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篇1

【關鍵詞】大學城；學區(qū)；管理

一、引言

我國的大學城建設雖然與西方發(fā)達國家相比起步較晚，而從大學城的數(shù)量和規(guī)模上的增長上就可以比較直觀地反映出我國大學城整體的在發(fā)展態(tài)勢還是極為迅猛的。在建設發(fā)展過程中雖然不乏有對實現(xiàn)高等教育大眾化初衷和促進城市化以及學習型社區(qū)建設作以正面回應的發(fā)展良好的大學城，但是在有點單純追求速度以及越來越濃重的逐利心態(tài)的作用下，我國大學城在管理和資金等方面都遇到了發(fā)展瓶頸。為了突破這種障礙，及時采取措施通過管理體制改革為切入點對大學城進行價值和功能復位就顯得必要且迫切。

目前學界對大學城建設過程中出現(xiàn)的問題已經(jīng)有了較為深刻的認識并提出了一些改革的思路，如張希勝和章仁彪就認為我國大學城應從戰(zhàn)略指導思想、管理體制、服務職能上都要堅持以人為本、以學生為中心的理念，[1]這樣才能夠將大學城從發(fā)展的困境中擺脫出來并繼續(xù)推向深入。而對于美國學區(qū)的研究從單純的對管理機構的靜態(tài)探討也延伸到從系統(tǒng)的角度將學區(qū)放在行政管理的領域內進行專業(yè)剖析。值得一提的是我國在實踐領域也已經(jīng)開始了對學區(qū)管理方式的有益嘗試，北京東城區(qū)實行的學區(qū)管理改革，通過對區(qū)內的中小學的整改建設混合型的學區(qū)，此舉被認定是讓教育資源走向均衡的積極舉措，具有進步意義。然而不難發(fā)現(xiàn)，這種對學區(qū)管理的理論和實踐都沒有脫離學區(qū)接受教育主要對象的局限，這也就很大程度上人為地限制了學區(qū)作為一種以實現(xiàn)文教職能為主的組織管理形式的應用和適用范圍。這是基于這樣的認識，本文試將美國的學區(qū)管理制度引入中國的大學城管理改革的參考之列，并通過對兩者特征的梳理進而進行比較，為這種借鑒和參考找到可行的依據(jù)和基礎。

二、“大學城”概念界定與成因分析

（一）“大學城”的概念

對于“大學城”的定義并不存在一個權威標準的答案?！按髮W城”的雛形主要是起源于英國，曾有學者對大學城理念的形成進行追溯：17世紀一些被法國政府驅趕到英國的學者,他們聚居在牛津這個學術自由的城市里,通過皇家資助,開始建立一種始于師徒相授,模仿修道院形式的學院。獨立的學院分散于牛津城的各處,大學城由此成形。[2] 張希勝、章仁彪從狹義和廣義兩個角度對“大學城”這一概念進行了較為全面和系統(tǒng)的定義，他們認為：狹義的大學城，可以理解為大學的城市化，如英國倫敦的牛津大學城、劍橋大學城等就屬于此類。而廣義的“大學城”概念，是就整個城市范圍而言，即高等教育已成為城市的主要產(chǎn)業(yè)，高校在城市的發(fā)展和社會生活中占有重要的地位與作用，如日本的筑波大學城、美國的密蘇里大學城、英國的曼徹斯特大學城等。[1] 而《教育大辭典》把“大學城”解釋為“圍繞大學建立的社區(qū),人口一般在5-10萬,為大學生提供良好的學習環(huán)境和便利的食宿、交通等條件,如意大利的波洛尼亞,英國的劍橋和牛津,日本的筑波等”。[3]

（二）“大學城”的成因

目前學界對大學城發(fā)展模式較為一致的分類是：自然發(fā)展型和規(guī)劃構建型。所謂自然發(fā)展型, 是指由一所學或一個學校群落逐漸發(fā)展演變而形成的以文化和科教為主要功能的城市社區(qū)，可以理解為“先有學校后有城市”。主要是人口規(guī)模和用地規(guī)模的擴大以及后勤服務和基礎設施的不斷完善，使原有的大學或大學群落在自我發(fā)展的同時具備了越來越強的對外來資源（人員、資金、技術等）的吸引能力。在這種情況下，大學與城市的發(fā)展相生相伴、融為一體，大學成為城市核心。所謂規(guī)劃構建型，通常是由政府專門劃出一塊土地,新建一批高等院?；蛘邔⒃咝５男Ｖ愤w移,集中布置,從而形成一片高校毗鄰而設的特殊區(qū)域，[4] 往往是伴隨著傳統(tǒng)工業(yè)經(jīng)濟向現(xiàn)代知識經(jīng)濟轉變而引致的城市功能轉型而催生的，可以理解為“先有城市后有高校群落”。我國的大學城多是在高等教育由“精英化”向“大眾化”轉型，以及作為推動城市化的一種手段的背景下人為規(guī)劃構建而成的，植根于我國的國情同時也順應國際知識化的發(fā)展潮流。

三、美國學區(qū)管理特征分析

學區(qū)作為美國行政管理的特別區(qū)是連接和溝通政府與學校的重要主體，是州政府對教育機構實施管理的重要工具。而作為一個歷史范疇的概念，其產(chǎn)生于英屬殖民地時期，由謀取社會辦學順利的民間措施逐漸規(guī)范化、制度化成為具有特殊功能的政府機構。對于學區(qū)的認識，主要包括:(1)準法人團體，具有法人資格；(2)區(qū)域教育性，為學區(qū)地理范圍的兒童提供公立教育；(3)自主獨立性，學區(qū)財政和行政管理獨立；(4)多樣性，學區(qū)的類型、規(guī)模、數(shù)量都依據(jù)當?shù)靥卣骱途用裥枰兴煌?。[5]

1．學區(qū)的設計理念

雖然學區(qū)是歷史因素作用的產(chǎn)物，但是其在美國為適應社會環(huán)境的變化所作出的調整與改革也漸漸融入了美國人強烈的參與理念。由于學區(qū)有一定區(qū)域性的特征，即轄區(qū)內的居民只能選擇在該學區(qū)的教育機構接受教育，這就激發(fā)了作為學區(qū)提供教育和服務的對象――轄區(qū)居民對學區(qū)進行“用腳投票”的經(jīng)濟理性。為了維持轄區(qū)的規(guī)模和人口和功能的實現(xiàn)，轄區(qū)就需要傾聽、尊重居民的意見，向其提供必要和盡可能多的信息和咨詢服務，同時對居民的需求進行和好的回應與反饋。同時這種民主參與的理念在學區(qū)教育委員會成員通過居民選舉產(chǎn)生和教育委員會所做決定需經(jīng)居民聽證通過等方面也得到了很直觀的反映。

2．學區(qū)與政府的關系

在美國，政府的教育功能在聯(lián)邦政府、州政府、地方政府有著明確的劃分，并且從權力的內容和范圍上看呈逐漸擴大而具體的態(tài)勢，具體說來則體現(xiàn)在：聯(lián)邦政府基本上并不握有對教育的實權，無論是制定教育政策還是提供財政支持都與聯(lián)邦政府無太多關聯(lián)，而更多是在教育發(fā)展的方向性指導以及信息和咨詢服務等方面發(fā)揮作用；與聯(lián)邦政府不同，州政府則要根據(jù)自己州的實際情況負責轄區(qū)范圍內教育系統(tǒng)建設，包括對學區(qū)種類和數(shù)目的確定，這也是美國學區(qū)區(qū)域性較為明顯的重要原因之一；而學區(qū)則是具體實施教育管理的政府機構。

3．學區(qū)的組織運行

學區(qū)的決策和管理機構是學區(qū)董事會，也稱學區(qū)管理委員會。學區(qū)董事會在州憲法和法律的賦予的這全范圍內活動，對于學區(qū)事務享有決定權（基本上是最終決定）并負全責。具體來說，學區(qū)董事會負責教育項目的范圍、強度和質量;雇傭和解雇教師及非教職人員；預備和批準年度財政預算并制定當?shù)亟逃惵?；在提交有關建議給選舉人之后發(fā)行債券；選擇建校位置并批準建造計劃等等。[6]學區(qū)的執(zhí)行機構一般來講市教育局，但也因學區(qū)而異。教育局的主要負責人即教育局長或學區(qū)總監(jiān)對董事會做出的決策負有執(zhí)行責任。

4．學區(qū)董事會成員構成

作為學區(qū)重要事項決策者的董事會并不是簡單的各個教育機構主要負責人的集合體，選民選舉的范圍并不僅限于教育領域的人員，而是涵蓋了來自行政、金融、工商等非教育領域內享有很高權威和聲譽的社會名流，這樣通過他們的影響力和號召力可以形成一定的榜樣效應。與此同時，管理委員會成員的兼職性質，從責任和志愿的角度對成員的道德素質提出了很高的要求，也一定程度上保證了學區(qū)提供科教功能的單純性。為避免“外行領導內行”所導致決策風險，除了教育局長作為當然成員外，還有一定比例的老師甚至學生代表。通過這樣內行和外行相結合的方式，一方面保證了決策的正確性和針對性，另一方面也為學區(qū)的發(fā)展帶來了很大的經(jīng)濟和社會效應。

5．學區(qū)的資金來源

絕大多數(shù)學區(qū)的一大特點就是在財政上具備獨立性，再轄區(qū)內征收財產(chǎn)稅是學區(qū)資金來源的基本保障。此外，州政府的營業(yè)稅以及聯(lián)邦政府在特殊情況下的補償性專項財政撥款和土地贈與[6]也起到了重要的支持作用。除了政府的財政稅收的資金渠道外，私人贊助、慈善機構的捐款、校企合作以及彩票事業(yè)也是保證學區(qū)正常運行、提高服務水平的不可或缺的資金保障。

四、我國大學城借鑒美國學區(qū)管理體制的動因

盡管美國的學區(qū)與我國的大學城在形成原因、法律地位、服務對象和權力自主程度上存在著差異，但就其基本教育功能以及地域上的集中形態(tài)而言，仍存在著參考和借鑒的可能性；同時，面對我國大學城在建設和發(fā)展過程中出現(xiàn)的功能偏離以及管理困境，也不得不迫使我們從學理和實踐兩方面尋求改革之策，這時對學區(qū)管理方式的考量是不無益處的。

（一）借鑒的可行性：學區(qū)與大學城的相似點

一是從地理位置上看，兩者都表現(xiàn)為多所院校的集中。美國的學區(qū)類型各異，基于學區(qū)內聚集的學校的類型不同可大致分為小學區(qū)、中學區(qū)、職業(yè)學區(qū)、混合學區(qū)等；中國的大學城在計劃和規(guī)劃建設的背景之下，集中定然是題中之義。

二是從功能作用上看，兩者都是以提供教育為其主要功能和存在價值。此外，學區(qū)與大學城在發(fā)展過程中也過注重區(qū)域內基礎設施和服務建設，以及與區(qū)域周邊的經(jīng)濟社會環(huán)境的有效互動，有力地促進當?shù)厣鐣⒔?jīng)濟和文化的發(fā)展。從而成為了文教為主要功能，兼具其他社會職能的較為完整的社區(qū)系統(tǒng)。

三是從資源配置上看，兩者都為優(yōu)化資源配置、實現(xiàn)教育規(guī)模經(jīng)濟提供了條件。地理上的相對集中，為校級之間基礎設施建設、教師資源、教學設備等優(yōu)質資源的共享提供了方便。通過這種共享，提高資源利用率、促成成本的分攤，在一定程度上避免因適應教育規(guī)模擴大導致的教育支出擴大后，為降低成本而損害教育質量的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而實現(xiàn)教育規(guī)模擴大與教育質量提高的相互適應能力。

四是從管理機構上看，兩者都有一個統(tǒng)籌該區(qū)域發(fā)展的管理委員會。與學區(qū)董事會相似，我國的大學城基本上也都具有一個對大學城規(guī)劃建設和制度構建負綜合決策責任的管理委員會，為大學城教育功能的發(fā)揮和社會保障等服務職能的履行提供指揮和調度，從而促進區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展。

五是從籌資渠道上看，兩者都存在著投資多元化的特征。我國大學城所倡導的是校企合辦的管理思路，企業(yè)作為投資方提供了很大的資金支持和后勤服務。同時各高校根據(jù)隸屬的教育部門的層級不同有所謂部屬、省屬、市屬之別，無論哪種形式都說明了各高校通過財政渠道也能得到不同程度的資金保障。

（二）借鑒的必要性：我國大學城建設存在的問題

一是大學城功能上出現(xiàn)偏位。我國大學城雖然很大程度上被認為是人為建設意味較濃的產(chǎn)物，但這其中也包含著高校為適應我國教育改革、高校擴招――對大學原有辦學條件和規(guī)模以及管理能力提出了新的要求的一種主動回應。但無論從哪個角度來講，大學城建設的初衷和未來的價值走向都應該是以提供教育服務、培養(yǎng)高質量人才、為區(qū)域提供技術給養(yǎng)為最終目的的。但是出于對規(guī)模效益的錯誤理解和經(jīng)濟效益的過分追逐，我國的大學城最終向著擴大校區(qū)覆蓋范圍、不考慮適應性問題而納入盡可能多的學校的一場“圈地運動”，遭到了越來越多人的詬病和質疑。本應以育人為主責的機構卻演變?yōu)橹鹄膱F體，如有很大一部分高校仍然不能從“高校辦社會”的不當管理形式中解脫出來，又如將大量獲批土地用于商業(yè)用途，而使學區(qū)對教育功能起支持和促進作用的基礎設施和生態(tài)環(huán)境建設得不到很好的實現(xiàn)。

二是大學城資金難補缺口。在大學城的建設本身就是一項高投資的事業(yè)，而僅憑政府專項的財政撥款以及有限的企業(yè)投資已使很多高校背負著沉重的銀行債務艱難前行。在這一點上有本多學著已經(jīng)表現(xiàn)出了自己的深刻憂慮，在尋求資金返還的多種選擇―――大學城配套的服務經(jīng)營、后勤社會化服務、舊校區(qū)的土地置換、教師和學生公寓的出售與出租、學生學費收入上,大學城最終抓住了學生這根稻草。學生學費的不正常上漲已經(jīng)凸顯中國高等教育的畸形發(fā)展,貧困生如雨后春筍般地涌現(xiàn),給高校又帶來了新一輪的危機,大學城再次陷入了現(xiàn)實的圍城之中。[4]

三是大學城管理嚴重缺位。從大學城管理機構上看，有的大學城根本不存在一個管理委員會，各高校在管理上是完全分散的，沒有任何合作可言；有的大學城雖然名義上存在著管理委員會，但由于機構定位不清、職責劃分不明、人員能力結構不合理，導致這一本應發(fā)揮統(tǒng)籌和重大事項決策功能的機構沒有發(fā)揮應有的作用而漸漸流于形式。管理的漏洞和松散導致了大學城內大量存在重復建設而導致的資金和資源浪費，而一些必要的基礎設施和社會服務又跟不上步伐，使本應可以通過有效管理而實現(xiàn)的教育規(guī)模經(jīng)濟成為了一個怎樣也追不到的目標。同時，管理缺位的另一個負面表現(xiàn)就是大學城在治安方面存在巨大的隱憂。

五、美國學區(qū)對我國大學城管理改革的借鑒意義

我國的大學城建設固有其適應高等教育從“精英教育”向“大眾教育”轉化的背景以及與城市化建設互為推動作用的使命，但是從狹義的技術經(jīng)驗層面看，美國的學區(qū)管理模式還是可以為我國大學城革除現(xiàn)行管理運行弊端和實現(xiàn)未來良性發(fā)展提供重要參考。

第一，管理機構的健全。從管理機構上看，大學城要設立獨立的決策管理機構――大學城管理委員會。這一要求包含兩層含義，一是沒有還沒有管理委員會的大學城必須要籌備成立，二是對已存在但是沒有發(fā)揮實質作用的管理委員會進行改革，進一步明確機構和機構內部各部門、崗位的權責。機構是職能的載體，沒有合理的機構設置職能的履行定然無法落到實處。大學城的管理委員會與學區(qū)管理委員會權能類似，負責區(qū)內重大事項的決策事項，從整體層面進行統(tǒng)籌調度，從而實現(xiàn)建設規(guī)劃統(tǒng)一、資源配置合理、設施服務到位、管理運行高效的新局面。同時，管理委員會要處理好各高校董事會的關系，構建決策――執(zhí)行的良好合作與配合關系。

第二，管理人員的選擇。從大學城管理委員會組成人員的選擇角度看，在現(xiàn)有政府、校方、投資方代表組成的前提下，一方面要借鑒學區(qū)董事會成員中“外行”所占較大比例的制度設計，這對大學城建設適應社會發(fā)展，及時獲取和有效利用各界信息資源提供了巨大的優(yōu)勢。另一方面考慮借鑒學區(qū)董事會成員的志愿性質，讓管理機構成為政府教育部門的“監(jiān)督平臺”、企業(yè)提高社會影響力履行社會責任的“慈善場所”、高校匯報教學工作與提出合理訴求的“意見渠道”，這樣以低的成本實現(xiàn)多方共贏，從總體上將大學城的管理工作提高到更高的水平。

第三，管理資金的籌集。雖然我國大學城在性質上與學區(qū)作為一個行政特區(qū)有根本上的不同，通過獨立征收財產(chǎn)稅的方式籌集辦學和管理資金不具有可行性，但是在社會資金方面并沒有形成有力的動員和吸納能力。目前除了作為投資方的企業(yè)注資外，社會上其他企業(yè)和個人的捐資辦學的慈善性質的行為還沒有形成一種良好的風氣和趨勢。只有擴大籌資渠道，才能使目前負債運行的大學城輕裝上陣，使因高校負債而承擔高額學費的學生從中解脫出來，從而真正實現(xiàn)我國大學城為“教育大眾化”提供機制保障的設計初衷。而充足的資金又可以為大學城教學資源、各類比賽活動、基礎設施、社會服務、生態(tài)環(huán)境等提供堅實的物質基礎。而這種改善引致的將是大學城競爭力的整體增強，進而形成對人才的吸引和聚集的合力。

參考文獻：

[1] 張希勝，章仁彪．以人為本，構建新時代中國大學城――有感于中國大學城建設[J]．教學研究，2004，1．

[2]殷紅衛(wèi),黃震方．中國大學城的旅游開發(fā)初探―――以南京仙林大學城為例[J]．安徽農業(yè)科學，2006，34（21）．

[3] 顧明遠．教育大辭典：第2卷[M] ．上海：上海教育出版社，1991：71．

[4] 劉春俠，淺談中國的大學城[J]．陜西師范大學學報(哲學社會科學版)， 2007，9．

[5] 郭朝紅,王彬．美國學區(qū)的特點與運行機制[J]．上海教育科研，2001，（1）．

[6] 劉毅．行政學視角下的美國學區(qū)研究―以加州庫比蒂諾聯(lián)合學區(qū)‘(CupertinoUnion

篇2

【關鍵詞】功能量；總結；應用

做功的過程就是能量轉化的過程，做功的多少決定了能轉化的數(shù)量，即：功是能量轉化的量度。需要強調的是：功是一種過程量，它和一段位移（一段時間）相對應；而能是一種狀態(tài)量，它與一個時刻相對應。兩者的單位是相同的（都是J），但不能說功就是能。最常見的功能關系有以下六種：

1、動能定理：合外力對物體做的總功等于物體動能的增量。

即w合 = Ek2-Ek1=ΔEk

2、勢能定理：與勢能相關力做的功等于物體勢能的減少量。即W=EP1-EP2= -ΔEP

（1）重力做功：重力對物體所做的功等于物體重力勢能的減少量。

（2）彈簧彈力做功：彈力對物體做功等于彈性勢能的減少量。

（3）分子力做功：分子力對分子所做的功等于分子勢能的減少量。

（4）電場力做功：電場力做功等于電勢能的減少量。

3、機械能變化：除與勢能相關力以外的其它力對物體所做的功等于物體機械能的增量。即WF=E2-E1=ΔE

4、機械能守恒定律：在只有重力和彈簧的彈力（與勢能相關力）做功的物體系內，動能和勢能可以互相轉化，但機械能的總量保持不變。即 EK2+EP2 = EK1+EP1或 ΔE5、靜摩擦力做功：靜摩擦力做功等于物體動能的增量。由于物體實際位移存在與靜摩擦力方向一致、相反和為零的情況，故其特點：

（1）靜摩擦力可以做正功，也可以做負功，還可以不做功；

（2）在靜摩擦力做功的過程中，只有機械能的互相轉移，而沒有機械能與其他形式的能的轉化，靜摩擦力只起著傳遞機械能的作用；

（3）相互摩擦的系統(tǒng)內，一對靜摩擦力對系統(tǒng)所做功的和總是等于零。

6、滑動摩擦力做功：由于涉及位移s分為實際位移和相對位移的問題，故分為：

（1） s為實際位移：滑動摩擦力做功等于物體動能的增量。同樣，由于物體實際位移存在與滑動摩擦力方向一致、相反、為零甚至成其它角度的情況，因此，滑動摩擦力可以做正功，也可以做負功，還可以不做功；

（2） s為相對位移：滑動摩擦力做的功等于系統(tǒng)機械能轉化為的內能。即：W= f S相對=Q （S相對為相互摩擦的物體間的相對位移；若相對運動有往復性，則S相對為相對運動的路程）。

在物理教學過程中，凡是涉及到功和能的題目，都有題目長、物理過程多、涉及到多個力做功，甚至還有變力做功的情況和同時有多種形式的能量發(fā)生轉化的情況，學生往往感到一頭霧水，無從下手。如果能夠在學習功和能的關系時，注意從上面總結的六種功能關系來加深理解，理清關系，那么學生解題的思路會更清晰，目的會更明確，解答會更快捷、準確。

【例1】 將一個小物體以100J的初動能從地面豎直向上拋出。物體向上運動經(jīng)過某一位置P時，它的動能減少了80J，此時其重力勢能增加了60J。已知物體在運動中所受空氣阻力大小不變，求小物體返回地面時動能多大？

【解析】（1）弄清楚運動過程中那些力做功：重力和阻力。

（2） 弄清楚能量變化與功的關系：小物體動能變化用重力、阻力做功的代數(shù)和量度；重力勢能的變化用重力做功量度；機械能的變化用阻力做功量度。

（3） 清楚同一過程位移s相同，重力和阻力大小不變，則，各種能量的變化的比值相等。（題目沒有給出位移和力的數(shù)值，解題時用比例關系較為簡單）

解：物體上升s經(jīng)過P點時，物體動能變化量大小︱ΔEk︱=80J，機械能變化量大小，由E=EK+Ep得：︱ΔE︱=20J。

因為F合·s=ΔEK ；f·s=ΔE

所以︱ΔEK ︱ ∕︱ΔE︱ =80∕20 = 4∕1

在同一運動過程中，相應能量變化的比例相同，上升到達最高點時，即︱ΔE/K ︱∕︱ΔE/ ︱=100 J /︱ΔE/︱=4∕1

即上升到最高點時，物體機械能的損失量ΔE/= 100 J∕4 = 25J，由于物體所受阻力大小不變，下落過程中物體損失的機械能與上升過程相同，因此下落返回地面時，物體的動能大小為：

E/K=Ek0-2ΔE/=50J

【例題2】質量為m的帶正電的物體處于豎直向上的勻強電場中，已知帶電物體所受電場力的大小為物體所受重力的1/4，現(xiàn)將物體從距地面高h處以一定初速度豎直下拋，物體以1/4 g的加速度豎直下落到地面（空氣阻力恒定），則在物體的下落過程中（ C ）

A、物體的重力勢能減少14mgh電勢能減少14mgh

B、由物體與周圍空氣組成的系統(tǒng)的內能增加了14mgh

C、物體的動能增加14mgh

D、物體的機械能減少14mgh

【解析】相同的解題思路

（1）弄清楚運動過程中那些力做功：重力、電場力、空氣阻力。

（2） 弄清楚能量變化與功的關系：重力勢能的變化用重力做功量度；電勢能的變化用電場力做功量度；動能變化用重力、電場力、空氣阻力做功的代數(shù)和量度；內能變化用空氣阻力做功量度；機械能變化用空氣阻力和電場力做功的代數(shù)和量度。

解：由題意知，電場力為：F電=14mg

由牛頓第二定律得：mg-F電- Ff=ma，即空氣阻力為Ff=12mg

下落過程中，重力做功mgh，電場力做負功，大小為：14mgh

故重力勢能減少mgh，電勢能增加 14mgh A錯；

物體所受合外力 F合=ma

故動能的增加量 ΔEk=F合h=14mgh C正確；

篇3

[關鍵詞] 職業(yè)學校 學生管理 癥結 對策

學校教育是以學校管理為基礎的,沒有管理,教育教學工作就難以進行。教學管理又是學校管理的中心工作,它包括諸多方面,但總地來說包括兩大方面:一是靜態(tài)管理,二是動態(tài)管理。在動態(tài)管理中主要是堅持以人為本的管理理念,運用正確的用人方略和激勵手段,充分調動教職員工的積極性,發(fā)揮其主觀能動性;充分挖掘學生潛能,培養(yǎng)其創(chuàng)造性,這是一所學校的生存之本,也是學校取得顯著成效并與時俱進、不斷發(fā)展的不竭動力。

職業(yè)教育的發(fā)展受當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的嚴重制約,學校辦學設施的完善及生源的充足與否都與當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展密切相關,特別是生源問題直接影響學校的發(fā)展,學生是教學的主體,教學又是學校工作的中心,沒有學生就無所為教學,也就沒有學校。職業(yè)學校的生源比起普通學校來說嚴重不足,職業(yè)學校的學生大都是普通學校錄取后錄取的二、三流的學生,尤其是職業(yè)高中的學生,有很大一部分是從義務教育階段混出來的,他們的初中畢業(yè)證是沒有經(jīng)過嚴格考核而取得的,有些學生還沒有初中畢業(yè)。學校為了完成招生任務、為了讓其學得一門就業(yè)的技藝,就不加選擇地招了進來,這就給教學工作及其管理帶來了很多麻煩。

職業(yè)學校的學生文化知識基礎薄弱、基本技能差,思想品德水平也比較低,自我管理與控制能力也不強,在校學習期間很難適應教學及其管理。具體表現(xiàn)為:組織觀念淡薄;環(huán)境及衛(wèi)生意識差;特別是學習態(tài)度不端正、目的不明確,上進性不強,學習上欠主動、欠自覺。以上這些表現(xiàn)情況已經(jīng)成了學生管理中的頑癥和硬結。為了解決好這些問題,我們應采取積極的態(tài)度和相應的策略,如何加強學生的教育和管理,尋找管理中的客觀規(guī)律,探索管理中的有效方法,是當前學校管理工作的重要課題。筆者認為:學校的教學管理工作要努力把握“情感教育”、“制度管理”、“過程管理”“發(fā)展性評價”四個環(huán)節(jié),立足學生的發(fā)展,注重培養(yǎng)學生健康成長。

一、抓好“情感教育”工作,提高學生學習的積極性

積極的情感因素不僅有益于認知因素的發(fā)展,其本身也是教學的目標之一。以人為本的管理實質就是科學管理與情感投入的結合?，F(xiàn)代學校管理是對人的管理,而以誠相見、尊重和欣賞每一位教師和學生,就是學校實施管理的前提條件。積極的情感源于興趣,興趣的培養(yǎng)至關重要。興趣是思維的動因之一,學生對學習的興趣愛好,直接影響著學習效果。學生有著強烈的求知欲望和好奇心理,充滿想象力和自信心,但由于客觀上的限制,學生學習的積極性一般還處于潛在的隱蔽階段,因此,“敲山震虎,激發(fā)興趣”是提高學習積極性的重要策略。另一方面,還要設身處地的關愛學生,教育學生只要動之以情,才能曉之以理,不要惡語傷人,不要傷害學生的自尊性。常言道:“好話暖三冬,惡語傷人心?！币肴〉媒逃芾淼牧己眯Ч?對學生的批評要采取正確的方法,不要大聲訓斥,不要諷刺挖苦,更不要謾罵和體罰。要讓學生心悅誠服,必須輸出慈母般的關愛,要有好心才會有好報。要根據(jù)學生的身心發(fā)展規(guī)律、認知特點和個性差異進行教育教學,了解并尊重學生的感受和體驗、需求和愿望,在尊重的基礎上愛護學生,助其完善,促其發(fā)展,使學生的興趣愛好得到極大的滿足,個性、特長、潛力得到極大的張揚。

二、落實“制度管理”工作,激發(fā)學生學習的自覺性

學生管理的基本目標是保證校園秩序的穩(wěn)定正常、教學秩序的有條不紊。對學生行為和校園及教學秩序如何才能控制到位,做到適時、適度。我認為著力點應該是進一步完善制度,根本點在于狠抓落實,實施監(jiān)督、檢查、批評、教育等學生管理的常規(guī)手段和措施。約束學生言行舉止向好的方面轉化,從而使之主動自覺的參與到教學及其管理工作中去。

三、強化“過程管理”工作,力求學生學習的規(guī)范性

職業(yè)學校的教學效果的管理工作不同于普通學校,不能只看最終的結果,也不可能和普通學校相對比,不僅要看考試成績,更重要的是要看學生的動手操作能力。我們不僅需要優(yōu)秀的考生,更需要適應勞動力市場需求的、掌握一定專業(yè)技能的實用人才。而動手操作能力不是一蹴而就的,要經(jīng)過反復多次的訓練逐步培養(yǎng)的。再加上職業(yè)學校在一個地區(qū)又不多,相互之間攀比、競爭又不激烈,給職業(yè)學校養(yǎng)成了“處優(yōu)獨尊”的辦學特點,學生學習壓力小,教師教書負擔輕。這樣職業(yè)學校教學的“過程管理”就顯得比“終結管理”重要的多,只有強化“過程管理”,才能克服“臨時抱佛腳”的弊端,取得“滴水穿石”的效果,使教學工作逐步走上規(guī)范化的道路。

四、注重“發(fā)展性評價”工作,發(fā)揮學生學習的能動性

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[關鍵詞] 肺結核大咯血； 先兆觀察； 護理對策

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-111-01

肺結核是由結核桿菌引起的一種常見慢性傳染病“而咯血又是肺結核常見的嚴重并發(fā)癥”如搶救不及時可在數(shù)分鐘內發(fā)生窒息，甚至危及生命[1]。因此,“臨床上對其進行認真、細致的病情觀察，及時采取有效的治療和護理，對降低咯血致肺結核患者死亡發(fā)生率非常重要。我院自2008年1月-2011年1月共收治肺結核大咯血患者105例?，F(xiàn)將對肺結核大咯血的先兆觀察及護理對策介紹如下。

1 大咯血的概念 一般認為每日咯血量在100ml以下為少量，100-300ml為中量，1次咯血200ml或24h內咯血量在500ml以上者為大咯血[2]。

2 臨床資料 105例中，有血行播散型肺結核2例，浸潤肺結核58例，慢性纖維空洞型肺結核55例。初次咯血患者55例，既往有小咯血史者23例，有大咯血史者27例，并發(fā)窒息者3例，失血性休克者5例，經(jīng)搶救治療無效死亡2例。

3 咯血誘因與先兆表現(xiàn)

3.1 咯血誘因 本組病例中咯血前有劇烈咳嗽者65例，輕度咳嗽者23例；繁重勞動后咯血者7例；肺結核病灶較大合并感染而大咯血者5例；情緒緊張而大咯血者5例。

3.2 先兆表現(xiàn) 本組患者105例中，有咯血先兆表現(xiàn)者89例。先兆表現(xiàn)有：咽喉發(fā)癢或刺激感，胸悶加劇、胸內發(fā)熱、心窩部灼熱、口感甜或咸等，其中以胸部不適或咽喉發(fā)癢表現(xiàn)者多見，先兆表現(xiàn)后出現(xiàn)大咯血的時間長短不一，口感甜或咸者多在3-9min內發(fā)生咯血，胸悶加劇，胸內發(fā)熱者多在20-40min內發(fā)生咯血，多數(shù)患者在出現(xiàn)先兆癥狀后1h出現(xiàn)大咯血，少數(shù)幾個小時后出現(xiàn)。

4 咯血的觀察與護理

4.1 咯血的先兆觀察與護理 肺結核患者咯血患者近60%都有咯血先兆[3]，常表現(xiàn)為：胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀，其中大咯血好發(fā)時間多在夜間或清晨。根據(jù)咯血發(fā)生的規(guī)律，嚴格交接班制度，密切觀其病情變化，加強夜班巡視，尤其是咯血高發(fā)時間，特別注意傾聽患者的訴說及情緒變化，同時及時報告醫(yī)生，及時給予有效的處理。

4.2 咯血心理護理 大咯血發(fā)生突然，來勢兇險，患者常有恐懼不安、瀕死感，表現(xiàn)為面色蒼白、心率加快、不敢深呼吸及咳嗽，有下咽和屏氣現(xiàn)象。護士應守在患者身邊，使之有安全感，并向患者做必要的解釋，使患者保持安靜，去枕，頭偏向一側，取患側臥位，防止病變播散，使其放松身心，能夠積極配合治療。

4.3 窒息的引流 操作方法：立即將窒息病人攬腰抱起，取頭低足高位，使病人身體頭沿呈40-90°角度，健側在上方，病人上半身懸于床沿外，呈傾斜位，術者一手輕托病人頭部，使之向背后輕度屈曲，同時用壓舌板或用手指包上紗布撬開病人的牙關，挖出淤血塊，同時助手抱拍病人背部，使堵于呼吸道的淤血排出，病人的呼吸道即可通暢而獲救。

4.4 咯血及窒息的觀察與護理 咯血發(fā)生時應積極采取有效措施配合搶救，保持呼吸道通暢，囑其采用患側臥位，有利于健側通氣；向患者說明屏氣無助于止血，且對機體不利，應盡量將血咳出，以防窒息，充分做好呼痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時遵醫(yī)囑給予止血藥，可立即靜脈注射立止血1000u，肌內注射立止血1000u，靜脈滴注5%葡萄糖液250ml加腦垂體后葉素10-30u，或靜脈滴注10%葡萄糖液500ml加止血敏1-2g，止血芳酸0.4-0.5g維生素K110-20mg。由于腦垂體后葉素有較強的血管收縮作用，能使血壓升高，肺循環(huán)血流量減少而起止血作用，但用藥期間密切觀察藥物反應，如出現(xiàn)面色蒼白、血壓升高、惡心、腹痛、排便感、心悸等，應減慢滴速或停藥。

4.5 窒息的觀察與護理 窒息是肺結核大咯血患者死亡的直接原因，因此其先兆癥狀的觀察和及時有效的搶救是挽救患者的重要措施。大咯血時要密切觀察病情變化，注意有無窒息先兆。窒息早期征象有：1)咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張；2)煩躁不安，患者急需坐起呼吸；3)咽部作響，突然呼吸急促，牙關緊閉；4)噴射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口鼻腔中噴射出少量血液后患者張口瞪目；5)呼吸驟停，面色青紫，兩手亂抓，神志不清，大小便失禁。護士若遇見上述先兆時，應立即通知醫(yī)生，將患者變成頭低腳高的，輕拍背部以利血塊排出，可用手指卷上紗布清除口、鼻腔內血塊，或迅速用鼻導管接吸引器插氣管內抽吸，以清除呼吸道內積血；并給予高流量吸氧或呼吸興奮劑，以解除呼吸道梗阻。如牙關緊閉，應撬開牙關，挖出口腔里的血塊，輕拍背部以利血塊排出。在搶救過程中要沉著冷靜，才能保證搶救的順利進行。

4.6 咯血復蘇后的觀察與護理 要囑患者絕對臥床休息，保持室內安靜，穩(wěn)定患者情緒，保證患者充分休息，盡快恢復體力；密切注意患者以防窒息，嚴密觀察其窒息先兆，防止患者再窒息的發(fā)生。特別是在夜班時，加強巡視，提高警惕；預防感染，做好患者的口腔護理，密切觀察患者體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理；加強飲食指導；囑患者進食高熱量、富營養(yǎng)、易消化的流質或半流質，特別要注意保持大便通暢，以防增加腹壓致咯血及窒息再次發(fā)生。

5 健康教育

5.1 休息 咯血時堅決要臥床休息，病情緩解后適當?shù)捏w育鍛煉，呼吸運動，有利于改善全身的癥狀，促進肺功能恢復，但不可過量，以不感到疲勞為宜，以防損害體質。

5.2 營養(yǎng) 攝入高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，使用異煙肼，不宜使用含糖和乳糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮藥效。

5.3 知識 使患者了解治病防病的基本知識，做自我調節(jié)，主動配合治療，規(guī)律服藥，觀察用藥后的反應，定期到醫(yī)院檢查。

5.4 禁煙 吸煙可是咳嗽、咳痰、咯血癥狀在原有的病變基礎上加重，而且刺激引起肺內壓增加，使血管容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)大咯血。

6 討論 肺結核咯血病人患者由于長期有病，病人多數(shù)存在自卑心理，害怕被人岐視，因此導致患者生活上和精神上壓力很大，患者迫切希望護理人員的關心和尊重。肺結核咯血發(fā)病機制是：1)肺結核病變導致肺內毛細血管通透性增加，病變部位小血管侵蝕空洞內動永瘤裂和較大血管破裂等原因有關。2)肺結核伴大咯血有很多的誘因，包括情緒緊張、劇烈咳嗽、頻繁運動等，因此我們在護理工作中要以人為本的開展工作，護士不但要有極強的同情心、高度的責任感和精湛的護理技術，而且還要將三者有機結合起來，并根據(jù)患者需要發(fā)展全程綜合重點的連續(xù)性的健康教育，才能真正做到細心觀察、耐心解釋、精心護理，為結核病的最終治愈和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 譚瓊.肺結核咯血病人的臨床觀察及護理[J].山東醫(yī)藥,2004,5(8):91-92.

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高職學生管理工作是辦好高職院校不可缺少的重要方面，對高職院校的發(fā)展、穩(wěn)定及人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用。在經(jīng)濟全球化、信息多元化、生活現(xiàn)代化、思想多樣化、擇業(yè)自由化的大背景下，大學生的思想更是錯綜復雜。現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，更是給大學生提供了獲得更多的信息渠道，如網(wǎng)絡、手機短信等。如何讓我們的大學生既接受最前沿、時尚、最動感的前衛(wèi)意識形態(tài)，又不影響我們培養(yǎng)學生成為有遠大的理想、正確的信念、高尚的道德情操和崇高的社會責任感以及未來社會主義事業(yè)可靠接班人。這就要求做好高職院校學生管理工作，把學生培養(yǎng)成黨和國家需要的合格人才。當前社會競爭非常激烈，如何使高職院校大學生在日益激烈的社會競爭中立足，學生的職業(yè)素養(yǎng)顯得至關重要。大學生不僅要有精深的專業(yè)知識，而且要著力培養(yǎng)高尚的道德、組織協(xié)調能力、人際溝通能力等職業(yè)素養(yǎng)，把自己真正培養(yǎng)成高素質技能型專門人才。要做到這些，一方面需要大學生自身堅持不懈的努力，另一方面需要教育工作者的引導和支持。學生管理工作者作為學生的良師益友，對學生核心能力的培養(yǎng)起著不可忽視的作用。因此，學生管理工作不僅關乎學生思想道德的塑造，更重要的是關乎學生未來的成長成才。

二、搞好高職大學生職業(yè)素養(yǎng)教育與學生管理工作的對接

1、高職院校領導的大力支持是實現(xiàn)高職大學生職業(yè)素養(yǎng)教育與學生管理工作對接的前提條件當前許多企業(yè)和用人單位招聘大學生不僅看其專業(yè)知識和技能，更加看重其非專業(yè)素養(yǎng)，即職業(yè)道德、職業(yè)思想(意識)、職業(yè)行為習慣。因此，高職院校領導不僅要重視專業(yè)建設，而且也應該重視非專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成教育。而非專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成教育需要依靠學生管理工作者、輔導員和專職班主任進行引導。要不斷完善學生管理工作者的激勵制度，提高學生管理工作者的待遇和工作條件。

2、學生管理工作者的專業(yè)化和職業(yè)化是實現(xiàn)高職大學生職業(yè)素養(yǎng)教育與學生管理工作對接的必要條件職業(yè)素養(yǎng)相關課程需要學生管理工作者進行參與和教授，所謂的言傳身教，這就對學生管理工作者提出了更高的要求，要求學生管理工作者更專業(yè)、更職業(yè)。因此，高職院校在招聘學生管理工作者、輔導員和專職班主任時要考慮這方面的因素，有計劃、有步驟地進行各種形式的崗前和在崗培訓，強化職業(yè)道德操守;要定期安排學習考察與經(jīng)驗交流活動，溝通信息，促進提高;要建立考核激勵機制，將考核與聘任獎懲晉級等掛鉤，調動工作積極性和主動性;要通過各種途徑不斷提高學生管理人員的政治素養(yǎng)、職業(yè)道德、政策水平，不斷提高學生管理工作者的專業(yè)化和職業(yè)化水平。

3、開設職業(yè)素養(yǎng)課程和開展職業(yè)素養(yǎng)拓展訓練是實現(xiàn)高職大學生職業(yè)素養(yǎng)教育與學生管理工作對接的核心內容

(1)開設職業(yè)素養(yǎng)課程。學生管理工作者應針對高職大學生三年在校期間的變化和發(fā)展，每個學期都有不同的特點，抓住每個學期學生的共性，對學生的職業(yè)素養(yǎng)課程進行統(tǒng)一規(guī)劃。輔導員和專職班主任根據(jù)各專業(yè)的不同要求和自身的優(yōu)勢，可以參與和選擇合理的職業(yè)素養(yǎng)課程進行備課?？梢詤⑴c職業(yè)意識教育、職業(yè)生涯設計、就業(yè)指導課程、團隊合作、誠信教育、心理健康教育、禮儀教育等課程，通過主題班會或者講座的形式進行教育。

(2)開展職業(yè)素養(yǎng)拓展訓練。開展職業(yè)素養(yǎng)拓展訓練是高職院校職業(yè)素養(yǎng)教育的實踐載體，強化高職學生必備的職場生存能力。針對高職院校學生對自己要求不嚴格、缺乏責任感和自律意識、不能對自己的人生有個切實可行的規(guī)劃的特點，學生管理工作者應在每學期開學初制定好本學期的職業(yè)素養(yǎng)拓展計劃，把目前流行于企業(yè)培訓界的教練技術、體驗式教學、潛能開發(fā)、成功學教育融入到職業(yè)素養(yǎng)拓展訓練中，充分利用學生的課外活動時間和晚自習進行合理的安排布置。輔導員和班主任是職業(yè)素質拓展訓練的實施者，這就要求他們精心組織和引導，讓學生參與其中，在潛移默化中提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。

4、依據(jù)高職大學生的日常行為規(guī)范進行職業(yè)化教育管理是實現(xiàn)高職大學生職業(yè)素養(yǎng)教育與學生管理工作對接的有效途徑學生管理工作者要針對所在系專業(yè)對其歸屬行業(yè)的職業(yè)標準進行調研，引進各行業(yè)的職業(yè)標準并結合學校的規(guī)章制度對學生們的日常行為規(guī)范進行教育管理。阿拉伯有一諺語:“播種行為、收獲習慣，播種習慣、收獲性格，播種性格、收獲人生?！笨梢姡裁礃拥男袨?，就養(yǎng)成什么樣的習慣和性格。一個人的行為是其思想的外在體現(xiàn)，和這個人的道德認識有著直接關系，在良好道德認識支配下的行為往往是正確、合理、符合規(guī)范的，而在錯誤道德認識支配下的行為往往是錯誤的甚至是危險的。因此，應對學生的日常行為規(guī)范進行職業(yè)化管理，使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習慣，在潛移默化中提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。

三、小結

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關鍵詞：公路監(jiān)理；工程施工；現(xiàn)場管理

公路承載重要的運輸任務，高質量的公路經(jīng)得住長久使用，可以抵擋多樣化自然因素和人為因素的影響，自身具備著強大負荷能力。所以，科學化地對公路施工進行技術管理，合理規(guī)范整體施工流程，科學化地設計公路結構和管理建設材料，這對于公路施工的技術管理能否有效決定公路的實際性能具有重大意義。

1 公路監(jiān)理在施工現(xiàn)場進行科學管理的重要作用

在公路工程建設中，對施工現(xiàn)場管理進行有效的監(jiān)理是工程項目的核心內容，而現(xiàn)場管理工程項目管理的最重要內容。所以，在工程建設中必須要將對施工現(xiàn)場的管理放在一個極為重要的位置上，使工程的建設質量能夠得到有效的保障，實現(xiàn)安全文明的工程施工以及使達到使工程降低能耗增加工程效益的目的。施工現(xiàn)場的有效管理對工程施工的每一個環(huán)節(jié)都有著重要的作用，其管理質量的好壞直接決定了工程施工的進度、工程質量的高低和工程效益的好壞以及工程成本的多少等等。所以，貫徹落實工程的現(xiàn)場施工管理制度，認真做好現(xiàn)場施工管理工作，對整個工程的建設成果有著極為重要的影響，必須要加以重視。

在以往的公路施工中，由于沒有對施工技術進行良好的管理，公路在投入使用以后出現(xiàn)了裂痕和斷層等問題，在遭受惡劣天氣之后，經(jīng)常出現(xiàn)塌方等嚴重事故，對人民的生民財產(chǎn)安全造成損失，耽誤了公路運輸效率。對公路施工進行技術管理以后，公路的質量和性能得以提升，有效的防御了各種自然災害，減少了質量問題！現(xiàn)代的公路建設更是在公路兩旁進行了綠化建設，不僅減少了山地滑坡對公路帶來的傷害，還起到了美化交通環(huán)境，保護生態(tài)環(huán)境的作用，公路施工技術管理減少了其質量問題帶來的經(jīng)濟損失和人員傷亡，提高了國家公路交通運輸?shù)馁|量。

2 公路監(jiān)理在施工現(xiàn)場進行管理所形成的具體問題

人的因素難以實現(xiàn)全面有效控制，公路工程現(xiàn)場施工的操作型工序產(chǎn)品一般均具有勞動密集的特性，投入勞動力眾多，故難以對每個操作人員實現(xiàn)有效控制！在工程實踐中，由于個別操作人員違規(guī)操作所引起的質量問題是屢見不鮮的。因此，怎樣實現(xiàn)對操作人員全面有效控制對于監(jiān)理單位及承包商均為一個至關重要的難題。

施工計劃臨時變更。在公路監(jiān)理工程的施工過程中，難免會有一些施工計劃會發(fā)生變更。由于公路施工中涉及到的部門組織過多，施工計劃變更時，在很短的時間內，信息不能及時傳達到所有的部門，而計劃變更的信息傳到所有部門的時候，施工隊早已錯過了最合適的計劃實施時間，導致錯失了很多實施更好計劃的機會，這明顯影響了公路監(jiān)理工程施工的進程和質量。公路監(jiān)理工程各部門之間需要更加高效合作，公路監(jiān)理工程中的施工需要各個部門之間的高效合作，尤其是在大型的公路施工中，更是有各種繁雜的部門要進行合作工作，每個監(jiān)理部門組織都有自己的工作任務，若是有一個組織部門的工作沒有做到位，就會影響整個施工隊的施工進程，可能導致工程施工時的設備和材料等都檢查不力，從而降低了施工的質量。

對物料的因素較難實現(xiàn)全面控制。施工工序活動質量控制過程中，投入物料的面廣量大，對物料的因素較難實現(xiàn)全面控制！實踐工作中，監(jiān)理工程師經(jīng)常感到工業(yè)化的設備及批量產(chǎn)品質量離散性小，往往通過產(chǎn)品書面檢驗及試驗測試產(chǎn)品質量即可得到評判及控制，但多數(shù)操作型工序所用地方材料，如砂、石和磚等的質量離散性較大，加之材料往往隨時進場，如何實現(xiàn)對于材料的實時，全面和有效的控制也是一個困難的課題。

3 提高公路監(jiān)理在施工現(xiàn)在進行科學管理的具體方法

加強對工程進度的控制。在公路監(jiān)理工程的施工之前，我們就應該做好公路施工的計劃，以便工程能夠在一定的計劃之中進行。但是我們都知道，公路監(jiān)理工程的施工中，會有很多自然因素或者人為因素的影響導致工程施工的進度與計劃有所不同。監(jiān)理人員在對公路工程的施工現(xiàn)場進行監(jiān)理的時候一旦發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)工程施工的進度趕不上原先的工程計劃，他們就應該及時準確的找出施工過程中的出現(xiàn)的問題和缺陷，并且及時采取有效的措施去解決這些問題，從而適當?shù)母淖兪┕みM度，從而將施工進度控制在一定的范圍內，有效的將施工的時間進行壓縮，從而保證公路監(jiān)理工程能夠在規(guī)定的時間內竣工。

做好公路監(jiān)理工程施工之前的準備工作。公路監(jiān)理工程的相關部門要在施工之前做好各方面的檢查工作，這對于公路施工的成功竣工有著非常重要的意義。在施工之前，我們要檢查好施工要用的材料質量以及施工設備，保證一切用具都沒有問題。其次，我們應該做好公路施工的應急預案，制定一份實用可行的應急預案，以防在施工過程中會出現(xiàn)一些緊急情況而無從解決，從而影響施工進度。再者，就是在施工之前制定一份完善的施工制度，無論是對于施工人員，還是對于監(jiān)理人員，都要嚴格按照施工的規(guī)章制度進行工作，最重要的就是在施工之前要對監(jiān)理人員進行嚴格的培訓，培訓他們在施工過程中應該監(jiān)理的對象以及解決問題的能力，只有這樣，他們才能夠真正的勝任公路施工的監(jiān)理工作。

對施工資源合理的調整。公路監(jiān)理工程要適當?shù)膶κ┕べY源進行合理的配置，因為施工資源的配置直接影響著公路施工工程的獲益利潤，所以，在施工過程中，監(jiān)理工程一定要切實的根據(jù)實際情況對施工資源進行配置。在施工時，會有很多因素影響施工資源用量的變化，監(jiān)理工程應該根據(jù)施工的用量，施工資源的存儲量以及施工場地的天氣情況等條件對施工資源進行合理的配置，以有效提高施工的質量和效率。

公路監(jiān)理工程施工的質量管理。在公路監(jiān)理工程的施工過程中，對公路施工的質量管理是非常重要的。在公路施工時，什么樣的路況，什么樣的基形，什么樣的線型，在施工過程中能不能同時進行其他路段的施工，這些都直接影響著公路修建的質量，一旦公路施工的質量出現(xiàn)問題，就會造成非常嚴重的損失，甚至會造成無可挽救的損失！而且公路施工的外觀質量也是非常重要的。所以說，公路監(jiān)理工程無論是從公路施工的外觀還是內在的質量，都要以最嚴格的態(tài)度進行監(jiān)理，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就要立即根據(jù)實際情況進行返工，一定要嚴格保證公路施工的質量。

結論：

總而言之，我國公路監(jiān)理工程施工能夠合理發(fā)展將對我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展起到巨大的推動作用。所以，公路監(jiān)理工程必須要時刻考量內部所形成的諸多安全問題以及隱患，充分運用多方措施去解決公路監(jiān)理工程中施工現(xiàn)場存在的施工問題，以此強化公路工程的施工質量和效率，積極提升我國的國民經(jīng)濟發(fā)展。

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【關鍵詞】初中階段；學生管理；問題；對策；班主任；

初中階段的學生一般都是在13-16 歲左右，正是青春期，身心快速發(fā)育，是從少兒時代所具有的依賴心理向具有獨立生存能力過渡的關鍵時期，同時，人生觀與價值觀迅速轉型。同時，這個時期的學生，容易受到外界的干擾，心理起伏變化大，是比較難于管理的時期。另外，現(xiàn)在社會的獨生子女的比例比較高，學生普遍集體意識差，叛逆心理很強，過分重視“個性”的展現(xiàn)。其中不乏部分學生對一切都不愿順從，態(tài)度強硬，舉止粗暴，總是認為自己正確，聽不進別人的意見，常以一種“風暴”式的方式，處于一種與成人相抵觸的情緒狀態(tài)中。他們思維的獨立性和批判性顯著發(fā)展，不滿足于簡單的說教和現(xiàn)成的結論，但由于還不成熟，所以容易固執(zhí)和偏激[1，2]。多種因素共同導致初中階段學生的管理成為初中教育階段中的重要問題，而且也成為整個教育體系中的棘手問題。

1 初中階段學生管理存在的問題

初中階段的學生管理存在問題，一方面是家庭的原因，一方面是學校里，尤其是學生班主任的工作問題，另外還有任課教師管理等多方面共同造成的，其中班主任和家庭是兩個主要的方面。其中家庭對學生管理存在的問題主要是兩大問題，一個是溺愛，另一個是唯學習最重兩種思想。其中溺愛主要因為現(xiàn)在家里孩子少，很多家庭是八位家長守著一個孩子，疼愛情有可原，但過分的溺愛就會使得孩子不懂的珍惜親情、珍惜生活，衣來伸手、飯來張口等很多不良習慣隨之而來，這也會給生活造成上很多不良習慣。唯學習最重主要是家長望子成龍心切，大量的給孩子安排各種補習班，各種課外作業(yè)，使孩子們的課余生活比學校更緊張，造成孩子們壓力過大。當然也有一部分家長是相反的情況，只顧工作，對孩子疏于管理，這也是不對的。班主任方面的問題主要是班主任的管理方式、管理經(jīng)驗等方面，很多班主任管理方式粗獷，動不動就大聲訓斥，甚至還有罰站，在個別農村中學還有體罰的現(xiàn)象。所以，不能用心交流，不能真正關心學生內心的想法，不能了解他們生活與學習的問題，不能設身處地的為學生著想是班主任管理中存在的主要問題。任課教師方面存在的問題也有，但是相對較少，但也不能忽視，主要是以人為本的管理理念還不夠，比如很多教師仍然存在過多關心學習好的，而忽視學習差的等問題。

2 初中階段學生管理改進的對策

2.1 突出人性化班級管理理念，用心與學生交流

以人為本的辦學，以人為本的管理，已經(jīng)成為新時期初中新課改的重要主旨，所以，突出班級管理人性化，也成為初中班主任管理學生的工作指南。在班級工作中班主任要注重啟發(fā)引導教育感化尊重愛護每一名學生，不歧視任何人。正如作家冰心也說過：“有了愛，便有了一切，有了愛，才有教育的先機”。由此可見，師愛是學生樹立良好品質的奠基石，因此教師需要愛護每一個學生，用心與學生交流。關愛每一個學生，不是一句口號，需要教師在工作中切身的去踐行，比如利用工作之余，深入學生的宿舍、家里與學生談心，尤其是那些成績差、思想不追求上進或者調皮的學生，了解他們出現(xiàn)問題的真實原因，然后對癥下藥地去給他們解決，讓學生感覺到自己真的被老師關心著[3]。學校也可以制度化要求教師提交定期的與學生的談心交流記錄情況，加以總結。而且要對那些不能與學生即時交流溝通，或者溝通交流不積極的教師給于一定的懲罰，把與學生的溝通制度化。

培根說：“欣賞者心中有朝霞、露珠和長年盛開的花朵”。在班級中，每個個性學生都是一朵獨特的花，班主任要努力地去發(fā)現(xiàn)他們身上獨具魅力的特點，用欣賞的態(tài)度關注個性的發(fā)展。學生都有很強的自尊心，而且都有很強的被賞識的欲望，如果教師充分把握，在日常的管理中多多的給于鼓勵和贊揚，讓學生能夠在學習生活中找到自信，這對于學生自我約束機制的養(yǎng)成具有很重要的作用。而且這種贊揚不見得非要等到學生做到事事完美才開始，而是要注意發(fā)掘日常生活中任何的細節(jié)，那么一個微小的成績也要給與肯定。這正如美國教育家桃樂斯諾特在《人這樣成長》中寫道：“一個孩子在充滿鼓勵的環(huán)境下成長，他學會了自信；一個孩子在充滿贊美的環(huán)境下成長，他學會了賞識他人；一個孩子在充滿認同的環(huán)境下成長，他學會了愛惜自己；一個孩子在充滿被肯定的環(huán)境下成長，他學會了立定志向??”[4]。

2.3 加強家庭與學校的溝通，構建家庭學校共同管理的新模式

初中階段的學生，畢竟年齡還都不大，仍然不成熟，在很多方面都離不開家庭與教師的約束，而且學生在學校和家庭的實踐也幾乎相當，所以對于初中生的管理需要家庭與學校共同進行。加強學校與家庭的溝通，建立家長與班主任的對話機制，其目的在于相互了解學生在對方視野下的表現(xiàn)，有哪些問題，問題出現(xiàn)在哪里，這樣有利于及時開展工作，提高工作效率，對于班主任工作的開展與學生的培養(yǎng)大有裨益。學校與家庭的溝通可以采取很多方式，比如定期的召開家長會，定期的家訪座談，不定期的電話、網(wǎng)絡、短信溝通等都可以，一切可以促進家庭與學校交流的方式，一切可以提高對學生管理效率的方式都可以為我們所采用。

參考文獻：

[1] 張立政：淺談初中學生管理之我見[EB].

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論文摘要:本文深入地分析了現(xiàn)階段中職學生思想品質和道德素養(yǎng)中存在的問題，并就如何采取適當有效的措施，積極推進中職學生道德素質建設工作提出了較為行之有效的辦法和對策。

通過對五個班200多名學生的調查了解，我就現(xiàn)階段中職學生道德素質建設中現(xiàn)存的問題，以及今后管理中的對策作如下探討。

一、中職學生現(xiàn)狀分析

(一)學生對學習效用認識不清，學習目標不明確導致教育困難。經(jīng)調查有11%學生認為學習沒用，21%不知道學習有用，兩項加起來有33%學生對學習作用認識錯誤或者不正確。在對語、數(shù)等理論課是否有用的調查中發(fā)現(xiàn)，40%的學生認為用處不大，9%的學生認為根本沒用，這是他們失去學習動力，產(chǎn)生難管現(xiàn)象的原因之一。另外，被調查學生中愿今后進人企業(yè)，工作專業(yè)對口的占18%，愿參加其他輕松工作的占62%，其余12%對進單位工作沒有什么興趣，只是來混個畢業(yè)證，還有8%純粹是在給父母讀書。由于學生的不情愿，加上對學習要求不高、動力不夠，必然導致厭學，無形中加大了教學管理的難度。

(二)學習基礎差，學習困難，缺乏學習興趣導致教育困難。調查發(fā)現(xiàn)，生源中29%在初、高中為下等生，67%為中下等生;6%初中只念了兩年半，基于這樣的學習基礎，采取統(tǒng)一標準管理學習，肯定造成一部分學生“消化不良”最終導致不學，而無事生非，增加了管理難度。

(三)課程開設不適當，教育方法陳舊，導致厭學難管。在教學工作中，經(jīng)常有同學向老師反映說:我們正因為基礎課差才到中職學校來學專業(yè)課的，對語、數(shù)等理論基礎學科根本沒興趣，這和調查情況相符合。調查中發(fā)現(xiàn)有87%學生喜歡學專業(yè)課，只有13%愿意學語、數(shù)等理論課，所以理論和實際相結合的教學模式，這對于基礎較差，厭學文化課的學生來講，無疑理論課便是“致命”打擊。從而增加了教育教學管理難度。

(四)家長對孩子的學習不關心、不過問導致管理困難加大。調查發(fā)現(xiàn)有部分家長“望子成龍”心切，不愿意讓孩子到職高讀書，認為一到職高就沒有了發(fā)展前途，也就失去信心，失去了希望，所以造成家長們很少過問、關心子女，加上有些家庭內部原因，就使得相當一部分學生脫離了家長的問經(jīng)、管教，再加上社會上一些不良環(huán)境的影響，很容易形成難以管理的局面。

(五)學生對學習期望值不高是導致教學困難的原因。在調查中有很多學生認為對學習成績優(yōu)秀者表揚不表揚無所謂，也有人認為學習成績差不多就行，無需太好，明顯看出學生對學習的認識不清，無成就感，缺乏上進心，這樣使得班上學習氣氛受到嚴重影響，比、學、趕、幫、超的氛圍不復存在。從而，搗亂違紀就占了上風，造成教育困難。 二、有效的管理對策探討

(一)使學生端正學習態(tài)度，認識學習的重要性?，F(xiàn)在學生認為學習好壞用處不大，只要學點技術能掙錢就行了，因此不努力去學習，也容易導致其它不良行為發(fā)生，其實任何一種技能的培養(yǎng)、發(fā)展和提高都要建立在一定的文化基礎和智力水平之上的，目前一些學生不愿學語、數(shù)等文化基礎課，實在是缺乏遠見，對自己未來不負責任。因此要有效地解決問題，就要教育學生樹立遠大學習目標，重視文化學習是對學生未來著想的必要工作，也是讓學生主動配合，從而解決教學矛盾的上策。

(二)要逐漸糾正學生的不良行為，培養(yǎng)良好習慣。中職學生素質總體較差，多多少少存在不良行為習慣，而且這些習慣不是短時間，一下子能改掉的，這就要求教師必須做到:勤觀察、勤談話、勤檢查和勤管理，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并能把問題消滅在萌芽狀態(tài)，防止問題激化。另外，適時對一些小問題進行展開討論，分析挖掘根源，使學生真正明白錯誤要害，也是改變不良習慣的較好方式。

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【摘要】 【目的】研究益氣溫陽、活血利水中藥對常規(guī)西藥治療充血性心力衰竭(簡稱心衰)的協(xié)同作用及其對神經(jīng)內分泌因子的影響?！痉椒ā繉⑿墓δ転棰颉艏墸嗅t(yī)辨證屬氣(陽)虛血瘀兼水飲證的心衰患者70例隨機分為西醫(yī)常規(guī)治療組(簡稱西藥組，28例)和常規(guī)治療加中藥組(簡稱中西藥組，42例)。兩組均給予地高辛、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等常規(guī)抗心衰治療，中西藥組在此基礎上給予益氣溫陽、活血利水中藥(藥物組成：生黃芪、太子參、仙靈脾、仙茅、葶藶子、益母草、桃仁、茯苓、澤瀉、桂枝、炒酸棗仁、甘草)口服治療，4周為1個療程。觀察兩組臨床療效及治療前后心功能、神經(jīng)內分泌因子的變化情況?！窘Y果】中西藥組顯效24例，有效16例，無效2例，總有效率為9524%；西藥組顯效19例，有效4例，無效5例，總有效率為8214%；兩組比較，中西藥組療效優(yōu)于西藥組(P＜001)。在心功能變化方面，兩組治療后左室射血分數(shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS)、心臟指數(shù)(CI)等參數(shù)與治療前比較均有顯著性差異(P＜001)，中西藥組EF、CI的改善較西藥組明顯(P＜001)。在神經(jīng)內分泌因子的變化方面，兩組治療后血中的心房肽(ANP)、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)、內皮素(EF)水平均較治療前下降(P＜005)，且中西藥組較西藥組下降更明顯(P＜005)?！窘Y論】益氣溫陽、活血利水中藥對心衰有輔助治療作用，其機理可能與其協(xié)同西藥有效降低血中ANP、ATⅡ、ET等神經(jīng)內分泌因子水平有關。

【關鍵詞】 心力衰竭，充血性/中西醫(yī)結合療法；益氣；溫陽；活血；利濕

【Objective】To investigate the synergistic action of therapy of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis on routine western medicine for congestive heart failure (CHF) and to observe its effect on neuroendocrine factors.

【Methods】Seventy CHF patients with cardiac function of grade Ⅱ～Ⅳ which were classified into Qi deficiency and blood stasis complicated with fluid retention，were randomized into groups A (n=42) and B (n=28).Group B received routine treatment with digoxin，diuretics，angiotensin converting enzyme inhibitors and β receptor antagonists.Group A additionally received oral use of decoction of herbal medicines of Radix Astragali，Herba Epimedii，Herba Leonuri，Rhizoma Alismatis，etc.，which has the actions of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis.Four weeks constituted one treatment course.The therapeutic effect as well as the changes of cardiac function and neuroendocrine factors before and after treatment was observed.

【Results】In group A，24 were markedly effective，16 effective，2 ineffective and the total effective rate was 9524%;in group B，19 were markedly effective，4 effective，5 ineffective and the total effective rate was 8214%.The therapeutic effect in group A was superior to group B (P＜001).The cardiac function parameters of ejection fraction (EF)，fractional shortening(FS) and cardiac index were improved in the two groups as compared with those before treatment (P＜001)，and the improvement of EF and CI in group A was superior to group B (P＜001).The neuroendocrine factors of atrial natriuretic peptide (ANP)，angiotensin Ⅱ (ATⅡ)，endothelin (ET) were decreased in the two groups (P＜005 compared with those before treatment)，in particular in group A (P＜005 compared with group B).

【Conclusion】Herbal medicines with the actions of strengthening Qi，warming yang，activating blood to promote diuresis have an assistant action on the treatment of CHF，and their mechanism may be related to the decrease of neuroendocrine factors of ANP，ATⅡand ET.

Key words：HEART FAILURE，CONGESTIVE/TCMWM therapy；STRENGTHENING QI；WARMING YANG；ACTIVATING BLOOD；REMOVING DAMPNESS

充血性心力衰竭(簡稱心衰)是各種心血管疾病的嚴重階段，其發(fā)病率和病死率高，治療棘手，因而成為臨床研究的重點和難題。現(xiàn)代醫(yī)學對心力衰竭病理生理的認識及對策均有顯著進展，但心衰患者的預后并不樂觀。西醫(yī)治療心衰的主要藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、利尿劑、洋地黃、β受體阻滯劑等。近年來中醫(yī)在心力衰竭的證候研究、病因病機探討、治療方面積累了一定的經(jīng)驗。為進一步了解中藥在治療心衰中的作用，我們進行了如下臨床研究。

1資料和方法

11病例選擇標準

111西醫(yī)診斷標準參照1993年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］和美國紐約心臟學會(NYHA)心功能分級標準制定本研究的標準。

112中醫(yī)氣(陽)虛、血瘀、水飲證的診斷標準參照《中醫(yī)證候鑒別診斷學》［2］制定。慢性充血性心力衰竭中醫(yī)辨證屬于氣(陽)虛并有瘀血阻滯、水飲內停的本虛標實證。主證：(1)心悸、氣短，勞則加重；(2)肢冷畏寒；(3)舌暗淡、紫暗或有齒痕、瘀斑；(4)脈沉、沉弦、弦緊或沉澀。次證：(1)水腫，腰以下腫甚；(2)汗出；(3)動則喘甚；(4)咳嗽，痰多稀??；(5)口唇青紫；(6)小便少或大便溏。

113病例納入標準(1)臨床明確診斷為冠心病、高血壓病、擴張型心肌病，心功能Ⅱ～Ⅳ級的患者；(2)同時符合上述中醫(yī)氣(陽)虛、血瘀水飲證的診斷標準，具備主證3項，其中(1)、(2)項必備，且具備次證中的(1)項和其他任何1項。

114病例排除標準(1)年齡小于18歲或超過70歲；(2)妊娠期或哺乳期女性患者；(3)急性心肌梗死發(fā)生的心力衰竭；(4)肝、腎等重要臟器功能衰竭導致的心力衰竭；(5)各種難以糾正的心律失常(f心率＜60次/min或f心率＞130次/min)者；(6)血糖未得到有效控制的糖尿病患者；(7)血壓超過159/99?mmHg并未得到有效控制的高血壓病患者；(8)未滿規(guī)定觀察期而中斷治療，無法判斷療效或不按規(guī)定用藥而影響療效或對本藥過敏者。

12臨床資料所有病例均來自廣東省深圳市中醫(yī)院心內科、重癥監(jiān)護室(ICU)住院患者，共70例。將所觀察病例按2∶3比例和收治時間先后順序隨機分為常規(guī)西醫(yī)治療組(簡稱西藥組)和常規(guī)西醫(yī)治療加中藥組(簡稱中西藥組)。西藥組28例，男15例，女13例；年齡48～70歲，平均(6603±534)歲；病程6個月～15年，平均(698±567)年；心功能Ⅱ級者15例，Ⅲ級者10例，Ⅳ級者3例；病因：冠心病16例，高血壓病11例，其中冠心病合高血壓病3例，擴張型心肌病1例；合并癥：陳舊性心肌梗死10例，糖尿病6例，高脂血癥2例，頻發(fā)房性早搏3例，Ⅰ度房室傳導阻滯2例，室內傳導阻滯3例。中西藥組42例，男23例，女19例；年齡45～70歲，平均(6575±641)歲；病程3個月～17年，平均(681±638)年；心功能Ⅱ級者22例，Ⅲ級者15例，Ⅳ級者5例；病因：冠心病24例，高血壓病17例，其中冠心病合高血壓病3例，擴張型心肌病1例；合并癥：陳舊性心肌梗死16例，糖尿病10例，高脂血癥4例，頻發(fā)房性早搏6例，Ⅰ度房室傳導阻滯2例，室內傳導阻滯1例?；€狀態(tài)下兩組病人的年齡、性別、心功能分級、心率、血壓等臨床特征相似，經(jīng)χ2檢驗，差異均無顯著性意義(P＞005)，具有可比性。

13治療方法患者入院后臥床休息，低鹽低脂飲食，在嚴密觀察保證安全的基礎上，原用強心、利尿藥及治療原發(fā)病的藥物劑量不變，若病情需要臨時注射西地蘭或速尿，記錄主要觀察指標3?d。西藥組：抗心衰常規(guī)治療包括應用地高辛、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑。中西藥組：在上述常規(guī)抗心衰治療基礎上加服益氣溫陽、活血利水的中藥(藥物組成：生黃芪30?g，太子參30?g，仙茅10?g，仙靈脾10?g，葶藶子30?g，益母草30?g，桃仁20?g，茯苓20?g，澤瀉30?g，桂枝5?g，炒酸棗仁10?g，甘草5?g)，每日1劑，水煎分2次服。4周為1個療程。治療滿2周無效者按無效病例統(tǒng)計。

14觀察指標及方法

141神經(jīng)內分泌因子專項檢查血液中心房肽(ANP)、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)、內皮素(ET)含量的測定均采用放射免疫法。

142心功能檢查用HP2500超聲心動圖儀測定左心功能，患者取左側臥位，取心尖標準四腔心切面，采用面改良Simpson法計算左室射血分數(shù)(EF)及心臟指數(shù)(CI)，取胸骨旁左室長軸切面測量左室舒張末內徑及收縮末內徑，計算左室短軸縮短率(FS)，連續(xù)測3個心動周期取平均值。

2結果

21兩組臨床療效比較中西藥組的總有效率較西藥組為高(P＜001)，結果見表1。

22兩組治療前后心功能參數(shù)比較兩組治療后EF、FS、CI均比治療前升高(P＜001)，其中中西藥組EF、CI的改善較西藥組明顯(P＜001)，結果見表2。

23兩組治療前后ANP、ATⅡ、ET水平比較兩組治療后血中ANP、ATⅡ、ET水平均較治療前下降(P＜005)，但中西藥組較西藥組下降更明顯(P＜005)，結果見表3。

表1兩組臨床療效比較　略

表2兩組治療前后心功能變化比較　略

3討論

慢性充血性心力衰竭是各種嚴重器質性心臟病的終末期表現(xiàn)，病程長，證候復雜，治療棘手。根據(jù)臨床表現(xiàn)，涉及中醫(yī)學“心悸”、“怔忡”、“水腫”、“喘證”、“痰飲”、“心痹”等范疇。中醫(yī)認為“心主血脈”、“諸氣皆屬于肺”、“腎者水臟，主津液”。心主血即全身血液在脈中運行依賴于心臟的搏動(即心氣推動、陽氣溫煦)而輸送到全身發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。肺主氣即肺主宰一身之氣和呼吸之氣，肺的呼吸均勻、和調是氣的生成和氣機調暢的根本條件。腎主水即腎對于體內津液的輸布和排泄、維持體內代謝平衡起重要的調節(jié)作用。從現(xiàn)代中西醫(yī)學角度看，心主血、肺主氣、腎主水涉及到腎素—血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS)、免疫代謝等多種功能，對全身的生理功能有調節(jié)整合作用，特別與心功、心率、心律、呼吸等密切相關［3-4］。中醫(yī)認為心衰的發(fā)生發(fā)展在于心、肺、腎的功能紊亂，并將心衰歸屬于心悸、咳喘、水腫、積聚等范疇。左心衰多是心悸、咳喘并存；右心衰則多是心悸、水腫、積聚兼見。其病機是氣虛血瘀、陽虛水泛、陰虛生熱、聚濕成痰，從而出現(xiàn)心悸，短氣，喘息動則尤甚，不能平臥，少寐，尿少浮腫，腹脹納少，舌質淡或暗，苔薄白或黃膩，實為本虛標實。本研究納入的研究對象為氣(陽)虛兼血瘀水飲證，其本虛以氣虛、陽虛為主，標實以瘀血、水飲、痰濕居多。方中生黃芪、太子參益氣，仙茅、仙靈脾溫陽；益母草、桃仁活血利水，葶藶子瀉肺利水，茯苓、澤瀉淡滲利水；桂枝既可溫陽以化飲，又能化氣以利水；炒酸棗仁養(yǎng)血安神，因神安則氣正，神驚則氣亂，而心乃神之居，故寧心安神則心氣得正，陽氣來復，有利于心衰的糾正。諸藥合用，有益氣溫陽、活血利水之功。益氣溫陽、活血利水法可能通過調節(jié)ANP、ET、ATⅡ的動態(tài)失衡而改善血管內皮細胞功能，有利于血管舒縮功能的改善；同時可能改善心肌細胞增殖，減輕心室重構，從而對心衰的預后有利［5-6］。本研究中西藥組治療后血中ANP水平下降，一方面表明益氣溫陽、活血利水法治療有效，對心衰患者的預后有利；另一方面，由于心衰時交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)興奮，使水、鈉潴留，心臟容量負荷增加，心房壓力增加，刺激ANP合成和釋放增加，而ANP水平下降表明心房壓力的減輕，間接反映了SNS、RAAS活性的降低。本研究顯示對于心衰屬氣(陽)虛兼血瘀水飲患者在西藥常規(guī)治療基礎上加用益氣溫陽、活血利水中藥比單用西醫(yī)抗心衰常規(guī)治療更能提高臨床療效。

【參考文獻】

［1］中華人民共和國衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導原則·第1輯［S］．1993：57-60．

［2］趙金鐸，張鏡人，張震．中醫(yī)證候鑒別診斷學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：35-38．

［3］王利華，鄭進升．心衰患者內皮素及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的關系［J］．山西醫(yī)藥雜志，1999，28(3)：103．

［4］彭純敏，趙曉琴．心力衰竭時神經(jīng)內分泌變化及抗心衰藥物對其影響［J］．廣西醫(yī)學，2002，24(4)：492．

篇10

關鍵詞：中職 班主任 學生 教育 管理 對接

作為一名中職學校的班主任，相信很多班主任都和我有同樣的感受，一方面是很想把學生帶好;另一方面是學生身上存在這樣那樣的特點（和企業(yè)的要求差距很大），更為現(xiàn)實的就是一些學生家長也對這些學生束手無策、無計可施，無可奈何，對教育沒有信心，等等。面對如此多的難題，我和很多班主任一樣，曾經(jīng)也非?？鄲?，然而內心那種不服輸?shù)木?，那種永不放棄的精神，那種尋求對于任何事情都力求找到最好處理辦法的精神，又使我積極地去尋找一些好的教育方法。

“有才無德是危險品，有德無才是廢品，有德有才是正品?！闭腔谶@種目標，帶著近兩年對如何教育好學生的進一步思考，我對如何教育好學生有了更深刻、更明確的認識，在此我將從班主任如何處理好和學生家長、職業(yè)素養(yǎng)老師、任課老師、學保之間的四個對接談一下我的認識。

一、班主任如何處理好和學生家長之間的對接

學生身上存在的種種和社會不相符的行為和家長有著必然的聯(lián)系。在教育學生的過程中我特別注意家長的主導或配合作用。因此，我在新生報名的第一天就和每一位家長說，教育是家庭、學校和學生三方面的工作。希望我和家長朋友共同努力讓我們的學生要么成人，要么成才，要么成人成才，要求每一個家庭中可以“管住”學生。同時，我在開學的第一個月，我就在全班埋下我教育的種子，同時把班上那些有“個性”的學生加以關注，第一時間和家長取得良好的溝通，讓家長恢復信心，并且一直堅持著這么做。

埋下教育種子，我是這樣做的：新生入學的第一周我每天滿面笑容，每天充滿激情，根據(jù)我們學生的現(xiàn)狀給學生講《坡和法印的故事》，講這個故事的目的是希望我們每一位學生在任何時候都要心存善意，用善意的目光看待同學、老師，同時闡明在老師心中，我們的學生無論以前有這樣那樣的缺點，今天到這里來，老師會認為每一名學生都是好學生，同時闡明人性的惡善，善惡往往只是一念之差，善惡是可以相互轉化的，老師希望用自己的愛，讓每一位學生少一些仇恨，多一些對生命的熱愛。在此期間我問我們班學生，老師是什么，他們有很多回答，有的說老師是保姆，有的說老師是警察，有的說老師是法官，……，我說老師就是火炬，是太陽，希望我的火焰，我的光芒能夠融化冰山，能夠點亮每一位學生的心靈，等等一些以故事為主題的班會。同時在班上開展“說你行，你就行！說我行，我能行，我是最棒的”的主題班會。同時特別調強一個真正優(yōu)秀的班級不在于多開除幾名學生，而在于通過我們師生之間的共同努力去感化，去轉化幾名學生，這樣的話，我們團隊中每名成員都會從中感悟不一樣人生，體會在幫助別人的過程中如何成長自己，體會在讓別人幸福的過程中也讓自己收獲幸福

對于班上那些有“個性”的學生加以關注，第一時間和家長取得良好的溝通。新生入學第一周我們班A、B、C兩天出去上通宵網(wǎng)。當時給B的家長電話，B的母親開口就說她管不了他的小孩，當時我就火了，說你管不了，現(xiàn)在就把你的孩子領回家，一下子就把家長給震住了，后來我又說了孩子在學校還是有優(yōu)點的，說孩子的這些習慣是可以改變的，只要家長配合學校的管理，孩子是可以變好的。這時B的母親對學校，對我，對孩子的態(tài)度發(fā)生了180度轉變。給A奶奶電話，奶奶說會好好說一下，從談話中我感覺孩子的奶奶根本管不了學生。C的媽還不錯，很配合我的。這樣三個有“個性”學生的家長我一下子和兩名家長取得了有效的溝通。在軍訓期間， 9月9日A從軍訓基地逃跑回家，這時我和孩子的奶奶說，軍訓逃兵按照校規(guī)是要開除的，要求A爺爺，奶奶，爸爸，媽媽15日全部到基地談孩子的去留問題。15日那天A的爺爺、奶奶、媽媽來了，A在來的前一天晚上還出去玩了一個通宵，在家長和我溝通的過程中A一直處于混睡狀態(tài)，我給家長講了我教育的理念，表明我會盡力挽救孩子，會根據(jù)學生不同階段給學生不同的要求，不同的階段采用不同的教育方式，發(fā)動全班學生去感化他。看能不能把這個對父母，對社會，對老師仇恨的學生轉化過來。

經(jīng)過大半年的教育，這三個名學生在家里和學校的表現(xiàn)比以前都有了很大的進步。但教育是“十年樹木，百年樹人”，我和家長還有很多事要做，讓孩子的明天更好！

二、如何處理好班主任和職業(yè)素養(yǎng)老師之間的對接

2013年12月份，學校C校長帶領學校老師到廣州學習。這次學生我的感受非常深刻，我們感覺是廣州把學生的基礎教育抓得很好，把學生的養(yǎng)成教育做得很好。在廣州東莞電子科技學校，要求所有的班主任必須和學生一起上職業(yè)素養(yǎng)課程，班主任上完職業(yè)素養(yǎng)課后，以職業(yè)素養(yǎng)課為主題開一個主題班會。同時我們在和他們的職業(yè)素養(yǎng)老師和校領導談職業(yè)素養(yǎng)時，他們一致認為職業(yè)素養(yǎng)的12門課是學生養(yǎng)成教育的一張網(wǎng)，它對于學生的人生觀、價值觀、世界觀，適應社會能力、審美能力、與人交往能力、合作能力等等都有著深入的研究，每一名班主任要了解這12門課程，按照這12門課程的精神去教育學生，去影響學生會取到非常好的效果，會讓我們的學生由輕浮、煩躁趨向成熟、穩(wěn)重。同時班主任和職業(yè)素養(yǎng)老師的對接能讓職業(yè)素養(yǎng)老師更好了解班級學生的現(xiàn)狀，形成合力更好、更快、更有效地幫助學生成長。

三、如何處理好班主任和任課教師之間的對接

課堂是學校教育的核心基地，是學校教育的堡壘。然而學生逃課時有發(fā)生，學生在課堂上不愿與教師互動，甚至有時會因為老師管理過嚴而導致沖突。這種局面無疑會給老師和學生造成雙面的傷害，如何改進這一現(xiàn)狀，我認為班主任老師必須要和任課老師之間做好對接。在開學的第一周我會熱情地把任課老師請到我們班，褒獎任課老師的優(yōu)點，介紹我們班學生的現(xiàn)狀，介紹班主任對于課堂紀律的要求，給任課老師留我的聯(lián)系方式，要求任課老師在恰當?shù)臅r候把班級的情況反映給我，如實填寫班務日志，我會根據(jù)班務日志反映的情況對學生進行一定的身體教育，同時我會通過家校通平臺把學生上課的紀律，聽課情況發(fā)家校通讓家長知道，在我和家長的共同參與中，我們班的課堂教學量化考核分數(shù)由剛開學的倒數(shù)上升到前幾名，學生在課堂上也沒有頂撞老師的現(xiàn)象了，師生之間的關系和諧了。

四、如何處理好班主任與學保之間的對接