導語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1缺乏完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)

在公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，大部分城鄉(xiāng)區(qū)域并沒有構(gòu)建起完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時，不能合理有效的通過預(yù)警系統(tǒng)來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛(wèi)生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。

1.2缺乏醫(yī)療資源

在市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，醫(yī)療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農(nóng)村地區(qū)就會出現(xiàn)醫(yī)療資源缺乏、就醫(yī)難等問題。在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源閑置，而在經(jīng)濟落后的地方則出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源缺乏的現(xiàn)象。

1.3公共衛(wèi)生管理工作人員的綜合素質(zhì)低

社會群眾現(xiàn)階段還并不關(guān)注和重視公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關(guān)工作人員沒能正確認識公共衛(wèi)生管理，導致公共衛(wèi)生管理不能有效滿足社會發(fā)展的實際需要。

2公共衛(wèi)生管理的處理對策

2.1建立健全的公共衛(wèi)生危機公關(guān)體系

危機的發(fā)生是不能避免的，所以只能做好充分的準備，最大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構(gòu)建起和公共衛(wèi)生管理相符合的危機公關(guān)體系，這樣才能更有效的處置突發(fā)事件。要重視和關(guān)注危機公關(guān)，當出現(xiàn)危機事件時應(yīng)該要根據(jù)危機公關(guān)的具體原則來進行處理，這樣公共衛(wèi)生管理才能正常的開展[2]。

2.2建立健全的公共衛(wèi)生管理體系

轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能重心，明確各職能，將預(yù)防工作納入醫(yī)療。重視公共衛(wèi)生管理體系和宏觀調(diào)控體系的建設(shè)，這樣公共衛(wèi)生管理職能不清楚的現(xiàn)狀才能得到有效改進。應(yīng)該面向社會建設(shè)公共衛(wèi)生管理體系，讓其業(yè)務(wù)能規(guī)劃化和集中化。

2.3建立健全的公共衛(wèi)生信息傳遞通道

在發(fā)生突發(fā)危機和公共衛(wèi)生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛(wèi)生管理工作中要建立健全公共衛(wèi)生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關(guān)信息進行公開，能有效防止不良行為的發(fā)生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強資金投入完善硬件設(shè)施的配置，讓公共衛(wèi)生管理的信息變得大眾化和科學化。

2.4加強公共衛(wèi)生管理隊伍的建設(shè)

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1.1加強食堂安全技術(shù)防范系統(tǒng)建設(shè)食堂安全技術(shù)防范系統(tǒng)是用于安全防范的專門技術(shù)。前幾年，這項技術(shù)因其投入與防范效果性價比不高，高校普遍沒有重視。隨著高校教學改革的深入，師生員工競爭壓力不斷增大，一些矛盾愈加尖銳，懷仇或精神不正常者快速增長，食品已經(jīng)成為這些人發(fā)泄目標之一。2013年發(fā)生的復(fù)旦大學投毒殺人案就是一例。另外，高校與社會的接觸越來越頻繁，隨之而來的是大量外來人員的進出，防止或社會不法分子破壞食品安全也成為高校的重要任務(wù)。因此，食品安全的防范，通過增加人力，加強值班人員安全防范意識等，已經(jīng)遠遠不能滿足食堂食品衛(wèi)生安全管理工作的需要，運用安全技防手段維護高校食品衛(wèi)生安全，已經(jīng)成為做好高校食堂食品衛(wèi)生安全防范工作的必然要求。1.2建立統(tǒng)一的原材料加工基地原材料安全是保障食品安全的源頭。高校食堂需用的原材料數(shù)量大，品種多，渠道五花八門，保障原材料的安全僅僅靠供應(yīng)商的誠信和進料的抽查是不夠的。特別是實行抽查制度的情況下，容易產(chǎn)生安全漏洞。2012年某高校錯把工業(yè)鹽當食用鹽食用，追其原因就是當批鹽沒有檢查，但是前后兩批都有檢查情況發(fā)生。在品種多、渠道多的情況下，每批次、每件原料都檢查是不可能的，效率也不高。因此，原材料加工基地的建立，可使原材料從加工基地到高校食堂后直接進行菜肴的加工制作，減少粗加工及流通環(huán)節(jié)，不但可以節(jié)省人力和物力，而且還可以有效地控制源頭食品的安全。當然建立規(guī)模較大的原材料加工基地需要資金和場地支持，單憑某個高校不可能完成，需要政府部門加大支持力度，上海市教委、上海市高校后勤協(xié)會等的積極推動，使得建立全市范圍的原材料加工基地成為可能，高校食堂的管理模式也將被改變。

2完善各項規(guī)章制度

2.1完善各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度切實完善從采購至出售的各個環(huán)節(jié)的規(guī)章制度，并嚴格按照規(guī)章制度辦事，逐步完善高校食堂HACCP系統(tǒng)(HazardAnalysisandCriticalControlPoint，危害分析與關(guān)鍵控制點的簡稱)及ISO22000體系，建立和夯實“四方監(jiān)管與四方管理”責任體系，對食堂操作的關(guān)鍵部位進行視頻監(jiān)控，實行食品安全信譽公示制度、設(shè)立食品安全風險預(yù)警機制等，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對可能引起食堂衛(wèi)生安全問題的各個關(guān)鍵點進行控制，實時監(jiān)控［1］。2.2建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和安全責任網(wǎng)絡(luò)建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并進行有效的宣傳和落實，建立落實食品安全責任制及安全責任網(wǎng)絡(luò)，落實以校長為第一責任人的學校食品安全責任制，通過自查、抽查與巡查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，明確每名員工的責任和任務(wù)，如果出現(xiàn)問題，責任到人，要用制度管理，而非人情管理。

3加強員工隊伍建設(shè)

3.1加強員工專業(yè)技能的培訓食堂從業(yè)人員是否具有基本的食品衛(wèi)生知識，是否具備食堂操作的基本技能，管理人員是否具有專業(yè)的管理能力，直接關(guān)系到高校食堂的食品安全衛(wèi)生。有針對性地對員工進行培訓，尤其是管理人員的技能培訓，注重員工整體素質(zhì)的提高，食堂各崗位應(yīng)掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和技能，使員工明確高校餐飲食品安全的重要性和特殊性［2］。同時提高員工的服務(wù)意識，在工作及服務(wù)過程中提倡微笑服務(wù)，對所有師生一視同仁，身體和語言協(xié)調(diào)一致，積極、主動為師生服務(wù)，讓師生感受到尊重，充分體現(xiàn)熱情、親情和鄉(xiāng)情，營造家的氛圍。3.2提高員工的職業(yè)道德和職業(yè)認同感目前，食堂從業(yè)人員流動性較大，新進員工年齡偏低，為食堂管理增加了許多不確定因素，因此我們在進行專業(yè)技能培訓的同時，更要對他們進行精神上的人文關(guān)懷，生活關(guān)懷，建立更加合理的薪酬制度和競爭體制，凝聚人心，提高員工的認同感和凝聚力。

4加強監(jiān)督管理和宣傳工作

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1．1以人為本人事管理的含義

所謂以人為本人事管理，就是在人事管理過程中圍繞“人”這個主體開展工作，通過尊重人、尊重人的感受、尊重人的選擇，為個人成長提供機會和平臺，促進人的全面發(fā)展，以達到組織和個人共同發(fā)展的管理模式。

1．2以人為本人事管理的特點

傳統(tǒng)人事管理工作高度集中，把人當作“事”來管理，人事管理過程基本概括為“進、管、出”三個環(huán)節(jié)，管理方法手段單一，管理模式僵化。“以人為本”管理模式高度強調(diào)“人”這個核心要素，不是傳統(tǒng)的管理和被管理的關(guān)系，也不是無原則的自由化和不管理，而是在規(guī)范嚴格的人事制度下，尊重、信任、理解、幫助、培養(yǎng)人，實現(xiàn)組織和個人的共贏。

1．3衛(wèi)生事業(yè)單位以人為本人事管理的要求

一是堅持以醫(yī)務(wù)人員為本，當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事改革的目標是有效調(diào)動衛(wèi)生工作者的積極性。即人事管理的角度與初衷是有利于醫(yī)務(wù)人員的需求與全面發(fā)展。二是崇尚共贏，即管理的目的是組織與個人的相互促進與共同成長。三是剛?cè)嵯酀?，即管理的基礎(chǔ)是嚴格的制度，但管理的過程卻充滿人文關(guān)懷，滿懷溫暖。

2衛(wèi)生事業(yè)單位開展以人為本人事管理的重要作用

衛(wèi)生人事工作是衛(wèi)生工作的重要部分，關(guān)系到衛(wèi)生人才的引進與培養(yǎng)，職稱晉升，工資福利等多個方面，與醫(yī)務(wù)人員的切身利益息息相關(guān)，人事工作的效率與水平更對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展具有重要影響。因此，以人為本開展衛(wèi)生單位人事管理工作顯得更加重要。

2．1有助于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性

醫(yī)療體制改革的日益深入，崗位設(shè)置和績效管理等人事制度改革，使得衛(wèi)生管理面臨著與以往完全不同的管理環(huán)境。一方面，醫(yī)務(wù)人員的訴求呈現(xiàn)多樣化趨勢，有的對工資待遇更看重，有的則對個人職業(yè)發(fā)展更重視，不一樣的訴求，要求人事工作人員在日常管理工作中，充分的尊重和關(guān)心他們，傾聽他們的心聲，進而為他們的需求和職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更好的條件，為醫(yī)療機構(gòu)留住人才。另一方面，社會價值的多元化，使人事工作更具挑戰(zhàn)性。醫(yī)院工作與病人打交道，診斷或手術(shù)，都要求醫(yī)務(wù)人員全身心地投入，而尊重、理解、關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，為其創(chuàng)造輕松的環(huán)境，使他們在工作中表現(xiàn)出最佳的工作狀態(tài)。

2．2有助于醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)提升

當今社會是充分競爭的社會，知識經(jīng)濟時代，人才的重要性更加突顯。醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)實力與服務(wù)水平，決定了其發(fā)展的高度與長遠。在這種背景下，衛(wèi)生單位人事工作應(yīng)將人才的培養(yǎng)、人才隊伍素質(zhì)的提升作為工作重點，不斷為醫(yī)療衛(wèi)生單位積累人才。同時，經(jīng)濟社會發(fā)展使人們的追求日益多元化，工作是謀生的手段，更是實現(xiàn)個人價值的平臺。人事工作只有以人為本，充分尊重人才，增強他們的歸屬感與使命感，發(fā)揮人才的潛能，為他們的職業(yè)發(fā)展和個人價值體現(xiàn)提供更好的平臺與機會，才能吸引到衛(wèi)生單位所需要的各種人才，進而不斷推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展壯大。

2．3有助于提高人事工作的服務(wù)水平和凝聚力

人事工作所涉及的招聘、考核、績效等多個管理內(nèi)容，對職工的行為規(guī)范做出了明確表示，以人為本管理主張尊重人，發(fā)揮他們的優(yōu)勢和潛力。如此一來，這就要求人事工作者在工作中要不斷地創(chuàng)新機制，提高服務(wù)水平，采取為職工所接受的管理方式，進一步促進職工養(yǎng)成良好的行為習慣，建立正常的工作秩序，讓職工在更加有序的工作環(huán)境中舒心地工作。與傳統(tǒng)的人事管理工作不同，以人為本管理活動圍繞如何激發(fā)人的潛能開展，必須有與之相適應(yīng)的工作制度，人事工作只有不斷創(chuàng)新，才能讓人事工作更好地為衛(wèi)生工作服務(wù)。

3探索建立以人為本的衛(wèi)生事業(yè)單位人事管理模式

3．1樹立以人為本的理念，變“人事管理”為人才服務(wù)

傳統(tǒng)的人事工作和人事工作者給人的印象是把“人”當事來管理，執(zhí)行政策僵化，管理方式較死板。在事業(yè)單位發(fā)展的新時期，人事管理要淡化管理者身份，在人事工作中要摒棄傳統(tǒng)將人作為成本的思想，樹立人力就是資本的理念，更多地關(guān)注事業(yè)單位人力資源的開發(fā)工作，變“人事管理”為人才服務(wù)，將為醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)作為衛(wèi)生人事工作的出發(fā)點和落腳點。人事管理人員在執(zhí)行各項政策制度的同時，應(yīng)徹底拋棄官僚形象和僵化的工作作風，熱情服務(wù)，把關(guān)系職工利益的工作做實、做細、做嚴，細心周到為職工服務(wù)。以醫(yī)務(wù)人員的需求為中心，減少管理和規(guī)制，加強人才服務(wù)，讓每一個職工都能工作熱情高漲，積極工作，發(fā)揮更大的力量。

3．2建立以人為本的管理制度，促進穩(wěn)定和諧

在衛(wèi)生人事管理制度中充分尊重醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生管理和改革發(fā)展中的主體地位，堅持在政策制定中體現(xiàn)人本思想，在政策執(zhí)行中體現(xiàn)人文關(guān)懷，注重了解掌握不同群體的利益訴求，統(tǒng)籌兼顧各方利益，保障醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。將以人為本、民主管理、政務(wù)公開的管理理念制度化、規(guī)范化、日?；⒕唧w化，使職工意愿表達途徑和自我價值實現(xiàn)途徑通暢。創(chuàng)新管理理念，注重溝通交流。人事工作內(nèi)容更多是關(guān)系到職工切身利益的內(nèi)容，如果沒有有效的溝通，容易影響工作實效。醫(yī)務(wù)工作者作為知識分子群體，民主意識和自尊心較強，善于思考，敏于言行。每個人客觀上存在差異，需要建立良好的溝通渠道，及時了解醫(yī)務(wù)人員的心理動態(tài)，以人為本，換位思考，關(guān)心和解決個人遇到的困難和實際問題，從而爭取他們對人事工作的理解與支持。注重情感管理，形成凝聚人心、催人奮進的良好氛圍，在更高層面上做到事業(yè)留人和感情留人。

3．3建立以人為本的激勵機制，激發(fā)衛(wèi)生事業(yè)活力

激勵是以人為本管理的重要表現(xiàn)手段，加強激勵創(chuàng)新，有助于衛(wèi)生工作管理水平的提高。職工有很多不同類別需求，如福利待遇、工作環(huán)境、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等等都有需求。人事管理應(yīng)積極關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的思想，尊重醫(yī)務(wù)人員的意愿，了解他們的需求，通過有效的激勵來滿足其合理需求。建立以科學設(shè)崗、競聘上崗和雙向選擇為核心的新型崗位聘任機制，激發(fā)人力資源活力。改變傳統(tǒng)職稱工資單一模式，建立多元化的薪酬體系，逐步形成體現(xiàn)崗酬、技酬、和勞酬“三結(jié)合”，適合各類崗位醫(yī)務(wù)人員特點，以崗位工資為主的績效工資制度，調(diào)動各類崗位醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。引入現(xiàn)代人力資源評價和考核方法，建立高效準確的擇優(yōu)用人制度和目標明確的人才評價機制，激發(fā)人才參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的活力和熱情。

3．4營造以人為本的發(fā)展環(huán)境，促進個人成才

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一、精選習題，示范講解，充分發(fā)揮例題的作用

例題教學不僅有助于學生理順解題思路，復(fù)習鞏固知識和明確解題規(guī)范，更重要的是可以培養(yǎng)學生多方面的能力，但由于課堂時空有限，化學習題類型繁多，不可能面面俱到。為此，教師必須對例題進行篩選，精選典型的、具有普遍指導意義的習題作范題，從方法步驟著眼，從解題思路入手，注意引導學生認真分析題意，弄清要求和條件，找出例題所涉及的知識點，以及要求解答的問題與已知條件的關(guān)系，抓住解題關(guān)鍵，形成正確的解題思路和方案，并適當列出解題格式、要點和注意事項，使學生從解題思路、方法、層次和規(guī)范要求等方面受到啟發(fā)。通過對典型例題的剖析，不僅可以收到以題及類舉一反三、的效果，更重要地是可以達到明確概念、掌握方法、啟迪思路、培養(yǎng)能力的目的。

二、選好習題，組織訓練，培養(yǎng)思維能力

習題練習不僅有助于學生理解知識間的縱橫關(guān)系，掌握知識的系統(tǒng)性，而且有助于學生掌握題型，開拓思路，熟悉解法，培養(yǎng)學生運用知識去解決問題的能力，同時還能及時反饋學生在知識和能力上的缺陷，是診斷學生學習困難的重要手段。因此教師必須加強習題訓練，但不能將學生引入“題海戰(zhàn)術(shù)”，這就要求學生的練習要“少而精”，教師必須對習題進行精選，選擇具有啟發(fā)性、典型性、規(guī)律性和針對性的習題，采用“多變、多析、多問、多解”的導向法組織學生練習，鼓勵學生一題多解，多角度、多層次分析問題，進而達到培養(yǎng)學生思維能力的目的。

三、加強解后評析，注重思路啟迪，提高解題效率

習題解后的評析，不僅能及時清理學生的解題思路，引導學生反思解題過程。同時對訓練思維，提高分析問題、解決問題的能力，有特殊的功效。解后評析可采勸一題一評析”的策略，可先讓一位學生匯報結(jié)果或上講臺作解答，并要求其作適當?shù)闹v解，然后師生共同分析、討論，鼓勵學生提出不同見解，補充不同的解法，但絕不能將習題的評析變成“就題論題”，而應(yīng)該引導學生深化習題，挖掘習題內(nèi)涵，進一步拓寬知識，做到融會貫通。方法可采用“一題多解”、“變題討論”、“錯例分析”等。通過評析溝通知識間的內(nèi)在聯(lián)系，把知識講活，從而達到培養(yǎng)思維變通性、創(chuàng)造性，開拓學生解題思路，提高解題效率的目的。

四、加強解題小結(jié)，注意學法指導

良好的學習方法是獲取知識的重要手段。在練習和評析中注意多角度分析問題，培養(yǎng)學生的比較、分析、綜合、歸納能力，指導學生總結(jié)習題所涉及的知識點，并使之系統(tǒng)化，同時對題目類型，解題步驟進行歸納小結(jié)，總結(jié)解題常用方法、解題的一般規(guī)律、應(yīng)注意的事項、容易出現(xiàn)的問題等，并在掌握常規(guī)思路和方法的基礎(chǔ)上，啟發(fā)新思路，探索巧解、速解、一題多解的新途徑、新方法，并做出小結(jié)論，讓學生明確或記憶，這樣可使學生解題經(jīng)驗集少成多，開闊視野，少走彎路，提高解題速度。

五、習題教學中幾點注意事項

1．習題要“少而精”

“少而精”的習題是習題教學成功的關(guān)鍵?；瘜W習題類型繁多，學生手中的習題資料也品種不一，如果面面顧及，勢必將學生引入“題海戰(zhàn)術(shù)”，為此，教師必須精選知識覆蓋面廣、典型的習題組織練習與剖析，從中引導學生掌握方法，以達觸類旁通之功效。

2．要啟發(fā)討論

練習評析積極啟發(fā)討論，這是習題教學成功的保證。教師在教學中的作用在于啟發(fā)、引導學生學會觀察、分析和總結(jié)，教師根據(jù)學生練習返饋的信息，積極組織學生討論，適時啟發(fā)點撥，幫助學生實現(xiàn)知識的轉(zhuǎn)化。

3．傳授方法與培養(yǎng)能力并重

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【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新思維課堂

培養(yǎng)學生能夠創(chuàng)造性地學習，發(fā)展學生的想象力，使學生善于創(chuàng)造尤為重要，語文教師在課堂上應(yīng)如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力呢？下面我結(jié)合自己的教學實踐，談幾點體會：

一、指導學生開展探究性的學習

《語文教學大綱》中強調(diào)，要避免繁瑣的分析，要提倡靈活多樣的教學方式，尤其是啟發(fā)式和討論式，鼓勵運用探究性的學習方式。亞里士多德曾講過：“思維是從疑問和驚奇開始的?！痹诮虒W中，教師要注重發(fā)現(xiàn)學生的好奇心，讓每一個學生都養(yǎng)成想問題、挖問題和延伸問題的習慣，讓每一個學生都能迸發(fā)思維的火花。記得前幾年教《包身工》這課時，除了講這篇課文選材和組材的特點，還得講這篇課文的思想意義；但是每每講到后者，尤其講到“蘆柴棒”們“在離開別人頭部不到一尺遠的馬桶上很響的小便”“她們會半地起來開門，拎著褲子爭奪馬桶”之類的內(nèi)容時，平靜的教室里出現(xiàn)了交頭接耳、小聲嘀咕、臉紅低頭的現(xiàn)象，甚至有學生慢條斯理地說：“這群少女不害羞！”引來同學們的嘩然。那笑聲令我戰(zhàn)栗，至今記憶猶新。這次再教，我就換了一種方法，滿含深情地說：“同學們，誰不是父母的心頭肉，誰不希望有幸福美好的少年？想想看，假如我們就是‘蘆柴棒’這樣的包身工，難道我們不喜歡穿得漂漂亮亮，而喜歡‘蓬頭、赤腳’？難道我們不喜歡‘幾室一廳’，而喜歡在充滿‘汗臭、糞臭和濕氣’的馬桶邊‘橫七豎八’地躺著？難道我們不喜歡‘牛奶+雞蛋’，而喜歡搶‘豆腐渣+鍋巴’？……這樣，終于激起了學生對帝國主義和買辦洋奴們的仇恨，喚起了學生對包身工悲慘境遇的同情。這樣教學既引導學生探究了文中人物的悲慘命運，又讓學生聯(lián)想到了自身幸福的生活，發(fā)掘了文章的內(nèi)涵，自然也就激活了學生的思維，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造力。

二、鼓勵學生展開想象的翅膀

想象是創(chuàng)新的翅膀，愛因斯坦說過，想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象是無邊的，它概括著世界上的一切?？茖W家因為有了想象，才會有那么多的發(fā)明創(chuàng)造。可見，培養(yǎng)學生能夠創(chuàng)造性地學習，發(fā)展學生的想象力，使學生善于創(chuàng)造尤為重要。在教學中，教師要經(jīng)常地指導學生進行想象創(chuàng)造的訓練，從而點燃學生的創(chuàng)新之火，指導學生創(chuàng)造性地學習。比如我在教學《林黛玉進賈府》一文，為了使學生準確把握文中林黛玉的性格特征，我在具體分析林黛玉形象之前，提出了一個問題：“假如你是林黛玉，你會以什么樣的心態(tài)走進賈府，你的一舉一動會怎樣？”同學們暢所欲言，有的說：“我感到新奇?！庇械恼f：“我感到興奮?！庇械恼f：“我會有新奇緊張的心態(tài)?！庇械恼f：“我會小心翼翼?！贝鸢覆灰欢?。那么哪一種答案正確呢？我再次提示道：“想想看，‘我’是以什么樣的身份走進賈府的？在什么背景之下走進賈府的？”最后，同學們有了較為一致的答案：“我”因為母親去世以后，在家“上無親母教養(yǎng)、下無姐妹、兄弟扶持”，在外祖母一再致意下，才投奔賈府，而且以前也聽母親說過外祖母家與別的人家大不同，再加上是第一次到一個陌生處，所以“我”會有寄人籬下的感受，“我”走進賈府時會小心謹慎，不能隨便。應(yīng)該說，這樣的答案是科學的，確實符合課文實際；而這樣的答案是建立在同學們變換角色之后的。如果沒有進入角色，同學們很難會有這樣的感受，很難進入林黛玉的內(nèi)心世界，也就很難把握林黛玉的性格特征。這樣的教學既激發(fā)了學生的想象力，又培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造力。

三、培養(yǎng)學生的多元思維

創(chuàng)新思維最大的特點是異性，即思考問題要多元化，不要“人云亦云，缺少創(chuàng)見”。美國實業(yè)家羅吉爾?馮?奧赫曾在《創(chuàng)造學思想錄》中說，“尋找新思想、新觀念最好的方法，是得到大量的想法，絕不要在剛剛找到第一種正確方案時就止步，要繼續(xù)尋找其他的答案。沒有什么比你只有一種答案更危險了”。這就要求教師要注意培養(yǎng)學生的多元思維，促進學生思維的多向性發(fā)展。要允許學生發(fā)表不同的見解，鼓勵學生尋求多種解決問題的方案。使學生在形成多元思維過程中學習知識，在學習新知識的過程中培養(yǎng)創(chuàng)新能力。如講到《祝?！分邢榱稚┧酪驎r，許多學生提出了種種看法，有的認為是環(huán)境迫害而死，有的認為是流言淹沒而死，有的認為是個人性格中的奴性成分使之走向死亡……學生提出的這些說法，教師都應(yīng)鼓勵，應(yīng)該肯定學生對問題的創(chuàng)見性。有時教師可向?qū)W生提出一些問題，以引導學生進行創(chuàng)造性思維。如讓學生“反彈琵琶”：《項鏈》一文批判了資產(chǎn)階級的虛榮心，請對這種說法予以批判；勤奮一定出人才嗎？請闡述自己的觀點，等等。就這樣引導學生從多渠道、多角度探究問題的答案，既訓練了學生的多元思維能力，又點燃了學生創(chuàng)新的思想火花。

四、鼓勵學生自主質(zhì)疑

古人云：“學貴有疑?！辟|(zhì)疑是人類思維的精華，擁有創(chuàng)新能力的人必須具備敢于質(zhì)疑的思想品質(zhì)。陶行知先生有這樣的詩句：“發(fā)明千千萬，起點在一問，……人力勝天工，只在每事問?！庇辛Φ卣f明了“問”的重要性。而傳統(tǒng)教學中學生很少主動參與，多被動接受，少自我意識，多依附性。學生被束縛在教師、教材、課堂的圈子中，不敢越雷池半步，其創(chuàng)造個性受到壓抑和扼制。在新課標中就明確提出：要鼓勵學生自主質(zhì)疑。因此，語文教學中，教師要善于激發(fā)學生質(zhì)疑問難、探求新知的欲望，這樣才能迸發(fā)出創(chuàng)造的思維火花。在教《廉頗藺相如列傳》一課時，我以課堂辯論的形式開展學習活動。針對學生提出的一系列問題，歸納出以下三個題目：①藺相如會不會同和氏壁一起撞柱子，為什么？②澠池會上，秦國與趙國是打成平手還是分出勝負？③廉頗負荊請罪，他到底有沒有罪？這是三個富有兩可性的命題，無論正方還是反方，都可以列出一系列的依據(jù)。這就大在刺激了學生深讀課文的興趣，為自己的論點尋找有利的依據(jù)，再用自己的語言表述出來。學生眾說紛紜，思維非常活躍。這些問題的提出真的讓教師很吃驚。蘇霍姆林斯基就曾經(jīng)說過：“人的心靈深處，總有一種把自己當作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要，這種需要在學生精神世界尤為重要?！币虼耍诮窈蟮慕虒W中一定要還給學生發(fā)問的空間，培養(yǎng)學生質(zhì)疑的能力，同時也訓練學生的創(chuàng)造力。

五、巧用媒體開拓學生創(chuàng)新的視野

利用多媒體可以突破書本靜的直觀，給學生一種動態(tài)的連貫認識，促使學生產(chǎn)生一種敏感的心靈，從而把握特定的思維瞬間獲取創(chuàng)造的火花。解放學生的嘴和眼，使其看到傳統(tǒng)課堂看不到的，說其心中最想訴說的。創(chuàng)設(shè)一種引人入勝的情境，使學生在寬松和諧的氛圍中舒展活潑自由的心智，激起學生的驚奇疑問，激發(fā)靈感，從而活躍其思維獲取創(chuàng)造的火花！例如在《望海潮》一課教學時，我特意下載了一些實景，通過網(wǎng)頁的瀏覽，一幅美麗的圖畫展現(xiàn)在學生眼前：綠柳含煙，畫橋流水，三秋時節(jié)桂花飄香，映日荷花綿延十里，芬芳馥郁，令人陶醉，垂釣的老翁，采蓮的少女……令人如在畫中游?？傊?，錢江潮的壯觀，西湖的美景，杭州市區(qū)的繁華富庶，都一一呈現(xiàn)學生眼前。據(jù)此又設(shè)計了這樣的一個說話訓練：如果你此該正漫步湖邊，或是蕩舟湖上，心中作何感想？請發(fā)揮想象說說。這樣既加深了學生對課文的理解，又訓練了學生思維，一舉兩得！

六、為學生創(chuàng)設(shè)合作交流的課堂情境

篇6

1.1預(yù)算編制。1.1.1支出預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中對于人員支出，應(yīng)參照年度平均職工數(shù)量、社會保障以及薪資政策等編制計算。對于藥品與材料的支出參照總業(yè)務(wù)量、工作計劃等編制計算。對于其它經(jīng)費支出應(yīng)參照年度平均職工數(shù)量、平均支出標準、總業(yè)務(wù)量等編制計算，在這一過程中，應(yīng)遵循借助收入評判支出、收入和支出平衡的原則。對于財政補貼基礎(chǔ)建設(shè)支出應(yīng)參照相關(guān)文件和資料編制計算。1.1.2收入預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，醫(yī)療收入在總收入中占據(jù)著重要的比重，因此，核算醫(yī)療收入的過程中，應(yīng)全面考慮功能定位、服務(wù)范疇、社會經(jīng)濟條件、人們看病需求、技術(shù)與服務(wù)水平等多種因素，系統(tǒng)考慮醫(yī)療服務(wù)價格政策，實時關(guān)注藥品作價政策?？蓞⒄找酝T診業(yè)務(wù)量、住院業(yè)務(wù)量和增長率，科學預(yù)算本年各項收入，還可依據(jù)計劃門診數(shù)量、計劃人均收費水平，合理預(yù)算門診收入，依據(jù)計劃病床所用天數(shù)、計劃人均收費水平，科學預(yù)算計算收入。

1.2預(yù)算執(zhí)行。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，審批后的預(yù)算是評判核算工作效果的主要參考依據(jù)，也是履行基本醫(yī)療服務(wù)職能的重要保障。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全面落實預(yù)算工作，制定針對性的措施增加收入，降低支出，增強預(yù)算束縛力，掌控預(yù)算實施情況，科學分析預(yù)算收入實施率以及支出執(zhí)行率，加大對實施過程中的監(jiān)控力度。在年終應(yīng)科學分析預(yù)算實施情況，對比預(yù)算收支和實際收支，合理評判預(yù)算實施效果，提升預(yù)算管理水平。

2.資產(chǎn)負債管理

2.1凈資產(chǎn)管理。固定基金、專項基金、國家財政補貼剩余、事業(yè)基金以及沒有填補的虧損構(gòu)成了凈資產(chǎn)，加強凈資產(chǎn)管理，全面協(xié)調(diào)安排，充分利用，有效提高資金利用率。

2.2資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等構(gòu)成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)，其中流動資產(chǎn)又包含貨幣資金、日常存貨、代收款額、預(yù)付款額等多項內(nèi)容。日常存貨是指低值易耗品、藥品等，它是具體的事物，可為醫(yī)療衛(wèi)生活動的開展提供物質(zhì)保障，并在流動資產(chǎn)中的比重較大。2.2.1在日常存貨管理中，應(yīng)堅持計劃采購、靈活周轉(zhuǎn)、供需結(jié)合、定額管理的原則，核實物資數(shù)量和金額，保證充足的儲備數(shù)量，避免不必要的閑置，充分利用庫存資產(chǎn)，減小庫存定額，縮減資金占用率，增加資金的使用效益。2.2.2加強待收款額、預(yù)付款額管理，構(gòu)建科學的管理制度，嚴格控制待收款額，縮減收款時間，針對代收款額開展合理的賬齡分析，有效催收，降低壞賬損失程度。2.2.3特定設(shè)備、一般設(shè)備、建筑物和其余公共構(gòu)成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)。在新財務(wù)會計制度背景下，固定資產(chǎn)的單位價值有所提升，其定資產(chǎn)提升幅度較大。加強固定資產(chǎn)管理，科學分配固定資產(chǎn)，協(xié)同財務(wù)部門針對固定資產(chǎn)開展清查工作，切實保障固定資產(chǎn)的安全性和健全性，并科學分析固定資產(chǎn)使用，規(guī)避限制現(xiàn)象，最大限度地利用固定資產(chǎn)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效益的最大化。

3.收支結(jié)余管理

3.1支出管理。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動支出、財政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補貼支出和其它構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)支出。在支出管理中，應(yīng)堅持科學開支、認真核算的原則。在支出活動中應(yīng)嚴格參照相應(yīng)標準，加強成本管理意識?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肩負著衛(wèi)生服務(wù)的重擔，其中衛(wèi)生服務(wù)主要包含基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生，在原有的財務(wù)會計制度中，并沒有進行明確的界定。在新財務(wù)會計制度中，要求針對這兩種服務(wù)進行相應(yīng)核算，對于不屬于這兩種服務(wù)支出的，可將其列入到待攤支出行列中，再參照科學的標準將其分解到以上兩種服務(wù)支出的具體科目中，攤銷時遵循關(guān)聯(lián)性、經(jīng)濟成本效益關(guān)聯(lián)以及重要性原則。

3.2收入管理。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，收入主要包含醫(yī)療服務(wù)收入、財政補貼收入、上級部門資助收入和其它。在收入管理過程中，應(yīng)堅持及時收繳、嚴格合算的原則。伴隨著基本藥物制度的不斷推進，基本藥物采用零差率銷售，這在很大程度上降低了藥品收入，且動搖了藥品收入在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的主要收入來源的地位，新財務(wù)會計制度，撤消了藥品收入一級具體科目，并將其列入到醫(yī)療收入中來核算。醫(yī)療衛(wèi)生收入作為其收入來源的主要構(gòu)成部分，應(yīng)嚴格遵循國家物價政策開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，參照相關(guān)標準收取看病費用，并按時結(jié)算，堅持今日發(fā)生，今日入賬的原則。財政補貼包含基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補貼、設(shè)備采購補貼、人力補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)補貼，在接受財政補貼時，確定補貼事項，清晰界定基本與項目支出補貼，并認真開展會計核算。

3.3收支結(jié)余管理。收支結(jié)余從字面上來理解便是日常支出與收入抵消后的剩余額項，主要包含日常業(yè)務(wù)結(jié)余以及政府補貼結(jié)余，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的結(jié)余應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定列入單位預(yù)算。在這一過程應(yīng)注意，對于結(jié)余中規(guī)定某種用途的不對其進行結(jié)余，而沒有規(guī)定用途的部分在為正數(shù)時，參照國家相關(guān)規(guī)定用作事業(yè)和專項基金，若為負數(shù)，則應(yīng)從事業(yè)基金中挪用進行補充，不再分配。

4.結(jié)語

篇7

1.行為和認知反差較大

高職生所受的知識教育一旦面對個人利益時，則會將知識認知拋在一邊，甚至不顧手段而達到個人利益訴求的目的。這種行為和認知反差，已不是個別學生中才會出現(xiàn)，而是社會轉(zhuǎn)型階段，面對未來高強度的社會競爭，高職生出現(xiàn)的非正常的心理反應(yīng)，僅靠書本上的說教或者管理者的幫扶已遠遠不夠，必須要有高層設(shè)計，引導學生做到知行合一，不僅要有個人擔當，更要有整體社會責任感和使命感。而高職生目前所處的學習環(huán)境和條件，更是需要往這方面進行大力改善，人文素質(zhì)教育的加強，各種內(nèi)涵建設(shè)的實施，必須有效地配套到位。

2.思政教育內(nèi)容更新不足。

隨著時代的變遷，社會環(huán)境也隨之出現(xiàn)了重大的變革。一些現(xiàn)行的對于大學生思想政治教育活動的常態(tài)化管理方式和制度相對滯后，內(nèi)容老化，無法適應(yīng)社會發(fā)展的需求、無法滿足大學生日常生活和學習的需求、無法跟上時代對于人才培養(yǎng)的要求和目標。甚至，在一些大學管理過程中，將思想政治教育與日常行為管理割裂開來，片面的強調(diào)思想政治的理論教育。在這種管理形式下，直接導致了其所培養(yǎng)出的人才素質(zhì)水平較低，無法實現(xiàn)其應(yīng)有的作用。

3.學生價值取向引導不足。

高職學生是我們成長過程中一個特殊階段。這一時期是他們心理由稚嫩向成熟轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期。因此，高職學生群體又被人們稱作是“特殊年齡群體”。他們渴望表現(xiàn)自己，想要獲得外界對自身的認可和肯定。同時，他們又比較的敏感和脆弱，有著強烈的自尊心。在這一時期，他們的價值取向和對是非的判斷容易受到他人的影響，“從眾行為”較為普遍。在這種心理驅(qū)使下，由于缺乏有效的思想政治教育管理，使得了高職學生的不良行為被廣泛的蔓延開來，影響惡劣。

4.思想政治教育工作者責任心不強。

造成高職學生思想政治教育實效性不高的一個主要原因，是由于思想政治教育工作者責任心不強，素質(zhì)不高所導致的。這給大學生思想政治教育工作帶來了較為惡劣的負面影響。

二、加強高職學生行為管理的對策

1.要加強高職學生的思想政治教育工作

高職院校的學生思想政治教育工作的基礎(chǔ)就是要??施素質(zhì)教育，提高高職學生的整體綜合素質(zhì)。 素質(zhì)教育始終貫穿與教育， 在教學的各個環(huán)節(jié)都有所顯現(xiàn)，它是改變學生的觀念、思想等意識領(lǐng)域的一個過程。 因此在實際操作過程中，院校要解放思想、與時俱進、更新觀念，做好院校思想政治教育的創(chuàng)新性和有效性；還要積極宣傳，對學生和教師加以引導， 使其思想政治教育成為課堂之外的另一陣地；同時要整合一切可以充分利用的資源，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，為院校的思想政治教育工作保駕護航。

2.加強組織領(lǐng)導，加大學風建設(shè)工作宣傳力度

成立由學校相關(guān)領(lǐng)導直接參與牽頭，各職能部門和院系主要負責人參與的學風建設(shè)工作小組，構(gòu)建以專業(yè)老師、輔導員、學生黨支部、團支部、黨員干部為主體的學風建設(shè)團隊，傳達學風建設(shè)的相關(guān)工作和要求。定期召開學風建設(shè)工作會議，匯報和討論各學院工作開展情況，及時對工作進行調(diào)整，并對下一步工作進行安排。通過開展“學風建設(shè)活動月”、“讀書月”“學雷鋒活動月”等活動，在全校范圍內(nèi)開展學風建設(shè)活動，增強全校廣大師生對學風建設(shè)重要性的認識。同時將學風建設(shè)活動一線下沉到班級，充分發(fā)揮班委會、團支部等黨員干部的帶動作用，使同學樹立正確的學習觀念。組織各班級定期召開以學風建設(shè)為主題的班會和學習交流會轉(zhuǎn)變班級集體作風。

3.以班級、宿舍為對象，抓行為習慣的養(yǎng)成教育

正所謂近朱者赤、近墨者黑。高職院校學生所在的班級是學生日常學習交流最為頻繁的場所，學生宿舍是學生生活、娛樂的主要陣地。這兩個場地對學生的行為習慣的養(yǎng)成有著直接重大的影響，且同一個班級、宿舍的同學日常相處交流的時間較多，關(guān)系較為親近，不僅有利于事情的解決，也維系了同學之間的友誼。因此，加強班級、宿舍整體環(huán)境的建設(shè)發(fā)展對學生行為習慣的養(yǎng)成教育至關(guān)重要。

優(yōu)良的班風、和諧融洽的宿舍環(huán)境對學生日常行為習慣的養(yǎng)成有著潛移默化的影響和改變。班級在班風建設(shè)的過程中，輔導員、班級干部要積極開動大腦，根據(jù)不同班級的實際情形，因地制宜的采取建設(shè)適合本班級的規(guī)章制度、學習習慣、交流氛圍的班級文化。良好的宿舍氛圍也需要在班干、宿舍長的帶領(lǐng)下，營造屬于本宿舍特點的寢室文化氛圍，可以宿舍為單位開展系列有意義的活動。班風和宿舍文化的建設(shè)中，要積極發(fā)揮班干的帶頭作用，因而建立一支團結(jié)、積極向上有活力的班委團隊尤為重要。這需要輔導員在平時的工作中下很大的功夫。

4.加強高職學生行為規(guī)劃

班級是每一個學生的家，也是學生實現(xiàn)成長的重要基礎(chǔ)，“把班級還給學生，讓班級充滿成長的氣息”的全新教育理念，要求學生成為班級活動的主人，特別是在豐富多彩的班級活動中，發(fā)揮其主體作用讓他們從身心得到鍛煉，個性得到展現(xiàn)。只有建設(shè)一個緊密團結(jié)、積極進取的班集體，才能更好的規(guī)范大學生的行為，培養(yǎng)高能力現(xiàn)代化人才。為了更好地做好班級管理工作，每年選拔一批素質(zhì)高、成績好、能力強的學生黨員骨干擔任低年級班主任，實施“一個黨員一個班，我的班級最出色”的“1+1”的管理模式?！按唷弊鳛檩o導員的得力助手，在班級管理中發(fā)揮了重要作用，不但使低年級在與高年級優(yōu)秀學生接觸過程中獲得學習、生活、工作等方面的直接經(jīng)驗，而且可以讓學生黨員在擔任“代班”的過程中鍛煉提高，完善自我能力，發(fā)揮學生黨員的的先鋒模范作用，同時對學生管理工作起到積極的推動作用。為了增進學生與老師的溝通交流，及時掌握學生動態(tài)，每個學期為每個班級下發(fā)《班務(wù)日志》，用來記錄各班級每天每節(jié)課每個同學的行為情況以及課外生活狀況。每節(jié)課都要任課老師確認簽字，每周五送交輔導員處進行登記備案，并及時糾正行為異常的學生。《班務(wù)日志》不僅能夠建立起與同學們良好溝通的橋梁，還能夠及時了解班級動態(tài)，有效保障班級自主管理順暢進行。

5.講究管理方法，實施人性化管理

措施的實施，最根本的還是學生自覺地遵守，而不是管理者的督促。這要從根本上讓相應(yīng)的措施深入學生內(nèi)心，讓他們發(fā)自肺腑地相信，相關(guān)的管理措施是真誠和美好的，也是為廣大學生的切身利益著想的。比如管理工作中的檢查類事宜，查外來人員滯留宿舍、查晚歸與就寢、查遲到早退、查在外租房等行為，都是從學生切身利益出發(fā)，以保護大多數(shù)學生權(quán)益為出發(fā)點的。措施的實施，還應(yīng)是剛?cè)嵯酀模嚅_展一些以學習興趣和方法為主的社團活動，通過環(huán)境、服務(wù)育人，要遠比枯燥的說教更能吸引學生參與，也更能讓學生發(fā)自內(nèi)心地擁護各項管理措施的推行。

6.建立一支穩(wěn)定的專業(yè)化輔導員隊伍。

首先，要提高輔導員薪資待遇，提供良好的晉升渠道，輔導員要享有同專業(yè)教師同等的政治經(jīng)濟待遇。其次，要為輔導員隊伍創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，輔導員工作是繁瑣，工作量大，工作時間長，心理壓力大，為他們創(chuàng)造好環(huán)境，可以更好地激勵輔導員把學生工作做好做實。再次，要加強培訓，提高輔導員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德修養(yǎng)，輔導員與學生接觸最多，輔導員的行為容易影響學生的行為，對學生行為起著示范作用，因此要?l揮輔導員在規(guī)范學生行為過程中的支柱作用。

7.營造安全溫馨的校園環(huán)境，打造平安校園。

篇8

1.1設(shè)計思路

數(shù)據(jù)集管理內(nèi)容主要包括數(shù)據(jù)標準的元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的綜合管理[4]。根據(jù)數(shù)據(jù)集標準管理的內(nèi)容要求，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)實現(xiàn)以下目標：為各類數(shù)據(jù)標準的元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的著錄提供統(tǒng)一規(guī)范化管理，包括統(tǒng)一著錄界面、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫存儲和管理；實現(xiàn)數(shù)據(jù)標準、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元及數(shù)據(jù)集的標準內(nèi)部查詢，以及跨標準綜合查詢；實現(xiàn)按標準類別、行業(yè)、年份對標準進行分組統(tǒng)計，以及數(shù)據(jù)標準元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的各類統(tǒng)計；實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)標準加工后批量導入到標準管理系統(tǒng)；實現(xiàn)按用戶對象設(shè)置管理和查看權(quán)限；實現(xiàn)跨平臺的在線應(yīng)用。

1.2用戶對象

1.2.1第一類用戶：數(shù)據(jù)集標準內(nèi)容著錄人員，負責對數(shù)據(jù)標準元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集進行著錄、審核、修改等。

1.2.2第二類用戶：數(shù)據(jù)集標準應(yīng)用人員，對數(shù)據(jù)集標準的各項內(nèi)容進行查看、分析和利用，不進行數(shù)據(jù)集的著錄。

1.2.3第三類用戶：系統(tǒng)管理人員。負責系統(tǒng)的用戶及權(quán)限進行管理，數(shù)據(jù)的批量處理以及備份。

2數(shù)據(jù)集管理信息系統(tǒng)設(shè)計框架

2.1系統(tǒng)功能模塊設(shè)計公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的功能，包括數(shù)據(jù)標準管理、綜合查詢、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理4大模塊。數(shù)據(jù)標準管理模塊包括標準信息統(tǒng)一展示、標準信息及元數(shù)據(jù)管理、值域及值域代碼的管理、數(shù)據(jù)元管理以及數(shù)據(jù)集管理。標準管理模塊目的是提供數(shù)據(jù)標準各項內(nèi)容的著錄及瀏覽。綜合查詢模塊包括數(shù)據(jù)標準查詢、值域及值域代碼查詢、數(shù)據(jù)集查詢等功能，能夠通過各種查詢條件組合，對各類數(shù)據(jù)標準內(nèi)容進行綜合查詢。統(tǒng)計分析模塊實現(xiàn)按照多維的統(tǒng)計方式對著錄到系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)標準內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。系統(tǒng)管理模塊是對系統(tǒng)用戶及權(quán)限進行管理。數(shù)據(jù)標準管理功能模塊面向第一類用戶，綜合查詢和統(tǒng)計分析模塊面向第二類用戶，系統(tǒng)管理模塊面向第三類用戶。

2.2數(shù)據(jù)集管理流程設(shè)計

數(shù)據(jù)集管理流程是數(shù)據(jù)集標準著錄到數(shù)據(jù)集管理利用的過程。通過系統(tǒng)分析，將數(shù)據(jù)集管理流程設(shè)計為兩類：管理已經(jīng)的數(shù)據(jù)集標準；對制訂新的數(shù)據(jù)集標準進行過程管理。針對第一類流程，通過收集已有的數(shù)據(jù)標準文檔，利用掃描工具以及OCR軟件進行掃描和加工處理，形成電子文檔。然后從電子文檔中提取出標準內(nèi)容，整理成公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)要求的Excel文檔形式，導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。導入到數(shù)據(jù)標準管理系統(tǒng)后，標準內(nèi)容就可以使用系統(tǒng)的管理、查詢和統(tǒng)計功能進行維護和利用。

2.2.1OCR識別：采用光學字符識別（OpticalCharacterRecog-nition，OCR）軟件，來對掃描形成的PDF文檔進行自動文字識別，識別后生成文字以及圖表類型電子文檔。

2.2.2校驗整理：通過OCR軟件識別后生成文字以及圖表類型電子文檔，存在少量的誤識別情況，需要進行人工核對和訂正。核對訂正后，將內(nèi)容整理成公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)要求的Excel文檔形式。至此，已經(jīng)生成了可以導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的標準格式電子文檔。

2.2.3導入數(shù)據(jù)：將校驗整理后的標準格式電子文檔，按照公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，添加內(nèi)部關(guān)鍵字后，批量導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

2.2.4查詢利用和統(tǒng)計分析：可以通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的查詢、統(tǒng)計各項功能，對導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的標準進行綜合運用。第二類管理流程是利用在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上進行新標準著錄、審核和利用。此時、需要根據(jù)現(xiàn)有業(yè)務(wù)規(guī)范及原始數(shù)據(jù)進行歸納分類，然后根據(jù)該分類方法對數(shù)據(jù)進行分類后著錄到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。

（1）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)歸納分類：新標準的建立，基礎(chǔ)資料來自于現(xiàn)有的業(yè)務(wù)規(guī)范以及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。而成為標準之前，這些現(xiàn)有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)還是不規(guī)范的，需要進行分析后歸納分類，形成新標準的分類方法，對業(yè)務(wù)信息進行標準化，整理出標準的元數(shù)據(jù)信息、值域代碼表、數(shù)據(jù)元集及數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集。

（2）新建標準：通過新建標準功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的標準，同時錄入標準元數(shù)據(jù)信息。

（3）新建值域代碼表：通過新建值域代碼功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的值域代碼表，同時錄入值域代碼信息。

（4）錄入數(shù)據(jù)元：通過新建數(shù)據(jù)元集功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的數(shù)據(jù)元集，同時在該數(shù)據(jù)元集上錄入數(shù)據(jù)元信息。

（5）新建數(shù)據(jù)集：通過新建數(shù)據(jù)集功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的數(shù)據(jù)集。新建完數(shù)據(jù)集后，可以通過數(shù)據(jù)元選擇功能將各類數(shù)據(jù)元添加到該數(shù)據(jù)集中。數(shù)據(jù)集只是引用了數(shù)據(jù)元，所以多個數(shù)據(jù)集可以共享數(shù)據(jù)元信息。

（6）查詢利用和統(tǒng)計分析：可以通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的查詢、統(tǒng)計各項功能，對導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的標準進行綜合運用。

3 數(shù)據(jù)集管理信息系統(tǒng)設(shè)計框架

3.1系統(tǒng)技術(shù)框架設(shè)計公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)采用瘦客戶端的B/S技術(shù)構(gòu)架。前端采用瀏覽器，后端采用J2EE服務(wù)器，數(shù)據(jù)存儲采用Oracle關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。系統(tǒng)開發(fā)模式采用多層開發(fā)模式，做到表現(xiàn)層、邏輯層、數(shù)據(jù)層多層分離開發(fā)，提高系統(tǒng)可維護性、可擴展性。

3.2數(shù)據(jù)庫及存儲模型設(shè)計

公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)核心數(shù)據(jù)表之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。1個數(shù)據(jù)標準，它具有標準的基本信息、標準的元數(shù)據(jù)信息、值域代碼表信息、數(shù)據(jù)元集信息、數(shù)據(jù)元信息、數(shù)據(jù)集信息等各類屬性。各類屬性的關(guān)系如下：

3.3.11個標準，需含有名稱、類別、機構(gòu)、日期等基本信息。

3.3.21個標準信息可以有多個元數(shù)據(jù)信息來進行描述說明。

3.3.31個標準里面包含多個值域代碼表。每個值域代碼表內(nèi)必須含有一個以上值域代碼。

3.3.4每個數(shù)據(jù)元集表內(nèi)必須含有1個以上數(shù)據(jù)元。

3.3.5每個數(shù)據(jù)集內(nèi)必須引用1個以上數(shù)據(jù)元。

4應(yīng)用

通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)標準文檔進行加工處理后形成電子文檔，經(jīng)過審核校驗后導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。從標準的導入情況來看，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)具有較高的通用性，所有標準均能導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，而不需要針對每個標準進行二次改造或擴展。做到了1套界面和數(shù)據(jù)存儲設(shè)計，滿足不同的標準管理需要，同時能方便進行標準縱向及橫向的查詢和分析。目前系統(tǒng)基本涵蓋了已的公共衛(wèi)生監(jiān)測業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)標準，主要包括國家標準25部、行業(yè)標準15部、地方標準1部和部門規(guī)范33部。其中值域1053個，值域代碼32371個，數(shù)據(jù)元4823個，數(shù)據(jù)集49個。以現(xiàn)有數(shù)據(jù)標準為基礎(chǔ)，利用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，對公共衛(wèi)生監(jiān)測業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標準進行整理與著錄，形成27個公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)集，其中值域448個，值域代碼67871個，數(shù)據(jù)元3116個。

5小結(jié)

衛(wèi)生信息標準建設(shè)是一項長期工程[5]，隨著數(shù)據(jù)元數(shù)量的快速持續(xù)增加，數(shù)據(jù)元目錄編制的復(fù)雜度越來越高，編制過程中難免會出現(xiàn)問題[6]。通過建立的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，能夠更加有效的管理各類公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元，減少錯誤出現(xiàn)。對于數(shù)據(jù)標準的管理者來說，能夠有效、規(guī)范的管理數(shù)據(jù)元的注冊、和分析，使得數(shù)據(jù)集的管理成為一種常態(tài)化工作。對于數(shù)據(jù)標準的使用者來說，能夠通過簡便、快捷的獲取方式獲得數(shù)據(jù)標準，并能便捷的運用到系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)上，更加有效促進數(shù)據(jù)標準的利用率和符合率。通過建立一套通用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域各類國家、行業(yè)、地方以及部門內(nèi)部的數(shù)據(jù)集信息統(tǒng)一管理，提供標準信息的查詢和分析，為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中數(shù)據(jù)標準的利用提供基礎(chǔ)。利用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)輔助新的數(shù)據(jù)標準的建立，提升建立標準的兼容性。本文結(jié)合浙江省疾病預(yù)防控制中心的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集標準化建設(shè)工作，介紹了公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的設(shè)計思路、數(shù)據(jù)集管理流程、系統(tǒng)技術(shù)構(gòu)架以及數(shù)據(jù)關(guān)系模型。實現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)據(jù)集的管理以及共享利用，為數(shù)據(jù)標準制定和數(shù)據(jù)交換奠定了一定的基礎(chǔ)。

篇9

1.1現(xiàn)場調(diào)查方法和評價依據(jù)對北京鐵路沿線25個給水所用統(tǒng)一制定的調(diào)查表格進行現(xiàn)場調(diào)查。以北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例(1997)和北京市衛(wèi)生局文件:京衛(wèi)疾控字［2003］87號“城鎮(zhèn)簡易自來水廠和自備水源衛(wèi)生要求”為評價依據(jù)。

1.2監(jiān)測資料搜集北京鐵路疾病預(yù)防控制中心2012年生活飲用水監(jiān)測資料。

1.3檢驗方法及評價依據(jù)自備井水的采集、保存以及檢驗方法按照《生活飲用水標準檢驗方法》GB/T5750—2006進行，評價依據(jù)按照《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749—2006執(zhí)行。測得的各項指標全部符合標準的判為合格，若有1項不符合標準即判為不合格。1.4統(tǒng)計方法各指標合格率之間差別的顯著性檢驗采用直接計算概率法(n﹤40)。

2結(jié)果

2.1基本概況本次調(diào)查北京鐵路沿線給水所25個，每個給水所有1－3眼自備井，共有自備井35眼。取水設(shè)備類型全部為管井，采取淺層或深層地下水，井深12m至500m不等。消毒方式全部采用加氯消毒。儲水設(shè)備為水泥構(gòu)筑水塔或水泥蓄水池。輸水管線材質(zhì)主要為鑄鐵管，管網(wǎng)長度數(shù)百米。自備井主要分布在京原線、豐沙線、京包線、京通線、京山線、京九線、京廣線等鐵路沿線，供水人群為鐵路職工、家屬以及附近居民。每個供水所供水人口為數(shù)十人至上千人不等。

2.2給水所檔案管理情況25個給水所全部配備了專職管水員，共有專職管水員75名，其中71名持有效體檢合格證明，占94.67%。但有12個給水所未制定水污染事故應(yīng)急處置預(yù)案，18個給水所無管水員法律法規(guī)及衛(wèi)生知識培訓記錄，22個給水所無儲水設(shè)施清洗記錄(詳見表1)。

2.3自備井水泵房衛(wèi)生管理情況如表2所示，全部給水所有衛(wèi)生制度、供水工藝流程圖，但部分給水所衛(wèi)生制度和供水工藝流程圖未懸掛在給水泵房，而是在地面堆放，部分許可證超過有效期限，部分水泵房內(nèi)地面及墻壁未貼瓷磚，室內(nèi)存放雜物，地面積水，消毒藥品標識不合格，30m防護帶內(nèi)有滲水坑、種植作物等。

2.4水質(zhì)檢測結(jié)果2.4.1自備井水質(zhì)單項超標情況2012年對35個自備井檢測水樣35件，合格13件，合格率37.14%。檢測項目32項，其中4項指標出現(xiàn)超標情況，按超標嚴重程度依次為硝酸鹽(以N計)、菌落總數(shù)、總硬度、氟化物，超標件數(shù)分別為16件(45.71%)、7件(20.00%)、3件(8.57%)、2件(5.71%)。超標情況見表3。2.4.2自備井水質(zhì)檢測結(jié)果與井深的關(guān)系見表4。在35個自備井中，有22個井深﹤100m，13個井深﹥100m。13個井深超過100m的自備井，其水中硝酸鹽(以N計)100%合格，而井深﹤100m的自備井水中硝酸鹽(以N計)的合格率為27.27%，合格率有顯著性差異(P﹤0.01)，提示井深是硝酸鹽氮含量的影響因素。2.4.3自備井水質(zhì)檢測結(jié)果與地區(qū)的關(guān)系見表5。在35個自備井中，有5個位于京原線和豐沙線所經(jīng)過的山區(qū)，其水質(zhì)檢測全部合格，而位于平原地區(qū)的自備井，其水中硝酸鹽(以N計)合格率只有46.67%，與山區(qū)相比自備井硝酸鹽(以N計)合格率有顯著性差異(P﹤0.05)，提示自備井所在地區(qū)是硝酸鹽氮含量的影響因素。

3討論

3.1應(yīng)采取措施逐步改善北京鐵路沿線自備井水質(zhì)調(diào)查表明，北京鐵路沿線自備井水質(zhì)檢測結(jié)果總體合格率較低，為37.14%，其中硝酸鹽(以N計)超標率為45.71%，居不合格項首位，與北京市某區(qū)2007年調(diào)查結(jié)果一致［2］。北京市位于華北平原的西北部，地層堆積物中，含水層由砂、砂礫石、砂卵石、圓礫構(gòu)成，非含水層由砂質(zhì)粒土、粘質(zhì)沙土、粘土及淤泥、人工填土構(gòu)成［3］。地層防護性較差，地表污染物較易通過大氣降水和地表水的下滲作用入滲到地下含水層，造成污染。北京市大氣降水入滲補給量平均為28.58億m3/年，占地下水補給來源的74.72%［4］，加之長期的人類活動，導致生活垃圾、生活污水、工業(yè)廢水、環(huán)境污染增加，可能導致地下含水層硝酸鹽含量增高。本次調(diào)查還顯示，井深不足100m的自備井水中硝酸鹽(以N計)合格率明顯低于井深超過100m的自備井(P﹤0.01)，豐沙線、京原線所在山區(qū)自備井水中硝酸鹽(以N計)合格率高于平原地區(qū)(P﹤0.05)，提示井深和自備井所在地區(qū)是硝酸鹽合格率的影響因素。針對北京鐵路沿線自備井硝酸鹽氮超標的現(xiàn)狀，主管單位應(yīng)加大設(shè)備設(shè)施投入，在平原地區(qū)積極引進市政管網(wǎng)供水或開采深層地下水，提高沿線職工飲水質(zhì)量。本次調(diào)查，菌落總數(shù)的超標率為20.0%，是僅次于硝酸鹽的污染指標。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些水泵房的消毒液無商標，無生產(chǎn)日期，30m防護帶內(nèi)有滲水坑、種植作物，有些自備井不能做到30m防護，緊鄰居民居住區(qū)，還有的自備井泵房內(nèi)堆放各種雜物，地面積水等，這些情況都易導致自備井水被微生物污染，應(yīng)加強管理。本次調(diào)查，位于京山線的2個自備井的氟化物超標，可能與自備井所在地區(qū)地質(zhì)環(huán)境有關(guān)［1］。應(yīng)采取深度凈化處理，改善水質(zhì)。

篇10

1．1調(diào)查對象

選擇本科專業(yè)為首都醫(yī)科大學公共管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）的學生（含本科在讀、研究生在讀和已經(jīng)工作的學生），采用自填式問卷調(diào)查的方式對所有學生進行調(diào)查，了解不同層次學生對教學內(nèi)容的認知狀況。2012和2013級的本科生雖然尚未開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理學的課程，但是從大一開始就接受了管理學等基礎(chǔ)課程的教育，并且在平時通過專業(yè)教育、社會實踐和專家講座等形式接觸過衛(wèi)生事業(yè)管理學的研究主題，因此在調(diào)查問卷中列出不同的教學專題，調(diào)查這部分學生對不同專題的學習興趣和重要性的認識。2013年首都醫(yī)科大學在校本科生共4個年級114人，發(fā)放問卷114份，回收問卷104份，其中有效問卷80份，有效回收率70％。由于有效回收率較低，故補充調(diào)查了在校研究生中本科同樣就讀于首都醫(yī)科大學、且沒有工作經(jīng)驗的學生14人，回收有效問卷14份。采用郵件方式調(diào)查畢業(yè)生，計劃調(diào)查30名畢業(yè)生（相當于在校生一個年級的人數(shù)），考慮到郵件調(diào)查的回收率較低問題，共計向已畢業(yè)的學生發(fā)放問卷60份，回收有效問卷27份。

1．2調(diào)查方法及內(nèi)容

認知主義學習理論認為，學習者的基礎(chǔ)知識和學習意愿對于構(gòu)建知識體系至關(guān)重要，因此，本研究將調(diào)查對象分為不同的教學層次，通過問卷調(diào)查采集調(diào)查對象對學科知識體系的整體評價，對主要教學內(nèi)容的感興趣程度評價和重要程度的認知。

1．3數(shù)據(jù)的分析與處理

調(diào)查數(shù)據(jù)使用Eidata3．1、Excel和SPSS19．0軟件錄入統(tǒng)計分析。將2013和2012級本科生分組為未學過該門課程的在校生，共37例；2011和2010級本科生和研究生分組為已學過該門課程的在校生，共57例；將已畢業(yè)工作的學生分組為已學過畢業(yè)生，共27例。主要采用描述性分析，學生對教學內(nèi)容重要性和感興趣程度的評分采用方差分析，檢驗組間差異的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果與分析

2．1調(diào)查對象

基本情況調(diào)查對象中，男生42人，女生79人，分別占總數(shù)的34．7％和65．3％。畢業(yè)生、研究生、本科2010級、本科2011級、本科2012級、本科2013級分別是27人、14人、19人、24人、19人、18人。

2．2學生對衛(wèi)生事業(yè)管理學理論體系的評價

本調(diào)查結(jié)果顯示，51．3％的學生認為衛(wèi)生事業(yè)管理學理論體系清晰，38．9％的學生認為一般，僅有9．7％的學生認為不清晰。

2．3學生對衛(wèi)生事業(yè)管理學的感興趣程度

學生對衛(wèi)生事業(yè)管理學的感興趣程度調(diào)查中，50．4％的學生認為有興趣，而認為一般、沒興趣的學生分別占30．1％和19．5％。

2．4學生對衛(wèi)生事業(yè)管理學

教學內(nèi)容的評價基于調(diào)查對象所使用的教材版本及教材的權(quán)威性，調(diào)查中，章節(jié)的名稱依據(jù)衛(wèi)生部“十一五”和“十二五”規(guī)劃教材《衛(wèi)生事業(yè)管理學（第2版）》和《衛(wèi)生事業(yè)管理學（第3版）》中的名稱。通過學生對衛(wèi)生事業(yè)管理學的各章教學內(nèi)容逐個評分其認為的重要程度和感興趣程度，調(diào)查結(jié)果顯示，未學過衛(wèi)生事業(yè)管理的學生對部分章節(jié)的重要程度和感興趣程度的認知差異較大，感興趣程度比重要性程度普遍低10～20分。他們認為教學內(nèi)容中最重要的是衛(wèi)生事業(yè)管理基礎(chǔ)理論，重要性評價88．6±11．6；最不重要的是中醫(yī)藥管理，重要性評價77．3±14．3。最感興趣的是衛(wèi)生工作方針，平均值83．4分，但標準差為105．2；最不感興趣的是初級衛(wèi)生保健，興趣值評分68．1±19．7。未學過的在校生對衛(wèi)生政策和醫(yī)療保障兩章節(jié)的感興趣程度明顯低于已學過的在校生和畢業(yè)生。已學過衛(wèi)生事業(yè)管理的在校生對于各章的重要程度和感興趣程度的評分比較接近，認為最重要的是衛(wèi)生改革進展和衛(wèi)生管理基本理論，重要性評分分別為87．8±13．7和87．1±14．1；同樣重要的還有醫(yī)療保障和衛(wèi)生政策，重要性評分分別為86．6±13．3和86．5±11．4；最不重要的是中醫(yī)藥管理和醫(yī)學教育與科研管理，重要性評分分別為74．9±16．6和77．8±17．2。最感興趣的也是衛(wèi)生改革進展，重要性評分85．2±16．2；最不感興趣的是中醫(yī)藥管理，興趣值評分71．4±19．6。已畢業(yè)并參加工作的學生對不同教學內(nèi)容的重要性和感興趣程度的評分比較一致，他們認為最重要的和最感興趣的都是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，重要性和興趣值評分分別為90．4±8．2和89．6±8．5，明顯高于在校生的評分；重要性和感興趣程度最低的都是中醫(yī)藥管理，重要性和興趣值評分分別為63．1±21．4和62．4±16．3，評分明顯低于在校生；畢業(yè)生對衛(wèi)生信息管理和醫(yī)學教育與科研管理兩章節(jié)的評分也明顯低于在校生。

3討論與建議

3．1對于認知狀況評價的意義

綜合建構(gòu)主義和行為認知主義學習理論的觀點，認知方面的學習可以分為機械式學習與建構(gòu)式學習兩大類。機械式學習的本質(zhì)是形成文字符號的表面聯(lián)系，學生并沒有深刻理解文字符號的實質(zhì)內(nèi)涵，其生理過程是聯(lián)想與短期記憶。建構(gòu)式學習的本質(zhì)是個體獲得有實質(zhì)意義的文字符號，并與原有的知識體系相結(jié)合，建構(gòu)成有邏輯關(guān)系的知識體系。進行建構(gòu)式學習的先決條件包括：第一，學習材料本身有邏輯意義；第二，學習者認知結(jié)構(gòu)中具有基本知識的儲備；第三，學習者必須具有建構(gòu)式學習的意愿，即有積極地將新舊知識關(guān)聯(lián)的傾向。基于建構(gòu)主義理論對知識構(gòu)建要素解釋，教師的主要功能應(yīng)是在學生能夠有意義地學習新內(nèi)容之前，為他們“已經(jīng)知道的”與“需要知道的”知識之間架設(shè)起橋梁，充分調(diào)動學生主動參與搭建橋梁的意愿，在良好的學習動機之下完成知識體系的構(gòu)建。

3．2衛(wèi)生事業(yè)管理學的教學目標

衛(wèi)生事業(yè)管理學是一門綜合性和應(yīng)用型及理論聯(lián)系實際的課程，是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的科學，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與中國國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法；研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗和教訓等。衛(wèi)生事業(yè)管理學來源于衛(wèi)生管理工作的實踐，而又反過來對衛(wèi)生事業(yè)管理實踐發(fā)揮著不可忽視的指導作用。一方面，它需要綜合運用醫(yī)學、經(jīng)濟學、管理學和法學等多學科知識，在課程設(shè)置、教學中必須兼顧醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學和法學的相關(guān)課程；另一方面，衛(wèi)生事業(yè)管理教學的存在價值在于實際應(yīng)用。

3．3學生對教學內(nèi)容的認知狀況

整體來看，學生對各章節(jié)內(nèi)容的感興趣程度普遍低于已經(jīng)意識到的重要程度，而且對于內(nèi)容亦有側(cè)重，例如普遍對中醫(yī)藥管理不重視，比較重視衛(wèi)生管理基礎(chǔ)理論和衛(wèi)生改革進展，這表達了學生對理論基礎(chǔ)重要性的認同，對目前衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)時事進展的關(guān)心以及迫切需要與時俱進的理論知識的愿望。從不同教學層次的學生來看，未學過衛(wèi)生事業(yè)管理的學生對大多數(shù)專題的重要程度和感興趣程度的認知差異較大，對衛(wèi)生事業(yè)管理的基礎(chǔ)理論、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃等章節(jié)，他們都能認識到內(nèi)容的重要性，但是興趣相對較弱，對衛(wèi)生政策和醫(yī)療保障兩章節(jié)的感興趣程度明顯低于已學過該課程的在校生和畢業(yè)生；對衛(wèi)生組織、衛(wèi)生工作方針、初級衛(wèi)生保健等重要的內(nèi)容也缺乏認識，看到標題感覺不知所云，也不知道對構(gòu)建知識體系的重要性。已學過的在校生比較重視的內(nèi)容都是衛(wèi)生改革，重要原因是高年級在校生對基本理論已經(jīng)有了一定的認知，希望通過課程教學獲得更多前沿信息和改革進展。已畢業(yè)參加工作的學生認為最重要的和最感興趣的都是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，其次是衛(wèi)生政策、衛(wèi)生應(yīng)急管理和醫(yī)療保障，這可能與多數(shù)畢業(yè)生就職于醫(yī)院有關(guān)，畢業(yè)后對各章節(jié)教學內(nèi)容在實際工作崗位的實用性有了更進一步的認識。

3．4改進衛(wèi)生事業(yè)管理學課程教學的建議