康復(fù)科護(hù)理工作總結(jié)范文
時間:2023-10-16 17:39:04
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篇1
門診護(hù)士工作總結(jié)1
都說門診是醫(yī)院的第一窗口,做為一名門診護(hù)士更是醫(yī)院的形象代言。接到下調(diào)令到門診接替導(dǎo)醫(yī)工作已經(jīng)兩個星期了,我也從剛開始的不適應(yīng)狀態(tài)到現(xiàn)在的逐步勝任。在醫(yī)院工作已經(jīng)第四個年頭,期間積累了不少的工作經(jīng)驗(yàn),對于病人的心理活動也有一定的了解,所以由住院部護(hù)士到門診護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變并沒有花費(fèi)太多的時間。
開始我覺得相較于忙碌的病房護(hù)理工作而言,門診的導(dǎo)醫(yī)工作太過簡單“小菜一碟”?,F(xiàn)在我的看法有了改變,我覺得要做一名好的門診護(hù)士除了形象上的注重,還得懂得觀察病人及家屬的心理需要,做到對方未提出請求我們就能給予他們幫助和解答,他們的心理活動與住院部患者的心理問題有著不同之處。有一次,一對農(nóng)村人打扮的中年男女來到醫(yī)院門診大廳,兩人低頭小聲商量著什么,時而東張西望,時而又看了看我,可就是沒有向我走來,我觀察了一會兒便上前詢問。原來他們是對夫妻,那位中年婦女的左腳受傷了,可他們初次來到這個陌生的醫(yī)院環(huán)境并不懂得就醫(yī)流程,又不知道應(yīng)該向誰咨詢。了解情況后我便帶領(lǐng)著他們就醫(yī)并且陪同他們進(jìn)行相關(guān)的檢查。事情告一段落后,他們不斷地向我道謝,還不好意思的說“小妹我們是村里邊出來打工的,沒見過什么事面,又不好意思問別人,真是謝謝你了!你們醫(yī)院真好?!边@又一次讓我感覺到了農(nóng)村人的樸實(shí),也體現(xiàn)了我在這個工作崗位上的價值。除此之外還有很多這樣本只是舉手之勞卻得到了就診病人莫大的肯定的例子。
經(jīng)過這段時間的導(dǎo)醫(yī)工作我做了幾個要點(diǎn)總結(jié):主動詢問病人的需要;主動幫助病人解決疑惑;主動為年老休弱及行動不便的病人辦實(shí)事;認(rèn)真進(jìn)行病人就診的指導(dǎo)工作。雖然導(dǎo)醫(yī)的工作對于醫(yī)院并不是至關(guān)重要的一環(huán),但是這一角色也可以讓病人對醫(yī)院的看法發(fā)生良好的改變。即使我不會在這個工作崗位上工作太長時間,但是我會在我任職期間扮演好門診導(dǎo)醫(yī)這一角色。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
20xx年對于醫(yī)院及我科來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在醫(yī)院各部門的密切幫助下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務(wù)”的宗旨,圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識、主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá)96%以上,現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下:
一、 政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,恪盡職守,全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的“十八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務(wù),在各項(xiàng)護(hù)理工作上,充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,全體護(hù)理同仁們不計個人得失,甘于奉獻(xiàn),充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!
二、護(hù)理管理:
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點(diǎn),每月有小結(jié),并針對好的方面提出表揚(yáng),不足的方面提出整改措施,并督促執(zhí)行,評價整改效果,達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識,全年全科無重大護(hù)理事故,在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級護(hù)理人員崗位職責(zé),按照國家診療規(guī)范整改重點(diǎn)專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn),并要求人人過關(guān),尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組,采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式,每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次,并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求,相對固定了責(zé)任護(hù)士,不同年資護(hù)士交叉排班,使工作互補(bǔ),保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人提出的問題給予了合理的回答,積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理,盡量滿足病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理,隨時查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制,及時與醫(yī)生溝通,盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi),避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上,積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),要求人人掌握,盡快熟悉運(yùn)行模式,確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。
三、臨床護(hù)理:
1、在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動服務(wù)意識,推出誠信滿意溫馨服務(wù),努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作,分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理,對病人的健康教育普及率達(dá)96%,病人滿意度高達(dá)95%以上,全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強(qiáng)了病房管理,強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識,為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作,規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范,多次整理庫房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范,進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識,并督促執(zhí)行,保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,將病床分管落實(shí)到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質(zhì)控小組每周檢查一次,護(hù)士長定期和隨機(jī)抽查,確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量,有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生,對護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時,及時和醫(yī)生溝通患者信息,保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷,及時查找原因,認(rèn)真分析,提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理,要求班班交接,每班護(hù)士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量,而且還要檢查急救物品的質(zhì)量,每班使用后,及時補(bǔ)充,每周護(hù)士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上,堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房,堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房,加強(qiáng)中醫(yī)??谱o(hù)理知識的培訓(xùn)和考核,逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能,為更好的培養(yǎng)內(nèi)科??谱o(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識考試,平均分xx分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練,為中醫(yī)重點(diǎn)專科的建設(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。
8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容,確保病人的治療及辯證施護(hù)及時正確的實(shí)施,保證護(hù)理質(zhì)量。
9、20xx年全年護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
10、堅(jiān)持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作,讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運(yùn)用單病種護(hù)理常規(guī)開展工作。在x月順利通過省級重點(diǎn)??乞?yàn)收工作,得到好評;年底康復(fù)科成功申報為省級重點(diǎn)建設(shè)專科。
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊,收到門診、住院患者好評。
12、因康復(fù)科記帳項(xiàng)目繁多,修訂了記帳流程,每日發(fā)放一日清單。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等,極大的減少了患者費(fèi)用投訴,保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。
13、20xx年新開展大自血療法,就新療法護(hù)理規(guī)范展開學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核,做到人人達(dá)標(biāo)。
四、教學(xué)工作:
承擔(dān)了衛(wèi)校中專、大專實(shí)習(xí)護(hù)生,以及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教工作,做到了每批學(xué)生新到科室都要進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格按照學(xué)生的實(shí)習(xí)計劃和要求進(jìn)行帶教工作,專人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實(shí)施工作,堅(jiān)持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋(要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容)。貫徹了對新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針,堅(jiān)持教學(xué)相長的原則對新進(jìn)護(hù)士嚴(yán)格要求,確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開展。
五、繼續(xù)教育及論文:
1、送出3人次分別到xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。
3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識的學(xué)習(xí),4名護(hù)理同志參
門診護(hù)士工作總結(jié)3
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi),還未的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解,患者及家屬留下“不被”、“急診不急”的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護(hù)理工作需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。,要學(xué)會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如:有些患者家屬對護(hù)士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。,要學(xué)會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人,應(yīng)該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細(xì)致的指明病房的位置,患者跑“冤枉路”。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護(hù)患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護(hù)理工作。
最后,觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度,為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還。當(dāng)然,想一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的 。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心——“關(guān)愛”。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾,醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境,同事之間和睦相處,互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
一直沒想過晉升的問題,覺得專業(yè)做好了就行了,但今年還是報名了,權(quán)當(dāng)再復(fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識吧。考試前病了一個月,不過沒想到主治還是考下來了,很以外也很高興。
篇2
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)1
我于四月四日至十日到重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)。首先,我非常感謝科主任和護(hù)士長能給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)習(xí)時間雖然只有短短的一周,但學(xué)到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫(yī)學(xué)科成立于20XX年,擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)特的病房結(jié)構(gòu)等,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,在這里學(xué)習(xí)的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫(yī)學(xué)科的我得到了護(hù)士長和各位護(hù)理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮,24小時值守醫(yī)護(hù)人員一對一提供全方位的護(hù)理服務(wù)。所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應(yīng)洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心,護(hù)士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務(wù),使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術(shù)精湛責(zé)任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認(rèn)識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機(jī)、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護(hù)、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護(hù)士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題,這樣習(xí)慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因?yàn)槊鎸γ恳粋€鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數(shù)人的體會,在那里學(xué)習(xí)的我被她們的精神所感染。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)2
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會,我知道這次機(jī)會對于我來說實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,努力完善自我。
北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設(shè)了各類綜合門診服務(wù),包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。
在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓(xùn)練計劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi),這個時期進(jìn)行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快??祻?fù)治療的時間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始??傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會。
通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食,平等參與社會勞動但現(xiàn)實(shí)社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對病患進(jìn)行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。
護(hù)士進(jìn)修工作總結(jié)3
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
1、理論——實(shí)踐結(jié)合的螺旋式過程。
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中,我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用(美國PP840)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識,學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治觯@些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識,而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;
2、對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解,需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 ??频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要,同樣,護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因?yàn)槊τ趽尵?、表情?yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點(diǎn),探視時間適當(dāng)靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨(dú)感,ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位,不離開病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說話嚴(yán)謹(jǐn),走路輕快,并提供非語言性指導(dǎo),建立一個友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護(hù)理 通過心理護(hù)理,可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān),配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
篇3
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年第三版)》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性,適時調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果,現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實(shí)際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛(wèi)生室,村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū),一個中醫(yī)病區(qū),一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合,按計劃運(yùn)行,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
(二)、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。
(三)、認(rèn)真整改,很抓落實(shí)
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認(rèn)真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達(dá) 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì),按照時間節(jié)點(diǎn),有計劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時機(jī)及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實(shí)種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務(wù)手冊,加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務(wù)工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理,按時進(jìn)行服藥督導(dǎo),對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報,全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進(jìn)行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時,進(jìn)行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進(jìn)行上報轉(zhuǎn)診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報,堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進(jìn)行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作,共計巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家,公共場所 6 家,學(xué)校 12 所,托幼機(jī)構(gòu) 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
(十二)中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時,開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長,由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì),對每村居民進(jìn)行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時,是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少,還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費(fèi)少,經(jīng)費(fèi)緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診;未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價,老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
(一)認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
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