醫(yī)療垃圾處理方法范文
時(shí)間:2023-10-10 17:27:43
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篇1
關(guān)鍵詞: 地震;垃圾;次生災(zāi)害;傳染病
5·12汶川8.0級(jí)特大地震災(zāi)害,綿陽(yáng)是受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū),受災(zāi)縣市區(qū)9個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)274個(gè),人口410萬(wàn),占全市總?cè)丝诘?6.4%。其中,北川縣城、陳家壩鄉(xiāng),平武南壩鎮(zhèn)、平通鎮(zhèn)等地幾乎被夷為平地,死傷嚴(yán)重。截至到6月10日18時(shí),綿陽(yáng)市地震災(zāi)害死亡21963人,受傷167742人,失蹤8744人。 我院是距離重災(zāi)區(qū)最近的一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,地震發(fā)生后,醫(yī)院傾全院之力,救治來(lái)自災(zāi)區(qū)的眾多傷員。 地震后短短10分鐘,我院已收治傷員30多人。隨著時(shí)間的推移,傷員人數(shù)急劇上升,整個(gè)門診大樓廣場(chǎng)已躺滿了傷病員,加上醫(yī)院原有的1000多住院病人,醫(yī)院已嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),而傷員還在源源不斷的涌來(lái),震后第2天,我院已收治地震傷員1000多人,加上大批的自愿者、家屬及外援人員,我院日均滯留人數(shù)達(dá)到上萬(wàn)人,醫(yī)療垃圾和生活垃圾急劇上升,醫(yī)療垃圾量是平時(shí)的3-4倍,日均700多公斤;而生活垃圾更是達(dá)到平時(shí)的20倍,日均20多噸。醫(yī)院是人員集中的地方,人口多、密度大,加之正值炎熱天氣,帳篷溫度高,傷員抵抗力下降,大量的垃圾存在是極大的次生環(huán)境災(zāi)害隱患,也是滋生蚊蠅、傳播疾病的主要傳染源,對(duì)人民的生命健康存在嚴(yán)重的安全隱患。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì),我院當(dāng)機(jī)立斷,及時(shí)采取措施,對(duì)垃圾進(jìn)行無(wú)害化處理,做到日日清除、日日消毒,防止了次生災(zāi)害的發(fā)生。
1 醫(yī)療垃圾的危害及災(zāi)區(qū)固體廢物的特點(diǎn)
1.1 醫(yī)療垃圾的危害[1]
垃圾特別是醫(yī)療垃圾中存在著傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物及放射性有害物質(zhì),具有極大的危險(xiǎn)性,號(hào)稱為“頂級(jí)殺手”。醫(yī)療垃圾的危險(xiǎn)性常表現(xiàn)為銳器傷害,如針頭、刀片、碎玻璃等,而這些銳器隨時(shí)帶有各種傳染病毒,一旦被刺很有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染。不僅如此,非銳器性醫(yī)療垃圾也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及垃圾清運(yùn)工、就醫(yī)患者、醫(yī)院行政人員、病員探視人員、玩耍的兒童等造成威脅。
1.2 災(zāi)區(qū)固體廢物的特點(diǎn)
地震導(dǎo)致大量房屋垮塌,災(zāi)民和救援人員集中居住,產(chǎn)生大量的生活垃圾和醫(yī)療垃圾,主要分為三類:一是易腐有機(jī)物和傳染性污染物,包括搶險(xiǎn)期產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活垃圾、糞便,復(fù)蘇期災(zāi)民安置點(diǎn)產(chǎn)生的生活垃圾、糞便,還有災(zāi)區(qū)的死禽畜,這些垃圾如果處理不當(dāng)將會(huì)成為水體污染源,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的夏季蟲(chóng)媒傳染疫情;二是有毒有害化學(xué)污染物,主要是地震中大批與有毒有害化學(xué)品相關(guān)工礦企業(yè)及倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)房的損毀導(dǎo)致的相當(dāng)數(shù)量的有毒有害危險(xiǎn)廢物,伴隨有毒有害危險(xiǎn)化學(xué)品的外泄,可能造成較為嚴(yán)重的區(qū)域污染;三是建筑垃圾,地震造成了大量的房屋倒塌、損壞及道路等市政設(shè)施的損毀,產(chǎn)生了大量的建筑廢物,在復(fù)蘇期和重建期,建筑廢物必須進(jìn)行清理、處置。
2 垃圾處理措施
2.1 加大宣傳力度
為了防止災(zāi)后傳染病的發(fā)生,醫(yī)院向?yàn)?zāi)民、傷員、志愿者印發(fā)了大量宣傳資料,引導(dǎo)他們將垃圾投放到固定地點(diǎn),正確處理生活垃圾和糞便,提醒他們注意飲水和食品安全,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,嚴(yán)防大范圍傳染病的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)垃圾分類工作
加強(qiáng)醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類收集工作,要求各病區(qū)、醫(yī)療點(diǎn)嚴(yán)格按要求對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類,以防醫(yī)療垃圾對(duì)社會(huì)造成危害。
2.3 增設(shè)垃圾收集點(diǎn)
在人員集中的門診廣場(chǎng)、門診大廳增設(shè)數(shù)十個(gè)生活垃圾箱、桶,使生活垃圾能夠做到定點(diǎn)堆放,全面消毒,并及時(shí)清運(yùn)至城市垃圾處理場(chǎng)。
在各帳篷病區(qū)、門診樓增設(shè)醫(yī)療垃圾專用包裝物或者密閉的容器,并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明,對(duì)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)療垃圾專業(yè)處理公司實(shí)行集中收集,及時(shí)清運(yùn)、處理和全面消毒。
2.4 加大環(huán)境衛(wèi)生管理力度
(1)在各病區(qū)、各片區(qū),特別是人員高度集中的門診廣場(chǎng)、門診大樓,加大清潔力度, 增加了兩倍的清潔工,做到隨時(shí)清掃,時(shí)時(shí)保持整潔、干凈,預(yù)防傳染病的發(fā)生。(2)每天組織20多名自愿者專門對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行徹底清掃,清除所有垃圾,并進(jìn)行專門消毒滅菌。(3)增加垃圾清運(yùn)次數(shù) 與環(huán)保部門等垃圾清運(yùn)公司協(xié)商,增加垃圾清運(yùn)次數(shù),由原來(lái)兩天運(yùn)一次醫(yī)療垃圾改為一天一次;而環(huán)保部門還專門停放了一輛載重15噸的垃圾車在醫(yī)院收集垃圾,每天往返兩次,清除所有垃圾,決不讓任何垃圾在醫(yī)院過(guò)夜。
2.5 注重自我保護(hù)與防范工作
對(duì)所有與垃圾接觸的人員,進(jìn)行教育培訓(xùn),增加垃圾處理能力和自我保護(hù)的能力,并對(duì)其發(fā)放防護(hù)手套、口罩、防護(hù)衣、防護(hù)靴等,防止被感染的機(jī)會(huì)。加大消毒、滅菌范圍與力度。購(gòu)置大量消毒滅菌藥物,每天指派專門人員24小時(shí)不間斷對(duì)全院的各個(gè)病區(qū)、公共場(chǎng)所、帳篷等進(jìn)行定時(shí)消毒、定時(shí)滅菌,防止災(zāi)后傳染病的發(fā)生。
3 結(jié) 果
在各部門的通力合作下,我院在地震期間順利清除了上千噸醫(yī)療垃圾和生活垃圾,創(chuàng)造了一個(gè)干凈、整潔的環(huán)境,極大地避免了災(zāi)后傳染病的發(fā)生,保障了人民的生命安全。
【參考文獻(xiàn)】
篇2
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;管理;焚燒;微波;高壓消毒壓實(shí)法
【中圖分類號(hào)】R124.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455(2011)04-0276-02
The experience of medical waste management at home and broad
Wang Zhao1 Wang Xiaokun2
【Abstract】This paper summarizes the weakness of medical waste management, make some examples of excellent management experience of Hong Kong, the United States, Japan, and the United Kingdom. At last it makes a discussion of the developmental direction of medical waste management in China.
【Key words】medical waste; management; burning; microwave; autoclaved compaction
醫(yī)療廢物是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等(定義和分類見(jiàn)CT/T3083-1999)?!秶?guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險(xiǎn)廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物,包括手術(shù)、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等[1]。這些廢物含有大量的致病菌、微生物、重金屬、放射性元素等,具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性。
有害物質(zhì)未經(jīng)正確處理而排放到土壤和大氣環(huán)境中,會(huì)造成嚴(yán)重的污染,危害人類和生態(tài)健康,所以國(guó)家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物排在危險(xiǎn)廢物名錄中的第1位[2]。
1 我國(guó)醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題
1.1 醫(yī)療廢物混入生活垃圾填埋處理:現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處置,方法很不規(guī)范。許多傳染性醫(yī)療廢物僅簡(jiǎn)易消毒或根本不經(jīng)任何消毒就混入生活垃圾運(yùn)走。而國(guó)內(nèi)大多生活垃圾都進(jìn)入填埋場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單填埋處理。填埋場(chǎng)一般很簡(jiǎn)陋、無(wú)襯層結(jié)構(gòu)?;罾谢烊脶t(yī)療廢物,會(huì)帶入很多致病菌和重金屬,對(duì)周圍土壤、地下水、地表水構(gòu)成很大威脅。
1.2 小型焚燒爐污染嚴(yán)重:有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)廢物采用焚燒處理,但目前都采用結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、廉價(jià)的間歇式固定床焚燒爐,而且一般都不配置煙氣凈化裝置,這將會(huì)使醫(yī)療廢物產(chǎn)生更具環(huán)境毒性的二英類物質(zhì),對(duì)人類健康危害極大。而大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有固定的設(shè)備管理和操作人員,操作工均未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)就上崗操作。這不僅對(duì)操作人員的自身健康有很大威脅,也會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染,還為廢棄醫(yī)療用品的非法收購(gòu)提供了可能。
1.3 輸運(yùn)體系不完備,容器和人員都不規(guī)范:衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)??偩謱?duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)輸頒布了有關(guān)包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱的相關(guān)規(guī)定:包裝袋在正常使用情況下,不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔;顏色為淡黃,顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求,包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ);包裝袋外觀質(zhì)量:表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì),無(wú)劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。利器盒整體為硬質(zhì)材料制成,封閉且防刺穿;整體顏色為淡黃,顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印警示標(biāo)志,警告語(yǔ)為“警告!損傷性廢物”;滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面,連續(xù)3次,不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況[3]。而國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療廢物收集袋過(guò)薄易破,造成污物滲漏。有些與普通生活垃圾帶沒(méi)有區(qū)別,對(duì)分類收集處理很不利。針頭等利器收集也不規(guī)范,廢物周轉(zhuǎn)運(yùn)輸設(shè)備簡(jiǎn)陋,極易造成收運(yùn)人員的感染和損傷。
1.4 監(jiān)管體制不完善,實(shí)行力度不夠:缺乏規(guī)范的法律法規(guī)體系、嚴(yán)格的執(zhí)法人員和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)罰款措施。管理困難較大,各地區(qū)管理水平差別明顯。
2 國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)
2.1 美國(guó):大部分醫(yī)院廢物在離開(kāi)醫(yī)院運(yùn)抵最終處理之前需在醫(yī)院的初級(jí)處理點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募泻驼怼S行U物在初級(jí)處理點(diǎn)還需進(jìn)行初級(jí)處理,包括壓縮,磨碎或打漿。簡(jiǎn)單的將廢物體積壓縮可能不會(huì)產(chǎn)生太大的經(jīng)濟(jì)效益,但如有合適的填埋場(chǎng)所,廢物經(jīng)壓縮體積并填埋仍不失為最經(jīng)濟(jì)的處理方法。另外,醫(yī)療廢物在美國(guó)的處理也在嘗試非焚燒法,以減少?gòu)?qiáng)毒性二英類物質(zhì)的生成。其中技術(shù)上比較成熟的有:高壓消毒的壓實(shí)法、機(jī)械-化學(xué)消毒法和微波法[4]。高壓消毒壓實(shí)法主要是將高溫蒸汽消毒和壓實(shí)過(guò)程結(jié)合起來(lái),經(jīng)濟(jì)實(shí)用。優(yōu)點(diǎn)在于需求空間小,設(shè)備簡(jiǎn)單,但是其滅菌效果受到接觸面,蒸汽壓力高低的影響。而且處理過(guò)程易產(chǎn)生有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物和廢液。而機(jī)械-化學(xué)消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸鈉等進(jìn)行消毒處理,但會(huì)產(chǎn)生余氯的污染問(wèn)題,增加有害污水排放。微波法的無(wú)害化效果好,最近幾年才被加以應(yīng)用,但是經(jīng)濟(jì)成本較前兩種高一些,而且存在電磁波危害的可能。
2.2 香港:香港的醫(yī)療廢棄物處理方法為較傳統(tǒng)的焚燒和填埋。但是醫(yī)院本身對(duì)于醫(yī)療廢物的分類和管理比較嚴(yán)格。有很多優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn):如設(shè)立了跨專業(yè)的醫(yī)療廢物管理委員會(huì),有對(duì)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)化研究和統(tǒng)籌改善措施;制定了《醫(yī)療廢物管理守則》;加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制組的功能及統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò);并且把醫(yī)療廢物管理的改善工作結(jié)合到醫(yī)院每年工作計(jì)劃及服務(wù)承諾上來(lái)。并且對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行有關(guān)教育;對(duì)政府部門、環(huán)保署、立法局議員、傳播媒介、市民進(jìn)行教育及游說(shuō)[5]。從而保證了醫(yī)療廢物處理的科學(xué)環(huán)保性。
2.3 日本[6]:日本的垃圾處理法經(jīng)過(guò)幾次修正,對(duì)帶有感染性的特別管理性垃圾的處理作出了具體規(guī)定,且制訂出了較為詳細(xì)的操作規(guī)程,特別是新的修正法中強(qiáng)化了感染性垃圾排放者的責(zé)任,同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)垃圾處理者的處罰條例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾處理法案,對(duì)違法投棄垃圾及無(wú)許可輸出垃圾等有關(guān)事項(xiàng)的處罰法則進(jìn)行了強(qiáng)化。2001年4月再次對(duì)垃圾處理法規(guī)進(jìn)行修正,禁止垃圾野外燒毀,強(qiáng)化了以前的產(chǎn)業(yè)垃圾管理票制度(此制度是日本產(chǎn)業(yè)垃圾處理推進(jìn)中心發(fā)行的賬票,是從委托到最終處理的全過(guò)程的記錄。對(duì)于特別管理性垃圾在法律上規(guī)定義務(wù)使用)。此外,對(duì)醫(yī)療垃圾排出者、醫(yī)療衛(wèi)生單位主管的刑事責(zé)任及高金額的處罰規(guī)定也在此法中具體列出。日本醫(yī)師協(xié)會(huì)也成立了醫(yī)療垃圾處理檢討委員會(huì),針對(duì)修正后法案的具體規(guī)定、要求,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩幚怼?/p>
2.4 英國(guó)[7]:英國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的分類比較嚴(yán)格,對(duì)每一類廢物都有相應(yīng)的處理措施,見(jiàn)表1。
表1 英國(guó)醫(yī)療廢物分類目錄及處理簡(jiǎn)要
另外,醫(yī)療廢物絕不允許與其它廢物混裝。所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入內(nèi)置黃色塑料袋的垃圾箱內(nèi),塑料袋上應(yīng)有“醫(yī)療廢物,必須焚燒”字樣。醫(yī)療廢物的搬運(yùn)必須使用專門的容器和設(shè)備,運(yùn)輸使用全封閉式卡車,醫(yī)療廢物最終處置是送入廢物焚燒爐高溫焚燒。
3 經(jīng)驗(yàn)的借鑒和探討
醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程[8],從我國(guó)醫(yī)療廢物處理存在的問(wèn)題,可以看出我國(guó)的醫(yī)療廢物處理還處在很不規(guī)范的階段,技術(shù)不成熟,管理不嚴(yán)格,環(huán)境污染仍然比較嚴(yán)重。而且隨著城市化的進(jìn)程和日漸增長(zhǎng)的人口數(shù)量,這個(gè)問(wèn)題如果不加重視,產(chǎn)生的危害加愈發(fā)嚴(yán)重。因此,我國(guó)需要借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)來(lái)完善這一體制。首先從技術(shù)來(lái)說(shuō),焚燒爐仍為一種較通用而經(jīng)濟(jì)的處理設(shè)備,在最終處理時(shí)效果最為徹底,但需要配合嚴(yán)格的分類和管理,以減少有害污染物的排放。高壓消毒壓實(shí)法和微波法也是很有潛力的處理技術(shù),國(guó)內(nèi)的大型醫(yī)院可以嘗試與焚燒配合進(jìn)行。對(duì)難處理、高感染性的廢物進(jìn)行焚燒;而普通醫(yī)療廢物則采用高壓消毒壓實(shí)法。另外,在技術(shù)達(dá)不到的時(shí)候,進(jìn)行嚴(yán)格的管理也是經(jīng)濟(jì)有效。香港和英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)證明,只要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和醫(yī)療廢物分類、運(yùn)輸和管理,也可以很有效的控制醫(yī)療廢物的污染問(wèn)題。尤其是對(duì)中小型醫(yī)院最為合適。而日本的醫(yī)療垃圾處理管理則突出了立法的強(qiáng)制性作用,事實(shí)證明效果良好,提示了我國(guó)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī),以推進(jìn)醫(yī)療廢物處理的嚴(yán)格化、統(tǒng)一化、環(huán)?;?/p>
總的說(shuō)來(lái),我國(guó)的醫(yī)療廢物管理水平是隨著生活廢物管理水平的提高而逐漸發(fā)展的,但仍然有很多不足之處值得探索,需要所有醫(yī)院管理者,政府工作者的共同努力。
參考文獻(xiàn)
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篇3
關(guān)鍵詞:家庭過(guò)期藥品;回收;法律依據(jù);現(xiàn)狀;原因;建議
什么叫過(guò)期藥品?所有藥品都標(biāo)注有效期,超過(guò)有效期的藥品即為過(guò)期藥品。隨著人們健康觀念地不斷更新,自我診療逐漸被接受,家庭小藥箱已然成為家庭必備物品,日常儲(chǔ)備藥品的品種和數(shù)量不斷增大,常見(jiàn)如消炎鎮(zhèn)痛、清熱解毒、皮膚外傷、感冒藥以及一些慢性病用藥等,儲(chǔ)備量的增加不可避免的導(dǎo)致家庭過(guò)期藥品的出現(xiàn),如何處置家庭過(guò)期藥品已成為一個(gè)社會(huì)性問(wèn)題,以下從政策法律、現(xiàn)狀及形成原因、餐廚垃圾處理借鑒經(jīng)驗(yàn)、處理建議等幾個(gè)方面進(jìn)行分析,對(duì)處置家庭過(guò)期藥品提出幾點(diǎn)建議供參考。
一、我國(guó)對(duì)過(guò)期藥品處置的法律依據(jù)
(1)過(guò)期藥品處置與《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十九條第三款第(三)項(xiàng)的規(guī)定,超過(guò)有效期的藥品按劣藥論處,禁止生產(chǎn)、銷售劣藥?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第六十八條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用劣藥的,依照《藥品管理法》第七十五條的規(guī)定給予處罰。法律法規(guī)只明確規(guī)定了經(jīng)營(yíng)、使用過(guò)期藥品的企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律義務(wù),卻沒(méi)有明確公民處理家庭過(guò)期藥品的行為規(guī)范,也沒(méi)有賦予任何監(jiān)管部門及企業(yè)回收或處置家庭過(guò)期藥品的法律責(zé)任。
(2)過(guò)期藥品處置與《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。一般認(rèn)為過(guò)期藥品是被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》的品種,應(yīng)該按照危險(xiǎn)廢物來(lái)處理。查詢結(jié)果顯示,1998年原國(guó)家環(huán)境保護(hù)局、國(guó)家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部、公安部聯(lián)合了《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》(環(huán)發(fā)〔1998〕89號(hào)),該名錄HW03“廢藥物、藥品”項(xiàng)目雖然包括了過(guò)期藥品,但也明確了是指生產(chǎn)、使用、經(jīng)營(yíng)單位的過(guò)期報(bào)廢藥品,并未包括家庭與個(gè)人。2008年中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部、中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合了新版的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》,其第六條第一款規(guī)定家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物可以不按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。第二款規(guī)定廢藥品從生活垃圾中分類收集后,其運(yùn)輸、貯存、利用或者處置,按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。也就是說(shuō)家庭過(guò)期藥品是可以按照普通生活垃圾處理,只有在大量分類集聚后才作為危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處理。
二、家庭過(guò)期藥品處置的現(xiàn)狀
(1)國(guó)外回收家庭過(guò)期藥品的情況。從目前的資料看來(lái),國(guó)外的關(guān)注點(diǎn)普遍在家庭廢棄藥品,而不是僅關(guān)注于過(guò)期藥品,家庭廢棄藥品包括了過(guò)期藥品和不過(guò)期但廢棄不用的藥品。美國(guó)關(guān)注于家庭廢棄處方藥可能產(chǎn)生的社會(huì)危害性。一是著眼于部分藥物的成癮性。聯(lián)邦緝毒局(DEA)將每年的4月30日定為“處方藥品回收日”,民眾可將過(guò)期藥品送往全美各地5200個(gè)回收點(diǎn),回收點(diǎn)設(shè)在指定的警察局。二是著眼于部分藥物黑市交易。為了避免沒(méi)使用完的藥品被人拿去黑市轉(zhuǎn)賣,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)建議,部分廢棄藥品可以沖入水池或者廁所并列出了建議藥品名單,其他大部分的藥品如果要丟棄,也可以與咖啡渣、貓沙等廢棄物混在一起,放進(jìn)密封容器封緊后丟進(jìn)生活垃圾。韓國(guó)關(guān)注于家庭廢棄藥物處理更多著眼于環(huán)境保護(hù)。2010年7月,韓國(guó)環(huán)境部和保健福祉部聯(lián)合出臺(tái)一項(xiàng)藥品回收制度,以完善韓國(guó)家庭廢棄藥品回收體系,避免環(huán)境問(wèn)題發(fā)生。
(2)我國(guó)回收家庭過(guò)期藥品的情況。約從2002年開(kāi)始,全國(guó)許多城市都開(kāi)展了家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng),大體上分為三種形式,一是藥品生產(chǎn)企業(yè)公益性回收自己生產(chǎn)的過(guò)期藥品(流通或使用中過(guò)期)。二是藥品經(jīng)營(yíng)零售企業(yè)公益性回收家庭過(guò)期藥品,并贈(zèng)送換購(gòu)券,因此兼有促銷的成分。三是政府部門推出的公益活動(dòng),以宣傳藥品安全為核心。杭州市屬于較早開(kāi)始此項(xiàng)活動(dòng)的城市之一,以當(dāng)時(shí)的杭州市藥品監(jiān)督志愿者服務(wù)隊(duì)為主體首先推出了“清理家庭小藥箱”主題活動(dòng),協(xié)助居民清理家庭藥箱中的過(guò)期藥品,并宣傳藥品安全知識(shí)。當(dāng)年底就在華東大藥房、海王星辰、武林藥店、天天好等較大規(guī)模零售企業(yè)的8家門店設(shè)立了“清理家庭藥箱服務(wù)點(diǎn)”。此后,該項(xiàng)目成為志愿者服務(wù)的固定項(xiàng)目之一,回收家庭過(guò)期藥品更是從中獨(dú)立出來(lái),成為最受老百姓歡迎的服務(wù)項(xiàng)目。2005年,西湖食品藥品監(jiān)管分局志愿者服務(wù)活動(dòng)推出了小綠化小盆栽置換家庭過(guò)期藥品活動(dòng),得到群眾熱烈響應(yīng)。2006年,杭州市食品藥品監(jiān)督管理局與各區(qū)縣市局青年志愿者聯(lián)合開(kāi)展了“過(guò)期藥品回收箱進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),全市共放置回收箱300個(gè)。
生產(chǎn)企業(yè)回收比較有代表性的是廣藥集團(tuán)白云山制藥。2014年3月,該企業(yè)對(duì)外了《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》。白皮書(shū)顯示,我國(guó)約有78.6%的家庭備有“小藥箱”,其中八成以上家庭沒(méi)有定期清理的習(xí)慣,很少有人知道如何正確處理家庭過(guò)期藥。該企業(yè)自2005年開(kāi)始,將回收家庭過(guò)期藥品作為一項(xiàng)公益活動(dòng)堅(jiān)持開(kāi)展了10年,覆蓋全國(guó)185個(gè)城市,耗資3000多萬(wàn)元。但是,收集后的過(guò)期藥品處理也存在空白地帶。生活垃圾處理中心不愿意處理過(guò)期藥品;一般按照正規(guī)醫(yī)療廢棄物或者危險(xiǎn)物處理,需要按照重量或者體積支付費(fèi)用,1立方米約需要300元。后期如果自行焚燒,填埋等還是存在環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該說(shuō),涉藥企業(yè)和藥品監(jiān)管部門開(kāi)展了多樣化的家庭過(guò)期藥品回收活動(dòng),但總體上評(píng)價(jià)還是局部的、間斷的,并未形成可持續(xù)的長(zhǎng)效機(jī)制,分析原因看來(lái),目前這種回收機(jī)制主要還是建立在一種公益性活動(dòng)的基礎(chǔ)上,缺少政策、法律的定位,不屬于藥品監(jiān)管的范疇,無(wú)法納入部門的常規(guī)性工作,當(dāng)然也就談不上資金、人員等物質(zhì)方面的保障。
三、家庭過(guò)期藥品產(chǎn)生的原因
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具大處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)使大處方的出現(xiàn),處方量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了病人對(duì)藥品的需求量,用不完的剩余藥品留在家中,最終成為過(guò)期藥品。隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn),公立醫(yī)院實(shí)施零利率后,大處方現(xiàn)象將逐步得到遏制。
(2)患者用藥不遵守醫(yī)囑。許多藥品都有療程要求,比如說(shuō)抗生素,一旦使用就必須遵守其周期性要求,而許多患者缺少用藥知識(shí),自我感覺(jué)差不多了就停止用藥,導(dǎo)致藥品剩余成為儲(chǔ)備藥品,長(zhǎng)期放置后成為過(guò)期藥品。同時(shí),不遵醫(yī)囑用藥導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性增加,降低了藥品的有效性。
(3)銷售市場(chǎng)藥品大包裝。藥品的最小包裝過(guò)大,拆零銷售利潤(rùn)薄、難保存、風(fēng)險(xiǎn)大,有關(guān)管理規(guī)定又煩瑣不堪,導(dǎo)致銷售者傾向于整盒、整瓶出售,不愿拆零,造成患者購(gòu)買多余的藥品,增加了家庭過(guò)期藥品的產(chǎn)生。生產(chǎn)企業(yè)更換包裝規(guī)格需要向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng),審批周期長(zhǎng)、手續(xù)多,導(dǎo)致生產(chǎn)者不愿根據(jù)市場(chǎng)需要增加包裝規(guī)格。
(4)醫(yī)保資金管理有漏洞。部分人員在醫(yī)保政策上享有優(yōu)惠,可以不受限制的多配藥,配高價(jià)藥。藥品是用來(lái)治病的,對(duì)健康人來(lái)說(shuō)并無(wú)用處,藥品儲(chǔ)存過(guò)久而過(guò)期,甚至有些人把醫(yī)保配來(lái)的藥品二次銷售,賺取利潤(rùn)。
(5)非理性消費(fèi)和習(xí)慣性儲(chǔ)備。一些促銷活動(dòng)會(huì)引起某些居民的非理性消費(fèi),或者聞風(fēng)大量購(gòu)買板藍(lán)根顆粒等事件,多買藥品用于儲(chǔ)備,而實(shí)際上藥品使用的專業(yè)性、特殊性導(dǎo)致這些儲(chǔ)備藥品可能長(zhǎng)期不需要使用,最終變成過(guò)期藥品,造成個(gè)人金錢和社會(huì)資源的雙重浪費(fèi)。
四、可借鑒的餐廚垃圾處理經(jīng)驗(yàn)
由于“地溝油”“垃圾豬”等餐廚廢棄物引發(fā)的各類食品安全問(wèn)題備受社會(huì)關(guān)注,成為影響人民群眾生命健康的一大難題。推動(dòng)餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理作為發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì),保障食品安全,提高城市生態(tài)文明水平的重要內(nèi)容,餐廚垃圾處理試點(diǎn)工作是從2005年開(kāi)展的,積累了很多經(jīng)驗(yàn)、出臺(tái)了規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),部分省市還予以規(guī)章立法,將為過(guò)期藥品資源化利用和無(wú)害化處理提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。以上海市為例,首先制定了一系列配套的相關(guān)文件及管理措施,制訂了《上海市餐廚生活垃圾處理辦法》,編制了《餐廚垃圾處理管理實(shí)施方案》、《餐廚垃圾處理管理辦法問(wèn)答》手冊(cè)、《餐廚垃圾處理管理實(shí)務(wù)手冊(cè)》、《餐廚垃圾處理管理宣傳手冊(cè)》。完善了各級(jí)餐廚垃圾管理網(wǎng)絡(luò),建立、健全餐廚垃圾收運(yùn)網(wǎng)絡(luò),積極推進(jìn)餐廚垃圾處置系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了減量化、資源化、無(wú)害化的處理目標(biāo)。中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《餐廚垃圾處理技術(shù)規(guī)范》(CJJ 184-2012)由住建部于2012年12月24日,2013-05-01實(shí)施。
五、家庭過(guò)期藥品處置的建議
(1)明確家庭過(guò)期藥品回收處置的法律和社會(huì)定位。首先應(yīng)明確牽頭或者負(fù)責(zé)家庭過(guò)期藥品的主體機(jī)構(gòu),從目前行政部門的職責(zé)上來(lái)說(shuō),藥品監(jiān)管部門主要是負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的管理,而家庭過(guò)期藥品回收和處置的重點(diǎn)是如何無(wú)害化處理,減少潛在的環(huán)境和社會(huì)危害性,所以市容環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)是家庭過(guò)期藥品回收和處置的主體,“共同參與、承擔(dān)義務(wù)、規(guī)范處理、資源利用”的想法,藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門、社會(huì)保障部門協(xié)助開(kāi)展有關(guān)工作,鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體積極參與。借鑒餐廚垃圾處理的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)盡快完善處理辦法,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等,明確家庭過(guò)期藥品屬于廢物處理范疇,要求居民必須將家庭過(guò)期藥品破壞包裝后單獨(dú)放置,并做好標(biāo)識(shí),以此抑制和減少家庭過(guò)期藥品的產(chǎn)生。
(2)規(guī)范處方,提高藥學(xué)人員對(duì)臨床的參與度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生合理用藥的考核力度,進(jìn)一步規(guī)范處方管理,避免大處方的出現(xiàn)?,F(xiàn)階段,一些小規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如診所、門診部等沒(méi)有藥學(xué)人員,只有醫(yī)生和護(hù)士。由于各種原因,我國(guó)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)是作為兩個(gè)專業(yè)設(shè)置的,醫(yī)生無(wú)論是在高等教育學(xué)習(xí)階段還是繼續(xù)教育階段,更注重于對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),而忽視了藥學(xué)的內(nèi)容,對(duì)藥代、藥劑、藥理、毒理、生化等藥物學(xué)了解有限,不利于處方的規(guī)范化管理,不利于合理用藥水平的提高。應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦條件中增加關(guān)于藥學(xué)人員配置及基本條件的強(qiáng)制性要求(如國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃中就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店在2015年底配備執(zhí)業(yè)藥師),應(yīng)在所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立臨床藥學(xué)崗位,負(fù)責(zé)審核處方、監(jiān)控用藥,指導(dǎo)臨床。同時(shí),引導(dǎo)患者合理用藥,不無(wú)故用藥,也不無(wú)故停藥。
(3)加強(qiáng)醫(yī)保資金的管理,對(duì)節(jié)約醫(yī)保資金者給予鼓勵(lì)。醫(yī)保管理部門應(yīng)對(duì)所有參保人群進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)同一年齡段同一類病種的人群進(jìn)行用藥評(píng)估,至少應(yīng)該包括用藥品種、用藥數(shù)量、用藥時(shí)間、用藥機(jī)構(gòu)、治療結(jié)果等方面,從而評(píng)價(jià)醫(yī)保資金在社會(huì)保障方面的有效性,重點(diǎn)分析平行病例使用醫(yī)保資金的差異性來(lái)源,為確認(rèn)單病種合理治療資金的區(qū)間范圍提供數(shù)字依據(jù),既有利于患者治療,又可以最大限度的發(fā)揮醫(yī)保資金的作用,對(duì)浪費(fèi)醫(yī)保資金者從嚴(yán)予以打擊,對(duì)節(jié)約醫(yī)保資金者也要給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì),減少主動(dòng)性過(guò)多配藥行為,減少家庭過(guò)期藥品的產(chǎn)生。
(4)建立新型藥品包裝管理制度,鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)新型藥品包裝材料,鼓勵(lì)醫(yī)院和藥店折零銷售?,F(xiàn)行管理制度中,藥品包裝量是說(shuō)明書(shū)規(guī)定內(nèi)容的一部分,任何更改藥品說(shuō)明書(shū)的行為都必須國(guó)家食品藥品管理局核定,周期長(zhǎng),手續(xù)復(fù)雜,成本增加。在這種情況下,企業(yè)哪怕是知道市場(chǎng)需要更大的包裝量(如降壓藥使用者提出增大包裝量,由7片/盒增加至30片/盒,由周劑量包裝增加至月劑量包裝,減少包裝材料浪費(fèi))或者更小包裝量(如便于終端根據(jù)患者情況拆零銷售)也沒(méi)有動(dòng)力去改變,建議是否將其他項(xiàng)目均無(wú)變化,僅改變包裝量的變化改為省級(jí)藥品監(jiān)管部門備案制。我國(guó)藥品包裝材料行業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)本就比較落后,國(guó)家應(yīng)出臺(tái)政策鼓勵(lì)新型包裝材料的開(kāi)發(fā)和使用,包括方便使用的小包裝或者分包裝設(shè)計(jì),簡(jiǎn)化注冊(cè)手續(xù),提高注冊(cè)效率,對(duì)已經(jīng)用于藥品包裝的材料,僅更改物理形狀設(shè)計(jì)者的實(shí)行備案制。簡(jiǎn)化零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)拆零藥品的管理要求,鼓勵(lì)拆零銷售。
(5)加大社會(huì)宣傳力度,引導(dǎo)公眾合理消費(fèi)藥品,對(duì)公益性開(kāi)展家庭過(guò)期藥品回者給予政策性鼓勵(lì)。建立公眾溝通機(jī)制,減少居民對(duì)藥品的盲目消費(fèi),營(yíng)造全社會(huì)節(jié)約用藥的氛圍。提高執(zhí)業(yè)藥師的公眾認(rèn)知度,讓更多的普通民眾在消費(fèi)藥品時(shí)主動(dòng)尋求執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo),從而引導(dǎo)消費(fèi)行為,避免重復(fù)購(gòu)藥和超使用量購(gòu)藥,在全社會(huì)樹(shù)立正確的用藥觀念和過(guò)期藥品回收處置的理念沒(méi)有公眾的配合是不可能實(shí)現(xiàn)的,所以說(shuō)有必要建立長(zhǎng)效的公眾溝通機(jī)制,尤其是政府部門要有整體性規(guī)劃,綜合利用公共關(guān)系和廣告等多種傳播媒介,增進(jìn)公眾對(duì)減少家庭過(guò)期藥品的產(chǎn)生以及產(chǎn)生后相應(yīng)處理措施的理解和接受度。對(duì)于積極主動(dòng)地開(kāi)展公益性過(guò)期藥品回收的企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體,要給予更多的支持和鼓勵(lì),如在稅收優(yōu)惠、誠(chéng)信檔案、審批加快、程序減免等方面特殊對(duì)待,從而鼓勵(lì)更多地社會(huì)力量主動(dòng)參與,推進(jìn)家庭過(guò)期藥品回收機(jī)制逐漸完善并長(zhǎng)期實(shí)施。
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篇4
關(guān)鍵詞:城市垃圾 無(wú)害化 措施
1我國(guó)城市垃圾處理的現(xiàn)狀
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,城市人口的迅速增加以及人民生活水平的不斷提高,城市垃圾問(wèn)題已成為影響我國(guó)環(huán)境質(zhì)量的突出問(wèn)題。目前,我國(guó)城市人均每年的垃圾產(chǎn)生量達(dá)到440kg,1996年全國(guó)城市生活垃圾清運(yùn)量就已達(dá)到1億噸,1999年垃圾清運(yùn)量1.1億噸,2000年,我國(guó)城市生活垃圾年產(chǎn)生量達(dá)到1.5億噸,而且每年還在以8%~10%的速度遞增,垃圾的歷年堆存量已達(dá)66億噸。在我國(guó)目前的城市中,有近三分之一處于垃圾的包圍之中,大量的垃圾得不到有效的處理,對(duì)城市的發(fā)展造成了很大的影響。在垃圾處理的過(guò)程中,很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的垃圾堆放在露天環(huán)境中,長(zhǎng)此以往,不僅浪費(fèi)了大量的土地資源,并且對(duì)空氣、水源以及土壤等都造成了污染,成為城市經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展中的障礙。
2城市垃圾傳統(tǒng)處理方法
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)城市垃圾的處理方法主要有露天堆放、圍隔離堆放、焚化和生物降解等,這些處理方法各有利弊。目前我國(guó)城市垃圾處理的主要方法是填埋法,其次是焚燒法(開(kāi)始主要用來(lái)處理醫(yī)療垃圾,現(xiàn)在一些大城市用此法來(lái)大量處理城市垃圾)和堆肥法。
3我國(guó)城市垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展以及城市化進(jìn)程的加快,在工業(yè)發(fā)展以及人們的日常生活中產(chǎn)生了大量的垃圾,對(duì)于這些垃圾進(jìn)行有效的處理方式成了城市發(fā)展的重要問(wèn)題。我國(guó)在城市垃圾處理方面,投入了大量的人力、物力以及財(cái)力,在對(duì)垃圾的處理方面進(jìn)行研究,并且付諸了一定的實(shí)踐。但是由于我國(guó)在這方面的起步較晚,所以在相關(guān)方面的技術(shù)還不夠成熟,加之以前的基礎(chǔ)比較薄弱,所以在垃圾處理方面還存在很多的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:
3.1有些地方政府沒(méi)有意識(shí)到城市垃圾處理的重要性,在城市的發(fā)展規(guī)劃中,沒(méi)有將其納入重點(diǎn),導(dǎo)致城市垃圾污染嚴(yán)重。
3.2由于對(duì)城市垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)建立的比較晚,所以在有些方面還不夠完善,管理方式也無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)。
3.3在對(duì)垃圾處理方面的相關(guān)設(shè)備不夠先進(jìn),配套設(shè)施嚴(yán)重不足,技術(shù)水平較低,影響到垃圾的處理效率。所以急需與國(guó)外建立技術(shù)合作,研究出適合我國(guó)國(guó)情的處理技術(shù)。
3.4對(duì)于城市垃圾處理方面的資金不足,直接影響到管理水平以及相關(guān)設(shè)備的投入,所以需要開(kāi)發(fā)多渠道的資金融入方式,加大資金的投入。
3.5對(duì)垃圾進(jìn)行有效的分類可以提高垃圾的處理效率,減少資源的浪費(fèi)。但是在實(shí)際發(fā)展中,缺乏對(duì)垃圾分類以及回收利用的有效鼓勵(lì)措施。在對(duì)城市垃圾的管理方面缺乏專業(yè)的技術(shù)人才,綜合素質(zhì)不高。在城市垃圾的清潔工作中,由于清潔人員的工作量大,勞動(dòng)強(qiáng)度高,工作環(huán)境差,薪資水平低等原因,致使環(huán)衛(wèi)工作缺乏專業(yè)人員。
4解決我國(guó)城市垃圾無(wú)害化處理應(yīng)采取的措施
4.1提高公民的環(huán)保意識(shí)
對(duì)于城市垃圾的無(wú)害化處理,要從根源上進(jìn)行改進(jìn),首先需要提高公民的環(huán)保意識(shí),在垃圾的根源進(jìn)行有效的處理。在發(fā)達(dá)國(guó)家的公民,對(duì)于垃圾處理的環(huán)保意識(shí)非常強(qiáng),對(duì)垃圾進(jìn)行分類存放,降低了資源的浪費(fèi)與對(duì)環(huán)境的污染。我國(guó)在這方面的起步較晚,公民意識(shí)不強(qiáng),所以需要提高公民的環(huán)保意識(shí),從思想意識(shí)領(lǐng)域認(rèn)識(shí)到對(duì)垃圾進(jìn)行無(wú)害處理的重要性,在根源上有效的解決垃圾的污染問(wèn)題。
4.2大力推行循環(huán)經(jīng)濟(jì),推進(jìn)垃圾的減量化、資源化、無(wú)害化
在我國(guó)節(jié)能減排,低碳環(huán)保的政策號(hào)召下,為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)該加大對(duì)垃圾進(jìn)行的無(wú)害化處理。對(duì)于垃圾中可以循環(huán)利用的部分要重新回收,減少資源的浪費(fèi),提高利用效率,實(shí)現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展戰(zhàn)略。
4.3倡導(dǎo)綠色GDP制度
當(dāng)前GDP的計(jì)算方法忽視了經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)環(huán)境的影響,致使垃圾排放沒(méi)有計(jì)入GDP成本。推進(jìn)綠色GDP制度,就是要通過(guò)成本來(lái)制約垃圾的排放,從而達(dá)到減量化的目的。
4.4推進(jìn)綠色包裝
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中,很多的商品為了實(shí)現(xiàn)銷售量,在商品的包裝方面過(guò)分的使用材料,不僅浪費(fèi)了大量的資源,同時(shí)包裝所用的材料還難以降解。所以為了減少垃圾的產(chǎn)生,應(yīng)該減少商品包裝,盡量的使用可以回收再利用的材質(zhì)。此外,還應(yīng)該盡量的減少一次性物品的使用,比如一次性筷子和手套等,既減少了垃圾的數(shù)量,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了綠色環(huán)保。
4.5建議盡快推行垃圾分類收集制度
垃圾分類是實(shí)現(xiàn)垃圾資源化、減量化、無(wú)害化的基礎(chǔ),是處理生活垃圾的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但一直沒(méi)有很好地推行起來(lái)。應(yīng)依靠社區(qū)加強(qiáng)對(duì)居民的宣傳教育,盡快推行垃圾分類制度。
4.6盡快建立垃圾收費(fèi)制度
按照“誰(shuí)排放)誰(shuí)收費(fèi)”的國(guó)際通行原則)對(duì)傾倒到垃圾場(chǎng)的垃圾和建筑垃圾征收稅費(fèi)。在我國(guó)一些大城市雖然已頒布并實(shí)施了垃圾收費(fèi)制度)但對(duì)解決城市垃圾問(wèn)題作用有限)原因有二:一是垃圾收費(fèi)數(shù)額太少;二是垃圾收費(fèi)難度較大,收繳不利。
4.7深化環(huán)衛(wèi)體制改革,促進(jìn)垃圾產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、法制化管理的要求,各級(jí)建設(shè)行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)環(huán)衛(wèi)體制改革的指導(dǎo),制定具有可操作性的改革方案,切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,實(shí)現(xiàn)政企分開(kāi)、政事分開(kāi),確保社會(huì)公眾利益和城市環(huán)境效益。勞動(dòng)保障部門要研究制定環(huán)衛(wèi)工人提前退休、再就業(yè)等扶持政策,確保改革的穩(wěn)步推進(jìn)。完成環(huán)衛(wèi)體制改革的城市,要全面開(kāi)放城市生活垃圾無(wú)害化處理投資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和作業(yè)市場(chǎng),鼓勵(lì)多種所有制企業(yè)和外資企業(yè)參與城市生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng),建立健全市場(chǎng)準(zhǔn)入和特許經(jīng)營(yíng)制度,完善垃圾處理市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和企業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制。
4.8完善法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),加大監(jiān)管力度。
盡快修訂《固體廢物污染防治法》和《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,使城市垃圾無(wú)害化處理納入法制化管理軌道。建設(shè)部要會(huì)同有關(guān)部門加快制定城市生活垃圾處理市場(chǎng)準(zhǔn)入和特許經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)等方面的法律法規(guī)及收集、運(yùn)輸、處理等標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。各級(jí)投資主管部門和環(huán)衛(wèi)部門要加強(qiáng)對(duì)城市生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)管,特別是要加強(qiáng)建設(shè)過(guò)程中的監(jiān)管力度,要制定建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管、驗(yàn)收管理辦法,全面實(shí)行招投標(biāo)制、建設(shè)監(jiān)理制和工程質(zhì)量終身責(zé)任制。新建垃圾處理設(shè)施必須達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和垃圾處理無(wú)害化要求,確保投資效益和環(huán)境效益,對(duì)達(dá)不到無(wú)害化處理要求的,各級(jí)投資主管部門不得審批項(xiàng)目,國(guó)土資源行政主管部門不得受理用地申請(qǐng),環(huán)境保護(hù)行政管理部門不得審批環(huán)境影響報(bào)告書(shū),各金融機(jī)構(gòu)不得提供信貸支持。
篇5
【摘要】 目的 加強(qiáng)普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理,防止醫(yī)源性感染。方法 應(yīng)用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個(gè)經(jīng)典步驟對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行管理,完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責(zé),并由專人不定時(shí)檢查整改。結(jié)果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確,容器選擇合理,處理及時(shí)到位,人人知曉收集流程,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。 結(jié)論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療垃圾;普通病區(qū);5S管理法
“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法,5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱,即:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對(duì)醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的,所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此,我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運(yùn)用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集,取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:
1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問(wèn)題
1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放
生活垃圾是指:病人或醫(yī)務(wù)人員用過(guò)的生活廢棄物,如報(bào)紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為:感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)垃圾分類概念不清或習(xí)慣不良等原因,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象,嚴(yán)重違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范,存在安全隱患。
1.2 部分人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠
部分在職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉,處理程序不了解,意識(shí)不強(qiáng),無(wú)相關(guān)的獎(jiǎng)罰制度,導(dǎo)致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無(wú)分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。
1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程
1.3.1 垃圾無(wú)定量管理,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過(guò)滿灑落地上,垃圾運(yùn)送人員因各種原因無(wú)法及時(shí)下病區(qū)輸送垃圾,工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內(nèi)的允許儲(chǔ)放時(shí)間,無(wú)法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無(wú)封口、無(wú)標(biāo)簽、無(wú)分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。
1.3.2 病區(qū)內(nèi)缺乏專人管理醫(yī)療垃圾,各類垃圾桶無(wú)定位放置,無(wú)明確的標(biāo)識(shí),無(wú)定時(shí)監(jiān)督自查的措施,未定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,導(dǎo)致院感檢查均出現(xiàn)較多的問(wèn)題,存在不安全現(xiàn)象。
2 5S管理法的實(shí)施
2.1 管理目標(biāo)
病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員包括在職臨床醫(yī)生護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來(lái)的危害,明確醫(yī)療垃圾分類,分清醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存容器,正確收集醫(yī)療垃圾,人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程,杜絕院感發(fā)生。
2.2 實(shí)施前準(zhǔn)備
首先成立科室5S活動(dòng)管理小組,由院感護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)兼總負(fù)責(zé)人,全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況,再由全科人員參與,并召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),學(xué)習(xí)5S管理相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”,人人參與“5S”。
2.3 實(shí)施的內(nèi)容和方法
(1)整理:對(duì)科內(nèi)所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進(jìn)行一次徹底的整理,根據(jù)臨床各個(gè)空間的主要用途,將垃圾收集桶分為需要與不需要,將需要的垃圾收集桶留下,不需要的丟棄。嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備垃圾收集桶。通過(guò)整理,各個(gè)空間都非常干凈,無(wú)遺留死角,無(wú)不必要的垃圾桶。
(2)整頓:首先結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎(jiǎng)懲制度,并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點(diǎn)管理區(qū)域,設(shè)專人管理,責(zé)任到人。以5S的“三定”原則,即“定點(diǎn)、定容、定量”,結(jié)合臨床實(shí)際操作的簡(jiǎn)便性及不違反無(wú)菌原則的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確立垃圾桶的放置地點(diǎn),結(jié)合垃圾的分類、垃圾的量,確定垃圾桶的種類及大小,分別標(biāo)上標(biāo)識(shí),并嚴(yán)格按要求定量管理(要求垃圾桶滿2/3時(shí)需及時(shí)傾倒)。垃圾桶的種類可按顏色分為:黃色(感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學(xué)性)、白色(一次性物品外包裝袋)、黑色(生活垃圾)、紅色(放射性垃圾)。
(3)清掃:責(zé)任人每天對(duì)各區(qū)域的垃圾收集情況進(jìn)行不定期督查,將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片,制作多媒體并加以點(diǎn)評(píng)或下達(dá)反饋意見(jiàn)書(shū)[3],每月匯總一次,月初晨會(huì)后進(jìn)行全面反饋,并與個(gè)人考核掛鉤。
(4)清潔:建立良好的工作習(xí)慣,各班嚴(yán)格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行,嚴(yán)格垃圾分類,保持各個(gè)區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。
(5)素養(yǎng):養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界,要做到這一步,我們必須強(qiáng)調(diào)人人按制度行事,嚴(yán)格要求自己,養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,在工作中養(yǎng)成盡職盡責(zé)的習(xí)慣[4]。在剛開(kāi)始實(shí)施階段組長(zhǎng)需增加督促檢查的力度和次數(shù),檢查結(jié)果與個(gè)人考核成績(jī)掛鉤,對(duì)于不合理之處及時(shí)提出再大會(huì)討論整改,漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習(xí)慣化”,達(dá)到人人“5S”的好習(xí)慣。
3 效果
通過(guò)對(duì)科室醫(yī)療垃圾收集管理進(jìn)行5S管理法后,科室人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進(jìn)一步的了解,各類醫(yī)療垃圾分類明確,各個(gè)垃圾收集容器、放置地點(diǎn)符合院感要求,標(biāo)識(shí)明確,各個(gè)區(qū)域環(huán)境亮麗,無(wú)衛(wèi)生死角,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率,促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。
4 討論
4.1 提高了全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集處理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 通過(guò)對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí),進(jìn)一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關(guān)知識(shí),人人知曉垃圾分類,標(biāo)識(shí)明顯,徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護(hù)意識(shí)也降低了院感的發(fā)生率。
4.2 進(jìn)一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關(guān)制度及流程 在細(xì)化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過(guò)程中,全體醫(yī)務(wù)人員共同參與和討論,從而提高了醫(yī)務(wù)人員參與管理的積極性和主動(dòng)性[5]。
4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實(shí)施5S管理后,病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適,無(wú)衛(wèi)生死角,無(wú)臭味,提升了病人及家屬對(duì)科室和整個(gè)醫(yī)院的印象,大大提高了醫(yī)院的信譽(yù)度,從而給醫(yī)院帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)效益。
4.4 提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過(guò)5S管理活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心明顯增強(qiáng),人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認(rèn)真負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督的良好工作習(xí)慣,提高工作主動(dòng)性,提升人的素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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篇6
【關(guān)鍵詞】和諧社會(huì);衛(wèi)生;監(jiān)督;對(duì)策
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,構(gòu)建和諧社會(huì)主義社會(huì)已經(jīng)成為中華民族的共識(shí)。在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下,追求長(zhǎng)壽和健康,已經(jīng)成為大家心中一個(gè)美好的愿望,同樣,人們的身體健康和長(zhǎng)壽,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此,本論文重點(diǎn)研究和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀額問(wèn)題,并提出一些建議和思考。
1.社會(huì)各個(gè)行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀
1.1公共場(chǎng)所中央空調(diào)的衛(wèi)生情況
目前,在我國(guó)很多公共場(chǎng)所,都裝有全封閉的中央空調(diào),來(lái)幫助改善公共場(chǎng)所的空氣質(zhì)量,條件公共場(chǎng)所的溫度,讓人們更舒適,例如在大型酒店、飯店,購(gòu)物廣場(chǎng),影院以及醫(yī)院、省市及各個(gè)高校的圖書(shū)館以及很多企業(yè)內(nèi)部等等,這些公共區(qū)域通常都會(huì)裝有全封閉的集中式空調(diào)。但是在這些空間內(nèi),人口流量大,人們自身會(huì)排除很多有害氣體和污染物,加上裝飾材料排除的有毒氣體,如果這些不能夠良好的被排除的話,那么人們的生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量是十分堪憂的。中央空調(diào)不僅不會(huì)促進(jìn)空氣質(zhì)量的提升,甚至由于長(zhǎng)期的運(yùn)行以及不正確的清理,成為室內(nèi)空氣的重要污染來(lái)源。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代不能夠達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的空調(diào)清理高達(dá)90%。我國(guó)的很多省市如杭州、紹興、大連山東、湖北等很多省都多他們的空調(diào)做了調(diào)查,很大一部分都達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
1.2醫(yī)療廢物衛(wèi)生處理情況
醫(yī)療廢棄物,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、醫(yī)療保健等相關(guān)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物,這些廢棄物直接或者間接的感染性能夠危害別人的身體健康,又被稱為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物質(zhì),并且還含有一些微生物繁殖所需要的營(yíng)養(yǎng)成分和水分,因此有很強(qiáng)的傳染性,一旦處理不當(dāng),將會(huì)對(duì)土地、水以及空氣產(chǎn)生重大污染,對(duì)人體產(chǎn)生重要的傷害。醫(yī)療垃圾懈怠有數(shù)量巨大、傳染性極強(qiáng)、種類繁多的細(xì)菌病毒,這些病毒具有潛伏傳染、交叉?zhèn)魅疽约翱臻g傳染等多種特征,危害性巨大。從上述兩方面簡(jiǎn)單的分析來(lái)看,健全醫(yī)療廢棄物的管理環(huán)境,以行政手段來(lái)促進(jìn)環(huán)境管理政策的實(shí)施和落實(shí),對(duì)于中央空調(diào)的空氣污染現(xiàn)象以及醫(yī)療廢棄物的污染現(xiàn)象,都有著十分重要的意義。
2.和諧社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)策分析
2.1中央空調(diào)污染監(jiān)督對(duì)策
2.1.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于公共場(chǎng)所的中央空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督,首先可以從技術(shù)上入手。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn):以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機(jī)的除塵機(jī)理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過(guò)濾器有巨大的優(yōu)勢(shì)。電子空氣凈化機(jī)的阻力較纖維過(guò)濾器低很多,在經(jīng)濟(jì)性上有很大的優(yōu)勢(shì),凈化效率也能達(dá)到民用空調(diào)的要求,能夠替代傳統(tǒng)的袋式過(guò)濾器。因此,國(guó)家可以從中央空調(diào)生產(chǎn)商的技術(shù)監(jiān)督下手,要求中央空調(diào)生產(chǎn)企業(yè)采用電子空氣凈化機(jī)的先進(jìn)技術(shù),對(duì)生產(chǎn)空調(diào)的企業(yè)提供一個(gè)嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)他們積極采用新的技術(shù),并逐步淘汰不合理的落后技術(shù),同時(shí)國(guó)家還應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)的科技研發(fā),爭(zhēng)取從技術(shù)上改進(jìn)中央空調(diào)對(duì)公共場(chǎng)所空氣的污染。
2.1.2管理監(jiān)督對(duì)策
針對(duì)公共場(chǎng)所的空氣污染,國(guó)家可以加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的管理和監(jiān)督。例如在日常的衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所以及相關(guān)企業(yè)的檢查頻次和檢查力度,并定期督促中央空調(diào)的負(fù)責(zé)企業(yè)對(duì)加熱器、表冷器以及空氣處理機(jī)組等等部位進(jìn)行徹底的清晰,并且每年對(duì)凈化器、過(guò)濾器及過(guò)濾網(wǎng)等每年進(jìn)行更換。還要定期對(duì)相關(guān)的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的衛(wèi)生清潔意識(shí),重視到中央空調(diào)衛(wèi)生對(duì)顧客的重要性,對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)重要性。加強(qiáng)對(duì)中央空調(diào)的監(jiān)督管理,是每一個(gè)中央空調(diào)發(fā)揮應(yīng)有的空氣調(diào)節(jié)作用,保障人們的健康。對(duì)于中央空調(diào)使用的單位,還需要定期自然通風(fēng),以確保中央空調(diào)的合理使用。杜絕中央空調(diào)成為公共場(chǎng)所的空氣污染源頭,為人們營(yíng)造一個(gè)健康、安全的工作、生活、娛樂(lè)環(huán)境。
2.2醫(yī)療廢棄物污染的監(jiān)督對(duì)策
2.2.1技術(shù)監(jiān)督對(duì)策
目前,焚燒醫(yī)療廢棄物是處理醫(yī)療垃圾的主要方法和有效手段,因?yàn)獒t(yī)療垃圾很多都是紙制品、塑料制品等,具有很強(qiáng)的可燃性。但是這種處理醫(yī)療垃圾的方法從可持續(xù)發(fā)展的角度來(lái)講并不是最好的處理方法。相反,對(duì)醫(yī)療垃圾的回收利用則顯得有著更深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物的處理,國(guó)家可以從技術(shù)上展開(kāi)進(jìn)度。例如在儲(chǔ)存和收集醫(yī)療垃圾的過(guò)程中,相關(guān)的政策法規(guī)可以規(guī)定相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)在醫(yī)療垃圾處理的時(shí)候,就應(yīng)該采取分裝處理,并且要封閉存放。分類收集醫(yī)療垃圾,用盒子儲(chǔ)存醫(yī)療利器,如針頭,其他注射器及尖銳物質(zhì),避免垃圾后期處理散落甚至傷人。合理的處置醫(yī)療廢棄物是十分有效的技術(shù)方法和保證。但是目前根據(jù)我國(guó)的科研力量,在醫(yī)療廢棄物的可持續(xù)運(yùn)用中,還存在很多的問(wèn)題。所以國(guó)家應(yīng)該在這方面加大財(cái)政投入力度,積極研發(fā)新的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)和相關(guān)設(shè)備,從而從根本上解決醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題。
2.2.2管理監(jiān)督對(duì)策
對(duì)于醫(yī)療垃圾的處理,國(guó)家采用正確的管理對(duì)策也十分重要。例如加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)、建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的源頭控制、堅(jiān)持運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和法律相結(jié)合的手段、加強(qiáng)衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)、努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)。實(shí)踐證明,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的源頭管理,對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理起著十分重要的作用。因此,國(guó)家在醫(yī)療廢棄物的處理工作中,應(yīng)該注重從技術(shù)監(jiān)督和管理監(jiān)督兩個(gè)方面展開(kāi)。
3.結(jié)語(yǔ)
衛(wèi)生的監(jiān)督對(duì)為人民提供一個(gè)健康的生活環(huán)境,促進(jìn)和諧社會(huì)主義的建設(shè)有著十分重要的作用,因此,各級(jí)地方政府要充分重視環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督治理,來(lái)降低能源消耗、保障群眾人體健康、保護(hù)環(huán)境,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督和治理,技術(shù)治理很關(guān)鍵,同時(shí)也要重視管理的力度和全面性,為社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建提供保障。
參考文獻(xiàn):
篇7
一、工作目標(biāo)
健全工作機(jī)制,廣泛宣傳發(fā)動(dòng),徹底清除鎮(zhèn)區(qū)、村莊、路旁、江邊、塘渠、房前屋后等范圍內(nèi)的垃圾,實(shí)施國(guó)道、城郊結(jié)合部“洗臉打粉”工程,建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施,實(shí)行垃圾分類處理,促使農(nóng)村基本達(dá)到“衛(wèi)生狀況改觀、鎮(zhèn)容村貌整潔、人居環(huán)境優(yōu)美、村民素質(zhì)提升”。
二、實(shí)施步驟
(一)健全工作機(jī)制
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村明確專人具體負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境整治工作;區(qū)衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、環(huán)保、水利、行政執(zhí)法、農(nóng)林、環(huán)衛(wèi)、畜牧水產(chǎn)等部門要明確專人負(fù)責(zé),承擔(dān)相應(yīng)的工作職責(zé);各村組建專門的保潔隊(duì)伍,鼓勵(lì)村委會(huì)組建農(nóng)村環(huán)境整治協(xié)會(huì);建立對(duì)口指導(dǎo)制度,采取“區(qū)聯(lián)點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村,村干部包組”的形式,指導(dǎo)農(nóng)村環(huán)境整治工作。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)
⑴各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)召開(kāi)農(nóng)村環(huán)境整治動(dòng)員大會(huì),營(yíng)造濃厚氛圍;各村召開(kāi)村支兩委會(huì)議,研究部署本村的環(huán)境整治工作;各村民小組召開(kāi)戶主會(huì),明確此次農(nóng)村環(huán)境整治的意義和目標(biāo),充分調(diào)動(dòng)全體村民積極參與此次整治活動(dòng)。
⑵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在城郊結(jié)合部、國(guó)道、鄉(xiāng)村河渠旁等醒目位置設(shè)置農(nóng)村環(huán)境整治宣傳牌;各村在村部或顯著位置設(shè)置宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳欄。
⑶區(qū)農(nóng)村環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一印制宣傳手冊(cè),發(fā)放到每家每戶。
(三)整治農(nóng)村垃圾
⑴清理陳年垃圾
村民房前屋后、曬坪、承包的水塘,自留的旱地、山地、水田的陳年垃圾由各家各戶自行負(fù)責(zé)清理;村(組)道路及公共場(chǎng)所的陳年垃圾由村(組)負(fù)責(zé)清理;各部門、單位負(fù)責(zé)清理各自責(zé)任區(qū)域內(nèi)的陳年垃圾。
⑵規(guī)范垃圾處理
①提倡垃圾分類。按照減量化、資源化、無(wú)害化的原則,對(duì)所有生活垃圾進(jìn)行分類,每家每戶配置垃圾分類裝置,生活垃圾按廚余垃圾(如剩飯剩菜、動(dòng)物內(nèi)臟等)、可回收垃圾(如廢金屬、廢塑料等)、有毒有害垃圾(如廢電池、廢農(nóng)藥瓶等)分三類投放。廚余垃圾采取分戶漚肥回填的辦法進(jìn)行就地處理??苫厥绽鴮?shí)行資源再利用。有害有毒垃圾先集中到村(組)的有毒有害垃圾池,再統(tǒng)一清運(yùn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或片區(qū)的垃圾填埋場(chǎng)填埋。建筑垃圾要集中堆放,然后按指定地點(diǎn)填埋,或用于本村莊和農(nóng)戶的填溝平地,修道鋪路;醫(yī)療垃圾由衛(wèi)生部門嚴(yán)格按規(guī)定處置。
②垃圾處置方式因地制宜。根據(jù)我區(qū)農(nóng)村的實(shí)際情況,垃圾處理采取自行處置與集中處置相結(jié)合的方式。自行處置采取漚肥、回收、填埋等方法,集中處置以村為單位采取統(tǒng)一收集、統(tǒng)一清運(yùn)、統(tǒng)一填埋的方法。姜畬鎮(zhèn)、鶴嶺鎮(zhèn)、楠竹山鎮(zhèn)、響塘鄉(xiāng)的垃圾處理堅(jiān)持以自行處置為主、集中處置為輔的原則,長(zhǎng)城鄉(xiāng)、護(hù)潭鄉(xiāng)、先鋒鄉(xiāng)的垃圾處理堅(jiān)持以集中處置為主、自行處置為輔的原則。
③完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備。各農(nóng)戶自行建設(shè)配備一池(漚肥池)三桶(漚肥垃圾桶、可回收垃圾桶、有毒有害垃圾桶);每個(gè)村民小組建設(shè)一個(gè)有毒有害垃圾收集池;各村為無(wú)法建設(shè)漚肥池的路段、集鎮(zhèn)每2-3戶(門面)配備一個(gè)不小于100升的塑料垃圾箱;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或片區(qū)建設(shè)一個(gè)有毒有害垃圾填埋場(chǎng);區(qū)環(huán)衛(wèi)所規(guī)劃在姜畬鎮(zhèn)、鶴嶺鎮(zhèn)或其它有需要的地方建設(shè)垃圾中轉(zhuǎn)站。
⑶重點(diǎn)整治國(guó)道和城郊結(jié)合部鎮(zhèn)容村貌
實(shí)施“洗臉打粉”工程,全面取締設(shè)置在國(guó)道上的馬路市場(chǎng)。堅(jiān)決拆除主次干道兩側(cè)私搭亂建的房屋、棚架和擅自設(shè)置、不符合技術(shù)規(guī)范、殘缺破損及影響美觀的戶外廣告。清除路旁雜草,清理亂堆亂放,疏通路邊溝渠,杜絕污水橫流,大力植綠補(bǔ)綠。引導(dǎo)有條件的村實(shí)施農(nóng)房墻面清洗和粉刷,搞好環(huán)境美化,打造美麗農(nóng)村。
三、保障措施
⑴加強(qiáng)示范引領(lǐng)。把農(nóng)村環(huán)境整治工作與創(chuàng)建全國(guó)文明城市、創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市結(jié)合起來(lái),確保完成創(chuàng)建省、市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)的目標(biāo);響塘鄉(xiāng)、長(zhǎng)城鄉(xiāng)、護(hù)潭鄉(xiāng)、先鋒鄉(xiāng)、姜畬鎮(zhèn)要將農(nóng)村環(huán)境整治與創(chuàng)建省、市級(jí)衛(wèi)生村相結(jié)合、區(qū)財(cái)政適當(dāng)投入,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造1個(gè)以上農(nóng)村環(huán)境整治示范村。通過(guò)這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的示范效應(yīng),帶動(dòng)我區(qū)農(nóng)村環(huán)境整治深入進(jìn)行。
⑵加大經(jīng)費(fèi)投入。2012年區(qū)財(cái)政根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村的數(shù)量,按每村3000—5000元的標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付農(nóng)村環(huán)境整治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);為長(zhǎng)城鄉(xiāng)、先鋒鄉(xiāng)、護(hù)潭鄉(xiāng)、鶴嶺鎮(zhèn)、楠竹山鎮(zhèn)的每個(gè)村撥付農(nóng)村環(huán)境整治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10000元;為響塘鄉(xiāng)、姜畬鎮(zhèn)的每個(gè)村撥付農(nóng)村環(huán)境整治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)5000元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為村撥付配套經(jīng)費(fèi)。村采取市場(chǎng)運(yùn)作的方式,對(duì)農(nóng)戶垃圾清理實(shí)行有償服務(wù),解決部分經(jīng)費(fèi)。
篇8
甘肅省金昌市中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100
【摘 要】目的:分類和集中處理措施在醫(yī)療垃圾中的應(yīng)用。方法:以發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查我院的醫(yī)療垃圾相關(guān)知識(shí)了解情況。調(diào)查對(duì)象包括醫(yī)生,護(hù)士,后勤,護(hù)工,院內(nèi)管理人員以及實(shí)習(xí)人員,醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員。按照每人一份的形式,共發(fā)放問(wèn)卷110 份,收回有效調(diào)查問(wèn)題卷98 份。結(jié)果:從調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn),98% 的醫(yī)生十分熟悉醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識(shí),以及醫(yī)療垃圾的危害;85% 的護(hù)士按照相關(guān)的規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療垃圾的處理規(guī)范,90% 的護(hù)理人員可以按照規(guī)定執(zhí)行,護(hù)工的認(rèn)識(shí)水平較差僅有70% 的護(hù)工了解醫(yī)療垃圾的分類集中處理知識(shí)。 結(jié)論:將醫(yī)療垃圾分類以及集中處理的措施有效實(shí)施,提升醫(yī)院工作人員的相關(guān)知識(shí)水平,加大監(jiān)管力度,才能避免醫(yī)療垃圾的錯(cuò)放,以及處理不當(dāng),為醫(yī)院良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供保證。
關(guān)鍵詞 分類處理;集中處理;醫(yī)療垃圾;應(yīng)用
隨著醫(yī)療水平的提升,人們生活質(zhì)量水平的提高,對(duì)于醫(yī)療環(huán)境的要求也越來(lái)越高,營(yíng)造衛(wèi)生舒適的醫(yī)療環(huán)境是人們關(guān)注的重點(diǎn)。醫(yī)療垃圾是指接觸過(guò)病人的肉體以及血液之后的具有污染性質(zhì)的垃圾。例如酒精棉球、一次性針頭、過(guò)期的藥品、膠帶、手術(shù)廢棄品等。這些垃圾不僅具有空間上的危害,還具有急性傳染性,潛伏期長(zhǎng)的污染特征,產(chǎn)生的病毒和病菌危害性是一般生活垃圾的幾百上千倍。如果沒(méi)有對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行合理的處理,那么造成的污染是無(wú)法想象的,也會(huì)成為流行疾病的起源。因此,為了了解我國(guó)醫(yī)療垃圾的處理中存在的問(wèn)題,以及醫(yī)院人員的相關(guān)法規(guī)處理情況,筆者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生,護(hù)士,后勤,護(hù)工,院內(nèi)管理人員以及實(shí)習(xí)人員,醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[1]。
1 一般資料與方法
以發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查我院的醫(yī)療垃圾相關(guān)知識(shí)了解情況。調(diào)查對(duì)象包括醫(yī)生,護(hù)士,后勤,護(hù)工,院內(nèi)管理人員以及實(shí)習(xí)人員,醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員[2]。調(diào)查對(duì)象中,醫(yī)生人數(shù)為45 名,護(hù)士人數(shù)30 名,后勤10 名,護(hù)工15 名,管理人員12 名,實(shí)習(xí)人員8 名,按照每人一份的形式,共發(fā)放問(wèn)卷120 份,收回有效調(diào)查問(wèn)題卷105 份。
2 結(jié)果和分析
2.1 結(jié)果
從調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn),98% 的醫(yī)生十分熟悉醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識(shí),以及醫(yī)療垃圾的危害;85% 的護(hù)士按照相關(guān)的規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療垃圾的處理規(guī)范,90% 的護(hù)理人員可以按照規(guī)定執(zhí)行,護(hù)工的認(rèn)識(shí)水平較差僅有70% 的護(hù)工了解醫(yī)療垃圾的分類集中處理知識(shí)[3]。
2.2 分析存在的問(wèn)題
2.2.1 醫(yī)療垃圾分類處理不規(guī)范
問(wèn)卷調(diào)查中,對(duì)于醫(yī)療垃圾的分類和及時(shí)的消毒并不是做的很好,沒(méi)有按照相關(guān)的處理規(guī)范進(jìn)行,在進(jìn)行垃圾分類時(shí),多數(shù)是讓兼職人員處理,分類的隨意性較大,沒(méi)有按照垃圾袋的顏色來(lái)對(duì)垃圾分類,以至于垃圾的分類不明晰。而對(duì)于一次性的醫(yī)療垃圾要使用先消毒后處理的方式進(jìn)行,但由于醫(yī)院并沒(méi)有重視垃圾消毒,不能及時(shí)供應(yīng)消毒用品,部分工作人員無(wú)法對(duì)垃圾進(jìn)行有效的消毒處理,消毒的效果不佳。如果這些垃圾被其他人或是動(dòng)物接觸,很有可能會(huì)引起傳染病的爆發(fā),造成極大的健康威脅。
2.2.2 工作人員相關(guān)知識(shí)掌握不夠
在醫(yī)院的工作人員自身的環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),包括醫(yī)務(wù)人員,后勤人員,護(hù)工,護(hù)士等,沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療垃圾帶來(lái)的危害,對(duì)于醫(yī)療垃圾的分類和集中處理知識(shí)掌握不夠熟練,或是已經(jīng)掌握相關(guān)的知識(shí),但是實(shí)際的操作中卻并不注重按照操作規(guī)范處理。大多數(shù)的醫(yī)療工作者認(rèn)為這只是保潔,后勤人員的工作,在思想上麻痹大意,不能正確的對(duì)待醫(yī)療垃圾的處理的重要程度。其次,對(duì)于相關(guān)的管理?xiàng)l例和相關(guān)的知識(shí)學(xué)習(xí)和理解不夠,沒(méi)有明確醫(yī)療垃圾的分類和集中處理,比如化學(xué)性垃圾放入生活垃圾中,感染性的醫(yī)療垃圾沒(méi)有進(jìn)行消毒處理就放入垃圾桶,醫(yī)療垃圾蓋沒(méi)有及時(shí)合上等問(wèn)題。
3 討論
醫(yī)院管理部門在創(chuàng)造衛(wèi)生健康的醫(yī)療環(huán)境中起到重要作用,在預(yù)防疾病的傳播過(guò)程中有重大的責(zé)任。因此,要結(jié)合醫(yī)院自身的醫(yī)療垃圾產(chǎn)生狀況,建立嚴(yán)格的管理制度,明確各個(gè)部門在垃圾分類和集中處理中的責(zé)任,要求醫(yī)院的工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí),遵守相關(guān)的規(guī)范[4]。通過(guò)以上的調(diào)查可以了解醫(yī)療垃圾處理中存在的主要問(wèn)題,針對(duì)這些問(wèn)題,醫(yī)院可以做出合理的改進(jìn)措施,具體的建議如下:
一是加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)教育。
二是嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例。
三是加強(qiáng)監(jiān)督管理。
綜上所述,將醫(yī)療垃圾分類以及集中處理的措施有效實(shí)施,提升醫(yī)院工作人員的相關(guān)知識(shí)水平,加大監(jiān)管力度,才能避免醫(yī)療垃圾的錯(cuò)放,以及處理不當(dāng),為醫(yī)院良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境提供保證[5]。
參考文獻(xiàn)
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篇9
"Municipal Solid Waste Treatment" Teaching Reform and
Innovation Based on Applied Talents Training
ZHAO Xian[1], JIANG Juan[1], ZHANG Fang[1], ZHANG Lu[2]
([1] Wenhua College, Wuhan, Hubei 430074;
[2] Sinosteel Corporation Wuhan Safety & Environmental Protection
Research Institute, Wuhan, Hubei 430068)
Abstract In order to strengthen the applied talents training and improve the quality of teaching courses, Wenhua College has carried on the bold reform and innovation, adjusting the core course "Solid waste treatment and disposal" of Environmental engineering Specialty to two independent courses which are "Municipal solid waste treatment" and "Industrial solid waste treatment technology". Then the teaching goals are refined clearer and targeted to solve the prominent problem of "Solid waste treatment and disposal" that its teaching content is too broad and scattered. Especially, comprehensive and in-depth reform for the teaching, practice, assessment .etc of "Municipal solid waste treatment" has been carried on and achieved preliminary success.
Key words applied talents training; municipal solid waste treatment; course teaching; reform; innovation
教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)指出,“固體廢物處理與處置”是環(huán)境工程專業(yè)的9門核心課之一,由此確立該課程在環(huán)境工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)中的重要地位。實(shí)踐證明,“固體廢物處理與處置”以物理、化學(xué)、生物、機(jī)械學(xué)科等為基礎(chǔ),課程教學(xué)內(nèi)容涉及面廣且分散,同時(shí)交叉性應(yīng)用性強(qiáng),導(dǎo)致教學(xué)存在客觀難度。另一方面,相關(guān)內(nèi)容的理論研究和工程實(shí)踐成果不斷涌現(xiàn),學(xué)科知識(shí)更新快,這些都使現(xiàn)有的傳統(tǒng)課程教學(xué)體系難以適應(yīng),阻礙了該課程教學(xué)效果的提高,不利于環(huán)境工程高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。為此,文華學(xué)院進(jìn)行大膽改革創(chuàng)新,將“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術(shù)”兩門獨(dú)立課程,明確細(xì)化各課程教學(xué)目標(biāo)和主要教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)更具針對(duì)性,在一定程度上緩解了“固體廢物處理與處置”教學(xué)內(nèi)容廣且較為分散的教學(xué)困難。特別對(duì)“城市固體廢物處理”課程的教學(xué)、實(shí)踐、考核等內(nèi)容進(jìn)行了全面、深入改革。
1 “城市固體廢物處理”教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容
過(guò)去普遍認(rèn)為“固體廢物處理與處置”課程教學(xué)目標(biāo)是:使學(xué)生熟悉我國(guó)固體廢物管理的相關(guān)政策法規(guī),掌握固體廢物處理、處置的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí),熟悉固體廢物資源化和二次污染控制技術(shù)方法。這樣的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置直接導(dǎo)致很多教師只注重“雙基”(基本知識(shí)和基本技能)教育而忽視實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng),“教育”出來(lái)的學(xué)生不能滿足社會(huì)需求。為了避免學(xué)生與社會(huì)脫節(jié),在“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術(shù)”兩門獨(dú)立課程時(shí),文華學(xué)院明確提出“城市固體廢物處理”課程教學(xué)目標(biāo)為:使學(xué)生了解城市垃圾處理在環(huán)境保護(hù)中的地位和作用,獲得必要的城市垃圾處理基本知識(shí),掌握城市垃圾處理的主要方法,熟悉城市垃圾處理的工藝設(shè)計(jì),了解城市垃圾處理發(fā)展前沿,促進(jìn)專業(yè)素質(zhì)的全面提高。
2 “城市固體廢物處理”教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置改革
“城市固體廢物處理”作為一門多學(xué)科交叉的綜合性課程,理論性實(shí)踐性強(qiáng),不僅要重視理論教學(xué),更要特別重視實(shí)踐教學(xué),真正做到使學(xué)生的理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐訓(xùn)練到位。為此,針對(duì)性地設(shè)置了4個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié):課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、第二課堂。
(1)課堂理論教學(xué)。課堂理論教學(xué)共40學(xué)時(shí),由于受有限學(xué)時(shí)的限制,加上該學(xué)科發(fā)展迅速,知識(shí)更新變化大,不可能全面細(xì)致介紹城市垃圾處理處置方法、技術(shù)及應(yīng)用,因此有必要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行遴選和有效組織,突出重點(diǎn),特別是要適當(dāng)增加城市垃圾處理與處置領(lǐng)域的新技術(shù)、新工藝、新趨勢(shì),同時(shí)保持內(nèi)容間的整體性和系統(tǒng)性。
(2)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。在傳統(tǒng)24學(xué)時(shí)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,2014年新增一門24學(xué)時(shí)選修實(shí)驗(yàn)《禽畜糞便好氧堆肥實(shí)驗(yàn)》,該實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)之后,學(xué)生參與積極性高,選課率達(dá)到100%。應(yīng)學(xué)生要求,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室已有實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件,于2015年又將該實(shí)驗(yàn)課時(shí)增加到40學(xué)時(shí),增設(shè)一些綜合性測(cè)試項(xiàng)目,滿足了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探索需求。傳統(tǒng)驗(yàn)證性和新開(kāi)綜合性實(shí)驗(yàn)體系的不斷完善、加強(qiáng),為學(xué)生提供了一個(gè)綜合性開(kāi)放實(shí)驗(yàn)平臺(tái),使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力得到一定鍛煉,提高了“城市固體廢物處理”課程的教學(xué)效果。
與武漢市江夏長(zhǎng)山口垃圾填埋場(chǎng)、武漢市漢口北垃圾焚燒廠等單位建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系,每年接收大量學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)和認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí),強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)“城市固體廢物處理”課程知識(shí)的直觀認(rèn)識(shí),有助于提高該課程的教學(xué)效果。
(3)課程設(shè)計(jì)。結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際需要,主要進(jìn)行生活垃圾填埋場(chǎng)工藝設(shè)計(jì),選題原型來(lái)自國(guó)內(nèi)一些大型設(shè)計(jì)院的實(shí)際工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目,教師在原型基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的技術(shù)處理,使之成為高價(jià)值的設(shè)計(jì)訓(xùn)練模擬題,使學(xué)生的設(shè)計(jì)能力得到切實(shí)鍛煉和提高。
(4)第二課堂。充分利用任課教師的社會(huì)資源,在廣泛征詢學(xué)生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,不定期聘請(qǐng)校外大型設(shè)計(jì)院或知名高校的固廢專家、學(xué)者來(lái)校舉辦專題學(xué)術(shù)講座。講座主題圍繞固廢學(xué)科相關(guān)技術(shù)最新進(jìn)展展開(kāi),為學(xué)生提供接觸學(xué)術(shù)前沿,了解就業(yè)前景、行業(yè)動(dòng)態(tài)的機(jī)會(huì)。例如:于2015年4月成功舉辦了面向文華學(xué)院環(huán)境工程系2011~2014級(jí)四個(gè)年級(jí)共200名學(xué)生的學(xué)術(shù)專題講座“城市生活垃圾填埋技術(shù)新進(jìn)展”,講座專家來(lái)自中機(jī)國(guó)際工程設(shè)計(jì)研究院有限公司市政環(huán)保一所,擁有國(guó)家注冊(cè)環(huán)保工程師、國(guó)家注冊(cè)環(huán)評(píng)工程師和國(guó)家注冊(cè)咨詢師三證在手,講座內(nèi)容精彩實(shí)用,多次獲得場(chǎng)下學(xué)生的熱烈掌聲。
3 “城市固體廢物處理”教學(xué)方法改革
轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,摒棄傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”教育方式,注重師生互動(dòng)和案例教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,適時(shí)引入國(guó)內(nèi)外相關(guān)典型案例實(shí)事,增強(qiáng)課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和生動(dòng)性,例如在緒論中結(jié)合武漢市現(xiàn)有7個(gè)大型垃圾處理廠(焚燒廠、填埋場(chǎng))建設(shè)情況,介紹國(guó)內(nèi)垃圾填埋、焚燒技術(shù)現(xiàn)狀;在講解填埋場(chǎng)防滲知識(shí)時(shí),介紹了新近發(fā)生的長(zhǎng)山口垃圾填埋場(chǎng)防滲膜破損事件概況及破損監(jiān)測(cè)難題,使學(xué)生對(duì)防滲系統(tǒng)穩(wěn)固的重要性有了充分認(rèn)識(shí)等等。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,引入了專題論文大型作業(yè),學(xué)生在教師提供的8~10個(gè)主題(如餐廚垃圾、電子廢物、禽畜糞便、建筑垃圾、醫(yī)療垃圾等)中選擇自己感興趣的話題,完成3000字的調(diào)研報(bào)告(危害、污染現(xiàn)狀、處理技術(shù)現(xiàn)狀、典型技術(shù)應(yīng)用案例等),要求提交調(diào)研論文并進(jìn)行論文匯報(bào)。實(shí)踐證明,這個(gè)舉措不僅很好地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)調(diào)研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、PPT制作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等多方面綜合能力。對(duì)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展起到應(yīng)有的作用。
4 “城市固體廢物處理”考核方式改革
考核作為檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最基本也是最重要的手段,擔(dān)負(fù)著督促學(xué)生學(xué)習(xí)的原始使命。很多教師習(xí)慣采用期末卷面考試的傳統(tǒng)考核方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種考核方式過(guò)分看重理論知識(shí)的掌握,從某種程度上滋長(zhǎng)了學(xué)生不求甚解,只求死記硬背考試過(guò)關(guān)的消極學(xué)習(xí)行為,未能真實(shí)有效反映學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)效果,尤其忽視了對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的考核,導(dǎo)致學(xué)生不可避免走向“高分低能”。
為此,對(duì)課程考核方式進(jìn)行了必要改革,將過(guò)去的單一試卷考試改為綜合考核形式。綜合考核形式包括課堂考勤、專題調(diào)研論文、論文PPT匯報(bào)、期末考試、實(shí)踐考核共五個(gè)內(nèi)容。學(xué)生的理論課成績(jī)由四部分組成:考試成績(jī)占60%,課堂考勤占10%,專題調(diào)研論文占10%,論文PPT匯報(bào)占20%。而實(shí)踐環(huán)節(jié)將實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)作為三門獨(dú)立課程分別進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核。
5 小結(jié)
篇10
關(guān)鍵詞 農(nóng)村垃圾;分類處理;必要性;難點(diǎn);對(duì)策
中圖分類號(hào) X705 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2017)11-0294-02
隨著農(nóng)村生活水平的提升,垃圾產(chǎn)量也急劇增長(zhǎng),垃圾組成成分日趨復(fù)雜,以填埋為主的處理方式存在處理費(fèi)用高、浪費(fèi)土地資源、污染水資源等弊端,為解決上述問(wèn)題,最有效的辦法就是進(jìn)行垃圾分類處理。農(nóng)村生活垃圾分類是完全可行的,如果農(nóng)村工作將垃圾分類處理常態(tài)化,常抓不懈,垃圾產(chǎn)生的環(huán)境污染肯定可以得到有效遏制。
在生態(tài)文明建設(shè)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)理念的推動(dòng)下,不少縣啟動(dòng)了“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的垃圾收運(yùn)處理模式,經(jīng)濟(jì)條件稍好的村都在村道旁設(shè)立了垃圾桶,公共區(qū)域配備了環(huán)衛(wèi)人員,并且對(duì)垃圾桶內(nèi)的垃圾進(jìn)行及時(shí)清運(yùn)。在這一模式下,垃圾遍地的情況得到了極大的改觀,農(nóng)村環(huán)境整體整潔度提高,但是垃圾終端處理問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)。
1 我國(guó)農(nóng)村垃圾的分類和處理方式
1.1 我國(guó)農(nóng)村垃圾的分類
農(nóng)村的垃圾可大致分為以下幾類:一是有機(jī)垃圾。主要包括廚余廢棄物、瓜果皮殼、畜禽糞便、樹(shù)枝花草等可堆漚植物類等。二是無(wú)機(jī)垃圾。主要包括灰土、煤渣、碎瓦片、碎陶瓷等。三是可回收廢品。指具有回收價(jià)值可循環(huán)再利用的廢物,包括廢紙、廢塑料、玻璃瓶、金屬、織物及廢舊家用電器等。四是有害垃圾。指垃圾中對(duì)人體健康或自然環(huán)境造成直接或潛在危害的物質(zhì),包括廢電池、廢燈管、廢油漆、暖瓶膽、水銀溫度計(jì)、小電器、電子元件、農(nóng)藥瓶、藥品、殺蟲(chóng)劑、美發(fā)用摩斯起泡瓶、醫(yī)療垃圾等。五是其他垃圾。包括不可回收的塑料包裝紙、廢紙巾、女性衛(wèi)生用品等[1-2]。
1.2 垃圾的終端處理方式
一般情況下,垃圾最后的處理方式分為焚燒、堆肥、填埋和再生處理。能回收利用的都是可再生處理的,如金屬、塑料瓶等;堆肥適用于廚余垃圾和果皮等有機(jī)垃圾;焚燒一般適用于塑料制品,日常產(chǎn)生的垃圾多為此類,焚燒的優(yōu)點(diǎn)是會(huì)將垃圾的體積變?yōu)樵瓉?lái)的5%左右,重量大約是原來(lái)的1/15,再進(jìn)行填埋,但是焚燒處理費(fèi)用高,且要求焚燒物一定要干燥,如果水分過(guò)高焚燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生致癌物二f英,這就是為什么我國(guó)焚燒爐一直有但卻不常使用的原因,因?yàn)槲覈?guó)的垃圾是干濕不分離的;填埋是我國(guó)目前普遍采用的垃圾處理辦法,成本較高,但因?yàn)椴僮骱?jiǎn)易而得到廣泛應(yīng)用[3-4]。
1.3 目前農(nóng)村垃圾處理方式的缺陷
村里收集的垃圾通過(guò)“鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)”環(huán)節(jié)壓縮中轉(zhuǎn)到縣,最后到縣級(jí)填埋場(chǎng)進(jìn)行垃圾填埋。然而,隨著農(nóng)民消費(fèi)水平的提高,農(nóng)村生活垃圾產(chǎn)量日益增多,垃圾成成分日趨復(fù)雜。數(shù)據(jù)表明,我國(guó)農(nóng)村生活垃圾的人均日產(chǎn)量為1.07 kg,全國(guó)農(nóng)村生活垃圾年產(chǎn)量近3億t,農(nóng)村垃圾的大幅增長(zhǎng)導(dǎo)致出現(xiàn)了以下幾方面的問(wèn)題:一是垃圾量猛增致使填埋場(chǎng)消化垃圾壓力劇增。農(nóng)村與縣城垃圾的總?cè)债a(chǎn)量變成原來(lái)縣城垃圾日產(chǎn)量的數(shù)倍,這使得縣級(jí)垃圾填埋場(chǎng)的使用年限大大縮短,大量的垃圾填埋場(chǎng)堆埋成山。二是垃圾填埋場(chǎng)侵占土地資源嚴(yán)重。根據(jù)測(cè)算,每1萬(wàn)人1年所產(chǎn)生的垃圾總量至少需要666.67 m2土地進(jìn)行填埋,那么一個(gè)100萬(wàn)人口的縣,每年填埋垃圾就需要永久性占地6.67 hm2,土地浪費(fèi)數(shù)量令人咋舌。三是垃圾填埋處理的費(fèi)用高昂。通過(guò)填埋的方式處理垃圾的費(fèi)用為200~300元/t不等。四是垃圾填埋場(chǎng)周圍的環(huán)境受到污染。一方面填埋場(chǎng)周邊臭氣熏天(夏季尤為突出);另一方面即使填埋場(chǎng)做了防滲漏處理,但是地下水還是會(huì)受到不同程度的污染。
2 農(nóng)村垃圾分類的必要性
垃圾直接填埋導(dǎo)致的一系列問(wèn)題有目共睹,解決此類問(wèn)題的最根本辦法就是進(jìn)行垃圾分類?!胺帧奔匆馕吨?jié)約與環(huán)保,“混”則是浪費(fèi)與污染,垃圾產(chǎn)生之后,通過(guò)對(duì)其第一步的投放進(jìn)行指導(dǎo)與控制,將混雜的垃圾按照屬性分類,提高垃圾的純度和價(jià)值并降低垃圾的處置成本和難度。
發(fā)達(dá)國(guó)家如日本、美國(guó)在對(duì)垃圾進(jìn)行處理時(shí)焚燒占70%以上,并且比例還在不斷上升。以在垃圾分類回收上做得很好的日本為例,日本大阪舞州工場(chǎng)是一個(gè)大型垃圾處理廠,經(jīng)過(guò)24 h不間斷自動(dòng)化運(yùn)轉(zhuǎn),舞州工廠每天可以燃燒處理900 t普通垃圾、逾100 t大型垃圾。普通垃圾經(jīng)過(guò)焚燒爐900 ℃高溫的焚燒以及分解、除臭等過(guò)程也是發(fā)電的過(guò)程。該工場(chǎng)現(xiàn)在發(fā)電達(dá)量到了21 990 kW,每年能有6億日元的賣電收入,十分可觀。反觀我國(guó)農(nóng)村垃圾填埋的處理方式,缺點(diǎn)顯而易見(jiàn),而優(yōu)點(diǎn)僅僅是操作相對(duì)簡(jiǎn)單。而我國(guó)未加大力度推行垃圾焚燒處理方式主要的原因就是垃圾分類不到位,導(dǎo)致垃圾焚燒的單位處理成本高,并且有可能會(huì)造成二次空氣污染。要想將垃圾的價(jià)值充分利用起來(lái),使其產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益又能減少對(duì)環(huán)境的污染,垃圾分類處理是目前最好的路徑。
3 農(nóng)村垃圾分類處理的難點(diǎn)分析
其實(shí),在村民將垃圾投向垃圾桶之前,已經(jīng)經(jīng)過(guò)了初步的篩選,能夠直接進(jìn)行出售的廢品,如廢紙、塑料瓶、玻璃瓶、金屬等都被篩選出來(lái)擱置一邊賣給廢品站。剩下的廚余垃圾、塑料包裝、塵土等基本都是混合收集混合處理的,這給垃圾后期處理增加了成本也提高了難度。
3.1 村民垃圾分類意識(shí)薄弱
對(duì)于垃圾分類,農(nóng)村比城市起步晚,垃圾分類的宣傳工作做得不到位,再加上留守的村民普遍受教育程度不高,因而村民的垃圾分類意識(shí)薄弱,無(wú)法正確認(rèn)識(shí)到垃圾分類的必要性和迫切性。同時(shí),公眾媒體支持的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,垃圾分類宣傳在廣度、深度、頻度上亟待加強(qiáng)。
3.2 垃圾的分類指導(dǎo)不明確
對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),即使有垃圾分類的意識(shí),也不知道具體該怎么分類,而垃圾桶上也很少有清楚的說(shuō)明。比如,現(xiàn)在絕大多數(shù)地方的垃圾桶都將垃圾分為“可回收”和“不可回收”2類,然而人們并不清楚哪些垃圾屬于可回收垃圾、哪些又屬于不可回收垃圾。例如,廢紙可以回收,而對(duì)于一次性紙杯是否可回收,不少人都有疑問(wèn)。又如廚余垃圾普遍理解為廚房做菜或日常飲食剩下的垃圾,但打包用的一次性餐盒就不屬于廚余垃圾。由于垃圾分類指導(dǎo)的不明確導(dǎo)致了垃圾分類的可操作性大大降低。
3.3 配套設(shè)施落后
配套設(shè)施包括硬件設(shè)施的配備和垃圾清理人員的配備。雖然部分地區(qū)已配備了垃圾桶,但是個(gè)別偏遠(yuǎn)山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)水平較低或居住分散等原因還未將配套設(shè)施配備到位。然而,即使某些村配備了分類垃圾桶,從外觀上看垃圾桶分為可回收和不可回收2個(gè)不同分收口,但實(shí)際上這2個(gè)口都通向同一個(gè)垃圾桶,也就是說(shuō)其實(shí)垃圾桶內(nèi)部是不分類的。有些具有垃圾分類意識(shí)的村民在扔垃圾時(shí)將垃圾分好類,分別放置于不同的垃圾回收桶,但是很快發(fā)現(xiàn)他們?cè)确诸惡玫睦磺暹\(yùn)人員混在一起裝進(jìn)了垃圾車,因而有意識(shí)進(jìn)行垃圾分類的村民見(jiàn)到這樣的情況之后便不再愿意進(jìn)行垃圾分類,因?yàn)榧词惯M(jìn)行分類也是徒勞。
4 完善農(nóng)村垃圾分類的對(duì)策
4.1 加強(qiáng)垃圾分類的意識(shí)教育
萬(wàn)事開(kāi)頭難,垃圾分類要在一個(gè)地方貫徹實(shí)行,沒(méi)有 30~40年的堅(jiān)持是實(shí)現(xiàn)不了的,在這期間要加強(qiáng)群眾的環(huán)保意識(shí),要讓群眾感受到垃圾分類帶來(lái)的好處,必須從孩子開(kāi)始抓起,培養(yǎng)他們的垃圾分類意識(shí),直到整個(gè)社會(huì)形成了垃圾分類的意識(shí)并自動(dòng)去實(shí)施才算成功。
對(duì)于垃圾分類意識(shí)的培養(yǎng),校園教育就顯得尤為重要。日本作為一個(gè)垃圾分類回收極其成功的國(guó)家,開(kāi)展垃圾分類回收處理已經(jīng)有30多年的歷史,他們從幼兒園開(kāi)始就進(jìn)行相關(guān)的教育,通過(guò)家庭層面的教導(dǎo)、學(xué)校里開(kāi)設(shè)相關(guān)的課程、到垃圾處理工廠現(xiàn)場(chǎng)參觀等方式,基本上每個(gè)小學(xué)生都能熟練自如地根據(jù)規(guī)定進(jìn)行垃圾分類?,F(xiàn)在日本的年輕人所謂的環(huán)保意識(shí)只是遵循規(guī)矩而已,但我國(guó)民眾缺少這樣的環(huán)保規(guī)矩意識(shí),因?yàn)槲覈?guó)在這方面的教育極度缺失。培養(yǎng)孩子的垃圾分類意識(shí)可從以下方面努力:一方面增加垃圾分類方面的書(shū)籍與圖冊(cè)的發(fā)行;另一方面學(xué)校增設(shè)相關(guān)課程并組織和舉辦主題活動(dòng)。長(zhǎng)此以往,孩子們的垃圾分類意識(shí)必能有一個(gè)顯著性的提高,通過(guò)孩子的意識(shí)和行為影響家長(zhǎng),起到以點(diǎn)帶面的作用。
4.2 加大垃圾分類宣傳
主要是兩大類的宣傳,一類是垃圾分類的意義宣傳,另一類是垃圾具體分類和操作宣傳。首先,在電視上播放公益廣告進(jìn)行宣傳,同時(shí)保證投放精準(zhǔn)。在農(nóng)村地區(qū),電視是村民娛樂(lè)活動(dòng)的主要項(xiàng)目,電視廣告可以收到最為廣泛的宣傳效果。但是,對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō),廣告投放的具體頻道與時(shí)段也有一定特征,地方頻道和天氣預(yù)報(bào)類節(jié)目時(shí)段的廣告投放更具針對(duì)性。其次,紙質(zhì)資料宣鰲T詿迕窕疃點(diǎn)張貼垃圾分類宣傳單,經(jīng)濟(jì)條件允許的村向每戶發(fā)放特制的掛歷,將垃圾分類具體內(nèi)容嵌套其中并將有害垃圾的回收日期勾畫出來(lái),以便村民隨時(shí)查閱。最后,活動(dòng)宣傳。定期舉辦垃圾分類宣講活動(dòng)或者垃圾分類知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答評(píng)比,勝出者給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),如生活用品,尤其號(hào)召家庭主婦和兒童參加活動(dòng)。
4.3 垃圾分類指導(dǎo)簡(jiǎn)單化
在指導(dǎo)村民進(jìn)行垃圾分類的過(guò)程中,不能照搬日本那樣8~9種分類方法,如一個(gè)飲料瓶都要拆分成瓶蓋、瓶身、商標(biāo)塑料紙3類分別進(jìn)行投放的做法。在垃圾分類的初級(jí)階段,要避免由于分類過(guò)于復(fù)雜而導(dǎo)致村民出現(xiàn)抵觸情緒,只需在家設(shè)置3個(gè)垃圾桶進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類即可。一是廚余垃圾,以濕垃圾為主,可以放置村內(nèi)漚制池堆漚,最后形成的有機(jī)肥回歸農(nóng)田;二是可燃類垃圾,主要包括塑料包裝紙、干的廢紙巾等;三是不可燃垃圾,主要包括灰土、煤渣、碎瓦片、碎陶瓷等,因?yàn)楸狈蕉鄶?shù)農(nóng)村都是自行燒煤供暖,冬季煤渣產(chǎn)量較多,此類不可燃垃圾需要單獨(dú)用垃圾桶盛放。剩下的可回收垃圾一般農(nóng)戶都會(huì)自行收集好,而有害垃圾由于每戶平時(shí)的產(chǎn)生量都很小,所以只需把有害垃圾集中放置在孩子接觸不到的地方等待掛歷上標(biāo)示的收集日再進(jìn)行投放即可。
4.4 完善垃圾分類的配套設(shè)施
在進(jìn)行垃圾分類宣傳工作時(shí),配套設(shè)施需要跟進(jìn)。主要涉及4個(gè)部分的設(shè)施,即分類垃圾桶、垃圾漚制池、垃圾收集與運(yùn)輸設(shè)施、垃圾終端處理設(shè)施。其中,由于垃圾構(gòu)成中 70%為可堆腐的廚余垃圾和菜葉果皮等有機(jī)垃圾,可就近建造可堆腐垃圾漚制池,將這部分的垃圾集中漚肥就地消化能大大減少農(nóng)村垃圾的運(yùn)輸量和填埋量。而垃圾收集人員的專業(yè)培訓(xùn)也必不可少,以免出現(xiàn)將分類好的垃圾混合裝運(yùn)的情況。
5 結(jié)語(yǔ)
垃圾分類不是短時(shí)間內(nèi)就能做好的,這至少需要2代人的努力。事實(shí)上垃圾分類重要的是如何充分發(fā)揮村民的主動(dòng)性,將垃圾分類投放意識(shí)植入村民心中,用意識(shí)規(guī)范村民每一次的垃圾處理行動(dòng),垃圾分類問(wèn)題才能得到妥善解決,長(zhǎng)此以往,將垃圾分類處理常態(tài)化,常抓不懈,必定能還農(nóng)村一個(gè)整潔、干凈的環(huán)境。
6 參考文獻(xiàn)
[1] 錢展.淺析日本的垃圾處理及對(duì)我國(guó)的借鑒意義[J].現(xiàn)代交際,2011(6):16-17.
[2] 魏垂敬.農(nóng)村垃圾分類處置切實(shí)可行[J].中國(guó)發(fā)展觀察,2014(3):53-55.
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