導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇保護(hù)眼睛的必要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

 

全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)方案1

   活動(dòng)時(shí)間：6月6日活動(dòng)主題：2021年6月6日，第__屆全國(guó)“愛(ài)眼日”即將到來(lái)，為深入宣傳眼保健和防盲知識(shí)，促進(jìn)全民養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì)的防盲工作，預(yù)防各種眼底疾病，保護(hù)黃斑，今年樂(lè)盯提出了“20__保護(hù)黃斑運(yùn)動(dòng)年”。

   我們的口號(hào)眼睛是心靈的窗戶，我要用心愛(ài)護(hù)我的眼

   活動(dòng)目標(biāo)

   1、引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)眼睛的構(gòu)造、用途。知道6月6日是世界"愛(ài)眼日"。

   2、教育幼兒愛(ài)護(hù)眼睛，學(xué)習(xí)保護(hù)眼睛的方法。

   3、引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)緩解眼睛疲勞的保健操。

   家長(zhǎng)宣傳：

   以校訊通的方式，向家長(zhǎng)宣傳注意保護(hù)眼鏡的一些方法與秘訣。

   活動(dòng)情況摘要：

   開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容：

   一、了解眼睛的構(gòu)造，用途

   出示圖片引導(dǎo)幼兒觀察，說(shuō)一說(shuō)眼睛的大致輪廓。

   二、引導(dǎo)幼兒了解保護(hù)眼睛的必要性和保護(hù)眼睛的辦法。

   1.欣賞故事《眼鏡和鼻梁》

   2.回答相關(guān)問(wèn)題，讓幼兒懂得道理：小朋友的臟手上有很多的細(xì)菌，如果用臟手揉眼睛會(huì)讓眼睛生紅眼病，我們?nèi)绻械窖劬Σ皇娣梢杂酶蓛舻拿?、手絹或者衛(wèi)生紙擦。

   三、引導(dǎo)幼兒做簡(jiǎn)單的鍛煉眼睛的保健操。

全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)方案2

   一、活動(dòng)主題：呵護(hù)眼睛，從小做起

   二、活動(dòng)背景

   眼睛是心靈的窗戶，是人體中最寶貴的感覺(jué)器官，如果沒(méi)有眼睛，我們的面前將會(huì)是一片黑暗?？呻S著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民生活水平的提高，我們身邊戴上眼鏡的人也越來(lái)越多。根據(jù)資料調(diào)查表明，中國(guó)學(xué)生近視病發(fā)率在全世界的排名，從1998年的第4位，上升為第2位，僅次于“近視第一大國(guó)”——日本。最近的一份調(diào)查顯示：我國(guó)小學(xué)生的近視發(fā)病率為22.78%，中學(xué)生為55.22%，而大學(xué)生高達(dá)76.74%。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明了中國(guó)近視病發(fā)率的上升之快，已到了全社會(huì)必須關(guān)注與采取措施的時(shí)候了。20xx年6月6日是第14個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日，全國(guó)愛(ài)眼日的主題是“關(guān)愛(ài)青少年眼健康”。

   三、活動(dòng)目的：

   1.使學(xué)生了解近視的成因和危害，激發(fā)學(xué)生保護(hù)眼睛的認(rèn)識(shí)。

   2.培養(yǎng)學(xué)生保護(hù)眼睛的好習(xí)慣，從我做起，從現(xiàn)在做起，同時(shí)也要關(guān)注別人的眼睛健康，做好宣傳，讓每個(gè)人都學(xué)會(huì)保護(hù)眼睛的措施，共同關(guān)注心靈的窗戶。

   四、活動(dòng)步驟：

   1、宣傳階段：通過(guò)廣播、班會(huì)、校會(huì)、國(guó)旗下講話、櫥窗等多種形式進(jìn)行近視的宣傳工作，讓學(xué)生初步了解近視的成因和對(duì)青少年的危害。

   2、行為鞏固階段：

   (1)各班由教室領(lǐng)導(dǎo)組織，利用班隊(duì)會(huì)時(shí)間組織全體同學(xué)進(jìn)行以“為了明天，學(xué)做新編眼保健操”為主題的班會(huì)活動(dòng)，通過(guò)討論、辯論、小品等多種形式讓學(xué)生了解并認(rèn)識(shí)到近視對(duì)青少年的危害。教室領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)學(xué)生將眼保健操做到位。

   (2)少先隊(duì)大隊(duì)部對(duì)各班學(xué)生加強(qiáng)眼保健操及正確讀書、寫字、用眼姿勢(shì)的檢查，將檢查結(jié)果納入到教室量化考核中。

   3、 活動(dòng)反饋階段：

   (1)少先隊(duì)大隊(duì)部于6月底對(duì)全校做眼保健操情況進(jìn)行總結(jié)。

   (2)各教室領(lǐng)導(dǎo)組織學(xué)生將“愛(ài)眼護(hù)眼”的實(shí)踐、體驗(yàn)的收獲進(jìn)行整理。其中1-2年級(jí)以圖畫形式;3—4年級(jí)以日記感想形式;5-6年級(jí)以報(bào)告、手抄報(bào)形式為主。每班挑選5份優(yōu)秀作品上交少先隊(duì)大隊(duì)部，少先隊(duì)大隊(duì)部將從中挑選出優(yōu)秀作品進(jìn)行展出和評(píng)獎(jiǎng)。

全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)方案3

   一、活動(dòng)背景：

   20____年6月6日是第____個(gè)全國(guó)"愛(ài)眼日"。今年"愛(ài)眼日"活動(dòng)的主題確定為"呵護(hù)眼睛，從小做起"。為普及低視力防治康復(fù)知識(shí)，提高低視力患者生活質(zhì)量和康復(fù)水平，保護(hù)人民群眾眼健康。由____學(xué)院市場(chǎng)營(yíng)銷協(xié)會(huì)策劃，____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系青年志愿者服務(wù)團(tuán)協(xié)助與____ 眼鏡零陵分店共同發(fā)起——"____眼鏡——愛(ài)眼日關(guān)愛(ài)低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量活動(dòng)"，計(jì)劃在全校師生間實(shí)施。

   二、活動(dòng)主題：

   關(guān)愛(ài)低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量

   三、主辦單位：

   共青團(tuán)____學(xué)院委員會(huì)____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系

   戰(zhàn)略合作：____眼鏡店零陵分店

   承辦單位：____學(xué)院市場(chǎng)營(yíng)銷協(xié)會(huì)經(jīng)管系青年志愿者服務(wù)團(tuán)

   四、活動(dòng)時(shí)間：

   __月28日

   五、活動(dòng)地點(diǎn)：

   文化廣場(chǎng)

   六、活動(dòng)對(duì)象：

   ____學(xué)院全體師生

   七、活動(dòng)形式及內(nèi)容：

   "____ 眼鏡——愛(ài)眼日關(guān)愛(ài)低視力患者，提高康復(fù)質(zhì)量"是由____學(xué)院市場(chǎng)營(yíng)銷協(xié)會(huì)策劃，____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系青年志愿者服務(wù)團(tuán)協(xié)助和____眼鏡店零陵分店舉辦的活動(dòng)，計(jì)劃在20____年__月28日啟動(dòng)，進(jìn)入大學(xué)校園免費(fèi)向大學(xué)生發(fā)放眼藥水和護(hù)眼小冊(cè)子以及各種護(hù)眼的物品還幫助在校師生免費(fèi)清洗鏡片，義務(wù)維修眼鏡及眼鏡以舊換新活動(dòng)，做到關(guān)心社會(huì)，回饋社會(huì)，關(guān)愛(ài)低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量的目的 。

   八、活動(dòng)流程：

   1、前期準(zhǔn)備：

   ①宣傳：海報(bào)宣傳以及下達(dá)文件到每個(gè)系部

   ②場(chǎng)地申請(qǐng)

   ③物資準(zhǔn)備（贊助）：帳篷、眼藥水、護(hù)眼產(chǎn)品、新眼鏡、展板、橫幅。

   2、活動(dòng)中：

   現(xiàn)場(chǎng)分成三個(gè)區(qū)域——參與區(qū)，咨詢區(qū)，留影區(qū)。參與區(qū)：同學(xué)抽空來(lái)到文化廣場(chǎng)在愛(ài)眼宣傳橫幅上簽一個(gè)名，即可免費(fèi)發(fā)放眼藥水和護(hù)眼小冊(cè)子以及各種護(hù)眼的物品還幫助在校師生免費(fèi)清洗鏡片，義務(wù)維修眼鏡及眼鏡以舊換新活動(dòng)。 咨詢區(qū)：可以現(xiàn)場(chǎng)向我們請(qǐng)過(guò)來(lái)的資深眼睛師詢問(wèn)一些具體愛(ài)護(hù)自己眼鏡的一些細(xì)節(jié)。留影區(qū)：同學(xué)們可在畫板上寫下自己的愛(ài)眼宣言，并拍照留念。

   工作安排：

   前期：

   1、 20____年__月27日前活動(dòng)工作人員開(kāi)始進(jìn)行全院性宣傳：掛橫幅，張貼海報(bào)，邀請(qǐng)?jiān)簭V播站進(jìn)行即時(shí)報(bào)道。

   2、同時(shí)通過(guò)__平臺(tái)做好社會(huì)性宣傳，擴(kuò)大活動(dòng)效應(yīng)，讓愛(ài)眼深入人心。

   中期：

   1、20____年__月28日上午8點(diǎn)開(kāi)始，組織人員布置現(xiàn)場(chǎng)，包括各種設(shè)施及產(chǎn)品的擺放、簽名橫幅懸掛、便利貼簽名空白展板放置等。

   2、發(fā)送各種愛(ài)眼物品時(shí)時(shí)，在活動(dòng)參與區(qū)，同時(shí)派發(fā)關(guān)于愛(ài)眼日的傳單。告知同學(xué)們愛(ài)眼小貼示。

   3、現(xiàn)場(chǎng)拍照。

   4、場(chǎng)地清理。

   九、特別聲明：

篇2

為深入地推動(dòng)我校安全教育，切實(shí)做好學(xué)校各項(xiàng)安全防范工作，進(jìn)一步提高全校師生的安全意識(shí)和防震、消防的應(yīng)急反應(yīng)能力，增強(qiáng)師生在災(zāi)害降臨時(shí)的自救和救護(hù)能力，最大限度地減少各種災(zāi)害和安全事故造成的損失，推進(jìn) “平安校園”建設(shè)。

二、演練領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組

負(fù)責(zé)人：閆文海老師，邢敏書記，張佳老師

(二)指揮組

總指揮;趙金彪

(10級(jí)4專業(yè))組長(zhǎng)：高思遠(yuǎn) 劉婷婷 徐曉

(10級(jí)5專業(yè))組長(zhǎng)：劉銀蓮 方嘉禾 鄭小濤

(10級(jí)6專業(yè))組長(zhǎng)：程壑 郭箭 公凡賀

(09級(jí)4專業(yè))組長(zhǎng)：陳晨 張慧龍 申靈敏

(09級(jí)5專業(yè))組長(zhǎng)：解嬋 胡有福 薛嬌

(09級(jí)6專業(yè))組長(zhǎng)：張亞紅 張震 高彬彬

其他疏散人員：

樓梯口：各班班長(zhǎng)

三、演練對(duì)象：大一大二全體同學(xué)，黨員和學(xué)生干部

四、演練時(shí)間，地點(diǎn)：2010年11月26日下午，主樓五樓。

五、演練內(nèi)容

情景模擬：全校學(xué)生在教室里，遇到較強(qiáng)的地震影響時(shí);

六、實(shí)施過(guò)程

(一)就地避震和安全疏散演練

1、正式演練前一周準(zhǔn)備工作：

(1)學(xué)校通過(guò)主題班會(huì)等形式組織全體師生學(xué)習(xí)防震減災(zāi)知識(shí)，普及《防震減災(zāi)安全知識(shí)問(wèn)答》內(nèi)容，讓師生明確演練的必要性和基本步驟。

(2)在學(xué)校的顯要位置利用宣傳畫、板報(bào)等形式加大宣傳，進(jìn)一步提高全校師生防震減災(zāi)意識(shí)，明確開(kāi)展演練的意義。

(3)以班級(jí)為單位，組織學(xué)生學(xué)習(xí)防震減災(zāi)知識(shí)，并進(jìn)行就地避震和安全撤離演練。

(4)安全撤離動(dòng)作要領(lǐng)：

當(dāng)聽(tīng)到總指揮在校園廣播上發(fā)出的地震到來(lái)的信號(hào)時(shí)，教師喊：“注意，地震了!”全體學(xué)生在5秒鐘的時(shí)間內(nèi)，迅速跑到墻角躲避或鉆到牢固的課桌下等掩體并且用雙手護(hù)住頭部，上課的教師打開(kāi)前門，靠后門的同學(xué)打開(kāi)后門。20秒鐘后，當(dāng)聽(tīng)到總指揮發(fā)出的信號(hào)后(此時(shí)的校園廣播可能因地震的原因已不能使用，可能是用手提喇叭發(fā)出或者用口哨發(fā)出信號(hào))。教師喊：“開(kāi)始撤離!”在上課教師的指揮下，迅速、有序的、抱頭撤離教室。以就近撤離為原則，一樓的班級(jí)直接跑向指定地點(diǎn)，二樓以上的班級(jí)按樓層依次按兩班同時(shí)沿靠樓梯口的一側(cè)按一路隊(duì)伍向外撤離。在樓道里不要驚慌，不要喊叫，不要擁擠，避免踩傷，摔傷，沖出教學(xué)樓，沖向?qū)W校指定的安全地帶后，各班迅速集合、班主任清點(diǎn)人數(shù)，了解災(zāi)情，然后，由年段長(zhǎng)把整個(gè)年段的情況(災(zāi)情)及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)。

疏散原則：

(1)、以年級(jí)(樓層)為單位，疏散。

(2)、以班為單位，靠近樓梯的班先疏散，接著再疏散相鄰的班。各班教室的前后門必須敞開(kāi)(平時(shí)上課也不準(zhǔn)關(guān))，①靠近門的學(xué)生先疏散，②前排學(xué)生從前門依次疏散，后排學(xué)生從后門依次疏散，疏散時(shí)要有序，動(dòng)作要迅速，且不得慌亂、擁擠，避免踩踏事件的發(fā)生。

2、正式演練前一天的準(zhǔn)備工作。

(1)通過(guò)廣播進(jìn)行最后動(dòng)員部署，并提出注意事項(xiàng)(如安全、口令等)。

安全方面應(yīng)強(qiáng)調(diào)：

五、地震發(fā)生時(shí)的應(yīng)急避震

當(dāng)聽(tīng)到地震發(fā)生的信號(hào)后，應(yīng)該做到：

1、要保持鎮(zhèn)定，切莫驚慌失措。就地躲避盡快躲避到安全地點(diǎn)，千萬(wàn)不要匆忙逃離房屋。

2、在室內(nèi)的同學(xué)，應(yīng)立即就近躲避，身體采用臥倒或蹲下的方式，使身體盡量小，躲到桌下、床下或墻角，以保護(hù)身體被砸，但不要靠近窗口。

3、躲避的姿勢(shì)：將一個(gè)胳膊彎起來(lái)保護(hù)眼睛不讓碎玻璃擊中，另一只手用力抓緊桌腿或床腿。在墻角躲避時(shí)，把雙手交叉放在脖子后面保護(hù)自己，可以拿枕頭或其他保護(hù)物品遮住頭部和頸部。

4、臥倒或蹲下時(shí)，也可以采用以下姿勢(shì)：臉朝下，頭近墻，兩只胳膊在額前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，前額枕在臂上，閉上眼睛和嘴，用鼻子呼吸。

①就地避震時(shí)，身體要盡量低于掩體，雙手抱頭，要注意保護(hù)好頭部和眼睛，以免被課桌椅碰傷。

②撤離的總體要求是“安全、有序、快速”，而首先要保證“安全、有序”。學(xué)生在撤離過(guò)程中，特別在樓梯口，不準(zhǔn)相互推、拉、擠。

③整個(gè)演練過(guò)程應(yīng)保持緊張、嚴(yán)肅，不準(zhǔn)喧嘩、嬉鬧。

號(hào)令：師生要統(tǒng)一聽(tīng)從號(hào)令指揮，第一次號(hào)令表示地震發(fā)生，要求就地避震;第二次號(hào)令表示地震已過(guò)，要求安全撤離。

④醫(yī)務(wù)人員要做好擔(dān)架急救準(zhǔn)備，并在發(fā)生傷害事故時(shí)及時(shí)與120聯(lián)系。

3、正式演練

(1)就地避震：

聽(tīng)到第一次號(hào)令后，按上述動(dòng)作要領(lǐng)的要求，組長(zhǎng)迅速指揮學(xué)生蹲在課桌下就地避震。

(2)安全撤離：

(1) 聽(tīng)到第二次號(hào)令后，學(xué)生在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下排隊(duì)撤離，安全而有序地集結(jié)到附近大操場(chǎng)指定的位置上。在疏散途中，如發(fā)現(xiàn)擁擠、摔倒，后面的學(xué)生應(yīng)大聲喊“站住”，同時(shí)停止不動(dòng)，等險(xiǎn)情排除后，在組織學(xué)生有序撤離。

注：班長(zhǎng)先把門打開(kāi)，然后組織同學(xué)撤離，撤離時(shí)不能乘電梯。

(2)學(xué)生撤離后，由組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況組織互助小組，對(duì)受傷的學(xué)生進(jìn)行急救處理，放到安全的地方，等救護(hù)車來(lái)后送醫(yī)院。

(3)撤離地點(diǎn)：主樓門前旗桿下，以班級(jí)為單位集合

(4)組長(zhǎng)清點(diǎn)人數(shù)，為受傷的學(xué)生包扎，安撫學(xué)生。各班到旗桿后的位置，從東到西依次是10級(jí)6專業(yè)5專業(yè)4專業(yè)09級(jí)6專業(yè)5專業(yè)4專業(yè)。

篇3

[中圖分類號(hào)] R248.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

眼外傷是眼科常見(jiàn)急癥。由于兒童生性好動(dòng)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)，眼外傷發(fā)生率較高，是兒童眼病中導(dǎo)致眼盲和殘疾的主要原因。為探討預(yù)防兒童眼外傷的發(fā)生及傷后及時(shí)、正確的處置，最大限度地挽救視力，現(xiàn)將我科2009年1月-2011年1月167例住院兒童眼外傷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并提出護(hù)理措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料 兒童眼外傷患者167例(177只眼)，右眼102例，左眼75例(單眼患病157例，雙眼患病10例)；其中男123例(73.65%)，女44例(26.35%)，男女比例為2.8:1。年齡三個(gè)月-14歲，其中7歲以下26例(15.57%)，7-10歲65例(38.92%)，大于十歲76例(45.51%）；農(nóng)村兒童119例(71.23%)，城市兒童48例(28.77%)。

1.2 損傷季節(jié) 一季度59例(35.33%)，二季度34例(20.36%)，三季度53例(31.74%)，四季度21例(12.57%)。

1.3 致傷物 金屬銳器，如刀、剪、針、注射器102例(61.08%)，植物21例(12.57%)，玻璃類13例(7.78%)，鞭炮爆炸傷16例(9.58%)，其他如化學(xué)傷，車禍、槍彈傷15例(8.98%)。

1.4 致傷部位 角膜裂傷109例(65.27%)，鞏膜裂傷10例(5.99%)，角鞏膜裂傷35例(20.96%)，眼挫傷13例(7.78%)。

2 結(jié)果 通過(guò)精心的治療和護(hù)理，患孩均能配合治療，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 心理護(hù)理 兒童眼外傷發(fā)病突然，許多眼外傷患兒由于年幼，在求醫(yī)和治療中存在著一定心理壓力，有時(shí)導(dǎo)致延誤治療機(jī)會(huì)，對(duì)身心健康極為不利。針對(duì)兒童眼外傷的特點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效、針對(duì)性的心理護(hù)理。

3.1.1 患兒的緊張恐懼心理 患兒因突然受傷和傷眼疼痛刺激加上入院時(shí)對(duì)陌生環(huán)境不適應(yīng)而出現(xiàn)恐懼心理，學(xué)齡前兒童往往哭鬧不止，傷眼疼痛常不愿睜眼。因此，首先要穩(wěn)定患兒的情緒，減輕其心理壓力，如患兒入院時(shí)要熱情接待，主動(dòng)與患兒多接觸，講究說(shuō)話藝術(shù)，根據(jù)患兒不同的性格特點(diǎn)，夸獎(jiǎng)其勇敢、表現(xiàn)好等笑言寬慰，用通俗易懂的語(yǔ)言講解治療目的和配合方法，并列舉成功的病例增強(qiáng)其治療信心，允許患兒使用平時(shí)喜歡的物品，以減輕或消除其恐懼及防備心理。

3.1.2 患兒不能很好配合 患兒因害怕與疼痛等原因，往往不能很好配合，給檢查帶來(lái)不便，因此要根據(jù)不同年齡采取針對(duì)性的心理護(hù)理：①對(duì)于年長(zhǎng)患兒，要同情、關(guān)心、安慰，講清檢查治療目的，配合的方法，消除其顧慮，以便能積極配合治療。②對(duì)3歲以下患兒，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度更要和藹愛(ài)可親和耐心，用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言通過(guò)鼓勵(lì)等方法，取得患兒的配合，并要得到家長(zhǎng)配合，給予心理支持。③必要時(shí)在表面麻醉或藥物幫助下用眼瞼拉鉤輕輕拉開(kāi)上下瞼檢查或治療，對(duì)眼內(nèi)容脫出，可用慶大霉素與生理鹽水配制的抗菌素溶液沖洗傷眼或及早手術(shù)。沖洗動(dòng)作輕柔，忌壓迫眼球。避免因患兒不配合而長(zhǎng)時(shí)間洗眼，引起并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1.3 患兒生活不能完全自理 因雙眼外傷，視力障礙和年齡小等，患兒生活有許多不便，應(yīng)安排家長(zhǎng)陪護(hù)，并給予周到的照顧。各項(xiàng)護(hù)理操作要準(zhǔn)確、熟練、穩(wěn)妥，增強(qiáng)其安全感。

3.1.4 家長(zhǎng)缺乏必要的醫(yī)療常識(shí) 眼外傷是傷者在無(wú)任何思想準(zhǔn)備的情況下突然遭受打擊，因此，無(wú)論是成人還是兒童，受傷后均緊張不安、焦慮，迫切希望盡快得到處置。尤其是家長(zhǎng)，情緒較力激動(dòng)。故護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，向患兒及家長(zhǎng)提供診斷治療安排的信息，對(duì)需要手術(shù)者說(shuō)明手術(shù)的必要性，耐必解釋其關(guān)心的問(wèn)題，認(rèn)真、細(xì)致的交特注意事項(xiàng)，使家長(zhǎng)和傷者積極配合治療和護(hù)理。

3.2 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①使患兒保持安靜、平臥、避免低頭動(dòng)作，包蓋雙眼，傷眼可加用眼罩。②協(xié)助進(jìn)行術(shù)前檢查，告知家屬術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)方式等，全麻者前禁食12h，禁飲6h。③按內(nèi)眼術(shù)前常規(guī)備眼，注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，勿壓迫眼球，防止眼內(nèi)容物脫出。④前房積血的患兒，應(yīng)立即采取半臥位，給予50%高滲糖滴眼，促進(jìn)積血排出，密切觀察積血吸收情況及眼壓變化。⑤術(shù)前用藥，以利于手術(shù)。伴白內(nèi)障者術(shù)前散瞳，青光眼者術(shù)前縮瞳，需要時(shí)并使用降眼壓藥物。

篇4

兒童眼球穿通傷是眼外傷中比較常見(jiàn)的急癥，是我國(guó)目前兒童致盲的主要原因之一，如能及時(shí)治療、精心護(hù)理，術(shù)后視力常能得到較好恢復(fù)，反之，并發(fā)癥較多。我院2010年4月――2012年4月共收治兒童眼球穿通傷22例，效果滿意。現(xiàn)就術(shù)前及術(shù)后護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料本組患者22例，男16例，女6例；年齡2-14歲，平均7歲。其中角膜穿通傷73例73眼，角鞏膜穿通傷115例115眼，鞏膜穿通傷51例51眼，伴虹膜脫出17例，伴晶狀體混濁21例。致傷原因?yàn)殍F絲刺傷4例、拳擊、石塊、木棍傷3例、玩具槍塑料子彈傷6例、注射器針頭剪刀傷3例、鞭炮炸傷4例。

1.2方法均送手術(shù)室在全麻下行眼部手術(shù)，術(shù)后給予有效的抗生素、止血?jiǎng)?、止疼劑、注射破傷風(fēng)抗毒素、傷眼滴眼藥水治療。

2結(jié)果

本組患兒住院8-30天，術(shù)前視力小于0.1者（10眼）、0.1-0.5者（8眼）、大于0.5者（4眼）。

3圍手術(shù)期護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理兒童突然發(fā)生意外，家長(zhǎng)無(wú)任何心理準(zhǔn)備，患兒會(huì)產(chǎn)生種種恐懼心理，不想住院，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提，應(yīng)向患兒家長(zhǎng)講明手術(shù)的必要性及重要性，手術(shù)的基本情況使家長(zhǎng)能積極配合、協(xié)助護(hù)士做好患兒的護(hù)理工作，使患兒安心地接受手術(shù)，爭(zhēng)取達(dá)到最佳效果。

3.1.2術(shù)前飲食護(hù)理詢問(wèn)末次進(jìn)食時(shí)間，讓患兒禁食水8-12小時(shí)。

3.1.3術(shù)前準(zhǔn)備患兒傷后急診入院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，使視力盡快恢復(fù)，護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，先讓患兒自行睜眼不能睜開(kāi)時(shí)宜先滴表面麻醉劑，采用開(kāi)瞼拉鉤輕輕張開(kāi)瞼裂，避免壓迫眼球?qū)е聝?nèi)容物脫出。通過(guò)檢查初步了解受傷部位及傷口情況。術(shù)前點(diǎn)抗菌藥眼水，肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，以消毒紗布覆蓋傷眼，污染較重者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧嵪?。做好全麻前的常?guī)準(zhǔn)備，并做好術(shù)后病房的接待工作，備好吸痰器、氧氣。

3.2術(shù)后護(hù)理

3.2.1一般護(hù)理給予患兒半坐臥位，應(yīng)保持病房安靜，以利于患兒休息，保證充足的睡眠。包蓋雙眼，以避免光線刺激，少看電視、書，防止用眼過(guò)度，避免低頭及頭部震動(dòng)。注意保暖、防止感冒，避免咳嗽，囑其不用力擠眼，不揉術(shù)眼，避免大聲說(shuō)笑，嚴(yán)禁突然翻身、坐起，以免引起眼壓升高、眼內(nèi)出血和創(chuàng)口裂開(kāi)等，盡量避免下蹲、彎腰拾物的動(dòng)作，或應(yīng)緩慢進(jìn)行，使眼壓保持穩(wěn)定，有利于傷口愈合。[1]

3.2.2全麻后護(hù)理讓患兒去枕平臥，頭偏向健眼，以保持呼吸道通暢，床旁備急救物品，注意給氧及心電監(jiān)護(hù)，禁食6小時(shí)，由于有的患兒年齡偏小、表達(dá)能力相對(duì)較差，全麻術(shù)后多處于嗜睡狀態(tài)，須由專人守護(hù)，并定時(shí)巡視病房，觀察患兒生命體征，并做好記錄。

3.2.3術(shù)眼觀察觀察術(shù)眼疼痛情況，術(shù)后24小時(shí)眼痛可按醫(yī)囑給予止痛劑，如疼痛不緩解或手術(shù)2-3天出現(xiàn)劇烈眼痛者，則可能為術(shù)后眼內(nèi)傷口出血、眼壓高、眼內(nèi)感染等引起。應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，觀察創(chuàng)口有無(wú)活動(dòng)性出血、滲液、滲血，敷料有無(wú)異味，注意防止健眼發(fā)生交叉感染性眼炎。

3.2.4飲食護(hù)理飲食應(yīng)給予半流質(zhì)或易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，忌辛辣、刺激性食物、忌堅(jiān)硬食物，以避免咀嚼過(guò)度，震動(dòng)傳導(dǎo)至傷眼，加重前房出血，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止用力大便導(dǎo)致眼壓升高、傷口裂開(kāi)、視網(wǎng)膜脫離等。

3.2.5出院指導(dǎo)指導(dǎo)患兒和家長(zhǎng)正確的點(diǎn)藥及用藥方法，如有不適及時(shí)就診，定期復(fù)查，3個(gè)月內(nèi)勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，避免碰撞術(shù)眼，注意用眼衛(wèi)生，教育并幫助兒童識(shí)別危險(xiǎn)物品，并使其懂得保護(hù)眼睛的重要性，防止兒童接觸一些易造成眼外傷的器具，防止眼外傷的發(fā)生。[2]

4討論

眼球穿通傷的并發(fā)癥發(fā)生率高，主要包括外傷性白內(nèi)障、眼內(nèi)出血、眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、感染等，眼球穿通傷可嚴(yán)重?fù)p害患兒的視功能，嚴(yán)重時(shí)可致失明。眼球穿通傷后處理必須爭(zhēng)分奪秒，盡快診治，對(duì)保存眼球的完整性，恢復(fù)視功能，減輕或消除后遺癥很重要，診治是否及時(shí)，是決定兒童眼球穿通傷預(yù)后的關(guān)鍵，[3]術(shù)前做好心理護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除緊張情緒，使患兒增強(qiáng)信心，積極配合治療及護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密觀察精心護(hù)理、做好健康教育，對(duì)于有效減少并發(fā)癥，縮短病程，使患兒的傷眼視力得以最大程度的改善，提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。眼外傷重在預(yù)防，因此，應(yīng)大力推進(jìn)公共場(chǎng)所的安全宣傳工作，做好兒童的安全教育，加強(qiáng)預(yù)防，使兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]傅虹，傅瑩.眼外傷無(wú)光感急診手術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].臨床報(bào)道，2007，12（10）：779.

[2]王連峰.眼外傷相關(guān)因素與預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（9）：1225.

[3]劉芙睿，戴旭.兒童眼球穿孔傷預(yù)后因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（8）：1034-1035.

篇5

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面：能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)***的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學(xué)工作方面：給xx級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開(kāi)題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)·眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部，均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，3篇;科普文章22篇。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：xx年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次，業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格考試，獲得“全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  在眼科工作做已經(jīng)有兩年時(shí)間了，對(duì)于工作的熱情從來(lái)沒(méi)有變過(guò)，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當(dāng)然在這過(guò)程中我還會(huì)繼續(xù)努力。

  對(duì)于眼睛很多人不夠重視，導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過(guò)度，導(dǎo)致晶狀體，變形，不能自己調(diào)節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時(shí)候需要做眼部手術(shù)，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時(shí)我都會(huì)及時(shí)的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護(hù)眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時(shí)間最后卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)不好導(dǎo)致失敗，這是令人難以接受的結(jié)果，我也不希望自己這樣，所以出于責(zé)任每個(gè)病人離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候我都會(huì)告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時(shí)間，不能過(guò)度的損害眼睛健康。

  因?yàn)楣ぷ鞯男枰乙擦私獾搅撕芏嘌劭萍膊?，比如說(shuō)紅眼病，等相關(guān)的基本，都會(huì)影響我們眼睛健康，并且還會(huì)損害我們的實(shí)力，對(duì)于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會(huì)學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識(shí)，畢竟，我們護(hù)士在需要的時(shí)候一樣要訂到前線，給更多的病人機(jī)會(huì)，和健康，看到他們因?yàn)樯《範(fàn)t不安的時(shí)候我也會(huì)適當(dāng)?shù)陌参克麄?，畢竟?lái)到醫(yī)院的病人因?yàn)檠劬κ艿搅藗Γ挤浅：ε?，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色，才能讓我們有更多的生活體驗(yàn)。

  來(lái)到崗位上我一直都會(huì)做到一點(diǎn)就是要遵守護(hù)士長(zhǎng)的教誨，不會(huì)與病人頂撞，不會(huì)去排斥病人，雖然因?yàn)榧膊?dǎo)致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個(gè)護(hù)士我們都開(kāi)始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責(zé)任。每個(gè)崗位的責(zé)任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對(duì)病人的愛(ài)心，對(duì)病人的同情心是不變的，因?yàn)檫@是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

  進(jìn)入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù)，讓他們重見(jiàn)光明讓他們重新開(kāi)始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無(wú)聞也無(wú)所謂，只要我能夠貢獻(xiàn)一份力量就行，只要可以完成一份任務(wù)就行，醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子，我一直不會(huì)忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個(gè)人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強(qiáng)，我是為了社會(huì)服務(wù)，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  在20xx年x月的時(shí)候，我來(lái)到了咱們的xx醫(yī)院并成為了眼科部的一名小護(hù)士，剛到醫(yī)院的時(shí)候，我還只是一個(gè)怯生生的小姑娘，但經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的工作后，我改變了不少，不僅在工作上有了不小的進(jìn)步，也學(xué)會(huì)了不少與人溝通的技巧，現(xiàn)在我即將就要成為眼科部的一名正式護(hù)士了，在高興之余，我先來(lái)給自己這幾個(gè)月的工作做一個(gè)總結(jié)。

  還在學(xué)校的時(shí)候，老師們就教育我們身為護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻秉持一顆包容的心，不然參加工作后也肯定做不好自己的任務(wù)，起初我還不懂老師的這一句話的意思，但當(dāng)我參加了工作后，我算是明白了護(hù)士的職責(zé)，那就是得用自己最好的態(tài)度去面對(duì)每一位患者，給予他們自己所能幫助的一切，這樣才能讓患者感受到我們的溫暖，從而對(duì)我們產(chǎn)生信任感，以便接下來(lái)的工作能順利進(jìn)行下去。我身為一名眼科護(hù)士，明天要接待不少的患者，大多數(shù)病患人員來(lái)醫(yī)院檢查眼睛都是因?yàn)橐暳κ艿搅擞绊?，?yán)重干擾了正常生活，偏偏眼睛又很容易受到傷害，所以每天來(lái)看眼科的人還真是不少。

篇6

關(guān)鍵詞：機(jī)電工程安全技術(shù)問(wèn)題隱患措施

中圖分類號(hào)： TU85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

近年來(lái)，國(guó)家機(jī)電逐步進(jìn)入特高壓交直流混聯(lián)時(shí)代。機(jī)電安全管理的難度進(jìn)一步加大。一些不可抗拒的自然因素對(duì)機(jī)電安全穩(wěn)定運(yùn)行構(gòu)成的嚴(yán)重威脅，人們對(duì)于用電的需求不斷增加，機(jī)電運(yùn)行所需材料和能源成本不斷增加，機(jī)電技術(shù)的滯后以及機(jī)電專業(yè)人才的匱乏，這些問(wèn)題都需要我們高度重視并加以研究，也為機(jī)電工程的安全管理提出了更高的要求。目前的施工中觸電導(dǎo)致的傷亡事故已經(jīng)成為施工事故的一大主要原因。我們?cè)谄綍r(shí)的安全監(jiān)督以及突擊檢查中也發(fā)現(xiàn)了很多的機(jī)電工程施工安全隱患，這一問(wèn)題必須引起相關(guān)人員的重視，并且要在技術(shù)上得到盡快解決，否則將會(huì)影響到企業(yè)的發(fā)展質(zhì)量，也會(huì)威脅到施工作業(yè)人員的生命安全和人身安全。

一、機(jī)電工程中的安全問(wèn)題和隱患

1、機(jī)電建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量管理全過(guò)程脫節(jié)

有些設(shè)計(jì)單位的人員變動(dòng)比較頻繁，新進(jìn)來(lái)的施工人員的經(jīng)驗(yàn)也有所欠缺，導(dǎo)致整個(gè)工程的建設(shè)技術(shù)水平無(wú)法達(dá)標(biāo)。這些問(wèn)題，貫穿于從工程建設(shè)的初步設(shè)計(jì)到施工圖紙的設(shè)計(jì)。另外，機(jī)電工程的可研評(píng)審工作不好，造成機(jī)電公司代表對(duì)一些實(shí)際工程項(xiàng)目情況不了解，被人為的夸大了工程建設(shè)的必要性，造成一些工程項(xiàng)目盲目建設(shè)和擴(kuò)建，使得這些機(jī)電工程建成投產(chǎn)后發(fā)揮的作用沒(méi)有能夠達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2、機(jī)電工程項(xiàng)目施工質(zhì)量保證體系未能完全有效運(yùn)作

某些機(jī)電基建工程施工企業(yè)的質(zhì)量事故責(zé)任分配不明確，也不到位。如果出現(xiàn)了施工質(zhì)量問(wèn)題，相關(guān)人員未能承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。此外，施工單位的人員變動(dòng)比較頻繁，新進(jìn)人員不熟悉相關(guān)工程項(xiàng)目，經(jīng)驗(yàn)欠缺，施工技術(shù)水平達(dá)不到施工質(zhì)量的要求。再加上缺乏所需設(shè)備和足夠的資金支持，安全工程師對(duì)項(xiàng)目的質(zhì)量管理很難達(dá)到應(yīng)有的質(zhì)量保證和進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制活動(dòng)

3、部分機(jī)電工程項(xiàng)目施工質(zhì)量影響因素未能有效控制

不能有效的控制少數(shù)施工人員的技術(shù)水平和錯(cuò)誤行為，導(dǎo)致一些技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)的施工和管理人員仍然從事相關(guān)的工作，從而影響整個(gè)工程的質(zhì)量管理。一些質(zhì)量管理人員受自身技術(shù)水平的制約以及領(lǐng)導(dǎo)因素的影響，對(duì)相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作沒(méi)有能夠按照客觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。此外，對(duì)相關(guān)工程設(shè)備的材料選擇和驗(yàn)收工作也沒(méi)能進(jìn)行有效的質(zhì)量控制、未能擬定相應(yīng)的質(zhì)量控制方案和措施等都會(huì)對(duì)整個(gè)工程的質(zhì)量造成影響。

二、保證機(jī)電工程施工安全的技術(shù)措施

1、電焊的安全性分析

作為電工在接電工作中, 必須實(shí)行一人操作一人監(jiān)護(hù)制度，而電焊工在接線時(shí)必須戴絕緣手套，穿絕緣鞋；配電柜應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器，以防止觸電事故的發(fā)生。電焊是一種常見(jiàn)的工種，但是對(duì)于其安全問(wèn)題的重視程度卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

從理論上來(lái)講，安全技術(shù)規(guī)程對(duì)于電焊機(jī)的一次側(cè)接電源線的長(zhǎng)度做出了明確地規(guī)定，這個(gè)長(zhǎng)度的范圍不得大于3 米，這是為了保證遇到意外情況時(shí)可以及時(shí)停電，是一種保護(hù)措施。同時(shí)，焊接工作現(xiàn)場(chǎng)的面積也不得超出4 平方米的大小。施工現(xiàn)場(chǎng)的墻壁不得使用具有易燃特性和易爆特性的材料，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該具有良好的通風(fēng)效果。電焊是一種經(jīng)常在室外進(jìn)行的活動(dòng)，如果在室外進(jìn)行露天作業(yè)需要對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行擋圍，最好選用輕便的并且不易燃的材料作為擋圍材料，避免造成周圍人員的眼睛損害。

還有極為重要的一點(diǎn)便是在焊接的操作現(xiàn)場(chǎng)5m 以內(nèi)杜絕堆放容易引發(fā)燃燒以及爆炸的材料。如果是進(jìn)行高空焊接作業(yè)，則必須要設(shè)置一定的保護(hù)措施，比如用欄桿或欄板圍起的吊籃內(nèi)，或在腳手架上進(jìn)行，腳手板寬度不得小于80cm。電焊工作業(yè)時(shí)應(yīng)該注意絕緣性的保護(hù)，以及對(duì)于人身傷害的避免?？梢赃x擇用手持面罩擋住飛濺的金屬和電弧中的有害光線，保護(hù)眼睛和頭部，要戴手套用來(lái)保護(hù)電焊工的雙手不受弧光和飛濺物的損傷，并具有絕緣作用，焊接工作時(shí)應(yīng)穿絕緣鞋以便降低觸電時(shí)的危險(xiǎn)。

焊接電纜的長(zhǎng)度也是一個(gè)應(yīng)該引起足夠重視的安全隱患。通常情況下我們要求焊接電纜的長(zhǎng)度不得超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楹附与娎|過(guò)程過(guò)長(zhǎng)使電阻增大，但是卻使感應(yīng)電流減小。

在實(shí)際的操作中，一般會(huì)把焊接電纜剪去一段以保證輸出電流的穩(wěn)定性，并且要注意保持焊接電纜處于線性狀態(tài)，不得盤成一盤。交流電焊機(jī)的焊接電壓一般都較低，但是并不是不會(huì)發(fā)生安全事故，因?yàn)槠漭敵龆巳钥赡墚a(chǎn)生電擊事故。這是因?yàn)榻涣麟姾笝C(jī)的工作電壓采用的是圍弧電壓，已經(jīng)超出了相關(guān)規(guī)定中指出的安全電壓的范圍。更值得引起關(guān)注的是，弧焊變壓器即使在容載情況下，如果一次側(cè)電源突然發(fā)生意外短路現(xiàn)象，也可能在其輸出端正感應(yīng)出很高的電壓。此時(shí)，如操作者不慎觸及其輸出端，便會(huì)有遭受到電擊的危險(xiǎn)。由于弧焊變壓器都具有一定的容載，其釋放的瞬時(shí)能量足以危及操作者的生命，因此，必須引起高度重視。

2、規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)的用電

施工現(xiàn)場(chǎng)的用電也是一個(gè)應(yīng)該引起關(guān)注的重要內(nèi)容。尤其是臨時(shí)用電，更要做到保證其安全性。一般情況下我們要求施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電從一個(gè)電源引入，不得出現(xiàn)線路的雜亂無(wú)章等現(xiàn)象，這些不良的現(xiàn)象可能會(huì)使保護(hù)措施在關(guān)鍵時(shí)刻無(wú)法發(fā)揮作用。電源線從變壓器到總配電箱不得出現(xiàn)三相四線，這是現(xiàn)行的規(guī)范中明確禁止的，一般應(yīng)該選擇為三相五線。如果是在特殊情況下，則應(yīng)該經(jīng)過(guò)特殊處理和慎重的考慮，工作零線分為二路，一路進(jìn)入總配電箱漏電保護(hù)器，另一路重復(fù)接地后作為保護(hù)零線進(jìn)入用電系統(tǒng)。另外，還需要注意其中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，三條相線電纜顏色應(yīng)該具有鮮明的區(qū)分，防止施工人員的疏忽大意和誤操作帶來(lái)的安全問(wèn)題。應(yīng)該遵循一條基本原則是任何情況下負(fù)荷線都不得使用黃綠花線，如果發(fā)生這種現(xiàn)象很容易引起重大的用電安全事故。

3、保證各種基本配電部件的使用安全

施工機(jī)械設(shè)備和照明的電源應(yīng)該是一致的。臨時(shí)用電的設(shè)置必須要符合安全操作規(guī)范，要設(shè)置兩級(jí)漏電保護(hù)措施，主要是在總配電箱和開(kāi)關(guān)箱上設(shè)置。開(kāi)關(guān)與負(fù)載之間必須要裝有漏電保護(hù)器，在漏電保護(hù)器安裝好之后才可以安裝再進(jìn)保護(hù)器?？偱潆娤渎╇姳Ｗo(hù)器所發(fā)揮的作用是極其重要的，因?yàn)檫@一設(shè)備一旦出現(xiàn)故障將會(huì)影響到其他所有設(shè)備的使用。其漏電動(dòng)作電流由于各方面的要求一定要大于開(kāi)關(guān)箱保護(hù)器的漏電動(dòng)作電流，否則將會(huì)對(duì)其他各種設(shè)備的正常使用產(chǎn)生影響，更為嚴(yán)重的是如果發(fā)生意外將會(huì)很難找到原因。所以兩級(jí)保護(hù)器規(guī)格要符合基本要求，進(jìn)行合理選擇以能實(shí)現(xiàn)分級(jí)保護(hù)功能為基本要求?？傊畬?duì)漏電保護(hù)器，位置安裝要正確，規(guī)格選用要合理，同時(shí)在使用過(guò)程中每隔一個(gè)月左右應(yīng)對(duì)漏電保護(hù)器進(jìn)行一次檢查，以確認(rèn)其性能是否正常，是否需要修理或更換。

消除安全隱患，是安全管理的重要部分。安全管理的最終目的就是達(dá)到對(duì)危險(xiǎn)源的有效控制，在遵循科學(xué)性、代表性、獨(dú)立性和可操作性等原則的前提下，建立安全管理組織、形成安全文化，最大限度減少觸電傷亡、電氣事故，保障機(jī)電施工的質(zhì)量和效益，保證企業(yè)的生存與發(fā)展的持續(xù)性與科學(xué)性，盡最大可能的減小損失，提高效益。

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眼內(nèi)壓（intraocular pressure，IOP）簡(jiǎn)稱眼壓，系指眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常情況下，房水生成與排出率及眼內(nèi)容物（晶狀體、玻璃體、房水和血液）三者的容積處于動(dòng)態(tài)平衡，若動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，盡管眼壓升高，仍能保持在正常范圍，視神經(jīng)卻已發(fā)生損害。圍術(shù)期影響IOP的因素很多，尤其對(duì)眼疾病患者以及實(shí)施眼睛手術(shù)患者進(jìn)行IOP監(jiān)測(cè)實(shí)屬必要，借以調(diào)節(jié)麻醉用藥及對(duì)眼壓升高患者采取降眼壓措施，以維護(hù)眼的視功能［1］?，F(xiàn)就與眼壓監(jiān)測(cè)有關(guān)問(wèn)題綜述如下。

1 眼壓的劃分

我國(guó)正常人IOP范圍為10～21 mm Hg，但對(duì)每個(gè)人來(lái)講其IOP水平與其視神經(jīng)對(duì)自身眼壓高度的耐受性有關(guān)，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究，正常IOP范圍是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)獲得的結(jié)果，因此臨床便將其劃分為正常、可疑及病理三種范圍。在病理性眼壓中，又有高眼壓與低眼壓兩種情況［2］。

1.1 正常眼壓 系指以下情況的眼壓：（1）平均眼壓：我國(guó)正常人眼壓范圍為10～21 mm Hg，平均眼壓為15 mm Hg；（2）正常眼壓上界：即指正常眼壓最高值，目前認(rèn)為是24 mm Hg；（3）健康眼壓：系指眼壓超過(guò)24 mm Hg，但無(wú)視力損害。

1.2 可疑性眼壓 是指眼壓值在21～24 mm Hg，也稱可疑性病理眼壓值。

1.3 病理性眼壓 指IOP大于24 mm Hg或低于10 mm Hg，對(duì)個(gè)體而言，病理性眼壓的確認(rèn)除靠測(cè)量眼壓外，還須結(jié)合眼底、視野和前房角檢查，綜合分析后確定［3］。

1.3.1 高眼壓 是指IOP高于21 mm Hg。

1.3.2 低眼壓 是指眼內(nèi)壓低于10 mm Hg。常為其他眼病并發(fā)癥或其后果。臨床分為原發(fā)性低眼壓和繼發(fā)性低眼壓。低眼壓可導(dǎo)致角膜塌陷，視和視網(wǎng)膜黃斑部水腫、晶狀體渾濁、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離、眼球萎縮等嚴(yán)重視功能障礙［4］。（1）原發(fā)性低眼壓：指利用現(xiàn)代檢查技術(shù)無(wú)法查出明顯原因低眼壓。其又分為健康低眼壓和病理性低眼壓兩種情況。①健康性低眼壓又稱原發(fā)性健康低眼壓，是指無(wú)明顯原因的低眼壓，而不伴有視功能障礙者。②病理性低眼壓：又稱原發(fā)性病理性低眼壓、低眼壓癥、特發(fā)性眼球軟化癥，是指伴有視功能障礙和眼部病變體征的低眼壓。臨床表現(xiàn)為視力障礙、畏光、流淚、疼痛、睫狀體充血、角膜混濁等。合并低眼壓癥的綜合征有Hilding綜合征、Horner綜合征、Raeder綜合征及無(wú)脈癥等。（2）繼發(fā)性低眼壓：是指繼發(fā)于眼病或全身性疾病的低眼壓。原因有三種：①房水生成減少。如藥物影響、全身脫水狀態(tài)或代謝障礙（如糖尿病、嚴(yán)重貧血）、眼部葡萄膜炎癥、視網(wǎng)膜脫離、X線或β射線照射均抑制房水生成。②房水流出阻力降低。如眼球穿孔傷、挫傷、抗青光眼術(shù)后等［5］。③精神因素。交感神經(jīng)興奮時(shí)，睫狀體血管收縮，使房水分泌減少，但影響較小。

1.4 眼壓的生理性波動(dòng) 是指在生理狀態(tài)下IOP變動(dòng)。IOP生理性波動(dòng)表現(xiàn)如下幾個(gè)方面。

1.4.1 隨脈搏波動(dòng) 即當(dāng)脈絡(luò)膜動(dòng)脈灌注時(shí)，IOP有1～2 mm Hg的波動(dòng)。

1.4.2 隨呼吸波動(dòng) 即平靜呼吸時(shí)IOP有3 mm Hg的波動(dòng)，深呼吸時(shí)IOP可升高或降低5 mm Hg。

1.4.3 隨血壓波動(dòng) 即IOP受血壓的影響，可瞬間升高，又瞬間降低，IOP升高幅度約為血壓升高的1/100［6］。

1.4.4 隨運(yùn)動(dòng)波動(dòng) 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)IOP向上波動(dòng)在4～5 mm Hg，運(yùn)動(dòng)后IOP即下降，有時(shí)下降可維持2周以上。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng)IOP下降越多，維持時(shí)間越長(zhǎng)。

1.4.5 隨晝夜波動(dòng)及眼壓在24 h內(nèi)的變動(dòng) 24 h內(nèi)IOP并非穩(wěn)定，可有3～4 mm Hg的波動(dòng)，且每個(gè)人又有特殊的規(guī)律性［7］。

2 眼壓的測(cè)量

2.1 直接測(cè)量法 以套管或針頭直接插入前房，另一端連接測(cè)壓計(jì)直接測(cè)量IOP。這種方法測(cè)量的結(jié)果準(zhǔn)確可靠，但不適用于臨床。

2.2 眼壓間接測(cè)量法 是借助手指的感覺(jué)和器械測(cè)量IOP的方法。包括指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。

2.2.1 眼壓指測(cè)法（digital tonometry） 又稱指壓法、觸診法。借助檢查者手指感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)粗略估計(jì)被檢者IOP高低。

2.2.2 壓陷眼壓計(jì)測(cè)量法 測(cè)量IOP時(shí)，通過(guò)放于角膜上的角板，測(cè)量時(shí)將角膜壓陷至一定的深度所需要的壓力，此深度至少為0.05 mm或1個(gè)刻度單位。此種眼壓計(jì)要求設(shè)備不高，操作簡(jiǎn)單。但其所測(cè)的數(shù)值受眼球壁的硬度影響較大。眼球壁硬度高者，將角膜壓陷至一定深度所需的壓力要大，故所測(cè)IOP比實(shí)際高；相反，眼球壁硬度低者，所測(cè)IOP比實(shí)際低。此種眼壓計(jì)以Schitz眼壓計(jì)為代表。

2.2.3 壓平眼壓計(jì)測(cè)量法 其設(shè)計(jì)原理是將角膜壓至一定面積所施之壓力，目前廣泛用于臨床的是Goldmann壓平眼壓計(jì)。Goldmann壓平眼壓計(jì)對(duì)原始眼壓的影響很小，可忽略不計(jì)，同時(shí)該方法不受球壁硬度的影響，也不受角膜曲率大小的影響。

2.2.4 非接觸性眼壓計(jì)測(cè)量法 將角膜壓平至一定面積所需施加的壓力不再是角膜上的機(jī)械物體，而是通過(guò)一非接觸性的、與角膜中央平面呈垂直的氣流。此法每次測(cè)量?jī)H需3 ms時(shí)間，故反復(fù)多次測(cè)量也不致引起IOP下降。不需麻醉，兒童也可應(yīng)用［8］。

3 影響眼壓的因素

3.1 不同眼壓計(jì)測(cè)量值的差異 Schitz眼壓計(jì)是壓陷式眼壓計(jì)的代表，研究發(fā)現(xiàn)Schitz眼壓計(jì)與壓平眼壓計(jì)之間差異是當(dāng)IOP為8～10 mm Hg，前者讀數(shù)偏高，當(dāng)IOP高于21 mm Hg，其讀數(shù)偏低。非接觸式眼壓計(jì)（noncontact tonometer，NCT），瞬間可測(cè)得IOP，因受脈搏與呼吸的影響較大，因此多次測(cè)量取平均值可得準(zhǔn)確讀數(shù)。NCT眼壓讀數(shù)在IOP較低時(shí)偏低，而在IOP較高時(shí)（18～20 mm Hg）讀數(shù)偏高，與壓平眼壓計(jì)及Schitz眼壓計(jì)相比，NCT在人群中眼壓讀數(shù)普遍低3 mm Hg［9］。

3.2 性別影響 研究發(fā)現(xiàn)，女性眼壓比男性高，隨年齡的增加眼壓增加趨勢(shì)女性比男性明顯，且女性眼壓峰值到達(dá)年齡比男性眼壓峰值到達(dá)年齡大。

3.3 眼壓的季節(jié)性波動(dòng) 一般夏季IOP較高，冬季IOP較低，因眼球暴露在冷空氣中可降低鞏膜靜脈壓，另外，出汗脫水也能致夏季IOP偏低。

3.4 年齡對(duì)眼壓的影響 年齡與IOP呈負(fù)相關(guān)，然而在橫斷面研究中，年齡對(duì)IOP的影響被與年齡有關(guān)因素（血壓、肥胖及其他心血管影響因素）對(duì)IOP的影響所掩蓋。隨著年齡增加而有所上升的可能原因是隨年齡增加，血壓及肥胖等心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生率上升，而這些因素與IOP呈正相關(guān)，從而導(dǎo)致IOP與年齡也呈正相關(guān)。根據(jù)前瞻性研究，IOP隨年齡增加不變或下降，由橫斷面研究得出的IOP隨年齡增加而增加是因?yàn)楦哐獕骸⒎逝值纫蛩貛?lái)的偏倚。

3.5 屈光不正對(duì)眼壓的影響 近視眼的IOP比正視眼的IOP高，且眼軸長(zhǎng)度與眼壓呈正相關(guān)關(guān)系［10］。

3.6 肥胖對(duì)眼壓的影響 肥胖與IOP有高度正相關(guān)。由于肥胖患者為了滿足肥胖身軀內(nèi)血管床擴(kuò)大的需要，心排出量、血容量及紅細(xì)胞數(shù)都相應(yīng)上升，從而IOP上升。

3.7 平均角膜中央厚度（CCT）與IOP的關(guān)系 IOP為21 mm Hg被認(rèn)為是正常眼壓及病理眼壓的分界線，然而這個(gè)界限只是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)果。多年來(lái)人們認(rèn)為眼壓測(cè)量是準(zhǔn)確的，且Goldmann壓平眼壓被認(rèn)為是眼壓測(cè)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)Goldmann壓平眼壓受CCT影響較大。CCT與IOP并非呈簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，目前用CCT不能得出IOP的修正值，臨床上測(cè)量CCT的價(jià)值在于那些CCT過(guò)厚或過(guò)薄者，因?yàn)槲葱拚腎OP讀數(shù)將導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷或不必要的治療，當(dāng)只能根據(jù)IOP作出臨床結(jié)論時(shí)，CCT的測(cè)量必不可少。例如：（1）視野及杯盤都不可測(cè)量的，只能通過(guò)眼壓對(duì)其監(jiān)測(cè)的患者；（2）已知CCT有明顯改變的患者，如角膜屈光術(shù)后；（3）有視杯改變而眼壓處于正常范圍，懷疑有正常眼壓性青光眼患者；（4）可能有過(guò)厚CCT導(dǎo)致的高眼壓癥患者。

3.8 麻醉對(duì)眼壓的影響 凡影響房水循環(huán)、眼脈絡(luò)膜血容量、中心靜脈壓、血壓、眼外肌張力等因素均可影響IOP。

3.8.1 麻醉藥和肌松藥對(duì)眼壓的影響 麻醉藥和肌松藥通過(guò)改變房水生成、影響房水流出道或改變眼內(nèi)血容量，或通過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)（尤其是間腦）對(duì)眼外肌張力或眼內(nèi)血管平滑肌張力調(diào)節(jié)，均能使IOP改變。氯胺酮使眼外肌張力增高，升高IOP和顱內(nèi)壓，并引起眼球震顫，據(jù)報(bào)道，在小兒斜視手術(shù)中，給氯胺酮后5 min，IOP開(kāi)始上升，15 min達(dá)高峰，30 min IOP恢復(fù)至麻醉前水平，斜視矯正術(shù)屬外眼手術(shù)，IOP一過(guò)性升高，并不影響手術(shù)操作［11］。去極化肌松藥琥珀膽堿作用開(kāi)始時(shí)可致眼外肌收縮，使IOP急劇升高。安定類鎮(zhèn)靜藥使閉角型青光眼患者房水流出道受阻升高IOP。膽堿能阻滯藥及交感胺類血管活性藥均有散瞳作用，也可升高IOP。含氟的吸入麻醉藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善房水循環(huán)，松弛眼外肌，降低IOP［12］。大多數(shù)靜脈全麻藥和鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)安定藥等均有不同程度的降低IOP作用，丙泊酚降IOP效果明顯大于硫噴妥鈉，尤其對(duì)已有IOP高的患者，降眼壓的效果更為顯著［13］。

3.8.2 麻醉操作和管理也直接影響眼內(nèi)壓 全身麻醉時(shí)，患者經(jīng)歷由清醒至麻醉過(guò)程，與術(shù)畢由麻醉狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒，其中使IOP增高的因素有氣管內(nèi)插管和拔出導(dǎo)管，麻醉過(guò)淺、嗆咳、躁動(dòng)、血壓升高、呼吸道不通暢、呼吸阻力增大、動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高、頭低位以及任何使顱內(nèi)壓增高的因素。近年來(lái)喉罩通氣在眼科手術(shù)中應(yīng)用，為麻醉給藥和呼吸管理提供了新手段，與面罩相比，喉罩更接近聲門，不受上呼吸道解剖特點(diǎn)的影響，對(duì)通氣管理更加確實(shí)可靠；與氣管內(nèi)插管相比，喉罩不會(huì)對(duì)喉頭和氣管造成損傷，拔管、插管反應(yīng)輕，所以喉罩的應(yīng)用明顯降低了因麻醉操作引起的IOP升高［14］。

3.8.3 疼痛對(duì)眼壓的影響 眼科手術(shù)雖然比較局限，但眼球是非常敏感的器官，因此術(shù)后疼痛可引起IOP升高，但因眼科手術(shù)后疼痛程度輕，不需給很多麻醉性鎮(zhèn)痛藥。內(nèi)眼手術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛可使IOP保持在正常水平，IOP過(guò)高?？墒寡蹆?nèi)血流減少，眼內(nèi)容物脫出導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)后IOP升高的原因很多，如術(shù)后疼痛、精神緊張、惡心嘔吐甚至咳嗽都可使IOP迅速增高。眼科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛很必要，可給予溫和的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥，如靜脈滴注高烏甲素和口服鎮(zhèn)痛藥等［15］。

4 圍術(shù)期眼壓監(jiān)測(cè)的意義

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出，糖尿病、高血壓帶來(lái)的并發(fā)癥日漸增多，伴有視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙、眼底供血不足患者的手術(shù)越來(lái)越多，同時(shí)以高眼壓為特征的青光眼患病率高達(dá)0.21%～1.64%。合并青光眼患者非眼科手術(shù)也并非少見(jiàn)，這為麻醉工作提出一個(gè)新課題——圍術(shù)期IOP監(jiān)測(cè)的必要性。眼保護(hù)非常重要，圍術(shù)期IOP的升高雖為一過(guò)性、可逆性，但劇烈變化，對(duì)青光眼患者和眼穿透?jìng)?、近期接受過(guò)內(nèi)眼手術(shù)或既往有眼科疾患的患者，有損害視功能和引起傷口裂開(kāi)、眼內(nèi)容脫出的危險(xiǎn)，因此在圍術(shù)期監(jiān)測(cè)IOP借以控制眼壓、避免眼壓升高，減少視網(wǎng)膜血流量非常必要，為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。

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11 安明皎，劉朝，陳香凌.氯胺酮對(duì)兒童斜視術(shù)中眼壓的影響.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004，7（4）：431-432.

12 莊心良，曾因明，陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，1145-1158.

13 Schafer R，Klett J，Auffarth G，et al.Intraocular pressure more reduced during anesthesia with propofol than with sevoflurane:both combined with remifentanil.Acta Anaesthesiol Scand，2002，46（6）:703-706.

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篇8

一、分析教材，調(diào)研學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)

調(diào)研學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，要從分析教材開(kāi)始。了解教材編排體系，把握所學(xué)知識(shí)在整個(gè)體系中的地位，找準(zhǔn)新舊內(nèi)容的聯(lián)系，可通過(guò)問(wèn)卷或訪談查找學(xué)生對(duì)舊知識(shí)的掌握情況，做到心中有數(shù)。

“折線統(tǒng)計(jì)圖”是人教版義務(wù)教育教科書五年級(jí)下冊(cè)第七單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容。為了更好地把握教學(xué)內(nèi)容，筆者對(duì)人教版、北師大版、蘇教版中這部分內(nèi)容進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)不同版本的教材都精心地選取大量的生活素材，使統(tǒng)計(jì)知識(shí)與生活建立緊密的聯(lián)系，使學(xué)生進(jìn)一步體會(huì)統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義，而且都突出了對(duì)學(xué)生識(shí)圖能力的培養(yǎng)。再來(lái)縱觀人教版小學(xué)階段的統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域，在學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖，具備了一定的知識(shí)基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)，折線統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)起著承上啟下的作用，既是條形統(tǒng)計(jì)圖的發(fā)展又是后面學(xué)習(xí)復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖的基礎(chǔ)，到六年級(jí)，學(xué)生還將學(xué)習(xí)扇形統(tǒng)計(jì)圖，這時(shí)小學(xué)階段統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)將進(jìn)一步完善。無(wú)論認(rèn)識(shí)哪種統(tǒng)計(jì)圖都需要在親身經(jīng)歷的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)的“領(lǐng)悟”，提升對(duì)統(tǒng)計(jì)獨(dú)特的思維方法和應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)。

二、走近學(xué)生，調(diào)研學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)

學(xué)生學(xué)習(xí)新內(nèi)容前的生活經(jīng)驗(yàn)是什么？生活概念與數(shù)學(xué)科學(xué)概念有什么聯(lián)系？

走近學(xué)生，我們就會(huì)感受學(xué)生的“豐富”與“精彩”。為了更細(xì)致地了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)及儲(chǔ)備，課前筆者對(duì)學(xué)生進(jìn)行了前測(cè)。

前測(cè)人數(shù)：42人

前測(cè)題目及分析：

1.請(qǐng)你根據(jù)統(tǒng)計(jì)表繪制統(tǒng)計(jì)圖。

前測(cè)題目及分析：

1.請(qǐng)你根據(jù)統(tǒng)計(jì)表繪制統(tǒng)計(jì)圖。

學(xué)生作答情況：100%的學(xué)生能夠繪制出條形統(tǒng)計(jì)圖。

2.你見(jiàn)過(guò)這樣的統(tǒng)計(jì)圖嗎？（ ）

學(xué)生作答情況：回答見(jiàn)過(guò)的有30人，占學(xué)生總數(shù)的71.4%；回答沒(méi)見(jiàn)過(guò)的有12人，占學(xué)生總數(shù)的28.6%。

如果見(jiàn)過(guò)，請(qǐng)寫出在哪里見(jiàn)過(guò)。

學(xué)生作答情況：學(xué)生見(jiàn)過(guò)折線統(tǒng)計(jì)圖的途徑是電腦、報(bào)紙、數(shù)學(xué)書……

你知道這樣的統(tǒng)計(jì)圖叫什么名字嗎？

學(xué)生作答情況：線段圖、點(diǎn)線圖……折線統(tǒng)計(jì)圖，回答是折線統(tǒng)計(jì)圖的有5人，占學(xué)生總數(shù)的11.9%。

3.訪談。

對(duì)能夠說(shuō)出折線統(tǒng)計(jì)圖名字的部分同學(xué)進(jìn)行了訪談，訪談分兩步完成。第一步請(qǐng)學(xué)生觀察這幅折線統(tǒng)計(jì)圖能了解到哪些信息。筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的認(rèn)知還停留在條形統(tǒng)計(jì)圖的特征上，只能用條形統(tǒng)計(jì)圖的特征來(lái)解讀折線統(tǒng)計(jì)圖，而意識(shí)不到變化趨勢(shì)問(wèn)題。訪談的第二步是請(qǐng)學(xué)生談?wù)動(dòng)惺裁匆蓡?wèn)。學(xué)生提出了這樣的問(wèn)題：“我們學(xué)習(xí)了統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖，為什么還要學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖呢？”“關(guān)于折線統(tǒng)計(jì)圖我們都要學(xué)習(xí)什么呢？”

通過(guò)分析調(diào)查數(shù)據(jù)，筆者了解到學(xué)生對(duì)折線統(tǒng)計(jì)圖這部分知識(shí)并不是一無(wú)所知，教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)，充分利用學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)，以知識(shí)遷移的方式建立新舊知識(shí)之間的聯(lián)系，要以“發(fā)展數(shù)據(jù)分析觀念”為核心，設(shè)計(jì)有效的教與學(xué)的策略，并將著力點(diǎn)確定為以下兩點(diǎn)：

（1）以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生親歷數(shù)據(jù)分析過(guò)程，感受數(shù)據(jù)魅力。

（2）借助生活實(shí)例，初步培養(yǎng)學(xué)生從統(tǒng)計(jì)角度思考問(wèn)題的意識(shí)，提升數(shù)學(xué)情感。

三、創(chuàng)設(shè)情境，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求

統(tǒng)計(jì)是解決問(wèn)題的一種有效手段，統(tǒng)計(jì)活動(dòng)應(yīng)該由問(wèn)題引發(fā)。從大的方面說(shuō)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的意識(shí)與能力是數(shù)學(xué)課程的重要目標(biāo)之一；從小的方面說(shuō)，學(xué)生只有產(chǎn)生進(jìn)一步了解情境內(nèi)容的愿望，才會(huì)積極、主動(dòng)地開(kāi)展統(tǒng)計(jì)活動(dòng)，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)知識(shí)。

課一開(kāi)始出示了六年級(jí)同學(xué)2006年到2010年視力低于5.0的數(shù)據(jù)，提出問(wèn)題，使學(xué)生由零散的數(shù)據(jù)想到用學(xué)過(guò)的統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行整理會(huì)更加清晰地展現(xiàn)數(shù)據(jù)，還可以用條形統(tǒng)計(jì)圖更加直觀地反映數(shù)據(jù)的多少，接著由條形統(tǒng)計(jì)圖的變化導(dǎo)出折線統(tǒng)計(jì)圖。此環(huán)節(jié)以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)，運(yùn)用已學(xué)過(guò)的統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖的舊知識(shí)，進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，體會(huì)數(shù)據(jù)整理的必要性，同時(shí)在變化中引出新知識(shí)。

1.課件出示。

2.看到這些數(shù)據(jù)你有什么感覺(jué)？

生： 太亂了，不好觀察。

師：你們有什么辦法幫小明把這些數(shù)據(jù)整理一下嗎？

生：用統(tǒng)計(jì)表表示。

生：畫條形統(tǒng)計(jì)圖表示。

3.課件出示統(tǒng)計(jì)表。

4.統(tǒng)計(jì)表與剛才的數(shù)據(jù)比較一下，你有什么感覺(jué)？

生：統(tǒng)計(jì)表能將數(shù)據(jù)更加清晰地展現(xiàn)出來(lái)。

5. 課件出示條形統(tǒng)計(jì)圖。

六年級(jí)同學(xué)視力低于5.0情況統(tǒng)計(jì)圖

看到條形統(tǒng)計(jì)圖，你能了解哪些信息？

生：2006年近視人數(shù)最少。

生：2010年近視人數(shù)最多……

條形統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表比較你又有什么感受？

生：條形統(tǒng)計(jì)圖能夠更直觀形象地反映數(shù)據(jù)的多少。

6.為了能夠更清楚地反映出六年級(jí)同學(xué)的視力變化情況，我們還可以這樣繪圖（課件展示由條形統(tǒng)計(jì)圖轉(zhuǎn)化為折線統(tǒng)計(jì)圖的過(guò)程） 。

7. 生活當(dāng)中，你們見(jiàn)過(guò)這樣的統(tǒng)計(jì)圖嗎？在哪兒見(jiàn)過(guò)？

生（舉例）：股票、心電圖等。

8. 課件出示：股票、體溫監(jiān)測(cè)圖、心跳情況圖等。

師：你們知道這種統(tǒng)計(jì)圖叫什么名字嗎？

生：學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)起名字。

師：今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖（板書），你們想了解折線統(tǒng)計(jì)圖的什么知識(shí)呢？

生：特點(diǎn)、畫法、怎么用、與條形統(tǒng)計(jì)圖的聯(lián)系和區(qū)別……

兒童成長(zhǎng)的過(guò)程就是一個(gè)探索世界、認(rèn)識(shí)世界為以后創(chuàng)造世界做準(zhǔn)備的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，他們有著好奇、好問(wèn)、求知的天性。這種天性引導(dǎo)得好，就能有效地開(kāi)發(fā)兒童的智力；如果沒(méi)有得到保護(hù)和開(kāi)發(fā)，就可能會(huì)被壓抑或枯死，兒童的智能就很難得到良好的發(fā)展。兒童數(shù)學(xué)教育就是要讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與兒童生活緊密地聯(lián)系在一起，活動(dòng)從學(xué)生熟悉的“檢查視力”入手，提出探索問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生探索利用統(tǒng)計(jì)的知識(shí)解決問(wèn)題，感受統(tǒng)計(jì)圖的必要性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)意識(shí)。在復(fù)習(xí)條形統(tǒng)計(jì)圖的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)通過(guò)統(tǒng)計(jì)圖反映統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方法更加直觀。根據(jù)統(tǒng)計(jì)需要引出新知折線統(tǒng)計(jì)圖。同時(shí)，讓學(xué)生感受折線統(tǒng)計(jì)圖在生活中的廣泛應(yīng)用，體會(huì)數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含著信息。

四、親歷過(guò)程，積累學(xué)生的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)

為什么要開(kāi)展數(shù)據(jù)的收集和整理活動(dòng)？怎樣去開(kāi)展數(shù)據(jù)的收集和整理活動(dòng)？獲得數(shù)據(jù)后又該做些什么？這是教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)必須思考的三個(gè)基本問(wèn)題。這些問(wèn)題的實(shí)質(zhì)也就是如何帶領(lǐng)學(xué)生經(jīng)歷統(tǒng)計(jì)的全過(guò)程，讓學(xué)生在統(tǒng)計(jì)活動(dòng)過(guò)程中獲得相關(guān)的基本經(jīng)驗(yàn)，初步形成數(shù)據(jù)分析觀念。第一學(xué)段統(tǒng)計(jì)教學(xué)的過(guò)程，一般可以按以下六個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)設(shè)計(jì)，即提出問(wèn)題―收集數(shù)據(jù)―整理數(shù)據(jù)―分析數(shù)據(jù)―解決問(wèn)題―回顧反思。提出問(wèn)題是開(kāi)展統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的源頭，有了需要通過(guò)統(tǒng)計(jì)來(lái)解決的問(wèn)題才會(huì)生發(fā)一系列的統(tǒng)計(jì)活動(dòng)。解決問(wèn)題是開(kāi)展統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的結(jié)果，學(xué)生基于數(shù)據(jù)回答問(wèn)題、作出結(jié)論，就能體會(huì)運(yùn)用數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)與交流的作用，感受數(shù)據(jù)是蘊(yùn)含信息的。

親歷過(guò)程感悟特征環(huán)節(jié)是教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一。學(xué)生在認(rèn)識(shí)折線統(tǒng)計(jì)圖這一層級(jí)時(shí)經(jīng)歷了以下四步。第一步：（在圖中找到了數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的點(diǎn)）數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)點(diǎn)；第二步：（連接點(diǎn)與點(diǎn)間的線觀察局部變化）連線觀變化；第三步：（將線連起來(lái)觀察辨別整體變化趨勢(shì)）整體辨趨勢(shì)；第四步：（在與條形統(tǒng)計(jì)圖的比較中明確了折線統(tǒng)計(jì)圖的特征）比較認(rèn)特征。即折線統(tǒng)計(jì)圖不僅可以反映數(shù)量的多少，還能更加形象地反映出事物的變化趨勢(shì)。在這一過(guò)程中學(xué)生漸漸產(chǎn)生了對(duì)折線統(tǒng)計(jì)圖的喜愛(ài)，同時(shí)加深了對(duì)數(shù)據(jù)的體會(huì)。

（一）由點(diǎn)知數(shù)據(jù)

1.觀察折線統(tǒng)計(jì)圖，你能了解到哪些信息？

生：能夠看出每年的近視人數(shù)。

2.這些數(shù)據(jù)是通過(guò)什么反映出來(lái)的？

生：通過(guò)圖中的點(diǎn)看出來(lái)的。

師：在折線統(tǒng)計(jì)圖中通過(guò)每個(gè)點(diǎn)我們可以知道相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

（二）連線觀變化

1.在圖中，是什么把點(diǎn)與點(diǎn)連在一起呢？

生：線段。

2.哪年到哪年人數(shù)增長(zhǎng)得快呢？你是怎么知道的呢？線陡說(shuō)明什么？

生：2009～2010年，線長(zhǎng)而陡上升得快，說(shuō)明數(shù)據(jù)上升得快，變化大。（板書）

3.哪年到哪年人數(shù)增長(zhǎng)得慢呢？你又是怎么知道的呢？

生：2006～2007年，線緩變化小。（板書）

4. 2008～2009年的線怎么是水平的呢？

生：人數(shù)沒(méi)有變化。（師板書：線平 沒(méi)變化）

師：通過(guò)線的陡與緩我們能夠分析出數(shù)據(jù)的變化。

（三）整體辨趨勢(shì)

1.誰(shuí)能說(shuō)一說(shuō)六年級(jí)同學(xué)的視力是怎樣變化的呢？

生：從2006年到2008年視力低于5.0的人數(shù)一直上升，2008到2009年沒(méi)有變化，從2009年到2010年人數(shù)又上升了。

2.整體上看，六年級(jí)同學(xué)的視力情況是怎樣的呢？（借助手勢(shì)幫助學(xué)生理解）

生：學(xué)生邊手勢(shì)表示邊描述。

3.預(yù)測(cè)：根據(jù)這幾年的人數(shù)情況，請(qǐng)你們?cè)囅胍幌?，今年再查視力，情況會(huì)怎樣？線段會(huì)是什么樣呢？

生：學(xué)生進(jìn)行預(yù)測(cè)，可以引導(dǎo)學(xué)生提出干預(yù)的建議，從而想象在注意保護(hù)眼睛的情況下，人數(shù)可能會(huì)下降，線可能呈下降趨勢(shì)。

（四）比較認(rèn)特征

1.課件出示條形統(tǒng)計(jì)圖和折線統(tǒng)計(jì)圖。

2.比較兩幅統(tǒng)計(jì)圖的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

相同點(diǎn)：都能表示出某年的人數(shù)。

不同點(diǎn)：比較條形統(tǒng)計(jì)圖，折線統(tǒng)計(jì)圖更能清楚地反映出人數(shù)的變化情況。

3.小組交流匯報(bào) ，重點(diǎn)討論：條形圖通過(guò)什么表示數(shù)量？折線圖通過(guò)什么表示數(shù)量？

生：條形是直條所對(duì)的數(shù)據(jù)；折線是通過(guò)點(diǎn)反映出數(shù)據(jù)。

4.總結(jié)特征：折線統(tǒng)計(jì)圖不但能反映數(shù)量的多少，還能反映數(shù)量的增減變化趨勢(shì)。

在提出問(wèn)題和解決問(wèn)題這兩個(gè)環(huán)節(jié)之間，學(xué)生要對(duì)解決問(wèn)題有用的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、描述和分析。要引導(dǎo)學(xué)生圍繞需要解決的問(wèn)題，思考需要統(tǒng)計(jì)哪些數(shù)據(jù)，經(jīng)歷收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)的完整過(guò)程。學(xué)生在經(jīng)歷這些活動(dòng)的過(guò)程中，至少要積累四個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)，包括收集數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、整理數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、分析數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)。每一次的統(tǒng)計(jì)活動(dòng)，都要注意這四方面經(jīng)驗(yàn)的積累，而第一學(xué)段尤其要關(guān)注前面兩方面經(jīng)驗(yàn)的獲得和積累。

五、體驗(yàn)方法，培養(yǎng)學(xué)生靈活選擇

收集、整理和分析數(shù)據(jù)的方法往往不是唯一的，要引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會(huì)根據(jù)實(shí)際問(wèn)題的背景靈活選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。一要鼓?lì)學(xué)生用自己喜歡的方式收集和記錄數(shù)據(jù)。二要相機(jī)介紹一些基本的、常用的方法。

在選擇折線統(tǒng)計(jì)圖這一層級(jí)的學(xué)習(xí)中設(shè)計(jì)了兩個(gè)同樣是氣溫的情境，根據(jù)所解決問(wèn)題的不同選擇合適的統(tǒng)計(jì)圖。解決表1的問(wèn)題適合用條形統(tǒng)計(jì)圖呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，解決表2的問(wèn)題適合用折線統(tǒng)計(jì)圖呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，因?yàn)樗芊从硽鉁氐淖兓厔?shì)，便于預(yù)測(cè)。