎn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。但由于受到課時(shí)和學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的限制，講授內(nèi)容的廣度與深度都無(wú)法滿足實(shí)際應(yīng)用的需要。事實(shí)上，只要學(xué)生學(xué)會(huì)利用統(tǒng)計(jì)分析軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的全部習(xí)題和例題，只需要數(shù)小時(shí)就可以全部演算一遍。用計(jì)算機(jī)代替手工計(jì)算后，教師完全可以把授課的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向過(guò)去傳統(tǒng)教學(xué)顧及不到，但實(shí)際上更加重要的方面，即從過(guò)去主要是針對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念和方法的理解，轉(zhuǎn)向?qū)y(tǒng)計(jì)結(jié)果實(shí)際意義的理解，通過(guò)大量實(shí)例的比較分析，使學(xué)生深入理解和掌握各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用條件和應(yīng)用效果。

第三，提高了科研水平。開設(shè)一定數(shù)量的案例討論課，能激發(fā)學(xué)生的興趣、熱情和創(chuàng)造思維能力。通過(guò)師生互動(dòng)，一些雄以理解的概念、原理、方法都能獲得較好的理解，取得了事半功倍的效果。在調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等內(nèi)容的案例討論時(shí)，將部分學(xué)生的科研設(shè)計(jì)申請(qǐng)書和待發(fā)表的論文作為案例討論的內(nèi)容。通過(guò)討論、點(diǎn)評(píng)，學(xué)生認(rèn)識(shí)到在科研設(shè)計(jì)和撰寫論文的過(guò)程中所存在的問(wèn)題。這樣，除了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的外，還有效地提高了學(xué)員的科研水平和撰寫論文的能力。

當(dāng)然，在成人預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中還有許多方面有待進(jìn)一步探索。例如:應(yīng)積極創(chuàng)造條件，在統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)，以提高學(xué)員的統(tǒng)計(jì)分析能力。

總之，教學(xué)是教與學(xué)雙方互相促進(jìn)的過(guò)程。教師、學(xué)生在各自的方面，只有不斷地探索，共同努力，才能將成人教育的教學(xué)質(zhì)量提高到新的水平，才能培養(yǎng)出面向21世紀(jì)、符合時(shí)代要求的基層衛(wèi)生人才。

參考文獻(xiàn):

篇3

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念

預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念是從預(yù)防的觀點(diǎn)出發(fā)，以人群健康為目標(biāo)，它的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展有很大關(guān)系。同時(shí)它又是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)各界各部門和廣大人民群眾的協(xié)助和支持，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的新形勢(shì)下，樹立大衛(wèi)生觀念非常必要。它要求預(yù)防醫(yī)學(xué)必須由個(gè)體向群體方向發(fā)展，使之相互靠攏融合，改變重治輕防的觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是延長(zhǎng)人類壽命的重要憑證，它指導(dǎo)社會(huì)性的群體預(yù)防活動(dòng)。在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究中，重視把心理社會(huì)和生物因素結(jié)合起來(lái)研究疾病和健康現(xiàn)象，在研究方法上要多學(xué)科地結(jié)合。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門繼承性、連續(xù)性、可傳遞性很強(qiáng)的學(xué)科。任何一位預(yù)防醫(yī)學(xué)科研人員，都只有在前人已取得成果的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行新的探索，這可避免走彎路。每進(jìn)行一項(xiàng)新的科研項(xiàng)目，必須利用已經(jīng)積累的大量檔案資料，作為試驗(yàn)研究的依據(jù)?，F(xiàn)代教育觀念是從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式上來(lái)，通過(guò)教育動(dòng)員全社會(huì)，改變不利于健康的心理社會(huì)因素。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育范圍，已經(jīng)從軀體健康和預(yù)防軀體疾病發(fā)展到促進(jìn)軀體的、精神的、仕會(huì)和生態(tài)的良好狀態(tài)方面，利用檔案可以編寫衛(wèi)生科普讀物，進(jìn)行衛(wèi)生文藝創(chuàng)造，繪畫衛(wèi)生宣傳圖畫，舉辦各種展覽和講座，提高人們的預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保健能力。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的關(guān)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理密不可分，兩者工作目標(biāo)一致，都是通過(guò)保障人民健康的環(huán)境來(lái)滿足社會(huì)的利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)的學(xué)科，提供的是一種策略，預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)公共衛(wèi)生來(lái)實(shí)現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案就是進(jìn)行技術(shù)信息傳遞和技術(shù)交流的主要工具和手段。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案產(chǎn)生并服務(wù)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)部門，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的難度愈來(lái)愈大、滲透性愈來(lái)愈強(qiáng)。相鄰科技領(lǐng)域或?qū)ｎ}科研項(xiàng)目之間相互依賴、相互交織、相互推動(dòng)、共同發(fā)展的趨勢(shì)日益明顯；預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是發(fā)展現(xiàn)代化預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的必要條件和依據(jù)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)資源儲(chǔ)備一種形式，它對(duì)于組織各項(xiàng)生產(chǎn)，改進(jìn)技術(shù)，對(duì)于開發(fā)資源和戰(zhàn)備、醫(yī)學(xué)科學(xué)工作更好地推廠和利用科技成果等等，都是十分重要的。其管理水平高低，實(shí)際上是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、科學(xué)管理、技術(shù)管理水平的標(biāo)志。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究同預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案辯證關(guān)系是預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案形成于科學(xué)研究活動(dòng)過(guò)程中，又反過(guò)來(lái)為科學(xué)研究服務(wù)，所以必須把預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理工作擺在應(yīng)有的地位。促使科研活動(dòng)向更高的段發(fā)展。這就是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，是一個(gè)循序進(jìn)、繼往開來(lái)的過(guò)程。預(yù)防學(xué)科學(xué)技術(shù)儲(chǔ)備越雄厚，起步就越高，發(fā)展就越快?？傊?，科學(xué)地管理預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供案資料，是預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的觀要求，是檔案工作者的重要使命。

篇4

1預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及特點(diǎn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來(lái),研究預(yù)防和消滅病害,講究衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的學(xué)科。它是以“環(huán)境-人群-健康”為模式,以人群為研究對(duì)象,以預(yù)防為主要思想指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法研究環(huán)境對(duì)健康影響的規(guī)律,制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施,實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康,預(yù)防傷殘和夭折為目的的一門科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是:工作對(duì)象包括個(gè)體和群體,工作重點(diǎn)是健康和無(wú)癥狀患者,對(duì)策與措施更具積極預(yù)防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合,研究重點(diǎn)是環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系[3]。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性

2·1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是社會(huì)迅速發(fā)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,不少疾病的病因或致病因素先后被闡明,為主動(dòng)預(yù)防疾病創(chuàng)造了條件,加之經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,危害人類健康的疾病譜發(fā)生了明顯的變化,人們對(duì)疾病預(yù)防的需求越來(lái)越急切和強(qiáng)烈,這就要求從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)技術(shù)人員牢固樹立與時(shí)俱進(jìn)的思想意識(shí),不斷儲(chǔ)備能讓自身從容適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的知識(shí)和能力,不斷更新知識(shí)體系,積極學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等等,從而不斷掌握新的診療手段,只有這樣,才能應(yīng)對(duì)因疾病譜的變化,診斷、治療疾病等新技術(shù)不斷更新和發(fā)展的挑戰(zhàn),不斷提升預(yù)防醫(yī)學(xué)在促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中所發(fā)揮的效益和水平。而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育正是促使醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不斷提升自身學(xué)識(shí)水平的行之有效的方法。

2·2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新周期加快,知識(shí)的內(nèi)涵擴(kuò)大,深度增加,學(xué)科間出現(xiàn)交叉、融合與綜合化趨勢(shì),醫(yī)學(xué)科學(xué)的工作量不斷增加,復(fù)雜程度提高,出現(xiàn)了許多新興學(xué)科和邊緣學(xué)科,預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一門綜合性學(xué)科。目前,在我國(guó)嚴(yán)重威脅人民群眾的重大疾病沒(méi)有得到有效控制。乙型肝炎和結(jié)核病防治形勢(shì)不容樂(lè)觀,性病、艾滋病發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì);地方病防治工作任重道遠(yuǎn);慢性非傳染病的危害日漸突出。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)力量薄弱,學(xué)科帶頭人短缺,疾病預(yù)防控制工作現(xiàn)狀尚不適應(yīng)社會(huì)的需求,這些困難和挑戰(zhàn)都要求我們要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2·3預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展前景廣闊,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能夠?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生提高職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力

知識(shí)就是力量,人力資本已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心要素,而這一核心要素的根本就是教育和學(xué)習(xí)。21世紀(jì),面對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)量的迅速擴(kuò)張,僅靠一次性教育所掌握的知識(shí)顯然不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)際需要,“本領(lǐng)恐慌”反映了人們唯恐落伍的內(nèi)心感受,要不落伍,不被淘汰就要將一次性教育延長(zhǎng)為參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,樹立終身學(xué)習(xí)的目標(biāo),預(yù)防醫(yī)學(xué)是高瞻遠(yuǎn)矚,面向未來(lái)的醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員只有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí),才能適應(yīng)實(shí)際工作的需要,提高未來(lái)的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

2·4加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是廣大醫(yī)學(xué)工作者成為終生的積極學(xué)習(xí)者,為人類的健康事業(yè)做出新貢獻(xiàn)的需要

隨著社會(huì)發(fā)展和中央提出“以人為本”的理念,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求被提到一個(gè)新的高度,廣大的老百姓對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越迫切?？倳浽邳h的十七大報(bào)告中深刻闡述了教育和衛(wèi)生工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用,指出教育是民族振興的基石、健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),提出堅(jiān)持教育和衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)、更新教育理念、辦好人民滿意的教育、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全民健康水平。這就要求廣大醫(yī)學(xué)工作者必須不斷學(xué)習(xí),終生學(xué)習(xí),才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,為廣大人民群眾的健康做出新的貢獻(xiàn)。

SARS是21世紀(jì)首次全球性嚴(yán)重威脅人類健康的新發(fā)傳染性。在SARS流行之初,許多預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)其流行特點(diǎn)和規(guī)律知之甚少,為防止SARS,大家通過(guò)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,如自學(xué)、查閱資料、辦班培訓(xùn),在電視媒體、網(wǎng)絡(luò)上交流信息等途徑進(jìn)行學(xué)習(xí),了解國(guó)內(nèi)外的研究成果、防治經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中邊干邊學(xué)邊總結(jié),不斷適應(yīng)新形勢(shì)的需要,為防止SARS做出了重要貢獻(xiàn)。SARS防治的經(jīng)驗(yàn)充分證明,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是非常重要的。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式

根據(jù)不同層次的專業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際情況,預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式主要包括:

3·1有針對(duì)性的組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行公共課程及醫(yī)院感染等知識(shí)的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)傳染病防治的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),使衛(wèi)生人員掌握傳染病防治的基本知識(shí)和相關(guān)的法律法規(guī)。

3·2聘請(qǐng)知名專家、教授進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)講座和現(xiàn)場(chǎng)病例討論,一方面加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員新知識(shí)、新技術(shù)的更新;另一方面可以增加學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣,充分利用知名專家知識(shí)優(yōu)勢(shì)來(lái)提高專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)和醫(yī)療水平。

篇5

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；聯(lián)系；現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的形式和內(nèi)容存在很大程度的差異性，預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)涉及到很多的專業(yè)知識(shí)，對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，而公共衛(wèi)生要對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)籌，工作非常復(fù)雜，但是只有二者兼容并濟(jì)、相輔相成，才可以完善公共衛(wèi)生行業(yè)，為廣大群眾營(yíng)造健康的生活環(huán)境。為了不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，就必須要理清公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)之問(wèn)的聯(lián)系，明確工作內(nèi)容和形式，從本質(zhì)上提高服務(wù)質(zhì)量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛(wèi)生保障。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

公共衛(wèi)生服務(wù)是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，主要通過(guò)完善各項(xiàng)保障措施、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療政策、評(píng)價(jià)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)等來(lái)切實(shí)促進(jìn)國(guó)民的身心健康，屬于一種服務(wù)性的模式。而公共衛(wèi)生就是通過(guò)對(duì)有關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，綜合考評(píng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生組織，對(duì)其工作進(jìn)行有效監(jiān)督，從而促使其不斷進(jìn)步。近數(shù)十年，我國(guó)政府已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，充分重視中央、地方等各級(jí)地區(qū)的公共_衛(wèi)生服務(wù)，深入公共衛(wèi)生服務(wù)理念，同時(shí)積極落實(shí)各項(xiàng)政策，杜絕形式主義，同時(shí)以服務(wù)人員為公共信仰，健全有關(guān)制度、體系，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，解決國(guó)民的健康問(wèn)題。

從歷史和現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展不可能一蹴而就，也不會(huì)一勞永逸，社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善進(jìn)程將貫穿在整個(gè)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程之中。但是目前我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展遇到了一些問(wèn)題，一些重大的傳染性疾病嚴(yán)重威脅著國(guó)民的身體健康，所以在今后很長(zhǎng)～段時(shí)間內(nèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)都應(yīng)該以此為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對(duì)國(guó)民造成的危害性，同時(shí)，公共衛(wèi)生應(yīng)急處理突發(fā)、緊急事件的能力還有待提高，沒(méi)有形成統(tǒng)一的、科學(xué)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，問(wèn)題發(fā)生后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的現(xiàn)象，倒是應(yīng)急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國(guó)家一些落后地區(qū)以及農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)工作由于缺少足夠的人力、財(cái)力投入，導(dǎo)致工作質(zhì)量不高。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

預(yù)防醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，是公共衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。主要以人群、環(huán)境的健康為基點(diǎn)，借助于臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)的理論研究結(jié)果，來(lái)探討人類健康和環(huán)境因索之間的細(xì)微連接，從而將其適用于人類，尋找有關(guān)疾病的防治規(guī)律，以預(yù)防為主為理念，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

通過(guò)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入研究，可以清晰的發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下特點(diǎn)：

預(yù)防醫(yī)學(xué)重視環(huán)境、健康和人群三者之間的緊密聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)微觀、宏觀統(tǒng)一分析的研究理念；（2）預(yù)防醫(yī)學(xué)非常重視和臨床醫(yī)學(xué)之間的結(jié)合，以預(yù)防、治療有機(jī)融合作為基本的醫(yī)療理念，不僅僅強(qiáng)調(diào)理論的指導(dǎo)性作用，更加注重實(shí)踐的重要性。（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到的對(duì)象不僅僅是單一的個(gè)體，還包括以區(qū)域劃分的人群，尤其是沒(méi)有身患疾病的人群。

三、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系

公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)從表面上看，是兩個(gè)工作內(nèi)容、發(fā)展方向各不相同、并且分工明確的學(xué)科，但是二者卻有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，并且只有實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合，才可以不斷提高二者的工作質(zhì)量和效率。

首先，公共衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。如果說(shuō)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一種理論性的研究，那么公共衛(wèi)生服務(wù)就是一種實(shí)踐性的檢驗(yàn)，兩者不可以混為一談。雖然公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的都是為了國(guó)民的身體健康，但是都需要社會(huì)各界的大力配合。預(yù)防醫(yī)學(xué)更加傾向于研究，研究健康、人群、環(huán)境三者之間的微觀聯(lián)系，研究控翩疾病發(fā)展、保障公眾健康、改善環(huán)境的方法，而公共衛(wèi)生服務(wù)則更加傾向于實(shí)踐，通過(guò)采取有效措施，檢驗(yàn)理論的可行性與有效性，及時(shí)反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說(shuō)，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的不斷發(fā)展，已經(jīng)成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預(yù)防醫(yī)學(xué)無(wú)論經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，都仍然屬于臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。（2）其次，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。結(jié)合有關(guān)工作實(shí)踐分析，公共衛(wèi)生服務(wù)在某種程度上涵蓋了預(yù)防醫(yī)學(xué)的部分內(nèi)容，也就是說(shuō)，可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)劃分到公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍內(nèi)，這種說(shuō)法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯(lián)系，但是卻有很大程度上的片面性。預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)有效的研究。

對(duì)疫情的傳播和發(fā)展實(shí)施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說(shuō)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，是提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

最后，公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是互相促進(jìn)、互相發(fā)展的關(guān)系，公共衛(wèi)生服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)為其指導(dǎo)發(fā)展的方向，而預(yù)防醫(yī)學(xué)也需要公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)其進(jìn)行有效管理，只有實(shí)現(xiàn)二者的緊密結(jié)合，才可以最大限度的發(fā)揮二者的工作效力，不斷發(fā)展，互相促進(jìn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)決定了公共衛(wèi)生工作的深度，而公共衛(wèi)生服務(wù)決定了公共衛(wèi)生工作的廣度，只有最大限度的擴(kuò)大公共衛(wèi)生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個(gè)方面，才可以充分發(fā)揮兩者的工作效力，并且，預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生不僅是保障國(guó)民身體健康的有效途徑，也是提高我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

作者：李傳信

參考文獻(xiàn)： 

篇6

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)制 改革

中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-016-02

Research the teaching content and measure indicators of internal medicine in Preventive medicine after five years educational system to four years educational system

HUANG Xiangzeng1 LIU Haiying1 WANG Zhen1 WANG Rui2

（Department of Respiratory Disease, Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, 830028, China）

【Abstract】The preventive medicine of Xinjiang Medical University was founded in 1978, containing teaching and researching. In recent 30 years, the preventive medicine explore positively in the thought of running a school and the reform of teaching, it has become a cradle of training the talent of preventive medicine for Xinjiang Province and other provinces of the country. In 2007, the educational system in undergraduate of preventive medicine was changed from five years to four years. Compared the differences of five years educational system with four years educational system in teaching content of internal medicine, examination outline, practice outline, difficulty of test papers, score analysis and the evaluation of teaching in experts, colleagues and students in this research. And founded that there have no differences in teaching content of internal medicine, examination outline, practice outline and difficulty of test paper. And founded that there have significant differences in score analysis and the evaluation of teaching in experts, colleagues and students.

【Key words】Preventive medicine educational system reform

1 學(xué)制改革背景與目的

新疆醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系始建于1978年，該系具有優(yōu)良的教學(xué)設(shè)施和雄厚的師資力量。該系除了承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)全日制本科培養(yǎng)外，還承擔(dān)著碩士生和博士生的培養(yǎng)，為新疆乃至全國(guó)培養(yǎng)了大批高級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才。自2007年起，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)全日制本科教育由五年制改為四年制（簡(jiǎn)稱五改四）。

此次學(xué)制的改革在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要按社會(huì)發(fā)展和對(duì)人才的需求，不斷地瞄準(zhǔn)不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，有效地實(shí)施教學(xué)課程改革和教學(xué)內(nèi)容的更新。本專業(yè)按照新的教學(xué)理念，結(jié)合和不斷調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)與人才市場(chǎng)的需求，通過(guò)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)概論、公共基礎(chǔ)科目及其他相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，要求達(dá)到熟練掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，掌握基本臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與技能，畢業(yè)后能夠從事疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生部、及預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作。本文將著重對(duì)我校五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生四年完成學(xué)業(yè)的合理性及可行性進(jìn)行探討。

2 學(xué)制改革后對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的影響

1.1 研究對(duì)象

2004~2006年五年制和2008~2009年四年制的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)單位的班級(jí)。

1.2方法

采用專業(yè)知識(shí)掌握考核及專家同行和學(xué)生評(píng)教等多方面，對(duì)五年制的學(xué)生和四年制的學(xué)生作出全面而系統(tǒng)的比較。

1.2.1 專業(yè)知識(shí)考核 選擇內(nèi)科學(xué)課程作為考核項(xiàng)目。由考試題庫(kù)隨機(jī)出題，出題范圍與難易程度均較符合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題。并且限定學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成試卷，以保證學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平的真實(shí)性和可比性。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 關(guān)于五改四，學(xué)生評(píng)教共設(shè)計(jì)了8道題目，分別是：①治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、儀表端莊、教書育人；②按教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度實(shí)施教學(xué)；③備課充分、內(nèi)容熟悉、概念準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出；④口齒清楚、語(yǔ)言生動(dòng)、板書合理、文字規(guī)范；⑤聯(lián)系實(shí)際、舉例恰當(dāng)、注重課程間縱橫關(guān)系；⑥適當(dāng)運(yùn)用專業(yè)外語(yǔ)詞匯；⑦采用啟發(fā)式、課堂氣氛活躍有序；⑧合理運(yùn)用現(xiàn)代和傳統(tǒng)教學(xué)手段。評(píng)教等級(jí)分為：優(yōu)、良、中、差四級(jí)。應(yīng)該說(shuō)，這張問(wèn)卷是比較全面系統(tǒng)地包括了學(xué)生最熱切關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題，可以反映絕大部分同學(xué)的真實(shí)想法。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查 關(guān)于五改四，專家同行評(píng)教共設(shè)計(jì)了10道題目，分別是：①治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、愛(ài)崗敬業(yè)、教學(xué)充滿激情；②儀表端莊、談吐文明、為人師表、教書育人；③教案規(guī)范、符合大綱、按教學(xué)進(jìn)度實(shí)施教學(xué)；④備課充分、內(nèi)容充實(shí)、講授精練、板書規(guī)范；⑤概念準(zhǔn)確、思路清晰、詳略得當(dāng)、重點(diǎn)突出；⑥理論聯(lián)系實(shí)際，合理運(yùn)用專業(yè)外語(yǔ)和雙語(yǔ)教學(xué)；⑦教學(xué)方法學(xué)用恰當(dāng)（問(wèn)題/討論/啟發(fā)/案例式等）；⑧合理運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教育技術(shù)；⑨發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，課堂氣氛活躍有序；⑩調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)作用，啟發(fā)學(xué)生積極思維。評(píng)教等級(jí)分為：優(yōu)、良、中、差四級(jí)。應(yīng)該說(shuō)，這張問(wèn)卷是比較全面系統(tǒng)地涵蓋了教師需具備的條件。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，五年制與四年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試成績(jī)比較采用成組t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，五年制與四年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試通過(guò)率比較采用x2檢驗(yàn)。五年制與四年制專家同行評(píng)教與學(xué)生評(píng)教比較采用兩組等級(jí)資料的非參數(shù)檢驗(yàn)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 專業(yè)知識(shí)考核比較結(jié)果

對(duì)比五年制和四年制教學(xué)大綱、考試大綱、實(shí)綱及考試試卷難易程度，兩者間均未見(jiàn)明顯差異。

五年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試成績(jī)平均分74.58，標(biāo)準(zhǔn)差9.20，及格率95%

四年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試成績(jī)平均分71.34，標(biāo)準(zhǔn)差9.38，及格率85%

對(duì)五年制和四年制學(xué)生的內(nèi)科學(xué)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=2.34，p=0.02＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)五年制和四年制學(xué)生的內(nèi)科學(xué)考試通過(guò)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2=5.30，P=0.037＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1和表2。

表1 五年制和四年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試成績(jī)比較結(jié)果（x±s）

表2 五年制和四年制學(xué)生內(nèi)科學(xué)考試及格率比較結(jié)果（x2）

3.2 專家同行評(píng)教比較結(jié)果

對(duì)專家同行評(píng)教進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，z=-2.268，P=0.023＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 五年制和四年制專家同行評(píng)教結(jié)果

3.3 學(xué)生評(píng)教比較結(jié)果

對(duì)學(xué)生評(píng)教進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，z=-2.499，P=0.012＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表4。

表4 五年制和四年制學(xué)生評(píng)教結(jié)果

4 討論

通過(guò)此次調(diào)查研究顯示：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)四年制普通本科和五年制普通本科的課程設(shè)置和安排差不多，無(wú)法體現(xiàn)出差異和特色。然而，在教學(xué)質(zhì)量、專業(yè)知識(shí)考核、專家同行及學(xué)生評(píng)教等方面，五年制比四年制普遍具有優(yōu)越性。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制自“五改四”以來(lái)，嘗試了一系列改革措施，研究證明，學(xué)制改革所取得的效果是不太理想的。

學(xué)制改革并不是簡(jiǎn)單地將時(shí)間延長(zhǎng)，而是根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，用優(yōu)化來(lái)表述更準(zhǔn)確。比如改制后，要保持學(xué)科的精華課程，加強(qiáng)畢業(yè)論文的指導(dǎo)及實(shí)踐教學(xué)，從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系上來(lái)看，五年制的教學(xué)體系以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是循序漸進(jìn)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。具體來(lái)說(shuō)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)前四年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)通用型人才，最后一年根據(jù)市場(chǎng)的需求，進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)，使其有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后可從事相應(yīng)專業(yè)崗位工作。隨著醫(yī)學(xué)分科日益細(xì)化，醫(yī)學(xué)課程不斷增加，使得學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)、無(wú)暇了解相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)片面且陳舊老化，綜合素質(zhì)能力得不到應(yīng)有的提高，不能適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)實(shí)用型人才的實(shí)際需求，將學(xué)制改為四年，以上矛盾會(huì)更加突出。

四年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置不盡合理，主要不足處有：1．專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間短；2．課程安排注重傳授知識(shí)，對(duì)素質(zhì)培養(yǎng)注重不夠；3．課程設(shè)置仍停留在六七十年代水平上，脫離了公共衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生防疫工作實(shí)際；4．有些教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有從理論上、方法上系統(tǒng)闡述，而是分散在幾門課程中，在同一水平上重復(fù)。不重啟發(fā)引導(dǎo)，忽視創(chuàng)新的“填鴨式”教學(xué)。現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)制定的，以衛(wèi)生學(xué)科為主，不能滿足社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要，也勢(shì)必導(dǎo)致有些教學(xué)內(nèi)容和課程脫離實(shí)際。

從就業(yè)上看，教育部規(guī)定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制是五年，我校嘗試對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行五改四改革，使得我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)四年制畢業(yè)的本科生將與全國(guó)其他院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制畢業(yè)生處于相同的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，使得我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)四年制畢業(yè)的本科生就業(yè)壓力加大，競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行五改四改革，目前國(guó)內(nèi)其他大學(xué)院校尚未有過(guò)此類嘗試，我校缺乏充分的可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，其可操作性不強(qiáng)。

綜上所述，我校對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行學(xué)制改革，存在著許多弊端，且取得的效果不理想，五改四這個(gè)方案的合理性和可行性還有待進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)

[1]傅華. 預(yù)防醫(yī)學(xué)(第5 版)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2008.

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健康與疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為重要的兩大概念，從生態(tài)學(xué)來(lái)看，所謂健康就是人同周圍環(huán)境兩者保持著正常動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，一旦這個(gè)正常動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程被打破，這就是所謂的疾病。如何防止這個(gè)平衡過(guò)程被打破?以及如何修復(fù)這個(gè)失衡的過(guò)程，使人同周圍環(huán)境的正常平衡過(guò)程得以恢復(fù)，正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所要解決的問(wèn)題。因此，按照人體所處的健康、臨床前期與疾病三種狀態(tài)，即未病、欲病、已病分別采取一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的辦法，防止疾病發(fā)生，阻止或延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防:主要是針對(duì)疾病發(fā)生的原因采取預(yù)防措施，防止疾病發(fā)生。如降溫對(duì)中暑的預(yù)防、預(yù)防接種對(duì)傳染病的預(yù)防等都屬于防患于未然這一類;二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，即采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”措施，將疾病控制在萌芽狀態(tài)，防止疾病進(jìn)展，為臨床治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。如定期健康體檢、普查、篩檢等都屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。三級(jí)預(yù)防又稱之為臨床預(yù)防，主要是對(duì)癥治療，減輕病痛，延長(zhǎng)壽命，以及預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)越分越細(xì)，對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，最重要的是要有以三級(jí)預(yù)防為核心的預(yù)防為主的思想，不論其將來(lái)走上何種醫(yī)學(xué)相關(guān)工作崗位，在工作中面對(duì)健康人或病人都能在預(yù)防為主的思想指導(dǎo)下開展工作。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的目的是，以三級(jí)預(yù)防為核心貫徹預(yù)防為主的基本思想與理念。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)踐

任何學(xué)科的課堂教學(xué)都須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)也是如此。為了說(shuō)明某種環(huán)境對(duì)人群健康的影響，而在教室內(nèi)或在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)借助案例分析進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)與理論教學(xué)幾乎沒(méi)有什么差別。因?yàn)椋A(yù)防醫(yī)學(xué)主要涉及“五大衛(wèi)生學(xué)”內(nèi)容，具有廣泛的實(shí)踐性與現(xiàn)實(shí)性，單純進(jìn)行理論教學(xué)難以引起學(xué)生的興趣，甚至讓學(xué)生感到枯燥乏味。因此，充實(shí)并加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中更加重要。在實(shí)際操作中，必須親臨環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通常采用的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法充實(shí)并加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性。除了“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”中的一部分內(nèi)容在教室內(nèi)可以完成實(shí)踐性教學(xué)之外，其余內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，必須進(jìn)入各自的環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性，而切忌照本宣科作案例分析，否則很難取得成效。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中家庭環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容，可以進(jìn)入社區(qū)并走進(jìn)家庭，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以參觀飯店、餐館、食品廠，可以通過(guò)體檢、化驗(yàn)與膳食調(diào)查反映個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)狀況;勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以通過(guò)參觀工廠、礦山工人現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)生產(chǎn)環(huán)境，感受各種生產(chǎn)性有害因素對(duì)工人健康的影響，以及到職業(yè)病防治院(所)去見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)識(shí)各種常見(jiàn)的職業(yè)病，以加深學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)，尤其是可以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來(lái)在實(shí)際臨床工作中鑒別職業(yè)病的能力，以減少誤診。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程

加強(qiáng)課堂教學(xué)過(guò)程的研究促進(jìn)課堂教學(xué)的順利進(jìn)行。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程可以劃分為開始、中間和結(jié)束三個(gè)階段，即開場(chǎng)白作為開始階段、以新課進(jìn)行為中階段、以結(jié)束語(yǔ)為結(jié)束階段。課堂教學(xué)的開始階段能否吸引住學(xué)生，關(guān)鍵是看能否設(shè)計(jì)出一個(gè)好的開場(chǎng)白，吸引學(xué)生的注意力，起到導(dǎo)入新課、引人入勝的作用。通過(guò)開場(chǎng)白導(dǎo)入新課常見(jiàn)的有舊課導(dǎo)入式、事例引入式、問(wèn)題導(dǎo)入式、情境導(dǎo)入式幾種常見(jiàn)的形式，通過(guò)這些形式開展師生之間的教學(xué)互動(dòng)，一個(gè)好的開場(chǎng)白能得到學(xué)生的關(guān)注，只有學(xué)生關(guān)注了教師，傾聽教師的講課，才有可能真正具備課堂教學(xué)的兩個(gè)基本條件:教師在講，學(xué)生在聽，否則，就是無(wú)效的課堂教學(xué)。課堂教學(xué)的中間階段即主體內(nèi)容設(shè)計(jì)，包括教學(xué)時(shí)間分配、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)處理、案例的應(yīng)用，以及加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)等。課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)與形式上完整性的體現(xiàn)。一次授課內(nèi)容結(jié)束之前，進(jìn)行結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)，使所學(xué)知識(shí)更加條理化、系統(tǒng)化，方便學(xué)生理解、記憶，直到最終掌握并應(yīng)用該知識(shí)，以及促使知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化，這都需要通過(guò)課堂結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)來(lái)完成。前蘇聯(lián)教育家尼洛夫•葉希波說(shuō):通過(guò)總結(jié)學(xué)生在課堂上所學(xué)的主要事實(shí)和基本思想來(lái)結(jié)束一堂課是很有好處的。教師通過(guò)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中研究問(wèn)題的思路，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)本學(xué)科思維方式的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)的常見(jiàn)形式有解惑式結(jié)束語(yǔ)、歸納總結(jié)式結(jié)束語(yǔ)、傳道式結(jié)束語(yǔ)、留置懸念式結(jié)束語(yǔ)等。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的方法

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一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。

采用整群隨機(jī)抽樣方法,抽取我校部分大三本科學(xué)生500人進(jìn)行調(diào)查。其中,護(hù)理專業(yè)65人、中西醫(yī)專業(yè)95人、口腔專業(yè)28人、藥學(xué)專業(yè)35人、臨床及相關(guān)專業(yè)255人。

(二)方法。

本次調(diào)查共發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的心理需求進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括課程設(shè)置、理論教學(xué)的需求、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。采用SPSS13.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,比較不同專業(yè)學(xué)生在各種需求之間的差異性。

二、結(jié)果

(一)不同專業(yè)學(xué)生對(duì)課程設(shè)置的需求結(jié)果。

表1顯示,不同專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的總學(xué)時(shí)以及各章內(nèi)容要求都不同。臨床醫(yī)學(xué)及其各專業(yè)方向?qū)W生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的總需求量較大,并且實(shí)踐課程所占比例比其他專業(yè)高。大部分專業(yè)在自然環(huán)境與健康、職業(yè)環(huán)境與健康、統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)方法、疾病預(yù)防與控制、社區(qū)預(yù)防服務(wù)與臨床預(yù)防服務(wù)等章節(jié)的教學(xué)需求所占比重較大。臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)對(duì)“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)與臨床醫(yī)生的作用”內(nèi)容的教學(xué)需求所占比重相對(duì)于其他專業(yè)偏大。

(二)不同專業(yè)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容分配比例需求結(jié)果。

表2顯示,總的來(lái)說(shuō),各個(gè)專業(yè)對(duì)生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計(jì)方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區(qū)服務(wù)與臨床預(yù)防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制這6部分內(nèi)容的教學(xué)需求所占比例較偏高,但每個(gè)專業(yè)的側(cè)重點(diǎn)又有所不同。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計(jì)方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區(qū)預(yù)防服務(wù)與臨床預(yù)防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制;中醫(yī)專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社會(huì)因素與健康;口腔專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計(jì)方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學(xué)專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計(jì)方法、慢性非傳染性疾病控制、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)與臨床醫(yī)生的作用;護(hù)理專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社區(qū)預(yù)防服務(wù)與臨床預(yù)防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制。

(三)不同專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)需求調(diào)查。

表2表明,各個(gè)專業(yè)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需求不同:臨床及相關(guān)專業(yè)對(duì)開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)見(jiàn)習(xí)的需求最高,其次開設(shè)統(tǒng)計(jì)上機(jī)實(shí)習(xí)和疾病控制中心見(jiàn)習(xí),社會(huì)實(shí)踐需求最低(χ2=13.42,P<0.05);中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)需求最高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)見(jiàn)習(xí)次之,對(duì)疾病控制中心見(jiàn)習(xí)需求最低(χ2=8.93,P<0.05);藥學(xué)專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)需求最高,其次是統(tǒng)計(jì)上機(jī)實(shí)習(xí),最低為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)(χ2=18.23,P<0.05);口腔專業(yè)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)需求最高,其次是社會(huì)實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)見(jiàn)習(xí),對(duì)疾病控制中心見(jiàn)習(xí)需求最低(χ2=21.83,P<0.01);護(hù)理專業(yè)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)見(jiàn)習(xí)需求最高,其次是統(tǒng)計(jì)上機(jī)實(shí)習(xí),疾病控制中心最低(χ2=23.64,P<0.01)。

對(duì)于同一實(shí)驗(yàn)不同專業(yè)需求不同。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn):藥學(xué)專業(yè)>口腔專業(yè)>中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)>臨床相關(guān)專業(yè)>護(hù)理專業(yè)(χ2=15.98,P<0.05);統(tǒng)計(jì)上機(jī)實(shí)習(xí):臨床相關(guān)專業(yè)>護(hù)理專業(yè)>藥學(xué)專業(yè)>口腔專業(yè)>中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)(χ2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見(jiàn)習(xí):臨床相關(guān)專業(yè)>口腔專業(yè)>藥學(xué)專業(yè)>護(hù)理專業(yè)>中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)(χ2=22.19,P<0.01);對(duì)于社會(huì)實(shí)踐:口腔專業(yè)>臨床相關(guān)專業(yè)>藥學(xué)專業(yè)>護(hù)理專業(yè)(χ2=13.65,P<0.05);社區(qū)服務(wù)見(jiàn)習(xí):護(hù)理專業(yè)>臨床相關(guān)專業(yè)>中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)>口腔專業(yè)>藥學(xué)專業(yè)(χ2=25.47,P<0.01)。

2.操作能力的比較。

研究表明,兩種模式的培養(yǎng),高職生的操作能力優(yōu)于大專生。出現(xiàn)該結(jié)果是因?yàn)榭荚嚨臅r(shí)間的選擇。該考試時(shí)間選擇在學(xué)生下臨床進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)前,此時(shí),高職生不僅有學(xué)校的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn),還經(jīng)歷了為期4個(gè)月的臨床實(shí)踐;而大專生畢業(yè)實(shí)習(xí)之前只有為期不到1個(gè)月的教學(xué)實(shí)習(xí)。所以兩者的動(dòng)手能力有明顯區(qū)別。

3.情商狀況。

此次研究顯示:高職生情商的平均得分為55.60±7.55分,說(shuō)明高職生具有基本的情商水平。兩者比較除“外向性思維”高職生得分較高外,其他無(wú)明顯差異。出現(xiàn)這種情況是因?yàn)楦呗毶?、大專生兩者年齡相當(dāng),心智發(fā)展已基本成熟,且護(hù)理課程中,對(duì)情緒的知識(shí)也有所涉及,家庭、學(xué)校環(huán)境無(wú)明顯差異;但高職生沒(méi)有經(jīng)歷高考的壓力,在情緒的表達(dá)中得到更好的發(fā)展。

4.臨床能力的自評(píng)。

此次研究顯示:臨床處置能力、護(hù)理溝通能力、健康教育能力、臨床管理能力、職業(yè)心理素質(zhì)方面,高職生和大專生無(wú)明顯差異,在臨床科研能力、臨床教學(xué)能力,自評(píng)得分高職生高于大專生。這是因?yàn)榇舜蔚膯?wèn)卷由學(xué)生自填。高職生由于較為外向,對(duì)自我的評(píng)價(jià)較高。另外他們經(jīng)過(guò)兩次的臨床實(shí)踐,對(duì)護(hù)士工作的感性認(rèn)識(shí)更多些;而大專生第一次畢業(yè)實(shí)習(xí),更多地是在適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境,沒(méi)有更多的時(shí)間對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行思考。

5.就業(yè)質(zhì)量。

此次研究顯示,除了“獲得工作靠自己能力程度”的選項(xiàng),“大部分靠別人”大專生略高于高職生,其他無(wú)明顯差異。這是因?yàn)?就業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程[3],除了學(xué)生自身的各方面的素質(zhì)、學(xué)校提供的各種就業(yè)準(zhǔn)備還有來(lái)自家庭的鼎力支持等等,都對(duì)學(xué)生就業(yè)有很大影響。

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關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)02-0017-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對(duì)人體健康的危害的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國(guó)存在的食品安全問(wèn)題的頻頻曝光，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來(lái)越重視。

然而，我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對(duì)身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面：①對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語(yǔ)和相關(guān)專業(yè)課就行了，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒(méi)必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時(shí)相對(duì)又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營(yíng)養(yǎng)，而將比較枯燥的營(yíng)養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對(duì)上述情況，談?wù)勎覀儗?duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。

1.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見(jiàn)面會(huì)，讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅居民的身心健康?？茖W(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來(lái)食品安全問(wèn)題層出不窮，讓人們感覺(jué)“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療，還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過(guò)后都會(huì)問(wèn)：“我在飲食方面要注意哪些問(wèn)題呢？”或者“哪些食物對(duì)我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性，而且對(duì)我們每一個(gè)人的健康來(lái)說(shuō)都是不可或缺的。怎樣把營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí)，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來(lái)，“營(yíng)養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對(duì)這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評(píng)價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)來(lái)控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來(lái)學(xué)習(xí)這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來(lái)，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對(duì)該門課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營(yíng)養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí)，時(shí)間相對(duì)較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、合理營(yíng)養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點(diǎn)不突出，還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營(yíng)養(yǎng)與人類健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學(xué)生講營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺(jué)就是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過(guò)程中用來(lái)同化新知識(shí)，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營(yíng)養(yǎng)素，而營(yíng)養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過(guò)渡到營(yíng)養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實(shí)際，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國(guó)外的優(yōu)秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識(shí)。

4.教學(xué)方法的改革

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，加上學(xué)生對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，為了激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的濃厚興趣，這就對(duì)教師的教學(xué)方法提出了更高的要求?？梢月?lián)系日常生活、結(jié)合臨床案例和食品安全事件等展開；可以結(jié)合當(dāng)前老百姓中流傳的一些有爭(zhēng)議的觀點(diǎn)（如牛奶有害論、食物相克等）組織學(xué)生辯論；也可以讓學(xué)生分析自己、同學(xué)或朋友的營(yíng)養(yǎng)狀況，看看各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否合理，膳食搭配是否恰當(dāng)，從而改善自己的飲食習(xí)慣；還可以鼓勵(lì)學(xué)生去指導(dǎo)親人、朋友的飲食習(xí)慣，使之達(dá)到科學(xué)營(yíng)養(yǎng)和合理膳食，促進(jìn)健康等等。這樣可以使學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)感受到其實(shí)用性，既牢固掌握了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又訓(xùn)練了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本技能。

總之，為了提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)效果，在學(xué)員方面，要認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性，提高對(duì)這門課程的重視程度，在教師方面，需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序，改革教學(xué)方法。

作者：張乾勇等

參考文獻(xiàn) 

[1]周永，韋娜. 提高《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(5)：778. 

[2]張乾勇,陳明亮. 軍醫(yī)大學(xué)本科生營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(22)：3408-3409. 

篇10

關(guān)鍵詞： 護(hù)理專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不僅要完成臨床護(hù)理的任務(wù)，而且要能預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)健康，成為“既懂護(hù)理、又懂預(yù)防”的21世紀(jì)新型護(hù)理人才。教育部、衛(wèi)生部明確了衛(wèi)生職業(yè)教育教育改革的發(fā)展，應(yīng)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，要求培養(yǎng)融“預(yù)防、護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育”為一體的具有整體護(hù)理能力的實(shí)用型護(hù)理人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的要求，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，結(jié)合我校生源的基本狀況，我對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)狀況、制約教學(xué)質(zhì)量的諸多因索進(jìn)行分析，并進(jìn)行探討與實(shí)踐，以期對(duì)護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有所幫助。

一、堅(jiān)持預(yù)防為主的思想，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性

在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)未被擺在適當(dāng)?shù)奈恢茫虒W(xué)課時(shí)少，教學(xué)設(shè)施不齊全，很多實(shí)踐內(nèi)容無(wú)法開展。加之學(xué)生預(yù)防觀念淡薄，認(rèn)為臨床治療和護(hù)理優(yōu)于、重于預(yù)防，學(xué)習(xí)目的不夠明確，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)作一般科普知識(shí)或生活常識(shí)，因而不重視，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差。因此，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的重要性是十分重要的。首先，要端正預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的指導(dǎo)思想，形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型護(hù)理人才的目標(biāo)意識(shí)。其次，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學(xué)生思想觀念、充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。通過(guò)緒論課教學(xué)，學(xué)生會(huì)對(duì)本學(xué)科有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。再次，結(jié)合三次衛(wèi)生革命和建國(guó)以來(lái)我國(guó)預(yù)防保健工作的成就，以及近年來(lái)對(duì)一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件成功控制的事例，凸顯預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。最后，始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使學(xué)生意識(shí)到衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)容上已經(jīng)由治療擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由病理擴(kuò)大到生理、心理服務(wù)，由院內(nèi)擴(kuò)大到院外服務(wù)，逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會(huì)化。

二、合理安排教學(xué)時(shí)間，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

近幾年，預(yù)防醫(yī)學(xué)授課時(shí)間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行。鑒于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，還不具備醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論支持，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不明顯，所以合理安排教學(xué)時(shí)間是十分必要的。同時(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)依據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)突出重點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對(duì)護(hù)士預(yù)防保健能力的需求，應(yīng)將提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識(shí)技能納入教材，創(chuàng)新構(gòu)建護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)配套教材，從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，以更適合護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

三、改進(jìn)教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果

傳統(tǒng)的教學(xué)采用教師+黑板+粉筆+教案模式，內(nèi)容多以教材為主，采取“滿堂灌”的教學(xué)方式，以老師為主體，學(xué)生處于被動(dòng)的地位，難以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，由于沒(méi)有重視實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)課很少。少量實(shí)習(xí)課也只局限在簡(jiǎn)單的理化實(shí)驗(yàn)、食物中毒、職業(yè)病案例分析及部分統(tǒng)計(jì)學(xué)練習(xí)。由于時(shí)間、條件的限制，學(xué)生沒(méi)有到社區(qū)、防疫部門及其工礦企業(yè)參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論與實(shí)踐相互脫節(jié)，不能提高學(xué)以致用的能力。因此，教師必須從思想上徹底改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，盡快通過(guò)多種途徑進(jìn)行充電，不斷更新知識(shí)，進(jìn)行多種教學(xué)方法的探索，以增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。在實(shí)踐中，我們進(jìn)行了多種教學(xué)方法的嘗試，收到了良好的教學(xué)效果。

1.將“案例教學(xué)法”應(yīng)用于教學(xué)過(guò)程。以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂案例討論，可以調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)思考問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，進(jìn)而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。比如在講解食物中毒時(shí)，可聯(lián)系我國(guó)2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”；在講解職業(yè)中毒時(shí)，可以聯(lián)系私企“苯中毒”事件；在講解環(huán)境污染時(shí)，可以聯(lián)系倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、痛痛病、水俁病等案例，加深學(xué)生的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。此方法能避免課堂教學(xué)枯燥無(wú)味，活躍課堂氣氛。學(xué)生帶著問(wèn)題聽課，自己提出解決問(wèn)題的對(duì)策，再與實(shí)際情況相對(duì)照，從而能認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和實(shí)用性。

2.采取多媒體與黑板教學(xué)相結(jié)合的方式。多媒體教學(xué)是把文本、圖形、視頻圖像、動(dòng)畫和聲音等運(yùn)載信息的媒體集成在一起，并通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合處理和控制的信息技術(shù)。隨著計(jì)算機(jī)多媒體的發(fā)展，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越多地應(yīng)用于教學(xué)方面，在講解中利用多媒體插入一些與預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容有關(guān)的圖片、動(dòng)畫或視頻，可以幫助學(xué)生理解、加深直觀印象和擴(kuò)大他們的視野，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效益。如統(tǒng)計(jì)學(xué)中t分布的講解，可以運(yùn)用Flas將不同自由度的t分布曲線圖形進(jìn)行演示，這比直白的講述和固定的圖片更能讓學(xué)生直觀明了地掌握，從而起到更好地輔助教學(xué)的作用。但多媒體教學(xué)有所長(zhǎng)也有所短，在教學(xué)中只能起輔助作用。如果過(guò)多使用或夸大它的作用，將無(wú)法收到預(yù)期的效果。故在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們采取多媒體與黑板相結(jié)合的方式，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容在黑板上演繹推理，講解詳細(xì)、透徹。

3.穿插運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)生活知識(shí)鏈接，體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。在護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。在教學(xué)中聯(lián)系與學(xué)生的生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識(shí)就在身邊，很實(shí)用。例如，講到三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容時(shí)，就可以結(jié)合國(guó)情適當(dāng)舉例。例如，在我國(guó)“SARS”流行期間，我結(jié)合疫情，給學(xué)生講解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，便極易造成傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級(jí)預(yù)防工作，特別是第一級(jí)預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、適時(shí)戴口罩、改善飲食、適當(dāng)體育鍛煉等，以及第二級(jí)預(yù)防措施，如每天組織學(xué)生體溫監(jiān)測(cè)等。同時(shí)可將學(xué)校制定實(shí)施的“SARS”防治具體措施用三級(jí)預(yù)防的思路列舉、講明。這樣學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識(shí)，而且能自覺(jué)主動(dòng)地做好“SARS”的預(yù)防工作。在授課中也可以適當(dāng)運(yùn)用趣味性的表達(dá)和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學(xué)生思維，以加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，提高教學(xué)效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時(shí)，我說(shuō)：“等大家都會(huì)自我保健了，所有的健康問(wèn)題自己就解決了，多好??！”學(xué)生一聽就笑了：開玩笑吧？可能嗎？這時(shí)我借機(jī)點(diǎn)出：自我保健是有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動(dòng)，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下通過(guò)積極主動(dòng)的自我保健來(lái)有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。這樣的小知識(shí)點(diǎn)使大家在笑聲中更加牢固地掌握。

4.重視實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際工作能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有通過(guò)實(shí)踐，才能掌握基本的方法和技能。社會(huì)實(shí)踐是很重要的環(huán)節(jié)，可適時(shí)安排學(xué)生參觀污水處理廠、自來(lái)水廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸社會(huì)，充分了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生工作實(shí)踐中的作用。同時(shí)也應(yīng)建立社區(qū)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行健康宣教及流行病學(xué)調(diào)查，在實(shí)踐性教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識(shí)預(yù)防的重要性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外，還應(yīng)改善預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件，開放實(shí)驗(yàn)室，播放實(shí)驗(yàn)錄像等輔助教學(xué)手段，以向?qū)W生提供更多的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)空間。

總之，在新的醫(yī)學(xué)模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)形勢(shì)下，結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大而崗位要求不斷提高的具體實(shí)際，提高護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，盡管其受到多種因素的制約，但我們應(yīng)堅(jiān)持不懈地加快護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的步伐，積極進(jìn)行有效的探討與實(shí)踐，以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)際需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

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