導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院院外會(huì)診管理規(guī)定，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(二)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理

1、承擔(dān)為臨床服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)或其它驗(yàn)證方法必須符合北京市及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)有困難時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括準(zhǔn)確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考值范圍等，并有質(zhì)量保證措施。

2、符合上述條件的實(shí)驗(yàn)室，其檢驗(yàn)結(jié)果必須能與醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)接口，檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果可以在檢驗(yàn)科及臨床科室終端設(shè)備查詢。

3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單統(tǒng)一設(shè)計(jì)格式，出具報(bào)告時(shí)間符合北京市有關(guān)規(guī)定(≤2個(gè)工作日)。

4、上述實(shí)驗(yàn)室應(yīng)能夠?yàn)榕R床提供檢查結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。

(三)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量管理及控制要求

1、檢驗(yàn)科:負(fù)責(zé)全院所有為臨床提供服務(wù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)管理和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)貫徹行業(yè)管理規(guī)定和接待有關(guān)行業(yè)檢查;負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)質(zhì)量管理，技術(shù)培訓(xùn)和定期檢查;對(duì)其業(yè)務(wù)管理要等同于檢驗(yàn)科各專業(yè)組質(zhì)量管理要求。

2、實(shí)驗(yàn)室:為臨床提供服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定;服從檢驗(yàn)科的技術(shù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);定期向檢驗(yàn)科報(bào)告質(zhì)控結(jié)果。

3、醫(yī)務(wù)處和科研處:共同負(fù)責(zé)所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的管理協(xié)調(diào)工作，在檢驗(yàn)科的技術(shù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)定期質(zhì)量監(jiān)督工作。

1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2.發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

3.收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(四)特殊檢查室

(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

2.診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3.發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。

(五)會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

2.科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到專科檢查。

3.急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。

4.科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5.院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6.院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。

7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

(六)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

1.醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

2.各盛市、自治區(qū)級(jí)醫(yī)院病員(包括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由所在醫(yī)院科主任提出，經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意，報(bào)請(qǐng)盛市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)。急性傳染并麻風(fēng)并精神并截癱病人，不得轉(zhuǎn)外省市治療。

篇2

一、首診負(fù)責(zé)制度

(一)、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

(二)、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

(三)、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

(四)、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

(五)、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

二、三級(jí)醫(yī)師查房制度

(一)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

(二)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

(三)、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。

(四)、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

(五)、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

(六)、查房?jī)?nèi)容：

1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。

2、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房，要解決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

三、疑難病例討論制度

(一)、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

(二)、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

(三)、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

(四)、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

四、會(huì)診制度

(一)、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

(二)、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

(三)、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

(四)、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

(五)、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行2次，由醫(yī)政(務(wù))科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

(六)、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、危重患者搶救制度

(一)、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

(二)、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

(三)、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通，口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。

(四)、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

(五)、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行五定，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

六、手術(shù)分級(jí)管理制度

(一)、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

1、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

2、三類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);

3、二類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);

4、一類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

(二)、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師：(1)低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。(2)高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

4、主任醫(yī)師

(三)、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。

2、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù)。

3、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)。

4、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

5、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

(四)、術(shù)審批權(quán)限

1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科備案，必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的;

(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;

(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);

(4)本單位新開展的手術(shù);

(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù);

(6)被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等;

(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

七、術(shù)前討論制度

(一)、 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。

(二)、 術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。

(三)、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng);手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字);麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求;術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

(四)、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

八、查對(duì)制度

一、臨床科室

1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行三查七對(duì)：操作前、操作中、操作后;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見護(hù)理核心制度--六、查對(duì)制度)確保輸血安全。

二、手術(shù)室

1、接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。

2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。

三、藥房

1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫

1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。

2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科

1、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

六、病理科

1、 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

2、 制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

3、 診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

4、 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。

七、放射線科

1、 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2、 治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

3、 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

八、理療科及針灸室

1、 各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

2、 低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

3、 高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

4、 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

1、 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。

九、醫(yī)生交接班制度

一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。

二、 病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務(wù))科。

五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。

六、 值班醫(yī)師不能一崗雙責(zé)，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。

七、 每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

十、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。

二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政(務(wù))科。

三、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。

四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過程中由醫(yī)政(務(wù))科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)政(務(wù))科召開學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

十一、病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院四級(jí)病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：

1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。

3、三級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。

4、四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]190號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2019]193號(hào))及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求，注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。

4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見，存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。

五、加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印。

六、依據(jù)《省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定，建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。

十二、病歷書寫規(guī)范

1、統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水，要求內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

2、使用規(guī)范的漢字;數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字;藥名可用中文、拉丁、英文書寫;度量衡單位采用國(guó)家法定計(jì)量單位。3、病歷書寫不能刪改、剪貼、挖補(bǔ)，個(gè)別錯(cuò)字可以用同樣的筆墨雙線劃在錯(cuò)別字上;上級(jí)醫(yī)師修改一律用紅色墨水筆，簽署修改的日期和全名。每頁修改3處以上需要重新書寫。

4、普通病人24小時(shí)以內(nèi)完成入院病歷、危重病人6小時(shí)以內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成，急診手術(shù)病人術(shù)前完成。5、病程記錄一般1次/2～3天，入院及術(shù)后3天至少每天1次，危重病人1次/天，有病情變化隨時(shí)記錄，慢性病人可以1次/周，階段小節(jié)1次/月。

6、入院前3天有三級(jí)醫(yī)師查房記錄：新入院的普通病人48小時(shí)以內(nèi)有主治醫(yī)師以上查房并記錄，72小時(shí)以內(nèi)有副主任醫(yī)師以上查房并記錄。

7、手術(shù)前有主治醫(yī)師以上查房記錄或討論記錄。

8、疑難危重病人有討論記錄，重大手術(shù)有術(shù)前討論記錄。

9、?？撇∪艘修D(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出記錄，并及時(shí)完成。

10、落實(shí)簽字制度：凡是需行手術(shù)、輸血等特殊檢查、特殊治療的，需簽寫知情同意書。

11、凡診療操作，術(shù)前術(shù)后有操作人員的記錄。

12、輔助檢查報(bào)告單24小時(shí)以內(nèi)要貼回病歷，張貼單的楣欄要填寫完整。

十三、臨床用血審核制度

1、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。

2、血庫必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標(biāo)記的血液。

3、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。

4、預(yù)約血辦法：患者需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血單，值班護(hù)士按醫(yī)囑行三對(duì)后，給病人采交叉血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、于輸血前一天送血庫(急癥例外)。

5、血庫工作人員根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。

6、血庫工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，無誤后將標(biāo)本收下備血。

7、凡血庫所備各型血液，應(yīng)有明顯的標(biāo)志，分格保存在4攝氏度冰箱內(nèi)，并隨時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化。

8、血庫工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對(duì)無誤，方可發(fā)出。

9、取血護(hù)士在取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本科受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和供血者姓名、采血時(shí)間、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無誤后方可將血液拿出血庫。

篇3

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院病歷檔案；檔案；信息化建設(shè)；利用

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0510-02

醫(yī)院的病歷檔案屬于中國(guó)國(guó)家檔案局所列出的檔案目錄中專門檔案的民生檔案，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)過程中所形成的與醫(yī)療有關(guān)的文字、圖表、符號(hào)、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，并經(jīng)過病案管理科進(jìn)行病歷檔案的收集，整理加工，并裝訂成冊(cè)。病歷檔案的載體可以是紙張、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進(jìn)，社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療資源的共享，與國(guó)際的接軌，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)就顯得尤為的重要，病歷檔案的利用價(jià)值也就尤為凸顯出來。

1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性

黨的十七大報(bào)告中就明確指出，加快推進(jìn)改革以民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，努力使全體人民學(xué)有所教，勞有所得、病有所養(yǎng)，住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。為了認(rèn)真貫徹黨的十七大的精神，為了滿足醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)就要與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)病歷檔案從采集、存儲(chǔ)、傳遞和服務(wù)利用過程中全面信息化，不斷提高病歷檔案的利用率。

2 病歷檔案信息化建設(shè)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 實(shí)現(xiàn)了病歷檔案資源的共享 是應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)充分實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療信息實(shí)時(shí)共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從疾病診治為中心向以病人為中心的全程轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)的組織從院內(nèi)合作向區(qū)域協(xié)統(tǒng)轉(zhuǎn)變，醫(yī)療資源的配置從單個(gè)醫(yī)院向區(qū)域統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變，提高了醫(yī)院的管理服務(wù)水平，使遠(yuǎn)程會(huì)診變得實(shí)際可行，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)也從共享中獲得利益。（1）

2.2 使病歷檔案的重要性得到體現(xiàn) 醫(yī)院肩負(fù)著“救死扶傷”的重要使命和責(zé)任，醫(yī)院的宗旨就是“一切以患者為中心”但是醫(yī)療的過程是一個(gè)復(fù)雜的、多樣化的，而且是不可預(yù)知的，因此醫(yī)院的病歷檔案信息也是復(fù)雜而多元化的。這使得醫(yī)院的病歷檔案信息顯得尤為的重要，使得它的利用價(jià)值有著更高的期待，因此醫(yī)院病歷檔案信息在醫(yī)院的管理中具有舉足輕重的作用，那么醫(yī)院病歷檔案的信息建設(shè)使病歷檔案信息的使用，利用價(jià)值，及其服務(wù)社會(huì)的作用得到了巨大的提升和延伸。

2.3信息數(shù)據(jù)傳遞速度快 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑等醫(yī)院個(gè)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換，查閱，利用等，在電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)備的支持下使海量的數(shù)據(jù)從收集、存儲(chǔ)、處理、提取和通訊上，都能很快并及時(shí)的滿足各方面授權(quán)用戶的使用需求。使醫(yī)院病歷檔案信息的利用價(jià)值得以充分應(yīng)用，讓各個(gè)層次的信息使用者能夠及時(shí)的調(diào)取，利用病歷檔案資料，

3 建立嚴(yán)格的醫(yī)院電子文件歸檔制度，加強(qiáng)監(jiān)管 根據(jù)國(guó)家檔案局先后印發(fā)《全國(guó)檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》和《電子公文門檔管理暫行辦法》，制定了檔案信息化信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和綱要，并結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》規(guī)定：“醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。”及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立健全相關(guān)的醫(yī)院電子檔案歸檔制度，并有專門人員進(jìn)行監(jiān)管。加強(qiáng)檔案意識(shí)，加強(qiáng)檔案的管理，經(jīng)常與立檔的科室溝通，做好檔案的收集、整理、保管工作，使電子檔案能夠及時(shí)的歸檔。及時(shí)保證醫(yī)院病歷檔案信息的及時(shí)性、完整性、真實(shí)性，可靠性。醫(yī)院檔案工作人員要把被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。變被動(dòng)接受各科室文件歸檔為主動(dòng)上門指導(dǎo)科室開展指導(dǎo)檔案立卷整理業(yè)務(wù)，主動(dòng)與立檔者或檔案利用者建立聯(lián)系，按照檔案管理的要求，隨時(shí)收集檔案材料，并積極為檔案利用者提供服務(wù)。（2）

4 醫(yī)院病歷檔案信息的利用 一份病案可謂集醫(yī)療信息之大成，一些病案資料本身就具有信息的特征。（3）為了滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)；滿足院內(nèi)、院外及社會(huì)的需求提供一下信息服務(wù)：

4.1 醫(yī)療作用 醫(yī)院病案信息的醫(yī)療作用主要是備忘。沒有那個(gè)醫(yī)生可以永遠(yuǎn)記得住每一個(gè)患者的健康狀況，例如他們做了些什么檢查？檢查結(jié)果是什么.最終確診的是什么疾病，等等。但是這些診療計(jì)劃、方案、記錄對(duì)醫(yī)務(wù)人員卻很重要。

4.2臨床研究與臨床流行病研究的作用 對(duì)疾病在家族、在人群流行、分布的科學(xué)研究。病案信息可以為臨床研究與臨床流行病研究提供有計(jì)劃的進(jìn)行相關(guān)收集和建立相關(guān)索引的作用。

4.3醫(yī)院的病歷檔案信息還具有教學(xué)的作用被稱為活教材，記錄了人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、辨析、治療的成功與失敗的過程；還具有醫(yī)院管理作用，醫(yī)療付款憑據(jù)作用，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療法律憑證作用，歷史的作用。

總之，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)和利用是醫(yī)療改革的需要，是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，是社會(huì)的需要。要作為一名合格的醫(yī)院病歷檔案管理人員就要掌握多方面的知識(shí)，要有檔案管理的知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、病案信息知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)，才能應(yīng)對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院病歷檔案管理，要不斷的學(xué)習(xí)和參加知識(shí)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 干芊、李揚(yáng)新、胡瑛 鐘偉梅.關(guān)于醫(yī)療檔案信息資源共享的理論思考[J].蘭臺(tái)世界，2012（17）：6-7.

篇4

我首先代表全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，表示熱烈的歡迎。

我院始建于1949年，現(xiàn)占地面積4.5 萬平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積2萬平方米，設(shè)置臨床、醫(yī)技、職能等31個(gè)科室，開放床位500張，現(xiàn)有在職職工476名，其中高級(jí)職稱72人，中級(jí)職稱178人，資產(chǎn)8200萬元。幾年來，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化管理，深化改革，各項(xiàng)工作一步一個(gè)臺(tái)階，尤其是自20__年參加“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”以來，借助三個(gè)主題的創(chuàng)建工作，醫(yī)院不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)，改善環(huán)境，以病人為中心，不斷推出便民服務(wù)新舉措，醫(yī)院綜合水平，社會(huì)信譽(yù)度日益增強(qiáng)，取得了三個(gè)效益的大豐收，連續(xù)近10年來，醫(yī)院年門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入年均分別以18%、16%、22%的速度增長(zhǎng)，20__年門診量達(dá)28萬余人次，年出院1.9萬人次，人均業(yè)務(wù)居全市前列。先后獲得省級(jí)“文明單位”、“衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“消費(fèi)者信得過單位”、“富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆焙汀傲ㄔO(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

20__年11月，我院被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)推薦為第二批“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”，20__年12月份通過第一次復(fù)審。醫(yī)院以動(dòng)態(tài)管理為契機(jī)，全面提升醫(yī)院管理水平，醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)牽頭、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，對(duì)動(dòng)態(tài)管理的各項(xiàng)工作進(jìn)行安排部署。20__年8月參加了片區(qū)培訓(xùn)會(huì)，20__年11月份，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，參加了天津工作會(huì)議，20__年5月份參加了北京會(huì)議，昨天我們又參加了在濟(jì)南召開的專題會(huì)議，對(duì)協(xié)會(huì)安排部署的一系列工作進(jìn)行深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。每次會(huì)議后，醫(yī)院都通過召開中層干部會(huì)議、全院職工大會(huì)等形式將百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理的標(biāo)準(zhǔn)、辦法、工作要求向全院職工進(jìn)行傳達(dá)，并相關(guān)資料下發(fā)各科室，以科室為單位組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，反復(fù)討論,使全院職工對(duì)動(dòng)態(tài)管理的目的、任務(wù)、步驟和具體要求形成了共識(shí)，在全院形成了良好的工作氛圍。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的有關(guān)要求，以《全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理辦法》和《全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)則，在加強(qiáng)自律和“示范”上下大功夫，在“安全和放心”上下力氣，心系百姓，關(guān)愛患者。以實(shí)際行動(dòng)打造社會(huì)認(rèn)可、人民滿意、名副其實(shí)、享有盛譽(yù)的百姓放心示范醫(yī)院品牌。

下面，我就20__年12月份第一次復(fù)審后醫(yī)院所做的主要工作，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家簡(jiǎn)要匯報(bào)，不當(dāng)之處，懇請(qǐng)指正。

一、完善制度，重于防范，確保安全

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院發(fā)展的根本。我院從完善制度，加強(qiáng)防范上狠下功夫。首先從管理制度上強(qiáng)化，我們以文件的形式轉(zhuǎn)發(fā)了《中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)<關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)百姓放心示范動(dòng)態(tài)管理的通知>》、《<cha患者安全目標(biāo)>考核和測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、菏澤市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<菏澤市醫(yī)患溝通指導(dǎo)意見>的通知》、《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為“十不準(zhǔn)”規(guī)定>的通知 》、《關(guān)于 “cha患者安全目標(biāo)”考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的通知》等一系列文件，醫(yī)院制定了《關(guān)于實(shí)施患者安全目標(biāo)措施的意見》，就貫徹落實(shí)“三查七對(duì)”制度、提高用藥安全性、如何正確對(duì)患者識(shí)別和有效溝通、手衛(wèi)生和術(shù)后廢棄物的管理、建立實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度以及不良事件的報(bào)告制度，都進(jìn)行明確規(guī)定和要求，并將此管理目標(biāo)作為示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第二周期的主題和標(biāo)準(zhǔn)，把安全、質(zhì)量放在突出位置，務(wù)求工作實(shí)效。藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《實(shí)施條例》及《山東省藥品質(zhì)量管理規(guī)定》，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。麻醉、嚴(yán)格按照“五專”管理，實(shí)行交接班制度，做到帳物相符，雙人簽字備案，對(duì)癌癥病人持品專用卡購藥，執(zhí)行登記備案制度。同時(shí)，我們根據(jù)山東省衛(wèi)生廳制定的《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》，重新修訂了《鄄城縣人民醫(yī)院科室“千分制”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則》，把有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的各項(xiàng)核心制度以及20__年以來醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)文件分別匯集成冊(cè)，人手一冊(cè)。其次是抓落實(shí)求實(shí)效。為使各項(xiàng)制度落到實(shí)處并有成效，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、護(hù)理質(zhì)量檢查小組、藥政檢查小組、行政及后勤檢查小組等組織，每周由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)，不定期、不定時(shí)到科室檢查督導(dǎo)，檢查結(jié)果一周一公布，一月一匯總，檢查結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，形成了執(zhí)行、督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)的工作機(jī)制。三是營(yíng)造安全就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院不斷強(qiáng)化綜合治理工作，充實(shí)了保衛(wèi)科力量，制訂完善了《火災(zāi)和緊急情況下的報(bào)警和處置預(yù)案》等制度，進(jìn)一步完善了“防火、防盜、防患者意外”的各種標(biāo)識(shí)和設(shè)施，全院監(jiān)控設(shè)備實(shí)現(xiàn)了無盲區(qū)覆蓋，增設(shè)防火、防盜設(shè)施設(shè)備，強(qiáng)化人防、技防，保證了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和良好的安全狀況。醫(yī)院還聘請(qǐng)縣消防大隊(duì)消防人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了火災(zāi)和緊急情況下?lián)尵然颊?、幫助患者逃生和自救的培?xùn)，增強(qiáng)了大家實(shí)戰(zhàn)技能。同時(shí)加大了后勤保障功能，醫(yī)院水、電供應(yīng)均采取多套措施。用電既有工業(yè)線路，也有

生活線路供電，緊急情況下醫(yī)院備有發(fā)電設(shè)備。用水有600深的自備井，也有城市自來水供水管道，水電供應(yīng)始終保障到位。今年5月份，全省“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”啟動(dòng)，我院有幸成為省立醫(yī)院對(duì)口幫扶單位，我們借助這次歷史機(jī)遇，制定了醫(yī)院三年人才培訓(xùn)、培養(yǎng)規(guī)劃，借助省立醫(yī)院的人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加快我院綜合水平建設(shè)。目前，省立醫(yī)院已選派了婦科主治醫(yī)師　孟金來　博士在醫(yī)院指導(dǎo)工作，我院中層負(fù)責(zé)人也在在分批接受輪訓(xùn)。

二、廣架橋梁，使醫(yī)患溝通多樣化

1、堅(jiān)持院長(zhǎng)接待日制度。除由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主任組成的院總值班每日值班外，院領(lǐng)導(dǎo)還輪流到門診辦公室值班，面對(duì)面聽取患者、群眾的意見和建議，對(duì)反映的問題認(rèn)真記錄、及時(shí)研究、解決。

2、制定并認(rèn)真落實(shí)了住院、出院、術(shù)前、術(shù)后醫(yī)患溝通制度。醫(yī)務(wù)人員之間能有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)院對(duì)醫(yī)患溝通的時(shí)間、形式、內(nèi)容做了詳細(xì)規(guī)定。。健全并執(zhí)行手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)制度，醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)手術(shù)間7間，其中萬級(jí)凈化手術(shù)間3個(gè)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

3、認(rèn)真落實(shí)出院患者回訪制度。出院病人回訪，醫(yī)院實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)管理，經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)的服務(wù)模式，以電話回訪為主，輔助家訪、信件回訪、短信回訪等形式。醫(yī)院為每位人員配備了聯(lián)通、移動(dòng)手機(jī)各一部，暢通了聯(lián)系渠道，每月按不少于各科出院病人總數(shù)的5%進(jìn)行電話回訪，各科有回訪記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療信息公示制度。醫(yī)院充分利用門診大廳的電子屏、價(jià)格公開欄、住院費(fèi)用“一日清單”等形式，將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與藥品價(jià)格向社會(huì)公示；嚴(yán)格執(zhí)行“雙　十”　制度，對(duì)銷售量大的前十種藥品每月由藥政科進(jìn)行公示，接受監(jiān)督。在各臨床科室啟動(dòng)了護(hù)理工作站，使醫(yī)院管理和收費(fèi)更加規(guī)范，杜絕了不合理收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，群眾對(duì)醫(yī)療費(fèi)用更加明白，真正實(shí)現(xiàn)了看明白病、花明白錢、吃放心藥。

5、門診辦每天下午對(duì)住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，每月對(duì)病人反饋結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題在全院中層干部會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，及時(shí)反饋各科室，作為對(duì)科室進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)考核的重要依據(jù)。各科室也定期召開工休座談會(huì)，進(jìn)行醫(yī)患溝通。這些工作的開展，加深了醫(yī)患之間的互相理解和支持，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽，減少了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)科牽頭，定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)，在每年的三夏農(nóng)忙季節(jié)、“七.一”、“十.一”等節(jié)日，我們都組織醫(yī)護(hù)人員深入集市、農(nóng)村田間地頭、街道、學(xué)校，為群眾進(jìn)行義診，送醫(yī)送藥上門。

三、心系患者，務(wù)求醫(yī)院服務(wù)人性化

1、為更好地方便病人，醫(yī)院在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的基礎(chǔ)上，又在門診各診室門口安排了導(dǎo)醫(yī)人員，向就診患者提供咨詢和導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)大大方便了患者就醫(yī)。

2、合理布局醫(yī)療流程，縮短患者等侯時(shí)間。醫(yī)院實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)統(tǒng)一，分別在一樓門診大廳、二樓大廳和東西兩端開設(shè)劃價(jià)、收費(fèi)窗口，門診掛號(hào)、化驗(yàn)、收款等窗口服務(wù)人員每天提前半小時(shí)上班，較好地方便了病人，病人基本上不需要排隊(duì)。生化檢測(cè)2小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，常規(guī)半小時(shí)出結(jié)果，放射、ct半小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。

3、確保急救綠色通道暢通。多年來，醫(yī)院始終抓住急診、急救工作不放松，從人力、財(cái)力、物力方面對(duì)急診工作大力扶持，打造了一支技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的急診隊(duì)伍?，F(xiàn)在，醫(yī)院共有3輛救護(hù)車，全部配備有心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等急救設(shè)施，全天24小時(shí)免費(fèi)接診，接診后5分鐘內(nèi)開始處置，院內(nèi)急會(huì)診可在10分鐘內(nèi)到位。急診科現(xiàn)有2名副高職稱醫(yī)師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。并實(shí)行了全院住院醫(yī)師全部到急診科輪轉(zhuǎn)的制度，有效提高了急診的技術(shù)力量。醫(yī)院還制訂了《門、急診住院病人接診服務(wù)措施》，不斷優(yōu)化接診流程，方便群眾。輔助科室堅(jiān)持為臨床一線、為急診提供服務(wù)的原則，急診各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨到、隨做、隨出報(bào)告。

4、從1998年開始，醫(yī)院便在內(nèi)科等部分病區(qū)實(shí)行了整體護(hù)理，并逐步展開，護(hù)理部不斷更新護(hù)理觀念，在全院嚴(yán)格執(zhí)行“三基三嚴(yán)”、“三查七對(duì)”制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論、操作培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)不斷提高。在日常工作中，護(hù)理人員利用入院宣教等形式加強(qiáng)同患者的交流，主動(dòng)解答病人詢問，為病人提供心理、預(yù)防、保健等多方面的綜合服務(wù)，讓病人真正感受到“親情護(hù)理”。我院外一科病房獲得全市首批“優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)病房”稱號(hào)

四、虛功實(shí)做，使醫(yī)院環(huán)境潔凈化

為給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，在“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”第三主題創(chuàng)建過程中，醫(yī)院先后投資數(shù)百萬元對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)改造，給所有科室安裝了空調(diào)、為部分病房安裝有線電視、為各科病房全部安裝了紫外線消毒設(shè)備。在手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、治療室等重點(diǎn)區(qū)域配備了靜電吸附式空氣消毒機(jī)，保證了室內(nèi)空氣潔凈。醫(yī)療廢物由市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置，有效減少了交叉感染的發(fā)生。

今年5月份，新擴(kuò)建的病房樓又投入使用，新舊樓連為一體，一樓為內(nèi)科系統(tǒng)，二樓為外科，三樓為婦產(chǎn)科，四樓為重癥監(jiān)護(hù)、兒科、五官科，新樓的五、六樓為標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室。目前手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室全部達(dá)標(biāo)。新樓使用后，使醫(yī)院床位由336張?jiān)黾拥?00張，緩解了病人住院壓力。新樓投入使用后，對(duì)舊病房樓進(jìn)行部分裝修改造，對(duì)院內(nèi)地面進(jìn)行硬化、綠化。

通過動(dòng)態(tài)管理各項(xiàng)工作的開展，全院職工的工作積極性和主動(dòng)性明顯提高，醫(yī)療安全意識(shí)、醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療環(huán)境意識(shí)、人性化服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。醫(yī)院各項(xiàng)工作開展有序，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，病人滿意度逐年提高，在全市范圍內(nèi)起到了全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的表率作用。

篇5

（一）目標(biāo)

以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立適應(yīng)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步解決農(nóng)民群眾病有所醫(yī)的問題，使我市農(nóng)民平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等主要指標(biāo)達(dá)到西部地區(qū)中上水平。

（二）原則

——堅(jiān)持政府組織引導(dǎo)，尊重群眾意愿，多方籌措資金，報(bào)銷及時(shí)兌現(xiàn)的原則；

——以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度的原則；

——住院統(tǒng)籌、低水平、廣覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則；

——公開、公平、公正的原則；

——堅(jiān)持合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)存、封閉管理、定期監(jiān)督、合理使用、滾動(dòng)發(fā)展的原則；

——方便群眾、就近醫(yī)療、降低費(fèi)用的原則。

二、組織管理

(一)分級(jí)管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以縣（市）區(qū)為單位組織實(shí)施，實(shí)行自治區(qū)、*市和縣（市）區(qū)分級(jí)管理。*市負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和管理。各縣（市）區(qū)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

（二）組織機(jī)構(gòu)。*市和各縣（市）區(qū)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和協(xié)調(diào)工作。*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)日常工作；各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的具體事務(wù)。

三、籌資管理

（一）參保對(duì)象。凡具有*市戶籍的農(nóng)村居民（含轄區(qū)內(nèi)農(nóng)場(chǎng)具有農(nóng)業(yè)戶口的居民）和被征地農(nóng)民均可在戶籍登記地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。必須以戶為單位參合，其家庭成員全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)。中央財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元。自治區(qū)與縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助共40元，其中自治區(qū)財(cái)政對(duì)川區(qū)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助24元、縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助16元（市轄區(qū)由市財(cái)政補(bǔ)助10元）；對(duì)川區(qū)的移民吊莊鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民由自治區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)助36元、縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助4元。農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以家庭為單位，每人每年不低于20元（移民吊莊鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民每人每年繳納15元，由市財(cái)政補(bǔ)助5元）。

（三）籌資方式。各縣（市）區(qū)參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金由本轄區(qū)政府負(fù)責(zé)收繳，農(nóng)墾系統(tǒng)參合居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金由所在農(nóng)場(chǎng)負(fù)責(zé)組織收繳。

（四）籌資時(shí)間。各縣（市）區(qū)及農(nóng)墾系統(tǒng)于9—10月收繳下年度參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金，在11月28日前將農(nóng)民個(gè)人繳納資金全部上交到各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。各縣（市）區(qū)財(cái)政于次年1月30日以前，將當(dāng)年補(bǔ)助資金撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，并及時(shí)將中央和自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（五）特殊人群籌資。農(nóng)村低保戶、五保戶、殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，可憑有關(guān)部門的證明，經(jīng)審核后免收其個(gè)人應(yīng)繳資金。免繳的資金由本縣（市）區(qū)民政部門或殘聯(lián)代繳。

四、資金管理

新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專賬管理、獨(dú)立核算、?？顚Ｓ?，做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢，實(shí)現(xiàn)基金收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。

（一）管理機(jī)構(gòu)。采取統(tǒng)一招標(biāo)方式，選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣、信譽(yù)好、服務(wù)質(zhì)量高的國(guó)有商業(yè)銀行作為各縣（市）區(qū)基金銀行。財(cái)政部門必須在銀行設(shè)立基金專用賬戶。合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理辦法管理帳物，使用資金時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核后由銀行支付。審計(jì)、監(jiān)察部門對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督。

（二）運(yùn)行方式。嚴(yán)格按照《自治區(qū)人民政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)意見》做好資金籌集、支出、運(yùn)行等工作，確保資金安全。

1、資金收繳。各縣（市）區(qū)政府、農(nóng)墾系統(tǒng)在收取合作醫(yī)療資金時(shí)，要詳細(xì)登記《新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳登記表》，并出具“寧夏回族自治區(qū)財(cái)政廳統(tǒng)一收據(jù)”，同時(shí)在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》“統(tǒng)籌資金交費(fèi)記錄”一欄中登記簽名蓋章。在收繳農(nóng)民個(gè)人費(fèi)用時(shí)，原則上當(dāng)天收費(fèi)當(dāng)天上繳。如遇特殊情況，三天內(nèi)收繳的資金必須上繳縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

2、資金支出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心在基金銀行設(shè)立支出賬戶，由財(cái)政局每月預(yù)撥一定的經(jīng)費(fèi)到支出賬戶。銀行派駐專人到新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，直接給住院參合農(nóng)民兌付。參合農(nóng)民在各醫(yī)療單位核銷的門診費(fèi)用，由各醫(yī)療單位按月向合作醫(yī)療管理中心申報(bào)，經(jīng)合作醫(yī)療管理中心審核后報(bào)財(cái)政局審批，由財(cái)政局直接撥付各醫(yī)療單位。

五、基金分配

根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌模式，合理分配合作醫(yī)療基金。我市統(tǒng)籌模式分為兩種，一種是承擔(dān)寧夏人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目試點(diǎn)工作的縣（市）區(qū)采用門診提供基本醫(yī)療服務(wù)加住院統(tǒng)籌模式；另一種是未承擔(dān)寧夏人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目試點(diǎn)工作的賀蘭縣采用住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。

（一）門診提供基本醫(yī)療服務(wù)加住院統(tǒng)籌模式：合作醫(yī)療基金分配為門診基本醫(yī)療服務(wù)藥品基金和住院補(bǔ)償基金兩部分。

1、門診基本醫(yī)療服務(wù)藥品基金：以村為統(tǒng)籌單位，按參合農(nóng)民每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立門診基本醫(yī)療服務(wù)藥品基金，主要用于購買基本用藥。

2、住院統(tǒng)籌基金：按參合者每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立住院統(tǒng)籌基金，主要用于住院醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷和符合計(jì)劃生育政策住院分娩費(fèi)用的補(bǔ)償。

（二）住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式：將合作醫(yī)療基金按照一定比例分配為門診統(tǒng)籌基金和住院統(tǒng)籌基金兩部分。

1、門診統(tǒng)籌基金。以縣（市）區(qū)為統(tǒng)籌單位，按參合者每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立門診統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金只能用于參合病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用（包括慢性病門診費(fèi)用）的補(bǔ)償。

2、住院統(tǒng)籌基金：按參合者每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立住院統(tǒng)籌基金，主要用于住院醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷和符合計(jì)劃生育政策住院分娩費(fèi)用的補(bǔ)償。

六、基金使用

（一）門診提供基本醫(yī)療服務(wù)藥品基金的使用（適用于承擔(dān)寧夏人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目試點(diǎn)工作的地區(qū)）

參合農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到本行政村（社區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由本行政村（社區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民提供30種一般性疾病的診療和74種藥品的基本醫(yī)療服務(wù)，每次只向參合患者收取1元藥事費(fèi)，其他費(fèi)用不再收取。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月將前一個(gè)月的用藥清單、處方、藥品配送統(tǒng)計(jì)報(bào)表和用藥計(jì)劃上報(bào)到各縣（市）區(qū)新農(nóng)合管理中心，新農(nóng)合管理中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所上報(bào)的藥品配送統(tǒng)計(jì)報(bào)表、用藥計(jì)劃經(jīng)審核后據(jù)實(shí)予以核撥。按參合農(nóng)民每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行村級(jí)統(tǒng)籌，超出不補(bǔ)，結(jié)余歸入縣（市）區(qū)級(jí)住院統(tǒng)籌。具體按照《*市開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)實(shí)施方案》執(zhí)行。

參合農(nóng)民歷年結(jié)余的家庭賬戶資金可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診核銷。

（二）門診統(tǒng)籌基金的使用（適用于賀蘭縣）

1、使用范圍。門診統(tǒng)籌基金只能用于參合病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用（包括慢性病門診費(fèi)用）的補(bǔ)償。

2、補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)

（1）補(bǔ)償范圍：治療費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)（限于衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室檢查項(xiàng)目）、材料費(fèi)、藥品費(fèi)（限于合作醫(yī)療目錄內(nèi)藥品）。

（2）補(bǔ)償比例和額度：普通門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。補(bǔ)償比例為20%-30%。普通門診全年累計(jì)封頂補(bǔ)償100-150元，慢性病全年累計(jì)封頂補(bǔ)償500-1000元。賀蘭縣可根據(jù)本縣次均門診費(fèi)用水平、年門診人次等情況，結(jié)合當(dāng)年門診統(tǒng)籌可用資金的規(guī)模，精確測(cè)算確定具體的補(bǔ)償比例和補(bǔ)償額度。

（三）住院統(tǒng)籌基金的使用（全市均適用）

住院補(bǔ)償按照以收定支，略有節(jié)余的原則，采取單病種定額付費(fèi)和分級(jí)按比例補(bǔ)償兩種方式進(jìn)行補(bǔ)助。住院統(tǒng)籌基金使用率低于85%時(shí)當(dāng)年必須進(jìn)行二次補(bǔ)償。

1、實(shí)行單病種定額付費(fèi)制度，規(guī)定部分疾病的個(gè)人繳費(fèi)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),具體見《*市單病種定額付費(fèi)管理標(biāo)準(zhǔn)》（由市衛(wèi)生局另行制定）。

（1）在單病種執(zhí)行過程中，參合農(nóng)民住院費(fèi)超出最高限額的部分應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參合農(nóng)民自付及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不變。

（2）在單病種執(zhí)行過程中，參合農(nóng)民住院費(fèi)小于單病種規(guī)定最高限額，而大于單病種規(guī)定參合農(nóng)民自付費(fèi)用時(shí)，參合農(nóng)民自付費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不變，經(jīng)辦中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變。

2、尚未確定為單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病種，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，設(shè)定起付線或起報(bào)點(diǎn)，按比例進(jìn)行補(bǔ)償。

（1）設(shè)定起付線。設(shè)定起付線的原則是定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最低，為50～70元；定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院，為200～250元；定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院，為400～500元；非定點(diǎn)醫(yī)院最高，為600～700元。各縣（市）區(qū)可根據(jù)轄區(qū)實(shí)際，進(jìn)行適度調(diào)整。

（2）住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償?shù)膱?bào)銷比例

a、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例起付線以上，報(bào)銷70～75％。

b、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例

起付線以上，報(bào)銷60～65％。

c、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例

起付線以上，報(bào)銷30～35％。

d、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例

起付線以上，報(bào)銷10～20％。

各縣（市）區(qū)可根據(jù)本地住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例的測(cè)算結(jié)果，進(jìn)行適度調(diào)整。

3、新生兒費(fèi)用隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償。2009年1月1日及以后出生的新生兒開始享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)助，享受時(shí)間為半年。新生兒住院補(bǔ)償包括住院、診療、檢查、藥品等基本醫(yī)療費(fèi)用，不包括生活及與生活相關(guān)的其他費(fèi)用。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算，新生兒出生時(shí)產(chǎn)生的住院費(fèi)用不另設(shè)起付線，按比例報(bào)銷。新生兒隨母親出院后截至當(dāng)年12月31日再次住院產(chǎn)生的住院費(fèi)用按一般參合人員進(jìn)行報(bào)銷。

4、在同一定點(diǎn)醫(yī)院門診診斷檢查（住院前3天之內(nèi)）并連續(xù)住院治療的患者，屬于非單病種的門診檢查費(fèi)用納入住院費(fèi)用報(bào)銷，按比例報(bào)銷；屬于單病種的門診檢查費(fèi)用按35％的比例報(bào)銷，（結(jié)算方式：?jiǎn)尾》N定額包干費(fèi)用不變，農(nóng)民只交單病種規(guī)定的自付部分減去門診檢查費(fèi)用的35％，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用應(yīng)扣除門診檢查費(fèi)用的65％）。參合患者住院期間，醫(yī)院不具備檢查條件，因病情需要出外檢查，由主治醫(yī)生同意后與病情相關(guān)的大型檢查費(fèi)用可列入本院住院費(fèi)用補(bǔ)償范圍。

5、設(shè)置年度補(bǔ)償最高限額：每人每年新農(nóng)合補(bǔ)助不超過15000元。對(duì)達(dá)到封頂線的參合者，新農(nóng)合不再進(jìn)行二次補(bǔ)償，不再設(shè)定針對(duì)達(dá)到封頂線的特殊病例再進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊?guī)定。

七、參合農(nóng)民醫(yī)療住院的管理

1、實(shí)行持證就醫(yī)制度。各縣（市）區(qū)統(tǒng)一印制發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，參合農(nóng)民一戶一證。參合農(nóng)民必須持證到符合規(guī)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，方可享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。

2、實(shí)行外地就診備案制度。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病后，要優(yōu)先選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診住院，縣（市）區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診住院在各醫(yī)院農(nóng)合辦登記；需要在自治區(qū)、市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院就診住院的，在住院治療后3日內(nèi)患者應(yīng)將參合基本情況、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、聯(lián)系電話報(bào)所在縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。參合者因外出打工、經(jīng)商、上學(xué)等原因需要在自治區(qū)境外急診治療，可就近在當(dāng)?shù)睾戏ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，在住院治療后3日內(nèi)將患者參合基本情況、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、聯(lián)系電話報(bào)所在縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

3、參合農(nóng)民用藥執(zhí)行《寧夏回族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制住院患者藥品費(fèi)用支出比例（各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例由各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心以協(xié)議形式與醫(yī)院作出限制性約定）?！秾幭幕刈遄灾螀^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》以外的藥品均為自費(fèi)藥品(兒科用藥除外)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品，若確屬病情需要，由經(jīng)治醫(yī)師提出用藥方案，經(jīng)患者或家屬簽字同意后，方可使用，自費(fèi)藥品比例不得超過住院藥品費(fèi)用的15%。出院帶藥不得超過3日用量（慢性病帶藥不得超過2周用量），每日不超過20元。

4、大型醫(yī)療設(shè)備檢查(如CT、彩超等)由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定，每季度大型檢查陽性率必須達(dá)到75%以上。

5、參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，按相關(guān)法律、法規(guī)處理。

八、報(bào)銷管理

1、新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、程序、范圍等必須在公開、公正、公平、透明的原則下，實(shí)行公示，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員必須按規(guī)定管理。

2、新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)行直通車報(bào)銷制度。

（1）參合農(nóng)民在*市和各縣（市）區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，我市開通直通車報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院，屬單病種定額付費(fèi)報(bào)銷范圍的，在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，患者只交納單病種定額包干費(fèi)用中的自付部分費(fèi)用，不交押金，不交單病種定額自付以外的其他費(fèi)用。合作醫(yī)療補(bǔ)償部分在患者痊愈出院后，由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣（市）區(qū)合療辦結(jié)算。

（2）參合農(nóng)民在*市和各縣（市）區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，我市開通直通車報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院，屬于非單病種的，住院醫(yī)療費(fèi)用全部由患者先行墊付,出院時(shí)由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合作醫(yī)療的相關(guān)補(bǔ)償規(guī)定，將患者應(yīng)該享受的合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用直接返還給患者。返還部分由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

（3）自治區(qū)境外住院的參合農(nóng)民，入院后應(yīng)向所在縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心電話備案。出院后一月內(nèi)應(yīng)由患者本人或委托人持村委會(huì)出具的外出證明及經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)醫(yī)療資料（住院發(fā)票、診斷證明、病歷、每日費(fèi)用清單）報(bào)戶口所在縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，領(lǐng)取報(bào)銷資金，補(bǔ)償比例按照所住醫(yī)院等級(jí)比照同級(jí)醫(yī)院降低10％進(jìn)行報(bào)銷。

（4）參合農(nóng)民發(fā)生的慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用，在本年度末，持經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、專用門診處方，有效交費(fèi)票據(jù)、合作醫(yī)療證、身份證或戶口本復(fù)印件到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、初審，縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示后，在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合辦領(lǐng)取報(bào)銷資金。

（5）跨年度住院病人，在本年度12月31日以前入院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入本年度報(bào)銷。

（6）縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心每月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次補(bǔ)助費(fèi)用。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金的補(bǔ)償范圍：

（1）參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，符合規(guī)定的藥品費(fèi)、一般檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、普通床位費(fèi)、病室綜合處置費(fèi)等；

（2）外出急診患病及在縣境外打工因病住院的參合農(nóng)民，經(jīng)批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)藥費(fèi)；

4、不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)姆秶?/p>

（1）新農(nóng)合不予報(bào)銷費(fèi)用的服務(wù)項(xiàng)目

a、掛號(hào)費(fèi)（包括急診掛號(hào)費(fèi)、計(jì)算機(jī)預(yù)約掛號(hào)費(fèi)）；

b、院外會(huì)診費(fèi)（包括本地院際會(huì)診費(fèi)、外阜院際會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)）等；

c、尸體整容費(fèi)、尸體存放費(fèi)、離體殘肢處理（包括死嬰處理）費(fèi)；

d、眼科的驗(yàn)光費(fèi)、鏡片檢測(cè)費(fèi)；

e、中醫(yī)辨證施膳指導(dǎo)費(fèi)、中藥特殊調(diào)配費(fèi)；

f、就醫(yī)交通費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、陪人費(fèi)、損害物品賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、新生兒費(fèi)用中的生活（奶粉、尿不濕等）和與生活相關(guān)（寶寶紀(jì)念冊(cè)、紀(jì)念幣、照片、攝像、剪臍帶、臍帶血保存、胎毛紀(jì)念品等）的費(fèi)用；

g、住院者一人普通病床床位費(fèi)之外的床位費(fèi)等。

（2）新農(nóng)合不予報(bào)銷的非疾病診療項(xiàng)目

a、各類美容、健美項(xiàng)目，非功能性整容、矯形手術(shù)項(xiàng)目。主要包括：重瞼成形術(shù)、激光重瞼成形術(shù)、雙行睫矯正術(shù)、眼袋整形術(shù)、斜視矯正術(shù)、隆鼻術(shù)、隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、弱視矯治、隱形眼鏡配置、口吃矯治、計(jì)算機(jī)言語疾病矯治、計(jì)算機(jī)嗓音疾病評(píng)估、唇腭裂手術(shù)、祛斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、吸脂、穿耳眼、祛手疣、激光脫毛術(shù)、電解脫毛治療、激光除皺術(shù)、胡須再造術(shù)、粉刺去除術(shù)、隆顳術(shù)、隆額術(shù)、隆頦術(shù)、頦下脂肪袋整形術(shù)、酒窩再造術(shù)、除皺術(shù)、激光除皺術(shù)、毛發(fā)移植術(shù)、紋飾美容術(shù)、隆乳術(shù)、隆乳術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、乳暈整形術(shù)、延長(zhǎng)術(shù)、陰道縮緊術(shù)、處女膜修補(bǔ)術(shù)等項(xiàng)目的費(fèi)用；

b、減肥、增胖、增高、增智項(xiàng)目的費(fèi)用；

c、健康體檢（用于消化沉淀的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金、經(jīng)過批準(zhǔn)的健康體檢除外）、婚前體檢、求職體檢、離境體檢的費(fèi)用；

d、生殖與輔助生殖項(xiàng)目費(fèi)用，產(chǎn)后恢復(fù)期體療費(fèi)；

e、預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目費(fèi)用（如：疫苗接種、預(yù)防用藥、疾病普查、疾病跟蹤隨訪等）；

f、尸體解剖費(fèi)用、尸體防腐處理費(fèi)用；

g、醫(yī)療鑒定費(fèi)（含醫(yī)療事故鑒定費(fèi)），醫(yī)療咨詢費(fèi)（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)費(fèi)等）；

h、康復(fù)功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法及功能訓(xùn)練費(fèi)用；

i、非疾病治療需要的高壓氧倉費(fèi)。

（3）新農(nóng)合不予報(bào)銷的診療設(shè)備、材料

a、安置、使用眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用；

b、安置、使用各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如：按摩器、輪椅車、各種家用檢測(cè)治療儀、背甲、腰圍、頸圍、骨托、腎托、宮托、牙托、磁療胸罩、磁療背心、磁療褲、磁療褥、磁療鞋、畸形鞋墊、護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)肘、疝氣袋、提睪帶、健腦器、拐杖、藥枕、藥墊、止痛泵、熱敷帶（袋）等的費(fèi)用；

c、安置、使用埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器（ICD）的費(fèi)用；

d、物價(jià)部門規(guī)定可以單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料之外的其他的醫(yī)用材料。

（4）新農(nóng)合不予報(bào)銷的治療項(xiàng)目

a、各類器官或組織移植的器官源及組織源（不含器官保護(hù)液）的費(fèi)用；

b、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細(xì)胞移植、肝移植外的其他器官或組織移植的費(fèi)用；

c、前牙美容修復(fù)術(shù)、牙脫色術(shù)、牙齒漂白術(shù)、口腔種植治療設(shè)計(jì)、口腔種植、正畸治療、牙再植術(shù)、牙移植術(shù)、牙種植體植入術(shù)、牙齒矯正、牙齒鍍金加工、配金加工、貴金屬材料加工、牙科烤瓷等費(fèi)用；

d、氣功療法、音樂療法、心理療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療、按摩和電按摩等輔治療項(xiàng)目費(fèi)用；

e、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀的治療費(fèi)用。

（5）新農(nóng)合不予報(bào)銷并且應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部自行承擔(dān)的項(xiàng)目

a、非緊急情況下，超越權(quán)限開展的業(yè)務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用。如：違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，超越《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可的診療科目開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用；違反《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理暫行規(guī)定》等技術(shù)準(zhǔn)入管理政策，超越手術(shù)權(quán)限實(shí)施的手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用，等等。

b、非緊急情況下，由不具備法定資格的人員實(shí)施的診療產(chǎn)生的費(fèi)用。如：沒有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員實(shí)施的護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用；內(nèi)科醫(yī)生給患者實(shí)施的外科手術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用，等等。

c、非緊急情況下，應(yīng)當(dāng)通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收方可開展的業(yè)務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的情況下實(shí)施的相應(yīng)診療產(chǎn)生的費(fèi)用。如：消毒供應(yīng)室、手術(shù)室沒有通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收者開展手術(shù)業(yè)務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用；產(chǎn)科沒有通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收者開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用；內(nèi)鏡清洗消毒沒有通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收者開展內(nèi)鏡業(yè)務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用，等等。

d、由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員的過錯(cuò)導(dǎo)致或者增加的費(fèi)用。如：因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)而導(dǎo)致或者增加的費(fèi)用，等等。

e、使用上級(jí)明令淘汰的診療技術(shù)、設(shè)施設(shè)備，或者不合格的藥品、衛(wèi)生材料、診療器械、設(shè)施設(shè)備等發(fā)生的費(fèi)用。

f、應(yīng)當(dāng)取得參合患者知情同意方可提供的服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員沒有取得就提供服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用。

g、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員誘導(dǎo)“參合”患者的服務(wù)需求導(dǎo)致或者增加的費(fèi)用。

h、由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員過錯(cuò)，導(dǎo)致的“搭車開藥”、“串換”藥品或者衛(wèi)生材料、“掛帳吃藥”、套取新農(nóng)合基金而發(fā)生的費(fèi)用。

i、過度治療、過度檢查發(fā)生的費(fèi)用。

j、沒有診療依據(jù)而實(shí)施的診療發(fā)生的費(fèi)用。

k、與治療疾病無直接關(guān)系的診療費(fèi)用。

L、科研性、臨床驗(yàn)證性的診療發(fā)生的費(fèi)用。新農(nóng)合藥品、衛(wèi)生材料管理政策明確規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)的藥品、衛(wèi)生材料費(fèi)用。

m、法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)方可使用，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有獲得批準(zhǔn)就使用的診療設(shè)備、診療項(xiàng)目（或技術(shù)）所發(fā)生的費(fèi)用。如：沒有取得有效的配置許可證而購置、使用核磁共振、CT、放療設(shè)施等大型設(shè)備開展診療發(fā)生的費(fèi)用。

n、市以上新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門規(guī)定，或者定點(diǎn)醫(yī)院與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議約定的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的其他費(fèi)用。

（6）新農(nóng)合不予報(bào)銷的其他項(xiàng)目

a、障礙的診療費(fèi)用。

b、、煙、酒等物質(zhì)成癮癥的診療費(fèi)用。

c、應(yīng)由生育保險(xiǎn)支付的診療費(fèi)用。

d、應(yīng)由計(jì)劃生育方面支付的計(jì)劃生育費(fèi)用。

e、因刑事案件、交通事故、工傷、職業(yè)病、酗酒、打架斗毆、自殘、自殺造成的傷害所發(fā)生的費(fèi)用。

f、在市內(nèi)非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所發(fā)生的費(fèi)用（急診急救除外）。

g、在非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療發(fā)生的費(fèi)用。

h、新農(nóng)合藥品、衛(wèi)生材料管理政策明確由參合患者自行承擔(dān)的藥品、衛(wèi)生材料費(fèi)用。

i、市以上新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的新農(nóng)合不予報(bào)銷的其他費(fèi)用。

九、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

1、市轄三區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一確定；兩縣一市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院由兩縣一市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室分別確定，并報(bào)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由*市和兩縣一市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院管理水平、人員素質(zhì)、設(shè)備情況和診療科目確定并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，由醫(yī)療單位自愿申報(bào)，分別經(jīng)*市和兩縣一市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)審查批準(zhǔn)并簽訂《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》后，方可被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療單位，并向社會(huì)公告。

2、*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)通過協(xié)議方式,明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)系、權(quán)利、義務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用控制的方法措施。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度、規(guī)定，履行協(xié)議，接受*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行診治原則，堅(jiān)持合理用藥，因病施治。合作醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向農(nóng)民公示，接受農(nóng)民的監(jiān)督。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期或不定期檢查和監(jiān)督，接受社會(huì)公開評(píng)議。經(jīng)檢查對(duì)不合格或評(píng)議滿意率未達(dá)到85％的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要作出通報(bào)批評(píng)、限期整改，整改仍不合格的取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。被取消資格的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在一年內(nèi)不得重新申請(qǐng)。對(duì)違反規(guī)定虛掛病床、虛構(gòu)項(xiàng)目收費(fèi)，不合理使用一次性耗材、開大處方、不合理用藥、亂檢查、亂收費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追繳不合理費(fèi)用并視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重造成不良后果的依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

4、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定專人負(fù)責(zé)參合農(nóng)民入院、出院資格審查和手續(xù)辦理，住院費(fèi)用報(bào)銷和資金墊付等日常工作，定期將有關(guān)信息和報(bào)表向*市和各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)上報(bào)，并將政策調(diào)整情況和補(bǔ)償報(bào)銷情況及時(shí)向群眾公布。

十、合作醫(yī)療的監(jiān)督與管理

1、建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。信息管理的主要任務(wù)是收集、整理、傳遞、貯存有關(guān)信息，為合作醫(yī)療的決策提供依據(jù)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要確定一名專職或兼職信息員，將群眾意見定期向合療辦反饋。各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)對(duì)合作醫(yī)療信息進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，定期向各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)執(zhí)行情況，及時(shí)解決合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問題，并及時(shí)將信息反饋到基層。

2、實(shí)行公開公示和舉報(bào)投訴制度?？h（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持做到公開服務(wù)項(xiàng)目、公開服務(wù)程序、公開服務(wù)價(jià)格、公開相關(guān)政策，在行政村定期公示參合農(nóng)民住院報(bào)銷名單及金額?？h（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)立投訴電話，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置意見箱。對(duì)舉報(bào)投訴，縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心要做好記錄，派專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，在十個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)查處理情況反饋舉報(bào)或投訴人。

3、實(shí)行資金定期審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督制度。審計(jì)部門每年對(duì)縣（市）區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心的新農(nóng)合基金收支和管理情況進(jìn)行一次審計(jì)。聘請(qǐng)有關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員及老干部、人大代表、政協(xié)委員、村干部和有一定群眾基礎(chǔ)的村民代表為社會(huì)監(jiān)督員，頒發(fā)聘書，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督。

4、實(shí)行檢查督導(dǎo)和考核制度。鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合管理組織負(fù)責(zé)對(duì)本級(jí)的新農(nóng)合情況進(jìn)行經(jīng)常性檢查，縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心要經(jīng)常開展新農(nóng)合的檢查督導(dǎo)工作。對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并對(duì)存在的突出問題提出處理意見。各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向同級(jí)政府匯報(bào)工作。每年由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組予以表彰，對(duì)工作相對(duì)滯后的通報(bào)批評(píng)，對(duì)嚴(yán)重違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，依法依紀(jì)追究責(zé)任。

5、參合農(nóng)民有下列行為之一者，除追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)外，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)，暫停合作醫(yī)療待遇。構(gòu)成犯罪的，交由司法機(jī)關(guān)處理。

（1）將本戶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借給他人就診的；

（2）利用虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)合作醫(yī)療資金的。

（3）同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互串通、虛掛病床、虛開住院費(fèi)用，套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的；

（4）因本人原因、不遵守新農(nóng)合辦事程序，造成醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷而無理取鬧的；

（5）私自涂改《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥，違規(guī)檢查及采取其他弄虛作假手段騙取新農(nóng)合基金的；

（6）利用新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的；

（7）不遵照醫(yī)囑，已達(dá)到臨床出院標(biāo)準(zhǔn)而不出院的；

（8）其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。

篇6

“十三五”期間我院在縣委政府及上級(jí)衛(wèi)健健康主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得較好成效，醫(yī)院各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善，人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療技術(shù)能力進(jìn)一步提高，護(hù)理及康復(fù)管理工作持續(xù)改進(jìn)，取得較好成效。醫(yī)院的科學(xué)建設(shè)增強(qiáng)，醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。

一、醫(yī)療服務(wù)改善相關(guān)情況

（一）鞏固切實(shí)有效舉措，形成醫(yī)院工作制度

1、規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、微信預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)。對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

2、落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個(gè)，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，并將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

4、推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

5、建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、有愛心的社會(huì)人士等，經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。

（二）創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足醫(yī)療服務(wù)新需求

1、以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。針對(duì)腫瘤、腦卒中等，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。我院將麻醉，醫(yī)學(xué)檢臉、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。

2、以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。實(shí)現(xiàn)各相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

3、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。我院正在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理，努力實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。

4、以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。我院計(jì)劃開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程等相關(guān)工作。

5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。

6、以“一卡通”為目標(biāo)，加強(qiáng)就診信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?yīng)用，繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號(hào)等功能。

7、以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

8、以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，為患者提供中藥個(gè)體化用藥加工等個(gè)性化服務(wù)。

9、以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，提升溝通能力和服務(wù)意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。

10、以后勤服務(wù)為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境, 標(biāo)識(shí)清晰，布局合理。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理，重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供網(wǎng)絡(luò)、餐飲等舒緩情緒服務(wù)，為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。進(jìn)一步提升后勤人員服務(wù)意識(shí)，重點(diǎn)規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范，改善服務(wù)態(tài)度。

“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴(yán)格按照國(guó)家和省衛(wèi)健委各項(xiàng)工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。

二、醫(yī)療技術(shù)臨床管理

（一）為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，保障醫(yī)療安全和患者安全，醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審批制度》、《介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度》《新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度》、《重大（特殊）手術(shù)報(bào)告審批制度》等醫(yī)療技術(shù)管理的相關(guān)制度。

（二）根據(jù)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)定，我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用及分級(jí)管理制度》（儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號(hào)），成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織，組長(zhǎng)由彭建院長(zhǎng)擔(dān)任，辦公室在醫(yī)教部，負(fù)責(zé)日常管理工作，明確了相關(guān)職責(zé)。對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了分級(jí)，同時(shí)針對(duì)我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)行了準(zhǔn)入管理。

（三）建立了我院臨床科室手術(shù)科室分級(jí)目錄，對(duì)開展手術(shù)、麻醉科室的人員進(jìn)行資質(zhì)、資格審核、授權(quán)，再授權(quán)。

（四）落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目管理。每年醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)、倫理管理委員會(huì)對(duì)我院新開展或準(zhǔn)備開展的新技術(shù)/項(xiàng)目進(jìn)行審查、授權(quán)。

三、醫(yī)院護(hù)理管理工作方面

（一）護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

注重護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):2016-2020年我院共招考聘用了護(hù)理人員54人（包括在編65人和臨聘119人），同時(shí)配合醫(yī)院人事安排對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員，落實(shí)了崗前培訓(xùn)，同時(shí)相應(yīng)科室亦對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了科內(nèi)崗前培訓(xùn)及必要的?？婆嘤?xùn)。

（二）護(hù)理人員培訓(xùn)

1、于2017年9月根據(jù)護(hù)理人員崗位分級(jí)管理要求，落實(shí)了護(hù)理人員的分層評(píng)定與考核，護(hù)理部每年一次考核和再評(píng)定。

2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)496.5學(xué)時(shí)，其中中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)340.5學(xué)時(shí)，培訓(xùn)人次達(dá)4932人次，培訓(xùn)內(nèi)容包括新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識(shí)與技能以及護(hù)理知識(shí)新進(jìn)展等，2020年主要針對(duì)N0-N3級(jí)護(hù)士行中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的反復(fù)培訓(xùn)及我院重要西醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核（重點(diǎn)放在急診急救方面）。

（三）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、我院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，至2017年3月，我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)達(dá)100%,并在門診、手術(shù)室等非病房科室積極推行相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容。

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的培訓(xùn)，特別是新建科室人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關(guān)懷。各科的陪檢陪送、基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步落實(shí)，對(duì)出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)基本能配合到位，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)90﹪以上，得到了患者的好評(píng)。

3、根據(jù)醫(yī)院相關(guān)激勵(lì)措施文件，每季度評(píng)選5名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星，上報(bào)院部進(jìn)行表彰。

4、開展難點(diǎn)：我院地處基層，患者不飽和，季節(jié)性明顯，春冬季患者較多，明顯集中在春節(jié)前后，且我院護(hù)理人力資源配備不足，患者較多時(shí)，不能達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求。

（四）護(hù)理質(zhì)量管理

1、各科繼續(xù)按照隨查周評(píng)月考核總結(jié)的護(hù)理質(zhì)控流程進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控，護(hù)理部隨時(shí)巡視督查各科落實(shí)情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決臨床護(hù)理工作中的問題與不足，加強(qiáng)與臨床科室的管理交流和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合；護(hù)理部每周一至二次夜查房及各科護(hù)士長(zhǎng)每天輪流夜查房，巡查夜間護(hù)理工作運(yùn)行情況，排查安全隱患，協(xié)助解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到質(zhì)量安全的最大化，有效地保障了我院臨床護(hù)理工作良好運(yùn)行。

2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護(hù)理質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“2016版護(hù)理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識(shí)別制度”，并制定了全年考核計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施考核，護(hù)理部每月定期組織護(hù)理質(zhì)控小組對(duì)各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及月重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)院部，與科室績(jī)效掛鉤。

3、完成了我院《護(hù)理管理手冊(cè)》的第5次修訂，進(jìn)一步明確了護(hù)理組織管理體系與崗位職責(zé)，實(shí)施了護(hù)理崗位分級(jí)管理，優(yōu)化了相關(guān)護(hù)理核心制度與工作制度及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理流程等，同時(shí)編制了我院《護(hù)士手冊(cè)》。進(jìn)一步優(yōu)化了2017年護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)與考核方式，對(duì)《常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了第4次修訂，每月認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)考核，考核并將考核結(jié)果上報(bào)院部作為科室績(jī)效考核的一項(xiàng)指標(biāo)。及時(shí)將考核的結(jié)果反饋到相關(guān)科室，要求科室有針對(duì)性的做出整改，補(bǔ)齊短板，不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全。

（五）護(hù)理崗位管理

2017年9月完成各層級(jí)護(hù)士的評(píng)定與公示，并修訂各層級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)，下發(fā)各科室，要求科室組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院推行崗位綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)有效的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理員，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)與職效掛鉤。

（六）區(qū)域幫扶指導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)內(nèi)（大寅、岳來中心衛(wèi)生院）進(jìn)行對(duì)口幫扶，主要幫扶措施有：人員派駐，院內(nèi)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，院內(nèi)理論知識(shí)培訓(xùn)，院內(nèi)一般技術(shù)操作與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)。于2020年我院承擔(dān)了9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓(xùn)與考核工作。

（七）中醫(yī)/老年/婦兒等特色?？谱o(hù)理

2016-2020年6月我院共開展26項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護(hù)理志愿者隊(duì)伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，較好的發(fā)揮了祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技術(shù)。培養(yǎng)專科護(hù)士采用中西醫(yī)治療方法效果確切，患者滿意度高。

（八）延續(xù)護(hù)理

我院下屬金城社區(qū)服務(wù)中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的人員進(jìn)行健康檔案的建立，定期組織義診及健康知識(shí)講座，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進(jìn)行疾病回訪,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的新生兒，幼兒進(jìn)行預(yù)防接種。各臨床科室落實(shí)病員隨訪制度，得到患者的高度贊揚(yáng)。

（九）存在困難及問題

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)仍未完全得到改變，因待遇提升不大，所以雖然有各項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制，但個(gè)別職責(zé)落實(shí)仍有不主動(dòng)現(xiàn)象。

2、由于護(hù)理人員待遇不高，離職人員仍保持較前增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，使護(hù)理隊(duì)伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。

3、因低年資護(hù)士多，護(hù)理人員職稱配比也不合理，影響科室護(hù)理人員職稱架構(gòu)，實(shí)施層級(jí)管理有難度，整體專業(yè)服務(wù)技術(shù)水平欠缺，容易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

4、床護(hù)比未達(dá)標(biāo)，護(hù)士常有超時(shí)拖班現(xiàn)象，尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。

5、由于醫(yī)?？刭M(fèi)等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高，在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量，及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項(xiàng)目不能收費(fèi)致使今年各科費(fèi)用較往年明顯降低。

6、外出參觀學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)仍不夠，知識(shí)技術(shù)水平提升欠缺。

7、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)受醫(yī)保制度影響，不能更全面地實(shí)施治療方案，項(xiàng)目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當(dāng)大的影響。

四、康復(fù)管理方面

（一）加大科室管理力度

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓單病種付費(fèi)，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，平均住院日僅為 天，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。

（二）規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名，康復(fù)治療專業(yè) 11名。外派進(jìn)修 5 名。同時(shí)，我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級(jí)醫(yī)師查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論、科內(nèi)學(xué)習(xí)及主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)。科內(nèi)定期召開會(huì)議，每日交班，布置工作;每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時(shí)：全面查體，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)。 (3)出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情相送。

4. 加大安全管理力度。加強(qiáng)全面質(zhì)量控制?？剖覈?yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點(diǎn)抓專病知識(shí)學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實(shí)有效的安全管理措施。實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的要求，?？频腎CD-10診斷正確率達(dá)99.6%;?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準(zhǔn)確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達(dá)99.6%;專科對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、面癱病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

（三）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

（四）存在問題

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運(yùn)用起來，制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高、缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力、專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同，但是還有很大空間提升。

以上為我院2020年及“十三五”期間醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)相關(guān)管理工作總結(jié)，在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)要求各方面齊發(fā)展，為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。