導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療耗材實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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>> 公立醫(yī)院改革進行時對醫(yī)療服務價格調(diào)整的調(diào)研分析 社會醫(yī)療保險在藥品零差率政策中的作用 藥品零差率醫(yī)療改革對公立醫(yī)院財務收支的影響 藥品零差率　能走多遠？ 實施藥品零差率對基層醫(yī)院及居民醫(yī)療費用影響的思考 廈實施最徹底藥品零差率改革 大型醫(yī)用設備檢查治療價格調(diào)整對醫(yī)療機構行為的影響 關于建筑合同中的材料價格調(diào)整方案的討論 醫(yī)療耗材價格緣何虛高 會計信息化對藥品基本信息維護和價格調(diào)整的監(jiān)管 淺談醫(yī)院服務價格調(diào)整對醫(yī)院財務管理的影響 山東省村衛(wèi)生室藥品將“零差率”銷售 淺論安徽醫(yī)改藥品零差率銷售策略 上海郊區(qū)村衛(wèi)生室實施藥品“零差率”等 藥品“零差率”后 衛(wèi)生室缺藥了 藥品費用控制與基本藥物“零差率”政策的研究現(xiàn)狀分析 藥品零差率銷售對醫(yī)院財務的影響分析 新疆某縣級公立醫(yī)院藥品零差率對其經(jīng)濟運營的影響 淺析實施藥品零差率后對公立醫(yī)院的影響及對策 我國“藥品零差率”政策實施效果的系統(tǒng)綜述 常見問題解答 當前所在位置：

[2] 福建省人民政府辦公廳.福建省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)計委等部門關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知[EB/OL].[2014-11-26].

[5] 陳巖.7月1日起漳州8家城市公立醫(yī)院實行藥品、耗材零差率銷售.閩南日報，2015.6.30

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（二OO六年七月十八日）我院根據(jù)省、市主管部門部署，結合市局20__年醫(yī)院管理年活動督查情況和我院的實際，繼續(xù)緊緊抓住“質(zhì)量、安全、服務、費用”的主題，繼續(xù)按照醫(yī)院管理年的六個工作目標狠抓落實。今年我院醫(yī)院管理年活動的基本思路是：抓住四個重點、堅持三項結合、力求實現(xiàn)七個突破。四個重點是：守制度、練內(nèi)功、除隱患、重溝通。三項結合是：與創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院相結合，真抓實干，全面提升醫(yī)院管理文化；與開展社會主義榮辱觀教育相結合，不斷提升我們的服務意識，改進我們的服務行為；與治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作相結合，規(guī)范行為、杜絕回扣，控制費用。七個突破是：一是要在落實制度規(guī)范上有突破；二是要在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管上有突破；三是要在病歷和處方質(zhì)量上有突破；四是要在“三基三嚴”訓練上有突破；五是要在改善醫(yī)療服務上有突破；六是要在護理人員配置上有突破；七是要在控制醫(yī)藥費用上有突破，目前為止我們做了一些工作和正準備做的工作向各位領導回報一下：

&Ograveraquoiexclcent加強領導，健全組織，明確任務。

1、建立了醫(yī)院管理年領導組，下設了辦公室，明確了院長和副院長具體分工，各職能科室負責人為責任人，具體落實、督促、指導、檢查落實到位。

2、制定下發(fā)了《__*醫(yī)院20__年醫(yī)院管理年活動實施意見及工作計劃》，分工明確，責任到人。

3、召開了醫(yī)院管理年推進會。

二、完善制度，抓關鍵性制度落實，規(guī)范行為。

1、制定外出進修的管理辦法。

2、組織學習了首診負責制度、疑難病例討論制度、會診制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、護理管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療廢物處理條例等等制度和條例學習與考核，并將學習成績和執(zhí)行情況載入專業(yè)人員技術檔案，作為年終考核、聘用、晉升的依據(jù)，并與獎懲掛鉤。

3、實行南莫、李堡等中心衛(wèi)生院二級以上醫(yī)院醫(yī)學檢查互認。

4、嚴格執(zhí)行新《處方管理辦法》實行定期不定期檢查制度，不合格處方實行退改制度。

5、建立健全醫(yī)院感染管理制度，對各類人員進行感染管理知識培訓，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物收集、運送暫存的過程管理，特別加強高?？剖业母腥竟芾肀O(jiān)管力度。

6、實行行政安全24小時巡查制度。

7、CT、心電圖、B超實行24小時值班制。

8、健全突發(fā)性醫(yī)療事件應急預案。

9、明確規(guī)定內(nèi)科急診班由主治醫(yī)生以上人員擔任。

10、制定臨床用血管理規(guī)范。

三、重視醫(yī)療質(zhì)量，在監(jiān)管上下功夫。

主要采取以下舉措。一是未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員僅值見習班，無處方及醫(yī)囑權；二是加強品的規(guī)范管理；三是實行抗生素三線劃分及審批制度，每半年進行一次門診處方、某一疾病住院病人用藥合理性進行分析評估；四是藥師參與臨床用藥指導；五是每季度對主診組抽相關病歷送如皋、姜堰、東臺等兄弟醫(yī)院評審，將結果與獎懲掛鉤；六是實行院、科周、月、季進行全院醫(yī)療質(zhì)量檢查，結果及時反饋并獎懲到位，每周一醫(yī)務科組織醫(yī)療行政督查，對醫(yī)療制度醫(yī)療技術規(guī)范實時監(jiān)控，同時還不定期進行夜查房；七是開展第三個“醫(yī)療安全教育月”活動；八是對門診、住院病人實行高檔藥品告知制。

四、注重“三基三嚴”訓練，做好“內(nèi)功”的文章。

1、修訂醫(yī)技、護理“三基三嚴”訓練計劃；

2、目前正在擬定醫(yī)技、護理訓練考核、評價、獎懲具體措施；

3、結合5·12護士節(jié)開展實際操作練兵比賽；

4、制定護理帶教老師資格認定實施方案。

五、貼近社會群眾，注重誠信溝通，研究服務手法。

1、印發(fā)了主診醫(yī)生、病區(qū)護理便民服務出院病人聯(lián)系卡。

2、印制體檢服務導航。

3、明確門診部每日負責督查掛號、收費發(fā)藥人員到位，提高工作人員操作水平，縮短患者等候時間。

4、清理不規(guī)范臨時標牌，添置制作新增調(diào)整部分科室標牌。

5、增加門診、病房服務中心人員。

6、與聚焦媒體公司簽訂安裝宣傳醫(yī)院服務視頻液晶電視。

7、醫(yī)院陸續(xù)開展“加強醫(yī)患溝通、全面提升醫(yī)院服務水平”的系列活動，具體活動有：（1）開展“假如我是病人”專題大討論；（2）組織演講比賽；（3）開展“青年文明號”、“巾幗示范崗”等群眾性創(chuàng)建活動；（4）開展“十佳青年醫(yī)生”評選活動；（5）9月份準備組織“弘揚白求恩精神，高唱醫(yī)院之歌”大型歌詠比賽；（6）11月份準備開展文明用語演示表演和推薦服務形象大使等系列活動。

8、組織編寫印制《醫(yī)患溝通手冊》（初稿已形成）。

9、與縣電視臺、電臺合作開播“走進人民醫(yī)院”欄目。

10、設計函調(diào)表，對社會反饋的熱點、難點問題進行跟蹤調(diào)查。

11、每天實行督查處罰制度。

12、10月份開展服務窗口零投訴競賽活動。

六、加強財務會計內(nèi)部控制，完善分配辦法。

1、完善收費管理制度、各項收費統(tǒng)一由財務部門收取，出具正式收據(jù)，所有科室及個人不得向病人收取任何費用；重申各種財務管理有關規(guī)定。

2、實行嚴格執(zhí)行經(jīng)濟活動領導集體研究決策制度；嚴格執(zhí)行重大項目領導集體討論制、按有關規(guī)定程序辦理各種報批手續(xù)；嚴格控制項目支出規(guī)定，嚴明職責，責任到人。

3、嚴格控制藥品報損率控制在30以下；各種材料物資招標采購率達95以上，設備完好率達100；設備100實施政府采購；實行藥品費率、科室材料消耗月考核制、各科室建立臺帳；實行高價耗材使用登記制。

4、制定20__年《__*醫(yī)院完善人事分配制度、績效考核、病人選擇醫(yī)生制度、成本核算制度調(diào)整方案》；對醫(yī)技科室、門診小科室實施委托管理；實行醫(yī)技科室與臨床科室工作量雙向記分考核。

5、每季進行一次財務分析；門診人均費零增長，住院每床位收費、每住院人次收費增幅低于前三年平均數(shù)3個百分點，考核到各科室，建立考核臺帳。

6、藥品招標采購率達95以上，無擅自采購應招標藥品。

7、經(jīng)常檢查，更新收費項目和藥品價格，建立維護臺帳；建立日檢查藥品、檢查項目臺帳，每日專人實施檢查；經(jīng)常對各科室執(zhí)行收費標準的督查。

8、及時調(diào)整藥品、檢查治療項目、主要醫(yī)用耗材的價格的公示牌。

七、加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。

1、制定下發(fā)《“加強思想教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風”系列活動實施方案》；在全院開展“知榮辱、樹新風”主題教育活動；

2、制定下發(fā)《__*醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》；

3、制定下發(fā)《醫(yī)院關于加強思想政治工作與行業(yè)作風建設工作的實施意見》；

4、建立完善醫(yī)德檔案；

5、組織觀看省紀委、監(jiān)察廳制作的《白色風暴》反腐倡廉電教片；

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一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，深入貫徹科學發(fā)展觀，認真落實《省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點實施方案》（陜政發(fā)[]27號）精神，從我縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局出發(fā)，將藥品“三統(tǒng)一”工作作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決“看病難、看病貴”問題的重要舉措，著力推進藥品購銷體制機制創(chuàng)新，建立完善遏制醫(yī)藥購銷領域不正當競爭的長效機制，切實維護廣大人民群眾的健康權益。

二、目標任務

按照“政府主導、多方參與、依法監(jiān)督、公平公正、競標競價、合同配送”的原則，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）實行藥品“三統(tǒng)一”，實現(xiàn)全縣基層醫(yī)療機構藥品同質(zhì)同價，保證醫(yī)療用藥需要和安全，讓城鄉(xiāng)群眾用上質(zhì)量可靠、價格合理的放心藥。

（一）嚴格執(zhí)行上級確定的藥品統(tǒng)一價格。按照規(guī)定，省上確定基層醫(yī)療機構的用藥目錄并統(tǒng)一招標采購，統(tǒng)一價格，藥品價格在中標價格基礎上增加10%的基層醫(yī)療機構藥事服務費和5%的配送企業(yè)配送服務費。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）必須嚴格執(zhí)行省上確定的藥品統(tǒng)一價格。

（二）基層醫(yī)療機構藥品實行全縣統(tǒng)一配送。根據(jù)《省基層醫(yī)療機構統(tǒng)一配送管理辦法（試行）》，由市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室制定具體辦法，公開遴選2-3家藥品配送企業(yè)，負責全市基層醫(yī)療機構藥品的統(tǒng)一配送。配送覆蓋面要達到100%；中標藥品配送到位率要達到90%以上，配送到位時間不超過48小時，保障臨床用藥需求。凡省上統(tǒng)一招標采購的藥品，各基層醫(yī)療機構必須使用，使用率要達到95%以上，且不得自行購進并使用招標品種之外的其他廠家的相同品種。村衛(wèi)生室（所）藥品實行鄉(xiāng)村一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送。

（三）探索擴大全縣藥品“三統(tǒng)一”范圍。為確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度的減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，在市上統(tǒng)一招標的基礎上，逐步將部分中藥飲片、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材納入全縣醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”范圍，實現(xiàn)以市為單位統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。

三、工作步驟

（一）準備動員階段。縣上成立相關機構，明確工作職責，制定實施方案、工作制度和相關細則，進行層層動員部署，并組織開展形式多樣的宣傳活動，營造良好的社會氛圍。

（二）組織實施階段。在省上統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格后，市藥品“三統(tǒng)一”工作機構及時組織公開遴選配送企業(yè)，簽訂合同，監(jiān)督實施藥品配送。納入“三統(tǒng)一”的基層醫(yī)療機構要及時妥善處理好與原供藥企業(yè)的關系，嚴格執(zhí)行統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送政策。

（三）監(jiān)督檢查階段?？h藥品“三統(tǒng)一”領導小組組織相關部門開展配送企業(yè)配送情況及醫(yī)療機構執(zhí)行情況的檢查，定期通報藥品“三統(tǒng)一”工作進展情況，并廣泛征詢意見和建議，及時修訂完善相關制度規(guī)定，保證藥品“三統(tǒng)一”的順利實施。

（四）總結經(jīng)驗階段。縣藥品“三統(tǒng)一”領導小組組織對全縣工作情況進行考核評估，全面總結推廣工作中的經(jīng)驗和做法，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實施。

四、保障措施

（一）加強領導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組，縣政府副縣長任組長，縣政府辦主任、縣衛(wèi)生局局長、縣食品藥品監(jiān)督管理局局長任副組長，成員由縣委宣傳部副部長李、縣政府法制辦主任、發(fā)展計劃局副局長、監(jiān)察局副局長、財政局副局長、人事和勞動社會保障局副局長、衛(wèi)生局副局長、食品藥品監(jiān)督管理局副局長、工商局副局長、物價局副局長為成員，負責對全縣藥品“三統(tǒng)一”工作的組織領導。領導小組辦公室設在縣食品藥品監(jiān)督管理局，同志兼任辦公室主任、同志兼任辦公室副主任。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將藥品“三統(tǒng)一”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，切實加強領導，建立相應機構，抓好工作落實，確保藥品“三統(tǒng)一”各項政策的落實。

（二）明確職責，分工協(xié)作。實施藥品“三統(tǒng)一”特別是統(tǒng)一配送，政策性強、涉及面廣，具體操作難度較大，各有關部門要按照工作職責，分工協(xié)作，密切配合。宣傳部門負責組織對全縣藥品“三統(tǒng)一”的宣傳工作，營造良好輿論氛圍。發(fā)展計劃局參與制定藥品“三統(tǒng)一”工作的政策、規(guī)定，協(xié)調(diào)有關工作；監(jiān)察部門負責對“三統(tǒng)一”工作全過程的監(jiān)督，對違規(guī)違紀行為進行查處。財政部門負責經(jīng)費保障?？h人事和勞動社會保障局負責相關醫(yī)保事宜。衛(wèi)生部門負責督促基層醫(yī)療機構做好統(tǒng)一配送的實施工作；食品藥品監(jiān)管部門履行縣基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室的職責，負責組織統(tǒng)一配送工作，受理藥品質(zhì)量方面的投訴、舉報和查處。工商部門負責對配送企業(yè)、醫(yī)療機構違反合同的行為以及商業(yè)賄賂等不正當競爭行為進行監(jiān)督查處；法制部門負責有關規(guī)范性文件的審核備案，對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。物價部門負責對藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，受理價格方面的投訴、申訴、舉報和查處。

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各科室：

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局《關于開展“作風突出問題大討論大整頓”活動實施方案的通知》（衛(wèi)發(fā)〔2020〕68號）要求，切實改進我中心黨員干部工作作風，不斷優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，營造擔當作為、干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，決定在全院范圍開展“作風突出問題大討論大整頓”活動，以作風大改進促進工作大提升。現(xiàn)制定方案如下。

一、把握原則

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局“作風突出問題大討論大整頓活動要求，本次活動重點把握“三個堅持”：

（一）堅持查究并舉。各科室要結合自身實際，敢于正視問題，以自查自糾、自我改進、自我提高為出發(fā)點，深入查找不足，認真解決問題。

（二）堅持開門搞整頓。積極踐行群眾路線，始終把群眾參與群眾監(jiān)督貫穿于活動全過程，廣泛征求廣大群眾、社會各界的意見建議，主動接受社會監(jiān)督，杜絕閉門、自評自唱、應付了事。

（三）堅持務求實效。各科室要力戒形式主義、官僚主義，防止“一陣風”“走過場”等現(xiàn)象發(fā)生，切實做到邊查邊改、即知即改，讓群眾看到實實在在的效果。對共性問題，要有針對性的建章立制，形成作風建設長效機制。

二、主要任務

根據(jù)省委有關部署、市委“五破五立”具體要求及縣作風辦公室、縣衛(wèi)生健康局要求，結合我中心工作實際，著力解決以下七個方面問題：

（一）著力解決宗旨意識不牢、群眾路線不深入問題。具體表現(xiàn)為：對以人民為中心的發(fā)展理念貫徹不到位；政績觀錯位，沒有把對上負責和對下負責統(tǒng)一起來；群眾觀念淡化，對群眾利益訴求回應不積極，特別是群眾來信來訪不重視，調(diào)處化解力度不夠；工作方法簡單，生硬蠻橫，存在官僚主義；工作不接地氣、不下底，與群眾面對面溝通交流少。

（二）著力解決不敢擔當、不愿作為問題。具體表現(xiàn)為：缺乏敢于擔當精神，面對發(fā)展“攔路虎”、改革“硬骨頭”，缺少主動觸及矛盾的膽識和勇氣；做事瞻前顧后、患得患失、該決策的不決策，該拍板的不拍板；奉行好人主義，不愿唱黑臉，發(fā)現(xiàn)問題不愿指出、不敢批評；服務群眾不主動、不到位。

（三）著力解決精神懈怠，不思進取問題。具體表現(xiàn)為：貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署不積極、不主動、打折扣、搞變通；事業(yè)心、責任心不強，進取精神減退，工作平推平擁，不能高質(zhì)量完成工作任務；缺乏大局觀念和全局意識，對需多方協(xié)作完成的工作不愿出面，不愿牽頭，消極應付、推諉扯皮。

（四）著力解決標準不高、作風漂浮問題。具體表現(xiàn)為：缺乏精益求精的態(tài)度，抓工作浮在表面、沉不下去，沒有精品意識；缺乏認真鉆研的精神，工作做不到“門清”，吃不透情況，拿不出實招；缺乏嚴實作風，工作抓而不緊、抓而不實，滿足于“差不多就行”“交上差即可”；工作效率低下、執(zhí)行力不強；法制意識淡薄，依法執(zhí)業(yè)能力不足，不按法律規(guī)定辦事。

（五）著力解決墨守陳規(guī)、創(chuàng)新不夠問題。具體表現(xiàn)為：思想觀念保守，開拓創(chuàng)新意識不強，習慣于按照舊辦法、老套路解決問題，面對新常態(tài)、新要求束手無策，思路不寬、辦法不多；缺乏進位爭先精神，沒有危機意識，自我陶醉、小滿即可；工作能力欠缺，平時不注重學習積累，知識儲備不夠，能力素質(zhì)不適應事業(yè)發(fā)展的要求。

（六）著力解決不守紀律、不講規(guī)矩問題。具體表現(xiàn)為：請示報告制度執(zhí)行不到位，重大事項該請示的不請示，該報告的不報告，搞先斬后奏；廉潔自律規(guī)定落實不嚴格，為政不廉，利用職權吃拿卡要，不給好處不辦事、給了好處亂辦事；工作紀律抓的不嚴，自由散漫，紀律松懈，出工不出力，在崗不在狀態(tài)。

（七）著力解決醫(yī)療行業(yè)不正之風問題。具體表現(xiàn)為：醫(yī)療機構從業(yè)人員利用職務便利，在醫(yī)療活動中索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金或謀取其他不正當利益；醫(yī)療機構從業(yè)人員收取藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣；醫(yī)療機構從業(yè)人員在醫(yī)療活動誘導消費和診療不合理等。

二、活動方式

“作風突出問題大討論大整頓”活動從8月中旬開始，至11月底結束，大約三個月時間，不分階段，不設環(huán)節(jié)，各個步驟同步進行，主要采取以下方式開展：

（一）組織一次自查自糾。各科室要對照本方案中指出的問題對號入座、主動認領，廣泛開展討論，并采取各種方式征求服務對象、干部群眾和社會各界的意見建議，把問題找準找全，列出問題清單，制定整改方案，明確整改時限和具體責任人。

（二）開展一輪督導檢查。開展跟蹤督導檢查，設立作風效能督導專員，成立督導組，隨機抽取科室進行督查。改進督查方式，緊盯重要時間節(jié)點、重點單位、重點部位和環(huán)節(jié)，采取明查和暗訪相結合的方式進行督查。

（三）建立一本整改臺賬。各科室對本科室查找出的作風突出問題建立臺賬，明確整改措施與時限，面對社會公開表態(tài)，做出整改承諾，主動接受監(jiān)督。

（四）設立一個舉報平臺。設立作風問題專門舉報電話和微信公眾號，通過新聞媒體等多種渠道向社會公開，接受群眾舉報，擴大社會參與度，切實提高監(jiān)督效應。

（五）查處一批典型案例。聚焦群眾反映強烈的形式主義、官僚主義問題以及黨員干部中存在的不擔當、不作為、亂作為等問題，篩選典型線索，嚴肅進行查處，公開通報曝光。

（六）組織一次作風評議。堅持開門抓評議，采取群眾評說、群眾監(jiān)督的方式，對全院各科室開展行風評議，評選作風效能建設先進科室。

四、相關要求

（一）加強組織領導。成立“中心作風突出問題大討論大整頓”工作領導小組，具體負責活動的協(xié)調(diào)調(diào)度、督導檢查和推進落實。分管領導要督促指導各自分管科室的活動開展。各科室要對照實施方案，精心謀劃，盡快研究制定具體措施，確保活動順利開展。

（二）強化責任落實。各科室要以“作風建設永遠在路上”的韌勁，保持政治定力，落實主體責任，切實抓好各自科室的作風建設，促進中心黨員干部作風顯著轉變。對作風建設成效明顯的科室和個人進行表彰獎勵；對活動開展不力、作風不實、效率低下的科室，約談其科室負責人，及時督促整改；對存在不擔當不作為等問題的干部，按照《xxx市干部不擔當不作為問責辦法處理辦法（試行）》規(guī)定，嚴肅問責處理。

（三）廣泛宣傳引導。切實抓好活動的宣傳引導，及時發(fā)現(xiàn)、深入挖掘、廣泛宣傳各科室在推進作風建設過程中涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗、好做法、選取一批先進典型，進行立體宣傳，營造加強作風建設的濃厚氛圍。

婦幼保健計劃生育服務中心

2020年9月25日

附件1

婦幼保健計劃生育服務中心

“作風突出問題大討論大整頓”活動領導小組

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：XXXXXXXXX

領導小組辦公室設在中心黨建辦公室，由xxx同志兼任辦公室主任，具體負責組織協(xié)調(diào)本活動的日常工作。

附件2

婦幼保健計劃生育服務中心

作風效能建設督導組成員

組 長： XXX

篇5

一、任務指標及實施時間

任務指標：免費為130例貧困白內(nèi)障患者實施復明手術。

實施時間：年月日—12月31日。

二、受助對象及申報步驟

（一）受助對象

符合以下五條標準之一的患者可享受免費手術：

1.享受城市居民最低生活保障待遇的患者（含城市“三無”人員）患者；

2.享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇的患者（含農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象）；

3.革命“五老”人員中的患者；

4．本人殘疾并患多種疾病，生活困難或家庭成員中有兩個以上殘疾人的患者；

5．其他貧困白內(nèi)障患者。

（二）申報步驟

1．村委會（社區(qū)居委會）按照“光明行動”項目受助對象條件，對本村（社區(qū)）內(nèi)的白內(nèi)障患者進行認真地篩查核實、初步確定受助對象，并按照“公正、公開、透明”的原則予以公示。對公示無異議的對象，按照《省“助殘工程”——光明行動項目受助患者審批表》（附件1，以下簡稱“審批表”）的要求，幫助受助患者填寫《審批表》，并附相應的證件復印件（城鄉(xiāng)低保證、革命“五老”人員證、多種疾病證明等）和戶口本或身份證（復印件），報鎮(zhèn)、街道殘聯(lián)審核；

2．鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)在摸底篩查的基礎上，按照受助標準，認真核實貧困患者的相關證件和戶口本或身份證，初步確定受助患者，并在《審批表》上簽署公示情況及初審意見；

3．鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)將初審好的貧困患者《審批表》及與貧困患者享受免費標準相符的證件（復印件）和戶口本或身份證（復印件），報區(qū)殘聯(lián)復核；

4．區(qū)殘聯(lián)根據(jù)當年任務數(shù)，按照“公正、公開、透明”的原則，審批受助患者。組織貧困患者實施復明手術，并做好貧困患者的建檔、立卡、網(wǎng)上填報錄入工作。

三、手術費及經(jīng)費保障

（一）手術費

免費為貧困白內(nèi)障患者實施復明手術，患者手術費每例（單眼）約1500元。手術費含：患者篩查、術前檢查、手術、醫(yī)藥、住院床位、手術耗材（人工晶體、粘彈劑、手術縫線）等費用。實施項目的定點手術醫(yī)院，對患者提供優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務，保質(zhì)保量完成手術任務。

（二）經(jīng)費保障

1．經(jīng)費渠道

“光明行動”項目所需手術費通過以下渠道解決：（1）省財政按每例（單眼）1000元標準給予補助；（2）區(qū)財政按每例（單眼）500元標準（從就業(yè)保障金中列支）給予補助；（3）不足部分由定點醫(yī)院給予減免優(yōu)惠，患者個人不負擔手術費。

2．財政資金的撥付

省財政安排的每例（單眼）1000元補助資金扣除定點醫(yī)院按規(guī)定進行集中采購人工晶體、粘彈劑、手術縫線等手術耗品所需經(jīng)費后，由市財政按照分配給我區(qū)的任務數(shù)下?lián)埽瑓^(qū)殘聯(lián)按季度組織有關單位對定點醫(yī)院項目實施情況進行驗收合格后向財政申請上級及本級補助資金并撥付給定點醫(yī)院。

四、主要措施

（一）加強組織管理，明確工作職責

1．在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，區(qū)殘聯(lián)會同區(qū)衛(wèi)生、區(qū)財政等單位，做好項目的組織管理；制定項目《實施方案》；分配任務指標及經(jīng)費；協(xié)調(diào)解決項目實施中的重要問題；對項目執(zhí)行情況和資金落實與使用情況，組織督導、檢查，驗收；按季度匯總工作進展情況和具體實施計劃，書面報告區(qū)委、區(qū)政府，市殘聯(lián)。

2．區(qū)殘聯(lián)、區(qū)財政、區(qū)衛(wèi)生等單位的職責分工：

——殘聯(lián)部門：負責項目的日常工作、經(jīng)費管理、使用和宣傳工作；與衛(wèi)生部門共同組織貧困白內(nèi)障患者的摸底篩查工作；制定工作計劃、審定受助對象、組織輸送手術患者；組織有關部門對項目實施情況進行檢查、督導、驗收；建立項目檔案、按季度書面上報項目執(zhí)行情況及工作計劃、做好工作總結及相關數(shù)據(jù)的登記、統(tǒng)計、匯總、上報工作。

——財政部門：負責籌集、落實、審核、撥付項目經(jīng)費；監(jiān)督項目經(jīng)費的管理、使用。

——衛(wèi)生部門：負責選定手術定點醫(yī)院；組織醫(yī)務人員與殘聯(lián)共同做好貧困白內(nèi)障患者的摸底篩查工作；監(jiān)控手術質(zhì)量和收費標準；協(xié)調(diào)手術定點醫(yī)院，為貧困白內(nèi)障手術患者提供優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務。

（二）認真組織摸底篩查，確定受助對象

區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生部門，根據(jù)本《實施方案》第二條“受助對象標準”，共同組織人員入村到戶，做好受助對象的摸底篩查工作。區(qū)殘聯(lián)應嚴格把握救助對象的標準，按照“公正、公開、透明”的原則，審定受助對象，并把數(shù)據(jù)分別報送市殘聯(lián)、市衛(wèi)生局。

（三）選擇手術定點醫(yī)院

區(qū)衛(wèi)生局可在全市范圍內(nèi)選擇具備開展白內(nèi)障囊外摘除，人工晶狀體植入手術能力的醫(yī)療機構作為手術的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院要求有“扶殘助殘”的愛心和責任心，能為貧困白內(nèi)障患者提供優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務，并配置人工晶狀體植入手術所需要的手術顯微鏡等有關設備、器械及醫(yī)務人員。手術醫(yī)生應具有眼科專業(yè)醫(yī)師資格，有熟練的白內(nèi)障復明手術技術，能嚴格施行術前、術中、術后的規(guī)范化操作，并在當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。區(qū)殘聯(lián)與經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批復的定點手術醫(yī)院簽訂相關工作協(xié)議，明確殘聯(lián)與醫(yī)院的職責和責任，保質(zhì)保量完成項目任務。

（四）采購手術耗材

手術定點醫(yī)院根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局要求統(tǒng)一按照中國殘聯(lián)招標的指定品牌進行手術耗品的采購、驗收等工作。手術耗品含：人工晶體片、手術縫線、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉。定點醫(yī)院采購情況（含：供應商及產(chǎn)品、價格），應及時報區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局備案。

（五）嚴格經(jīng)費管理，落實、用好項目經(jīng)費

1．區(qū)財政按照本《實施方案》第三條、第（二）款“經(jīng)費保障”的有關規(guī)定，落實好本級項目的工作經(jīng)費及手術患者的資助經(jīng)費，并列入財政預算。

2．區(qū)財政應設立白內(nèi)障手術補助資金專賬，對資金的收入和支出實行專賬核算、專項管理。區(qū)殘聯(lián)也應設立白內(nèi)障手術補助資金專賬，用于辦理資金的核撥、支付等業(yè)務。

3．白內(nèi)障手術補助資金必須全部用于貧困患者的手術補助，任何單位或個人不得截留、擠占、挪用。對弄虛作假、擠占挪用、貪污白內(nèi)障手術補助資金的單位或個人，按照有關法律、法規(guī)處理。對故意虛報有關數(shù)字和情況騙取上級補助的，除責令其立即糾正，并按規(guī)定追究有關單位和人員的責任外，還將根據(jù)情況減撥或停撥上級補助資金，確保項目經(jīng)費落到實處。

（六）加強督導檢查

要建立定期與經(jīng)常性相結合的檢查制度，加強對項目實施進度及經(jīng)費落實、管理、使用情況進行督導、檢查。區(qū)殘聯(lián)組織區(qū)財政、區(qū)審計、區(qū)衛(wèi)生等部門，定期或不定期對資金使用情況進行監(jiān)督檢查；區(qū)衛(wèi)生部門要組織力量對定點手術醫(yī)院的手術質(zhì)量和收費標準進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

（七）廣泛宣傳發(fā)動

在宣傳白內(nèi)障的復明工作中，要重點宣傳省、市為民辦實事“光明行動”項目，突出這一品牌，制定系列宣傳方案，進行跟蹤報道。宣傳項目的重要意義、資助標準、申請辦法和防盲治盲知識，以及康復效果。讓全社會更多地了解、關注、支持這一“光明行動”項目，共同構建“扶殘助殘”和諧的社會環(huán)境。

（八）建立項目檔案，做好手術錄入、統(tǒng)計、上報工作

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一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大精神，進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大支農(nóng)力度，有效遏制農(nóng)民群眾因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生，提高群眾的健康水平和生活質(zhì)量，促進全縣農(nóng)村經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

二、基金組成和統(tǒng)籌模式

*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央及地方財政配套資金、農(nóng)民參合金和其它資金組成。2009年中央、省、市、縣財政為參合農(nóng)民每人補助80元，個人繳納20元，年人均籌資總額100元。為強化管理，基金由風險基金、家庭帳戶基金和大病統(tǒng)籌基金三塊組成，根據(jù)互助共濟，以住院統(tǒng)籌為主的原則，采取“大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶”的模式進行管理。

（一）風險基金。根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生廳《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金有關問題的通知》（黔財社〔2005〕43號）要求，按年籌集基金總額的3%提取作為風險基金，繳存至省新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金專戶，風險基金累計提起不超過年籌集總額的10%。當基金發(fā)生風險時，由縣合管委按照有關規(guī)定申請使用。

（二）家庭賬戶基金。家庭賬戶基金為籌資總額的20%，以戶為單位，按每人20元核算，統(tǒng)籌用于家庭成員在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構門診醫(yī)藥費用減免，也可沖抵住院費用自付部份，用完為止。家庭賬戶結余可結轉至下一年使用，但不得用于沖抵下一年個人繳納的參合金。

（三）大病統(tǒng)籌基金。年籌資總額扣除風險基金和家庭賬戶基金后的剩余部分和上年度結余基金的總和為大病統(tǒng)籌基金。該基金用于住院、慢性病門診等的補償費用，但不得用于健康體檢、計劃免疫、預防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助等。

三、門診補償

（一）一般門診費用直接從家庭賬戶余額中減免，用完為止。各級定點醫(yī)療機構必須因病施治、合理用藥、合理收費，認真審查，確保人、證、病、醫(yī)相符，并在參合患者的《合作醫(yī)療證》上認真填寫家庭賬戶補償減免金額和余額。

（二）慢性病門診費用補償，需由本人申請，經(jīng)專家組確診，在縣合管中心登記備案。經(jīng)專家組確診后，先從家庭賬戶下賬減免，其余部份按就診醫(yī)療機構的住院補償標準進行減免，全年每人累計補償封頂線為1500元。慢性病門診費用補償不開展現(xiàn)場減免，按年度一次性到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院憑門診正規(guī)發(fā)票、申報審批表、疾病證明書統(tǒng)一報銷。

四、住院補償

根據(jù)參合患者就診醫(yī)療機構的不同等級、性質(zhì)和其他要求，執(zhí)行不同的住院補償比例。

（一）參合患者實行全縣一證通，可持《合作醫(yī)療證》在縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構就診享受規(guī)定比例的現(xiàn)場減免，每次住院補償設起付線為50元（縣級以上醫(yī)療機構不設起付線）。住院醫(yī)療總費用，依照以下規(guī)定比例減免。

1、縣內(nèi)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（一級定點醫(yī)療機構）在3000元以內(nèi)（含3000元）減免比例為85%，超過3000元以上的部分減免比例為65%；

2、縣人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院減免比例為65%；

3、*江煤電（集團）公司總醫(yī)院及下屬火鋪礦、老屋基礦、山腳樹礦、月亮田礦、土城礦等五礦醫(yī)院減免比例為50%；

4、定點民營醫(yī)療機構減免比例為50%（具體名單由縣合管中心根據(jù)《*縣民營醫(yī)療機構參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務實施方案》審批后公布）；

5、各級定點醫(yī)療機構必須因病施治、合理用藥、合理收費，加強審查，確保人、證、病、醫(yī)相符。日處方量鄉(xiāng)村兩級不超過80元，縣級不得超過120元；確因疾病需要超過標準的須上報縣合管中心審批，否則不予報銷。

（二）參合患者因病在縣外就診，依照以下規(guī)定報銷。

1、在水城縣、六枝特區(qū)、鐘山區(qū)、曲靖市、宣威市、富源縣、興義市、普安縣等鄰近縣（市、區(qū)）規(guī)定的二級及以上非營利性醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，憑住院發(fā)票、診療清單、疾病證明和出院證到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按50%比例報銷。

2、經(jīng)縣內(nèi)二級以上醫(yī)療機構建議轉診，并在縣合管中心登記備案，轉診到縣外規(guī)定范圍內(nèi)的非營利性醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，憑轉診建議書、住院發(fā)票、診療清單、疾病證明和出院證到轉出醫(yī)院報銷。市（州、地）級非營利性醫(yī)療機構報銷比例為50%，省級非營利性醫(yī)療機構報銷比例為45%，國家級非營利性醫(yī)療機構報銷比例為40%。

3、外出務工在縣外規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的住院醫(yī)藥費用，憑住院發(fā)票、診療清單、疾病證明和出院證等資料到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷，比例為30%。

（三）縣內(nèi)、鄰近縣（市、區(qū)）二級及以上定點醫(yī)療機構住院或轉診到縣外二級以上定點醫(yī)療機構住院，產(chǎn)生的醫(yī)療費用，2萬元以上部分補償比例為90%，全年累計最高住院補償封頂線為5萬元。

五、補償范圍

（一）補償范圍

1、自然疾病。

2、不能徹底治愈需長期（半年以上）家庭門診或反復住院治療的慢性疾?。ㄓ煽h合管中心根據(jù)有關規(guī)定予以認定）。

3、被動物咬傷無他人承擔的外傷疾病，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負責調(diào)查并出具證明，住院醫(yī)藥費用可納入統(tǒng)籌補償范圍（不含狂犬免疫球蛋白）。

（二）不予補償范圍

1、因公受傷、務工受傷、交通事故、醫(yī)療事故、違反操作規(guī)程所致意外、打架斗毆、犯罪行為、酗酒鬧事、吸毒、犯罪、性病、鑲牙、美容、整容、矯形、康復治療、計劃生育手術及其后遺癥等。

2、近視眼矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等。

3、假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。

4、各種減肥、增胖、增高等項目費用。

5、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費用。

6、自請醫(yī)生、自購藥品（包括指名索要藥品），未經(jīng)批準的特殊耗材、貴重藥品及使用非目錄藥物費用等。

7、各種家庭病床費用。

8、就診車旅費、救護車費用。

9、住院期間的陪床費、手術病人安全保險費和本人要求享受的特殊病房、特殊護理費用。

10、法律、法規(guī)規(guī)定應由責任方（人）承擔的醫(yī)藥費用。

（三）其他

1、住院分娩按要求實行限價管理，并按照《*縣母子系統(tǒng)保健項目實施方案》規(guī)定實行定額補償。

2、有孕婦的家庭可以隨母為未出生的胎兒提前繳納參合金（胎兒死亡不予退還），出生后的新生兒與其他參合者享受同等待遇。

3、結核病應在結核病定點醫(yī)療機構住院治療，其醫(yī)藥費用在先執(zhí)行結核病控制項目規(guī)定的政策補助后，剩余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策進行補償。在非結核病定點醫(yī)療機構住院治療所產(chǎn)生的費用不予補償（危重病人搶救費用除外）。

六、撥付程序和審核時限

各級定點醫(yī)療機構對參合患者減免（報銷）后，須在每月5日以前，將上月發(fā)生的補償相關資料報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后于當月20日前將審核后的報賬資料上報到縣合管中心。縣合管中心于當月31日前完成復查審核，在下月初的10個工作日內(nèi)將符合規(guī)定的補償費用撥付到各定點醫(yī)療機構。

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一、工程目標

整合、利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，在全市范圍內(nèi)為所有視力≤0.1的白內(nèi)障患者和唇腭裂患者實施專項救治，在2年內(nèi)使全市具備手術適應癥的白內(nèi)障患者和唇腭裂患者都能得到及時免費手術治療，幫助殘疾患者恢復功能，提高生活質(zhì)量，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作內(nèi)容

（一）白內(nèi)障復明。對持有我市常住戶口，視力≤0.1的白內(nèi)障患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫(yī)院確診并適時安排手術治療和術后隨訪。

（二）唇腭裂修復。對持有我市常住戶口的所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫(yī)院確診并適時安排手術治療和術后隨訪。

以上治療優(yōu)先安排農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象，城市“三無”人員、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點優(yōu)撫對象、企業(yè)干部、1953年前參軍在企業(yè)退休的軍隊退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨У幕颊摺?/p>

三、組織實施

（一）組織領導

成立*省“光明·微笑”工程（*市）領導小組，其組成人員如下：

組長：

領導小組下設辦公室，負責工程日常工作，包括舉行工程啟動儀式，組織篩查人員培訓，組織定點醫(yī)院實施手術，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展患者篩查、登記、信息報告，組織運送患者前往定點醫(yī)院檢查、手術以及術后隨訪等工作。辦公地點設在市衛(wèi)生局，人員從領導小組各成員單位中抽調(diào)，鐘起伸同志兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應組建相應機構。

為加強我市“光明·微笑”工程的技術指導，成立由市人民醫(yī)院院長李光任組長，副院長楊爭艷任副組長，人民醫(yī)院相關科室負責人為成員的*市“光明·微笑”工程技術專家組。

（二）部門職責分工

1、衛(wèi)生部門牽頭組織工程實施，負責制定工程實施計劃，組織篩查及人員培訓，上報工程有關信息，經(jīng)費管理，工程督導、評估，參合農(nóng)民醫(yī)療費用報銷的審核，主要醫(yī)用耗材集中采購，總結表彰和推廣典型經(jīng)驗。

2、民政部門負責研究制定相關醫(yī)療救助政策，審定救助對象，對醫(yī)療救助資金使用進行審核。

3、人事勞動和社會保障部門負責制定城鎮(zhèn)參保居民相關醫(yī)療保障政策，并對醫(yī)療保險費用報銷進行審核。

4、財政部門負責研究制定相關補助政策，根據(jù)工程實際需要，安排資金，并對資金使用情況進行監(jiān)管。

5、藥監(jiān)部門負責工程醫(yī)用耗材質(zhì)量的監(jiān)管；

6、宣傳部門負責做好工程的宣傳工作。

（三）患者篩查

我市已于5月21日開始全面開展白內(nèi)障和唇腭裂患者的篩查工作。

由市“光明·微笑”工程辦公室組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府配合，村委會、村衛(wèi)生室（居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務站）通知安排居民集中進行初篩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）參與指導篩查工作。將初篩的患者集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），在定點醫(yī)院的參與指導下進行確診并簽訂手術知情同意書，組織確診的患者按時到定點醫(yī)院治療。

（四）定點醫(yī)院

按照質(zhì)量、安全、就近、方便的原則，確定市人民醫(yī)院為我市白內(nèi)障和唇腭裂手術定點醫(yī)院。定點醫(yī)院對具有手術適應癥的患者實施手術，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和診療常規(guī)，確保手術質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（五）人員培訓

市“光明·微笑”工程辦公室已在5月18日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)篩查人員、定點醫(yī)院醫(yī)務人員進行培訓。

（六）手術治療

1、白內(nèi)障患者采取“小切口白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術”的手術方式（該手術具有安全、有效和費用低的特點）。

2、唇腭裂患者根據(jù)病情，采取“唇（腭）裂修復術”的相應手術方式，達到恢復患者解剖形態(tài)和重建功能的目的。

3、所有手術患者應定期進行隨訪，并按要求對手術質(zhì)量進行評估和持續(xù)改進。

（七）資料管理

定點醫(yī)院負責做好手術患者信息填寫，妥善保存每位住院患者的病案資料（病歷、醫(yī)囑、各項檢查結果、病程記錄、處方、費用清單等）以備查驗，于每月10日以前將有關信息資料上報市“光明·微笑”工程辦公室。

市“光明·微笑”工程辦公室負責審核定點醫(yī)院上報資料，及時完成資料整理、統(tǒng)計、分析，并將總結材料報贛州市“光明·微笑”工程辦公室。

（八）耗材采購

嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳組織實施的主要耗材（進口人工晶體、粘彈劑、手術縫線、小切口專用手術刀）集中招標采購，定點醫(yī)院根據(jù)耗材需求直接與由省確定的中標供應商聯(lián)系，統(tǒng)一配送。

四、經(jīng)費安排

（一）經(jīng)費來源

所需資金主要由以下部分組成：衛(wèi)生部門的新農(nóng)合資金，人事勞動和社會保障部門的醫(yī)療保障基金，民政部門的醫(yī)療救助資金，國際援助資金和其他財政性資金。

（二）補助標準

1、以限價形式，按每例白內(nèi)障手術*00元的標準、每例次唇腭裂手術4900元的標準補助定點醫(yī)院。

2、按每例次60元的標準安排工程管理經(jīng)費。工程管理經(jīng)費分配如下：市“光明·微笑”工程辦公室60元（含篩查經(jīng)費40元）。工程管理經(jīng)費主要用于患者篩查、隨防，人員培訓、宣傳、表彰、信息管理及督導等工作。工程管理經(jīng)費由省財政安排專項資金解決。

（三）補助方式

白內(nèi)障患者治療所需費用先由定點醫(yī)院統(tǒng)一墊付，經(jīng)市“光明·微笑”工程辦公室審核，再根據(jù)有關規(guī)定和補助標準，從醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金、國際援助資金和其他資金安排專項定額報銷或補助，每月月底經(jīng)市“光明·微笑”工程辦公室審核后由相關部門及時補助報銷。

1、參加新農(nóng)合的患者，其補助費用先由新農(nóng)合資金核報800元，不足部分從其他財政性資金中解決500元。

2、參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的患者，其補助費用*00元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金中核報。

3、農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象，城市“三無人員”、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點優(yōu)撫對象、1953年前參軍在企業(yè)退休的軍隊退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨椅磪⒓有罗r(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的患者，其補助費用*00元由民政部門從醫(yī)療救助資金中解決。

4、未參加各種醫(yī)療保障的患者，其補助費用*00元從其他財政性資金解決。

（四）經(jīng)費管理

加強對工程經(jīng)費的管理和監(jiān)督，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得以任何理由擠占和挪用，發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用工程經(jīng)費的，追究單位主要領導和相關人員責任。

五、工程實施時間

我市已于2009年5月18日啟動了“光明·微笑”工程，工程于2011年4月底前完成。

六、工程督導

市光明·微笑工程辦公室每月組織一次督導。主要督導評估工程總體進展情況、患者篩查及登記情況、定點醫(yī)院手術質(zhì)量、資金使用情況、信息報告等，對管理不善、效果不好的進行督辦、調(diào)整。并向贛州市工程辦上報工程進度。

篇8

根據(jù)上級的部署，我院于××年××月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等?，F(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。

一、 領導重視，措施有力

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于××年××月××日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領導，一是成立了全院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，負責組織領導全院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負責處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項日常事務；三是設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，負責協(xié)助與監(jiān)督醫(yī)院合醫(yī)辦開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項日常工作；四是在各科室設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。

二、加強培訓，規(guī)范管理

根據(jù)上級的有關文件和指示精神，我們分別于××月××日、××日、××日舉辦了三期新農(nóng)合相關知識培訓班，內(nèi)容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年××月××日起到××月××日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民××人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償××人次，補償總額為××元；批準轉上級醫(yī)院治療者××人次；

三、存在的問題和不足

（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。

（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農(nóng)民得到的實惠少。

（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：1、不合理用藥；2、一次性耗材用量較大；3、不合理檢查；4、門診輔助檢查較多；5、文書書面不規(guī)范；6、應住院的辦理留觀。

（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權。

（五）處方質(zhì)量方面：1、項目填寫不全；2、藥品名稱不規(guī)范。

篇9

同志們：

大家下午好！

在過去的二個月里，全院上下取消春節(jié)休假，聞令而動，逆行而上，舍小家顧大家，用實際行動詮釋了中醫(yī)院人的責任和擔當，彰顯了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。在此，我謹代表醫(yī)院領導班子向兩個月來奮戰(zhàn)在防疫一線的干部職工，致以最誠摯的問候和最崇高的敬意！并通過你們向默默支持、關心醫(yī)院發(fā)展的廣大家屬表示衷心的感謝！

當前，我國的疫情防控取得了階段性勝利，防控形勢已基本好轉，但由于國外疫情蔓延，境外輸入性病例增多，給我國疫情防控帶來了新的壓力。為此，中省市都在統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展，對于我們而言，就是要在繼續(xù)做好疫情防控的同時，全面恢復醫(yī)院正常工作秩序。為此，我就當前工作強調(diào)以下四個方面。

一是關于文化建設。

（一）深刻理解“打造溫度醫(yī)院”的重要意義。

醫(yī)院從去年后半年開始啟動實施文化建設，制定了“打造一所有溫度的醫(yī)院”的目標，圍繞這一目標，開展了一系列活動，取得了良好的社會效果，受到了市上領導的高度評價和老百姓的一致認可。但是，我們要清楚的認識到，去年的工作只是拉開了醫(yī)院文化建設的序幕，今年才真正開始唱重頭戲。近期，醫(yī)院下發(fā)了《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設實施方案》，這是醫(yī)院整體文化建設的綱領性文件，詳細闡述了醫(yī)院文化的概念、內(nèi)涵、層次。同時，醫(yī)院也制定出臺了符合我院歷史傳承和實際情況的發(fā)展規(guī)劃，明確今年文化建設重點是“打造一所有溫度的醫(yī)院”，全院上下要統(tǒng)一思想，明確任務，不要認為這是一項虛的工作，要扎扎實實推進，干出成績，干出亮點，要把這項工作打造成醫(yī)院文化品牌，在全市樹立標桿和榜樣！

要干好一項工作，首先要充分認識這項工作。我想問一下在座的各位，什么是“有溫度的醫(yī)院”？大家一定不能片面理解，膚淺認識。醫(yī)院提出的“打造有溫度的醫(yī)院”，包含了六個方面的內(nèi)容，一是全面提高醫(yī)療質(zhì)量，打造“品質(zhì)溫度”；二是優(yōu)化就診流程，體現(xiàn)“便民溫度”；三是夯實護理服務，提升“護理溫度”；四是注重溝通技巧，保鮮“醫(yī)患溫度”；五是開展志愿活動，成就“社會溫度”；六是關愛職工，是體現(xiàn)“家的溫度”。那么，“溫度”這個詞的內(nèi)涵是什么？大家一定要從三個層面度去理解“溫度”這個詞，它既是我們對患者的關愛和溫暖，也是醫(yī)院對我們的關愛和溫暖，更是同事之間的團結互助、和諧友愛。

全院廣大干部職工一定要深刻理解“打造有溫度醫(yī)院”的重要意義，正確認識溫度醫(yī)院的內(nèi)涵，從個人做起，做有“溫度”的人，從科室做起，打造有“溫度”的科室，讓延安市中醫(yī)醫(yī)院的“溫度”成為全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正能量！

（二）切實加強醫(yī)院團隊建設，培育“家”文化。

團隊建設，是培育“家”文化，增強職工凝聚力和歸屬感的必經(jīng)之路，也是推動醫(yī)院快速發(fā)展的關鍵一招。當前，對于醫(yī)院而言，團隊建設的重中之重就是科室建設。

科室是醫(yī)院實現(xiàn)自我發(fā)展壯大的有效載體，科室建設搞好了，醫(yī)院的基礎才能夠穩(wěn)固，基礎穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會水漲船高。同時也是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類技術人才和領導干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實現(xiàn)人生價值的舞臺。只有科室的團隊建設提高了，醫(yī)院的凝聚力和競爭力才會增強，社會形象和社會效益才能得到最大限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。在這里，我鄭重聲明，醫(yī)院將會盡全力為大家提供良好的發(fā)展平臺，提供舒適的工作環(huán)境和充足的生活保障，大家也要心往一處想，勁往一處使，團結奮進，為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量，讓我們這個大家庭越來越好，讓每個人都能為生活工作在醫(yī)院這個大家庭中感到驕傲和自豪。

（三）快速提升醫(yī)院社會影響力和知名度。

醫(yī)院的綜合實力包含硬實力與軟實力。文化精神、凝聚力等是醫(yī)院發(fā)展的“軟實力”，而技術、人才、科研、設備等要素是醫(yī)院發(fā)展的“硬實力”。一所醫(yī)院“硬實力”的提高是一個相對漫長的過程，那么，如何在提高醫(yī)院“硬實力”的同時，快速提升醫(yī)院的社會影響力和知名度呢？關鍵要提升醫(yī)院軟實力，從實踐層面上講，就是要廣泛深入扎實地開展各類文化活動，把醫(yī)院文化的凝聚功能、導向功能、滲透功能、激勵功能等充分發(fā)揮出來， 樹立良好的社會形象，進而擴大醫(yī)院的影響力，打造醫(yī)院文化品牌。

醫(yī)院下發(fā)《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設實施方案》時明確要求，各責任部門要根據(jù)任務分工拿出符合醫(yī)院發(fā)展的具體實施方案，我也在晨會上強調(diào)過，具體實施方案的領導小組組長都由我來親自擔任，用意就是強力推進文化建設活動。全院上下要根據(jù)各小組實施方案的要求積極配合各類文化活動的開展，不得推諉和扯皮。醫(yī)院也考慮到臨床工作任務繁重，所以，將由一個部門統(tǒng)籌安排全年各類文化活動的開展，做到有意義、不重復。大家一定要充分認識到開展文化活動的意義和重要性，積極參與到醫(yī)院組織的各項活動中來，展示個人風采，樹立科室形象，擴大醫(yī)院影響力。

二是關于人才引進

醫(yī)院是人才密集型單位，擁有多少高層次人才和學科帶頭人，就擁有多強的醫(yī)院競爭力。我院搬遷以來，辦院規(guī)模不斷擴大，業(yè)務領域不斷拓寬，學科體系日益完善，對人才，特別是高層次人才的需求也不斷增加。當前在人才建設方面，工作的重點是要加大人才引進力度。一是要加快高層次人才和學科帶頭人引進，及時補充新鮮血液，激發(fā)醫(yī)院活力。要立足當前，謀劃長遠，加大業(yè)務和管理兩方面人才的引進力度，建立起符合醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊。二是要為引進人才營造干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境。醫(yī)院大發(fā)展，體現(xiàn)在原有人才和引進人才相關激勵、相互促進和相互發(fā)展。從我院發(fā)展歷史來看，原有人才為醫(yī)院發(fā)展做出了巨大貢獻，但我們也要虛心接受引進人才為我們帶來的新觀念、新業(yè)務，打破舊思維，梳理大格局，正確處理好現(xiàn)有人才與引進人才之間的關系，要支持、愛護、幫助引進人才，盡快形成工作合力，推動事業(yè)發(fā)展。三是要創(chuàng)新人才工作機制，實施靈活的考核機制，在全院上下營造尊重知識、尊重人才、人盡其才、有序競爭、團結和諧的氛圍。

三是關于放大托管效應

北醫(yī)三院托管醫(yī)院已經(jīng)一年多時間了，在這一年多時間里，醫(yī)院門急診、住院等各項工作量實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，受到社會各界的高度關注和充分認可。當前的關鍵是要借助和依靠幫扶專家的力量，進一步放大托管效應。

一是要進一步加大北醫(yī)專家的宣傳力度。醫(yī)院層面要結合實際，謀劃創(chuàng)新，拓寬渠道，變被動宣傳為主動出擊。要制定整體方案，策劃系列欄目，在整體宣傳到位的前提下，注重個性化宣傳?？剖覍用嬉浞终J識到宣傳的重要性，科主任要高度重視，要及時展現(xiàn)工作亮點，突出科室特色，塑造專業(yè)品牌，絕不能只埋頭拉車，不抬頭看路。

二是要進一步落實北醫(yī)專家導師制。導師制是我院托管模式下臨床帶教工作的指導和管理制度，是托管工作的新嘗試，將極大提升我院醫(yī)師的臨床、教學和科研水平。各科室要學懂弄通導師制的深刻意義，廣泛發(fā)動，積極動員，全力支持，特別是要支持年青醫(yī)生“拜師學藝”，讓技術的種子落地、開花、生根、結果。

三是要全力以赴配合幫扶專家開展工作?？浦魅我覝饰恢?，北醫(yī)專家是業(yè)務主任，你們是行政主任，你們負責的是謀劃科室整體發(fā)展，如何利用北醫(yī)專家資源把科室做大做強，要充分給與北醫(yī)專家最大力度支持，精誠團結，相互配合。不留情面的講，我們目前有些科室主任在這方面做得還不到位，擺不正位置，認不清形勢，不配合或者阻礙專家開展工作，在此我重申一遍，希望從今天以后立行立改，如果還是老樣子，醫(yī)院將考慮重新進行調(diào)整，絕不能讓一些人阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

四是關于績效改革

為了進一步激發(fā)全院職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)職工收入與醫(yī)院效益同步增長，讓每位職工都享受到醫(yī)院發(fā)展帶來的紅利，我院研究制定了2020年度的績效工資分配意見。

關于這個分配意見，有幾個方面的說明，一是分配意見是嚴格按照公立醫(yī)院綜合改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關要求，結合醫(yī)院實際制定的，符合醫(yī)院發(fā)展的需要；二是分配意見堅持以醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)展為前提，以科室成本控制管理為基礎，以績效考核和全面質(zhì)量管理為依據(jù)，體現(xiàn)了按崗取酬、按工作量、工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃Э己藢颍蝗遣扇≡嚎苾杉壏峙涞姆绞?，整體上向臨床醫(yī)技科室傾斜，給予科室更多的自主權，激發(fā)科室團隊的積極性。四是科主任不參與工作量的分配，從業(yè)務工作中解放出來，更好的集中精力發(fā)展科室。

新的績效工作分配意見實施后，全院職工要轉變觀念，以積極飽滿的熱情參與到這次實施績效分配改革工作中來。特別是科室主任，在科室績效管理中承擔本部門工作績效責任，一定要嚴格按照醫(yī)院總體規(guī)劃統(tǒng)籌各項工作，確保醫(yī)院總體績效計劃在科室層面上準確貫徹執(zhí)行。醫(yī)院也將在執(zhí)行的過程中多傾聽職工意見，多做調(diào)查研究，多從政策、形勢發(fā)展中調(diào)整分配方案，以更加完美的分配機制來激勵職工并創(chuàng)造高績效，促進醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

五是關于業(yè)務發(fā)展

篇10

為貫徹落實《市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發(fā)號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》文件精神，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，強化鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，促進村衛(wèi)生室健康發(fā)展，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使農(nóng)民群眾更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室順利實施，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想和實施原則

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家、省和市關于村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農(nóng)民基本用藥需求、促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，在鞏固鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全面實施基本藥物制度的基礎上，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實施范圍擴大至村衛(wèi)生室，讓廣大農(nóng)民更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）實施原則。

1、保障基本，穩(wěn)妥推進。村衛(wèi)生室要穩(wěn)步實施基本藥物制度，真正為農(nóng)民提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物，保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2、突出重點，抓住關鍵。實現(xiàn)基本藥物招標采購、價格確定、配備使用和新農(nóng)合報銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保基本藥物制度有效、可持續(xù)運行。

3、統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)活力。落實各項保障措施，保證村衛(wèi)生室正常運轉，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

4、綜合配套，創(chuàng)新機制。有序推進村衛(wèi)生室管理、運行等方面的改革，探索實施新機制。

二、工作目標

（一）保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大農(nóng)民的基本用藥需求。

（二）確?；舅幬飪r格合理下降，提高農(nóng)民受益水平，

減輕農(nóng)民藥費負擔。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室用藥行為，引導農(nóng)民形成良好的用藥習慣，保障農(nóng)民用藥安全和鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益。

（四）建立科學的政府補償和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，轉變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制，明確村衛(wèi)生室服務職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力。

（五）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。

三、實施范圍和要求

1、我市納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設置并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室，全面實行基本藥物制度。

2、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室應同時具備四個條件

(1)納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃并完成標準化建設任務;

(2)由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實行鎮(zhèn)村一體化管理;

(3)納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構;

(4)提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。

3、村衛(wèi)生室經(jīng)村委會同意提出申請，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，市衛(wèi)生局負責組織實施。

四、實施內(nèi)容

（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物。

1、按照國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，我市村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物為國家和省增補的基本藥物目錄內(nèi)藥品。

2、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，嚴格執(zhí)行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

3、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強村衛(wèi)生室基本藥物使用的指導和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥。

（二）基本藥物采購及配送管理。

1、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,所有藥物由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購配送,鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配送的國家基本藥物和省內(nèi)增補的基本藥物全部由省網(wǎng)上集中公開采購。

2、村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃。

3、村衛(wèi)生室要加強藥品的進銷管理,做好藥品驗收、銷售記錄，及時上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。

（三）實行藥品零差率銷售。

1、村衛(wèi)生室配備和使用的基本藥物，按實際采購進價，實行零差率銷售。

2、過渡期內(nèi)，對原有庫存的非基本藥物及時盤點，并執(zhí)行零差率銷售，各村衛(wèi)生室不得購進非基本藥物，過渡期結束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。

（四）落實村衛(wèi)生室新農(nóng)合報銷政策。

1、將省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理。納入統(tǒng)一規(guī)劃設置但未實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室和個體衛(wèi)生室不作為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，不享受各項補償政策。

2、充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。結合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉變服務行為，提高服務質(zhì)量。

3、加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。建立健全多渠道補償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。

1、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據(jù)實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經(jīng)費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農(nóng)合支付政策調(diào)整。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室收取的一般診療費收費標準和新農(nóng)合支付比例，按照市物價局、衛(wèi)生局、財政局出臺的《關于村衛(wèi)生室一般診療費標準的通知》執(zhí)行，村衛(wèi)生室一般診療費標準為6元/人次，其中患者個人負擔1元，新農(nóng)合基金負擔5元。將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費、村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物和適宜技術納入新農(nóng)合支付范圍。新農(nóng)合支付資金實行全市統(tǒng)籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)和服務人口等因素，采取總額預付的方式予以支付。

3、實施基本藥物制度專項補助。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，綜合考慮醫(yī)療服務收入和公共衛(wèi)生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償。市及以上財政對納入實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照每服務10OO人口補助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補助3000元的標準給予補助。我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準，根據(jù)上級文件精神，按照每服務10OO人口補助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補助不低于3000元。

4、設立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度公共基金。在確保鄉(xiāng)醫(yī)補償?shù)轿?，鄉(xiāng)醫(yī)積極性得到保護的前提下，從上述三項經(jīng)費中統(tǒng)籌一定數(shù)量資金，作為村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費、基本藥物配送經(jīng)費、標準化建設和鄉(xiāng)醫(yī)保障等事項。

（六）加強監(jiān)測和信息服務。

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進綜合配套改革

（一）科學規(guī)劃村衛(wèi)生室。按照一村一室的基本原則科學規(guī)劃村衛(wèi)生室的設置，目前一村多室的按設置時間先后或標準化建設水平和服務能力確定。由村委會同意，填寫《村衛(wèi)生室設置申請表》，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進行審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報市衛(wèi)生局審批設立，逐步取消家庭衛(wèi)生室。不同意設置村衛(wèi)生室的行政村要有村委會的意見書。

（二）合理調(diào)配村衛(wèi)生室人員。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室服務人口、交通條件、區(qū)域疾病譜和當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求等因素，在鎮(zhèn)域范圍內(nèi)統(tǒng)一合理調(diào)配上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、村衛(wèi)生室室長聘任。實行競爭上崗，擇優(yōu)聘用，由村委會聘任，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，競爭上崗，擇優(yōu)選用，動態(tài)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任須村委會同意，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核，村衛(wèi)生室室長聘用。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度，對考核不合格、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應當及時予以調(diào)整。

（三）深入推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關系的前提下，積極推進鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，不斷規(guī)范村衛(wèi)生室服務行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。村衛(wèi)生室的財務和資產(chǎn)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分賬管理、獨立核算。

（四）規(guī)范績效考核制度。

1、市衛(wèi)生局綜合考慮各衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)、服務人口和實際工作量等因素，研究制定了《實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配管理辦法》（附件1）和《實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室績效考核管理辦法》（附件2），鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)工作量和醫(yī)療質(zhì)量、村委會依據(jù)群眾滿意度對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實行兩級績效考核，市醫(yī)改辦等部門負責對考核結果進行審核，最終的考核結果與村衛(wèi)生室收入掛鉤。

2、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善內(nèi)部考核制度，對內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生進行績效考核，考核結果與個人收入掛鉤。

六、實施步驟

（一）動員部署階段。

1、召開全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度動員大會，傳達《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》和《市人民政府辦公室關于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案》等文件精神。

2、以鎮(zhèn)(街道)為單位，由鎮(zhèn)(街道)政府、衛(wèi)生院牽頭，層層召開辦事處、村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的專門會議，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作進行動員部署，學習文件精神，掌握政策要求。

3、加強培訓。舉辦鄉(xiāng)醫(yī)學習班，認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、實施基本藥物制度的工作要求、服務流程、醫(yī)療質(zhì)量管理和績效考核辦法等相關內(nèi)容，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在思想上、認識上做好準備。

（二）實施準備階段。

1、確定村衛(wèi)生室設置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。根據(jù)村委會的申請，市衛(wèi)生局審批村衛(wèi)生室設置數(shù)量，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院科學合理調(diào)配鄉(xiāng)醫(yī)，進一步明確全市村衛(wèi)生室設置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。

2、確定實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室填寫《村衛(wèi)生室實施基本藥物制度申請表》，明確服務村莊、服務人口數(shù)，經(jīng)村委會同意提出申請，由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報市衛(wèi)生局、財政局批準同意后實施，并由市衛(wèi)生局、財政局分別報市衛(wèi)生局、財政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室必須實施基本藥物制度，一個行政村只允許一處村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，由統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。

3、完善新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡和流程。

4、做好宣傳公示。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要為鎮(zhèn)域內(nèi)實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室制定統(tǒng)一的宣傳版面、基本藥物價格及一般診療項目收費公示欄，印制好宣傳材料。

5、儲備配送藥品。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)日常藥品需求，由省藥品采購中心采購一定數(shù)量的基本藥物，做好實施前的藥品儲備和配送準備，即日起各村衛(wèi)生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。

6、完成盤點清資。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要協(xié)助完成鎮(zhèn)域內(nèi)村衛(wèi)生室藥品和耗材盤點工作，于實施前完成。

（三）過渡階段。

全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品，過渡期內(nèi)允許使用庫存的非基本藥物，但必須按進購價零差率銷售。

（四）全面實施階段。

全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度，所有藥品全部實行零差率銷售，禁止使用國家基本藥物目錄及省增補藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費、醫(yī)療服務收費標準“三統(tǒng)一”，同時采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監(jiān)督。

七、保障措施

（一）加強組織領導。市衛(wèi)生、財政部門及各鎮(zhèn)（街道）政府要高度重視實施基本藥物制度工作，加強組織領導，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責分工，切實承擔起推進實施的責任。要進一步細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。各鎮(zhèn)（街道辦）要結合實際，制定實施方案，成立專門的工作小組，落實專人負責。

（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級各有關部門要切實搞好資金測算，調(diào)整支出結構，保證實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室政府補助資金及時足額到位。要強化資金管理，建立健全村衛(wèi)生室財務公開制度，確保各項資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

（三）加強管理，規(guī)范運作。要做到專人負責管理，公正公開，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序。要建立村衛(wèi)生室補助專賬制度，?？顚Ｓ茫坏靡匀魏卫碛蓴D占、挪用村衛(wèi)生室各項資金，杜絕行為。市衛(wèi)生、財政部門要定期跟蹤村衛(wèi)生室任務完成情況、服務滿意度和資金使用等情況，保證其服務盡快惠及全體農(nóng)民。