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摘要目的：探討國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)策略。 方法：結(jié)合國際化護理人才的培養(yǎng)經(jīng)驗，分析國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵，在此基礎(chǔ)上提出國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)策略。結(jié)果：國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)應(yīng)立足于課程建設(shè)，注重師資建設(shè)，并加強教學(xué)方法的改革。結(jié)論：本研究為國際化護理人才核心能力評價指標體系的構(gòu)建奠定了一定的理論基礎(chǔ)，并可以為國際化護理人才的培養(yǎng)提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 國際化；護理人才；核心能力；培養(yǎng)doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.063

隨著國際間交流活動的日趨頻繁和涉外醫(yī)療機構(gòu)或綜合性醫(yī)院涉外門診的不斷開設(shè),為了適應(yīng)社會發(fā)展的需求，各護理院校陸續(xù)通過加強與國外院校交流合作，開展師資與學(xué)生互換，開設(shè)涉外護理專業(yè)或者涉外護理方向班等多種形式，培養(yǎng)不同層次的國際化護理人才。關(guān)于國際化護理人才培養(yǎng)的研究大都集中在對人才培養(yǎng)模式、課程體系建設(shè)或是教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革等方面，對國際化護理人才應(yīng)具備的核心能力的研究報道較少［1-2］。明確國際化護理人才應(yīng)具備的核心能力，對國際化護理人才培養(yǎng)模式的改進、課程體系的構(gòu)建及培養(yǎng)方法的改革都具有重要的理論和現(xiàn)實意義［3］。本研究將結(jié)合國內(nèi)外文獻及臨床實際需求，就國際化護理人才應(yīng)具備的核心能力進行理論闡述，并對國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)策略進行探討，為國際化護理人才的核心能力評價指標的構(gòu)建提供理論支撐，為國際化護理人才的培養(yǎng)和任用提供參考依據(jù)。

1國際化護理人才核心能力定義的界定

能力是指個人完成某項工作所具備的才能。而核心能力（competence）則強調(diào)個體深層次的潛在特質(zhì)和工作屬性，它涵蓋了滿足崗位需求的個人特質(zhì)，如個體的專業(yè)知識、技能和行為模式等［3］。護士的核心能力是建立在護理職責基礎(chǔ)之上的知識、技能、態(tài)度、價值觀的綜合優(yōu)勢，是提供安全、優(yōu)質(zhì)、合乎倫理道德的護理服務(wù)上的反映［4］。護士核心能力是護士綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的反映。各?？谱o理人才所應(yīng)具備的核心能力應(yīng)體現(xiàn)?？铺厣?。因此，國際化護理人才的核心能力是在國際化護理過程中，提供安全、有效、合乎倫理道德法規(guī)的護理服務(wù)的綜合能力的反映。

2國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵

2.1專業(yè)能力是基礎(chǔ)專業(yè)能力是指完成某項專業(yè)工作所具備的專業(yè)才能。專業(yè)能力關(guān)系到護士是否能夠勝任護理工作，關(guān)系到護理的質(zhì)量和安全，在國際化護理人才應(yīng)具備的核心能力中應(yīng)處于首要地位。關(guān)于專業(yè)能力所包含的內(nèi)容，根據(jù)國內(nèi)外文獻及臨床護理工作需求，確定專業(yè)能力應(yīng)包括日常護理工作所需的知識、態(tài)度、技能等。知識是從事護理工作的基礎(chǔ)，應(yīng)包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識；技能是從事護理工作關(guān)鍵的條件，應(yīng)包括護理評估技能、護理問題的確定及優(yōu)先次序的排列、各項操作技能等；對護理工作的態(tài)度同樣關(guān)系到護理工作完成的質(zhì)量。

2.2語言能力是橋梁護理工作的服務(wù)對象是人，要掌握服務(wù)對象的病情及需求，與服務(wù)對象之間的交流是必不可少的，語言能力是順利完成護理工作的橋梁。因為國際化護理人才所面對的服務(wù)對象是外籍人員，掌握和靈活運用服務(wù)對象所使用的語言尤為重要。在與服務(wù)對象的交流中，不僅需要使用公共語言，更多的涉及專業(yè)術(shù)語，需要使用專業(yè)語言。因此，語言能力應(yīng)包括公共語言能力及專業(yè)語言能力。要求能聽懂服務(wù)對象所使用的語言，并用相應(yīng)的語言給予應(yīng)答，可以讀懂外文文獻和病歷，并可以正確書寫外文病歷。

2.3其他綜合能力是補充為了更好地完成國際化護理工作，除了需要專業(yè)能力、語言能力外，還需要其他綜合能力作為補充，如遵循護理倫理與法律、具有良好的人文素養(yǎng)、自主學(xué)習能力等。護理工作應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)的要求，尊重服務(wù)對象的個人隱私、知情同意及自主選擇的權(quán)利；護理工作的對象是病人，他們因為生理和（或）心理的痛苦，需要護理人員的幫助，要求護理人員具有良好的人文素養(yǎng)，需要具備極強的愛心、責任心和敬業(yè)精神，不同的國家有不同的風俗習慣，要求國際化護理人才尊重服務(wù)對象信仰與習俗，尊重服務(wù)對象的價值觀；現(xiàn)代社會瞬息萬變，先進的醫(yī)療護理知識和技術(shù)日益更新，要求國際化護理人才具備一定的自主學(xué)習能力，主動學(xué)習新的知識和技能為病人提供更先進、更有效的服務(wù)。

3國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)策略

3.1立足于課程建設(shè)高等教育人才的培養(yǎng)離不開合理的課程設(shè)置，要培養(yǎng)國際化護理人才的核心能力，首先應(yīng)從課程設(shè)置入手，合理的課程設(shè)置包括課程的種類及比重的設(shè)置。 首先在課程種類的設(shè)置上，應(yīng)使課程種類與核心能力對接，使課程種類設(shè)置體現(xiàn)出對核心能力各要素的培養(yǎng)，如對專業(yè)能力的培養(yǎng)應(yīng)設(shè)置相關(guān)專業(yè)課程，包括基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程，對語言能力的培養(yǎng)應(yīng)設(shè)置語言課程，包括公共語言課程及專業(yè)語言課程，注重學(xué)生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)，可突出與國際接軌的特點，設(shè)置國際護士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）等相關(guān)課程，其他綜合能力的培養(yǎng)可設(shè)置相關(guān)課程，包括《護理人文》、《倫理與法規(guī)》等；其次，在課程比重的設(shè)置上，應(yīng)體現(xiàn)出核心能力各項指標的重要程度，即較重要的條目相關(guān)的課程所占的比重可稍重，其他相關(guān)課程所占的比重可稍輕。根據(jù)國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵要求，應(yīng)體現(xiàn)涉外特色，側(cè)重專業(yè)課程、兼顧語言課程、補充其他課程；加大實驗課及實踐課的比重，調(diào)低理論課比重，可讓學(xué)生利用課余時間自學(xué)部分相關(guān)理論知識。

3.2注重師資建設(shè)國際化護理人才的培養(yǎng)需要優(yōu)良的師資，尤其是國際化護理人才語言能力的培養(yǎng)離不開高素質(zhì)的師資，應(yīng)著重引進和培養(yǎng)具有海外學(xué)習經(jīng)歷的師資。在政策上支持現(xiàn)有專業(yè)教師通過海外學(xué)習取得學(xué)歷學(xué)位，或進行短期進修，學(xué)習國外先進的教學(xué)理念和方法，提高語言應(yīng)用能力，為國際化護理人才的培養(yǎng)保駕護航。另外，還可以通過聘請外教，為學(xué)生創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，以利于學(xué)生語言能力的培養(yǎng)。

3.3改革教學(xué)方法國際化護理人才核心能力的培養(yǎng)需要更加有效的教學(xué)方法，語言能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的講授法已滿足不了人才培養(yǎng)的需求，急需探索出新的、行之有效教學(xué)方法。語言能力應(yīng)包括聽、說、讀、寫的能力，而國人語言學(xué)習的普遍現(xiàn)狀是“啞巴英語”，針對這一現(xiàn)象，最有效的教學(xué)方法就是增加學(xué)生口語練習時間，結(jié)合護理專業(yè)特點，可以設(shè)計案例場景讓學(xué)生進行全英文練習，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生從被動地聽講變?yōu)橹鲃拥亍耙v”，將課堂時間交給學(xué)生。在專業(yè)能力的培養(yǎng)方面，也應(yīng)該想方設(shè)法地調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性和主動性，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的專業(yè)能力，可靈活運用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)方法、角色扮演教學(xué)法等。

4小結(jié)

國際化護理人才培養(yǎng)的關(guān)鍵是核心能力的培養(yǎng)，因此，應(yīng)明確國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵，首先對國際化護理人才核心能力的定義做出了較為科學(xué)的界定，并對國際化護理人才核心能力的內(nèi)涵做出了較為全面的解釋，對國際化護理人才培養(yǎng)的策略進行了探討，為國際化護理人才評價指標體系的構(gòu)建奠定了一定的理論基礎(chǔ)，并可以為國際化護理人才的培養(yǎng)提供一定的參考。

參考文獻

［1］張淑玲,閨秀靜,劉莉. 構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)英語教學(xué)和國際化護理人才培養(yǎng)一體化教學(xué)模式［J］.國際護理學(xué)雜志,2010,29(6):917-920.

［2］余薇,陳文松. 涉外護理( ?？? 國際護理專業(yè)課程體系建設(shè)與實踐［J］.護士進修雜志,2010,25(9):784-786.

［3］王章安,黃寶芹,韋艷華.護理核心能力的概念分析［J］.中華護理雜志,2012,47(6):562-564.

［4］徐少波,葉志弘.護士核心能力概念和構(gòu)成要素的研究進展［J］.中華護理雜志,2010,45(8):764-766.

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關(guān)鍵詞:素質(zhì)要求;“T”型人才培養(yǎng)模式;必要性;可行性

高職護理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)實用性、技術(shù)型、技能型人才的專門教育,因此,護理教育必須研究衛(wèi)生發(fā)展趨勢,明確市場、根據(jù)社會和實際需要,合理規(guī)劃課程模式,引向縱深發(fā)展,體現(xiàn)職業(yè)教育的特色,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出社會需要的護理人才。

1. 現(xiàn)代護士素質(zhì)要求

1.1 具備良好的職業(yè)心理素質(zhì):做一名合格的護士,必需具備良好的心理素質(zhì),應(yīng)具有健康的心理,樂觀、穩(wěn)定的情緒,寬容、豁達的胸懷。要有良好的忍耐力及自我控制力,善于應(yīng)變,靈活敏捷。要有強烈的進取心,不斷求取知識,豐富和完善自己。針對不同患者采取不同的護理措施。

1.2 護士的形象要求:護士要有端莊、穩(wěn)重的儀容,訓(xùn)練有素的舉止?，F(xiàn)代護理專家說:“護理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”。護士的完美形象不僅體現(xiàn)在護理操作中,而應(yīng)貫穿于整個護理角色中。

1.3 改善服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)造溫馨的溝通環(huán)境:護士的微笑是美的象征,是愛心的體現(xiàn)。在微笑中為患者創(chuàng)造出一種愉悅的、安全的、可信賴的氛圍。掌握溝通技巧,了解患者內(nèi)心深處的需求,給予對癥施治。

1.4 具有較高的專業(yè)技術(shù)水平:護士應(yīng)有豐富的理論知識和精湛的護理技能,有較高的獨立操作能力。護士還應(yīng)具有敏銳的觀察能力和分析能力,能用護理程序的工作方法,解決患者存在或潛在的健康問題。

1.5 學(xué)會運用法律進行自我保護:隨著我國法律制度的不斷完善,服務(wù)對象、法律意識和自我保護意識不斷增強,護理人員要做到數(shù)據(jù)準確,資料真實客觀,及時完整地記錄患者的病情,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度及交接班制度,用法律維護自身權(quán)益,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2. 護理教育人才培養(yǎng)模式改革的必要性

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高;同時,科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。然而,我國當前一方面護理人才緊缺,另一方面現(xiàn)有護理人才知識面不適應(yīng)現(xiàn)代護理,同時,當前傳統(tǒng)的護理教育模式已經(jīng)不適應(yīng)社會的發(fā)展。

2.1 我國護理人才緊缺,有待加速培育:有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國護士嚴重緊缺,目前每千人口護士人數(shù)僅為一名,在全世界的排名為倒數(shù)第三,遠遠達不到每千人口兩名護士的世界衛(wèi)生組織標準。

2.2傳統(tǒng)的護理教育不適應(yīng)現(xiàn)代需要,護理教育有待更新:過去人們總認為:護士不過是打針、發(fā)藥、給醫(yī)生當下手,這種看法既不科學(xué)又不全面。隨著社會的進步,珍惜生命、珍惜健康的現(xiàn)代人需要能呵護身心,象親人般的關(guān)心、信賴,集科學(xué)、技術(shù)、人文于一體的現(xiàn)代護士。因而,新的護理教育模式必須產(chǎn)生。

3. 護理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

3.1 概念:“T”型人才培養(yǎng)模式是指以“繼續(xù)學(xué)習能力培養(yǎng)為核心,職業(yè)實踐能力為重點”構(gòu)建的一種新型人才培養(yǎng)模式。護理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式,還結(jié)合教育部職業(yè)教育與成人教育司和衛(wèi)生部科技教育司關(guān)于“職業(yè)院校護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”,并聯(lián)系多年來的辦學(xué)實踐,構(gòu)建成新型的人才培養(yǎng)模式。

3.2 課程體系優(yōu)化最重要:要形成比例合理的“T”型人才培養(yǎng)模式知識體系,就要有經(jīng)驗豐富的教師和教學(xué)管理人員,要有護理一線的高水平和護士長乃至護理專家參與。因為T型模式要求教學(xué)內(nèi)容和課程體系是動態(tài)的,不斷變化的,他們能及時吸收護理方面的新知識、新方法和新技術(shù)。

4. “T”型護理人才培養(yǎng)模式的可行性

4.1 現(xiàn)代護士必將是“T”型人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物:“T”型人才培養(yǎng)模式恰恰就體現(xiàn)了這些內(nèi)涵?！癟”型中的橫向拓展就是培養(yǎng)護理學(xué)生綜合素質(zhì)的知識水平;“T”型中的縱向深入就是培養(yǎng)其專業(yè)技能水準。所以,當代護士必將在“T”型模式下產(chǎn)生。

4.2 技能型緊缺人才離不開“T”型人才培養(yǎng)模式:“T”型模式可以盡快培養(yǎng)出技能型緊缺人才,同時,要培養(yǎng)出技能型緊缺人才就必須運用“T”型模式。二者相輔相成,緊密相連。

就護理人才而言,既要與患者、患者親友溝通,又要與醫(yī)生配合,綜合素質(zhì)很重要,同時又要進行專業(yè)護理,業(yè)務(wù)能力顯得更重要,二者都不可忽視,惟有運用“T”型人才培養(yǎng)模式,才能造就合格護理人才。

參考文獻:

[1]杜泓.護理面對WTO的思考[J].護理研究,2002,16(12):713.

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【關(guān)鍵詞】護理；管理；人才庫

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0749―02

護理管理人員是醫(yī)院建設(shè)的重要生力軍，護理管理水平的高低影響著各項護理工作的開展。在護理管理人員的選拔和任用方面， 很多單位缺乏長效的用人和培養(yǎng)機制，多是上級領(lǐng)導(dǎo)憑經(jīng)驗或主觀感覺任命，帶有一定的盲目性。建立后備護士長人才庫，做好護理管理者的儲備和培養(yǎng)工作，是實行護理人事制度改革的重要手段[1]。我院于2008年開始嘗試建立護理管理人才庫，經(jīng)過幾年的實踐完善，取得了較為滿意的結(jié)果?，F(xiàn)將具體做法介紹如下：

1 護理管理人才庫建立方法

1.1 成立評估小組：由護理部和干部部門領(lǐng)導(dǎo)，以及醫(yī)療護理專家等人員組成。

1.2 入庫基本標準

1.2.1 客觀條件：大專以上學(xué)歷， 主管護師以上職稱，年齡在40周歲以下，臨床工作5年以上的護理人員，特別優(yōu)秀的條件可適當放寬。

1.2.2專業(yè)素質(zhì)：具有較強的業(yè)務(wù)能力，理論基礎(chǔ)扎實，實踐經(jīng)驗豐富；有一定的科研論文撰寫能力，在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表護理論文；有臨床帶教經(jīng)驗等。

1.2.3綜合素質(zhì)：良好思想品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風，具有一定群眾基礎(chǔ)；具有較強的團隊合作精神和協(xié)調(diào)管理能力。

1.3 選拔程序

1.3.1申報公示：由個人提出書面申請，科室推薦， 符合競聘基本條件的人員填報《競聘申請表》，最后經(jīng)資源庫評估小組審核其申報條件及相關(guān)材料，符合條件者方可參加選拔，并公示參加競聘人員名單及資料。

1.3.2 公開競聘：召開護理人才競聘會，競聘程序包括競聘演講和才思展示。競聘人員從任職經(jīng)歷、組織管理能力、對護士長的崗位認知及任職后的工作設(shè)想等方面進行演講；才思展示以現(xiàn)場問答評委提問為主要形式，通過設(shè)置情景類試題，考察競聘者處置問題的能力、專業(yè)能力等；才藝展示環(huán)節(jié)能充分展現(xiàn)競聘者的個人特長和人格魅力。

1.3.3 民主評議：組織全院醫(yī)護人員，對競聘人選進行民主評議，從德、能、勤、績、體各方面綜合評價?？己私M與競聘者本人談話，直接考察其綜合素質(zhì)和能力；并通過與各方面人員談話了解，聽取包括上級領(lǐng)導(dǎo)、同事和療養(yǎng)員對競聘者的評價和看法，以得到更加全面、客觀的評估結(jié)果。

1.3.4 心理測評：專業(yè)心理測評量表可測量出競聘者的價值觀、職業(yè)興趣、人格特征等信息。對競聘者進行專業(yè)心理測評，了解競聘者的心理健康水平，以及心理個性是否適合從事護理管理工作，為判斷是否將其列入護理管理人才庫提供參考。

1.3.5 確定人選：院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)評分情況，結(jié)合科室發(fā)展實際需求，最終確定優(yōu)勝人選，將她們列入護理管理人才庫。并由評估小組對外公示，接受各方面的監(jiān)督和意見。

2 人才庫管理辦法

2.1 培訓(xùn)

2.1.1 崗前培訓(xùn)。包括各種短期培訓(xùn)班、研討會、以及進修、參觀見學(xué)、學(xué)歷教育等。

2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)。擬提拔的護理骨干均需要到基層科室輪轉(zhuǎn)，了解全院整體護理工作的流程，各科主要承擔的護理工作任務(wù)。

2.1.3 護理部輪轉(zhuǎn)。到護理部協(xié)助工作，參與全院護理工作的整體籌劃，各類培訓(xùn)考核計劃、護理活動的設(shè)計等，同時掌握護理質(zhì)量檢查的內(nèi)容和方法，學(xué)習處理各類護理問題。

2.2充實護士長崗位 擬上任的護士長，有半年的試用期，期間護理部、科室加強協(xié)助指導(dǎo)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換角色，管理科室護理工作。

3 結(jié)果

2008至今，我院已完成二十余位護理人才的培養(yǎng)，其中先后有8名護理干部走向護理管理崗位。院里每年組織對護士長測評，從管理能力、風險意識、組織觀念、科研能力、學(xué)習能力、責任感以及業(yè)務(wù)能力6個方面（1-5分打分）進行測評，綜合評價護士長工作能力。滿分30分，26分以上為優(yōu)秀。全院護士長優(yōu)秀率2007年為14.3%，2009年為37.5%，2012年達到75%，呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的態(tài)勢。

4 體會

4.1 人才庫選拔的方式是一種比較客觀公正、科學(xué)有效的選拔方式，打破了提拔護理管理干部論資排輩、由領(lǐng)導(dǎo)說了算的局面，克服了臨時提拔的盲目性，選拔出切實符合護理管理崗位要求的、有潛質(zhì)的后備人才，為醫(yī)院發(fā)展輸送源源不斷的護理管理后備軍，使護理管理隊伍的年齡、文化程度和專業(yè)結(jié)構(gòu)更加合理，優(yōu)化了護士長隊伍。

4.2 人才庫能有計劃地實現(xiàn)護理管理崗位人員間的平穩(wěn)交接，有利于維持護理隊伍的穩(wěn)定性和連續(xù)性。當院內(nèi)的某個護理管理崗位由于各種原因出現(xiàn)空缺時，保證有合適的人選能接替這個位置。

4.3 護理人才庫的培訓(xùn)計劃，能夠針對提高管理能力，為后備人才提供實際鍛煉機會，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。通過人才庫的嚴格選拔及精心培養(yǎng)， 一旦需要她們走上護士長工作崗位， 她們在管理能力、組織能力以及適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換等方面更得心應(yīng)手，更利于護理工作順利開展。

人才培養(yǎng)是一項持續(xù)的、系統(tǒng)化的工程。實踐證明，護理管理人才資源庫的建立和培訓(xùn)機制， 能夠為醫(yī)院建設(shè)、護理發(fā)展提供更加合格的、高素質(zhì)的護理管理人才。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)模式，課程體系

護理教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務(wù)。如何辦出我國中等護理教學(xué)特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，走出護理之路，培養(yǎng)順應(yīng)時展需求的高素質(zhì)的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“醫(yī)學(xué)專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案及課程模塊的研究”的研究，以期明確的中等護理發(fā)展方向，建設(shè)具有特色的中等護理人才培養(yǎng)模式和課程體系。

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)護理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題

我國中等護理教學(xué)中，護理教學(xué)發(fā)展遲緩，護理教學(xué)未得到足夠的重視。1、在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，“中醫(yī)醫(yī)學(xué)”課程門數(shù)單一，學(xué)時少，未形成完整的課程體系。以上原因?qū)е聦W(xué)生在有限的時間內(nèi)，不能有效地掌握中醫(yī)護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫(yī)護理技術(shù)的需求不相適應(yīng)。

2、由于醫(yī)學(xué)專業(yè)護理教學(xué)未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學(xué)歷層次較低，本科學(xué)歷以下的教師占大多數(shù)。加之我國護理本科教育起步較晚，導(dǎo)致護理專業(yè)教師從事本科教學(xué)年限較短，教學(xué)經(jīng)驗相對不足；護理師資大多數(shù)來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經(jīng)驗，但學(xué)歷層次低，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)理論，護理師資總體水平與培養(yǎng)的高素質(zhì)護理人才尚有一定距離。

3、護理教學(xué)手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統(tǒng)的課堂講授法，較少采用PBL教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)手段，缺乏學(xué)生主動參與。

4、護理教學(xué)理論與實踐脫節(jié)。由于重理論輕實踐，導(dǎo)致實訓(xùn)學(xué)時嚴重不足，實訓(xùn)基地建設(shè)投入不足，設(shè)備陳舊、落后，實訓(xùn)技術(shù)人員隊伍建設(shè)相對滯后，隊伍不穩(wěn)定。這與培養(yǎng)社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。

二、社會對護理人才的需求

首先，社會對中醫(yī)護理理論與技術(shù)的需求決定了對護理人才的需求增加。隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，特別是社區(qū)護理的蓬勃發(fā)展，眾多社區(qū)人群迫切需要中醫(yī)護理理論和技術(shù)。一項調(diào)查顯示，絕大多數(shù)住院病人和社區(qū)居民希望了解中醫(yī)護理技術(shù)，愿意接受中醫(yī)護理和中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)⑤。市場需求就是人才需求，社會對中醫(yī)護理理論和技術(shù)的需求決定了社會將需要大量的護理人才。

其次，中國護理事業(yè)發(fā)展的方向預(yù)示著社會需要大量的護理人才。隨著我國護理事業(yè)迅猛發(fā)展，護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著愈來愈重要的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀念對護理理念產(chǎn)生了深刻影響，豐富了護理工作內(nèi)涵。樹立了以病人為中心的整體護理理念，為了滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護理、臨終關(guān)懷、老年護理等多樣化的社區(qū)護理服務(wù)有所發(fā)展。因此，隨著我國集預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，社區(qū)將需要大量的護理人才。

三、提高護理教學(xué)質(zhì)量的對策

1、素質(zhì)教育。進校后開設(shè)素質(zhì)教育課程，請護理前輩現(xiàn)身說法，端正學(xué)習態(tài)度，達到學(xué)生熱愛護理事業(yè)、無私奉獻精神的目標。

2、營造一個良好的學(xué)習氛圍，建立良好的師生關(guān)系。對學(xué)生如對子女，關(guān)心她們的思想、生活，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，多采用鼓勵方式，移情性理解，主動與學(xué)生溝通交流，達到學(xué)生信任老師、學(xué)習積極性提高的目標。

3、設(shè)立教學(xué)督導(dǎo)組。內(nèi)、外科護理學(xué)各設(shè)組長一名，負責每門課程的整體計劃，布置相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，定期召開小組成員討論會，相互交流經(jīng)驗，達到教學(xué)水平整體提高、教學(xué)具有連貫性的目標。同時督導(dǎo)組長定期對學(xué)生進行問卷調(diào)查，與學(xué)生談心，組織學(xué)生討論會，及時解決教學(xué)中的問題。

4、重視語言、非語言行為的教學(xué)中的效應(yīng)。教師著裝整潔、莊重、化淡妝、面帶微笑、舉止大方、動作自如，聲音 清脆洪亮且普通話標準。

5、批評學(xué)生講究方式，不能譏諷、嘲笑、輕視學(xué)生。如有一個班課堂紀律一向不好，特別是上課時有人隨意地進出教室后門，通過觀察發(fā)現(xiàn)總是有一個同學(xué)首先這樣做了，隨后就有幾個陸續(xù)跟隨；老師上課時用眼睛多次注視她，告訴她這樣不好，后來老師邊講課邊走到她跟前在課桌上輕輕敲了一下書本（未引起其他同學(xué)的注意），結(jié)果再也沒有這種事情出現(xiàn)。

6、變革教學(xué)方法：①“問題式”教學(xué)，每堂課首先提出這節(jié)課的問題，帶著這些問題去聽課，最后由學(xué)生回答，能抓住學(xué)生的注意力。②“互動式”教學(xué)，每篇章學(xué)完后，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性，讓學(xué)生上講臺來總結(jié)這篇章的內(nèi)容，找出重點、難點。③“人文式”教學(xué)，教師教學(xué)以人為本，接受他們具有個體差異，讓學(xué)生代表參與教學(xué)計劃的制訂，教學(xué)方法的探討，對學(xué)習效率低的個別輔導(dǎo)。④電化教學(xué)，充分利用視聽教材為學(xué)生提供感官刺激，提高學(xué)生興趣。⑤重視實踐能力的培養(yǎng)，采取“循環(huán)式”實踐教學(xué)，理論講授D錄象演示或模擬實習D臨床實習問題反饋D講解見習體會或書寫護理病歷D復(fù)習理論。⑥個別咨詢，每位老師公布自己的聯(lián)系方式，分配咨詢內(nèi)容，達到學(xué)生可咨詢生活、心理、學(xué)習等多方面知識。⑦活躍課堂氣氛，講授10～15min后讓學(xué)生深呼吸、伸展雙手、扮個酷臉，或教師講一句經(jīng)典的笑話、學(xué)生感興趣的話題，但注意時間的把握，不能超過2min，以免影響教學(xué)計劃的完成。⑧提高教師素質(zhì)，采用自培自學(xué)、相互聽課、專家指點，外出進修等多種方式進行培訓(xùn)。

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【關(guān)鍵詞】 實訓(xùn)教學(xué)；實和型人才；途徑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.416 文章編號：1004-7484（2013）-11-6480-01

中等職業(yè)教育護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以能力為主體，以實踐為導(dǎo)向的護理人才。培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往能力與溝通能力，熟練掌握護理操作技術(shù)的技能型、服務(wù)型高素質(zhì)的勞動者。護理實訓(xùn)教學(xué)是為了讓學(xué)生熟練掌握護理技術(shù)或技能，并在真實或仿真環(huán)境中反復(fù)進行訓(xùn)練的教學(xué)活動。加強護理技術(shù)訓(xùn)練，突出以職業(yè)為本的教育原則，向社會輸送合格的實用型護理人才。

1 從實訓(xùn)教師做起，讓實訓(xùn)教學(xué)嚴格、規(guī)范、靈活

實訓(xùn)教學(xué)是現(xiàn)場面對面地進行，教師的言行是學(xué)生的典范，教師操作的規(guī)范程度對學(xué)生的影響很大。因此，我校實訓(xùn)教研室全體教師集體備課，統(tǒng)一操作技術(shù)，做到每個動作要領(lǐng)表達準確、規(guī)范，對可能出現(xiàn)的情況進行正確評估，制定最佳的教學(xué)方案。中專生自律能力較差，故實訓(xùn)課嚴明紀律，確保教學(xué)嚴格、規(guī)范，教學(xué)方法靈活、多樣。

2 改善教學(xué)條件，強化操作訓(xùn)練

護理技術(shù)是護士最重要的專業(yè)必修課，是護士必須掌握的一項基本功。強化基本訓(xùn)練是培養(yǎng)實用型護理人員才的根本。由于操作訓(xùn)練與設(shè)備、設(shè)施有密切的聯(lián)系，因此，學(xué)校十分重視護理教學(xué)條件的改善。投資百余萬元購買設(shè)備，目前學(xué)校有實驗室28個，護理床位增加至40張，并且配備了先進的醫(yī)療器械，開設(shè)模擬手術(shù)室和模擬病房。條件的改善，為強化護理操作訓(xùn)練造創(chuàng)了有利的條件，為培養(yǎng)實用型護理人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 積極創(chuàng)新教學(xué)方法

首先，護理實訓(xùn)教學(xué)是為了讓學(xué)生熟練掌握護理技術(shù)或技能而在真實或仿真環(huán)境中反復(fù)進行訓(xùn)練的教學(xué)活動。要求學(xué)生具有獨立操作能力，其關(guān)鍵是加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)教學(xué)主要是教師示范、學(xué)生動手操作，示教過程中因操作范圍小，加之學(xué)生所處位置、學(xué)生人數(shù)多等因素，導(dǎo)致學(xué)生不能清晰、全面地觀看操作步驟，有時需要教師反復(fù)示教，學(xué)生練習時間相應(yīng)縮短、動手機會減少。多媒體是一種集圖像、聲音、影像以及三維效果為一體的先進手段。使學(xué)生對操作過程一目了然，不清楚的地方可以與教師交流，調(diào)動了學(xué)生強烈參與意識，激發(fā)了學(xué)習興趣；使教師從繁重的講授和演示中解放出來，能有更多時間指導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生練習時間相應(yīng)增多。

其次，利用業(yè)余時間開放實驗室，學(xué)生可根據(jù)自己掌握的知識設(shè)計實驗，促使他們認真讀書，積極查閱資料，將抽象、枯燥的理論知識與具體實例結(jié)合起來，從而激發(fā)其學(xué)習興趣。運用已掌握的理論知識分析試驗中出現(xiàn)的問題，從而鞏固理論知識。通過實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際的能力及分析、解決問題的能力。

4 加強實踐技能考核

實訓(xùn)教研室從醫(yī)德、醫(yī)風、操作規(guī)范和熟練程度等方面，對每個操作項目都制定了嚴格、規(guī)范的評分標準，對學(xué)生采用多種考核形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。每次實訓(xùn)課，課前讓學(xué)生預(yù)習，課堂上指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)強化練習，下課前都要進行考核，操作與理論回答相結(jié)合，使學(xué)生在思想上重視，主動練習。

5 利用模擬病房、示教，培養(yǎng)實用型人才

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[關(guān)鍵詞] 院校合作；工學(xué)結(jié)合；雙證融通；人才培養(yǎng)模式

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0159-03

[Abstract] Through market research，the paper analyzes the industrial current situation and investigates outcomes，carries out innovative research on advances nursing of personnel training mode and creates personnel training mode of cooperation among colleges，combination of learning with working，and dual-certificate integration of which the main content，innovations and characteristics are principally introduced.To improve the training quality and specifications，to enhance students′ comprehensive ability，promote the development of students′ personality，improve students′ comprehensive quality，enhance the employability and competitiveness of students，and comprehensively improve the quality of teaching，training to meet the social needs of high-quality skilled nursing talents.

[Key words] Cooperation among colleges；Combination of learning with working；Dual-certificate integration；Personnel training mode

高級護理人才目前被國家列為四大緊缺型人才之一[1]，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》要求，到2015年，全國注冊護士總數(shù)將達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比達到1∶1～1∶1.2。民政部的全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010～2020年）明確指出，要建立健全社會養(yǎng)老體系，實現(xiàn)養(yǎng)老護理員達600萬的目標。

隨著長（沙）、株（洲）、（湘）潭地區(qū)一體化的推進及長沙市人口老齡化的加速，老齡人口增多、慢性病人數(shù)增加，大大增加了老年護理、?？谱o理、家庭護理、慢性病護理的需求，對護士也提出了更高的要求。未來十年內(nèi)本區(qū)域?qū)Ω呒壸o理專業(yè)畢業(yè)生需求將進一步增加。為了為本院2014年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂、課程體系的改革、專業(yè)的拓展和新專業(yè)的設(shè)置及人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新提供科學(xué)的依據(jù)，本院在進行專業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上開展了對高職護理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究，形成“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1 人才培養(yǎng)模式的主要內(nèi)涵

“院校合作、工學(xué)結(jié)合”是指作為培養(yǎng)方的高職院校與作為用人方的企事業(yè)單位，共同制訂人才培養(yǎng)方案，在師資、技術(shù)、辦學(xué)條件等方面合作，其實質(zhì)是學(xué)校和企業(yè)將共同承擔起對學(xué)生的培養(yǎng)任務(wù)。主要做到五個方面的結(jié)合：學(xué)校與企業(yè)的結(jié)合；在校學(xué)習與頂崗實習結(jié)合；學(xué)習、操作與崗位對人才的要求結(jié)合；生產(chǎn)與教學(xué)、科研結(jié)合；學(xué)生的培養(yǎng)與就業(yè)結(jié)合。“雙證融通”是指職業(yè)院校學(xué)生在完成專業(yè)學(xué)歷教育獲得畢業(yè)證的同時，通過與其專業(yè)相銜接的國家就業(yè)準入資格考試并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證，即職業(yè)資格證書與學(xué)歷證書之間相互融合與銜接。

2 人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新

2.1 積極推進校企合作，校企深度融合

堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研辦學(xué)之路，不斷創(chuàng)新校企合作的體制。成立學(xué)院“校企合作委員會”，由院系領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)專家及衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)等共同組成。每年組織一次專業(yè)建設(shè)研討會，將現(xiàn)代護理職業(yè)教育的新技術(shù)、新理念、新標準、新工藝等引入到學(xué)校的人才培養(yǎng)工作中。根據(jù)行業(yè)發(fā)展需求，學(xué)校聘請合作醫(yī)院一線的護理專家參與專業(yè)課的教學(xué)，將醫(yī)院先進的醫(yī)療設(shè)備用于實踐教學(xué)。與合作醫(yī)院一道共同制訂人才培養(yǎng)方案和課程標準，解構(gòu)課程內(nèi)容，重構(gòu)課程體系，使課程體系進一步得到優(yōu)化，建立專業(yè)調(diào)整動態(tài)機制。推進“雙證書”制度開展。形成以附屬醫(yī)院為主要臨床教學(xué)主體，以合作醫(yī)院為實習基地，與合作企業(yè)進行訂單式培養(yǎng)的多形式的校企合作模式，形成校企共建、資源共享、人才共育、優(yōu)勢互補、互利雙贏的校企合作有效運行機制。

2.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，探索系統(tǒng)培養(yǎng)

依據(jù)國家、省市人才培養(yǎng)要求和市場調(diào)查結(jié)果，以培養(yǎng)從事臨床護理和社區(qū)護理工作的優(yōu)秀高端技能型緊缺人才，為發(fā)達國家輸送護理緊缺人才為目標[2]。建立“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”護理人才培養(yǎng)模式，并注重護理教育與國際護理教育接軌[3]，以及與該人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的人才培養(yǎng)管理體系，在課程設(shè)置方面，制訂中、高職兩個階段相互銜接的專業(yè)教學(xué)大綱，形成基于工作過程的課程體系，制訂相互銜接的統(tǒng)一的課程標準，科學(xué)設(shè)置課時數(shù)量和課程門數(shù)，實現(xiàn)中、高職課程的延續(xù)和銜接。并建立健全系統(tǒng)完整的中高職貫通式評價體系，逐步推進貫通式培養(yǎng)模式的質(zhì)量監(jiān)控評價體系建設(shè)。

2.3 開展護理實訓(xùn)一體化教學(xué)，完善實踐教學(xué)體系

進一步完善《校外實習實訓(xùn)基地建設(shè)實施辦法》[4]、《學(xué)生頂崗實習安全管理制度》、《實驗室訓(xùn)室安全、使用管理規(guī)定》[5]、《學(xué)生技能抽查制度》、《學(xué)院技能節(jié)實施辦法》等10余個規(guī)章制度。用嚴格的制度規(guī)范實踐教學(xué)活動，保證實踐教學(xué)質(zhì)量不斷提高[6]，購置增添護理專業(yè)實訓(xùn)的儀器設(shè)備，改（擴）建護理實驗實訓(xùn)中心和多功能實訓(xùn)示教室等校內(nèi)實習實訓(xùn)場地[7]。針對《湖南省高職院校技能抽查》要求，特別進行相應(yīng)技能的強化訓(xùn)練，定期舉行技能大賽，表彰優(yōu)秀學(xué)生。此外繼續(xù)拓展校外實習基地，為學(xué)生實習創(chuàng)造良好的條件[8]。建立政府、學(xué)校、醫(yī)院三結(jié)合的合作辦學(xué)組織機構(gòu)，構(gòu)建與崗位需求相適應(yīng)的實踐課程體系，提高學(xué)生實訓(xùn)有效性[9]，達到教學(xué)與臨床的“無縫對接”。

2.4 深化教育教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變培養(yǎng)方式

根據(jù)不同的教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計教學(xué)方法。①轉(zhuǎn)變單純培養(yǎng)學(xué)生技能而忽視學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的培養(yǎng)模式，強化實踐技能[10]，融教、學(xué)、做為一體，注重理論和實踐并重，強化實踐技能的培養(yǎng)。②深化改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。變傳統(tǒng)的以教師為中心、課堂為中心的教學(xué)方法為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習興趣，變被動學(xué)習為主動學(xué)習，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，從而加強對學(xué)生綜合能力如自學(xué)、創(chuàng)新、評判性思維能力的培養(yǎng)。積極探索專業(yè)教學(xué)考核與技能鑒定相結(jié)合的辦法，建立職業(yè)技能鑒定中心，進行育嬰員、醫(yī)療救護員、營養(yǎng)師等職業(yè)技能鑒定。并籌劃與長沙市中心醫(yī)院共同搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺，提高信息化教學(xué)水平。

2.5 打造專、兼職互動的雙師型教學(xué)團隊

為優(yōu)化教學(xué)團隊，建立一支有力的雙師型教學(xué)團隊，建立健全《專業(yè)帶頭人評選和管理辦法》、《學(xué)術(shù)活動管理規(guī)定》、《教師工作考核實施辦法》及《青年教師導(dǎo)師制實施辦法》，聘請資深的護理專家成立專業(yè)建設(shè)委員會，每年舉行專業(yè)建設(shè)研討、經(jīng)驗交流。通過采取內(nèi)培與外引相結(jié)合、學(xué)院與醫(yī)院互培互聘的師資建設(shè)方案，加強師資隊伍建設(shè)，充實雙師結(jié)構(gòu)教學(xué)團隊[11]，形成一支德才兼?zhèn)洹⑺刭|(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合、特色鮮明的“雙師型”教學(xué)團隊。

2.6 完善人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系

在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的前提下，進一步完善教學(xué)管理制度、課程管理體系和質(zhì)量評價體系[12]，成立以教學(xué)院長為組長的護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理小組，制訂教學(xué)質(zhì)量評價體系及考評標準[13]，初步建立并完善用人單位、護理學(xué)會、學(xué)生、家長、研究機構(gòu)等共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價制度。

3 主要特色

“院校合作、工學(xué)結(jié)合、雙證融通”的人才培養(yǎng)特色：育人為本、德育為先的素質(zhì)教育特色更加凸顯，面向社會的職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定等服務(wù)項目規(guī)模不斷擴大。對本省基層醫(yī)療機構(gòu)的支持力度不斷增強。為同類學(xué)校護理專業(yè)建設(shè)提供典型經(jīng)驗和建設(shè)成果，為其他專業(yè)建設(shè)與改革做出示范。

3.1 教育理念、培養(yǎng)模式獨具特色

隨著我國全面建設(shè)小康社會目標的逐步實現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)πl(wèi)生服務(wù)對象生理―心理―社會各方面的全面照顧，社會對護理服務(wù)提出了更高的要求。本院在教育類型和教學(xué)模式上推行改革創(chuàng)新，緊密結(jié)合新世紀衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對護理教育工作的要求，創(chuàng)新教育觀念，創(chuàng)建護理專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。

3.2 適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的課程體系

護理專業(yè)要以滿足人才市場需求作為專業(yè)建設(shè)和課程開發(fā)的立足點，與用人單位實際需求相適應(yīng)，與國家執(zhí)業(yè)護士資格認證接軌，順應(yīng)國內(nèi)外護理事業(yè)的發(fā)展趨勢。本專業(yè)通過與各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊密合作，以護理崗位技術(shù)標準和能力要求為綱，制訂培養(yǎng)方案，落實教學(xué)內(nèi)容，進行職業(yè)崗位分析，實現(xiàn)課程建設(shè)理論與實踐的密切結(jié)合，以能力培養(yǎng)為本位，創(chuàng)建新的的課程體系[14]，實現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)與用人單位需求零距離培養(yǎng)。

3.3 實訓(xùn)基地功能完善

本院護理實訓(xùn)基地面積、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)模擬系統(tǒng)完全可以滿足學(xué)生實訓(xùn)的需要，通過加強專業(yè)建設(shè)，本院護理實訓(xùn)基地將成為條件較好、功能完善、輻射較廣的護理實訓(xùn)基地。

3.4 就業(yè)前景光明

護理人才是緊缺人才，按《護士管理條例》規(guī)定，護理行業(yè)屬特殊行業(yè)，從業(yè)人員必須經(jīng)過相關(guān)專業(yè)學(xué)歷教育并取得執(zhí)業(yè)資格證才能上崗就業(yè)。護士執(zhí)業(yè)資格證書是最易引起醫(yī)院重視的證書[15]，因此，經(jīng)學(xué)校培養(yǎng)并取得執(zhí)業(yè)資格證的畢業(yè)生，具有不可替代的就業(yè)優(yōu)勢。

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篇7

一、 培訓(xùn)目的

1.規(guī)范護理臨床技術(shù)操作規(guī)程，強化操作技能。

2.熟悉各?？频幕纠碚摵突炯寄埽岣邔？茦I(yè)務(wù)能力。

3.掌握院感基本知識，提高人際溝通、護理教學(xué)、護理科研能力。

4.幫助新護士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護理工作，保障護理安全。

5.培養(yǎng)?？谱o士，強化主管護師業(yè)務(wù)能力，提高護士長管理素質(zhì)。

二、 培訓(xùn)規(guī)劃

培訓(xùn)分為五個方面：基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)、?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護理綜合能力培訓(xùn)、重點護理人才培養(yǎng)。

三、 培訓(xùn)對象

1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)：助理護士、護士、新入職人員。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各?？谱o理人員。

3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：新入職護理人員。

4.護理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：全院護理人員。

5.重點護理人才培養(yǎng)：護士長、主管護師、護理骨干。

四、 實施方案

1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)：有護理部組織，24項基礎(chǔ)護理操作按每月培訓(xùn)兩項逐步完成，每月培訓(xùn)分為四個流程：(1)第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范;(2)第二、三周指導(dǎo)操作練習;(3)第四周實際操作考核。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各科室組織，護士每季度一次考核一次，護師、主管護師每半年考核一次，護理部定期指導(dǎo)，年底根據(jù)綜合考試成績評選優(yōu)良、合格等級。

3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：實行院科二級培訓(xùn)，護理部組織崗前培訓(xùn)，各?？曝撠煂？婆嘤?xùn)。新畢業(yè)護士采用輪科方式進行培訓(xùn)，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計劃，依照計劃對輪科護士進行?？婆嘤?xùn)，其他人員由各?？婆嘤?xùn)。

4.護理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習的形式開展，并舉行市級學(xué)術(shù)講座，開辦專題培訓(xùn)班。

5.重點護理人才培養(yǎng)：積極選派護理骨干去省級大醫(yī)院進修學(xué)習，舉行護士長經(jīng)驗交流會，安排護士長及?？谱o士參加護理管理及?？浦R學(xué)習班，落實主管護師ICU輪轉(zhuǎn)制度。

五、 培訓(xùn)內(nèi)容

1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術(shù)等24項基礎(chǔ)護理操作。

2.?？茦I(yè)務(wù)能力培養(yǎng)：各?？苹纠碚?、基本知識、基本技能、護理常規(guī)、健康教育等。

3.新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：護理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理服務(wù)禮儀、醫(yī)療法律法規(guī)、各?？谱o理知識等。

篇8

【關(guān)鍵詞】高職護理；人才培養(yǎng)方案；調(diào)研報告

人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下，為實現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運行機制，包括教育理念、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)評價[1]?？茖W(xué)、高效的護理人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要保障。為了進一步完善《五年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)實施性人才培養(yǎng)方案》的實施，同時針對目前“4.5+0.5”的學(xué)制背景安排，由我校牽頭組織江蘇省職業(yè)教育護理協(xié)作委員會6所成員學(xué)校，對現(xiàn)有的方案進行調(diào)研，為其新修訂提供依據(jù)。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研對象

江蘇省職業(yè)教育護理協(xié)作委員會6所成員學(xué)校，由各校護理專業(yè)負責人先廣泛征集護理專業(yè)相關(guān)骨干教師調(diào)研意見后統(tǒng)一匯總。

1.2 調(diào)研內(nèi)容

對當前《五年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)實施性人才培養(yǎng)方案》的課程實用性、設(shè)置比例、開課順序、教材選用、護理人才培養(yǎng)模式等16個核心、熱點問題進行調(diào)研。所有調(diào)研問題中，包括7個是非題，7個選擇題，2個開放式問答題。

1.3 調(diào)查方法

采用電子問卷調(diào)查法，根據(jù)問卷內(nèi)容開展。電子版本反饋的調(diào)研問卷統(tǒng)一收回。本次發(fā)放問卷60份，問卷回收率100%。

2 結(jié)果

所有調(diào)研問題中，是非題、選擇題匯總表（詳見表1、表2）

表1 是非題匯總表

3 討論

3.1 高職護理專業(yè)的文化課與專業(yè)課設(shè)置比例如果調(diào)整為4：6是否合理？

調(diào)研對象表示護理專業(yè)是一特殊學(xué)科，社會和用人單位對護士要求高，新技術(shù)、新技能層出不窮；有各種學(xué)歷層次的教育，競爭激烈；高職護理層次的學(xué)生學(xué)習能力有限，需要更多的時間去理解和掌握專業(yè)知識和理論和技能，對高職護生而言，短期的培養(yǎng)目標是學(xué)生能就業(yè)，如果沒有足夠的專業(yè)知識和技能，難以順利進入職場。因此文化課與專業(yè)課的學(xué)習均應(yīng)齊頭并進。

3.2 提升護生職業(yè)素養(yǎng)，提高就業(yè)能力，除了目前的課程，還需開設(shè)哪些課程？

調(diào)研對象表示為了護生能更好的適應(yīng)未來臨床崗位，還應(yīng)開設(shè)一些幫助學(xué)生正確認識護理專業(yè)的課程，明確工作的內(nèi)容、性質(zhì)、意義及價值，如《醫(yī)院感染管理》、《臨床護理新技術(shù)》、《臨床護理專業(yè)防護及相關(guān)法律法規(guī)》、《臨床護理思維》、《醫(yī)療護理差錯預(yù)防及應(yīng)激預(yù)案》、《感恩教育》等相關(guān)內(nèi)容。而上述課程在以往的課程開設(shè)中并未涉及，可以考慮逐漸增人護生學(xué)習課程設(shè)置中，以期培養(yǎng)適應(yīng)新時期護理專業(yè)需要的專業(yè)人才。

3.3 目前高職護理教育教學(xué)中存在的主要問題有那些？如何解決？

3.3.1 人文素質(zhì)作為綜合素質(zhì)的主要內(nèi)容，已成為社會選拔人才的重要標準，在護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的過程中，亦起著舉足輕重的作用。目前我國護理教育的知識結(jié)構(gòu)體系存在人文課程偏少、課程開設(shè)不合理、隨意性大的問題[2]。同時當前教育教學(xué)中人文學(xué)科課程學(xué)時及比例不合理、專業(yè)課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護生對人文教育的認識和重視不夠、人文教育的途徑和教學(xué)方式的單一、缺乏科學(xué)的測評體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學(xué)生接觸臨床，讓學(xué)生認識到護理是一門實踐性很強的專業(yè)，理論必須與實踐緊密結(jié)合，在實踐中鍛煉學(xué)生的溝通能力和與人合作能力。同時在專業(yè)課程及實踐活動中注重并增加后者的培養(yǎng)和考核。

3.3.2 初中為起點的學(xué)生，心智成熟不夠，理解能力、自主學(xué)習能力相對較弱，對知識的內(nèi)在轉(zhuǎn)化不夠，臨床工作中可能會對知識的靈活應(yīng)用有欠缺，在將來的職場競爭中難以有長久的競爭優(yōu)勢。從護理專業(yè)的嚴謹性，和專業(yè)發(fā)展的趨勢來看，建議招收高中起點的學(xué)生。

3.3.3 過于重視技能競賽，競賽操作標準與臨床實際脫軌、摳細節(jié)，跟臨床真實情景差距太大，培養(yǎng)的護理人員刻板、機械化。無論是日常護理教學(xué)還是各類護理競賽應(yīng)重視護生評判性思維能力的培養(yǎng)。評判性思維能力是護理職業(yè)的核心勝任力之一[3]，培養(yǎng)護生（下轉(zhuǎn)第246頁）（上接第229頁）評判性思維能力，使他們能夠面對臨床復(fù)雜的護理問題進行有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策[4]。

3.3.4 護士執(zhí)業(yè)考試與專業(yè)課程改革（強調(diào)動手能力培養(yǎng)）不協(xié)調(diào)。建議執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)由實踐操作與理論兩部分組成，適當減少理論考試難度，增加實踐考核及面試等臨床應(yīng)急處理問題能力方面的測試，使學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床工作。

4 結(jié)論

據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，調(diào)研對象對目前《五年制高職護理人才培養(yǎng)方案》的課程設(shè)置情況基本滿意。高職護理專業(yè)的文化課與專業(yè)課設(shè)置比例若調(diào)整為4：6，贊成及反對意見持平。新的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定后，作為護理教育工作者，依然需要我們在教學(xué)實踐中進一步加強和完善措施，為探索一條適應(yīng)高職護理人才培養(yǎng)的道路不斷努力。

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篇9

關(guān)鍵詞：護理教育；問題；對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會經(jīng)濟文化等方面的巨大變革而發(fā)生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這些變化為我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)和機遇，而護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護理程序是護士在為護理服務(wù)對象提供護理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是護士為病人提供高質(zhì)量的、以病人為中心的整體護理的根本保證護理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分。[1]如何應(yīng)對面臨的挑戰(zhàn)，這是時代賦予護理專業(yè)新的責任和任務(wù)。我們應(yīng)以高度的責任感和使命感來采取相應(yīng)的改革對策，以適應(yīng)這一系列的轉(zhuǎn)變。

1 護理專業(yè)對高等護理教育提出的要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護理專業(yè)也得到發(fā)展，向以人的健康為中心的整體護理方向發(fā)展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普 及，病人比以往任何時候都有能力參與保健計劃。因此，護理人員的角色也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，為實現(xiàn)護理人員角色的轉(zhuǎn)換，21 世紀的護理專業(yè)人員應(yīng)該具備下列基本素質(zhì)：

(1)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護理專業(yè)知識、人文社會科學(xué)知識。護理業(yè)是一門人對人的服務(wù)行業(yè)，所以要求護理人員具有過硬的醫(yī)學(xué)知識和護理專業(yè)知識，這樣才能從事護理行業(yè)，但是它同時需要具備一定的人文社會科學(xué)知識，這樣才能更好的為病人服務(wù)。

(2)具有獨立地獲取新知識、掌握新技術(shù)的能力。當今世界是一個知識爆炸的社會，學(xué)會知識固然重要，但更重要的是學(xué)會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關(guān)鍵是自己要學(xué)會獲取新的知識，尤其是護理行業(yè)的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應(yīng)具備這種能力。

(3)具有綜合運用各種知識、技術(shù)、技巧解決問題的能力。護理專業(yè)不僅需要扎實的知識基礎(chǔ)，還需要有運用知識去解決問題的能力，所以護理專業(yè)人員應(yīng)該具備及時反映的能力和處理問題的應(yīng)變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團隊協(xié)調(diào)能力。護理專業(yè)是服務(wù)業(yè)，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團隊精神。

(5)具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)對于任何行業(yè)都是要求的，護理行業(yè)當然也不例外。做為護理專業(yè)是為病人的健康服務(wù)的行業(yè)，職業(yè)道德要求更高，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能更好的做好工作。

如何實現(xiàn)上述目標，其關(guān)鍵是深化護理教育教學(xué)改革，特別是要搞好高等護理教育的改革。而當今高等護理教育專業(yè)存在著一系列問題，所以我們要進一步完善我國的高等護理教育制度，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。

2 我國高等護理教育存在的主要問題

護理專業(yè)對我國高等護理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護理教育在應(yīng)對社會對護理專業(yè)的要求上還有一定的差距，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理，教學(xué)方法有待改革，繼續(xù)教育的理念不夠強烈，具體表述如下：

2.1 高等護理教育的人才培養(yǎng)目標與衛(wèi)生服務(wù)的需求發(fā)展尚有差距:高等護理教育的培養(yǎng)目標，直接關(guān)系到護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。目前我國護理專業(yè)的培養(yǎng)目標基本上是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，“以疾病為中心”的目標已不能適應(yīng) 21世紀護理專業(yè)發(fā)展的需要。為適應(yīng)護理服務(wù)的發(fā)展對高等護理教育的需求我們要重訂護理教育的發(fā)展方向，因此我們應(yīng)對培養(yǎng)目標進行相應(yīng)修訂。

2.2 課程結(jié)構(gòu)需要調(diào)整:目前我國高等護理教育的課程結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是每一學(xué)科都在強調(diào)自身的獨立性和完整性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容日益膨脹，即基本上是“以學(xué)科為中心”“三段式”的安排。我國高等護理教育的課程應(yīng)強調(diào)綜合性，淡化學(xué)科間的界限，強調(diào)課程內(nèi)容的精簡與整合，增設(shè)人文社會科學(xué)的課程，以提高護理人員的人文素養(yǎng)，改變內(nèi)容陳舊和交叉和重復(fù)的現(xiàn)象。如何根據(jù)培養(yǎng)目標，重新修訂課程計劃也是當前提 高教育質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.3 教學(xué)方法需要優(yōu)化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學(xué)方法仍然是我國護理教育的主要方法。在教學(xué)過程中學(xué)生缺乏主動參與，不能有效地發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習和批判性思維的能力。

2.4 加強繼續(xù)教育和終身教育的理念:醫(yī)學(xué)教育是由學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的統(tǒng)一體，統(tǒng)稱“醫(yī)學(xué)教育三部曲”， 同樣護理教育也應(yīng)當參照這一方式實施。目前我國畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的法規(guī)和制度不很健全，從制度上沒有體現(xiàn)終生教育的理念，這也是護理教育改革 中一個值得注意的問題。

2.5 強調(diào)隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學(xué)生獲得某一學(xué)科較為系統(tǒng)的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學(xué)生思想觀念和價值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護理院校去忽視隱性課程的作用，應(yīng)該轉(zhuǎn)變有關(guān)人、健康、環(huán)境、護理 社會等的觀念作為重要的目標。因此應(yīng)當在改革有形課程的同時，重視隱性課程的作用，加強學(xué)習的文化氛圍對學(xué)生潛移默化的影響。

3 我國高等護理教育應(yīng)采取的相應(yīng)對策

針對我國高等護理教育中存在的問題，我國高等護理教育專業(yè)應(yīng)進行一系列的改革，以此更好的適應(yīng)社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個方面：

3.1 確立適合社會發(fā)展需要的專業(yè)護理人才的培養(yǎng)目標:我國高等護理教育的總體目標是培養(yǎng)能夠貫徹整體護理思想，具有批判性思維能力、自我發(fā)展?jié)撃?、人際溝通技能、社會適應(yīng)能力、獨立運用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護理工作，并具有一定的教學(xué)和科研、管理能力的護理人才，將理論與實踐相結(jié)合，做到知識學(xué)習運用自如，運用恰當。

3.2 構(gòu)建與培養(yǎng)目標相適應(yīng)的課程體系

第一，引進新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學(xué)生在入學(xué)后的盡快接觸護理專業(yè)，真正做到了早期接觸專業(yè)和早期接觸臨床，同時注意專業(yè)課程和人文課程的比例，這樣也有利于學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第二，對教學(xué)計劃調(diào)整，根據(jù)培養(yǎng)目標的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學(xué)目標和教學(xué)大綱，增加了與現(xiàn)代護理相關(guān)的內(nèi)容，刪除重復(fù)或無關(guān)的內(nèi)容。按護理程序編排專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，加強課堂 教學(xué)與臨床實踐的聯(lián)系，體現(xiàn)社會對護理專業(yè)人才的需求；第四，加強科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們將建立嚴格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓(xùn)等措施確保臨床師資隊伍的 質(zhì)量。

3.3 以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標，改革教學(xué)方法及評價方法:通過教改實踐，在教學(xué)過程中我們將積極倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的思想，激發(fā)學(xué)生的自我潛能；重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習和實習中，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動 腦、動手的機會，以加強學(xué)生基礎(chǔ)操作和技能的訓(xùn)練?？荚嚂r采用采用書面考試、口頭報告、 技術(shù)操作、書寫護理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價形式，注重對學(xué)生綜合能力的考核評價。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和心理素質(zhì):我國的高等護理教育應(yīng)該注意學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、增強知識結(jié)構(gòu)和教育技能的效能；培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，從而保持學(xué)生自身的生理健康水平。目前新畢業(yè)的大學(xué)生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強，所以培訓(xùn)主要從學(xué)生的適應(yīng)能力、控制能力、能力、承受能力和應(yīng)激能力等進行針對性的培養(yǎng)，使他們變?yōu)榍榫w的主人、集體組織的領(lǐng)導(dǎo)者、自我心理的保護者、各種活動的協(xié)調(diào)者。進行教育學(xué)和教育心理學(xué)的學(xué)習，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學(xué)校時就要對學(xué)生進行心理培訓(xùn)，使其更好的適應(yīng)工作。

3.5 加強繼續(xù)護理學(xué)教育:繼續(xù)護理學(xué)教育的目的是提高護理人員的素質(zhì)，更新專業(yè)知識及護理操作技能，提高護理質(zhì)量。針對醫(yī)院繼續(xù)護理學(xué)教育管理中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對策,取得了良好的效果，提高了護理人員學(xué)習的積極性和參與意識，促進了繼續(xù)護理學(xué)教育的健康發(fā)展，規(guī)范了繼續(xù)護理學(xué)教育管理，保證了學(xué)習質(zhì)量。所以，面對21世紀對護理人員素質(zhì)要求，應(yīng)大力發(fā)展繼續(xù)護理學(xué)教育，提高認識，加強管理力度，更新教育手段，拓展繼續(xù)護理學(xué)教育的深度和廣度，盡快培養(yǎng)出合格的護理人才和專家，滿足人民大眾對護理等衛(wèi)生保健的需要。

我國高等護理教育為社會提供的是21世紀的高素質(zhì)護理人才，人民生活水平的提高和社會經(jīng)濟的發(fā)展為護理專業(yè)提出了更高的要求，而以往的高等護理教育卻存在諸多問題，比如：現(xiàn)行的《外科護理學(xué)》教材雖然較以前有了較大改進，但還沿襲了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的習慣，雖然我們在課堂教學(xué)時，試行按護理程序組織教學(xué)，突出護理專業(yè)特色很難培養(yǎng)學(xué)生以人為中心的整體護理能力[2]，我國高等護理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進我國高等護理教育的發(fā)展，為我國護理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。

參考文獻

[1] 尤黎明，汪建平.對中國高等護理教育模式的探討[J].中華護理雜志, 1999, 34 （12) : 742

篇10

關(guān)鍵詞：南疆 護理 人才需求

依據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》、《護士條例》等指導(dǎo)性文件的精神，結(jié)合護理專業(yè)特點，通過對護理專業(yè)人才需求變化、就業(yè)情況和職業(yè)能力的調(diào)查，為我校在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案制定等方面提供科學(xué)決策依據(jù)。報告如下：

一、 對象與方法

1. 調(diào)研對象

醫(yī)院（企業(yè)）：護理管理人員（護理部主任、護士長）、臨床帶教老師；我校護理專業(yè)工作3年以內(nèi)的畢業(yè)生。

2. 調(diào)研方法

（1）查閱文獻法

對衛(wèi)生部網(wǎng)站、新華網(wǎng)、護理專業(yè)相關(guān)網(wǎng)站、萬方數(shù)據(jù)庫的查閱。

（2）問卷調(diào)查法

在巴州和南疆地區(qū)共39家醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院發(fā)放《護理人力資源現(xiàn)狀與需求調(diào)查問卷》、護士職業(yè)能力調(diào)查、畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查問卷表等。

二、結(jié)果與分析

1.南疆地區(qū)護理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀

（1） 目前護士隊伍結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，目前巴州地區(qū)醫(yī)院護士床護比例平均為1：0.35，在編在崗護士占52.8%，存在床護比例和崗位明顯缺編問題。[1]

（2）護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)

調(diào)查顯示，醫(yī)院護理人員中雖然已經(jīng)有本科、大專，但是各醫(yī)院仍以中專生為主，占60.1%，大專只占到31.26%，護士的整體素質(zhì)偏低。

（3） 護士年齡結(jié)構(gòu)

南疆地區(qū)醫(yī)院護士的年齡結(jié)構(gòu)顯示，年齡結(jié)構(gòu)趨于年輕化，其中30歲以下的護士達60.2%。醫(yī)院如果高年資有經(jīng)驗的護士相對較少，不利于護士的可持續(xù)發(fā)展。[2]

（4）護士的職稱結(jié)構(gòu)

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前南疆地區(qū)醫(yī)院護理人員主任護師和副主任護師只占到4.4%，主管護師12.5%，護師15.6%，護士67.3%。這說明醫(yī)院護理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，護理隊伍中不僅高級、副高職稱人員比例較少，而且臨床中作中高級、副高職稱年齡偏大，難以發(fā)揮指導(dǎo)作用。

（5） 醫(yī)院對護士執(zhí)業(yè)資格證的要求

對采訪的39家醫(yī)院，均要求不管是在編護士還是合同護士一定要有護士執(zhí)業(yè)資格證。目前護理執(zhí)業(yè)資格證書為全國統(tǒng)一的《護士執(zhí)業(yè)資格證書》。

2.醫(yī)院對畢業(yè)生質(zhì)量評價

（1）畢業(yè)生就業(yè)形勢調(diào)查

我校2011-13屆護理專業(yè)共有畢業(yè)生2584人，就業(yè)形勢顯示，近三年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均在95%以上，專業(yè)對口率至2013年達97.15%。

（2）畢業(yè)生能夠勝任工作時間

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：護理專業(yè)畢業(yè)生基本上一半以上都能在3個月勝任工作崗位。

（3）畢業(yè)生流動性大的原因

調(diào)查結(jié)果顯示：位居前三位的是學(xué)生缺乏責任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。

3. 醫(yī)院對護士職業(yè)能力的需求

將《護理專業(yè)人才職業(yè)能力調(diào)查問卷》發(fā)放給臨床帶教老師，進行護理專業(yè)人才職業(yè)能力的調(diào)查。其中護理基本技術(shù)、常見病、多發(fā)病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、在倫理和法律范圍內(nèi)的良好自我保護能力、傳染病預(yù)警能力、與患者和同時的溝通能力超過了80%是非常需要和需要。[3]

三、結(jié)論

1. 護理人才的需求量大

（1） 醫(yī)院床護比例不協(xié)調(diào)

《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出：三級醫(yī)院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8：1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6：1；二級綜合醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6：1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4：1[2]。目前新疆南疆地區(qū)醫(yī)院護士床護比例平均為1：0.35。顯然醫(yī)院在編護士床護比例遠未達標，護士配置仍然不足。

（2）護士年齡及職稱結(jié)構(gòu)失調(diào)

由結(jié)果得知，護理人才隊伍職稱和年齡結(jié)構(gòu)普遍偏低，尤其是中高職稱比例比較低，與衛(wèi)生部頒布的護師職稱比例1：3：5：7的正高、副高、中級、初級比例差距較大[3]，這嚴重影響了護理人才的專業(yè)素質(zhì)，阻礙了護理學(xué)科的發(fā)展，護理服務(wù)質(zhì)量得不到有效的提高。[4]

（3）中職護士還有存在的必要性

護士隊伍已經(jīng)從以中專層次為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次學(xué)歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，大專以上學(xué)歷層次的護士已經(jīng)達到了51% [4]。通過調(diào)查，我們了解到，年輕的護理專業(yè)隊伍具有一定的活力，易接受新鮮事物，家庭瑣事較少；還有些醫(yī)院所在地區(qū)比較偏遠，經(jīng)濟發(fā)展比較落后，醫(yī)院難以招到高學(xué)歷護士。

（4）人才變動偏高

調(diào)查結(jié)果顯示：①護士自然流失。在此次調(diào)查的39家單位里，50歲以上的護士達3%，40歲以上的護士達16%，這就表明，在近十年內(nèi)，至少有16%的護士會離退休；②轉(zhuǎn)換崗位或離職。護士由于超負荷的工作壓力、家庭生活瑣事和社會對勞動價值缺乏重視，使護士隊伍中相當一些護士頻頻換崗，比如護理部、醫(yī)教科、院感辦等崗位；此外護士崗位缺編及現(xiàn)在年輕護士較多，工作不安心、缺乏挫折承受力，導(dǎo)致護士離職比較多。

2. 職業(yè)教育改革勢在必行

隨著2008年《護士條例》的頒布，護理教育工作有必要探索中職護理教育改革，以適應(yīng)技能型護理人才培養(yǎng)的需要。本次調(diào)查顯示：所有的醫(yī)療機構(gòu)都需要護士執(zhí)業(yè)資格證；護士職業(yè)能力的需求顯示醫(yī)療單位對護理基本技術(shù)、常見病、多發(fā)病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、對患者的評估能力、在倫理和法律范圍內(nèi)的良好自我保護能力等的要求較高。中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標應(yīng)據(jù)此適當調(diào)整，提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

參考文獻

[1] 汪慶鈴，戴鴻英，巫向前，等.護理行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及需求情況的調(diào)查.上海護理.2011，11（5）：35-38.

[2] 醫(yī)政司.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）. [EB/OL] http：///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.

[3] 姜梅. 我國護理人力資源配置的研究現(xiàn)狀.中華現(xiàn)代護理雜志. 2011，17（3）： 359-361.

[4] 中新網(wǎng). 中國注冊護士已達218萬 逾半數(shù)具有大專以上學(xué)歷. [EB/OL] http：///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.