導語：如何才能寫好一篇老齡化解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)療資源的結構性失衡

巨大的醫(yī)療需求和相對失衡的醫(yī)療資源配置,使“看病難、看病貴”逐步成為中國最突出的社會問題之一。要實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標,新醫(yī)改所面臨的挑戰(zhàn)可想而知。

正如中國衛(wèi)生信息學會信息技術應用專業(yè)委員會主任姚志洪,在IBM智慧醫(yī)療系列解決方案暨IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實驗室成立大會上所說:“我國醫(yī)療信息化建設面臨的挑戰(zhàn)很明確:醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足導致了‘看病難’的問題,人們扎堆去大醫(yī)院爭搶醫(yī)療衛(wèi)生資源導致了‘看病貴’的問題,另外,我國人口老齡化也給醫(yī)療衛(wèi)生帶來了很大壓力?！?/p>

醫(yī)療資源的結構性失衡,正是看病難題的癥結所在。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關鍵在于以患者為中心實現(xiàn)信息的共享、流動與智能運用。只有通過信息化手段建立共享服務,在醫(yī)療衛(wèi)生服務全環(huán)節(jié)中實現(xiàn)協(xié)同和整合,才能推動醫(yī)療資源的靈活流動和結構優(yōu)化,實現(xiàn)新醫(yī)改的目標。

醫(yī)療資源的整合與協(xié)同

為解決醫(yī)療資源的結構性失衡問題,新醫(yī)改方案提出通過信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實現(xiàn)醫(yī)療服務資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應,并在此基礎上倡導 “小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的居民就診模式。

這就要求醫(yī)療信息化能夠使醫(yī)療資源、科研、設施、患者信息形成一個有機體,在各部分協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的前提下為人民提供最佳的醫(yī)療服務。

因此,為了有效規(guī)避醫(yī)院之間的“信息孤島”,新醫(yī)改方案要求醫(yī)療單位必須建立以病人為中心的數(shù)字化管理信息系統(tǒng),各醫(yī)療單位要充分考慮醫(yī)療信息系統(tǒng)之間以及新老系統(tǒng)之間的集成問題,同時還要考慮各種異構平臺的不同應用之間的復雜集成共享問題。

正如北京大學人民醫(yī)院信息中心主任劉帆所說:“醫(yī)療信息化建設的關鍵是資源信息化,只有把所有的醫(yī)療機構進行整合,通過功能互補和功能分區(qū)形成一個服務鏈,才能促使醫(yī)療資源有效配置。”

可擴展的醫(yī)療集成框架

為了抓住新醫(yī)改所帶來的機遇,IBM成立醫(yī)療行業(yè)解決方案實驗室并提出區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫(yī)療協(xié)同平臺和基于云計算網(wǎng)絡環(huán)境的智慧醫(yī)療等四大智慧醫(yī)療解決方案。這四大解決方案涵蓋患者基本信息、病歷記錄、各種實驗室檢驗信息以及財務信息,可以方便患者、醫(yī)生和管理者輸入、管理和使用上述信息,緊密連接各醫(yī)療部門以及醫(yī)療機構間的業(yè)務和信息交互,促使醫(yī)療機構以信息化手段實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。

上述解決方案都是基于SOA架構的醫(yī)療行業(yè)集成框架,醫(yī)療機構可基于該框架開發(fā)創(chuàng)新的解決方案并進行基于行業(yè)擴展的創(chuàng)建和設計?！癐BM提出的智慧醫(yī)療系統(tǒng)是以患者為本的信息體系。智慧醫(yī)療利用先進的信息技術可以改善疾病的預防、診斷和研究,最終讓醫(yī)療生態(tài)圈的各個組成部分受益?！?IBM軟件集團全球銷售總經(jīng)理Robert LeBlanc說。

篇2

從初級養(yǎng)老向投資養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

值得注意的是，受訪消費者在退休養(yǎng)老信心與實際養(yǎng)老儲備狀況之間，存在著明顯的落差――在該指數(shù)的四個一級指標里，退休養(yǎng)老的信心水平與計劃程度分別高達71.6分與74.6分，而養(yǎng)老知識掌握程度和儲備狀況則只有59.2分與43.4分。

這表明多數(shù)受訪者相信自己能夠通過合理的資金規(guī)劃安排，實現(xiàn)對退休生活的美好憧憬，但現(xiàn)實是這些受訪者在養(yǎng)老資產(chǎn)配置技巧和儲備狀況方面存在著明顯的不足。

業(yè)內(nèi)人士蔡強表示，造成養(yǎng)老信心指數(shù)與儲備狀況出現(xiàn)較大落差的原因相當多，一方面是傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念已經(jīng)跟不上當前的退休生活消費水準，另一方面是不少受訪者高估了國家養(yǎng)老、子女養(yǎng)老與以房養(yǎng)老的作用。而事實上，無論是國家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老，還是子女養(yǎng)老，都是比較初級的養(yǎng)老儲備方式，現(xiàn)在國際比較流行的，是全方位投資養(yǎng)老，即通過合理的資產(chǎn)配置，在抵御疾病、意外風險同時通過投資復利收益，為退休養(yǎng)老生活提供足夠的資金保障。

養(yǎng)老儲備的“金字塔架構”

盡管越來越多人意識到養(yǎng)老儲備存在資金缺口，但如何進行有效彌補，他們似乎仍然找不到完善的解決方案。不少受訪者仍將養(yǎng)老金融產(chǎn)品與理財產(chǎn)品的用途有所混淆。事實上，投資養(yǎng)老金融產(chǎn)品，首先不應考慮其收益率，而是它是否能化解養(yǎng)老生活的各類風險。

篇3

公司主要技術骨干人員擁有多年健康管理軟件產(chǎn)品開發(fā)經(jīng)驗，致力于健康管理軟件產(chǎn)品的研發(fā)與應用。目前公司已經(jīng)形成一系列的健康管理軟件產(chǎn)品，應用于全國各地的體檢機構、健康管理機構、健康管理會所、居家養(yǎng)老服務機構等實際案例中。

秉泰提供獨立的健康管理服務平臺，即優(yōu)康云健康管理平臺，是一個開放的、安全的、健康管理的云服務平臺，是專門為健康管理機構、健康體檢機構、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構、企業(yè)、職業(yè)健康檢查機構等提供健康管理、健康門診、遠程監(jiān)測、慢病管理、會員管理信息化支持服務的軟件服務平臺。

2008年起，秉泰更致力于健康管理服務，推出獨立運營的優(yōu)康網(wǎng)，為個人、家庭、企業(yè)提供：健康檔案、疾病評估、健康監(jiān)測、慢病管理等健康信息平臺服務。2014年優(yōu)康云4.0以來，已經(jīng)為近100家體檢機構、健康管理機構、健康會所提供在線信息化支持，是目前國內(nèi)健康管理行業(yè)軟件產(chǎn)品的領導者。

公司平穩(wěn)發(fā)展，特別重視產(chǎn)品質(zhì)量、服務質(zhì)量，贏得了良好的口碑和可觀的業(yè)績，在同行業(yè)產(chǎn)品市場占有率高，成為健康行業(yè)中知名品牌。

秉泰是專門做健康管理信息化解決方案的公司，擁有健康管理行業(yè)的全部計算機著作權證書。秉泰遵循“誠實守信，一心一意地為客戶服務”的原則，建立了嚴謹?shù)氖酆蠓罩贫?，公司高素質(zhì)的技術支持團隊，在制度上、技術上能夠長期及時進行系統(tǒng)維護升級的工作，保證系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行為基本要求，達到用戶最大滿意程度。

服務內(nèi)容主要為：a.日常系統(tǒng)維護；b.系統(tǒng)升級服務；c.垃圾數(shù)據(jù)的清理；d.數(shù)據(jù)遷移；e.數(shù)據(jù)備份服務；f.新需求的響應這六方面的內(nèi)容。

服務保障主要體現(xiàn)在：1. 5天×8小時服務；2. 免費QQ群、微社區(qū)、公司總部及辦事處技術員上門服務；3. 軟件升級服務；4. 400客服熱線電話咨詢服務；5. 主動回訪、電話回訪、10分鐘接聽電話處理這五方面。

秉泰注重技術成員成本的投入，現(xiàn)有員工30余人，其中軟件開發(fā)工程師15人，售前及售后工程師10人，技術人員全部為碩士及本科學歷，公司注重技術積累和投入，不斷開發(fā)新產(chǎn)品，引領行業(yè)的發(fā)展方向。

秉泰以“為用戶提供滿意服務”作為贏取市場的主要手段，公司領導及全部職員決定將服務公開化，公平化、制度化，設立服務監(jiān)督和獎懲制度。服務監(jiān)督的主要內(nèi)容為：公司相關部門和人員對服務人員的工作狀況進行考察和點評；服務監(jiān)督的主要方式為：用戶電話投訴和公司內(nèi)部檢查。多年來，秉泰為客戶提供的服務質(zhì)量一直是好評，公司謹記服務至上的原則，無論是過去，還是現(xiàn)在，甚至未來，永遠為用戶提供滿意服務的政策屹立在發(fā)展前進的中央大道上。

秉泰對于系統(tǒng)在運行過程中發(fā)生重大技術問題，將組織相關技術支持部門及時協(xié)調(diào)組織技術專家小組進行會診，個案分析，以確保系統(tǒng)的及時正常運行，保證用戶的滿意度。

系統(tǒng)特點

優(yōu)康云健康管理平臺，是擁有會員制功能的健康管理平臺。優(yōu)康云健康管理平臺，能夠為用戶建立包括門診、體檢、住院等健康檔案的功能。優(yōu)康云健康管理平臺，是開放的平臺，能夠連接數(shù)十種智能硬件?？梢越尤氲谌綉萌纾盒睦頊y評、健康風險評估、預約醫(yī)生、營養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師、健身教練、月嫂陪護等，實現(xiàn)便捷的綠色就醫(yī)。優(yōu)康云健康管理平臺，內(nèi)置豐富慢性病干預模板，適合全科醫(yī)生適用，同時，可提供推薦專家，服務機構的功能，隨時可以分享健康管理服務。

行業(yè)業(yè)績和貢獻

伴隨著醫(yī)療健康行業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)軟件技術的快速發(fā)展，秉泰在董事長史東恒的帶領下，市場占有率逐年遞增，公司始終遵循為廣大客戶提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務的準則，獲得廣大客戶的贊賞和行業(yè)認可。一直以來，秉泰自主研發(fā)的秉泰健康體檢、體檢智能排系統(tǒng)、職業(yè)病體檢、檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、優(yōu)康會員健康管理系統(tǒng)、坐席管理系統(tǒng)等6個產(chǎn)品，擁有全部計算機著作權證書。

秉泰以自主研發(fā)產(chǎn)品為基礎的同時，還根據(jù)客戶需求，定制化實施或升級客戶的信息化管理項目。2008年起，秉泰更致力于健康管理服務，推出獨立運營的優(yōu)康網(wǎng)，為個人、家庭、企業(yè)提供健康檔案、疾病評估、健康監(jiān)測、慢性病管理等健康信息平臺服務。

秉泰在多年努力服務的醫(yī)療健康行業(yè)領域，形成了最具影響力的解決方案，主要體現(xiàn)在體檢中心信息化整體解決方案上，實施三甲醫(yī)院信息化整體解決方案。

2004年起，秉泰提供健康體檢管理系統(tǒng)，目前已為400家機構提供體檢系統(tǒng)。支持以下類型體檢：健康體檢、職業(yè)健康、從業(yè)人員體檢、婚孕檢、中醫(yī)體檢。

該系統(tǒng)具有以下特點：1. 性能穩(wěn)定、操作簡單。2. 可以提供多種報告，報告格式和統(tǒng)計方式靈活多樣。3. 一體化設計實現(xiàn)健康體檢、健康管理。4. 大容量下數(shù)據(jù)運行。

2005年起秉泰為體檢中心提供智能排檢系統(tǒng)，提供體檢中心多媒體智能導引，可以大幅度提升客戶滿意度和體檢中心的服務水平。

秉泰智能排檢系統(tǒng)功能如下：1. 支持無線尋呼。2. 第二隊列同時排隊。3. 自動或手動調(diào)控。3. 與服務評價系統(tǒng)接口。4. 微信或優(yōu)康App查詢排檢狀態(tài)。

此外，秉泰還提供“健康管理+健康門診”醫(yī)療服務方式――優(yōu)康云健康管理平臺。該平臺功能包含檔案管理、預約、會員管理、健康評估、遠程監(jiān)測、健康干預、客戶服務、統(tǒng)計分析、知識庫等功能模塊，具有個人PC端、移動健康微信端應用。同時，財務管理、電子處方、藥房等系統(tǒng)可以接入到會員健康管理系統(tǒng)。

其公有云系統(tǒng)部署在阿里云上，采用了多種安全措施，保護用戶數(shù)據(jù)。

此外，秉泰還提供區(qū)域體檢平臺解決方案。區(qū)域體檢平臺解決方案主要支持分區(qū)方式，使用同一數(shù)據(jù)庫，適合同一醫(yī)院，不同院區(qū)之間有光纖的情況；數(shù)據(jù)同步形式，各醫(yī)院數(shù)據(jù)獨立存儲，同步備份。

各醫(yī)院的體檢系統(tǒng)分別與各三甲醫(yī)院的LIS、PACS、HIS接口、數(shù)據(jù)中心接口實現(xiàn)體檢業(yè)務全面連通。此外，優(yōu)康會員健康管理系統(tǒng)可實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲、統(tǒng)一預約、報告查詢、微信平臺等業(yè)務。自主獨立研發(fā)的健康管理云平臺，目前已成為國內(nèi)眾多企業(yè)，體檢中心的數(shù)據(jù)解決方案。

行業(yè)需求和反饋

隨著醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展需要，醫(yī)療健康軟件也越來越得到重視，天津秉泰軟件技術有限公司緊跟時代和科技的步伐，自主研發(fā)健康管理云平臺，為廣大用戶提供便利，已經(jīng)和多家合作伙伴完成了健康管理應用，為合作伙伴提供數(shù)據(jù)采集、健康評估、健康干預、健康跟蹤、效果反饋等解決方案，用于體檢機構、健康管理中心、門診、疾控和會所等多種場所，該合作項目已在全國各地等用戶處已經(jīng)實現(xiàn)了產(chǎn)品化交付，受到最終用戶好評。

當下，老齡化日趨明顯，符合行業(yè)需求的秉泰在研發(fā)健康管理系統(tǒng)的基礎上，不斷創(chuàng)新，研究出“健康小屋”產(chǎn)品， 基于益體康終端的“健康小站”，適用于社區(qū)醫(yī)院，健康小屋，體檢中心等多用戶人群的場所，通過刷TFID卡，可以測量包括心電、血壓、血糖、血氧、體重、體脂等人體數(shù)據(jù)，設備測量方式簡單便捷，通過無線數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)關可以直接將測量數(shù)據(jù)發(fā)送到個人電子健康檔案，醫(yī)生只需要簡單的培訓就可以獨立操作設備，一套設備可以一天測量數(shù)百人，為社區(qū)醫(yī)院或企業(yè)節(jié)約運營成本，提高體檢效率。

未來科技展望暢想

篇4

NEC中國成立至今，已經(jīng)進入第20個年頭。這期間，NEC不光是在中國各行業(yè)提品和解決方案，同時也在軟件開發(fā)和研發(fā)領域積極開展了和中國企業(yè)的合作。

現(xiàn)在，NEC正致力于以ICT滿足人們在社會生活中對安全、安心、高效、公平的需求，以及在全球范圍內(nèi)構筑社會基礎設施。

在中國，NEC正通過提供各種產(chǎn)品、服務、技術、解決方案助力中國社會發(fā)展。比如，NEC基于人臉識別技術構建智慧機場解決方案和應對空氣污染問題的PM2.5解決方案，另外還有與民生息息相關的醫(yī)療和養(yǎng)老解決方案。今后也將繼續(xù)為中國的社會發(fā)展貢獻自己的力量。

正是在這樣的背景下， 6月27日，2016 NEC 創(chuàng)新解決方案展在京盛大召開。這也是NEC在中國舉辦第九屆創(chuàng)新解決方案展，本屆展會圍繞“智慧城市 觸手可及”這一主題向觀眾呈現(xiàn)NEC最新的產(chǎn)品、技術和解決方案。

在展會現(xiàn)場，筆者親身感受到了NEC在智慧機場、智慧辦公、智慧商店、智慧經(jīng)銷商、智慧教育等領域的解決方案，以及NEC顯示器、投影機等產(chǎn)品帶來的視聽享受和體驗。

為了能從多個角度展示NEC的技術和服務帶來的智慧城市生活，展會從安心便捷的城市、高效創(chuàng)新的企業(yè)和多姿多彩的生活三大主題呈現(xiàn)了NEC在構筑智慧城市中的全方位解決方案。

NEC創(chuàng)新解決方案展自2008年起，每年在北京和上海交替舉辦。2015年的NEC創(chuàng)新解決方案展吸引了超過1500名的觀眾，可謂盛況空前。

中日經(jīng)濟息息相關，NEC集團希望通過自身擁有的強大的ICT與基于ICT的各項解決方案對中國發(fā)展做出更大貢獻，同時為中日經(jīng)濟交流做出貢獻。

“光明使者”的使命

NEC提出了“Orchestrating a brighter world”的品牌聲明，Orchestrating是指鼓勵人們通過協(xié)同互動、深度溝通去解決問題，去尋找發(fā)展方向。而brighter有兩層含義，一是指光明，二是指智慧。NEC希望通過智慧的解決方案來打造光明的未來。

NEC全球董事長遠藤信博表示，城市人口的增加會帶來很多問題，如能源問題、食品糧食、水源問題、老齡化問題等。NEC希望通過ICT解決人類社會的各種課題，為人類社會的進步做出貢獻。

如何解決？這就需要借助ICT的力量。

NEC將利用ICT技術聚焦在七大主題領域以推動社會解決方案事業(yè)發(fā)展：一是人與地球的和諧共生，二是打造安全安心的城市與行政基礎設施 ，三是構建安全高效的生命線基礎設施，四是為多姿多彩的社會提供支撐，五是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)與ICT的創(chuàng)新型融合，六是創(chuàng)造突破傳統(tǒng)框架的多元工作方式，七是建設人人充滿活力的豐富多彩的公平社會。

在NEC看來，ICT本身包含三個重要因素，一是計算機，二是網(wǎng)絡，三是解決方案的力量。依托ICT能為各個領域帶來什么價值呢？NEC認為一是實時，二是動態(tài)，三是遠程。實時是指采集信息后，能夠馬上轉(zhuǎn)換信息為解決方案。動態(tài)是指解決方案能夠根據(jù)需求隨時調(diào)整變換。遠程是指對數(shù)據(jù)進行遠程處理，以及對解決方案的遠程交付。

以NEC人臉識別技術研發(fā)實踐為例。臉部識別過程包含兩個步驟，一是識別是否為人臉，二是對人臉的測定。過去的技術對160萬張人臉進行識別需要26秒。如今，應用NEC超分散技術后，采用同樣的CPU只需要0.4秒，這就幾乎等同于實現(xiàn)實時識別，這在現(xiàn)實應用中意義很大，因為現(xiàn)實生活中通常人臉會頻繁地改變朝向，識別速度增加使得同時間內(nèi)捕捉到的人臉信息數(shù)量大幅增加，由此也增加了識別準確度。

“光明使者”要具有智慧

2014年8月27日，經(jīng)國務院同意，國家有關部門聯(lián)合印發(fā)了《關于促進智慧城市健康發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》），《意見》要求各地區(qū)、各有關部門認真落實本指導意見提出的各項任務，確保智慧城市建設健康有序推進?！兑庖姟芬驯粯I(yè)內(nèi)公認為中國指導智慧城市發(fā)展的權威性文件，里面提出的目標、原則、戰(zhàn)略重點、國家支持重點非常清晰。

對中國而言，發(fā)展智慧城市被公認是解決中國城鎮(zhèn)化出現(xiàn)大量的新矛盾、新沖突、新問題的一個重要的手段。

以往15年，也是中國城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的15年。城市數(shù)量、城鎮(zhèn)化率、城市面積都在不斷增加，以北京的城市面積為例，回想上世紀90年代的時候，北京市的主城區(qū)大概是以三環(huán)為界?，F(xiàn)在北京已擴展到六環(huán)，環(huán)數(shù)擴大了，面積也相應擴大了幾倍。

記者在展會的嘉賓發(fā)言中了解到，目前中國智慧城市發(fā)展現(xiàn)狀有以下特點：一是網(wǎng)絡基礎設施有明顯改善；二是城市基礎設施、公共服務逐步智能化；三是新城新區(qū)成為智慧城市建設的突破口；四是治理得到創(chuàng)新。當然，中國智慧城市建設也存在一些問題，一是碎片化，各自為戰(zhàn)；二是存在數(shù)據(jù)孤島，數(shù)據(jù)的公開化程度也非常低；三是當下仍以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)居多，在中國提供智慧城市建設服務或支持的，仍以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)居多，這導致在智慧城市建設市場化的推進過程中會出現(xiàn)缺乏多產(chǎn)業(yè)整合的局面；四是還有相當多的國內(nèi)智慧城市建設都是政府投資，企業(yè)因相關商業(yè)模式模糊大多保持觀望。

展區(qū)掠影 體驗NEC“智慧城市的一天”

作為智慧城市方案的提供者和城市建設的技術服務者，NEC的解決方案可以說已經(jīng)滲透到城市的每一個角落，與人們的生活緊密相關。在6月27日的2016NEC創(chuàng)新解決方案展上，我們切切實實地體驗了一下以NEC智慧城市解決方案為支撐的“智慧城市的一天”。

早上乘飛機出差，體驗安全便利的智慧機場

相信大家都有過乘坐飛機出差的經(jīng)歷：冗長的等候隊伍，繁瑣的安檢、值機等乘機手續(xù)，浪費了大量寶貴的時間，有時甚至會因此耽誤行程。而NEC的智慧機場解決方案則可以輕松解決這些令人頭疼的課題。

首先帶大家到Smart Airport展區(qū)一睹為快，一起去了解支持安全高效運營的智慧機場解決方案，感受高科技給我們帶來的便利。

NEC人臉自助值機，采用世界領先的人臉識別算法，大數(shù)據(jù)條件下快速比對，方便迅捷地完成人證合一的審查并自助打印登機牌。

NEC的全自動生物識別通關系統(tǒng)BioFAST可以幫助機場將出入境處理流程的14個步驟減少到4個，只需手持護照或其他有效身份證件在自動通關設備處進行掃描通過對面部及指紋的識別，將出入境時邊防檢查的時間縮短到17秒，登機審查也只需3秒，在非常短的時間內(nèi)實現(xiàn)人證合一的審查，不僅減輕機場滯留的困擾，也為出入境安全檢查提供了保障。

除此之外，NEC還提供多種航空解決方案，為中國民航保駕護航。空中交通流量管理系統(tǒng)，通過空中交通流量進行模擬和預測，確保最大限度地利用空中交通管制的容量，為飛機運營者提供及時、精確的信息；而航班信息顯示系統(tǒng)，可實時顯示最新的航班狀態(tài)及各項信息，方便大家即時安排行程。駕駛艙話音降噪解決方案可實現(xiàn)語音的一鍵式降噪處理，同時支持多級處理方式，可為航空公司提供安全管理技術保障。通用航空整體解決方案，集成大量世界上技術頂尖的產(chǎn)品和最先進的人臉識別和指靜脈識別技術，涵蓋空管設備、基礎設施、飛機維修、機場管理、機場安全等。在世界上最繁忙的機場中，采用NEC解決方案的機場占據(jù)70%。智慧民航解決方案同樣集成先進的生物識別技術，擁有多項技術專利，方案綜合全面，涵蓋路側和空側，世界上有超過200個機場應用NEC智慧民航解決方案。

上午抵達辦公室，體驗多樣化工作方式和智慧辦公

離開機場，抵達辦公室，讓我們?nèi)ヮI略一下安心、安全、創(chuàng)新的NEC智慧辦公解決方案的魅力。

信息化時代，智慧辦公概念已經(jīng)滲透到我們?nèi)粘９ぷ鞯姆椒矫婷?。NEC智慧辦公解決方案，通過信息技術的靈活使用，結合空間布局設計，幫助最大程度地有效利用空間，削減辦公成本，實現(xiàn)安心、安全、舒適、高效辦公環(huán)境。

人臉識別智能門禁管理系統(tǒng)，采用NEC人臉識別技術引擎，實現(xiàn)對寫字樓、辦公室、庫房等重要場所的人員進出的身份安全確認。NEC的人臉識別技術在準確性和速度上均獲得NIST （美國國家標準與技術研究院）人臉識別測試三連冠。該系統(tǒng)還可以有效地應用在高考或其他重要考試時的防替考、防止冒名盜取物品等領域。辦公區(qū)和會議區(qū)展示的是利用信息技術助力順暢溝通的解決方案。即使身處跨地域的不同會議室，依然如同身臨其境地處于同一辦公環(huán)境，無縫實現(xiàn)跨區(qū)域的資料共享，大大提高溝通效果，有效幫助削減龐大的差旅費用和溝通成本。這是NEC的“SmoothSpace”和“ConforMeeting”兩個解決方案的協(xié)作效果。在移動辦公區(qū)域，我們可以體驗到，無論處于何時何地，都可通過移動終端及VPN虛擬專用網(wǎng)絡安全接入企業(yè)網(wǎng)絡，高效處理事務，實現(xiàn)遠程辦公。

企業(yè)信息技術部門最關心的是網(wǎng)絡安全和信息安全問題。網(wǎng)絡攻擊時時刻刻都在大量發(fā)生，NEC的SDN和網(wǎng)絡安全系統(tǒng)可以實時監(jiān)測網(wǎng)絡攻擊并實現(xiàn)網(wǎng)絡安全管理的可視化，一旦檢測到來自網(wǎng)絡的攻擊，即可瞬間自動切斷被感染的設備，大幅減低信息泄露風險，實現(xiàn)安心安全的系統(tǒng)運行。在機房區(qū)域，可以體驗NEC的SDN和網(wǎng)絡安全解決方案。

中午在便利店購買商品，體驗高效便捷的智慧商店

中午休息吃過午餐，順便去NEC打造的智慧商店逛一下。

隨著信息技術的廣泛應用，便利店專賣店等流通領域逐步通過信息化進行管理和運營，NEC智慧商店解決方案可以為用戶提供包括“三朵云”在內(nèi)的全方位服務。

首先是便利店云。基于云端技術開發(fā)面向連鎖企業(yè)實體店鋪的綜合管理信息系統(tǒng)，可實現(xiàn)快速高效的系統(tǒng)部署和應用。第二朵是社區(qū)云。這是大數(shù)據(jù)時代下的社區(qū)購物系統(tǒng)，旨在通過整合線上業(yè)務，實現(xiàn)線上與線下的融合。第三朵是專賣店云，是基于云端技術開發(fā)的面向?qū)Ｙu店企業(yè)的綜合管理信息系統(tǒng)，可實現(xiàn)快速低廉的系統(tǒng)部署和應用。此外，這里還有多種流通解決方案。全業(yè)務收銀系統(tǒng)的云POS解決方案，充分支持基于云端業(yè)務的各種應用，豐富的接口支持各種周邊設備的擴充?；诿娌孔R別技術的云監(jiān)控解決方案，可對來店客戶進行智能篩選，對于VIP客戶和黑名單人員進行即時提醒，并可實現(xiàn)對店鋪的遠程監(jiān)管。應用大數(shù)據(jù)的促銷價格最佳實踐解決方案，通過對后臺數(shù)據(jù)對價格趨勢的把控，進行促銷方案的策劃和實踐，使店鋪銷售額最大化。需求預測與自動訂貨解決方案，通過大數(shù)據(jù)預測需求，進行智能訂貨，保持最佳庫存。應用圖像識別技術的云貨架，對貨架商品進行掃描，掌握貨物陳列和銷售情況，幫助經(jīng)營者進行管理決策。

在看似平常的商店購物中，正是由于如此多的看不到的信息化解決方案在后面保駕護航，才讓經(jīng)營管理者實時精準把控經(jīng)營狀況，讓消費者感受輕松便捷的購物體驗。

下午前往4S店視察，體驗智能的汽車營銷

在汽車4S店，我們體驗到了智能購車的全過程。

NEC智能汽車經(jīng)銷商解決方案通過應用面部識別技術的人機交互一體機設備，以及智能電子商談桌等為載體，關聯(lián)廠家系統(tǒng)、經(jīng)銷店系統(tǒng)與社交媒體，建立起更高效更具吸引力的汽車銷售以及服務環(huán)境。人機交互一體機可通過購車者的面部數(shù)據(jù)識別其性別及年齡等信息，自動為其推薦合適的車型；并通過觸摸屏輕松定制自己喜歡的汽車，360度全方位了解汽車的各項信息，體驗選車的樂趣；在選定理想車型后，智能商談桌可以幫助快速提供購車金融計劃，完成購買過程。汽車廠商經(jīng)銷商也可以對潛在客戶的需求及喜好利用大數(shù)據(jù)進行分析，從而進行更為有效更有針對性的新車企劃和營銷推廣活動。

怎么樣，如此便捷有趣的4S店的購車過程，是不是也想親身去體驗一下呢。

傍晚在線學習，智慧教育讓學習隨時隨地

忙完了一天的工作，還可以利用NEC智慧教育解決方案隨時隨地關注孩子的學習情況。

伴隨教育信息化進程的推進，教育模式正在不斷改革創(chuàng)新。NEC智慧教育解決方案，專注K12教育，全面覆蓋課堂教學、考試/閱卷、教師培訓等重要教學環(huán)節(jié)，變革傳統(tǒng)教學模式，讓教育更“智慧”！

其中，在課堂教學方面，睿課堂數(shù)字化教學平臺充分發(fā)揮平板電腦和無線網(wǎng)絡的特長，覆蓋課前、課中、課后全教學環(huán)節(jié)，加強師生互動效果，激發(fā)學生學習興趣，大幅提高教學效率。電子書包管控解決方案便于教師掌控教學過程，幫助教師根據(jù)實際教學需要限定學生使用相應程序、訪問相應網(wǎng)站等，從而可確保學生上課期間集中精神專注于學習。同時，在考試/閱卷方面，i-Easy網(wǎng)上閱卷解決方案基于高速掃描、圖像識別技術，面向中小學提供自帶題庫、可自動組卷的考試閱卷系統(tǒng)。支持線下和線上兩種模式，可自動生成成績統(tǒng)計報表，有效減輕教師閱卷負擔，有效提高考試效率。i-Easy信息技術考試系統(tǒng)，基于B/S架構，適用于市教育局/學校組織的信息技術考試，支持各類Office、Windows、IE等操作題且能自動評分。此外，在教師培訓方面，i-Easy在線考培教育解決方案面向?qū)W校（及企業(yè)）提供在線培訓及在線考試系統(tǒng)，實現(xiàn)7×24小時隨時隨地的學習，提高考培效率，節(jié)約教育經(jīng)費。

NEC智慧教育解決方案，讓老師更省心，讓家長更放心，讓學生更開心。

晚上影院娛樂時間，享受高清絢麗的視覺體驗

經(jīng)過一天的工作學習，晚上到大劇院聽聽歌劇、去天文館看看星空，放松身心，貼近自然。NEC的4K旗艦色彩工程顯示器、全新高清激光工程投影機，可以為你打造視覺的饕餮盛宴。

4K旗艦色彩工程顯示器，提供高達84英寸可視范圍和4K物理分辨率，保證了超高的畫質(zhì)效果、捕獲了觀眾的注意力，加上Spectraview專業(yè)色彩校正、OPS擴展卡槽等眾多的先進功能和選配件，提供滿足各種行業(yè)需求的高端解決方案。

篇5

法奈利教授本次前來歐洲外交關系理事會的目的，是作促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的政策研究報告。其中涉及維持公眾政策、促進社會進步和增長、增加基礎設施和人力資本投資，發(fā)展社會包容性和創(chuàng)造生產(chǎn)性就業(yè)等經(jīng)濟體制等方面的問題。法奈利教授在宏觀經(jīng)濟層面強調(diào)，資源型出口國家往往會有貨幣升值的壓力，需要對傳統(tǒng)工業(yè)增加投資，保持一定的激勵政策，以避免“荷蘭病”的產(chǎn)生和蔓延。

中國經(jīng)濟增長 拉動南美自然資源需求

法奈利教授解釋了兩種戰(zhàn)略相結合產(chǎn)生的經(jīng)濟政策：環(huán)境變化適應型和結構轉(zhuǎn)型。前者指對不斷變化的環(huán)境導致的結果進行管理，后者指通過法律和法規(guī)來進行結構性的改革。一個有效的國家政策，必須是二者的結合，只有這樣才能保證舉措的有效性和一致性。

他認為，一個國家在經(jīng)歷了一場大沖擊后，首先應以環(huán)境變化適應型的戰(zhàn)略為主，隨之必須進行結構性改革。這個策略同時適用于正面或負面的沖擊。一個實際的正面沖擊案例就是中國2000年以來連續(xù)十年的經(jīng)濟增長，導致對南美地區(qū)自然資源需求的增加。另一個負面沖擊案例是拉丁美洲在上世紀70年代的經(jīng)濟崩潰。

拉丁美洲的發(fā)展中國家在上世紀70年生了嚴重的債務危機，1982年，墨西哥政府因無力償還到期的外債本息，要求推遲償還期限，引發(fā)了全球性的發(fā)展中國家債務危機，增大了與發(fā)達國家之間的差距，被稱為“失去的十年”。1991年，拉美國家的平均收入占工業(yè)化發(fā)達國家的平均收入比例達到了34%的最低點。在1998年俄羅斯債務危機之前，這個差距略有減少，從而消除了它的蔓延。拉丁美洲的增長率從2003年起開始加速，增速超過發(fā)達國家，平均收入比例縮小到40％。

法奈利教授將拉美地區(qū)的經(jīng)濟按南北拉美兩大地區(qū)的不同特點來分析：南拉美地區(qū)（LAS）由自然資源豐富的國家組成，包括阿根廷、玻利維亞、巴西、智利、哥倫比亞、厄瓜多爾、秘魯、烏拉圭和委內(nèi)瑞拉，這些國家還具有工業(yè)發(fā)達的特點。其余為北拉美地區(qū)（LAN），由墨西哥、中美洲和加勒比地區(qū)組成，這些國家依賴于組裝工業(yè)，鼓勵外國直接投資（比如外資公司在墨西哥開辦的產(chǎn)品回銷本國的組裝工廠）和旅游業(yè)，能源和食品完全依靠進口，還須依靠移民到美國打工匯款回國的美元來償還債務。

中國的經(jīng)濟增長對拉美地區(qū)的貨幣和金融有著直接的影響。那些資源豐富的南拉美地區(qū)（LAS）受益于貨幣增值和中國對天然資源的需求（所謂的正面沖擊），外匯的增加導致貨幣升值，從而降低了其他出口產(chǎn)品的盈利能力。北拉美地區(qū)（LAN）所受到的負面影響有：第一，能源和食品價格上漲；第二，強勁的亞洲工業(yè)的競爭；第三，美國的高失業(yè)率減少了移民的匯款總量。

南拉美地區(qū)對中國的出口大大高于北拉美地區(qū)，數(shù)據(jù)表明，在2003年至2010年期間，“對中國出口額”占“出口銷售總額”的比例增加和經(jīng)濟加速增長之間呈正相關關系。

財富再分配 新興市場未完成的事業(yè)

在與法奈利教授的談話中，提到了這樣一個問題：新興市場的推動力能持續(xù)多久？法奈利教授談到了一個相對研究較少的領域：貿(mào)易和人口結構之間的關系。人口結構的轉(zhuǎn)型已成為正確理解全球和拉美經(jīng)濟增長的關鍵要素。

簡單地說，所謂人口結構轉(zhuǎn)變就是從高出生率和高死亡率過渡到低出生率和低死亡率。當一個國家的生活條件改善，死亡率降低，人口增長率提高，其結果導致沒有儲蓄或無能投資，因為每家每戶都有許多兒女，出現(xiàn)了高撫養(yǎng)比的情況。當一個國家過渡到低出生率時，可以理解為出現(xiàn)了“人口紅利”，也就是說，工作年齡的人口多于需要撫養(yǎng)的人口。撫養(yǎng)率降低能提高儲蓄和人力資本（知識）的投入，從而達到提高生產(chǎn)率和增加財富的效應。過一段時間后，人口又開始趨于老齡化，撫養(yǎng)比增加，這時又失去了增長的時機，“人口紅利”時期積累的儲蓄需要用于因人口老齡化帶來的開支。

現(xiàn)在呈現(xiàn)出高增長的很多國家都得益于“人口紅利”。法奈利教授指出，在“人口紅利”階段，是創(chuàng)造高質(zhì)量就業(yè)機會的關鍵，韓國就是一個案例。在G20中有三個不同的群體：第一，老牌國家例如英國、德國、日本等，已經(jīng)不存在“人口紅利”階段；第二，另一類國家如加拿大、美國、韓國等，其“人口紅利”階段會在這十年中結束；第三，仍然有較長階段“人口紅利”的國家，它們包括中國、巴西、土耳其、印度等。

絕大多數(shù)拉丁美洲國家正處于“人口紅利”階段，因此按理說，應該比現(xiàn)有的增長更快。但法奈利教授提出忠告，有必要在該地區(qū)增加物質(zhì)和人力資源投資，否則他預期，“如果一個國家資源浪費了，會帶來未富先老的風險”。

說到拉美和中國的經(jīng)濟關系，法奈利教授談到中國在世界經(jīng)濟領域里所扮演的角色，他的邏輯分析是：中國這樣一個舉足輕重的國家，貨幣卻不流通，這是一個史無前例的異常現(xiàn)象，中國應該對世界貿(mào)易平衡肩負部分責任。中國在全球化經(jīng)濟結構中更需要有大國的氣度，著眼化解現(xiàn)有的金融債務危機，提高其他國家產(chǎn)品的消費量。歐洲向來堅持農(nóng)業(yè)保護主義政策，而在某種意義上，中國同樣奉行的是貨幣保護主義政策，也許正因為如此，才取得了異?？焖僭鲩L。

要改變現(xiàn)狀，沒有簡單直接的解決方案，尤其在目前金融危機的形勢下，又增加了難度，任何一個舉措都會影響到某個行業(yè)或群體的直接利益。中國今年降低經(jīng)濟增長率的目標，對南拉美地區(qū)（LAS）的負面影響將是直接的。

篇6

一個做衛(wèi)浴的知名廠家上門推銷適合老人用的智能馬桶?！斑@個馬桶技術非常先進，老人從床上到馬桶上整個過程都是智能的，但是我沒選擇給老人用。因為這個馬桶必須裝在老人睡覺的床邊。我自己身為兒女，肯定不希望自己的父母睡在馬桶邊上。”這類嘗試推銷給老人用的“適老”產(chǎn)品其實并不適合老人用?！拔蚁Ｍ麄兡軌蛘嬲厝ンw會一下老人到底需要什么。”

中國已進入了老齡化社會，60歲以上人口約為2億。這是一個非常龐大的消費群體，但是，長久以來的“銀發(fā)經(jīng)濟學”中，除了保健品等極少行業(yè)一枝獨秀外，人們只關注養(yǎng)老院床位夠不夠。

其實，一個巨大的、層次豐富的中國養(yǎng)老市場的輪廓正在愈見清晰。

適老產(chǎn)品少之又少

“在中國養(yǎng)老市場上，做養(yǎng)老院的多，但是做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的就幾乎沒有了。人上了年紀之后，對生活的要求會有所改變，隨之而來的，是對于生活空間里的家具、衛(wèi)生間都有要求，但這些往往被忽略。” 廣東永愛養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司上海區(qū)總經(jīng)理徐亞峰對《瞭望東方周刊》說。

“在中國，進養(yǎng)老院的老人畢竟還是少數(shù)，很多人依舊選擇居家養(yǎng)老的模式，但是這并不說明這些老人就不需要適老的產(chǎn)品?！毙靵喎逭f。目前，由于各種原因，國內(nèi)獨立居住的老年人越來越多，這為專業(yè)化老年人用品提供了巨大的市場需求。

但老人一直都被認為是消費能力較弱的群體，很少被商家和產(chǎn)業(yè)界所關注。這種服務和產(chǎn)品上的缺失，導致老年人的需求得不到滿足，不同程度地影響到了老年人的生活質(zhì)量。

在徐亞峰看來，適老因素優(yōu)先考慮安全無障礙。“有些投資商租用一棟樓以為就能直接做成養(yǎng)老院，但是養(yǎng)老院房間門的寬度、走廊的寬度都是有要求的，要能讓輪椅進出自由。”“適老化”衛(wèi)浴產(chǎn)品旁邊都設置了扶手，以便老年人身體起落時進行強有力的扶持和支撐，洗漱區(qū)的產(chǎn)品邊角設計圓潤、洗漱臺高矮要合適，保證了老年人使用中的安全外也便于清潔。

永愛希望成為集老年用品的設計開發(fā)、經(jīng)銷和相關服務于一體的老年用品系統(tǒng)集成解決方案供應商。2012年10月，時任廣東省委書記參觀了永愛的“幸福生活體驗館”后說“現(xiàn)在設計和服務都已經(jīng)有了，下一步工作就是要降低價格，讓更多人都能夠享受這樣的服務”。

“目前還屬于高端定制階段，因為市場還沒成熟，所以貴，如果能大批量生產(chǎn)的話，價格自然就降下來了?！毙靵喎逭f。

上海同睦實業(yè)有限公司總經(jīng)理嚴華也在做著同樣的事情，只不過他更加關注為業(yè)主或者是投資者籌建新養(yǎng)老院，并提供管理以及營運的IT解決方案。

“也有一些國外的廠商找到我，希望把老年產(chǎn)品推往中國老年市場。但是很多護具等產(chǎn)品很難在國內(nèi)賣出去。”嚴華說，“一方面是價格原因，還有就是無論是老人自己還是護工，都不會使用。很多老年產(chǎn)品的使用需要培訓。”

永愛和同睦成立時間都還不長，都只有兩三年。徐亞峰是高級健康管理師，在來到永愛之前，有醫(yī)院照護方面的經(jīng)驗。而與徐亞峰不同的是，嚴華在進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之前在IT行業(yè)摸爬滾打了超過30年。“我現(xiàn)在每天都呆在養(yǎng)老院里，跟老人和護工同吃，跟院長一道查房。只有通過這樣的方式我才能知道在養(yǎng)老機構里，老人需要什么，護工有什么訴求，養(yǎng)老機構的管理者又會有什么樣的需要?！眹廊A說。

資本摸索進入

與適老產(chǎn)品市場同樣煥發(fā)勃勃生機的還有資本市場，但也面臨著同樣的問題，摸著石頭過河。養(yǎng)老機構并不是養(yǎng)老行業(yè)的唯一要素，如何才能盤活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資本在摩拳擦掌。

以養(yǎng)老地產(chǎn)為例，大型開發(fā)商已開始嘗試布局養(yǎng)老地產(chǎn)。據(jù)了解，目前，萬科、綠城、龍湖、復星、遠洋地產(chǎn)等房地產(chǎn)開發(fā)商均已在養(yǎng)老地產(chǎn)領域爭奪市場份額，但是真正提供給老人的生活社區(qū)至今為止在市場上還少之又少。

老年公寓確實有著一定的市場。隨著空巢老人的比例越來越高，原來的居住環(huán)境或多或少都無法再適應老年人的生活特點。不方便、不安全成為最大的問題。

記者走訪了普陀區(qū)幾家中介了解二手房買賣情況，走訪的5戶二手房賣家中，有3戶是老人。“我們賣了這套換個樓層低一點或者有電梯的，我跟老伴兩個人住在五樓太不方便了?！逼渲幸粦舻膽糁鲗Ρ究浾哒f。因為市場上適合老人居住的住房產(chǎn)品并未真正面世，老人能選擇的也只是低樓層、有電梯這些最簡單的條件。

用“各路英雄逐鹿中原”來形容現(xiàn)在的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再合適不過。除了養(yǎng)老院這個養(yǎng)老終端市場外，養(yǎng)老周邊產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品開始令資本市場感興趣。

上海明蔚投資管理公司總部（籌）董事總經(jīng)理鮑志明就是其中一位。鮑志明有19年金融行業(yè)生涯?！拔乙龅木褪前呀鹑谂c養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對接。”鮑志明對《瞭望東方周刊》說。投資是為了回報，“從資本角度與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展對接后產(chǎn)生價值衍生并打造可復制性。如果說從金融端口、房地產(chǎn)端口、養(yǎng)老院端口、衣食住行行業(yè)端口、周邊度假村或俱樂部端口，來做整體金融整合的話，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利點就不再那么單薄了。”

鮑志明給記者舉了個例子?！氨热缥覅⒐梢患茵B(yǎng)老院，同時，與周邊旅游和醫(yī)院等 合作，讓能夠自理的老人參加旅游活動，拉動周邊旅游經(jīng)濟，并讓無法自理的失禁失能老人住進醫(yī)院得到專業(yè)護理?！彼言谥譁蕚錁藴驶o理流程養(yǎng)老工作者的培訓。

上海紅日養(yǎng)老投資管理（集團）董事長陳琦8年前還在從事化妝品行業(yè)?！拔液宛B(yǎng)老院結緣，非常偶然。我有個老同學在民政局工作，他告訴我，現(xiàn)在社會上老人越來越多，養(yǎng)老床位非常緊張，等著入院的老人排長隊。希望社會各界都來辦養(yǎng)老院，解決老人入院難?！标愮鶎Α恫t望東方周刊》說，“那時候我就決定試一試。”八年來，陳琦在上海做了三家養(yǎng)老院，“我做的是連鎖養(yǎng)老院，一個小規(guī)模的養(yǎng)老院養(yǎng)不起專業(yè)的人才，只有集團化、連鎖化經(jīng)營才能降低成本，有效利用資源?！标愮f。今年，紅日在江蘇常州建立了一家養(yǎng)老機構。

“我并不做高端養(yǎng)老院，也不做最基本的福利院，我關注的是中端的，跟政府錯位經(jīng)營?！标愮f。

2013年9月，國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（簡稱35號文件），這是國務院首次以文件形式的對于養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的指導意見。如何鼓勵社會力量進入養(yǎng)老服務業(yè)，成為35號文件出臺后，大家關注的焦點。民辦養(yǎng)老機構在民政部門登記時，絕大部分注冊的是民辦非企業(yè)單位，因為其非盈利性質(zhì)，困擾制約了很多民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。

養(yǎng)老服務賣給誰

“愛照護”的首席執(zhí)行官丁勇曾在國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（上海）展覽會暨峰會上曾分享過他們所做的調(diào)研結果：“我們發(fā)現(xiàn)老年人在75歲以后，自己能作的決定不多了?！?/p>

“愛照護”創(chuàng)建了中國首個基于失能老人照護按需數(shù)據(jù)可視化和照護、狀態(tài)檢測需求的智能化解決方案。目前還處于摸索階段。

“子女跟老人不在一起的時候，通過手機應用程序，可以直觀地看到對父母的檢測數(shù)據(jù)，能夠作出及時的照護，參與到父母的養(yǎng)老中來?！倍∮抡f。

“現(xiàn)在的養(yǎng)老服務主要針對的是80歲左右的老人，也就是‘30后’‘40后’，他們對于這些養(yǎng)老服務的新產(chǎn)品可能還不太接受，但是之后的‘50后’‘60后’老人的購買能力以及生活習慣就不同了?！毙靵喎逭f。

在養(yǎng)老問題上，兒女角色的重要性一直沒有被抹滅?！拔乙恢倍颊f，我們的客戶不僅僅是老人，更是他們的子女。老人的很多決定也都是子女在幫著做?！鄙虾ｃy康老年公寓院長汪曉鳴對《瞭望東方周刊》的記者說。

上海銀康養(yǎng)老院現(xiàn)在有462個床位，她把這里比喻為一個中試車間。“圍繞老人長期照護不同階段，開展不同護理照護模塊標準流程的探索。在這里入住的老人兒女是要定期開‘家長會’的。在做這個養(yǎng)老院項目的一開始，我們就引入了很多新的理念，一直專注于老年人文化養(yǎng)老、生活照料、康復護理、精神慰藉等方面的研究和實踐。我們希望能夠探索出一個適合中國養(yǎng)老的模式，能給同行參考借鑒?！蓖魰曾Q說。

在汪曉鳴看來，“先進的辦院理念確實會吸引人來入住。老人的兒女一般都會愿意嘗試。”但是，“老人未必喜歡這些?！?/p>

汪曉鳴分享了這樣一個例子：“當時我們跟廠商合作，為老人配備了老人手機，按鍵大、有收音機、手電筒等功能。但是非常失敗，老人更想換回家里那樣的座機，于是我們不得不讓廠商更換，把芯片放在一個座機樣子的電話機里?！?/p>

汪曉鳴的工作履歷包括了高校任教、房地產(chǎn)企業(yè)和金融投資等。近幾年來開始關注和研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并投資了多家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關的企業(yè)?！耙环矫媸窃跒樽约哼@代人的養(yǎng)老做準備，另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是不衰的長久事業(yè)，尤其在中國?！蓖魰曾Q說。

關心養(yǎng)老服務的不僅僅是老人、子女，另外一方的力量更加不可小覷，那就是政府。早在2003年上海政府推行“居家養(yǎng)老”的時候，一個叫 “居家養(yǎng)老服務券”的東西就應運而生。經(jīng)過社會福利行業(yè)協(xié)會評估后，一些老人每個月支付給鐘點工的報酬中，有一部分由政府通過“服務券”的方式承擔。

2010年，上海在全市社區(qū)配備事務受理、文化和衛(wèi)生中心之后，正在進一步推廣設立社區(qū)生活服務聯(lián)動中心，以居家養(yǎng)老服務為重點，形成較為完備的社區(qū)服務體系?！罢徺I服務”的內(nèi)容在逐漸豐富。在建立準入機制和服務標準的前提下，以“政府購買服務”的方式委托社會力量具體運作，面向老年人提供“一鍵通”的緊急救援服務，針對獨居老人提供“每日主動關心”服務。

篇7

關鍵詞：地方政府性債務；分稅制；財政職能

中圖分類號：F812.5 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）02-0-02

一、我國地方政府債務的現(xiàn)狀及特點研究

胡小強、董麗麗、胡鳳嬌、徐葉和孫桐在課題《我國地方政府債務現(xiàn)狀以及治理的思路和前景》中寫道：地方政府債務即指地方政府作為債務人要按照協(xié)議或合同約定、依照法律規(guī)定向債權人承擔的資金償付義務。地方政府債務的主要形式有：第一，直接顯性債務，包括外債、國債轉(zhuǎn)貸資金、國內(nèi)銀行等金融機構借款等等。第二，直接隱性債務，包括養(yǎng)老金缺口、拆遷補償金、城市建設工程拖欠工程款、民工工資款欠發(fā)工資等。最后，政府擔保債務。

根據(jù)審計署對地方財政收支的審計結果，截至2010年底，各級地方政府的債務總額達到10.7萬億元人民幣，相當于國內(nèi)生產(chǎn)總值的27%左右，總體處于可控范圍。但是，一些地區(qū)的負債率超過了200%，這表明部分地方政府存在過度舉債行為，潛在風險頗高。

在《當前地方政府債務問題解決對策》一文中，王衛(wèi)東指出，近幾年來，我國地方政府債務呈現(xiàn)出規(guī)模巨大、發(fā)展速度過快的趨勢。主要表現(xiàn)在這樣幾個方面：一是地方債務管理制度不健全，包括債務的計劃管理、預算管理、歸口管理和風險管理均未得到有效落實；二是一些地方政府部門、單位通過違規(guī)拖欠、違規(guī)集資、虛假資本金配套和超負荷發(fā)行企業(yè)債券等方式進行違規(guī)舉債的現(xiàn)象時有發(fā)生；三是地方政府部分融資平臺違規(guī)使用債務資金現(xiàn)象明顯；四是政府償債資金渠道單一、安排不足，舉新債還舊債現(xiàn)象普遍。

曾蕓（2011）在其論著《中國地方政府性債務問題研究》中總結了中國地方政府性債務具有如下特征：首先，地方政府性債務形式不斷發(fā)展，地方政府融資平臺債務逐漸成為當前地方政府性債務的主要形式；其次，用于彌補基本支出缺口的債務逐漸減少，而用于彌補資本性支出缺口的債務不斷增加；再次，縣、鄉(xiāng)級地方政府性債務已逐步化解，地（市）級地方政府性債務迅速增加；最后，地方政府性債務規(guī)模正在逐漸突破現(xiàn)有財政承受能力和經(jīng)濟發(fā)展水平。

二、對我國地方政府債務成因的分析

通過對我國地方政府性債務特征的分析，曾蕓在《中國地方政府性債務問題研究》中概括了造成當前我國地方政府性債務的體制性原因：一是制度供給的失衡。與我國市場經(jīng)濟體制相適應的制度框架尚處于失衡狀態(tài)，這種失衡在地方政府性債務問題方面表現(xiàn)為投融資體制失衡。二是中國式財政分權。1994年工商稅制改革后，中央與地方政府縱向財政不均等現(xiàn)象越加突出，中央與地方政府的“財權”與“事權”不匹配，這便引發(fā)地方政府通過多種渠道籌集債務資金以緩解財政壓力。三是政府行為的異化。地方政府之間的橫向競爭迫使地方政府通過債務方式籌集建設資金。

中國海洋大學2008屆碩士研究生王志俊在其畢業(yè)論文中以青島市黃島區(qū)為例分析了造成我國東部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府債務問題的主要原因：一是財政管理體制方面。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政收支矛盾突出，財政收入不足，增長乏力，財政支出保障的壓力越來越大，入不敷出；其次，目前分稅制財政體制存在弊端，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財權事權不統(tǒng)一，轉(zhuǎn)移支付制度明顯滯后導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府舉債經(jīng)營；再次，財政監(jiān)管機制不健全導致債務規(guī)模不斷增大。二是行政管理方面。首先，政府與市場、各級政府之間的職能缺位與越位現(xiàn)象突出；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構臃腫、規(guī)模龐大，導致縣鄉(xiāng)財政支出剛性增強；再次，政府考核機制不科學導致官員盲目決策。三是土地資金管理方面。首先，違規(guī)出讓土地現(xiàn)象屢見不鮮，將土地出讓金作為“第二財政”超范圍列支形成負債；其次，土地補償資金不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府隨意占用農(nóng)村集體補償資金。

地方政府性債務形成的主要原因可以概括為兩個，即體制性原因和政策性原因。體制性原因包括財政體制、投融資體制和行政管理體制，其中財政體制則表現(xiàn)為中央和地方的財權與事權不匹配。支持這一觀點的有張莉、王克群、李顯杰、馮樹建等。

張莉在《關于縣級政府性債務管理的思考》中認為我國縣級政府債務管理中存在諸如這樣一些問題：債務規(guī)模龐大、種類繁多結構復雜且管理不到位、資金使用不規(guī)范。造成這些問題的主要原因是我國分稅制改革后的財政體制。

王克群發(fā)表的文章《地方政府債務的特點、成因及化解》中則認為地方政府債務成因和形式多樣化、舉債方式隱蔽、還款時間長、地方政府融資平臺多由地方政府提供隱性擔保。

產(chǎn)生債務的原因既有企業(yè)貸款困難由地方政府出面擔?；蛱峁┳兿鄵Ｏ蜚y行融資所形成的債務，也有因稅款征收不足或挪用資金等原因造成的社會保障資金的缺口；既有糧食企業(yè)的虧損掛賬，也有拖欠中小學教職工工資，還有拖欠企業(yè)工程建設項目施工款、清理合作基金會貸款和項目配套資金短缺等而形成的債務。

三、如何看待地方負債的風險問題

魏佳寧在《化解地方政府債務風險已成當務之急》一文中指出，地方政府債務風險具體又可分為償債風險和流動性風險。前者是指地方政府資不抵債，后者是指雖然政府的資產(chǎn)總額大于其負債總額，但由于缺乏流動性，地方政府無力對到期債務還本付息。我國地方政府債務風險主要表現(xiàn)為：第一，規(guī)模風險。我國地方政府債務規(guī)模比較大，有的甚至超過了當?shù)卣呢斦惺苣芰?。目前我國地方政府融資機構分散，某些地區(qū)地方政府債務的規(guī)模甚至已超過地方財政的承受能力。第二，結構風險。包括直接顯性債務風險（國債轉(zhuǎn)貸資金、外債等）、或有債務風險和隱性債務風險（社會保障資金缺口、地方政府的債務擔保等）。第三，效率風險。即由于債務資金使用效率低下，或管理效率不高可能導致的債務資金不能有效使用的風險。從我國地方政府對債務的管理和使用情況來看，因缺乏科學的管理方法和使用手段，效率風險較高。最后，外在風險。當?shù)胤秸荒軆斶€到期債務時，可能挪用其他財政支出資金、增加稅費或進一步舉債、向上級政府轉(zhuǎn)嫁債務等，從而引發(fā)其他財政支出項目資金缺口、增加社會不穩(wěn)定因素等風險。

財經(jīng)評論員蘇渝在京華時報中提到，預算法草案禁止地方政府舉債，但是，地方政府需要承擔大量的公共事業(yè)支出，諸如保障房建設、基礎設施建設等，這方面的資金主要來源于兩個方面：一是土地出讓金，及通常所說的“土地財政”；二是發(fā)債。當前地方負債增加源自全球金融危機以來，中央地方政府推出的經(jīng)濟刺激計劃，且銀行愿意簡化信貸手續(xù)向地方政府提供融資，一則基于保增長目標，一則基于當前中國獨特的政治結構決定地方負債為中央政府隱性負債。因此，當前數(shù)萬億地方貸款因項目借款主體不合格、財政擔保不合規(guī)等造成的嚴重償還風險，最終需中央政府與銀行共擔。如果中央政府與銀行是巨額地方問題負債的最終埋單者，那么當務之急必然是盡快做出管控地方問題負債風險之解決方案。畢竟，問題資產(chǎn)如同癌癥，拖延時間越長越不利。目前暴露出的地方問題負債尚處在建時期，主要風險主要還是銀行貸款操作風險而非已為直接資產(chǎn)損益。

吳存谷、楊海曼認為，地方政府負債風險是指地方政府對外舉債導致財政收支總量或結構失衡，致使政府擁有的公共資源不足以履行其責任和義務。地方政府負債風險預警結構指標包括：地方整體經(jīng)濟環(huán)境風險、財政收支風險、地方財政流動性風險與清償能力風險等。

2011年7月27日，中國證券網(wǎng)東方證券發(fā)表文章《地方政府負債發(fā)生系統(tǒng)性風險的可能性不大》，從負債規(guī)模、償債保證與風險類型三方面看，目前我國地方政府負債水平總體可控，發(fā)生系統(tǒng)性風險的可能性不大。但是在這種背景下，不排除某些區(qū)域和行業(yè)的償債風險較大，隨著償債高峰的到來將會受到一定沖擊。與陷入公共債務危機“泥淖”的歐美日相比，中國的前景是最為樂觀的，債務水平整體還不高，風險可控；從縱向來看，現(xiàn)在也并非最壞的時候，更多的是第一輪危機的后遺癥。而且即便風險進一步惡化，倒逼政府采取進一步改進措施的空間依然存在。

筆者認為，是否有效管理日益突出的地方巨額債務風險，不僅直接影響我國經(jīng)濟增長，而且關系到金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。畢竟，伴隨著人口老齡化的來臨，當前國內(nèi)儲蓄率已難以支撐以高投資和凈出口支撐的經(jīng)濟增長，即當前高投資下最終消費占GDP比重持續(xù)下降和存款緊俏銀行可貸資源日趨不足等已警示――繼續(xù)維系高投資率刺激經(jīng)濟增長，必將惡化經(jīng)濟失衡，加劇通貨膨脹。2011年以來，銀監(jiān)會一直向銀行警示地方債務風險，甚至要求銀行選擇性地停放地方貸款。

四、如何化解我國地方政府的債務問題

趙彥華（2011）針對我國地方政府性債務規(guī)模迅速擴張和資金使用效率低下的情況提出：首先，加強轉(zhuǎn)移支付和財政援助，逐步完善財稅體制，保持中央和地方各級財政平衡。其次，制定有區(qū)別的地方政府債務風險控制標準，以此加強對地方政府債務的有效監(jiān)管。再次，通過市場化手段對現(xiàn)有融資平臺的高風險項目進行重組整合和清理，加強地方融資平臺的杠桿作用。

王建國認為要解決地方政府性債務問題最首要的是要以法律的方式區(qū)分各級政府的財權與事權，使中央與地方政府的財權與事權合法化規(guī)范化。

值得一提的是，中國海洋大學碩士研究生王志俊在其畢業(yè)論文中透徹的分析了防范鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府過度負債的長效機制。首先，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財政職能，合理界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的事權。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的事權包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權建設；基礎教育、科技文化、衛(wèi)生防疫、計劃生育、廣播電視等社會公益事業(yè)；道路橋梁、農(nóng)田水利、供水、供電等公共設施與公共工程建設；良種推廣、節(jié)能技術等農(nóng)業(yè)科技發(fā)展項目等。其次，根據(jù)事權與財權相適應的原則，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入范圍。收入權是支出權的保證，應結合我國國情，對收入范圍進行重新劃分：中央除保留象征國家的關稅外，其他稅種應列為中央與地方的共享收入，而零星稅種應作為地方收入。再次，選擇正確的轉(zhuǎn)移支付目標模式，建立規(guī)范科學的財政轉(zhuǎn)移支付制度。

國家行政學院決策咨詢部鄭慧在《如何看待我國地方政府債務風險》中認為，要加強地方債務風險管理必須改革財稅制度，調(diào)整中央和地方政府的財稅分配機制，或按照財權和轉(zhuǎn)移支付來決定中央和地方應該承擔的事權，尤其是要賦予基層政府與其所承擔的事權相適應的穩(wěn)定收入來源，同時完善財產(chǎn)稅制度，為地方政府建立穩(wěn)定的收入來源，以此形成促進和保證地方財政收入穩(wěn)定增長的長效機制。

五、結論

雖然諸多文獻中都探討了通過改革財稅制度以合理界定中央與地方政府的財權與事權，但是如何準確劃分各級財政職能與權責，如何建立地方政府債務風險評價體系，地方政府合理舉債規(guī)模具體的衡量指標是什么等等，如此問題在當前大量的研究中尚未得到解決，可見，我國地方政府性債務問題研究還有很長的路要走。管理和矯正地方負債問題已為當務之急，但清理地方問題負債、降低地方政府負債率，只是允許地方政府發(fā)債的必要條件之一。筆者認為，允許地方政府作為一個獨立信用主體發(fā)債，首先需改革當前財稅體制，減少中央地方共享稅，使地方政府擁有相對獨立和穩(wěn)定的稅種和財政收入來源。在此基礎上構建類似于企業(yè)會計制度的政府會計制度體系，以政府資產(chǎn)負債報表而非財政預算收支接受市場和社會監(jiān)督，同時研究出臺《政府破產(chǎn)法》、修訂現(xiàn)行《預算法》等確定地方政府權責之激勵相容機制；更重要的是以公共財政轉(zhuǎn)型作為地方政府發(fā)債前提，即地方發(fā)債只能用于公共服務等領域，嚴禁投資經(jīng)濟建設型項目。

參考文獻：

[1]王衛(wèi)東.當前地方政府債務問題解決對策[J].審計月刊，2011（03）.

[2]曾蕓.中國地方政府性債務問題研究[J].東北財經(jīng)大學，2011.

[3]王克群.地方政府債務的特點、成因及化解[J].觀察思考，2010-8.

[4]張莉.關于縣級政府性債務管理的思考[J].現(xiàn)代審計與經(jīng)濟，2010（10）：20-22.

篇8

文/劉旦

【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養(yǎng)老問題也成為近年來學術研究的熱點，考慮到老年住宅產(chǎn)品市場需求巨大，養(yǎng)老地產(chǎn)成為當下中國眾多企業(yè)實現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的方向。本文在深入分析養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵基礎上，剖析了我國當前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀。最后，在借鑒美國、日本養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)經(jīng)驗基礎上，從項目定位、項目選址、產(chǎn)品設計、價值鏈閉環(huán)等方面提出了中國養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式。

關鍵詞 養(yǎng)老社區(qū)；國外經(jīng)驗；運營模式

【作者簡介】劉旦，江西財經(jīng)大學副教授，博士，研究方向：房地產(chǎn)經(jīng)濟。

在經(jīng)濟新常態(tài)以及住宅市場持續(xù)低迷背景下，養(yǎng)老地產(chǎn)成為眾多地產(chǎn)企業(yè)實現(xiàn)業(yè)務轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復制的成熟商業(yè)模式。養(yǎng)老社區(qū)是養(yǎng)老地產(chǎn)的特定形態(tài)與模式，也是養(yǎng)老地產(chǎn)市場的細分領域。受傳統(tǒng)道德價值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養(yǎng)老”觀念，因此，從老年人的養(yǎng)老需求出發(fā)，集居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂功能于一體的養(yǎng)老社區(qū)將是我國老年人養(yǎng)老方式的首要選擇。本文擬就養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式進行研究，以期拋磚引玉。

一、養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

（一）養(yǎng)老地產(chǎn)概念

目前，對于養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵國內(nèi)學術界還存在爭議。本文認為，養(yǎng)老地產(chǎn)是地產(chǎn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的復合，核心是服務，地產(chǎn)是嫁接服務的平臺。養(yǎng)老地產(chǎn)具有四大屬性，其中房地產(chǎn)屬性是其根本屬性，但與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)在物業(yè)形態(tài)上注重適老化改造；服務屬性是核心屬性，是養(yǎng)老地產(chǎn)的本質(zhì)特征；養(yǎng)老地產(chǎn)還具有金融屬性，本質(zhì)上持有型地產(chǎn)最高級形態(tài)，是一種金融產(chǎn)品，只有金融這個點打通，持續(xù)運營才有可能；最后，由于養(yǎng)老地產(chǎn)客戶是老年人，人文屬性、人文關懷是樂享晚年的應有之義。從相關利益者角度分析，對企業(yè)來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈包含眾多相關產(chǎn)業(yè)，核心產(chǎn)業(yè)主要包括養(yǎng)老設施、老年護理和老年醫(yī)療，其中養(yǎng)老設施的開發(fā)和運營，準入門檻高，如果開發(fā)商能跨過門檻，建立行業(yè)壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動周邊產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于拉動內(nèi)需，進而形成新的經(jīng)濟增長點。對老年人來說，養(yǎng)老地產(chǎn)是提升晚年生活質(zhì)量，實現(xiàn)樂享晚年生活目標的物質(zhì)載體。

（二）養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵

1.與傳統(tǒng)養(yǎng)老院相比規(guī)模更大，盈利模式更強調(diào)福利保障型和市場商品型相結合。養(yǎng)老地產(chǎn)可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔，前者主要由社會資金來主導。在市場化養(yǎng)老模式下，開發(fā)商面對的是龐大的市場化的養(yǎng)老需求，其開發(fā)和運營綜合了服務屬性、商業(yè)屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務屬性表現(xiàn)在管理要求高，需要精心打造以服務為核心的專業(yè)管理團隊，服務內(nèi)容涵蓋從護理、醫(yī)療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務到日常起居呵護。商業(yè)屬性表現(xiàn)在前期投入大，要求長期持有運營，資金回收期較長。同時，商業(yè)屬性還表現(xiàn)在運營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復雜。住宅屬性表現(xiàn)在開發(fā)難度高，養(yǎng)老地產(chǎn)除了產(chǎn)品設計要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設備。因此，相比傳統(tǒng)養(yǎng)老院，養(yǎng)老地產(chǎn)在規(guī)模上更大，開發(fā)運營難度更高，開發(fā)商在市場化運作過程中應該考慮政府公共福利以及民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，形成一個多贏局面。

2.與住宅地產(chǎn)相比產(chǎn)業(yè)鏈更長，管理模式更強調(diào)戰(zhàn)略協(xié)作、強強聯(lián)合。從價值鏈看，住宅地產(chǎn)是單一地產(chǎn)，核心利益主體主要是開發(fā)商和購房者，采取單一價值鏈運作模式。養(yǎng)老地產(chǎn)是復合地產(chǎn)，核心利益主體除了開發(fā)商，還包括政府、消費者、運營商、投資商等，利益協(xié)調(diào)難度更大。從產(chǎn)業(yè)鏈角度看，養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈更長，可以分為核心產(chǎn)業(yè)，如養(yǎng)老設施、老年護理、老年醫(yī)療；配套產(chǎn)業(yè)，如專業(yè)設備、老年食品、老年服飾、營養(yǎng)保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產(chǎn)業(yè)，如老年理財、老年融資、老年保險、老年咨詢等。從產(chǎn)業(yè)鏈條重要性看，房地產(chǎn)是基底，是養(yǎng)老地產(chǎn)市場化運營的平臺；養(yǎng)老產(chǎn)品設計是核心，是整個養(yǎng)老地產(chǎn)項目驅(qū)動的引擎；優(yōu)勢資源是項目核心競爭力形成的關鍵，一個好的養(yǎng)老地產(chǎn)項目只有加入優(yōu)勢資源才能產(chǎn)生競爭力。因此，相對住宅地產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)門檻更高，復合屬性更強，需要開發(fā)商具備對于醫(yī)療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運營管理的能力等。開發(fā)商運用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈運營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強調(diào)優(yōu)勢互補，合作開發(fā)。

3.與養(yǎng)生地產(chǎn)相比受眾更窄，功能配置更強調(diào)養(yǎng)老配套服務。養(yǎng)生和養(yǎng)老本身有功能上的重疊，但養(yǎng)生概念受眾群體除了老年人群外，其優(yōu)美的環(huán)境也吸引了不少中年置業(yè)人群。作為養(yǎng)老地產(chǎn)，老人最需要的是養(yǎng)老配套服務，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商不僅是地產(chǎn)開發(fā)商，更是養(yǎng)老服務提供商。養(yǎng)老地產(chǎn)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整合平臺，是各種養(yǎng)老保障服務的整合終端，養(yǎng)生地產(chǎn)對服務和運營機構依賴較弱，主要與健康產(chǎn)業(yè)中的健康管理服務產(chǎn)業(yè)結合緊密。在物業(yè)形態(tài)上，養(yǎng)老地產(chǎn)強調(diào)為老化、適老化配套設施，養(yǎng)生地產(chǎn)強調(diào)自然生態(tài)與人文資源固化為優(yōu)美的園林設計與景觀。從產(chǎn)業(yè)屬性看，養(yǎng)老地產(chǎn)要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關系，養(yǎng)生地產(chǎn)純粹是市場化運營，追求高利潤回報。從開發(fā)主體看，養(yǎng)老服務提供主體是民營非企業(yè)機構和民營養(yǎng)老服務公司，盈利來源主要是會員費和服務費。房地產(chǎn)開發(fā)主體一般是房地產(chǎn)開發(fā)公司或其他投資企業(yè)，盈利來源主要是產(chǎn)權銷售和房屋出租。養(yǎng)生地產(chǎn)開發(fā)主體一般是資金實力雄厚、無短期回現(xiàn)目標、具備較強資金周轉(zhuǎn)能力的發(fā)展商。

二、我國當前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀

在“銀發(fā)經(jīng)濟”商機初露后，以大型地產(chǎn)開發(fā)商和保險公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養(yǎng)老社區(qū)，具體而言根據(jù)其功能配置可以分為以下幾類。

（一）獨立護理型

獨立護理型是指單獨設立在城市中心較好位置的純護理型社區(qū)，與周邊社區(qū)無關聯(lián)，對醫(yī)療護理要求高，客戶價格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項目有恭和苑、星堡中環(huán)等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城市內(nèi)部，交通便利，周邊醫(yī)療設施完備；二是配套方面，社區(qū)周邊基礎設施完備，社區(qū)配備基本醫(yī)療護理，周邊區(qū)域承擔高等級醫(yī)療需求；三是盈利模式為少量入門費+租金，運營主體自營，通常具有運營或醫(yī)療優(yōu)勢；四是目標客群定位為需要護理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關懷、術后護理等。

（二）綜合開發(fā)型（混合型）

綜合開發(fā)型是指在城市郊區(qū)成片開發(fā)，自主建設的養(yǎng)老社區(qū)，適應各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區(qū)，典型特征是租售平衡，選址要求高、產(chǎn)品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，周邊自然環(huán)境良好的郊區(qū)，離核心城市1~1.5小時車程，具有一定的景觀自然環(huán)境基礎；二是配套方面，社區(qū)自建完成商業(yè)、醫(yī)療甚至教育配套以彌補區(qū)域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運營可自營或外包；四是目標客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業(yè)主要面向社區(qū)內(nèi)部老人或未來外來老人。

（三）社區(qū)嵌入型

社區(qū)嵌入型模式就是在成熟社區(qū)中拿出幾棟物業(yè)配建老年設施，產(chǎn)品形態(tài)可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動中心等。該模式對于醫(yī)療護理要求較高，代表項目如保利和熹會、遠洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城區(qū)內(nèi)部大型社區(qū)或周邊生活環(huán)境優(yōu)越的郊區(qū)，社區(qū)周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區(qū)承擔商業(yè)等基本配套，基礎醫(yī)療護理設施完備、高等級醫(yī)療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權+月費”、護理按照等級收費等，需要完備的運營能力；四是目標客群定位為半自理、具有一定護理需求的群體。社區(qū)嵌入型養(yǎng)老地產(chǎn)典型特征如表1所示。

三、國外老年社區(qū)開發(fā)模式

（一）美國持續(xù)照護退休社區(qū)（CCRC模式）

美國是世界較早進入老齡社會的西方發(fā)達國家，經(jīng)過幾十年發(fā)展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發(fā)展特色有以下幾點。

1.選址時注重生態(tài)環(huán)境，擁有完善的配套設施與功能區(qū)劃分。CCRC通常選址在距市中心1個小時車程、交通便利的城市近郊，選址時注重生態(tài)環(huán)境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設計，還提供各種生活配套設施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)是聞名世界的最為成熟的老年社區(qū)之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區(qū)，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區(qū)公園，面積已達2.6萬英畝。同時，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設施方面包括7個娛樂中心，2個圖書館，2個保齡球館，8個高爾夫場，3個鄉(xiāng)村俱樂部，一間美術館和一個交響樂演奏廳。在建筑設計上，小區(qū)內(nèi)除了實現(xiàn)無障礙設計外，最大的亮點就是功能區(qū)劃分環(huán)環(huán)緊扣，互為助益，六大居住社區(qū)定位明確。同時，社區(qū)還配備了醫(yī)院，為入住者提供預防、護理、康復等多種醫(yī)療服務。

2.項目規(guī)模普遍比較大，產(chǎn)品種類豐富。在美國，CCRC規(guī)模都比較大，如美國佛羅里達太陽城中心規(guī)模接近微型城市，社區(qū)太陽城中心共有1.05個住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產(chǎn)品策略上，養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)種類一般比較齊全，開發(fā)商一般根據(jù)老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設計與特定階段相適應的住宅產(chǎn)品。如太陽城住宅類型就包括獨棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨立居住中心、生活救助中心、生活照料社區(qū)、復合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區(qū)住宅以低層建筑為主。

3.分工協(xié)作的運營管理模式。由于牽涉到不動產(chǎn)開發(fā)，養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)、運營與管理相較于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老運營機構要復雜得多。美國CCRC項目開發(fā)主體基本都是私人投資并進行商業(yè)化運作，從投資運營主體來看，目前規(guī)模較大的養(yǎng)老住宅項目主要以地產(chǎn)開發(fā)商、保險公司和政府為主導，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進入這個市場。其運營特色在于開發(fā)商、投資商與運營商的角色分離，各環(huán)節(jié)的專業(yè)分工實現(xiàn)了高效低風險運作（表2）。

（二）日本的兩代居模式

作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養(yǎng)老服務以及長期護理服務體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養(yǎng)老服務，使得老年人既不需要遠離子女又能得到妥善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務。

1.以兩代居為主的發(fā)展模式。當今日本社會，集中養(yǎng)老、社會養(yǎng)老模式成為主流，原因除了居家養(yǎng)老模式不便受到社會服務外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點和適應“4-2-1”的家庭結構，日本養(yǎng)老地產(chǎn)采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當前，兩代居模式有了一些變化，一是規(guī)模更大，二是父母與子女住在相鄰的區(qū)域內(nèi)，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發(fā)的大型養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實現(xiàn)兩代人之間的互相照料和扶持。

2.注重高科技在養(yǎng)老社區(qū)中的應用。在產(chǎn)品設計上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養(yǎng)老產(chǎn)品中應用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應器”，床腳處安裝“離床感應器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時迅速察覺并及時趕來。洗手間里全部設施由電腦控制，設施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動作探知感應設施”等。同時，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設計的電動入浴設施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發(fā)了能和老人雙向交流的寵物機器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項。同時，入住的老人每周都能接受“松下紀念醫(yī)院”及“道仁醫(yī)院”的遠程醫(yī)療診斷，醫(yī)生通過專門儀器就能夠掌握老人各項生理健康數(shù)據(jù)，對癥下藥，給出建議。

3.注重發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老項目開發(fā)中的作用。從開發(fā)模式看，日本養(yǎng)老社區(qū)一般采取多企業(yè)之間聯(lián)合開發(fā)模式，不但降低了開發(fā)風險，還使得社區(qū)內(nèi)每一個細節(jié)均能夠表現(xiàn)出眾。如日本高端養(yǎng)老運營管理機構代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業(yè)共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業(yè)包括銀行、保險、證券、開發(fā)商、酒店、商業(yè)、實業(yè)公司等，大部分為日本業(yè)內(nèi)頂級企業(yè)1。在運營上，基本采取出租模式，運營管理以民間管理公司為主，因為后者能更為專業(yè)的服務。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權為目的，該運營模式不僅需要開發(fā)商具有強大的資金實力，還要具備搭建完善的養(yǎng)老服務體系能力。在日本，由國家投資建設的養(yǎng)老地產(chǎn)所占比例較少，大部分養(yǎng)老機構都由民間投資開發(fā)，這得益于日本的介護保險制度和獨特的住宅金融公庫模式。同時，日本政府還通過財政補貼或低息貸款方式支持養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展。

（三）借鑒意義

1.發(fā)展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險+地產(chǎn)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)融合的商業(yè)模式，“政府扶持+開發(fā)商盈利”的發(fā)展模式，投資回報豐厚。運營上采用倒按揭的運營模式，吸引以銀行、保險資金為代表的長期資金參與，為可持續(xù)運營提供保障。養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模普遍比較大，服務類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨感，或者與周邊知名大學合作，使其老有所為，老有所學。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產(chǎn)權為目的經(jīng)營模式，家庭或親屬護理是基礎，公共福利服務和市場化服務是補充，突出自助自理。在建筑設計上，普遍重視規(guī)劃設計的人性化。

2.運作模式借鑒。受亞當·斯密經(jīng)濟理論影響，美國強調(diào)政府不應過多干預市場，因此，其養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)以民間資本為主導，是純商業(yè)化的市場化的養(yǎng)老地產(chǎn)，政府通過養(yǎng)老扶持政策以及發(fā)達的金融市場支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。在美國，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營是一個完整的金融生態(tài)系統(tǒng)，由開發(fā)商、運營商、房地產(chǎn)投資基金和私募基金共同構建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關參與主體。美國前十大養(yǎng)老社區(qū)擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經(jīng)濟理論及模式影響，其養(yǎng)老模式也是以開發(fā)商為主導，政府輔助，同時更多注重家庭親情，兩代居盛行。

3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業(yè)化的養(yǎng)老地產(chǎn)，收費普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業(yè)護理等多個層次的服務，收費通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經(jīng)營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費，經(jīng)社區(qū)專門體檢機構體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區(qū)的長期居住權。除入門會費外，老年人還需為餐飲和日常照護等服務支付額外服務費，額外費用的支付隨會費繳納額的上升而遞減。同時，會員的入門費可在既定期限內(nèi)退還老年人或不退還，通常入住時間越長，會費退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據(jù)房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費和餐費。此外，收入來源還包括一些額外收費。

多渠道的收入來源保證了項目的持續(xù)運營。

4.發(fā)展階段借鑒。在國外，養(yǎng)老地產(chǎn)都經(jīng)歷了從低級形態(tài)向高級形態(tài)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，這一不斷演進的過程與國家的宏觀經(jīng)濟社會特征和人口老齡化特征相適應。目前，西方發(fā)達國家養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)以老年社區(qū)為主，設計理念從最開始的偏重地產(chǎn)屬性進入到注重金融屬性和人文關懷階段，普通化、人性化、社區(qū)化發(fā)展成為養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)的特征（表3）。

四、養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建議

（一）圍繞老年人群需求，構建科學的選址模型

作為主題地產(chǎn)，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)與城市規(guī)劃密切相關，其定位必須基于城市發(fā)展視角，構建科學的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點，同時老年人害怕孤獨，希望子女上班上學后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項目選址一是要考慮生態(tài)因素，要考慮當?shù)厥欠駬碛袕妱菹∪弊匀毁Y源，要以良好的生態(tài)環(huán)境營造健康、生態(tài)的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環(huán)伺一線城市周邊或地處城市郊區(qū)地帶，滿足相對低廉的開發(fā)成本優(yōu)勢，同時享受成熟的城市配套輻射。三是當?shù)胤康禺a(chǎn)發(fā)展階段、供銷比、人口導入水平、基礎設施建設額、當?shù)刎斦闆r等，研究人口密度、人口導入情況，這直接影響?zhàn)B老市場的容量和發(fā)展?jié)摿?。四是當?shù)卣恼咧С帧?/p>

（二）以為老化、適老化為核心，提高產(chǎn)品競爭力

在產(chǎn)品策略方面，養(yǎng)老社區(qū)在設計產(chǎn)品和服務時應該對服務類型、產(chǎn)品形態(tài)、選址、定價和規(guī)模等多重參數(shù)進行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關鍵要素：①居住條件，調(diào)查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫(yī)療和護理能力，便利可靠的醫(yī)療健康服務是消費者在選擇養(yǎng)老產(chǎn)品時最為重視的內(nèi)容。③其他增值服務和設施2。養(yǎng)老地產(chǎn)商應考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設備，并幫助組織社交活動等，以此豐富老年人的精神生活。在產(chǎn)品策略上，社區(qū)規(guī)模要大，要有醫(yī)療、娛樂、休閑相關的配套設施，細節(jié)處理重視無障礙設施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務及其他個性化服務，在確保社區(qū)安全性和私密性的同時，確保老年人在養(yǎng)老社區(qū)里感受到家庭的溫暖。在產(chǎn)品訴求上，可以考慮以老年社區(qū)為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實現(xiàn)人群復合化發(fā)展，避免排他性。

（三）構筑多點盈利的業(yè)務模式

養(yǎng)老地產(chǎn)不同于一般住宅地產(chǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)的核心在于服務，養(yǎng)老配套服務是影響老年人群購買養(yǎng)老地產(chǎn)的關鍵要素，也是開發(fā)商實現(xiàn)持續(xù)盈利，構建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發(fā)企業(yè)對養(yǎng)老地產(chǎn)缺乏系統(tǒng)化解決方案，還是以地產(chǎn)銷售為主要收入來源。當前，養(yǎng)老地產(chǎn)通常借助政策支持，以較低價格拿地以實現(xiàn)土地的增值。在具體實踐中，一種是以旅游用地、工業(yè)用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發(fā)，如上海親和源。房地產(chǎn)開發(fā)收入的收取有兩種方案，一是直接出售養(yǎng)老住宅產(chǎn)權；二是通過入門費，依靠每年利息現(xiàn)金流的貼現(xiàn)而獲取開發(fā)收入。未來，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)企業(yè)應著眼于提煉可持續(xù)、可復制的盈利模式，形成規(guī)模效應，通過設計短中長期的收入結構，實現(xiàn)項目的現(xiàn)金流及風險可控，保證項目價值最大化。

（四）通過平臺方式形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)

養(yǎng)老社區(qū)是一個涵蓋醫(yī)療、護理、養(yǎng)生、娛樂、交通、住宅、休閑、運動、購物的產(chǎn)業(yè)鏈條，尤其是醫(yī)療護理行業(yè)，更是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條首當其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商還是沿用傳統(tǒng)住宅地產(chǎn)開發(fā)模式，全產(chǎn)業(yè)鏈運作模式居多。與住宅地產(chǎn)不同，養(yǎng)老地產(chǎn)是多個產(chǎn)業(yè)的復合，開發(fā)商要想在整條價值鏈上建立戰(zhàn)略優(yōu)勢，是很難完成的任務。理論研究表明，只要在價值鏈或者產(chǎn)業(yè)鏈中的任何一個關鍵環(huán)節(jié)或者3～4個環(huán)節(jié)構建了競爭對手無法在短期內(nèi)復制的競爭能力或優(yōu)勢，企業(yè)商業(yè)模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業(yè)應在對外部宏觀環(huán)境進行細致掃描的基礎上，結合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設策略。具體而言，可考慮根據(jù)不同環(huán)節(jié)的增值情況采取相應的戰(zhàn)略模式和行動計劃，對價值鏈關鍵環(huán)節(jié)采取卡位戰(zhàn)略，進行強化；對于價值鏈輔助環(huán)節(jié)，可以考慮通過戰(zhàn)略聯(lián)盟、合作開發(fā)，完善業(yè)務外包管理等形成產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

總之，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)是片藍海，企業(yè)需要尋找適合的商業(yè)模式介入。合理商業(yè)模式的構建不僅要適合外部宏觀環(huán)境，也要匹配內(nèi)部資源與能力。此外，融資模式、目標客戶需求也是影響商業(yè)模式設計的重要因素，老年人群對養(yǎng)老社區(qū)消費與服務消費的偏好，將決定養(yǎng)老地產(chǎn)項目是適合長期運營還是以銷售實現(xiàn)投資回報。開發(fā)商在市場化運作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發(fā)展，也應該考慮政府公共福利并解決民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)問題，形成一個多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個可持續(xù)的商業(yè)模式。

注釋

1.萬通地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)創(chuàng)新研發(fā)課題小組：《養(yǎng)老地產(chǎn)日本案例考察總結報告》，2010年12月。

2.孫超、唐海燕：《養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式》，中國經(jīng)營報，2014年1月23日。

參考文獻

[1]姜睿,蘇舟.中國養(yǎng)老養(yǎng)生地產(chǎn):內(nèi)涵、前景與開發(fā)策略[J].華東經(jīng)濟管理,2012,(12):44-48.

[2]武甲曉.美國養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)驗啟示[J].合作經(jīng)濟與科技,2012,(1):10-11.

[3]王林秀,朱超強.養(yǎng)老地產(chǎn)聯(lián)盟運營模式研究[J].改革與戰(zhàn)略,2012,(1):174-176.

[4]朱新泉,朱世家.我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式的幾點思考[J].中國外資,2011,(19):36-40.

[5]高曉路.城市居民對養(yǎng)老機構的偏好特征及社區(qū)差異[J].中國軟科學,2013,(1):103-113.

篇9

2011年5月21日，中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會在第三軍醫(yī)大學舉辦隆重的成立大會。該學會的成立，標志著在鐘世鎮(zhèn)院士倡導下，以解剖學為基礎的“虛擬人”發(fā)展到“數(shù)字醫(yī)學”，數(shù)字醫(yī)學成為生命科學、工程學與計算機科學交叉的新興學科。

中華醫(yī)學會、重慶市政府、總后衛(wèi)生部、第三軍醫(yī)大學等單位的領導，以及來自全國醫(yī)療行業(yè)的專家教授200余人出會。大會選舉張紹祥教授為中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會第一屆委員會主任委員。

張紹祥教授認為：數(shù)字醫(yī)學是指現(xiàn)代醫(yī)學和數(shù)字技術相結合，包括醫(yī)學、計算機科學、數(shù)學、電子學、機械工程等多學科的一門新興的交叉學科。數(shù)字醫(yī)學具有強大的生命力，它不僅突破了傳統(tǒng)的學科架構，而且滲透到醫(yī)學的各個方面，帶來醫(yī)學的革命性變化，現(xiàn)已成為當今世界最為活躍的前沿學科之一。數(shù)字醫(yī)學涉及許多方面，目前在外科手術導航、影像立體重建、人體器官個性化制造等方面有所建樹和突破，為臨床醫(yī)學帶來全新的手段。

在醫(yī)學界，鐘世鎮(zhèn)院士被譽為中國現(xiàn)代臨床解剖學的奠基人、中國數(shù)字人和數(shù)字醫(yī)學研究的倡導者。2001年，鐘世鎮(zhèn)院士在第174次“香山科學會議”上首次研討了“中國數(shù)字化虛擬人體的科技問題”。中國人體數(shù)據(jù)庫初步建成后，鐘世鎮(zhèn)院士開始擔任“中國數(shù)字人研究聯(lián)絡組組長”。

鐘院士介紹，數(shù)字醫(yī)學由“虛擬人”發(fā)展而來，而“虛擬人”研究分為四個發(fā)展階段：第一階段是數(shù)字可視人；第二階段是數(shù)字物理人，擁有人體的物理性能，可以模擬肌肉的運動；第三階段是數(shù)字生理人，可模擬人的生理功能，到達第四個階段的數(shù)字智能人則將具備一定的思維能力。

目前，中國對“虛擬人”的研究已經(jīng)達到第三個階段――數(shù)字生理人。數(shù)字人課題組已構建了八套男女全身數(shù)據(jù)集，數(shù)十套人體器官數(shù)據(jù)集，以及數(shù)十套用于了解人體結構的數(shù)字化解剖軟件。

“虛擬人”技術一經(jīng)推出便吸引了各個領域的目光。除醫(yī)學領域，在汽車碰撞實驗、航天技術、服裝設計業(yè)、影視等方面，“虛擬人”技術也充分得到運用。在“神六”返回艙設計和著陸過程中，“虛擬人”數(shù)據(jù)集同樣功不可沒。

然而，令鐘世鎮(zhèn)更為關心的是，如何能讓“虛擬人”技術在醫(yī)學領域推陳出新，將解剖學這一古老的學科變?yōu)檎嬲摹俺枌W科”?！耙鉀Q‘治病救人’的問題，現(xiàn)在我們更應該倡導‘數(shù)字醫(yī)學’，轉(zhuǎn)向臨床當中的實際運用問題。”鐘院士說。

為了使“數(shù)字醫(yī)學”這門新興的學科更好的發(fā)展，在鐘世鎮(zhèn)、戴戎、王正國等院士和傅征教授的聯(lián)名提議下，經(jīng)中華醫(yī)學會、中國科協(xié)、國家民政部批準，中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會于2011年5月正式成立。

“虛擬人”研究

人體是由一百多萬億個細胞組成的復雜整體，僅人的神經(jīng)系統(tǒng)就約有1000億個神經(jīng)元，而且由細胞構成的組織器官間的相互作用，人體與外界環(huán)境的沖突與和諧，這些極為復雜的變化對于人類自身至今還是一個充滿未知的神秘世界。

1895年德國科學家倫琴在一次實驗中偶然看到了射線下妻子的手骨，這是人類有史以來第一次透過皮膚看到自身內(nèi)部，由此揭開了人類利用以X線為代表的透視工具探索人體內(nèi)部奧秘的序幕。

今天科學家們掌握的透視工具越來越多，但是仍然無法滿足人類更為全面了解自身的渴望?？茖W家們?yōu)榇怂龅娜颗Χ荚谥赶蛲粋€問題，究竟利用什么樣的手段能重建可以真實的反應人類生理機能活動的虛擬人體。

1989年美國人在這個領域率先跨出了關鍵性的一步，他們設想：能否將人體標本通過計算機技術轉(zhuǎn)換成人體數(shù)據(jù)集，能夠讓使用者象檢索圖書資料那樣方便的查詢、獲取人體信息。這個項目由美國國立醫(yī)學圖書館發(fā)起，計劃的名字通俗易懂而且充滿想象力，它被正式命名為：虛擬人類計劃。這個大膽的設想在當時一度引起醫(yī)學界的懷疑。要采集這些數(shù)據(jù)必須先將人體標本切成薄片，并用數(shù)碼相機和掃描儀對切面進行拍照、掃描，之后將數(shù)據(jù)在計算機里合成三維的立體模型，其中的精心程度與龐大的工作量可想而知。1991年和1994年研究小組分別選擇了男女各一具尸體作為標本獲取了完整的人體數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)稱為V.H.P.數(shù)據(jù)集。在1989年到1994年的五年里，美國人把虛擬人類的構想推進到了試驗階段，這意味著美國“虛擬人”技術已經(jīng)達到了可視程度。

虛擬人類自己這顯然是一個大膽的設想，而當人們通過理性分析發(fā)現(xiàn)“虛擬人”絕不是另外一種克隆時，“虛擬人”研究就必然成為一項激動人心的重大科研項目。

1996年在美國國防部非致命武器委員會的積極支持下，橡樹嶺國家實驗室牽頭醞釀“虛擬人”創(chuàng)新計劃。在他們的構想中，“虛擬人”應該能夠模擬人體在外界物理刺激下的反應，他會象真人一樣骨頭會斷、血管會出血，有專家稱之為：虛擬物理人。如果說虛擬可視人還僅僅是一個可供人們觀看的人體模型，虛擬物理人則使得這個模型有史以來第一次對外界刺激有了反應。在科學家的計劃中它不再是一個靜止的標本，人類將在計算機建造的虛擬世界中看到另一個自己在呼吸、走動，更會通過模擬各種環(huán)境的變化，探測人體極限。這個計劃的目標已經(jīng)非常接近科學家一直夢想的虛擬人類。

由于構成“虛擬人”的數(shù)據(jù)來源于自然人，因而“虛擬人”具有民族、區(qū)域等特征，東方人的特點明顯的與歐美人不同，因此中國建立具有自已國家人種特征的數(shù)字化人體模型成為填補空白的問題。

美國“虛擬人”研究小組在2000年就已經(jīng)建立了人體主要器官的三維模型，中國的“虛擬人”計劃要在技術上占領哪個制高點？人體內(nèi)的血管系統(tǒng)可以分為四級，數(shù)量達到上千萬條，手術時醫(yī)生往往需要更為完整、微觀的血管地圖，以制定安全的手術方案。長期以來盡管醫(yī)學專家嘗試了很多辦法，但是這些大大小小錯綜復雜的血管網(wǎng)絡的具體形態(tài)分布仍然充滿未知，因此怎樣將人體血管系統(tǒng)通過不同顏色準確區(qū)分出來，成為一項具有挑戰(zhàn)性的課題。

從1996年開始，美國“虛擬人”研究小組就面向全球征集建立血管模型的解決方案，但是其中的關鍵問題一直沒有獲得解決，而鐘世鎮(zhèn)院士獨有的血管鑄型技術為中國人在這個領域有所突破提供了可能。由此中國“虛擬人”項目的關鍵技術被正式確定為攻克血管模型。2001年11月舉行的第174次香山科學會議被認為是中國數(shù)字“虛擬人”研究的開篇。中科院李華博士、第一軍醫(yī)大學鐘世鎮(zhèn)院士、首都醫(yī)科大學羅述謙教授等人向國家提出了研究中國“虛擬人”的設想，很快“虛擬人”技術研究被列入國家863項目。

2002年12月，廣西一名19歲的女孩因不慎誤食毒蘑菇引起食物中毒死于廣州，家屬同意捐獻其遺體。經(jīng)過科學家們仔細檢查與評估，最終決定以她作為人體標本采集數(shù)據(jù)。中國第一例“虛擬人”――虛擬人女一號數(shù)據(jù)開始采集。中國第一例“虛擬人”數(shù)據(jù)采集，每片標本的切削間距為0.2mm，對每片標本進行拍攝平均需要3分鐘，為保證切削連續(xù)性，工作人員要在低溫環(huán)境下晝夜輪換持續(xù)工作，整個切削過程持續(xù)了一個月。2003年2月16日虛擬人女一號完成圖像采集。中國第一例虛擬人體數(shù)據(jù)采集共獲得8556張斷層圖片，每片間距0.2mm，總數(shù)據(jù)量149.7GB，切片數(shù)據(jù)被存成計算機可以識別的數(shù)字信息，進行數(shù)據(jù)處理。羅述謙教授領導著一個研究小組，海量數(shù)據(jù)匯集到這里，他們面對的問題就是將近萬張二維圖片在計算機里合成，并將其數(shù)字化變?yōu)槿S立體人。要完成這個工作，首先要解決的是數(shù)據(jù)的精確配準問題，所謂配準就是把這8556層對齊，因為切削加工時間比較長，前后有一個多月的時間，由于機械加工的一些晃動，數(shù)碼相機的移動，以及照明的不一致性，因此就造成一些斷層圖像有相對左右位移和上下位移，如果不能有效地校正這些位移的話，重建出來的這個人體周圍就是虛的。將8556張圖片中大大小小上千個器官組織一一對準，是一個要付出極大耐心的工作。盡管可以利用專門的軟件作為工具，要完成這樣的任務對于負責模型重建的工作人員仍然是一項極大的挑戰(zhàn)。

大腦是人體最為重要的生命器官，人體許多疾病的發(fā)生、發(fā)展與大腦深度的核團密切相關，長期以來大腦核團的具體形態(tài)與結構一直是一個謎。研究人員希望通過“虛擬人”技術將這些大腦核團準確標識出來，為臨床醫(yī)學家提供更為精確的三維圖譜。

人體三維模型建立的精確與否直接關系到“虛擬人”數(shù)據(jù)集的應用價值。血管模型的精確重建為將來臨床上的進一步應用奠定了基礎。同時李華博士的小組還進行了另一項具有挑戰(zhàn)性的工作，他們嘗試對人體最為復雜的神經(jīng)組織進行重建。從2003年虛擬人女一號數(shù)據(jù)集采集完成以來，經(jīng)過近一年多的努力，基本完成了人體標本大部分器官組織的重建工作。

數(shù)字醫(yī)學研究取得重要進展

“虛擬人”能做什么？究竟有什么用？成為大家日益關心的問題。

近百年來盡管人類醫(yī)療手段在不斷更新，但是針對人體重要器官的手術風險依然嚴重威脅著患者的健康與生命。醫(yī)生一直致力于建立更為有效地模擬手術平臺，訓練臨床醫(yī)生便捷的獲得手術經(jīng)驗?！疤摂M人”技術的出現(xiàn)有助于這個夢想成為現(xiàn)實。它給全球的醫(yī)學工作者在改變現(xiàn)有手術訓練模式方面提供了極大的想象空間。

眼睛是人身上最為脆弱的器官之一，長期以來眼科手術的復雜性以及高危險性，一直是令臨床醫(yī)生頭疼的問題。一名眼科醫(yī)生在走上手術臺之前至少要經(jīng)過50次手術訓練。醫(yī)學上一直在探索一種能夠低成本、耗時短、有效的手術培訓方式。

針對眼科醫(yī)生在手術訓練方面遇到的困難，廈門大學計算機系王博亮教授嘗試建立人體眼球單個器官的模型。在他的實驗中，眼球的切削精度達到了20μm的細胞級別。為了使自己的研究成果能夠緊密結合臨床，王博亮找到了眼科手術專家吳醫(yī)師作為合作伙伴，共同研究虛擬眼球在臨床上應用的可能性。他們的目標是建造一只能模擬人類眼睛的各種生理機能的虛擬眼球。它不僅能夠幫助眼科醫(yī)生進行手術訓練，還幫助眼科專家揭示人類眼科疾病的發(fā)生機理。

今天已經(jīng)有越來越多的科學家從自己的專業(yè)角度出發(fā)加入“虛擬人”技術研究領域。他們紛紛從人體單元器官的重建入手，嘗試對人體主要組織器官進行更為細致、精確的重建。他們設想在不遠的將來可以通過復雜技術將這些分散的器官整合為一個三維的立體人體模型。這個模型的建立將把人類對自身的認知提高到一個前所未有的水平。盡管目前還處于研究的初級階段，但是科學家們堅信：他們目前所做的種種努力正在為將來激動人心的各種可能性鋪平道路。

在完成可視化人體模型的基礎上，科學家們還希望“虛擬人”還能像真實的人類那樣具有各種物理、生化反應。在以往的科學實驗中，大量的采用動物甚至是真人來得到實驗數(shù)據(jù)，在成本居高不下的同時，實驗結果還存在各種不確定性。“虛擬人”技術的成熟有助于改變這種現(xiàn)狀。在“虛擬人”身上加載人體物理反應模型之后，能夠很方便的獲取各種反應數(shù)據(jù)，從而讓“虛擬人”代替人類在不可想象的嚴酷環(huán)境中完成人類不可能完成的任務。

今天“虛擬人”技術的應用設想還在不斷延伸，更多領域?qū)＜业慕槿胧沟梦覀兛吹健疤摂M人”應用的更多可能，在交通、體育、服裝、航空、航天等領域，“虛擬人”將如何改變我們的生活，這個充滿誘惑的問題正在不斷激發(fā)著人類的想象力。毫無疑問“虛擬人”技術的發(fā)展為人類生活的改變展現(xiàn)了廣闊的前景，與民眾對此表現(xiàn)出的極大熱情相對應，科學家們對于這種預測表現(xiàn)出更為謹慎的態(tài)度。

以“虛擬人”技術為基礎的數(shù)字醫(yī)學是新興的學科，在我國已經(jīng)有了積極的探索和長足的發(fā)展，在服務臨床方面進行了積極有益的探索。

第三軍醫(yī)大學交通醫(yī)學研究所尹志勇等人采用計算機仿真技術開展模擬顱腦、胸部撞擊傷的研究，深化了對損傷機制的認識，事故再現(xiàn)的分析研究，協(xié)助交通管理部門更準確地判斷事故的發(fā)生情況和肇事者的責任，受到有關部門的高度評價。第三軍醫(yī)大學野戰(zhàn)外科研究所陳青等利用計算機圖像重建技術，采用三維圖像對外周神經(jīng)再生規(guī)律進行可視化研究。類似的研究工作在全國多家研究機構已經(jīng)大量開展。

2007年，“怪頭娃”劉京在廈門市第一醫(yī)院手術成功。這是我國完成的首例顱腔重建全顱再造手術，也是國內(nèi)首例在臨床上成功運用計算機三維仿真技術設計全顱再造。廈門大學計算機系王博亮教授帶領團隊應邀參加設計了顱骨切割和重建的計算機模擬手術過程，精確測算了劉京大腦的容積與顱腔的容積，為手術的成功奠定了基礎。

張紹祥教授主持的“中國人體三維結構數(shù)據(jù)庫建立”、“中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)獲取關鍵技術研究”、“中國數(shù)字化可視人體分割數(shù)據(jù)集的建立”等6項國家自然科學基金課題獲重要研究成果。

北京天壇醫(yī)院開展的“顱內(nèi)腫瘤虛擬仿真研究”；昆明軍區(qū)總醫(yī)院開展的“數(shù)字技術在脊柱側彎手術治療中的應用”；廣東省自然科學基金支持的“數(shù)字醫(yī)學技術在肝膽胰外科疾病診斷和治療的應用研究”；南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院開展的“數(shù)字醫(yī)學技術在肝血管瘤切除術中的應用研究”、數(shù)字醫(yī)學技術在V、VI段肝癌切除術中的應用”等研究對推動我國數(shù)字醫(yī)學研究的發(fā)展做出了重要的貢獻。

數(shù)字化醫(yī)學內(nèi)植物技術研究工程化

植入物在醫(yī)學領域的應用已非常普遍，僅以在骨科的應用為例， 2002年世界骨科植入物的銷售額已達到140億美元，隨著人口的老齡化和嚴重創(chuàng)傷疾病等的增加，這一數(shù)字還以每年20％的速度增長。近年來，隨著數(shù)字化高新技術和生物科學技術的發(fā)展，借助計算機輔助設計與制造技術（CAD/CAM技術）、快速原型技術、計算機圖像處理與三維建模等手段，上海交大以人工關節(jié)為切入點，研發(fā)人工關節(jié)設計、制造及臨床應用中的數(shù)字醫(yī)學關鍵技術，同時借助已開發(fā)的系列細胞學和分子生物學的手段，增強植入物的生物學功能，促進與人體組織的整合。

1. 個體化人工關節(jié)的快速化制作技術和應用

在國家863項目基金支持下，為了進一步克服影響個體化人工關節(jié)臨床應用與推廣的主要障礙，縮短假體的生產(chǎn)周期、降低成本，上海交大基于大批量定制理念開展了有關個體化人工關節(jié)的快速化制作技術的研發(fā)。依靠CAD/CAE/CAM/PDM技術、參數(shù)化變量化設計技術、虛擬制造技術、成組技術等新技術，對各關節(jié)假體的個性化需求進行分類，找出盡量多的共性元素，除關節(jié)優(yōu)先區(qū)外，在不影響人工關節(jié)的力學性能和功能條件下，通過改變肩、肘、髖、膝、踝關節(jié)的設計，增加人工關節(jié)的共用組件，并減少共用組件的規(guī)格品種；統(tǒng)一原材料探傷、表面噴涂、焊接、殺菌、包裝的工藝裝備。對手術輔助器械設計和工藝流程采用同樣的原則，生產(chǎn)用模具、夾具設計盡可能采用互換件，使制造技術合理化，優(yōu)質(zhì)、高效、快速地制造出滿足用戶個體化需求的假體。

2. 人體化人工關節(jié)的結構仿生和生物學優(yōu)化

個體化人工關節(jié)多數(shù)以形態(tài)仿生為主。手術以恢復病損部位的大體形態(tài)和基本的生理功能為目的，甚至僅為了保肢，遠未達到功能仿生的要求。為了進一步提高個體化人工關節(jié)對毀損關節(jié)功能替代的質(zhì)量，上海交大開展了人工關節(jié)結構仿生優(yōu)化研究：包括運動學仿生和穩(wěn)定性仿生，研發(fā)符合正常肩、膝、髖、肘、踝關節(jié)的三維共軛活動模式以及重建大節(jié)段骨切除和軟組織切除患者的關節(jié)穩(wěn)定性，研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權的新型個體化假體。同時為了提高人工關節(jié)的生物相容性，上海交大開展了假體材料的優(yōu)化研究，如在β型鈦合金中加入生物相容性良好的鈮和鋯，使鈦合金在保持其抗腐蝕性和力學強度的同時，進一步提高生物相容性、降低彈性模量，從而有效降低假體的應力遮擋效應；又如對假體表面真空等離子噴涂生物活性鈦（Ti）、氧化鈦（TiO2）涂層，使其具有優(yōu)良的力學性能，加強涂層與合金基體的結合以及假體-骨整合，并實現(xiàn)個體化加工。

數(shù)字醫(yī)學研究機構

全國各地紛紛成立數(shù)字醫(yī)學研究機構，第三軍醫(yī)大學、上海交大、復旦大學分別成立了數(shù)字醫(yī)學研究院和研究中心，國內(nèi)至今已經(jīng)構建了8個高精密度的中國人體數(shù)據(jù)集。

重慶市數(shù)字醫(yī)學研究所（重慶市數(shù)字化人體工程研究中心）由第三軍醫(yī)大學建立，開展數(shù)字化可視人體的相關研究。第三軍醫(yī)大學于2002年正式成立“計算醫(yī)學研究室”，并建立了首套中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集，使中國成為繼美國之后世界上第二個擁有完整可視人體自主知識產(chǎn)權的國家；2003年5月成立“重慶市數(shù)字醫(yī)學研究所”；2007年成立“重慶市數(shù)字化人體工程研究中心”。目前建立了基于數(shù)字解剖學和數(shù)字醫(yī)學研究的開放性實驗室。研究成果包括2002年完成中國男性數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集的建立和三維可視化；2003年完成女性數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集等。中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集榮獲2007年國家科技進步二等獎；手部創(chuàng)傷修復解剖學研究及臨床應用榮獲2001年國家科技進步二等獎。