導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理健康教育的方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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醫(yī)院醫(yī)院護(hù)理健康教育是護(hù)理健康教育的一個(gè)重要分支，具有自己的特殊性。為了總結(jié)醫(yī)院護(hù)理健康教育的規(guī)律性，更好的指導(dǎo)健康教育的實(shí)踐，本文對醫(yī)院護(hù)理健康教育的內(nèi)涵、內(nèi)容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。

1 醫(yī)院護(hù)理健康教育的概念和特點(diǎn)

1．1 概念 健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，主要是由護(hù)理人員針對患者或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

1．2 特點(diǎn) ①場所特點(diǎn)：教育的場所是以醫(yī)院作為健康教育基地，對來醫(yī)院就醫(yī)的患者進(jìn)行健康教育活動(dòng)；②教育主體特點(diǎn)：教育的主體是護(hù)理人員在對患者進(jìn)行整體護(hù)理中，對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育；③對象特點(diǎn)：教育的對象是到醫(yī)院就醫(yī)的患者及其家屬；④內(nèi)容特點(diǎn)：教育的主要內(nèi)容是針對患者和與患者所患疾病有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行健康教育；⑤方式方法上的特點(diǎn)：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓(xùn)練等多種方式方法；⑥教育目的特點(diǎn)：直接目的是教育患者相關(guān)的健康知識(shí)，積極配合醫(yī)院的治療，使醫(yī)生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會(huì)上具有良好的狀態(tài)。

2 醫(yī)院護(hù)理健康教育的主要內(nèi)容

2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極調(diào)整心理狀態(tài)，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

2．2 心理護(hù)理 ：護(hù)理人員要采用心理疏導(dǎo)和正面鼓勵(lì)的方法，調(diào)動(dòng)患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認(rèn)同治療，配合治療，早日康復(fù)。

2．3 用藥護(hù)理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士首先應(yīng)熟知主要藥物的藥理作用、觀察項(xiàng)目、可能發(fā)生的不良反應(yīng)，以達(dá)到合理用藥，增加療效；其次指導(dǎo)患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)以及劑量不足或超量應(yīng)用的危害；第三，輸液過程應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。應(yīng)用口服藥物時(shí)，要強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間、方法、劑量等。

2．4 飲食指導(dǎo)：合理膳食有助于疾病的康復(fù)，護(hù)理過程中要根據(jù)不同疾病的特殊性指導(dǎo)患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。

2．5 特殊指導(dǎo)：凡需要特殊治療及護(hù)理的患者都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對手術(shù)的患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，包括向患者深入淺出的介紹相關(guān)的手術(shù)注意事項(xiàng)，手術(shù)可能經(jīng)歷的事情及如何應(yīng)對等。

2．6 出院指導(dǎo) 患者出院前，護(hù)士應(yīng)向患者進(jìn)行出院后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥等知識(shí)的出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康，防治疾病的再次發(fā)生。此外，醫(yī)院護(hù)理健康教育還包括體育鍛煉指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)、行為方式指導(dǎo)等內(nèi)容。

3 醫(yī)院護(hù)理健康教育的方式、方法

3．1 醫(yī)院護(hù)理健康教育的方式 醫(yī)院護(hù)理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計(jì)劃的教育。①非正式健康教育活動(dòng)的內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的，是以語言教育方法為主的教育方式。護(hù)理人員可以通過日常護(hù)理活動(dòng)，隨時(shí)向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識(shí)，可以在危重患者搶救時(shí)對急需患者配合的問題進(jìn)行教育。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的，但能對患者急需知道的問題作出應(yīng)答，解除患者的心理壓力；②正式健康教育活動(dòng)是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間，對患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個(gè)基本步驟： 護(hù)理教育評估、護(hù)理教育診斷、護(hù)理教育計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、 效果評價(jià)。

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【關(guān)鍵詞】健康教育；產(chǎn)房護(hù)理

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。我們通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。現(xiàn)將我們產(chǎn)房近幾年來實(shí)施健康教育的方式及體會(huì)介紹如下：

1實(shí)施方法

1.1產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，科室主任、產(chǎn)房護(hù)士長，主管醫(yī)生和主管助產(chǎn)士。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

護(hù)士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識(shí)，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的指征及利害，營養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并針對病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。胎膜早破的病人住院后立即臥床休息，保持外陰清潔墊一消毒墊，預(yù)防感染等等。

1.2分娩過程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)室后，面對一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮，孤獨(dú)與擔(dān)心，因此，我們盡量做到一對一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識(shí)，使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程，消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少了產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識(shí)，最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮是先深吸一口氣，然后閉上嘴，隨子宮收縮如排便樣向下屏氣用力，以加速產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)子宮收縮的間歇期，全身肌肉放松，安靜休息。會(huì)陰切開是為了避免軟產(chǎn)道的復(fù)雜裂傷，縮短產(chǎn)程，減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過這令人難忘的關(guān)鍵時(shí)刻。

1.3產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，助產(chǎn)士立即對其進(jìn)行身心評估，由于產(chǎn)后會(huì)陰傷口痛及產(chǎn)后疲勞，產(chǎn)婦有不稱職的危險(xiǎn)因素。助產(chǎn)士要細(xì)致入微的護(hù)理，幫助產(chǎn)婦早接觸新生兒，使產(chǎn)婦感到舒適并主動(dòng)接納新生兒。簡單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便，交待病人注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。④向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧，喂奶姿勢，擠奶手法，新生兒的日常護(hù)理，新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理等。

2體會(huì)

2.1助產(chǎn)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高

在平時(shí)的日常工作中，我們不斷加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)，并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，因?yàn)?，只有不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助她們順利分娩，科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

2.2密切了護(hù)患關(guān)系

產(chǎn)婦對助產(chǎn)士服務(wù)態(tài)度非常滿意，當(dāng)產(chǎn)婦遇到困難時(shí)也想到找助產(chǎn)士為其排憂解難，從而也重新樹立了并且提高了助產(chǎn)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90%提高到了100%。

2.3從開展健康教育以來，助產(chǎn)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時(shí)觀察問題的能力也有了很大的進(jìn)步。

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關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；危險(xiǎn)因素；健康教育；護(hù)理干預(yù)；預(yù)防措施

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科妊娠期常見病癥之一，以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征。妊娠高血壓綜合征僅次于產(chǎn)后出血，居第2位，是一種常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器官性改變，以及器官重塑為特征的全身性疾病。夲癥多發(fā)于妊娠32 w，發(fā)病越早病情越重，發(fā)病初期表現(xiàn)為血壓輕度升高，伴有水腫和蛋白尿，若不給予及時(shí)的治療和科學(xué)的護(hù)理，可能引起抽搐、昏迷、腎功能衰竭等并發(fā)癥。嚴(yán)重者會(huì)危及母嬰生命安全，為了查找誘發(fā)的危險(xiǎn)因素，我們在針對性護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體化的健康教育，取得較好效果，先報(bào)告如下。

1妊娠高血壓的危險(xiǎn)因素

1.1易誘發(fā)的因素，包括年齡、遺傳等 ①初產(chǎn)婦。②年輕初產(chǎn)婦（年齡≤20歲）或高齡孕產(chǎn)婦（年齡>34歲）者。③精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者。④與氣候變化有密切關(guān)系，在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高。⑤身體矮胖者，即體重（Kg）/身高（m2）>24者。⑥有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦。⑦營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者。⑧子宮張力過高（如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病、巨大兒等）者。⑨多基因遺傳性疾病，家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓史者。

1.2可改變的行為危險(xiǎn)因素

1.2.1高鹽飲食、膳食，食鹽攝入量與血壓水平呈顯著相關(guān)性。高鈉攝入可使血壓升高，而低鈉可降壓。建議不要食用腌制食物、熏魚、方便面等，刺激性強(qiáng)的食物，肥肉，蟹黃等。

1.2.2肥胖，體重超重和腹型肥胖是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，在18～38歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大，超過20%標(biāo)準(zhǔn)體重的人患妊娠高血壓的危險(xiǎn)性更高。

1.2.3缺少體力活動(dòng) 缺少體力活動(dòng)是造成超重或肥胖的重要原因之一，可增加妊娠高血壓患者心血管的發(fā)生危險(xiǎn)。

2資料與方法

2.1一般資料 從2012年12月～2013年11月本院共收治妊娠高血壓綜合癥患者110例，年齡18～43歲，平均30.5歲，孕周26～38 w，平均32 w。病期：輕度62例，中度32例，重度16例，臨床癥狀，均有不同程度的水腫，高血壓和蛋白尿，其中先兆子癇16例，均有不同程度的眼花、頭痛、胸悶等癥狀。

2.2方法

2.2.1所有患者入院后①均給予鎮(zhèn)靜、降壓、解疼、擴(kuò)容和利尿等治療。②患者入院后給予常規(guī)護(hù)理和基本健康教育。包括保持整潔、安靜的治療環(huán)境及時(shí)更換床單，正確的臥床，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡、呼吸道通暢、飲食護(hù)理、基本的健康宣教等。對患者做全身心評估，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予針對性的護(hù)理和宣教，具體如下。

2.2.2用藥物降壓護(hù)理干預(yù) 根據(jù)患者用藥禁忌及臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整用藥，患者入院后立即建立靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑用硫酸鎂5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右緩慢靜脈輸注控制抽搐，再用硫酸鎂7.5～15 g加入5%葡萄糖500～1000 mL靜脈輸注，注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度以防中毒。調(diào)整血鎂濃度維持在1.7～3.0 mmo1/L。利尿劑、速尿20～40 mg靜推或靜脈滴注，2～4 h再重復(fù)使用。密切觀察患者的反應(yīng)，若患者出現(xiàn)面部潮紅、惡心、發(fā)熱等反應(yīng)，應(yīng)減慢滴速。若患者抽搐頻繁或昏迷，可靜脈推注地塞米松，休息≥10 h，左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動(dòng)脈下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24 h可使舒張壓降低10 mmHg

2.2.3心理護(hù)理干預(yù) 在患者治療期間我們發(fā)現(xiàn)部分患者由于對病情和治療方案的不了解，對自身病情的康復(fù)和母嬰的安慰缺乏信心，以及對病房環(huán)境的陌生，容易發(fā)生精神緊張、焦慮、悲觀等情緒。這些不良情緒會(huì)不同程度的影響到患者康復(fù)，嚴(yán)重者可能引起腎上腺素分泌增加、血管收縮、血壓升高、加重病情，我們對患者加以仔細(xì)觀察，及時(shí)掌握患者的情緒變化。根據(jù)其性格特點(diǎn)和心理狀況，給予針對性的心理疏導(dǎo)，在與患者的交流與溝通中，認(rèn)真傾聽患者的意見，耐心解答患者的疑問，安慰患者的緊張、焦慮等情緒，并用眼神、手勢等暗示性動(dòng)作鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的信心，增強(qiáng)患者的親近感和配合意識(shí)，使患者在良好的情緒下接受治療。

2.2.4加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)理措施 對危重患者，即使目前狀況穩(wěn)定，但有潛在發(fā)病可能的患者，要做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)護(hù)理措施，搶救車、吸引器、壓舌板、和急救器材處于備用狀態(tài)。密切觀察患者心率、呼吸、脈搏和血氧飽和度等的變化情況。抽血檢驗(yàn)血?dú)夥治?次/4 h，觀察尿量和常規(guī)化驗(yàn)，記錄尿量和血清肌酐等的動(dòng)態(tài)變化，補(bǔ)液應(yīng)在CVP檢測下進(jìn)行。呼吸衰竭給予呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好呼吸頻率、潮氣量和氣道壓力等的觀察記錄，以便再次發(fā)病時(shí)能及時(shí)調(diào)整到最佳呼吸機(jī)參數(shù)，為搶救贏得時(shí)間。無誘因的倦怠，胸悶和心慌等患者的臨床發(fā)病先兆給予觀察和總結(jié)。做好預(yù)見性護(hù)理工作。

3健康教育

部分患者由于保健意識(shí)較差或者雖然有保健意識(shí)，但是不正確或不科學(xué)，因此健康教育尤為重要，具體如下：①入院宣教：包括病室環(huán)境、規(guī)章制度、探視制度、作息制度、治療原則、護(hù)理內(nèi)容和醫(yī)護(hù)人員等。②住院宣教：包括并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)等。堅(jiān)持個(gè)體化原則，因人而異，使患者能盡量理解，針對部分患者文化較低的情況可制作一些簡單的宣教卡片，用圖畫或圖示向患者解釋相關(guān)問題交流或回答疑問時(shí)。

3.1保證休息，精神放松，心情愉悅，減少聊天時(shí)間，主動(dòng)睡眠、休息和睡眠時(shí)以左側(cè)臥位為宜，避免平臥位，這樣可以改善宮胎循環(huán)

3.2建議合理飲食 即高蛋白、高纖維素、低鹽低脂飲食、動(dòng)物內(nèi)臟肉類、家畜類、水產(chǎn)類、蛋類、牛奶、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、新鮮水果蔬菜，（筍干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡蘿卜）雜糧類主食等。

3.3學(xué)會(huì)自我保健意識(shí)：堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng)，檢測體重，注意有無妊高癥相關(guān)癥狀出現(xiàn)積極配合醫(yī)師進(jìn)行早期治療，通過健康教育、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式，可提高妊娠高血壓患者對高血壓病基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改變其不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)其積極健康的生活行為，增強(qiáng)其遵醫(yī)行為的執(zhí)行能力，從而能有效地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，維護(hù)母子健康，提高生活質(zhì)量。出院指導(dǎo)：嚴(yán)格避孕1～2年，產(chǎn)褥期要測量血壓1次/w，了解身體恢復(fù)情況、護(hù)理及母乳喂養(yǎng)。

4預(yù)防措施

做好產(chǎn)前檢查，孕期宣教保健工作。為防止發(fā)生妊娠高血壓疾病，首先做好產(chǎn)前檢查及孕期保健宣教工作。使孕婦掌握妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的一般知識(shí)，解除他們對妊娠、分娩的思想顧慮，生活上給予指導(dǎo)，使其有所依循。對于異常的孕產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

4.1通過定期的產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期的異常情況，對預(yù)防合并癥的發(fā)展有密切關(guān)系，每次產(chǎn)前檢查均需測量血壓及體重，測血壓時(shí)應(yīng)注意和基礎(chǔ)血壓比較。量體重時(shí)，每次應(yīng)穿相同的衣褲，以免因天氣變化增減衣服影響體重的準(zhǔn)確性。每次檢查留清潔尿查尿蛋白。通過血壓、體重、尿蛋白的檢測，發(fā)現(xiàn)異象，有助于及時(shí)采取措施。

4.2飲食應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鐵等礦物質(zhì)，限制食鹽以減輕水、鈉潴留。督促孕產(chǎn)婦按照遺囑服降壓藥或鎮(zhèn)靜藥物，以保證療效。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。重視孕婦主訴盡快縮短第二產(chǎn)程，適時(shí)終止妊娠，預(yù)防產(chǎn)后大出血，嚴(yán)密觀察孕婦生命體征，防止回心血量減少所致休克。按時(shí)檢查子宮底高度及收縮情況，注意陰道出血，必要時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

[1]何建華.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，（13）：107-108.

[2]喻中會(huì).老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)對降壓效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（1s）：2300-2301.

[3]林華英.高血壓的社區(qū)健康教育[J].2013，11（6）.

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【摘要】護(hù)理學(xué)是研究社會(huì)、環(huán)境、情緒與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系采取正確的護(hù)理方式促進(jìn)患者健康的一門集醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等諸多學(xué)科為一體的學(xué)科。在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保鍵、康復(fù)等方面都發(fā)揮著重要的作用。護(hù)理健康教育是一種“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式，在整體護(hù)理過程中健康教育起著重要作用，它貫穿于對患者整體護(hù)理的全過程。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；健康教育

健康教育是一種嶄新的科學(xué)文化，也是一種醫(yī)學(xué)干預(yù)，它的著眼點(diǎn)是如何使人們建立和形成有益于健康的行為和生活方式，以消除危險(xiǎn)因素，更好地促進(jìn)和保護(hù)人民群眾的健康［1］。健康教育作為保護(hù)和促進(jìn)人群健康的手段已受到世界各國的普遍重視。美國醫(yī)院早在20世紀(jì)60年代就開展健康教育工作，目前已形成一套科學(xué)完整的體系。

1 護(hù)理過程中健康教育存在的問題分析

中國現(xiàn)階段護(hù)理人員缺編現(xiàn)象十分普遍，90%以上醫(yī)院達(dá)不到國家規(guī)定的床護(hù)比1:0.4的標(biāo)準(zhǔn)［2］，因工作負(fù)擔(dān)過重，護(hù)理人員在完成基本治療、護(hù)理工作的同時(shí)，難以保障充足的時(shí)間實(shí)施健康教育；受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，缺乏個(gè)性化教育，大多數(shù)護(hù)理人員還未從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來，以臨床工作為指導(dǎo)思想，使健康教育工作仍停留在疾病知識(shí)的宣傳上；基層醫(yī)院受學(xué)歷偏低，知識(shí)面窄，實(shí)踐中采用的方式簡單，針對性和實(shí)用性不強(qiáng)的影響，造成護(hù)士專業(yè)知識(shí)的局限性，對護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清，明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)和技能；在基層醫(yī)院，農(nóng)村病人較多，文化程度相對較低，經(jīng)濟(jì)狀況差，健康意識(shí)淡薄，多數(shù)農(nóng)民防病意識(shí)差，對健康知識(shí)的需求較低，不僅加大了健康教育的難度，同時(shí)也影響護(hù)士對健康教育的積極性和教育效果［3］；領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,相互支持不夠,資金匱乏, 護(hù)理人員在醫(yī)院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,醫(yī)患糾紛的增多, 法律意識(shí)的欠缺等，影響了護(hù)理健康教育的落實(shí)。

2 對策

2.1 通過學(xué)校教育加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育能力培養(yǎng) 在學(xué)校開設(shè)健康教育課程，增加健康教育的知識(shí)儲(chǔ)備，提高護(hù)理人員的溝通交流能力和人文關(guān)懷素養(yǎng)［4］。

2.2 加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念 隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,健康教育成為當(dāng)今護(hù)理人員的主要工作內(nèi)容，逐漸從“宣傳疾病、衛(wèi)生知識(shí)”轉(zhuǎn)變到“建立健康行”。一方面，通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育等宣傳教育活動(dòng)，使護(hù)理人員樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，主動(dòng)履行健康教育職責(zé)，使其從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步，過渡到以人的健康為目標(biāo)的預(yù)防保健和健康促進(jìn)工作上來。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn), 提高健康教育的專業(yè)技能 健康教育的實(shí)質(zhì)是向患者傳播防病治病的知識(shí)和技能, 引導(dǎo)他們樹立健康意識(shí), 養(yǎng)成良好的行為和生活方式, 促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。這就要求護(hù)理人員不斷拓寬知識(shí)層面, 不僅要掌握專業(yè)理論與護(hù)理技能, 還要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康傳播學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等理論、觀點(diǎn)和方法, 以及良好的公關(guān)能力與交流溝通技巧。在這方面, 我們重點(diǎn)是抓醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)理論的學(xué)習(xí)和提高, 實(shí)行分類培養(yǎng)、整體幫促的做法: 副主任護(hù)師是護(hù)理學(xué)科帶頭人, 對她們主要是培養(yǎng)研究能力和指導(dǎo)能力, 廣泛涉及護(hù)理專業(yè)前沿科學(xué), 深入研究健康教育的新思路、新途徑、新方法; 主管護(hù)師是護(hù)理工作和進(jìn)行健康教育的骨干, 對她們主要是強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論教育, 提高組織分析處理問題能力和對年輕護(hù)士的傳幫帶能力; 年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少, 技術(shù)水平相對低,對她們主要是培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力和進(jìn)行健康教育的基本技能。除此之外的其它相關(guān)理論, 我們主要是鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷教育和各種培訓(xùn)班, 全面提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì), 從而滿足了不同層次患者對進(jìn)行健康教育的知識(shí)和技能的需求。

2.4 爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視及相關(guān)科室的配合 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院各部門的管理核心, 取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持, 專業(yè)人員的相互配合, 確保人、財(cái)、物的投入, 才能加快護(hù)理健康教育的發(fā)展, 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情和積極性, 使他們在工作中盡責(zé)盡力, 尊重關(guān)心病人, 努力提升自身素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量, 從而促進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

3 把健康教育輸入每一個(gè)護(hù)理過程

護(hù)士與患者接觸的最多，如晨晚間護(hù)理、巡視病房、常規(guī)的治療及護(hù)理、床頭交接班等等。所以要不失時(shí)機(jī)地為患者提供健康教育、在健康教育時(shí)注意以下幾點(diǎn)［5］：

3.1 從患者最關(guān)心的問題談起:健康教育的內(nèi)容很多，需先從患者最關(guān)心的問題談起，患者最關(guān)心的就是自己所患的病何時(shí)能康復(fù)，以后如何，對今后的生活和工作的影響等。因此，護(hù)士要有充分的耐心，愛心及同情心，除此之外還要向患者講述與此疾病相關(guān)的知識(shí)，讓患者知道疾病的發(fā)生發(fā)展與其生活方式關(guān)系密切， 如高血壓病、冠心病的發(fā)生與年齡、體重、不良生活習(xí)慣都有著密切的關(guān)系。

3.2 語言通俗易懂:語言是交流與溝通的主要方式，對于患者的健康教育，盡可能不用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展、主要癥狀、體征及轉(zhuǎn)歸、讓患者從中知道如何去預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，如何就醫(yī)等。

3.3 根據(jù)教育對象因人施教:護(hù)理工作者的服務(wù)對象千差萬別，文化程度的高低、對自我的關(guān)心程度、從事的職業(yè)及經(jīng)濟(jì)狀況都決定了患者的求知欲望及接受的程度。要根據(jù)不同的服務(wù)對象采取不同的健康教育方法及內(nèi)容，如一些求知欲望強(qiáng)，接受能力強(qiáng)的人，除了說教外可以采取圖片、幻燈片及借助一些有關(guān)的書籍進(jìn)行教育，盡可能在有限的時(shí)間內(nèi)多讓患者掌握有關(guān)的知識(shí)，對于一些接受能力差的人，要以說教為主，盡可能少講，突出其重點(diǎn)。

4 總結(jié)

中國正邁入老齡化社會(huì),各種慢性疾病迅速增加,護(hù)理健康教育對易患人群的健康起到不可預(yù)計(jì)的作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)高度重視護(hù)理健康教育, 完善護(hù)理健康教育模式和管理體系。綜上所述，護(hù)理健康教育是整體護(hù)理中的重要內(nèi)容之一，必須貫穿于護(hù)理的全過程。只有貫穿于護(hù)理的全過程才能達(dá)到通過健康教育改變?nèi)藗儾涣嫉纳盍?xí)慣，增強(qiáng)健康知識(shí)的目的 提高全民的健康意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊廷忠,鄭建中.健康教育理論與方法［M］杭州:浙江大學(xué)出版社,2004:1

［2］ 李金娥. 護(hù)理健康教育滯后原因分析與對策［J］. 護(hù)理研究,2006, 20( 5) : 1230- 1231.

［3］ 陳紅宇, 王虹, 胡君娥. 臨床實(shí)施護(hù)理健康教育時(shí)效性的調(diào)查［J］.中國健康教育, 2005,21(2):144-145.

［4］ 仝惠娟, 李小寒. 護(hù)士健康教育能力的研究進(jìn)展［J］.中國健康教育, 2008 , 24( 1 ) : 66- 67 .

篇5

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；神經(jīng)外科護(hù)理；健康教育效果；患者滿意度

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4616-02

醫(yī)學(xué)模式在近年來得到了持續(xù)的改進(jìn)，且以往功能制的護(hù)理模式已逐步被整體護(hù)理模式所取代。整體護(hù)理重要的組成部分之一就是健康教育，要想使健康教育取得相對良好的成果，就需要切實(shí)有效的教育方式，而健康教育路徑也就應(yīng)運(yùn)而生。所謂健康教育路徑，指的是依據(jù)相關(guān)的健康教育計(jì)劃與患者的實(shí)際情況以及疾病種類，制定健康教育表格或者路線圖并進(jìn)行實(shí)施，使患者在其疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過程中的相關(guān)需求得到一定的滿足[1]。健康教育如果得到有效的開展，勢必對患者掌握健康知識(shí)的程度起到一定的促進(jìn)作用，使健康教育質(zhì)量得到一定程度上的提高[2]。

1 資料與方法

1.1研究資料

我科自2011年3月至2011年6月期間收治的患者共有140例，其中有67例女性患者和73例男性患者，患者的年齡分布在20歲至70歲之間，患者的平均年齡為（41.78±11.47）歲。就患者的文化程度而言，其中有10例是小學(xué)以下、有42例是初中與高中，有88例是中專與大專以上。我院按照患者的住院時(shí)間將其隨機(jī)平均分成了對照組與觀察組，兩組患者在一般資料上并無明顯的差異，因而具有一定的可比性。

1.2研究方法

1.2.1常規(guī)健康教育

對照組采用的是常規(guī)健康教育，即護(hù)理人員需要在患者入院的時(shí)候，向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)；在患者術(shù)前術(shù)后需要進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)工作，指導(dǎo)內(nèi)容包括心理撫慰、飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等。

1.2.2健康教育路徑

觀察組采用的是特色健康教育路徑，即由護(hù)士長與科室內(nèi)部的高年資護(hù)理骨干以及全體的護(hù)士進(jìn)行共同討論，制訂出神經(jīng)外科的?？萍膊〗】到逃謨裕倚枰罁?jù)病種來分階段地設(shè)定健康教育路徑，其相關(guān)內(nèi)容如表1所示。

表1 神經(jīng)外科手術(shù)患者的健康教育路徑

時(shí) 間 健康教育內(nèi)容

患者入院當(dāng)天 介紹病區(qū)制度、設(shè)施、環(huán)境；介紹疾病相關(guān)檢查與注意事項(xiàng)；發(fā)放健康教育路徑表

患者手術(shù)前日 麻醉方式、手術(shù)時(shí)間與方式；術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備；心理輔導(dǎo)

患者手術(shù)當(dāng)天 觀察傷口情況；檢測生命體征；防跌倒壓瘡；飲食指導(dǎo)

患者術(shù)后1至3日 飲食指導(dǎo)；生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理；肢體功能鍛煉

患者術(shù)后4至14日 飲食指導(dǎo)；肢體功能鍛煉；傷口護(hù)理

患者出院當(dāng)天 出院帶藥的使用方式、劑量與時(shí)間；出院飲食指導(dǎo)；出院功能鍛煉；復(fù)查的具體時(shí)間

患者出院后第1個(gè)月 電話隨訪，延續(xù)性家庭護(hù)理

在患者入院當(dāng)日，護(hù)理人員需要向患者及其家屬簡要介紹我院的相關(guān)制度、病區(qū)環(huán)境以及基本設(shè)施等，使患者及其家屬能夠?qū)χ車沫h(huán)境作一定的了解。然后，護(hù)理人員需要向患者及其家屬介紹患者所患疾病的注意事項(xiàng)、相關(guān)檢查、手術(shù)方式與療效，并講述一些成功的案例，使患者可能出現(xiàn)的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒得到有效的緩解，從而使患者樹立信心并積極配合相關(guān)的治療工作；在患者術(shù)前，護(hù)理人員需要對其飲食進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)工作，并簡要介紹患者需要進(jìn)行的手術(shù)的麻醉方式、時(shí)間以及方式，使其能夠做好心理準(zhǔn)備；在術(shù)后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的肢體功能鍛煉。另外，為了緩解患者因手術(shù)創(chuàng)傷而存在的疼痛感，護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行交談，或者讓患者觀看一些有趣的節(jié)目，使其注意力得到有效的分散，從而減輕自身的疼痛感；在患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者飲食調(diào)整、功能鍛煉以及出院帶藥的使用方式、劑量、時(shí)間等，并囑咐患者定期回我院進(jìn)行復(fù)查；在患者出院后的第1個(gè)月，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行電話隨訪，叮囑患者一些注意事項(xiàng)，詢問患者的身體狀況與恢復(fù)情況，并提醒患者按時(shí)回院復(fù)查。

我科為使健康教育活動(dòng)得到有效的落實(shí)，要求護(hù)理人員成立相關(guān)的護(hù)理小組，定期進(jìn)行工作匯報(bào)與總結(jié)。在面對不同文化程度的患者時(shí)，針對一些文化程度相對較低的患者，需要選擇通俗易懂的語言介紹健康教育的內(nèi)容與作用，并進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)與護(hù)理；在面對一些文化程度相對較高的患者，可以多講述一些專業(yè)性的知識(shí)點(diǎn)。此外，護(hù)理人員必須確保與患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流，并對患者及其家屬掌握的程度作相關(guān)的考察，例如應(yīng)用案例分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)主要是采用SPSS13.0軟件，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較兩組的數(shù)據(jù)，以p值小于0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論

健康教育的意義在于運(yùn)用相對合理有效的教育方式，使患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏榕c疾病的相關(guān)知識(shí)作一定的了解與掌握，從而對一些不利于身體健康的日常生活習(xí)慣作相應(yīng)的改正與警惕，并在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的飲食調(diào)整與功能鍛煉，使自身的防護(hù)能力得到進(jìn)一步的提高[3]。開展健康教育路徑，除了可以使健康教育質(zhì)量得到一定的提高，使患者的護(hù)理滿意度得到一定的提高，還可以對護(hù)理人員充分了解自己該做什么、該怎么做，并通過相關(guān)的工作積累經(jīng)驗(yàn)使自身的護(hù)理水平得到進(jìn)一步的提高[4]。根據(jù)我院的相關(guān)案例可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用護(hù)理健康路徑的護(hù)理成效要遠(yuǎn)勝于常規(guī)護(hù)理，這主要是因?yàn)樽o(hù)理健康教育路徑是依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，且對患者的生理與心理給予了相關(guān)指導(dǎo)以及充分的關(guān)愛，從而使患者能夠保持良好的心態(tài)并積極配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)工作，并使護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度得到較好提升。因此，健康教育路徑在神經(jīng)外科護(hù)理工作中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉生梅，郝琴，張延紅等.健康教育路徑在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：144-145.

[2] 周敏，馬青華.特色健康教育路徑在神經(jīng)外科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013，（3）：144-146.

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中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）18-0209-03

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，主要由護(hù)士進(jìn)行，針對病人或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，是現(xiàn)代護(hù)理為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)。隨著護(hù)理健康教育的不斷開展，越來越多的受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛關(guān)注，現(xiàn)將護(hù)理健康教育的作用及影響因素綜述如下。

1 護(hù)理健康教育的目的和意義

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來的精神和情感上的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

2 護(hù)理健康教育的作用

2.1 滿足患者的需求

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。我院對門診200位病人健康需求問卷調(diào)查結(jié)果顯示：門診病人需要進(jìn)行健康教育者達(dá)100%，說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識(shí)，提高自我保健能力，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會(huì)文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識(shí)，確認(rèn)病人所關(guān)心的問題。護(hù)士不僅為患者提供治療和護(hù)理，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識(shí)，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進(jìn)入角色。

2.2 有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度

護(hù)士通過實(shí)施健康教育，可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系也從過去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而患者的健康教育是通過患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過程來實(shí)現(xiàn)的。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的信任感，患者有問題主動(dòng)詢問護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測疾病的變化及提高自我健康水平，達(dá)到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護(hù)士技術(shù)水平的滿意率。金麗芬等認(rèn)為尊重病人，關(guān)心病人是病人對健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對護(hù)理人員的信任感，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

2.3 護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用

健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對于手術(shù)患者來說，健康教育能增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù)，主動(dòng)改變不良生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。調(diào)查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。

2.4 護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

健康教育學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì)，才能在健康教育中，針對病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足病人日益增長的健康需求。

2.5 有助于縮短患者住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用

范鳳麗等人認(rèn)為：健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分，不僅能幫助患者提高生活質(zhì)量，同時(shí)能減少醫(yī)療開支。

3 影響護(hù)理健康教育效果的因素

3.1 沒有完善的護(hù)理健康教育體系

我國健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立完善的健康教育管理體系，因此，影響健康教育工作的有效開展。

3.2 缺乏健康教育能力

護(hù)士在開展健康教育中，對護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對教育程度了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對性，同時(shí)不能把握好健康教育的時(shí)機(jī)、技巧、缺少健康教育效果評價(jià)等。

3.3護(hù)理健康教育內(nèi)容簡單

護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)對一些常見病、慢性病等病人的健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上，對不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容。

3.4 護(hù)理健康教育形式單一

護(hù)士在為病人或家屬進(jìn)行健康教育時(shí)多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，單?xiàng)交流多，雙項(xiàng)交流少，沒有形成護(hù)患互動(dòng)的作用。

3.5 不能充分利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒有時(shí)間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。

3.6 認(rèn)知偏差

護(hù)士對健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)知不清，對護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清，在履行健康教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。

3.7 健康教育內(nèi)容陳舊

健康教育內(nèi)容程序化，仍以疾病知識(shí)教育為主，預(yù)防、保健、康復(fù)為輔，忽視人文和社會(huì)知識(shí)教育。

篇7

【關(guān)鍵詞】兒科、健康教育

中圖分類號(hào)：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-040-02

健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育活動(dòng)，它不僅要求護(hù)士熟練運(yùn)用本專業(yè)理論知識(shí)和技能為病人提供健康服務(wù)，還要求護(hù)士必須掌握與之相關(guān)的知識(shí)和技能[1]。兒科的健康教育向來是健康教育中的難點(diǎn)和弱點(diǎn)，因?yàn)槠鋵ο蟮奶厥庑?，?nèi)容多、牽涉面廣，而且在內(nèi)容和方法上與其他科室有很大差別，所以健康教育難以取得滿意效果[2]。為此，臨床護(hù)理人員根據(jù)兒科健康教育的特性研究出不少切實(shí)可行的健康教育方法來提高健康教育的效果，以下是近幾年有關(guān)兒科健康教育方法臨床研究的綜述。

1 PDCA循環(huán)在兒科健康教育中的應(yīng)用

PDCA循環(huán)又稱作戴明環(huán)，是20世紀(jì)50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)反饋原理提出的全面質(zhì)量管理方法，包括計(jì)劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)和處理(action)四個(gè)方面[3]。江愛萍[4]將PDCA循環(huán)應(yīng)用于兒童哮喘的健康教育，按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理的護(hù)理程序，實(shí)現(xiàn)健康教育的個(gè)性化、全程化、階段化；其健康教育效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育方式。針對兒科護(hù)士大多數(shù)學(xué)歷層次偏低，以及功能制護(hù)理養(yǎng)成的勤于動(dòng)手、疏于動(dòng)腦，滿足于正確執(zhí)行醫(yī)囑，從而造成護(hù)士的理論知識(shí)和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的特點(diǎn)[5]，在兒科健康教育中應(yīng)用PDCA循環(huán)能鞏固、豐富護(hù)士的專業(yè)知識(shí)及綜合知識(shí)，有助于護(hù)患溝通技能的提高，促進(jìn)護(hù)士對新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的探究，使護(hù)士的理論與實(shí)踐水平都有明顯提高[6]。

2 制定單病種健康教育路徑

單病種臨床路徑是指對特定病種病人在住院期間按照預(yù)定的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行治療護(hù)理[7]。健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施[8]。健康教育路徑的實(shí)施首先成立健康教育路徑小組[8,9]，組織小組成員進(jìn)行某病種健康教育路徑的知識(shí)與技能培訓(xùn)，應(yīng)用循證護(hù)理查閱資料，結(jié)合醫(yī)生的診療計(jì)劃，即臨床路徑，由護(hù)士長和護(hù)理組長共同制定該病種健康教育路徑表。護(hù)理人員根據(jù)健康教育路徑表時(shí)間順序逐項(xiàng)落實(shí)，并對患兒及家長的需求反復(fù)評估、教育、評價(jià)，達(dá)到最終目標(biāo)。王鳳嬌[9]等將健康教育路徑應(yīng)用于小兒肺炎后，平均住院天數(shù)和住院費(fèi)用，要明顯低于傳統(tǒng)健康教育方式(p

3 采用程序化和量化健康教育方式，避免隨機(jī)健康教育

隨機(jī)健康教育指的是護(hù)士事前沒有周密的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)針對不同個(gè)體出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)[13]。隨機(jī)健康教育是患者出現(xiàn)問題才進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏預(yù)見性和系統(tǒng)性[13]，兒科健康教育內(nèi)容繁雜，涉及面廣，隨機(jī)健康教育無整體概念，內(nèi)容長短不一，患者及家屬容易遺忘，造成健康教育效果不能達(dá)標(biāo)。程序化健康教育就是收集資料進(jìn)行評估、確立就健康問題、制定教育計(jì)劃、組織實(shí)施、連續(xù)動(dòng)態(tài)的評價(jià)。謝凌云[14]等對程序化健康教育和隨機(jī)健康教育進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，程序化健康教育有利于縮短住院日，提高治愈率。黃津芳[15]等研究發(fā)現(xiàn)程序化健康教育也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。程序化健康教育以護(hù)理程序的流程為基礎(chǔ)，具有前瞻性、預(yù)見性和系統(tǒng)性，使患兒真正受益。相較于隨機(jī)健康教育，量化健康教育更加合理，更能提升健康教育的效果。量化健康教育指的是護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃，在每天對每個(gè)患者完成一定的健康教育內(nèi)容。有報(bào)道[13]量化健康教育在患者健康教育滿意度方面明顯高于隨機(jī)健康教育。有研究[16]顯示量化健康教育可顯著降低患兒對醫(yī)療環(huán)境的恐懼,醫(yī)療恐懼是兒童恐懼的重要方面。量化健康教育就是以記憶與遺忘的原理為理論基礎(chǔ)，每天宣教的內(nèi)容由淺入深、循序漸進(jìn)，內(nèi)容較全面，不易遺漏[17]。

4 設(shè)置專職健康教育護(hù)士

由于兒科護(hù)理人員編制不足，工作繁忙，護(hù)士用于健康教育的時(shí)間有限[18]，且兒科病房陪住人更換頻繁，陪住人知識(shí)水平參差不齊，年齡較高的陪護(hù)人相對文化層次較低[19]，所以設(shè)1名專職健康教育護(hù)士，不參與日常的臨床護(hù)理工作，負(fù)責(zé)全病區(qū)患兒和家屬的健康教育工作，通過口頭宣教、開設(shè)病區(qū)健康教育小課堂、協(xié)助編寫新的健康教育處方和宣傳資料、出院患兒電話回訪的方式開展健康教育工作[20]。專職健康教育護(hù)士的設(shè)立提高了患兒及家屬對健康教育內(nèi)容的知曉程度，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，促進(jìn)了護(hù)士提高自身素質(zhì)[21]，密切了護(hù)患關(guān)系[22]。胡榮[23]指出實(shí)施專職健康教育護(hù)士后病人對知識(shí)和技能的掌握程度、病人的參與意識(shí)、病人滿意度三個(gè)方面較以往健康教育方式均有顯著提高，設(shè)置健康教育護(hù)士能較大提高健康教育效果，值得推廣。

健康教育是一項(xiàng)低投入高收益的健康促進(jìn)手段，Deborah Winders Davis[24]認(rèn)為對低收入家庭學(xué)齡前患兒哮喘最有效地干預(yù)手段就是健康教育。做好兒科健康教育工作勢在必行。

參考文獻(xiàn)

[1]黃津芳.護(hù)理健康教育學(xué)[M]. 北京:科技文獻(xiàn)出版社,2006. 1.

[2]王琳.兒科健康教育常見問題及對策[J].護(hù)理研究，2009,23(290):1662-1663.

[3]薛小玲.護(hù)理管理學(xué)[M]. 南京:東南大學(xué)出版社,2002.128.

[4]江愛萍.PDCA循環(huán)健康教育對兒童哮喘控制水平的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(7B):74-76.

[5]李朝華,高秀珍.兒科病房開展健康教育的難點(diǎn)及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(1):32-33.

[6]周燕. PDCA循環(huán)在兒科輸液室健康教育中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010,8(172):653-654.

[7]曹潔,陸小英,蔡建英等.單病種護(hù)理健康教育路徑的制訂與實(shí)施[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(6):443-444.

[8]葉寶霞,李亞玲,時(shí)云等.健康教育路徑對下肢深靜脈血栓形成病人康復(fù)的影響[J].護(hù)理研究,2004,18(9):1554-1555.

[9]王鳳嬌,陶艷,王永梅.健康教育路徑在小兒肺炎的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)―國際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編,北京:(出版者不明),2010:546-547.

[10]田麗.臨床路徑在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2004,18(12),734.

[11]雪麗霜.日本對臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué)-護(hù)理學(xué)分冊,2001,20(12):547.

[12]白文娟，錢明芳，薛梅.臨床路徑在兒童纖維支氣管鏡檢查術(shù)健康教育中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(22):136.

[13]張積慧,黃志紅.量化健康教育與隨機(jī)健康教育的效果比較[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):328-329.

[14]謝凌云,彭希敏,高永生等.兒科程序化與隨機(jī)化健康教育的效果比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(6):6-7.

[15]黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11):677.

[16]馬春暉,李平,楊從平等.量化健康教育對先心病手術(shù)患兒醫(yī)療恐懼的影響 [J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(10):24-25.

[17]沈曉琴.量化健康教育與隨機(jī)健康教育應(yīng)用效果的Meta分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,20(10):918-919.

[18]邱岸花.兒科健康教育存在問題及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(1):29-30.

[19]楊曉麗.兒科健康教育中存在的問題與對策[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,12:146-147.

[20]陳燕云.兒科病區(qū)設(shè)置專職健康教育護(hù)士的體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(2B):77-78.

[21]田芳.專職護(hù)士對心血管病患者實(shí)施健康教育的嘗試[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5):55

[22]王虹.設(shè)立病房專職健康教育人員 提高健康教育實(shí)效性[J].護(hù)理雜志,2005,20(12):97-98.

篇8

關(guān)鍵詞：健康教育 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 能力培養(yǎng) 護(hù)理教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.044

在我國眾多的中專護(hù)理院校的教學(xué)安排中，護(hù)理健康教育仍未作為獨(dú)立學(xué)科出現(xiàn)，而是體現(xiàn)在《老年護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)理》等教學(xué)中，由此可見其重要性不言而喻[1]。尤其是隨著醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門及社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人對護(hù)理健康的重視程度的加深，各種形式的護(hù)理教育宣傳活動(dòng)不斷的開展，這對護(hù)理院校的課程教育都是一個(gè)鞭策[2]。這就要求護(hù)理院校在教育過程中，更要重視護(hù)理健康教育，灌輸學(xué)生健康教育相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其護(hù)理健康的相關(guān)能力，為其步入社會(huì)，參與社會(huì)健康服務(wù)部門工作做好準(zhǔn)備。

1 資料與方法

1.1 對象

本校2012級(jí)23、25班。兩個(gè)班的學(xué)生都各45名，其中實(shí)驗(yàn)組（25班）42名女生，3名男生。其中對照組（23班）45名，43名女生，2名男生。這兩組學(xué)生年齡差異在2歲以內(nèi)，學(xué)習(xí)能力、教學(xué)師資無明顯差異，教材均為人民出版社尤黎民主編《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備

選擇課題內(nèi)容，以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)三大系統(tǒng)常見多發(fā)病共20學(xué)時(shí)為培養(yǎng)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班和對照班的教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)度完全相同。上課前要求兩個(gè)組的學(xué)生均進(jìn)行預(yù)習(xí)、提出相同的問題，要求23班學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)根據(jù)所給模擬病例進(jìn)行健康教育，以書面方式上交。

1.2.2 教學(xué)方法

針對護(hù)理健康教育課程的安排，我校應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)的只是簡單提及健康教育的教授模式，而應(yīng)將護(hù)理健康教育貫穿整個(gè)教學(xué)過程，在這方面25班可作為典型教學(xué)案例，其將教學(xué)過程分為三個(gè)階段：

第一階段：基礎(chǔ)知識(shí)講授：在教授疾病知識(shí)時(shí)，利用病例、視頻、照片等，讓學(xué)生有代入疾病現(xiàn)場的感受。

第二階段：引導(dǎo)式提問：引導(dǎo)式提問的采用，應(yīng)該安排在疾病的基礎(chǔ)知識(shí)完結(jié)之后。針對疾病的病因、病理、診斷、臨床癥狀、治療、康復(fù)等進(jìn)行引導(dǎo)式提問，讓學(xué)生在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，可重點(diǎn)感受病人在患病到治療到康復(fù)整個(gè)過程心理變化（此階段建議采用針對具體疾病病人模擬心理健康教育的實(shí)踐方式），由此得出如何對其進(jìn)行心理健康教育的操作。

第三階段：概況評價(jià)：最后將前兩個(gè)階段的內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，并對學(xué)生在此過程中對病人心理健康教育的情況進(jìn)行點(diǎn)評。

1.3 測評方法及資料分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對最后2學(xué)時(shí)課程的健康教育要求兩個(gè)班學(xué)生書面對模擬病例寫出健康教育方法方式以及過程，同時(shí)制卷進(jìn)行考試，總分100分，做為個(gè)人能力評分，最后抽出期末考試成績，總分也為100分。最后對護(hù)理健康教育的必要性進(jìn)行調(diào)查問卷，對所有學(xué)生發(fā)放，回收率100%。

2 結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，25班學(xué)生對護(hù)理健康教育授課的必要性的人數(shù)明顯要比23班的學(xué)生要多。同時(shí)個(gè)人的能力評分，25班的學(xué)生也明顯高于23班的學(xué)生。期末考試的成績25班的平均成績也比23班高，見表1。

表1 兩個(gè)班學(xué)生對健康教育教學(xué)信息反饋、能力評分以及期末成績表

[[＼&護(hù)理健康教育授課的必要性（必要人數(shù)）＼&個(gè)人能力評分（平均）＼&期末考試（平均）＼&25班＼&42＼&84.294＼&86.524＼&23班＼&29＼&72.647＼&81.627＼&]]

3 討論

調(diào)查報(bào)表顯示，85.9%學(xué)生認(rèn)為已掌握知識(shí)不能滿足臨床需要，這當(dāng)中健康教育授課的78%學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過能力培養(yǎng)之后能適應(yīng)以后臨床工作，而真正要對病人做好健康教育還是一個(gè)漫長的過程；能力的培養(yǎng)也幫助他們加強(qiáng)了對疾病預(yù)防的重視。實(shí)驗(yàn)班認(rèn)為健康教育培養(yǎng)是非常必要的，一旦經(jīng)過健康教育病人能盡量減少誘因、病因，疾病的發(fā)病率就會(huì)慢慢下降，人類的健康水平就會(huì)提高。

通過對結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組，25班學(xué)生對疾病的處理應(yīng)對方式、健康教育能力都有了明顯的提高，學(xué)生表示經(jīng)過健康能力的教育，他們?nèi)メt(yī)院工學(xué)結(jié)合的時(shí)候也很快適應(yīng)了醫(yī)院的快節(jié)奏工作方式，對未來幾個(gè)月后的實(shí)習(xí)生活很有期待。

對于護(hù)理健康教育能力的培養(yǎng)，是一種新型的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，更能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)其對護(hù)理醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。但是同時(shí)，我們也應(yīng)看到，由于中專護(hù)理院校的學(xué)生都存在著自制和自學(xué)能力差的問題，而且與教師間的矛盾也影響了其接受護(hù)理健康知識(shí)和提高健康教育能力的效果，這就需要教師在課堂教學(xué)過程中，更多的推陳出新，根據(jù)學(xué)科特色采用模擬教學(xué)，在提高學(xué)生的自學(xué)能力的同時(shí)，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，以達(dá)到傳授其健康教育知識(shí)，提高其健康教育能力的目的。

學(xué)生方面，應(yīng)加強(qiáng)自學(xué)能力，提高其主動(dòng)性。由于護(hù)理專業(yè)的課程緊湊，以知識(shí)點(diǎn)記憶為主，這就導(dǎo)致大部分學(xué)生死記硬背，不能學(xué)以致用，這就使得學(xué)生更難以掌握以實(shí)用為特點(diǎn)的護(hù)理健康教育。因此，在健康教育能力培養(yǎng)教學(xué)過程中，教師應(yīng)該以鼓勵(lì)、引導(dǎo)式提問、課堂互動(dòng)、病例、臨床實(shí)踐等多樣化教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生站起來，主動(dòng)的將自己的想法和問題表達(dá)出來，提高其自我表達(dá)能力，增強(qiáng)自信心，加深其對健康教育的了解。學(xué)生交流能力提高了，就有助于以后與病人及家屬的交流，可以更好的解決病人的心理等健康教育問題，對病人病情的康復(fù)和心態(tài)的調(diào)整幫助更大。

參考文獻(xiàn)：

[1]董小萍，黃河偉等.培養(yǎng)護(hù)士健康教育的探索[J].護(hù)理研究，2003，17（6）：73-74.

篇9

【摘要】孕期健康教育的內(nèi)容主要包括孕期的保健、分娩方式的選擇、新生兒護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)等，形式多樣的孕期健康教育，在婦產(chǎn)護(hù)理中具有重要的臨床價(jià)值。通過孕期健康教育，能夠有效地促進(jìn)孕婦的身心健康，縮短孕婦的產(chǎn)程，促進(jìn)對自然分娩方式的選擇，并能夠促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】健康教育；分娩；婦產(chǎn)護(hù)理

孕期健康教育是評價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，做好孕期的健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中具有重要的臨床價(jià)值。孕期健康教育主要是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的對孕婦的教育活動(dòng)，促進(jìn)孕婦能夠自愿采取有益健康的行為方式，消除各種危險(xiǎn)因素，從而降低各種發(fā)病率。

1 孕期健康教育的主要內(nèi)容和方法

孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，是孕婦的普遍經(jīng)歷，當(dāng)然由于個(gè)體差異的存在，不同孕婦在不同的妊娠時(shí)期出現(xiàn)的癥狀也有所不同。在妊娠的前兩個(gè)月更有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，而在后期可能極易出現(xiàn)尿頻和尿急現(xiàn)象，在整個(gè)妊娠過程中，也會(huì)出現(xiàn)胃部不適、背痛、靜脈曲張、陰道分泌物增多等癥狀。因此，如果孕婦缺乏必要的分娩知識(shí)，極其容易出現(xiàn)負(fù)面的心理狀況，進(jìn)而造成產(chǎn)程時(shí)間增加，并使得剖宮產(chǎn)率的提高。倘若實(shí)施預(yù)期健康教育則在一定程度上能夠緩解產(chǎn)婦各種負(fù)面情緒的困擾，從而也降低了各種并發(fā)癥。孕期的健康教育主要內(nèi)容包括：。孕期的健康教育能夠有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)和康復(fù)，從而進(jìn)一步保障母嬰健康。在實(shí)施孕期的健康教育中，要注意以下方面：

首先是讓孕婦意識(shí)到健康教育的重要性。其次，孕期健康教育要普及各方面健康教育常識(shí)。如要使孕婦認(rèn)識(shí)到各種不利于嬰兒的生長發(fā)育的因素，從而有效避免孕婦在孕期濫用藥物的行為，同時(shí)做到應(yīng)避免與病毒以及一些放射性的物質(zhì)和射線等接觸。要向孕婦講解必要的分娩知識(shí)，這包括讓孕婦了解在其臨產(chǎn)前后出現(xiàn)的各種生理變化，正常分娩的幾個(gè)過程以及出現(xiàn)疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和可能持續(xù)的時(shí)間等。再次，將妊娠的危害性作為孕期健康教育的一部分，從而提高孕婦對各種危害環(huán)境的警惕性，進(jìn)一步指導(dǎo)個(gè)人或者其家庭能夠進(jìn)行自我的監(jiān)測。例如為了緩解孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的背痛癥狀，可以與孕婦共同探討各種預(yù)防背痛的措施，引導(dǎo)孕婦適當(dāng)做一些有利于增強(qiáng)背部肌肉的鍛煉，在平常生活中要保持良好的走路姿勢，在坐下時(shí)可采取盤腿的坐姿，這些方式可以有助于預(yù)防背部的用力。為減輕分娩的疼痛，還可以教孕婦正確運(yùn)用一些技巧和方法，例如放松訓(xùn)練和深呼吸等方式。［1］最后，孕期健康教育最關(guān)鍵的一點(diǎn)，是要豐富健康教育方式。婦產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員要了解孕婦的各種狀況，例如孕婦的身心狀況、文化層次、生活習(xí)慣以及職業(yè)等情況。通過對孕婦狀況的了解，可以在孕期健康教育的過程中，采取孕婦喜歡的形式，并進(jìn)一步確定健康教育的學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)。

健康教育的形式可采用口頭宣教、文字教育、圖片展示、操作示范、電視網(wǎng)絡(luò)施教，以及給孕婦發(fā)放健康教育手冊等方法。根據(jù)產(chǎn)婦不同的身心健康狀況，并可輔助必要的個(gè)體指導(dǎo)的咨詢形式，關(guān)注孕婦的精神狀態(tài)，從而能夠?qū)υ袐D做好充分的精神鼓勵(lì)以及生活上的護(hù)理。此外，應(yīng)及時(shí)的給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)，消除各種緊張、消極的情緒，同時(shí)也應(yīng)適當(dāng)?shù)膸椭袐D做合適的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)婦提高體力和免疫力。各種形式的孕期健康教育，根據(jù)健康教育的計(jì)劃有步驟的進(jìn)行開展。這樣才能夠有效緩解孕婦的產(chǎn)前恐懼和憂郁，提高自然分娩的信心，縮短產(chǎn)程以及降低難產(chǎn)率，并進(jìn)一步提高孕婦的自我保健能力并最大程度的保障母嬰的健康。［2］

2 孕期健康教育的重要臨床價(jià)值

2.1 孕期健康教育對孕婦身心健康的影響:加強(qiáng)妊娠期孕婦的健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中具有重要的意義和價(jià)值，通過孕期健康教育能夠使得孕婦對即將的生產(chǎn)過程具有充分的心理準(zhǔn)備，使其在認(rèn)知、情緒、行為以及心理的各個(gè)方面能夠及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整，從而適應(yīng)整個(gè)孕期的各種身心的變化或者應(yīng)激狀況，提高孕婦對各種妊娠反應(yīng)的承受能力。只有具有穩(wěn)定的情緒，才能夠保持著良好的精神狀態(tài)，健康教育能夠促進(jìn)孕婦的自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)能夠使整個(gè)家庭都能關(guān)注孕婦的身心健康，有規(guī)劃、有系統(tǒng)地開展健康教育能夠緩解產(chǎn)婦的消極情緒，使其掌握到更多相關(guān)的分娩知識(shí)，提高自然分娩率，從而能夠消除和避免各種妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)，最大程度的保證母嬰的身心健康。

2.2 孕期健康教育對產(chǎn)程的影響:孕期健康教育能夠有效的縮短產(chǎn)程，通過一些臨床資料可以發(fā)現(xiàn)，接受過孕期健康教育的孕婦能夠明顯地的縮短產(chǎn)程。孕婦在妊娠期間，往往會(huì)具有焦慮、恐懼等不良情緒，擔(dān)心和憂慮在產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的疼痛，而一旦在臨產(chǎn)時(shí)的緊張、焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少，激素分泌的變化會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力，延長產(chǎn)程，增加了剖宮產(chǎn)機(jī)率。通過孕期健康教育，并輔之個(gè)性化的指導(dǎo)，能夠使孕婦有充分的心理準(zhǔn)備面對各種在生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的問題。同時(shí)，孕婦自身通過學(xué)習(xí)和掌握必要的分娩方法和技巧，也能夠有利于孕婦縮短整個(gè)產(chǎn)程。［3］

2.3 孕期健康教育對分娩方式的影響:孕期健康教育促進(jìn)了孕婦對自然分娩方式的選擇，孕期健康教育能夠使孕婦了解到自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過程。孕期健康教育能夠針對孕婦的生理變化以及心理變化給予及時(shí)的指導(dǎo)，孕婦能夠保持積極的心態(tài)，對于胎兒的生產(chǎn)具有重要意義。通過孕期的健康教育，講述分娩的過程等知識(shí)，并使孕婦掌握分娩技巧，建立起孕婦選擇自然分娩的意識(shí)，從而促進(jìn)孕婦的自然分娩過程。

2.4 孕期健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響:母乳喂養(yǎng)的健康教育主要包括喂養(yǎng)姿勢、嬰兒含接的正確方法等各種知識(shí)，通過孕期中的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，孕婦可以了解到母乳分泌時(shí)間與嬰兒接觸的時(shí)間、嬰兒是否早吸吮有關(guān)。使得孕婦意識(shí)到初乳對嬰兒的重要意義，母乳喂養(yǎng)對母親以及嬰兒的生長發(fā)育都是有益的。此外，通過孕期健康教育使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)促進(jìn)了母嬰感情的建立，認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育的好處；認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對嬰兒智商情商的發(fā)展都很重要，從而加速了產(chǎn)后初乳的分泌；通過孕期的健康教育能夠使產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧，喂奶姿勢正確，這樣有利于提高母乳喂養(yǎng)率；并能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血，并可減輕母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。

3 結(jié)語

通過對孕期健康教育的主要內(nèi)容以及孕期健康教育對孕婦身心健康、對產(chǎn)程、對分娩方式以及母乳喂養(yǎng)的影響，可以看出孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中具有重要的臨床價(jià)值。鑒于孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的重要臨床價(jià)值，扮演著重要角色的產(chǎn)科護(hù)理，應(yīng)充分意識(shí)到健康教育對孕婦的重要價(jià)值，認(rèn)真履行自身的職責(zé)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并不斷應(yīng)用到婦產(chǎn)護(hù)理的臨床工作中。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曾健.孕期健康教育對分娩及母乳喂養(yǎng)的影響.海南醫(yī)學(xué)［J］.2010,21(13),p155

［2］ 陳素玲,孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價(jià)值.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新［J］.2011,8(6),p97

篇10

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-191-02

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的深入開展，健康教育在整體護(hù)理中所發(fā)揮的作用越顯重要。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。

我院目前開展的整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)病員身心、社會(huì)、文化需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。滿足病員的健康需要，并為病員解決健康問題。而為病員解決健康問題的主要手段之一就是健康教育。在整體護(hù)理中，健康教育貫穿于病人住院的各個(gè)階段，成為檢驗(yàn)整體護(hù)理效果，評價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)?，F(xiàn)對我院2年來在整體護(hù)理中開展的健康教育工作報(bào)告如下：

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 入院后教育 病人入院后，由于環(huán)境改變，疾病的痛苦，精神應(yīng)激反應(yīng)較大，心理上產(chǎn)生焦慮情緒，失去安全感，影響病人的治療和康復(fù)。責(zé)任護(hù)士熱情接待是全程護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，并能夠使病人盡快適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)通過護(hù)患交流、護(hù)理查體，了解病情和心理狀況，聯(lián)絡(luò)感情并收集有關(guān)資料信息，評估病人的需求，以便系統(tǒng)地對病人進(jìn)行全面健康教育。

1.2 滿足病人對疾病相關(guān)知識(shí)的需求

1.2.1 住院期間的教育 病人在住院期間進(jìn)入了一個(gè)新的環(huán)境，需要了解大量的信息，如對自身疾病的診斷方案、治療效果、病情的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及各種檢查結(jié)果等信息，所以責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情的不同階段和治療方案，制定相應(yīng)的宣教計(jì)劃，在理解、關(guān)心、支持、幫助病人的前提下，設(shè)法幫助病人樹立與疾病作斗爭的信心。

1.2.2 心理支持 向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)及同病房患友成功的事例，責(zé)任護(hù)士及時(shí)解釋麻醉、手術(shù)過程、術(shù)后止痛情況等，同時(shí)關(guān)照家屬及親人，多來陪伴患者。

1.2.3 術(shù)前教育①手術(shù)病人術(shù)前 1 d介紹術(shù)前準(zhǔn)備的項(xiàng)目、目的及手術(shù)治療經(jīng)過，讓病人了解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、技術(shù)水平及治療效果， 以穩(wěn)定情緒， 使病人思想放松，解除恐懼顧慮心理。② 讓病人注意休息，防止感冒，以最佳狀態(tài)去應(yīng)對手術(shù)。③如對腹部胃腸道手術(shù)的病人， 告知灌腸、留置胃管、尿管的目的及意義，教會(huì)病人床上翻身/有效咳嗽、排痰及保護(hù)切口的方法。④向病人說明手術(shù)后可能疼痛的程度，可以采用一些緩解疼痛的措施，幫助病人做好充分思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)手術(shù)治療的信心[1]。

1.2.4 術(shù)后教育 讓病人及家屬懂得怎樣預(yù)防后并發(fā)癥,術(shù)后禁食及進(jìn)食的時(shí)間和要求，取各種臥位的意義及目的。熟悉術(shù)前訓(xùn)練的床上翻身及有咳嗽的臨床使用，鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，有效預(yù)防術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.5 恢復(fù)期出院前教育 病人進(jìn)入恢復(fù)期，告知其飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，適當(dāng)增加活動(dòng)量，如胃腸手術(shù)的病人應(yīng)告知：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)少食多餐,禁食生、冷硬、粗糙、辛辣飲食，避免暴飲、暴食，應(yīng)戒煙、戒酒。

2 健康教育的方式、方法

2.1 專題講座 充分發(fā)揮護(hù)士長及護(hù)理骨干的潛能,用文字與口頭講解相結(jié)合，對本科常見病及專科共性特點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行宣教，如產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)，傳染科的隔離要求，糖尿病的飲食護(hù)理等。

2.2 提問與討論法 由責(zé)任護(hù)士把多個(gè)病人(同病種、 同手術(shù)、同檢查項(xiàng)目)組織到一起進(jìn)行宣教，向病人提出相關(guān)問題，讓病人各自復(fù)述自己的感受和體會(huì)，對病人最關(guān)心的問題共同討論，護(hù)士給予針對性解答,這種方式因病人之間可以互相提醒、交流、討論、提問，故可達(dá)到較好的指導(dǎo)效果[2]。

2.3 圖片講解與示教法 利用科室的黑板報(bào)、宣傳卡片、健康教育小冊、圖文并茂等書面形式，將教育內(nèi)容教給病人自己閱讀，對于不識(shí)字或者閱讀能力低的患者，護(hù)士結(jié)合圖片進(jìn)行講解、示教、直觀教育,如產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)宣教等。教育中重點(diǎn)突出、語言簡練、通俗易懂，提高病人及家屬的學(xué)習(xí)興趣。

3 在整體護(hù)理中開展健康教育存在的問題

從事健康教育的護(hù)士, 應(yīng)通過繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，不斷更新觀念，更新知識(shí)、更新技術(shù)，促使健康教育工作順利開展。加強(qiáng)疾病防治知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，不斷培養(yǎng)和提高護(hù)士健康教育意識(shí)，加強(qiáng)?？平】到逃?，作好出院健康教育，使患者更好地掌握自我護(hù)理及健康知識(shí)。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，威脅人類健康和生命的主要疾病已由傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)榕c生活方式密切相關(guān)的慢性病,如心血管、腦血管病、糖尿病等。不良的生活方式以及對自身疾病保健知識(shí)的欠缺是影響疾病發(fā)生發(fā)展的一種潛在的因素。通過健康教育引導(dǎo)和促使人們自覺養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，并且掌握與健康密切相關(guān)的知識(shí)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，提高自我保健能力[3]。增加護(hù)患交流與心理溝通的機(jī)會(huì),從而為患者解除不良心理, 使患者在疾病的治療中積極配合，提高疾病的防治效果。不良的生活、飲食習(xí)慣是引起和加重某些疾病的主要原因，通過科學(xué)的健康教育，幫助患者改變不利于健康的行為習(xí)慣，養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，確保身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曼瓊, 羅旭華. 臨床護(hù)理健康教育學(xué)[M] 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1999.