導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性病解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    LiangXH等人設(shè)計(jì)的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中的一種緊急呼救模式,用于在緊急狀況中提取患者的基本數(shù)據(jù),并發(fā)送給附近的搜救人員[3]。LiuC等人提出使用蘋(píng)果公司推出的IOS系統(tǒng)作為醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)钠脚_(tái),添加移動(dòng)醫(yī)療的相關(guān)軟件,供患者和醫(yī)生接收信息[4]。HalterenAV等人設(shè)計(jì)出幾種有效的監(jiān)控設(shè)備BAN,他們通過(guò)患者佩戴的BAN終端傳感器收集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù),例如:體溫、脈搏頻率等信息,并將其傳輸?shù)交颊叩囊苿?dòng)設(shè)備,然后通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)椒?wù)提供商的數(shù)據(jù)處理單元,并將其信息展現(xiàn)給專(zhuān)業(yè)人員查看[9]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實(shí)踐進(jìn)展在實(shí)踐中,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段,應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問(wèn)題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費(fèi)來(lái)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備,主要使用計(jì)算機(jī)和無(wú)限網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合嵌入式解決方案,開(kāi)發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[10]。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛(ài)立信等公司正在對(duì)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進(jìn)行研究與開(kāi)發(fā)[10]。愛(ài)立信研制的MobiHealth系統(tǒng),已進(jìn)入測(cè)試階段,該系統(tǒng)通過(guò)在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數(shù)據(jù),然后通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生,供醫(yī)生進(jìn)行診斷與實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。飛利浦目前正在研究可以對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時(shí)隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一[10]。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測(cè)到各種生理參數(shù)。然而,由于移動(dòng)應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實(shí)施的復(fù)雜性,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙,導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時(shí)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)整體產(chǎn)品價(jià)值的創(chuàng)造和交付,技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中[10]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式,將患者的實(shí)時(shí)醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個(gè)固定的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上,由計(jì)算機(jī)記錄處理數(shù)據(jù),并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統(tǒng)一的主機(jī)接收并處理信息,有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動(dòng)態(tài)傳送方式,將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域,由患者最近的醫(yī)護(hù)站點(diǎn)處理該醫(yī)療請(qǐng)求,信息的傳送范圍與接收對(duì)象都隨著患者的移動(dòng)而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。該方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置,也減少了醫(yī)療救助的交通時(shí)間,提高了醫(yī)療效率[3]。3)信息的動(dòng)靜結(jié)合傳送方式,結(jié)合了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種特征,在產(chǎn)生醫(yī)療實(shí)時(shí)信息時(shí),信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要,信息會(huì)被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去,發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心,由特定單位進(jìn)行接收處理,并提供醫(yī)護(hù)服務(wù)[2]。

    移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景

    移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài),并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[11]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)[1]領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)下,無(wú)論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶(hù)都可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心取得及時(shí)聯(lián)系,輕松地獲取醫(yī)療幫助[12]。動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機(jī)、PAD等終端設(shè)備,為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來(lái),移動(dòng)通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過(guò)低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò),同時(shí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴(kuò)展,這些現(xiàn)象都為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。緊急狀況的處理移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時(shí),通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),將患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí),移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時(shí)的有關(guān)信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫(yī)護(hù)人員了解并及時(shí)施救[3]。目前,在醫(yī)療緊急事故中,因未獲得及時(shí)拯救而喪命的人很多,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[13],2009年,我國(guó)有166萬(wàn)的居民死于交通運(yùn)輸事故,若在發(fā)生交通運(yùn)輸事故時(shí),患者能及時(shí)獲得合理的救治,交通運(yùn)輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國(guó)每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問(wèn)題而延誤就醫(yī),導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來(lái)的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動(dòng)態(tài)方式,將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點(diǎn),可更高效地展開(kāi)施救,并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱(chēng)[14],具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長(zhǎng)期以來(lái)一直給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),一旦防治不及時(shí),會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。慢性病需要長(zhǎng)期的醫(yī)治,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長(zhǎng)期治療帶來(lái)了很多障礙[1]。2003年,我國(guó)慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見(jiàn)慢性病在我國(guó)的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長(zhǎng)期占用,是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備的情況下,接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號(hào)實(shí)時(shí)的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)生查看發(fā)送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)生異常或病情加重時(shí),再進(jìn)行入院治療。移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備,無(wú)需留院查看,即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來(lái)了自由,減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是,與慢性病性質(zhì)相似,老年人需要長(zhǎng)期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個(gè)老年人都佩戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備,進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)控。為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前,解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動(dòng)醫(yī)院,雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來(lái)了不少便利,但是流動(dòng)醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源,就醫(yī)成本依然較高[15]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問(wèn)題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法,移動(dòng)醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心,醫(yī)療中心也可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者開(kāi)展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下,偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無(wú)需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù),移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。

篇2

而本文所指的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)是一種基于無(wú)線(xiàn)傳感技術(shù)、無(wú)線(xiàn)寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)而形成的新興醫(yī)療服務(wù)模式。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)通過(guò)各種先進(jìn)的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者提供實(shí)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，無(wú)論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備接受對(duì)健康有益的醫(yī)療資訊、醫(yī)生的囑咐等;也可以通過(guò)隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過(guò)程;醫(yī)療信息平臺(tái)可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號(hào)、掌上資訊等服務(wù)。

1移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)技術(shù)歐洲委員會(huì)引發(fā)的移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目中提出，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以滿(mǎn)足病人在醫(yī)療監(jiān)視器的監(jiān)控下任意移動(dòng)［7］。每個(gè)病人會(huì)佩戴一種輕量級(jí)的醫(yī)療監(jiān)視系統(tǒng)———人體局域網(wǎng)絡(luò)(bodyareanetwork，BAN)，這種系統(tǒng)首先通過(guò)無(wú)線(xiàn)傳感技術(shù)與人體相連接，然后通過(guò)無(wú)線(xiàn)寬帶技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)相連接，可以實(shí)時(shí)將病人的有關(guān)信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上，供醫(yī)生查看。BAN可以針對(duì)不同種類(lèi)的病人設(shè)計(jì)個(gè)性化的監(jiān)視功能，無(wú)論是需要長(zhǎng)期還是短期醫(yī)療監(jiān)控的患者，都不需要留在醫(yī)院接受監(jiān)視。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)不僅可以為患者帶來(lái)自由，也為醫(yī)生提供了便捷的醫(yī)療模式。醫(yī)生可以使用掌上電腦或者移動(dòng)醫(yī)療車(chē)，通過(guò)患者佩戴的BAN，實(shí)時(shí)查詢(xún)患者的醫(yī)療信息。無(wú)需采用傳統(tǒng)的固定式醫(yī)療設(shè)備替患者診斷，也無(wú)需與患者當(dāng)面交涉，即可完成醫(yī)療過(guò)程，可以減少很多不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率［8］。用戶(hù)隨身攜帶的BAN通過(guò)無(wú)線(xiàn)傳感技術(shù)獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后通過(guò)無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)將信息傳遞給醫(yī)院的醫(yī)療信息處理中心，供醫(yī)生查看。

2移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實(shí)踐進(jìn)展在實(shí)踐中，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段，應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問(wèn)題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費(fèi)來(lái)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，主要使用計(jì)算機(jī)和無(wú)限網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合嵌入式解決方案，開(kāi)發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)［10］。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮，如諾基亞、飛利浦、愛(ài)立信等公司正在對(duì)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進(jìn)行研究與開(kāi)發(fā)［10］。愛(ài)立信研制的MobiHealth系統(tǒng)，已進(jìn)入測(cè)試階段，該系統(tǒng)通過(guò)在患者身體上佩帶傳感器，以獲取病人的健康數(shù)據(jù)，然后通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生，供醫(yī)生進(jìn)行診斷與實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。飛利浦目前正在研究可以對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)的衣服，由患者直接穿在身上，便可以隨時(shí)隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段，而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一［10］。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以輕松檢測(cè)到各種生理參數(shù)。然而，由于移動(dòng)應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實(shí)施的復(fù)雜性，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時(shí)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)整體產(chǎn)品價(jià)值的創(chuàng)造和交付，技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中［10］。

3移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式，將患者的實(shí)時(shí)醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個(gè)固定的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上，由計(jì)算機(jī)記錄處理數(shù)據(jù)，并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定，接收端不變，由統(tǒng)一的主機(jī)接收并處理信息，有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動(dòng)態(tài)傳送方式，將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域，由患者最近的醫(yī)護(hù)站點(diǎn)處理該醫(yī)療請(qǐng)求，信息的傳送范圍與接收對(duì)象都隨著患者的移動(dòng)而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。該方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置，也減少了醫(yī)療救助的交通時(shí)間，提高了醫(yī)療效率［3］。信息的動(dòng)靜結(jié)合傳送方式，結(jié)合了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種特征，在產(chǎn)生醫(yī)療實(shí)時(shí)信息時(shí)，信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要，信息會(huì)被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去，發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心，由特定單位進(jìn)行接收處理，并提供醫(yī)護(hù)服務(wù)［2］，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài)，并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展［11］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)［1］領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)下，無(wú)論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶(hù)都可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心取得及時(shí)聯(lián)系，輕松地獲取醫(yī)療幫助［12］。2移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的主要媒介是移動(dòng)通信技術(shù)。全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機(jī)、PAD等終端設(shè)備，為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來(lái)，移動(dòng)通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過(guò)低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴(kuò)展，這些現(xiàn)象都為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。

4緊急狀況的處理移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時(shí)，通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，將患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時(shí)的有關(guān)信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫(yī)護(hù)人員了解并及時(shí)施救［3］。目前，在醫(yī)療緊急事故中，因未獲得及時(shí)拯救而喪命的人很多，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒［13］，2009年，我國(guó)有166萬(wàn)的居民死于交通運(yùn)輸事故，若在發(fā)生交通運(yùn)輸事故時(shí)，患者能及時(shí)獲得合理的救治，交通運(yùn)輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國(guó)每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問(wèn)題而延誤就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來(lái)的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動(dòng)態(tài)方式，將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點(diǎn)，可更高效地展開(kāi)施救，并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。

5慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱(chēng)［14］，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長(zhǎng)期以來(lái)一直給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，一旦防治不及時(shí)，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。慢性病需要長(zhǎng)期的醫(yī)治，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和教育限制等各方面的原因，往往給慢性病的長(zhǎng)期治療帶來(lái)了很多障礙［1］。2003年，我國(guó)慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1．6億人，而2008年上升至2億多人，可見(jiàn)慢性病在我國(guó)的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長(zhǎng)期占用，是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備的情況下，接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號(hào)實(shí)時(shí)的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)生查看發(fā)送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)，當(dāng)發(fā)生異常或病情加重時(shí)，再進(jìn)行入院治療。移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備，無(wú)需留院查看，即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來(lái)了自由，減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是，與慢性病性質(zhì)相似，老年人需要長(zhǎng)期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者，因此，老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個(gè)老年人都佩戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)控。

6為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動(dòng)醫(yī)院，雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來(lái)了不少便利，但是流動(dòng)醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源，就醫(yī)成本依然較高［15］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問(wèn)題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法，移動(dòng)醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心，醫(yī)療中心也可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者開(kāi)展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下，偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無(wú)需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。

篇3

1意義與背景

1.1研究意義

原發(fā)性高血壓是社區(qū)老年慢性病中最常見(jiàn)的一種，同時(shí)，高血壓患者的日常護(hù)理和治療也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作之一。現(xiàn)階段，主要采用的是紙質(zhì)的文檔或者建卡，再后期輸入電腦以保存[1]。這樣，診療與慢性病分開(kāi)管理的方式在很大程度上存在著后期隨訪(fǎng)困難，勞動(dòng)強(qiáng)度大，容錯(cuò)率低，患者情況更新不及時(shí)等問(wèn)題。對(duì)此，我院從實(shí)際問(wèn)題入手，將社區(qū)慢性病管理與臨床診療有機(jī)地結(jié)合到了一起，目的在與從根本上提高高血壓社區(qū)患者的管理水平、治療水平，降低醫(yī)療成本。

1.2研究背景

進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國(guó)的城市化、工業(yè)化水平得到了飛速的發(fā)展，這其中帶來(lái)的問(wèn)題便是城市人口不斷增加，我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用也在呈現(xiàn)幾何式上漲的態(tài)勢(shì)，大大超過(guò)了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和國(guó)民收入增加的幅度。政府的投入與醫(yī)療保障資金的負(fù)擔(dān)都在不斷地加重。這其中，慢性病的防治成了日常醫(yī)療中的重中之重，怎樣能在最小的成本下?lián)Q取最大的療效，成為擺在醫(yī)生面前的一道難題。根據(jù)資料顯示，我國(guó)2/3的高血壓等慢病患者都在居住區(qū)域內(nèi)就診，同時(shí)，患者在社區(qū)醫(yī)院接受治療、隨訪(fǎng)的比率高達(dá)80%，明顯高于非社區(qū)醫(yī)院就診的患者。說(shuō)明社區(qū)醫(yī)院門(mén)診在慢性病的治療上有著中流砥柱的作用。但在社區(qū)醫(yī)院中也存在著不少問(wèn)題，比如臨床指標(biāo)的控制水平，規(guī)范的社區(qū)管理。隨著在社區(qū)門(mén)診就醫(yī)的患者逐漸增多，社區(qū)門(mén)診的工作量也在日益增大，在保證建檔、管理、治療、隨訪(fǎng)、重點(diǎn)對(duì)象的血壓控制等質(zhì)量不變的前提下，醫(yī)務(wù)人員的工作壓力逐漸增加。這就需要探索高血壓社區(qū)管理的新方法，提高效率，從而解決醫(yī)患矛盾。

2方法

2.1研究?jī)?nèi)容

本文主要側(cè)重于高血壓門(mén)診診療路徑與高血壓社區(qū)醫(yī)院管理方案的研究，要做到兩者在日常的管理中既要相互獨(dú)立有著各自完善的管理體系，還要相互聯(lián)系時(shí)刻掌握一手動(dòng)態(tài)，對(duì)患者的治療提供有效的幫助。在這其中有關(guān)高血壓門(mén)診診療路徑主要以高血壓防治指南為基礎(chǔ)，在疾病診療、用藥、檢驗(yàn)、并發(fā)癥的防治與治療等方面采用科學(xué)的信息化管理，避免重復(fù)診療造成不必要的浪費(fèi)。在高血壓社區(qū)門(mén)診的管理路徑上，要將治療路徑與高血壓的管理內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，做到首診、復(fù)診的準(zhǔn)確記錄，定期隨訪(fǎng)記錄，健康教育與重點(diǎn)對(duì)象的護(hù)理與觀察，血壓走勢(shì)的預(yù)測(cè)評(píng)估等。

2.2研究步驟在制訂醫(yī)療路徑上我們必須遵循科學(xué)系

統(tǒng)程序步驟來(lái)進(jìn)行，一般分為四塊：①計(jì)劃準(zhǔn)備階段，這里主要分兩塊：一方面是醫(yī)院自身的一個(gè)準(zhǔn)備，由中心主任作為小組長(zhǎng)，小組成員分工明確。另一方面是與有技術(shù)能力的計(jì)算機(jī)服務(wù)公司進(jìn)行合作，對(duì)醫(yī)院的想法與要求與公司進(jìn)行交流。②路徑制訂階段，研究小組要根據(jù)前期制訂的計(jì)劃，以及既往的工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)相關(guān)資料，制訂科學(xué)、嚴(yán)格的高血壓與社區(qū)醫(yī)院診療和管理規(guī)章制度，不僅對(duì)醫(yī)院本身的管理提出要求，也要對(duì)患者的后期維護(hù)提出要求。③實(shí)施階段，路徑實(shí)施的過(guò)程中，要從本質(zhì)上改變醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)，讓他們認(rèn)同且接受這個(gè)方案，改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，從整體上把控醫(yī)院的路徑事實(shí)，做到細(xì)節(jié)無(wú)錯(cuò)誤，小事不拖延。④評(píng)價(jià)改進(jìn)階段，為了便于推廣與改進(jìn)，在路徑生成的同時(shí)建立日常實(shí)施項(xiàng)目監(jiān)督小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭，主要進(jìn)行質(zhì)量與服務(wù)的監(jiān)督。對(duì)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)與個(gè)人進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，對(duì)所暴露出的問(wèn)題及時(shí)提出解決方案，在前期的路徑方案上提出新的改進(jìn)，使得方案更加高效，更加完善。

3結(jié)果

篇4

[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);健康管理;服務(wù)模式;保險(xiǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP308 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、 慢性病預(yù)防和治療

現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)自身的健康越加注重，不僅要求對(duì)疾病的預(yù)防很重視，對(duì)疾病的治療也很注意?，F(xiàn)在我國(guó)疾病預(yù)防控制中心將對(duì)傳染病的防治轉(zhuǎn)移到對(duì)慢性病的防治，《中國(guó)慢性病防治規(guī)劃（ 2012-2015） 》指出，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億，2010 年中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴，治療負(fù)擔(dān)占醫(yī)療費(fèi)用的70%。通過(guò)對(duì)150名慢性病人的研究發(fā)現(xiàn)，病患在進(jìn)行健康管理服務(wù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)有明顯的改善。

2、 物聯(lián)網(wǎng)的健康及疾病管理符合醫(yī)學(xué)發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)模式相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療模式來(lái)說(shuō)更加貼合于基層的家庭，更加注重個(gè)人自身的健康，貼合個(gè)人生活工作的狀態(tài)，在物聯(lián)網(wǎng)信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見(jiàn)[2]。物聯(lián)網(wǎng)模式體現(xiàn)了多層次的健康管理服務(wù)模式，展示了未來(lái)醫(yī)療服務(wù)方面的發(fā)展趨勢(shì)。

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)將健康和疾病管理起來(lái)，才能有效促進(jìn)個(gè)人健康消除疾病。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與健康理念結(jié)合是醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟的重大改變，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及人的健康狀況來(lái)分析解決最大程度幫助治療個(gè)人的疾病，管理個(gè)人的健康。

3、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展要求[3]

國(guó)家政府比較重視對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式，在2009年召開(kāi)的衛(wèi)生領(lǐng)域射頻識(shí)別大會(huì)上，將射頻設(shè)別系統(tǒng)運(yùn)用到物聯(lián)網(wǎng)上，加快了對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)管理工作。在2013年2月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用提出了明確要求，構(gòu)建管理和服務(wù)模式的創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)智能化管理的安全保障，提升社會(huì)管理與公共服務(wù)水平，充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)，提高人們的健康質(zhì)量。

二、 物聯(lián)網(wǎng)及健康管理服務(wù)含義

什么是物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)就是通過(guò)射頻識(shí)別、紅外感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)等傳感設(shè)備，將所有的東西與互聯(lián)網(wǎng)相連接，從而實(shí)現(xiàn)定位、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)模式[4]。在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)模式不一樣，物聯(lián)網(wǎng)可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個(gè)信息的交換和聯(lián)系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過(guò)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)的射頻識(shí)別、紅外傳感技術(shù)等對(duì)人體自身的健康狀況及是否有危機(jī)人體健康的因素進(jìn)行全方位的檢測(cè)、分析，并通過(guò)檢測(cè)結(jié)果提出對(duì)人體健康的指導(dǎo)方案，從而有效預(yù)防和控制病情的發(fā)展，大大降低了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)身體健康質(zhì)量也有所提高。

三、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理的應(yīng)用

針對(duì)家庭、社區(qū)及醫(yī)院展開(kāi)健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯(lián)網(wǎng)的廣泛運(yùn)用下，人們?cè)诩揖湍芡ㄟ^(guò)物聯(lián)網(wǎng)對(duì)自身的健康管理進(jìn)行檢測(cè)，尤其是現(xiàn)代社會(huì)老齡化嚴(yán)重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)在家檢測(cè)身體狀況不為一個(gè)好方法。家庭健康是社區(qū)與醫(yī)院健康管理的前提，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立自助檢查診斷，并通過(guò)攝像頭等來(lái)對(duì)身體氣色一些指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也可以通過(guò)個(gè)人的需要，進(jìn)行設(shè)置專(zhuān)門(mén)的監(jiān)測(cè)設(shè)施，需要監(jiān)測(cè)什么就導(dǎo)入什么設(shè)備，并在其設(shè)備中導(dǎo)入相關(guān)的健康指標(biāo)，人們就能通過(guò)檢測(cè)完后的健康指標(biāo)內(nèi)容，提出的方案進(jìn)行治療。

2、 社區(qū)健康管理

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是小區(qū)的重要核心，是連接家庭和醫(yī)院的紐帶。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)社區(qū)成員的健康建立電子檔案庫(kù)，時(shí)刻監(jiān)測(cè)社區(qū)成員健康。老齡化的加劇，社區(qū)衛(wèi)生要重點(diǎn)監(jiān)督社區(qū)老年人的健康安全，減少老年人的醫(yī)療費(fèi)用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開(kāi)各種專(zhuān)業(yè)的檢查，比如免費(fèi)測(cè)量血壓，通過(guò)遠(yuǎn)程血壓監(jiān)護(hù)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行監(jiān)督，將高血壓從6%控制到28%[5].創(chuàng)建個(gè)人信息的平臺(tái)，使社區(qū)和醫(yī)院能夠共享資料，社區(qū)成員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫(yī)院健康管理

醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域的中心體，承擔(dān)救治病患的責(zé)任，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域存在的一個(gè)問(wèn)題就是資源稀缺，因?yàn)槿藗儗?duì)大醫(yī)院的可信度高導(dǎo)致主要的資料都集中在了大醫(yī)院，醫(yī)院和社區(qū)都相對(duì)匱乏。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后就能使醫(yī)院、社區(qū)共享資源，遇到困難病患也能通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程模式讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)此類(lèi)病患進(jìn)行診治，得到治療的及時(shí)性，縮短了治療時(shí)間大大避免因時(shí)間問(wèn)題導(dǎo)致的病患情況惡化。

四、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題

1、 家庭醫(yī)生不足、政府力度不夠

物聯(lián)網(wǎng)的健康管理中的設(shè)備產(chǎn)品大多已經(jīng)成型，但國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)具體的政策措施，所以發(fā)展還需要大力的引導(dǎo)?；镜尼t(yī)療體系大多處于體檢范圍，沒(méi)有形成完整的健康管理體系。且對(duì)于許多的健康指標(biāo)如測(cè)量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測(cè)，這個(gè)時(shí)候就更多的需要家庭醫(yī)生的幫助，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情狀況分析，督促個(gè)人的健康管理，隨著社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大，家庭醫(yī)生的需求量也日益加大。

2、 健康保險(xiǎn)制度不完善

現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是只負(fù)責(zé)治療，醫(yī)保也只能在生病治療才能使用，對(duì)于亞健康人群此類(lèi)的健康保險(xiǎn)沒(méi)有具體的解決方案，對(duì)于醫(yī)療的賠付制度也是局限于大型醫(yī)院才能使用，預(yù)防保健、長(zhǎng)期的疾病管理及社區(qū)的健康管理服務(wù)也都未列入醫(yī)保的管理范圍內(nèi)。

五、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式

通過(guò)健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺(tái)上，然后通過(guò)健康狀況的評(píng)估內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)施監(jiān)督，如發(fā)生健康問(wèn)題可到醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行就醫(yī)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取措施，并對(duì)數(shù)據(jù)及時(shí)更新管理，協(xié)調(diào)社區(qū)與醫(yī)院的分工，完善健康管理和保險(xiǎn)的結(jié)合，使各方都參與到健康管理模式中來(lái)，形成一個(gè)完整體系。

六、 總結(jié)

打開(kāi)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康管理服務(wù)模式的市場(chǎng)，發(fā)展整體理念和創(chuàng)新技術(shù)，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用進(jìn)行推廣試點(diǎn)，慢慢壯大團(tuán)隊(duì)規(guī)模，促進(jìn)良好的健康管理模式市場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

近年來(lái)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，亞健康、慢性疾病、人口老齡化等社會(huì)問(wèn)題日益加劇，健康管理已成為解決問(wèn)題的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)，打造面向全國(guó)居民的全面、便捷的健康管理產(chǎn)品和服務(wù)已經(jīng)迫在眉睫。

近日，東軟集團(tuán)旗下的東軟熙康健康科技有限公司宣布與（日本）阿爾卑斯電氣株式會(huì)社正式達(dá)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，聯(lián)合成立沈陽(yáng)熙康阿爾卑斯科技有限公司，該公司將致力于構(gòu)建覆蓋全球的健康產(chǎn)業(yè)鏈。

開(kāi)放創(chuàng)新 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合

作為全球優(yōu)秀的IT解決方案與服務(wù)的供應(yīng)商，東軟的業(yè)務(wù)定位于行業(yè)解決方案及服務(wù)、產(chǎn)品工程解決方案及服務(wù)。東軟熙康面向健康服務(wù)領(lǐng)域，通過(guò)健康物聯(lián)網(wǎng)、健康云平臺(tái)和優(yōu)秀醫(yī)療資源的結(jié)合，在養(yǎng)老和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提出了全面解決方案，為個(gè)人、家庭和企業(yè)提供無(wú)處不在的健康關(guān)愛(ài)。

阿爾卑斯電氣有著60余年的發(fā)展歷史，是日本最大的具有代表性的電子器件生產(chǎn)廠(chǎng)商之一。近年來(lái)，阿爾卑斯電氣持續(xù)加強(qiáng)各種新型傳感器的研究開(kāi)發(fā)制造，在日益成長(zhǎng)的健康管理市場(chǎng)積極開(kāi)拓新業(yè)務(wù)，已經(jīng)取得了卓有成效的成就和進(jìn)展。

東軟熙康董事長(zhǎng)兼CEO盧朝霞教授表示：“阿爾卑斯電氣是東軟熙康最合適的合作伙伴，雙方在業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)及企業(yè)價(jià)值觀上都有相似之處。通過(guò)雙方的深度合作，東軟熙康將有力加強(qiáng)健康管理產(chǎn)品的研發(fā)力度，大幅提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，為消費(fèi)者提供更多、更有價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)”。

合力打造健康產(chǎn)業(yè)鏈

通過(guò)合資，東軟熙康和阿爾卑斯電氣將在技術(shù)、生產(chǎn)、管理等方面實(shí)現(xiàn)全面合作，有效整合東軟熙康在健康產(chǎn)業(yè)的資源和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及阿爾卑斯電氣強(qiáng)大的電子產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計(jì)能力，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共贏發(fā)展，合力打造高端、優(yōu)質(zhì)的健康管理電子產(chǎn)品和服務(wù)。

東軟熙康的云健康服務(wù)核心平臺(tái)熙康網(wǎng)，利用健康終端設(shè)備—熙康益體機(jī)、健康運(yùn)動(dòng)設(shè)備—熙康行表與熙康網(wǎng)相結(jié)合快捷收集用戶(hù)生理指標(biāo)數(shù)據(jù)以及日常運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，形成了硬件產(chǎn)品結(jié)合管理的服務(wù)平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，熙康阿爾卑斯將在合作中起到橋梁作用，將健康傳感器技術(shù)及健康管理算法整合到東軟熙康的管理系統(tǒng)及產(chǎn)品中。

熙康阿爾卑斯將著眼于老年人關(guān)愛(ài)養(yǎng)護(hù)與健康管理市場(chǎng)，通過(guò)中國(guó)本地化的研發(fā)和生產(chǎn)，提供高性能、先進(jìn)、智能的生理信息采集傳感器及相關(guān)電子產(chǎn)品，建立面向全球的生理信息智能采集傳感器產(chǎn)品研究開(kāi)發(fā)中心，大幅度提高健康管理傳感器的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，結(jié)合東軟熙康健康管理與服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)收集、系統(tǒng)跟蹤、全面干預(yù)和管理個(gè)人健康信息，全天候呵護(hù)消費(fèi)者的健康，有效防止亞健康、慢性病，提升消費(fèi)者的健康水平和生活品質(zhì)。

篇6

中國(guó)保健品市場(chǎng)這二十年來(lái)的起起落落的一條核心主線(xiàn)就是中國(guó)消費(fèi)者的消費(fèi)心理和消費(fèi)需求發(fā)生了翻天覆地的變化，蒙派營(yíng)銷(xiāo)的掠奪式操作手法即將并且正在被淘汰，保健品由于其產(chǎn)品的特殊性決定了其銷(xiāo)售手法必須回到銷(xiāo)售的本源——真正滿(mǎn)足客戶(hù)的需求上來(lái)。那么保健產(chǎn)品的消費(fèi)者需要什么呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，他需要一個(gè)整體的健康解決方案，以安利為代表的洋保健品更好的做到了這一點(diǎn)，事實(shí)上安利在最近幾年的高速發(fā)展，幾十個(gè)億人民幣的年銷(xiāo)售額已經(jīng)證明了中國(guó)消費(fèi)者在其需求得到滿(mǎn)足之后所爆發(fā)出來(lái)的巨大購(gòu)買(mǎi)力，安利保健品的脫銷(xiāo)與國(guó)產(chǎn)保健品在貨架上的冷清形成了鮮明而尖銳的對(duì)比，這種明顯的反差正是由于銷(xiāo)售手法的不同而引起的。安利的直銷(xiāo)方式非常適合保健品和化妝品的銷(xiāo)售，因?yàn)檫@類(lèi)個(gè)人用品有著強(qiáng)烈的個(gè)性化需求特點(diǎn)，每一個(gè)人的身體狀態(tài)不同，對(duì)產(chǎn)品的需求也不同，直銷(xiāo)的一對(duì)一服務(wù)模式正好能夠提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)診斷，給出營(yíng)養(yǎng)建議和具體的產(chǎn)品搭配。而反觀國(guó)產(chǎn)保健品的廣告，除了夸大還是夸大，編造似是而非的所謂概念，利用一般人群對(duì)健康和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的無(wú)知，將產(chǎn)品吹噓的包治百病，可殊不知夸大宣傳是保健品營(yíng)銷(xiāo)的大忌，走上夸大宣傳的路就是一條死路，保健品本來(lái)就不是藥品，使勁宣傳其功效到頭來(lái)是搬起石頭砸了自己的腳，不過(guò)遺憾的是現(xiàn)在仍有很多的國(guó)產(chǎn)保健品還在走這一條路，很多善于自吹自擂的策劃人還在講述自己所謂神奇的快速啟動(dòng)、轟炸市場(chǎng)的故事，職業(yè)經(jīng)理們還在炫耀著自己高明的促銷(xiāo)手法和管理技巧，眾多的生產(chǎn)廠(chǎng)家和保健品公司的老總也一如既往的迷信著這些大師級(jí)人物的能量，卻看不到安利的業(yè)務(wù)員已經(jīng)深入到每家每戶(hù)中去作終端攔截和進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)普及，利用數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷(xiāo)和科學(xué)的分析方法挖掘客戶(hù)資源，這就是中國(guó)保健品市場(chǎng)的可悲之處，正是由于這個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)偏低而都想一夜暴富，不愿意在產(chǎn)品質(zhì)量和營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng)新上下功夫，模仿跟進(jìn)成風(fēng)，結(jié)果就是好的產(chǎn)品類(lèi)別被迅速做成垃圾，就像現(xiàn)在的魚(yú)油市場(chǎng)，價(jià)格低得讓人吃驚，以至于讓人不敢買(mǎi)如此低價(jià)的深海魚(yú)油。簡(jiǎn)而言之，中國(guó)保健品市場(chǎng)需要一場(chǎng)革命，從產(chǎn)品、銷(xiāo)售方法到從業(yè)人員，這一場(chǎng)革命雖然沒(méi)有表現(xiàn)出疾風(fēng)驟雨的態(tài)勢(shì)，但是已經(jīng)在悄悄的發(fā)生著，順應(yīng)這種變化的企業(yè)將會(huì)生存并壯大，而沿著老路走的將注定被市場(chǎng)無(wú)情的淘汰。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)的新型營(yíng)銷(xiāo)手法和趨勢(shì)已經(jīng)證明了這一點(diǎn)，國(guó)內(nèi)企業(yè)諸如珠海天年倡導(dǎo)的體驗(yàn)營(yíng)銷(xiāo)，上海康基的顧問(wèn)營(yíng)銷(xiāo)在市場(chǎng)上取得了良好成績(jī)，這些新型營(yíng)銷(xiāo)的核心特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)售前和售后的健康服務(wù)，以健康服務(wù)帶動(dòng)產(chǎn)品銷(xiāo)售，維系客戶(hù)忠誠(chéng)度，通過(guò)服務(wù)將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的最焦點(diǎn)——客戶(hù)，緊緊抓在自己手里，靠貼心服務(wù)得客戶(hù)者得天下，靠?jī)?yōu)質(zhì)產(chǎn)品得人心者得天下。

那么保健品企業(yè)如何提供這種服務(wù)呢，健康管理就是一種非常好的模式，最近20-30年健康管理作為一門(mén)學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善，這是一種市場(chǎng)化的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)，其服務(wù)的基本模式和步驟是健康信息采集，健康狀況評(píng)估和危險(xiǎn)因素分析，健康促進(jìn)方案制定和實(shí)施。其實(shí)健康管理的雛形在某些保健品的營(yíng)銷(xiāo)手法已經(jīng)可以見(jiàn)到，如在商品售賣(mài)場(chǎng)所配置一臺(tái)檢測(cè)儀器，對(duì)客戶(hù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體狀態(tài)檢測(cè)并給出改善意見(jiàn)等。不過(guò)真正的健康管理遠(yuǎn)不止于此，在國(guó)外它是由專(zhuān)業(yè)化的公司提供高質(zhì)量的預(yù)防保健服務(wù)，通過(guò)健康管理可以使我們告別陳舊的醫(yī)療模式，將導(dǎo)致疾病的誘因提前消滅，使人體保持在最佳的健康狀態(tài)下。

健康管理的第一步是健康信息采集，在舊有的醫(yī)療模式下身高、體重、腰圍，以及醫(yī)院里做的體檢數(shù)據(jù)只是用某個(gè)固定的參考值范圍來(lái)判定，可是在這些數(shù)據(jù)還沒(méi)有達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)是不是真的就健康？其實(shí)不然，在傳統(tǒng)的模式下，這些數(shù)據(jù)中隱藏的信息沒(méi)有被發(fā)掘出來(lái)，我們只能被動(dòng)地等待疾病發(fā)作，對(duì)自己生活方式中潛藏的危險(xiǎn)因素渾然不覺(jué)。而健康管理的第二步就是將收集到的包括生活方式，如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、煙酒嗜好和體檢結(jié)果在內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的計(jì)算和評(píng)估，從中預(yù)測(cè)未來(lái)可能會(huì)發(fā)展成一種或幾種慢性病，如冠心病、糖尿病、高血壓、腫瘤等的發(fā)病概率，利用先進(jìn)的篩檢和評(píng)估技術(shù)及早發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，最后在此基礎(chǔ)上為每一個(gè)不同的客戶(hù)給出綜合的，個(gè)性化的健康促進(jìn)方案，通過(guò)改變個(gè)體不良行為和生活方式、調(diào)節(jié)外部環(huán)境、降低危險(xiǎn)因素的影響程度等措施達(dá)到顯著降低癌癥、心臟病、中風(fēng)、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病概率，由健康管理醫(yī)師和客戶(hù)一起對(duì)自己的健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)和長(zhǎng)期的管理。實(shí)施到位的健康管理服務(wù)可以將很小的花費(fèi)真正投入到可以取得極大效益的地方，避免將來(lái)心臟病、糖尿病和中風(fēng)等慢性病發(fā)生時(shí)的巨額醫(yī)療費(fèi)用支出，涵蓋了個(gè)人健康維護(hù)的全過(guò)程，實(shí)實(shí)在在的滿(mǎn)足客戶(hù)的個(gè)性化需求。健康管理服務(wù)在未來(lái)的中國(guó)會(huì)有很大發(fā)展前途，應(yīng)用面極廣，可以非常自然的與保健品營(yíng)銷(xiāo)相結(jié)合，可以與商業(yè)健康保險(xiǎn)相結(jié)合，可以和社區(qū)的疾病預(yù)防控制相結(jié)合，其中尤其值得重視就是健康管理與保健品服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的結(jié)合，通過(guò)對(duì)客戶(hù)所作的個(gè)性化健康解決方案將相關(guān)保健品整合在方案中，反過(guò)來(lái)在對(duì)客戶(hù)進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)又可以確保將保健品的功效發(fā)揮得更好。

從保健品行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看，只有那些能拋棄蒙派營(yíng)銷(xiāo)中急功近利和不負(fù)責(zé)任的手法，吸取其快速反應(yīng)和靈活應(yīng)對(duì)的優(yōu)點(diǎn)，將更符合客戶(hù)需求的健康管理思路和方法整合進(jìn)營(yíng)銷(xiāo)方案中的企業(yè)才能生存下來(lái)，畢竟我們的社會(huì)在向著更文明、更科學(xué)的方向發(fā)展，消費(fèi)者的科學(xué)常識(shí)和消費(fèi)心理成熟度在日益提高，凡是不能滿(mǎn)足和順應(yīng)這一趨勢(shì)的企業(yè)必將走上末路！

篇7

所謂管理就是創(chuàng)造并保持一種環(huán)境，使組織中的人們能夠充分發(fā)揮他們的聰明才智和潛能，為實(shí)現(xiàn)組織的崇高目標(biāo)而努力奮斗的過(guò)程。社區(qū)護(hù)理管理就是運(yùn)用管理的原則，研究社區(qū)護(hù)理工作中的特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，達(dá)到控制社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)、激發(fā)社區(qū)護(hù)士潛能及優(yōu)化社區(qū)護(hù)理效應(yīng)三方面的統(tǒng)一，從而確保社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程。社區(qū)護(hù)理管理的目的是通過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等管理職能的活動(dòng)，充分運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生資源，以發(fā)揮最大效率、取得最大效益，實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)[1]。

1社區(qū)護(hù)士的基本條件和職責(zé)

衛(wèi)生部印發(fā)的《社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》等文件要求：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)規(guī)模、服務(wù)范圍和工作量設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部和社區(qū)的護(hù)理管理工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)(或組長(zhǎng))負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的護(hù)士數(shù)量應(yīng)根據(jù)開(kāi)展業(yè)務(wù)的工作量合理配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理部除負(fù)責(zé)中心的臨床護(hù)理工作外，也負(fù)責(zé)對(duì)下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理工作的監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理管理監(jiān)督應(yīng)由其上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)，省市護(hù)理學(xué)會(huì)也應(yīng)將社區(qū)護(hù)理納入學(xué)會(huì)的其中專(zhuān)業(yè)組，定期進(jìn)行學(xué)術(shù)探討和研究活動(dòng)[2]。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量控制以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋為主，通過(guò)信息反饋間接控制下一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，不利于很好地預(yù)防護(hù)理缺陷。與醫(yī)院護(hù)理相比，社區(qū)護(hù)理有以下5個(gè)方面的特點(diǎn)：①服務(wù)對(duì)象：為固定的社區(qū)內(nèi)人群(健康人或慢性病患者)；②服務(wù)場(chǎng)地：家庭、社區(qū)生活或工作場(chǎng)所等；③服務(wù)內(nèi)容：除了門(mén)診常見(jiàn)疾病治療護(hù)理外，主要為健康人群服務(wù)和慢性病監(jiān)控管理，并有大量數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)工作；④服務(wù)方式：主動(dòng)上門(mén)的方式，與被服務(wù)對(duì)象建立起朋友或家庭成員似的關(guān)系；⑤服務(wù)性質(zhì)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以公益性為主導(dǎo)。為此，社區(qū)護(hù)理在具體的實(shí)踐中，主要有以下幾種形式：①門(mén)診護(hù)理服務(wù)主要在中心和衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)給患者測(cè)血壓、測(cè)體溫及其他生命體征、輸液、注射、吸氧、霧化吸入、導(dǎo)尿、灌腸等。②咨詢(xún)服務(wù)責(zé)任護(hù)士公開(kāi)電話(huà)咨詢(xún)、熱線(xiàn)咨詢(xún)及中心網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)、義診咨詢(xún)、電話(huà)回訪(fǎng)咨詢(xún)等。③下社區(qū)服務(wù)事先告知，定時(shí)定點(diǎn)到社區(qū)開(kāi)展義診、咨詢(xún)、健康調(diào)查、健康監(jiān)測(cè)、健康教育等。④上門(mén)服務(wù)家庭病床服務(wù)、慢性病上門(mén)訪(fǎng)視、出診服務(wù)、臨終關(guān)懷、居家護(hù)理、高壽老人及孤寡老人和特困人群慰問(wèn)幫助、上門(mén)健康調(diào)查與健康指導(dǎo)等。社區(qū)責(zé)任護(hù)士的工作以責(zé)任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的形式，并以促進(jìn)健康為目標(biāo)，有計(jì)劃地為居民提供健康護(hù)理服務(wù)[3]。⑤護(hù)士數(shù)量不足 世界衛(wèi)生組織（WHO）提出社區(qū)醫(yī)護(hù)比為1:2或1:4，我國(guó)醫(yī)護(hù)比為1:0.5，存在嚴(yán)重缺編情況。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理的對(duì)策

3.1制定社區(qū)護(hù)理管理的管理制度

3.1.1確立社區(qū)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)確定社區(qū)護(hù)理控制對(duì)象、選擇控制的關(guān)鍵點(diǎn)，并注意將計(jì)劃的目標(biāo)分解為一系列可具體操作的控制標(biāo)準(zhǔn)?？刂茖?duì)象應(yīng)選擇那些對(duì)實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理組織目標(biāo)成果有重大影響的因素。社區(qū)護(hù)理控制關(guān)鍵點(diǎn)的選擇應(yīng)考慮影響整個(gè)工作運(yùn)行過(guò)程的重要操作事項(xiàng)，能在重大損失出現(xiàn)之前顯示出差異的事項(xiàng)，選擇若干能反映組織主要績(jī)效水平的時(shí)間和空間分布均衡的控制點(diǎn)，以便社區(qū)護(hù)理管理者對(duì)組織總體狀況形成一個(gè)比較全面的了解。社區(qū)護(hù)理控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括社區(qū)制度、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象、器材設(shè)備和藥品、社區(qū)部門(mén)及社區(qū)時(shí)間等[4]。

3.1.2衡量社區(qū)護(hù)理管理工作績(jī)效通過(guò)適宜的衡量方式、建立有效的信息反饋系統(tǒng)對(duì)實(shí)際工作的情況進(jìn)行衡量。

3.1.3評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理管理偏差并糾正偏差判斷偏差對(duì)組織活動(dòng)效率的威脅程度，根據(jù)判斷結(jié)果采取相應(yīng)措施加以處理。在此過(guò)程也要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次判定，若標(biāo)準(zhǔn)不夠合理，則修訂標(biāo)準(zhǔn)，反之則應(yīng)注重解決管理中存在的實(shí)際問(wèn)題。

3.2建立社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理體系護(hù)理質(zhì)量是在護(hù)理服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中逐步形成的。要使社區(qū)護(hù)理服務(wù)過(guò)程影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，必須建立完善的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確規(guī)定每一個(gè)社區(qū)護(hù)理人員在質(zhì)量工作中的具體任務(wù)、職責(zé)和權(quán)限。只有這樣，才能有效地實(shí)施護(hù)理管理活動(dòng)，保證服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。護(hù)理質(zhì)量管理體系具體包含以下內(nèi)容：①包括護(hù)理質(zhì)量管理的組織結(jié)構(gòu)、質(zhì)量職能、質(zhì)量職責(zé)以及機(jī)構(gòu)之間的縱向、橫向關(guān)系，質(zhì)量工作網(wǎng)絡(luò)與質(zhì)量信息傳遞與反饋。②包括為進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)所規(guī)定的過(guò)程。如活動(dòng)的目的、范圍、做法、時(shí)間、進(jìn)度、執(zhí)行人員、控制方法和記錄，所有工作都是通過(guò)過(guò)程來(lái)完成的，每一過(guò)程都有輸入和輸出(結(jié)果)，護(hù)理質(zhì)量管理是通過(guò)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)的。③包括人員和物資。這是護(hù)理質(zhì)量管理體系的硬件，是實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的前提和基礎(chǔ)。

3.3加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從社區(qū)護(hù)士的角度了解其對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的需求，并深入社區(qū)調(diào)研社區(qū)人群對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的需求，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見(jiàn)的社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)士對(duì)相關(guān)社區(qū)護(hù)理技能培訓(xùn)的要求進(jìn)行由高到低排序：慢性病用藥知識(shí)、社區(qū)急救、康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理知識(shí)、與患者有效溝通技巧、臨終關(guān)懷等[5]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果并結(jié)合目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所開(kāi)展的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，采用多渠道、多形式、多層次、個(gè)性化的方式，為社區(qū)護(hù)士創(chuàng)造足夠的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，并提供政策和經(jīng)濟(jì)支持，盡早盡快適應(yīng)社區(qū)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

3.4提升護(hù)士長(zhǎng)管理能力社區(qū)護(hù)理管理人員應(yīng)經(jīng)常深入基層，了解社區(qū)護(hù)士的知識(shí)需求，結(jié)合社區(qū)護(hù)理的工作特點(diǎn)，定期監(jiān)督、指導(dǎo)[6]。護(hù)理部堅(jiān)持每周定期檢查和不定期月查相結(jié)合，每月定期召開(kāi)質(zhì)量控制通報(bào)會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或特殊病例，及時(shí)組織大家討論學(xué)習(xí)，修改工作流程，制訂解決方案，堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制，合理利用社區(qū)護(hù)理人才，明確社區(qū)護(hù)士分工，各盡其長(zhǎng)。

4結(jié)論

總之，通過(guò)社區(qū)護(hù)理管理可以提高社區(qū)護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，為社區(qū)的個(gè)體、家庭以及整個(gè)社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)人群的健康。社區(qū)護(hù)理管理涉及的學(xué)科多、內(nèi)容廣、范圍大，它主要包括組織管理、人員管理、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理、物資管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和科研教學(xué)管理等。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫偉，鐘寧，鄭家萍，蔣中陶.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理門(mén)診服務(wù)的設(shè)立及實(shí)踐[J].上海護(hù)理，2013，03：77-79.

篇8

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)； 護(hù)理； 管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-120-01

隨著醫(yī)療體制深化改革的發(fā)展，政府出臺(tái)了一系列大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的舉措，號(hào)召社區(qū)居民大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，從根本上解決社區(qū)居民看病貴、看病難的現(xiàn)象，以滿(mǎn)足社區(qū)居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的迫切需要，社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)涵就變得越來(lái)越豐富。社區(qū)護(hù)理管理工作就顯得尤為重要，已成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)方面的一個(gè)重要的新課題，是保證社區(qū)護(hù)理工作正常的、有序地、高質(zhì)量地開(kāi)展的管理體系。我院原是一家職工醫(yī)院，于2004年掛牌成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)了4個(gè)社委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全部工作內(nèi)容，并于2008年被評(píng)為省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心?，F(xiàn)將我中心社區(qū)護(hù)理管理的體會(huì)總結(jié)如下。

1 社區(qū)護(hù)理人員的組織安排

1.1 人員的選定 首批選送了5名素質(zhì)高、能力強(qiáng)、能吃苦耐勞、溝通能力強(qiáng)的臨床護(hù)士，參加了市社區(qū)護(hù)理崗位的系統(tǒng)培訓(xùn)，明確社區(qū)護(hù)理內(nèi)涵和工作內(nèi)容，熟練掌握社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)技能，并取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證，為社區(qū)護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

1.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員規(guī)范化的培訓(xùn) 以前傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是基層醫(yī)院的門(mén)診就是醫(yī)生看病，開(kāi)處方，基本不需要護(hù)士的參與。而現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是“六位一體”的工作內(nèi)涵，如果單靠全科醫(yī)生是不可能完成這大量的工作的，因此需要醫(yī)護(hù)人員相互合作。為了更好地開(kāi)展工作，我中心成立了服務(wù)于4個(gè)社委會(huì)的4個(gè)全科社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生牽頭，社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員參與，共同承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，這樣社區(qū)護(hù)士除了為家庭、個(gè)人承擔(dān)直接的護(hù)理工作，同時(shí)也承擔(dān)了健康教育、計(jì)劃免疫、傷殘康復(fù)訓(xùn)練等各項(xiàng)任務(wù)。這就要求社區(qū)護(hù)士醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣、具備獨(dú)立處理突況的應(yīng)急能力，社區(qū)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)就直接影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。我中心利用各種形式對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行一些規(guī)范化的訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及。

1.2.1 院外培訓(xùn) 選送了一位各方面素質(zhì)較強(qiáng)的社區(qū)護(hù)士到省級(jí)醫(yī)院急診科培訓(xùn)了6個(gè)月，回來(lái)后要求她把學(xué)到的有關(guān)急診的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能對(duì)其他社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和帶教，以帶動(dòng)社區(qū)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

1.2.2 院內(nèi)學(xué)習(xí) 積極參加上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)進(jìn)行的社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病知識(shí)講座的學(xué)習(xí)，同時(shí)也參加本院醫(yī)生定期進(jìn)行的常見(jiàn)慢性病知識(shí)講座的學(xué)習(xí)。

1.2.3 積極參與衛(wèi)生局舉辦的一些培訓(xùn) 如院前急救、健康知識(shí)講座、傷殘康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃免疫等等的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

1.2.4 中心定期組織社區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能、急救技術(shù)的演練 以提高社區(qū)護(hù)士的應(yīng)急處理能力。

2 制訂社區(qū)護(hù)理的相關(guān)規(guī)章制度 俗話(huà)說(shuō)得好，沒(méi)有規(guī)矩?zé)o以成方圓。為了把社區(qū)護(hù)理這項(xiàng)工作做好，健全社區(qū)護(hù)理管理體系。我中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容，制訂了各種社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度和工作程序，其中包括：計(jì)劃免疫工作程序規(guī)程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告與獎(jiǎng)懲制度，社區(qū)護(hù)理工作常規(guī)，社區(qū)護(hù)士下社區(qū)規(guī)程，上門(mén)出診、隨診護(hù)理常規(guī)等。為社區(qū)護(hù)理的規(guī)范服務(wù)提供了依據(jù)和保證。

3 社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí) 護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康，因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，使病人滿(mǎn)意，是護(hù)理管理的中心任務(wù)[2]。社區(qū)護(hù)理工作具有高度的獨(dú)立性，自主性和復(fù)雜性。需要運(yùn)用社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等方面的知識(shí)，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)完成護(hù)理工作。我中心護(hù)理部專(zhuān)門(mén)成立了護(hù)理質(zhì)控小組，定期對(duì)社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對(duì)用于上門(mén)出診的消毒物品、醫(yī)療器械不定期的進(jìn)行抽查，不定期的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的調(diào)查，了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，與中心的獎(jiǎng)懲制度掛鉤，以提高社區(qū)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性。定期開(kāi)展例會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，拿出整改意見(jiàn)，制定解決方案。對(duì)上級(jí)下發(fā)的社區(qū)工作文件，積極組織學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，不斷提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

總之，在社區(qū)護(hù)理管理的工作中，要不斷地總結(jié)和摸索，運(yùn)用護(hù)理管理的機(jī)制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)利國(guó)利民的工作做好、做扎實(shí)，把溫暖帶給社區(qū)居民，成為社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】牧區(qū)兒童；營(yíng)養(yǎng)不良；預(yù)防措施；不良喂養(yǎng)；牛乳喂養(yǎng)

由于青海牧區(qū)兒童存在諸多營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，嚴(yán)重影響牧區(qū)兒童健康成長(zhǎng)及牧區(qū)穩(wěn)步發(fā)展，對(duì)此，解決牧區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題一直是黨和政府工作的重心。對(duì)此，本文選取我院在2008年11月至2013年3月間所接診的80例營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的牧區(qū)兒童患者的臨床資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2008年11月至2013年3月間所接診的80例營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的牧區(qū)兒童患者，年齡主要集中在在1-5歲，平均年齡為3.2歲；男童50例，女童30例，男女比例為5：3。對(duì)這些患兒的診斷參照WHO所規(guī)定的年齡、體重以及生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)，而進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。具體措施有：首先，檢測(cè)患兒的身高體重，測(cè)量全部應(yīng)用臥式測(cè)量床（5歲以下）/身高坐高計(jì)及電子秤，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在旁注意檢測(cè)的結(jié)果。其次，進(jìn)行Z評(píng)分法，這些兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況全部應(yīng)用Z評(píng)分法，用其性別、身高、年齡、體重等參考值實(shí)施個(gè)性化的評(píng)分，低于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的就是營(yíng)養(yǎng)不良患兒。

1.2方法在診治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)地詢(xún)問(wèn)患兒及家屬的生活方式、喂養(yǎng)方式及喂養(yǎng)內(nèi)容、居住的衛(wèi)生條件、父母的醫(yī)療衛(wèi)生素養(yǎng)等，此后，醫(yī)生依據(jù)這些情況，為患兒進(jìn)行下一步的治療，同時(shí)針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員為患兒及家屬開(kāi)展有針對(duì)性的預(yù)防、治療措施。[1]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS17.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來(lái)表示。同時(shí)每個(gè)因素的分析利用Logistic回歸分析。

3討論

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在地域性差異，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然比較滯后，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及知識(shí)普及比較落后，尤其人煙稀少的牧區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象比較嚴(yán)重。對(duì)于高原牧區(qū)兒童而言，嚴(yán)重性的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成兒童發(fā)育不良，其智力發(fā)展緩慢，死亡率升高，使其難以與正常兒童健康成長(zhǎng)，這對(duì)以后步入社會(huì)，有加大的障礙，對(duì)此需要科學(xué)的治療和精細(xì)的護(hù)理，這樣才能夠滿(mǎn)足患者的需要。

對(duì)于以上問(wèn)題，首先政府及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對(duì)牧區(qū)的宣傳教育，普及嬰幼兒合理喂養(yǎng)的健康知識(shí)，同時(shí)針對(duì)牧區(qū)的實(shí)際情形，為其分發(fā)維生素，以彌補(bǔ)高原所欠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；其次，在喂養(yǎng)方式中，建議牧區(qū)實(shí)施母乳喂養(yǎng)，采取正常健康的方式，如果條件不允許，在應(yīng)用牛乳喂養(yǎng)時(shí)，適當(dāng)再添加白糖及合理的添加劑，進(jìn)而滿(mǎn)足兒童身體發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)；第三，建議牧區(qū)牧民改善居住環(huán)境，做好家庭及個(gè)人衛(wèi)生工作，為小孩的成長(zhǎng)構(gòu)建一個(gè)健康的環(huán)境。[2]對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)當(dāng)立刻實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療，最大的好處就是能夠?qū)⒒颊咚璧臓I(yíng)養(yǎng)通過(guò)液體注射或者輸入患者的體內(nèi)，及時(shí)滿(mǎn)足了患者的營(yíng)養(yǎng)需求。在早期綜合性的營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中，除了以上治療步驟之外，還需要進(jìn)行多方面的護(hù)理，例如飲食、衛(wèi)生、疾病知識(shí)的認(rèn)知能力等，并且心理護(hù)理是非常重要的。[3]

綜上所述，青海牧區(qū)5歲以下孩子營(yíng)養(yǎng)不良比較嚴(yán)重，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，向牧區(qū)宣傳正確的喂養(yǎng)方式，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，同時(shí)在牛乳中適當(dāng)添加白糖等有效添加劑及糾正不合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)而改善兒童影響不良癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]李靜，楊溢，潘怡，王卓，等.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)改善天津市農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的效果分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，13（02）：263-264.

篇10

醫(yī)療機(jī)器人“大白”不僅完美，而且接近實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在大家對(duì)此的通常叫法為mHealth。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS對(duì)mHealth給出的定義是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)――例如Pad、移動(dòng)電話(huà)和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動(dòng)醫(yī)療早已成為整個(gè)移動(dòng)通信產(chǎn)業(yè)的熱點(diǎn)，在2011世界移動(dòng)通信大會(huì)上，移動(dòng)醫(yī)療吸引了諸多與會(huì)者的眼球，甚至包括知名的比爾及梅林達(dá)?蓋茨基金會(huì)，以及NTTDoCoMo、沃達(dá)豐等全球主流移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商等，都紛紛進(jìn)軍這一領(lǐng)域。

移動(dòng)醫(yī)療興起

移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下得以高速發(fā)展，并催生了大量依托移動(dòng)終端的移動(dòng)醫(yī)療APP，并且呈爆發(fā)式增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。它們?yōu)槊癖娞峁┍憬荨⒓皶r(shí)和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療咨詢(xún)和診療服務(wù)。

低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及，明顯為這種醫(yī)療概念提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。移動(dòng)通信技術(shù)始終堅(jiān)持以下發(fā)展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點(diǎn)在軟硬件的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)、標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)等諸多方面都有所體現(xiàn)，而且未來(lái)也將繼續(xù)沿著這個(gè)方向發(fā)展。大量的服務(wù)都可以通過(guò)更加統(tǒng)一、快速且便宜的帶寬接入實(shí)現(xiàn)；網(wǎng)絡(luò)也具有很強(qiáng)的能力，覆蓋范圍更寬。這些都為推進(jìn)mHealth應(yīng)用的持續(xù)發(fā)展并超越簡(jiǎn)單的單向數(shù)據(jù)服務(wù)模式提供了條件。成本的下降、設(shè)備的普及，特別是智能手機(jī)的大量部署，促成了移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，才有了移動(dòng)醫(yī)療的爆發(fā)。

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展

移動(dòng)醫(yī)療擁有巨大的潛在市場(chǎng)。首先是亞健康人群大幅增加。中國(guó)報(bào)告網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35 歲至 65 歲的人群正在成為慢性病大軍，其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡日趨年輕化。疾病發(fā)生之前通常有“生理異?！?，通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備對(duì)亞健康指標(biāo)的測(cè)量，可以提早發(fā)現(xiàn)慢性病，有利于治療。其次是老齡化加劇，空巢老人比例增加，人力成本的上升等為移動(dòng)醫(yī)療提供廣闊發(fā)展空間。

目前在全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無(wú)線(xiàn)查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、無(wú)線(xiàn)語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控。可以說(shuō)，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室，直至出院結(jié)帳等，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以?xún)?yōu)化。因?yàn)橐苿?dòng)應(yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動(dòng)性和靈活性，從而達(dá)到簡(jiǎn)化工作流程，提高整體工作效率的目的。

移動(dòng)應(yīng)用的另一個(gè)顯著貢獻(xiàn)是減少醫(yī)療差錯(cuò)。在對(duì)病人護(hù)理過(guò)程中，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。

移動(dòng)醫(yī)療改變了過(guò)去人們只能前往醫(yī)院就醫(yī)的傳統(tǒng)生活方式，將大眾引導(dǎo)入一種更為先進(jìn)、輕松和便捷的就診模式中。

移動(dòng)醫(yī)療困境

在政府積極倡導(dǎo)和各方努力下，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入地與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。移動(dòng)醫(yī)療存在醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外兩個(gè)不同場(chǎng)景。醫(yī)院內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化；醫(yī)院外的移動(dòng)醫(yī)療是利用互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量，不斷對(duì)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部形成改革壓力，是移動(dòng)醫(yī)療真正的“領(lǐng)導(dǎo)者”。醫(yī)院內(nèi)外的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)該有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成碰撞，才能產(chǎn)生新的巨大力量。