導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量檢查方案及措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)院建立、健全完善的四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控組織，保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落實(shí)到實(shí)處。有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。

(一)科室一級(jí)病案質(zhì)量的自我監(jiān)控

由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成一級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控小組。每周自查自控本科或本病區(qū)的病案質(zhì)量，不斷提高實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、院醫(yī)師和主治醫(yī)師病案質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任心，科室應(yīng)有病歷質(zhì)控記錄本，每周一次，要求有具體病案質(zhì)量問題以及分析，改進(jìn)措施及實(shí)施回饋記錄，責(zé)任人及質(zhì)控員、科主任要有簽名；建立每月病案質(zhì)控分析記錄本及整改意見報(bào)病案科。

一級(jí)質(zhì)控小組是源頭和環(huán)節(jié)管理最根本、最重要的質(zhì)控組織。

(二)病案室質(zhì)控員二級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控

病案室對(duì)病案歸檔、整理、編目、錄入、病案質(zhì)量檢查，有嚴(yán)格檢查把關(guān)的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)資料缺失，主要診斷選擇填寫錯(cuò)誤，手術(shù)名稱不全面等質(zhì)量問題的病案，立即通知臨床醫(yī)師，限定在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫和修改。病案質(zhì)控員定期將檢查結(jié)果向醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科匯報(bào)，建立獎(jiǎng)懲制度，與科室及個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤兌現(xiàn)。要有每月病案質(zhì)量檢查記錄本以及檢查結(jié)果、科室病案質(zhì)量分析說明匯總后，備案并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，要建立病案質(zhì)量控制分析記錄本，具體要有病歷號(hào)，質(zhì)量問題說明，通知責(zé)任人的簽名，以及整改后符合要求的備注，以及處罰獎(jiǎng)懲記錄。

(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療行政管理主要部門，護(hù)理部是護(hù)理工作主管部門，其日常檢查和抽查帶有權(quán)威性。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽檢各病區(qū)和門診各科病歷。每月依據(jù)病案科的檢查結(jié)果分析，要有全院病案質(zhì)控分析記錄本，提出整改意見及具體處理辦法備案并有整改實(shí)施方案記錄本，提交病案質(zhì)量委員會(huì)決議。

(四)質(zhì)量管理委員會(huì)四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控

病案質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院病案質(zhì)量管理的最高權(quán)威組織，主任委員和副主任委員應(yīng)不定期或定期，定量或不定量，普查與抽查全院各科病案，審查和評(píng)估各科的病案質(zhì)量，特別是內(nèi)涵質(zhì)量。抽查可以側(cè)重重大搶救、疑難病案、死亡病案、手術(shù)后10天之內(nèi)死亡病案或有缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故的病案。從中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高內(nèi)涵質(zhì)量。

建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領(lǐng)導(dǎo)安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)落實(shí)，使該項(xiàng)工作常態(tài)化，要求各科室每月對(duì)出院病案進(jìn)行質(zhì)控自查、登記、形成報(bào)告表，每月對(duì)現(xiàn)癥病案、歸檔病案進(jìn)行抽查以及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的整改意見作出通知性決議，并向科室以書面形式反饋，并有整改責(zé)任人、科室負(fù)責(zé)人、具體實(shí)施情況反饋記錄本；每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)上對(duì)病案質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，提出整改措施，要有每季度質(zhì)量分析會(huì)議記錄本。

甘谷縣中醫(yī)院病案質(zhì)控流程圖

質(zhì)控記錄；

每周一次。

質(zhì)控分析；

每月一次。

臨床科室

病歷

檢查

質(zhì)控記錄本

質(zhì)控分析記錄本

病

質(zhì)控

整改

病案質(zhì)量檢查記錄本,每月一次。病案質(zhì)量質(zhì)控分析記錄本，每月一次。

出科

實(shí)施

病案科

案

質(zhì)

量

上報(bào)

反饋

病案質(zhì)量控制分析本，每月一次；病案質(zhì)控整改實(shí)施方案記錄本，每月一次。

管

醫(yī)務(wù)科

護(hù)理部

理

體

系

意見

決議

病案質(zhì)量管理委員會(huì)

病案質(zhì)控整改實(shí)施方案決議記錄本；（每月一次）。病案質(zhì)量分析會(huì)議記錄本；（每季度一次）

—

篇2

1.1一般資料

選取該院2012年1月—2012年12月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為對(duì)照組，均為女性，年齡在22~37歲，平均年齡（27.6±2.2）歲；選取該院2013年1月—2014年1月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為觀察組，女25例，年齡在21~37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲。

1.2方法

對(duì)照組未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，觀察組則實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，具體如下：①建立質(zhì)量控制小組：手術(shù)室護(hù)士必須要有責(zé)任心及工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有法律意識(shí)，因此治療控制小組的組長(zhǎng)必須具備這些條件。成立5個(gè)質(zhì)量控制小組，每組由1名組長(zhǎng)和4名護(hù)士組成，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的質(zhì)量控制，不定期進(jìn)行抽查，若出現(xiàn)問題及時(shí)總結(jié)問題并提出處理方案。5個(gè)小組分別為管理質(zhì)量檢查組、消毒隔離組、護(hù)理文書組、教學(xué)組、五常法組，每個(gè)小組必須掌握本組的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)，每周匯報(bào)1次工作，每個(gè)月進(jìn)行1次會(huì)議。②明確組內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容：管理質(zhì)量檢查組需進(jìn)行管理檢測(cè)工作，負(fù)責(zé)落實(shí)規(guī)章制作的執(zhí)行情況，崗位的職責(zé)落實(shí)及工作流程；消毒隔離組需執(zhí)行無菌操作，檢查無菌物品擺放，對(duì)一次性消耗品做月計(jì)劃，及時(shí)提供無菌物品；護(hù)理文書組需檢查護(hù)理表格的完整性、正確性及真實(shí)性；教學(xué)組需落實(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生、護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃，安排繼續(xù)教育的內(nèi)容，提高科室護(hù)理人員的技術(shù)水平；五常法組需檢查手術(shù)室的衛(wèi)生，手術(shù)室的區(qū)域劃分，手術(shù)器械及藥物的擺放，手術(shù)的記錄，不良事件的記錄，物及應(yīng)急藥物的準(zhǔn)備，醫(yī)療廢物的處理。③質(zhì)量控制的措施及質(zhì)量控制人員的職責(zé)，定制質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并制成質(zhì)量控制手冊(cè)，通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題，組間討論修改，要承擔(dān)自身職責(zé)，每周不定時(shí)地抽查質(zhì)量檢查及監(jiān)督工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生次數(shù)，包括手術(shù)器械的數(shù)量不符、手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全、損壞貴重的設(shè)備儀器、急救箱內(nèi)藥物不全、藥物器械的擺放較亂、藥物出現(xiàn)外漏、漏簽醫(yī)囑；兩組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，每個(gè)季度進(jìn)行評(píng)分1次，滿分100分，包括五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生總次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇3

根據(jù)去年醫(yī)院工作任務(wù)主要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)政管理要求，將一年來的醫(yī)務(wù)工作的有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、研習(xí)醫(yī)院兩會(huì)精神，明確醫(yī)政管理目標(biāo)

一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點(diǎn)在五個(gè)“二”，即兩個(gè)基建項(xiàng)目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目（陀螺刀、PETCT）、兩個(gè)專科（腫瘤外科、婦瘤科）、兩個(gè)品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入；

二是醫(yī)政管理目標(biāo)：創(chuàng)建平安醫(yī)院，全力實(shí)施患者安全目標(biāo)管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量

三是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院2018年醫(yī)院工作目標(biāo)及醫(yī)務(wù)工作任務(wù)，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一部署，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

二、調(diào)查研究分院醫(yī)療運(yùn)行的實(shí)際狀況

首先擬定調(diào)查提綱，采取調(diào)研人力資源信息、開討論式調(diào)查會(huì)、走訪醫(yī)護(hù)人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實(shí)狀況，制定分院醫(yī)療工作計(jì)劃，以做到事前有計(jì)劃，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反饋整改，做到充分激勵(lì)、及時(shí)指導(dǎo)、有效溝通，及時(shí)化解醫(yī)療運(yùn)行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患矛盾。

三、確保醫(yī)療安全的主要措施

制定一份詳細(xì)的全年醫(yī)療工作計(jì)劃，調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控，搭建四個(gè)平臺(tái)，常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程。

1、  圍繞“努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定了一份詳細(xì)的分院醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃，并分階段分步驟予以實(shí)施，逐步形成依法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的規(guī)范管理框架。

2、  調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，理順質(zhì)量管理體系

調(diào)整分院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定工作計(jì)劃；對(duì)分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。

3、  狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控

一是日間查房與適時(shí)介入相結(jié)合：每日上午對(duì)全院排查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)個(gè)人督查，著力落實(shí)危急重患者預(yù)警機(jī)制，要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)危急重患者上報(bào)醫(yī)務(wù)科，提前介入干預(yù)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對(duì)內(nèi)科、腫瘤科提前介入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。

二是定期檢查與隨機(jī)抽查結(jié)合：月底質(zhì)量檢查、夜查房及日常運(yùn)行病例的抽查，明確醫(yī)務(wù)科、臨床科主任職責(zé)、分階段設(shè)定重點(diǎn)檢查內(nèi)容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實(shí)。

三是終末病歷質(zhì)控：適時(shí)調(diào)整質(zhì)量檢查的內(nèi)容與重點(diǎn)，每月在總院醫(yī)務(wù)部組織組織領(lǐng)導(dǎo)下有重點(diǎn)的對(duì)“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化用藥安全性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。

4、  搭建四個(gè)平臺(tái)

一是搭建勞動(dòng)競(jìng)賽平臺(tái)，制定分院全年醫(yī)護(hù)勞動(dòng)競(jìng)賽方案，提振勞動(dòng)熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，強(qiáng)化“三基”及法律法規(guī)培訓(xùn)舉措；三是搭建信息溝通平臺(tái)，定期召開科間聯(lián)系會(huì)議，暢通信息，及時(shí)整改，保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)有序；四是搭建缺陷分析平臺(tái)，對(duì)事不對(duì)人，針對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行整改。

5、  常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動(dòng)

一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術(shù)期管理；五是運(yùn)行病歷（核心制度）的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督意見反饋活動(dòng)。

6、  完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程

一是明確院外會(huì)診流程，對(duì)要求院外會(huì)診的科室從申請(qǐng)、聯(lián)絡(luò)、書面公文、會(huì)診費(fèi)用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化規(guī)范；

二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術(shù)室、五官科現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關(guān)系，明確職責(zé)，保證患者及時(shí)得到治療；

三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對(duì)“三無”患者處理的相關(guān)規(guī)范流程，對(duì)今后處理類似事件予以規(guī)范，各負(fù)其責(zé)，妥善處理；

四是制定分院應(yīng)急設(shè)備調(diào)配預(yù)案，確保急救工作有序進(jìn)行；

五是簡(jiǎn)化血液供血流程， 針對(duì)分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實(shí)際情況，檢驗(yàn)科配備儲(chǔ)血冰柜，長(zhǎng)期儲(chǔ)備少量血液制品，供應(yīng)急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。

六是規(guī)范病歷復(fù)印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。

另外組織并參與醫(yī)務(wù)部、科教的相關(guān)醫(yī)院中心工作及指令性工作。

四、思考：存在的問題及下步打算

（一）存在的問題

一是人員配置問題

二是專業(yè)設(shè)置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發(fā)展方向

三是醫(yī)療質(zhì)量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題

四是急救管理問題

五是人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育問題

六是總分院間無邊界無縫隙協(xié)作問題

（二）2019年醫(yī)政工作打算

在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)及部署下，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，在確?；颊甙踩那疤嵯?，全面穩(wěn)步提升醫(yī)療管理及醫(yī)療技術(shù)水平。

一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”的活動(dòng)方案及等級(jí)醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)為抓手，全面對(duì)分院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院；

二是方法：進(jìn)一步完善醫(yī)療缺陷管理機(jī)制，逐步形成缺陷管理管理體系；

三是方案：“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”細(xì)則的分解，著力于核心制度的細(xì)化與任務(wù)落實(shí)；

四是方面：

1. 開展一次全院醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：

2. 開展分院手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在加強(qiáng)圍手術(shù)期管理（手術(shù)分級(jí)管理、重大手術(shù)審批報(bào)告程序、術(shù)前評(píng)估制度與規(guī)范）：結(jié)合外科實(shí)際情況制定詳細(xì)規(guī)范落實(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3. 開展分院非手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在強(qiáng)化“三合理”與醫(yī)患溝通。

4. 開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療服務(wù)。

5. 探索急救科在總院重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一指導(dǎo)下的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展模式。

6. 探索分院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進(jìn)修模式。

7. 密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系

五是工作側(cè)重點(diǎn)

1.門急診管理

2.藥學(xué)管理

3.腫瘤重點(diǎn)?？圃u(píng)審

4.內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施

五、對(duì)分院發(fā)展（二次騰飛）的意見和建議

一是建議一體化科室在分院確立負(fù)責(zé)人

二是整合分院綜合科室資源，明確分院綜合科室的發(fā)展方向；

篇4

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量管理體系；全面質(zhì)量控制

通過全程、全員、全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，全面提升醫(yī)院工作質(zhì)量及效率。

1完善質(zhì)量管理體系及考核組織

1.1院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織有效運(yùn)轉(zhuǎn)成立由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、臨床大科主任及護(hù)士長(zhǎng)等組成的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)制定、增補(bǔ)和修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)制度、職責(zé)規(guī)范等，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案、職能部門、后勤保障等工作實(shí)行全面質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、不良事件、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

1.2醫(yī)療質(zhì)7量與安全管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、放射診療質(zhì)量管理委員會(huì)等管理組織切實(shí)履行其相關(guān)職責(zé)，每季度召開會(huì)議，并落實(shí)會(huì)議精神。

1.3健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各職能部門工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各職能部門負(fù)責(zé)對(duì)本條塊全院各科室工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室的各項(xiàng)工作質(zhì)量定期或不定期檢查、考核。從而形成醫(yī)院質(zhì)控辦、各職能部門、科室質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

2各職能部門督查本條塊工作的落實(shí)

2.1嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)關(guān)鍵性的核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.3醫(yī)務(wù)科完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理措施，嚴(yán)格實(shí)施監(jiān)管并規(guī)范相關(guān)記錄。

2.4醫(yī)務(wù)科督查醫(yī)技科室完善標(biāo)本簽收、查對(duì)、臨床隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例討論、危急值報(bào)告等制度的執(zhí)行。完善影像、病理、藥事與臨床聯(lián)合討論制度并實(shí)施。

2.5醫(yī)院感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

2.6臨床藥事科加強(qiáng)臨床藥事管理，強(qiáng)化合理用藥，進(jìn)一步深化開展抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，藥事管理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

2.7科教科對(duì)人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研教學(xué)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)工作的監(jiān)督管理。

2.8質(zhì)控辦每月組織住院病人、門診病人滿意度調(diào)查一次，每季度召開綜合科、精神科病員家屬座談會(huì)各一次。

3加強(qiáng)質(zhì)量和安全的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)

3.1嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，按照相關(guān)規(guī)定的依法執(zhí)業(yè)。

3.2新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)和教育：凡新進(jìn)人員兩月內(nèi)完成醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格上崗，以考促訓(xùn)，效果明顯[3]。

3.3全年舉行四次全員質(zhì)量管理講座，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

3.4全年舉行兩次全員衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，重點(diǎn)是新頒布的衛(wèi)生法律法規(guī)。

3.5各職能部門每月一次組織各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行本專業(yè)《臨床診斷指南》相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程或規(guī)范強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人達(dá)標(biāo)。

3.6各科室每周舉行五次科務(wù)活動(dòng)，科務(wù)活動(dòng)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、質(zhì)控小組活動(dòng)、科務(wù)會(huì)議等，每次40-60分鐘，并記錄備查。

4建立完整的質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系

4.1分級(jí)管理及考核

4.1.1質(zhì)控辦每月一次定期和兩次不定期檢查考核各職能部門履職及工作實(shí)效等情況，每月組織職能部門召開一次質(zhì)控工作會(huì)議，每季度組織一次多部門聯(lián)合檢查，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥事管理、病案、醫(yī)院感染管理、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。每月對(duì)各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行匯總、分析，形成質(zhì)控信息通報(bào)在醫(yī)院局網(wǎng)公示[1]。

4.1.2職能部門分條塊定期（每月兩次）或不定期（每月兩次）到科室進(jìn)行相關(guān)工作質(zhì)量檢查考核，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)，教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并提出改進(jìn)意見及措施。

4.2健全質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制

4.2.1科室質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月按時(shí)向信息科上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和質(zhì)量指標(biāo)報(bào)表。

4.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感科、設(shè)備科、科教科、藥事管理等職能部門每月向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)質(zhì)量考核反饋整改表，各科室針對(duì)存在的問題提出整改措施并落實(shí)，職能部門復(fù)查整改情況并做好相關(guān)記錄，定期在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)。

4.2.3質(zhì)控辦將平時(shí)抽查存在的問題、滿意度調(diào)查和每季度多部門聯(lián)合檢查考核結(jié)果反饋給相關(guān)職能部門，職能部門分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室反饋并督促整改，科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施并落實(shí)，上報(bào)相關(guān)職能部門。

4.3全院目標(biāo)管理綜合考核：每年進(jìn)行一次，由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門對(duì)本年度各科室工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全衛(wèi)生等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。

5健全和有效落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度

5.1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每年修訂醫(yī)院質(zhì)量管理考核方案及工作質(zhì)量考核懲扣細(xì)則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

5.2質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個(gè)人的績(jī)效工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量單項(xiàng)否決。

5.3目標(biāo)管理綜合考核結(jié)果與年終獎(jiǎng)掛鉤。

6體會(huì)

21世紀(jì)是一個(gè)推崇服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì)[2]，醫(yī)院實(shí)施全面質(zhì)量控制與管理，改變了傳統(tǒng)的質(zhì)控理念，即所謂質(zhì)控主要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院各項(xiàng)工作從終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變，增加了質(zhì)控范圍，有利于醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)院綜合管理能力。

參考文獻(xiàn)

[1]蹇蔚紅.劉振波.醫(yī)院管理雜志，2006，Oct：13（7）.

篇5

 

關(guān)鍵詞：  科學(xué)管理  延伸服務(wù)  體會(huì)

        1  統(tǒng)一思想，增強(qiáng)意識(shí)

        科學(xué)化、規(guī)范化的管理是保證安全輸血提高供血服務(wù)的需要。工作人員必須轉(zhuǎn)變思想，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)供血庫建設(shè)和進(jìn)行規(guī)范化管理的重要性。供血庫工作人員不僅需要具備高度的責(zé)任心和高尚的職業(yè)道德，還要深刻認(rèn)識(shí)輸血工作的責(zé)任和目的，輸血工作質(zhì)量直接關(guān)系到受血者的生命安危，提高工作人員質(zhì)量意識(shí)，科學(xué)化、規(guī)范化供血庫管理，才能保障輸血安全。

        2  強(qiáng)化制度，落實(shí)責(zé)任

        2.1 供血庫的制度和職責(zé)  制度和職責(zé)是規(guī)范輸血行為和強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作的重要部分。完善科學(xué)的管理制度能有效保障供血庫工作質(zhì)量，保障輸血安全，避免差錯(cuò)的發(fā)生，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血庫（供血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》，我市供血庫制定了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度和崗位職責(zé)，包括血液出入庫交叉配血，值班交班臨床用血，實(shí)驗(yàn)室管理和安全，感染控制設(shè)備管理，人員培訓(xùn)和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)共28項(xiàng)為供血庫標(biāo)準(zhǔn)化管理提供了充分保障。

        2.2 中心血站的督導(dǎo)  建立中心血站與各供血庫密切的業(yè)務(wù)督導(dǎo)關(guān)系。中心血站抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行一對(duì)一幫扶。在進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí)，促進(jìn)供血庫嚴(yán)格按照規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置布局和技術(shù)操作，加快供血庫規(guī)范化建設(shè)和發(fā)展步伐。 

        2.3 衛(wèi)生局的檢查和驗(yàn)收  市衛(wèi)生局每年組織省內(nèi)外輸血管理專家，按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血庫（供血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)供血庫人員配備、制度職責(zé)、設(shè)備設(shè)施、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作質(zhì)量等方面進(jìn)行全面考核、檢查，對(duì)不足提出整改措施，監(jiān)督落實(shí)。并做好迎接全省質(zhì)量管理督導(dǎo)檢查。

        3  建全體系，規(guī)范操作

        3.1 質(zhì)量管理體系  首先要建立健全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、工作制度、崗位職責(zé)，做好血液質(zhì)量檢查記錄。貯存血液冰箱溫控記錄等標(biāo)準(zhǔn)化操作程序和各項(xiàng)質(zhì)量規(guī)范。通過制度，明確責(zé)任和職責(zé)。并制定出全市統(tǒng)一供血庫質(zhì)量體系文件，使每個(gè)工作人員不僅要做好發(fā)血工作，又要做好血液質(zhì)量管理和監(jiān)督職能工作，實(shí)現(xiàn)從質(zhì)量檢查向質(zhì)量保證到質(zhì)量管理的工作方式轉(zhuǎn)變。

3.1.1 質(zhì)量程序  建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量程序，確保各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化操作。匯集所有相關(guān)質(zhì)量工作，制定科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的工作程序，以規(guī)范供血庫各項(xiàng)與受血者和供血者相關(guān)的質(zhì)量活動(dòng)，確保結(jié)論的準(zhǔn)確和規(guī)范。

        3.1.2 作業(yè)指導(dǎo)書  針對(duì)每一項(xiàng)技術(shù)操作，制定標(biāo)準(zhǔn)的操作程序。包括設(shè)備、環(huán)境、保管、存放、試驗(yàn)、記錄等。

        3.1.3 記錄  建立全面覆蓋供血庫質(zhì)量活動(dòng)的質(zhì)量記錄，清晰而詳細(xì)的記錄各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)。

        3.2 計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)體系  計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理已被廣泛用于輸血管理，更多便利、快捷、準(zhǔn)確而詳盡的管理被融入網(wǎng)絡(luò)。如我市供血庫通過計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)增加血液發(fā)放的“二級(jí)交付、三級(jí)管理”，即中心血站通過指紋識(shí)別系統(tǒng)將血液發(fā)放給供血庫，供血庫通過指紋識(shí)別系統(tǒng)將血液發(fā)放給使用科室或轄區(qū)其他具有輸血醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而加強(qiáng)了輸血管理的力度。

篇6

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)為依據(jù)，針對(duì)我縣當(dāng)前藥品安全隱患和市場(chǎng)中存在的突出問題，全面整頓和規(guī)范藥品及醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、流通、使用秩序，確保人民群眾用藥安全。

二、總體目標(biāo)

通過專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，不斷提高藥品監(jiān)管部門依法行政能力，增強(qiáng)涉藥械企業(yè)的誠(chéng)信自律意識(shí)，守法經(jīng)營(yíng)意識(shí)，全面提高合理用藥水平，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法犯罪活動(dòng)，使藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）得到有效的監(jiān)測(cè)和管理，確保人民群眾用藥安全。

三、工作措施

按照“全面整治，突出重點(diǎn)”的原則，實(shí)現(xiàn)對(duì)各監(jiān)管環(huán)節(jié)的全面覆蓋，對(duì)存在安全隱患的重點(diǎn)品種、重要環(huán)節(jié)、突出問題進(jìn)行重點(diǎn)整治。

（一）強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實(shí)質(zhì)量管理體系。

1、組織對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱GMP）情況的全面檢查。按照《*市藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查和等級(jí)評(píng)定辦法》，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。以藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)鍵崗位人員素質(zhì)及質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購入、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，以近期日常檢查中問題較多的企業(yè)及管理人員發(fā)生重大變化的藥品生產(chǎn)企業(yè)為重點(diǎn)檢查對(duì)象。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)和調(diào)劑管理，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室是否符合配置管理辦法，制劑調(diào)配是否符合要求。從20*年6月1日起，未換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得配制，嚴(yán)厲查處無證配制、不按標(biāo)準(zhǔn)配制的制劑行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)、特殊驗(yàn)配醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管。全面實(shí)施醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)安全信用體系建設(shè)，以信用等級(jí)評(píng)定為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)自律，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)弄虛作假行為；對(duì)有投訴舉報(bào)、檢查中發(fā)現(xiàn)問題以及其他存在安全隱患的醫(yī)療器械企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)核查，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管品種和高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量體系進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查其產(chǎn)品是否合法、進(jìn)貨渠道是否規(guī)范、相關(guān)記錄是否齊全；對(duì)驗(yàn)配助聽器的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行一次檢查，重點(diǎn)檢查有無擅自降低經(jīng)營(yíng)條件，關(guān)鍵崗位人員是否在崗，相應(yīng)的驗(yàn)配管理規(guī)范是否執(zhí)行等。嚴(yán)格隱形眼鏡經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入，確保發(fā)證工作的客觀、公正。

3、加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的原輔料供應(yīng)商審計(jì)、原輔料購入及質(zhì)量檢驗(yàn)、儲(chǔ)存保管、中間品及成品的質(zhì)量控制、產(chǎn)品審核放行等環(huán)節(jié)的檢查。

（二）規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)主體行為，加快藥品流通體制改革。

1、強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱GSP）認(rèn)證后的監(jiān)督檢查。結(jié)合《*縣藥品零售企業(yè)質(zhì)量信用分級(jí)監(jiān)管實(shí)施方案》，對(duì)關(guān)鍵崗位人員及藥師到崗情況、購銷渠道和購銷記錄、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)違反GSP規(guī)定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，責(zé)令其整改；情節(jié)嚴(yán)重的，建議依法吊銷其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。在跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)各種形式的無證經(jīng)營(yíng)、出租、出借許可證的行為，必須依法立案查處。組織開展藥品批發(fā)及零售企業(yè)突擊檢查，對(duì)有舉報(bào)反映藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按GSP規(guī)定經(jīng)營(yíng)的，組織力量進(jìn)行核查和監(jiān)督檢查。規(guī)范藥學(xué)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處藥師一證多掛、虛掛、脫崗等違規(guī)行為，切實(shí)提高駐店藥師藥學(xué)服務(wù)水平。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道是否規(guī)范、儲(chǔ)存條件是否具備、人員資格是否符合要求、相關(guān)制度是否健全、購銷記錄是否完整等。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理，不斷提高藥品使用質(zhì)量。

3、加強(qiáng)特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)特殊藥品流向的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在保證醫(yī)療需求的同時(shí)，防止流入非法渠道。

4、加快建設(shè)藥品安全長(zhǎng)效監(jiān)督管理機(jī)制。建立企業(yè)行為核查信息庫，從質(zhì)量體系、藥品安全性、內(nèi)部管理、銷售行為、儲(chǔ)運(yùn)條件、廣告行為及其它違法違規(guī)行為等方面進(jìn)行核查、記錄，并將違法違規(guī)行為向社會(huì)曝光。

5、整合現(xiàn)有資源，積極培育現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)，提高物流集中度和效率，加快藥品物流業(yè)發(fā)展。充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資源，并與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作和食品安全“百縣萬村放心店工程”相結(jié)合，引導(dǎo)和鼓勵(lì)我縣農(nóng)村的連鎖門店設(shè)立藥品專柜，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理，完善不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系。

1、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管。按照《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》（市政府令第222號(hào)）和市食品藥品監(jiān)管局制定下發(fā)的《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理意見（試行）》杭食藥監(jiān)械〔20*〕89號(hào)）要求，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品和醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道、儲(chǔ)存條件、人員資格、購進(jìn)記錄等管理制度的落實(shí)情況。

2、高度重視上市藥品的監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置問題，防止和減少藥害事故的發(fā)生。加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，提高臨床合理用藥水平。對(duì)藥品引發(fā)的不良反應(yīng)要積極采取應(yīng)對(duì)措施，衛(wèi)生部門要及時(shí)做好醫(yī)療鑒定，藥監(jiān)部門要及時(shí)組織監(jiān)督抽驗(yàn)，對(duì)藥品的合法性和合格性作出技術(shù)鑒定。

3、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作，加快組建縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作站，對(duì)化學(xué)藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械等產(chǎn)品不良反應(yīng)（事件）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處置群體性不良反應(yīng)事件。

（四）加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測(cè)和查處力度，大力整治虛假違法藥品、醫(yī)療器械廣告。

加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械廣告的檢查頻次，重點(diǎn)加強(qiáng)主流媒體、藥品、醫(yī)療器械零售企業(yè)店堂、戶外藥品、醫(yī)療器械廣告、印刷品小廣告的日常監(jiān)管，尤其要加強(qiáng)對(duì)資訊服務(wù)類和電視購物類節(jié)目中有關(guān)廣告內(nèi)容的監(jiān)測(cè)，對(duì)屢次違法虛假廣告、群眾投訴多和具有潛在質(zhì)量隱患的品種進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)新聞媒體廣告行為的監(jiān)管，建立新聞媒體虛假違法廣告責(zé)任追究制和行業(yè)自律機(jī)制；建立違法廣告公告制度和廣告活動(dòng)主體市場(chǎng)退出機(jī)制，對(duì)多次違法虛假廣告的品種和企業(yè)在縣內(nèi)主要媒體進(jìn)行公告，及時(shí)向社會(huì)警示。

（五）加大執(zhí)法力度，始終保持打假治劣高壓態(tài)勢(shì)。

加強(qiáng)稽查執(zhí)法工作，嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥品、醫(yī)療器械大案要案，構(gòu)成犯罪的，及時(shí)移送公安部門處理。繼續(xù)深入開展農(nóng)村藥品打假專項(xiàng)整治工作，加強(qiáng)對(duì)城郊結(jié)合部的藥械市場(chǎng)檢查力度，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)和銷售假劣藥械的行為，加大對(duì)?？扑幤泛蛷V告藥品的抽檢力度，加強(qiáng)對(duì)使用風(fēng)險(xiǎn)較大的注射用藥品的質(zhì)量抽檢。暢通投訴舉報(bào)途徑，有效梳理舉報(bào)線索，充分發(fā)揮公安聯(lián)絡(luò)室的作用，嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥械大案要案。完善與公安、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商等部門的聯(lián)合執(zhí)法和移送機(jī)制。

四、工作要求

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣政府決定將這次專項(xiàng)行動(dòng)作為今明兩年整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的重點(diǎn)工作，并成立*縣整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣委宣傳部、縣監(jiān)察局、縣公安局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣工商分局、縣質(zhì)監(jiān)局等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)管局，承擔(dān)具體的日常工作。按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、各方聯(lián)動(dòng)”的工作格局和“標(biāo)本兼治，著力治本”的方針，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)各部門的責(zé)任，確保整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）明確分工，密切配合。這次專項(xiàng)行動(dòng)以食品藥品監(jiān)管部門為主，各有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作。食品藥品監(jiān)管部門要充分發(fā)揮主力軍作用，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的指導(dǎo)和督查；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量和合理用藥水平，確?；颊哂盟幱眯蛋踩?、有效；工商部門要進(jìn)一步加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械違法廣告的查處力度，使藥品、醫(yī)療器械虛假違法廣告得以及時(shí)有效地查處；公安機(jī)關(guān)要深挖制售假劣藥品和醫(yī)療器械的犯罪網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)制售假劣藥品和醫(yī)療器械犯罪活動(dòng)的打擊力度；監(jiān)察部門要依法加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)拒不執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、違法違規(guī)審批，以及制售假劣藥品和醫(yī)療器械問題嚴(yán)重的，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任；財(cái)政部門要積極為專項(xiàng)行動(dòng)的開展提供保障，努力改善行政執(zhí)法和技術(shù)支撐條件，確保順利完成專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)；新聞宣傳部門要充分發(fā)揮正確輿論導(dǎo)向作用，配合政府及有關(guān)部門做好相關(guān)宣傳工作，廣泛開展“安全用藥，合理用藥”宣傳活動(dòng)，宣傳普及公眾藥品法律法規(guī)和合理用藥知識(shí)，宣傳整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)，及時(shí)報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)取得的成效和經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

（三）嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政。嚴(yán)格行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，推進(jìn)依法行政，嚴(yán)懲行政執(zhí)法中有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究行為和、、等違法犯罪行為。嚴(yán)厲查處嚴(yán)重危害公眾安全、涉及面廣、情節(jié)惡劣、后果嚴(yán)重的藥品、醫(yī)療器械大案要案。

（四）完善機(jī)制，促進(jìn)自律。在大力開展專項(xiàng)整治的同時(shí)，要注重監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。大力推動(dòng)藥品、醫(yī)療器械行業(yè)信用體系建設(shè)，加快形成行業(yè)自律機(jī)制，積極鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)。進(jìn)一步加大失信懲戒的力度，及時(shí)向社會(huì)公開曝光違法、失信的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，并責(zé)令其限期整改。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，積極發(fā)揮藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐作用，合理安排經(jīng)費(fèi)，增加監(jiān)督抽驗(yàn)的批次。完善藥品、醫(yī)療器械安全應(yīng)急體系，提高應(yīng)急處置能力，確保人民群眾身體健康和生命安全。

五、工作步驟

本次專項(xiàng)行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行：

（一）動(dòng)員部署階段（20*年10月）。縣食品藥品監(jiān)管局要牽頭制訂藥品研制、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的工作方案，縣衛(wèi)生局牽頭制訂藥品使用環(huán)節(jié)的工作方案，縣工商分局牽頭制訂整治虛假違法藥品廣告的工作方案。各有關(guān)部門制訂的實(shí)施方案，要抄送縣食品藥品監(jiān)管局。

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【關(guān)鍵詞】西藥調(diào)劑；質(zhì)量流程管理；藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0889―01

當(dāng)前隨著人們的健康需求增加，醫(yī)療市場(chǎng)日趨規(guī)范，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，這也給西藥調(diào)劑的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇[1]。在西藥調(diào)劑質(zhì)量管理中，要保證藥品的安全和有效性，對(duì)藥品進(jìn)行定期檢查；藥品按有效期先后及時(shí)調(diào)整貨位，發(fā)放時(shí)掌握“近效期先出，近效期先用，陳貨未出，新貨不用”的原則，并以此形成制度落實(shí)執(zhí)行[2]，著力提高藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[3]。本文為此具體探討了西藥調(diào)劑工作的質(zhì)量流程管理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 影響西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的因素

用藥安全、用藥質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，我院西藥藥劑科開展了多種科室管理工作，在具體的應(yīng)用中，還存在一些問題：①劑量不明確，不僅臨床使用不便，而且造成浪費(fèi)。②劑型缺乏，干混懸劑、噴霧劑、洗劑等比較缺乏[4]。③說明書不詳細(xì)，如“孕婦兒童酌減”、“安全性尚未確定”等。主要的原因可能在于缺乏相關(guān)常用藥品的安全性和有效性信息，臨床試驗(yàn)的參與度低；定價(jià)機(jī)制不合理影響企業(yè)生產(chǎn)積極性。改革后績(jī)效福利的調(diào)整，使部分醫(yī)院藥劑人員收入水平下降。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是農(nóng)村衛(wèi)生院中非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥劑工作的現(xiàn)象仍然存在，另外還存在“檢查時(shí)緊一陣，檢查后松一陣”的現(xiàn)象。

2 加強(qiáng)西藥調(diào)劑工作質(zhì)量流程管理的措施

2.1 建立藥劑管理的制度流程

藥監(jiān)部門應(yīng)督促和指導(dǎo)醫(yī)院的藥劑科理順內(nèi)部西藥管理體制，建立健全西藥管理制度，構(gòu)建西藥長(zhǎng)效管理機(jī)制。首先是醫(yī)院西藥管理部門負(fù)責(zé)進(jìn)口關(guān)，嚴(yán)格審核供貨方資質(zhì)，索取生產(chǎn)許可證、法人委托書、票據(jù)，留存?zhèn)洳?，做好產(chǎn)品驗(yàn)收登記；其次是藥劑科室負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定保管西藥，建立西藥效期表；第三是醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)監(jiān)督關(guān)，不定期對(duì)西藥購進(jìn)、養(yǎng)護(hù)等情況開展監(jiān)督檢查，在哪個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題，就要追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任[5]。

2.2 加強(qiáng)藥劑管理人員的責(zé)任心

在藥劑管理中，要熟練用普通話唱藥，以區(qū)別相近的藥名；對(duì)包裝相似的藥品分開放置；制作警示語置于藥柜標(biāo)簽處；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)新藥通知或藥品變更通知，不斷提高業(yè)務(wù)水平；專人負(fù)責(zé)藥品分裝；退藥歸位專人負(fù)責(zé)等。每條對(duì)策實(shí)施都有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，賦予普通員工以相應(yīng)的職權(quán)，改進(jìn)落實(shí)責(zé)任到人。開展獎(jiǎng)金考核制度改革，實(shí)行崗位績(jī)效管理；開設(shè)藥物咨詢窗口，改善窗口服務(wù)質(zhì)量。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行全面分析，并將結(jié)論反饋給員工[6]。

2.3 注重臨床藥學(xué)服務(wù)工作

調(diào)劑人員要積極參與臨床藥物治療方案的確定和調(diào)整。積極進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，便于制定合理的給藥方案。開展藥代動(dòng)力學(xué)和生物學(xué)等效性研究工作，建立完善的臨床試驗(yàn)操作規(guī)范。建立藥物不良反應(yīng)管理制度，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的技術(shù)業(yè)務(wù)工作，包括不良反應(yīng)資料的收集整理、分析評(píng)價(jià)和上報(bào)。

2.4 實(shí)行藥物品質(zhì)管理圈流程

品質(zhì)管理圈活動(dòng)倡導(dǎo)以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，共同學(xué)習(xí)和運(yùn)用品質(zhì)管理方法，討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題，最終形成自動(dòng)自發(fā)、自下而上、卓有成效的質(zhì)量持續(xù)改善機(jī)制。在具體的應(yīng)用中，各藥學(xué)組長(zhǎng)為成員的藥學(xué)質(zhì)量檢查小組，每月對(duì)各調(diào)劑室、藥庫、制劑室、藥檢室等部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查；將降低門診藥房差錯(cuò)率、提高窗口服務(wù)質(zhì)量和滿意率作為品質(zhì)管理圈活動(dòng)主題。嚴(yán)把藥品購進(jìn)質(zhì)量檢查關(guān)，查驗(yàn)藥品供應(yīng)相關(guān)文件和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理的各項(xiàng)登記制度。嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，可以擺脫工作中的盲目性、隨意性，讓工作的每一步驟，都實(shí)現(xiàn)追溯制管理，使我們?cè)诠ぷ髦懈訉徤?。如果出現(xiàn)錯(cuò)誤，也能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。流程化管理，大大減少了我們工作中的失誤，使近似零差錯(cuò)率成為可能。

2.5 加強(qiáng)藥物的監(jiān)管與治理

在日常監(jiān)管中，藥監(jiān)部門應(yīng)對(duì)體外診斷西藥加大監(jiān)督檢查力度，針對(duì)衛(wèi)生院存在的問題，明確促進(jìn)整改的措施，不定期進(jìn)行跟蹤檢查、重點(diǎn)檢查。對(duì)于購進(jìn)使用無證西藥、存在嚴(yán)重管理漏洞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，藥監(jiān)部門應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)給予處罰；對(duì)于整改不力的衛(wèi)生院，應(yīng)通知衛(wèi)生部門予以通報(bào)，必要時(shí)在媒體曝光。醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇臨時(shí)急需藥品短缺時(shí)，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或省醫(yī)藥采購服務(wù)中心聯(lián)系，獲取短缺藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)庫存、省內(nèi)儲(chǔ)備等信息。

總之，西藥調(diào)劑工作的質(zhì)量流程管理綜合了各種法規(guī)、制度，分析到工作中可能出現(xiàn)的任何情況，從而促進(jìn)藥劑管理的工作效率、工作質(zhì)量都取得了飛速提高。但是藥劑科要根據(jù)實(shí)際工作驗(yàn)證情況不斷優(yōu)化流程，促使服務(wù)水平不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 莊將協(xié)，莊妹，鄭國(guó)勇，等.藥事管理與藥事服務(wù)費(fèi)探討[J].海峽藥學(xué)，2010，22（4）：202-204

[3] 任煒，劉玉君，于國(guó)英.門診病人藥物調(diào)劑差錯(cuò)原因分析與對(duì)策[J].安徽醫(yī)藥，2007，11（1）：82.

[4] 梁林軍，郭彬，熊明玲.我院住院藥房藥物調(diào)劑差錯(cuò)情況及其原因分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2007，16（9）：32-33.

篇8

一、認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量

我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度》及《各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試，全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時(shí)注冊(cè)持證上崗。我院還順利完成了電子處方的過度工作，更好地改善了醫(yī)療服務(wù)，對(duì)門診和住院病人的問卷調(diào)查滿意度均在%以上。

二、醫(yī)療工作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)活動(dòng)、提高依法執(zhí)業(yè)的自覺性，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)質(zhì)量大檢查、針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施。對(duì)疑難、死亡病例及時(shí)進(jìn)行病例討論，保證診斷的準(zhǔn)確性，治療方案的先進(jìn)性。在醫(yī)保雙控指標(biāo)非常緊張的情況下，醫(yī)生們努力減少病人的費(fèi)用，做到了不必要的檢查不做，不必要的藥物不用，保證了醫(yī)療工作的順利完成。另外，積極推行惠民醫(yī)療服務(wù)，為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省及全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，有效緩解群眾特別是弱勢(shì)群體看病貴、看病難問題，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于在全市推行惠民醫(yī)療服務(wù)的意見》的要求和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的"四免六減"優(yōu)惠政策，使特困患者得到醫(yī)療優(yōu)惠，我院開設(shè)了惠民門診，設(shè)立了惠民病床，從年開始我們借助"世界精神衛(wèi)生日"采取愛心救助行動(dòng)，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名"三無"病人，優(yōu)惠患者費(fèi)用高達(dá)多萬元，在社會(huì)上產(chǎn)生了較好的影響。為切實(shí)解放群眾看病貴，看病難問題，近期我們對(duì)某些價(jià)格較貴每月銷售量前五位的精神類藥品和前三位的綜合類藥品降低%，直接讓利于患者。

三、護(hù)理工作

護(hù)理部積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《各級(jí)各類人員工作職責(zé)》《護(hù)理診療常規(guī)》《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《院內(nèi)感染管理知識(shí)》等醫(yī)療法規(guī)，進(jìn)一步完善了各科室的崗位職責(zé)和規(guī)章制度，探討護(hù)理營(yíng)銷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況，加大了護(hù)理管理的執(zhí)法力度，做到護(hù)理質(zhì)量的每周一小查，每月一大查，遇到問題隨時(shí)查，并通報(bào)反饋到個(gè)人，盡量由當(dāng)事人對(duì)查出問題進(jìn)行更正，提高了其慎獨(dú)自覺性。通過學(xué)習(xí)使廣大護(hù)理人員提高了愛崗敬業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，保證了護(hù)理工作的安全運(yùn)行，服務(wù)意識(shí)和態(tài)度都有明顯轉(zhuǎn)變，受到患者的廣泛贊譽(yù)，隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的要求也越來越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員接受再教育，經(jīng)常性的組織參加各類護(hù)理學(xué)習(xí)班。先后有四十余人通過成考、函授等形式，先后接受了本科護(hù)理教育，全年無護(hù)理糾紛發(fā)生，順利完成了門診和病房護(hù)理工作任務(wù)。

四、特檢工作

特檢科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度、健全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及自查制度，建立質(zhì)量管理小組，開展每月、每季度、每年質(zhì)量管理自查工作，并提出質(zhì)量管理工作計(jì)劃及改進(jìn)措施。建立醫(yī)療人員遲到、請(qǐng)假登記及簽到登記制度。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)、鼓勵(lì)年輕醫(yī)師參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，支持業(yè)務(wù)骨干參加業(yè)務(wù)交流、專業(yè)學(xué)習(xí)班，擴(kuò)大對(duì)外影響。在人員缺少的情況下，克服苦難、抽出技術(shù)人員到外院學(xué)習(xí)超聲技術(shù)，為今后工作打下基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備積極開展新工作，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

五、藥房工作

藥房積極完善各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織落實(shí)衛(wèi)生部最近處方管理辦法，加強(qiáng)藥品管理尤其是品的管理。改善藥房服務(wù)，認(rèn)真核對(duì)處方，保證處方劃價(jià)、復(fù)核、發(fā)藥簽字齊全。做到了耐心向病人解釋用法及注意事項(xiàng)，保證向病人交待明白。藥房積極組織貨源，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，保證藥品質(zhì)量，滿足臨床需要，使藥品的業(yè)務(wù)收入也不斷增長(zhǎng)增長(zhǎng)，順利完成了藥房工作。

六、控感工作

控感人員認(rèn)真完善和貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作制度，發(fā)揮積極作用，積極組織護(hù)理、醫(yī)療、特檢、藥房學(xué)習(xí)院內(nèi)感染有關(guān)法規(guī)，進(jìn)行了一次全院的院內(nèi)感染知識(shí)考試，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染知識(shí)。控感辦公室還認(rèn)真檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)控感工作濕度的落實(shí)情況，認(rèn)真審閱每一份住院病歷，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率，掌握了抗菌素使用情況和病人費(fèi)用分布情況。加強(qiáng)了一次性醫(yī)用物品的管理，嚴(yán)格采購、儲(chǔ)存和廢物處理程序，嚴(yán)格檢測(cè)污水處理，保證達(dá)標(biāo)排放，保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)行。

篇9

一、總體目標(biāo)

繼續(xù)以院科兩級(jí)管理為主線，按照《*市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獎(jiǎng)代補(bǔ)暫行辦法》（金衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）41號(hào)）文件精神，堅(jiān)持以“一切為了病人”為宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度。以鞏固“省級(jí)文明單位標(biāo)兵”為抓手，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)形象。通過降低成本、提高效益。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1760萬元，門診人次達(dá)100000人次，住院5300人次，床位使用率達(dá)65%。

二、硬件建設(shè)目標(biāo)

2009年醫(yī)院的硬件建設(shè)目標(biāo)是：（1）通過不斷改善病房服務(wù)條件為目標(biāo)，不斷提升醫(yī)院病房服務(wù)設(shè)施水平。（2）按照醫(yī)院設(shè)備購進(jìn)計(jì)劃，分步驟地購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力。（后附2009年設(shè)備修購計(jì)劃,見附件九）。（3）建立醫(yī)生工作站及相應(yīng)的配套硬件，醫(yī)院微機(jī)管理軟硬件建設(shè)。減輕醫(yī)生書寫工作量，使醫(yī)院管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)

2009年繼續(xù)按照衛(wèi)生局制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書要求，在做好行風(fēng)教育和正面引導(dǎo)的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“十不準(zhǔn)”和“十項(xiàng)便民措施”，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督力度。堅(jiān)決制止亂收費(fèi)和私自收費(fèi)現(xiàn)象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風(fēng)。每月調(diào)查門診病人200名以上，門診患者調(diào)查滿意率達(dá)95%以上；每月調(diào)查住院患者100名以上，住院患者滿意率調(diào)查達(dá)95%以上。

四、科教目標(biāo)

2009年進(jìn)一步重視和加強(qiáng)在職職工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大力培養(yǎng)人才。力爭(zhēng)2009年聘請(qǐng)省內(nèi)外專家來院講學(xué)指導(dǎo)36人次；送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)16人次；參加各類學(xué)習(xí)班20人次；培養(yǎng)來院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)人員60人次。大力提倡學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)開展科研項(xiàng)目，力爭(zhēng)年內(nèi)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)12次，開展科研項(xiàng)目4-5項(xiàng)，開展新技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)。

五、醫(yī)療目標(biāo)。

（1）嚴(yán)格按照二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年中對(duì)臨床、醫(yī)技、護(hù)理的規(guī)范性要求，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作，防治院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

（3）堅(jiān)決杜絕二級(jí)以上醫(yī)療事故的發(fā)生。

（4）積極落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，杜絕因醫(yī)療糾紛而發(fā)生群體上訪事件。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治預(yù)案》，做好院前、院內(nèi)各類醫(yī)療急救工作。

（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、流程短的醫(yī)療服務(wù)，平均住院天數(shù)控制在9.5天以內(nèi)。

（7）合理用藥，力爭(zhēng)把藥品收入控制在全院業(yè)務(wù)總收入的37.5%以內(nèi)。

（8）嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上詢價(jià)采購，詢價(jià)采購的實(shí)際金額達(dá)到全院采購藥品金額的90%以上。中成藥使用金額達(dá)到藥品總金額的25%。

（9）采取措施，不斷降低醫(yī)療成本，最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。平均門診費(fèi)用控制在52元以內(nèi)，平均住院費(fèi)用控制在2200元以內(nèi)。

（10）各科室工作要按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院工作指南》認(rèn)真抓落實(shí)，要在現(xiàn)有的醫(yī)療工作基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)，力求醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理工作不斷規(guī)范花、科學(xué)化，使醫(yī)院整體醫(yī)療工作邁上新臺(tái)階。

六、后勤管理目標(biāo)

1、繼續(xù)結(jié)合全市衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建工作，積極做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境建設(shè)。院內(nèi)綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點(diǎn)抓好門診、病區(qū)的衛(wèi)生管理工作。行政科等相關(guān)科室定期、不定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生工作進(jìn)行督查，現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決實(shí)際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院衛(wèi)生單位的良好服務(wù)形象。

2、在做好服務(wù)工作的同時(shí)，實(shí)行“下送、下收、下修”。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)物資、資源的管理和利用。在物資購進(jìn)、合理使用、降耗節(jié)約上下功夫，不斷探索醫(yī)院后勤工作的新路子。通過不斷加強(qiáng)、細(xì)化節(jié)能降耗的管理，使醫(yī)院在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數(shù)量在前三年平均數(shù)的基礎(chǔ)上，節(jié)省10%。

七、實(shí)施辦法

（一）、行政管理

1、改革分配機(jī)制，職工工資按每人在冊(cè)工資進(jìn)行績(jī)效考核發(fā)放（具體內(nèi)容詳見醫(yī)院績(jī)效考核辦法）。同時(shí)醫(yī)院每月拿出一部分獎(jiǎng)金，對(duì)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行二次分配獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，以充分發(fā)揮院科兩級(jí)管理效能，激發(fā)科室的責(zé)任感、發(fā)揮科室能動(dòng)性，促進(jìn)各項(xiàng)工作，順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)。

2、各職能科室對(duì)所分管的工作常抓不懈，負(fù)有管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、促進(jìn)、指導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)分管的工作及時(shí)總結(jié)研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫(yī)院管理的新思路、新方法。對(duì)各科室的任務(wù)經(jīng)常檢查督促，每月按期對(duì)臨床醫(yī)技科室考核一次，并將考核結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。

（二）、科室管理

1、根據(jù)省市有關(guān)文件精神，醫(yī)院中層管理干部，進(jìn)行有序輪轉(zhuǎn)。以便更好地的進(jìn)行科室管理。

2、科主任（科長(zhǎng)）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。對(duì)科室所有工作負(fù)有組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。經(jīng)常督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每月對(duì)本方案規(guī)定的各項(xiàng)工作做出公正的評(píng)價(jià)并做好記錄，對(duì)缺點(diǎn)、錯(cuò)誤及時(shí)處理、上報(bào)。做到令行禁止，重大問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。合理公正的應(yīng)用好二次考核分配經(jīng)費(fèi)。

3、科主任對(duì)無故缺勤、不按時(shí)上班、不堅(jiān)守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動(dòng)紀(jì)律及表現(xiàn)不好的人員，按照職工守則中的相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理，讓其停職檢查（三天之內(nèi)），扣發(fā)工資，并上報(bào)醫(yī)院。

4、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室成員按技術(shù)能力分類排隊(duì)，按技術(shù)能力、工作質(zhì)量、數(shù)量、平時(shí)表現(xiàn)等綜合考核發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資。

5、各科室對(duì)科內(nèi)考勤管理、勞動(dòng)紀(jì)律管理、請(qǐng)銷假等，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局（20*）51號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)勞動(dòng)紀(jì)律的通知》中的相關(guān)規(guī)定。

八、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)院感染管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(附件一）；

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件二）；

（三）醫(yī)技科室檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件三）；

（四）臨床科室門診工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件四）；

（五）護(hù)理質(zhì)量月考核標(biāo)準(zhǔn)（附件五）；

（六）行政后勤質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（附件六）；

（七）財(cái)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（附件七）；

（八）黨務(wù)、人事考核標(biāo)準(zhǔn)（附件八）。

具體考核標(biāo)準(zhǔn)參見附件（1-8）。

篇10

一、工作安排

（一）嚴(yán)格藥品、醫(yī)療器械審評(píng)審批，嚴(yán)厲打擊注冊(cè)申報(bào)弄虛作假行為

1、組織本區(qū)域藥品注冊(cè)申請(qǐng)人開展自查自糾，對(duì)20*年1月1日至20*年5月20日申報(bào)的所有申請(qǐng)臨床或申請(qǐng)生產(chǎn)的藥品品種進(jìn)行自查。自點(diǎn)：研制過程中所使用的化學(xué)原料藥和中藥原料及其來源的合法性；研究人員、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等是否具備條件，并符合有關(guān)管理規(guī)定；生產(chǎn)申請(qǐng)臨床試驗(yàn)和申請(qǐng)生產(chǎn)的樣品是否符合法律法規(guī)規(guī)定的條件和要求；工藝研究和穩(wěn)定性研究是否科學(xué)、完整、合理、真實(shí)；研究資料、檔案管理是否符合規(guī)定。注冊(cè)申請(qǐng)人在自查中發(fā)現(xiàn)屬違反藥品注冊(cè)相關(guān)法律法規(guī)和虛假申報(bào)但已經(jīng)申報(bào)或者已經(jīng)取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的，應(yīng)主動(dòng)向上級(jí)食品藥品監(jiān)管局提出，要求撤回申請(qǐng)或注銷藥品批準(zhǔn)文號(hào)。對(duì)拒不自查、自查不徹底、存在弄虛作假申報(bào)行為的，依法嚴(yán)肅查處。

2、組織本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械申請(qǐng)人開展自查自糾，規(guī)范醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)審查，重點(diǎn)清理2003年12月以來在產(chǎn)品注冊(cè)過程中是否存在高類低報(bào)、非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械管理的情況。對(duì)高類低報(bào)的，及時(shí)予以糾正；堅(jiān)決清理不屬于醫(yī)療器械管理和違規(guī)申報(bào)、違規(guī)審批的產(chǎn)品。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的注冊(cè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑，提高制劑標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。從20*年6月1日起，未換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得配制；查處無證配制、不按標(biāo)準(zhǔn)配制的制劑和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室是否符合配置管理辦法，制劑調(diào)配是否符合要求。

（二）強(qiáng)化藥品生產(chǎn)監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實(shí)質(zhì)量管理體系

1、組織對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》和藥包材生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行《直接接觸藥品的包裝材料和容器管理辦法》情況的全面檢查。以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購入、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，以注射劑類、藥品生產(chǎn)企業(yè)、近期日常檢查中問題較多的企業(yè)、各級(jí)藥品質(zhì)量抽查中不合格產(chǎn)品的企業(yè)、20*年度監(jiān)督等級(jí)B級(jí)和C級(jí)的藥品生產(chǎn)企業(yè)以及因兼并、改制、重組、更名等使組織機(jī)構(gòu)和管理人員發(fā)生重大變化的藥品生產(chǎn)企業(yè)為重點(diǎn)檢查對(duì)象。對(duì)不符合藥品GMP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的，依法收回其GMP證書；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其藥品生產(chǎn)許可證。

2、以有投訴舉報(bào)、存在安全隱患、生產(chǎn)重點(diǎn)監(jiān)管品種等醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)為重點(diǎn)，對(duì)其是否符合開辦條件和質(zhì)量體系運(yùn)行情況進(jìn)行全面檢查。組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展自查自糾，結(jié)合日常監(jiān)管情況組織抽查。對(duì)驗(yàn)配助聽器的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行一次抽查，重點(diǎn)檢查有無擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、關(guān)鍵人員是否在崗、相應(yīng)的驗(yàn)配管理規(guī)范是否執(zhí)行等。嚴(yán)格隱形眼鏡經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入，確保發(fā)證工作的客觀、公正。

3、加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的原輔料供應(yīng)商審計(jì)、原輔料購入及質(zhì)量檢驗(yàn)、儲(chǔ)存保管、中間品及成品的質(zhì)量控制、產(chǎn)品審核放行等環(huán)節(jié)的檢查。

（三）規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)主體行為，加快藥品流通體制改革

1、強(qiáng)化藥品批發(fā)、零售企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱GSP）認(rèn)證后的監(jiān)督檢查。對(duì)關(guān)鍵崗位人員、購銷渠道和購銷記錄、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)違反GSP規(guī)定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，責(zé)令其整改；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證。在跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)各種形式的無證經(jīng)營(yíng)，掛靠經(jīng)營(yíng)，出租、出借許可證的行為，依法立案查處。有舉報(bào)反映藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按GSP規(guī)定經(jīng)營(yíng)的，組織力量進(jìn)行核查和監(jiān)督檢查。規(guī)范藥學(xué)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處藥師一證多掛、虛掛、脫崗等違規(guī)行為，切實(shí)提高駐店藥師藥學(xué)服務(wù)水平。

2、組織對(duì)全部疫苗經(jīng)營(yíng)、使用單位進(jìn)行一次監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)配備的專業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量管理體系、冷鏈設(shè)施設(shè)備、儲(chǔ)存運(yùn)輸管理、購銷渠道等規(guī)范情況進(jìn)行全面檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)、使用疫苗行為。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道是否規(guī)范、儲(chǔ)存條件是否具備、人員資格是否符合要求、相關(guān)制度是否健全、購銷記錄是否完整等。

4、加強(qiáng)特殊藥品監(jiān)管，完善特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)特殊藥品流向的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在保證醫(yī)療需求的同時(shí)，防止流入非法渠道。

5、整合現(xiàn)有資源，積極培育現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)，加快藥品物流業(yè)發(fā)展。充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資源，并與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作和食品安全“千萬工程”相結(jié)合，引導(dǎo)和鼓勵(lì)我市“千鎮(zhèn)連鎖超市”龍頭企業(yè)在農(nóng)村的連鎖門店設(shè)立藥品專柜，推進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)。

（四）提高臨床合理用藥水平，完善不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系

1、高度重視上市藥品的監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處置問題，防止和減少藥害事故的發(fā)生。加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，規(guī)范處方行為，提高臨床合理用藥水平。逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索開展處方點(diǎn)評(píng)工作；執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展臨床用藥監(jiān)控，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

2、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)，全面檢查藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作情況。對(duì)化學(xué)藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫(yī)療器械等產(chǎn)品不良反應(yīng)（事件）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)，及時(shí)處置群體性不良反應(yīng)事件，視情適時(shí)采取警示、公告、召回和淘汰等措施，堅(jiān)決淘汰安全性、有效性得不到保證的品種。建立健全藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作運(yùn)行機(jī)制，完善各項(xiàng)工作制度。市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，要與“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作相結(jié)合；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與實(shí)施藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度有關(guān)的管理工作。衛(wèi)生部門將藥品不良反應(yīng)列入年度考核目標(biāo)責(zé)任制，切實(shí)提高不良反應(yīng)（事件）報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械廣告的審批，大力整治虛假違法藥品廣告

嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械廣告審查制度；加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械廣告的檢查頻次，重點(diǎn)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械零售企業(yè)店堂藥品、醫(yī)療器械廣告的日常監(jiān)管，尤其要加強(qiáng)對(duì)資訊服務(wù)類和電視購物類節(jié)目中有關(guān)廣告內(nèi)容的監(jiān)管，對(duì)屢次違法虛假廣告、群眾投訴多和具有潛在質(zhì)量隱患品種進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)新聞媒體廣告行為的監(jiān)管，建立新聞媒體虛假違法廣告責(zé)任追究制和行業(yè)自律機(jī)制；建立違法廣告公告制度和廣告活動(dòng)主體市場(chǎng)退出機(jī)制。

二、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。市政府決定將這次專項(xiàng)行動(dòng)作為20*-20*年整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的重點(diǎn)工作，并同時(shí)成立“*市整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市府辦分管主任、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，宣傳部、經(jīng)貿(mào)局、監(jiān)察局、*局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、工商局、質(zhì)量技監(jiān)局、*檢驗(yàn)檢疫局*辦事處、食品藥品監(jiān)管局等部門負(fù)責(zé)人為成員；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，承擔(dān)具體的日常工作。要按照“全國(guó)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，地方政府負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作格局，進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。建立藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，確保整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）明確分工，密切配合。這次專項(xiàng)行動(dòng)以食品藥品監(jiān)管部門為主，各有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作。食品藥品監(jiān)管部門要充分發(fā)揮主力軍作用，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的指導(dǎo)和督查；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥品質(zhì)量監(jiān)管，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平；工商部門要進(jìn)一步加大藥品、醫(yī)療器械違法廣告查處力度，使藥品、醫(yī)療器械虛假違法廣告得以及時(shí)有效地查處；*機(jī)關(guān)要深挖制售假劣藥品和醫(yī)療器械的犯罪網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)制售假劣藥品和醫(yī)療器械犯罪活動(dòng)的打擊力度；監(jiān)察部門要依法加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)拒不執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、違法違規(guī)審批，以及制售假劣藥品和醫(yī)療器械問題嚴(yán)重的單位和部門，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任；財(cái)政部門要積極為專項(xiàng)行動(dòng)的開展提供保障，確保順利完成專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)；新聞宣傳單位要配合做好相關(guān)宣傳工作，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

（三）依法行政，嚴(yán)格執(zhí)法。全面清理相關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合工作需要和形勢(shì)變化進(jìn)行修改完善。嚴(yán)格行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，嚴(yán)厲查處有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究行為，嚴(yán)懲行政執(zhí)法中、、等違法犯罪行為。

（四）完善機(jī)制，促進(jìn)自律。大力推動(dòng)藥品行業(yè)信用體系建設(shè)，形成行業(yè)自律機(jī)制，積極鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)。進(jìn)一步加大失信懲戒的力度，對(duì)不守法誠(chéng)信生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的藥品、醫(yī)療器械企業(yè)，及時(shí)向社會(huì)公開曝光，責(zé)令其限期整改。加快食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步改善相關(guān)監(jiān)管行政執(zhí)法和技術(shù)支撐條件。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，積極發(fā)揮藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)支撐的作用，合理安排經(jīng)費(fèi)，增加監(jiān)督抽驗(yàn)的批次。完善藥品、醫(yī)療器械安全應(yīng)急體系，提高應(yīng)急處置能力。

三、工作步驟

這次專項(xiàng)行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行：

第一階段：動(dòng)員部署階段（20*年9月1日-10月20日）。各部門要按照此次專項(xiàng)行動(dòng)的總體要求，結(jié)合實(shí)際，研究制訂具體實(shí)施方案。食品藥品監(jiān)管局要牽頭制訂藥品研制、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的工作方案，衛(wèi)生局要牽頭制訂藥品使用環(huán)節(jié)的工作方案，工商局要牽頭制訂整治虛假違法藥品廣告的工作方案。各部門的實(shí)施方案，要在10月20日抄送市食品藥品監(jiān)管局。