導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇臨床護(hù)理路徑的定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；護(hù)理工作；應(yīng)用；效果評(píng)價(jià)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.363文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6596-02目前，臨床路徑的流程、應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)已成為熱點(diǎn)話題，它作為一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式，已被大家所認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。我院從2009年9月開始在10個(gè)臨床科室對(duì)15個(gè)單病種實(shí)施臨床路徑管理，經(jīng)過(guò)不斷地臨床實(shí)施與修訂，到2012年，共有35個(gè)單病種實(shí)行了臨床路徑管理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床路徑的產(chǎn)生背景及定義

臨床路徑的產(chǎn)生始于二十世紀(jì)八十年代的美國(guó)，至今已有20多年的發(fā)展歷史，該模式在英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家得到廣泛應(yīng)用，并日益成熟。1996年首次被袁劍云博士介紹到我國(guó)。

臨床護(hù)理路徑（CNP）是臨床路徑在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，是一種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方法。病人從入院到出院都按一定模式接受治療與護(hù)理，針對(duì)某種疾病，以時(shí)間為橫軸、以入院指導(dǎo)、診斷、檢查、用藥治療護(hù)理、飲食指導(dǎo)、教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，是一種跨學(xué)科、綜合的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式[1]。2臨床護(hù)理路徑病種的選擇

選擇診療明確、變異較小、能突出代表專科水平的常見病或多發(fā)病，如闌尾炎、單純性甲狀腺腫、肺炎、剖腹產(chǎn)、腹腔鏡等疾病。制定出最適當(dāng)?shù)?、有順序的、有時(shí)間性的照顧計(jì)劃，使病情早日康復(fù)。3臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點(diǎn)

3.1整合醫(yī)療流程管理，有效更新運(yùn)用資源，護(hù)理過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3.2可以幫助醫(yī)療上實(shí)行初期的連續(xù)照顧，避免忽略該做的工作。

3.3可使護(hù)理人員不需要醫(yī)生監(jiān)督互相協(xié)作執(zhí)行共同的臨床工作。

3.4提高病人滿意度，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)費(fèi)用降低了，信息明確了，滿意度自然上升。

3.5有效的做好臨床管理，實(shí)施臨床路徑可有效減少病人平均住院日，增加床位使用率。

3.6清楚工作職責(zé)與作業(yè)程序，減低人為變異，防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。4臨床護(hù)理路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用

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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；產(chǎn)后尿潴留；實(shí)施效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.492文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6699-01產(chǎn)后尿潴留（postpartum urine retention，PUR）是指產(chǎn)婦在分娩后6h仍無(wú)法自主排尿，且膀胱尿量≥100ml的產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后尿潴留可影響子宮收縮，增加產(chǎn)后陰道出血量及泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，不但會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)了痛苦，也制約了護(hù)理質(zhì)量的提高。為探討臨床護(hù)理路徑在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的實(shí)施效果，抽取了于2011年12月――2012年12月在我院婦產(chǎn)科分娩的200例產(chǎn)婦進(jìn)行分組比較研究，現(xiàn)做報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料抽取于2011年12月――2012年12月在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦200例，年齡23-38歲，平均27.4±3.2歲，孕周38-41周，平均38.6±1.3周，初產(chǎn)婦114例（57%），經(jīng)產(chǎn)婦86例（43%），自然分娩122例（61%），剖宮產(chǎn)78例（39%）。將200例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組100例，兩組產(chǎn)婦均臨床資料完整，在年齡、孕周、分娩方式等一般資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組根據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理方式及健康教育方法給予產(chǎn)科教育，在產(chǎn)婦住院期間靈活進(jìn)行，即不安排時(shí)間，也不做詳細(xì)計(jì)劃。

1.2.2觀察組根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)制定臨床護(hù)理路徑及健康教育表，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的護(hù)理及健康教育，內(nèi)容如下：①產(chǎn)前，由責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦宣傳病室環(huán)境及規(guī)章制度，介紹有關(guān)醫(yī)護(hù)人員，做好健康知識(shí)宣傳。產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦在分娩前大多存在恐懼、緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)給予個(gè)性化心理護(hù)理，使患者認(rèn)識(shí)到自主排尿的必要性和意義，告知患者尿潴留的發(fā)生原因，教導(dǎo)床上臥位誘導(dǎo)排尿的方法，床上便器的使用方法；②產(chǎn)后2h，告知產(chǎn)婦盡量多飲水，盡早下床，減輕產(chǎn)婦對(duì)側(cè)切口的恐懼，告知患者膀胱排空的必要性及意義，觀察產(chǎn)婦膀胱充盈情況，熱敷下腹，按摩膀胱，每間隔10min按摩一次；③產(chǎn)后2-4h，觀察并記錄產(chǎn)婦的飲水情況，叮囑產(chǎn)婦有尿意后盡快排尿，并協(xié)助其采取有利于排尿的，按摩其腹部，對(duì)膀胱充盈但無(wú)尿意者給予誘導(dǎo)排尿，如采用指壓排尿法，壓迫利尿穴，以促進(jìn)頑固性尿潴留自主排尿功能的恢復(fù)；④產(chǎn)后4-6h，對(duì)產(chǎn)婦給予必要的心理干預(yù)，使產(chǎn)婦樹立自主排尿的信心，檢查產(chǎn)婦的膀胱充盈情況，對(duì)于有尿意但無(wú)法自主排尿的產(chǎn)婦，使用溫水進(jìn)行沖洗。將約30ml的開塞露送入直腸，促進(jìn)排尿；⑤產(chǎn)后6-8h，留置導(dǎo)尿管。

1.3觀察指標(biāo)產(chǎn)后6h及以后第1次排尿定義為尿潴留，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P

觀察組發(fā)生尿潴留2例，自主排尿88例，輔助排尿10例，對(duì)照組發(fā)生尿潴留7例，自主排尿77例，輔助排尿16例，觀察組明顯好于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的一過(guò)性排尿功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者部分、全部尿液不能自主排出，常見于初產(chǎn)婦。產(chǎn)后尿潴留會(huì)給產(chǎn)婦造成不利影響，如延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用等。大量研究表明，產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，與產(chǎn)婦膀胱逼尿肌物理，腹肌松弛，胎兒壓迫輸尿管，分娩損傷引起的神經(jīng)反射有關(guān)。

臨床護(hù)理路徑是指根據(jù)產(chǎn)婦病情常規(guī)預(yù)期與其結(jié)果而制定的一系列工作規(guī)劃。臨床護(hù)理路徑以產(chǎn)婦住院時(shí)間為限，將護(hù)理項(xiàng)目具體安排到每天，對(duì)相關(guān)護(hù)理干預(yù)和健康教育服務(wù)定人、定時(shí)、定質(zhì)、定量，是一種以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的護(hù)理方式。通過(guò)制定并實(shí)施產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理路徑表，結(jié)合產(chǎn)婦在不同時(shí)間段的特殊情況，采取健康教育、陰道沖洗、按摩、熱療、心理疏導(dǎo)等排尿誘導(dǎo)對(duì)策，讓護(hù)理人員明確應(yīng)當(dāng)做什么，該如何去做，為護(hù)理提供全過(guò)程的計(jì)劃與指導(dǎo)，避免或減少護(hù)理工作的遺漏與重復(fù)，提高護(hù)理效率，降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

在本次研究中，采用臨床護(hù)理路徑的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為2%，而采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為7%，組間差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[1]黃卓華.產(chǎn)前早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的影響[J].廣州醫(yī)藥，2009，40（05）：77-79.

[2]吳小虹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（20）：603-604.

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關(guān)鍵詞糖尿病專職護(hù)士臨床護(hù)理路徑

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.170

護(hù)理路徑

糖尿病健康教育路徑的內(nèi)容:入院時(shí)進(jìn)行入院宣傳、入院評(píng)估。各種檢查前:檢查的目的、注意事項(xiàng)。第2天:糖尿病的基本知識(shí)、病因、癥狀、體征、治療方法。第3～4天:飲食治療是目的、原則、判斷總熱量需求,飲食的計(jì)算與計(jì)劃。第5～6天:藥物治療的目的、作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理。

教育內(nèi)容:糖尿病的概念、病因、癥狀、體征以及慢性并發(fā)癥,飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè),情緒控制及糖尿病病人的自我保健[1]。

糖尿病的飲食治療:均衡膳食指南。原則是總量控制、等份交換、掌握比例、食譜廣泛。適量飲奶及奶制品、肉類、禽蛋類、堅(jiān)果類,多食蔬菜、米、面等類食物,少量糖、油脂、動(dòng)物脂肪。計(jì)算每日總熱量[2]:每日所需要熱量=每千克體重需要kcal熱量×標(biāo)準(zhǔn)體重,標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖,低于20%以下為消瘦)。

食物間的交換[2]:將含有90kcal熱量的食物定義為一個(gè)食物單位,在確定總熱量后,可以簡(jiǎn)單計(jì)算出每日需攝取的食物,以下食品的熱量相當(dāng)于90kcal,營(yíng)養(yǎng)值基本相等,可以互相交換。谷類:大米、小麥、高粱米、綠豆25g,饅頭35g,生面30g,馬鈴薯100g;蔬菜類:菠菜、芹菜、大白菜、西紅柿、黃瓜等500g,南瓜350g,胡蘿卜200g,毛豆70g;水果類:西瓜500g,蘋果、甜橙200g;肉類:瘦豬肉、雞蛋50g、蝦75g等。豆乳類:牛奶160g,豆?jié){400ml(豆1:水8)脫脂奶粉25g。油脂類:豆油、菜油9g,核桃、杏仁、葵瓜子(帶殼)5g。

運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病的基本治療方法之一。運(yùn)動(dòng)治療法對(duì)糖尿病的治療作用已被人們所接受。糖尿病病人的高血糖多表現(xiàn)在餐后,最好采用固定餐后時(shí)段的運(yùn)動(dòng)療法,更有利于病情的改善。散步是一種有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度不大,且安全、有效。散步時(shí)間最低持續(xù)15分鐘,但也要預(yù)防關(guān)節(jié)和肌肉等的損傷,應(yīng)控制在30～45分鐘,切勿急于求快[3]。運(yùn)動(dòng)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的活動(dòng),病人出院后仍需堅(jiān)持不懈,因此要教會(huì)病人自己監(jiān)測(cè)血糖,或定期到醫(yī)院來(lái)測(cè)量血糖,以便隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

血糖的監(jiān)測(cè)[4]:病情穩(wěn)定者(單純飲食治療或者長(zhǎng)期服用口服降糖藥物治療者)每周1次,早晨空腹;2～3次/月,餐前、餐后以及睡前,遇不同于平常的情況(飲食運(yùn)動(dòng),用藥異常,節(jié)假日,出現(xiàn)不明原因不適),隨時(shí)增加檢測(cè)血糖的次數(shù)。

病情不穩(wěn)定者:初發(fā)者,每天測(cè)1次,每次選取不同時(shí)間(包括空腹和餐前),血糖控制不理想,需調(diào)整治療者,建議每周測(cè)4次(空腹、早餐后2小時(shí),晚餐前以及睡前)。

病情不穩(wěn)定需要胰島素治療者:每天至少4次或按醫(yī)囑每4天測(cè)1次,全體血糖譜(三餐前后,睡前或夜間7個(gè)點(diǎn)時(shí))。

妊娠糖尿病、手術(shù)前后、伴發(fā)其他疾病(感冒、心血管疾病等)每天至少4次,或按醫(yī)囑每4天觀察1次全體血糖譜。

糖尿病的自我保健:主要有皮膚、足部、眼睛以及口腔護(hù)理等。這里只簡(jiǎn)單介紹一下糖尿病足的預(yù)防。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。臨床上要通過(guò)多種方法對(duì)其進(jìn)行教育和宣傳,讓患者和家屬認(rèn)識(shí)到糖尿病足的危害性。通過(guò)注意生活中的細(xì)節(jié)盡一切可能避免足部的損傷,如保持足部衛(wèi)生,鞋襪合腳,穿軟底布鞋,棉織襪,禁止赤腳行走;對(duì)雞眼、胼胝、腳癬要及時(shí)治療,防止感染化膿;注意保溫、洗腳水不宜超過(guò)患者體表溫度,禁用熱水袋、電熱毯、理療、火爐取暖,以防燙傷;不宜劇烈運(yùn)動(dòng),避免雙足過(guò)度負(fù)重,預(yù)防外傷;經(jīng)常檢查足部有無(wú)危險(xiǎn)因素,并要妥善處理。

心理護(hù)理:心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程的始終,糖尿病患者的心理壓力主要來(lái)自兩個(gè)方面:一是由于糖尿病病程長(zhǎng)、難治愈、并發(fā)癥多,給患者帶來(lái)巨大的精神負(fù)擔(dān);二是由于高昂的治療費(fèi)用給患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咄^失望而迫切需要?jiǎng)e人的關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰。同時(shí)又特別容易言語(yǔ)過(guò)激、情緒失控。因此,健康教育護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人溝通,做病人的知心朋友,了解病人的心理變化,及時(shí)給予疏導(dǎo),穩(wěn)定病人情緒。

結(jié)果

采用專職教育護(hù)士,應(yīng)用護(hù)理路徑,規(guī)范的教育內(nèi)容,對(duì)住院的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理后,患者住院日縮短,血糖控制效果明顯,并發(fā)癥減少,P

討論

住院病人傳統(tǒng)的教育方式是由病房護(hù)士承擔(dān),而病房護(hù)士每天忙于完成繁重的日常工作且專業(yè)知識(shí)不夠,使糖尿病人的護(hù)理一直處于隨意和無(wú)序狀態(tài),影響治療效果。此外,傳統(tǒng)的教育方式是以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo),而糖尿病病人的階段性護(hù)理目標(biāo)并不明確,因此傳統(tǒng)的健康教育目標(biāo)也有盲目性。糖尿病的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作,不是幾分鐘、幾十分鐘的床邊教育所能解決的。所以,需要有糖尿病專職護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任糖尿病病人的護(hù)理。采用有計(jì)劃和規(guī)范的方法,對(duì)住院的糖尿病病人進(jìn)行教育和指導(dǎo),才能收到良好的效果。

參考文獻(xiàn)

1許樟.護(hù)士在糖尿病教育和管理中承擔(dān)著重大的責(zé)任.中華護(hù)理雜志,2004,39(10):727-729.

2葉任高,陸聯(lián).內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:787-814.

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【摘要】通過(guò)健康教育對(duì)護(hù)士地位和價(jià)值的影響，闡明護(hù)士地位的提高首先要從護(hù)士自身素質(zhì)做起，其次是患者及家屬的認(rèn)可，社會(huì)影響力的提高，最終促使其社會(huì)地位和價(jià)值發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士；健康教育；護(hù)士地位doi：103969/jissn1674-4985201201067護(hù)士原意為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等。隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)士的定義也在不斷的改變，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)給護(hù)士的定義是一個(gè)人完成了基本的護(hù)理教育課程，經(jīng)過(guò)評(píng)定合格，在其護(hù)理工作領(lǐng)域中具有權(quán)威性［1］。這是對(duì)護(hù)士的肯定，也是護(hù)士作為一門職業(yè)以來(lái)經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)質(zhì)的飛越。護(hù)理改革轟轟烈烈，有目共睹，護(hù)士的地位和價(jià)值也在悄無(wú)聲息的改變著，而健康教育正是展現(xiàn)這種價(jià)值的重要一環(huán)，是護(hù)士專業(yè)價(jià)值的具體體現(xiàn)。健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有計(jì)劃有組織、系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素［2］。這個(gè)過(guò)程的起效是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，需要護(hù)士的一步一步努力與溝通，需要不斷的強(qiáng)化，對(duì)患者的世界感興趣，包括他們的學(xué)習(xí)、生活、和實(shí)際需求。護(hù)士應(yīng)熱愛并理解患者。1護(hù)理專業(yè)形象的提升需要大批高素質(zhì)的護(hù)理人才護(hù)理專業(yè)本身也需要一批學(xué)科帶頭人來(lái)引領(lǐng)學(xué)科的發(fā)展［3］。因此，增強(qiáng)?？评碚撝R(shí)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹立起新一代有學(xué)識(shí)的護(hù)士形象，勢(shì)在必行。醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域很廣泛，健康宣教需要探索的領(lǐng)域亦很廣泛。面對(duì)疾病種類的繁多以及不同的個(gè)體的不同需求，健康宣教的內(nèi)容也千差萬(wàn)別、千變?nèi)f化。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，?？评碚摰母拢瑫?huì)使健康宣教的內(nèi)容更有力度。因此，進(jìn)行正確的健康評(píng)估，掌握個(gè)體化的教育方法，對(duì)于患者的疾病轉(zhuǎn)歸有著重大意義。隨著整體護(hù)理這一新的護(hù)理理念與模式得到眾多護(hù)理界同仁的贊同與認(rèn)可，并廣泛開展以來(lái)，健康宣教已正式納入護(hù)理的日程，實(shí)施正確的連續(xù)的健康教育是醫(yī)護(hù)人員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。這就需要不斷探索，學(xué)習(xí)新知識(shí)，樹立新一代有學(xué)識(shí)的護(hù)士新形象。這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會(huì)不斷發(fā)展的需要。

2密切與患者的關(guān)系，增加患者的信任度和安全感，更能體現(xiàn)“健康所系，生命相托”的神圣職責(zé)

21認(rèn)真講解疾病的有關(guān)知識(shí)，有針對(duì)性地介紹疾病的治療進(jìn)展以及新技術(shù)新方法，適當(dāng)?shù)亟o予心理慰藉和支持［4］，提高患者自我管理能力及服藥的依從性，詳細(xì)講述患者應(yīng)掌握的健康知識(shí)和技能，并通過(guò)每天進(jìn)行的效果評(píng)價(jià)，不斷提高溝通與教育技巧，發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系［5，6］。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中充滿自信心、自尊心和責(zé)任心。

22作為護(hù)士，每天都要面對(duì)患者，而作為患者每天接觸最多的就是護(hù)士，護(hù)士的舉止、行為會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響，由于醫(yī)患醫(yī)療信息不對(duì)稱，患者需要了解飲食、功能鍛煉和疾病康復(fù)等相關(guān)方面的知識(shí)［7］。這就需要護(hù)士掌握病情、熟悉病例及治療方法，不斷學(xué)習(xí)知識(shí)，提高患者的信任度，積極創(chuàng)造友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，使護(hù)理行業(yè)和諧發(fā)展、不斷邁進(jìn)；同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的自我滿足感。為了患者早日恢復(fù)健康奠定良好的基礎(chǔ)。3提高護(hù)士的社會(huì)地位健康宣教使護(hù)士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉(zhuǎn)移到對(duì)患者全方面的整體護(hù)理，使所知所學(xué)得到充分的發(fā)揮，提高了護(hù)士的自身價(jià)值和社會(huì)認(rèn)同。隨著健康教育內(nèi)容的不斷增加，患者對(duì)疾病的駕馭能力也在不斷加強(qiáng)，貫穿于各個(gè)方面的護(hù)理當(dāng)中。增強(qiáng)了護(hù)士的自我成就感，在患者心目中的地位自然也不斷提升。健康教育過(guò)程是個(gè)需要不斷強(qiáng)化的過(guò)程，是從護(hù)理的各個(gè)方面滲透，包括患者的飲食、睡眠、治療、運(yùn)動(dòng)、休息等。其最終目的是為了患者，為了患者的健康。健康宣教將人文素養(yǎng)融入護(hù)理社會(huì)化教育實(shí)踐中，點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透，潛移默化熏陶。對(duì)當(dāng)前深化護(hù)理改革，豐富人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高全民族自我保健意識(shí)，避免健康危險(xiǎn)因素，減少疾病復(fù)發(fā)，適應(yīng)及恢復(fù)肢體功能等，具有重要意義。與此同時(shí)健康教育作為治療手段，滿足了護(hù)士、患者、健康人的多層次需求，使多方受益。護(hù)士從中掌握知識(shí)和方法，患者從中得到治療和指導(dǎo)，健康人從中得到益于健康的行為和生活方式。醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)院知名度和影響力，并收到了一定的經(jīng)濟(jì)效益。給護(hù)理學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了新的曙光［8］，同時(shí)健康教育作為護(hù)患溝通的紐帶和橋梁，將會(huì)將一百多年來(lái)護(hù)士的形象演繹到新的高度。參 考 文 獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹； 負(fù)性情緒； 護(hù)理干預(yù)； 效果分析

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）24-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.052

帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病[1]。常發(fā)生在外感、勞累、情志等因素之后或者機(jī)體免疫力低下時(shí)。典型的皮損表現(xiàn)是沿單側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布的紅斑，其上可見成簇的丘皰疹、水皰等，皮損的范圍一般不超過(guò)正中線。部分患者會(huì)在皮損消退后，遺留不同程度的后遺神經(jīng)痛，這種情況在老年患者中的發(fā)生率比較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月-2014年9月在筆者所在醫(yī)院治療的78例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，排除精神癥狀和精神障礙?；颊咧心?2例，女36例，年齡17～75歲，平均（59.8±2.7）歲。其中頭面部神經(jīng)痛11例，胸背部15例，四肢16例，腰腹部36。將78例患者隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（38例）。兩組患者性別、年齡、癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在出水皰前和出水皰期間，帶狀皰疹出現(xiàn)急性期的疼痛；但是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了水皰治愈的時(shí)間[2]。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義是：患者在發(fā)病的第1個(gè)月里可自愈，神經(jīng)性疼痛持續(xù)3個(gè)月以上仍沒(méi)有消退者即可診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的特點(diǎn)：（1）皮膚表面感覺在瘢痕部位不敏感；（2）電擊樣、皮下針刺樣疼痛，皮膚表面緊縮感、燒灼感是疼痛的臨床表現(xiàn)；（3）輕微刺激也會(huì)引起疼痛，導(dǎo)致感覺過(guò)敏。

1.2 護(hù)理方法

在治療期間兩組患者均給予臨床帶狀皰疹后神經(jīng)痛的常規(guī)護(hù)理，如輸液、治療、飲食護(hù)理等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施干預(yù)性護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 情感支持 護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，使護(hù)理氛圍輕松愉快，并與患者委婉、誠(chéng)懇、耐心地交流，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。積極引導(dǎo)患者，在回答患者所關(guān)心的與疾病有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，注意方式方法[3]，消除患者由于疾病引起的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。有意識(shí)地指導(dǎo)和示范對(duì)于不善表達(dá)的患者是行之有效的方法。

1.2.2 重建認(rèn)知 護(hù)理人員對(duì)患者的內(nèi)心狀況、負(fù)性情緒充分了解，分析患者的心理狀況和內(nèi)心反應(yīng)，找出患者認(rèn)識(shí)的偏差[5]。通過(guò)每周的健康大講堂，講解帶狀皰疹的有關(guān)知識(shí)，并解答患者的問(wèn)題，充分利用積極有利的事例，糾正患者偏差的認(rèn)知，協(xié)助患者對(duì)困境樹立新的價(jià)值觀，積極誘導(dǎo)患者認(rèn)同大部分疼痛與心理因素、個(gè)人疼痛耐受能力有關(guān)的觀點(diǎn)，并且能積極配合治療，相當(dāng)一部分患者能夠獲得比較好的治療效果。強(qiáng)調(diào)正性情緒對(duì)疼痛治療的重要性，引導(dǎo)患者掌握應(yīng)對(duì)挫折、困境及改善負(fù)性情緒的心理應(yīng)對(duì)知識(shí)和技巧。

1.2.3 行為訓(xùn)練和音樂(lè)療法 指導(dǎo)患者訓(xùn)練1～2次/周，25 min/次左右，剩余的時(shí)間患者自行訓(xùn)練。合適的樂(lè)曲選擇是由患者的體質(zhì)、病情、文化背景、愛好、心理狀況等決定的。讓患者放松地坐或臥在床上，使患者的注意力集中感覺個(gè)別肌肉群[6-7]，進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，讓患者保持平靜、放松的心情，放慢呼吸[8]，在此過(guò)程中使用積極的語(yǔ)言，引導(dǎo)患者在腦海中想象優(yōu)美的景象。

1.2.4 鞏固家庭和社會(huì)支持系統(tǒng) 在患者與醫(yī)務(wù)人員、患者與患者、患者與親友之間建立良好關(guān)系，協(xié)助患者完善家庭環(huán)境的支持，協(xié)調(diào)患者和家屬的情感支持，引導(dǎo)患者家屬給予患者精心的生活照料、經(jīng)濟(jì)支持和精神支持。樂(lè)觀的患者可以用自己的經(jīng)歷去影響、鼓勵(lì)周圍的患者。鼓勵(lì)患者參與抗帶狀皰疹后神經(jīng)痛組織，讓患者在這種特殊的集體中相互接受，相互交流，相互學(xué)習(xí)、相互支持。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，與患者及家屬對(duì)本研究的目的和意義進(jìn)行有效溝通。分別在患者首診時(shí)和實(shí)施護(hù)理干預(yù)8周后，采用Zung的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者進(jìn)行焦慮、抑郁負(fù)性情緒測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)8周后，對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分改變均不明顯；而觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均比干預(yù)前明顯降低（P

表1 干預(yù)前和干預(yù)8周后兩組患者焦慮、抑郁得分情況比較 分

組別 SAS評(píng)分

SDS評(píng)分

干預(yù)前 干預(yù)8周后 干預(yù)前 干預(yù)8周后

觀察組（n=40） 49.12±5.73 39.23±6.15* 51.43±2.26 29.65±3.98*

對(duì)照組（n=38） 48.96±2.36 44.41±5.32 50.12±5.37 46.63±2.32

*與對(duì)照組比較，P

3 討論

帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于臨床中難治的病種之一，是一種神經(jīng)性疼痛綜合征，目前沒(méi)有有效的治愈方法，治療仍以預(yù)防為主。并且?guī)畎捳詈笊窠?jīng)痛是一種病程遷延，不易治愈，伴有劇烈疼痛的典型神經(jīng)病理性疼痛[9-10]。病情容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)患者日常生活、學(xué)習(xí)工作有較嚴(yán)重的影響，使患者的生活質(zhì)量降低。所以，在常規(guī)的臨床治療的同時(shí)，早期給予改善患者負(fù)性情緒的干預(yù)性措施，可以使患者的負(fù)性情緒得到充分的緩解，同時(shí)使患者的生活質(zhì)量有所提高。

根據(jù)在護(hù)理干預(yù)實(shí)施前患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的調(diào)查結(jié)果顯示，心理狀況不容樂(lè)觀。焦慮、抑郁等負(fù)性情緒極易在有長(zhǎng)期疼痛的患者中產(chǎn)生，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者的負(fù)性情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)及工作，會(huì)使患者對(duì)生活失去信心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等精神、心理問(wèn)題。

積極有效的護(hù)理措施，可以緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，對(duì)40例觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)8周后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均比干預(yù)前明顯降低（P

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的負(fù)性情緒，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要的意義，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理； 頸內(nèi)動(dòng)脈剝離術(shù)； 生活質(zhì)量； 并發(fā)癥； 用藥依從性

Influence of Continuity Nursing on the Quality of Life of Patients after Discharge from Hospital of Internal Carotid Artery/LIANG Xiang-ming，LAI Cai-yu.//Medical Innovation of China，2017，14（02）：098-102

【Abstract】 Objective：To explore the effect of continuity nursing on the quality of life of patients after discharge from hospital of internal carotid artery.Method：A total of 50 cases of patients with internal carotid artery stripping were selected from March 2013 to March 2016 in our hospital.They were randomly divided into the experimental group（n=25） and the control group（n=25）.The control group was given routine nursing and discharge guidance，the experimental group was based on the control group，and the continuity of nursing care was given within 6 months after discharge.The incidence of complications was compared of two groups after 6 months of discharge.The application of QOL C30（Quality of Life Questionnare-Core30） questionnaire to physical function，psychological function，social function and physical state of 4 functional sub volume to evaluate two patients discharged from the hospital after 6 months and the quality of life，and compared the two groups of patients after discharge medication compliance.Result：After 6 months，1 patient had dizziness discharged patients in the experimental group，1 case had neck restricted activity，while the control group 5 patients had dizziness，3 cases had neck activity limitation，the complication rate of two groups was statistically significant difference（P

【Key words】 Continuity nursing； Internal carotid artery dissection； Quality of life； Complication；Medication compliance

First-author’s address：The People’s Hospital of Maoming City，Maoming 525000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.02.025

延續(xù)性護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其以患者為中心從醫(yī)院延續(xù)到患者家中，是在護(hù)士和患者與其家庭成員之間進(jìn)行的一種有目的的互動(dòng)，一種從醫(yī)院走向社會(huì)，走向家庭的延伸護(hù)理服務(wù)模式，是為了促進(jìn)和維護(hù)患者的健康[1]。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，其是將頸動(dòng)脈內(nèi)膜切開并將增厚的內(nèi)膜剝離而使血管再通的一種手術(shù)[2]。由于頸內(nèi)動(dòng)脈剝離術(shù)患者出院后中斷了?？谱o(hù)理，而患者家庭照護(hù)人員陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)相對(duì)較缺乏，容易使患者出院后引發(fā)各種并發(fā)癥及意外[3]。而延續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過(guò)記錄與延續(xù)性了解患者個(gè)人信息、臨床資料及病情，對(duì)護(hù)士更好地掌握患者情況有利， 也有利于出院后對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性和有效性的電話隨訪和家庭回訪[4]。本文通過(guò)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，探討其對(duì)患者出院后生活質(zhì)量的影響，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月-2016年3月本院收治的行頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)患者50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25），研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)數(shù)字減影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）頸部血管彩超等方法，篩選50例頸動(dòng)脈狹窄≥50%患者作為研究對(duì)象，所有患者均行頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，合并精神疾病或意識(shí)障礙者，近1 年可能行血管內(nèi)介入治療者。試驗(yàn)組男14例，女11例，年齡60～78歲，平均（65.68±2.56）歲；對(duì)照組男15例，女10例，年齡61～79歲，平均（65.65±2.53）歲，兩組患者年齡、性別等基本資料相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及出院指導(dǎo)，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在出院后6個(gè)月內(nèi)給予延續(xù)性護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括健康教育及出院指導(dǎo)，并只接受患者的復(fù)診或電話咨詢。出院前護(hù)士應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況做好健康宣教，由于患者為老年人多合并基礎(chǔ)病，告誡患者保持情緒穩(wěn)定，精神愉快，并且生活要有規(guī)律，宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、及高維生素的軟食，禁食辛辣刺激性食物。告知患者戒煙，減少血栓及腦血管痙攣的發(fā)生率，指導(dǎo)患者經(jīng)常練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng)以防止發(fā)生瘢痕攣縮，教育患者做好血壓監(jiān)測(cè)，并囑咐患者在出院期間口服抗凝藥的時(shí)，需對(duì)凝血時(shí)間進(jìn)行定時(shí)復(fù)查出，并提高服藥依從性，防止血栓再形成，教會(huì)患者對(duì)有無(wú)出血傾向進(jìn)行自我觀察，警惕迷走反射、高灌注綜合征的發(fā)生，如有頭暈，視力障礙、心悸、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，告知患者禁止進(jìn)行頸部按摩推拿以及防止發(fā)生外力撞擊。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）建立出院患者健康檔案，根據(jù)患者姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、住址、文化程度、職業(yè)、收入情況、家庭情況、治療過(guò)程以及預(yù)后情況等項(xiàng)目對(duì)每位患者建立檔案。（2）結(jié)合患者的臨床資料，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理方法，根據(jù)家屬對(duì)患者康復(fù)的支持配合以及家庭護(hù)理的需求等情況，建立患者家庭護(hù)理檔案和回訪登記表， 有針對(duì)性的根據(jù)護(hù)理檔案制定護(hù)理方案，有持m性、專業(yè)性對(duì)患者進(jìn)行家庭護(hù)理與指導(dǎo)。（3）成立相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理小組，為出院的每位患者提供健康隨訪，并根據(jù)為患者提供的相應(yīng)的疾病知識(shí)手冊(cè)對(duì)患者生活中的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答。（4）在延續(xù)護(hù)理回訪登記表中對(duì)患者出院后復(fù)診時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄， 并標(biāo)記在日歷上做好提醒，同時(shí)交由專門護(hù)士保存，及時(shí)提醒患者準(zhǔn)時(shí)來(lái)院復(fù)診。（5）護(hù)理小組人員對(duì)患者定期電話回訪，以對(duì)患者是否遵醫(yī)囑用藥、是否定期自測(cè)血壓以及家庭自我護(hù)理等情況進(jìn)行了解，并了解患者健康教育內(nèi)容飲食、功能鍛煉以及休息等方面的落實(shí)情況，如患者有遺忘的內(nèi)容，需再次詳細(xì)向其宣教直至理解，護(hù)理人員需對(duì)患者強(qiáng)調(diào)樹立正確護(hù)理意識(shí)以及遵守家庭護(hù)理要求的重要性。（6）可借助患者家屬的力量，從患者家庭照顧者中對(duì)患者用藥的依從性與家庭護(hù)理中所遇到的困難進(jìn)行詳細(xì)了解， 并針對(duì)性地對(duì)存在的問(wèn)題提出個(gè)體化解決方案以及提供健康教育等。（7）定期就患者家庭護(hù)理的共性問(wèn)題開展專題講座，邀請(qǐng)患者及其家屬參與講座，患者家庭中也可相互交流護(hù)理心得，提高認(rèn)知度，促使其更好地落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者出院6個(gè)月后并發(fā)癥的發(fā)生情況；（2）根據(jù)Quality of Life Questionnare-Core30（QOL-C30）問(wèn)卷[5]，以心理功能、軀體功能、社會(huì)功能和物質(zhì)狀態(tài)4個(gè)功能子量表對(duì)兩組患者出院 6個(gè)月內(nèi)的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)分值1～5分，總分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好；（3）比較兩組患者用藥依從性，將用藥依從性分為三個(gè)等級(jí)，完全依從：患者能完全按照醫(yī)囑用藥；一般依從：患者基本有按醫(yī)囑用藥，時(shí)有用量不準(zhǔn)、漏服等不規(guī)范行為；不能依從：患者經(jīng)常不能按醫(yī)囑用藥，甚至未經(jīng)醫(yī)生同意便自行停止用藥[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗(yàn)組患者出院6個(gè)月后1例偶有頭暈，1例頸部活動(dòng)受限，而對(duì)照組5例偶有頭暈，3例頸部活動(dòng)受限，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.50，P

2.2 兩組患者出院6個(gè)月后生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組QOL-C30問(wèn)卷總分及軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)狀態(tài)各功能子量評(píng)分均高于對(duì)照組（P

2.3 兩組患者出院6個(gè)月后用藥依從性比較 試驗(yàn)組用藥依從性完全依從率為72.00%（18/25）明顯高于對(duì)照組的32.00%（8/25）（ 字2=8.01，P

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是住院護(hù)理的延伸及整體護(hù)理的一部分，是一種使患者出院后仍能持續(xù)得到相關(guān)衛(wèi)生保健，以促進(jìn)其康復(fù)，可使衛(wèi)生服務(wù)成本及再住院率降低，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益起到良好作用[7-8]。患者在住院期間雖然其已經(jīng)解決大部分的健康問(wèn)題，但許多患者在出院后回到家庭中仍有各種健康問(wèn)題出現(xiàn)，因此，患者出院后仍然有較高的健康照護(hù)需求[9]。美國(guó)老年協(xié)會(huì)于2003年對(duì)延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行了定義，即延續(xù)性護(hù)理是經(jīng)過(guò)實(shí)施科學(xué)合理的計(jì)劃，其中包括經(jīng)由醫(yī)院制訂的出院指導(dǎo)計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者出院回歸家庭或在社區(qū)后對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)指導(dǎo)與隨訪，以保證患者在同一健康護(hù)理場(chǎng)所或不同的健康護(hù)理場(chǎng)所受到不同水平的連續(xù)性與協(xié)作性的護(hù)理，一般是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)[10-11]。頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫（CEA） 一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，常常導(dǎo)致患者傷殘或死亡，是一種具有高風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)，而目前CEA 是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)有效的治療頸動(dòng)脈狹窄和閉塞的方法[12-13]。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者出院6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生情況少于對(duì)照組，且QOL-C30問(wèn)卷總分及軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)狀態(tài)各功能子量評(píng)分均高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的用藥依從性明顯高于對(duì)照組（P

綜上所述，對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能有效預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，可明顯提高患者的用藥依從性，提高患者生活質(zhì)量。

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