導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療保健專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、認清形勢，提高專利保護認識。

我國《專利法》實施以來，我市衛(wèi)生行業(yè)專利保護工作水平逐年提高，但與全市經濟、社會和科技的發(fā)展要求相比還存在一定的距離，特別是專利申請數量和質量還不高。因此，面對激烈的行業(yè)競爭和嚴峻的專利保護挑戰(zhàn)，加強專利工作，促進科技興醫(yī)，既是我市衛(wèi)生行業(yè)提高應對入世能力的一項重要舉措，也是提高行業(yè)競爭力的重要戰(zhàn)略任務。各部門、各單位一定要把專利工作納入到科技興醫(yī)的大盤子中，不斷增強責任感和緊迫感，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的知識產權保護。各衛(wèi)生機構要把專利工作作為一項重要內容，納入議事日程，并建立健全有關規(guī)章制度，切實加強對專利工作的管理。有條件的單位，要成立專門的科技或專利工作機構，明確具體的專利工作人員，對本單位的專利工作進行指導和協(xié)調。暫不具備條件的，要明確專利工作人員，參加專利業(yè)務知識培訓，具體負責本單位的專利工作。

二、建立激勵機制，提高專利管理水平

1、科研立項方面，無論單位和個人申請承擔科研項目時，須提交該項目的專利可行性分析報告。項目承擔單位須建立規(guī)范有效的知識產權管理制度，對項目執(zhí)行過程中產生的研究成果及時采取知識產權保護措施，依法取得相關知識產權，并予以有效管理和充分使用。

2、加強對科技成果管理工作的專利保護，確立專利在技術創(chuàng)新成果評價體系中的重要地位。項目成果鑒定之前，必須經所在單位專利管理部門進行專利或技術秘密保護措施的審查，將應申請專利的研究成果及時提出專利申請，形成自主知識產權。具有自主知識產權、經濟效益和社會效益的科技成果，科技管理部門優(yōu)先予以組織鑒定和納入評獎范圍。

3、要建立職務發(fā)明創(chuàng)造激勵機制，設立獎勵基金，落實《專利法》規(guī)定的有關獎酬政策。對于職務發(fā)明人、設計人以及主要實施者，要給予與其實際貢獻相當的報酬或股權收益。

4、對于授權專利的職務發(fā)明人或設計人，給予繼續(xù)教育加分獎勵，并與考核、晉級、職稱評定等掛鉤。

5、市知識產權局對我市衛(wèi)生部門各單位在專利申請的過程中給予全程的業(yè)務、法律咨詢服務，在專利申請、專利戰(zhàn)略研究與運用、專利法律培訓、專利數據庫的利用與專利檢索分析等方面給予重點支持。對于我市衛(wèi)生部門申請國內外專利的，市知識產權局給予專利申請費、實審費、證書費等有關費用的資助。

篇2

部長

陳竺

二九年五月一日

互聯網醫(yī)療保健信息服務管理辦法

第一章總

則

第一條為規(guī)范互聯網醫(yī)療保健信息服務活動，保證互聯網醫(yī)療保健信息科學、準確，促進互聯網醫(yī)療保健信息服務健康有序發(fā)展，根據《互聯網信息服務管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫(yī)療保健信息服務活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯網醫(yī)療保健信息服務是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫(yī)療保健信息的服務活動。

開展遠程醫(yī)療會診咨詢、視頻醫(yī)學教育等互聯網信息服務的，按照衛(wèi)生部相關規(guī)定執(zhí)行。

第三條互聯網醫(yī)療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。

經營性互聯網醫(yī)療保健信息服務，是指向上網用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務的活動。

非經營性互聯網醫(yī)療保健信息服務，是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務的活動。

第四條從事互聯網醫(yī)療保健信息服務，在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續(xù)前，應當經省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。

第二章設

立

第五條申請?zhí)峁┗ヂ摼W醫(yī)療保健信息服務，應當具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設立的醫(yī)療衛(wèi)生機構、從事預防保健服務的企事業(yè)單位或者其他社會組織;

(二)具有與提供的互聯網醫(yī)療保健信息服務活動相適應的專業(yè)人員、設施及相關制度;

(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識的技術人員;提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師。

第六條申請?zhí)峁┑幕ヂ摼W醫(yī)療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應當同時具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機構;

(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關網絡技術措施。

第七條申請?zhí)峁┗ヂ摼W醫(yī)療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請，并提交下列材料:

(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;

(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件，網站負責人身份證及簡歷;

(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;

(五)網站欄目設置說明;

(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執(zhí)行情況說明;

(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;

(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;

(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。

第八條從事互聯網醫(yī)療衛(wèi)生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內，對申請?zhí)峁┗ヂ摼W醫(yī)療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發(fā)《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。

《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第十條互聯網醫(yī)療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發(fā)證機關申請辦理變更手續(xù)，填寫《互聯網醫(yī)療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件:

(一)《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;

(二)互聯網醫(yī)療保健信息服務主辦單位的基本項目;

(三)提供互聯網醫(yī)療保健信息服務的基本情況。

第十一條《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯網醫(yī)療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發(fā)《互聯網醫(yī)療保健信息服務復核同意書》。

第三章醫(yī)療保健信息服務

第十二條互聯網醫(yī)療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關規(guī)定。

提供互聯網醫(yī)療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。

不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫(yī)療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。

非醫(yī)療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關規(guī)定。應當注明醫(yī)療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。

不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關，確保其科學、準確。

不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。

第十五條開展性科學研究的醫(yī)療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。

嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規(guī)定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規(guī)定。

第十七條提供互聯網醫(yī)療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫(yī)療保健信息服務復核同意書》的編號。

第四章監(jiān)督管理

第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進行指導和管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負責對本行政區(qū)域內主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務開展審核工作，對本行政區(qū)域的互聯網醫(yī)療保健信息服務活動進行監(jiān)督管理。

第十九條各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對下列內容進行日常監(jiān)管:

(一)開辦醫(yī)療機構類網站的，其醫(yī)療機構的真實性和合法性;

(二)提供性知識宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務的，是否取得互聯網醫(yī)療保健信息服務資格，是否超范圍提供服務;

(三)提供性科學研究信息服務的，其主辦單位是否具備相應資質，是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放;

(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱，接受上網用戶對互聯網醫(yī)療保健信息服務的投訴舉報。

第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監(jiān)督管理中發(fā)現的問題，要及時通知互聯網醫(yī)療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯網醫(yī)療保健信息服務的，應責令其停止提供。

第二十二條互聯網醫(yī)療保健信息服務審核和監(jiān)督管理情況應當向社會公告。

第五章法律責任

第二十三條未經過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯網醫(yī)療保健信息服務的，由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報同級通信管理部門，依法予以查處;情節(jié)嚴重的，依照有關法律法規(guī)給予處罰。

第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫(yī)療保健信息服務的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告，責令其限期改正;情節(jié)嚴重的，對非經營性互聯網醫(yī)療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對經營性互聯網醫(yī)療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的，提出監(jiān)管處理意見，并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任:

(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫(yī)療保健信息服務的;

(二)超出有效期使用《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》的;

(三)未在網站主頁規(guī)定位置標明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復核同意書編號的;

(四)提供不科學、不準確醫(yī)療保健信息服務，并造成不良社會影響的;

(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。

第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對互聯網醫(yī)療保健信息服務申請作出審核意見的，原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫(yī)療保健信息服務審核同意書》;對主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位上級機關依法給予處分。

第六章附

篇3

1.1兩周患病率狀況兩周患病率是反映居民健康狀況及衛(wèi)生服務需求量的重要指標。通過兩周患病率調查來反映老年人健康狀況，健康水平是目前國內統(tǒng)一采用的基本衡量方式之一。在門診住院患者中，老年患者的比例逐步增長，據2003年第三次衛(wèi)生服務調查結果顯示，全國65歲及以上老年人口兩周患病率為338.0‰，是65歲以下年齡組的3倍，并呈持續(xù)增長趨勢。

1.2心理社會健康狀況心理社會健康是全面衡量老年人健康狀況的一個不容忽視的方面。有調查發(fā)現約八成以上老年人處于心理健康的臨界點或亞健康狀況。主要表現有孤獨、自卑、空虛、失落、失眠、易怒、反應遲鈍、情緒反復等癥狀，而文化程度、經濟狀況、婚姻狀況、軀體患病情況以及家庭與社會支持系統(tǒng)是影響老年人心理健康的主要因素。此外，還有部分老年人，因不能全面正確的提供病史，使其所患病不易被發(fā)現。

2.社區(qū)老年人醫(yī)療保健存在的問題

2.1專業(yè)醫(yī)院及人員缺乏目前國內現有的醫(yī)院，絕大多數都屬于綜合性醫(yī)院，專門服務于老年人的醫(yī)院和機構少，其從業(yè)人員的專業(yè)水平也良莠不齊，多數未經過老年醫(yī)學的專門訓練，且條件較差，故難以應對迅速增長的老年人群的醫(yī)療保健需求。

2.2家庭贍養(yǎng)功能弱化人口高齡化，獨生子女政策等，使傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)功能弱化，家庭對老年人照料護理日見不足。因此，老年人對在社區(qū)開設老年專門門診、護理站及康復機構有一定需求。

2.3經濟問題經濟原因也是影響社區(qū)老年人醫(yī)療保健需求的一個因素。進入市場經濟社會，大多數醫(yī)院的醫(yī)療費用不斷上漲，部分條件較好的老年醫(yī)療護理機構及設施只能滿足少數有經濟支付能力老年人的需求。而目前國內收費低廉的社區(qū)醫(yī)院及機構還不多見。還有部分老年人因行動不便、無人陪護等原因，使醫(yī)療保健需求難以實現。

3.社區(qū)老年人醫(yī)療保健之對策

3.1建立完善老年人醫(yī)療保健體系老年醫(yī)療保健體系應以社區(qū)為中心，以家庭為單位，把為老年人提供綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務列為社區(qū)衛(wèi)生服務的重點。服務模式應從單一醫(yī)療向集醫(yī)療、保健、康復、健康教育等為一體的模式轉變。服務方式應由患者上門轉變?yōu)樽叱龃箝T，深入社區(qū)、家庭，使老年人及家庭了解發(fā)病原因、治療方案及康復方法，并提高老年人的自我保健意識，改善飲食營養(yǎng)，改掉不良生活習慣，正確合理地使用藥物，從而提高老年人的生命質量。

3.2逐步實施網絡化管理目前，我國已初步建立起了社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，為實施社區(qū)老年人群的醫(yī)療保健服務打下了良好基礎。因此，我們應該充分利用原有的三級醫(yī)療網，針對老年人醫(yī)療保健服務的特點，進行功能定位，進一步強化各級醫(yī)療機構的老年病防治功能。加強對老年疾病的監(jiān)測，控制慢性病，預防老年人傷殘的發(fā)生，以及進行心理慰藉等疏導并漸進地擴大覆蓋面，逐步完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務的網絡化管理。

3.3加強專業(yè)隊伍的培養(yǎng)我國養(yǎng)老的特點是家庭贍養(yǎng)為主，但是隨著時間的推移，身邊無子女的患病老人，病殘導致生活不能自理的老人會越來越多。因此，加速培養(yǎng)照料人員、老年病防治、臨床專業(yè)人員及社區(qū)醫(yī)療服務的骨干人才已是刻不容緩。與此同時，也要加強社區(qū)衛(wèi)生服務所需要的健康服務，加大全科醫(yī)生、全科護士的培養(yǎng)，逐步改善這方面專業(yè)人員嚴重不足的現狀。

篇4

歷史數據顯示，截止7月24日，申萬醫(yī)療生物一級行業(yè)指數過去十年漲幅達487.59%，同期上證綜指僅上漲49.57%。這一“雙面伊人”漸成為投資者眼中的“大眾情人”， WIND數據顯示，截止今年6月底，2013年以來已發(fā)行成立12只醫(yī)療主題基金。目前市場上仍有嘉實醫(yī)療保健基金等兩只醫(yī)療主題基金發(fā)行，顯示投資者對該行業(yè)的偏愛。

據一位新藥研發(fā)領域專家表示，中國醫(yī)藥消費市場預期5年內年度增長率14%-17%，超過1700億美元，2017年中國有望成為僅次于美國的世界第二大市場。另一方面，生物醫(yī)藥技術的發(fā)展，使醫(yī)藥行業(yè)可迎來短期內的爆發(fā)性增長，如干細胞領域的研究與開發(fā)、基因測序等，這些領域的科技突破往往能撬動行業(yè)一波向上行情。因而在不同的市場階段和風格下，醫(yī)療板塊都會有比較好的表現。

業(yè)內人士指出，雖然醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景可期，但投資者和醫(yī)藥行業(yè)這位“大眾情人”的戀愛并非只有甜蜜。目前醫(yī)療保健相關行業(yè)股票有近200只，行業(yè)股票良莠不齊，且子行業(yè)投資邏輯各異，在行業(yè)牛股迭出的同時也有些個股長期收益為負，因此在行業(yè)高速發(fā)展期，要想獲取更高收益，投資上更需前瞻性，而對此普通投資者往往難以適從，不妨以借道嘉實醫(yī)療保健股票基金這類專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)主題基金進行投資。

篇5

第一條為貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》、加強對高等學校醫(yī)療保健機構的管理，提高醫(yī)療保健工作質量，提高師生員工健康水平，特制定本規(guī)程：

第二條高等學校醫(yī)療保健機構指設在高等學校內、主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務的機構，按學校規(guī)模大小及服務對象多少分別設置校醫(yī)院或衛(wèi)生科。

第三條高等學校醫(yī)療保健機構應堅持面向全體師生員工、貫徹預防為主的工作方針，樹立為教學服務，為提高師生健康水平服務的工作宗旨。

第四條高等學校醫(yī)療保健機構的主要任務是：監(jiān)測學校人群的健康狀況；開展學校健康教育；負責學校常見病和傳染病的防治；對影響學校人群健康的有害因素實施醫(yī)務監(jiān)督．

第二章基本職責

第五條負責新生入學健康檢查，定期對學校各類人員進行健康檢查；對各類健康檢查資料進行統(tǒng)計分析、并根據存在問題及時采取有效防治措施，

第六條對患病體弱學生實施醫(yī)療照顧：對因病不能堅持學習者，根據學籍管理規(guī)定，提出休、退學處理意見。

第七條對學校社區(qū)內危重病例實施搶救。校內醫(yī)療保健機構不能處理的危重及疑難病例，應當及時轉上級醫(yī)療機構診治。

第八條協(xié)助教務部門開設大學生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座，增強學生自我保健能力，促進學生建立健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習慣。

第九條開展學校社區(qū)內醫(yī)療服務，做好各種常見病和多發(fā)病的診治、控制工作。

第十條貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，做好學校社區(qū)內傳染病預防和管理工作。

第十一條對學校教學衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生等實施醫(yī)務監(jiān)督，并提供咨詢和技術指導。

第十二條根據國家有關規(guī)定，結合學校實際情況，積極協(xié)助學校有關部門對公費醫(yī)療進行改革和管理，

第三章管理

第十三條高等學校醫(yī)療保健機構的設置，由各高等學校按《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，報所在地衛(wèi)生行政部門審批。

第十四條高等學校醫(yī)療保健機構受主管校長直接領導，或由主管校長委托總務部門領導，業(yè)務上接受當地衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導；

第十五條高等學校醫(yī)療保健機構人員編制應根據服務對象的總人數及任務，結合學校的實際情況，參照國家有關規(guī)定具體核定。衛(wèi)生技術人員應占其總編制的80%以上；其中，中、高級技術職務人員應達到衛(wèi)生技術人員總數的60%左右。

第十六條高等學校醫(yī)療保健機構的科室設置，除執(zhí)行《醫(yī)療機構基本標準(試行)》中相應等級醫(yī)院及綜合門診部的有關規(guī)定外，根據學校衛(wèi)生工作的特點．應設立健康教育及心理咨詢科室（組），或設專人負責該項工作。有條件的校醫(yī)院可設置適當數量高知病房。

第十七條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）的管理，實行院（科）長負責制，院（科）長由所在學校任命。

第十八條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）應按照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，建立以崗位責任制為中心的規(guī)章制度。應明確各科室人員職責權限，執(zhí)行各項保健醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

第十九條高等學校衛(wèi)生技術人員的專業(yè)技術職務聘任按國家有關規(guī)定執(zhí)行、衛(wèi)生技術人員的業(yè)務進修納入學校工作計劃。

第二十條高等學校衛(wèi)生技術人員的衛(wèi)生保健津貼，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條高等學校醫(yī)療保健機構的基本建設應納入學?；傮w規(guī)劃；其建筑面積按《醫(yī)療機構基本標準（試行）》或《普通高校建筑面積標準》的有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條高等學校醫(yī)療保健機構的基建與設備費、經常性經費、預防經費、健康教育經費，應納入學校年度預算。

第二十二條高等學校醫(yī)療保健機構要加強自身建設和管理，提高醫(yī)療技術水平和服務質量、減少轉診、降低公費醫(yī)療支出。

第四章獎勵與處罰

第二十四條在高等學校醫(yī)療保健工作中有突出貢獻或長期從事高等學校醫(yī)療保健工作成績顯著者，學校及教育行政部門應當給予表彰和獎勵。

第二十五條醫(yī)風惡劣，工作不負責任而導致醫(yī)療事故者，應根據國務院的《醫(yī)療事故處理辦法》予以處理。

篇6

一、政府及相關部門宣傳、實施“一法一辦法”整體情況

XXX區(qū)近年來認真發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),加強婦幼保健工作的領導和管理,規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據,做了大量的工作,取得了顯著的成效。能夠嚴格按照《母嬰保健法》“一法一辦法”等文件規(guī)定開展工作，確保各單位服務項目與許可項目相符，從業(yè)人員持證上崗。對出生醫(yī)學證明規(guī)范化管理，做到有專人保管，證章分開，嚴格執(zhí)行了出生醫(yī)學證明管理制度。與此同時，建立健全各項規(guī)章制度、搶救流程及孕產婦報告制度，建立了產科質量管理制度及產科質量標準。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道結合省級健康促進示范區(qū)創(chuàng)建、省級婦幼保健計劃生育服務示范中心創(chuàng)建。各類健康宣傳日，充分利用禹立潮頭公眾號、電視、網絡、宣傳欄等媒介，加強《母嬰保健法》“一法一辦法”的宣傳。

二、政府將母嬰保健事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展計劃情況

1.母嬰保健服務體系建設政策落實情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產機構xx個，其中三級機構xx個，二級機構xx個，一級機構xx個，均已取得《母嬰保健技術服務許可證》，擁有《母嬰保健技術考核合格證書》的共計xx人，其中產科醫(yī)生xx人，助產士xx人，每年都能定期參加市婦幼保健院及其他相關業(yè)務單位舉辦的各類技術業(yè)務培訓。

2.出生缺陷防治政策落實情況：通過一系列免費婚前檢查、孕前檢查、早孕建冊、產前篩查等政策的落實，出生缺陷率發(fā)生率已逐年降低，2020年出生缺陷發(fā)生率為（6.2/萬），新生兒遺傳代謝疾病篩查率98.9%。2021年隨著我區(qū)婚檢孕優(yōu)一站式門診的建立，將進一步降低出生缺陷的發(fā)生幾率。

3.生殖健康服務政策落實情況：2017-2020 年開展免費婦女病普查率均能達到兩綱指標要求，從連續(xù)三年的總體情況來看，還需要進一步加大婦女保健的宣傳力度，在開展農村婦女“兩癌”普查工作的同時，拓展新項目，提高普查率。我區(qū)目前發(fā)病率位于前二位的依次是陰道炎、宮頸炎。

4.母嬰保健財政投入情況：主要來源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項目經費和其他婦幼相關的專項項目經費。

5.婦幼保健機構基本建設經費：無。

6.婦幼保健機構人員工資情況：區(qū)級婦計中心在編人員與編外人員的工資均能夠正常發(fā)放，且也都能夠按照區(qū)人社局文件標準發(fā)放各項獎勵績效等。

7.婦幼保健機構業(yè)務經費保障情況：主要來源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項目經費和其他婦幼相關的專項項目經費。

8.各級母嬰保健設施建設和改善情況：2020年底，全區(qū)應配置母嬰設施的醫(yī)療機構均按要求配置母嬰設施；其他公共場所應配置母嬰設施的，配置率不低于60%；所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位基本建成標準化的母嬰設施。

9.母嬰保健專業(yè)技術人員的培養(yǎng)、培訓情況：轄區(qū)內取得《母嬰保健技術合格證》的醫(yī)務人員每年會進行醫(yī)學繼續(xù)教育，并取得相應的學分證書，市級婦幼保健機構每年舉行母嬰保健技術服務培訓班，接受新辦證和老證換新證的業(yè)務培訓。

三、婚前保健方面

1.婚前醫(yī)學檢查制度落實情況：按照《母嬰保健法》和《安徽省免費婚前檢查規(guī)范》要求制定婚檢的各項制度和行為準則，并能夠嚴格按照制度執(zhí)行，婚檢醫(yī)生進行一日一總結一日一歸納，主檢醫(yī)生負總責，實行全程的質量控制。

2.醫(yī)療保健機構為公民提供婚前衛(wèi)生咨詢服務情況：2020 年婚檢共檢出各類疾病異常238人，均進行醫(yī)學指導，并采取醫(yī)學措施，項目的開展取得了良好的效果。

3.醫(yī)療保健機構為公民提供婚前衛(wèi)生醫(yī)學檢查服務情況：婚前醫(yī)學檢查是近幾年的民生工程，實施免費婚前檢查有利于降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質，是利國利民的重要舉措。自我區(qū)免費婚前醫(yī)學檢查項目啟動以來，轄區(qū)婚檢率已有顯著提高。2020年共完成婚前醫(yī)學檢查xxxx對，檢查率87.71%。比較近5年的數據，婚檢率均能夠達到85%的兩綱目標要求。

四、孕產期保健方面

1.醫(yī)療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供母嬰保健指導情況：對于結婚前和懷孕前的育齡婦女進行免費婚前檢查和孕前優(yōu)生檢查服務，我區(qū)近3年每年完成數都能達到應檢目標人數的80%以上。對于孕產婦提供免費早孕建冊和5次產檢服務，孕產婦產后社區(qū)婦幼保健人員會進行1-2次的產后訪視，對產婦產褥期的一些生理性變化和新生兒常見癥狀及喂養(yǎng)進行指導，我區(qū)近幾年的早孕建冊率能夠達到90%以上，產后訪視率在95%左右。

2.醫(yī)療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢情況：我區(qū)醫(yī)療保健機構開設了孕產婦營養(yǎng)中心和高危門診，對有需求的孕產婦進行一對一的營養(yǎng)指導，并對高危孕產婦進行專案登記，定期隨訪。

3.醫(yī)療保健機構提前定期檢查情況：XXX區(qū)2020年全年活產2081人，孕產婦系統(tǒng)管理1813人，孕產婦系統(tǒng)管理率為87.12%；住院分娩2081人，住院分娩率100%。近年來，孕產婦建卡率、住院分娩率、產前檢查率、孕產婦系統(tǒng)管理率、孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原檢測率逐年提升，達到預期目標。孕產婦死亡率呈現總體下降趨勢。

4.醫(yī)療保健機構監(jiān)護胎兒生長發(fā)育情況：不涉及。

5.醫(yī)療保健機構為新生兒提供醫(yī)療保健服務情況：對轄區(qū)醫(yī)療機構內出生的新生兒進行免費新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查。2018年，機構內出生活產數5855人，新篩率97.9%，出生缺陷數35人；2019年，機構內出生活產數4931人，新篩率97.7%，出生缺陷數32人；2020年，機構內出生活產數3600人，新篩率98.9%，出生缺陷數22人。

五、嬰幼兒保健方面

1.醫(yī)療保健機構宣傳科學育兒知識情況：每年轄區(qū)內醫(yī)療保健機構依托孕婦學校、母乳喂養(yǎng)周等活動，向孕產婦及其家屬宣傳科學喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識，近幾年母乳喂養(yǎng)率逐年提升。

2.醫(yī)療保健機構對嬰幼兒進行健康檢查情況：2020年7歲以下兒童20543人，7歲以下兒童保健管理19106人，保健管理率93%；3 歲以下兒童系統(tǒng)管理6322人，3 歲以下系統(tǒng)管理率87.27%；經四年數據對比，各指標雖有小幅度波動，但均在各項考核指標要求的范圍內。

3.醫(yī)療保健機構對嬰幼兒進行疾病篩查情況：2020年區(qū)內助產機構活產數為3600人，遺傳代謝疾病篩查率為98.89%，聽力篩查率為96.5%。

4.醫(yī)療保健機構對嬰幼兒進行預防接種情況：不涉及，由區(qū)疾控中心負責。

六、技術服務資格方面

母嬰保健機構和從業(yè)人員取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健技術考核合格證書》等許可開展業(yè)務情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產機構7個，其中三級機構2個，二級機構2個，一級機構3個，均已取得《母嬰保健技術服務許可證》，擁有《母嬰保健技術考核合格證書》的共計102人，其中產科醫(yī)生50人，助產士52人。

七、醫(yī)學技術鑒定方面

1.開展婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)學技術鑒定情況：不涉及。

2.遺傳病診斷的醫(yī)學技術鑒定情況：不涉及。

3.產前診斷的醫(yī)學技術鑒定情況：不涉及。

八、監(jiān)督管理方面。

1.衛(wèi)生行政部門對提供母嬰保健技術服務的醫(yī)療保健機構進行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現有違反規(guī)定的情況發(fā)生。

2.衛(wèi)生行政部門對提供母嬰保健技術服務的人員進行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現有違反規(guī)定的情況發(fā)生。

九、在貫徹實施“一法一辦法”及開展婦幼保健工作中中存在的突出問題和意見建議。

（一）存在的突出問題

總體來說，我區(qū)婦幼保健工作在基礎管理、業(yè)務開展以及功能完善等方面做了大量的工作，取得了一定的成效，為轄區(qū)婦女兒童衛(wèi)生保健提供了較好的服務。但婦幼保健是一項長期的、連續(xù)的、公共的、公益性較強的工作，還存在一些困難和問題，主要表現為：

1.機構編制短缺，專業(yè)人員嚴重不足。轄區(qū)母嬰保健工作主要由區(qū)婦計中心承擔，基層婦幼健康工作量大，衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)人員不足，人才斷層現象嚴重，知識結構偏低，缺少進入和退出機制，部分業(yè)務人員身兼多職，承擔數項工作，工作壓力過大。

2.婦幼保健能力建設有待提升。區(qū)級婦計中心房屋難以滿足目前婦幼健康工作的需要。辦公條件和環(huán)境一定程度影響了日常業(yè)務工作的開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦編制未并入婦計中心，導致區(qū)級中心人員編制不足，此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)婦幼保健工作人員待遇偏低，基層隊伍穩(wěn)定性還需要進一步加強。

（二）相關意見建議

1.補充人員，加強培訓，穩(wěn)定人才隊伍。根據工作的需要，建議由市級統(tǒng)籌優(yōu)化編制內人員招聘方式，有針對性的引進婦幼保健急需專業(yè)人才。加強人員隊伍綜合素質培訓，努力營造尊重知識、重用人才的良好氛圍，激勵優(yōu)秀人才脫穎而出。提高基層工作質量和服務水平，建設穩(wěn)定的基層婦幼人才隊伍。

2.加大投入，保障到位，完善基礎設施。婦幼衛(wèi)生保健服務是集醫(yī)療、保健、健康檢查、健康教育、預防和技術指導服務為一體的綜合，建議進一步加強對婦幼保健工作的的傾斜和重視，加大資金投入，合理運用經費，完善基礎設施。

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第一條 為貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 凡在本省行政區(qū)域內的國家機關、社會團體、部隊、企業(yè)事業(yè)單位及城鄉(xiāng)其他組織和公民，均須遵守本辦法。

第三條 母嬰保健工作實行以保健為中心、保健與臨床相結合、面向基層、面向群體和預防為主的工作方針。母嬰保健服務必須堅持分級分類指導和方便群眾的原則，各級醫(yī)療保健機構應當按照國家有關規(guī)定，為母親和嬰幼兒提供相應的醫(yī)療保健服務。

第四條 各級人民政府應將母嬰保健事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展計劃，建立健全母嬰保健服務體系，逐步增加對母嬰保健事業(yè)的投入，改善母嬰保健服務設施；要采取切實措施，改善農村母嬰保健條 件，對少數民族地區(qū)和貧困、邊遠地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特別扶持。具體辦法由省人民政府制定。

全省逐步推行母嬰保健保償制度。

第五條 省衛(wèi)生行政部門主管全省母嬰保健工作。

州、市（地區(qū)）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內的母嬰保健工作。

各級人民政府民政、勞動、計劃生育等有關部門，按照各自職責配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第六條 各級人民政府應當鼓勵支持母嬰保健的教育和科學研究，推廣先進技術，普及母嬰保健科學知識，對在母嬰保健工作中做出顯著成績的單位和個人，應當給予表彰獎勵。

第二章 婚前保健

第七條 各級醫(yī)療保健機構，應當為公民提供婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學檢查服務。對邊遠山區(qū)、少數民族地區(qū)由省、州、市（地區(qū)）、縣（市、區(qū)）三級衛(wèi)生行政部門組織開展巡回婚前保健服務。

第八條 全省實行婚前醫(yī)學檢查制度。暫不具備婚前醫(yī)學檢查條 件的鄉(xiāng)，經縣級以上人民政府報省衛(wèi)生行政部門批準，積極創(chuàng)造條 件限期實行。

婚前醫(yī)學檢查制度實施辦法，由省人民政府制定。

第九條 在實行婚前醫(yī)學檢查的地方，申請結婚登記的當事人，應當到衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療保健機構進行婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具真實的婚前醫(yī)學檢查證明。婚姻登記管理機關應當查驗婚前醫(yī)學檢查證明。

第三章 孕產期保健

第十條 實行孕產婦保健管理制度。各級醫(yī)療保健機構按照當地衛(wèi)生行政部門劃定的服務區(qū)域，在各自的職責范圍內為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務工作：

（一）為孕育健康后代提供醫(yī)學保健指導與咨詢，對影響胎兒正常發(fā)育的遺傳性疾病、地方病的預防和治療提出醫(yī)學意見；

（二）建立孕產婦保健檔案；

（三）對高危孕婦實行重點監(jiān)護；

（四）定期進行產前檢查和產后訪視，指導產婦科學哺乳，提供避孕咨詢服務。

第十一條 經檢查，孕婦有下列情形之一的，應當進行產前診斷，并提出醫(yī)學意見：

（一）發(fā)現或者懷疑胎兒異常的；

（二）年齡超過35周歲的初產婦；

（三）有可能出生嚴重遺傳性疾病和先天畸形嬰兒的；

（四）懷孕早期曾服用具有致畸副作用的藥物或有與致畸理化因子有密切接觸、致畸微生物感染史的；

（五）羊水過多或過少，原因不明的多次流產、死胎、死產、胎兒發(fā)育遲緩、未觸到正常胎體的；

（六）國家衛(wèi)生行政部門另有規(guī)定的。

第十二條 生育過嚴重缺陷嬰兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方必須到省衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療保健機構進行醫(yī)學檢查。對確診患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見。

經產前檢查，胎兒患嚴重遺傳性疾病或有嚴重缺陷的；孕婦因患嚴重疾病繼續(xù)妊娠可能危及生命或嚴重危害健康的，醫(yī)師應當說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見。

育齡夫婦應當按照醫(yī)師出具的醫(yī)學意見，采取相應的措施。

第十三條 依照《中華人民共和國母嬰保健法》和本辦法規(guī)定，需要施行終止妊娠或者結扎手術的，須經本人同意，并簽署意見。孕婦無行為能力的，應當經其監(jiān)護人同意，并簽署意見。

施行終止妊娠或結扎手術的，應按國家有關規(guī)定享受休假，費用在社會統(tǒng)籌醫(yī)療費中報銷；受術者不能在社會統(tǒng)籌醫(yī)療費中報銷的，由各級人民政府在計劃生育事業(yè)費中予以解決。

第十四條 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構，應當鼓勵、提倡孕婦住院分娩。

高危孕婦應當在有條 件的醫(yī)療保健機構住院分娩。沒有條 件住院分娩的正常孕婦，應當由經過培訓合格的接生人員實行消毒接生。負責接生的人員應當認真填寫孕產婦保健卡和分娩記錄。

第十五條 醫(yī)療保健機構、接生人員應當按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，給新生兒辦理出生醫(yī)學證明。

公安機關在辦理新生兒戶籍登記時，應當查驗出生醫(yī)學證明。

第十六條 各級醫(yī)療保健機構應當建立孕產婦、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷統(tǒng)計報告制度，按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定上報，并對孕產婦和嬰兒死亡原因進行定期分析。

第四章 嬰幼兒保健

第十七條 醫(yī)療保健機構為產婦提供科學育兒、合理營養(yǎng)的指導，積極推行母乳喂養(yǎng)，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率。

第十八條 實行嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。醫(yī)療保健機構應當為新生兒建立保健卡，定期對新生兒進行訪視，對嬰幼兒進行健康檢查和全程計劃免疫。

第十九條 省衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療保健機構，應當開展新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查，并提出治療意見。

各級醫(yī)療保健機構應當開展嬰幼兒常見病、多發(fā)病及地方病的防治工作，并對高危體弱者進行重點監(jiān)護。

第二十條 嬰幼兒入托兒所、幼兒園，應當持健康檢查表和保健手冊辦理入托、入園手續(xù)。

從事托兒所、幼兒園工作的人員須進行健康檢查，持有健康合格證者方可上崗。

托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，按照衛(wèi)生、教育行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

第五章 醫(yī)學技術鑒定

第二十一條 縣級以上人民政府的母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會，負責本行政區(qū)域內有異議的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷醫(yī)學技術鑒定。

母嬰保健技術鑒定委員會組成人員，由衛(wèi)生行政部門提名，報同級人民政府聘任。

第二十二條 當事人對醫(yī)療保健機構出具的婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷的結果有異議的，可以在接到醫(yī)學診斷證明之日起15日內，向所在地母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會提交書面技術鑒定申請。母嬰保健技術鑒定委員會從接到鑒定申請之日起，一般應在30日內作出醫(yī)學技術鑒定結論。當事人對鑒定結論有異議的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內向上一級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會申請復鑒。

省級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第二十三條 母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學技術鑒定時，須由相關專業(yè)的5 名以上單數成員參加，并實行回避制度。

申請醫(yī)學技術鑒定的費用由申請人預付，根據鑒定結論，由責任人支付。

醫(yī)學技術鑒定的具體程序和收費標準按有關規(guī)定執(zhí)行。

第六章 行政管理

第二十四條 實行母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證制度。醫(yī)療保健機構凡開展遺傳病診斷、產前診斷和涉外婚前醫(yī)學檢查，必須經省衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證；開展婚前醫(yī)學檢查，須經州、市（地區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證，并報省衛(wèi)生行政部門備案；施行結扎手術、終止妊娠手術和助產技術的，須經縣級以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證。

經各級衛(wèi)生行政部門許可的婚前醫(yī)學檢查機構，同時送同級民政部門備案。

第二十五條 從事母嬰保健的衛(wèi)生技術人員，經考核并取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的母嬰保健技術考核合格證后，方可從事相應的技術工作。

遺傳病診斷、產前診斷和涉外婚前醫(yī)學檢查人員的考核發(fā)證，由省衛(wèi)生行政部門負責；婚前醫(yī)學檢查人員的考核發(fā)證，由州、市（地區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門負責；結扎手術、終止妊娠手術和助產的衛(wèi)生技術人員的考核發(fā)證，由縣級以上衛(wèi)生行政部門負責。

第二十六條 各級醫(yī)療保健機構應當加強母嬰保健專業(yè)隊伍建設，村衛(wèi)生所應當配備接生員，負責母嬰保健工作。

第二十七條 從事家庭接生的人員，經考核并取得縣級以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的家庭接生員技術合格證后，方可從事正常產的家庭接生工作。

第二十八條 衛(wèi)生行政部門核發(fā)的母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術考核合格證、家庭接生員技術合格證有效期3 年，期滿后由原發(fā)證機關重新審核。

第二十九條 嚴格禁止任何單位和個人采用技術手段對胎兒做性別鑒定。醫(yī)學上認為確有需要的，須經省衛(wèi)生行政部門批準。

第三十條 從事母嬰保健技術服務的人員，應當嚴格遵守職業(yè)道德，為當事人保守秘密?；榍搬t(yī)學檢查表一般應保存5 年以上，疾病案例應保存20年以上，婚前醫(yī)學檢查證明存根應當永久保存。

第七章 法律責任

第三十一條 未取得有關合格證書，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、醫(yī)學技術鑒定、施行終止妊娠手術和助產接生或出具婚前醫(yī)學證明、新生兒出生醫(yī)學證明、醫(yī)學技術鑒定證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止或者責令停業(yè)，并根據情節(jié)給予警告或處以1000元以上10000 元以下的罰款。

未取得有關合格證書，擅自施行終止妊娠手術或采取其他方法終止妊娠造成嚴重后果構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條 從事母嬰保健專項技術服務工作和醫(yī)學技術鑒定的人員，出具虛假醫(yī)學證明或擅自進行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門給予行政處分，情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生行政部門取消其執(zhí)業(yè)資格。

第三十三條 違反本辦法第九條 規(guī)定給予結婚登記的，婚姻登記機關或其上級主管部門應對責任人給予行政處分。

第三十四條 衛(wèi)生行政部門的工作人員不履行應盡職責或者濫用職權、玩忽職守、循私舞弊的，由其主管部門或監(jiān)察部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 侮辱、威脅、毆打母嬰保健工作人員或以其他方式阻礙母嬰保健工作正常進行的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條 例》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章 附則

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關鍵詞：老年人；家庭醫(yī)療；保??；服務設計

1醫(yī)療保健現狀

隨著生活水平的提高，人們越來越注重養(yǎng)生保健。現在許多年輕人選擇不吃藥，不上醫(yī)院，而是上網自我診斷，并購買保健用品自我“治療”。然而任何一種治療方法都有一定的適應癥和局限性，盲目地選擇和使用非但起不到治療或保健作用，還有可能對身體某些部位或系統(tǒng)造成進一步的損害。

但是如果每天例行的保養(yǎng)還要去醫(yī)院，不僅不符合現代人的生活方式，而且也沒有充裕的時間去完成。當下亞健康人群范圍不斷擴大，如何將醫(yī)療保健送入每個人的家中成為重中之重，同時也是難點所在。

就日本來說，作為全球人均年齡最長（男性為68.8（67.0～70.4，95%置信區(qū)間）歲；女性為71.7（69.7～73.4，95%置信區(qū)間）歲）、國民身體健康狀況表現較好的國家，這與日本完善的預防保健體系密不可分。日本頒布《國民健康保險法》《健康促進法》，并實行了全民醫(yī)療保險制度等一系列的措施，全面形成了以預防保健、醫(yī)療和照護為三大支柱的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，并針對兒童、殘疾人、老年人等弱勢群體通過社會福利政策給予支持，從而打造全方位的預防保健、醫(yī)療、照護、福利網絡。

而發(fā)達國家美國則更早就推行和完善了家庭醫(yī)療在社會中的體系，并且定義了家庭保?。骸凹彝ケ＝∈窃诩彝キh(huán)境中，為恢復期患者、殘疾人、慢性病患者提供的醫(yī)療和生活服務?！彼木唧w服務項目包括：醫(yī)療護理，醫(yī)療保健，物理、語言和職業(yè)療法，社會工作，營養(yǎng)咨詢，生活護理和家務，轉送患者，安慰護理，醫(yī)療設備服務，飲食創(chuàng)意及服務。

相對來說，在人口基數龐大，社會發(fā)展開端較晚的社會背景下醫(yī)療保健體系還不完善的中國，要想推行家庭保健，就必須借助發(fā)達國家完善的家庭保健體系。但是直接取而用之，不考慮國情只會適得其反，如何融會貫通地做到中國特色的家庭保健體系，就必須借助到新興起的服務設計。

2服務設計在家庭保健應用的研究

2.1老年人對于保健的需求研究

現如今老年人都較為注重自身的身體健康問題，但是保健場所讓老年人產生的陌生感，使他們不愿意主動介入，而且大多數老年人較為注重自我的隱私保護，于是形成了大面積的在家中自我保健的局面。在家中的自我保健有時需要專業(yè)人士的指導或者輔助，而這又是現在所欠缺的。通過對老年人的深度訪談，得知大多數的老年人希望自己可以通過書籍或者文字圖片等簡易形式在家中自我保健。

同樣，除去少數老年人，大多數的老年人不是很喜歡接觸新鮮事物，而且對于不熟悉的場景產生的恐懼和陌生感較為強烈，對于自身的隱私保護意識也較為嚴格，不太容易相信除政府機關或者事業(yè)單位以外的機構或者個人。

老年人也比較排斥醫(yī)院等醫(yī)療場所，一旦進入這些機構場所，自身的自信感知就會下降，認為會讓家人擔心，而且價格不菲。

就如上述所提到的，價格也是制約老年人保健就醫(yī)等行為的重要因素之一。多數老年人更注意實惠，而忽略了質量。

2.2針對老年人的需求服務設計的優(yōu)勢

服務業(yè)是在全球經濟中被認知和理解最少的行業(yè)之一，然而任何一種產業(yè)都無法在脫離服務業(yè)的條件下得以生存。因此，許多學者、經濟學家、決策者等都把注意力從基于產品的工業(yè)轉移到基于服務的工業(yè)上來。

服務設計有如下幾點優(yōu)勢：

第一，圍繞統(tǒng)一的主體（系統(tǒng)性）。

第二，考慮并確定服務中會出現的預期變化（預見性）。

第三，便于用戶操作的系統(tǒng)設計（便捷性）。

服務同設計兩個概念的結合在設計學的發(fā)展過程中是一個比較新穎的領域。服務設計主要研究將設計學的理論和方法系統(tǒng)性地運用到服務的創(chuàng)造、定義和規(guī)劃中。就筆者的觀點來看，服務設計是以需求為出發(fā)點，通過運用創(chuàng)造性的、以人為本的、客戶參與的方法，確定服務提供的方式和內容的過程。服務設計作為一門學科，不應當孤立地看待，而應該同服務開發(fā)、管理、運營和營銷結合起來。

隨著社會的不斷進步，服務業(yè)的不斷發(fā)展，人類已經步入“體驗經濟”的時代，早期的商品經濟時代已經不能滿足人們日益增長的文化和精神需求。以服務為核心的體驗式經濟占據著越來越大的比重，隨著服務形式的多元化發(fā)展，人們對服務品質要求越來越高，科學有效地對服務產品進行設計成為了解決老年人家庭醫(yī)療保健這個難題的金鑰匙。

2.3如何利用服務設計的優(yōu)勢推行家庭保健

就以上所述而言，服務設計在現在“體驗經濟”的社會趨勢下有著其他設計領域不具備的優(yōu)勢，其中服務設計的系統(tǒng)性可以很好地解決醫(yī)療保健家庭化的難題。現在醫(yī)療保健向社區(qū)家庭推進中缺少許多中間環(huán)節(jié)，這些接觸點沒有串聯，那么如何綜合這些零散“各自為政”的社會個體呢？一方面是政府政策的頒布；另一方面是在這些個體中建立資金鏈，將它們進行捆綁。但是每個個體都需要營收，如果沒有利益，資金鏈就會斷裂，那么系統(tǒng)自然也會消失。因此，這里服務設計的優(yōu)勢就又一次體現出來，服務本身具有波動性和主動性，如果在整個系統(tǒng)中出現單一模式或者單一的資金流向，那么系統(tǒng)就無法自我維持，就如河流系統(tǒng)一樣，并不是真的一去不復返。而服務的波動性恰好就解決了這一問題，在整個系統(tǒng)中由于存在服務這一概念，其波動性讓整個系統(tǒng)充滿活力，類似一塊海綿，系統(tǒng)空洞那么這塊“海綿”就會膨脹一些，系統(tǒng)緊湊，“海綿”就緊縮一點。

闡述到這里，就不得不拿這塊“海綿”說事了，如何在服務中設計出這塊“海綿”，這塊“海綿”又是以什么形式展現？這里就引入了國外很盛行的，甚至現在國內網購也會出現的一個接觸點，那就是“免費”。免費大家不陌生，陌生的是免費放在整個服務設計系統(tǒng)中，提到服務設計系統(tǒng)都會想到商業(yè)模式畫布，免費沒有資金，何來的商業(yè)模式？但是我們如果上傳個視頻到優(yōu)酷或者其他知名網站來賺取點擊量或者關注，這一自我受益的行為，網站可曾向我們收過費用？而這么大的網站要經營又如何生存，這一現象解釋起來很復雜，但簡單來說，廣告、會員等等一系列的付費行為，成為了網站的一部分收入。從這個簡單的例子可以看出，免費這一接觸點旨在吸引用戶并且培養(yǎng)用戶的粘性。眾所周知，用戶龐大的體系很難崩塌，因為有用戶就有消費，系統(tǒng)就會運作。

同樣的，醫(yī)療保健在社區(qū)體檢和家庭保健小產品上進行免費的服務和派送，那么勢必會吸引一部分的用戶。當用戶在指導下進行使用和熟悉產品和系統(tǒng)流程后，會培養(yǎng)其用戶依賴度和自信感，長久以往，這些服務環(huán)節(jié)的設計和介入將逐漸吸引大量的用戶，這些用戶群體又會吸引眾多商家和社會個體，產品和系統(tǒng)的更細迭代有了資金來源，就會進入良性循環(huán)。這只是初步的構想和雛形，但是可以從模型中簡單地看到，服務設計在醫(yī)療保健家庭化過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。

因此，醫(yī)療保健想要推行家庭化，就要借助服務設計，并發(fā)揮服務設計的優(yōu)勢，這是重中之重，也是大勢所趨。其特點和優(yōu)勢針對現在醫(yī)療保健推行家庭化的過程中遇到的難點可以有效地解決。

篇9

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0508-01

傳統(tǒng)的健康觀認為，身體無病就是健康，隨著現代醫(yī)學模式的確立，使人們對健康的認識發(fā)生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環(huán)境處于安寧和諧的狀態(tài)，是體格與心態(tài)的協(xié)調發(fā)展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態(tài)。因此保健工作應該是身體保健和心理保健的完整統(tǒng)一。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處在變革的關鍵時期，構建和諧的醫(yī)患關系已成為廣大醫(yī)務者積極探索和實踐的問題[1]。軍隊老干部的心理健康總體較好，但仍存在著不同程度的心理問題，本著促進其身體健康，提升其生命質量的宗旨，對軍隊離退休老干部在進行身體保健的同時，也應重視心理保健。本文僅從醫(yī)學心理學角度，分析軍隊離退休干部這一特殊群體的心理和醫(yī)療保健特點，探討如何更好的做好離退休干部醫(yī)療保健工作。

1 軍隊離退休干部心理衛(wèi)生特點

1.1更強烈的被尊重需求

軍隊離退休干部有著所有老年人的共同需求。但他們的特殊人生經歷，更有對現實社會所給予的一切承認的需求和心安理得接受的心理，存在著比一般老年人更強烈的被尊重、被關懷的愿望。

1.2動力型生活方式

離退休干部已習慣了幾十年的軍旅生涯，相對刻板，大多數是堅持業(yè)已形成的自我獨特的思維方式和體驗，并拒絕改變。

1.3易患心身疾病

離退休干部的晚年，具備了個人青年、中年乃至童年性格的繼續(xù)，其生理變化、社會地位、社會角色的改變，意味著數年業(yè)已形成的習慣和行為模式的放棄，由主導者轉變?yōu)橐蕾囌?，逐漸增長的是內傾性和封閉性，敏感性也日見突出，極易產生諸如離退休綜合征和個人注意力的變化等。特別是在年老多病后，抑郁、焦慮，呈易激惹狀態(tài)，并將情緒轉移至軀體，導致和加重心身病變。

2 軍隊離退休干部醫(yī)療保健特點

2.1與老齡群體醫(yī)療保健相同的特點。

老齡群體醫(yī)療保健的特殊性需求大幅度的上升。 進入老年后， 1/10人生活不能自理，1/4人病殘狀態(tài)。據統(tǒng)計，到2010年，社會醫(yī)療保健占需求總量的60%[2]。患病與增齡正相關。生活自理與增齡負相關，心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病增高，呈現病程長、治愈率低、復發(fā)率高、預后差和終身治療的特點。

2.2與老齡群體醫(yī)療保健的不同點

在醫(yī)療保健制度改革和發(fā)展全民保健的今天，要求對離退休干部身心健康工作規(guī)范化、制度化的新需求更加突出?，F有軍隊醫(yī)療體制使患者的醫(yī)療保健存在一定差別，與患者的總需求相同相矛盾。軍隊離退休干部的保健將隨人數增多，年齡增大，疑難病、多臟器疾病愈來愈復雜，心理問題越來越多。

2.3掌握心理健康知識為軍隊離退休干部心身健康服務

2.3.1心理疏導

心理疏導是非醫(yī)學心理專業(yè)人員通過其良好的態(tài)度進行安慰和勸告等方式，能使服務對象的情緒有所好轉，癥狀減輕。而確切的心理治療是需要?？漆t(yī)師實施的。疏導的前題是研究服務對象的心理差異和心理狀態(tài)，服務對象提出的建議應是可以讓服務對象有多種選擇的，才能充分調動其主觀能動性，認識語言的作用，善于使用安慰性、鼓勵性、勸說性、暗示性、指令性語言去說服對方。重視預防心理和軀體疾病，把培養(yǎng)和保持離退休干部的健康心理行為狀態(tài)作為日常工作。

2.3.2良好的醫(yī)患關系

醫(yī)患關系不同于生活中的人際關系，它具有單向性。醫(yī)院一切工作都是圍繞患者的利益進行的。后者更具有系統(tǒng)性、正式性、時限性[3]”。心理疏導的成功與否，在很大程度上與治療者是否具備與被治療對象建立和睦關系的能力有關。醫(yī)務人員的同情心、態(tài)度、責任心、與患者期待康復、期待生存、期待得到醫(yī)務人員關心幫助緊密相關，是共同完成診療過程的關鍵[4]。因此，宣傳和掌握老年心理衛(wèi)生知識同了解掌握臨床診療技術同樣重要。

2.3.3醫(yī)護的光環(huán)效應

醫(yī)護人員的端莊熱忱、支持幫助、幽默寬容的品質魅力及醫(yī)護人員的經驗、社會地位，都將吸引患者。醫(yī)護人員刻苦鉆研業(yè)務、善于總結經驗、特別是對疑難病診治有方，使患者愿意接近，是患者情緒和藥物心理效應的良好催化劑。

參考文獻：

[1] 張拓紅，陳育德.滿足中國老年人的衛(wèi)生服務需求[J].英國醫(yī)學雜志中文版，2006，4（9）：178一179.

[2] 吳永浩.人口老齡化與老年健康服務[J].中國全科醫(yī)學， 2004，8（7）：1285一1289.

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關鍵詞：分析；兒童死亡；干預措施

Analysis of Honghe Prefecture Affected Children below 5 Years Old the Cause of Death

YANG Jia-lu，WANG Wen，XIONG Yu-hua

（Honghe Maternal and Child Health-Care Hospital，Honghe 661199，Yunnan，China）

Abstract： Objective To find influence the leading cause of death in children under the age of five， honghe， provide decision-making basis for reducing child mortality. Methods According to the state in 2014 children under the age of five years the number of deaths， extraction of honghe reported cases， 603 cases of 13 counties and cities to review the case analysis. Results Through the child mortality data analysis， indicates that the main reason is that family factors affecting death for emergency and severe cases children rescue， medical and health institutions， the green channel is not smooth， children emergency rescue management system is not sound， etc.， and puts forward effective measures on how to reduce child deaths. Conclusion Strengthen antenatal examination， promote hospital childbirth， strengthening grass-roots hospital pediatric first-aid knowledge training and medical aid relief policy， set up children first aid network， improve the mechanism for referral.

Key words：Analyze； Child deaths； Interventions

1資料與方法

1.1一般資料 2014年紅河州13個縣市婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數據報表及死亡個案，抽取5歲以下兒童死亡病例數603例個案，組織長期從事兒科專業(yè)，具有高級專業(yè)技術資格醫(yī)師進行個案分析。

1.2方法 按照年齡別死亡、性別別死亡、死亡地點、出生地點、死前治療進行分析。

1.2.1年齡別死亡：5歲以下兒童死亡603例，死亡率10.71‰；嬰兒死亡444例，死亡率7.89‰；新生兒死亡267例，死亡率4.74‰。

1.2.2性別別死亡 5歲以下兒童男童死亡364例，占60.36%；女童死亡239例，占39.64%。嬰兒男童死亡268例，占60.36%，女童死亡176例，占36.64%。新生兒男童死亡163例，新生兒男童死亡163例，占61.36%，女童104例，占38.95%。

1.2.3死亡地點 5歲以下兒童死亡地點醫(yī)院199例，占33%；途中死亡75例，占12.44%；家中328例，占54.39%。

1.2.4出生地點 5歲以下兒童死亡出生地點，省級52例，占8.62%，縣級335例，占55.65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院125例，占20.73%，村衛(wèi)生室4占0.66%，家中75例，占12.44%，途中9例，占1.49%，不詳3例，占0.5%。

1.2.5死前治療 住院治療299例，占49.59%，門診治療95例，占15.75%，未治療209例，占34.66%。

2結果

根據兒童死亡資料，通過專家的認真分析，得出影響兒童死亡的主要原因是：

2.1家庭因素 兒童家長文化水平低，缺乏醫(yī)療保健常識，無法識別兒童的異常情況，不能預知疾病的嚴重后果，導致兒童病重來不及就醫(yī)或未就醫(yī)。

2.2醫(yī)療保健機構因素 主要是醫(yī)療保健機構部門認識不足導致的死亡，突出表現在。一是對兒科常見病診治不合理；二是治療水平不高，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書書寫不符合規(guī)范等情況。

2.3危急重癥兒童搶救綠色通道不暢通，危急兒童搶救管理系統(tǒng)不健全，沒有覆蓋全州的兒童急救網絡，給危急兒童的救治帶來了困難，縣、鄉(xiāng)兩級掌握不好轉診時間，患兒病情很重了，但不評估危重情況，導致患兒的死亡。

3討論與對策

3.1減少早期新生兒死亡，必須加強產前檢查，改善產、兒科的服務條件，提倡住院分娩，提高早期新生兒醫(yī)療保健服務水平，提升服務能力和服務質量。

3.2加強縣級醫(yī)療保健機構兒科建設，強化基層醫(yī)院兒科急救知識及對常見病死因疾病培訓、復訓，規(guī)范兒科用藥，在培訓中強調動手能力訓練，并能運用于實踐，，從而提高基層醫(yī)院對各種危重癥患兒的救治能力。

3.3加大醫(yī)療保障系統(tǒng)建設，加強新生兒疾病醫(yī)療補助救助政策實施，進一步將新生兒出生隨母享受當年新型農村合作醫(yī)療補助，盡量減輕患病兒童家庭經濟負擔。同時積極爭取政府及衛(wèi)生主管部門的支持，成立兒童貧困及危急重癥救助政策，減少因經濟困難放棄治療而死亡兒童的發(fā)生。

3.4各縣市醫(yī)療保健機構應加強對社區(qū)居民科學育兒、合理喂養(yǎng)，防病診病知識的普及，開展兒童意外傷害咨詢和健康指導，提高家長對兒童的保健意識，以及對意外事故及傷害防范意識，指導正確識別兒童危急重癥表現，做到早發(fā)現，早治療，指導家長選擇正規(guī)醫(yī)療機構救治，從而減少兒童不必要死亡。

3.5加強城市社區(qū)衛(wèi)生網絡建設，建立全州兒童急救網絡，各縣有兒童危急重癥搶救小組及搶救中心，給予一定的政策支持，如配備救護車及搶救設備，完善轉診機制。

3.6按照"重點地區(qū)重點干預，重點疾病重點防治"的原則，加強本轄區(qū)內的兒童系統(tǒng)管理，定期體格檢查，及早發(fā)現高危兒，建立專案管理。

3.7結合基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步加強基層孕產期保健、兒童保健，做好孕期高危篩查管理，積極預防和減少危重新生兒出生。

參考文獻：