導(dǎo)語：如何才能寫好一篇智慧醫(yī)院系統(tǒng)解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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智慧醫(yī)療以人為中心

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度，是一個國家人民幸福指數(shù)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)療體系的方方面面無不影響著我們每個人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問題，比如對昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系的價值期望越來越高、全球范圍內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全問題、市民對醫(yī)療保健可選擇性需求的不斷增長、日益嚴(yán)峻的資源短缺、用于改進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè)的新途徑所帶來的挑戰(zhàn)等。

智慧醫(yī)療可以為這些問題提供有效的解決方案。智慧醫(yī)療是一個新興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達(dá)到醫(yī)療領(lǐng)域的信息化。高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量，更可以有效地阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。

目前，全球有1億多人每年的個人醫(yī)療支出處在貧困線以下，21世紀(jì)的醫(yī)療保障體系必須以病人為中心組織服務(wù)，可以從以下幾個方面為病人提供幫助，使病人有能力為自己負(fù)責(zé)。第一，向病人提供相關(guān)的信息資源；第二，讓病人參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的計劃和管理；第三，建立信息服務(wù)體系，讓病人能夠在需要的時間和地點(diǎn)得到所需要的信息；第四，根據(jù)病人的就醫(yī)經(jīng)歷，評價和運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；第五，幫助醫(yī)生提高支持服務(wù)能力。要做到這些方面，智慧醫(yī)療在其中可以發(fā)揮更大的價值。

智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。智慧的醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系，以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，并有效地預(yù)測和預(yù)防疾病，同時，還能讓每個人作出更明智的選擇。智慧醫(yī)療是為轉(zhuǎn)型的臨床舉措建立更有效的IT基礎(chǔ)，通過自動追蹤和記錄患者、醫(yī)療設(shè)備和資產(chǎn)的狀態(tài)，幫助醫(yī)生定位患者，并確定醫(yī)療活動的優(yōu)先級；通過優(yōu)化對臨床信息的管理而實現(xiàn)兒科研究中基因的潛在優(yōu)勢；能夠通過單個可靠的視圖訪問患者全面的醫(yī)療歷史記錄；主動地推動組織內(nèi)的技術(shù)、流程和人員整合。

智慧醫(yī)療是智慧城市的主線

智慧城市是信息技術(shù)高度集成、信息應(yīng)用深度整合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化的城市，是信息化向更高階段發(fā)展的重要表現(xiàn)。

智慧城市是人的智慧與信息通信技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物，具有透徹感知、泛在互聯(lián)、高效協(xié)同、精準(zhǔn)管控、創(chuàng)新應(yīng)用等主要特征。智慧城市面向未來構(gòu)建全新的城市形態(tài)，最終構(gòu)建城市發(fā)展的智能環(huán)境。伴隨著智慧城市在我國的迅速發(fā)展，智慧醫(yī)療成為智慧城市建設(shè)的重要組成部分，正在逐漸走進(jìn)尋常百姓的生活。

智慧醫(yī)療首先要解決區(qū)域衛(wèi)生問題，把區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理單位、社區(qū)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等與衛(wèi)生相關(guān)的機(jī)構(gòu)，它們的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、流程要整合起來。

智慧醫(yī)療在我國剛剛起步，上海電信和第五醫(yī)院聯(lián)手推出的遠(yuǎn)程診斷“智慧醫(yī)療”； 浙江富陽“智慧醫(yī)療”：通州首批健康“一卡通”發(fā)放，已經(jīng)率先開啟了“智慧醫(yī)療”。

智慧醫(yī)療的成果即是醫(yī)療消費(fèi)者和服務(wù)提供者的滿意度均得到提升，每個人將享受到一個協(xié)同、協(xié)調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。目前，國內(nèi)的CHAS臨床與科研信息整合平臺（簡稱CHAS）可以幫助醫(yī)院內(nèi)部以及醫(yī)院集團(tuán)各個分院之間實現(xiàn)復(fù)雜臨床信息的整合，提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型和IBM醫(yī)療集成框架，能在醫(yī)院的各個系統(tǒng)之間實現(xiàn)緊密的信息共享，最終將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)信息共享。

我國智慧醫(yī)療建設(shè)的建議

推動智慧醫(yī)療發(fā)展的機(jī)遇無處不在。匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心，這一著名的學(xué)院醫(yī)療中心表示，8年來智慧醫(yī)療降低了3000萬美元的資金和運(yùn)營成本，使他們能夠?qū)崿F(xiàn)銳意進(jìn)取的臨床計劃。位于賓夕凡尼亞州的這個領(lǐng)先的、完全集成的提供商通過先進(jìn)的HER系統(tǒng)，利用其10年的豐富經(jīng)驗，建立了一個全面的臨床信息倉庫，幫助醫(yī)生提供最佳實踐病人護(hù)理，并支持醫(yī)療研究；SES部署了一個地理區(qū)域集成的醫(yī)療系統(tǒng)，可以管理所有的醫(yī)療記錄，使該地區(qū)的任意一家醫(yī)療中心都能夠訪問超過100萬人的記錄。該系統(tǒng)完全實施完成時，將有超過5000名醫(yī)生能夠可以同時使用。

而我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息化建設(shè)總體水平比較落后，智慧醫(yī)療建設(shè)起步較晚?；谶@一現(xiàn)狀，現(xiàn)階段我國的智慧醫(yī)療建設(shè)應(yīng)充分利用智慧城市建設(shè)已有成果和資源。縱觀我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)歷程，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化工作滯后，成為信息化發(fā)展的瓶頸。在智慧醫(yī)療建設(shè)過程中應(yīng)汲取教訓(xùn)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范領(lǐng)域的法制建設(shè)。

加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，出臺相關(guān)的法規(guī)和配套政策。建議成立智慧醫(yī)療建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面地負(fù)責(zé)總體規(guī)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)部門的職能、統(tǒng)籌建設(shè)資金的使用等，牽頭制定《智醫(yī)療實施方案》，明確發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、公共技術(shù)服務(wù)平臺建設(shè)計劃。

確保信息安全。在智慧醫(yī)療建設(shè)的過程中，一是要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全的法律法規(guī)，確保網(wǎng)絡(luò)、信息的安全。二是要做到技術(shù)防范和制度防范并重。三是要重視數(shù)據(jù)安全，保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性。

加強(qiáng)頂層設(shè)計。統(tǒng)籌規(guī)劃智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全局性的規(guī)劃和管理問題，需要加強(qiáng)頂層設(shè)計，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。

智慧城市的發(fā)展離不開智慧醫(yī)療，但是智慧醫(yī)療只是智慧城市建設(shè)的一個方面，要想實現(xiàn)真正的智慧城市，需要實現(xiàn)城市信息一體化，共享城市的各個方面信息，整合城市內(nèi)各種資源。

相關(guān)鏈接

智慧醫(yī)療緩解溫州市民就醫(yī)難

近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先在國內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機(jī)門診系統(tǒng)，溫州公眾實現(xiàn)了復(fù)診病人“足不出戶、在家看病”的就醫(yī)新模式，這在全國尚屬首創(chuàng)。

目前，溫州“智慧醫(yī)療”由“智慧醫(yī)療?客戶端醫(yī)生版”、“智慧醫(yī)療?客戶端大眾版”、“智慧醫(yī)療?手機(jī)門診熱線”這三部分組成，能為醫(yī)生看病、市民就醫(yī)同時提供極大的方便。

現(xiàn)在，市民只需登錄“智慧醫(yī)療”大眾版，就能在手機(jī)上進(jìn)行預(yù)約掛號、取報告單、智能分診、醫(yī)院導(dǎo)航等；符合一定條件的病人（具體條件見本文最下面），還能撥打手機(jī)門診熱線15988711580，在電話里就可以請醫(yī)生開出化驗單、特檢單。

另外，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生通過登錄“智慧醫(yī)療”醫(yī)生版，在手機(jī)上就能給病人開診斷單、化驗特檢、復(fù)診掛號，非常智能和便捷。

篇2

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)煙臺研究院，山東 煙臺 264670）

【摘要】智慧城市是物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是一個通過智能信息技術(shù)，可進(jìn)行深度分析、精細(xì)控制的城市。將在城市公共安全、生產(chǎn)制造、環(huán)境監(jiān)控、智能交通、智能家居、公共衛(wèi)生、金融貿(mào)易等多個領(lǐng)域，使社會各種資源的效用發(fā)揮到最大化。

關(guān)鍵詞 智慧城市；物聯(lián)網(wǎng)；云計算；大數(shù)據(jù)

智慧城市（smarter city）是國家正在大力推進(jìn)的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的方向。其是城市信息化建設(shè)的高級階段，本質(zhì)是融合，通過物聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)技術(shù)等智能信息技術(shù)的運(yùn)用。將城市里分散的、各自為政的信息化系統(tǒng)整合起來，使各系統(tǒng)之間交融協(xié)作，構(gòu)建政府、企業(yè)、市民三大城市主體的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化交互、共享平臺。使城市公共管理與服務(wù)更加便捷、高效、靈活[1]。使社會各種資源的效用發(fā)揮到最大化。

1　智慧城市的主要智能信息技術(shù)

智慧城市將城市的基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)環(huán)境、生產(chǎn)生活相關(guān)產(chǎn)業(yè)和設(shè)施進(jìn)行多方位的數(shù)字化、信息化實時處理與利用，為城市公共管理服務(wù)提供了更便捷、高效、靈活的應(yīng)用與服務(wù)模式。是城市公共管理服務(wù)模式的創(chuàng)新，與數(shù)字城市相比，智慧城市更加智能，它突出強(qiáng)調(diào)幾項關(guān)鍵的新一代智能信息技術(shù)的應(yīng)用，最典型的就是物聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)技術(shù)。[2]

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。在信息感知技術(shù)如傳感器、圖像識別、語音識別、衛(wèi)星定位、電子標(biāo)簽等經(jīng)歷多年的發(fā)展之后，已經(jīng)具備了將用戶端延伸和擴(kuò)展到任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信，智能化物體的聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過信息感知技術(shù)感知遍布城市各個角落的信息并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞給城市數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)物與物、人與物之間的信息傳遞與控制。這將建立城市的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)

云計算技術(shù)。支持用戶在任意位置、使用各種終端獲取應(yīng)用服務(wù)，計算資源和能力被隱藏在云層后面，用戶無需了解、也不用擔(dān)心應(yīng)用運(yùn)行的具置。只需要一臺筆記本或者一個手機(jī)，提出自己對信息服務(wù)的需求。云后面，是虛擬化的城市數(shù)據(jù)中心，大量異構(gòu)的服務(wù)器、存儲和平臺被虛擬化成統(tǒng)一的服務(wù)資源，信息資源被最大程度地統(tǒng)籌和共享。將建立城市的中樞系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)。是從海量的各種各樣類型的數(shù)據(jù)中，快速獲得有價值信息的技術(shù)能力，利用流處理、并行性、摘要索引和可視化等技術(shù)，建立起城市的海量數(shù)據(jù)庫。海量的各類數(shù)據(jù)，如大量博客信息、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)、空間數(shù)據(jù)、3D數(shù)據(jù)等等，被采集、存儲、分類、挖掘和分析，對復(fù)雜事件做出智慧地決策。

其他技術(shù)。影響智慧城市發(fā)展的技術(shù)還有很多，如3S技術(shù)（GIS，gps，RS）、將遙感、衛(wèi)星定位和地理信息系統(tǒng)緊密結(jié)合起來，實現(xiàn)對各種空間信息和環(huán)境信息的快速、機(jī)動、準(zhǔn)確、可靠的收集、處理與更新；HTML5發(fā)展使原有的基于FLEX和SilverLigt的RIA（富互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用）統(tǒng)一到HTML5環(huán)境；數(shù)據(jù)和軟件一體化的應(yīng)用開發(fā)平臺技術(shù)和Web API技術(shù)，使組織機(jī)構(gòu)的服務(wù)API化，帶動API經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；最終用戶開發(fā)（Enduser Development）促進(jìn)開發(fā)前移，推動用戶參與開發(fā)；室內(nèi)定位技術(shù)將是活動的定位更加微觀和精準(zhǔn)等。網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、建模仿真技術(shù)、元數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)和安全問題等也是不可缺少的必要技術(shù)。

2　智慧城市的信息技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域

國外的智慧城市發(fā)展，將建設(shè)的重點(diǎn)集中在六大領(lǐng)域：公共安全、電力、醫(yī)療衛(wèi)生、水資源管理、交通和服務(wù)型政府。我國地域差別較大，城市特點(diǎn)各不相同，綜合眾多專家觀點(diǎn)和廠家的報告，涉及到的智慧城市領(lǐng)域主要包括以下領(lǐng)域。

2.1　智能城市綜合管理

通過 “智慧城市”的智能運(yùn)營中心平臺，對獲得大量的有效信息，實時分析、溝通、協(xié)作，對城市管理業(yè)務(wù)對象和事件進(jìn)行精細(xì)化控制，實施對城市部件的檢查、報警、緊急事件處理、指揮調(diào)度、督察督辦等功能。確保公共安全并提供水、電、氣、熱等服務(wù)正常運(yùn)行，如：重要對象（巡檢人員、車輛等）跟蹤、實時事件上報，食品安全追溯、危險品安全處置、災(zāi)害預(yù)警與處理等。

在此方面還需要進(jìn)行多方面的深入研究，如食品安全追溯方面的條形碼或二維碼的識別技術(shù)、多原料產(chǎn)品的問題追溯問題、條形碼信息輸入側(cè)的安全追蹤等問題有待進(jìn)一步研究。

香港政府實施的“tellme@1823”項目已比較成熟，市民可利用智能手機(jī)拍照、錄像或錄音的方式，結(jié)合手機(jī)的定位系統(tǒng)，將突發(fā)事件實時舉報?？山梃b其模式，突出城市特色，使智能城市綜合管理系統(tǒng)更加便民和人性化。

2.2　智慧電網(wǎng)系統(tǒng)

智慧電網(wǎng)系統(tǒng)是以物理電網(wǎng)為基礎(chǔ)，將現(xiàn)代先進(jìn)的傳感測量技術(shù)、通訊技術(shù)、信息技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和控制技術(shù)與物理電網(wǎng)高度集成而形成的新型電網(wǎng)。具有響應(yīng)迅速、計量準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)實時采集、服務(wù)高效便捷等特點(diǎn)，構(gòu)建了電力流、信息流、業(yè)務(wù)流實時互動的新型智能供用電關(guān)系。確保電力供應(yīng)的安全性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性和環(huán)保約束，充分滿足用戶對電力的需求和優(yōu)化資源配置，適應(yīng)電力市場化發(fā)展的要求。

我國的智能電網(wǎng)是以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架，各電壓等級電網(wǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展的堅強(qiáng)電網(wǎng)系統(tǒng)，相對于其他行業(yè)具有一定的獨(dú)立性，國家電網(wǎng)正在進(jìn)行社區(qū)智能用電管理方面的課題研究，屬于電力BI行業(yè)的延伸，其內(nèi)容和性質(zhì)均屬于智慧電網(wǎng)系統(tǒng)的范疇。說明該我國在該領(lǐng)域已有相關(guān)研究和應(yīng)用。

2.3　智能交通系統(tǒng)

該系統(tǒng)類示與城市交通指揮中心的含義，通過道路收費(fèi)系統(tǒng)、多功能智能交通卡系統(tǒng)、數(shù)字化交通智能信息管理系統(tǒng)等多種模式的數(shù)據(jù)整合，提供基于交通預(yù)測的智能交通燈控制、交通疏導(dǎo)、出行提示、應(yīng)急事件處理管理平臺。

功能包括：電子收費(fèi)、車輛監(jiān)督、停車服務(wù)、交通檢測、交通流檢測、交通違法監(jiān)測。幫助進(jìn)行城市路網(wǎng)優(yōu)化分析；為城市規(guī)劃決策提供支持。[3]

2.4　智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療是指利用先進(jìn)的智能信息技術(shù)，打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，通常由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成 ?？墒贯t(yī)療信息、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療資源延伸至城市各個角落，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的最優(yōu)化解決。

我國乃至全球的公共醫(yī)療水平還遠(yuǎn)未達(dá)到人們的預(yù)期，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀。智慧醫(yī)療將個體、器械、機(jī)構(gòu)整合為一個整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，有利于緩解就醫(yī)難的問題。鑒于我國的醫(yī)療體系，智慧醫(yī)療在國內(nèi)的推廣相對需要作出更多的努力，如需要克服非技術(shù)層面的問題。

2.5　智能公園管理

具體功能包括：提供綜合信息顯示、無線上網(wǎng)等服務(wù)；建立人流實時檢測機(jī)制，精確統(tǒng)計入園人量；發(fā)送社區(qū)短信提醒游客注意安全。用于提高公園服務(wù)質(zhì)量，避免突發(fā)事故生。

2.6　城市環(huán)境管理

功能主要包含環(huán)境質(zhì)量在線監(jiān)測、污染源在線監(jiān)測、機(jī)動車綠標(biāo)發(fā)放與識別、移動環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法等。

2.7　電子政務(wù)應(yīng)用

用于和公開處理政務(wù)，提供政務(wù)查詢公共服務(wù)，建立政府與人民直接溝通的渠道，增加辦事執(zhí)法的透明度。也用于向城市管理系統(tǒng)的工作人員，提供辦公、辦事、考核和即時通知功能，提高工作人員履職能力和效率。具體應(yīng)用包括：綜合辦公、事務(wù)辦理、政務(wù)查詢、績效考核和公共政務(wù)應(yīng)用等功能。

2.8　智能城市照明管理

具體功能應(yīng)包括：定時檢測路燈工作參數(shù)（電壓、流等）；建立自動控制和人工遠(yuǎn)程兩種開閉模式，實現(xiàn)回路節(jié)能或單個燈具智能化控制；建立故障報警與防盜機(jī)制。用于節(jié)約城市照明能耗，提高設(shè)施管養(yǎng)效率。

2.9　其他領(lǐng)域

智慧城市還包括智慧建筑系統(tǒng)、水務(wù)領(lǐng)域（水文監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測、供用水監(jiān)測、災(zāi)情監(jiān)測、水工設(shè)施監(jiān)控、視頻監(jiān)控等）等領(lǐng)域。

3　總言

綜上所述，智慧城市是物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是一個通過智能信息技術(shù)，可進(jìn)行深度分析、精細(xì)控制的城市。將在城市公共安全、制造生產(chǎn)、環(huán)境監(jiān)控、智能交通、智能家居、公共衛(wèi)生、健康監(jiān)測、金融貿(mào)易等多個領(lǐng)域，使社會各種資源的效用發(fā)揮到最大化，給我們帶來全新的生活感受。[4]

參考文獻(xiàn)

［1］張永民.智慧城市總體方案[J].中國信息界,2011(3):12-21.

［2］深圳市城市管理局.廣東省“智慧城市管理”建設(shè)指南:征求意見稿[S].2011,5.

［3］孫懷義,王東強(qiáng),劉斌.智慧交通的體系架構(gòu)與發(fā)展思考[J].自動化博覽,2011(10):28-35.

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移動支付進(jìn)醫(yī)院

“‘廣州市健康通’是繼電腦和電話掛號之后的又一新型掛號平臺，人們可以在這個微信平臺上實現(xiàn)一分鐘掛號?！彬v訊微信開放平臺高級總監(jiān)范帷告訴《望東方周刊》，該微信平臺可直通醫(yī)院系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號、醫(yī)藥費(fèi)支付和病歷檔案查詢等功能。

他表示，隨著這一平臺體系不斷拓展，騰訊未來將整合廣東省所有的醫(yī)療資源，進(jìn)而做到通過數(shù)據(jù)分析對流行病與重大疫情進(jìn)行預(yù)警與管理。

微信掛號早已在全國醫(yī)院遍地開花。來自醫(yī)策管理咨詢有限公司的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年12月1日，在925家納入調(diào)查的全國三級醫(yī)院中，已有387家開通了微信公眾號，其中超過六成都可預(yù)約掛號。

從2014年12月15日起，南京市政府推出了類似“打車紅包”的微信掛號返現(xiàn)活動：市民如果通過微信、“南京衛(wèi)生12320網(wǎng)”或“趣醫(yī)網(wǎng)”APP掛號，診療結(jié)束后即可獲得4.5元現(xiàn)金返還。

騰訊公關(guān)部對本刊記者表示，隨著智慧醫(yī)療體系的深入拓展，微信還將進(jìn)入危急值提醒、輪值通知、護(hù)士排班、會診等醫(yī)療流程管理，以及醫(yī)院通訊錄、院內(nèi)通知、員工點(diǎn)餐、院長日報、醫(yī)療設(shè)備報修、財務(wù)審批等醫(yī)院內(nèi)部辦公自動化流程管理中。

相比一口氣拿下廣州60家醫(yī)院的騰訊，阿里進(jìn)入醫(yī)院則是逐個擊破。2014年5月，支付寶正式對外公布了一項名為“未來醫(yī)院”的計劃，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放賬戶體系、移動平臺、支付及金融解決方案、云計算能力、大數(shù)據(jù)平臺等。

阿里旗下的小微金融服務(wù)集團(tuán)螞蟻金服O2O事業(yè)部副總經(jīng)理、“未來醫(yī)院”項目負(fù)責(zé)人張建鋼對《望東方周刊》表示，“未來醫(yī)院”的第一步就是幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療的服務(wù)體系。

來自螞蟻金服的數(shù)據(jù)顯示：截至2014年12月11日，“未來醫(yī)院”已在北京、上海、杭州、廣州、南昌、鄭州、長沙、昆明等12個城市落地，覆蓋16家三甲醫(yī)院，累計為近30萬名患者提供服務(wù)。其中最早加入未來醫(yī)院的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，每天通過支付寶錢包掛號繳費(fèi)的數(shù)量已經(jīng)接近門診總量的30%。

螞蟻金服公關(guān)部向本刊提供的數(shù)據(jù)顯示：高峰時期通過支付寶錢包掛號繳費(fèi)的患者，看病時間能節(jié)省一半以上。傳統(tǒng)流程要四五個小時，使用支付寶錢包掛號、繳費(fèi)后，全過程約兩個小時。

攪局者還是破冰者

盡管張建鋼明確表示支付寶沒有顛覆或重塑醫(yī)療的野心，然而阿里在年末再放大招――直接殺入醫(yī)院電子處方環(huán)節(jié)的阿里健康A(chǔ)pp探路石家莊，試圖打破多年以來處方藥被醫(yī)院壟斷的傳統(tǒng)形式。

與在醫(yī)院排隊取藥的傳統(tǒng)方式不同，通過阿里健康客戶端，患者只需用手機(jī)拍照上傳處方，社會藥店就可以市場競價的方式響應(yīng)，患者可自由選擇供應(yīng)方和配送方式。此外，阿里還延續(xù)了廣泛應(yīng)用于出租車領(lǐng)域的下單送補(bǔ)貼，患者在“阿里健康”App消費(fèi)滿30元，即可享受10元甚至是20元的減免補(bǔ)貼。

截至2014年12月11日，這一應(yīng)用已在石家莊、杭州和重慶3個試點(diǎn)城市上線。阿里健康首席運(yùn)營官張守川表示，未來將在北京、上海、廣東、河北、浙江、云南、內(nèi)蒙古、重慶以及東北三省等地陸續(xù)上線。

盡管阿里公關(guān)部以“一切還處在測試階段”為由拒絕了本刊記者的進(jìn)一步采訪，但本刊記者發(fā)現(xiàn)，張守川在近期一次行業(yè)活動上公開表示，阿里健康的目標(biāo)是在2014年底實現(xiàn)注冊用戶數(shù)50萬。

“處方是處方藥的銷售憑證，也是醫(yī)院的核心利益基礎(chǔ)。”申銀萬國醫(yī)藥行業(yè)高級分析師杜舟在一份行業(yè)分析報告中指出，“在傳統(tǒng)醫(yī)藥流通模式中，我國80%的處方藥都是通過醫(yī)院渠道售出的。阿里健康介入以后，打通了患者和藥店O2O閉環(huán)，從而使藥店處方藥收入增加，倒逼促使醫(yī)院改革，實現(xiàn)醫(yī)藥分家。”

沒有了醫(yī)院15%的藥品加成，再加上藥店為創(chuàng)造銷量而主動讓利和阿里健康提供的補(bǔ)貼，杜舟在分析報告中指出，“通過阿里健康平臺出售的藥品價格能比醫(yī)院低20%左右”。

據(jù)與阿里健康合作的線下藥店之一、石家莊新興藥房連鎖有限公司董事長郭生榮介紹，App上線以來，新興藥房每天可接到1000單左右，平均客單價為80～100元。

“醫(yī)療行業(yè)相對保守，雖然經(jīng)歷幾輪改革，卻始終沒能觸碰到行業(yè)的核心矛盾。其中‘醫(yī)藥分家’一直都是醫(yī)改的難點(diǎn)?！比疸y證券中國股票研究部醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我對本刊記者表示，“充滿想象力的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，或許會在改革僵局中充當(dāng)破冰者的角色?！?/p>

醫(yī)院會不會嚴(yán)控處方外流

阿里牽頭的這項新舉措，前提條件是患者要能拿到醫(yī)生開具的處方，但這與現(xiàn)行醫(yī)療制度下的做法存在沖突。

藥品收入一直是醫(yī)院的重要收入來源之一。國家衛(wèi)計委2014年4月的《2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2012年三級公立醫(yī)院的年平均收入中，藥品收入占比40%。在2014年12月15日召開的新聞溝通會上，北京市醫(yī)院管理局藥事處處長顏冰給出的數(shù)字是：目前北京市屬醫(yī)院的藥占比（即藥品費(fèi)在醫(yī)療總費(fèi)用中所占的百分比）為43.05%。

“目前我國處方藥市場規(guī)模約四萬億元，其中處方藥的市場份額是非處方藥的三倍還多，且絕大部分處方藥市場都被醫(yī)院占據(jù)?！北贝罂v橫管理咨詢集團(tuán)高級醫(yī)藥合伙人史立臣對本刊記者說，由于阿里健康直接影響到醫(yī)院和醫(yī)生的利益，因此如果現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制得不到改革，醫(yī)院和醫(yī)生的合理收益不能保證，醫(yī)院一定會嚴(yán)格限制處方外流。

“醫(yī)院的控制手段非常厲害，比如可以通過醫(yī)院采購獨(dú)家品種、醫(yī)生不提供電子處方或者對患者強(qiáng)調(diào)藥品外部采購無法保證安全和療效等。”史立臣說。

在羅蘭貝格管理咨詢有限公司執(zhí)行總監(jiān)湯池看來，盡管醫(yī)院不愿意處方外流，但如果政府采用行政化手段強(qiáng)推，醫(yī)院無法遏制“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改大勢。

“現(xiàn)在對于允許的藥種，只要病人提出想在醫(yī)院外的藥房買藥，醫(yī)院必須無條件提供外配處方。不過多數(shù)病人并不熟悉這一政策?！睖卣f，隨著醫(yī)療分級逐漸完善，未來公立醫(yī)院會針對復(fù)雜病癥的處方嚴(yán)格管理，但會對一些常見病、慢性病的處方放松。

目前，阿里健康針對醫(yī)院所采取的措施是補(bǔ)貼藥費(fèi)利潤，為處方外流減少障礙――阿里健康是在用燒錢的方式補(bǔ)償消費(fèi)者和醫(yī)院。就如同當(dāng)年的“打車送紅包”那樣，讓網(wǎng)上購藥逐漸成為人們的日常習(xí)慣。

打通醫(yī)保有賴政府改革決心

盡管不少人都認(rèn)為阿里健康是在革醫(yī)院的命，但仍有不少醫(yī)院管理者表示，他們樂見這樣的突破。

“賣藥本來就不是醫(yī)院該做的事。”北京大學(xué)國際醫(yī)院副院長劉帆告訴《望東方周刊》，雖然把藥房剝離出去會讓醫(yī)院總收入降低，但隨著人員減少、成本降低，醫(yī)院的利潤未必會受影響?！白尭鼘I(yè)的人做更專業(yè)的事情，這個趨勢我很贊同，更沒必要去阻止。”

不過劉帆也說，要想真正發(fā)揮作用，醫(yī)保實時結(jié)算是阿里們急需破解的問題。

北京某三甲醫(yī)院的院長告訴本刊記者，盡管他所在的醫(yī)院開通了微信掛號，但真正使用的還不到門診總量的5%?！耙粋€重要原因就是微信不能實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算。”

那么醫(yī)保到底有沒有意愿對IT大戶們放開呢？

季序我認(rèn)為，醫(yī)保部門不會成為阻力?！搬t(yī)保的目的是減低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果這些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的行為可以降低支付費(fèi)用，醫(yī)保的態(tài)度肯定是支持?！?/p>

據(jù)媒體報道，阿里健康已在石家莊與數(shù)百家醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行醫(yī)保資金的線上監(jiān)管，技術(shù)上已實現(xiàn)與醫(yī)保打通。