導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇日常醫(yī)療急救知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

急救儀器的規(guī)范管理

急救設(shè)備應(yīng)安排高年資護(hù)士專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，每項(xiàng)儀器分管護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的登記入賬、儀器設(shè)備的管理，指導(dǎo)其他護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒、拆裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢查，建立儀器使用檔案、操作卡、維修記錄等。每當(dāng)有新來(lái)的護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士，都要對(duì)常用儀器設(shè)備的正確使用進(jìn)行講解和示范，教會(huì)大家如何正確安裝管道。

加強(qiáng)培訓(xùn)，提高操作能力

1加強(qiáng)急救理論知識(shí)的培訓(xùn)有針對(duì)性、分層次加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械使用的培訓(xùn)，同時(shí)可以制作中英文對(duì)照的控制面板及操作流程并將其與醫(yī)療器械放在一起，方便護(hù)理人員操作，盡量減少不必要的操作失誤和損壞。將醫(yī)療器械管理納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容，制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療儀器的工作原理、安全使用方法、注意事項(xiàng)等，開(kāi)展多層次的教育培訓(xùn)，將集中教育與個(gè)體教育結(jié)合，理論教育與實(shí)踐教育結(jié)合，采取理論授課、專(zhuān)題講座、儀器示教、模擬訓(xùn)練等多種形式。如急救儀器上各種參數(shù)的正確范圍，異?，F(xiàn)象代表的臨床意義；常用急救儀器的操作流程；特殊儀器的使用模式、保養(yǎng)、消毒、滅菌知識(shí)等。

2加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)強(qiáng)化各種急救儀器發(fā)生警報(bào)及出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士的應(yīng)急、應(yīng)變能力，首先檢查各種儀器的連接是否正常，采用的模式是否正確，在確認(rèn)不是儀器本身或操作不正確的情況下出現(xiàn)的異常值時(shí)，要及時(shí)匯報(bào)。要求護(hù)士要舉止穩(wěn)重、處變不驚、沉著冷靜、果斷有序。

3重視對(duì)使用中醫(yī)療器械的管理與維護(hù)醫(yī)院管理者、醫(yī)療器械管理者及使用者都要轉(zhuǎn)變觀念，重視醫(yī)療儀器在使用中的管理維護(hù)。護(hù)理人員是臨床醫(yī)療器械的直接使用者，也是直接管理者和維護(hù)者，要改變過(guò)去依賴器械科工程技術(shù)人員的現(xiàn)象。

如果護(hù)理人員能夠很好地進(jìn)行日常管理，掌握基本的維護(hù)知識(shí)，就能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命，降低醫(yī)療成本。因此，重視日常管理、維護(hù)，能保證科室醫(yī)療器械長(zhǎng)期、安全、有效的使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。

篇2

1護(hù)理安全影響因素

1.1患方因素

①前來(lái)心血管內(nèi)科就診的患者病情通常比較復(fù)雜，變化快。比如，許多急性心力衰竭、急性心肌梗塞等患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。②有一部分患者無(wú)視醫(yī)院制度，或不遵醫(yī)囑配合完成治療和護(hù)理過(guò)程，甚至私自外出離院，脫離醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控。③患者和家屬對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件有過(guò)高的期望，當(dāng)病情突然惡化時(shí)一時(shí)難以接受。此外，患者未能得到來(lái)自家庭和社會(huì)的有力支持，不能很快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和疾病的事實(shí)，從而產(chǎn)生了不良情緒，極易引發(fā)不必要的矛盾。④治療期間各班醫(yī)護(hù)人員不能全面掌握患者病情，說(shuō)法不盡相同，使患者和家屬對(duì)治療護(hù)理工作產(chǎn)生不信任感，從而引起醫(yī)患糾紛。

1.2醫(yī)源性因素

①心血管內(nèi)科護(hù)理人員每天面對(duì)病情危重患者，需要承受巨大的工作壓力和精神壓力，非常容易有疲勞感，特別是大多數(shù)護(hù)理工作繁瑣、重復(fù)，使護(hù)理人員產(chǎn)生煩躁心理，責(zé)任心及服務(wù)態(tài)度都受到影響，為安全事故的發(fā)生埋下了隱患[1]。②藥物配伍不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤等工作失誤對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。③隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心血管內(nèi)科治療護(hù)理領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。如果護(hù)理人員不具備足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，將不能準(zhǔn)確判斷患者的病情，護(hù)理技術(shù)也不能達(dá)到要求，患者生命安全將受到威脅。

1.3急救藥物和醫(yī)療器械因素

①心血管內(nèi)科急救時(shí)往往會(huì)使用許多藥物和醫(yī)療器械，護(hù)理人員如果不能詳細(xì)了解藥物知識(shí)和醫(yī)療器械使用方法，將可能造成安全事故。比如，惡性心內(nèi)疾病患者的病情極不穩(wěn)定，很容易導(dǎo)致室顫的發(fā)生，在急救室顫患者時(shí)必須使用除顫器。②護(hù)理人員日常對(duì)除顫器維護(hù)不當(dāng)、管理不認(rèn)真，急救時(shí)儀器有可能發(fā)生故障；或者使用方法不熟練，心理素質(zhì)不強(qiáng)，延誤了寶貴的急救時(shí)間，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.4健康教育因素

護(hù)患雙方缺乏充分溝通也會(huì)引起護(hù)患糾紛。比如，有的高血壓患者未能按時(shí)服藥或不能詳細(xì)了解安全事項(xiàng)，會(huì)使血壓得不到有效控制；患者手術(shù)前的健康教育宣傳不充分，使患者不能適應(yīng)術(shù)后恢復(fù)期的各種不便；沒(méi)有告知心絞痛患者便秘時(shí)用力排便會(huì)增加心肌梗塞致死的風(fēng)險(xiǎn)。

1.5醫(yī)療費(fèi)用因素

醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系到患者的切身利益，是患者和家屬十分關(guān)心的問(wèn)題。由于有的護(hù)理人員工作不細(xì)致，一個(gè)項(xiàng)目多次記賬或記錯(cuò)賬等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，患者的醫(yī)療費(fèi)虛增；或者護(hù)理人員未能及時(shí)通知患者繳費(fèi)，以及催繳費(fèi)用的時(shí)候技巧不當(dāng)，都很有可能引起護(hù)患糾紛。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略

2.1增強(qiáng)法律意識(shí)，提升責(zé)任感

為了進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故相應(yīng)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到心血管內(nèi)科護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其中，因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的糾紛是醫(yī)療糾紛中的重要組成部分[2]。一旦發(fā)生糾紛，不僅會(huì)造成自身經(jīng)濟(jì)和精神的壓力，影響職業(yè)前途，也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)極大的負(fù)面影響，損害了醫(yī)院聲譽(yù)。因此，護(hù)理人員必須提升責(zé)任感，本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

2.2增進(jìn)護(hù)患雙方的交流溝通，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

①接收患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)向患者和家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、各階段的初步治療計(jì)劃、周邊環(huán)境等，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活，保持平穩(wěn)情緒，并能更好地配合治療計(jì)劃。②做好病情通報(bào)工作，即要用合適的方式通知患者和家屬病情發(fā)展情況，即使病情發(fā)生重大突變或惡化趨勢(shì)，也應(yīng)及時(shí)通知家屬，并獲得書(shū)面簽字。③護(hù)理期間應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流，尤其是健康教育知識(shí)的普及，同時(shí)，聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，建立良好融洽的護(hù)患關(guān)系。

2.3提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理基本知識(shí)及操作技能。在處理新業(yè)務(wù)運(yùn)用新技術(shù)時(shí)，更應(yīng)虛心學(xué)習(xí)專(zhuān)科主任的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)醫(yī)療物品器械的管理

注意急救醫(yī)療物品和器械的日常維護(hù)管理，確保物品完整，器械隨時(shí)能夠正常使用，為患者急救提供基本保障。

2.5加強(qiáng)收費(fèi)管理

凡是涉及到敏感的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者和家屬多溝通，以避免產(chǎn)生糾紛。

篇3

為了廣泛宣傳和普及應(yīng)急知識(shí),增強(qiáng)我市廣大民眾的公共安全意識(shí),提高應(yīng)急避險(xiǎn)和自救能力,全面普及急救常識(shí),我委定于2017年9月4日至9月9日圍繞“世界急救日

”活動(dòng)主題“急救與日常及災(zāi)難中的危險(xiǎn)”廣泛開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)宣傳普及活動(dòng)。現(xiàn)將活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)加強(qiáng)本次活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),成立大同市衛(wèi)生計(jì)生委“世界急救日”主題宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組,組成人員如下:

組長(zhǎng):王xx

副組長(zhǎng):張xx

成員:王xx

二、活動(dòng)安排

(一)活動(dòng)時(shí)間

2017年9月4日至9月9日

(二)活動(dòng)主題

“急救與日常及災(zāi)難中的危險(xiǎn)”

(三)活動(dòng)地點(diǎn)

1.各急救站站點(diǎn)

2.機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站等地

(四)活動(dòng)內(nèi)容

1.9月9日前,“120”各急救站在站點(diǎn)自行組織形式多樣的急救知識(shí)宣傳活動(dòng)

2.9月9日舉辦急救知識(shí)講座。講座內(nèi)容:如何正確撥打“120”,心跳呼吸驟停的緊急處理,生活中常見(jiàn)意外情況的處理(包括:氣道異物、急性中毒、電擊傷、溺水、

中暑、動(dòng)物性傷害等),災(zāi)難中的避險(xiǎn)和自救(包括:自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生突發(fā)事件以及社會(huì)安全事件)。

3.現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)趣味競(jìng)答

三、活動(dòng)要求

(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全市“世界急救日”主題宣傳活動(dòng)在領(lǐng)導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行,具體工作由市緊急醫(yī)療救援中心組織。各縣(區(qū))、各醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“世界

急救日”主題宣傳活動(dòng)的重要意義,高度重視,嚴(yán)格把關(guān),精心組織,切忌走形式、走過(guò)場(chǎng),并結(jié)合實(shí)際,制定具體的實(shí)施方案,確保宣傳活動(dòng)落到實(shí)處,宣傳效果取得明

顯實(shí)效。

(二)精心策劃,多方參與。各縣(區(qū))、各醫(yī)院要以這次宣傳活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合本單位工作實(shí)際,充分利用各種宣傳形式,精心策劃,整體推進(jìn),全面落實(shí),形成部門(mén)組織

領(lǐng)導(dǎo),企業(yè)響應(yīng),群眾參與,社會(huì)反響良好的宣傳氛圍。

(三)認(rèn)真總結(jié),及時(shí)上報(bào)。本次活動(dòng)將作為急救站質(zhì)控工作內(nèi)容,納入年度考核。各縣(區(qū))衛(wèi)計(jì)局和市級(jí)各醫(yī)院要及時(shí)總結(jié)本次“世界急救日”主題宣傳活動(dòng)的工作

情況,并將總結(jié)、活動(dòng)照片、視頻等資料于2017年9月15日前報(bào)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。

篇4

急診患者病情危重,具有突發(fā)性、艱巨性和不可預(yù)見(jiàn)性等特點(diǎn)[1]。而一些醫(yī)療糾紛往往因?yàn)獒t(yī)療儀器陳舊或維護(hù)不當(dāng),或所使用物品、藥品過(guò)期,導(dǎo)致在搶救病人時(shí)不能正常有效使用引起的[2]。部分急救藥品或物品因使用少導(dǎo)致過(guò)期而造成浪費(fèi)。急診科人員多,日常用品需要量大,個(gè)人節(jié)約意識(shí)不強(qiáng)。我科從2008年9月增設(shè)總務(wù)護(hù)士參與急診護(hù)理管理后,對(duì)保持急救物品、急救器械的供給及完好率和節(jié)省耗材都有促進(jìn)的作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

方法

設(shè)立總務(wù)護(hù)士工作崗位:根據(jù)我院急診科的工作特點(diǎn)及護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)特征設(shè)立總務(wù)護(hù)士工作崗位,形成急診護(hù)士長(zhǎng)-總務(wù)護(hù)士-急診護(hù)士的層級(jí)架構(gòu)。

制定總務(wù)護(hù)士工作職責(zé):①負(fù)責(zé)急診搶救室藥品物品的清理領(lǐng)取、儀器性能的檢查維護(hù)及保持搶救室儀器物品的固定放置及清潔工作;②負(fù)責(zé)日用品、醫(yī)療材料及各種檢查單記錄本的清理領(lǐng)取工作,確保夜班的物品準(zhǔn)備;③參與危重患者的搶救,督促指導(dǎo)低年資護(hù)士的護(hù)理工作,保證護(hù)理質(zhì)量。

給予總務(wù)護(hù)士相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和待遇:急診科總務(wù)護(hù)士需要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),且各學(xué)科護(hù)理知識(shí)扎實(shí),能熟練掌握各種搶救儀器的使用方法及保養(yǎng),且責(zé)任心強(qiáng),能協(xié)調(diào)處理與各個(gè)科室的關(guān)系[3]?？倓?wù)護(hù)士專(zhuān)職上白班,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)控工作,在護(hù)士長(zhǎng)休息期間,替代護(hù)士長(zhǎng)檢查各班工作和指導(dǎo)工作。其崗位補(bǔ)貼高于其他層級(jí)護(hù)士。

效果

醫(yī)生的認(rèn)同:醫(yī)生反映各類(lèi)檢查單及急救藥品、物品能保證急診的使用,搶救工作的協(xié)作性明顯提高。

急診科存放的藥品、物品過(guò)期明顯減少:過(guò)期藥品主要為一些不常用的急救藥如垂體后葉素、去甲腎上腺素等,日用品及日常消耗的醫(yī)療物品明顯減少。日用品包括:紙、筆、墨水、肥皂、膠水、蚊香。日常耗材包括:一次性口罩、帽子、薄膜手套、透氣膠帶等。見(jiàn)表1。

護(hù)理質(zhì)量得到了提高,在各級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查和科護(hù)士長(zhǎng)的隨機(jī)檢查中,急診科的急救物品、藥品和急救儀器的質(zhì)量能保持100%的完好率。

討論

確保急救物品完好率:急診科是醫(yī)院的窗口,護(hù)理工作具有其獨(dú)特性:急診患者流動(dòng)性大,隨機(jī)性強(qiáng),可控性小,管理范圍寬,任務(wù)繁重[4]。而急診因?yàn)椴∪瞬》N多,病情重。急診科急救物品、藥品、器材較多。急救物品管理包括對(duì)急救室內(nèi)常用藥品、急救藥品、毒麻藥品管理及對(duì)各種搶救器械的管理,因關(guān)系到病人搶救結(jié)果的成敗,所以其完好率必須達(dá)到100%,且有關(guān)涉及到該內(nèi)容的各種登記必須真實(shí)準(zhǔn)確,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛可以作為重要的舉證材料[5]。而急診科往往存在急救藥品未定點(diǎn)放置或擺放無(wú)序,遇搶救用藥時(shí)不能及時(shí)取到,貽誤搶救時(shí)間。無(wú)專(zhuān)人保管或保管人員對(duì)所管藥品情況不熟悉,如許多搶救藥品除化學(xué)名外,還有別名,保管護(hù)士不了解,而年輕護(hù)士對(duì)化學(xué)名不熟悉,導(dǎo)致在管理交接中出現(xiàn)誤解現(xiàn)象[5]。我院增設(shè)總務(wù)護(hù)士后,要求夜班護(hù)士在使用急救藥品、物品后要及時(shí)補(bǔ)充,在晨會(huì)上詳細(xì)交班,包括全天的工作量、就診病人數(shù)、出診人次、搶救人次及搶救經(jīng)過(guò),使用過(guò)的藥品、物品和儀器?？倓?wù)護(hù)士根據(jù)夜班使用情況對(duì)儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查,根據(jù)本院急診病人就診情況或季節(jié)病種發(fā)病情況補(bǔ)充或增加相對(duì)應(yīng)的藥品、物品,確保夜班搶救時(shí)有足夠的物品準(zhǔn)備。比如暑假期間,學(xué)生意外傷增多,科室適當(dāng)多領(lǐng)取各類(lèi)中小型的夾板及石膏綁帶,以保證應(yīng)急使用。

提高護(hù)理質(zhì)量:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)人群對(duì)急診服務(wù)需求的提高,只有規(guī)范我們的管理行為,才能使急診科真正能做到綠色通道暢通,滿足急診病人的需要。由高年資護(hù)士擔(dān)任總務(wù)護(hù)士,總務(wù)護(hù)士(高年資護(hù)士)協(xié)助做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,完善工作流程;組織或主持護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論,組織極危重病人搶救;及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄,承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù),參與護(hù)理科研[6]?？倓?wù)護(hù)士崗位,在急診管理中日益顯示出不可或缺的作用,對(duì)建立完善的急診醫(yī)療護(hù)理體系有著重要的作用。

促進(jìn)節(jié)支減流總務(wù)護(hù)士對(duì)科內(nèi)耐消耗品的管理做到心中有數(shù),定期清理,防止資料流失。怎樣減少科室成本的支出,減少醫(yī)療耗材,是每個(gè)管理者都面臨的難題。護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)科室的“管家婆”,增設(shè)總務(wù)護(hù)士是節(jié)支減流的總閥門(mén)。增設(shè)總務(wù)護(hù)士后,對(duì)科室少用的近期到期的藥品或醫(yī)療物品及時(shí)與常用這類(lèi)藥品或物品的科室兌換,以減少不必要的浪費(fèi)。我科增設(shè)總務(wù)護(hù)士之后,日常耗材明顯減少,醫(yī)療材料沒(méi)有出現(xiàn)積壓,過(guò)期藥品、物品明顯減少。

提高管理力度:人力資源管理是當(dāng)代先進(jìn)管理思想的重要組成部分,護(hù)理管理者科學(xué)編排人員數(shù)量及合理比例,有效利用人力資源是護(hù)理管理者面臨的一項(xiàng)重要課題[7]。急診科根據(jù)急診專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn),合理安排人力資源,充分利用增設(shè)總務(wù)護(hù)士的成功經(jīng)驗(yàn),調(diào)動(dòng)其他層次護(hù)士的積極性,把急診護(hù)理管理提上一個(gè)新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

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5姚雪芬,李?lèi)?ài)霞,等.急救藥品與器材管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(2):106-107.

篇5

關(guān)鍵詞：院前急救；指揮調(diào)度；信息；現(xiàn)狀

1 前言

院前急救在急救醫(yī)學(xué)中，是其不可忽略、十分重要的組成部分，能夠?yàn)橥炀壬鼊?chuàng)造最佳的搶救條件和贏取更多的搶救時(shí)間，從而有效的提高患者的搶救成功率。我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度正在逐漸的與國(guó)際接軌，且可提升的空間比較大，發(fā)展前景比較廣闊。另外，當(dāng)前我國(guó)的院前急救正在向更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)邁進(jìn)，因此，本文簡(jiǎn)單闡述了我國(guó)院前急救指揮調(diào)度的發(fā)展現(xiàn)狀，基于此，探討了院前急救指揮調(diào)度信息管理的可持續(xù)發(fā)展措施。

2 院前急救指揮調(diào)度的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)各地區(qū)院前急救指揮調(diào)度發(fā)展的相當(dāng)不均衡，各地區(qū)院前急救指揮調(diào)度水平是以當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況決定的，所以，發(fā)展水平相對(duì)比較落后的地區(qū)需要借鑒發(fā)展水平高、具有先進(jìn)指導(dǎo)思想、先進(jìn)技術(shù)的地區(qū)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)當(dāng)?shù)卦呵凹本戎笓]調(diào)度的持續(xù)發(fā)展，提高其水平。當(dāng)下，我國(guó)院前急救指揮調(diào)度的模式有四種：院前型、指揮型、依附型和獨(dú)立型。下面重點(diǎn)介紹指揮型和獨(dú)立型，這是由于這兩種類(lèi)型最具代表性，能夠更加真實(shí)的反映目前我國(guó)院前急救指揮調(diào)度的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.1指揮型 目前，我國(guó)醫(yī)院的急診科并沒(méi)有建立專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)服務(wù)站，調(diào)度指揮室是統(tǒng)一安排、集中受理，統(tǒng)一實(shí)行120呼救，二期救護(hù)車(chē)也是統(tǒng)一指揮調(diào)度，相關(guān)工作人員由醫(yī)院統(tǒng)一管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)共享，并且在醫(yī)療急救的過(guò)程中，采用119、110、120聯(lián)合辦公的方式，但是由于110指揮中心系統(tǒng)的封閉性和獨(dú)立性、公安工作的保密制度等，使得120急救系統(tǒng)難以實(shí)施垂直的網(wǎng)絡(luò)指揮調(diào)度，往往出現(xiàn)信息采集不全面，而且在緊急的、重大的醫(yī)療救援時(shí)，聯(lián)動(dòng)互助功能受到限制，難以實(shí)現(xiàn)急救垂直指揮，而且周邊的醫(yī)療急救資源難以充分的利用，從而使得院前急救指揮調(diào)度應(yīng)有的效應(yīng)減弱甚至喪失。

目前，我國(guó)醫(yī)院的管理組織比較多樣化，為日常的工作溝通增加了一定的難度，如急救車(chē)隊(duì)由車(chē)隊(duì)長(zhǎng)管理，醫(yī)療小組由急診科主任管理，管理觀念、方法、手段的不同，會(huì)造成管理分歧，也會(huì)增加醫(yī)療急診的時(shí)間延誤等。管理組織的設(shè)置上，存在多極分化的局面，醫(yī)院設(shè)有一線（專(zhuān)職院前急救）、二線（院內(nèi)急診兼院前急診）急救小組，這在緊急救援中，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的工作沖突，阻礙院前急救的順利開(kāi)展。另外，當(dāng)下我國(guó)醫(yī)院院前急救指揮調(diào)度工作分配的不合理，因此，需要加強(qiáng)其系統(tǒng)化、規(guī)范化管理。

2.2獨(dú)立型 獨(dú)立型的院前急救指揮調(diào)度主要是負(fù)責(zé)全市120指揮調(diào)度、突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援、日常醫(yī)療急救服務(wù)、急救知識(shí)的普及培訓(xùn)、急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)管理等工作，醫(yī)院的急救調(diào)度工作設(shè)有三個(gè)部分：指揮中心、呼救中心和信息中心，主要是利用計(jì)算機(jī)輔助調(diào)度指揮，通過(guò)移動(dòng)信息終端、視頻顯示等實(shí)現(xiàn)院前急救指揮調(diào)度的信息化管理，另外，院前急救調(diào)度人員可以利用各種通訊方式，實(shí)時(shí)的保持聯(lián)系，以便達(dá)到及時(shí)準(zhǔn)確的掌握調(diào)度情況的目的。但是，目前我國(guó)獨(dú)立型的院前急救指揮調(diào)度依然存在不容忽視的問(wèn)題，如：管理區(qū)域的劃分不明確、負(fù)責(zé)的醫(yī)療急救存在交叉現(xiàn)象容易造成工作混亂等，因此，獨(dú)立型的院前急救指揮調(diào)度工作還需要進(jìn)一步的完善、創(chuàng)新。

3 探究院前急救指揮調(diào)度信息管理的可持續(xù)發(fā)展措施

3.1急救人員嚴(yán)格分工，且加強(qiáng)急救培訓(xùn) 目前，我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度人員配置表現(xiàn)為：急救醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架員和司機(jī)，而且擔(dān)架員和司機(jī)大都沒(méi)有接受過(guò)真正專(zhuān)業(yè)的急救培訓(xùn)，大多是根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)操作的，不能有效的協(xié)助急救工作，因此，院前急救進(jìn)行人員調(diào)度的時(shí)候，要充分的認(rèn)識(shí)到人員配置的局限性，在日常的管理工作中，加強(qiáng)對(duì)擔(dān)架員、司機(jī)工作人員的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，積極借鑒國(guó)外先進(jìn)的培訓(xùn)方式，將救護(hù)員、司機(jī)、擔(dān)架員等集于一個(gè)人的身上，這樣不僅增強(qiáng)了人員的工作能力，也大大降低了急救成本，也避免了多人不協(xié)調(diào)工作造成的急救延誤，從而更加有效的提升搶救成功率。

3.2借鑒國(guó)外先進(jìn)的急救服務(wù) 美國(guó)的院前急救指揮調(diào)度工作建有規(guī)范性的急救醫(yī)療、消防和警方通力共享的“911”通訊系統(tǒng)，為院前急救指揮調(diào)度提供準(zhǔn)確、強(qiáng)有力的信息保障，促進(jìn)急救的順利開(kāi)展，提供急救成功率；法國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)了105個(gè)醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)，而且由320個(gè)流動(dòng)急救服務(wù)系統(tǒng)服務(wù)于人們的日常生活，為患者的急救提供了方便，縮短了搶救時(shí)間，而且配置有權(quán)威的醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮調(diào)度，增強(qiáng)了搶救的安全性，從而促進(jìn)搶救的及時(shí)，提升搶救成功率。

總而言之，目前我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度還需要進(jìn)一步探索研究，加強(qiáng)管理水平。雖然目前我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度水平有限，但是發(fā)展前景廣闊，在技術(shù)、管理方法上下功夫，定能促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度處在一個(gè)摸索前行階段，應(yīng)該加大政府扶持力度，獲取更多的統(tǒng)一急救網(wǎng)絡(luò)調(diào)度的發(fā)展基金，保障其順利、可持續(xù)發(fā)展；并且需要將傳統(tǒng)的隸屬關(guān)系進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改變，積極的探索消防、警方醫(yī)院的統(tǒng)一合作，加強(qiáng)資源共享以及協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；將急救網(wǎng)絡(luò)調(diào)度實(shí)現(xiàn)更為廣闊的覆蓋，實(shí)現(xiàn)全方位、跨領(lǐng)域的綜合急救，另外，提高急救相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及對(duì)先進(jìn)技術(shù)的掌握能力，避免搶救時(shí)間的延誤，造成意外傷害。目前，我國(guó)的院前急救指揮調(diào)度仍存在許多不容忽視的問(wèn)題，但是其發(fā)展前景廣闊，需要進(jìn)一步的探索研究[1～15]。

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篇6

20xx年，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)，今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密?chē)@醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，加強(qiáng)工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新，提高社會(huì)責(zé)任感和人民群眾的滿意度?，F(xiàn)特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，精神科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣較差，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理;20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中;每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范;讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、根據(jù)工作量需要，彈性排班。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理;護(hù)理人員較少，工作繁重;護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病種的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題;集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法;達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程;學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病;并將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué);全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。

四、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。

在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、溫馨微笑服務(wù)、掌握護(hù)患溝通技能;從而提高患者的滿意度，樹(shù)立護(hù)士良好的職業(yè)形象。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

篇7

急診科是搶救急、危、重癥的搶救場(chǎng)所，也是每個(gè)醫(yī)院的窗口科室，護(hù)理人員每天面對(duì)的是發(fā)病急、需要急、處理急，病情復(fù)雜且變化快、年齡不一的各類(lèi)患者群，是患者和醫(yī)護(hù)人員之間最易產(chǎn)生矛盾、最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的場(chǎng)所。每一位急診科工作者為了急診急癥患者的救治，精神時(shí)刻處于高度警覺(jué)、高度緊張的狀態(tài)，力求通過(guò)準(zhǔn)確而及時(shí)的分診和急救處置，為成功搶救贏得時(shí)間。因此急診科歷來(lái)是綜合性醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，患者在急診室的時(shí)間就是生命，必須爭(zhēng)分奪秒，所以，防范醫(yī)療糾紛就成為是急診科工作的重要任務(wù)之一。急診科護(hù)士比普通病房護(hù)士承受的工作任務(wù)更多、壓力更大。處于基層醫(yī)院的急診科人員少，軟硬件相對(duì)不足，這種狀況尤為突出。如何做好基層急診科護(hù)理的工作既是對(duì)醫(yī)院綜合水平及文明程度的直接體現(xiàn)，也是關(guān)系到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，本人通過(guò)多年的基層急診科工作經(jīng)歷，對(duì)如何作好急診護(hù)理工作進(jìn)行了一定的探討，現(xiàn)護(hù)理淺述如下。

1重點(diǎn)院前急救

急診科院前急診急救，由醫(yī)院出車(chē)到出事現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)病者的應(yīng)急處理、現(xiàn)場(chǎng)處理存在著的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性，不確定因素，常常與患者產(chǎn)生矛盾，急癥患者大多病情危重緊急，需要醫(yī)生護(hù)士迅速做出判斷與搶救處理，搶救無(wú)效也在所難免，但此時(shí)患者或家屬因無(wú)充分思想準(zhǔn)備，常無(wú)法接受已定事實(shí)，因而遷怒于醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2要求對(duì)急救程序熟煉以定期藥品物品檢查、搶救器械維護(hù)

急診護(hù)理人員要求熟煉掌握各種危重?fù)尵攘鞒?，如心肺?fù)蘇術(shù)、氣管插管、除顫?rùn)C(jī)使用、呼吸機(jī)使用、醫(yī)護(hù)搶救配合、外傷處理及搬運(yùn)等等。急診病種復(fù)雜多樣，涉及到多種臨床專(zhuān)業(yè)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。護(hù)理人員相對(duì)固定、定期培訓(xùn)、定期派出人員外進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新急救知識(shí)，讓護(hù)理技術(shù)發(fā)展，對(duì)急診護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。由于病者發(fā)病急、病情復(fù)雜變化快，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟悉處理急病病者的技術(shù)。在遇到突發(fā)事件時(shí)冷靜沉著做出迅速準(zhǔn)確的判斷。在日常工作中各種急救藥品、物品，搶救器械要定點(diǎn)專(zhuān)放，專(zhuān)人保管，每天檢查，搶救完畢及時(shí)更換及補(bǔ)充。定期做好車(chē)輛保養(yǎng)、檢修和清潔，確保綠色通道暢通。切忌隨手亂放或圖方便擺放，以便為以后搶救工作會(huì)節(jié)省更多時(shí)間。

3護(hù)理人員待病者如親人與朋友關(guān)心和愛(ài)護(hù)

人們都說(shuō)愛(ài)能創(chuàng)造奇跡，在急診護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員的用自己的細(xì)心、耐心、精心、愛(ài)心對(duì)患者確實(shí)能起到起死回生的效果，急診患者中大部分病情危重，對(duì)那些意識(shí)沒(méi)有喪失的患者，或突發(fā)病情，或舊病突發(fā)加重，或已形成既定的惡劣后果，從而在思想上產(chǎn)生了巨大的恐懼感，再加上承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，勢(shì)必造成過(guò)度的精神負(fù)擔(dān)。部分拒絕配合治療，耽誤了搶救時(shí)間，可直接引起死亡。另外服藥或服毒自殺不配合搶救的病人。這時(shí)護(hù)士要扮演親人的角色，友善和藹地告訴患者不要恐懼，一切災(zāi)難都會(huì)過(guò)去，并以既往成功的具體事例對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們從恐懼絕望的心理陰影中走出，以積極的狀態(tài)配合醫(yī)生治療。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的每一句鼓勵(lì)體貼的話，每一個(gè)親近的表情，每一份愛(ài)心對(duì)患者來(lái)說(shuō)那就是春天的細(xì)雨，生命的曙光，會(huì)起到意想不到的效果。相反護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)出厭煩的態(tài)度，生硬的語(yǔ)言，僵硬的肢體動(dòng)作，對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是不良刺激，會(huì)加劇病情惡化。這樣會(huì)和患者或家屬親近距離，用自己的愛(ài)心滿足第一位病者的需求，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)營(yíng)造溫馨舒適環(huán)境，滿足病者需要是我們服務(wù)的范圍，病者的滿足是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病者的感動(dòng)是我們的追求與目標(biāo)。

4培養(yǎng)護(hù)理人員良好的素質(zhì)，保持愉快心情面對(duì)日常護(hù)理工作

急診科急、危、重病患者多，病情變化迅速，不確定因素時(shí)有出現(xiàn)，導(dǎo)致部分病員或家屬對(duì)病情及醫(yī)護(hù)人員不理解，再加上有些醉酒者恣意鬧事、部分吸毒者與個(gè)別就醫(yī)賴賬，他們往往語(yǔ)言或行為偏激，對(duì)醫(yī)護(hù)人員無(wú)理漫罵惡語(yǔ)傷人，有的甚至大打出手，更有甚者刀棒脅迫。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要有巨大的忍耐力，千萬(wàn)不可莽撞，而是主動(dòng)巧妙地控制這種局面向緩和的方面發(fā)展，把委屈和不快埋在心底，臉上面帶微笑，主動(dòng)熱情服務(wù)，和風(fēng)細(xì)雨對(duì)其耐心勸說(shuō)，所謂“以柔克剛”，以這種方式可能會(huì)避免很多醫(yī)患沖突，也為自己工作減少了不可預(yù)知的麻煩。工作之余可以多些關(guān)心姐妹們，下班后抽時(shí)間讓護(hù)理人員互相交流傾訴，從而得到發(fā)泄和安慰，使心理壓抑得到疏泄，確保工作的良好心情。凡事?lián)Q位思考，假如我是患者以及理解病者家屬的擔(dān)憂無(wú)奈，在自己身上也可能有同樣的偏激發(fā)生，屬“正?，F(xiàn)象”。對(duì)無(wú)理取鬧、賴賬者不一般計(jì)較，這樣也可能轉(zhuǎn)化為好心情，平時(shí)提高心理適應(yīng)能力，搶救時(shí)才可以得以應(yīng)手，有利于提高自身心理素質(zhì)。

5合理安排值班制度

急診科合理的排班制度可以確保急診運(yùn)作，準(zhǔn)備急診出車(chē)的一線二線人員值班，對(duì)前來(lái)就診的急診危重病者開(kāi)放全程“綠色通道”暢通，有效保證護(hù)理質(zhì)量的前提和關(guān)鍵，以患者為中心，凡事為病者著想，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提升到感動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理排班制度，保證每班有足夠人員為患者進(jìn)行系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理，作為護(hù)士長(zhǎng)要注意排班的科學(xué)性、合理性、安全性，繁忙時(shí)間人員安排，節(jié)假日工作忙的時(shí)候，打破節(jié)假日值班狀態(tài)，進(jìn)行加強(qiáng)排班、彈性排班、按護(hù)士能力排班、新老護(hù)士搭配，根據(jù)工作量進(jìn)行人員調(diào)整，合理使用人力資源，做到忙閑均衡，保證護(hù)理質(zhì)量。

6今后繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)，刻苦鉆研，打造精湛醫(yī)術(shù)

急救醫(yī)學(xué)、爭(zhēng)分奪秒、治病救人、以人為本,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)急救醫(yī)學(xué)學(xué)科的要求。急診科是特殊的科室,病人來(lái)勢(shì)“急”、病情“重”、變化“快”、工作量“大”,專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)及護(hù)理技能搶救技術(shù)要求高?？剖曳浅Ｖ匾曖t(yī)護(hù)水平能力的培養(yǎng)及提高,制定了“護(hù)士培訓(xùn)”“醫(yī)護(hù)搶救操作配合培訓(xùn)計(jì)劃”“院前急救培訓(xùn)計(jì)劃”等等,不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)組織全體醫(yī)生護(hù)士參加各種院內(nèi)學(xué)習(xí)及科內(nèi)學(xué)習(xí)，或請(qǐng)?jiān)和饧痹\專(zhuān)家講課，定期組織急診急救學(xué)習(xí)及演練，以及各種形式學(xué)習(xí)活動(dòng)，并結(jié)合新知識(shí),新技術(shù)講課、每月組織1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。針對(duì)科室重病人多、搶救多、儀器多的特點(diǎn)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)不斷強(qiáng)化各項(xiàng)技能培訓(xùn)，對(duì)心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃、吸氧、吸痰器、心監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等儀器的專(zhuān)人保管、各種急救技術(shù)操作培訓(xùn)，并要求人人達(dá)標(biāo)，以確保搶救病人的爭(zhēng)分奪秒。為了防范風(fēng)險(xiǎn)，制定了一系急診風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使急診科的護(hù)理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。有條件的科室開(kāi)展模擬訓(xùn)練提高整體急診及搶救護(hù)士隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn),以滿足廣大病員及社會(huì)要求。

總之，急診科護(hù)理工作任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，還有許多地方值得今后工作中不斷學(xué)習(xí)和加強(qiáng)，平常工作嚴(yán)格要求自己，不斷提高護(hù)理技能搶救技術(shù)，嚴(yán)格抓急診護(hù)理質(zhì)量關(guān)，搞好科室的管理，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，具備了一個(gè)合格的基層急診護(hù)理工作者的要求。

參考文獻(xiàn)

篇8

1.孕產(chǎn)婦死亡：控制和降低可避免的孕產(chǎn)婦死亡；

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：控制在1‰以下；

3.消毒接生率≥98%；

4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；

5.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）考核合格率≥80%。

二、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間和范圍

項(xiàng)目覆蓋全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，51個(gè)行政村，于**年元月1日啟動(dòng)，12月31日前完成。

三、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

**年項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容為：人員培訓(xùn)；健康教育；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助；建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”；基本設(shè)備配備；項(xiàng)目啟動(dòng)和宣傳。

（一）人員培訓(xùn)

1.行政管理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為區(qū)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、婦兒工委、區(qū)婦幼保健等機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，按要求安排4人參加省級(jí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目目標(biāo)中各相應(yīng)部門(mén)的管理職責(zé)和工作責(zé)任、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項(xiàng)目監(jiān)督及工作協(xié)調(diào)等。

2.區(qū)級(jí)師資培訓(xùn)：按省計(jì)劃安排區(qū)級(jí)師資培訓(xùn)5人。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)的目的、要求和方法；孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重病的處理及轉(zhuǎn)診；有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備操作規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。

3.產(chǎn)科及婦幼保健工作人員培訓(xùn)：按項(xiàng)目要求，對(duì)全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)承擔(dān)婦幼保健的工作人員進(jìn)行輪訓(xùn)，使市三院、區(qū)防保中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健工作人員掌握產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，提高產(chǎn)科急救能力，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員孕期正常處理、高危篩查早識(shí)別與處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能、健康教育等知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)各村村醫(yī)的培訓(xùn)，全面提高村衛(wèi)生室人員對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理重要性的認(rèn)識(shí)，做到早孕孕婦摸底和高危初期篩查并動(dòng)員孕產(chǎn)婦到區(qū)婦幼保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建卡檢查及宣傳健康教育知識(shí)等工作。

4.培訓(xùn)方式：區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組舉辦專(zhuān)題培訓(xùn)班，由到省參加“降消”項(xiàng)目培訓(xùn)的人員，對(duì)區(qū)內(nèi)相關(guān)單位、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及婦幼保健工作人員進(jìn)行一次全面系統(tǒng)培訓(xùn)。

（二）健康教育

全面加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村干部、婦女干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的孕期保健知識(shí)培訓(xùn)，逐步建立完善基層健康教育工作機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)，不斷加大宣傳力度，適時(shí)舉辦健康知識(shí)講座，制作宣傳展板和永久性固定標(biāo)語(yǔ)，編制通俗易懂、圖文并茂的健康教育讀本，印發(fā)“致全區(qū)孕產(chǎn)婦的一封公開(kāi)信”，張貼“孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)”宣傳畫(huà)，做到每個(gè)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共場(chǎng)所都有宣傳畫(huà)，都有固定展板（須有孕產(chǎn)婦急救電話號(hào)碼），每個(gè)行政村都有1條以上的永久性固定標(biāo)語(yǔ)，每一位懷孕婦女都收到一封公開(kāi)信，擁有一本健康教育手冊(cè)。同時(shí)，要針對(duì)農(nóng)村婦女文化水平較低及受舊的風(fēng)俗習(xí)慣影響等問(wèn)題，積極推行“以婦女為核心、家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，通過(guò)舉辦“孕婦學(xué)?！?、“家庭學(xué)?！?，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的講解和宣傳，切實(shí)提高全區(qū)群眾對(duì)“降消”項(xiàng)目的知曉率，提高育齡婦女對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)的覆蓋率，提高群眾對(duì)孕產(chǎn)婦急救電話的知曉率。

（三）孕產(chǎn)婦住院分娩救助

為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療救助。具體救助實(shí)施辦法另行制定下發(fā)。

（四）建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急重癥搶救中心

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行高危孕產(chǎn)婦跟蹤責(zé)任制，開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審。各行政村級(jí)要建立孕產(chǎn)婦急救護(hù)送隊(duì)、及時(shí)轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；有能力開(kāi)展產(chǎn)科業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，杜絕滯留高危孕產(chǎn)婦；市三院孕產(chǎn)婦急救中心負(fù)責(zé)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救，形成全區(qū)上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的搶救中心，確保高危孕產(chǎn)婦能得到及時(shí)有效的醫(yī)療保健服務(wù)。

（五）基本設(shè)備配備

按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為區(qū)婦幼保健所配備保健工作急需的基本診療設(shè)備。設(shè)備參照省項(xiàng)目實(shí)施方案中提供的品目，上報(bào)市衛(wèi)生局統(tǒng)一配備。

（六）項(xiàng)目啟動(dòng)和宣傳

召開(kāi)區(qū)“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員單位和相關(guān)部門(mén)參與的項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)，明確項(xiàng)目工作要求和部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)具體措施，同時(shí)，利用“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”、街頭咨詢等多種形式，開(kāi)展宣傳活動(dòng)，積極營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確保項(xiàng)目順利啟動(dòng)、快速推進(jìn)、全面落實(shí)。

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式

按照省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于認(rèn)真做好“降消”項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦秘〔**〕506號(hào)）要求，成立區(qū)“降消項(xiàng)目”領(lǐng)導(dǎo)組（見(jiàn)附件1）和專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組（見(jiàn)附件2），

（二）部門(mén)職責(zé)

“降消項(xiàng)目”由區(qū)衛(wèi)生局牽頭組織實(shí)施；區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)健康教育，并會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立完善村級(jí)急救護(hù)送隊(duì)；區(qū)計(jì)生委協(xié)助做好健康教育和動(dòng)員孕婦到婦幼保健部門(mén)建卡檢查工作；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的使用、管理和監(jiān)督，并落實(shí)項(xiàng)目配套工作經(jīng)費(fèi)；市三院負(fù)責(zé)建立健全全區(qū)的孕產(chǎn)婦危急重癥搶救中心和急救技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組；區(qū)項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常工作及人員培訓(xùn)，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助做好健康教育，并成立相應(yīng)的孕產(chǎn)婦危急重癥搶救技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)本轄區(qū)“降消”項(xiàng)目宣傳、農(nóng)村孕產(chǎn)婦名單確定、村級(jí)急救護(hù)送隊(duì)組建等工作。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決執(zhí)行限價(jià)分娩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)不超過(guò)600元；區(qū)級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)不超過(guò)1000元，剖宮產(chǎn)不超過(guò)2000元（以上費(fèi)用均不包括難產(chǎn)和并發(fā)癥）。同時(shí)，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率原則上不得超過(guò)30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得實(shí)施剖宮產(chǎn)。

（三）資金安排和管理

按照省實(shí)施方案的要求，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，完善資金配套，嚴(yán)格資金監(jiān)管，統(tǒng)籌安排人員培訓(xùn)、健康教育、基本設(shè)備配備、項(xiàng)目啟動(dòng)和社會(huì)宣傳等工作，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，確保資金使用安全、規(guī)范，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。

五、項(xiàng)目監(jiān)督

區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的組織、落實(shí)、質(zhì)控，并采取定期和不定期的方式對(duì)全區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展情況組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃和項(xiàng)目資金使用情況；人員培訓(xùn)進(jìn)修和社會(huì)動(dòng)員效果；設(shè)備使用情況；急救綠色通道的運(yùn)行情況；產(chǎn)科建設(shè)及婦幼保健服務(wù)狀況；現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專(zhuān)題講座以及群眾對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)等進(jìn)行督促檢查，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成，并接受上級(jí)有關(guān)部門(mén)的督導(dǎo)驗(yàn)收。

附件：1.**區(qū)“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員名單

篇9

【摘要】病人急救時(shí)由于情況突然，必須要及時(shí)采取科學(xué)的方式處理，這對(duì)于后期的治療能爭(zhēng)取更多的時(shí)間。在急救病人期間，應(yīng)注重各種方法的運(yùn)用。中醫(yī)護(hù)理是醫(yī)學(xué)研究的一種輔助急救的方法，對(duì)病人的健康狀況有很大的促進(jìn)作用。針對(duì)這一點(diǎn)，本文主要分析了中醫(yī)護(hù)理在急救方法中的運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；急救；方法運(yùn)用；分析

早期傳統(tǒng)的醫(yī)療理念中，醫(yī)生僅注重對(duì)病人的治療處理，并沒(méi)有注意到護(hù)理的醫(yī)學(xué)價(jià)值。伴隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理的作用有所認(rèn)識(shí)，其對(duì)于患者的病情恢復(fù)有著重要的意義。當(dāng)代護(hù)理理念里包含了：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等多個(gè)方面的內(nèi)容，可有效輔助醫(yī)生的治療工作。

中醫(yī)護(hù)理是將中醫(yī)治療理念融合到整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，從病人的身體實(shí)際狀況展開(kāi)護(hù)理調(diào)養(yǎng)。目前，中醫(yī)護(hù)理的框架是人、環(huán)境、健康、護(hù)理等4個(gè)主要環(huán)節(jié)，這成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的核心內(nèi)容。對(duì)正處于急救的病人，采取中醫(yī)護(hù)理方法是一種有效地輔助治療策略，現(xiàn)根據(jù)筆者的工作經(jīng)驗(yàn)分析中醫(yī)護(hù)理的運(yùn)用狀況。

1 中醫(yī)觀念運(yùn)用于病情觀察

在中醫(yī)學(xué)理論研究中，當(dāng)醫(yī)生趕往急救現(xiàn)場(chǎng)之后應(yīng)對(duì)患者的病情及時(shí)觀察，第一時(shí)間掌握相關(guān)的病癥可以為后面的診斷提供依據(jù)。中醫(yī)學(xué)理念注重對(duì)病情的觀察，從而有效地分析疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，以在最短時(shí)間內(nèi)制定急救處理方案。此外，護(hù)士作為醫(yī)生的助手，應(yīng)掌握較強(qiáng)的判斷能力，到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者緊急處理，在觀察病情惡化時(shí)能做出準(zhǔn)確地判斷。如：若患者的病情加劇變化時(shí)，一般舌象和脈象變化顯著，若紅舌轉(zhuǎn)為紅絳舌則表示邪入營(yíng)血，這說(shuō)明患者的病情危重；若浮脈轉(zhuǎn)為洪脈，則屬于病情加重的征兆；高熱患者突然出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、大汗、脈微欲絕、提示亡陽(yáng)，需盡快備足藥物救治；胃脘痛的患者出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，則說(shuō)明內(nèi)臟出血或病情加重，病人隨時(shí)都可能死亡。掌握這些基本的常識(shí)之后，護(hù)士可在短時(shí)間內(nèi)判斷病人的狀況，以使用最有效的中醫(yī)護(hù)理方法。

此外，堅(jiān)持中醫(yī)理念為指導(dǎo)能幫助診斷患者的病情，為急救處理提供指導(dǎo)意見(jiàn)。例如：患者表現(xiàn)為神昏、煩躁、面色蒼白、手足煩熱、小便短黃、大便躁結(jié)、舌紅、脈數(shù)，可診斷為實(shí)熱癥，病位在心，這些都是護(hù)理人員需要熟練掌握的中醫(yī)知識(shí)。

2 中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用于患者急救

在臨床護(hù)理工作中，一個(gè)合格的護(hù)士除了理論知識(shí)外，最關(guān)鍵的是熟練運(yùn)用各種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，這樣讓中醫(yī)護(hù)理真正發(fā)揮作用。與其它護(hù)理技術(shù)相比，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具備器械簡(jiǎn)單、操作方便、易于掌握等優(yōu)勢(shì)。如：突然昏迷、口噤手握、牙關(guān)緊閉的患者，可針刺或指壓人中、合谷、百會(huì)、十宣等穴位，可促使患者蘇醒；高熱不退，無(wú)汗的患者，可針刺大椎、曲池、風(fēng)池等穴位，或十宣放血，退熱效果顯著；小兒抽搐大發(fā)作時(shí)，可針刺或指壓人中、涌泉穴，緩解抽搐；急性口服中毒的病人，除選擇催吐、洗胃外，還用中藥甘草、大黃制劑胃管內(nèi)注入而導(dǎo)瀉，從而達(dá)到更好的治療效果；痛經(jīng)的患者用艾灸配合解痙藥效果比單純用解痙藥顯著得多。

3 情志護(hù)理運(yùn)用于重病救治

早期的急救觀念中并沒(méi)有對(duì)患者的情志護(hù)理給予重視，這容易造成病人在心理上出現(xiàn)波動(dòng)起伏，不利于后期的搶救處理。但隨著醫(yī)療理念研究的深入進(jìn)行，對(duì)于情志護(hù)理的認(rèn)識(shí)更加全面，不少專(zhuān)家指出采取情志護(hù)理是很有必要的。護(hù)理實(shí)踐表明，情況嚴(yán)重的患者更應(yīng)該接受情志護(hù)理，危重患者因病情嚴(yán)重，傷殘率較高，這些都會(huì)給病人的心理造成巨大的壓力。嚴(yán)重的緊張恐懼心理使患者產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)官能癥狀，造成患者拒絕配合醫(yī)生參與治療，這顯然不利于急救工作的順利實(shí)施。

在中醫(yī)護(hù)理理念中將人體的生理和心理看成是互相融合的整體，情志為病，一可影響臟腑；二可影響氣機(jī)失調(diào)，因而采取情志疏導(dǎo)是不可缺少的工作。情志護(hù)理不僅有助于臟腑功能的協(xié)調(diào)，也加快了患者病情的有效康復(fù)。如：悲能勝怒或氣傷肝者，使其大哭一場(chǎng)則能消除怒氣；憂慮過(guò)渡而傷脾者，則通過(guò)語(yǔ)言交流溝通過(guò)等則能輔助病情治療，這些都需要護(hù)理人員積極關(guān)注的。

4 生活護(hù)理運(yùn)用于日?？醋o(hù)

中醫(yī)療法重在調(diào)理，患者病情的恢復(fù)需要經(jīng)歷一定的周期過(guò)程，這樣才能發(fā)揮更加理想的醫(yī)療效果。生活護(hù)理方案的運(yùn)用則要求護(hù)士聯(lián)系生活實(shí)際，為患者營(yíng)造良好的生活條件才能有效地引導(dǎo)治療。生活護(hù)理方案的制定必須適應(yīng)四季氣候的變化規(guī)律環(huán)境，這是由于各種疾病的發(fā)生往往和病人的居住條件有關(guān)。如：急性哮喘發(fā)作、肺源性心臟病者，應(yīng)熟悉氣候的變化規(guī)律，避免風(fēng)寒表邪侵襲，同時(shí)維持新鮮的空氣程度，防止空氣指數(shù)不達(dá)標(biāo)造成的感染問(wèn)題。對(duì)于急性有機(jī)磷中毒的病人，其接受血液濾過(guò)透析階段也要嚴(yán)格控制室內(nèi)的空氣，防范感染問(wèn)題的發(fā)生。《靈樞?順氣一日分四時(shí)第四十四》中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚…”這一中醫(yī)研究表明，患者的病情會(huì)隨著天氣狀況的變化而變化，通常白天病情較輕，夜里病情較重，這是由于早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽(yáng)氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。根據(jù)這一中醫(yī)理論，護(hù)士在看護(hù)病人時(shí)要注意跟隨時(shí)間的變化而調(diào)整護(hù)理方案，做好夜間的患者病情觀察和巡視，為后期的搶救工作提供幫助。生活護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)，當(dāng)病人住院接受治療期間，護(hù)士應(yīng)結(jié)合病人的具體狀況制定護(hù)理方案，從室內(nèi)環(huán)境、生活調(diào)養(yǎng)、日常訓(xùn)練等方面為患者營(yíng)造更好的條件。

5 飲食護(hù)理運(yùn)用于病情調(diào)養(yǎng)

飲食是患者補(bǔ)充營(yíng)造的主要途徑，中醫(yī)護(hù)理中對(duì)飲食習(xí)慣的調(diào)養(yǎng)也提出而來(lái)科學(xué)的引導(dǎo)。飲食護(hù)理要求護(hù)士在掌握患者病情的基礎(chǔ)上，合理安排生活飲食習(xí)慣，定期補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)維持身體機(jī)能。如：急性心肌梗死的患者第一周是危險(xiǎn)期，必須絕對(duì)臥床休息，將活動(dòng)減少到最少化，若飲食不合理則會(huì)導(dǎo)致便秘，用力解便可誘發(fā)心臟驟停，這就要求醫(yī)生安排好飲食計(jì)劃；寒證虛證要給予一些熱的藥物或飲食，熱證實(shí)證飲食要相對(duì)溫涼一點(diǎn)；對(duì)于高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒的病人，則更需要對(duì)飲食加以調(diào)控，這對(duì)于患者病情的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用。

綜上所言，中醫(yī)護(hù)理方法的運(yùn)用對(duì)病人急救有著重要的作用，能顯著控制病情的加重，為后期的治療工作爭(zhēng)取更多的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］ 彭雪花,陳霞華.院前急救中護(hù)理糾紛的防范當(dāng)代護(hù)士(綜合版)［J］. 2007, (1): 26.

篇10

院前急救關(guān)系群眾生命安危，如何更好地提高急救質(zhì)量，根據(jù)我中心的運(yùn)行特點(diǎn)，現(xiàn)就工作中的一些體會(huì)作一總結(jié)，以期與同行交流。

1 一般情況

1.1 地域特點(diǎn) 淄博市地處魯中地區(qū)，屬丘陵地帶，是一座以石化、醫(yī)藥、建材、機(jī)電、食品工業(yè)為主的工作城市，管轄五區(qū)三縣，總?cè)丝?80萬(wàn)，每個(gè)城區(qū)周?chē)加修r(nóng)村間隔。淄博市醫(yī)療急救指揮中心成立于2001年，運(yùn)作模式為單純指揮調(diào)度型，設(shè)有一個(gè)指揮調(diào)度中心，以現(xiàn)有的二、三級(jí)具有急救能力的醫(yī)院設(shè)36個(gè)急救站（市級(jí)7家，區(qū)級(jí)26家，民營(yíng)3家），分布五區(qū)三縣，共有80輛急救車(chē)和一大批訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員，承擔(dān)著全市480萬(wàn)人口及周邊地區(qū)的急救任務(wù)。

1.2 設(shè)備和技術(shù)保障情況 根據(jù)我市的地理特點(diǎn)，調(diào)度中心統(tǒng)一接受120報(bào)警，調(diào)度員接警后按照患者所在區(qū)域調(diào)派相應(yīng)醫(yī)院的急救車(chē)輛前往救治，全市每天平均出車(chē)約110次左右。急救系統(tǒng)和GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)，具有自動(dòng)電話排隊(duì)呼入、固定電話定位、遠(yuǎn)程錄音播放、車(chē)輛衛(wèi)星定位、電子地圖和遠(yuǎn)程視頻監(jiān)視等功能，為指揮調(diào)度提供了先進(jìn)的技術(shù)保障。

2 提高調(diào)度質(zhì)量

2.1 建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度 如《調(diào)度員的崗位職責(zé)》、《調(diào)度員的上崗培訓(xùn)制度》、《調(diào)度員的獎(jiǎng)懲制度》、《調(diào)度質(zhì)量的考評(píng)細(xì)則》等，使調(diào)度員明確其工作特點(diǎn)，提高責(zé)任心，樹(shù)立“急病人所急、想病人所想”的服務(wù)理念。

2.2 制訂應(yīng)急預(yù)案 制定并完善日常受理接警的模式和重大災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案，使接警工作有步驟、按程序進(jìn)行。

3 車(chē)輛派遣

3.1 熟悉路況 農(nóng)村患者約占日常出車(chē)的35%～45%。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的路況復(fù)雜，有時(shí)會(huì)給急救工作帶來(lái)意想不到的困難。遇有鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)警時(shí)必須寫(xiě)明車(chē)輛從哪條路走，為司機(jī)提供了一個(gè)準(zhǔn)確的走向，以便為搶救患者贏得時(shí)間。 城區(qū)的調(diào)度，需要調(diào)度員記清每條街上的單位、家屬區(qū)、交叉路口及胡同名稱(chēng)。隨著城市的發(fā)展，新開(kāi)發(fā)的小區(qū)越來(lái)越多，我們把各小區(qū)的名稱(chēng)都進(jìn)行了登記，定時(shí)更新。并且還做了特別的規(guī)定，比如報(bào)警的小區(qū)如果有兩個(gè)門(mén)，要寫(xiě)明車(chē)輛從哪個(gè)門(mén)進(jìn)；比較容易混淆的單位要寫(xiě)明所在道路名稱(chēng)等。

3.2 調(diào)度準(zhǔn)確 組織調(diào)度員到一線急救站，了解一線醫(yī)務(wù)人員的工作流程，同時(shí)也熟悉各區(qū)縣居民分布和交通情況，熟記轄區(qū)內(nèi)各街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村莊名稱(chēng)、基本行走路線、高速公路的出入口等。

3.3 位置清楚 將轄區(qū)相同的或讀音比較接近的地名進(jìn)行登記比較，提醒調(diào)度員注意，遇到報(bào)警時(shí)一定要弄清確切的位置，以免發(fā)生錯(cuò)誤，延誤患者的搶救時(shí)間。

4 準(zhǔn)確的電話判斷

在日常接警中，有各種各樣的疾病需要救治，但在敘述相同的疾病時(shí)所說(shuō)的癥狀可能不同，要求我們熟知常見(jiàn)傷病的臨床表現(xiàn)，如腦血管病人會(huì)有偏癱、失語(yǔ)，意識(shí)障礙等；胸、腰椎骨折的患者有截癱；心肌梗死患者會(huì)有心前區(qū)痛;女性還有可能是婦科疾病，如有中毒盡量問(wèn)清中毒種類(lèi)，問(wèn)警時(shí)要留心以便急救醫(yī)師有所準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)貼于

5 對(duì)派車(chē)單其他項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

(1)對(duì)某些內(nèi)科疾病如高熱抽搐、腹痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等要求問(wèn)清患者的年齡及性別；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的和單位宿舍的報(bào)警要求問(wèn)清患者或家屬的姓名，這一點(diǎn)對(duì)夜晚出診或電話信號(hào)不好的地點(diǎn)，顯得尤為重要。

(2)患者有一些特殊要求的一定要如實(shí)地填寫(xiě)在派車(chē)單上，如要求不鳴笛，要求某一專(zhuān)科的醫(yī)生出診，要求準(zhǔn)備好呼吸機(jī)，知曉患者正在用XX牌號(hào)的車(chē)往外送等。

6 調(diào)度員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

(1)掌握常見(jiàn)急癥的自救和互救知識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷地提高急救知識(shí)水平。適時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行自救和互救知識(shí)的指導(dǎo)，既可以穩(wěn)定患者的情緒，又能使患者的生命質(zhì)量得到提高。

(2)參加重大災(zāi)害事故的急救演練，并組織調(diào)度員每月對(duì)接警的時(shí)間、出車(chē)的情況進(jìn)行自我總結(jié)，組織出車(chē)個(gè)案分析等，從中積累經(jīng)驗(yàn)，提高靈活應(yīng)變的能力。

(3)加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)習(xí)電話溝通技巧，盡快穩(wěn)定患者的情緒，得到我們所需要的有用信息。

(4)提高調(diào)度員的普通話水平，做到吐字清晰，語(yǔ)速適當(dāng)，提高對(duì)呼救電話的分析判斷能力。

7 通訊網(wǎng)絡(luò)的管理要求

(1)為了確保120通訊網(wǎng)絡(luò)的通暢，規(guī)定每間隔一定的時(shí)間就必須檢查一次網(wǎng)絡(luò)情況，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理。

(2)規(guī)定各分站值班的司機(jī)、醫(yī)護(hù)人員24h電話和網(wǎng)絡(luò)通常，以便出車(chē)過(guò)程中及時(shí)與患者和指揮中心聯(lián)系。

(3)視頻監(jiān)視24h保持聯(lián)通，對(duì)每個(gè)醫(yī)院的出車(chē)進(jìn)行監(jiān)督。當(dāng)派車(chē)指令發(fā)出以后，通過(guò)視頻監(jiān)視器監(jiān)督出車(chē)情況。如果超過(guò)時(shí)間出不了車(chē)，就要及時(shí)改派其他醫(yī)院的車(chē)輛前往。

(4)對(duì)GPS的使用和管理，要求各急救站的值班人員、車(chē)輛狀態(tài)自行在車(chē)輛上完成，并且對(duì)值班的車(chē)輛進(jìn)行跟蹤管理，規(guī)定各分站如私自出車(chē)必須在第一時(shí)間向中心報(bào)告，以免中心重復(fù)調(diào)派車(chē)輛，便于使調(diào)度員能更清楚快捷地了解事件的進(jìn)展，避免糾紛。

8 定期電話回訪報(bào)警者

收集患者的意見(jiàn)，及時(shí)了解患者提出的問(wèn)題，如認(rèn)為出車(chē)時(shí)間長(zhǎng)了、費(fèi)用收取的不合理、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的搶救技術(shù)不滿意等。對(duì)反饋的意見(jiàn)認(rèn)真分析，以求改進(jìn)我們的工作，更好地為患者服務(wù)。