保護(hù)眼睛的必要性范文

時間:2023-11-21 18:13:14

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保護(hù)眼睛的必要性

篇1

 

 

全國愛眼日活動方案1

   活動時間:6月6日活動主題:2021年6月6日,第__屆全國“愛眼日”即將到來,為深入宣傳眼保健和防盲知識,促進(jìn)全民養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)一步推動全社會的防盲工作,預(yù)防各種眼底疾病,保護(hù)黃斑,今年樂盯提出了“20__保護(hù)黃斑運(yùn)動年”。

   我們的口號眼睛是心靈的窗戶,我要用心愛護(hù)我的眼

   活動目標(biāo)

   1、引導(dǎo)幼兒認(rèn)識眼睛的構(gòu)造、用途。知道6月6日是世界"愛眼日"。

   2、教育幼兒愛護(hù)眼睛,學(xué)習(xí)保護(hù)眼睛的方法。

   3、引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)緩解眼睛疲勞的保健操。

   家長宣傳:

   以校訊通的方式,向家長宣傳注意保護(hù)眼鏡的一些方法與秘訣。

   活動情況摘要:

   開展教學(xué)活動內(nèi)容:

   一、了解眼睛的構(gòu)造,用途

   出示圖片引導(dǎo)幼兒觀察,說一說眼睛的大致輪廓。

   二、引導(dǎo)幼兒了解保護(hù)眼睛的必要性和保護(hù)眼睛的辦法。

   1.欣賞故事《眼鏡和鼻梁》

   2.回答相關(guān)問題,讓幼兒懂得道理:小朋友的臟手上有很多的細(xì)菌,如果用臟手揉眼睛會讓眼睛生紅眼病,我們?nèi)绻械窖劬Σ皇娣梢杂酶蓛舻拿怼⑹纸伝蛘咝l(wèi)生紙擦。

   三、引導(dǎo)幼兒做簡單的鍛煉眼睛的保健操。

全國愛眼日活動方案2

   一、活動主題:呵護(hù)眼睛,從小做起

   二、活動背景

   眼睛是心靈的窗戶,是人體中最寶貴的感覺器官,如果沒有眼睛,我們的面前將會是一片黑暗??呻S著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人民生活水平的提高,我們身邊戴上眼鏡的人也越來越多。根據(jù)資料調(diào)查表明,中國學(xué)生近視病發(fā)率在全世界的排名,從1998年的第4位,上升為第2位,僅次于“近視第一大國”——日本。最近的一份調(diào)查顯示:我國小學(xué)生的近視發(fā)病率為22.78%,中學(xué)生為55.22%,而大學(xué)生高達(dá)76.74%。這些數(shù)據(jù)說明了中國近視病發(fā)率的上升之快,已到了全社會必須關(guān)注與采取措施的時候了。20xx年6月6日是第14個全國愛眼日,全國愛眼日的主題是“關(guān)愛青少年眼健康”。

   三、活動目的:

   1.使學(xué)生了解近視的成因和危害,激發(fā)學(xué)生保護(hù)眼睛的認(rèn)識。

   2.培養(yǎng)學(xué)生保護(hù)眼睛的好習(xí)慣,從我做起,從現(xiàn)在做起,同時也要關(guān)注別人的眼睛健康,做好宣傳,讓每個人都學(xué)會保護(hù)眼睛的措施,共同關(guān)注心靈的窗戶。

   四、活動步驟:

   1、宣傳階段:通過廣播、班會、校會、國旗下講話、櫥窗等多種形式進(jìn)行近視的宣傳工作,讓學(xué)生初步了解近視的成因和對青少年的危害。

   2、行為鞏固階段:

   (1)各班由教室領(lǐng)導(dǎo)組織,利用班隊(duì)會時間組織全體同學(xué)進(jìn)行以“為了明天,學(xué)做新編眼保健操”為主題的班會活動,通過討論、辯論、小品等多種形式讓學(xué)生了解并認(rèn)識到近視對青少年的危害。教室領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)學(xué)生將眼保健操做到位。

   (2)少先隊(duì)大隊(duì)部對各班學(xué)生加強(qiáng)眼保健操及正確讀書、寫字、用眼姿勢的檢查,將檢查結(jié)果納入到教室量化考核中。

   3、 活動反饋階段:

   (1)少先隊(duì)大隊(duì)部于6月底對全校做眼保健操情況進(jìn)行總結(jié)。

   (2)各教室領(lǐng)導(dǎo)組織學(xué)生將“愛眼護(hù)眼”的實(shí)踐、體驗(yàn)的收獲進(jìn)行整理。其中1-2年級以圖畫形式;3—4年級以日記感想形式;5-6年級以報(bào)告、手抄報(bào)形式為主。每班挑選5份優(yōu)秀作品上交少先隊(duì)大隊(duì)部,少先隊(duì)大隊(duì)部將從中挑選出優(yōu)秀作品進(jìn)行展出和評獎。

全國愛眼日活動方案3

   一、活動背景:

   20____年6月6日是第____個全國"愛眼日"。今年"愛眼日"活動的主題確定為"呵護(hù)眼睛,從小做起"。為普及低視力防治康復(fù)知識,提高低視力患者生活質(zhì)量和康復(fù)水平,保護(hù)人民群眾眼健康。由____學(xué)院市場營銷協(xié)會策劃,____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系青年志愿者服務(wù)團(tuán)協(xié)助與____ 眼鏡零陵分店共同發(fā)起——"____眼鏡——愛眼日關(guān)愛低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量活動",計(jì)劃在全校師生間實(shí)施。

   二、活動主題:

   關(guān)愛低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量

   三、主辦單位:

   共青團(tuán)____學(xué)院委員會____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系

   戰(zhàn)略合作:____眼鏡店零陵分店

   承辦單位:____學(xué)院市場營銷協(xié)會經(jīng)管系青年志愿者服務(wù)團(tuán)

   四、活動時間:

   __月28日

   五、活動地點(diǎn):

   文化廣場

   六、活動對象:

   ____學(xué)院全體師生

   七、活動形式及內(nèi)容:

   "____ 眼鏡——愛眼日關(guān)愛低視力患者,提高康復(fù)質(zhì)量"是由____學(xué)院市場營銷協(xié)會策劃,____學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系青年志愿者服務(wù)團(tuán)協(xié)助和____眼鏡店零陵分店舉辦的活動,計(jì)劃在20____年__月28日啟動,進(jìn)入大學(xué)校園免費(fèi)向大學(xué)生發(fā)放眼藥水和護(hù)眼小冊子以及各種護(hù)眼的物品還幫助在校師生免費(fèi)清洗鏡片,義務(wù)維修眼鏡及眼鏡以舊換新活動,做到關(guān)心社會,回饋社會,關(guān)愛低視力患者 提高康復(fù)質(zhì)量的目的 。

   八、活動流程:

   1、前期準(zhǔn)備:

   ①宣傳:海報(bào)宣傳以及下達(dá)文件到每個系部

   ②場地申請

   ③物資準(zhǔn)備(贊助):帳篷、眼藥水、護(hù)眼產(chǎn)品、新眼鏡、展板、橫幅。

   2、活動中:

   現(xiàn)場分成三個區(qū)域——參與區(qū),咨詢區(qū),留影區(qū)。參與區(qū):同學(xué)抽空來到文化廣場在愛眼宣傳橫幅上簽一個名,即可免費(fèi)發(fā)放眼藥水和護(hù)眼小冊子以及各種護(hù)眼的物品還幫助在校師生免費(fèi)清洗鏡片,義務(wù)維修眼鏡及眼鏡以舊換新活動。 咨詢區(qū):可以現(xiàn)場向我們請過來的資深眼睛師詢問一些具體愛護(hù)自己眼鏡的一些細(xì)節(jié)。留影區(qū):同學(xué)們可在畫板上寫下自己的愛眼宣言,并拍照留念。

   工作安排:

   前期:

   1、 20____年__月27日前活動工作人員開始進(jìn)行全院性宣傳:掛橫幅,張貼海報(bào),邀請?jiān)簭V播站進(jìn)行即時報(bào)道。

   2、同時通過__平臺做好社會性宣傳,擴(kuò)大活動效應(yīng),讓愛眼深入人心。

   中期:

   1、20____年__月28日上午8點(diǎn)開始,組織人員布置現(xiàn)場,包括各種設(shè)施及產(chǎn)品的擺放、簽名橫幅懸掛、便利貼簽名空白展板放置等。

   2、發(fā)送各種愛眼物品時時,在活動參與區(qū),同時派發(fā)關(guān)于愛眼日的傳單。告知同學(xué)們愛眼小貼示。

   3、現(xiàn)場拍照。

   4、場地清理。

   九、特別聲明:

篇2

為深入地推動我校安全教育,切實(shí)做好學(xué)校各項(xiàng)安全防范工作,進(jìn)一步提高全校師生的安全意識和防震、消防的應(yīng)急反應(yīng)能力,增強(qiáng)師生在災(zāi)害降臨時的自救和救護(hù)能力,最大限度地減少各種災(zāi)害和安全事故造成的損失,推進(jìn) “平安校園”建設(shè)。

二、演練領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組

負(fù)責(zé)人:閆文海老師,邢敏書記,張佳老師

(二)指揮組

總指揮;趙金彪

(10級4專業(yè))組長:高思遠(yuǎn) 劉婷婷 徐曉

(10級5專業(yè))組長:劉銀蓮 方嘉禾 鄭小濤

(10級6專業(yè))組長:程壑 郭箭 公凡賀

(09級4專業(yè))組長:陳晨 張慧龍 申靈敏

(09級5專業(yè))組長:解嬋 胡有福 薛嬌

(09級6專業(yè))組長:張亞紅 張震 高彬彬

其他疏散人員:

樓梯口:各班班長

三、演練對象:大一大二全體同學(xué),黨員和學(xué)生干部

四、演練時間,地點(diǎn):2010年11月26日下午,主樓五樓。

五、演練內(nèi)容

情景模擬:全校學(xué)生在教室里,遇到較強(qiáng)的地震影響時;

六、實(shí)施過程

(一)就地避震和安全疏散演練

1、正式演練前一周準(zhǔn)備工作:

(1)學(xué)校通過主題班會等形式組織全體師生學(xué)習(xí)防震減災(zāi)知識,普及《防震減災(zāi)安全知識問答》內(nèi)容,讓師生明確演練的必要性和基本步驟。

(2)在學(xué)校的顯要位置利用宣傳畫、板報(bào)等形式加大宣傳,進(jìn)一步提高全校師生防震減災(zāi)意識,明確開展演練的意義。

(3)以班級為單位,組織學(xué)生學(xué)習(xí)防震減災(zāi)知識,并進(jìn)行就地避震和安全撤離演練。

(4)安全撤離動作要領(lǐng):

當(dāng)聽到總指揮在校園廣播上發(fā)出的地震到來的信號時,教師喊:“注意,地震了!”全體學(xué)生在5秒鐘的時間內(nèi),迅速跑到墻角躲避或鉆到牢固的課桌下等掩體并且用雙手護(hù)住頭部,上課的教師打開前門,靠后門的同學(xué)打開后門。20秒鐘后,當(dāng)聽到總指揮發(fā)出的信號后(此時的校園廣播可能因地震的原因已不能使用,可能是用手提喇叭發(fā)出或者用口哨發(fā)出信號)。教師喊:“開始撤離!”在上課教師的指揮下,迅速、有序的、抱頭撤離教室。以就近撤離為原則,一樓的班級直接跑向指定地點(diǎn),二樓以上的班級按樓層依次按兩班同時沿靠樓梯口的一側(cè)按一路隊(duì)伍向外撤離。在樓道里不要驚慌,不要喊叫,不要擁擠,避免踩傷,摔傷,沖出教學(xué)樓,沖向?qū)W校指定的安全地帶后,各班迅速集合、班主任清點(diǎn)人數(shù),了解災(zāi)情,然后,由年段長把整個年段的情況(災(zāi)情)及時、準(zhǔn)確地報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)。

疏散原則:

(1)、以年級(樓層)為單位,疏散。

(2)、以班為單位,靠近樓梯的班先疏散,接著再疏散相鄰的班。各班教室的前后門必須敞開(平時上課也不準(zhǔn)關(guān)),①靠近門的學(xué)生先疏散,②前排學(xué)生從前門依次疏散,后排學(xué)生從后門依次疏散,疏散時要有序,動作要迅速,且不得慌亂、擁擠,避免踩踏事件的發(fā)生。

2、正式演練前一天的準(zhǔn)備工作。

(1)通過廣播進(jìn)行最后動員部署,并提出注意事項(xiàng)(如安全、口令等)。

安全方面應(yīng)強(qiáng)調(diào):

五、地震發(fā)生時的應(yīng)急避震

當(dāng)聽到地震發(fā)生的信號后,應(yīng)該做到:

1、要保持鎮(zhèn)定,切莫驚慌失措。就地躲避盡快躲避到安全地點(diǎn),千萬不要匆忙逃離房屋。

2、在室內(nèi)的同學(xué),應(yīng)立即就近躲避,身體采用臥倒或蹲下的方式,使身體盡量小,躲到桌下、床下或墻角,以保護(hù)身體被砸,但不要靠近窗口。

3、躲避的姿勢:將一個胳膊彎起來保護(hù)眼睛不讓碎玻璃擊中,另一只手用力抓緊桌腿或床腿。在墻角躲避時,把雙手交叉放在脖子后面保護(hù)自己,可以拿枕頭或其他保護(hù)物品遮住頭部和頸部。

4、臥倒或蹲下時,也可以采用以下姿勢:臉朝下,頭近墻,兩只胳膊在額前相交,右手正握左臂,左手反握右臂,前額枕在臂上,閉上眼睛和嘴,用鼻子呼吸。

①就地避震時,身體要盡量低于掩體,雙手抱頭,要注意保護(hù)好頭部和眼睛,以免被課桌椅碰傷。

②撤離的總體要求是“安全、有序、快速”,而首先要保證“安全、有序”。學(xué)生在撤離過程中,特別在樓梯口,不準(zhǔn)相互推、拉、擠。

③整個演練過程應(yīng)保持緊張、嚴(yán)肅,不準(zhǔn)喧嘩、嬉鬧。

號令:師生要統(tǒng)一聽從號令指揮,第一次號令表示地震發(fā)生,要求就地避震;第二次號令表示地震已過,要求安全撤離。

④醫(yī)務(wù)人員要做好擔(dān)架急救準(zhǔn)備,并在發(fā)生傷害事故時及時與120聯(lián)系。

3、正式演練

(1)就地避震:

聽到第一次號令后,按上述動作要領(lǐng)的要求,組長迅速指揮學(xué)生蹲在課桌下就地避震。

(2)安全撤離:

(1) 聽到第二次號令后,學(xué)生在組長的帶領(lǐng)下排隊(duì)撤離,安全而有序地集結(jié)到附近大操場指定的位置上。在疏散途中,如發(fā)現(xiàn)擁擠、摔倒,后面的學(xué)生應(yīng)大聲喊“站住”,同時停止不動,等險(xiǎn)情排除后,在組織學(xué)生有序撤離。

注:班長先把門打開,然后組織同學(xué)撤離,撤離時不能乘電梯。

(2)學(xué)生撤離后,由組長根據(jù)實(shí)際情況組織互助小組,對受傷的學(xué)生進(jìn)行急救處理,放到安全的地方,等救護(hù)車來后送醫(yī)院。

(3)撤離地點(diǎn):主樓門前旗桿下,以班級為單位集合

(4)組長清點(diǎn)人數(shù),為受傷的學(xué)生包扎,安撫學(xué)生。各班到旗桿后的位置,從東到西依次是10級6專業(yè)5專業(yè)4專業(yè)09級6專業(yè)5專業(yè)4專業(yè)。

篇3

[中圖分類號] R248.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-001-02

眼外傷是眼科常見急癥。由于兒童生性好動,又缺乏自我保護(hù)意識,眼外傷發(fā)生率較高,是兒童眼病中導(dǎo)致眼盲和殘疾的主要原因。為探討預(yù)防兒童眼外傷的發(fā)生及傷后及時、正確的處置,最大限度地挽救視力,現(xiàn)將我科2009年1月-2011年1月167例住院兒童眼外傷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并提出護(hù)理措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料 兒童眼外傷患者167例(177只眼),右眼102例,左眼75例(單眼患病157例,雙眼患病10例);其中男123例(73.65%),女44例(26.35%),男女比例為2.8:1。年齡三個月-14歲,其中7歲以下26例(15.57%),7-10歲65例(38.92%),大于十歲76例(45.51%);農(nóng)村兒童119例(71.23%),城市兒童48例(28.77%)。

1.2 損傷季節(jié) 一季度59例(35.33%),二季度34例(20.36%),三季度53例(31.74%),四季度21例(12.57%)。

1.3 致傷物 金屬銳器,如刀、剪、針、注射器102例(61.08%),植物21例(12.57%),玻璃類13例(7.78%),鞭炮爆炸傷16例(9.58%),其他如化學(xué)傷,車禍、槍彈傷15例(8.98%)。

1.4 致傷部位 角膜裂傷109例(65.27%),鞏膜裂傷10例(5.99%),角鞏膜裂傷35例(20.96%),眼挫傷13例(7.78%)。

2 結(jié)果 通過精心的治療和護(hù)理,患孩均能配合治療,未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3 護(hù)理體會

3.1 心理護(hù)理 兒童眼外傷發(fā)病突然,許多眼外傷患兒由于年幼,在求醫(yī)和治療中存在著一定心理壓力,有時導(dǎo)致延誤治療機(jī)會,對身心健康極為不利。針對兒童眼外傷的特點(diǎn),應(yīng)進(jìn)行及時有效、針對性的心理護(hù)理。

3.1.1 患兒的緊張恐懼心理 患兒因突然受傷和傷眼疼痛刺激加上入院時對陌生環(huán)境不適應(yīng)而出現(xiàn)恐懼心理,學(xué)齡前兒童往往哭鬧不止,傷眼疼痛常不愿睜眼。因此,首先要穩(wěn)定患兒的情緒,減輕其心理壓力,如患兒入院時要熱情接待,主動與患兒多接觸,講究說話藝術(shù),根據(jù)患兒不同的性格特點(diǎn),夸獎其勇敢、表現(xiàn)好等笑言寬慰,用通俗易懂的語言講解治療目的和配合方法,并列舉成功的病例增強(qiáng)其治療信心,允許患兒使用平時喜歡的物品,以減輕或消除其恐懼及防備心理。

3.1.2 患兒不能很好配合 患兒因害怕與疼痛等原因,往往不能很好配合,給檢查帶來不便,因此要根據(jù)不同年齡采取針對性的心理護(hù)理:①對于年長患兒,要同情、關(guān)心、安慰,講清檢查治療目的,配合的方法,消除其顧慮,以便能積極配合治療。②對3歲以下患兒,醫(yī)護(hù)人員態(tài)度更要和藹愛可親和耐心,用簡單的語言通過鼓勵等方法,取得患兒的配合,并要得到家長配合,給予心理支持。③必要時在表面麻醉或藥物幫助下用眼瞼拉鉤輕輕拉開上下瞼檢查或治療,對眼內(nèi)容脫出,可用慶大霉素與生理鹽水配制的抗菌素溶液沖洗傷眼或及早手術(shù)。沖洗動作輕柔,忌壓迫眼球。避免因患兒不配合而長時間洗眼,引起并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1.3 患兒生活不能完全自理 因雙眼外傷,視力障礙和年齡小等,患兒生活有許多不便,應(yīng)安排家長陪護(hù),并給予周到的照顧。各項(xiàng)護(hù)理操作要準(zhǔn)確、熟練、穩(wěn)妥,增強(qiáng)其安全感。

3.1.4 家長缺乏必要的醫(yī)療常識 眼外傷是傷者在無任何思想準(zhǔn)備的情況下突然遭受打擊,因此,無論是成人還是兒童,受傷后均緊張不安、焦慮,迫切希望盡快得到處置。尤其是家長,情緒較力激動。故護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜,向患兒及家長提供診斷治療安排的信息,對需要手術(shù)者說明手術(shù)的必要性,耐必解釋其關(guān)心的問題,認(rèn)真、細(xì)致的交特注意事項(xiàng),使家長和傷者積極配合治療和護(hù)理。

3.2 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理時應(yīng)注意:①使患兒保持安靜、平臥、避免低頭動作,包蓋雙眼,傷眼可加用眼罩。②協(xié)助進(jìn)行術(shù)前檢查,告知家屬術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)方式等,全麻者前禁食12h,禁飲6h。③按內(nèi)眼術(shù)前常規(guī)備眼,注意無菌操作,動作輕柔,勿壓迫眼球,防止眼內(nèi)容物脫出。④前房積血的患兒,應(yīng)立即采取半臥位,給予50%高滲糖滴眼,促進(jìn)積血排出,密切觀察積血吸收情況及眼壓變化。⑤術(shù)前用藥,以利于手術(shù)。伴白內(nèi)障者術(shù)前散瞳,青光眼者術(shù)前縮瞳,需要時并使用降眼壓藥物。

篇4

兒童眼球穿通傷是眼外傷中比較常見的急癥,是我國目前兒童致盲的主要原因之一,如能及時治療、精心護(hù)理,術(shù)后視力常能得到較好恢復(fù),反之,并發(fā)癥較多。我院2010年4月――2012年4月共收治兒童眼球穿通傷22例,效果滿意?,F(xiàn)就術(shù)前及術(shù)后護(hù)理體會報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料本組患者22例,男16例,女6例;年齡2-14歲,平均7歲。其中角膜穿通傷73例73眼,角鞏膜穿通傷115例115眼,鞏膜穿通傷51例51眼,伴虹膜脫出17例,伴晶狀體混濁21例。致傷原因?yàn)殍F絲刺傷4例、拳擊、石塊、木棍傷3例、玩具槍塑料子彈傷6例、注射器針頭剪刀傷3例、鞭炮炸傷4例。

1.2方法均送手術(shù)室在全麻下行眼部手術(shù),術(shù)后給予有效的抗生素、止血劑、止疼劑、注射破傷風(fēng)抗毒素、傷眼滴眼藥水治療。

2結(jié)果

本組患兒住院8-30天,術(shù)前視力小于0.1者(10眼)、0.1-0.5者(8眼)、大于0.5者(4眼)。

3圍手術(shù)期護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理兒童突然發(fā)生意外,家長無任何心理準(zhǔn)備,患兒會產(chǎn)生種種恐懼心理,不想住院,創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提,應(yīng)向患兒家長講明手術(shù)的必要性及重要性,手術(shù)的基本情況使家長能積極配合、協(xié)助護(hù)士做好患兒的護(hù)理工作,使患兒安心地接受手術(shù),爭取達(dá)到最佳效果。

3.1.2術(shù)前飲食護(hù)理詢問末次進(jìn)食時間,讓患兒禁食水8-12小時。

3.1.3術(shù)前準(zhǔn)備患兒傷后急診入院,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)爭取早期手術(shù),以減少并發(fā)癥的發(fā)生,使視力盡快恢復(fù),護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,先讓患兒自行睜眼不能睜開時宜先滴表面麻醉劑,采用開瞼拉鉤輕輕張開瞼裂,避免壓迫眼球?qū)е聝?nèi)容物脫出。通過檢查初步了解受傷部位及傷口情況。術(shù)前點(diǎn)抗菌藥眼水,肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,以消毒紗布覆蓋傷眼,污染較重者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧嵪尽W龊萌榍暗某R?guī)準(zhǔn)備,并做好術(shù)后病房的接待工作,備好吸痰器、氧氣。

3.2術(shù)后護(hù)理

3.2.1一般護(hù)理給予患兒半坐臥位,應(yīng)保持病房安靜,以利于患兒休息,保證充足的睡眠。包蓋雙眼,以避免光線刺激,少看電視、書,防止用眼過度,避免低頭及頭部震動。注意保暖、防止感冒,避免咳嗽,囑其不用力擠眼,不揉術(shù)眼,避免大聲說笑,嚴(yán)禁突然翻身、坐起,以免引起眼壓升高、眼內(nèi)出血和創(chuàng)口裂開等,盡量避免下蹲、彎腰拾物的動作,或應(yīng)緩慢進(jìn)行,使眼壓保持穩(wěn)定,有利于傷口愈合。[1]

3.2.2全麻后護(hù)理讓患兒去枕平臥,頭偏向健眼,以保持呼吸道通暢,床旁備急救物品,注意給氧及心電監(jiān)護(hù),禁食6小時,由于有的患兒年齡偏小、表達(dá)能力相對較差,全麻術(shù)后多處于嗜睡狀態(tài),須由專人守護(hù),并定時巡視病房,觀察患兒生命體征,并做好記錄。

3.2.3術(shù)眼觀察觀察術(shù)眼疼痛情況,術(shù)后24小時眼痛可按醫(yī)囑給予止痛劑,如疼痛不緩解或手術(shù)2-3天出現(xiàn)劇烈眼痛者,則可能為術(shù)后眼內(nèi)傷口出血、眼壓高、眼內(nèi)感染等引起。應(yīng)立即通知主管醫(yī)生,觀察創(chuàng)口有無活動性出血、滲液、滲血,敷料有無異味,注意防止健眼發(fā)生交叉感染性眼炎。

3.2.4飲食護(hù)理飲食應(yīng)給予半流質(zhì)或易消化、營養(yǎng)豐富的軟食,忌辛辣、刺激性食物、忌堅(jiān)硬食物,以避免咀嚼過度,震動傳導(dǎo)至傷眼,加重前房出血,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,防止用力大便導(dǎo)致眼壓升高、傷口裂開、視網(wǎng)膜脫離等。

3.2.5出院指導(dǎo)指導(dǎo)患兒和家長正確的點(diǎn)藥及用藥方法,如有不適及時就診,定期復(fù)查,3個月內(nèi)勿作劇烈運(yùn)動,避免碰撞術(shù)眼,注意用眼衛(wèi)生,教育并幫助兒童識別危險(xiǎn)物品,并使其懂得保護(hù)眼睛的重要性,防止兒童接觸一些易造成眼外傷的器具,防止眼外傷的發(fā)生。[2]

4討論

眼球穿通傷的并發(fā)癥發(fā)生率高,主要包括外傷性白內(nèi)障、眼內(nèi)出血、眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、感染等,眼球穿通傷可嚴(yán)重?fù)p害患兒的視功能,嚴(yán)重時可致失明。眼球穿通傷后處理必須爭分奪秒,盡快診治,對保存眼球的完整性,恢復(fù)視功能,減輕或消除后遺癥很重要,診治是否及時,是決定兒童眼球穿通傷預(yù)后的關(guān)鍵,[3]術(shù)前做好心理護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)患溝通,消除緊張情緒,使患兒增強(qiáng)信心,積極配合治療及護(hù)理,術(shù)后嚴(yán)密觀察精心護(hù)理、做好健康教育,對于有效減少并發(fā)癥,縮短病程,使患兒的傷眼視力得以最大程度的改善,提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。眼外傷重在預(yù)防,因此,應(yīng)大力推進(jìn)公共場所的安全宣傳工作,做好兒童的安全教育,加強(qiáng)預(yù)防,使兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)

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[2]王連峰.眼外傷相關(guān)因素與預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1225.

[3]劉芙睿,戴旭.兒童眼球穿孔傷預(yù)后因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(8):1034-1035.

篇5

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面:能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,擁護(hù)中國***的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)社會主義制度,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),服從安排,團(tuán)結(jié)同志,學(xué)風(fēng)正派,工作責(zé)任心強(qiáng),有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關(guān)心體貼病人,深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面:主要精力用于門診看病,堅(jiān)持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學(xué)工作方面:給xx級七年中醫(yī)臨床1、2班,主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部,均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面:有2項(xiàng)盛廳級科研課題工作正在進(jìn)行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報(bào)刊雜志,4篇,第二或通訊作者在省及國家級報(bào)刊雜志,3篇;科普文章22篇。

  在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:xx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次,業(yè)余時間自費(fèi)參加了72課時電腦培訓(xùn),通過嚴(yán)格考試,獲得“全國專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個模塊合格證。平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志,購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展,認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  在眼科工作做已經(jīng)有兩年時間了,對于工作的熱情從來沒有變過,只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的,當(dāng)然在這過程中我還會繼續(xù)努力。

  對于眼睛很多人不夠重視,導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多,大多是用眼過度,導(dǎo)致晶狀體,變形,不能自己調(diào)節(jié)厚度,這就讓我的眼睛變得模糊,并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便,想要摘到眼睛,這時候需要做眼部手術(shù),需要我們配合醫(yī)生,做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時我都會及時的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護(hù)眼睛,至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時間最后卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)不好導(dǎo)致失敗,這是令人難以接受的結(jié)果,我也不希望自己這樣,所以出于責(zé)任每個病人離開醫(yī)院的時候我都會告誡他們要用眼衛(wèi)生,保證眼睛有作古的休息時間,不能過度的損害眼睛健康。

  因?yàn)楣ぷ鞯男枰乙擦私獾搅撕芏嘌劭萍膊。热缯f紅眼病,等相關(guān)的基本,都會影響我們眼睛健康,并且還會損害我們的實(shí)力,對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解,為了做好工作需要,每天還會學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識,畢竟,我們護(hù)士在需要的時候一樣要訂到前線,給更多的病人機(jī)會,和健康,看到他們因?yàn)樯《範(fàn)t不安的時候我也會適當(dāng)?shù)陌参克麄?,畢竟來到醫(yī)院的病人因?yàn)檠劬κ艿搅藗?,都非常害怕,畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色,才能讓我們有更多的生活體驗(yàn)。

  來到崗位上我一直都會做到一點(diǎn)就是要遵守護(hù)士長的教誨,不會與病人頂撞,不會去排斥病人,雖然因?yàn)榧膊?dǎo)致他們的眼睛變得腫大,但是身為一個護(hù)士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢?畢竟我們不能光顧這我們自己的感受,更多的是要考慮病人的感受,讓他們可以安心的治病,可以放心的去接受治療,這才是我們的責(zé)任。每個崗位的責(zé)任不同,但是有一樣是一樣的那就是,對病人的愛心,對病人的同情心是不變的,因?yàn)檫@是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

  進(jìn)入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作,而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù),讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容,哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂,只要我能夠貢獻(xiàn)一份力量就行,只要可以完成一份任務(wù)就行,醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子,我一直不會忘記,畢竟我要考慮病人的安危,為他們的健康為他們的安全考慮,不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使,總比做自己的天使要強(qiáng),我是為了社會服務(wù),更是為了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  在20xx年x月的時候,我來到了咱們的xx醫(yī)院并成為了眼科部的一名小護(hù)士,剛到醫(yī)院的時候,我還只是一個怯生生的小姑娘,但經(jīng)過這幾個月的工作后,我改變了不少,不僅在工作上有了不小的進(jìn)步,也學(xué)會了不少與人溝通的技巧,現(xiàn)在我即將就要成為眼科部的一名正式護(hù)士了,在高興之余,我先來給自己這幾個月的工作做一個總結(jié)。

  還在學(xué)校的時候,老師們就教育我們身為護(hù)理人員應(yīng)該時刻秉持一顆包容的心,不然參加工作后也肯定做不好自己的任務(wù),起初我還不懂老師的這一句話的意思,但當(dāng)我參加了工作后,我算是明白了護(hù)士的職責(zé),那就是得用自己最好的態(tài)度去面對每一位患者,給予他們自己所能幫助的一切,這樣才能讓患者感受到我們的溫暖,從而對我們產(chǎn)生信任感,以便接下來的工作能順利進(jìn)行下去。我身為一名眼科護(hù)士,明天要接待不少的患者,大多數(shù)病患人員來醫(yī)院檢查眼睛都是因?yàn)橐暳κ艿搅擞绊懀瑖?yán)重干擾了正常生活,偏偏眼睛又很容易受到傷害,所以每天來看眼科的人還真是不少。

篇6

關(guān)鍵詞:機(jī)電工程安全技術(shù)問題隱患措施

中圖分類號: TU85 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號:

近年來,國家機(jī)電逐步進(jìn)入特高壓交直流混聯(lián)時代。機(jī)電安全管理的難度進(jìn)一步加大。一些不可抗拒的自然因素對機(jī)電安全穩(wěn)定運(yùn)行構(gòu)成的嚴(yán)重威脅,人們對于用電的需求不斷增加,機(jī)電運(yùn)行所需材料和能源成本不斷增加,機(jī)電技術(shù)的滯后以及機(jī)電專業(yè)人才的匱乏,這些問題都需要我們高度重視并加以研究,也為機(jī)電工程的安全管理提出了更高的要求。目前的施工中觸電導(dǎo)致的傷亡事故已經(jīng)成為施工事故的一大主要原因。我們在平時的安全監(jiān)督以及突擊檢查中也發(fā)現(xiàn)了很多的機(jī)電工程施工安全隱患,這一問題必須引起相關(guān)人員的重視,并且要在技術(shù)上得到盡快解決,否則將會影響到企業(yè)的發(fā)展質(zhì)量,也會威脅到施工作業(yè)人員的生命安全和人身安全。

一、機(jī)電工程中的安全問題和隱患

1、機(jī)電建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量管理全過程脫節(jié)

有些設(shè)計(jì)單位的人員變動比較頻繁,新進(jìn)來的施工人員的經(jīng)驗(yàn)也有所欠缺,導(dǎo)致整個工程的建設(shè)技術(shù)水平無法達(dá)標(biāo)。這些問題,貫穿于從工程建設(shè)的初步設(shè)計(jì)到施工圖紙的設(shè)計(jì)。另外,機(jī)電工程的可研評審工作不好,造成機(jī)電公司代表對一些實(shí)際工程項(xiàng)目情況不了解,被人為的夸大了工程建設(shè)的必要性,造成一些工程項(xiàng)目盲目建設(shè)和擴(kuò)建,使得這些機(jī)電工程建成投產(chǎn)后發(fā)揮的作用沒有能夠達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2、機(jī)電工程項(xiàng)目施工質(zhì)量保證體系未能完全有效運(yùn)作

某些機(jī)電基建工程施工企業(yè)的質(zhì)量事故責(zé)任分配不明確,也不到位。如果出現(xiàn)了施工質(zhì)量問題,相關(guān)人員未能承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。此外,施工單位的人員變動比較頻繁,新進(jìn)人員不熟悉相關(guān)工程項(xiàng)目,經(jīng)驗(yàn)欠缺,施工技術(shù)水平達(dá)不到施工質(zhì)量的要求。再加上缺乏所需設(shè)備和足夠的資金支持,安全工程師對項(xiàng)目的質(zhì)量管理很難達(dá)到應(yīng)有的質(zhì)量保證和進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制活動

3、部分機(jī)電工程項(xiàng)目施工質(zhì)量影響因素未能有效控制

不能有效的控制少數(shù)施工人員的技術(shù)水平和錯誤行為,導(dǎo)致一些技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)的施工和管理人員仍然從事相關(guān)的工作,從而影響整個工程的質(zhì)量管理。一些質(zhì)量管理人員受自身技術(shù)水平的制約以及領(lǐng)導(dǎo)因素的影響,對相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作沒有能夠按照客觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。此外,對相關(guān)工程設(shè)備的材料選擇和驗(yàn)收工作也沒能進(jìn)行有效的質(zhì)量控制、未能擬定相應(yīng)的質(zhì)量控制方案和措施等都會對整個工程的質(zhì)量造成影響。

二、保證機(jī)電工程施工安全的技術(shù)措施

1、電焊的安全性分析

作為電工在接電工作中, 必須實(shí)行一人操作一人監(jiān)護(hù)制度,而電焊工在接線時必須戴絕緣手套,穿絕緣鞋;配電柜應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器,以防止觸電事故的發(fā)生。電焊是一種常見的工種,但是對于其安全問題的重視程度卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

從理論上來講,安全技術(shù)規(guī)程對于電焊機(jī)的一次側(cè)接電源線的長度做出了明確地規(guī)定,這個長度的范圍不得大于3 米,這是為了保證遇到意外情況時可以及時停電,是一種保護(hù)措施。同時,焊接工作現(xiàn)場的面積也不得超出4 平方米的大小。施工現(xiàn)場的墻壁不得使用具有易燃特性和易爆特性的材料,施工現(xiàn)場應(yīng)該具有良好的通風(fēng)效果。電焊是一種經(jīng)常在室外進(jìn)行的活動,如果在室外進(jìn)行露天作業(yè)需要對作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行擋圍,最好選用輕便的并且不易燃的材料作為擋圍材料,避免造成周圍人員的眼睛損害。

還有極為重要的一點(diǎn)便是在焊接的操作現(xiàn)場5m 以內(nèi)杜絕堆放容易引發(fā)燃燒以及爆炸的材料。如果是進(jìn)行高空焊接作業(yè),則必須要設(shè)置一定的保護(hù)措施,比如用欄桿或欄板圍起的吊籃內(nèi),或在腳手架上進(jìn)行,腳手板寬度不得小于80cm。電焊工作業(yè)時應(yīng)該注意絕緣性的保護(hù),以及對于人身傷害的避免。可以選擇用手持面罩擋住飛濺的金屬和電弧中的有害光線,保護(hù)眼睛和頭部,要戴手套用來保護(hù)電焊工的雙手不受弧光和飛濺物的損傷,并具有絕緣作用,焊接工作時應(yīng)穿絕緣鞋以便降低觸電時的危險(xiǎn)。

焊接電纜的長度也是一個應(yīng)該引起足夠重視的安全隱患。通常情況下我們要求焊接電纜的長度不得超過一定的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楹附与娎|過程過長使電阻增大,但是卻使感應(yīng)電流減小。

在實(shí)際的操作中,一般會把焊接電纜剪去一段以保證輸出電流的穩(wěn)定性,并且要注意保持焊接電纜處于線性狀態(tài),不得盤成一盤。交流電焊機(jī)的焊接電壓一般都較低,但是并不是不會發(fā)生安全事故,因?yàn)槠漭敵龆巳钥赡墚a(chǎn)生電擊事故。這是因?yàn)榻涣麟姾笝C(jī)的工作電壓采用的是圍弧電壓,已經(jīng)超出了相關(guān)規(guī)定中指出的安全電壓的范圍。更值得引起關(guān)注的是,弧焊變壓器即使在容載情況下,如果一次側(cè)電源突然發(fā)生意外短路現(xiàn)象,也可能在其輸出端正感應(yīng)出很高的電壓。此時,如操作者不慎觸及其輸出端,便會有遭受到電擊的危險(xiǎn)。由于弧焊變壓器都具有一定的容載,其釋放的瞬時能量足以危及操作者的生命,因此,必須引起高度重視。

2、規(guī)范施工現(xiàn)場的用電

施工現(xiàn)場的用電也是一個應(yīng)該引起關(guān)注的重要內(nèi)容。尤其是臨時用電,更要做到保證其安全性。一般情況下我們要求施工現(xiàn)場臨時用電從一個電源引入,不得出現(xiàn)線路的雜亂無章等現(xiàn)象,這些不良的現(xiàn)象可能會使保護(hù)措施在關(guān)鍵時刻無法發(fā)揮作用。電源線從變壓器到總配電箱不得出現(xiàn)三相四線,這是現(xiàn)行的規(guī)范中明確禁止的,一般應(yīng)該選擇為三相五線。如果是在特殊情況下,則應(yīng)該經(jīng)過特殊處理和慎重的考慮,工作零線分為二路,一路進(jìn)入總配電箱漏電保護(hù)器,另一路重復(fù)接地后作為保護(hù)零線進(jìn)入用電系統(tǒng)。另外,還需要注意其中的一些細(xì)節(jié)問題,三條相線電纜顏色應(yīng)該具有鮮明的區(qū)分,防止施工人員的疏忽大意和誤操作帶來的安全問題。應(yīng)該遵循一條基本原則是任何情況下負(fù)荷線都不得使用黃綠花線,如果發(fā)生這種現(xiàn)象很容易引起重大的用電安全事故。

3、保證各種基本配電部件的使用安全

施工機(jī)械設(shè)備和照明的電源應(yīng)該是一致的。臨時用電的設(shè)置必須要符合安全操作規(guī)范,要設(shè)置兩級漏電保護(hù)措施,主要是在總配電箱和開關(guān)箱上設(shè)置。開關(guān)與負(fù)載之間必須要裝有漏電保護(hù)器,在漏電保護(hù)器安裝好之后才可以安裝再進(jìn)保護(hù)器??偱潆娤渎╇姳Wo(hù)器所發(fā)揮的作用是極其重要的,因?yàn)檫@一設(shè)備一旦出現(xiàn)故障將會影響到其他所有設(shè)備的使用。其漏電動作電流由于各方面的要求一定要大于開關(guān)箱保護(hù)器的漏電動作電流,否則將會對其他各種設(shè)備的正常使用產(chǎn)生影響,更為嚴(yán)重的是如果發(fā)生意外將會很難找到原因。所以兩級保護(hù)器規(guī)格要符合基本要求,進(jìn)行合理選擇以能實(shí)現(xiàn)分級保護(hù)功能為基本要求??傊畬β╇姳Wo(hù)器,位置安裝要正確,規(guī)格選用要合理,同時在使用過程中每隔一個月左右應(yīng)對漏電保護(hù)器進(jìn)行一次檢查,以確認(rèn)其性能是否正常,是否需要修理或更換。

消除安全隱患,是安全管理的重要部分。安全管理的最終目的就是達(dá)到對危險(xiǎn)源的有效控制,在遵循科學(xué)性、代表性、獨(dú)立性和可操作性等原則的前提下,建立安全管理組織、形成安全文化,最大限度減少觸電傷亡、電氣事故,保障機(jī)電施工的質(zhì)量和效益,保證企業(yè)的生存與發(fā)展的持續(xù)性與科學(xué)性,盡最大可能的減小損失,提高效益。

參考文獻(xiàn):

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篇7

眼內(nèi)壓(intraocular pressure,IOP)簡稱眼壓,系指眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常情況下,房水生成與排出率及眼內(nèi)容物(晶狀體、玻璃體、房水和血液)三者的容積處于動態(tài)平衡,若動態(tài)平衡失調(diào),盡管眼壓升高,仍能保持在正常范圍,視神經(jīng)卻已發(fā)生損害。圍術(shù)期影響IOP的因素很多,尤其對眼疾病患者以及實(shí)施眼睛手術(shù)患者進(jìn)行IOP監(jiān)測實(shí)屬必要,借以調(diào)節(jié)麻醉用藥及對眼壓升高患者采取降眼壓措施,以維護(hù)眼的視功能[1]?,F(xiàn)就與眼壓監(jiān)測有關(guān)問題綜述如下。

1 眼壓的劃分

我國正常人IOP范圍為10~21 mm Hg,但對每個人來講其IOP水平與其視神經(jīng)對自身眼壓高度的耐受性有關(guān),依據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究,正常IOP范圍是一個統(tǒng)計(jì)學(xué)獲得的結(jié)果,因此臨床便將其劃分為正常、可疑及病理三種范圍。在病理性眼壓中,又有高眼壓與低眼壓兩種情況[2]。

1.1 正常眼壓 系指以下情況的眼壓:(1)平均眼壓:我國正常人眼壓范圍為10~21 mm Hg,平均眼壓為15 mm Hg;(2)正常眼壓上界:即指正常眼壓最高值,目前認(rèn)為是24 mm Hg;(3)健康眼壓:系指眼壓超過24 mm Hg,但無視力損害。

1.2 可疑性眼壓 是指眼壓值在21~24 mm Hg,也稱可疑性病理眼壓值。

1.3 病理性眼壓 指IOP大于24 mm Hg或低于10 mm Hg,對個體而言,病理性眼壓的確認(rèn)除靠測量眼壓外,還須結(jié)合眼底、視野和前房角檢查,綜合分析后確定[3]。

1.3.1 高眼壓 是指IOP高于21 mm Hg。

1.3.2 低眼壓 是指眼內(nèi)壓低于10 mm Hg。常為其他眼病并發(fā)癥或其后果。臨床分為原發(fā)性低眼壓和繼發(fā)性低眼壓。低眼壓可導(dǎo)致角膜塌陷,視和視網(wǎng)膜黃斑部水腫、晶狀體渾濁、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫離、眼球萎縮等嚴(yán)重視功能障礙[4]。(1)原發(fā)性低眼壓:指利用現(xiàn)代檢查技術(shù)無法查出明顯原因低眼壓。其又分為健康低眼壓和病理性低眼壓兩種情況。①健康性低眼壓又稱原發(fā)性健康低眼壓,是指無明顯原因的低眼壓,而不伴有視功能障礙者。②病理性低眼壓:又稱原發(fā)性病理性低眼壓、低眼壓癥、特發(fā)性眼球軟化癥,是指伴有視功能障礙和眼部病變體征的低眼壓。臨床表現(xiàn)為視力障礙、畏光、流淚、疼痛、睫狀體充血、角膜混濁等。合并低眼壓癥的綜合征有Hilding綜合征、Horner綜合征、Raeder綜合征及無脈癥等。(2)繼發(fā)性低眼壓:是指繼發(fā)于眼病或全身性疾病的低眼壓。原因有三種:①房水生成減少。如藥物影響、全身脫水狀態(tài)或代謝障礙(如糖尿病、嚴(yán)重貧血)、眼部葡萄膜炎癥、視網(wǎng)膜脫離、X線或β射線照射均抑制房水生成。②房水流出阻力降低。如眼球穿孔傷、挫傷、抗青光眼術(shù)后等[5]。③精神因素。交感神經(jīng)興奮時,睫狀體血管收縮,使房水分泌減少,但影響較小。

1.4 眼壓的生理性波動 是指在生理狀態(tài)下IOP變動。IOP生理性波動表現(xiàn)如下幾個方面。

1.4.1 隨脈搏波動 即當(dāng)脈絡(luò)膜動脈灌注時,IOP有1~2 mm Hg的波動。

1.4.2 隨呼吸波動 即平靜呼吸時IOP有3 mm Hg的波動,深呼吸時IOP可升高或降低5 mm Hg。

1.4.3 隨血壓波動 即IOP受血壓的影響,可瞬間升高,又瞬間降低,IOP升高幅度約為血壓升高的1/100[6]。

1.4.4 隨運(yùn)動波動 劇烈運(yùn)動時IOP向上波動在4~5 mm Hg,運(yùn)動后IOP即下降,有時下降可維持2周以上。運(yùn)動強(qiáng)度越大、時間越長IOP下降越多,維持時間越長。

1.4.5 隨晝夜波動及眼壓在24 h內(nèi)的變動 24 h內(nèi)IOP并非穩(wěn)定,可有3~4 mm Hg的波動,且每個人又有特殊的規(guī)律性[7]。

2 眼壓的測量

2.1 直接測量法 以套管或針頭直接插入前房,另一端連接測壓計(jì)直接測量IOP。這種方法測量的結(jié)果準(zhǔn)確可靠,但不適用于臨床。

2.2 眼壓間接測量法 是借助手指的感覺和器械測量IOP的方法。包括指測法和眼壓計(jì)測量法。

2.2.1 眼壓指測法(digital tonometry) 又稱指壓法、觸診法。借助檢查者手指感覺和經(jīng)驗(yàn)粗略估計(jì)被檢者IOP高低。

2.2.2 壓陷眼壓計(jì)測量法 測量IOP時,通過放于角膜上的角板,測量時將角膜壓陷至一定的深度所需要的壓力,此深度至少為0.05 mm或1個刻度單位。此種眼壓計(jì)要求設(shè)備不高,操作簡單。但其所測的數(shù)值受眼球壁的硬度影響較大。眼球壁硬度高者,將角膜壓陷至一定深度所需的壓力要大,故所測IOP比實(shí)際高;相反,眼球壁硬度低者,所測IOP比實(shí)際低。此種眼壓計(jì)以Schitz眼壓計(jì)為代表。

2.2.3 壓平眼壓計(jì)測量法 其設(shè)計(jì)原理是將角膜壓至一定面積所施之壓力,目前廣泛用于臨床的是Goldmann壓平眼壓計(jì)。Goldmann壓平眼壓計(jì)對原始眼壓的影響很小,可忽略不計(jì),同時該方法不受球壁硬度的影響,也不受角膜曲率大小的影響。

2.2.4 非接觸性眼壓計(jì)測量法 將角膜壓平至一定面積所需施加的壓力不再是角膜上的機(jī)械物體,而是通過一非接觸性的、與角膜中央平面呈垂直的氣流。此法每次測量僅需3 ms時間,故反復(fù)多次測量也不致引起IOP下降。不需麻醉,兒童也可應(yīng)用[8]。

3 影響眼壓的因素

3.1 不同眼壓計(jì)測量值的差異 Schitz眼壓計(jì)是壓陷式眼壓計(jì)的代表,研究發(fā)現(xiàn)Schitz眼壓計(jì)與壓平眼壓計(jì)之間差異是當(dāng)IOP為8~10 mm Hg,前者讀數(shù)偏高,當(dāng)IOP高于21 mm Hg,其讀數(shù)偏低。非接觸式眼壓計(jì)(noncontact tonometer,NCT),瞬間可測得IOP,因受脈搏與呼吸的影響較大,因此多次測量取平均值可得準(zhǔn)確讀數(shù)。NCT眼壓讀數(shù)在IOP較低時偏低,而在IOP較高時(18~20 mm Hg)讀數(shù)偏高,與壓平眼壓計(jì)及Schitz眼壓計(jì)相比,NCT在人群中眼壓讀數(shù)普遍低3 mm Hg[9]。

3.2 性別影響 研究發(fā)現(xiàn),女性眼壓比男性高,隨年齡的增加眼壓增加趨勢女性比男性明顯,且女性眼壓峰值到達(dá)年齡比男性眼壓峰值到達(dá)年齡大。

3.3 眼壓的季節(jié)性波動 一般夏季IOP較高,冬季IOP較低,因眼球暴露在冷空氣中可降低鞏膜靜脈壓,另外,出汗脫水也能致夏季IOP偏低。

3.4 年齡對眼壓的影響 年齡與IOP呈負(fù)相關(guān),然而在橫斷面研究中,年齡對IOP的影響被與年齡有關(guān)因素(血壓、肥胖及其他心血管影響因素)對IOP的影響所掩蓋。隨著年齡增加而有所上升的可能原因是隨年齡增加,血壓及肥胖等心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生率上升,而這些因素與IOP呈正相關(guān),從而導(dǎo)致IOP與年齡也呈正相關(guān)。根據(jù)前瞻性研究,IOP隨年齡增加不變或下降,由橫斷面研究得出的IOP隨年齡增加而增加是因?yàn)楦哐獕?、肥胖等因素帶來的偏倚?/p>

3.5 屈光不正對眼壓的影響 近視眼的IOP比正視眼的IOP高,且眼軸長度與眼壓呈正相關(guān)關(guān)系[10]。

3.6 肥胖對眼壓的影響 肥胖與IOP有高度正相關(guān)。由于肥胖患者為了滿足肥胖身軀內(nèi)血管床擴(kuò)大的需要,心排出量、血容量及紅細(xì)胞數(shù)都相應(yīng)上升,從而IOP上升。

3.7 平均角膜中央厚度(CCT)與IOP的關(guān)系 IOP為21 mm Hg被認(rèn)為是正常眼壓及病理眼壓的分界線,然而這個界限只是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)果。多年來人們認(rèn)為眼壓測量是準(zhǔn)確的,且Goldmann壓平眼壓被認(rèn)為是眼壓測量的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近來研究發(fā)現(xiàn)Goldmann壓平眼壓受CCT影響較大。CCT與IOP并非呈簡單的線性關(guān)系,目前用CCT不能得出IOP的修正值,臨床上測量CCT的價(jià)值在于那些CCT過厚或過薄者,因?yàn)槲葱拚腎OP讀數(shù)將導(dǎo)致錯誤的診斷或不必要的治療,當(dāng)只能根據(jù)IOP作出臨床結(jié)論時,CCT的測量必不可少。例如:(1)視野及杯盤都不可測量的,只能通過眼壓對其監(jiān)測的患者;(2)已知CCT有明顯改變的患者,如角膜屈光術(shù)后;(3)有視杯改變而眼壓處于正常范圍,懷疑有正常眼壓性青光眼患者;(4)可能有過厚CCT導(dǎo)致的高眼壓癥患者。

3.8 麻醉對眼壓的影響 凡影響房水循環(huán)、眼脈絡(luò)膜血容量、中心靜脈壓、血壓、眼外肌張力等因素均可影響IOP。

3.8.1 麻醉藥和肌松藥對眼壓的影響 麻醉藥和肌松藥通過改變房水生成、影響房水流出道或改變眼內(nèi)血容量,或通過影響神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是間腦)對眼外肌張力或眼內(nèi)血管平滑肌張力調(diào)節(jié),均能使IOP改變。氯胺酮使眼外肌張力增高,升高IOP和顱內(nèi)壓,并引起眼球震顫,據(jù)報(bào)道,在小兒斜視手術(shù)中,給氯胺酮后5 min,IOP開始上升,15 min達(dá)高峰,30 min IOP恢復(fù)至麻醉前水平,斜視矯正術(shù)屬外眼手術(shù),IOP一過性升高,并不影響手術(shù)操作[11]。去極化肌松藥琥珀膽堿作用開始時可致眼外肌收縮,使IOP急劇升高。安定類鎮(zhèn)靜藥使閉角型青光眼患者房水流出道受阻升高IOP。膽堿能阻滯藥及交感胺類血管活性藥均有散瞳作用,也可升高IOP。含氟的吸入麻醉藥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善房水循環(huán),松弛眼外肌,降低IOP[12]。大多數(shù)靜脈全麻藥和鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)安定藥等均有不同程度的降低IOP作用,丙泊酚降IOP效果明顯大于硫噴妥鈉,尤其對已有IOP高的患者,降眼壓的效果更為顯著[13]。

3.8.2 麻醉操作和管理也直接影響眼內(nèi)壓 全身麻醉時,患者經(jīng)歷由清醒至麻醉過程,與術(shù)畢由麻醉狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,其中使IOP增高的因素有氣管內(nèi)插管和拔出導(dǎo)管,麻醉過淺、嗆咳、躁動、血壓升高、呼吸道不通暢、呼吸阻力增大、動脈血二氧化碳分壓升高、頭低位以及任何使顱內(nèi)壓增高的因素。近年來喉罩通氣在眼科手術(shù)中應(yīng)用,為麻醉給藥和呼吸管理提供了新手段,與面罩相比,喉罩更接近聲門,不受上呼吸道解剖特點(diǎn)的影響,對通氣管理更加確實(shí)可靠;與氣管內(nèi)插管相比,喉罩不會對喉頭和氣管造成損傷,拔管、插管反應(yīng)輕,所以喉罩的應(yīng)用明顯降低了因麻醉操作引起的IOP升高[14]。

3.8.3 疼痛對眼壓的影響 眼科手術(shù)雖然比較局限,但眼球是非常敏感的器官,因此術(shù)后疼痛可引起IOP升高,但因眼科手術(shù)后疼痛程度輕,不需給很多麻醉性鎮(zhèn)痛藥。內(nèi)眼手術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛可使IOP保持在正常水平,IOP過高常可使眼內(nèi)血流減少,眼內(nèi)容物脫出導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)后IOP升高的原因很多,如術(shù)后疼痛、精神緊張、惡心嘔吐甚至咳嗽都可使IOP迅速增高。眼科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛很必要,可給予溫和的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥,如靜脈滴注高烏甲素和口服鎮(zhèn)痛藥等[15]。

4 圍術(shù)期眼壓監(jiān)測的意義

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會老齡化問題日益突出,糖尿病、高血壓帶來的并發(fā)癥日漸增多,伴有視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙、眼底供血不足患者的手術(shù)越來越多,同時以高眼壓為特征的青光眼患病率高達(dá)0.21%~1.64%。合并青光眼患者非眼科手術(shù)也并非少見,這為麻醉工作提出一個新課題——圍術(shù)期IOP監(jiān)測的必要性。眼保護(hù)非常重要,圍術(shù)期IOP的升高雖為一過性、可逆性,但劇烈變化,對青光眼患者和眼穿透傷、近期接受過內(nèi)眼手術(shù)或既往有眼科疾患的患者,有損害視功能和引起傷口裂開、眼內(nèi)容脫出的危險(xiǎn),因此在圍術(shù)期監(jiān)測IOP借以控制眼壓、避免眼壓升高,減少視網(wǎng)膜血流量非常必要,為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。

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篇8

一、分析教材,調(diào)研學(xué)生的知識基礎(chǔ)

調(diào)研學(xué)生的知識基礎(chǔ),要從分析教材開始。了解教材編排體系,把握所學(xué)知識在整個體系中的地位,找準(zhǔn)新舊內(nèi)容的聯(lián)系,可通過問卷或訪談查找學(xué)生對舊知識的掌握情況,做到心中有數(shù)。

“折線統(tǒng)計(jì)圖”是人教版義務(wù)教育教科書五年級下冊第七單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容。為了更好地把握教學(xué)內(nèi)容,筆者對人教版、北師大版、蘇教版中這部分內(nèi)容進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)不同版本的教材都精心地選取大量的生活素材,使統(tǒng)計(jì)知識與生活建立緊密的聯(lián)系,使學(xué)生進(jìn)一步體會統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)實(shí)意義,而且都突出了對學(xué)生識圖能力的培養(yǎng)。再來縱觀人教版小學(xué)階段的統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域,在學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖,具備了一定的知識基礎(chǔ)。由此可見,折線統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)起著承上啟下的作用,既是條形統(tǒng)計(jì)圖的發(fā)展又是后面學(xué)習(xí)復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖的基礎(chǔ),到六年級,學(xué)生還將學(xué)習(xí)扇形統(tǒng)計(jì)圖,這時小學(xué)階段統(tǒng)計(jì)圖的學(xué)習(xí)將進(jìn)一步完善。無論認(rèn)識哪種統(tǒng)計(jì)圖都需要在親身經(jīng)歷的過程中培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)據(jù)的“領(lǐng)悟”,提升對統(tǒng)計(jì)獨(dú)特的思維方法和應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識。

二、走近學(xué)生,調(diào)研學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)

學(xué)生學(xué)習(xí)新內(nèi)容前的生活經(jīng)驗(yàn)是什么?生活概念與數(shù)學(xué)科學(xué)概念有什么聯(lián)系?

走近學(xué)生,我們就會感受學(xué)生的“豐富”與“精彩”。為了更細(xì)致地了解學(xué)生的知識基礎(chǔ)及儲備,課前筆者對學(xué)生進(jìn)行了前測。

前測人數(shù):42人

前測題目及分析:

1.請你根據(jù)統(tǒng)計(jì)表繪制統(tǒng)計(jì)圖。

前測題目及分析:

1.請你根據(jù)統(tǒng)計(jì)表繪制統(tǒng)計(jì)圖。

學(xué)生作答情況:100%的學(xué)生能夠繪制出條形統(tǒng)計(jì)圖。

2.你見過這樣的統(tǒng)計(jì)圖嗎?( )

學(xué)生作答情況:回答見過的有30人,占學(xué)生總數(shù)的71.4%;回答沒見過的有12人,占學(xué)生總數(shù)的28.6%。

如果見過,請寫出在哪里見過。

學(xué)生作答情況:學(xué)生見過折線統(tǒng)計(jì)圖的途徑是電腦、報(bào)紙、數(shù)學(xué)書……

你知道這樣的統(tǒng)計(jì)圖叫什么名字嗎?

學(xué)生作答情況:線段圖、點(diǎn)線圖……折線統(tǒng)計(jì)圖,回答是折線統(tǒng)計(jì)圖的有5人,占學(xué)生總數(shù)的11.9%。

3.訪談。

對能夠說出折線統(tǒng)計(jì)圖名字的部分同學(xué)進(jìn)行了訪談,訪談分兩步完成。第一步請學(xué)生觀察這幅折線統(tǒng)計(jì)圖能了解到哪些信息。筆者發(fā)現(xiàn),學(xué)生的認(rèn)知還停留在條形統(tǒng)計(jì)圖的特征上,只能用條形統(tǒng)計(jì)圖的特征來解讀折線統(tǒng)計(jì)圖,而意識不到變化趨勢問題。訪談的第二步是請學(xué)生談?wù)動惺裁匆蓡?。學(xué)生提出了這樣的問題:“我們學(xué)習(xí)了統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖,為什么還要學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖呢?”“關(guān)于折線統(tǒng)計(jì)圖我們都要學(xué)習(xí)什么呢?”

通過分析調(diào)查數(shù)據(jù),筆者了解到學(xué)生對折線統(tǒng)計(jì)圖這部分知識并不是一無所知,教師在教學(xué)時應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ),充分利用學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn),以知識遷移的方式建立新舊知識之間的聯(lián)系,要以“發(fā)展數(shù)據(jù)分析觀念”為核心,設(shè)計(jì)有效的教與學(xué)的策略,并將著力點(diǎn)確定為以下兩點(diǎn):

(1)以問題為驅(qū)動,引導(dǎo)學(xué)生親歷數(shù)據(jù)分析過程,感受數(shù)據(jù)魅力。

(2)借助生活實(shí)例,初步培養(yǎng)學(xué)生從統(tǒng)計(jì)角度思考問題的意識,提升數(shù)學(xué)情感。

三、創(chuàng)設(shè)情境,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求

統(tǒng)計(jì)是解決問題的一種有效手段,統(tǒng)計(jì)活動應(yīng)該由問題引發(fā)。從大的方面說,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題的意識與能力是數(shù)學(xué)課程的重要目標(biāo)之一;從小的方面說,學(xué)生只有產(chǎn)生進(jìn)一步了解情境內(nèi)容的愿望,才會積極、主動地開展統(tǒng)計(jì)活動,學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)知識。

課一開始出示了六年級同學(xué)2006年到2010年視力低于5.0的數(shù)據(jù),提出問題,使學(xué)生由零散的數(shù)據(jù)想到用學(xué)過的統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行整理會更加清晰地展現(xiàn)數(shù)據(jù),還可以用條形統(tǒng)計(jì)圖更加直觀地反映數(shù)據(jù)的多少,接著由條形統(tǒng)計(jì)圖的變化導(dǎo)出折線統(tǒng)計(jì)圖。此環(huán)節(jié)以問題為驅(qū)動,運(yùn)用已學(xué)過的統(tǒng)計(jì)表和條形統(tǒng)計(jì)圖的舊知識,進(jìn)行數(shù)據(jù)整理,體會數(shù)據(jù)整理的必要性,同時在變化中引出新知識。

1.課件出示。

2.看到這些數(shù)據(jù)你有什么感覺?

生: 太亂了,不好觀察。

師:你們有什么辦法幫小明把這些數(shù)據(jù)整理一下嗎?

生:用統(tǒng)計(jì)表表示。

生:畫條形統(tǒng)計(jì)圖表示。

3.課件出示統(tǒng)計(jì)表。

4.統(tǒng)計(jì)表與剛才的數(shù)據(jù)比較一下,你有什么感覺?

生:統(tǒng)計(jì)表能將數(shù)據(jù)更加清晰地展現(xiàn)出來。

5. 課件出示條形統(tǒng)計(jì)圖。

六年級同學(xué)視力低于5.0情況統(tǒng)計(jì)圖

看到條形統(tǒng)計(jì)圖,你能了解哪些信息?

生:2006年近視人數(shù)最少。

生:2010年近視人數(shù)最多……

條形統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表比較你又有什么感受?

生:條形統(tǒng)計(jì)圖能夠更直觀形象地反映數(shù)據(jù)的多少。

6.為了能夠更清楚地反映出六年級同學(xué)的視力變化情況,我們還可以這樣繪圖(課件展示由條形統(tǒng)計(jì)圖轉(zhuǎn)化為折線統(tǒng)計(jì)圖的過程) 。

7. 生活當(dāng)中,你們見過這樣的統(tǒng)計(jì)圖嗎?在哪兒見過?

生(舉例):股票、心電圖等。

8. 課件出示:股票、體溫監(jiān)測圖、心跳情況圖等。

師:你們知道這種統(tǒng)計(jì)圖叫什么名字嗎?

生:學(xué)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)起名字。

師:今天我們就來學(xué)習(xí)折線統(tǒng)計(jì)圖(板書),你們想了解折線統(tǒng)計(jì)圖的什么知識呢?

生:特點(diǎn)、畫法、怎么用、與條形統(tǒng)計(jì)圖的聯(lián)系和區(qū)別……

兒童成長的過程就是一個探索世界、認(rèn)識世界為以后創(chuàng)造世界做準(zhǔn)備的過程。在這個過程中,他們有著好奇、好問、求知的天性。這種天性引導(dǎo)得好,就能有效地開發(fā)兒童的智力;如果沒有得到保護(hù)和開發(fā),就可能會被壓抑或枯死,兒童的智能就很難得到良好的發(fā)展。兒童數(shù)學(xué)教育就是要讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與兒童生活緊密地聯(lián)系在一起,活動從學(xué)生熟悉的“檢查視力”入手,提出探索問題,引導(dǎo)學(xué)生探索利用統(tǒng)計(jì)的知識解決問題,感受統(tǒng)計(jì)圖的必要性,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)意識。在復(fù)習(xí)條形統(tǒng)計(jì)圖的過程中,引導(dǎo)學(xué)生體會通過統(tǒng)計(jì)圖反映統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方法更加直觀。根據(jù)統(tǒng)計(jì)需要引出新知折線統(tǒng)計(jì)圖。同時,讓學(xué)生感受折線統(tǒng)計(jì)圖在生活中的廣泛應(yīng)用,體會數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含著信息。

四、親歷過程,積累學(xué)生的活動經(jīng)驗(yàn)

為什么要開展數(shù)據(jù)的收集和整理活動?怎樣去開展數(shù)據(jù)的收集和整理活動?獲得數(shù)據(jù)后又該做些什么?這是教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時必須思考的三個基本問題。這些問題的實(shí)質(zhì)也就是如何帶領(lǐng)學(xué)生經(jīng)歷統(tǒng)計(jì)的全過程,讓學(xué)生在統(tǒng)計(jì)活動過程中獲得相關(guān)的基本經(jīng)驗(yàn),初步形成數(shù)據(jù)分析觀念。第一學(xué)段統(tǒng)計(jì)教學(xué)的過程,一般可以按以下六個環(huán)節(jié)來設(shè)計(jì),即提出問題―收集數(shù)據(jù)―整理數(shù)據(jù)―分析數(shù)據(jù)―解決問題―回顧反思。提出問題是開展統(tǒng)計(jì)活動的源頭,有了需要通過統(tǒng)計(jì)來解決的問題才會生發(fā)一系列的統(tǒng)計(jì)活動。解決問題是開展統(tǒng)計(jì)活動的結(jié)果,學(xué)生基于數(shù)據(jù)回答問題、作出結(jié)論,就能體會運(yùn)用數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)與交流的作用,感受數(shù)據(jù)是蘊(yùn)含信息的。

親歷過程感悟特征環(huán)節(jié)是教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一。學(xué)生在認(rèn)識折線統(tǒng)計(jì)圖這一層級時經(jīng)歷了以下四步。第一步:(在圖中找到了數(shù)據(jù)對應(yīng)的點(diǎn))數(shù)據(jù)對應(yīng)點(diǎn);第二步:(連接點(diǎn)與點(diǎn)間的線觀察局部變化)連線觀變化;第三步:(將線連起來觀察辨別整體變化趨勢)整體辨趨勢;第四步:(在與條形統(tǒng)計(jì)圖的比較中明確了折線統(tǒng)計(jì)圖的特征)比較認(rèn)特征。即折線統(tǒng)計(jì)圖不僅可以反映數(shù)量的多少,還能更加形象地反映出事物的變化趨勢。在這一過程中學(xué)生漸漸產(chǎn)生了對折線統(tǒng)計(jì)圖的喜愛,同時加深了對數(shù)據(jù)的體會。

(一)由點(diǎn)知數(shù)據(jù)

1.觀察折線統(tǒng)計(jì)圖,你能了解到哪些信息?

生:能夠看出每年的近視人數(shù)。

2.這些數(shù)據(jù)是通過什么反映出來的?

生:通過圖中的點(diǎn)看出來的。

師:在折線統(tǒng)計(jì)圖中通過每個點(diǎn)我們可以知道相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

(二)連線觀變化

1.在圖中,是什么把點(diǎn)與點(diǎn)連在一起呢?

生:線段。

2.哪年到哪年人數(shù)增長得快呢?你是怎么知道的呢?線陡說明什么?

生:2009~2010年,線長而陡上升得快,說明數(shù)據(jù)上升得快,變化大。(板書)

3.哪年到哪年人數(shù)增長得慢呢?你又是怎么知道的呢?

生:2006~2007年,線緩變化小。(板書)

4. 2008~2009年的線怎么是水平的呢?

生:人數(shù)沒有變化。(師板書:線平 沒變化)

師:通過線的陡與緩我們能夠分析出數(shù)據(jù)的變化。

(三)整體辨趨勢

1.誰能說一說六年級同學(xué)的視力是怎樣變化的呢?

生:從2006年到2008年視力低于5.0的人數(shù)一直上升,2008到2009年沒有變化,從2009年到2010年人數(shù)又上升了。

2.整體上看,六年級同學(xué)的視力情況是怎樣的呢?(借助手勢幫助學(xué)生理解)

生:學(xué)生邊手勢表示邊描述。

3.預(yù)測:根據(jù)這幾年的人數(shù)情況,請你們試想一下,今年再查視力,情況會怎樣?線段會是什么樣呢?

生:學(xué)生進(jìn)行預(yù)測,可以引導(dǎo)學(xué)生提出干預(yù)的建議,從而想象在注意保護(hù)眼睛的情況下,人數(shù)可能會下降,線可能呈下降趨勢。

(四)比較認(rèn)特征

1.課件出示條形統(tǒng)計(jì)圖和折線統(tǒng)計(jì)圖。

2.比較兩幅統(tǒng)計(jì)圖的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

相同點(diǎn):都能表示出某年的人數(shù)。

不同點(diǎn):比較條形統(tǒng)計(jì)圖,折線統(tǒng)計(jì)圖更能清楚地反映出人數(shù)的變化情況。

3.小組交流匯報(bào) ,重點(diǎn)討論:條形圖通過什么表示數(shù)量?折線圖通過什么表示數(shù)量?

生:條形是直條所對的數(shù)據(jù);折線是通過點(diǎn)反映出數(shù)據(jù)。

4.總結(jié)特征:折線統(tǒng)計(jì)圖不但能反映數(shù)量的多少,還能反映數(shù)量的增減變化趨勢。

在提出問題和解決問題這兩個環(huán)節(jié)之間,學(xué)生要對解決問題有用的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、描述和分析。要引導(dǎo)學(xué)生圍繞需要解決的問題,思考需要統(tǒng)計(jì)哪些數(shù)據(jù),經(jīng)歷收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)的完整過程。學(xué)生在經(jīng)歷這些活動的過程中,至少要積累四個方面的經(jīng)驗(yàn),包括收集數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、整理數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)、分析數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)。每一次的統(tǒng)計(jì)活動,都要注意這四方面經(jīng)驗(yàn)的積累,而第一學(xué)段尤其要關(guān)注前面兩方面經(jīng)驗(yàn)的獲得和積累。

五、體驗(yàn)方法,培養(yǎng)學(xué)生靈活選擇

收集、整理和分析數(shù)據(jù)的方法往往不是唯一的,要引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會根據(jù)實(shí)際問題的背景靈活選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。一要鼓勵學(xué)生用自己喜歡的方式收集和記錄數(shù)據(jù)。二要相機(jī)介紹一些基本的、常用的方法。

在選擇折線統(tǒng)計(jì)圖這一層級的學(xué)習(xí)中設(shè)計(jì)了兩個同樣是氣溫的情境,根據(jù)所解決問題的不同選擇合適的統(tǒng)計(jì)圖。解決表1的問題適合用條形統(tǒng)計(jì)圖呈現(xiàn)數(shù)據(jù),解決表2的問題適合用折線統(tǒng)計(jì)圖呈現(xiàn)數(shù)據(jù),因?yàn)樗芊从硽鉁氐淖兓厔?,便于預(yù)測。