導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理心理學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【論文摘要】護(hù)理心理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，而當(dāng)今的護(hù)理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行考試模式的改革，引入課堂考試、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對(duì)性，促進(jìn)教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理觀的不斷深化，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展，深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的。科學(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì)：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共4個(gè)班級(jí)，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個(gè)部分，分別占總成績(jī)的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績(jī)按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動(dòng)腦筋。考核內(nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測(cè)量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場(chǎng)景，對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對(duì)心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績(jī)的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:

針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績(jī)由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績(jī)能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績(jī)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績(jī)較低，我們通過教學(xué)改革，及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。

總之，通過考試模式的改革，使學(xué)生由被動(dòng)應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動(dòng)思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達(dá)教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇2

患者本身：①心血管內(nèi)科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴(yán)重，倘若某些疾病發(fā)病初期就診不及時(shí)，極易出現(xiàn)搶救困難，甚至誘發(fā)生命危險(xiǎn)，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時(shí)，則搶救的成功率較難獲得保證；②患者期望過高，由于患者對(duì)自身疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)康復(fù)過程存有過度期望，康復(fù)過程中稍有問題則將全部責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員；部分患者難以適應(yīng)住院環(huán)境，治療過程中情緒起伏較大，加之護(hù)理人員對(duì)于病情的描述各異，極易導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理人員不信任；③遵醫(yī)性較差，部分患者由于疾病特征表現(xiàn)缺乏明顯性未引起應(yīng)有重視，未遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，擅自離開醫(yī)院造成病情惡化。

護(hù)理方面：①聯(lián)合用藥不當(dāng)：心血管內(nèi)科用藥涉及面廣，藥品種類復(fù)雜，極易混淆；不同藥物使用劑量千差萬別，同類藥物產(chǎn)地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護(hù)理人員在聯(lián)合用藥前未對(duì)所用藥物進(jìn)行認(rèn)真核查與比對(duì)，給藥時(shí)未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯(cuò)誤給藥，可將患者置于危險(xiǎn)境地。在靜脈給藥或推注過程中，滴速不當(dāng)則可造成心臟負(fù)擔(dān)加劇、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭；②護(hù)理記錄不當(dāng)：護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性，因護(hù)理監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致部分缺乏遵醫(yī)性患者擅自離開病房或醫(yī)院，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)記錄空白，部分護(hù)理人員胡編亂造，導(dǎo)致護(hù)理記錄喪失真實(shí)性；護(hù)理記錄欠缺完整，心血管內(nèi)科護(hù)理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每30min對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)并記錄，患者病情穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)次數(shù)可有所減少，護(hù)理人員可因工作繁重而疏忽護(hù)理記錄，造成護(hù)理少記或漏記；護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性，心血管內(nèi)科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護(hù)理記錄為后期補(bǔ)寫，可能導(dǎo)致護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性。

醫(yī)院環(huán)境方面：①醫(yī)院缺乏醫(yī)療配套設(shè)施，治療技術(shù)相對(duì)落后，無法準(zhǔn)確快速地診斷出病情；②住院環(huán)境管理不善，病房?jī)?nèi)隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復(fù)，病房?jī)?nèi)陪人多，空氣不好等引發(fā)住院患者不滿；病房清潔消毒不徹底，造成患者院內(nèi)感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。

2防護(hù)措施

強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)與自我保護(hù)能力，以科室為單位，實(shí)行護(hù)理人員崗位責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德規(guī)范，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全實(shí)例，并引以為戒，由院內(nèi)安全管理委員會(huì)對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，檢查業(yè)務(wù)操作技能等，通過排查及時(shí)尋找安全隱患，并迅速整改落實(shí)到位。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使護(hù)理人員知法守法，做到嚴(yán)于律己，運(yùn)用法律保護(hù)自己。強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力與護(hù)理水平。大力改善醫(yī)院治療環(huán)境，配備醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真落實(shí)住院環(huán)境的管理規(guī)定。增加護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)宣傳，使其正確對(duì)待疾病，提高患者遵醫(yī)性。

篇3

大量臨床工作實(shí)踐證明，整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感直接關(guān)系到將來醫(yī)療護(hù)理工作中的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因受到當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境中一些不良方面的影響和護(hù)生自身的原因（大多是獨(dú)生子女），導(dǎo)致護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感普遍欠缺。所以，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，在教學(xué)中可以通過一些相關(guān)的事例，比如由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)事故，造成病人生理和心理上的痛苦，病程遷延甚至危及生命，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到以后自己工作的重要性，提高護(hù)生的責(zé)任意識(shí)；另外，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能的實(shí)訓(xùn)練習(xí)中，可以讓護(hù)生參與實(shí)訓(xùn)的組織、管理，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的理想信念和責(zé)任意識(shí)，向護(hù)生講述護(hù)理界一些優(yōu)秀工作者的先進(jìn)事跡，用實(shí)際事例感染護(hù)生、號(hào)召護(hù)生，使護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念，熱愛護(hù)理事業(yè)，愿意為人民的健康服務(wù)。

2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷

護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會(huì)、精神文化等方面組成的整體。因此，人文關(guān)懷已成為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容之一，是護(hù)士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明，護(hù)生在校時(shí)期建立起來的人文關(guān)懷能力有助于其將來關(guān)懷護(hù)理工作的開展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護(hù)生體驗(yàn)、感悟和實(shí)施關(guān)懷。具體做法是：教師在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示范教學(xué)時(shí)，將關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷技能清晰而準(zhǔn)確地展示給護(hù)生，使護(hù)生體驗(yàn)到關(guān)愛，知道該如何在操作中去關(guān)愛服務(wù)對(duì)象。如教師在演示鼻飼法時(shí)設(shè)置臨床案例：25床，李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除，病人術(shù)后第一天，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，但比較虛弱，遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。教師在準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行操作示范的同時(shí)隨時(shí)運(yùn)用關(guān)懷語言,如“您好，因?yàn)槭中g(shù)的原因您需要進(jìn)行鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時(shí)候需要從鼻腔插入胃管，插胃管時(shí)可能有些不舒服，但如果配合好會(huì)很順利的，一會(huì)兒在操作時(shí)我會(huì)隨時(shí)提醒您怎樣配合，操作時(shí)我的動(dòng)作也會(huì)很輕柔的，所以請(qǐng)您不要緊張，好嗎？”在插管的時(shí)候，當(dāng)插至咽喉部（約14～16cm）時(shí)，囑咐病人“請(qǐng)您現(xiàn)在做吞面條的動(dòng)作，對(duì),好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后，先將注射器在自己的手腕處試一下溫度，感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過教師的語言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護(hù)生觀察和評(píng)判。在隨后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，還可以讓護(hù)生用角色扮演法，分別扮演護(hù)士和病人進(jìn)行真人的鼻飼操作練習(xí)，然后讓護(hù)生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎？你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢？你覺得還有需要改進(jìn)的地方嗎？“”你在扮演病人接受操作時(shí)心里有什么感受呢？你對(duì)‘護(hù)士’的操作滿意嗎？”等等，請(qǐng)護(hù)生之間先互相評(píng)價(jià)，然后教師再對(duì)護(hù)生的操作及關(guān)懷行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)問題給出正確的信息，并將鼓勵(lì)性和建設(shè)性的評(píng)價(jià)及時(shí)反饋給學(xué)生。通過上述環(huán)節(jié)，逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力。

3通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力

溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ)，在護(hù)理工作中，良好的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的前提，也是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。然而，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)生更傾向于對(duì)操作技能的掌握，卻不知道該如何有針對(duì)性地與病人進(jìn)行溝通。因此，作為擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一專業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔(dān)起指導(dǎo)護(hù)生人際交往的任務(wù)，在課堂上為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機(jī)會(huì)，有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，采取課前發(fā)言、課堂提問的方式既可以考察護(hù)生對(duì)于基本理論和知識(shí)的掌握，還能鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問題時(shí)，聲音很小，這時(shí)教師要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍，并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進(jìn)行操作技能的傳授時(shí)，教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護(hù)理雙向體驗(yàn)等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進(jìn)行操作示范時(shí)，教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通；在進(jìn)行操作練習(xí)時(shí)，教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性，并在操作考核時(shí)，將護(hù)患溝通記入成績(jī)，引起學(xué)生的重視，并促使學(xué)生主動(dòng)練習(xí)和強(qiáng)化。

4培養(yǎng)護(hù)生探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神

教師可利用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作實(shí)訓(xùn)課培養(yǎng)護(hù)生勇于探索實(shí)踐的創(chuàng)新精神。為此，教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護(hù)士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)；其次，采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式，實(shí)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向，結(jié)合護(hù)士實(shí)際崗位的工作過程，將必需的知識(shí)和技能的傳授貫穿在完成項(xiàng)目的過程中，學(xué)生邊做邊學(xué)，教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作原則，而不去過分地強(qiáng)調(diào)具體的操作步驟，讓護(hù)生有機(jī)會(huì)在實(shí)踐中思索、探討，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法。

5結(jié)論

篇4

1．1一般資料

本院心血管內(nèi)科現(xiàn)有各類護(hù)理人員16名，均為女性；年齡22歲～47歲（30．4歲±6．5歲）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士8名。

1．2護(hù)理管理

1．2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在護(hù)理前，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括：病人疾病風(fēng)險(xiǎn)、用藥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，掌握病人可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，并且制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提升護(hù)理的針對(duì)性。

1．2．2護(hù)理技能培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能。對(duì)以前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。召開護(hù)理經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)，相互交流護(hù)理心得。在注重護(hù)理人員護(hù)理技能的同時(shí)，強(qiáng)化病人及家屬的健康教育，努力提升病人及家人的護(hù)理能力。

1．2．3儀器日常監(jiān)測(cè)

儀器故障是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。在護(hù)理管理中，注重儀器的日常監(jiān)測(cè)，由專人進(jìn)行儀器維護(hù)，并且定期檢查，保障儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范儀器管理與使用，加強(qiáng)儀器操作人員的操作技能考核。

1．2．4其他管理措施

重復(fù)操作、疲勞操作是護(hù)理人員產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。因此，積極優(yōu)化護(hù)理人員配置，防止護(hù)理人員疲勞操作。探索四班倒模式，注重護(hù)理人員的心理管理，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感和使命感，消除職業(yè)倦怠。

1．3效果評(píng)價(jià)

以本院2013年4月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界，比較2013年4月—2014年3月（實(shí)施后）和2012年4月—2013年3月（實(shí)施前）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況和病人對(duì)護(hù)理的滿意度情況。其中病人對(duì)護(hù)理的滿意度采用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查量表進(jìn)行。量表分為很滿意、滿意和不滿意，很滿意和滿意例數(shù)占全部病人例數(shù)的比例為滿意率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況以本院臨床病歷資料記載為準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在護(hù)理過程中發(fā)生事故的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)雖然難以預(yù)測(cè)，但是采取有效的措施是可以控制并顯著減少的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為目標(biāo)，是集合了風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、健康教育、技能培訓(xùn)等多種措施的一種綜合性管理模式，較單一的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可以發(fā)揮更為突出的價(jià)值。從本研究的結(jié)果來看，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，本院心血管內(nèi)科重癥病人事故發(fā)生率顯著下降。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前，事故發(fā)生率為7．89％。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，事故發(fā)生率為2．14％。管理實(shí)施后的事故發(fā)生率明顯降低。同時(shí)，研究結(jié)果還證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施還可以顯著改善病人對(duì)護(hù)理的滿意度。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，病人的護(hù)理滿意度達(dá)到96．26％，較實(shí)施前上升了16％。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之所以能夠降低事故發(fā)生率，并且提升病人的滿意度，可能與下述原因有關(guān)：①護(hù)理前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以較好地預(yù)測(cè)可能發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的措施予以護(hù)理，從而提高了護(hù)理的質(zhì)量和效果。②技能培訓(xùn)提升了護(hù)理技能，有助于為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。③對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，則提高了他們的護(hù)理能力，為降低事故風(fēng)險(xiǎn)提供了較好的基礎(chǔ)。

3小結(jié)

在目前的臨床條件下，要全面避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并不現(xiàn)實(shí)。但是通過有效的管理和干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則是可能的。從本院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，要強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，需要重點(diǎn)做好如下工作：

①要將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)性工作。

相比于普通病人，心血管內(nèi)科重癥病人的病情嚴(yán)重，病人個(gè)體差異大，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素更多。因此，需要對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)具體的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。比如合并有高血壓的病人，在護(hù)理中要做好血壓的監(jiān)測(cè)，防止血壓的突然變化帶來各種意外。

②技能培訓(xùn)必須要結(jié)合護(hù)理人員、病人及家屬。

雖然護(hù)理人員是護(hù)理工作的主要實(shí)施者，但是在護(hù)理資源有限的情況下，部分護(hù)理工作需要病人及家屬實(shí)施。尤其是隨著護(hù)理理念在臨床護(hù)理中不斷得到推廣，病人及家屬的護(hù)理能力在某種程度上決定了最終的護(hù)理質(zhì)量。本院在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，除了提升護(hù)理人員的技能外，還通過健康教育等手段，讓病人及家屬掌握必要的護(hù)理技能，提升他們的自護(hù)理能力，以形成有效的配合。從實(shí)踐來看，取得了較好的效果。

③要注重非技能方面的管理。

篇5

關(guān)鍵詞：基護(hù)教學(xué)有備而教教無定法教有所得

一、教而有備

課前準(zhǔn)備是上好課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會(huì)令護(hù)生和老師都獲益匪淺。護(hù)生的準(zhǔn)備主要在于對(duì)書本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。教師在上節(jié)課結(jié)束前必須布置好預(yù)習(xí)工作，讓學(xué)生在課前先熟悉好教學(xué)內(nèi)容，將自己無法弄懂的內(nèi)容圈出，以待課間提問，這樣幫助學(xué)生更好的掌握教學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)其自學(xué)能力；作為護(hù)基老師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見解，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，分配好有針對(duì)性講和泛講，調(diào)整好預(yù)期授課的時(shí)間分配，理清大概的提綱，同時(shí)翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。

1．1按年制和護(hù)生掌握能力備課

現(xiàn)在護(hù)理的教學(xué)年制分了好幾大層次，就我校來說，便同時(shí)存在中專、五年制大專、三年制大專這三種學(xué)制，細(xì)化后又包括初中畢業(yè)起點(diǎn)和高中畢業(yè)起點(diǎn)。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護(hù)生對(duì)理論知識(shí)操作的掌握也略有差別。故在備課時(shí)要考慮到這點(diǎn)，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細(xì)、分析清晰、邏輯合理，導(dǎo)課生動(dòng)、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發(fā)護(hù)生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。

1．2按執(zhí)照考試要求備課

護(hù)士執(zhí)照考試對(duì)護(hù)生來講是一個(gè)可預(yù)期的難關(guān)，尤其在2008年新的護(hù)士條例頒發(fā)以后，分?jǐn)?shù)線的設(shè)置和考生的范圍擴(kuò)大更加重了護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)。于是有目的性的教學(xué)對(duì)護(hù)生而言無疑像注入一針興奮劑，極大地提高護(hù)生對(duì)學(xué)生的興趣和動(dòng)力。護(hù)基老師要參考每年執(zhí)照考試的大綱，針對(duì)性的分析考點(diǎn)，讓護(hù)生有備而學(xué)。

以上是關(guān)于理論的備課，主要體現(xiàn)在個(gè)體方面。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，掌握實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如概念、目的、用物準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)，規(guī)范操作流程和方法，讓護(hù)生不會(huì)因?yàn)槊總€(gè)老師示教的手法不同而有疑問。

二、教無定法

2．1教學(xué)方法和手段多樣

各種教學(xué)方法在護(hù)基教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)不勝枚舉，常見的有提問教學(xué)、案例討論教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演教學(xué)、課后作業(yè)教學(xué)等，教學(xué)手段也層出不窮，比如傳統(tǒng)的板書教學(xué)、教具展示教學(xué)、投影儀教學(xué)和當(dāng)下熱門的多媒體課件教學(xué)等。在護(hù)基教學(xué)中，教學(xué)方法應(yīng)該多樣，教學(xué)手段必須靈活，要根據(jù)學(xué)生的需要、教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)靈活選擇。切忌墨守成規(guī)，也切忌亂無章法，最好將各種教學(xué)方法和手段有機(jī)的揉和在一起，如下面這堂理論課：方法上先以提問為導(dǎo)入課程，吸引護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加以引導(dǎo)后在敘課的中間插入相應(yīng)的案例，給護(hù)生加深對(duì)知識(shí)的理解和對(duì)專業(yè)的慎重（如腰穿后未予患者采取去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴(yán)重后果），若有演示性質(zhì)的課程（如入院和出院護(hù)理）可讓護(hù)生上臺(tái)演示，進(jìn)行情景模擬和角色扮演，并安排一段自學(xué)內(nèi)容讓護(hù)生堂下學(xué)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)概述，在課程結(jié)束前將本堂課的整體內(nèi)容進(jìn)行一下歸納，當(dāng)場(chǎng)出題考察護(hù)生掌握該課的程度，并布置課后作業(yè)給護(hù)生加以鞏固，同時(shí)指明復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的內(nèi)容；手段上既采用多媒體教學(xué)，在重點(diǎn)部分又同時(shí)借助板書教學(xué)以及教具展示，必要時(shí)超鏈接網(wǎng)絡(luò)信息、視頻等充實(shí)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以學(xué)生為主，不斷改良實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以學(xué)生熟練掌握技術(shù)操作為目的，教學(xué)用語專業(yè)化，在課程中輔以理論教學(xué)，讓學(xué)生能充分將理論結(jié)合實(shí)踐。

注意學(xué)生的互動(dòng)，在每次實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束前都予以總結(jié)及抽查，并讓學(xué)生自述該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)及操作步驟，加深其印象，對(duì)掌握一項(xiàng)操作起到了很好的鞏固記憶作用。教學(xué)操作中嚴(yán)于律己，做到操作嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，一絲不茍，強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念及三查七對(duì)操作原則。在分組練習(xí)時(shí)巡回查看，對(duì)操作有誤的學(xué)生及時(shí)予以指導(dǎo)，絕不允許有學(xué)生經(jīng)過操作學(xué)習(xí)后還無法掌握的現(xiàn)象發(fā)生。在教授學(xué)生操作的同時(shí)，還注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理念，讓她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、吃苦耐勞的品格。教學(xué)上一般采用的是示教—分組練習(xí)—指導(dǎo)—小結(jié)模式，但這些模式不要固化，需要經(jīng)常改變，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，比如讓護(hù)生先試著操作一次，由其他學(xué)生討論指出問題，并就此予以指導(dǎo)；或者加入競(jìng)賽機(jī)制，讓護(hù)生更有動(dòng)力反復(fù)的練習(xí)操作；再或者由一個(gè)護(hù)生口述一遍操作流程后，由另一護(hù)生立刻按此操作一遍，由此鼓勵(lì)了護(hù)生的自主能動(dòng)性。上述種種不管如何應(yīng)用，教學(xué)目的一定要明確，比如理論教學(xué)主要培養(yǎng)的是護(hù)生的思維能力、判斷分析能力，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)則主要培養(yǎng)的是護(hù)生的動(dòng)手能力、應(yīng)變能力、語言溝通能力和創(chuàng)新意識(shí)。

2．2充分發(fā)揮教師的個(gè)性化教學(xué)

教師間常進(jìn)行各項(xiàng)交流和聽課學(xué)習(xí)，但對(duì)于相互間的學(xué)習(xí)來說，僅僅只是相互教學(xué)方法的探討，卻無法將雙方的個(gè)性化教學(xué)融合。教師要從簡(jiǎn)單的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者，其個(gè)性化教學(xué)更會(huì)錦上添花。教師的個(gè)性化教學(xué)受其形象魅力、人格魅力、學(xué)識(shí)魅力、個(gè)性魅力所影響。教師的形象魅力是指教師要有美的外部形象，它是通過教師的言談舉止、音容笑貌、衣著打扮等所表現(xiàn)出來的一種教師應(yīng)具有的風(fēng)度和氣質(zhì)，是能夠明顯體現(xiàn)其內(nèi)在情感、志趣、個(gè)性和精神面貌的外在行為和表情等要素的綜合。儀表上要給學(xué)生好的印象不難，關(guān)鍵還要體現(xiàn)出專業(yè)上的素養(yǎng)，比如實(shí)驗(yàn)課上的著裝規(guī)范和整潔也會(huì)影響學(xué)生對(duì)待學(xué)習(xí)和專業(yè)的態(tài)度。言談舉止體現(xiàn)了教師的語言技巧，也往往決定了一堂課的生動(dòng)與否，并能展現(xiàn)教師的才華風(fēng)度，讓學(xué)生敬之愛之。教師的人格魅力主要來自于內(nèi)在氣質(zhì)的自然流露，體現(xiàn)在善良關(guān)愛、寬容公正方面，對(duì)護(hù)生來說更是吸引其投入聽課的保證。教師的學(xué)識(shí)魅力最能讓學(xué)生敬服，需要對(duì)知識(shí)掌控的博而精，深而廣，能隨時(shí)解答分析學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上的疑問。教師的個(gè)性魅力因人而異，一樣的知識(shí)點(diǎn)，有的教師邏輯明確，分析有度；有的教師表達(dá)風(fēng)趣，語言生動(dòng)；有的教師思想刻板，語言乏味。一堂課的整體風(fēng)格也會(huì)教師的個(gè)性化教學(xué)而改變。

三、教有所得

3.1護(hù)生的“得”

在一堂課結(jié)束后，我們要清楚：掌握教學(xué)內(nèi)容，并不是學(xué)習(xí)的最高境界。之前所述的備課和授課也并不是單一為護(hù)生僅掌握教學(xué)內(nèi)容而言，更多的是為了護(hù)生學(xué)完本堂課后，能深化思考提出疑問，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，將教學(xué)內(nèi)容真正的消化吸收并升華進(jìn)入自己的知識(shí)儲(chǔ)庫(kù)。對(duì)于將來的臨床實(shí)踐來說，這些課堂中的理論知識(shí)將會(huì)成為護(hù)生認(rèn)識(shí)問題的基礎(chǔ)，但并不妨礙護(hù)生展開另辟蹊徑的思索和解決實(shí)際問題。因?yàn)槭澜缭诎l(fā)展，護(hù)理也需要發(fā)展，很多理論隨時(shí)可能被，我們無須將知識(shí)生硬的塞給學(xué)生，而是讓她們有選擇的接受并延伸，護(hù)生的“得”便在于有了創(chuàng)新求學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)了實(shí)踐動(dòng)手能力、判斷分析能力、解決實(shí)際問題的能力、語言溝通能力、思維能力等綜合能力。

3.2教師的“得”

備課時(shí)的信息收集（開擴(kuò)眼界，掌握新資訊）、授課時(shí)的突發(fā)狀況（學(xué)生的質(zhì)疑）和授課后的全新感悟，都可讓教師從中得出很多經(jīng)驗(yàn)，在修繕教案的同時(shí)也找到自我的不足加以攻克，并對(duì)該堂課的理論又有了深層次的理解?？梢哉f每經(jīng)歷一次教學(xué)，教師便會(huì)有多一層的體驗(yàn)，這對(duì)護(hù)理學(xué)的研究也會(huì)有很大幫助。

四、結(jié)語

作為從事護(hù)基理論教學(xué)的教師，一定要?jiǎng)?chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識(shí)理論，謹(jǐn)記有教無類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護(hù)生的綜合索質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳建翔，王松濤.新教育:為學(xué)習(xí)服務(wù).北京:教育科學(xué)出版社.2002，14-17.

篇6

1.1一般資料隨機(jī)選取

2011年8月到2013年8月在我院治療的心血管內(nèi)科疾病患者59例，男性27例，女性26例，年齡43~78歲，平均年齡（56.9±4.5）歲，包括29例心肌梗死患者、21例高血壓性冠心病患者。分析依據(jù)為患者的臨床資料。問卷調(diào)查結(jié)果。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究納入的50例患者，發(fā)生護(hù)理意外的有17例之多，護(hù)理中的不安全因素反映在三個(gè)方面：一是患者方面，占比為47.1%，二是護(hù)理人員，占比為35.3%，三是醫(yī)院環(huán)境，占比為17.6%。三方面因素，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在不安全因素，包括患者、護(hù)理人員和醫(yī)院三個(gè)方面。

2.1護(hù)理人員因素護(hù)理人員因素

在導(dǎo)致不安全因素方面，占比為35.3%，僅次于患者本身，這主要是因?yàn)椴糠肿o(hù)理人員護(hù)理技能不足，安全、服務(wù)和法律意識(shí)較差，與患者及其家屬對(duì)護(hù)理的期望不相適應(yīng)。這方面主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，比如無法與患者有效溝通，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，同時(shí)也沒有及時(shí)進(jìn)行健康教育。這也是護(hù)患糾紛的原因所在。由于心血管內(nèi)科患者的病情大都不穩(wěn)定，護(hù)理人員的工作強(qiáng)度大，精神始終處于高度緊張狀態(tài)，由于身心疲憊，容易滋生厭煩心理，出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差、頻繁出錯(cuò)。另外，加上心血管內(nèi)科的診療技術(shù)更新較快，一些護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足，未能及時(shí)掌握新的方法、技能，不能熟練操作監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，對(duì)患者的病情變化掌握不足，導(dǎo)致威脅患者的生命健康。聯(lián)合用藥不當(dāng)，可造成心臟負(fù)擔(dān)增加、血壓波動(dòng)過大等，情況嚴(yán)重，可誘發(fā)心力衰竭；而護(hù)理記錄不當(dāng)，缺乏真實(shí)性，則可能導(dǎo)致診治缺乏可靠性的依據(jù)，導(dǎo)致誤診等，對(duì)患者的治療產(chǎn)生不良的影響。

2.2患者方面患者方面，主要包括

一是心血管內(nèi)科疾病特征，由于大都比較嚴(yán)重，如果在某些疾病發(fā)病初期，不給予及時(shí)的治療，就可能導(dǎo)致?lián)尵壤щy，危及患者的生命，比如急性心肌梗死，如不及時(shí)搶救，就無法保證搶救的成功率。二是患者的期望值過高，由于患者對(duì)自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)恢復(fù)存在過高的期望，則在康復(fù)過程中，一旦出現(xiàn)問題，則極有可能歸咎于醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，患者可能一時(shí)之間無法使用醫(yī)院環(huán)境，情緒波動(dòng)比較大，護(hù)理人員的表述不當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致其不信任情緒增加。三是治療依從性較低，對(duì)于該引起的疾病特征，未能引起足夠的重視，未能遵照醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致病情加重甚至惡化。

2.3醫(yī)院方面醫(yī)院環(huán)境因素包括兩個(gè)方面

一是醫(yī)療配套設(shè)施比較差，治療技術(shù)差，無法快速、準(zhǔn)確診斷出患者的病情程度；二是住院管理不善，比如病房的隔音效果差，通風(fēng)差，溫度及濕度控制不合理等，消毒不徹底等，均可能造成不良的后果，加重患者的病情。

3討論

心血管內(nèi)科疾病是一組非常復(fù)雜的疾病，在臨床護(hù)理工作中，存在多種不安全因素，可對(duì)患者的病情產(chǎn)生不良的影響。因此，探討和明確護(hù)理中的不安全因素，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和效果，具有重要的意義。本研究的結(jié)果表明，護(hù)理工作中潛在不安全因素，包括患者本身、護(hù)理人員和醫(yī)院環(huán)境三個(gè)方面。為了提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。

3.1提高護(hù)理人員的法律意識(shí)

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理方面的法律法規(guī)，比如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，發(fā)生糾紛時(shí)，可采用法律維護(hù)自身合法權(quán)益，同時(shí)用法律規(guī)范約束護(hù)理行文。通過對(duì)糾紛案件的學(xué)習(xí)，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)和處理能力。

3.2強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)

隨著護(hù)理工作的深入發(fā)展，也需要重視護(hù)理人員情商的培養(yǎng)。為盡可能減少護(hù)理中不安全因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員具體情況，制定科學(xué)的、可行的培訓(xùn)計(jì)劃，特別是對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)。制定嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員知識(shí)、技能的考核。為了更好服務(wù)醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

3.3規(guī)范護(hù)理記錄書寫

護(hù)理文書具有法律效力，是反映患者住院期間護(hù)理全過程的說明性文件。因此，護(hù)理記錄的客觀性、及時(shí)性，是管理的重點(diǎn)所在。所以，這就要求從法律角度，高度重視護(hù)理文書的規(guī)范性、客觀性和真實(shí)性，不能出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記和涂改等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，防止醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)矛盾。

3.4提高護(hù)患溝通交流的有效性

篇7

[摘要]心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，目前以心理治療、對(duì)癥治療為主。我科在此基礎(chǔ)上配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、臨床資料

2007年11月-2008年12月住院患者42例，男5例，女37例；年齡20～56歲，平均37歲，均符合心血管神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓?jīng)心電圖、超聲心動(dòng)圖、活動(dòng)平板試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)，排除心絞痛、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性心臟病及嚴(yán)重軀體疾病、藥物依賴性及其它神經(jīng)精神。

除常規(guī)對(duì)癥治療外，行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。方法：患者平臥，頸下墊一軟枕，頭后仰，2%利多卡因5mL加生理鹽水稀釋至10mL，在環(huán)狀軟骨水平、胸鎖乳突肌前緣相當(dāng)于胸鎖關(guān)節(jié)上兩橫指處（即頸6橫突前結(jié)節(jié)）進(jìn)針，行單側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，出現(xiàn)Horner綜合征（患側(cè)瞳孔縮小、瞼裂變窄、眼球輕度內(nèi)陷，可伴患側(cè)面部無汗）為阻滯成功。3天1次，左右交替進(jìn)行，10次為一療程。

結(jié)果：臨床治愈31例（73.81%）,顯效6例（14.29%）,有效4例（9.52%）,無效1例（2138%）,總有效率97.62%。無嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、護(hù)理

2.1心理護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者雖然沒有器質(zhì)性疾病，但自覺癥狀非常嚴(yán)重，以致影響正常的生活和工作，心理負(fù)擔(dān)大。目前主要的治療方法是心理干預(yù)及護(hù)理。

護(hù)士通過健康教育使患者了解本病的性質(zhì)以解除顧慮。要多與患者進(jìn)行耐心、細(xì)致交流，充分尊重、理解、同情患者心理，同時(shí)要注意交流技巧，語言親切和藹，避免引起患者的反感和情緒失常。可指導(dǎo)患者通過聽優(yōu)美舒緩的音樂、看輕松幽默的書刊、學(xué)打太極拳以及各種意念導(dǎo)引之術(shù)等進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低病人對(duì)周圍環(huán)境的感應(yīng)能力，以降低交感神經(jīng)興奮性，使呼吸勻暢，心理放松，精神愉悅。

2.2生活護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者常伴有失眠，而失眠又會(huì)加重心血管神經(jīng)癥癥狀，因此充足的睡眠對(duì)此類病人尤為重要。飲食上可囑患者多食用大棗、百合、蓮子等益氣補(bǔ)血、安定神志的食物。飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌煙酒、濃茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。經(jīng)常進(jìn)行有氧鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量做到勞逸結(jié)合，避免勞累和噪音干擾，避免過度緊張、憂郁等不良情緒，保持心情愉快。

2.3情感支持

心血管神經(jīng)癥患者自尊心較強(qiáng)，自我認(rèn)識(shí)能力及心理承受能力差，敏感多疑，追求完美，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)易偏激，期望值過高。當(dāng)家庭支持系統(tǒng)缺失時(shí)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體方面的問題。所以，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行溝通，要求患者家屬理解并積極配合，給予患者足夠的情感支持，以獲得精神支柱和心理慰藉。

2.4星狀神經(jīng)節(jié)阻滯護(hù)理

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療前配合醫(yī)生將治療的目的、操作方法、相關(guān)注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀告訴患者，以取得理解和配合。治療過程中指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，全身放松；術(shù)者操作時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，定位要準(zhǔn)確，防止損傷周圍神經(jīng)及血管。操作完畢后囑咐患者休息10min,并監(jiān)測(cè)生命體征，無不適方可自由活動(dòng)。

三、討論

心血管神經(jīng)癥是一種功能性疾病，受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)雙重調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)則會(huì)影響心血管系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，而情緒變化也能直接影響內(nèi)分泌功能失調(diào)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯則可通過改善下丘腦血液循環(huán)而調(diào)節(jié)下丘腦的功能，使機(jī)體的自主神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和免疫功能恢復(fù)正常，緩和交感神經(jīng)過度緊張，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)而使其癥狀得到改善或完全糾正，從而達(dá)到治療心血管神經(jīng)癥的作用。

中醫(yī)學(xué)將本病歸為“心悸”、“郁證”、“臟躁”等范疇。本病與情志關(guān)系最為密切，多因情志不暢，憂郁過度，肝氣郁結(jié)，氣血不和；或因思慮過度，勞傷心脾；或因肝郁化火，擾動(dòng)心神。傳統(tǒng)中藥逍遙丸具疏肝理氣功能，具有較好抗焦慮、抗抑郁作用，長(zhǎng)期服用可調(diào)暢情志，對(duì)心血管神經(jīng)癥有良性調(diào)節(jié)作用。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)神經(jīng)，結(jié)合逍遙丸、谷維素等中西醫(yī)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加之精細(xì)的護(hù)理尤其是心理疏導(dǎo)、情感支持，可以取得滿意效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]李春華，孟長(zhǎng)君，王德生，等。甘麥大棗湯合逍遙散加減治療心血管神經(jīng)癥30例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009,18（4）:621-622.

[3]周曉榮，張尚軍，李小妹。放松訓(xùn)練的應(yīng)用研究及對(duì)護(hù)理工作的啟示[J].中華護(hù)理雜志，2004,39（2）:129-131.

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篇8

1．1　一般資料：我院有婦產(chǎn)科護(hù)士30名，護(hù)士年齡在20歲到40歲之間，其中20歲護(hù)士10名，30歲護(hù)士有15名，40歲護(hù)士5名；30名護(hù)士中有10名接受高等教育，20名為專科教育學(xué)生。我院從2013年5月到2014年4月接收產(chǎn)婦100名，這100名產(chǎn)婦身體健康無其他病癥。

1．2　如何開展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新

1．2．1　轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：臨床的教學(xué)不同于其他教學(xué)不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識(shí)，在以往的教學(xué)過程中教師總是只顧自己將知識(shí)講出去而不關(guān)注與學(xué)生溝通這是教學(xué)效果不能達(dá)到預(yù)期的關(guān)鍵所在。因此在教學(xué)過程中老師要轉(zhuǎn)變觀念，提升自身的綜合素質(zhì)，不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備讓自己的知識(shí)形成一定的系統(tǒng)通過定期的培訓(xùn)來擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。

教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識(shí)同時(shí)還要對(duì)自己的學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究，只有通過不斷的研究探索才能夠?qū)ψ约旱闹R(shí)領(lǐng)域不斷的升入，同時(shí)教師積極的研究也會(huì)給學(xué)生帶來影響幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的科學(xué)知識(shí)。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題，老師僅僅是作為一個(gè)知識(shí)傳播者對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)幫很小，“填鴨式”的教學(xué)方式帶來的不是良好的學(xué)習(xí)效果只能是學(xué)生更加抵觸的心理，這就需要老師轉(zhuǎn)變自己的角色，由一個(gè)教學(xué)主導(dǎo)者變?yōu)橐粋€(gè)教學(xué)引導(dǎo)者讓學(xué)生自己的鉆研知識(shí)，大膽的去解決問題。

1．2．2　強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容：婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容是進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)的基礎(chǔ)，隨著世界的不斷發(fā)展醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步婦產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容也在不斷的增加，如何對(duì)這些龐雜的婦產(chǎn)科知識(shí)進(jìn)行篩選是一個(gè)關(guān)鍵性的問題。知識(shí)的選擇要與實(shí)踐相聯(lián)系，知識(shí)只有用于實(shí)踐才能發(fā)揮它的最高價(jià)值。教學(xué)選擇內(nèi)容上要充分收集資料，認(rèn)真?zhèn)湔n對(duì)一些重復(fù)的內(nèi)容要進(jìn)行剔除，如在進(jìn)行流產(chǎn)講解時(shí)就可以講到流產(chǎn)的護(hù)理以及流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，將與之相關(guān)的一些內(nèi)容合并起來將增加學(xué)生知識(shí)的連貫性，同時(shí)還避免的知識(shí)的重復(fù)講解。同時(shí)對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)要注意讓學(xué)生自己進(jìn)行自學(xué)。

1．2．3　創(chuàng)新思維的培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維是整個(gè)教學(xué)過程中的重中之重，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)于傳統(tǒng)的理論要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的質(zhì)疑。要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方式可以在教學(xué)過程中開展分組學(xué)習(xí)的方式，將學(xué)生分為一個(gè)一個(gè)的小組進(jìn)行學(xué)習(xí)小組成員進(jìn)行明確的分工，這個(gè)過程中學(xué)生可以根據(jù)自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，再根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行總結(jié)反思這樣的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生充分的發(fā)揮自己的能動(dòng)性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學(xué)過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說，臨床護(hù)理具有不確定性和不可控性而且時(shí)間有可能十分倉(cāng)促，所以教師在教學(xué)的過程重要根據(jù)學(xué)生在護(hù)理中遇到的情況進(jìn)行專門的講解，做到專門的問題專門分析。根據(jù)學(xué)生的問題進(jìn)行教學(xué)這樣的做飯能夠活躍課堂起風(fēng)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程提高解決問題的能力，使學(xué)生的應(yīng)變能力和臨床思維能力得到鍛煉。

現(xiàn)在的社會(huì)教學(xué)設(shè)備也是在不斷的發(fā)展，教學(xué)手段不斷跟新，教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)備，這樣可以使得教學(xué)更加生動(dòng)活潑幫助學(xué)生更好的理解內(nèi)容。

2　結(jié)果

經(jīng)過創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)之后，婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理水平大大提高，產(chǎn)婦的總體滿意度達(dá)到了94%。

3　討論

篇9

關(guān)鍵詞：注意；心理活動(dòng)；自我心理；教學(xué)效果

針對(duì)大學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育效果應(yīng)表現(xiàn)在其顯示的態(tài)度和行為方式與獨(dú)特的、穩(wěn)定的心理特征的有機(jī)統(tǒng)一，而不是疊加的思想政治教育，人文社會(huì)科學(xué)教育應(yīng)當(dāng)注重心理情感因素，把認(rèn)知模式轉(zhuǎn)變?yōu)榍楦心Ｊ?；思想教育?yīng)吸取心理教育的原則、方法，注重學(xué)生思想狀況和個(gè)性特征，提高人文社會(huì)科學(xué)教育實(shí)效，培養(yǎng)學(xué)生的健康人格，促進(jìn)學(xué)生全面健康地發(fā)展。

在二0一三級(jí)大學(xué)新生的入學(xué)前教育過程中，我們對(duì)我院剛?cè)雽W(xué)不同院系的169名新生進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，并通過對(duì)話、談話，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)思想政治教育真正感興趣的29人，占17、2%；表示沒有興趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既無濃厚興趣，又不是完全沒有興趣，就是感到一般，從中可以看出許多同學(xué)對(duì)思想政治教育比較冷漠（如圖所示）。這不能不引起我們的反思：為什么學(xué)生對(duì)思想教育缺乏興趣呢？從客觀上講，我們政治教育的的整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行深刻的改革，以適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化領(lǐng)域的新變革，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際；從主觀上講，我們不少同志忽視大學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)，教學(xué)方法嚴(yán)重脫離大學(xué)新生的思想認(rèn)識(shí)發(fā)展規(guī)律，致使一部分大學(xué)生產(chǎn)生厭惡、對(duì)抗的心理偏見，出于考試壓力，不得已而死記硬背，但事實(shí)上，更加重了學(xué)生對(duì)政治教育的厭惡、反抗心理，現(xiàn)實(shí)表明，大學(xué)生思想政治教育，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件，采用符合大學(xué)生思想發(fā)展規(guī)律的教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高教學(xué)效果。

按照教育心理學(xué)的規(guī)律認(rèn)為，注意是心理活動(dòng)對(duì)一定事物指向和集中人才能夠清晰的反映周圍現(xiàn)實(shí)中的一定事物，注意是心理活動(dòng)中一種積極狀態(tài)，使心理活動(dòng)具有一定方向性從其發(fā)生來說是機(jī)體的一種定向反射，由于大腦皮層的一定區(qū)域產(chǎn)生了優(yōu)勢(shì)興奮中心，以及由此產(chǎn)生機(jī)體各種反射活動(dòng)。它具有選擇功能和保持功能，使人們把經(jīng)歷投入到自己有關(guān)的需要中，對(duì)進(jìn)行有效活動(dòng)有意義的信息上去。避開意志或排除其他非本質(zhì)的、附加的或其干擾信息的影響，既把心理活動(dòng)的內(nèi)容（映像、計(jì)劃、目標(biāo)）保持在意識(shí)中，一直到完成認(rèn)識(shí)活動(dòng)，達(dá)到目的時(shí)為止?，F(xiàn)在的大學(xué)新生一般在18-20歲之間，正處在青春發(fā)育階段，在這期間，他們的生理、心理都發(fā)生著一系列的劇變。從生理上看，大學(xué)生各種器官的功能日趨成熟，新陳代謝增快，能量?jī)?chǔ)備豐富，精力充沛；腦發(fā)育進(jìn)入第二個(gè)加速期，大腦機(jī)能和思維發(fā)展迅速；這一時(shí)期也是性發(fā)育、性成熟階段，由于大學(xué)新生生理的變化，引起了一系列心理的變化，這些變化主要表現(xiàn)在：“自我意識(shí)”明顯增強(qiáng)，要求自我實(shí)現(xiàn)，主觀地認(rèn)為自己的觀點(diǎn)絕對(duì)正確；自主要求，獨(dú)立意向劇增，對(duì)人對(duì)事有自己的見解和評(píng)價(jià)，要求自理自治；爭(zhēng)強(qiáng)好勝，感情沖動(dòng)，但辨別是非的能力較弱，心理承受能力差；注重實(shí)際，不愛聽大道理、空理論等。現(xiàn)代大學(xué)生心理、生理上的特點(diǎn)，決定了我們的思想政治課教學(xué)法不能一成不變，不能以傳統(tǒng)的講授方式為主，而應(yīng)以靈活多變的啟發(fā)式為主，調(diào)動(dòng)學(xué)生的上進(jìn)心和主動(dòng)性，提高他們的自我注意能力，培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考、創(chuàng)造能力。使我們的教學(xué)法充分體現(xiàn)大學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的發(fā)展規(guī)律，提高思想政治教育的教學(xué)效果，下面我們重點(diǎn)從幾個(gè)方面談一些體會(huì)：

一、滿足大學(xué)生的求新好奇心理，增強(qiáng)思想人文社會(huì)科學(xué)課的吸引力。

青年時(shí)期是大學(xué)生生理、心理繼續(xù)發(fā)展和趨于成熟的時(shí)期，他們思維敏捷、精力充沛，對(duì)任何新鮮事物都懷有強(qiáng)烈的好奇心，一個(gè)新鮮事物容易引起他們的注意，激起強(qiáng)烈的興趣。在思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)中，教師若能不斷從內(nèi)容和形式上使學(xué)生保持一種新鮮感，就能具有一種吸引力。在教學(xué)過程中，搞一些時(shí)事講座、信息交流、集體活動(dòng)等，就會(huì)很受學(xué)生歡迎。有些思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)之所以效果不佳，除了教材陳舊、脫離實(shí)際外，教學(xué)形式的呆板、單調(diào)、程序化、模式化也是一個(gè)重要的原因。為使人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)上具有吸引力，不僅要內(nèi)容新鮮、生動(dòng)，教學(xué)方法也要適應(yīng)大學(xué)生好奇的心理，改變陳舊的注入式、滿堂灌的教學(xué)方法，應(yīng)寓教學(xué)于活動(dòng)之中。

二、把握大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)求真心理，講究教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，提高思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)的說服力。

真實(shí)性是思想人文社會(huì)科學(xué)課教學(xué)有效性的根本要求。要提高思想人文社會(huì)科學(xué)課的威信，首要的是堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，由于種種原因，社會(huì)上充斥著許多“假、大、空”形式主義的東西，因而人們對(duì)思想教育抱有懷疑和敵視的心理。對(duì)不真實(shí)的教學(xué)內(nèi)容特別敏感，反感那些虛假的、空洞的說教，這樣的話不僅不能使學(xué)生接受、信服，還會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭惡、不愿接觸的情緒，這方面的教訓(xùn)是很多的，比如：講社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系比較落后的現(xiàn)實(shí)避而不談，對(duì)經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的種種蔽端，只字不提；而講資本主義制度，又采取一概否定的態(tài)度，把帝國(guó)主義的腐朽性、垂死性絕對(duì)化，學(xué)生聽了不僅不服，反而更增添了對(duì)政治課地真實(shí)性的懷疑。所以教師的講解一定要真實(shí)，假、大、空形式主義是思想人文社會(huì)科學(xué)教育的大敵。

篇10

關(guān)鍵詞 護(hù)士；小兒；心理護(hù)理

隨著護(hù)理學(xué)已由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在護(hù)理工作中顯得越來越重要。手術(shù)能否順利成功，病人的心理狀態(tài)，應(yīng)急水平的高低將是一個(gè)重要的因素。如果單依靠品勢(shì)必增加了手術(shù)并發(fā)癥。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)使患兒在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)對(duì)手術(shù)順利實(shí)施就顯得尤為重要。

1術(shù)前患兒的心理分析

心理狀態(tài)對(duì)疾病的演變和進(jìn)展有一定影響，不同年齡階段有不同的心理活動(dòng)特點(diǎn)，作為手術(shù)室護(hù)士應(yīng)不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)及護(hù)理理論，還要熟悉兒童心理發(fā)育特點(diǎn)更要富有愛心。手術(shù)對(duì)患者無疑是一種嚴(yán)重的心理刺激，直接影響到手術(shù)進(jìn)行及手術(shù)效果甚至影響到患兒一生的心理健康。

兒童因害怕手術(shù)疼痛，而產(chǎn)生緊張、恐懼心理，導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓升高，心率

加快，甚至出現(xiàn)哭鬧、掙扎等現(xiàn)象。

2術(shù)前訪視

2．1加強(qiáng)與家屬的溝通

目前，大多數(shù)是獨(dú)生子女，當(dāng)孩子需手術(shù)時(shí)家長(zhǎng)往往表現(xiàn)出驚慌失措，過于緊張、焦慮這種情緒往往給患兒帶來負(fù)面影響。因此護(hù)士應(yīng)安慰并耐心講解并請(qǐng)同類病人家屬現(xiàn)身說法，消除加在家長(zhǎng)的顧慮及恐懼心理。

2．2加強(qiáng)與患兒的溝通

護(hù)士可在術(shù)前1天到病房訪視，了解患兒一般情況及病情，掌握其心理狀況，增進(jìn)情感交流，必須儀表端莊，工作服以粉色為佳，盡量不穿白色工作服，語言溫和。話題以患兒感興趣的為主，在談話中了解他最想實(shí)現(xiàn)的愿望，努力營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的環(huán)境，讓他感到護(hù)士阿姨就象他媽媽一樣，并告訴他明天手術(shù)會(huì)一直陪伴在他身邊，消除他的恐懼心理。

3進(jìn)入手術(shù)室患兒的心理護(hù)理

當(dāng)患兒被送到手術(shù)室門口時(shí)，此時(shí)患兒恐懼心理達(dá)到高峰，能否讓患兒平靜地進(jìn)入手術(shù)室是個(gè)關(guān)鍵。這時(shí)護(hù)士應(yīng)拉著他的手，并輕撫他的臉，象媽媽一樣他。進(jìn)入手術(shù)室后與之交談以此分散他的注意力。在他平靜下來時(shí)，再如實(shí)告訴他，手術(shù)時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)象打針一樣的疼痛，不過那種痛是可以忍受的，如果是闌尾切除術(shù)者還要告訴他一會(huì)兒醫(yī)生抓到闌尾時(shí)會(huì)胃疼，這是正?，F(xiàn)象，到時(shí)如果配合醫(yī)生，一分種就好，如果不配合就會(huì)增加很長(zhǎng)時(shí)間，據(jù)臨床觀察如果術(shù)前告訴他手術(shù)一點(diǎn)都不痛者，等到手術(shù)時(shí)只要一有痛就以為護(hù)士騙了他，失去對(duì)護(hù)士的信任，從而出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)等。

4手術(shù)中患兒的心理護(hù)理

在手術(shù)中，護(hù)士應(yīng)一直陪伴著他，用雙手輕撫患兒雙臉頰及耳前耳后，可達(dá)到親近及避免讓患兒聽到手術(shù)中器械碰擊聲的作用。告訴他如果表現(xiàn)好勇敢話，我們會(huì)告訴老師在班上表?yè)P(yáng)他，建議老師選他當(dāng)班長(zhǎng)，并要求他爸爸、媽媽滿足他的愿望，以此滿足他的榮譽(yù)感及滿足感。手術(shù)過程中可告訴他手書進(jìn)展，使患兒做到心中有數(shù)，就會(huì)更加地配合手術(shù)。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后第二天到病房看望他，讓他知道手術(shù)室阿姨沒忘記他，并對(duì)他在手書室的表現(xiàn)給予肯定。

6總結(jié)

用護(hù)理心理學(xué)對(duì)患兒的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全過程的身心護(hù)理，使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感及依賴感，有效地降低患兒緊張、恐懼心理，心理上獲得滿足感與安全感，從而使患兒在最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。