導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度， 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1. 2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個省轄市隨機(jī)抽取72個縣區(qū)， 每個縣區(qū)抽取1家二級醫(yī)院， 共計72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， ?？漆t(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院， 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案， 占76.4%。

2. 4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施， 開展員工防護(hù)知識培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實(shí)施個人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來看缺乏各個防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu)， 所占比例都低于10%， 見表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過程中起到擴(kuò)散疾病的作用， 若相關(guān)人員未認(rèn)識到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應(yīng)威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識到自我防護(hù)的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會加強(qiáng)護(hù)士的安全意識及相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

通過研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高， 認(rèn)識相對較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知， 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作， 開展崗位針對性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對醫(yī)療廢物處置中的各個環(huán)節(jié)， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳， 全面提高護(hù)士的認(rèn)識水平， 樹立法律意識， 責(zé)任意識。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個公共衛(wèi)生問題， 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個環(huán)境的安全和人群的健康[4]。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對策.淮海醫(yī)藥， 2013， 31（6）：507-508.

[2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護(hù)理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.

[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué)， 2007， 19（5）：984-986.

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號：1004-7484（2012）-06-1718-02

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布和實(shí)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理中的重要部分［1］。血站醫(yī)療廢物有效管理能夠防止設(shè)施、環(huán)境受到污染和輸血交叉感染的發(fā)生，確保采供血過程和輸血安全。近年來，我站通過制定血站醫(yī)療廢物管理文件并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的常態(tài)化、制度化、責(zé)任化管理，在實(shí)際運(yùn)行中取得良好效果?，F(xiàn)結(jié)合本站醫(yī)療廢物質(zhì)量控制措施作如下探討：1 血站醫(yī)療廢物的主要來源及其危害

1.1 結(jié)合我站實(shí)際情況，醫(yī)療廢物主要來源于采血服務(wù)科、檢驗(yàn)科、成分供血科、質(zhì)量管理科等業(yè)務(wù)科室，采血護(hù)士、體檢人員、實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運(yùn)輸人員為醫(yī)療廢物的直接接觸者，其種類主要包括接觸血液的采血器材、實(shí)驗(yàn)試劑與耗材、檢測后廢液、陽性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品（口罩、手套、鞋套等一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療器械）、生活垃圾等。

1.2 對于無償獻(xiàn)血志愿者和用血患者而言，最為關(guān)注的和擔(dān)憂的就是采血器材衛(wèi)生狀況和血液制品質(zhì)量。醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散，必將造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害，引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生，被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷，而且還可能同時引起感染，具有極強(qiáng)的風(fēng)險性［2］。因此，血站醫(yī)療廢物是否處理妥當(dāng)直接關(guān)系到采供血服務(wù)人員安全及臨床用血安全。2 醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制點(diǎn)

2.1 健全管理制度，做到“有章可循”

2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，施行規(guī)范化管理 我站根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《安全衛(wèi)生管理程序》指定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，設(shè)立專門的管理委員會進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系，推行全過程質(zhì)量管理與監(jiān)控。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的源頭控制，減少廢物產(chǎn)生量，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并對收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定。

2.1.2 細(xì)化責(zé)任，落實(shí)到位 實(shí)行站部-科室負(fù)責(zé)人-全員的分級管理模式，由血站安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督協(xié)調(diào)，采血服務(wù)科、成分供血科、檢驗(yàn)科、質(zhì)量管理科分別指定1-2名專職醫(yī)療廢物處理負(fù)責(zé)人，明確崗位職責(zé)，確保各科室能夠按照國家規(guī)定的要求，使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫(yī)療廢物，并與總務(wù)科負(fù)責(zé)人完成交接，總務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)療廢物的分類收集、暫時貯存、運(yùn)送及醫(yī)療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒，全體員工積極配合履行血站醫(yī)療廢物的日常歸類處理工作，在全站內(nèi)形成“專人負(fù)責(zé)，齊抓共管”的良好局面。

2.2 緊抓采供血源頭，做到“有規(guī)可矩”

2.2.1 采血過程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應(yīng)當(dāng)在工作結(jié)束后，按工作程序制定區(qū)域安全放置和棄置，用專用黃色包裝袋存放，包裝袋外壁必須有廢物警示標(biāo)識，確保避免復(fù)用、污染和差錯。

2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后再放入專用黃色垃圾袋；一次性醫(yī)療器具（一次性采血針及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專用剪刀去除銳器，將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的銳器收集盒內(nèi)并加蓋，然后外套黃色包裝袋，集中焚燒處置。

2.2.3 藥物性廢物、化學(xué)性廢物須經(jīng)血站廢物管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)科室按有關(guān)法規(guī)或規(guī)定統(tǒng)一銷毀或處置，少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內(nèi)。

2.2.4 血液檢測使用過的吸頭、酶標(biāo)板和剪取血液標(biāo)本的剪刀應(yīng)先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內(nèi)，浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口，陽性血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好，確保內(nèi)容物無滲漏后統(tǒng)一回收集中焚燒。此外，血液檢測所涉及的所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料均視為存有傳染性的物品進(jìn)行處理。

2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放，不得與感染性廢物混放或隨意丟棄，一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫(yī)療廢物視為危險廢物對待，勿直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，以免造成病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖及病毒蔓延。

2.3 保證醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)移，做到“有度可量”

2.3.1 醫(yī)療廢物臨時存放點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動地和生活垃圾存放場所，易于清潔和消毒，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入，設(shè)立明顯的警示標(biāo)識及禁止吸煙、飲食標(biāo)識，指定專職人員管理，非工作人員不得擅自接觸醫(yī)療廢物。

2.3.2 各科室醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應(yīng)及時封口，放在固定密閉區(qū)域，總務(wù)科專職人員按時收集各科室醫(yī)療廢物后在2天內(nèi)高壓滅菌后暫存。

2.3.3 本站規(guī)定醫(yī)療廢物由某環(huán)保公司處理，每天必須定時至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)收集、運(yùn)輸并用醫(yī)療廢物專送車進(jìn)行集中化、規(guī)范化、無害化處理，做到日產(chǎn)日清。

2.4 務(wù)實(shí)完成交接記錄，做到“有據(jù)可查”

2.4.1 各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與總務(wù)科之間及血站與醫(yī)療廢棄物處理單位之間必須對醫(yī)療廢物認(rèn)真清點(diǎn)后做好各環(huán)節(jié)交接登記，使用統(tǒng)一制式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化表單，登記資料雙方各存一份，記錄每月交檔案室，歸檔保存5年以上。

2.4.2 《醫(yī)療廢物交接記錄》應(yīng)盡可能全面地反映醫(yī)療廢棄物處理各環(huán)節(jié)交接的過程和結(jié)果，包括醫(yī)療廢物來源、類別、數(shù)量（或重量）、交接時間、最終去向、經(jīng)手人及需要的特殊說明等，既要從整體上反映處理過程的充分性，還要注意保持原始記錄完整、準(zhǔn)確，不得隨意變更、涂改，有效地為醫(yī)療廢棄物質(zhì)量管理監(jiān)控提供可靠的依據(jù)。

2.5 防患于未然，做到“有招可對”

2.5.1 高質(zhì)量的人員隊伍是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的重要保障。我站注重加強(qiáng)工作人員醫(yī)療廢棄物基本知識和防護(hù)知識、醫(yī)療廢棄物安全管理法律法規(guī)解讀以及安全監(jiān)管業(yè)務(wù)知識、事故應(yīng)急處置的基本知識的教育培訓(xùn)，樹立員工安全理念，提高防護(hù)意識，保護(hù)工作人員的自身安全，防范職業(yè)危害，提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性，進(jìn)一步保障臨床采供血質(zhì)量安全。

2.5.2 若有證據(jù)表明因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故可能發(fā)生時，應(yīng)立即報告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會，同時疏散人員，控制現(xiàn)場。

2.5.3 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，應(yīng)立即啟動醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告血站醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會，委員會成員要記錄發(fā)生時間的時間、地點(diǎn)及范圍，立即到現(xiàn)場查看，同時采取減少危害的緊急處理措施，同時應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報告。3 討 論

健全的質(zhì)量管理監(jiān)控是落實(shí)好醫(yī)療廢物管理制度的關(guān)鍵，本站以“抓源頭、定責(zé)任、明制度”為原則，通過對醫(yī)療廢物處理各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理與監(jiān)控，有效地控制了本血站醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。盡管成效顯著，但仍然存在個別問題：一是工作人員對醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)知識的認(rèn)識依舊薄弱，二是落后的醫(yī)療廢物處理技術(shù)嚴(yán)重制約著管理的有效性。在今后工作中，我們將積極采取預(yù)防措施，進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)以及緊急處理等知識的教育培訓(xùn)，使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，把規(guī)范化操作變成血站人員日常工作的自覺行為，同時積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施建設(shè)，確保醫(yī)療廢物全部合法處置，將危險性減少至最低限度。

參考文獻(xiàn)

篇3

 

為認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)管責(zé)任，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理工作，保護(hù)漢江沿線生態(tài)環(huán)境，按照《襄陽市2019年度固體廢物污染治理專項戰(zhàn)役實(shí)施方案》及市衛(wèi)健委有關(guān)文件要求，我局在第一季度開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作，現(xiàn)將具體工作情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作能夠有序開展，我局召開中層以上干部專門會議，會議要求各科室、各責(zé)任監(jiān)督員務(wù)必高度重視醫(yī)療廢物的監(jiān)督執(zhí)法工作，迅速行動起來，抓實(shí)抓牢日常監(jiān)督，做好做細(xì)專項檢查，確保工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化日常監(jiān)督

1、抓住關(guān)鍵，突出排點(diǎn)

在日常監(jiān)督執(zhí)法過程中，全面查找醫(yī)療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關(guān)鍵問題環(huán)節(jié)，重點(diǎn)排查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記是否完整，是否設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，是否存在院內(nèi)運(yùn)送過程丟棄現(xiàn)象或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物，是否將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置等。一季度，共計完成日常監(jiān)督約110 家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書近100 份。從檢查的情況看，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作制度，確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，落實(shí)了院內(nèi)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等相關(guān)工作措施，在與醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)移交時，能夠較好地落實(shí)醫(yī)療廢物移交簽字的制度。

2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，避免源頭流失

我局要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，同時將醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議、醫(yī)療廢物規(guī)章制度作為必備項納入診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并現(xiàn)場審查醫(yī)療廢物處置情況。一季度，我局共計受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)近90家，申請校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均簽有醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，制定有醫(yī)療廢物規(guī)章制度。校驗(yàn)工作從源頭上避免了醫(yī)療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫(yī)療廢物因管理或處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

（三）加大執(zhí)法力度

對于醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位，發(fā)現(xiàn)一起，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書整改一起，對于達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)現(xiàn)一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態(tài)勢。截止4月30日，共計發(fā)現(xiàn)問題11起，責(zé)令整改5起，立案處罰6起。通過嚴(yán)格執(zhí)法，加大了法律威懾力，加深了當(dāng)事人對違反法律法規(guī)的認(rèn)識，提高了在處罰中進(jìn)行警示教育的作用。

二、存在的問題

（一）醫(yī)療廢物集中處置單位收集時限超過規(guī)定要求

國家法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的暫存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。但目前我市醫(yī)療廢棄物集中處置單位僅能對產(chǎn)生醫(yī)療廢物量較大的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不超過2天收集、運(yùn)送一次，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送頻次甚至達(dá)到每周或每月一次，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫存時間超過2天，存在安全隱患。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題

一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識淡薄，醫(yī)廢管理制度不健全。少數(shù)民營及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識不強(qiáng)，對醫(yī)療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)人對處置流程不熟悉，未明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；二是少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間建設(shè)不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)療廢物管理設(shè)施、設(shè)備簡陋、不全的問題，未配備專用的醫(yī)療廢物存貯容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，衛(wèi)生及防盜設(shè)施不完善，暫存地未遠(yuǎn)離醫(yī)療或生活區(qū)；三是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理設(shè)備不全、管理不規(guī)范。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不能及時交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

教育引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺遵守國家法律法規(guī)和《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實(shí)主體責(zé)任，做好醫(yī)療廢物的源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將民營醫(yī)院、門診部、個體診所等負(fù)責(zé)人及具體從業(yè)人員作為重點(diǎn)，使其掌握相關(guān)政策要求，自覺抓好醫(yī)療廢物管理工作。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，切實(shí)消除監(jiān)管空白和盲區(qū)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理等工作掛鉤。對醫(yī)療廢物管理違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、公示一起，切實(shí)起到警示教育作用。

篇4

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)市場秩序，維護(hù)廣大就醫(yī)者的健康權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療市場依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，現(xiàn)就檢查方案安排如下：

一、檢查對象

全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生單位。

二、檢查時間

2015年4月13日——6月30日。

三、檢查內(nèi)容

（一）日常監(jiān)督管理方面

1、傳染病防治管理情況：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報告管理的執(zhí)行情況：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查內(nèi)科、兒科、檢驗(yàn)科等科室的傳染病登記、報告情況；對疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)檢查傳染病疫情報告管理及菌（毒）種管理制度執(zhí)行情況；

（2）疫情信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)運(yùn)行情況；

（3）疫情信息監(jiān)測與分析情況；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的設(shè)置（發(fā)熱門診、腸道門診等）及預(yù)檢分診工作開展情況；

（5）疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測情況；

（6）傳染病收治規(guī)范情況；

（7）防護(hù)用品配備情況。

2、放射衛(wèi)生管理情況：

（1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規(guī)培訓(xùn)情況；

（2）放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測情況；

（3）放射工作人員健康監(jiān)護(hù)及工作人員和患者防護(hù)情況；

（4）輻射警示標(biāo)志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況；

（5）放射衛(wèi)生檔案建立情況；

（6）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)開展情況。

3、采供血及臨床用血安全方面的情況：

（1）檢查采供血機(jī)構(gòu)是否按照許可范圍開展工作；

（2）從業(yè)人員是否依照要求取得相應(yīng)資格并注冊；

（3）對獻(xiàn)血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行，是否使用不符合國家規(guī)定的耗材；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血檢查人員設(shè)施配置是否符合要求，是否建立相關(guān)制度，是否使用有資質(zhì)的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。

4、消毒隔離制度執(zhí)行情況

（1）醫(yī)院感染管理組織、專職人員及培訓(xùn)情況；

（2）手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、注射室、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理情況；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用情況：主要檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件及衛(wèi)生安全評價報告索證情況,使用的消毒產(chǎn)品標(biāo)識標(biāo)簽（說明書）內(nèi)容是否符合要求；

（4）消毒供應(yīng)室和內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)及管理檢查情況；

（5）開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況。

5、醫(yī)療廢物處置情況：

（1）醫(yī)療廢物管理組織、制度及應(yīng)急預(yù)案的制定；

（2）醫(yī)療廢物分類收集情況；

（3）醫(yī)療廢物包裝物、運(yùn)輸、處理是否符合規(guī)定；

（4）暫時貯存間是否符合衛(wèi)生要求；

（5）交接登記是否規(guī)范；

（6）個人防護(hù)及培訓(xùn)情況。

（二）資質(zhì)管理方面

1、開展診療活動的場所、設(shè)備不符合規(guī)范要求開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；

2、未按規(guī)定進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、校驗(yàn)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；

3、超出核準(zhǔn)的診療科目從事診療活動的行為（醫(yī)院科室掛牌名稱是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的科目）；

4、聘用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，無資質(zhì)人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)的行為（特別是見習(xí)醫(yī)護(hù)人員、影像診斷和母嬰保健技術(shù)人員）；

5、違反會診有關(guān)規(guī)定的行為；

6、未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可擅自開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；

7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時參加職業(yè)健康檢查開展放射診療的行為；

8、違規(guī)醫(yī)療廣告的行為；

9、其它違法醫(yī)療行為。

四、檢查方法

檢查方法采取查閱相關(guān)資料、詢問、現(xiàn)場檢查等方式。

五、檢查要求

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生單位，要高度重視此次監(jiān)督檢查工作，要將其作為規(guī)范醫(yī)療市場管理，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象的重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真對待。   

（二）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不良行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的規(guī)定予以記錄相應(yīng)不良執(zhí)業(yè)行為分?jǐn)?shù)；對需要整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須在規(guī)定時限內(nèi)及時完成整改工作，并將整改報告及時交由市衛(wèi)生監(jiān)督所。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反國家相關(guān)法律法規(guī)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等情形，將按相應(yīng)法律法規(guī)予以立案查處。

附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查日程安排表

 

篇5

筆者所在醫(yī)院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，筆者所在血液科擁有30張普通病房、3張無菌床和2間層流病房，收治的患者以惡性血液病為主，包括白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓異常等，由于其疾病本身的特點(diǎn)和反復(fù)應(yīng)用化療、放療、激素及免疫抑制劑，易導(dǎo)致感染的發(fā)生。其中，醫(yī)院感染發(fā)生率最高，成為惡性血液病患者最常見的死亡原因之一［1］。

1 建立完善的醫(yī)院管理體系

醫(yī)院成立三級醫(yī)院感染管理體系，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、臨床科室醫(yī)院感染管理小組?？剖裔t(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科室監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素，采取有效的預(yù)防控制措施，減低醫(yī)院感染的發(fā)病率，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)把預(yù)防醫(yī)院感染作為科室重點(diǎn)工作之一，堅決把好醫(yī)院感染這一關(guān)。感染辦公室對病房的醫(yī)院感染管理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測（包括使用中消毒液、工作人員手、空氣、物體表面等），每月不定期進(jìn)行考核（包括無菌技術(shù)操作、無菌物品的使用和保管、醫(yī)療廢物的處置等），發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行整改。

2 嚴(yán)格落實(shí)感染管理制度和消毒隔離制度

2.1 認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的各項技術(shù)都是由手來完成的，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。規(guī)范洗手對控制醫(yī)院感染有極其重要的作用，做好手衛(wèi)生可以大大減少醫(yī)院感染的發(fā)生［2］。因此，科室配備非觸摸式水龍頭，洗手池旁粘貼六部洗手圖，要求人人認(rèn)真規(guī)范洗手，各種操作前后及時洗手，輸液車上配備快速手消毒液；護(hù)士長和感染辦人員進(jìn)行抽查和監(jiān)督。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 進(jìn)行各種注射時，應(yīng)嚴(yán)格洗手、戴口罩、戴帽子，穿工作服，嚴(yán)格做到一人一巾、一針、一管、一帶。

2.3 環(huán)境消毒 病房環(huán)境必須保持清潔，溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度以50%～60%為宜，定時通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；限制陪護(hù)人數(shù)，特別是患呼吸道感染家屬禁止陪護(hù)；保持床單元整潔，每周更換1～2次，污染時隨時更換，出院后進(jìn)行終末消毒；床頭桌用500 mg/L的含氯消毒液擦拭，1～2次/天，一人一巾一更換；地面采用濕式清掃，拖把分區(qū)使用，標(biāo)記明確，有污染時用500 mg/L的含氯消毒液擦拭；空氣可以用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒60 min。

2.4 無菌物品的管理 無菌物品有明顯標(biāo)記，專柜專放，在有效期內(nèi)使用；無菌包打開后未使用，須重新滅菌；無菌盤鋪后在4小時內(nèi)使用；氧氣濕化瓶、止血帶、霧化器管道交供應(yīng)室統(tǒng)一處理；一次性醫(yī)療用品在使用前注意檢查是否合格，如有過期、破損、污染、字跡模糊等禁止使用。

2.5 醫(yī)療廢物的管理 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢物的收集、存放、處理進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行專人、專車、專線，密閉運(yùn)送制度及醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案。

3 實(shí)施保護(hù)性隔離

對放療、化療后免疫力低下的患者應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離措施，早晚使用軟毛刷刷牙，飯后漱口，多飲水保持口腔清潔濕潤，以減少口腔內(nèi)細(xì)菌定植；便后及時清潔肛周，必要時每晚用1∶5000高錳酸鉀溶液坐?。患訌?qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化的食物；定時進(jìn)行T、P、R、BP監(jiān)測及注意口腔、皮膚、肛周、上呼吸道和泌尿道等醫(yī)院感染的好發(fā)部位，如有異常，及時報告醫(yī)師，及時治療。嚴(yán)密觀察血常規(guī)的變化，當(dāng)WBC≤1.5×109/L時，給予單間隔離、住無菌床或無菌層流室；醫(yī)務(wù)人員出入需要穿隔離衣、洗手、戴口罩及帽子等，有明顯感染灶時及時留取標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，對特殊感染病原菌，如MRSA、VRA、ESBLs陽性菌應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

4 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須采取隔離措施。既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，最大限度的保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

5 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的再教育

每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，組織全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)及各種相關(guān)規(guī)章制度，護(hù)士長對工作中出現(xiàn)的問題，及時分析原因，提出改進(jìn)措施，不斷完善。爭取做到人人參與醫(yī)院感染管理工作，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保障患者安全，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 喻鎂佳，張學(xué)美，聶波，等.惡性血液病患者感染調(diào)查調(diào)查研究.中國感染控制雜志，2006，5（2）：125.

篇6

口腔門診；感染控制；預(yù)防

醫(yī)院感染是世界范圍內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題之一，口腔科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)部門，口腔診療器械種類繁多且都直接接觸患者的口腔、黏膜及無菌組織，極易導(dǎo)致醫(yī)源性感染的發(fā)生，因此對口腔科醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制和預(yù)防，對降低醫(yī)院感染具有重要意義。

1 口腔感染的常見因素

1.1 口腔診療器械 患者就診檢查、治療前未做乙肝表面抗原、HCV、HIV等傳染病的相關(guān)檢查，所以陽性患者分辨不清，診療過程使用的器械常與患者的唾液、血液、口腔黏膜等組織頻繁接觸，極易發(fā)生交叉感染。

1.2 診療環(huán)境污染 口腔診療過程中，使用牙鉆時由于高速旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的飛沫、氣溶膠對診室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員都會造成污染。

1.3 綜合治療臺水路及下水管道污染 由于渦輪高速旋轉(zhuǎn)，會將正在接受治療的患者口腔中血液和唾液回吸到口腔科治療的水路系統(tǒng)中，造成水道污染。

1.4 口腔器械清洗和滅菌 口腔診療器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多，清洗人員不重視清洗質(zhì)量，或不使用酶洗劑和超聲清洗機(jī)，器械存在大量的組織碎片和有機(jī)物，給滅菌帶來嚴(yán)重隱患。

1.5 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 個別醫(yī)生認(rèn)為口腔是有菌器官，無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔離技術(shù)，忽視診療前、后的洗手。

1.6 醫(yī)療廢物 口腔科產(chǎn)生的一次性醫(yī)療用品以及探針、刀片、針頭等均為醫(yī)療廢物，如處理不當(dāng)，易造成感染和銳器損傷。

2 口腔門診的感染控制及預(yù)防

2.1 建立健全規(guī)章制度 醫(yī)院建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系，進(jìn)一步完善口腔科各級醫(yī)護(hù)人員職責(zé)、工作流程、各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急預(yù)案等，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，做好各項工作。

2.2 診療環(huán)境的要求 診療區(qū)域布局合理，按功能分區(qū)：診療區(qū)、技工區(qū)、清洗消毒室、候診區(qū)、生活區(qū)等五區(qū)。各區(qū)域通風(fēng)良好，牙椅間以屏障相隔，單位牙椅面積不少于3×3 m2。診室配備空氣消毒設(shè)備，定時對環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；每天操作前、后及時對工作臺面、牙椅、扶手用500 mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，室內(nèi)地面每天濕式拖地2次，有污染時隨時消毒擦拭；每天工作結(jié)束后對診室物體表面、牙椅、地面等均要進(jìn)行消毒處理，每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔和終末消毒，并做好記錄。

2.3 加強(qiáng)水道消毒 每天開診前及診療結(jié)束后，護(hù)士沖洗水路2 min，獨(dú)立水源式牙椅或超聲波潔牙機(jī)水路保持干燥過夜； 醫(yī)生每次治療前、后，及時踩腳踏控制板沖洗水路30 s，護(hù)士協(xié)助沖洗吸唾器、痰盂下水管道30 s。每天對綜合治療臺水道進(jìn)行沖洗消毒。我院特色在手術(shù)用水、等使用了某品牌純水機(jī)產(chǎn)生的純凈無菌水，經(jīng)我院檢驗(yàn)科微生物監(jiān)測，無細(xì)菌生長，無雜質(zhì)，指標(biāo)大大超過了市政供水系統(tǒng)的自來水的要求，從而提高了牙椅及配套設(shè)備的使用壽命。

2.4 加強(qiáng)口腔器械清洗和滅菌

2.4.1 器械清洗滅菌原則 進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前達(dá)到滅菌水平。

2.4.2 規(guī)范器械清洗滅菌流程 安排專人負(fù)責(zé)清洗、消毒、滅菌工作，上崗前接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上崗。從事器械清洗、消毒及滅菌的工作人員須做好個人防護(hù)。清洗滅菌流程：清洗-酶洗-沖洗-干燥-保養(yǎng)-包裝-滅菌-貯存。根據(jù)器械危險程度和材料性能選擇適宜的消毒或滅菌方法，首選高壓蒸汽滅菌，對不能進(jìn)行高壓蒸汽滅菌的可采用等離子、化學(xué)浸泡等消毒方法。盡量采用紙塑式獨(dú)立包裝。

2.4.3 定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測 定期對滅菌器、消毒滅菌物品進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)檢測、生物監(jiān)測。另對使用中消毒劑、空氣質(zhì)量、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、牙椅三槍水等每月進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行整改。

2.5 嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》規(guī)范洗手或者進(jìn)行手消毒，手套一人一用一更換，為減少醫(yī)護(hù)人員手套對周圍環(huán)境的污染，治療過程中采用避污隔離技術(shù)。

2.6 加強(qiáng)個人防護(hù) 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作前，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)患者血液、體液噴濺時，戴護(hù)目鏡；患者佩戴防污胸巾、護(hù)目鏡等。

篇7

今天參與競聘醫(yī)院感染管理科科長這一職務(wù)，非常榮幸。我認(rèn)為自己有能力、有信心做好這項工作，同時我也十分熱愛這項工作，愿意為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分憂，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展盡一份力量。競聘院感科科長我有四個方面的優(yōu)勢條件：一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結(jié)核病醫(yī)院到傳染病醫(yī)院從事院感工作近一年，對醫(yī)院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)制度、工作重點(diǎn)等都有了較為全面、系統(tǒng)的了解；其次，多次經(jīng)過專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，先后參加了成都市組織的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒滅菌技術(shù)及質(zhì)量控制培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制培訓(xùn)、禽流感防治知識衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干培訓(xùn)，以及世界衛(wèi)生組織`西太平洋地區(qū)HIV/AIDS護(hù)理項目培訓(xùn)，除此以外我還利用業(yè)余時間閱讀了《醫(yī)院感染學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制使用指南》等院感方面的相關(guān)書籍，同時還受醫(yī)院委派到華西醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修、到總醫(yī)院胃鏡室，第九人民醫(yī)院院感科等單位參觀見習(xí)，對醫(yī)院院感管理工作的目的、意義、工作內(nèi)容等基本理論以及目前世界和國內(nèi)醫(yī)院院感方面的相關(guān)情況也有了一定的了解。在工作實(shí)踐中，我盡心盡責(zé)，從未出現(xiàn)過差錯，較好地完成了醫(yī)院賦予的各項任務(wù)；參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能較好地結(jié)合本職工作，舉一反三，認(rèn)真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證書和學(xué)分。從理論知識到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我具備了院感科長的基本素質(zhì)；二是有較豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院院感管理工作是一項綜合性較強(qiáng)的管理工作，涉及醫(yī)院多個科室，同時它關(guān)系每一個醫(yī)患人員的生命，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重大課題，沒有一定專業(yè)知識，沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，是不可能做好院感管理工作的。

我自從1987年衛(wèi)校畢業(yè)后，從事醫(yī)療護(hù)理工作已經(jīng)17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫(yī)院內(nèi)兒科、婦外科、手術(shù)室、產(chǎn)房和傳染科從事過護(hù)理工作。1999年底因工作需要調(diào)到結(jié)核病醫(yī)院，先后在一、二病區(qū)工作，去年又到華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修，對醫(yī)院不同的科室怎么樣搞好護(hù)理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。我的工作經(jīng)歷告訴大家，我具備了一定的醫(yī)院院感管理工作經(jīng)驗(yàn)。三是我有一定的綜合協(xié)調(diào)辦事和文字工作能力。我從學(xué)校畢業(yè)后，當(dāng)過護(hù)士、護(hù)士組長、護(hù)士長，現(xiàn)在在醫(yī)院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協(xié)調(diào)好各種關(guān)系。在從事護(hù)理工作期間，能很好的處理醫(yī)護(hù)、醫(yī)患之間的關(guān)系，有較強(qiáng)的溝通能力，同時能團(tuán)結(jié)好同事，使其各盡所長，發(fā)揮優(yōu)勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進(jìn)入工作狀態(tài)，積極主動協(xié)調(diào)好醫(yī)院內(nèi)部各科室之間、醫(yī)院與上級機(jī)關(guān)、與各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備廠（商）家的關(guān)系，及時通報情況，反饋信息。為了切實(shí)規(guī)范醫(yī)院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結(jié)核病防治院醫(yī)療廢物管理辦法》、《結(jié)核病防識院醫(yī)療廢物流失`泄漏`擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案》，建立完善了相關(guān)規(guī)章制度。參與了非碘應(yīng)急預(yù)案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當(dāng)好參謀，對上級業(yè)務(wù)部門的有關(guān)指示及時傳達(dá)貫徹，對醫(yī)院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區(qū)CDC和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門的工作接觸，了解機(jī)關(guān)辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關(guān)系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內(nèi)部和外部條件。四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫(yī)院感染管理工作有了更深刻地認(rèn)識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫(yī)院、為醫(yī)患人員服務(wù)，我深深感到一個醫(yī)院其院感管理水平如何將直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)、影響醫(yī)院的整體形象。

如果這次我能當(dāng)選為院感科長，將積極協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院院感管理工作。具體打算：一是隨著國債項目的啟動，西部一座現(xiàn)代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應(yīng)著手新樓正規(guī)秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫(yī)院做得好，應(yīng)在醫(yī)院的感染預(yù)防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強(qiáng)院感管理新理論、新設(shè)備，特別污水處理的工作原理、設(shè)備構(gòu)造等方面知識的學(xué)習(xí)和掌握，以確保新建污水處理場正常運(yùn)行；三是積極為供應(yīng)室改造提供建議準(zhǔn)備資料，爭取將現(xiàn)有設(shè)備（還氧乙烷）投入運(yùn)行。四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應(yīng)用總結(jié)報告和變化趨勢。五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設(shè)備地可行性。六兩院院感工作同步。七是采取多種形式，積極開展醫(yī)院感染宣傳教育，普及醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識，強(qiáng)化醫(yī)患人員的院感意識。八是距續(xù)保持醫(yī)情漏報率為零，加強(qiáng)全面綜合性院感監(jiān)測，每月分析總結(jié)院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作情況；九是加強(qiáng)院感科自身建設(shè)，不斷地提高院感工作人員的素質(zhì)，以便能更好地適應(yīng)工作。

我的基本設(shè)想都已表達(dá)，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)、各老師、各同仁能為我提供一個為醫(yī)院奉獻(xiàn)、為大家服務(wù)的工作平臺！

篇8

第二條設(shè)置病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南建設(shè)和管理。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科是疾病診斷的重要科室，負(fù)責(zé)對取自人體的各種器官、組織、細(xì)胞、體液及分泌物等標(biāo)本，通過大體和顯微鏡觀察，運(yùn)用免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)、特殊染色以及電子顯微鏡等技術(shù)進(jìn)行分析，結(jié)合病人的臨床資料，做出疾病的病理診斷。具備條件的病理科還應(yīng)開展尸體病理檢查。

第四條因診斷需要取自人體的組織應(yīng)按病理送檢項目要求，及時完整送病理科檢查。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病理科應(yīng)當(dāng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理。

第六條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病理科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證病理科按照安全、準(zhǔn)確、及時、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則，開展病理診斷工作。

第二章執(zhí)業(yè)條件

第七條病理科應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

第八條二級綜合醫(yī)院病理科至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置標(biāo)本檢查室、常規(guī)技術(shù)室、病理診斷室、細(xì)胞學(xué)制片室和病理檔案室；三級綜合醫(yī)院病理科還應(yīng)當(dāng)設(shè)置接診工作室、標(biāo)本存放室、快速冰凍切片病理檢查與診斷室、免疫組織化學(xué)室和分子病理檢測室等。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科應(yīng)當(dāng)具有與其病理診斷項目相適應(yīng)的場所、設(shè)施等條件。

第九條病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-2人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。

第十條病理科專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1－3年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。

病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報告。

第十一條病理科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷和病理學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，長期從事臨床病理診斷工作；三級醫(yī)院病理科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有副高以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第三章質(zhì)量控制

第十二條病理科應(yīng)當(dāng)建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證病理診斷質(zhì)量。

第十三條病理科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)病理診斷質(zhì)量管理。按規(guī)定參加室間質(zhì)評。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對病理科的質(zhì)量控制與管理，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門應(yīng)履行日常管理職能。

第十四條病理科應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的檢查項目和技術(shù)方法開展病理診斷，不得開展已停止或規(guī)定范圍外的檢查項目和技術(shù)方法。新開展的檢查項目和技術(shù)方法需按規(guī)定報衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第十五條病理科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對病理診斷報告的管理，有效保護(hù)患者隱私，并負(fù)責(zé)對出具的病理診斷報告提供解釋說明。

第十六條病理診斷報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）病理號，送檢標(biāo)本的科室名稱、患者姓名、性別、年齡、標(biāo)本取材部位，門診病歷號和（或）住院病歷號。

（二）大體描述、鏡下描述（選擇性）和病理診斷。

（三）其他需要報告或建議的內(nèi)容。

（四）報告醫(yī)師簽名、報告時間。

第十七條病理診斷報告正副本應(yīng)當(dāng)使用中文或者國際通用的規(guī)范術(shù)語，其保存期限按照病歷管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條病理科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對病理檔案的保存和管理，其中病理切片、蠟塊和陽性涂片保存期限為15年，陰性涂片保存期限為1年，組織標(biāo)本保存期限為報告發(fā)出后2周。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照病歷管理和會診管理的相關(guān)規(guī)定，建立完善的病理切片、涂片等資料的借閱和會診制度。

第二十條病理科使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，對需要校準(zhǔn)的儀器設(shè)備和對病理診斷結(jié)果有影響的輔助設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期校準(zhǔn)。

第二十一條病理科應(yīng)當(dāng)對開展的各種技術(shù)或檢測項目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時應(yīng)當(dāng)及時查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。

第二十二條病理科應(yīng)當(dāng)制定病理診斷差錯的識別、報告、調(diào)查和處理的程序，及時發(fā)現(xiàn)差錯，分析產(chǎn)生的原因，防止再次發(fā)生。

第二十三條病理科應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、儲存、處理、病理診斷、報告發(fā)放以及試劑、耗材、儀器使用和校準(zhǔn)，室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評結(jié)果等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

第四章安全管理

第二十四條病理科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定，做好危險化學(xué)品和生物安全管理。

第二十五條病理科應(yīng)當(dāng)對工作人員進(jìn)行上崗前的安全教育，并定期進(jìn)行危險化學(xué)品、生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)。

第二十六條病理科應(yīng)當(dāng)按照生物防護(hù)級別配備必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品，保證工作人員能夠正確使用。

第二十七條病理科的建筑設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其危險化學(xué)品、生物安全防護(hù)級別相適應(yīng)。

第二十八條病理科應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定做好和加強(qiáng)有害樣品損害的預(yù)防與控制工作。

第二十九條病理科應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物，并按照規(guī)定處理有害化學(xué)液體。

第三十條病理科應(yīng)當(dāng)制定生物安全事故和危險品、危險設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

第五章監(jiān)督管理

篇9

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

5、對新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。

6、完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。

10、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

11、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下：

（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度；

（2）制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績；

（3）經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力；

（4）熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12、加強(qiáng)護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。

總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，使各項護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。

【范文二：護(hù)理工作計劃】20XX年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于4次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，季度有安排，月有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，每季度一次三基知識考試，努力提高業(yè)務(wù)技能。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作。

3、不定期召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎勵。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5、12”期間表彰先進(jìn)護(hù)士。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全。

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實(shí)、有考核、有評價。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

篇10

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傷寒病例的診斷、隔離和治療，通過實(shí)施本方案。控制污染源，強(qiáng)化對飲用水、飲食衛(wèi)生和糞便的管理，維護(hù)易感人群，積極開展衛(wèi)生防病知識宣教，不時提高社會公眾衛(wèi)生知識水平和自我防病能力，加強(qiáng)政府部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作，齊抓共管，共同預(yù)防控制傷寒和其他污染病的發(fā)生和流行，確保我市經(jīng)濟(jì)的快速、協(xié)調(diào)和健康發(fā)展。

二、防治措施

㈠規(guī)范傷寒病人和健康帶菌者的管理。

1嚴(yán)格隔離治療病人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傷寒病人或疑似病例要嚴(yán)格依照污染病管理的有關(guān)要求進(jìn)行住院隔離治療。沒有污染病科的醫(yī)院要及時轉(zhuǎn)診，不能收治已確診的傷寒病人，對發(fā)熱待查的疑似病例要單獨(dú)設(shè)置病房進(jìn)行相對隔離，不得與其他病人同住一個病房。沒有條件診斷傷寒病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對疑似病例要及時轉(zhuǎn)診，個體診所一律不得收治傷寒病人或疑似病例。住院傷寒病人必需經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥一周后，糞檢2次陰性（2次之間隔23天）方可出院。

2嚴(yán)格執(zhí)行診斷規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照國家《傷寒、副傷寒診斷規(guī)范及處理原則》要求診斷傷寒病例。傷寒病人住院期間。其發(fā)病的第12周內(nèi)采集血樣標(biāo)本，采血量不少于5ml對已用過抗生素的早期患者，可采集病人的骨髓進(jìn)行培養(yǎng)；若在發(fā)病后24周內(nèi)，則應(yīng)采集病人新鮮糞便或肛拭樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，第3周后進(jìn)行肥達(dá)氏反應(yīng)檢測，以進(jìn)一步明確傷寒的診斷和分型。目前不能開展細(xì)菌培養(yǎng)和肥達(dá)氏反應(yīng)檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)由專業(yè)人員采集標(biāo)本送至當(dāng)?shù)胤酪哒緳z測，當(dāng)?shù)胤酪哒緦Σ荒艽_定的可疑標(biāo)本應(yīng)送市防疫站檢測確認(rèn)。

不能作為傷寒病例的確診規(guī)范。傷寒的快速診斷結(jié)果只能作為診斷傷寒病人或疑似病例的參考依據(jù)。

3及時演講疫情。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照《中華人民共和國污染病防治法》衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與污染病疫情監(jiān)測演講管理方法》等法律法規(guī)和上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求。必需及時、完整、準(zhǔn)確地填寫和報送污染病報告卡；已經(jīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)演講的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一律通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及時輸卡上報。

4認(rèn)真開展消毒處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傷寒病人和疑似病例的排泄物、分泌物和使用過的廢棄物要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處置。病人出院后醫(yī)院要進(jìn)行終末消毒。各地防疫站和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做好當(dāng)?shù)貍∪嘶蛞伤撇±耙唿c(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測的同時，對家庭醫(yī)學(xué)觀察的病人，衛(wèi)生專業(yè)人員要指導(dǎo)家屬對病人的房間和使用過的廁所、食（飲）具、衣物、用品進(jìn)行隨時消毒，病人確診住院后，衛(wèi)生專業(yè)人員要具體負(fù)責(zé)疫點(diǎn)現(xiàn)場終末消毒。

5加強(qiáng)有關(guān)行業(yè)從業(yè)人員傷寒帶菌者的管理。飲食行業(yè)、集中式供水行業(yè)和公共場所從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)保育員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)傷寒疑似病例和健康帶菌者，要責(zé)令有關(guān)單位或業(yè)主及時將其暫時調(diào)離工作崗位，進(jìn)行家庭醫(yī)學(xué)觀察，并預(yù)防服藥2周，由健康檢查機(jī)構(gòu)連續(xù)兩次糞便檢測陰性后方可解除家庭觀察，恢復(fù)工作。

6加強(qiáng)在校學(xué)生傷寒病例的管理。校學(xué)生確診為傷寒后需住院進(jìn)行隔離治療。并預(yù)防服藥2周，由當(dāng)?shù)胤酪哒矩?fù)責(zé)進(jìn)行連續(xù)兩次糞便檢測陰性后方可解除觀察，恢復(fù)正常上課。

㈡抓好重點(diǎn)行業(yè)的管理。

1加強(qiáng)飲食行業(yè)食品衛(wèi)生的管理。飲食行業(yè)和單位集體食堂應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理方法》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》規(guī)定。健全制度，把好食品原料推銷和成品銷售的供應(yīng)關(guān)，嚴(yán)格依照要求對餐（飲）具實(shí)施消毒，嚴(yán)禁銷售過期、蛻變食品，過夜食物必需經(jīng)加熱煮透后方可出售。從業(yè)人員必需進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，合格后方可上崗。

2加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生的管理。學(xué)校應(yīng)有學(xué)生飲用水供應(yīng)設(shè)備。確保學(xué)生飲水衛(wèi)生和安全。城鎮(zhèn)飲用水供水單位和自備供水單位要加強(qiáng)水源維護(hù)和飲用水消毒工作，保證出廠水及末梢水符合國家飲用水衛(wèi)生規(guī)范。市、縣城區(qū)內(nèi)，自來水供應(yīng)正常的地段，由政府有關(guān)部門對敞口水井一律進(jìn)行填封；目前尚無自來水供應(yīng)或供應(yīng)不正常的地段，一時難以填封的由當(dāng)?shù)刎斦鉀Q專項經(jīng)費(fèi)，當(dāng)?shù)胤酪哒揪唧w負(fù)責(zé)對敞口水井的消毒和水質(zhì)檢測。農(nóng)村凡是發(fā)生了腸道污染病的村莊，都必須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，每天對敞口水井進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

3加強(qiáng)醫(yī)院污水消毒處置的管理。市、縣城區(qū)設(shè)有病床的醫(yī)療單位要建設(shè)污水處置系統(tǒng)。加強(qiáng)污水的消毒處置和監(jiān)測，保證醫(yī)院污水排放符合國家有關(guān)規(guī)范；市、縣城區(qū)外設(shè)有病床而沒有污水處置系統(tǒng)的醫(yī)療單位，要制定建設(shè)計劃，積極發(fā)明條件建設(shè)污水處置系統(tǒng)，目前對傷寒病人或疑似傷寒病例的分泌物、排泄物等應(yīng)嚴(yán)格消毒。

㈢采取綜合性防治措施。

1對傷寒病人的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。每天兩次，或用氧氟沙星每日兩次，連服57天。

2對疫情迸發(fā)地區(qū)及重點(diǎn)人群。

3各地政府和有關(guān)部門要充分利用報紙、電視、廣播等新聞媒體。要通過黑板報、宣傳欄、宣傳單等多種宣傳方式，廣泛開展衛(wèi)生防病科普知識的健康教育，動員社會各界開展群眾性賣國衛(wèi)生運(yùn)動，消除蒼蠅孳生場所，搞好環(huán)境衛(wèi)生，建設(shè)美好家園。同時，教育群眾和學(xué)生不喝生水，不吃生冷食物和不潔食物，做到飯前便后洗手，養(yǎng)成健康、文明、衛(wèi)生的良好生活習(xí)性。

三、有關(guān)部門工作職責(zé)

㈠衛(wèi)生部門

制定傷寒防治工作計劃，衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對污染病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管行業(yè)的監(jiān)督檢查，使各項綜合性有效防治措施落到實(shí)處。要加大污染病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度，對違反《污染病防治法》食品衛(wèi)生法》醫(yī)療廢物管理條例》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》等法律法規(guī)的單位和個人，要依法查處，并通過新聞媒體曝光。

并根據(jù)污染病屬地管理原則和職責(zé)分工，各級防疫站要主動指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、餐飲、供水等行業(yè)開展宣教、培訓(xùn)、消毒和其他衛(wèi)生防疫工作。積極開展對傷寒病人和疑似傷寒病例及疫點(diǎn)的流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測和現(xiàn)場終末消毒，加強(qiáng)對污染病疫情的監(jiān)測分析，密切注視傷寒疫情的動態(tài)變化，并根據(jù)疫情流行水平、發(fā)展趨勢等綜合情況，及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出防控對策或建議啟動緊急防治預(yù)案。

㈡教育部門

將學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生污染病防治工作列為學(xué)校目標(biāo)管理的重要考核內(nèi)容，教育行政部門要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定。督促各級各類學(xué)校制定污染病防治管理制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作責(zé)任制和衛(wèi)生管理制度，明確工作目標(biāo)和職責(zé)，落實(shí)措施和責(zé)任。要加大對學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善學(xué)生飲水、學(xué)校食堂、宿舍、廁所等設(shè)施的衛(wèi)生條件，確保符合衛(wèi)生規(guī)范和要求。

㈢工商部門

對不符合經(jīng)營餐飲業(yè)的房屋，工商部門要加強(qiáng)對學(xué)校周邊房屋的出租管理。房屋所有權(quán)者不準(zhǔn)租賃給他人經(jīng)營餐飲業(yè)；要加大學(xué)校周邊無證飲食攤點(diǎn)、流動食品攤販的整治力度，對沒有取得衛(wèi)生許可證的食品（含飲用水）生產(chǎn)經(jīng)營單位和個人不得發(fā)放營業(yè)執(zhí)照。

㈣建設(shè)部門

對學(xué)校周邊有礙市容的簡易建筑物予以堅決撤除，建設(shè)部門要嚴(yán)格依照鄉(xiāng)村規(guī)劃要求。并積極配合工商、衛(wèi)生部門，依法取締占道經(jīng)營的非法無證飲食攤點(diǎn)、流動食品攤販。

㈤財政部門

用于疫情監(jiān)測、疫源檢索、購置預(yù)防藥品、消殺藥械、檢測設(shè)備，各地財政部門要根據(jù)工作需要合理安排傷寒和其他重大污染病的防治專項經(jīng)費(fèi)。為我市預(yù)防控制傷寒及其他重大污染病發(fā)生和流行提供經(jīng)費(fèi)保證。

㈥宣傳部門

免費(fèi)宣傳污染病防治知識，報社、廣播電臺、電視臺等新聞單位要全力支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他污染病的防治宣傳教育工作。不時擴(kuò)大宣傳陣地，努力提高市民衛(wèi)生科普知識水平和自我防病保健能力。

㈦其他部門

主動開展各項工作，公安、發(fā)展計劃委、環(huán)保、交通、醫(yī)藥等部門要按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定的工作職責(zé)。并積極支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他重大污染病的防治工作。