導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量督查整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院質(zhì)量；督導(dǎo)專員；醫(yī)院管理

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題， 也是一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志。為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革， 鞏固“三甲”成果， 保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量， 強(qiáng)化醫(yī)院管理， 全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)， 本院于2012年2月成立了督導(dǎo)專員辦公室， 打破了以往管理者者既是檢查者又是被檢查者的模式， 經(jīng)過2年的實踐， 督導(dǎo)專員在醫(yī)院質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用， 使醫(yī)療質(zhì)量和科室科室管理得到了明顯的提高。

1 一般資料

本院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院， 在編床位1297張， 醫(yī)師120名， 護(hù)理人員650名。設(shè)有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫(yī)療實行科主任負(fù)責(zé)制， 護(hù)理實行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理。2012年2月成立督導(dǎo)專員辦公室， 由一名副主任醫(yī)師和兩名副主任護(hù)師組成， 年齡50～62歲， 學(xué)歷：本科1名， 大專2名。管理經(jīng)歷：從事副院長職務(wù)20年1名， 從事護(hù)士長、科護(hù)士長15年以上2名。督導(dǎo)專員辦公室由院長直接管理， 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。

2 方法

2. 1 督導(dǎo)專員工作職責(zé) ①督導(dǎo)專員在院長的直管下開展工作， 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政、后勤保障服務(wù)等工作的運行情況進(jìn)行督導(dǎo)。②對院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任、護(hù)士長反映的問題進(jìn)行督查， 協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎(chǔ)質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、行政后勤保障服務(wù)等內(nèi)容， 提出干預(yù)措施并向院長匯報。④對全院各項工作進(jìn)行督導(dǎo)， 在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和跟蹤督導(dǎo)， 幫助科室人員進(jìn)行整改， 同時下發(fā)整改通知單給科室， 直到問題得到改進(jìn)。⑤每月書寫一次督導(dǎo)工作總結(jié)給院長， 匯報醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等督查結(jié)果， 以便與干部職工績效工資計發(fā)及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導(dǎo)工作情況進(jìn)行通報， 對存在的問題及缺陷進(jìn)行總結(jié)分析， 提出整改措施及持續(xù)改進(jìn)計劃和要求， 使用PDCA循環(huán)原理， 跟蹤督查整改措施的落實， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

2. 2 督導(dǎo)方法

2. 2. 1 熟悉醫(yī)院工作制度、職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 專員在督查前認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等工作制度、職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)， 按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查， 規(guī)范各項督導(dǎo)記錄。其方法如下。

2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)的感受， 了解護(hù)理措施落實情況， 追蹤調(diào)查患者的就醫(yī)體驗。

2. 2. 1. 2 調(diào)查訪談法 通過詢問患者， 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實情況以及患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護(hù)理管理相關(guān)運轉(zhuǎn)資料及護(hù)理工作制度的落實情況， 重點查閱護(hù)理質(zhì)量管理、工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的落實與持續(xù)改進(jìn)資料的真實性。

2. 2. 1. 4 實地訪視 通過到治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、病床單元區(qū)域?qū)嵉夭榭矗?了解病房管理情況；現(xiàn)場查看護(hù)理人員對護(hù)理技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。

2. 2. 1. 5 抽查督導(dǎo) 通過現(xiàn)場隨機(jī)抽問形式， 了解科室管理人員對護(hù)理工作制度的督查情況， 護(hù)理人員對核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程的掌握情況。

采用戴明循環(huán)（PDCA）管理方法， 對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的一般問題主要采取現(xiàn)場糾正的方法改進(jìn)， 突出問題下發(fā)整改通知單要求科室整改， 督導(dǎo)專員進(jìn)行追蹤督查， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2. 2. 2 督導(dǎo)內(nèi)容 根據(jù)醫(yī)院年初工作計劃制定科室督導(dǎo)年計劃、月計劃和周計劃， 其次再將督導(dǎo)的內(nèi)容分為常規(guī)、專項和重點督導(dǎo)。常規(guī)督導(dǎo)就是科室各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況， 醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容。如護(hù)理方面：環(huán)境管理、分級護(hù)理、查對制度、輸液管理、高?；颊吖芾?、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內(nèi)容。專項督導(dǎo)就是工作別需要做到而實際又不能很好完成的工作事項。如行政管理的院周會傳達(dá)、深夜值班履職情況、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄、教學(xué)管理、護(hù)士長軟件資料等。重點督導(dǎo)就是根據(jù)衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實情況進(jìn)行督導(dǎo)。

2. 3 督導(dǎo)時間 每月對臨床科室進(jìn)行常規(guī)督導(dǎo)一項， 專項督導(dǎo)一項， 重點督導(dǎo)一項。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)安排進(jìn)行臨時督導(dǎo)。

2. 4 督導(dǎo)分析 每月對督導(dǎo)工作進(jìn)行總結(jié)分析一次， 每季度進(jìn)行全院通報一次， 以便指導(dǎo)科室開展工作。

3 結(jié)果

開展工作2年來， 督導(dǎo)專員每天深入臨床醫(yī)技科室和行政后勤保障部門， 督導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤保障等工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量管理、《護(hù)理改革與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案》等56個方面的內(nèi)容， 督導(dǎo)與指導(dǎo)工作2016件次， 發(fā)現(xiàn)問題并督促改進(jìn)工作836件次， 專項督導(dǎo)工作61項， 協(xié)同部門完成工作43項， 下發(fā)整改通知單61份， 考核職能部門、班組、科室42個， 考核個人72人， 其中管理干部達(dá)34人， 收集意見及建議56條， 及時整理后向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報， 同時與相關(guān)職能部門進(jìn)行溝通， 部門對科室存在的問題給予指導(dǎo)， 提出改進(jìn)意見， 督導(dǎo)專員并對科室改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤評價， 使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)提高， 醫(yī)院管理得到了良好運行。

篇2

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理體系；全面質(zhì)量控制

通過全程、全員、全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，全面提升醫(yī)院工作質(zhì)量及效率。

1完善質(zhì)量管理體系及考核組織

1.1院科兩級質(zhì)量管理組織有效運轉(zhuǎn)成立由院長擔(dān)任主任委員，副院長擔(dān)任副主任委員，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、臨床大科主任及護(hù)士長等組成的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會，主要負(fù)責(zé)制定、增補(bǔ)和修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)制度、職責(zé)規(guī)范等，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案、職能部門、后勤保障等工作實行全面質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、不良事件、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

1.2醫(yī)療質(zhì)7量與安全管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、倫理委員會、放射診療質(zhì)量管理委員會等管理組織切實履行其相關(guān)職責(zé)，每季度召開會議，并落實會議精神。

1.3健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對各職能部門工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各職能部門負(fù)責(zé)對本條塊全院各科室工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各科室質(zhì)控小組對本科室的各項工作質(zhì)量定期或不定期檢查、考核。從而形成醫(yī)院質(zhì)控辦、各職能部門、科室質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

2各職能部門督查本條塊工作的落實

2.1嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重點對關(guān)鍵性的核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.3醫(yī)務(wù)科完善并落實醫(yī)療質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理措施，嚴(yán)格實施監(jiān)管并規(guī)范相關(guān)記錄。

2.4醫(yī)務(wù)科督查醫(yī)技科室完善標(biāo)本簽收、查對、臨床隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論、危急值報告等制度的執(zhí)行。完善影像、病理、藥事與臨床聯(lián)合討論制度并實施。

2.5醫(yī)院感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

2.6臨床藥事科加強(qiáng)臨床藥事管理，強(qiáng)化合理用藥，進(jìn)一步深化開展抗菌素臨床應(yīng)用專項整治活動，藥事管理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

2.7科教科對人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研教學(xué)、重點學(xué)科建設(shè)對工作的監(jiān)督管理。

2.8質(zhì)控辦每月組織住院病人、門診病人滿意度調(diào)查一次，每季度召開綜合科、精神科病員家屬座談會各一次。

3加強(qiáng)質(zhì)量和安全的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識

3.1嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，按照相關(guān)規(guī)定的依法執(zhí)業(yè)。

3.2新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)和教育：凡新進(jìn)人員兩月內(nèi)完成醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格上崗，以考促訓(xùn)，效果明顯[3]。

3.3全年舉行四次全員質(zhì)量管理講座，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

3.4全年舉行兩次全員衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，重點是新頒布的衛(wèi)生法律法規(guī)。

3.5各職能部門每月一次組織各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行本專業(yè)《臨床診斷指南》相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程或規(guī)范強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人達(dá)標(biāo)。

3.6各科室每周舉行五次科務(wù)活動，科務(wù)活動內(nèi)容包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、質(zhì)控小組活動、科務(wù)會議等，每次40-60分鐘，并記錄備查。

4建立完整的質(zhì)量管理監(jiān)測體系

4.1分級管理及考核

4.1.1質(zhì)控辦每月一次定期和兩次不定期檢查考核各職能部門履職及工作實效等情況，每月組織職能部門召開一次質(zhì)控工作會議，每季度組織一次多部門聯(lián)合檢查，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥事管理、病案、醫(yī)院感染管理、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。每月對各項工作質(zhì)量進(jìn)行匯總、分析，形成質(zhì)控信息通報在醫(yī)院局網(wǎng)公示[1]。

4.1.2職能部門分條塊定期（每月兩次）或不定期（每月兩次）到科室進(jìn)行相關(guān)工作質(zhì)量檢查考核，重點檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)，教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并提出改進(jìn)意見及措施。

4.2健全質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制

4.2.1科室質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點，制定改進(jìn)措施，并每月按時向信息科上報業(yè)務(wù)工作月報表和質(zhì)量指標(biāo)報表。

4.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感科、設(shè)備科、科教科、藥事管理等職能部門每月向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)質(zhì)量考核反饋整改表，各科室針對存在的問題提出整改措施并落實，職能部門復(fù)查整改情況并做好相關(guān)記錄，定期在科主任、護(hù)士長會上通報。

4.2.3質(zhì)控辦將平時抽查存在的問題、滿意度調(diào)查和每季度多部門聯(lián)合檢查考核結(jié)果反饋給相關(guān)職能部門，職能部門分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室反饋并督促整改，科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施并落實，上報相關(guān)職能部門。

4.3全院目標(biāo)管理綜合考核：每年進(jìn)行一次，由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門對本年度各科室工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、安全衛(wèi)生等進(jìn)行考核、評價。

5健全和有效落實醫(yī)院質(zhì)量管理獎懲制度

5.1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每年修訂醫(yī)院質(zhì)量管理考核方案及工作質(zhì)量考核懲扣細(xì)則，獎優(yōu)罰劣。

5.2質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個人的績效工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)院質(zhì)量單項否決。

5.3目標(biāo)管理綜合考核結(jié)果與年終獎掛鉤。

6體會

21世紀(jì)是一個推崇服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì)[2]，醫(yī)院實施全面質(zhì)量控制與管理，改變了傳統(tǒng)的質(zhì)控理念，即所謂質(zhì)控主要針對醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院各項工作從終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變，增加了質(zhì)控范圍，有利于醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)院綜合管理能力。

參考文獻(xiàn)

[1]蹇蔚紅.劉振波.醫(yī)院管理雜志，2006，Oct：13（7）.

篇3

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0453-01

“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動已開展了五年，在這五年的醫(yī)院管理年活動中，醫(yī)院質(zhì)量控制管理在醫(yī)院管理中起到了較重要的作用。為搞好醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)院全面管理，我院成立了質(zhì)量控制管理辦公室、建立了三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，對醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行動態(tài)的實時控制，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 明確質(zhì)量控制辦職責(zé)、完善三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系

質(zhì)量控制為醫(yī)院管理的核心，為實現(xiàn)醫(yī)院決策層、管理層和執(zhí)行層對醫(yī)療質(zhì)量實時信息的有效監(jiān)測及控制，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的良性循環(huán)上升，我院在醫(yī)院管理年活動伊始就成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、并在此為核心的基礎(chǔ)上建立了三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療質(zhì)量控制的前提和保證。我院組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系為：一級質(zhì)控組織：由院長直接領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院質(zhì)量控制管理委員會。具體職責(zé)為：⑴制定全院質(zhì)量控制方案制度；⑵調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量控制定期考核標(biāo)準(zhǔn)；⑶督促指導(dǎo)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)開展工作；⑷根據(jù)醫(yī)療缺陷討論結(jié)果，評價，制訂整改措施并予以落實；⑸定期分析醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出整改意見，督促落實。二級質(zhì)控組織：成立質(zhì)量控制辦公室。主要職責(zé)：⑴在質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)下，突出目標(biāo)，完善考核辦法；⑵充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、反饋、控制、監(jiān)督、推廣作用，促進(jìn)各項工作落實；⑶組織對全院全面質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究與分析，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量體系自檢與監(jiān)督，協(xié)同相關(guān)職能部門加強(qiáng)考核工作；⑷將工作中存在的問題客觀分析評價，及時反饋，提出建議，跟蹤落實。⑸負(fù)責(zé)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和運轉(zhuǎn)。三級質(zhì)控組織：為科室的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)小組，由科主任、護(hù)士長及一名高年資醫(yī)生或（和）護(hù)士組成。主要職責(zé)：⑴制定本科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案和考評制度，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控；⑵及時請示匯報科室醫(yī)療質(zhì)量方面的重大問題；⑶參與醫(yī)院組織系統(tǒng)性的督查、互查；⑷接受質(zhì)量反饋信息，提出整改意見，督促落實。

2 建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、實施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理

標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作是科學(xué)管理的重要支柱，是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量控制必須有明確的目標(biāo)和監(jiān)測指標(biāo)，因此質(zhì)控辦根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)及三級醫(yī)院管理醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)評價標(biāo)準(zhǔn)及各項要求制訂醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括病歷質(zhì)量、診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、院感質(zhì)量等一系列的考核標(biāo)準(zhǔn)。只有建立了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，才能對各醫(yī)療環(huán)節(jié)、各醫(yī)療過程進(jìn)行量化考核,才能落實改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，以提高工作效率，達(dá)到質(zhì)量控制目的。另外在實施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制的過程中，我們注重結(jié)合實際情況、根據(jù)實效及時對標(biāo)準(zhǔn)加以修改、補(bǔ)充，使標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制管理逐步健全和完善。目前我們根據(jù)“三優(yōu)”及“醫(yī)院管理年”的標(biāo)準(zhǔn)和要求結(jié)合本院的實際情況制定了《醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等。

3 制訂質(zhì)量控制工作計劃、明確實施措施

質(zhì)量控制管理應(yīng)有具體的工作計劃和明確的實施措施，只有這樣才能依照計劃檢查、評價，才能肯定成績、發(fā)現(xiàn)問題，提供信息，及時反饋信息，有針對性加強(qiáng)管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。檢查包括對醫(yī)療各個環(huán)節(jié)工作的全面檢查，做到每年、每月、每周都有詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量控制檢查計劃，具體的實施措施，采取質(zhì)控辦督導(dǎo)檢查與科室自查相結(jié)合的方法，每次檢查結(jié)果與績效工資掛鉤落實獎懲制度。我院基本上是每周組織一次醫(yī)療查房和二次質(zhì)控查房，每季度對門診病歷及處方進(jìn)行點評及評比一次；每季度對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行分析一次；每月一次醫(yī)療質(zhì)量分析會，每季度一次全院大檢查，每年組織1到2次醫(yī)療文書和護(hù)理文書評比。確立每次檢查的側(cè)重點：比如在檢查中側(cè)重對醫(yī)療文書、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療核心制度落實、臨床輸血工作評價、抗菌藥物的使用原則及護(hù)理文書、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)患溝通等檢查。

4 落實標(biāo)準(zhǔn)、改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，注重效果評價及信息反饋、落實獎懲制度

對照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，我們采取質(zhì)控辦督導(dǎo)檢查與科室自查相結(jié)合的方法，改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，特別是加強(qiáng)對醫(yī)療各個中間環(huán)節(jié)的控制，做到層層分解、層層落實，逐級負(fù)責(zé)，月月有檢查、有分析、有評價、有改進(jìn)措施及追蹤反饋。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部堅持每月召開1次質(zhì)量分析討論會，對現(xiàn)存的及潛在的質(zhì)量、安全問題進(jìn)行分析討論，并限期整改；加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛和投訴的歸因分析，吸取教訓(xùn)，不斷改進(jìn)。在開展管理年活動以來，質(zhì)控辦會同相關(guān)科室，在主管院長帶領(lǐng)下，每周進(jìn)行質(zhì)量控制查房和醫(yī)療查房，對臨床各科的醫(yī)療質(zhì)量予以全面分析，重點是對現(xiàn)正病歷的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、分析、評估及總結(jié)成績、發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。全院對照《湖北省醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)檢查評分表》及《湖北省醫(yī)院管理評審標(biāo)準(zhǔn)》，先后組織16次科室交叉檢查，每季度1次全院模擬檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。反饋形式有：⑴當(dāng)面反饋，及時交流，及時糾正；⑵全院反饋：對普遍存在的問題以《醫(yī)療查房情況匯總》、《質(zhì)量控制簡報》等形式予以反饋，并制定整改措施、監(jiān)督落實、實施獎懲。

5 醫(yī)院質(zhì)量控制管理長效機(jī)制建立、醫(yī)療質(zhì)量提高顯著、醫(yī)療安全明顯加強(qiáng)、醫(yī)院管理年活動各項工作良性運行

篇4

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；NICU；醫(yī)院感染；質(zhì)量控制

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注意過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，其觀點主要是強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷改進(jìn)，其工作指標(biāo)是動態(tài)的持續(xù)性提高，是一種永不滿足的承諾，“非常好”還不夠，認(rèn)為質(zhì)量總能得到改進(jìn)[1]。NICU是醫(yī)院內(nèi)治療與搶救的重要場所，也是醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生與控制的重點部門。NICU的特殊環(huán)境、收治的特殊對象和經(jīng)常使用的侵入性操作診療手段是導(dǎo)致NICU醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵性因素。我們將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法應(yīng)用于環(huán)境因素等易造成感染的環(huán)節(jié)中，NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院NICU2012年10月～2015年9月入院的足月新生兒共 7085 例為觀察組，2010年1月～2012年9月入院的足月新生兒 6729 例為對照組。兩組新生兒均無宮內(nèi)感染，新生兒性別、分娩方式無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1成立科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組 小組成員由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗豐富護(hù)士擔(dān)任組長，配備組員3～4人，科護(hù)士長負(fù)責(zé)工作指導(dǎo)。

1.2.2完善醫(yī)院感染小組工作內(nèi)容 醫(yī)院感染小組制定工作計劃、工作制度及工作要求，每月召開工作會議，評估、分析醫(yī)院感染質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行匯總，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并進(jìn)一步完善環(huán)節(jié)管理。

1.2.3相關(guān)知識長期培訓(xùn) 進(jìn)入NICU工作的新員工（包含清潔人員）一律進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)并考核合格后上崗。醫(yī)院感染小組每月進(jìn)行1次院感知識培訓(xùn)并考核，內(nèi)容包括：如何正確洗手、病室合理分區(qū)、人員出入室管理、環(huán)境消毒、物品消毒隔離等，要求人人過關(guān)。

1.2.4 NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制方法

1.2.4.1病區(qū)合理分區(qū) 嚴(yán)格區(qū)分新生兒感染病區(qū)和非感染病區(qū)，合理布局治療室、配奶間、沐浴間和處理室。非感染病區(qū)根據(jù)新生兒病情分為重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、足月兒區(qū)、早產(chǎn)兒區(qū)。病床之間距離不小于90cm。

1.2.4.2環(huán)境消毒 采用人機(jī)共存的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，對使用中動態(tài)環(huán)境空氣進(jìn)行持續(xù)凈化消毒，定期清洗過濾網(wǎng)。在做好保暖的前提下，開窗通風(fēng)2次/d，30min/次。隔離病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)程，患兒離開隔離病區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

1.2.4.3物品消毒 新生兒用品包括衣服、奶具等做到一嬰一用一消毒。病室內(nèi)的嬰兒床、使用中的暖箱、搶救輻射臺、電子微量輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀及管線，每日清水搽拭清潔，發(fā)生污染隨時消毒；連續(xù)使用的暖箱每周更換，患兒出箱后徹底終末消毒；搶救器械如呼吸機(jī)管道、復(fù)蘇囊、氧氣濕化瓶、輸氧管道等使用后，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、處理、消毒。隔離病區(qū)使用后的器械用有效氯含量為1000mg/L的消毒液浸泡30min后進(jìn)行初步清洗、處理，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收消毒滅菌。呼吸機(jī)使用后及時按規(guī)范做終末消毒，冷凝水及時回收、滅菌后再棄之。患兒接觸的布類每日更換清洗、滅菌。體溫計一人一用一消毒，聽診器各人專用，聽件部分一用一消毒。注射器、輸液器等一次性物品、無菌物品保證一人一用一更換。

1.2.4.4人員管理 進(jìn)入NICU的醫(yī)務(wù)人員必須更換專用衣、帽、鞋，戴口罩，洗手；離開病區(qū)時，應(yīng)脫去NICU專用衣，換外出衣及外出鞋。每個病室患兒采用責(zé)任制工作模式，固定醫(yī)務(wù)人員，減少人員進(jìn)出次數(shù)，可以進(jìn)一步降低NICU空氣污染的危險性。

1.2.4.5提高手衛(wèi)生依從性 保持手部衛(wèi)生清潔是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，而洗手是控制院內(nèi)感染的第一道屏障[2，3]。將正確洗手步驟指引圖片張貼在洗手池旁。NICU門口安裝感應(yīng)式冷熱水洗手設(shè)施，并備干手紙；各病室門口及每床均配備手消液。醫(yī)務(wù)人員每接觸一位患者前、操作前、接觸患者床單位、接觸患者體液、血液后均要求洗手。

1.2.4.6落實醫(yī)療廢物管理制度 嚴(yán)格對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，生活垃圾用黑色垃圾袋包裝，感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物用黃色垃圾袋包裝，損傷性廢物用銳器盒包裝，同時設(shè)有警示標(biāo)示及記錄標(biāo)簽。轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物必須認(rèn)真登記簽名。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時即進(jìn)行有效封口，包裝袋外表面被感染性廢物污染時，須增加一層包裝。

2 實施

2.1明確醫(yī)院感染質(zhì)量控制改進(jìn)問題 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組每月召開質(zhì)控分析會，針對NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制中出現(xiàn)急需解決的確定為質(zhì)量改進(jìn)問題。

2.2根據(jù)問題制定整改措施并實施 科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、討論，明確改進(jìn)問題并根據(jù)問題制定有效的整改措施并實施。

2.3抓薄弱環(huán)節(jié) 加強(qiáng)節(jié)假日、周末、夜間等薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，醫(yī)院感染質(zhì)控小組成員輪流檢查和監(jiān)督工作人員各項制度落實情況。

2.4落實質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科有完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度并有專職人員負(fù)責(zé)NICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制，定期到現(xiàn)場督查和指導(dǎo)。護(hù)士長每月隨時關(guān)注醫(yī)院感染質(zhì)量小組整改措施實施的效果，幫助分析每個環(huán)節(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，將整改措施作為新的醫(yī)院感染控制質(zhì)量工作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院感染控制質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.5統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS10.0軟件包進(jìn)行處理。

3 結(jié)果

新生兒醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率明顯降低（見表1）。

4 討論

CQI強(qiáng)調(diào)持續(xù)、全程的質(zhì)量控制，強(qiáng)調(diào)在原有質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)[4]。通過實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)實施醫(yī)院感染質(zhì)量控制過程中的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，逐步建立了良性的工作機(jī)制。通過全員培訓(xùn)、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，明確責(zé)任，落實到人，強(qiáng)化了工作人員全員、全過程參與質(zhì)量管理的意識，提高了工作人員的綜合素質(zhì)，保證了醫(yī)院感染質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)。

完善的新生兒科感染控制及環(huán)境監(jiān)控制度、消毒隔離制度保障了醫(yī)院感染質(zhì)量控制的正確實施。通過實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，以降低NICU醫(yī)院感染率為目標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制訂相應(yīng)的整改措施并逐一落實，將質(zhì)量控制落實在每個細(xì)節(jié)管理中，使醫(yī)院感染質(zhì)量進(jìn)入持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)，真正實現(xiàn)NICU院感質(zhì)量控制規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、人性化。

參考文獻(xiàn)：

[1]林文娟，付彥麗，章莉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（18）：2934-2935.

[2]邢娟，桂思卿.ICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知與影響依從性因素的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2011，6（25）：1533.

篇5

一、工作回顧

認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作，本人作為一名醫(yī)生，同時又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實際，對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯崿F(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

（一）、醫(yī)療管理工作

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動，第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進(jìn)行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，還組織抽查。對質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

組織全科人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試_次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進(jìn)行交流，同時形成書面材料上報；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會同防?？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是科主任又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項工作落到實處。

三、工作要點

年是醫(yī)院深化改革、是實現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年，我會努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進(jìn)一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、積極投入醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，把各項工作落到實處。

篇6

為深入貫徹縣委縣政府效能風(fēng)暴行動活動，根據(jù)遠(yuǎn)效能辦文件精神和我局自身收集的意見建議，針對存在的問題，我局及時召開黨組會議，逐條逐項分析研究，認(rèn)真查找原因，明確整改重點，制定整改措施?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：一、存在的主要問題1、改進(jìn)工作作風(fēng)

為深入貫徹縣委縣政府"效能風(fēng)暴行動"活動，根據(jù)遠(yuǎn)效能辦文件精神和我局自身收集的意見建議，針對存在的問題，我局及時召開黨組會議，逐條逐項分析研究，認(rèn)真查找原因，明確整改重點，制定整改措施?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、存在的主要問題

1、改進(jìn)工作作風(fēng)，積極配合各單位辦理相關(guān)證照。

2、要創(chuàng)寬松環(huán)境，減少處罰，為企業(yè)減負(fù)擔(dān)。

3、加大對偽劣產(chǎn)品的監(jiān)管打擊力度。

4、要加強(qiáng)食品生產(chǎn)企業(yè)管理，確保食品安全。

5、要加強(qiáng)特種設(shè)備監(jiān)管，確保特種設(shè)備安全。

6、要經(jīng)常檢查商販秤盤，確保不發(fā)生短斤少兩的現(xiàn)象。

二、整改目標(biāo)

集中時間和精力進(jìn)行整改，抓落實，見成效，正視自身存在問題，以"效能風(fēng)暴行動"活動為契機(jī)，以整改問題為重點，舉一反三，糾建并舉，分層督辦，分級負(fù)責(zé)，層層落實措施，實現(xiàn)機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯改進(jìn)，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，辦事效率明顯提高，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。

三、下一步整改措施

（一）改進(jìn)工作作風(fēng)方面

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增加全局干部職工的大局意識和服務(wù)意識。

2、做到文明服務(wù)，推行服務(wù)企業(yè)零距離、企業(yè)辦事零障礙、服務(wù)質(zhì)量零缺陷、服務(wù)對象零投訴的“四零”作風(fēng)，高效辦理各種證照。

3、局各項業(yè)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度，自覺接受社會各界監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范工作人員服務(wù)行為，發(fā)生服務(wù)投訴和違法違紀(jì)現(xiàn)象的，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

責(zé)任單位：紀(jì)檢組

（二）行政執(zhí)法處罰方面

1、加強(qiáng)對干部職工的日常教育、管理和監(jiān)督，同時強(qiáng)化措施，嚴(yán)格管理，杜絕亂罰款。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首錯免罰制。依據(jù)我局首錯免罰制度，

凡屬首錯免罰范圍的違規(guī)違法行為，嚴(yán)格執(zhí)行首錯免罰；不屬首錯免罰范圍的違規(guī)違法行為，在企業(yè)有效整改的前提下，能減則減，能免則免，主要以宣傳教育、幫助整改為主。同時將監(jiān)管關(guān)口前移，及早宣傳，提前介入，防止違規(guī)違法行為的發(fā)生。

責(zé)任單位：稽查分局紀(jì)檢組

（三）打擊偽劣產(chǎn)品方面

1、日常監(jiān)管和專項整治并重，加強(qiáng)定期抽查和日常巡查外，加大生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管力度，確保生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量合格。

2、加大后處理力度，對監(jiān)督檢查中不合格企業(yè)督促整改，嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品流入市場。

3、落實生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任，督促企業(yè)嚴(yán)格自律，依法依規(guī)生產(chǎn)。

4、把好生產(chǎn)企業(yè)市場準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對取得生產(chǎn)許可證企業(yè)的證后監(jiān)管和年度審核。

責(zé)任單位：稽查分局

（四）確保食品安全方面

1、加大對食品生產(chǎn)企業(yè)巡查力度，加大對純凈水、白酒、大米、茶葉等高風(fēng)險食品的監(jiān)督檢查，對食品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品開展定期抽檢和日常監(jiān)督抽查。

2、對具備條件的食品加工小作坊積極幫扶改造升級，幫助其取得食品生產(chǎn)許可證，促使其按規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化組織生產(chǎn)。

3、加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊食品質(zhì)量違法行為，開展“查食品、保健康”、“查節(jié)日、保安全”活動，切實保障食品質(zhì)量安全。

4、加大對食品生產(chǎn)加工小作坊的巡查力度，加大對高風(fēng)險食品的抽檢頻次。同時健全食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村食品安全協(xié)管員和信息員的管理。

責(zé)任單位：稽查分局綜合股

（五）特種設(shè)備安全方面

1、加強(qiáng)特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高企業(yè)安全管理人員技術(shù)水平，確保持證上崗率100%，杜絕無證操作現(xiàn)象。

2、強(qiáng)化現(xiàn)場監(jiān)督檢查和特種設(shè)備違法案件的查處力度，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)重點監(jiān)控企業(yè)的檢查頻次，積極深化特種設(shè)備隱患排查治理工作。

3、以提高特種設(shè)備定檢率為工作重點，加強(qiáng)對特種設(shè)備的日常監(jiān)察工作，加大對特種設(shè)備超期未檢違法行為的懲治力度，確保在用特種設(shè)備定檢率達(dá)100％。

責(zé)任單位：特安股

（六）量值傳遞準(zhǔn)確方面

1、加強(qiáng)日常生活用品定量包裝商品的監(jiān)督檢查，確保定量包裝商品凈含量合格。

2、加強(qiáng)在用貿(mào)易結(jié)算計量器具強(qiáng)制檢定工作，檢定合格張貼合格證，確保周期檢定率達(dá)到95%以上，對農(nóng)貿(mào)市場、社區(qū)醫(yī)療站和群眾自用送檢的計量器具實行免費檢定，確保日常生活用品不發(fā)生短斤少兩現(xiàn)象。

3、加強(qiáng)計量器具使用的定期抽查，嚴(yán)厲查處短斤少兩損害消費者利益的行為。

責(zé)任單位：質(zhì)計所稽查分局

四、工作主要要求

1、實行責(zé)任追究。落實整改工作由局黨組負(fù)責(zé)，局黨組書記、局長對整改工作負(fù)總責(zé)；各分管領(lǐng)導(dǎo)對分管單位的整改工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；各責(zé)任單位負(fù)責(zé)人對本單位的整改工作負(fù)直接責(zé)任，局紀(jì)檢組對整改工作負(fù)監(jiān)督檢查責(zé)任。

篇7

一、督查目的

通過開展專項行動，全面推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)的部門和企業(yè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)，落實安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任，建立健全安全生產(chǎn)長效機(jī)制；切實開展"隱患排查治理年"活動，落實隱患的治理措施和重大危險源的分級監(jiān)控措施；強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管，完善事故應(yīng)急救援機(jī)制，提高安全生產(chǎn)保障水平，有效遏制重特大事故的發(fā)生，促進(jìn)我縣安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、組織形式和督點

此次專項行動由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分別組織實施，采取企業(yè)自查、部門抽查、綜合督查與專項督查相結(jié)合的方式進(jìn)行。縣級督查由縣政府牽頭，縣安委會具體實施，負(fù)責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及重點行業(yè)（領(lǐng)域）進(jìn)行督查，其中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點行業(yè)領(lǐng)域的督查面不少于1/2，省市掛牌的重點隱患督查要達(dá)到100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級督查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府具體實施，負(fù)責(zé)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)所有行業(yè)和企業(yè)進(jìn)行全面督查。

縣級督查的組織形式和督點如下：

（一）在建工程督查組。組長：張榮貴，組員：縣安監(jiān)局、建設(shè)局、交通局、消防大隊主要領(lǐng)導(dǎo)，由縣安委辦牽頭組織實施。督查內(nèi)容：房屋建筑和市政、公路、水利和電力等工程建設(shè)預(yù)防坍塌、高處墜落、起重機(jī)械事故防范措施落實情況；高大模板支撐體系、長大隧道、高大橋梁及高邊坡等危險性較大工程施工安全防范措施制定和落實情況；預(yù)防建筑施工涌水、突泥等措施落實情況；安全帽、安全帶和安全網(wǎng)等安全防護(hù)用品的采購、查驗、使用情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：安文鎮(zhèn)。

（二）危險化學(xué)品行業(yè)督查組。組長：程天云，組員：縣安監(jiān)局、供電局、交通局、消防大隊分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣安監(jiān)局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：安全生產(chǎn)許可證的換況；貫徹落實"三同時"制度情況；企業(yè)工藝管理、設(shè)備管理、儀表聯(lián)鎖管理等情況；企業(yè)特殊作業(yè)（動火、進(jìn)入受限空間等）安全管理情況；企業(yè)開、停車安全管理情況；防火、防爆、防泄漏、防自然災(zāi)害引發(fā)事故的措施落實情況；操作人員持證上崗情況；應(yīng)急預(yù)案的編制和演練情況；推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作情況；隱患排查治理具體方案的制定和整改措施的落實情況；安全費用提取、使用等經(jīng)濟(jì)政策的執(zhí)行情況；應(yīng)急救援預(yù)案編制、演練情況；周邊安全防護(hù)距離不符合要求化工企業(yè)搬遷工作進(jìn)展情況；劇、易制的安全管理情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：仁川鎮(zhèn)。

（三）礦山、地質(zhì)災(zāi)害督查組。組長：葉順清，組員：縣國土局、安監(jiān)局、人勞社保局、環(huán)保局、公安局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣國土局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：安全生產(chǎn)許可證的換發(fā)工作情況；貫徹落實"三同時"制度情況；整頓關(guān)閉和資源整合以及打擊非法開采、超層越界情況；露天礦山中深孔爆破技術(shù)實施情況；推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作情況；礦山安全隱患、地質(zhì)災(zāi)害隱患排查治理方案的制定和整改措施的落實情況；相關(guān)預(yù)報、預(yù)警和預(yù)防機(jī)制，應(yīng)急救援部門協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)情況，及當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援聯(lián)動機(jī)制建設(shè)情況；應(yīng)急管理和指揮機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)的落實情況；應(yīng)急救援骨干隊伍建設(shè)及救援裝備情況；安全費用提取、使用等經(jīng)濟(jì)政策的執(zhí)行情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：深澤鄉(xiāng)。

（四）消防安全督查組。組長：江棟，組員：縣公安局、經(jīng)貿(mào)局、教育局、工商局、消防大隊分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣公安局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：人員密集場所、易燃易爆單位、"三合一"場所、小旅館、文物古建筑及寺廟等場所的消防安全責(zé)任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程建立及落實情況；單位員工消防安全教育培訓(xùn)情況；單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案制定及演練情況；建筑之間防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設(shè)置情況；火災(zāi)自動報警、自動滅火和防排煙系統(tǒng)等自動消防設(shè)施及消火栓系統(tǒng)運行情況；電氣線路敷設(shè)以及電氣設(shè)備安全狀況；經(jīng)營性場所室內(nèi)裝飾材料防火性能情況；生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營易燃易爆化學(xué)物品的單位場所設(shè)置位置情況；新建、改建、擴(kuò)建工程消防設(shè)計審核、消防驗收情況；使用領(lǐng)域的消防產(chǎn)品的質(zhì)量情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：方前鎮(zhèn)。

（五）道路交通督查組。組長：陳劍波，組員：縣交通局、安監(jiān)局、農(nóng)業(yè)局、教育局、交警大隊分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣交通局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：打擊超速、超員、超載、貨運車輛違法載人、疲勞駕駛、酒后駕駛等易導(dǎo)致群死群傷的交通違法行為的情況；運輸經(jīng)營者市場準(zhǔn)入、營運車輛技術(shù)狀況、營運車輛駕駛員從業(yè)資格和客運站的安全監(jiān)管情況；臨水、臨崖、高落差危險路段的排查治理和養(yǎng)護(hù)維修作業(yè)安全措施、交通疏導(dǎo)和施工安全監(jiān)管的情況；"黑點黑段"的整治落實情況；危橋拆建的資格及安全措施落實情況；危險化學(xué)品運輸單位的安全責(zé)任制度及安全監(jiān)管措施的落實情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：大盤鎮(zhèn)。

（六）特種設(shè)備督查組。組長：盧關(guān)榮，組員：縣質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、旅游局、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣質(zhì)監(jiān)局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：特種設(shè)備使用登記和日常維修保養(yǎng)情況；作業(yè)人員按規(guī)定持有有效證件情況；安全附件和安全保護(hù)裝置的檢驗（校驗）情況；應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況。重點檢查人員密集場所、電梯、游樂設(shè)施、等特種設(shè)備安全管理情況；重點行業(yè)（領(lǐng)域）的?；穳毫θ萜?、鍋爐等特種設(shè)備安全運行情況。旅行社、星級飯店、旅游景區(qū)的安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況；規(guī)章制度建立及安全培訓(xùn)教育情況；應(yīng)急救援預(yù)案的制訂及演練情況；星級飯店的消防設(shè)施運行情況；疏散通道的暢通情況；室外廣告牌的安全情況；旅行用車的安全狀況及駕駛員的配備情況；游樂設(shè)施運行的安全情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：冷水鎮(zhèn)。

（七）水利水電督查組。組長：陳海明，組員：縣水務(wù)局、安監(jiān)局、供電局、農(nóng)業(yè)局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣水務(wù)局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：重點水利工程的建設(shè)安全管理情況；病險水庫除險加固和一般中小水庫運行安全管理的情況；農(nóng)村水電站、電網(wǎng)、在建工程的安全管理和違規(guī)水電站的清查整改情況；河道違法采砂突出河段、采砂量較大河段的整治和安全管理情況；水文測驗、水利工程勘測等的安全管理情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：尖山鎮(zhèn)。

（八）學(xué)校、醫(yī)院督查組。組長：潘麗霞，組員：縣教育局、衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、消防大隊分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣教育局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：中小學(xué)校：安全制度的修訂及落實情況；學(xué)生接送車的安全管理情況；食品、飲用水的安全情況；傳染病的防控情況；校舍及教學(xué)設(shè)施的安全情況；學(xué)校周邊環(huán)境的整治情況。醫(yī)院：災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的制訂、演練情況；人員密集場所消防安全責(zé)任制的落實情況；安全設(shè)施的運行情況；放射源、有毒菌種的安全管理情況；毒、精、麻物品及易燃、易爆物品的安全管理情況；醫(yī)療廢物的處置情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：玉山鎮(zhèn)。

（九）用電安全督查組。組長：程天云，組員：縣供電局、安監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、消防大隊分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣供電局牽頭組織實施。督查內(nèi)容：預(yù)防惡劣氣候等自然災(zāi)害，保證迎峰度夏電力安全情況；電力建設(shè)施工防滑坡、防坍塌、防泥石流、防機(jī)械設(shè)備損壞，保證電力施工安全情況；電網(wǎng)主要輸變電設(shè)施和發(fā)電廠主機(jī)設(shè)備、特種設(shè)備的安全情況；網(wǎng)絡(luò)與信息安全及電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn)：雙溪鄉(xiāng)。

三、督查方法

（一）聽取匯報，查閱資料。全面聽取所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、有關(guān)部門和企業(yè)的工作匯報，認(rèn)真查閱相關(guān)文件、記錄及資料。

（二）選取重點，實地抽查。督查工作要突出重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點企業(yè)、重大隱患，特別要對事故多發(fā)的區(qū)域、發(fā)生過事故的企業(yè)或隱患未予整改的單位強(qiáng)化督查、抽查。通過實地檢查，真正掌握生產(chǎn)經(jīng)營單位開展隱患排查工作的實情。

（三）及時反饋，抓好整改。對督查中發(fā)現(xiàn)較大安全隱患而在排查工作中未排查出或未列入治理的，要及時向被督查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位、企業(yè)反饋督查意見，并統(tǒng)一以縣安委會隱患整改督查令的形式，限期整改落實，消除事故隱患。

四、工作要求

（一）精心組織，周密部署。這次安全生產(chǎn)百日督查專項行動時間長、范圍廣、要求高?？h、鄉(xiāng)兩級督查組要牢固樹立"隱患就是事故"的理念，切實增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感，精心制定工作方案，周密組織實施，務(wù)求取得實效?？h級各督查組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查組督查方案于月日前報送縣安委辦。

篇8

（一）全力支持社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展

嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步做好服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作的意見》，全力加大支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工作力度。

一是加快建設(shè)項目審批速度。對權(quán)限范圍內(nèi)的建設(shè)項目，努力實行"隨到隨審"制度，及時審批；對權(quán)限范圍外的建設(shè)項目，積極開辟綠色通道。切實落實好重點項目預(yù)先介入制度和重點項目專人負(fù)責(zé)制度。項目審批時間在去年提速20%的基礎(chǔ)上又提速了20%。此外，從五月中旬起，我局正式啟用網(wǎng)上申報系統(tǒng)。各鎮(zhèn)區(qū)的飲食娛樂服務(wù)類和區(qū)域開發(fā)及其他類項目均可通過網(wǎng)絡(luò)申報，行政審批服務(wù)中心環(huán)保窗口將不再直接受理以上兩類項目。 

上半年，共審批項目1532件（其中有市重大項目172項），包括報告書48件、報告表738件、登記表746件，預(yù)審項目915件。行政服務(wù)窗口共受理項目3697件，辦結(jié)固廢轉(zhuǎn)移審批829件，排污許可證184件。

二是加大服務(wù)經(jīng)濟(jì)的力度。一方面，積極推進(jìn)環(huán)保聯(lián)絡(luò)員制度。對企業(yè)的環(huán)保訴求，堅決做到"能辦則辦、特事特辦、急事快辦"， 截止目前，已走訪企業(yè)82家，幫助企業(yè)解決50多個實際問題。另一方面，落實預(yù)先介入制度。積極主動與各區(qū)鎮(zhèn)招商人員聯(lián)系，對各區(qū)鎮(zhèn)在談項目，提前介入，給予指導(dǎo)。凡是不符合產(chǎn)業(yè)政策的，建議各地立即終止談判，以免浪費人、財、物力；凡是符合產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向的，積極給予幫助，實行審批提速。此外，在遵守國家環(huán)保法律、法規(guī)的大前提下，還對具體項目創(chuàng)新靈活的審批方法，確保企業(yè)"早核準(zhǔn)、早開工、早投產(chǎn)、早見效"。

此外，還與我市金融部門聯(lián)合推出環(huán)境信用修復(fù)機(jī)制，對環(huán)境行為評級較低但積極整改、成效明顯的企業(yè)，及時提升環(huán)境行為等級，確保企業(yè)及時獲得信貸支持。半年來，已為十幾家企業(yè)進(jìn)行了環(huán)境信用修復(fù)。

三是規(guī)范環(huán)境執(zhí)法行為。按照行政執(zhí)法從嚴(yán)、行政處罰從輕、糾違重在整改的原則，嚴(yán)格落實"首查教育、二查整改和整改到位不處罰"的執(zhí)法要求，把行政執(zhí)法的重心放在督促企業(yè)整改到位、守法經(jīng)營上，重點抓好執(zhí)法檢查回頭看工作，幫助、指導(dǎo)企業(yè)落實整改措施。上半年，共行政處罰違法企業(yè)8家，處罰金額19.9萬元，比去年同期分別下降了56%和84%（去年同期處罰違法企業(yè)18家，處罰金額125萬元）。另對8家已立案但后期整改到位的企業(yè)，作出了免于處罰的決定。

此外，還切實降低環(huán)境監(jiān)測收費，對部分服務(wù)性監(jiān)測項目實行"減半收費"，對監(jiān)督性監(jiān)測實行不收費。上半年減免環(huán)境監(jiān)測收費15余萬元。

四是全力推進(jìn)重點（實事）工程。堅持做到"領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)識、責(zé)任、落實" 四個到位，在年初就成立了工作班子，并制訂了《環(huán)保局重點工作任務(wù)分解表》，機(jī)關(guān)科室分工負(fù)責(zé)，重點項目落實專人，要求責(zé)任部門及具體督辦人在保證質(zhì)量的前提下，切實抓好進(jìn)度。到目前為止，我局負(fù)責(zé)的重點工作（實事工程）都能夠按照序時要求順利推進(jìn)。有關(guān)污水管網(wǎng)建設(shè)、擴(kuò)建三家（陸家、張浦、錦溪）污水處理廠、繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理廠除磷脫氮工藝改造以及在30個自然村落開展生活污水處理等工作，都已納入市鎮(zhèn)長目標(biāo)責(zé)任書中，從年中督查情況的來看，各項工作進(jìn)展都比較順利。

（二）著力抓好污染物減排工作

嚴(yán)格執(zhí)行《**市減排目標(biāo)責(zé)任評價考核暫行辦法》，采取有效措施扎實推進(jìn)全市減排工作。在源頭控制上，產(chǎn)業(yè)布局優(yōu)先考慮環(huán)境容量，禁止建設(shè)與產(chǎn)業(yè)政策不符和含磷氮排放的項目。在結(jié)構(gòu)優(yōu)化上，排出低產(chǎn)出、高污染、高排放企業(yè)名單，有計劃、有組織、有節(jié)奏地實施轉(zhuǎn)移或關(guān)停。在工程進(jìn)度上，進(jìn)一步加大督查力度，做到月檢查、月通報，確保減排工程早實施、早完工、早見效。在項目管理上，切實加強(qiáng)工作臺帳建設(shè)和減排項目現(xiàn)場管理，抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高項目管理水平。

此外，還認(rèn)真開展主要水污染物排污權(quán)有償使用試點工作，出臺了《**市主要水污染物排污權(quán)有償使用和交易試點工作實施方案》，利用經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)企業(yè)約束排污行為。

經(jīng)過努力，上半年全市共削減cod1660噸、so2660噸，完滿完成了半年度減排工作任務(wù)。

（三）認(rèn)真抓好環(huán)境綜合治理

一是堅持實施水環(huán)境綜合整治。認(rèn)真落實省太湖流域水環(huán)境綜合治理實施方案，全力保障飲用水源地安全。落實陽澄湖藍(lán)藻防控措施，完善藍(lán)藻監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，提高飲用水有機(jī)污染物深度分析能力，及時掌握水質(zhì)變化動態(tài)，截至目前共編制完成藍(lán)藻日報47期。對飲用水源地、調(diào)水通道及重點河流實行全方位巡查監(jiān)測，上半年共完成污染源監(jiān)督監(jiān)測1646次。此外，還采取扎實有效的措施，努力提升行政交界斷面水質(zhì)達(dá)標(biāo)率。對于部分超標(biāo)斷面，要求各區(qū)鎮(zhèn)認(rèn)真分析超標(biāo)原因，提出相關(guān)治理措施，持續(xù)改善水質(zhì)。

二是高度重視空氣污染整治。加快建設(shè)禁燃區(qū)，推廣使用清潔能源。對空氣污染排放企業(yè)實施全面整改，大力削減工業(yè)廢氣排放強(qiáng)度。加大機(jī)動車排氣污染控制力度，啟動機(jī)動車尾氣綜合整治，嚴(yán)格按規(guī)定開展機(jī)動車排氣檢測工作，加大不達(dá)標(biāo)車輛治理和淘汰力度。加大建筑揚塵污染控制，全面落實清潔施工、文明施工要求。此外，還認(rèn)真抓好秸稈禁燒和綜合利用工作，切實加大秸稈禁燒的巡查和執(zhí)法力度，重點對公路交通干線周邊地區(qū)及飲用水源地等敏感地區(qū)，進(jìn)行不間斷巡查。今年夏收季節(jié)，我市沒有發(fā)生秸稈大面積焚燒的情形。

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三是切實做好固廢監(jiān)管工作。對我市23家危險廢物處置利用單位進(jìn)行了專項檢查，并完成全市工業(yè)固體廢物的申報登記基礎(chǔ)工作。商衛(wèi)生局修訂了《**市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處理管理辦法》，并聯(lián)合開展了醫(yī)療廢物專項檢查活動。配合經(jīng)貿(mào)委、安監(jiān)局對雙鶴藥業(yè)遺留的廢水處理庫存的有機(jī)廢水及報廢的各類化學(xué)品中間體、化學(xué)試劑等進(jìn)行了妥善處理。此外，還對綠利來的水處理污泥的處置進(jìn)行跟蹤調(diào)查和管理。對原化工廠"黑腳子事件"展開調(diào)查、取證及分析鑒定工作。半年來，共現(xiàn)場檢查213廠次，開出整改通知30份。

四是認(rèn)真做好核與輻射監(jiān)管工作。對我市24家放射源使用單位進(jìn)行等級劃分（其中高風(fēng)險單位4家、中風(fēng)險單位4家、低風(fēng)險單位16家），并定期對涉源單位開展嚴(yán)格執(zhí)法檢查。全面落實核技術(shù)利用單位放射性同位素防火、防水、防盜、防搶等安全措施與應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格執(zhí)行放射源轉(zhuǎn)移備案和轉(zhuǎn)讓審批制度，加強(qiáng)運輸途中的安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防運輸途中發(fā)生交通事故或放射源丟失、被盜、被搶等輻射事故。督促企業(yè)將閑置、廢棄放射源和放射性物質(zhì)及時送貯，減少安全隱患。此外，還切實加強(qiáng)企業(yè)申請核技術(shù)應(yīng)用項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收工作。

（四）切實維護(hù)群眾環(huán)保權(quán)益

篇9

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理體系

為進(jìn)一步完善食品安全管理機(jī)制，構(gòu)建食品安全責(zé)任網(wǎng)絡(luò)，確保民政服務(wù)對象生命安全。我局把食品安全工作與全市開展的安全生產(chǎn)專項整治行動同步部署，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，局機(jī)關(guān)各處室和局屬各單位主要負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)專項整治工作組，明確細(xì)化了工作組責(zé)任部門和責(zé)任人，并設(shè)立專項整治辦公室，負(fù)責(zé)推進(jìn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督安全生產(chǎn)專項整治和食品安全工作的開展。第一時間召開局務(wù)會，全面?zhèn)鬟_(dá)省、市會議有關(guān)安全生產(chǎn)的工作部署和上級領(lǐng)導(dǎo)指示批示精神，研究部署全市民政系統(tǒng)安全集中整治和食品安全工作。年初，及時組織召開全市養(yǎng)老等社會服務(wù)安全專項整治行動推進(jìn)會，明確責(zé)任，動員部署落實全市養(yǎng)老等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)安全專項整治和百日攻堅行動，把思想和行動統(tǒng)一到中央、省、市的決策部署上來，統(tǒng)一到國務(wù)院督導(dǎo)組的各項工作要求上來。年中，全市民政系統(tǒng)工作大會上對全市養(yǎng)老等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)安全專項整治和食品安全工作進(jìn)行再強(qiáng)調(diào)、再推進(jìn)、再落實。

二、明確目標(biāo)任務(wù)， 深入排查隱患

（一）實行動態(tài)監(jiān)控機(jī)制。為保障服務(wù)對象的身體健康，預(yù)防食物中毒等突發(fā)事件的發(fā)生，我局組織相關(guān)部門對民政服務(wù)機(jī)構(gòu)食堂就餐飲許可證、從業(yè)人員健康證等相關(guān)證件逐一檢查，及時查缺補(bǔ)漏，指導(dǎo)到位，對未達(dá)到要求的，現(xiàn)場簽發(fā)告之書，要求限時辦理相關(guān)手續(xù)。

（二）開展機(jī)構(gòu)食品衛(wèi)生安全專項檢查。一是深入開展自查自糾。根據(jù)省民政廳部署和要求，印發(fā)《全市養(yǎng)老等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)安全集中整治百日攻堅行動方案》，開展為期100天的安全集中整治攻堅行動，全面排查全市養(yǎng)老等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)并組織開展消防安全、食品安全和特種設(shè)備等隱患的自查。徹底摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)和機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)情況，切實做到縱向到底、橫向到邊，“不漏一戶、不漏一項、不留一死角”。 二是全面開展督導(dǎo)檢查。成立以局領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊的專項督查組，按照不少于40%的比例，采取“四不兩直”方式，對各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全隱患以及食品安全排查整治情況進(jìn)行抽查，做到問題清單檢查表有檢查人、整改責(zé)任人簽字，對存在問題隱患拍照取證并要求整改責(zé)任單位建立整改臺賬，明確整改措施、整改時限、責(zé)任部門和責(zé)任人，整改完成后連同佐證資料一并上報。重點檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員的健康狀況、食品的原材料采購、加工過程控制、餐具清洗消毒及設(shè)備設(shè)施維護(hù)以及餐飲許可證、菜肴留樣制度落實。三是開展節(jié)日期間食品安全檢查。春節(jié)、端午、國慶、中秋等重大節(jié)日期間，局領(lǐng)導(dǎo)分別帶隊組織對民政服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行食品安全專項檢查。并強(qiáng)化部門聯(lián)合生日管家，邀請市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門聯(lián)合開展食品安全檢查，提高檢查巡查頻次，實現(xiàn)民政社會服務(wù)場所食品安全全面有效監(jiān)管。檢查表明，個別機(jī)構(gòu)存在問題，如加工操作場所簡陋，食品處理區(qū)生熟不分混在一起，防蠅防塵設(shè)施缺少等等，根據(jù)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定整改措施，落實責(zé)任人，明確整改期限。

（三）狠抓食品衛(wèi)生專項整治。強(qiáng)化問題導(dǎo)向，針對食品衛(wèi)生安全共患問題，重點突出農(nóng)村敬老院設(shè)施設(shè)備陳舊、運營管理落后、照護(hù)人員短缺、食品衛(wèi)生安全意識不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量不高等短板，研究制定專項措施，列出162個項目整治清單。一是將食品衛(wèi)生安全與消防安全、醫(yī)療安全、服務(wù)安全、信息安全相結(jié)合，切實提升民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全保障能力。二是實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）“雙改造、雙提升”工程，引導(dǎo)和幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)施設(shè)備，建成縣級失能（失智）農(nóng)村特困供養(yǎng)對象集中供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，確保所有特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到二級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)。截止目前，市民政局督查檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)193家（次），排查出17項食品安全隱患，大多數(shù)為食品留樣不規(guī)范，已全部整改完畢。

三、加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾安全意識

做好食品藥品安全工作，關(guān)鍵是抓好《食品安全法》和食品安全衛(wèi)生知識的宣傳教育，努力提高民政機(jī)構(gòu)服務(wù)對象食品安全意識。

我局一直以來將食品安全宣傳教育工作作為開展食品安全監(jiān)督管理的一項基礎(chǔ)工作，采取多種方式開展學(xué)習(xí)宣傳工作，收到了良好效果。充分利用春節(jié)、端午等重要節(jié)假日和“食品安全周”發(fā)放宣傳資料，通過設(shè)置宣傳欄，懸掛橫幅等形式，廣泛深入地宣傳食品安全知識。

利用各種會議加強(qiáng)對養(yǎng)老等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)食品安全法規(guī)方面的專業(yè)培訓(xùn)，提高機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的工作水平，進(jìn)一步明確工作目標(biāo)和任務(wù)，提高民政干部職工和服務(wù)對象的食品質(zhì)量安全常識和意識。

四、存在的問題

一是責(zé)任制落實不夠，雖然民政服務(wù)機(jī)構(gòu)各項功能設(shè)施不斷完善，各市（區(qū)）民政局與各服務(wù)機(jī)構(gòu)也簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，但仍有少數(shù)機(jī)構(gòu)對食品安全認(rèn)識不到位。

二是農(nóng)村敬老院安全隱患明顯存在，由于農(nóng)村群眾文化水平較低，自我保護(hù)意識和食品安全意識不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政科監(jiān)管人員專業(yè)水平不高，不具備執(zhí)法權(quán)，食品安全形勢依然嚴(yán)峻。

五、工作思路

一是繼續(xù)加強(qiáng)對民政服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。民政服務(wù)對象的食品安全事關(guān)民生，牽動著社會影響力。要時時督促民政系統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提高食品安全意識，杜絕發(fā)生食物中毒和食源性疾病等群體性事件。

篇10

多年來，衛(wèi)生行業(yè)一直都在進(jìn)行以加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)為主題的各種形式的活動，不斷加大糾風(fēng)工作的力度。長期以來，我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容來抓，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項治理工作。1993年，我院28位專家?guī)ь^向全院職工提出拒收“紅包”的倡議，得到了全體職工的積極響應(yīng)。近幾年來，醫(yī)院先后開展了“以病人為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，“創(chuàng)建百佳醫(yī)院”“做百姓放心醫(yī)院”等專題活動，大力促進(jìn)職工服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變與醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的好轉(zhuǎn)。為加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，院黨委以修章建制，完善管理為基礎(chǔ)，建立健全了各項管理制度、廉政制度、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度及后勤保障的要求與規(guī)定，用制度規(guī)范職工的服務(wù)行為。同時，針對在醫(yī)藥購銷中存在的不正之風(fēng)，醫(yī)院先后完善了一系列藥品、器械采購與管理的規(guī)定，如《藥品采購管理工作制度》《申購新藥的有關(guān)規(guī)定和要求》《藥物、器械商業(yè)人員來我院推銷產(chǎn)品的有關(guān)規(guī)定》等，建立了醫(yī)療設(shè)備購置與管理委員會、檢驗試劑采購管理小組、后勤物質(zhì)、基建項目購置與管理小組等，強(qiáng)化了監(jiān)督與管理，增加了采購工作及基建維修工作的透明度；開展了創(chuàng)建“放心藥房”活動，通過加強(qiáng)對藥品進(jìn)出庫、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，做到讓病人對藥品質(zhì)量、價格、服務(wù)“三放心”；實行了“住院患者費用一日清單”制度，讓患者清楚醫(yī)療收費情況；落實了醫(yī)藥分開核算，分別管理，藥品銷售收入收支兩條線管理制度，采取了多項措施降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例，減輕病人負(fù)擔(dān)；與科室簽訂了職業(yè)道德建設(shè)管理工作責(zé)任制，將科室的服務(wù)質(zhì)量與勞務(wù)費分配掛鉤，強(qiáng)調(diào)因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格禁止大處方、濫檢查等行為；加大了對行業(yè)不正之風(fēng)現(xiàn)象的查處力度，這些都有力的促進(jìn)了醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。多年來，醫(yī)院先后有6人次分別獲得省、市“勞動模范”光榮稱號，有10人獲得省、市“白求恩杯”“南丁格爾杯”的榮譽(yù)。病人對我院的綜合滿意度不斷提高，2000年達(dá)到了90%以上。

雖然，衛(wèi)生系統(tǒng)在加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面做了大量工作，也有了一定的成效，但距離群眾的要求還有差距。按照省紀(jì)委五次全會，省政府第二次廉政建設(shè)和反腐敗工作會議的部署，今年4月至10月，對全省衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行行風(fēng)評議。行風(fēng)評議主要是通過衛(wèi)生系統(tǒng)的自查自評自糾，及發(fā)動群眾和社會各界代表有組織地對衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行評議，共同找出衛(wèi)生行風(fēng)存在的問題和原因，用的精神搞好治理整頓，以切實解決當(dāng)前群眾對衛(wèi)生行業(yè)反映較強(qiáng)烈的突出問題。因此，行風(fēng)評議是深化糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作的重要舉措，是檢驗醫(yī)院糾風(fēng)工作成效與群眾對衛(wèi)生工作滿意程度的一項重要工作，搞好行風(fēng)評議有利于促進(jìn)糾風(fēng)工作各項措施的落實，有利于推動醫(yī)院的改革與發(fā)展。

隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度即將全面實施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的深化，要求醫(yī)院必須降低醫(yī)療成本，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供及時、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能提高競爭力。實施醫(yī)改后，群眾可以任意選擇醫(yī)院就診，而服務(wù)作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)精，服務(wù)水平高，收費合理的醫(yī)院必定是市民的首選醫(yī)院。雖然，近年來，我院通過大力加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，強(qiáng)化全院職工以病人為中心的服務(wù)意識，醫(yī)院的整體服務(wù)水平逐漸提高，但離社會對我們的要求仍有距離。6月份，市衛(wèi)生局對我院門診、住院、出院病人進(jìn)行了行風(fēng)問卷調(diào)查，醫(yī)院也通過召開特邀社會監(jiān)督員會議、住院病人座談會，發(fā)放病人問卷調(diào)查等形式，廣泛聽取了群眾意見。同時，全院各科室根據(jù)行風(fēng)評議“五查五看”的要求，對本科室、部門的行業(yè)作風(fēng)現(xiàn)狀進(jìn)行了自我評價。通過自查自評與群眾評議，查擺出我院在行業(yè)作風(fēng)方面存在的問題與薄弱環(huán)節(jié)主要有：①醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例超過指標(biāo)，門診人次診療費用與住院病人人次平均費用下降幅度不大。按照上級的要求，從6月份起，門診人次費用與人均住院費用要在去年的基礎(chǔ)上下降3%，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例須下降至45%以下。我院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例雖較去年有了較大的下降，但距45%的標(biāo)準(zhǔn)仍有距離，藥品比例高，藥費支出大必然導(dǎo)致門診人次平均費用與住院人次平均費用高，群眾反映的“看病貴”問題就難以解決；②少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，解答問題不耐心，沒有做到詳細(xì)解釋病情和介紹治療方案，引起病人的反感與誤解，使一些不該發(fā)生的投訴，由此而引起。③病人看病、交費、取藥等候時間長，群眾感到不方便；④有些醫(yī)療制度不落實或執(zhí)行不嚴(yán)，服務(wù)質(zhì)量上存在問題，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生；⑤從問卷調(diào)查反饋的意見看，仍存在收受紅包現(xiàn)象，雖然這只是個別人所為，但影響到醫(yī)院的聲譽(yù)；⑥在醫(yī)療收費方面，有的檢查、治療收費項目名稱不準(zhǔn)確，易引起病人的誤解，電腦收費網(wǎng)絡(luò)的某些系統(tǒng)仍有缺陷，易發(fā)生數(shù)量和頻率錄入的誤差，影響到收費的準(zhǔn)確性等。這些問題不解決必然影響到醫(yī)院的信譽(yù)與滿意度，影響到實現(xiàn)讓群眾能用比較低廉的費用得到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)這一衛(wèi)生改革的總體目標(biāo)，也影響到醫(yī)院的效益，制約醫(yī)院的深化改革與發(fā)展。群眾對我們不滿意，病人就會流失到其他醫(yī)院，沒有病人，醫(yī)院就沒有效益，沒有效益就談不上發(fā)展，更談不上提高。因此，行業(yè)作風(fēng)狀況直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的需要。

8-9月份，省、市行風(fēng)評議團(tuán)將開始評議工作，我們的整改工作能否得到群眾的認(rèn)可，行風(fēng)評議能否通過，關(guān)鍵在于各項整改措施是否落實。為解決群眾反映較強(qiáng)烈的突出問題，醫(yī)院制定了以下幾項整改措施：

一、降低醫(yī)藥費用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。8月上旬，局屬十三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合招標(biāo)第一期開標(biāo)會在我院舉行，有38個品種、規(guī)格的藥品中標(biāo)，購進(jìn)價的平均降幅為5.4%，今年將通過招標(biāo)爭取使醫(yī)院年用藥量在10萬元以上藥品的價格能有不同幅度的降低，以最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。為確保藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例能下降6個百分點，醫(yī)院對各科的藥比進(jìn)行了調(diào)整，對超過上限比例的科室，予以經(jīng)濟(jì)處罰。同時，在各病區(qū)去年住院病人人次平均費用的基礎(chǔ)上，下降3個百分點定為該科住院人次平均費用的最高限額，將指標(biāo)下達(dá)到各科，要求縮短病人住院天數(shù)，加快床位周轉(zhuǎn)率，減少醫(yī)療費用。門診對處方限額作出新的規(guī)定，要求因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，以確保門診人次平均費用在去年的基礎(chǔ)上下降3個百分點。醫(yī)院已采取了多項強(qiáng)硬措施，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)手段，以切實解決群眾看病貴的問題。

二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科，將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。重申了副高以上人員定期出門診制度，以進(jìn)一步保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。規(guī)范了對投訴、糾紛的處理程序，要求科室在為病人作特殊檢查治療或用貴重藥前要向病人解釋清楚，征得病人的同意，并按要求簽訂協(xié)議書。認(rèn)真落實病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為解決“三長”現(xiàn)象，醫(yī)院增加了收費人員，增開了收費窗口，要求在病人就診高峰期及時從病區(qū)抽派醫(yī)生支持門診，縮短病人候診時間。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生與住院病人簽訂協(xié)議書，向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在市一醫(yī)院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成一種病人不送，醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。近期，我院還將與廣州市人民檢察院簽定“聯(lián)合開展反腐保廉活動協(xié)議書”，共同營造反腐保廉的良好氛圍，努力做好防范職務(wù)犯罪的工作。