導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療服務(wù)能力提升方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、實施范圍

從現(xiàn)在開始到開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。在全市符合條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)和市直醫(yī)院全面實施推進。

二、指導(dǎo)思想

以公立醫(yī)院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標，按照上級試點安排和“優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)、分層分級、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，全面加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進全市康復(fù)醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

三、目標任務(wù)

通過試點，將康復(fù)醫(yī)療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的工作機制和主要政策措施，建立預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，分層級醫(yī)療，分階段康復(fù)的工作機制和服務(wù)模式，逐步構(gòu)建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

㈠整合各類康復(fù)醫(yī)療資源，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)療資源，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中合理確定各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，充分利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)殘聯(lián)康復(fù)資源與康復(fù)醫(yī)療資源的共享、互補和聯(lián)動，提高資源利用效率，為各種不同康復(fù)需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復(fù)醫(yī)療服務(wù)平臺。在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，根據(jù)需求有計劃、按步驟地設(shè)置康復(fù)醫(yī)院及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復(fù)醫(yī)院或中心、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等）。

㈡建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作機制，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的功能和任務(wù)，建立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，逐步形成“綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院―康復(fù)醫(yī)院或其他康復(fù)服務(wù)機構(gòu)―社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院―村衛(wèi)生室―家庭”一體化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，改善患者預(yù)后，并承擔區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；康復(fù)醫(yī)院、以康復(fù)科為主的綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)室（站），主要為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)，條件允許的可以提供居家的康復(fù)、護理服務(wù)，并逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息納入現(xiàn)有的居民健康檔案管理。

㈢做好兒童殘疾預(yù)防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復(fù)工作制度。具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)要開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院及殘疾人康復(fù)機構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要結(jié)合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理，進行相應(yīng)的體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對發(fā)育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。對有康復(fù)需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介至相應(yīng)康復(fù)機構(gòu)接受早期康復(fù)。

㈣逐步建立通暢的康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診制度。鼓勵二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院或鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，制訂轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程，逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度。積極組織建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對口支援關(guān)系，幫助解決鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）實際困難。積極與醫(yī)療保障管理部門溝通，通過對不同醫(yī)療機構(gòu)實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經(jīng)濟手段調(diào)控康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給和利用；積極推動康復(fù)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，從制度上規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。逐步建立起健康有序的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診、流動機制，更好地滿足群眾康復(fù)就醫(yī)需求。

㈤提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的服務(wù)能力。因地制宜地制定培訓(xùn)制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)中康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。將康復(fù)知識納入全科醫(yī)生培訓(xùn)的重要內(nèi)容，發(fā)揮康復(fù)治療技術(shù)定點培訓(xùn)醫(yī)院作用，大力開展康復(fù)技術(shù)進修學(xué)習，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜合醫(yī)院在明確自身功能定位的基礎(chǔ)上，貫徹落實《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當積極主動與臨床相關(guān)科室合作，提高早期康復(fù)介入能力，細化專業(yè)分工，提升學(xué)科水平。其他臨床學(xué)科樹立早期康復(fù)意識，主動與康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)作。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，積極引進適宜技術(shù)和設(shè)備。加強專（兼）職康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)配備，提升康復(fù)醫(yī)療能力。加強對養(yǎng)老院、護理院、殘疾人康復(fù)中心的技術(shù)扶持。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復(fù)預(yù)防和康復(fù)治療意識。探索制定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標準規(guī)范。

㈥充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團體和專家作用。積極參與市康復(fù)醫(yī)學(xué)會的各項活動，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)專家隊伍，建立市、鎮(zhèn)、街、區(qū)兩級康復(fù)醫(yī)學(xué)專家?guī)欤谛l(wèi)生行政部門的組織下，指導(dǎo)本區(qū)域的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人才和技術(shù)建設(shè)，參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)達標驗收和相關(guān)檢查指導(dǎo)工作。

四、試點原則

㈠政府主導(dǎo)，部門配合。堅持政府主導(dǎo)原則，衛(wèi)生局要做好試點的組織、準備工作，主動協(xié)調(diào)殘聯(lián)、財政、民政、人社等相關(guān)部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經(jīng)費投入，重視人才培養(yǎng)，強化監(jiān)督管理，為試點營造良好環(huán)境。

㈡與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，市、鎮(zhèn)、街、區(qū)要將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，與公立醫(yī)院改革工作同步推進，在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時，同步安排和推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，逐步建立包括康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系在內(nèi)的布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能互補、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系。

㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導(dǎo)社會資本舉辦的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、加強管理、健康發(fā)展，促進不同所有制康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

㈣中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)專業(yè)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

五、實施步驟

㈠動員部署階段。制定下發(fā)《試點工作實施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作重點、具體任務(wù)、職責分工、時限要求等，抓好各項工作內(nèi)容的落實。

㈡全面實施階段。在全市范圍內(nèi)全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強管理，定期調(diào)度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導(dǎo)檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經(jīng)驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經(jīng)驗。

㈢中期評估階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實施進度和工作情況進行督導(dǎo)和中期評估，總結(jié)和推廣各地的成功經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善相關(guān)政策措施，促進持續(xù)整改提高，保證試點工作順利實施。

㈣總結(jié)階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況進行督導(dǎo)和終末評估，對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)情況進行評估總結(jié)，召開試點工作總結(jié)大會。

六、工作要求

㈠建立組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。各鎮(zhèn)（街道）、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當充分認識建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作的重要性，成立試點工作指導(dǎo)小組加強指導(dǎo)、培訓(xùn)、評估和監(jiān)督；衛(wèi)生行政部門應(yīng)當成立相應(yīng)組織機構(gòu)，做好基線調(diào)查，提出本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標，制訂實施方案并組織落實。要強調(diào)體制機制創(chuàng)新，力求有所突破。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，準確把握政策，做好發(fā)展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。

㈡實行目標化管理。衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門適時進行督導(dǎo)評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮(zhèn)、街、區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作持續(xù)、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。

㈢完善政府投入機制。要高度重視建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，衛(wèi)生、人社、民政、財政、殘聯(lián)等部門要加強溝通，密切配合，落實好衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》有關(guān)要求，按規(guī)定將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保障報銷范圍，制訂有利于康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的財政、價格政策。鼓勵各級政府建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入機制，保證其基本建設(shè)、設(shè)備設(shè)施、人員工資、培訓(xùn)等工作經(jīng)費和運行經(jīng)費，確?！胺课?、設(shè)備、人員、經(jīng)費”四配套。逐步增加納入基本醫(yī)療保障報銷范圍的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目。

篇2

為了健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，2012年4月，原浙江省衛(wèi)生廳聯(lián)合省發(fā)改委及財政廳共同制定了《浙江省公立醫(yī)院優(yōu)化工程實施方案》（下稱“《方案》”）。以“一控三擴六強化”為主要任務(wù)，重點實施縣級公立醫(yī)院綜合改革、區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管體系建設(shè)等項目。

《方案》規(guī)定，要嚴格控制城市公立醫(yī)院數(shù)量，強化公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控，科學(xué)合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模、建設(shè)標準、貸款總量、大型醫(yī)用設(shè)備和開展特需服務(wù)的比例。同時，擴大?？漆t(yī)療資源總量，重點扶植兒童、婦產(chǎn)、傳染病、康復(fù)、精神病、老年病和腫瘤等?？漆t(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，重點調(diào)整和優(yōu)化區(qū)域共享醫(yī)療資源的布局、結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療資源的集中配置、統(tǒng)一管理、高效使用，提升醫(yī)療服務(wù)整體能力和水平。最后，強化醫(yī)療服務(wù)體系的整體架構(gòu)和人才隊伍的建設(shè)，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)療服務(wù)效率和患者的滿意度。

“資源配置不合理、功能定位不清晰、服務(wù)體系欠完善，是醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和建設(shè)中存在的三大問題?！闭憬⌒l(wèi)生和計劃生育委員會副主任馬偉杭如此評價當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域面臨的問題。而《方案》的制定，勢必帶來三大問題的有效解決。

余姚：多學(xué)科協(xié)作組群

余姚市人民醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，主要圍繞兩個重點，一是轉(zhuǎn)診率及發(fā)病率較高的疾病，二是搶救時間窗較短，只能在縣市級醫(yī)院完成救治的疾病。

以多學(xué)科協(xié)作的模式建設(shè)學(xué)科，則是人民醫(yī)院最新探索的路徑?！芭e例來說，醫(yī)院消化學(xué)科組群的建設(shè)，就是基于消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高的特點。當消化內(nèi)科發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌、腸癌時，在消化學(xué)科組群架構(gòu)下，消化內(nèi)科、肝膽外科、普通外科、胃腸外科就可以共同協(xié)作，治療疾病?！庇嘁κ腥嗣襻t(yī)院院長袁海鴻向記者介紹。

多學(xué)科組群的建設(shè)中，利益分割的處理是保證組群順利發(fā)展的關(guān)鍵。在余姚市人民醫(yī)院，目前的多學(xué)科組建的建設(shè)很大程度上要依靠行政的主導(dǎo)。醫(yī)院首先統(tǒng)一了醫(yī)務(wù)人員的觀念，其次在硬件上按模塊化診療改造科室布局?！袄^續(xù)以消化學(xué)科組群建設(shè)舉例，我們把消化內(nèi)科、內(nèi)鏡檢查、腸鏡檢查、肛腸科、肝膽外科等科室安排在同一個區(qū)域內(nèi)，無形中增加了他們之間的交流與協(xié)作?！痹ｘ櫧忉屨f。

在醫(yī)院提供的協(xié)作平臺之下，組群中的各個科室均可以針對患者的疾病給出有價值的治療方案，為學(xué)科的自我提升也提供了契機。袁海鴻告訴記者，以前醫(yī)院消化內(nèi)科確診的胃癌患者，會通過科室直接轉(zhuǎn)至外院就診，也不會考慮本院外科體系是否有能力治療。長此以往，就會降低院內(nèi)學(xué)科的品牌效應(yīng)。而在現(xiàn)有的組群框架之下，醫(yī)院的學(xué)科品牌及規(guī)模已經(jīng)有所展現(xiàn)。

除了統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員觀念，重整診療模式外，合理的績效分配制度也是多學(xué)科組群發(fā)展的動力來源?！盎颊邿o論由哪個科室接診，最后按照哪個科室方案完成治療，整個學(xué)科組群都會參與績效分配?！痹ｘ櫧忉尩?，過去，科室的醫(yī)生大都不愿將術(shù)后患者送往ICU，因為患者進入ICU后原手術(shù)科室便不再有績效收益。在新的分配體系下，手術(shù)科室和ICU都會獲得一定的績效系數(shù)?！昂唵蝸碚f，就是收治患者和治療患者的科室都有相應(yīng)的績效。”袁海鴻表示。

2013年，余姚市人民醫(yī)院的急診科成為首批區(qū)域?qū)２≈行?，輻射力達到寧波、紹興、舟山等浙東地區(qū)。在袁海鴻看來，這同樣得益于多學(xué)科的協(xié)同互助。

“急診科學(xué)科的發(fā)展堅持的是多單元管理，并且按照疾病輕重進行分區(qū)管理，同時在急癥治療中打造多學(xué)科協(xié)作平臺?！痹ｘ櫶峒暗钠脚_，實為很多虛化的小組，如創(chuàng)傷小組、腦卒中小組、中毒小組、胸痛小組等。這些臨時啟動的急救小組與院前急救體系連接，組成“院前急救-院內(nèi)急救-ICU”三環(huán)連接，從而達到高效運行。

為了使急診在第一時間得到患者基本信息，醫(yī)院還通過電信的3G網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了移動音頻視頻傳輸。“在救護車上，我們就可以把患者心電圖等基本信息傳輸?shù)郊痹\室，便于醫(yī)院更快啟動急救小組。”袁海鴻向記者介紹。

瑞安：適宜技術(shù)筑基縣域醫(yī)院

學(xué)科建設(shè)是立院之本，這對處于三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中堅力量的縣級醫(yī)院來講，更是貼切不過。

“省里對醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科建設(shè)的一些舉措還是非常好的，比如說縣級龍頭學(xué)科、區(qū)域?qū)２≈行牡慕ㄔO(shè)，提升了基層縣醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)方面的熱情，也促進了地方政府對縣醫(yī)院的投入。”瑞安市人民醫(yī)院副院長盧學(xué)勉說道。

瑞安市人民醫(yī)院正是借助了骨科、感染科兩個縣級龍頭學(xué)科的平臺，帶動了院內(nèi)各科室的科研與服務(wù)能力的提高。“在我們的服務(wù)區(qū)域內(nèi)，患者幾乎都能得到很好的救治，再加上龍頭學(xué)科的名聲在外，除了瑞安市的100余萬人口，我們還輻射到溫州南部地區(qū)的幾個縣?！痹诒R學(xué)勉看來，能夠用特色技術(shù)吸引市外患者是對瑞安醫(yī)院極大的肯定。

2008年浙江省在全省范圍內(nèi)推行了適宜技術(shù)推廣示范基地的建設(shè)，目的是為了加強適宜技術(shù)的研究開發(fā)，提升解決常見病、多發(fā)病防治的創(chuàng)新能力，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力。近年來，瑞安市人民醫(yī)院申報了慢性病和婦女兒童適宜技術(shù)示范基地。“適宜技術(shù)就是要把相對并不復(fù)雜并且已經(jīng)成熟的技術(shù)，應(yīng)用到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心去，更好的惠及百姓。”盧學(xué)勉強調(diào)，不能讓技術(shù)僅停留在理論層面或是級別高的醫(yī)院里，應(yīng)該將技術(shù)落實到臨床中和社會上，服務(wù)大眾。

2013年5月，浙江省正式啟動了區(qū)域?qū)２≈行牡慕ㄔO(shè)項目，按照醫(yī)療服務(wù)的地域范圍和技術(shù)輻射能力，在省內(nèi)東、南、西、北4個區(qū)域擬推出20個專業(yè)建設(shè)項目。其中，首批評選的專業(yè)包括骨科、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、兒科、普通外科和重癥醫(yī)學(xué)科8個專業(yè)。

“我們醫(yī)院的骨科還是很有競爭力的，但由于我們和臺州醫(yī)院均屬浙南地區(qū)，他們的骨科也是重點學(xué)科，并且醫(yī)院的綜合實力很強，結(jié)果他們被評為了浙南區(qū)域的骨科專病中心?！北M管盧學(xué)勉對此次專病中心的落選稍有遺憾，但他對區(qū)域?qū)２≈行捻椖康耐苿咏o予了肯定。他稱，申報成功的單位會得到省政府和地方政府的財政支持，這樣一來，大力度的?？平ㄔO(shè)，將縣級公立醫(yī)院做大做強，就會分流部分省級醫(yī)院的患者，最終實現(xiàn)大病不出縣的目的。

永康：重癥分區(qū)提升醫(yī)療質(zhì)量

永康市第一人民醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展，是在現(xiàn)有能力提升的基礎(chǔ)上做一些學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃。一直以來，急救科是醫(yī)院的強勢學(xué)科，有著良好的學(xué)科基礎(chǔ)。為了滿足更多重癥患者的需求，2010年年底，永康市第一人民醫(yī)院在內(nèi)科、外科分別設(shè)置了ICU?！澳壳?，醫(yī)院內(nèi)、外科ICU分別有12張和16張病床，擁有60余名醫(yī)護人員。其中，高檔呼吸機、多功能床邊監(jiān)測儀以及中央監(jiān)護系統(tǒng)等設(shè)備一應(yīng)俱全，是金華地區(qū)唯一一家ICU兩病區(qū)的醫(yī)院。”永康市第一人民醫(yī)院院長童躍鋒向記者介紹。

永康市第一人民醫(yī)院的這一舉措，不僅是作為應(yīng)急示范縣的永康市衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)日趨完善的一個標志，更為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定了基礎(chǔ)?！爸匕Y監(jiān)護病房建立以后，醫(yī)護人員的觀念也發(fā)生了顛覆性的改變。以前，患者只要上了呼吸機，我們基本認定是救不回來的?，F(xiàn)在，上呼吸機的患者搶救成功率大大提高?！蓖S鋒告訴記者，在醫(yī)院專門分設(shè)了內(nèi)外科ICU后，由于外科醫(yī)生對手術(shù)適應(yīng)時機的把握明顯強于內(nèi)科醫(yī)生，對自己病區(qū)的患者救治及時到位，挽救了很多瀕危的患者。

醫(yī)療服務(wù)水平的提升一定程度上提高了醫(yī)院的救治成功率，同樣也使得醫(yī)療資源更為緊張?！坝行┗颊咭蕾嚭粑鼨C維持生命已有好多年，考慮到這種特殊情況，醫(yī)院正籌劃建立重癥監(jiān)護病區(qū)，由專人負責照護上呼吸機的患者，減少重癥病房資源的占用。”童躍鋒稱，特設(shè)病區(qū)的想法源自臺灣，“在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置6～8張床位，專供呼吸機監(jiān)護患者使用，可以節(jié)約醫(yī)院原有的重癥監(jiān)護資源。”

除了大力發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)，永康市第一人民醫(yī)院在其他學(xué)科的建設(shè)上也是不遺余力。除了與省內(nèi)的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一、第二醫(yī)院，省婦幼保健院、省兒童醫(yī)院建立合作外，2013年1月18日，永康市第一人民醫(yī)院正式加入上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團?！吧虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)療集團，有來自上海、浙江、江蘇、安徽、河南、山東等地的34家成員單位，我們醫(yī)院是金華地區(qū)唯一的一家?！蓖S鋒稱，接下來，永康市第一人民醫(yī)院將享有醫(yī)療集團優(yōu)越的醫(yī)療資源，借助更高的平臺進行醫(yī)療人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)。他還強調(diào)，上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團將對永康市第一人民醫(yī)院開放轉(zhuǎn)診綠色通道，為醫(yī)院疑難雜癥患者優(yōu)先安排遠程會診，并對門急診、住院患者實行優(yōu)先轉(zhuǎn)診制度。

諸暨：科研教學(xué)促發(fā)展

2013年上半年，諸暨市人民醫(yī)院的神經(jīng)外科和創(chuàng)傷骨科被評為浙江省縣級龍頭學(xué)科。為此醫(yī)院成立了創(chuàng)傷骨科研究所，期望進一步加強該學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)。

諸暨市人民醫(yī)院科教科科長金志剛告訴記者，諸暨有150余萬常住人口，當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展迅速，交通事故頻現(xiàn)，為了方便此類患者就醫(yī)，醫(yī)院大力發(fā)展了創(chuàng)傷急診科室，而此次成功被評為縣級龍頭學(xué)科的神經(jīng)外科和創(chuàng)傷骨科，正是與創(chuàng)傷急診相關(guān)的兩個科室。

作為醫(yī)院提升核心競爭力和打造醫(yī)療品牌的主要手段，學(xué)科建設(shè)一直都是諸暨市人民醫(yī)院的立院根本。2012年底，醫(yī)院整體搬遷至城西工業(yè)新區(qū)，這個占地250畝的市級航母式醫(yī)院從醫(yī)院全局出發(fā)，扶持包括脊柱外科在內(nèi)的7個紹興市重點學(xué)科以及8個諸暨市重點學(xué)科。

金志剛告訴記者，醫(yī)院發(fā)展學(xué)科建設(shè)，離不開與上級醫(yī)院的協(xié)作與資源互補。諸暨市人民醫(yī)院繼2012年成為吳階平醫(yī)學(xué)基金會上海腫瘤綜合治療專家委員會臨床科研協(xié)作單位后，2013年醫(yī)院的感染科又被邀請參與上海華山醫(yī)院有關(guān)耐多藥結(jié)核病治療方案研究的國家“十二五”重大傳染病專項子課題。

除此之外，諸暨市人民醫(yī)院的骨科和感染內(nèi)科分別成為溫州醫(yī)科大學(xué)的研究生臨床培養(yǎng)基地和建設(shè)基地。以聯(lián)合培養(yǎng)研究生的方式，可以實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，更好得結(jié)合科研建設(shè)學(xué)科。

談及科研，金志剛認為，科研能力是醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在動力。為此，諸暨市人民醫(yī)院不斷完善科研管理制度，從科研立項、經(jīng)費管理到成果申報均建立了一套完善的機制。“醫(yī)院加大了對科技的投入和獎勵力度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員開展臨床應(yīng)用科研實踐，就實踐結(jié)果看，醫(yī)院每年都會獲得5～6項國家專利授權(quán)?！?/p>

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院服務(wù)半徑；醫(yī)院宣傳；醫(yī)療資源

一、醫(yī)院服務(wù)半徑的探討

對于我國來說，經(jīng)濟發(fā)達的一線城市整體醫(yī)療水平比較高，醫(yī)療設(shè)施比較先進，那么相應(yīng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)半徑范圍就比較大，個別大?？漆t(yī)院達到了全國頂尖水平。醫(yī)院醫(yī)療半徑的大小一般由醫(yī)療團隊技術(shù)水平、醫(yī)療資源設(shè)備設(shè)施以及醫(yī)院整體服務(wù)水平所決定。因此切實加大宣傳力度，將醫(yī)院的資源優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、人才優(yōu)勢結(jié)合典型病例充分地進行宣傳報道，有助于在通訊時代讓廣大患者查詢了解到更多救治信息，由此也進一步擴大了醫(yī)院服務(wù)人群，從而擴大了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)半徑。為了切實擴大醫(yī)院的服務(wù)半徑，增加醫(yī)院的年就診人次，可以采取以下幾種措施。第一可以充分運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過網(wǎng)站預(yù)約、手機APP等形式，實施網(wǎng)上預(yù)約掛號。通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，可以為患者提供便捷，同時也為較遠地區(qū)的患者提供了方便；第二定期開展義診活動。深入社區(qū)、養(yǎng)老院等區(qū)域，通過專家義診等活動，方便老百姓看病，并與社區(qū)服務(wù)站建立上下聯(lián)動機制，做到大病不出區(qū)域，小病不出社區(qū)，切實實現(xiàn)百姓“在家門口看病”的醫(yī)療目標；第三提高醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度在一定程度上也影響了醫(yī)療半徑。服務(wù)態(tài)度是醫(yī)院對患者的一種責任，因此醫(yī)院應(yīng)當加強對醫(yī)療工作人員服務(wù)態(tài)度的監(jiān)督力度，可以通過定期對患者進行問卷調(diào)查或者是不記名投票等方式來進行服務(wù)水平的評價，以切實提高醫(yī)院整體的服務(wù)水平；第四引進先進的醫(yī)療設(shè)備。先進的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療水平的基本保障，它可以為醫(yī)護工作者的治療方案提供數(shù)據(jù)信息依據(jù)，這在一定程度上也提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。但是醫(yī)院在引進醫(yī)療設(shè)備的過程中，應(yīng)當與醫(yī)院的實際情況相結(jié)合。

二、醫(yī)院宣傳部門的職能簡介

宣傳部作為醫(yī)院的主要職能部門，應(yīng)當采取科學(xué)合理的宣傳手段來不斷提高醫(yī)院的形象工程。在進行宣傳工作的過程中，工作人員應(yīng)當根據(jù)本院的實際情況進行宣傳，切不可夸大醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療資源，以免延誤病人病情，引發(fā)醫(yī)患糾紛?？傮w來說醫(yī)院宣傳部門主要有以下幾方面的工作內(nèi)容。

（一）確定醫(yī)院宣傳方向

醫(yī)院宣傳部門在制定宣傳計劃的過程中，應(yīng)當以上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和批文為基本參考內(nèi)容，切不可偏離上級的要求，以免偏離宣傳方向，影響宣傳效果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在指示開展宣傳工作前，通過結(jié)合醫(yī)院的實際運行情況，已充分考慮到各項影響因素，這就在一定程度上保證了宣傳方向的科學(xué)性和準確性，因此宣傳部應(yīng)當切實把握醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢，制定合理的宣傳計劃，提升醫(yī)院的形象品牌。

（二）宣傳計劃的制定

科學(xué)合理的宣傳方案為開展各項宣傳活動提供了方向性指導(dǎo)依據(jù)。醫(yī)院的宣傳部門在制定宣傳計劃的過程中，應(yīng)當嚴格遵循相關(guān)執(zhí)行標準，高效率高質(zhì)量的完成宣傳任務(wù)，以達到宣傳效果。宣傳計劃的制定離不開醫(yī)院各個部門的支持，因此宣傳部門的工作人員應(yīng)當科學(xué)合理的協(xié)調(diào)各部門間的交流配合，結(jié)合各科室及醫(yī)院整體需求，嚴謹、穩(wěn)步、有序地完成宣傳計劃制定工作。宣傳部工作人員應(yīng)全面搜集醫(yī)院的文件材料并整理成參考文件，以利于在宣傳計劃撰寫過程中參考使用。

（三）宣傳計劃的執(zhí)行

醫(yī)院的宣傳計劃在實際的執(zhí)行過程中或許會面臨一些難題，宣傳部工作人員在開展工作前應(yīng)盡力考慮到各項影響因素，并協(xié)調(diào)相應(yīng)部門積極做好應(yīng)對措施，以保證宣傳計劃的順利展開，做好醫(yī)院形象工程的建設(shè)工作。宣傳資料完成以后，工作人員可以將其及時更新到醫(yī)院的網(wǎng)站，以便患者查詢參考，為病人及家屬了解救治信息提供方便。宣傳部門還應(yīng)當充分利用媒體的力量來提升醫(yī)院的形象。宣傳工作人可以利用報社等媒體的力量來提升醫(yī)院的知名度，從而保障宣傳效果。另外宣傳部門也應(yīng)當不斷地提升宣傳人員的計劃執(zhí)行能力，從而確保宣傳方案的有序?qū)嵤?/p>

三、醫(yī)院宣傳方向分析

醫(yī)院形象工程的建立不僅僅依靠患者的口碑，還依靠醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及宣傳工作。作為醫(yī)院的宣傳部門，其工作宗旨是忠于踐行服務(wù)宗旨，搜集醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)亮點，弘揚醫(yī)護人員救死扶傷的奉獻精神。因此宣傳部門在對醫(yī)院進行廣泛宣傳的過程中，應(yīng)當遵循以下幾點要求。

（一）切實抓住醫(yī)院的宣傳亮點

每一個醫(yī)院都有其獨有的醫(yī)療優(yōu)勢，因此宣傳人員在進行宣傳工作的過程中應(yīng)當準確把握本院的宣傳亮點。在制定宣傳計劃的過程中，宣傳部門應(yīng)當加強與各科室之間的溝通合作，切實掌握各科室的醫(yī)療優(yōu)勢，并對使用的先進醫(yī)療器材進行通俗易懂的介紹說明，使患者更加清晰的了解醫(yī)院的醫(yī)療資源。另外宣傳方案制定應(yīng)當遵循醫(yī)院實際的醫(yī)療水平，保證宣傳計劃的真實性，這同時也是對患者負責的一種職業(yè)表現(xiàn)。

（二）創(chuàng)新宣傳活動

對于醫(yī)院來說，宣傳計劃的實施主要通過醫(yī)院專屬網(wǎng)站、各媒體平臺和印制的科室簡介及醫(yī)院簡報等。隨著近年來網(wǎng)絡(luò)科技技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)院宣傳模式的創(chuàng)新帶了機遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院可以建立手機APP客戶端，對醫(yī)院的醫(yī)療資源進行詳細地說明介紹，為廣大患者提供便捷。另外醫(yī)院網(wǎng)站還可以建立各科室主治醫(yī)師的專屬交流板塊，定期進行常見疾病的常識及預(yù)防知識介紹，方便患者自查，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，通過這樣做不僅僅為醫(yī)院樹立了良好的形象品牌，同時也在一定程度上拉近醫(yī)生和患者的關(guān)系。

（三）開展醫(yī)療下鄉(xiāng)的宣傳活動

部分經(jīng)濟和交通較為落后的地區(qū)醫(yī)療水平相對偏低，這就增加了患者看病難的問題。醫(yī)院的宣傳部門可以根據(jù)本院的實際情況舉辦醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)活動，并將活動資料進行整理，在為廣大患者提供方便低價的醫(yī)療服務(wù)的同時，也大大提升了醫(yī)院的整體形象，達到宣傳的效果，同時在一定程度上也為患者解決了就醫(yī)難的問題。宣傳部門在制定策劃活動的中，應(yīng)當充分與各科室進行溝通，充分做好出行的計劃及時間安排，從而保證參加活動的醫(yī)療技術(shù)力量，進而保證活動的舉辦質(zhì)量，這樣才能真正做到在宣傳醫(yī)院的同時，為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，秉承醫(yī)院以人為本的宗旨。

四、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院進行必要的宣傳工作對醫(yī)院發(fā)展具有有重要的促進意義。宣傳部門可以通過網(wǎng)站、院報、義診等多種活動形式來樹立醫(yī)院的形象品牌，擴大醫(yī)院的知名度，吸引更多的患者前來應(yīng)診。另外醫(yī)院還可以使用網(wǎng)絡(luò)科技技術(shù)對患者進行遠程會診，這樣不僅僅提升了醫(yī)院的品牌，同時也給患者帶來了方便?？傊t(yī)院宣傳部門應(yīng)當以科學(xué)合理的制定宣傳計劃，圓滿的完成宣傳任務(wù)，樹立良好的醫(yī)院品牌形象為工作目標。

參考文獻

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[2]陳英.湖南省某三甲醫(yī)院服務(wù)半徑分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015（06）.

篇4

隨著人民生活水平的提高及社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，社會大眾越來越關(guān)注個體健康問題。人們不僅開始重視醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，而且對于醫(yī)院所提供的服務(wù)品質(zhì)要求也越來越高?，F(xiàn)從醫(yī)學(xué)目的著手，重點探尋就診患者的需求，在調(diào)查分析患者需求和征詢醫(yī)學(xué)專家意見基礎(chǔ)上，對構(gòu)建人性化醫(yī)療服務(wù)模式做進一步研究，旨在為臨床實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供較為科學(xué)合理的依據(jù)，以有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

1 實施人性化醫(yī)療服務(wù)的必要性

1.1 人性化醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的的必然要求：醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，人的本質(zhì)屬性應(yīng)是醫(yī)學(xué)實踐的核心和出發(fā)點。而醫(yī)療實踐中的人文精神，比如正義、倫理、人道、自律、情感、責任等，正在被人們加以強化。在20世紀70年代，Engel首先提出了生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式后，醫(yī)學(xué)目的漸由減輕或解除患者病痛轉(zhuǎn)向人群健康和為人們的生理、心理、社會等方面提供健康服務(wù)。人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理－社會－文化和精神特征的綜合體，患者到醫(yī)院就診，除了需要解除生理上的病痛之外，更需要人文關(guān)懷。堅持以患者為中心的理念，真正把服務(wù)對象的需求放在首位，為患者提供人性化的醫(yī)療保健服務(wù)，將成為21世紀醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營的關(guān)鍵。

1.2 人性化醫(yī)療服務(wù)可以給公眾帶來情感和利益的滿足：據(jù)調(diào)查，就醫(yī)人群中最基本的需要是保障生命安全和滿足生理功能，也就是生存與安全的需要。人性化的醫(yī)療服務(wù)以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和高效的服務(wù)質(zhì)量，保證了醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，提供了患者的生命價值。其次，患者還有就醫(yī)舒適和便捷的需要。追求舒適的生活是人類的共性，人的感官接受來自人體和外界的各種信息，傳遞給大腦產(chǎn)生各種感覺體驗。人性化的醫(yī)療服務(wù)從滿足就醫(yī)者的感官需要出發(fā)，優(yōu)化各種就醫(yī)程序，為其提供舒適的就醫(yī)體驗。再次，患者尚有情感和權(quán)益的需要。情感是影響健康的重要因素，人需要有歸屬感、安全感、認同感、親情感，更應(yīng)有被尊重、掌握疾病知識、選擇治療方案等權(quán)利。尊重就醫(yī)者的權(quán)益，關(guān)注其情感需要，充分動員其在就醫(yī)過程中戰(zhàn)勝疾病的主觀意志，對于醫(yī)療救治效果有著重要的作用。人性化的醫(yī)療服務(wù)立足于探索研究患者的需要，創(chuàng)新服務(wù)方式，不僅要提供良好的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，還應(yīng)在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)過程中切實改變“只見病不見人”的單純技術(shù)服務(wù)理念，使患者在服務(wù)過程中感受到“尊重、舒適、方便”的人文關(guān)懷。

1.3 人性化醫(yī)療服務(wù)可以是公眾從內(nèi)心接受并樂意購買的一種“產(chǎn)品”：醫(yī)療服務(wù)是一種特殊“產(chǎn)品”。目前，在繼傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)水平不斷提升之后，人性化醫(yī)療服務(wù)“制造和購買熱”方興未艾。隨著社會進步和人民生活水平的提高，公眾對物質(zhì)和文化生活的需求，包括保健的需求也在日益增長，人們已不滿足于低層次的生理性需求，而向高層次需求發(fā)展，人們的健康保健需求也在不斷提高；不但要求治療疾病，還需要預(yù)防疾病、增進健康；不僅滿足于不生病，而且期望在身體上、心理上和社會適應(yīng)性上都處于完好狀態(tài)，這些已成為當前醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和公眾“購買”醫(yī)療服務(wù)的趨勢。公眾的消費意識所考慮的不僅僅是醫(yī)療技術(shù)本身，而且包括了所能獲得的醫(yī)療人文服務(wù)和利益，形勢發(fā)展的趨向要求醫(yī)療行為中更注重服務(wù)的成分。如果醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平大致相同，但隨同醫(yī)院提供的人性化醫(yī)療服務(wù)有所不同，在滿足公眾需要的程度上有較大差別，因而消費的傾向也會不一樣，也就是說，在此前提下，醫(yī)療服務(wù)水平可以主導(dǎo)公眾的消費傾向。

1.4 人性化醫(yī)療服務(wù)可以是諸多競爭手段中的最佳選擇：隨著我國加入WTO后醫(yī)療服務(wù)業(yè)的開放，外商、民營企業(yè)爭相投資醫(yī)院。眾多合資醫(yī)院、私營醫(yī)院，以特有的人文關(guān)懷、合理的資金運作以及高品質(zhì)的服務(wù)，爭取廣大患者的信賴，使得醫(yī)療機構(gòu)間的競爭不斷加劇。同時，從2001年開始，醫(yī)療保障制度改革全面啟動，患者在醫(yī)院的上有了更大的自，越發(fā)加重了醫(yī)療行業(yè)間的競爭。醫(yī)療機構(gòu)若要在市場競爭環(huán)境中立于不敗之地，則必須以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取勝。因為，只有建立獨具醫(yī)院特色的醫(yī)療服務(wù)體系，只有堅持以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)，才是丟不掉、搶不去的醫(yī)院核心競爭能力；只有優(yōu)質(zhì)的、以人為本的醫(yī)療服務(wù)，才是吸引就醫(yī)人群、擴大醫(yī)院影響、提高就醫(yī)忠誠度，為醫(yī)院帶來良好社會效益和經(jīng)濟效益的最根本途徑。

2 人性化醫(yī)療服務(wù)的基本原則

2.1 科學(xué)性原則：醫(yī)療服務(wù)社會的發(fā)展而不斷改進與完善，在提高人類生存質(zhì)量、維護健康、保障先進生產(chǎn)力、推進歷史進程的過程中，發(fā)揮了獨特的作用，是一種普遍性的規(guī)范。人性化醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容必須符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)目的，符合科學(xué)發(fā)展觀與人文醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，這樣才有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)院建設(shè)，也是醫(yī)院服務(wù)與社會服務(wù)接軌的必然趨勢。

2.2 針對性原則：人性化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該注重就醫(yī)人員人性需要的研究，針對目前醫(yī)院服務(wù)被動化、程式化、一般化的現(xiàn)狀，尋找醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)問題的真正根源，從自身實際出發(fā)來滿足廣大就醫(yī)人員和社會對醫(yī)療服務(wù)的需求，創(chuàng)造性地主動開展醫(yī)療服務(wù)工作，從而建立系統(tǒng)的、完全適應(yīng)社會需求的人文醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。

2.3 尊重性原則：醫(yī)院的顧客是患者，“患者滿意”應(yīng)是對醫(yī)院的最高評價，也是醫(yī)院提高醫(yī)療人文服務(wù)質(zhì)量的準則和標志。在人性化醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)表現(xiàn)出對病員的尊重是至關(guān)重要的，它能贏得患者的好感和友誼，是醫(yī)院與病員建立起良好關(guān)系的劑。所以，尊重性原則是人性化醫(yī)療服務(wù)重要的原則，要求醫(yī)務(wù)工作者樹立病員至上的觀念、視病猶親的觀念和以誠感人的觀念。

2.4 可行性原則：人性化醫(yī)療服務(wù)的實施，應(yīng)該在黨和政府宏觀衛(wèi)生的指導(dǎo)下進行，立足于我國醫(yī)療衛(wèi)生的實際及其發(fā)展趨勢，接受衛(wèi)生管理部門的統(tǒng)籌指導(dǎo)；人性化應(yīng)是易于操作和開展的，不應(yīng)背離醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展規(guī)律，更不應(yīng)脫離目前醫(yī)療服務(wù)工作的現(xiàn)實。

3 人性化醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵

3.1 醫(yī)療保障：患者就醫(yī)的最終目的是診治疾病、解除痛苦，而醫(yī)療技術(shù)是滿足就醫(yī)根本需求的關(guān)鍵。醫(yī)療技術(shù)包括為人類健康服務(wù)的所有和方法、經(jīng)驗、及技能技巧，是醫(yī)院人性化服務(wù)體系建設(shè)的一項核心內(nèi)容。實施人性化醫(yī)療服務(wù)，首先，要急患者所急，為患者提供及時、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。因此，健全的綠色急救通道、完備的設(shè)施以及訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟的醫(yī)務(wù)人員，是醫(yī)療服務(wù)得以有效實施的保障。第二，技術(shù)應(yīng)不斷地，在保障患者生命安全的基礎(chǔ)上，力求減輕患者痛苦，努力提高患者的生命價值。如在實行乳癌切除術(shù)的同時，考慮再造手術(shù)；實行腸癌根治術(shù)的同時，盡量考慮保留患者功能需要；大力發(fā)展無痛技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)和器官移植技術(shù)等。個性化的醫(yī)療技術(shù)是滿足不同就醫(yī)者生存需要的重要措施。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)本身，就是具有較高定制性的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)就醫(yī)者的疾病特點、經(jīng)濟狀況及自身需求等，幫助其選擇最經(jīng)濟適宜、療效最好的檢查治療方法。應(yīng)堅持診療方案最優(yōu)化、檢查化驗合理化、因人而宜個性化的原則。

3.2 舒適保證：溫馨的環(huán)境可以有效刺激患者，并帶來舒適的體驗。醫(yī)院內(nèi)清新的色調(diào)、綠色的植物、明顯的標識，可以帶來視覺的；安靜的就診環(huán)境或配以低緩的音樂，可以舒緩人的煩躁心理；就診區(qū)域整潔衛(wèi)生、溫度濕度適宜，給人以安定的感覺。人性化的醫(yī)療服務(wù)需要注重每一個細微之處所帶給人的感覺體驗，認真調(diào)查研究患者的需要，給就診者帶來全新的舒適體驗，創(chuàng)造出值得回憶的感受。例如，國內(nèi)多家醫(yī)院除了重視醫(yī)院外觀環(huán)境，還根據(jù)病區(qū)特點重新設(shè)計了醫(yī)務(wù)人員的著裝，從細節(jié)入手，真正讓患者體會到家的溫馨感受。

便捷的就醫(yī)流程、方便的設(shè)施，也時刻影響著就診者的舒適。來醫(yī)院就診的人群本身就有或輕或重的身體不適，而繁復(fù)的流程和設(shè)施會加重其不適感。目前，多家醫(yī)院實行一站式服務(wù)，簡化各種流程，建立人通道，增設(shè)扶手，在建筑設(shè)施方面充分考慮到人性的需要；同時，建有現(xiàn)代化的醫(yī)療信息系統(tǒng)，如電子叫號、電腦和手機預(yù)約掛號、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、遠程會診系統(tǒng)等，既節(jié)約了時間、方便了患者，又增強了其舒適感。

3.3 權(quán)益維護：人的生命和健康是無價的，每個人無論其地位、種族、經(jīng)濟能力、如何，具有平等的醫(yī)療權(quán)利，都具有知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等。因此，要維護生命和生命價值，尊重患者的各項權(quán)利，建立平等合作的醫(yī)患關(guān)系，調(diào)動患者的主觀能動性，以一種積極參與、平等平和的心態(tài)對待醫(yī)療過程。在醫(yī)療服務(wù)過程中，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性以及患者與醫(yī)務(wù)人員之間的信息不對稱，更要求醫(yī)務(wù)人員要充分考慮患者的自身情況，為其選擇最經(jīng)濟合理的治療方案；同時，加強院后隨訪，提供延伸醫(yī)療服務(wù)，降低就醫(yī)成本，維護患者利益，提升服務(wù)價值。

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我縣遠程醫(yī)療全面建成是以中央、省、市衛(wèi)生與健康大會精神思想為指導(dǎo)，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，改善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化醫(yī)療健康需求。2017年3月，按照省衛(wèi)健委“五個全面建成”工作要求，我縣正式啟動“遠程醫(yī)療全面建成”項目，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。

一、 工作措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、明確目標、確保項目設(shè)施建設(shè)順利

遠程醫(yī)療作為一項新興的醫(yī)療服務(wù)項目，全面考驗我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的應(yīng)變力、接受力和執(zhí)行力。為了順利開展遠程醫(yī)療項目建設(shè)，縣委、縣政府高度重視，迅速成立以分管縣長為組長，縣衛(wèi)生健康局和縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責人為成員的遠程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生健康局組建工作專班，專門負責遠程醫(yī)療全面建成工作，對遠程醫(yī)療全面建成工作定期召開專題會、調(diào)度會，及時研究解決工作推進中的困難和問題?？h衛(wèi)生健康局深入督查，督促各級醫(yī)療機構(gòu)成立遠程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組、組建工作專班，制定工作計劃，明確任務(wù)目標，組織業(yè)務(wù)骨干多次深入各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展指導(dǎo)工作，對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，限期加以整改，并進行整改追蹤，同時并將此項工作納入年度衛(wèi)生計生工作年終考核。按時建成縣級區(qū)域醫(yī)療中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診室、遠程心電室、遠程檢驗、遠程影像室、遠程彩超室。

（二）制定方案、嚴格執(zhí)行、確保遠程服務(wù)有序開展

我縣根據(jù)省、市相關(guān)文件，制定印發(fā)《關(guān)于規(guī)范XX遠程醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（正衛(wèi)計發(fā)﹝2018﹞44號）、《關(guān)于規(guī)范縣級區(qū)域遠程醫(yī)療中心服務(wù)流程的通知》（正衛(wèi)計通﹝2018﹞138號）文件，用政策對遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展給予有力支撐，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照服務(wù)價格和服務(wù)流程為群眾開展好遠程醫(yī)療服務(wù)，督促縣遠程醫(yī)療中心及時響應(yīng)遠程會診、遠程診斷，第一時間為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)反饋診療結(jié)果，讓群眾滿意。

（三）轉(zhuǎn)變觀念、主動申請、確保遠程診療效果明顯

我縣多次開展遠程醫(yī)療調(diào)度會，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實地調(diào)研，讓基層醫(yī)生理解遠程醫(yī)療開展的意義，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向看病群眾宣傳遠程醫(yī)療的好處，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)愿意，群眾滿意的良性循環(huán)。

二、取得效果

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關(guān)鍵詞：六西格瑪；管理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)用

物質(zhì)水平和生活水平的逐漸提升，人們有了更高的服務(wù)需求，再加上越來越多人關(guān)心自身的身體健康，所以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也相應(yīng)提高了標準，目前大多數(shù)的醫(yī)生和患者之間的糾紛問題都是由于不滿醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而產(chǎn)生［1－2］。六西格瑪是一種比較先進的精細化管理方法，在許多行業(yè)中都有應(yīng)用，并且明顯提高了各行業(yè)的管理質(zhì)量。把六西格瑪管理法與醫(yī)院的管理工作相結(jié)合，使其在醫(yī)院文化中發(fā)揮相應(yīng)作用，探討六西格瑪管理模式及方法應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中的效果，以促進醫(yī)院提高管理質(zhì)量。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇醫(yī)院2017年6月～2019年8月治療的114例心胸外科患者為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組。對照組年齡為22～56歲。觀察組年齡為23～58歲。納入標準：患者的年齡大于18歲，患者能夠理解醫(yī)護人員的管理方法介紹并且聽從醫(yī)囑，患者和家屬對研究的情況知曉。排除標準：患者合并有肝臟、腎臟等與器官相關(guān)的嚴重疾病，患者的意識明顯不清楚，患者合并有心臟病之類的緊急疾病。

1．2方法

對照組患者采用常規(guī)管理辦法。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上添加六西格瑪管理辦法和模式。（1）界定階段：成立管理小組團隊，主要包括管理部門、病區(qū)以及臨床科室等工作人員，分析醫(yī)院當前的服務(wù)能力和服務(wù)流程，經(jīng)過討論后得出結(jié)論認為患者的服務(wù)滿意程度越接近滿分，想要增長分數(shù)的難度就越大，但目前來說還有可以提升的空間，把醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度從73％提升到95％。（2）測量階段：為了保證調(diào)查內(nèi)容更加貼合患者就醫(yī)過程，更加完善，對調(diào)查問卷進行調(diào)整，細化滿意度的評估指標。（3）分析階段：小組成員之間通過頭腦風暴總結(jié)影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的因素，有患者等待住進病房的時長、住院過程中醫(yī)務(wù)人員為患者所做的幫助、醫(yī)生在進行治療方案選擇時是否征求患者和患者家屬的意見、一般性住院服務(wù)、管理環(huán)境、醫(yī)生是否進行用藥指導(dǎo)、治療及醫(yī)院環(huán)境等。（4）改進階段：①優(yōu)化流程，減少等待時間。實施一站式的就診流程，患者通過醫(yī)院的就診卡就能夠完成掛號、繳費、看診以及充值等流程，輔助診斷科室實施預(yù)約機制，把患者分在不同的時段進行檢查，提前1天告知患者，在檢查的前1h帶領(lǐng)患者來到候診室，以電子叫號的形式進行排隊，減少患者排隊時的不適感，增加窗口單位，實施彈性排班的機制。②增加便民設(shè)施。設(shè)置熱線提供給患者進行掛號和預(yù)約，增設(shè)直通車來免費接送患者到醫(yī)院就診。開設(shè)出入院管理窗口，專門為出院患者辦理結(jié)算事項，讓患者一站式完成出院手續(xù)，從而減少患者的等待時間。增加設(shè)置專家午診和夜診，讓患者每天24h都可以得到專家的服務(wù)。醫(yī)療區(qū)完善無障礙設(shè)施，如衛(wèi)生間、電梯等區(qū)域，注射室分為男區(qū)和女區(qū)，飲用水、哺乳室等基礎(chǔ)設(shè)施一一落實。③改善病區(qū)環(huán)境。要求醫(yī)生和護士在上班時間不得接聽私人電話，不可以大聲說話，治療車要定期做車輪工作，探視制度要落實到位，探視人員到時間后必須離開。④增強溝通。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的整個過程當中，要求醫(yī)生按計劃表實施查房，多和患者溝通，向患者解釋清楚知情同意書。結(jié)合心胸外科的重點健康知識，制定成宣傳冊以后發(fā)放給患者和患者的家屬，同時多舉辦疾病相關(guān)知識的講座和群體座談會，聽取患者提出的意見和建議，方便以后繼續(xù)改進。（5）控制階段。減少各個實施過程中可能影響患者滿意程度的因素，對滿意度的各個指標設(shè)定標準化的改進流程，從而不斷改進和提高，使用質(zhì)量控制圖比較改進之前和改進之后的效益并進行控制。

1．3觀察指標統(tǒng)計兩組患者對治療流程的評分。調(diào)查兩組患者對醫(yī)療過程的滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS19．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對治療流程的評分比較

結(jié)果顯示，觀察組患者對入院服務(wù)、一般性住院服務(wù)、治療、投訴管理及物理環(huán)境等評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者的滿意度比較

觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；廉潔；誠信；發(fā)展

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、疾病譜的變化和生活水平的提高，人們對醫(yī)療保健的需求也有了相應(yīng)的提高[1]。做為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認識到，誠信管理在抓管理、促效益方面的現(xiàn)實意義。按照上級“三打兩建”工作部署，結(jié)合我院實際情況，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，秉持“以人為本，真誠服務(wù)”的理念，深入開展“三好一滿意”活動，為創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”研究行之有效的措施，通過成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定工作方案，層層狠抓落實，取得明顯成效。

1抓服務(wù)改進，努力做到“服務(wù)好”

打造一流的醫(yī)療服務(wù)一直是我們不懈的追求。為此，醫(yī)院想方設(shè)法采取多項措施，在破解服務(wù)難題上下功夫。

1.1改善服務(wù)態(tài)度和行為認真組織全院從業(yè)人員學(xué)習《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，要求每位從業(yè)人員把“以人為本，真誠服務(wù)”理念始終貫穿于醫(yī)療工作的每一環(huán)節(jié)、每一細節(jié)；時刻以飽滿的工作熱情、良好的溝通技巧服務(wù)患者，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，積極維護行業(yè)形象。

1.2優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程認真貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施。一是開展“無假日門診”服務(wù)。合理調(diào)配、充實門診力量，延長門診、夜診時間。二是根據(jù)周邊民眾就醫(yī)需求，拓展診療服務(wù)內(nèi)容。為了改進五官科和皮膚美容科的診療環(huán)境與診療項目，不惜巨資投入，引進全自動微生物鑒定/藥敏測試系統(tǒng)、生物物理治療儀、牙科數(shù)字X線成像系統(tǒng)、高檔牙科綜合治療臺、電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、吞咽言語診療儀、便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀、全自動酶標儀、全自動動態(tài)血沉測試儀等高新醫(yī)療設(shè)備。三是簡化醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)學(xué)證明辦理流程。實行“管辦分離”，減少患者出院相關(guān)手續(xù)辦理時間。四是改善門診、急診和入、出院服務(wù)流程?？茖W(xué)合理設(shè)計門、急診就診程序，向社會公開急救免費派車接送電話，開辟24小時急診綠色通道，對需要搶救的危急重癥患者，嚴格執(zhí)行“先治療，后付費”原則。積極改進入、出院流程，落實專人為患者提供及時、便捷的入、出院手續(xù)辦理服務(wù)。提前做好患者出院結(jié)算準備工作，不論工作日或節(jié)假日都能及時、準確為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，力爭做到零等候。五是開通“健康快車”專線。先后開通了“大峰醫(yī)院到金灶、關(guān)埠、西臚、河溪、城南”等6路快車專線，免費接送患者及其家屬。六是深入開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動。積極組織?？?、專業(yè)、專家深入貧瘠地區(qū)進行義務(wù)診療活動，切實有效地緩解了區(qū)域衛(wèi)生“看病難、看病貴、難看病”實際情況，贏得了廣大群眾和政府的良好評價，樹立了我院的社會形象。

1.3積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)按照《潮陽區(qū)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》要求，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作?？茖W(xué)合理配置護理崗位，引導(dǎo)護理綜合素質(zhì)快速提高。積極爭取南方醫(yī)科大學(xué)、汕頭衛(wèi)校聯(lián)合在醫(yī)院舉辦護理大專班、本科班，鼓勵、支持在職護理人員參加學(xué)歷教育及繼續(xù)教育。制定為期三年的《護理人員規(guī)范化培訓(xùn)計劃》，加強“三基三嚴”培訓(xùn)考核。改善臨床護理的床護比例，試行APN編班模式；完善績效考核和按勞分配機制，保證護士福利待遇，摒棄“護理工作不掙錢，多雇護士多賠錢”的錯誤觀念，逐步推行“同工同酬”和產(chǎn)休一視同仁制度，切實保障護士合法權(quán)益，真正理解“以人為本，真誠服務(wù)”的精神理念，踏踏實實做到以病患為本、以醫(yī)護為本，構(gòu)建溫馨和諧的醫(yī)患氛圍。

1.4加強醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》，進一步規(guī)范醫(yī)院收費行為，維護患者在醫(yī)院的合法權(quán)益。采取在門診樓、住院樓大廳設(shè)置電腦觸摸查詢系統(tǒng)、LED電子顯示屏及實行“住院病人費用清單”等形式，加強價格公示。專門制訂醫(yī)療成本核算方案，科學(xué)管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。

2抓質(zhì)量提升，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂，是醫(yī)療機構(gòu)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)?；谶@一認識，醫(yī)院管理者牢固樹立質(zhì)量第一的意識，通過切實加強質(zhì)量管理、規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)，全力確保醫(yī)療安全。

2.1認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度。堅決杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。按照《病歷書寫基本規(guī)范》相關(guān)要求，每月組織一次病案質(zhì)量評審，規(guī)范病歷書寫。嚴格執(zhí)行《手術(shù)安全核對制度》，加強手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

篇8

2013年國務(wù)院的《關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》中提出，為擴大信息消費規(guī)模，到2015年要初步建成適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的寬帶、融合、安全、泛在的下一代信息基礎(chǔ)設(shè)施，要擴大第三代移動通信（3G）網(wǎng)絡(luò)覆蓋，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，提升網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加快推進我國主導(dǎo)的新一代移動通信技術(shù)時分雙工模式移動通信長期演進技術(shù)（TD-LTE）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，借以提升民生領(lǐng)域信息服務(wù)水平。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，完善醫(yī)療管理和服務(wù)信息系統(tǒng)，普及應(yīng)用居民健康卡、電子健康檔案和電子病歷，推廣遠程醫(yī)療和健康管理、醫(yī)療咨詢、預(yù)約診療服務(wù)。推進養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家政、醫(yī)療護理機構(gòu)協(xié)同信息服務(wù)。

衛(wèi)生部于2011年7月的《衛(wèi)生部建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作方案》[1]中明確提出優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療資源，逐步構(gòu)建分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，并于同年9月份在全國選取14個省份開展為期2年的試點工作。

本文希望借助移動通信技術(shù)，構(gòu)建區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系，實現(xiàn)國務(wù)院所提出的醫(yī)療信息服務(wù)。

2 系統(tǒng)概述

無線通信技術(shù)作為有線通信的補充與延伸，可以大大加強基于有線網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療信息系統(tǒng)的移動性和便利性。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)將借此擺脫臺式終端的物理位置束縛，在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)移動和漫游的康復(fù)醫(yī)療信息的快速介入，借以提高醫(yī)療的時效性。本系統(tǒng)通過移動網(wǎng)絡(luò)運營技術(shù)與有線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)結(jié)合，構(gòu)建廣覆蓋、功能齊全、暢通安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，服務(wù)于區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系。其主要包括康復(fù)診療管理平臺、遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺、云數(shù)據(jù)管理平臺和公共信息服務(wù)平臺，可實現(xiàn)康復(fù)機構(gòu)的病區(qū)查房、醫(yī)技溝通、決策支持、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療咨詢、預(yù)約診療等應(yīng)用。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示：

3 實施方案

根據(jù)區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)的實際需求，筆者引入云計算概念，將應(yīng)用系統(tǒng)的軟硬件整合起來，打破數(shù)據(jù)庫、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用中物理設(shè)備之間的劃分，實現(xiàn)計算資源分配與管理的動態(tài)化。該系統(tǒng)采取數(shù)據(jù)分布式應(yīng)用結(jié)構(gòu)，以移動4G TD-LTE網(wǎng)絡(luò)為紐帶，開發(fā)多個系統(tǒng)版本及App應(yīng)用。在個人層面，患者可通過手機傳感器采集個人健康信息，系統(tǒng)自動建立個人健康檔案；亦可通過公共信息服務(wù)平臺，實現(xiàn)醫(yī)療咨詢、健康管理、預(yù)約診療等服務(wù)。在醫(yī)療機構(gòu)層面，系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)接口控制器結(jié)合有線與無線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，既可滿足本地康復(fù)診療需求，又可通過移動4G TD-LTE網(wǎng)絡(luò)實時將各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的本地數(shù)據(jù)上傳至云端。在需要發(fā)生雙向轉(zhuǎn)診事件時，轉(zhuǎn)診前醫(yī)療機構(gòu)只需通過雙向轉(zhuǎn)診平臺將患者的個人病歷信息權(quán)限開放至轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療機構(gòu)即可，患者就診信息將自動由云端傳輸至轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療機構(gòu)。

在信息安全方面，本系統(tǒng)自動獲取各級醫(yī)療機構(gòu)的本地信息，任何中間環(huán)節(jié)都沒有權(quán)限修改數(shù)據(jù)，可確保原始數(shù)據(jù)真實可信；并采取網(wǎng)絡(luò)多層次多區(qū)域設(shè)計原則，建立安全邊界及防火墻，確保病人信息等醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性，促進雙向轉(zhuǎn)診的及時性、可靠性。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)拓撲具體見圖2。

4 系統(tǒng)功能

4.1 云數(shù)據(jù)管理平臺

建立區(qū)級的云數(shù)據(jù)庫，存儲區(qū)域內(nèi)海量的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。部署和運行區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)，建立康復(fù)服務(wù)信息云數(shù)據(jù)管理平臺，以移動TD-LTE網(wǎng)絡(luò)為傳輸通道，建立各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)交換體系。在云數(shù)據(jù)管理平臺中采用分布式計算技術(shù)，為系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)提供可靠、高效及可擴展的云數(shù)據(jù)庫、云搜索引擎、云存儲及分布式并行計算服務(wù)。

（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

建立區(qū)域內(nèi)就診人群基本檔案數(shù)據(jù)庫，實行“一個患者一個標識碼，具備區(qū)域內(nèi)的唯一性”，建立覆蓋區(qū)域內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)人群數(shù)據(jù)庫，為每一名患者建立唯一的個人健康檔案，形成“綜合三級醫(yī)院-綜合二級醫(yī)院-社區(qū)康復(fù)中心”縱向一體化的康復(fù)診療的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。包括患者個人信息、健康狀況（慢性病情況）、失能分類及等級、失能原因、康復(fù)需求等。

（2）患者診療信息庫

保存患者在不同醫(yī)院的結(jié)構(gòu)化的病歷信息、康復(fù)診療方案、康復(fù)治療信息（包括康復(fù)設(shè)備治療部位、治療強度、治療時間、治療周期等參數(shù)）、康復(fù)前/中/末期評估及分析、后期隨訪等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)實時上傳至云端中該患者的個人健康檔案中，確保數(shù)據(jù)準確、有據(jù)可查。

（3）數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)

云數(shù)據(jù)管理平臺通過云搜索引擎提供了分布式的索引系統(tǒng)，通過和云數(shù)據(jù)庫相結(jié)合實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的快速檢索和訪問實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘功能。該子系統(tǒng)通過使用Map Reduce技術(shù)，可實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的分布式并行處理及分析，支持臨床科研工作，可實時調(diào)整決策支持管理模塊模式庫，使決策支持更趨精準。它亦可挖掘區(qū)域內(nèi)康復(fù)需求、康復(fù)疾病類別等數(shù)據(jù)信息，為政府部門的政策調(diào)控提供數(shù)據(jù)支持。其原理見圖3：

圖3 云數(shù)據(jù)管理平臺數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)

4.2 康復(fù)診療管理平臺

（1）康復(fù)臨床管理門戶

康復(fù)信息管理服務(wù)平臺在應(yīng)用決策支援技術(shù)上，開發(fā)了醫(yī)師工作模塊、治療師工作模塊，針對康復(fù)科的整體管理而研發(fā)，以使臨床康復(fù)診療更加規(guī)范、科學(xué)和人性化。該平臺主要服務(wù)于各級康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過康復(fù)診療過程的決策監(jiān)控，提升基層醫(yī)院的康復(fù)診療水平，從根本上解決基層醫(yī)院的人才匱乏、資源薄弱、患者不愿就醫(yī)等現(xiàn)實問題。

醫(yī)師工作模塊主要服務(wù)于康復(fù)醫(yī)師的臨床工作，實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化的電子病歷書寫，智能初步診斷病人疾病，提供快速有效的康復(fù)評估和規(guī)范、有效的康復(fù)治療套餐，并即時通知治療室該病人的新治療醫(yī)囑項目。在醫(yī)師工作模塊中，決策支援功能根植于醫(yī)師臨床診療的各流程，按照康復(fù)診療規(guī)范設(shè)計運行模式，輔助醫(yī)師分析臨床資料，預(yù)測、推理診斷及治療方案。

治療師工作模塊主要服務(wù)于康復(fù)治療師的臨床工作，康復(fù)治療師根據(jù)醫(yī)師的患者基本情況接診患者，查閱病人康復(fù)治療醫(yī)囑項目，并對患者本治療室的康復(fù)進行詳細評定，核對康復(fù)治療醫(yī)囑項目；若發(fā)現(xiàn)不合適之處，可向醫(yī)師提出質(zhì)疑。在治療師工作模塊中，決策支援技術(shù)可輔助治療師制定合適的治療參數(shù)，并提供禁忌癥的系統(tǒng)默認取消功能。

（2）康復(fù)決策支援系統(tǒng)

決策支援管理模塊構(gòu)架主要由模式管理單元、資料庫管理單元這兩部分組成，因其后臺服務(wù)于康復(fù)信息管理服務(wù)平臺，自動輔助其他模塊臨床診療過程。其中模式管理單元[2]是決策支援系統(tǒng)能否正確實施的關(guān)鍵，針對不同的輸入、輸出級運算，整合各類臨床資料，通過模式來提供預(yù)測、推理、分析、創(chuàng)造可行方案。而資料管理單元是決策支援的基礎(chǔ)[3]，通過將臨床病歷資料（主訴、病史、查體、檢驗檢查結(jié)果）等內(nèi)容條目化，完成主觀性的病歷資料數(shù)字化、標準化。決策支援管理模塊主要包括康復(fù)診斷、康復(fù)評定、康復(fù)治療方案、康復(fù)治療參數(shù)的臨床決策，規(guī)范康復(fù)診療流程，提升基層醫(yī)院的康復(fù)診療水平。

4.3 雙向轉(zhuǎn)診管理平臺

（1）康復(fù)轉(zhuǎn)診信息管理門戶

康復(fù)診療管理平臺建立統(tǒng)一的康復(fù)診療信息管理門戶，利用云數(shù)據(jù)庫集成各級醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和信息資源，面向醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部服務(wù)。各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者轉(zhuǎn)診情況及病情，通過此門戶實時調(diào)取患者區(qū)域內(nèi)個人信息及就診信息，保障患者區(qū)域內(nèi)就診的延續(xù)性和規(guī)范性。

（2）雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用門戶

主要服務(wù)于“康復(fù)服務(wù)體系”中各級醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診，并建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)三級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療資源共享，避免重復(fù)醫(yī)療，實現(xiàn)患者從發(fā)病到回歸家庭的完善康復(fù)診療流程，同時建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享服務(wù)監(jiān)督及評價系統(tǒng)。在疾病的恢復(fù)過程中，系統(tǒng)會對患者的病情、身體狀況、康復(fù)評定自動進行綜合評分，對患者進行臨床分型（即急性期、亞急性期、恢復(fù)期、平臺期），制定明確、規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診標準，輔助醫(yī)師進行病人的雙向轉(zhuǎn)診，建立完整的現(xiàn)代康復(fù)供應(yīng)鏈體系，實現(xiàn)對服務(wù)對象的長期、聯(lián)系追蹤管理。

5 系統(tǒng)功能架構(gòu)

康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)采取“區(qū)域建設(shè)，三級應(yīng)用”的方式，即在海珠區(qū)內(nèi)建設(shè)運行環(huán)境，物理部署于全區(qū)內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，建立患者康復(fù)服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。整個系統(tǒng)包括三級應(yīng)用系統(tǒng)，分為三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科/康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心（見圖4）。不同級系統(tǒng)之間功能設(shè)計上考慮不同的需求重點，越到上級的系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)分析功能越強，對科學(xué)管理和宏觀決策的支持能力越大；越到社區(qū)康復(fù)中心的系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理功能越強，對日常管理工作的支撐能力越大。

6 系統(tǒng)設(shè)計原則

區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)目標是建立一個規(guī)模龐大、信息量大、安全性高的綜合信息系統(tǒng)。在進行系統(tǒng)設(shè)計、建設(shè)和實施的過程中，應(yīng)遵循以下原則：

（1）標準化和規(guī)范化

系統(tǒng)建設(shè)采用的軟件平臺、數(shù)據(jù)標準、開發(fā)技術(shù)應(yīng)符合公認的工業(yè)標準，以確保系統(tǒng)集成的可行性、良好的可擴充性。

（2）科學(xué)性和先進性

系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)采用先進成熟的思想、概念、方法、技術(shù)和平臺，在理解用戶的各項需求后，進行科學(xué)的建模、功能結(jié)構(gòu)設(shè)計及數(shù)據(jù)庫設(shè)計以指導(dǎo)系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)；同時在系統(tǒng)建設(shè)上適應(yīng)未來技術(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，保證系統(tǒng)在技術(shù)、應(yīng)用方面的可持續(xù)發(fā)展。

（3）易維護性和擴展性

采用開放的系統(tǒng)設(shè)計，保證系統(tǒng)具有較強的易維護性和擴展性，能方便地進行功能的調(diào)整以適應(yīng)系統(tǒng)需求的變化，如專題應(yīng)用、數(shù)據(jù)更新等方面引起的變化。同時系統(tǒng)的升級要充分考慮與現(xiàn)有各應(yīng)用系統(tǒng)的版本兼容問題，盡可能保證系統(tǒng)有更長的生命周期。

（4）安全性和保密性

為了保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)據(jù)的安全，系統(tǒng)應(yīng)具有防止病毒入侵、非法用戶訪問、惡意更改破壞數(shù)據(jù)的功能，并采取完備的數(shù)據(jù)保護和備份機制，防止非授權(quán)用戶的非法入侵和授權(quán)用戶的越權(quán)使用。系統(tǒng)應(yīng)可以進行各種權(quán)限級別的控制，并具備審核功能，自動記錄用戶訪問的情況和操作過程，以備日后查詢。

（5）高性能和穩(wěn)定性

在系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)和應(yīng)用時，應(yīng)從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、技術(shù)措施、軟硬件平臺、技術(shù)服務(wù)和維護響應(yīng)能力等方面綜合考慮，確保系統(tǒng)較高的性能。

（6）方便實用性原則

要“以人為本”，充分考慮康復(fù)醫(yī)療的實際需要，貼近用戶的需求與習慣做法，做到功能強大、操作簡單、方便實用。

7 結(jié)束語

區(qū)域性康復(fù)服務(wù)體系作為區(qū)域衛(wèi)生信息化的一部分，具備區(qū)域衛(wèi)生信息化的特征，即以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為主體，以康復(fù)醫(yī)療資源合理分配和信息共享為目標，使有限的康復(fù)衛(wèi)生資源利用最大化。區(qū)域康復(fù)服務(wù)信息系統(tǒng)利用移動TD-LTE無線通信技術(shù)，使各級醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)診療流程都在嚴密的網(wǎng)絡(luò)管理中進行，并接受質(zhì)量抽查和階段性考核，確保信息及時反饋，醫(yī)療、康復(fù)經(jīng)驗可以互用，能夠加快康復(fù)專業(yè)化建設(shè)。

參考文獻：

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[2] Maris G Martinsons， Robert M Davison. Strategic decision making and support systems Comparing American， Japanese and Chinese management[J]. Decision Support Systems， 2007（43）： 284-300.

[3] Pekka Korhonen， Haim Mano， Sari Stenfors， et al. Inherent Biases in Decision Support Systems： The Influence of Optimistic and Pessimistic DSS on Choice， Affect， and Attitudes[J]. Journal of Behavioral Decision Making， 2008（21）： 45-58.

篇9

 為加快推進我市社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力，我委積極貫徹落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（[2015]45號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)[2015]102號）《**市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)**市推動社會辦醫(yī)（國家聯(lián)系點）工作方案的通知》（昆政辦[2015]38號）文件精神，推進社會辦醫(yī)工作，現(xiàn)將有關(guān)自查工作總結(jié)如下：

一、多措并舉，鼓勵社會資本在我市舉辦醫(yī)療機構(gòu)

一是新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本。在《**市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中明確規(guī)定要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)；二是放寬社會辦醫(yī)準入條件和社會辦醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都向社會資本開放；三是通過市政府政務(wù)服務(wù)窗口和**衛(wèi)生網(wǎng)向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構(gòu)的審批程序、審批主體和審批時限；四是社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，但鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)；五是社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)功能任務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求，合理設(shè)置診療科目；六是合理確定非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。為確保非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)，對社會資本在我市申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)的類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍進行審核，對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的，及時予以批準并發(fā)放相應(yīng)許可。

截止到2015年，**地區(qū)登記注冊非公立醫(yī)療機構(gòu)2532個，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的57.4%，其中民營醫(yī)院醫(yī)院184個，床位1.46萬張；2015年全市非公立醫(yī)療機構(gòu)門急診總?cè)舜螢?121.68萬人次，占全市門急診總?cè)舜蔚?5.9%；出院總?cè)藬?shù)為27.82萬人次，占全市出院人數(shù)的18.61%。

    二、積極探索醫(yī)療和養(yǎng)老融合新模式

積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)，支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。

1.積極落實《**市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，支持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位50張；**市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位101張。

2.支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

    三、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進人才合理流動

在總結(jié)評估2009年以來醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點政策的基礎(chǔ)上，2015年修訂出臺了《**市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，放寬了二級以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師向基層醫(yī)療機構(gòu)流動的職稱限制，支持實施縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)師的合理調(diào)配使用，取消了符合條件的醫(yī)師在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的實施，打破了醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的壟斷，彌補了醫(yī)療人才資源的分布缺陷，穩(wěn)步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源縱向和橫向流動的政策目標，基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院分享到更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源。截止2016年1月底，累計辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)6508人次，其中：其中在職人員3854人次，占辦理人數(shù)59.22%，退休人員2654人次，占辦理人數(shù)40.78%。職稱為副高以上人數(shù)為4132人次，占辦理人數(shù)63.50%，主治醫(yī)師2376人次，占辦理人數(shù)36.50%?？傮w情況是在職高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)師辦理比重逐步加大，高端衛(wèi)生技術(shù)人才的輻射作用得到進一步發(fā)揮。

四、加強社會辦醫(yī)機構(gòu)學(xué)科建設(shè)，提升其服務(wù)能力

為了規(guī)范社會辦醫(yī)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提升其醫(yī)療服務(wù)能力和水平，將往年市財政每年投入的300萬元優(yōu)秀民營醫(yī)院獎勵資金爭取到用于鼓勵和支持社會辦醫(yī)機構(gòu)學(xué)科建設(shè)，并制定了《2015年**市民營醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和能力提升項目工作方案》。2015年11月3日市衛(wèi)生計生委組織評審專家對符合申報條件的24家民營醫(yī)院的24個學(xué)科建設(shè)和能力提升項目進行了集中評審，根據(jù)評審得分高低，確定了擬立項的20個項目名單，并于2015年11月5日至11日期間在**衛(wèi)生網(wǎng)上對名單做了公示。目前，市級財政安排的300萬元項目建設(shè)資金已經(jīng)全部撥付到位，我委將通過多種形式對項目進行管理和督導(dǎo)，各項目單位同時接受財政和審計部門的督查和審計，確保建設(shè)資金?？顚Ｓ?，落到實處、用在實處。

五、加強社會辦醫(yī)機構(gòu)人才培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平

認真組織實施云南省民營醫(yī)院人才培訓(xùn)項目，制定了《關(guān)于組織開展**市民營醫(yī)院人次培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)的通知》，培訓(xùn)分為急診醫(yī)學(xué)、藥事管理、醫(yī)院感染控制、護理管理、臨床檢驗、病案管理、產(chǎn)科質(zhì)量控制、口腔適宜技術(shù)八個專題，主要培訓(xùn)各專業(yè)的法律法規(guī)、臨床技術(shù)規(guī)范、診療新技術(shù)及適宜技術(shù)運用等，共培訓(xùn)民營醫(yī)院各類衛(wèi)生技術(shù)人員700余人次。

六、落實社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職稱評定政策

2015年，社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員初級職稱報考人數(shù)為1248人，通過人數(shù)為627，通過率為50.24%；中級職稱報考數(shù)為726，通過數(shù)為315，通過率為43.38%；高級職稱參評人數(shù)為48，評審?fù)ㄟ^26人，通過率為54.16%。

篇10

1.全面推進政事分開、權(quán)責清晰、運轉(zhuǎn)順暢的管理體制和運行機制改革，在南瑞和__橋兩中心試點做法的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在馬塘、中南、白馬等實施新醫(yī)改政策的各中心財務(wù)管理權(quán)限和財政經(jīng)費保障機制。各中心須上報改革申請報告及相關(guān)職工會議記錄，確保中心的改革擁有充分的群眾基礎(chǔ)。

2.按照穩(wěn)步推進原則，進一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，出臺醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度，建設(shè)并試運行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗中心和消毒供應(yīng)中心。

3.制定無院籍化管理具體實施細則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實施辦法（即實施細則），同時做好無院籍化管理宣傳工作。

4.出臺全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實施方案，建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評”制度，并做好與360度績效管理評估指標體系和人員聘用管理的銜接工作。

1、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報”制度，即年初報送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計劃、報送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計劃、報送基建項目計劃、報送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購計劃。

2、修改和完善360度績效管理評估方案及實施手冊，合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評估分值，結(jié)合2015年工作目標相應(yīng)調(diào)整各項指標賦值和權(quán)重。

3、各中心制定詳盡的內(nèi)部績效考核實施方案并報送區(qū)醫(yī)改辦備案。

4、完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。

5、進一步加大對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度，嚴禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。

6、有效利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，在公衛(wèi)考核及績效考核時，從現(xiàn)有信息系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，促使信息化工作與相關(guān)工作同步發(fā)展。

1、抓兩基（基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)）促發(fā)展，打造特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、以十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)為重點，努力打造__衛(wèi)生服務(wù)模式，逐步形成“一中心、一特色”。

1、 加強區(qū)醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)。

2、 加強人才隊伍建設(shè)，抓現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的素質(zhì)。

3、 評選區(qū)級名醫(yī)，設(shè)置相關(guān)獎勵。

4、 提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

5、 加大醫(yī)政管理和醫(yī)療單位監(jiān)管工作力度，確保醫(yī)療市場的規(guī)范化及醫(yī)療單位安全生產(chǎn)。

1、積極發(fā)揮國家級、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)引領(lǐng)作用，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力、服務(wù)意識、服務(wù)水平 、以創(chuàng)建為抓手，為動力，全面提升我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、積極探索村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理模式，努力使村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整體水平上一個新的臺階。

3、 加強衛(wèi)生行風建設(shè)，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

1、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，認真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和食品、藥品安全事故。