導(dǎo)語：如何才能寫好一篇嬰幼兒口腔健康管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

記錄嬰幼兒齲牙數(shù)、失牙數(shù)、補(bǔ)牙數(shù)、齲失補(bǔ)牙數(shù)、齲蝕嚴(yán)重度指數(shù)(cariesseverityindex,CSI)[4]；CSI無齲記分為0，因齲修復(fù)記分為0.5；繼發(fā)齲、釉質(zhì)齲或牙本質(zhì)淺齲記分為1；牙本質(zhì)深齲、露髓、殘冠或殘根記分為2。計(jì)算公式:患嬰幼兒齲率=(患嬰幼兒齲人數(shù)/受檢人數(shù))×100%，齲均(dmft)=患嬰幼兒齲牙數(shù)/人數(shù)，齲面均(dmfs)=患嬰幼兒齲牙面數(shù)/受檢人數(shù)，患嬰幼兒齲牙數(shù)=齲牙數(shù)+因齲失牙數(shù)+因齲補(bǔ)牙數(shù)，CSI=(齲牙計(jì)分總和/牙數(shù))/2×100。1.5兒童口腔衛(wèi)生知曉程度調(diào)查自編口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度問卷，包括兒童出生狀況、父母受教育程度、父母對兒童齲病及嬰幼兒齲知曉程度、父母對兒童漱口知曉程度、父母對兒童刷牙知曉程度、父母對兒童使用含氟牙膏知曉程度等內(nèi)容。知曉程度分為不清楚、了解和熟悉；知曉包括了解和熟悉兩個(gè)層次。問卷由幼兒園老師統(tǒng)一派發(fā)給家長，按要求填寫后一周內(nèi)收回。剔除無效問卷，根據(jù)口腔檢查的結(jié)果，將有效問卷按被調(diào)查兒童有無嬰幼兒齲分為對照組和嬰幼兒齲組。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用EpiData3.0軟件進(jìn)行雙份錄入，采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的比較使用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

基本情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷1080份，回收1003份，排除數(shù)據(jù)缺失較多的廢卷及年齡不在(33-39個(gè)月)的問卷，得到有效問卷為915份，問卷回收有效率為84.70%。其中男童461名，占50.38%，女童454名，占49.62%，性別比例接近1:1。患嬰幼兒齲情況　915名3歲受檢兒童中嬰幼兒齲患病率為44.48%；對照組兒童508名，其中男童、女童分別占51.77%和48.23%；嬰幼兒齲組兒童407名，其中男童占48.65%，女童占51.35；男童、女童間患嬰幼兒齲情況差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.88,P=0.35)。受檢兒童齲均為1.96，患嬰幼兒齲兒童齲均為4.40，受檢兒童齲面均3.82，患嬰幼兒齲兒童齲面均為8.59，CSI為9.41。治療情況915名3歲受檢兒童中嬰幼兒齲牙數(shù)合計(jì)為1791顆，補(bǔ)牙數(shù)合計(jì)為103顆，齲失補(bǔ)牙數(shù)合計(jì)為1894顆，因齲病失牙數(shù)為0顆，嬰幼兒齲充填率為5.44%，其中男童的充填率明顯高于女童，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.47,P=0.002)。2.4口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度915名受檢兒童家長大學(xué)及以上文化程度占43.28%，高中或中專文化程度占38.03%，初中及以下文化程度占18.69%，對照組和嬰幼兒齲組家長文化程度間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.70，P=0.035，)。對照組受檢兒童家長對兒童齲病知識(shí)、刷牙預(yù)防齲病和使用含氟牙膏預(yù)防齲病的知曉程度均明顯高于嬰幼兒齲組家長，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)；兩組兒童家長對漱口預(yù)防齲病的知曉程度差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.44)。

由于嬰幼兒齲侵襲性強(qiáng)，常規(guī)的充填治療較難控制，因此嬰幼兒齲對兒童的口腔健康和生長發(fā)育影響很大，分析嬰幼兒齲患病特點(diǎn)，可為制定兒童口腔健康策略奠定基礎(chǔ)。盡管3歲是兒童齲病的高發(fā)年齡，但國內(nèi)對3歲兒童嬰幼兒齲患病的關(guān)注程度卻不高，有關(guān)3歲兒童嬰幼兒齲患病率的國內(nèi)報(bào)道亦較少。本研究中3歲兒童問卷回收有效率為84.70%，樣本代表性較好[6-7]；受檢兒童嬰幼兒齲患病率與北京市[8]和上海市[9]幼兒園3歲兒童嬰幼兒齲患病率相接近，但高于長沙市幼兒園3歲兒童的嬰幼兒齲患病率[10]，提示3歲兒童嬰幼兒齲地區(qū)差異明顯，因此需在分析沈陽市3歲兒童嬰幼兒齲患病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討嬰幼兒齲的影響因素。本次調(diào)查顯示3歲兒童嬰幼兒齲患病率較2006年差別并不明顯[11]，提示目前沈陽市3歲兒童嬰幼兒齲防治工作仍然很艱巨。本研究中平均每名兒童需治療2顆齲齒，需充填4個(gè)牙面，每名嬰幼兒齲兒童需治療4顆齲齒，需充填9個(gè)牙面。這種流行趨勢與北京[8]和上海[9]地區(qū)3歲兒童的嬰幼兒齲齲均及齲面均較接近，但明顯高于長沙地區(qū)3歲兒童的齲均及齲面均[10]。結(jié)合嬰幼兒齲率資料，可見嬰幼兒齲患病兒童比較集中，提示可充分利用幼兒園集體管理的優(yōu)勢，對少數(shù)高危兒童開展重點(diǎn)監(jiān)測。嬰幼兒齲是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程，而漱口、刷牙、使用含氟牙膏均為預(yù)防嬰幼兒齲的措施，只能減緩嬰幼兒齲的進(jìn)展，并不能起到治療作用。本研究中對照組受檢兒童家長對兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉程度高于嬰幼兒齲組家長，但兩組兒童家長文化程度間的差別與這一趨勢并不一致，可見文化程度在預(yù)防嬰幼兒齲中的作用并不是很明顯，更重要的是兒童家長對預(yù)防嬰幼兒齲措施的認(rèn)知，這在一定程度上解釋了沈陽市3歲兒童嬰幼兒齲患病率較2006年降低不明顯的原因。兒童一旦出現(xiàn)嬰幼兒齲，防齲措施無法阻止嬰幼兒齲的發(fā)展，只能采取相應(yīng)的治療措施。本次調(diào)查結(jié)果表明，沈陽市3歲嬰幼兒齲充填率僅為5.44%，與上海市嬰幼兒齲充填率相接近[9]，但低于長沙市的治療水平[10]；原因之一可能為多數(shù)家長認(rèn)為3歲兒童的嬰幼兒齲不需要治療。3歲兒童的乳牙列剛剛形成不久，若發(fā)生嬰幼兒齲而沒有得到及時(shí)的治療，將直接影響兒童期的營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。因此應(yīng)充分利用孕期體檢、產(chǎn)后體檢和嬰幼兒期體檢，宣傳嬰幼兒口腔保健知識(shí)，早期預(yù)防3歲兒童的嬰幼兒齲。此外，3歲兒童的自理能力較差，需要家長的幫助來完成口腔的清潔，并且家長須做到長期監(jiān)督。綜上所述，沈陽市3歲兒童嬰幼兒齲患病情況較嚴(yán)重，家長口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度偏低，若能早期預(yù)防3歲兒童嬰幼兒齲，不僅可降低兒童期嬰幼兒齲的治療費(fèi)用，而且可提高兒童的口腔健康水平。

作者：趙磐玉 宮建 李福生 程丹 李景姝 郭穎 李景棟 鄭剛 馬紅梅 單位：中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 沈陽藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院 遼寧省人民醫(yī)院骨腫瘤科 中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

篇2

1 HFMD的臨床特點(diǎn)

手足口病是丙類傳染類疾病，起病急，傳染性強(qiáng)，經(jīng)各種途徑侵入人體后，主要在咽部或小腸粘膜等上皮細(xì)胞和局部淋巴組織繁殖，大部分為隱性感染，產(chǎn)生特異性抗體，而少數(shù)人因機(jī)體免疫力低下，病毒進(jìn)入血液產(chǎn)生病毒血癥，進(jìn)而侵犯不同靶器官導(dǎo)致感染的播散[4]。根據(jù)崔焱主編的兒科護(hù)理學(xué)中由EV71感染的臨床表現(xiàn)，分為五期，手足口出疹期、神經(jīng)系統(tǒng)受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢復(fù)期，開始起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手足口臀等部位出疹，如斑丘疹、丘疹、小皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲差等癥狀，隨著病情進(jìn)展，當(dāng)累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、煩躁、急性肢體無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等 ，嚴(yán)重者即為心肺功能受損，心率過快或過慢、呼吸淺促，出冷汗，面部發(fā)白，四肢濕冷，指（趾）發(fā)紺，血壓降低，甚至咳粉紅色泡沫痰。

2 護(hù)理

2.1 維持正常體溫

保持室內(nèi)室內(nèi)溫濕度， 患兒衣被不易過厚，汗?jié)竦囊卤患皶r(shí)更換。高熱期間密切監(jiān)測患兒體溫并記錄，藥物降溫的同時(shí)輔以物理降溫，如溫水擦浴，可在患兒額頭、頸外側(cè)、腋下、腹股溝、后背等部位，禁忌擦拭前胸、腹部、足底，盡量避開皮疹部位，并注意觀察患兒面色、呼吸、血壓、心率變化 ，半小時(shí)測量一次體溫。

2.2 口腔、飲食護(hù)理

給予患兒高蛋白、高維生素，高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少對口腔黏膜的刺激；其次，鼓勵(lì)患兒多飲水，多食蔬菜、水果，避免攝入辛辣、苦咸等刺激性食物，對于不能經(jīng)口進(jìn)食者，需給予靜脈營養(yǎng)。做好口腔護(hù)理，保持患兒口腔清潔，進(jìn)食前后用生理鹽水漱口，有口腔潰瘍的患兒可將維生素B2粉劑或碘甘油涂于潰瘍部位，以消炎止痛，促進(jìn)潰瘍面愈合。

2.3 皮膚護(hù)理

保持患兒衣被清潔，將患兒指甲剪短以免抓破皮疹 ；在手足部皮疹未破潰處涂上爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，而對于皰疹意破潰者或有繼發(fā)感染者，局部使用抗生素軟膏，結(jié)痂處應(yīng)使其自行脫落，不要強(qiáng)行撕脫 。對于臀部有皮疹的患兒，應(yīng)加強(qiáng)臀部護(hù)理，若有感染可涂抹抗感染藥膏，如莫匹羅星，注意防止皮疹破潰以免患兒的分泌物污染。

2.4 病情觀察

密切觀察病情，尤其是重癥患兒，若患兒出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸及心率增快等表現(xiàn)時(shí)，提示有神經(jīng)系統(tǒng)受累或心肺功能衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師，積極配合治療，給予相應(yīng)護(hù)理。

2.5 消毒隔離

由于HFMD傳染性強(qiáng)，易引起大范圍流行，所以做好隔離是非常關(guān)鍵的?；純翰》繎?yīng)每天開窗通風(fēng)兩次，定時(shí)消毒病房內(nèi)空氣及患兒生活用物等，對于醫(yī)護(hù)人員，做好自身消毒，接觸患兒前后均要消毒雙手，盡量減少家屬陪伴及探視人員，降低人員流動(dòng)，護(hù)理人員要做好陪護(hù)宣教工作，要求勤洗手、戴口罩。

2.6 健康教育

向家長介紹手足口病的流行病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施等，對于在家隔離的患兒，教會(huì)家長口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，如有病情變化及時(shí)到醫(yī)院就診。流行期間不要帶孩子去公共場所，教會(huì)孩子加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也有助于提高治療的依從性。

2.7 預(yù)防性護(hù)理

養(yǎng)成個(gè)人良好的生活習(xí)慣，如洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)等，以降低手足口病的發(fā)生；HFMD流行期間實(shí)行預(yù)檢分診，診室內(nèi)要嚴(yán)格消毒，醫(yī)務(wù)人員在接診患兒前后要洗手；對于非一次性儀器和物品要擦拭消毒，對于日常用品、玩具等應(yīng)及時(shí)消毒處理，如有物品被患兒呼吸道分泌物和糞便污染，可高溫、紫外線或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒處理，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療是預(yù)防HFMD的關(guān)鍵[15]。

篇3

[關(guān)鍵詞] 健康教育；口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；腦癱高危兒

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0162-04

[Abstract] Objective To investigate the influence of health education combined with oral exercise guidance for high-risk infants with cerebral palsy. Methods The clinical data of 212 cases of high-risk infants with cerebral palsy in 3201 Hospital of Hanzhong City from January 2013 to February 2015 was analyzed retrospectively， they were divided into two groups by different nursing intervention， with 100 cases in control group （routine nursing） and 112 cases in observation group （health education compared with oral exercise guidance）. The mealtimes fixed， eating place fixed， dining environment quiet， forced feeding behavior， encourage verbal and affective interaction score， motor development level score， smart growth level score of two groups before and after nursing were observed. The movement behind， mental retardation， cerebral palsy rate of two groups were recorded. Results The mealtimes fixed， eating place fixed， dining environment quiet， forced feeding behavior， encourage verbal and affective interaction score， motor development level score， smart growth level score of two groups before nursing had no significant differences （P > 0.05）， the scores above of two groups after nursing were higher than those before nursing， and the observation group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The incidence of movement falling behind， mental retardation， cerebral palsy of observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Health education combined with oral exercise guidance can increase the feeding behavior score of high-risk infants with cerebral palsy， improve the motor development， smart growth of high-risk infants with cerebral palsy， decrease the incidence of adverse events， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Health education； Oral exercise guidance； High-risk infants with cerebral palsy

腦癱高危兒是指具有腦癱高危病史的患兒，其形成原因比較復(fù)雜，主要和早產(chǎn)、低出生體重、缺血缺氧性腦病、宮腔內(nèi)感染、核黃疸、產(chǎn)傷等因素密切相關(guān)，會(huì)造成遠(yuǎn)期的智能水平降低和腦癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥[1-2]。腦癱高危兒早期腦組織出現(xiàn)不同程度的損傷，可能對患兒口腔運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食技能造成影響，從而造成腦癱高危兒比普通嬰幼兒更加難喂養(yǎng)，這就決定了有效的臨床護(hù)理措施可以提高患兒的喂養(yǎng)水平[3-4]。近年來針對腦癱高危兒臨床護(hù)理的研究比較多，但是缺乏健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對腦癱高危兒應(yīng)用效果的報(bào)道[5-6]。本研究通過對212例腦癱高危兒的臨床資料進(jìn)行分析，擬探討健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對腦癱高危兒的影響，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年1月～2015年2月陜西省漢中市三二一醫(yī)院收治的腦癱高危兒212例的臨床資料，依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行分組，對照組100例，男44例，女56例，年齡3～12個(gè)月，平均（5.9±1.6）個(gè)月。觀察組112例，男61例，女51例，年齡3～11個(gè)月，平均（5.6±1.9）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：腦癱高危兒年齡

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的腦癱高危兒喂養(yǎng)護(hù)理措施：對于吸吮障礙的患兒，從口角一側(cè)放入，有利于患兒吞咽，對于有吐舌表現(xiàn)、舌肌張力較大的患兒，用小勺將食物送入到口腔，然后再用小勺輕輕壓住舌根，促進(jìn)食物的吞咽。觀察組在健康教育的基礎(chǔ)上實(shí)施口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)。健康教育：護(hù)理人員首先向患兒家長耐心地講解喂養(yǎng)患兒技巧、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基本過程和喂養(yǎng)過程中加強(qiáng)交流的重要性。口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)：①口周肌肉的按摩：雙手拇指放置在患兒上嘴唇中部，分別向著左側(cè)、右側(cè)嘴角逐步的推壓口輪匝肌，相同方法對下嘴唇進(jìn)行按摩。②口腔按摩：左手托住患兒下頜部，將其面部固定，右手食指指腹部對患兒上唇、口內(nèi)唇系帶前庭溝附近，快速按壓1次，然后用示指指腹從上頜骨頰側(cè)滑行按摩，用示指指腹對人中溝下方門齒孔周圍快速按壓，再用示指指腹自上頜骨腭側(cè)滑行按摩。③舌部運(yùn)動(dòng)：示指指腹從口腔內(nèi)向外方向，對舌體前1/3部按摩4次，然后用示指指腹對舌體邊緣按摩4次，再用示指對舌體從左側(cè)向右側(cè)推2～3 s，然后再反方向推2～3 s。④吸吮力訓(xùn)練：用消毒處理過的蘸水棉簽放置在患兒唇角或者口唇中部，直到患兒口中“漬漬”聲將水?dāng)D出為止，吸吮過程中，用手指向內(nèi)按壓患兒頰部，從而提高患兒吸吮能力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 喂養(yǎng)行為評分 參照《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》[7]結(jié)合臨床腦癱高危兒喂養(yǎng)行為問題進(jìn)行喂養(yǎng)行為評價(jià)，主要包括進(jìn)餐時(shí)間固定、進(jìn)餐地點(diǎn)固定、進(jìn)餐環(huán)境安靜、強(qiáng)迫喂食行為、言語性鼓勵(lì)和情感交流情況，每一項(xiàng)評分范圍為0～5分，分?jǐn)?shù)越低，喂養(yǎng)行為問題越多。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育水平評分 運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平評分主要對嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和手的精細(xì)動(dòng)作能力進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平越好。智能發(fā)育水平評分參照中國兒童發(fā)展中心（CDCC）制訂的0～3歲嬰幼兒智能發(fā)育量表進(jìn)行評價(jià)，它包括智能量表121個(gè)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量表61個(gè)項(xiàng)目兩部分，主要評價(jià)嬰幼兒的記憶、語言、簡單解決問題能力和應(yīng)對反應(yīng)能力，分?jǐn)?shù)越高，提示智能越好[8]。

1.3.3 不良事件發(fā)生情況 不良事件主要包括運(yùn)動(dòng)落后、精神發(fā)育遲緩、腦癱等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后喂養(yǎng)行為評分比較

兩組護(hù)理前進(jìn)餐時(shí)間固定、進(jìn)餐地點(diǎn)固定、進(jìn)餐環(huán)境安靜、強(qiáng)迫喂食行為、言語性鼓勵(lì)和情感交流評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），護(hù)理后兩組患兒上述喂養(yǎng)行為評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平和智能發(fā)育水平評分比較

兩組護(hù)理前運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平、智能發(fā)育水平評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），護(hù)理后兩組患兒各項(xiàng)評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況比較

觀察組腦癱高危兒運(yùn)動(dòng)落后、精神發(fā)育遲緩、腦癱的發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

腦癱高危兒不一定會(huì)成為腦癱，但是腦癱患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通正常嬰幼兒，因而需要在早期進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理[9-10]。但是康復(fù)的過程比較漫長，起效不明@，探討有效的康復(fù)護(hù)理措施對于改善腦癱高危兒喂養(yǎng)水平、提高發(fā)育質(zhì)量和長期健康具有重要的臨床意義[11-14]。腦癱高危兒腦組織因誘發(fā)因素造成損傷，早期損傷表現(xiàn)為口腔運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食技能受到影響，如口唇舌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、口腔敏感性和口內(nèi)辨別能力下降，這些表現(xiàn)均可能對嬰幼兒的喂養(yǎng)水平造成不良影響[15-18]。腦癱高危兒會(huì)出現(xiàn)攝食障礙，如飲水或者吸奶發(fā)生嗆咳，進(jìn)食后有惡心、嘔吐、舌突出表現(xiàn)，不會(huì)吸吮奶嘴或者吸吮無力，一些患兒在7～8個(gè)月仍然不會(huì)咀嚼食物，口唇閉合不全，造成喂養(yǎng)困難[19-22]。以往的資料顯示[23-26]，一些家長在腦癱高危兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時(shí)，通過強(qiáng)迫喂食、玩具引逗等方式喂食患兒，可能會(huì)對患兒造成一定程度的心理行為發(fā)育障礙，家長在喂養(yǎng)過程中往往注意患兒吃的情況，但是忽略了患兒情感交流，缺乏鼓勵(lì)性語言和進(jìn)食技能的培養(yǎng)。

本研究通過分析212例腦癱高危兒的臨床資料，觀察健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在腦癱高危兒中的應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，兩組腦癱高危兒護(hù)理前進(jìn)餐時(shí)間固定、進(jìn)餐地點(diǎn)固定、進(jìn)餐環(huán)境安靜、強(qiáng)迫喂食行為、言語性鼓勵(lì)和情感交流評分均無明顯差異，護(hù)理后兩組患兒各項(xiàng)評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，提示健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不僅改善了患兒攝食功能障礙的臨床表現(xiàn)，提高了喂養(yǎng)水平，加強(qiáng)了和患兒溝通交流，同時(shí)口腔按摩刺激提高了患兒進(jìn)食能力，促進(jìn)了患兒吸吮功能的建立。護(hù)理后兩組患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平、智能發(fā)育水平評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，提示健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不僅可以改善患兒喂養(yǎng)水平和營養(yǎng)狀態(tài)，還能提高患兒的智力發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平。觀察組腦癱高危兒運(yùn)動(dòng)落后、精神發(fā)育遲緩、腦癱的發(fā)生率均低于對照組，提示健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以刺激患兒形成新的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，誘發(fā)新的神經(jīng)元突觸聯(lián)系，促進(jìn)患兒神經(jīng)功能恢復(fù)。

綜上所述，健康教育聯(lián)合口腔運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以提高腦癱高危兒喂養(yǎng)行為評分，改善腦癱高危兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育、智能發(fā)育水平，降低不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇4

美國安全化妝品運(yùn)動(dòng)組織日前公布對美國市場上強(qiáng)生公司等部分嬰幼兒洗浴用品檢測出微量二噁烷和甲醛的消息引起社會(huì)廣泛關(guān)注，國家食品藥品監(jiān)管局21日就我國現(xiàn)有化妝品法規(guī)對甲醛和二噁烷含量的規(guī)定進(jìn)行了解釋。

根據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》，二噁烷屬于化妝品中禁止使用的物質(zhì)，甲醛屬于限制使用的物質(zhì)。除口腔產(chǎn)品外，化妝品中甲醛的最大允許使用量為0.2%，甲醛禁止用于噴霧產(chǎn)品，指甲硬化劑中甲醛的最大允許使用濃度為5％。除此之外，對于嬰幼兒用產(chǎn)品的甲醛含量并未作其他特殊規(guī)定。

國家質(zhì)檢總局20日消息稱，對強(qiáng)生（中國）有限公司生產(chǎn)的26種31個(gè)批次的嬰幼兒洗浴用品產(chǎn)品進(jìn)行的檢驗(yàn)結(jié)果顯示，這些產(chǎn)品的甲醛指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定；26種30個(gè)批次的產(chǎn)品未檢出二噁烷，僅有一種產(chǎn)品（嬰兒香桃沐浴露）中的一個(gè)批次檢出含有微量二噁烷，含量為3.27ppm。

國家食品藥品監(jiān)管局就此指出，20xx年2月，衛(wèi)生部曾就現(xiàn)行化妝品法規(guī)中禁用物質(zhì)的概念專門作出了解釋，我國《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的禁用物質(zhì)是指不能作為化妝品生產(chǎn)原料即組分添加到化妝品的物質(zhì)，如果技術(shù)上無法避免禁用物質(zhì)作為雜質(zhì)帶入化妝品時(shí)，則化妝品必須符合《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》對化妝品的要求，在正常、合理、可預(yù)見的使用條件下，不得對人體健康產(chǎn)生危害。

篇5

2006年最熱門的育兒新聞是什么?是越來越多的準(zhǔn)媽媽選擇水中分娩?是高達(dá)800元一場的育兒課?還是學(xué)歷能力都一流的“大學(xué)生保姆”?網(wǎng)絡(luò)搜索，關(guān)于育兒的新聞?dòng)?00多頁，從懷孕到分娩，從養(yǎng)育到教育，從產(chǎn)品到生活……

新聞，每天都在發(fā)生。形形的新聞充斥著小爸小媽的眼球，也牽動(dòng)著他們脆弱的心：頻頻潘報(bào)的小寶寶意外身亡事件；如雨后春筍般呈現(xiàn)的高價(jià)早教機(jī)構(gòu)；時(shí)有召回的嬰幼兒問題產(chǎn)品……小爸小媽們不知所措了，該如何呵護(hù)我們的“雛寶寶”才是?

在100多頁的信息中，我們精選了15條最熱辣的育兒新聞，并請來了孕產(chǎn)、兒科、早教、市場檢測四大領(lǐng)域的專家作以點(diǎn)評，希望能給茫然中的小爸小媽們指點(diǎn)迷津。

新聞1　百萬“殘寶寶”

據(jù)北京晚報(bào)報(bào)道，“健康寶寶、幸福家庭”成為2006年至2007年預(yù)防出生缺陷系列宣傳活動(dòng)的主題。我國是出生缺陷高發(fā)國家，每年有近100萬缺陷兒出生。出生缺陷和先天殘疾所造成的后果嚴(yán)重，所以關(guān)鍵在于預(yù)防。

專家點(diǎn)評

人類胚胎的形成和發(fā)育是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，受到十分精密的遺傳因素調(diào)控，也受到人類生存環(huán)境的影響，從而可能使胚胎發(fā)育不正常，可以表現(xiàn)為出生嬰兒在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、功能等方面的異常。

我們國家對于預(yù)防出生缺陷工作已經(jīng)啟動(dòng)，近幾年來有了比較快的發(fā)展。產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查已經(jīng)在不少省和地區(qū)展開，而且已經(jīng)有了一定的成效。但是發(fā)展還不平衡，衛(wèi)生部在2006年下發(fā)《孕前保健指南》，這表明我們國家對預(yù)防出生缺陷工作非常關(guān)注和重視。同時(shí)通過廣大醫(yī)護(hù)工作者的健康教育和保健服務(wù)，全社會(huì)都來關(guān)注這件大事，使預(yù)防出生缺陷的工作更加全面發(fā)展，國家的興旺發(fā)達(dá)，人類的健康繁衍，需要人人關(guān)心。

新聞2　40分鐘，高危產(chǎn)婦水中分娩

據(jù)新聞晚報(bào)報(bào)道，2006年7月16日凌晨，上海長寧區(qū)婦幼保健院誕生了第1000例水中分娩的健康男嬰。媽媽陳歡歡在懷孕39周時(shí)，因?yàn)榈鞍啄虮蛔鳛楦呶．a(chǎn)婦收治入院。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議最好立即剖腹產(chǎn)，但她決定要進(jìn)行水中分娩。生產(chǎn)時(shí)僅用了40分鐘，陳歡歡就順利產(chǎn)下了一名健康男嬰。

專家點(diǎn)評

早在1803年就有記載，有一位法國孕婦，在產(chǎn)程中走進(jìn)熱水盆中，準(zhǔn)備放松一下疲憊的身體，恢復(fù)精力，結(jié)果很快“寶寶”降生在水中。以后到20世紀(jì)60―70年代，歐洲一些國家開始嘗試采用“水中分娩”模式來減輕疼痛。直到90年代，美國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正開展“水中分娩”服務(wù)，并總結(jié)了某些理論基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)水中分娩確有其優(yōu)勢。在溫水中會(huì)使全身放松，精神緊張明顯改善，這是因?yàn)橛绊懷獕荷吆吞弁吹囊恍┘に胤置跍p少，又加上水的浮力，放松了肌肉的緊張度，從而加快了產(chǎn)程的進(jìn)展。然而，這樣的分娩方式同時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)的一面，如新生兒窒息、感染等問題，并且還需高要求的設(shè)備，所以，目前還不能“一哄而上”。

新聞3　赴港產(chǎn)子蔚然成風(fēng)

據(jù)香港文匯報(bào)報(bào)道，內(nèi)地孕婦進(jìn)港產(chǎn)子蔚然成風(fēng)。從前年的3，600人急升至去年的8，800人，今年上半年更是激增至11，716人。內(nèi)地居民在港所生嬰兒，即有香港永久居民身份，而香港又沒有法例禁止內(nèi)地孕婦來港，因而吸引不少內(nèi)地孕婦設(shè)法來港分娩，更有孕婦在臨盆一刻才趕到醫(yī)院。

專家點(diǎn)評

孕婦選擇在何處分娩，只要合理和合法的妊娠，他人也真難以干預(yù)。但一個(gè)原則“母嬰安全”，每個(gè)人必須把握。一旦懷孕后，整個(gè)妊娠期需要定期產(chǎn)前檢查和監(jiān)護(hù)，以便及早發(fā)現(xiàn)一些與妊娠相關(guān)的疾病，或孕前未能發(fā)現(xiàn)的疾病。同時(shí)還要了解胎兒的生長發(fā)育。所以，孕期系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查對每個(gè)孕婦都是必需的，也是保證“母嬰安全”的專業(yè)措施之一。

目前香港醫(yī)療部門為一些內(nèi)地去港產(chǎn)子的孕婦感到困惑，是因?yàn)檫@樣的孕婦大都沒有正規(guī)的檢查，尤其是臨產(chǎn)后突然到達(dá)的孕婦，在無任何檢查資料可以查詢的情況下，一旦發(fā)生意外情況時(shí)，會(huì)使醫(yī)生措手不及，這種潛在的危險(xiǎn)性確實(shí)使人為難。因此，建議準(zhǔn)備去港產(chǎn)子的孕婦，最好在孕6―7月就可去準(zhǔn)備分娩地待產(chǎn)，并接收正規(guī)檢查(隨帶內(nèi)地檢查的有關(guān)資料)，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)對你有充分的了解，切忌臨產(chǎn)出發(fā)，否則害己又害人。

指導(dǎo)專家／顧佩寶

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師。擅長圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科疑難疾病的診斷與治療。

新聞4　提議唇腭裂兒童救助基金

東方網(wǎng)5月28日電，昨天上午10點(diǎn)多，王菲終于在北京協(xié)和醫(yī)院，剖腹產(chǎn)下一名體重8斤的女嬰，并發(fā)現(xiàn)該女嬰有兔唇。

新華網(wǎng)西安10月7日專電，在我國西北地區(qū)，大約有3萬名兒童患有唇腭裂，其中不少兒童由于家庭貧困無法醫(yī)治而終生殘疾。專家建議，我國應(yīng)設(shè)立唇腭裂兒童救助基金，幫助這些孩子及早治療并融入社會(huì)。

唇腭裂俗稱“兔唇”，是一種先天性疾病，目前在我國的發(fā)病率約為1：750。據(jù)記者了解，進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)費(fèi)用約為6000元，腭裂大約需要7000元。有大量貧困地區(qū)的孩子因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的昂貴而得不到醫(yī)治。

專家點(diǎn)評

“設(shè)立唇腭裂兒童救助基金”這是一項(xiàng)很好的建議，能給貧困地區(qū)的唇腭裂孩子帶來福音。唇腭裂并不是一種難治性疾病，通過手術(shù)和術(shù)后訓(xùn)練還給患兒正常的面容和語言功能，使得恢復(fù)自信心，融入社會(huì)。這不僅改變了一個(gè)人的命運(yùn)，還救助了一個(gè)家庭，從而構(gòu)建和諧社會(huì)。真希望有更多項(xiàng)的疾病救助基金，使成千上萬得不到醫(yī)治的疾病患兒得到醫(yī)治。

新聞5　齲齒寶寶節(jié)節(jié)攀升

上海市衛(wèi)生局疾控處最新的市民口腔調(diào)查報(bào)告顯示，每一萬個(gè)嬰兒中就有35個(gè)出現(xiàn)蛀牙，上海1歲嬰兒發(fā)生齲齒率已達(dá)0．35％。調(diào)查顯示，兩歲嬰兒患齲率為10．68％，3歲嬰兒患齲率為39．61％，5成以上嬰幼兒在此階段發(fā)生牙齦炎。

今年9月20日的愛牙日主題是“嬰幼兒口腔保健”。為什么剛出生不久的娃娃就有了牙病?上海疾控專家表示，很大原因在于不良生活方式。而導(dǎo)致嬰幼兒牙病頻發(fā)的原因，可能是媽媽在親吻寶寶，或把咀嚼過的食物喂寶寶時(shí)導(dǎo)致口腔中的變形鏈球菌傳染，或者是橡皮奶嘴不衛(wèi)生、奶粉中加了糖分等。專家建議，防止齲齒要趕在寶寶出牙前，如在其乳牙未萌出前定期用涼開水清潔口腔，乳牙開始萌出后用生理鹽水或指套式牙刷清潔牙齒。3歲起，寶寶應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)用牙刷正確刷牙。

專家點(diǎn)評

成人的很多疾病是從兒童時(shí)期延續(xù)而來。往往因?yàn)榧议L對醫(yī)學(xué)知識(shí)的貧乏，養(yǎng)育方式方法不當(dāng)，給成年后的健康埋下不良種子。齲齒是個(gè)例子，別小看這小小的齲齒，暫時(shí)可以與你和平共處，但隨時(shí)會(huì)滋事生非，小的令你痛得難以忍受，大的影響你的全身，如營養(yǎng)不良、心臟病等，一輩子不得安寧。所以，防齲齒要從嬰兒開始。

新聞6　意外傷害成第一大“殺手”

每年，意外傷害在我國占兒童死亡原因總數(shù)的26．1％，意外傷害已成為0―14歲兒童健康的第一大“殺手”，尤其是1歲半至3歲兒童。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，0―6歲的兒童主要因?yàn)橐韵滤姆N意外傷害住院治療，其中燒燙傷占39％，氣管異物占29．9％，跌落傷占22．6％，藥物和化學(xué)品中毒占8．5％，最經(jīng)常發(fā)生意外的地點(diǎn)竟然是在家中。

《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》報(bào)道，數(shù)據(jù)顯示，我國每年交通事故發(fā)生率50―60萬起，事故死亡人數(shù)高達(dá)10萬人。專家指出，國人購車時(shí)在車身安全性能方面關(guān)注度依然很低，尤其是汽車裝置中兒童座椅尚屬缺失，沒有引起人們的重視。而在國外為嬰幼兒配備專用座椅已形成法規(guī)，利在保護(hù)兒童乘車安全。目前中國汽車研究中心正在調(diào)查相關(guān)事宜，希望提議立法。

專家點(diǎn)評

兒童在很多時(shí)候很無奈，安全之繩系在大人們的手中。時(shí)下家長對獨(dú)生子女的過度保護(hù)，削弱了兒童的自我保護(hù)意識(shí)；而真正需要大人們提供的安全設(shè)施則往往被忽視，如汽車兒童安全座椅?？吹揭陨嫌|目驚心的數(shù)字，父母必須將寶寶的安全防護(hù)意識(shí)提升至育兒生活的重要議程上來了。

指導(dǎo)專家／王欣欣

主任醫(yī)師，浙江省人民醫(yī)院兒科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)浙江兒科分會(huì)副主任委員。從事兒科臨床二十余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤擅長小兒血液病的診療。在各級雜志二十余篇。

新聞7　花800元聽場幼教講座

據(jù)深圳商報(bào)報(bào)道，盡管一張門票的價(jià)格高達(dá)800元，一場以“愛和自由”為主題的幼兒教育講座還是吸引了近300名年輕的爸爸媽媽前來聽講。9月16日至17日，來自北京孫瑞雪教育文化交流中心的幼教專家用不同于傳統(tǒng)教育的觀念，給眾多深圳的年輕父母上了印象深刻的一課。不過，對于這樣的收費(fèi)和講座方式，有些爸爸媽媽也提出了自己的想法。有人發(fā)帖稱，對于幼兒的教育不用如此緊張，一切可以順其自然，對于這樣的理念和講座不要羨慕!還有不少人認(rèn)為這樣的育兒理念值得推崇，但是，昂貴的收費(fèi)卻讓人望而卻步。

專家點(diǎn)評

越來越多的年輕父母體會(huì)到新育兒觀的重要意義，尤其是兼顧本土特點(diǎn)，融合了西方教育思想的育兒理念，都會(huì)獲得父母們的全心認(rèn)同。育兒觀與我們社會(huì)生活的進(jìn)步以及生活態(tài)度的變化都密切相聯(lián)，尤其是在物質(zhì)條件良好的大都市，平等與自由的育兒觀念更能符合大多數(shù)父母的生活愿望．因此，對高消費(fèi)的育兒課程與講座也很難進(jìn)行是非評判。當(dāng)然，除了對于昂貴育兒課程的關(guān)注之外，不少父母都能以輕松與自然的心態(tài)陪伴寶寶成長。應(yīng)該說，目前年輕父母的育兒觀呈現(xiàn)了多元化的趨勢，和世界的多元化發(fā)展方向一致，值得高興。

新聞8　幼兒EMBA

4月10日《齊魯晚報(bào)》報(bào)道，一種學(xué)費(fèi)高達(dá)上萬元的幼兒EMBA課程(“E”代表早期“Early”)不久前登陸上海。這種課程是專門為3―6歲的孩子開設(shè)的，其中包括數(shù)學(xué)、英語、語文、天文學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、自然、鋼琴、芭蕾等等。據(jù)EMBA課程班的王小姐介紹，這些創(chuàng)新學(xué)科全部從美國引進(jìn)，根據(jù)MBA教學(xué)理念精心設(shè)置，培養(yǎng)孩子的六大能力。

EMBA課程在上海登陸不久，已有不少報(bào)名家長開始后悔。在互聯(lián)網(wǎng)育兒論壇上，某公司白領(lǐng)Vinny轉(zhuǎn)讓課程券后，引發(fā)眾多網(wǎng)友關(guān)注。

專家點(diǎn)評

對于各種寶寶課程的非議由來已久。如果把寶寶課程看作是不同風(fēng)味大餐的話，那么選擇大餐的權(quán)利就在父母和寶寶手里。寶寶有自己的口味，父母也有不同的需要，很多父母都通過寶寶的興趣來決定是否需要選擇這一課程。相關(guān)研究表明，6歲之前的寶寶具有莫大的發(fā)展?jié)撃埽瑏碜詫殞氄n程的目的性刺激能夠激發(fā)寶寶的發(fā)展?jié)撃?，豐富自由的日常生活也能喚起寶寶強(qiáng)烈的發(fā)展欲望。因此，寶寶的興趣與父母的期許是權(quán)衡是否需要寶寶課程的關(guān)鍵，面對能夠促進(jìn)寶寶發(fā)展的各種機(jī)會(huì)，不必以極端的是非態(tài)度去對待。

新聞9　褒貶不一的“透明教育”

無論是在家還是上班，只要鼠標(biāo)一點(diǎn)，就可以看到此時(shí)此刻寶寶在幼兒園里做什么……一種叫“透明教育”的開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式已經(jīng)走進(jìn)各大城市的部分幼兒園。

據(jù)《今日早報(bào)》報(bào)道，位于紹興經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的秀水第二幼兒園和桐鄉(xiāng)一民辦幼兒園都在園內(nèi)裝上了監(jiān)控探頭。家長只要登陸網(wǎng)站，就可以對孩子在幼兒園的一舉一動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控。對于這個(gè)“千里眼”，家長的看法各不相同。

專家點(diǎn)評

在不少國家的相關(guān)條例中都規(guī)定了學(xué)校的監(jiān)控?cái)z像是有空間和時(shí)間限制的，因?yàn)?，無限制的全程攝像顯然觸犯了教師和孩子的個(gè)人尊嚴(yán)――保護(hù)自由活動(dòng)與隱私的權(quán)利。作為監(jiān)護(hù)人的父母，在密切關(guān)注寶寶的同時(shí)，也需要時(shí)刻牢記維護(hù)寶寶作為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的權(quán)利與尊嚴(yán)，剝奪了自由權(quán)利的寶寶在長大成人之后，也很難確保有獨(dú)立的人格。幼兒園常常通過開放日與吸納家長義工的方式幫助家長參與學(xué)校生活，同時(shí)，在幼兒園建立家庭委員會(huì)也是促進(jìn)父母了解并改善寶寶幼兒園生活的重要方法。

新聞10

據(jù)新華網(wǎng)河北頻道報(bào)道，在網(wǎng)絡(luò)大行其道之際，許多父母已經(jīng)不滿足于胎教、益智奶粉等常規(guī)投資了，他們開始為孩子注冊以姓名命名的域名，并連接到網(wǎng)絡(luò)博客。姓名域名就如孩子的“網(wǎng)上身份證”，伴隨他終生，網(wǎng)絡(luò)域名是有限的，中國重名情況很多，因此父母在孩子剛生下來就為他搶占一塊地兒，為寶寶的未來發(fā)展預(yù)留獨(dú)有的網(wǎng)上天地。

申請了姓名域名的父母可開通寶寶日志、寶寶相冊，并將域名指向?qū)殞毑┛突蛳鄡?，父母們也可將寶寶錄像材料上傳至網(wǎng)絡(luò)博客，親友們只需登錄到寶寶的姓名域名便能瀏覽到寶寶的近期狀況。

專家點(diǎn)評

父母使用網(wǎng)絡(luò)來記錄并分享寶寶的成長是育兒生活的進(jìn)步，令人振奮。除了域名搶注成為近期網(wǎng)絡(luò)育兒的一大特點(diǎn)之外，父母隨著Web2．0的潮流更多的采用博客以及父母交友社區(qū)的方式分享、散播各自的育兒體驗(yàn)并獲得廣泛的育兒參考，這樣的變化將使得育兒生活更富交流性，從而帶來生活方式的深刻變化。

新聞11　保姆“新貴”遭遇尷尬

據(jù)南方日報(bào)報(bào)道，最近，在深圳的家政服務(wù)行業(yè)涌現(xiàn)出一些“白領(lǐng)”，每月可以拿到4000元工資，但她們卻是家政服務(wù)員，大都做著普通的保姆工作。這些“新貴”保姆都是：能帶小孩的大學(xué)生育嬰師、外語系畢業(yè)的涉外管家、專門照料產(chǎn)婦嬰兒的月護(hù)保姆等。雇主稱，她們的專業(yè)用不到，但多花錢請高級保姆不在乎。

據(jù)了解，目前深圳大大小小的家政公司有600多家。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，雖然深圳有不少家庭需求高端家政人員，但雇主們對家政從業(yè)人員的理解還僅僅停留在“老媽子式”的概念上。盡管他們舍得花高價(jià)錢來請高端保姆，如育嬰師、涉外家政保姆之類，但卻未能“人盡其用”，而僅僅只是把他們當(dāng)成普通的保姆來使喚，出現(xiàn)了“大材小用”的現(xiàn)象。

專家點(diǎn)評

進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制中的交易活動(dòng)都會(huì)因?yàn)槭袌鲆?guī)律而自

然受到調(diào)控，“白領(lǐng)”式的保姆現(xiàn)象也如是，它的出現(xiàn)是基于一定地區(qū)的市場需求，而它的前景也是受到該地區(qū)市場需求的發(fā)展影響的。這是市場經(jīng)濟(jì)的好處，新生事物的出現(xiàn)與消失都順應(yīng)著供求規(guī)律，大可不必人人都去操心。

新聞12　小寶寶家庭流行“周末約會(huì)”

新民晚報(bào)報(bào)道：一周的校園生活結(jié)束，孩子們應(yīng)該擁有怎樣的周末?除了培訓(xùn)班和公園，孩子們還可以在哪里活動(dòng)?就讀于華東師范大學(xué)附屬幼兒園大班的龍龍和他的小朋友們就擁有自己的“周末約會(huì)”。小龍龍有一張名片，上面除了他的名字家庭住址之外，還印著“歡迎常聯(lián)系噢”的字樣。小龍龍和他的三五好友每隔一兩周，就會(huì)聯(lián)系一次，聚會(huì)的地點(diǎn)輪流定在每個(gè)小朋友家里。

如今，這樣的小朋友“周末約會(huì)”在上海的獨(dú)生子女家庭中悄悄流行起來。龍龍爸爸胡東芳老師是華東師范大學(xué)教育管理學(xué)院的教授，他認(rèn)為，現(xiàn)在家庭幾乎都是獨(dú)生子女，應(yīng)該多為孩子提供溝通和交流的機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)一起分享。在聚會(huì)的時(shí)候，孩子和孩子玩，父母就聊天，隨便聊各家的育兒心得，了解孩子之間的差異，收獲很大。

專家點(diǎn)評

大都市的獨(dú)生子女家庭真的很需要擴(kuò)大寶寶的社交生活呢!父母們能夠聯(lián)合起來為寶寶組織小Party或者出行活動(dòng)，確實(shí)能夠充實(shí)并拓展日漸成長寶寶的社交圈子；除了父母的努力之外，還需要更多的社會(huì)資源來激勵(lì)寶寶的社交行為，例如：兒童圖書館、兒童活動(dòng)中心、兒童的主題會(huì)所、兒童的主題性休閑活動(dòng)等。

指導(dǎo)專家／喬梁

上海教科院民辦教育研究所，教育學(xué)博士。研究方向：0―6歲嬰幼兒養(yǎng)護(hù)、嬰幼兒情緒發(fā)展、親子關(guān)系研究、幼兒園課程設(shè)計(jì)。

新聞13　嬰幼兒產(chǎn)品安全何在？

據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，2006年9月10日國家質(zhì)檢總局公布了近期對嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品的質(zhì)量抽查。調(diào)查顯示，有近3成配方乳粉不合格。

新華網(wǎng)2006年5月30日報(bào)道，廣東省工商行政管理局對全省的童裝市場進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)，不少童裝違規(guī)使用了致癌工業(yè)染料或甲醛超標(biāo)。

專家點(diǎn)評

嬰幼兒配方奶粉和嬰幼兒服裝的質(zhì)量，近3年來國家都在加強(qiáng)檢查力度，但是，配方奶粉的不合格率一直有近3成。這主要是因?yàn)橐恍┬⌒推髽I(yè)，在配方奶粉的生產(chǎn)過程中微生物超標(biāo)、沒有按照標(biāo)準(zhǔn)添加營養(yǎng)劑等原因造成的。

國家《國家紡織產(chǎn)品基本安全技術(shù)規(guī)范》對A類也就是嬰幼兒服裝的要求最為嚴(yán)格，對甲醛含量、染色牢度、PH值的規(guī)定非常明確。家長在購買嬰幼兒服裝時(shí)，最好選用天然的彩棉、麻料等材質(zhì)，雖然色彩沒有那么鮮艷，但孩子的健康才是需要放在首位的。

新聞14　嬰童用品市場也有“召回”

據(jù)新聞晨報(bào)報(bào)道，根據(jù)美國食品和藥品管理局(FDA)最新的公告，美國雅培公司召回幾種批次的similacAdvance瓶裝嬰兒配方液體奶，涉及30萬瓶產(chǎn)品，原因是這些液體奶實(shí)際含有的維生素C并未達(dá)到產(chǎn)品標(biāo)簽上所示的含量。

中新網(wǎng)3月14日電，國際環(huán)保組織綠色和平在京宣布，在亨氏嬰兒營養(yǎng)米粉中發(fā)現(xiàn)未經(jīng)政府批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)基因稻米成分，呼吁亨氏公司即刻召回該批次產(chǎn)品。

專家點(diǎn)評

所謂“合格產(chǎn)品”就是符合規(guī)定要求的產(chǎn)品，雅培液體奶維生素C的含量未達(dá)到產(chǎn)品標(biāo)簽所示的含量，當(dāng)然就是不合格產(chǎn)品了。雖然我國并沒有銷售配方液體奶，但對配方奶粉的質(zhì)量要求也是同樣嚴(yán)格的，那就是各項(xiàng)指標(biāo)必須達(dá)標(biāo)。

轉(zhuǎn)基因食品是指利用分子生物學(xué)手段，將某些生物的基因轉(zhuǎn)移到其他生物物種上，使其出現(xiàn)原物種不具有的性狀或產(chǎn)物，以轉(zhuǎn)基因生物為原料加工生產(chǎn)的食品就是轉(zhuǎn)基因食品。通過這種技術(shù)可以獲得更符合要求的食品品質(zhì)，但它可能造成的遺傳基因污染也是它的明顯缺陷。目前我國并沒有對轉(zhuǎn)基因食品是否安全作出明確的規(guī)定，但因?yàn)楹⒆訉κ澄锏囊笮枰却笕烁訃?yán)格，所以，家長還是要慎重選擇。

新聞15　把“噎人”小果凍趕出市場

石獅日報(bào)報(bào)道，“一口吞”的小果凍因?yàn)橐讓?dǎo)致兒童窒息死亡，曾多次扮演殘酷殺手的角色。為消除小尺碼果凍的隱患，我國果凍國家強(qiáng)制性新標(biāo)準(zhǔn)10月1日起正式實(shí)施，首次對果凍大小進(jìn)行了規(guī)范和限制。

專家點(diǎn)評

新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：杯形凝膠果凍的直徑最小不小于3．5cm，長杯形凝膠果凍和條形凝膠果凍的長度不能小于6cm。這在很大程度上避免了兒童因吸入小果凍而引發(fā)窒息事故。而且凝膠果凍在包裝正面必須標(biāo)明：3歲以下兒童不宜食用，勿一口吞食，老人兒童需在監(jiān)護(hù)下食用。標(biāo)出如此詳細(xì)的安全警示語在我國尚屬首次。

其實(shí)，會(huì)引起兒童窒息的不光是小果凍，有些玩具、飾品等都會(huì)造成意外。因此家長在日常生活中也要多加小心，注意不要讓兒童玩一些容易拆卸的玩具、保管好自己的東西，不要讓孩子養(yǎng)成往嘴里塞東西的習(xí)慣。

篇6

[關(guān)鍵詞] 秋季腹瀉；護(hù)理；小兒

[中圖分類號(hào)] R442.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2009）06（c）-092－02

The nursing on autumn diarrhea

MAI Runchan

(Department of Pediatrics, Taiping People's Hospital, Dongguan523900, China)

[Abstract] Objective: To observe the effects of nursing on infantile autumn diarrhea. Methods: 125 children were divided into two groups, all the patients were given the conventional foundation treatment, and the control group were given conventional nursing, the observation group were given the comprehensive nursing. Results: After treatment and nursing, the curative effect of observation group was better than that of the control group(P＜0.05). Conclusion: The effective nursing mea-

sure may enhance the curative effects, it has the positive sense to the infantile autumn diarrhea′s treatment.

[Key words] Autumn diarrhea; Nursing; Children

腹瀉又稱腹瀉病，為嬰幼兒時(shí)期的常見病，是由多種病因引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。發(fā)病季節(jié)以秋季較高，發(fā)病年齡以6個(gè)月～2歲為最多，大部分為細(xì)菌、病毒感染，也可由喂養(yǎng)不當(dāng)、受涼等因素引起，常伴有嘔吐、溢乳、食量減少、精神不振、嗜睡、體重下降、發(fā)熱等，護(hù)理工作的好壞可直接影響患兒的康復(fù)。我院通過飲食、補(bǔ)液、控制感染、對癥及支持療法，同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離措施，嚴(yán)密觀察病情，為患兒提供全方位護(hù)理，使大多數(shù)患兒早日康復(fù)，順利出院。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象共125例，為于2006年～2008年秋季期間來我院進(jìn)行診治的患者。其中，男70例，女55例；年齡1個(gè)月～3歲，其中，1個(gè)月～1歲100例，2～3歲25例。輕型腹瀉63例，重型腹瀉62例。

輕型腹瀉表現(xiàn)為：大便每天3～10次，黃色或黃綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，有酸臭味，偶爾有惡心、嘔吐。患兒精神狀態(tài)好，無明顯口干、眼窩凹陷、尿少、皮膚彈性差等脫水癥狀。重型腹瀉表現(xiàn)為：為致病性大腸埃希菌或病毒感染引起，也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)化而來。大便次數(shù)一般為每日10～15次以上，大便呈水樣或蛋花湯樣，水分多，常伴頻繁嘔吐，小兒精神萎靡、高熱、腹脹、脫水癥狀明顯。對少數(shù)嚴(yán)重患兒服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受者，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)全靜脈營養(yǎng)。

住院天數(shù)最短2 d，最長15 d。將上述125例患兒隨機(jī)分為兩組，其中，對照組65例，觀察組60例，兩組一般資料情況對比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組均給予抗病毒、糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予全面綜合護(hù)理措施，其主要內(nèi)容有嚴(yán)密觀察病情、消毒隔離、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、靜脈補(bǔ)液等，同時(shí)在實(shí)施過程中不斷征求患兒家屬、醫(yī)生和護(hù)士的意見，進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善。觀察并對比兩組治療后的療效，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

大便＜5次/d，無惡心、嘔吐為顯效；大便5～10次/d，稀水樣或蛋花樣，伴有惡心、嘔吐為有效；大便＞10次/d，稀水樣或蛋花湯樣，伴有惡心、嘔吐為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 15.0程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。若是正態(tài)分布，用方差分析，組間、組內(nèi)比較；若是非正態(tài)分布，用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表明具有顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理后，兩組的患兒的療效見表1。由表1可知，觀察組的治療療效明顯好于對照組（P＜0.05）。

表 1 兩組患兒療效的比較（例）

3 討論

小兒腹瀉對嬰幼兒的健康危害很大，且由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、機(jī)體防御功能差、人工喂養(yǎng)等因素，易患腹瀉病，因此應(yīng)以預(yù)防為主。小兒秋季腹瀉中80％是由病毒感染所引起，輪狀病毒是主要病原，主要表現(xiàn)為多次稀水樣便及電解質(zhì)紊亂，如不及時(shí)治療，可引起一系列臨床并發(fā)癥，如腸套疊、酸堿電解質(zhì)紊亂、感染性休克、腸穿孔等嚴(yán)重后果。同時(shí)本病作為一種自限性疾病，只要護(hù)理得當(dāng)，可使患兒盡快恢復(fù)正常，因此，護(hù)理在小兒秋季腹瀉的治療中占有重要地位。有效的護(hù)理措施可以提高療效，對小兒秋季腹瀉的治療有著積極意義。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理

保持患兒皮膚清潔，勤更換尿布，每次大便后用溫水洗凈臀部，用軟毛巾拭干，涂護(hù)臀膏，防止臀紅、尿布疹。同時(shí)做好口腔護(hù)理，每天用生理鹽水棉球清潔口腔，防止發(fā)生口腔炎。

3.2 病情觀察

掌握患兒排尿時(shí)間、次數(shù)、尿量、大便及嘔吐的性質(zhì)、次數(shù)及量，以準(zhǔn)確估計(jì)失水情況。特別是對重度腹瀉的患兒加強(qiáng)觀察，詳細(xì)記錄患兒精神狀態(tài)、口渴及皮膚、黏膜干燥程度、眼窩及前囟有無凹陷、哭聲是否響亮等。根據(jù)脫水的程度采取不同的補(bǔ)液方法：輕度脫水提倡口服補(bǔ)液并繼續(xù)進(jìn)食；中度脫水如果患兒可進(jìn)食水，仍主張使用ORS液，若出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)停止服用，改用白開水或母乳；重度脫水者根據(jù)醫(yī)囑立即補(bǔ)液。

3.3 嚴(yán)格消毒

按照腸道傳染病隔離，做好床邊隔離，護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。在護(hù)理病毒感染的患兒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在做各種操作及檢查后一定要洗手，洗手后用消毒液浸泡1～3 min，消毒液4 h更換1次。每完成一例患兒的護(hù)理及治療要洗手消毒后再為另一例患兒進(jìn)行操作?；純旱奈畚锊荒茈S地亂扔，要放在指定的筐內(nèi)?？諝庀久咳沼米贤饩€照射病室1 h。定時(shí)開窗通風(fēng)，注意保暖。水籠頭、門把手按要求6 h用消毒液擦拭1次。床頭桌椅每日用消毒液擦拭1次。

3.4 飲食管理

提倡早期經(jīng)口進(jìn)食。除嚴(yán)重嘔吐者暫停進(jìn)食4～6 h以外，其他患兒均可進(jìn)食。輕度腹瀉患兒宜食清淡、易消化之物，禁食油膩、生冷、不易消化的食物。母乳喂養(yǎng)者哺母乳，若人工喂養(yǎng)可喂稀飯、牛奶，斷奶進(jìn)食者食米湯、稀飯、豆?jié){等。重癥患兒在禁食4～6 h后，應(yīng)根據(jù)病情盡早給予少量母乳或米湯等半流質(zhì)、流質(zhì)飲食。臨床實(shí)踐證明，早期進(jìn)食者食欲恢復(fù)快，體力恢復(fù)早，體重增長快，特別是對那些免疫力減弱、腹瀉遷延不愈的患兒。宣傳早期進(jìn)食的好處是護(hù)理腹瀉患兒的重要內(nèi)容。

3.5 心理護(hù)理

患兒病情重，短期內(nèi)療效不明顯，有的患兒年齡太小或體型太胖，靜脈穿刺容易失敗，其家屬往往會(huì)對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑、不信任，甚至抵觸情緒，不配合醫(yī)護(hù)人員的診療方案和護(hù)理操作。筆者采取如下方法：與患兒家屬溝通，加強(qiáng)責(zé)任心，提高技術(shù)水平，平時(shí)加強(qiáng)崗位練兵，注意提高新護(hù)士的穿刺技能，用新老護(hù)士“結(jié)對”的方式，使青年護(hù)士的靜脈穿刺水平不斷提高。臨床操作中，如給較小嬰兒扎針或取血時(shí)，一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士執(zhí)行；青年護(hù)士在進(jìn)行穿刺時(shí)，若第一次未成功，主動(dòng)邀請病房中技術(shù)嫻熟的護(hù)士幫助完成。讓患兒家屬了解有關(guān)病情、診療計(jì)劃、治療效果和預(yù)后信息，可以使其產(chǎn)生安全感，消除他們的疑慮和誤解，以取得患兒家屬的理解和支持。

3.6 安全護(hù)理

受化療藥物及腹瀉的影響，患兒出現(xiàn)不同程度的體質(zhì)虛弱、頭昏、低血壓、心情煩躁，這些并發(fā)癥可引起患兒跌倒、墜床等意外，應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，密切觀察病情變化，可采取相應(yīng)約束措施，確?；純喊踩?/p>

總之，小兒秋季腹瀉護(hù)理的內(nèi)容較多，需要較廣的知識(shí)面、較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。只有具備較強(qiáng)的責(zé)任心去了解和關(guān)心患兒及其家屬，才能根據(jù)患兒的特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等來制定護(hù)理計(jì)劃。本文通過對本組小兒秋季腹瀉的分析評估、病情觀察，采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，特別是加強(qiáng)對腹瀉患兒的心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物治療與護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，提高了患兒的生活質(zhì)量，減輕其痛苦，促進(jìn)其早日康復(fù)。

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篇7

如今,隨著社會(huì)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人們的生活,它們在為我們帶來便利的同時(shí),也給我們的身體健康帶來隱患。它們藏在哪里?有些什么危害?如何規(guī)避呢?

“殺手”一:鄰苯二甲酸酯

鄰苯二甲酸酯(縮寫PAE)又稱酞酸酯,是鄰苯二甲酸形成的酯的統(tǒng)稱。一般為揮發(fā)性很低的黏稠液體,被普遍應(yīng)用于玩具、食品包裝材料、醫(yī)用血袋和膠管、乙烯地板和壁紙、清潔劑、油、個(gè)人護(hù)理用品(如指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液)等產(chǎn)品中。

作為一種能起到軟化作用的化學(xué)品,鄰苯二甲酸酯可使指甲油的脆性降低,從而避免碎裂;被添加入發(fā)膠中,可使發(fā)膠在頭發(fā)表面形成柔韌的膜,避免頭發(fā)僵硬;若添加在護(hù)膚品中,可以增加皮膚的柔順感;部分商家將其用來充當(dāng)香水等產(chǎn)品的溶劑和芳香的固定液等。

【危害】

德國一項(xiàng)研究表明,鄰苯二甲酸酯可通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和皮膚等途徑進(jìn)入體內(nèi),并干擾內(nèi)分泌,使男子量及數(shù)量減少,造成運(yùn)動(dòng)能力低下、形態(tài)異常,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癌。

女性吸入過多鄰苯二甲酸酯后,會(huì)增加患乳腺癌的幾率。尤其是處在孕前和孕中的女性,如果大量使用含有鄰苯二甲酸酯成分的香水、指甲油等日化用品,不僅容易引起流產(chǎn)或生出畸形兒,如果生的是男嬰,還可能會(huì)危害到寶寶的生殖系統(tǒng)。

很多兒童用品如軟塑料玩具中也含有鄰苯二甲酸酯,這些玩具可能被小孩兒放進(jìn)口中,如果放置的時(shí)間足夠長,就會(huì)導(dǎo)致鄰苯二甲酸酯的溶出量超過安全水平,進(jìn)而危害兒童的肝臟和腎臟,還可誘發(fā)兒童性早熟等。

【規(guī)避方法】

(1)孕婦或抵抗力差的人應(yīng)盡量減少對香水、指甲油、發(fā)膠等日化用品的接觸,如需要使用,也應(yīng)盡量減少使用次數(shù)。

(2)停用含有鄰苯二甲酸酯的日化用品,用微波爐加熱食品時(shí),多使用耐熱的玻璃或陶瓷器皿。

(3)孩子玩玩具時(shí),要多留心孩子的舉動(dòng),阻止孩子將玩具放入口中。

(4)飲食調(diào)節(jié)。男性可多吃些紅薯、芋頭等根莖類食物,玉米、板栗等也是提高免疫力的不錯(cuò)選擇;女性可多吃白菜、豆制品、魚類、蘿卜、胡蘿卜、葡萄汁等,加強(qiáng)抵抗力。如果擔(dān)心自己吸入的鄰苯二甲酸酯的量過大,或已出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。

“殺手”二:三氯生

三氯生對引起感染或病原性革蘭氏陽性及陰性菌、真菌、酵母及病毒(如甲肝、乙肝、狂犬病毒、艾滋病毒)等都具有廣泛的殺滅及抑制作用,被添加進(jìn)牙膏等日化用品中,對感染了上述細(xì)菌導(dǎo)致的口腔炎癥,具有殺菌消炎的治療作用,這是合理的應(yīng)用。

美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)監(jiān)管的抗菌香皂、沐浴乳、牙膏和一些化妝品中都添加有三氯生;歐盟也允許在牙膏、洗手液及香皂中使用三氯生,但在化妝品中的使用一直受到嚴(yán)格的管制。我國也有相關(guān)規(guī)定,禁止化妝品中使用三氯生成分,但目前對牙膏中添加三氯生還沒有明確的安全標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

【危害】

人體自身有自潔能力,口腔可分泌唾液,唾液中含有碳酸鹽、磷酸鹽和蛋白質(zhì)及酶類,能對抗細(xì)菌、清潔口腔,對牙齒進(jìn)行保護(hù)。如果經(jīng)常不合理地使用含有三氯生等殺菌劑的牙膏或其他口腔用品,會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)正常的有益菌被破壞,口腔內(nèi)自潔能力降低,殺菌劑經(jīng)口腔黏膜被吸收進(jìn)入人體循環(huán)后,會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān),長期使用還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

【規(guī)避方法】

在使用日化用品時(shí),要根據(jù)自身的實(shí)際情況加以選擇。例如,口腔出現(xiàn)感染或處于感染恢復(fù)期的人們,可以適當(dāng)使用含三氯生的消炎抗菌牙膏,能夠控制輕微牙周炎等口腔炎癥,但若炎癥消失則要立即停用;如果炎癥沒能被控制住,則要立即就醫(yī)。健康人最好不用或少用含抗菌劑的日化用品,避免濫用,以免導(dǎo)致不良后果。

“殺手”三:滑石粉

滑石粉是一種常用的工業(yè)原料,主要成分為二氧化硅和氧化鎂,可用于制備化妝品、藥品、造紙、橡膠、塑料、涂料、陶瓷等生產(chǎn)?；劬哂?、抗黏、助流、遮蓋力良好、柔軟、光澤好、吸附力強(qiáng)等物理和化學(xué)特性,在日化用品中經(jīng)常添加使用。

在人們?nèi)粘Ｊ褂玫脑S多化妝品中,如潤膚粉、隔離霜、眼影、腮紅、粉底等,都有滑石粉的成分,嬰兒常用的爽身粉、痱子粉中也有,甚至平常使用的各種紙類中都含有滑石粉。滑石粉被添加進(jìn)化妝品中,能提高產(chǎn)品的滑爽性,使產(chǎn)品易于涂敷均勻,并讓產(chǎn)品觸摸起來更加柔軟光滑。

【危害】

滑石粉本身不利于傷口的愈合,一些面部有痤瘡或青春痘的女性喜歡用美容粉底或遮瑕霜等厚厚涂抹以遮蓋瑕疵,一旦皮膚有破損,直接接觸到含滑石粉成分的化妝品后,很容易造成傷口感染,不但傷口愈合緩慢,且愈合后很容易在面部留下疤痕。

此外,滑石粉是很微小的顆粒,在使用含滑石粉的各種美容粉時(shí),粉塵極易被吸入肺部。長期吸入大量粉塵,會(huì)導(dǎo)致肺部腫瘤和硅肺病;滑石粉中含有的重金屬雜質(zhì)還會(huì)造成肝、腎及神經(jīng)方面的傷害。

美國醫(yī)學(xué)家從大量的病理檢查中發(fā)現(xiàn),滑石粉成分中的硅酸鎂可使卵巢發(fā)病的危險(xiǎn)增加3倍。所以,女性要盡量避免接觸爽身粉等產(chǎn)品,否則滑石粉的粉塵進(jìn)入體內(nèi),會(huì)附著在卵巢的表面,刺激卵巢上皮細(xì)胞增生,進(jìn)而誘發(fā)卵巢癌。

嬰幼兒更要避免長期、大量使用滑石粉含量較高的爽身粉和痱子粉,否則吸入大量粉塵后易導(dǎo)致氣管阻塞,繼而誘發(fā)呼吸道感染,引起吸入性肺炎。且這類產(chǎn)品在皮膚的同時(shí)也容易堵塞毛孔,因此家長一定要注意用量,使用時(shí)避開孩子的口鼻處,特別是不能在女嬰的下身部位撲大量爽身粉。

【規(guī)避方法】

(1)盡量減少化妝品的使用,在使用粉質(zhì)化妝品時(shí)盡量減小粉塵四溢的范圍,且不要用力呼吸避免過多吸入。

(2)飲食調(diào)節(jié)。如鈣或乳糖均可降低罹患卵巢癌的危險(xiǎn),每日飲食中含鈣量達(dá)1000～1200毫克即可降低患卵巢癌的危險(xiǎn);如果每天服用90毫克的維生素C和30毫克的維生素E,患卵巢癌的幾率就會(huì)減少一半。還可經(jīng)常食用一些木耳和含有膳食纖維較多的食物,如糙米、玉米、小米、大麥等雜糧及豆類、芹菜、果皮和根莖蔬菜等,增加人體自身的化解和排泄功能,將異物清出體內(nèi)。

(3)如吸入粉塵過多,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),則應(yīng)立即就醫(yī)。

“殺手”四:四氯乙烯

四氯乙烯又稱全氯乙烯,常溫下為無色、略帶乙醚樣氣味的液體。工業(yè)上主要用作有機(jī)溶劑、脫脂去油劑,也用作化工合成的中間體。由于其相對毒性低、熱穩(wěn)定性好、去油污能力強(qiáng)及可回收重復(fù)使用的特性,在干洗業(yè)已經(jīng)使用了60多年,被公認(rèn)為比較好的干洗溶劑。世界范圍內(nèi),超過85%的洗衣店使用四氯乙烯干洗,我國90%的洗衣店使用四氯乙烯。

【危害】

四氯乙烯常溫下易揮發(fā),可以經(jīng)過呼吸道、消化道和皮膚吸收進(jìn)入人體。高濃度四氯乙烯有局部刺激和中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用,可以產(chǎn)生肝、腎損害,皮膚反復(fù)接觸,可能導(dǎo)致皮炎和濕疹。

篇8

關(guān)鍵詞：手足口病；傳播途徑；特征；預(yù)防控制

【中圖分類號(hào)】R247 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0088-01

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒(年齡

1 傳播途徑

手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者的唾液、皰疹、糞便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸可經(jīng)口感染；醫(yī)院門診交互感染和口腔檢診器械消毒不嚴(yán)格，也可傳播手足口??；患者咽分泌物中含有病毒，可通過咳嗽、噴嚏、談話造成呼吸道傳播。

2 臨床特征

手足口病常表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱；患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊子咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、惡吐或腹瀉等癥狀。大多數(shù)患者在一周內(nèi)自愈，無后遺癥。

3 預(yù)防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

3．1 個(gè)人預(yù)防措施不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，避免接觸患病兒童；本病流行期間不宜帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗；流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化，不要讓孩子在地上摸、爬玩耍；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；居家治療的兒童不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

3．2 托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具進(jìn)行清洗消毒；本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好的通風(fēng)。

3．3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施在疾病流行期間應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室，接診疑似手足口病患者，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患JLN專門診室就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒，重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；對患兒的呼吸道分泌物、糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。醫(yī)務(wù)人員在就診、護(hù)理每一例患者后。均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)κ窒尽?/p>

4 護(hù)理措施

4．1 消毒隔離本院成立了手足口病專業(yè)病房，實(shí)行嚴(yán)密隔離。病房內(nèi)空氣流通、清潔、溫度適宜，紫外線循環(huán)機(jī)定時(shí)消毒；地面、床頭柜、床頭、凳子、患兒的用具和玩具用含氯消毒劑(每升含有效氯500mg)擦拭；患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物用等量的消毒劑(每升含有效氯1 000mg)浸泡消毒半小時(shí)后倒掉；床單、被褥交洗漿房按丙類傳染病用物清洗和消毒。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生，嚴(yán)格做到“一人一物一用一消毒”。

4．2 密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 手足口病主要是柯薩奇A。 和E，，兩種病毒感染引起。柯薩奇A16。 還可并發(fā)心肌炎，E71。則可并發(fā)腦炎、腦膜炎等。在護(hù)理過程中密切觀察患兒有無呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激癥等，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸及心率。對于發(fā)熱的患兒，要及時(shí)給予退熱處理，如冰敷、溫水擦浴或者口服小兒退熱劑。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。

4．3 飲食護(hù)理飲食要易消化、清淡、質(zhì)軟、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹、口腔糜爛，在食用過熱的食物時(shí)可以刺激破潰處引起疼痛，禁食冰冷、辛辣、過咸等刺激性食物，多喝溫開水，少食多餐。對于因拒食、水而造成脫水、酸中毒者，要給予補(bǔ)液，并要及時(shí)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂及酸堿失衡。

4．4 口腔護(hù)理 患兒每次進(jìn)餐前后用溫水或生理鹽水漱口，嬰兒喂奶后少量多次喂水，以保持口腔清潔。護(hù)理人員每天用無菌棉簽蘸生理鹽水清洗患兒口腔后，在口腔黏膜破潰處噴涂喉友，以促進(jìn)愈合。清洗口腔時(shí)動(dòng)作要輕、快，棉簽應(yīng)是滾動(dòng)，切不可摩擦，盡量減少患兒痛苦。

4．5 皮膚護(hù)理患兒手掌、足掌皰疹因搔抓而繼發(fā)感染，一旦抓破，皰疹液會(huì)引起病毒擴(kuò)散，加之高熱、降溫時(shí)出汗，嘔吐物易弄臟衣被，因此，應(yīng)保持皮膚清潔，穿柔軟寬大的衣服，經(jīng)常更換。用溫水洗澡，床單要清潔、干燥，勤剪指甲。隨時(shí)清理污染的大小便，保持皮膚清潔干燥。

篇9

【關(guān)鍵詞】手足口 感染因素 護(hù)理干預(yù) 預(yù)防對策

中圖分類號(hào)：R512.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-339-02

手足口病大多在嬰幼兒群體中傳染，患兒感染初期，癥狀輕微，只需7-10天便會(huì)自行痊愈，有少數(shù)的患兒會(huì)引發(fā)腦膜炎，呼吸道感染，急性遲緩性麻痹等等，有極個(gè)別的患兒身體抵抗力差，病情發(fā)展迅速，會(huì)引起死亡。手足口病在一年四季均會(huì)發(fā)生，主要發(fā)病高峰在春末夏初，多于5歲以下兒童多見，在發(fā)病一周內(nèi)，感染力最強(qiáng)，手足口病屬于病毒感染性疾病，目前尚且沒有一種對癥的藥物，多數(shù)患兒都是在門診或者家庭進(jìn)行隔離治療，因此，正確認(rèn)識(shí)手足口病的感染因素以及其傳播途徑，對于有效的預(yù)防手足口病的感染有著重要的意義。

1 手足口病的傳播特點(diǎn)和途徑

1.1 傳染源

手足口病的主要傳染源，是健康的帶毒者和輕微散發(fā)的病例，而且其傳染多帶有一定的隱性，而在流行的過程中，陰性的感染者比顯性的發(fā)病者數(shù)量多出數(shù)十倍以上，在發(fā)病的急性型，嬰兒糞便排毒大約有3-5星期，而咽部排毒也有1-2星期，因此，這些健康的帶毒者和輕型散發(fā)病例是手足口病的主要傳染源。

1.2 易感人群

所有的人群都對EV71型腸道病毒十分敏感，每個(gè)年齡段都有感染和發(fā)病的可能，而以嬰幼兒最為敏感，5歲以下嬰兒發(fā)病率在85%-95%。根據(jù)各國研究結(jié)果表明，每隔2-3年，手足口病就會(huì)有規(guī)律的發(fā)生一次，而主要的發(fā)病期間都是新生兒和易感染人群積累達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，數(shù)量的積累為流行病的發(fā)病和傳染提供了先決條件。

1.3 傳播途徑

手足口病的主要傳播途徑，是通過糞便以及手眼之間互相感染進(jìn)行傳播，患兒咽部分泌的病毒，會(huì)擴(kuò)散到空氣中，通過飛沫傳播，以及患兒使用的毛巾，口杯，玩具等等日常接觸的事物發(fā)生傳染。年齡越小的嬰幼兒，受到感染的幾率越大，每次流行期到來時(shí)，隱性感染與顯性發(fā)病者的比例為30：1，而一旦被感染后，對于同類型的病毒，在較長一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)具有免疫能力。

2 預(yù)防措施

2.1 院內(nèi)防護(hù)措施

2.1.1 在醫(yī)院設(shè)置專門針對手足口病的診室，實(shí)行預(yù)檢分診。在手足口病的流行期間，每日就診的患兒數(shù)量很多，如果不能進(jìn)行分診治療，則很容易導(dǎo)致交叉感染，因此，需要進(jìn)行分診治療，對患兒進(jìn)行預(yù)檢分診，分診室需要配備齊全各種醫(yī)療措施，比如空氣凈化機(jī)，消毒劑，體溫計(jì)等等，對于疑似手足口的患兒，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行預(yù)檢，并且說服其戴口罩，經(jīng)常洗手，并且對患兒的詳細(xì)信息進(jìn)行仔細(xì)的登記，在預(yù)檢時(shí)尤其是要注意患兒是否有麻疹、風(fēng)疹、水痘等其他傳染疾病。

2.1.2 加強(qiáng)對患兒病情的觀察。由于患兒多為嬰幼兒，表達(dá)能力稍差，因此要加強(qiáng)對患兒病情的觀察，尤其是3歲以下的嬰兒，如果出現(xiàn)發(fā)熱，神經(jīng)差，惡心嘔吐，手腳冰涼等現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，及時(shí)就診，防止病情的延誤。

2.1.3 加強(qiáng)隔離和消毒。診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，醫(yī)護(hù)人員每次檢查患者后及時(shí)洗手，或者帶一次性手套，防止重復(fù)檢查造成交叉感染，對檢查用的器具，比如溫度計(jì)和其他物品，都要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，使用0．2％過氧乙酸浸泡30 分鐘，對于診室內(nèi)的其他物品表面，如桌椅，門把手以及地面，在患兒基礎(chǔ)過后，都需要用500 mg／L含氯消毒液擦拭，癥狀比較輕微的患兒，可以在家進(jìn)行隔離，癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)體溫恢復(fù)正常，皮疹消退，視為隔離期結(jié)束。

2.1.4 加強(qiáng)患兒家屬的健康教育。在候診期間，采用宣傳教育的方式，在門診大廳以及診室內(nèi)掛宣傳欄，向患兒家屬詳細(xì)介紹流行病的病理學(xué)特征以及臨床表現(xiàn)，預(yù)防感染的措施等等，同時(shí)，在就診期間，教會(huì)患兒家屬如何為患兒進(jìn)行口腔和皮膚的護(hù)理，以及在護(hù)理過程中需要注意的飲食等知識(shí)，讓患兒家屬充分認(rèn)識(shí)到手足口病的嚴(yán)重性，很多水泡不需處理便可自行恢復(fù)，防止很多家長不知情的情況下處理水泡而造成患兒其他部位的感染，在患兒預(yù)后，對家里的環(huán)境也要重視起來，將患兒的玩具和衣物等進(jìn)行消毒，為患兒養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，比如飯前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物等等，當(dāng)患兒在家里出現(xiàn)持續(xù)高燒，呼吸急促，惡心嘔吐等情況時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。

2.1.5 加強(qiáng)對手足口病信息的收集工作。在我們實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)還不足的情況下，應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)和新聞等各個(gè)渠道加強(qiáng)對疾病信息的收集，通過各種研究方法，了解到最新的治療和護(hù)理方法，制定詳細(xì)的護(hù)理和消毒制度。

2.2 家庭護(hù)理干預(yù)

2.2.1 切斷病毒傳播途徑。首先需要將病患兒童與健康兒童進(jìn)行分離，知道患兒的體溫達(dá)到正常，皮疹以及皰疹消失為止，通常的隔離時(shí)間大約在2周左右。腸道病毒在濕熱的環(huán)境下生長和傳播的速度最快，各種氧化劑和碘酒等都能夠消滅活的病菌，病菌一般在50℃左右可以被滅活。因此，在家庭護(hù)理中，要經(jīng)常保持室內(nèi)的空氣流通，保持空氣干燥，對日常用品和患兒的衣物，要定期進(jìn)行消毒，可以采用1％84消毒液浸泡3Omin或煮沸消毒，不適合采用這種消毒方法的物品，可以在日光下暴曬6小時(shí)以上，另外，家長要督促兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，防止交叉感染。

2.2.2 觀察和監(jiān)測。患兒家長要時(shí)刻關(guān)注患兒的病情發(fā)展情況，主要是對體溫，精神狀態(tài)以及皰疹等現(xiàn)象的監(jiān)測，尤其是體溫，每4小時(shí)為患兒測一遍體溫，對于高熱的患兒，可以采用敷冰袋或者溫水擦拭等物理降溫，如果物理降溫不起效，則可以考慮采用退熱藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下為患兒服用，如果持續(xù)的高熱不退，或者有其他惡心嘔吐、精神不佳，哭鬧不停等現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

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[3]范佑杰，朱瑩.突發(fā)手足口病疫情的感染控制對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009（32）

篇10

【關(guān)鍵詞】嬰兒 遷延性腹瀉 療效 護(hù)理。

中圖分類號(hào)：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）2-195-02

我院從2007至 2010年采用經(jīng)皮給藥治療小兒腹瀉病，并加強(qiáng)了護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2007年至2010年本院兒科共入選月齡3至12月、病程2周至2月的嬰兒遷延性腹瀉病例196例，其中伴發(fā)熱33例，嘔吐46例，脫水l4例，腹痛61例;均符合遷延性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。[1]所有入選病例隨機(jī)分為兩組，治療組106例，其中男50例，女56例，平均月齡6.8月，平均病程20.5天，大便平均8.2次/日，對照組90例，其中男42例，女48例，平均月齡7.1月，平均病程18.9天，大便平均7.8次/日，組間患兒在月齡、性別、病情、病程方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

病情較輕者常規(guī)給予口服多酶片、維生素B1、思密達(dá)、低鈣者加服鈣劑；大便鏡檢見白細(xì)胞或膿細(xì)胞者，給予靜滴頭孢曲松鈉抗感染；按照脫水程度的不同，酌情給予補(bǔ)液。

1.2.2 治療組

治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)皮給藥治療儀進(jìn)行治療，使用專用腹瀉貼片，取神厥、關(guān)元兩穴位，溫度設(shè)定在38℃至40℃，強(qiáng)度6至8mA,時(shí)間20至30分鐘，每日一次，貼片保留12小時(shí)，5天為一療程。

1.2.3 療效判定

兩組患者均于治療后第5天后觀察。顯效：大便次數(shù)小于3次，性狀為糊狀或軟便。有效：大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn)。無效：腹瀉無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

治療組106例中有2例因局部皮膚膠布過敏、1例局部皮膚輕度灼傷退出治療外，余103例，顯效43例，有效50例，無效10例，總有效率90.3%，對照組顯效21例，有效40例，無效39例，總有效率67.8%，兩組比較，總有效率治療組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異顯著（P

3 討論

嬰幼兒常因飲食不能自我控制，易患遷延性腹瀉。目前尚無滿意的治療方法，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療，但中藥味苦，喂藥困難，影響療效。經(jīng)皮給藥是中醫(yī)內(nèi)病外治療法，克服了口服中藥的不利因素。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此類腹瀉為脾胃虛寒、脾虛濕困、脾失營運(yùn)、升降失宜而致[2]，而專用腹瀉貼片是由黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、山藥、山楂等的提取物組成，具有溫中健脾、祛濕止瀉，又有補(bǔ)虛扶正的作用。本法操作簡便，見效快，無毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 護(hù)理體會(huì)

在臨床過程中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響患兒的治療效果和身心健康。在治療時(shí)我們從以下幾個(gè)方面入手做了精心的護(hù)理。

4.1 心理護(hù)理

由于患兒大多是獨(dú)生子女，患病后家長多有緊張焦慮情緒。入院后及時(shí)說明病情和各項(xiàng)檢查治療的目的，做好入院宣教，消除其緊張焦慮情緒，以取得家長及患兒的合作。

4.2 消毒隔離

患兒按腸道傳染病隔離，做好床邊隔離。護(hù)理腹瀉患兒應(yīng)徹底洗手，食具也應(yīng)徹底消毒。安排患兒住單間或收住同病種房間，防止發(fā)生交叉感染。

4.3 飲食護(hù)理

根據(jù)患兒病情合理安排飲食。一般可禁食4～6 h(母乳喂養(yǎng)除外)。嘔吐重者，可稍延長禁食時(shí)間或及時(shí)采用靜脈補(bǔ)液。腹瀉次數(shù)減少后，給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物。隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步恢復(fù)飲食，由少到多，由稀到稠。

4.4 排泄物的管理

嚴(yán)格管理腹瀉患兒的糞便，統(tǒng)一規(guī)定倒放處，搞好病房及環(huán)境衛(wèi)生，防止病菌傳播而擴(kuò)大感染人群。

4.5 對癥護(hù)理

4.5.1 口腔護(hù)理 由于嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩，機(jī)體抵抗力低下及大量應(yīng)用抗生素后，細(xì)菌更容易在口腔繁殖，所以應(yīng)該經(jīng)常保持口腔清潔。

4.5.2 臀部護(hù)理 勤換尿布，每次大便后可用溫水洗凈并擦干，再撲滑石粉。一旦出現(xiàn)臀紅，應(yīng)立即處理。

4.5.3 皮膚護(hù)理 本組患兒在治療過程中有2例膠布過敏，1例因電極片移位造成皮膚輕度灼傷。所以使用前要詳細(xì)詢問過敏史，治療過程中要注意觀察局部皮膚變化，發(fā)生過敏及時(shí)停用。嚴(yán)格操作規(guī)程，儀器報(bào)警要及時(shí)檢查電極片是否滑脫，另外，嬰兒使用時(shí)溫度設(shè)定不能超過40℃，防止皮膚灼傷；如局部皮膚有破損者禁用此療法。

4.5.3 嘔吐護(hù)理 嘔吐時(shí)，頭偏一側(cè)，防止嘔吐物吸入引起吸入性肺炎。

總之，通過本組病例的臨床療效對比觀察和護(hù)理，證實(shí)了經(jīng)皮給藥治療儀對嬰兒遷延性腹瀉的療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)