導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理部績(jī)效考核方案及細(xì)則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料與方法

1．1一般資料

本科有護(hù)士20名，均為女性，年齡21～46歲。職稱:副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，其余均為護(hù)士。學(xué)歷:本科8名，大專12名。2012年9月以前獎(jiǎng)金按年資級(jí)別進(jìn)行高低分配，2012年9月開始實(shí)施績(jī)效考核，所有護(hù)士參與績(jī)效考核分配。

1．2方法

1．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)建立績(jī)效考核指標(biāo)體系，目的是用一種能夠獲得公眾認(rèn)同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來衡量和判斷事物的價(jià)值與優(yōu)點(diǎn)［2］。按照導(dǎo)向性、科學(xué)性、完備性、可行性的原則［3］，建立護(hù)士績(jī)效考核綜合量化指標(biāo)、評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)及考核的分值等內(nèi)容，制訂了結(jié)核病房的績(jī)效考核方案。1．2．2考核內(nèi)容實(shí)行百分制，護(hù)理工作質(zhì)量(40分)、護(hù)理工作量(25分)、護(hù)理技術(shù)(20分)、滿意度(10分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(5分)，另設(shè)單項(xiàng)加分項(xiàng)目，危重患者數(shù)和新患者數(shù)按科內(nèi)平均數(shù)計(jì)算，超過一個(gè)加0．2分，減少一個(gè)減0．2分，每搶救一人，加0．2分。及科普文章的發(fā)表、科研課題和新技術(shù)的開展等均可獲得相應(yīng)加分。護(hù)理工作質(zhì)量包括科內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)檢查質(zhì)量、護(hù)理部檢查質(zhì)量;護(hù)理工作量包括基礎(chǔ)護(hù)理量、晚夜班數(shù);護(hù)理技術(shù)包括三基理論及技能、護(hù)理技術(shù)難度;滿意度包括患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員滿意度;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)包括服務(wù)態(tài)度，拒收患者紅包、禮物等，每項(xiàng)內(nèi)容均分值量化。半年中出現(xiàn)2次績(jī)效考核低于合格分10分，科室給予誡勉談話，半年中出現(xiàn)3次績(jī)效考核低于合格分10分，退回護(hù)理部待崗，并與評(píng)優(yōu)、晉升、進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)編等掛鉤。1．2．3績(jī)效考核細(xì)則成立科室績(jī)效委員會(huì)，每月根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)一日五查及質(zhì)控小組檢查存在的問題對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核?？?jī)效管理考核委員會(huì)成員必須堅(jiān)持公平、公開、多勞多得、優(yōu)酬優(yōu)待的原則，對(duì)照績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月核算出每位護(hù)士護(hù)理工作量、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分、患者的滿意度提名，量化考核指標(biāo)，將評(píng)分及時(shí)反饋給護(hù)士，及時(shí)溝通，制訂出可行的整改措施，督促落實(shí)，并評(píng)價(jià)整改措施的有效性與可行性，發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，績(jī)效考核與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)及進(jìn)編、進(jìn)修掛鉤。1．2．3．1科室專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金每月將科內(nèi)獎(jiǎng)金總數(shù)的2%補(bǔ)貼到耐藥結(jié)核組，提高耐藥結(jié)核組護(hù)士的積極性。1．2．3．2護(hù)士能級(jí)分配根據(jù)護(hù)士工齡、職稱、學(xué)歷、能力等護(hù)理人力資源狀況，按照本院《護(hù)士崗位管理方案》進(jìn)行護(hù)士分級(jí)，其中一級(jí)及二級(jí)護(hù)士必須自我申請(qǐng)，經(jīng)過考核，在符合條件的護(hù)士中公開競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生。一級(jí)護(hù)士為護(hù)士長(zhǎng);二級(jí)護(hù)士多為護(hù)師以上職稱的護(hù)士及高年資護(hù)士;三級(jí)護(hù)士多為護(hù)士。一、二級(jí)護(hù)士分配系數(shù)為1．3及1．1，三級(jí)護(hù)士中10年以上護(hù)士為1．0;5年以上護(hù)士或護(hù)師為0．95;3～5年護(hù)士為0．85;1年以上及3年以內(nèi)護(hù)士為0．65;四級(jí)護(hù)士為1年內(nèi)護(hù)士，為0．4。1．2．3．3護(hù)士三基/?？婆嘤?xùn)考試成績(jī)?nèi)鶎？瓶荚嚸考径纫淮危譃槿碚摮煽?jī)、三基操作成績(jī)、專科理論成績(jī)、專科操作成績(jī)，四項(xiàng)成績(jī)?nèi)∑骄譃樽o(hù)士季度考核得分，此項(xiàng)占10%。1．2．3．4滿意度測(cè)評(píng)每月發(fā)放護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)表對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，此分值占10%。測(cè)評(píng)結(jié)果落實(shí)到人，如果當(dāng)月有患者直接點(diǎn)名投訴扣考核分2分，投訴到院內(nèi)扣5分?；颊唿c(diǎn)名表揚(yáng)每人次加0．5分，個(gè)人收到錦旗加2分。1．2．3．5其他細(xì)則補(bǔ)充，當(dāng)月考評(píng)總分加2分;護(hù)士主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)2分;發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭及時(shí)制止者或杜絕醫(yī)療隱患者，獎(jiǎng)勵(lì)2分;入院患者數(shù)超過當(dāng)月實(shí)際基數(shù)，每人次加0．2分;危重患者數(shù)超過基數(shù)，每人次加0．2分。1．2．3．6績(jī)效考核具體計(jì)算細(xì)則科內(nèi)各級(jí)護(hù)士的績(jī)效考核分?jǐn)?shù)為:二級(jí)護(hù)士每月合格分為90分;三級(jí)護(hù)士、5年以上及護(hù)師合格分為88分;1～5年護(hù)士合格分為85分;一年以下護(hù)士為82分。每月評(píng)分達(dá)到合格分享受該崗位系數(shù)，下降或超過標(biāo)準(zhǔn)分者則按照以下公式進(jìn)行計(jì)算:本月獎(jiǎng)金(科室護(hù)士總獎(jiǎng)金減掉耐藥組的補(bǔ)貼)=當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%+當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%×(實(shí)際得分/合格分)×獎(jiǎng)金系數(shù)(最高得分為100分)。

1．3評(píng)價(jià)方法

2012年9月開始實(shí)施績(jī)效管理，2012年9～12月對(duì)參加績(jī)效考核的20名護(hù)士的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者的滿意度每月進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與實(shí)施績(jī)效管理前2011年9～12月的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、病情觀察、消毒隔離5項(xiàng)共計(jì)100分，由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)以及科室質(zhì)量控制小組每月檢查后得到平均分?；颊邼M意度滿分為100分，每月由護(hù)理部和科室隨機(jī)抽取50例患者，發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、基護(hù)落實(shí)、健康教育等共25個(gè)條目，每條分為很好、好、一般、差4個(gè)等級(jí)，分別記4分、3分、2分和1分，信度與效度為0．79。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施護(hù)理人員績(jī)效考核前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度比較，見表1。

3討論

3．1充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性

建立科學(xué)的護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)體系能為績(jī)效分配提供依據(jù)，科學(xué)、合理、公平的績(jī)效考核指標(biāo)能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性［4］。同時(shí)加強(qiáng)了制度的執(zhí)行力，強(qiáng)化了工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)待優(yōu)酬的原則?？荚u(píng)結(jié)果更加公正、客觀、準(zhǔn)確、可信，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，提升了護(hù)士的工作滿意度和自我價(jià)值感。

3．2提升了護(hù)理質(zhì)量

(1)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理質(zhì)量為核心，護(hù)士對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋解決，體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確保了護(hù)理安全。(2)增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，克服了以前工作的隨意性和盲目性，規(guī)范了患者床頭交接班等工作內(nèi)容，細(xì)化了護(hù)理環(huán)節(jié)，當(dāng)班護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，減少了工作遺漏和失誤。(3)良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵［5］，績(jī)效考核強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，科室制訂了個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)理念—“精心、細(xì)心、用心，護(hù)理服務(wù)永葆稱心”，明確公示了出入院流程、護(hù)理級(jí)別及基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，讓患者一目了然，同時(shí)起到監(jiān)督作用。(4)提升了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)工作的積極性，工作業(yè)績(jī)明顯提高，福利待遇體現(xiàn)了“多勞多得，優(yōu)待優(yōu)酬”的績(jī)效原則。(5)護(hù)士的忠誠度、歸屬感及科室的凝集力得以加強(qiáng)，確保了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。

3．3提高了患者滿意度

結(jié)核科危重患者多，工作量大，面對(duì)緊張繁重的護(hù)理工作和結(jié)核桿菌的侵襲，護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，表現(xiàn)為不重視患者主訴，接應(yīng)呼叫不及時(shí)，護(hù)患溝通缺乏，容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛和投訴?？?jī)效考核實(shí)施以后，將患者滿意度與個(gè)人考評(píng)直接掛鉤，獎(jiǎng)罰分明，使護(hù)士樹立“以人為本，患者至上”的服務(wù)理念，對(duì)患者提出的問題，及時(shí)予以解決。科室配有“領(lǐng)班”護(hù)士一名，為患者辦理出入院及醫(yī)保手續(xù)，避免了患者來回奔波。同時(shí)免費(fèi)提供愛心物品，如愛心傘、老花鏡、針線盒、電吹風(fēng)等為患者服務(wù)。在健康教育方面，制訂了圖文并茂、通俗易懂的疾病手冊(cè)，將健康教育融入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。為了給患者營(yíng)造一個(gè)舒心的休養(yǎng)環(huán)境，科室制訂了陪床探視制度，給陪人發(fā)放“陪護(hù)證”，嚴(yán)格陪人管理。績(jī)效改革方案實(shí)施以來，科室規(guī)定每個(gè)成員為每名患者做3～5件實(shí)事，每月開展患者對(duì)護(hù)士的滿意度測(cè)評(píng)，被提名為滿意的護(hù)士嚴(yán)格按績(jī)效方案予以獎(jiǎng)勵(lì)，反之則按照績(jī)效方案予以處罰。患者對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)一步提高，護(hù)士的自身價(jià)值得到體現(xiàn)，增強(qiáng)了其主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。

4小結(jié)

篇2

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護(hù)理；工程；質(zhì)量；控制

【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0441-02

全院12個(gè)護(hù)理單元中選擇了頭頸腫瘤科和外1科2個(gè)病房作為首批試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。分批次于2011年底全院開展“質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病”達(dá)100%。質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的開展，我院取得的成效：護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提升,加強(qiáng)與病人的溝通； 病人的滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高；2011年護(hù)士節(jié)我院頭頸腫瘤科榮獲了衛(wèi)生廳頒發(fā)的“優(yōu)秀護(hù)理示范病房”榮譽(yù)稱號(hào)。頭頸腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)獲得優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)。結(jié)合重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，至今成績(jī)顯著并得到各方贊譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提高。

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先派護(hù)理骨干到省內(nèi)外學(xué)習(xí)，參觀。召開全院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)”動(dòng)員大會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案, 通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提升了對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵的理解,使全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到開展“ 示范工程”活動(dòng)的重要性, 并積極參與到此項(xiàng)活動(dòng)中來, 在“ 示范病房”營(yíng)造濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.通過提高自身素質(zhì)更新護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)及護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。只有轉(zhuǎn)變、更新護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)及護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)士自身素質(zhì)，才能調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士主動(dòng)、積極地投入到以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中。

3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)自身管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷更新管理觀念和管理方式，可采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。在護(hù)理部安排下，先后安排護(hù)士長(zhǎng)的到省內(nèi)外參觀培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開闊了視野，更新了管理理念，學(xué)到了新的管理方法，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中能根據(jù)科室的實(shí)際情況學(xué)以致用。

4.護(hù)理部制定活動(dòng)計(jì)劃，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,每月各片區(qū)內(nèi)組織科室護(hù)士長(zhǎng)交叉檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)總結(jié)分析處理，做好持續(xù)改進(jìn)及提高工作，為在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以達(dá)到互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步以及傳幫帶的目的，推動(dòng)示范帶全面[1]。每?jī)蓚€(gè)月護(hù)理部組織一次針對(duì)優(yōu)質(zhì)病房標(biāo)準(zhǔn)的專項(xiàng)檢查。每季度護(hù)理部組織一次護(hù)理質(zhì)量控制檢查，檢查的問題立即整改并總結(jié)，有爭(zhēng)議上的問題質(zhì)控會(huì)議上提出并討論予改進(jìn)。

5.強(qiáng)化護(hù)理層級(jí)管理　以護(hù)士的職稱、技術(shù)、工齡等方面考察其綜合能力和素質(zhì)，并將其分為初級(jí)責(zé)任護(hù)士（N3護(hù)士）和高級(jí)責(zé)任護(hù)士（N2護(hù)士），前者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較低的崗位，對(duì)病情較輕的患者進(jìn)行護(hù)理；后者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較高的崗位，對(duì)病情較重的患者進(jìn)行護(hù)理。初級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)虛心接受高級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理指導(dǎo)。此外，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)（N1護(hù)士）的作用，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的缺陷及時(shí)予以完善，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)熟練掌握護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)［2］。

6.充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)控小組的作用。護(hù)士長(zhǎng)任質(zhì)控組長(zhǎng)（N1護(hù)士），高級(jí)責(zé)任護(hù)士（N2護(hù)士）任小組長(zhǎng)。初級(jí)護(hù)理人員（N3護(hù)士）任小組成員，根據(jù)護(hù)理各項(xiàng)工作，將質(zhì)控組分為不同的質(zhì)控小組，配備小組成員，每月各質(zhì)控小組組長(zhǎng)或組員都嚴(yán)格按護(hù)理部?jī)?nèi)網(wǎng)上公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期或不定期的自查、評(píng)價(jià)、問題，及時(shí)糾正，杜絕差錯(cuò)，保證護(hù)理安全。

7.改變護(hù)士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者級(jí)別護(hù)理的費(fèi)用全部返還臨床科室用于獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)放,首先30%分給護(hù)士，剩下70%進(jìn)行全科室再次分配， 建立激勵(lì)制度新建示范病房基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，作為績(jī)效考核的一部分，護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

8.定期進(jìn)行考核和患者滿意度調(diào)查，我院采取宣傳科專職人員進(jìn)行滿意度的調(diào)查并總結(jié)及追蹤。考評(píng)結(jié)果與激勵(lì)制度直接相關(guān)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的良性循環(huán)。通過實(shí)施取得了較好的效果,激勵(lì)了護(hù)士的工作積極性。

9.根據(jù)各班工作量的大小，及時(shí)調(diào)整各班職責(zé)及工作流程對(duì)患者實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，使每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理級(jí)別的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范要求，由護(hù)理人員認(rèn)真完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的情況，拉近了患者和護(hù)士的距離，密切護(hù)患關(guān)系，將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，利用與患者及家屬的工休座談會(huì)、健康教育等形式，根據(jù)各科室的在病區(qū)中粘貼宣傳創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容，在病房放置患者留言簿，每個(gè)月發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者及家屬監(jiān)督檢查工作，并及時(shí)改進(jìn)工作。

10.我院下一步工作計(jì)劃:進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》;成立靜脈輸液治療小組，進(jìn)一步規(guī)范靜脈治療操作技術(shù)，使之程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保輸液治療護(hù)理的質(zhì)量、提高輸液治療的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療,期將向貴州省護(hù)理專業(yè)委員會(huì)提交“貴州省腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”申報(bào)書;強(qiáng)健康宣教工作，提高護(hù)患溝通技巧,滿意服務(wù)病人;合工作量全面落實(shí)績(jī)效考核方案。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施后，極大的激活了護(hù)士的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí),提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，取得了滿意的效果。與此同時(shí)通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

篇3

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序

活動(dòng)開展以來，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點(diǎn)，實(shí)行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對(duì)晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

二、護(hù)理內(nèi)容多樣化

3個(gè)月來我科護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視，及時(shí)滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而防范了護(hù)理意外差錯(cuò)的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)患關(guān)系和諧

短短3個(gè)月來，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表揚(yáng)信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”

四、存在問題與建議

在方案實(shí)施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個(gè)別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時(shí)，他們就難以應(yīng)對(duì)。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時(shí)也向社會(huì)傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會(huì)認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)二2016年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)通過開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

篇4

【關(guān)鍵詞】 QSWT綜合評(píng)分法； 護(hù)理績(jī)效管理； 應(yīng)用

【Abstract】 Objective：To explore the nursing performance management by QSWT general score method.Method：A total of 1202 cases of patients were selected as the experiment group and other 1202 cases of patients were selected as the control group，the control group was cared by traditional nursing performance management，conventional record，registration，evaluation，manual statistical workload.The experiment group was cared by QSWT general score method.Result：The monthly average satisfaction of the experiment group was higher than that of the control group（P

【Key words】 QSWT general score method； Nursing performance management； Application

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinyu City，Xinyu 338004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.023

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)士對(duì)洗頭、擦浴、洗腳等較臟、較累的生活護(hù)理難免有抵觸情緒。大家都想少管患者、管輕癥患者[1]。護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性不高，生活護(hù)理工作量及工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，患者滿意度難以提升，護(hù)士統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間過長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)缺少監(jiān)督、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)虛報(bào)[2-4]。本文基于目前國內(nèi)對(duì)護(hù)理績(jī)效考核的研究現(xiàn)狀，探討在護(hù)理績(jī)效管理中實(shí)行綜合評(píng)分制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，縮短工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)數(shù)，開展此項(xiàng)技術(shù)具有深遠(yuǎn)的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1-12月本院護(hù)理績(jī)效管理中應(yīng)用QSWT綜合評(píng)分法后收治的1202例患者納入試驗(yàn)組，將2013年1-12本院護(hù)理績(jī)效管理中未應(yīng)用QSWT綜合評(píng)分法前收治的1202例患者納入對(duì)照組。護(hù)理績(jī)效管理所涉及護(hù)士工作組由14名固定護(hù)士組成，不輪科，護(hù)理績(jī)效管理實(shí)施前后未出現(xiàn)人員調(diào)動(dòng)情況。試驗(yàn)組1202例患者，男622例，女580例，年齡41～75歲，平均（60.33±8.21）歲；其中甲狀腺腺瘤240例，甲狀腺癌9例，腹外疝412例，腸梗阻90例，胃癌50例、闌尾炎401例。對(duì)照組1202例患者，男618例，女584例，年齡42～75歲，平均（61.74±8.05）歲；其中甲狀腺腺瘤240例，甲狀腺癌10例，腹外疝411例，腸梗阻92例，胃癌51例、闌尾炎398例。兩組患者性別比例、年齡構(gòu)成、疾病等資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理績(jī)效管理，常規(guī)記錄、手工統(tǒng)計(jì)工作量、登記、評(píng)價(jià)。試驗(yàn)組采取QSWT綜合評(píng)分法進(jìn)行績(jī)效管理。固定護(hù)士，并根據(jù)每位護(hù)士職稱、能力、水平進(jìn)行分層管理，固定4名責(zé)任組長(zhǎng)、辦公班、藥班護(hù)士。責(zé)任護(hù)士參與倒班，倆倆配對(duì)，輪流分管固定床位患者。創(chuàng)新工作量統(tǒng)計(jì)及計(jì)算方法：電腦EXCEL表格統(tǒng)計(jì)工作量，每日由組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)，月底匯總。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者月平均滿意度、護(hù)士生活護(hù)理工作量、護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間及每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間。

績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，按護(hù)理質(zhì)量（quality of nrusing）、服務(wù)水平（service level）、工作量（workload）、技術(shù)難度（technical difficulty）、滿意度（degree of satisfaction）等進(jìn)行打分。

護(hù)理質(zhì)量：基礎(chǔ)分100分，護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)護(hù)理部日常檢查、護(hù)士長(zhǎng)日常質(zhì)控檢查分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、健康教育、藥品財(cái)產(chǎn)管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行加減分。

護(hù)理工作量、技術(shù)難度、服務(wù)水平不設(shè)基礎(chǔ)分，為累計(jì)分，分成小項(xiàng)，建成EXCEL表格。護(hù)士每人每月一張表格，按日統(tǒng)計(jì)。每日分管患者數(shù)累計(jì)加分；生活護(hù)理工作量包括擦浴、洗頭、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、口腔護(hù)理等分別加分；班次分主班、藥班、P班、N班、責(zé)班、A班，分別計(jì)分；技術(shù)難度以特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、危重、搶救患者分別加分；服務(wù)水平以受到患者表揚(yáng)，收到錦旗、表揚(yáng)信，拒收紅包分別加分。額外工作量以進(jìn)行講課、組織護(hù)理查房、搶救患者拖班等另行加分。

滿意度基礎(chǔ)分100分。由護(hù)士長(zhǎng)每月不定期對(duì)30例患者發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，12個(gè)月共發(fā)放360份。責(zé)任護(hù)士所分管患者的滿意度平均分為該護(hù)士滿意度分，每提名一處最滿意護(hù)士加1分。95～100分為非常滿意，90～94分為滿意，90分以下為不滿意，滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS Statistics 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者月平均滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組月平均滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)士月平均護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間與每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)士每日統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間與每月統(tǒng)計(jì)工作量時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，北京、上海等較發(fā)達(dá)城市有部分醫(yī)院具有移動(dòng)護(hù)士站等先進(jìn)設(shè)備，護(hù)士操作時(shí)，可刷腕帶條形碼顯示患者醫(yī)療信息，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)電腦可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量[5-8]，但目前大部分醫(yī)院尤其是地市級(jí)醫(yī)院不具備該條件。護(hù)士工作瑣碎、工作量大，很多工作不能收費(fèi)，又存在工作上的相互協(xié)作，因此工作量的統(tǒng)計(jì)存在漏洞[9-12]。為了達(dá)到績(jī)效分配的相對(duì)公平公正，本科在征求全科護(hù)士意見及進(jìn)行工作量時(shí)數(shù)測(cè)試后，將各班次設(shè)置基礎(chǔ)分，生活護(hù)理工作量、額外工作量、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理患者數(shù)，及當(dāng)日分管患者數(shù)設(shè)額外加分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建成EXCEL表格。護(hù)士每人每月一張表格統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。試運(yùn)行1年后，所有數(shù)據(jù)均反饋工作量的統(tǒng)計(jì)能達(dá)到相對(duì)公平，績(jī)效分配能體現(xiàn)多勞多得。另外，本科對(duì)每位護(hù)士護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核、將分管患者滿意度平均值設(shè)為護(hù)士滿意度得分，符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法進(jìn)行績(jī)效考核后，護(hù)士工作積極性提高，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，患者滿意度較前提升。生活護(hù)理工作量較原績(jī)效考核方法明顯增多。本科原績(jī)效考核方案中，生活護(hù)理工作量未單獨(dú)加分，而在QSWT綜合評(píng)分法中，擦浴每人次加3分，口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、協(xié)助洗漱每人次加1分。因此，護(hù)士工作積極性明顯提高，生活護(hù)理工作量明顯增多，確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效開展。而且QSWT綜合評(píng)分法實(shí)行后，提高了護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)士創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理。

在實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法后，護(hù)士人員每月獎(jiǎng)金分配拉開距離，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣[13-15]。護(hù)士分管患者數(shù)量越多，工作難度越大，分管危重患者越多，獎(jiǎng)金越多[16-18]。因此護(hù)士工作積極性、工作效率、工作質(zhì)量明顯提高。還可以通過學(xué)術(shù)提高得到加分，護(hù)士小創(chuàng)新可加2分每項(xiàng)；護(hù)理論文院內(nèi)交流5分每篇，市內(nèi)交流10分每篇，省內(nèi)、國家級(jí)刊物發(fā)表20分每篇；院內(nèi)科研立項(xiàng)10分，市內(nèi)科研立項(xiàng)20分，省內(nèi)科研立項(xiàng)40分，課題驗(yàn)收加兩倍分。因此，護(hù)士創(chuàng)新能力、科研意識(shí)和水平明顯提高。護(hù)士每指出別人錯(cuò)誤一處可加0.5分，對(duì)方不減分，因此，大家發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)指出，互相促進(jìn)，有效杜絕安全隱患，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了人人參與管理[19]。工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)間縮短 原績(jī)效考核方案工作量依靠手工統(tǒng)計(jì)，平均每日統(tǒng)計(jì)時(shí)間9分21秒，平均每月底匯總時(shí)間1小時(shí)30分鐘[20]。QSWT綜合評(píng)分法應(yīng)用電腦EXCEL表格記錄統(tǒng)計(jì)工作量，平均每日統(tǒng)計(jì)時(shí)間3分15秒。月底匯總不需計(jì)算，點(diǎn)擊“∑”鍵即自動(dòng)生成數(shù)據(jù)，操作簡(jiǎn)便，計(jì)算精確，平均每月匯總時(shí)間小于10 min，大大縮短了護(hù)士工作時(shí)間，減輕了護(hù)士工作量。

綜上所述，實(shí)行QSWT綜合評(píng)分法后，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，提高了護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，提升了患者滿意度、縮短了工作量統(tǒng)計(jì)時(shí)數(shù)，值得在護(hù)理管理中推廣。

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篇5

1公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并加大培訓(xùn)力度:根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并落實(shí)?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別與患者的病情和自理能力相符。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南(2011)》等文件。更新護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)等，提高護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。選派護(hù)理骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)在院內(nèi)加強(qiáng)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，使業(yè)務(wù)水平綜合化。

2保證一線護(hù)士配備:我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建以來，院領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，依據(jù)病房護(hù)理工作量和患者病情配備護(hù)士，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例95%，我科護(hù)理人員由原來的13名增至16名，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例由原來1:0.35增至1:0.43，切實(shí)改善了床護(hù)比例失調(diào)的局面。

3調(diào)整晨間護(hù)理時(shí)問:原來整理病房是在早8:00交班后，護(hù)士長(zhǎng)與各病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同整理病房。護(hù)士整理病房時(shí)，醫(yī)生也在查房，加上衛(wèi)生員的清掃工作，病房混亂無序。鑒于此，我們調(diào)整了晨間護(hù)理時(shí)問，由原來8:00改為7:00，由兩名夜班護(hù)士做晨間護(hù)理。這樣使夜班護(hù)士了解患者病情的動(dòng)態(tài)變化為交班打下基礎(chǔ)，同時(shí)也避免了8:00后晨間護(hù)理與醫(yī)生查房時(shí)問沖突，且能在醫(yī)生查房時(shí)整理完病房，為醫(yī)生查房提供良好的環(huán)境。過去整理完病房，大約需40-60min的時(shí)問，然后給患者輸液治療，如每位患者平均三袋點(diǎn)滴藥物，則換吊瓶、拔針的高峰期正值我們值班人數(shù)相對(duì)較少的中午班。現(xiàn)在調(diào)整了晨間護(hù)理時(shí)問，使患者在交班后較短的時(shí)問內(nèi)便給予輸液治療，從而避開了中午班值班人員較少的高峰期，也避免了護(hù)患溝通潛在的安全隱患。

4醫(yī)護(hù)共同查房:過去，醫(yī)生查房后，就患者的病情、護(hù)理除下達(dá)醫(yī)囑外，重點(diǎn)的地方還需重點(diǎn)與護(hù)士交代。鑒于這種醫(yī)護(hù)管理患者不同步的情況，通過討論分析，我們實(shí)施了醫(yī)護(hù)共同查房的辦法:醫(yī)生查房的全程都有責(zé)任護(hù)士陪同，隨時(shí)交代，隨時(shí)告知，同時(shí)護(hù)士也將患者病情變化的動(dòng)態(tài)信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，使醫(yī)護(hù)配合更協(xié)調(diào)更密切，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及管理患者的能力，起到了雙贏效應(yīng)，有利于患者的康復(fù)，也為?？谱o(hù)士培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

5整體護(hù)理責(zé)任制/床邊工作制模式:實(shí)施整體護(hù)理責(zé)任制與床邊工作制相結(jié)合的工作模式，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)。把病房分為三個(gè)責(zé)任區(qū)域，分別由三名護(hù)士負(fù)責(zé)，每名責(zé)任護(hù)士在班時(shí)管理患者不超過8人，對(duì)分管患者全包干。為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，包括患者的入院評(píng)估、出入院護(hù)理、病情變化、用藥、治療等等，從而實(shí)現(xiàn)我的患者我負(fù)責(zé)，我的患者我管理，把患者看作一個(gè)整體，同時(shí)減少了功能制護(hù)理中護(hù)士穿梭于病房的次數(shù)，使護(hù)理工作更人性化，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全及時(shí)、心理護(hù)理更深入，運(yùn)行效果好。

6責(zé)任護(hù)士包干病房:在責(zé)任護(hù)士包干患者效果明顯的基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干病房，包括病房?jī)?nèi)的物品、設(shè)施及衛(wèi)生員的管理。發(fā)現(xiàn)物品損壞或缺失，責(zé)任護(hù)士及時(shí)聯(lián)系總務(wù)科或設(shè)備科，協(xié)助了護(hù)士長(zhǎng)的工作。使護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)問管理，由原來護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系職能科室進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督導(dǎo)的工作模式。保證了科室物品的完好性，簡(jiǎn)化了工作流程，提高了護(hù)士的主人翁意識(shí)，同時(shí)無形中也參與了護(hù)理管理，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

7績(jī)效考核:建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制，以工作效率、效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律為重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資的依據(jù)。方案分護(hù)理工作量考核和護(hù)理質(zhì)量考核兩部分，工作量是指護(hù)理人員在工作中付出的體力、腦力勞動(dòng)的總和，包括勞動(dòng)難度、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)問、勞動(dòng)質(zhì)量、勞動(dòng)效率等方面的因素。護(hù)理質(zhì)量指護(hù)理人員為患者服務(wù)全過程的質(zhì)量，包括護(hù)理人員的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方法、服務(wù)程序、服務(wù)行為、服務(wù)技能、服務(wù)及時(shí)性等方面，考核指標(biāo)以患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)士分管患者的數(shù)量、新入院患者數(shù)量、手術(shù)、生活護(hù)理等項(xiàng)目納入責(zé)任護(hù)士績(jī)效考核范圍，拉開獎(jiǎng)金檔次，做到獎(jiǎng)罰分明，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，獎(jiǎng)勤罰懶，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作激情，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和凝聚力。

8分層次管理:根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱、學(xué)歷水平等要素，將護(hù)士劃分為五層使用。通過德、能、勤、績(jī)考評(píng)確定。對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員給予不同的獎(jiǎng)金系數(shù)。實(shí)現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，保障患者安全，以科學(xué)化為目標(biāo)，以規(guī)范化為手段，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理由粗放型向精細(xì)化的轉(zhuǎn)變。建立并嚴(yán)格實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)定?？己私Y(jié)果及層級(jí)界定與收入、分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤。

篇6

【關(guān)鍵詞】等級(jí)評(píng)審；中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量；推進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0751-01

2012年7月24日，我院召開了中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審全院職工動(dòng)員大會(huì)，會(huì)議的宗旨為：迎接湖北省衛(wèi)生廳組織的中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)工作，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，推進(jìn)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)護(hù)理工作是醫(yī)院組織管理體系的組成部分，是中醫(yī)醫(yī)院工作中體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。我院護(hù)理部在不斷深化國家中醫(yī)藥管理局組織編寫的《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》的基礎(chǔ)上，針對(duì)二甲復(fù)審對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理及中醫(yī)臨床護(hù)理，患者安全等方面的要求，對(duì)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則進(jìn)行了仔細(xì)解讀，同時(shí)進(jìn)行了自查自糾，并對(duì)護(hù)理工作中存在的薄弱點(diǎn)及不足進(jìn)行了評(píng)價(jià)，分析，制定了相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施。以圓滿完成復(fù)審工作為目標(biāo)，以“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)為服務(wù)方向，切實(shí)加強(qiáng)了中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)工作，達(dá)到了以評(píng)促進(jìn)的效果，推動(dòng)了我院護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)展。

現(xiàn)將我院的具體工作介紹如下：

1 護(hù)理質(zhì)量管理工作中存在的不足及原因分析

1.1 護(hù)理管理者的能力不足使護(hù)理團(tuán)隊(duì)無活力

我院的護(hù)理管理者外出進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，無法更新觀念，知識(shí)的更新通?？孔钥即髮；虮究苼硗瓿?，對(duì)臨床管理技巧無體驗(yàn)，不會(huì)科學(xué)的，系統(tǒng)的，有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制和教學(xué)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)不敢大膽實(shí)施管理職能，經(jīng)常陷于瑣碎的事物中，護(hù)理管理工作僅滿足于不出差錯(cuò)，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，團(tuán)隊(duì)發(fā)展無活力。

1.2 中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的影響

現(xiàn)代社會(huì)人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生，保健，康復(fù)知識(shí)有強(qiáng)烈的渴求。而我院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏直接影響著中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，無法通過專業(yè)知識(shí)為患者提供整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“陰陽平衡，天人合一”的整體觀念，通過辯證施護(hù)為患者提供整體調(diào)理的護(hù)理方法。

1.3 臨床中醫(yī)護(hù)理特色體現(xiàn)不夠，護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)運(yùn)用不能得心應(yīng)手

護(hù)士中醫(yī)護(hù)理水平參差不齊，由于能力不足，無法熟練提供中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。中醫(yī)護(hù)理記錄中只有簡(jiǎn)單的中藥辯證及中醫(yī)食療、無脈象、神志的記錄，缺少辯證施護(hù)的內(nèi)容，護(hù)理工作難以正常開展，影響了中醫(yī)特色護(hù)理工作的進(jìn)程。臨床開展中醫(yī)護(hù)理操作對(duì)護(hù)士無權(quán)自主執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作。

1.4 護(hù)理崗位的績(jī)效考評(píng)機(jī)制滯后，未能起到激勵(lì)作用

護(hù)理人員質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)只按高、中、初級(jí)進(jìn)行對(duì)年輕護(hù)士工作無觸動(dòng)，影響了護(hù)理人員的工作積極性。

1.5 中醫(yī)護(hù)理整體管理機(jī)制不健全，未形成以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護(hù)理管理體系和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，給管理工作帶來困難

目前在中醫(yī)醫(yī)院中尚未形成以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護(hù)理管理體系，很多指標(biāo)缺少量化，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理無法順暢實(shí)施。

2 護(hù)理改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)管理人員的自身素質(zhì)，組織護(hù)理管理人員參加省、市級(jí)中醫(yī)護(hù)理管理培訓(xùn)班，有計(jì)劃的將護(hù)士長(zhǎng)送到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員管理水平。要求各科室護(hù)士長(zhǎng)制定年、季、月計(jì)劃，周日安排使護(hù)士長(zhǎng)的工作能有序進(jìn)行，提高工作效率。

2.2 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和中醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織副高級(jí)中醫(yī)專業(yè)為全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及中醫(yī)特色技術(shù)培訓(xùn)，送護(hù)理技術(shù)骨干到省、市級(jí)中醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)全院適宜護(hù)理中醫(yī)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，通過對(duì)不同層級(jí)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)，中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高了全院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理技能。

2.3 加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，醫(yī)護(hù)共同制定?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，中醫(yī)健康教育處方，并請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)臨床護(hù)士在對(duì)患者行中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)的方法，中藥煎劑的服法，請(qǐng)醫(yī)生在醫(yī)囑中開“XX疾病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)”，指導(dǎo)性的開中醫(yī)特色適宜技術(shù)，如灸“關(guān)元”穴等，組織護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理病歷書寫培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理病歷的書寫能力。

2.4 建立了規(guī)范的護(hù)理人員聘用制度，崗位管理及考核制度，護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則，使收入分配與職稱、晉升考核、評(píng)優(yōu)掛鉤，穩(wěn)定了臨床護(hù)理隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)士工作積極性和學(xué)習(xí)積極性。

2.5 完善了各項(xiàng)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

如護(hù)理核心制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、健康教育質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、危重患者考核標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色技術(shù)評(píng)價(jià)方案等，建立了垂直的護(hù)理質(zhì)量管理體系，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將各項(xiàng)質(zhì)量考核與科室績(jī)效，個(gè)人年終績(jī)效掛鉤，從而使中醫(yī)護(hù)理管理能夠順暢實(shí)施。

3 小結(jié)：

通過二甲復(fù)評(píng)工作，我院中醫(yī)護(hù)理工作得到了很大的推動(dòng)，雖然離省市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系相比，還有很大的差距，但通過評(píng)審我們以評(píng)促進(jìn)，理順了醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理管理職能，建立了有效的護(hù)理管理體系，使中醫(yī)護(hù)理服務(wù)得以有效實(shí)施，護(hù)理人員的專業(yè)服務(wù)水平得到了提高，教育和管理模式得以推廣，保障和提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇7

【摘要】 隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，越來越多的病人渴望獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。將影響醫(yī)院的形象和效益，以至影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。就我們基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展中存在的問題的分析提出相應(yīng)的對(duì)策，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在基層醫(yī)院的開展。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理、基層醫(yī)院

2010年在全國護(hù)理工作會(huì)議上提出以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過2010年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作的開展，?2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作將在全國各級(jí)醫(yī)院全面推廣，在全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作過程中我們基層醫(yī)院面臨著人力不足、認(rèn)識(shí)不足、觀念陳舊等問題，提出相應(yīng)的對(duì)策。

1 存在的問題

1.1 醫(yī)院因素:優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展首先要得到醫(yī)院管理者的高度重視與支持，只有得到管理者的重視與支持，在開展護(hù)理工作中的許多問題才能得到解決，促使各部門對(duì)護(hù)理工作的支持，取得優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利開展。所以醫(yī)院第一領(lǐng)導(dǎo)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的認(rèn)識(shí)及重視直接關(guān)系著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量。許多基層醫(yī)院管理者出于對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的考慮經(jīng)常把醫(yī)療放在重要、首要的位置，因而忽視了護(hù)理人員、護(hù)理工作在臨床工作中的重要及必要性。壓縮護(hù)理人員的編制，造成了護(hù)理崗位明顯缺編，醫(yī)護(hù)比例不合理現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)士與床位之比達(dá)不到0.4∶1。

1.2 支持系統(tǒng)無保障:優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展不單是護(hù)理一個(gè)部門的工作，需要全院各科室、部門的工作支持。但因后勤人員分配不太合理和后勤人員缺乏為臨床服務(wù)的意識(shí)，以致許多雜務(wù)性的工作也要由護(hù)士完成，：如電腦收費(fèi)、核對(duì)費(fèi)用等間接護(hù)理工作占用了護(hù)士大量的時(shí)間，耗費(fèi)了護(hù)士大量的精力，嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范落實(shí)，另外護(hù)士超負(fù)荷的工作也不能保證護(hù)理質(zhì)量要求，加之護(hù)理人員都是三班倒，勤上夜班、工作繁重造成了護(hù)士易疲勞現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)士超負(fù)荷的工作，已沒有精力和時(shí)間為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，部分基礎(chǔ)護(hù)理不得不由病人或其家屬代為完成，由此產(chǎn)生了護(hù)理不到位的現(xiàn)象。

1.3 護(hù)理人員因素

1.3.1 護(hù)理人員觀念（重治療，輕護(hù)理），認(rèn)為生活護(hù)理屬于家屬（或陪護(hù)）干的，護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，很困惑。認(rèn)為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理就是洗頭洗腳工程。認(rèn)為讀幾年書，辛辛苦苦考執(zhí)照，給病人喂飯、洗臉、洗腳等不值得。以自我為中心”的服務(wù)意識(shí)沒有轉(zhuǎn)變，很多人員的思維仍停留在過去的“生物醫(yī)學(xué)模式”里，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，不重視技術(shù)以外的服務(wù)技巧和服務(wù)質(zhì)量。未認(rèn)識(shí)到服務(wù)的重要性，只重視患者的生理健康，忽略了病人的心理健康。沒有做到“想病人在前、做在紅燈呼叫在前”的服務(wù)理念。

1.3.2 護(hù)理人員積極性不高，護(hù)士工資待遇低，工作量大。護(hù)士工資與獎(jiǎng)金的分配沒有合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，不能體現(xiàn)多勞多得的分配原則。

1.3.3 護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊。年輕護(hù)士多，護(hù)士業(yè)務(wù)能力有限?基層醫(yī)院護(hù)士除忙于常規(guī)治療、護(hù)理外，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，無法更新觀念，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平；長(zhǎng)時(shí)間在基層醫(yī)院工作的護(hù)士，很多安于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理不能適應(yīng)。

1.4 病人因素：基層醫(yī)院病人的質(zhì)量高低參差不齊，造成護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量較低病人的不知所措，不知如何護(hù)理。病人已經(jīng)習(xí)慣了以前的護(hù)理模式，家屬與病人都覺的還是自己人做比較貼心。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容、目的及重要性不清楚，由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未改變，認(rèn)為做那么多事，費(fèi)用和以前差不多。缺乏信任。

2 對(duì)策

2.1 成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)及分工，制定了實(shí)施方案，并嚴(yán)格按照制定方案進(jìn)行工作。為了學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院應(yīng)安排試點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理部主任一道到優(yōu)質(zhì)護(hù)理師范工程醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，了解他們的先進(jìn)方法和措施。

2.2 為了保證護(hù)理工作需要，醫(yī)院應(yīng)增聘護(hù)理人員，對(duì)她們進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)要求，提高了示范病房的床護(hù)比例，使各項(xiàng)護(hù)理工作得到落實(shí)，質(zhì)量得到保證。

2.3 完善后勤系統(tǒng):成立醫(yī)院服務(wù)隊(duì)，合理安排后勤人員，分工明確，每天要求后勤人員下收下送，形成一種后勤人員圍繞臨床人員轉(zhuǎn)的良好氛圍，使護(hù)士從大量非護(hù)理工作中解脫出來，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。使護(hù)士能認(rèn)真觀察病情，做好病人心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等。

2.4 召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)。首先進(jìn)行了宣傳動(dòng)員，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部相關(guān)文件和全國護(hù)理工作會(huì)議精神，要求護(hù)士要認(rèn)識(shí)到：無論自身學(xué)歷多高，作為護(hù)士都要把基本的護(hù)理工作做好；醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展離不開最基礎(chǔ)的護(hù)理工作；醫(yī)院未來的發(fā)展要依靠病人，醫(yī)院的職責(zé)是為病人服務(wù)，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，就要做好對(duì)病人的服務(wù)。

2.5 為提高工作效率，應(yīng)購置全自動(dòng)擦浴洗頭機(jī)2臺(tái)（放在患者服務(wù)部供各科室使用）。對(duì)醫(yī)院環(huán)境，住院條件等進(jìn)行了進(jìn)一步改善，給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

2.6 提高護(hù)士地位，增加護(hù)士收入，在護(hù)理績(jī)效考核管理方面：護(hù)理部應(yīng)制定《護(hù)理績(jī)效考核管理辦法》，設(shè)置不同的崗位獎(jiǎng)金系數(shù)，并根據(jù)護(hù)理技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)性、基礎(chǔ)護(hù)理量、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等方面明確績(jī)效分配細(xì)則。通過三級(jí)考核，實(shí)現(xiàn)了對(duì)全院護(hù)理人員獎(jiǎng)金分配的統(tǒng)一考核、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)放。

2.7 加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì),。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要和培養(yǎng)目標(biāo)制定切實(shí)可行的護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃，并根據(jù)不同學(xué)歷，不同崗位進(jìn)行教育。要求基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合，目前與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)與一般教育相結(jié)合。以院內(nèi)培養(yǎng)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，科室定期進(jìn)行小講課、不定時(shí)床旁提問、護(hù)理查房，并鼓勵(lì)她們參加各種成人大學(xué)的學(xué)習(xí)及院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。有條件的參加短期脫產(chǎn)班學(xué)習(xí)或到上級(jí)醫(yī)院參觀，進(jìn)修。對(duì)業(yè)務(wù)骨干可以脫產(chǎn)到高等醫(yī)學(xué)院深造。重點(diǎn)熟練掌握專科知識(shí)和相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。努力縮小基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院護(hù)理上的差距，彌補(bǔ)因?qū)W歷、職稱等不足在護(hù)理能力上的缺陷。

2.8 加強(qiáng)護(hù)患溝通：我們利用工休座談會(huì)、滿意度調(diào)查、各種形式的健康指導(dǎo)，給患者及其家屬講解分級(jí)護(hù)理的重要性、內(nèi)容、實(shí)施有效的方法、費(fèi)用等，便于病人了解分級(jí)護(hù)理、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提高病人的知曉度。

3 總結(jié) 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中我們面臨著各種各樣的問題，也沒有固定的模式可尋，只能在我們的工作中摸索、總結(jié)，形成一種適合自己醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做為一項(xiàng)工程，它絕對(duì)不只是護(hù)理單方面的事情，它需要我們領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，需要后勤、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的支持。只有全院都樹立以“病人為中心”的理念，以“服務(wù)好每一位病人”為目標(biāo)，齊心協(xié)力為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，才能真正做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］ 齊潤(rùn)花.基層醫(yī)院實(shí)行病人包餐制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理研究,2011年25卷?第15期

篇8

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任包干制；護(hù)理；病房

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部于2010 年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，護(hù)理部積極探索于2010 年5 月先后在腫瘤外科，心內(nèi)科、腎內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動(dòng)，在此過程中，我們創(chuàng)新采用三級(jí)責(zé)任包干制護(hù)理管理這一模式[2]取得了良好效果，簡(jiǎn)述如下：

1 一般資料

1.1 護(hù)士人力資源（附腫瘤外科情況）

1.1.1 有護(hù)士21 名，職稱：副主任護(hù)師1 名，主管護(hù)師3 名，護(hù)師6 名，3 年以上護(hù)士3 名，1～3 年護(hù)士4 名，助理護(hù)士4 名。學(xué)歷：本科9 名，?？?0 名，中專2 名。

1.1.2 三級(jí)責(zé)任包干制分組情況：護(hù)士長(zhǎng)為本科第一責(zé)任人，責(zé)任組長(zhǎng)為該組第二責(zé)任人，責(zé)任護(hù)士為第三責(zé)任人。將20 名護(hù)士分4 組，每組5 人，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)1 名。

1.2 分管床位情況

床位44 張，每組11 個(gè)床位，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)3 個(gè)床位，組員2 個(gè)床位。

1.3 分組方法

責(zé)任組長(zhǎng)要求自己報(bào)名申請(qǐng)，按學(xué)科與專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行人員組合，由護(hù)士及醫(yī)生無記名投票，勝出者當(dāng)選。每組成員遵循老中青搭配原則。

2 實(shí)施步驟

2.1 思想動(dòng)員

基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識(shí)和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)[3]是臨床護(hù)理工作最基本的組成部分，在患者的治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用。它不僅直接影響著患者的醫(yī)療安全和治療效果，而且影響著患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度及醫(yī)患關(guān)系的和諧與融洽。實(shí)行三級(jí)責(zé)任制護(hù)理管理模式之前部分護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)存在偏差，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理，多做少做無所謂。加之護(hù)理人力不足的限制，護(hù)理人員只能應(yīng)對(duì)治療性的護(hù)理工作，而無暇顧及生活護(hù)理及健康教育這個(gè)“軟指標(biāo)”，導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不過關(guān)，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不熟悉現(xiàn)象普遍存在。通過宣傳教育、動(dòng)員、座談、討論分析，徹底消除護(hù)士心存疑慮，讓護(hù)士們達(dá)成一致意見。逐漸轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的觀念，使他們認(rèn)識(shí)到夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展?？谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼。

2.2 人員組合 采用民主與集中相結(jié)合的方式，多方征求意見，達(dá)到最滿意的組合。根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力、責(zé)任心等綜合考慮。按無姓名投票及自己申請(qǐng)產(chǎn)生責(zé)任組長(zhǎng)人選，三個(gè)月為一期限，組員由責(zé)任組長(zhǎng)雙向選擇，但基本按老中青搭配的原則。

2.2.1 合理分管床位并公示每組分管11 個(gè)床位，責(zé)任組長(zhǎng)分管3 個(gè)床位，每名組員分管2 個(gè)床位，床位固定不變，遇危重患者應(yīng)每組平均分管，每組護(hù)理人員長(zhǎng)期為一組患者服務(wù)[4]。將護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及小組成員的姓名和照片及服務(wù)用語張貼于病室、護(hù)士站旁公示墻，便于醫(yī)生患者知曉負(fù)責(zé)其護(hù)理工作的護(hù)士姓名。當(dāng)責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí)，由所在組的護(hù)理組長(zhǎng)或其他責(zé)任護(hù)士代管。

2.3 合理派班

我院自2009 年3 月以來采用APN派班模式派班，根據(jù)工作量實(shí)行彈性排班，為三級(jí)責(zé)任包干制的實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.4 重組工作流程、各班職責(zé)與細(xì)則

新的工作模式要求責(zé)任護(hù)士從入院護(hù)理、病情觀察、用藥、檢查、健康指導(dǎo)等全面分管。責(zé)任組長(zhǎng)在管理好本組患者外還應(yīng)負(fù)責(zé)本組四名護(hù)士崗位職責(zé)檢查與督導(dǎo)工作。故而應(yīng)重新修改工作流程，設(shè)各班職責(zé)為責(zé)任護(hù)士職責(zé)及工作細(xì)則，并在實(shí)施過程中不斷總結(jié)反饋，采取最符合人性化護(hù)理管理的流程。

2.5 建立三個(gè)工作環(huán)節(jié)的正負(fù)反饋機(jī)制

建立護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三個(gè)工作環(huán)節(jié)管理正負(fù)反饋機(jī)制，責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理工作遇到的難題直接報(bào)告本組責(zé)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)可以解決，組長(zhǎng)處理不了的問題申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)予以協(xié)助。護(hù)士長(zhǎng)制定每天、每周、每月檢查內(nèi)容，并付諸實(shí)施。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。護(hù)理部按各科制定的檢查內(nèi)容采取每月不定期考核（每月2 次），結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)津貼、優(yōu)質(zhì)護(hù)理津貼掛鉤。

2.6 制定合理績(jī)效考核機(jī)制，達(dá)到激勵(lì)的作用。

根據(jù)工作量指標(biāo)、工作質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理完成數(shù)、健康教育落實(shí)情況、職稱、業(yè)務(wù)能力、責(zé)任組長(zhǎng)等多項(xiàng)指標(biāo)做定

表1 示范病房創(chuàng)優(yōu)前、后滿意度對(duì)比

2010年6～7月

創(chuàng)優(yōu)前2011年6～7月

創(chuàng)優(yōu)后

患者滿意度

醫(yī)生滿意度

護(hù)師對(duì)自身滿意度95

92

8999.8

99.3

95

表2 示范病房創(chuàng)優(yōu)前、后護(hù)理部檢查護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2010年6～7月

創(chuàng)優(yōu)前2011年6～7月

創(chuàng)優(yōu)后

健康教育知曉率

基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)

搶救制度

查對(duì)落實(shí)制度81

91

99

96100

99.5

99

99 表3 示范病房創(chuàng)優(yōu)前后護(hù)士受患者表揚(yáng)情況

2010年6～7月

創(chuàng)優(yōu)前2011年6～7月

創(chuàng)優(yōu)后

表揚(yáng)護(hù)士錦旗

表揚(yáng)護(hù)士信

護(hù)士拒收紅包1

2

014

26

8

考核與隨機(jī)考核結(jié)果發(fā)放獎(jiǎng)金，實(shí)現(xiàn)多勞多得優(yōu)勞優(yōu)得，并與年終評(píng)先，評(píng)選科室、醫(yī)院服務(wù)明星有機(jī)結(jié)合。

3 討論

實(shí)行三級(jí)責(zé)任包干制護(hù)理管理模式具有“三滿意”，“三提高”，“一示范”的作用。

3.1 三提高

3.1.1 提高了醫(yī)護(hù)合作的默契程度。由于床位包干，護(hù)士對(duì)所分管的患者情況了如指掌，在診療過程中對(duì)醫(yī)生方面的疏忽可給予建設(shè)性的意見，起到補(bǔ)充的作用。我科為外科病房，醫(yī)生每日忙于手術(shù)，此段時(shí)間的病人病情客觀觀察、檢查結(jié)果收集等，主管醫(yī)生可放心交由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)[5]。減輕了醫(yī)生的工作壓力，并且真正讓大夫找到了工作伙伴，徹底改變了以前醫(yī)生上手術(shù)臺(tái)后患者無人監(jiān)管的現(xiàn)狀，從而讓醫(yī)護(hù)關(guān)系更加密不可分。

3.1.2 提高了護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感。床位責(zé)任包干后，護(hù)士與被負(fù)責(zé)患者主動(dòng)溝通機(jī)會(huì)多，且能竭盡全力幫助其解決心理、生理及社會(huì)的各方面的問題，從而取得了病人的信任。改變了患者固有的護(hù)士只會(huì)打針，發(fā)藥觀念。在住院的過程中遇到困難首先要找的是責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)（因?yàn)獒t(yī)生多半時(shí)間在手術(shù)臺(tái)上手術(shù)）。這樣就形成了有事找護(hù)士，既快捷又熱情，對(duì)護(hù)士工作滿意度大大提高（見附表一三）。病人理解與尊重，讓護(hù)理人員找到了工作的原動(dòng)力，體現(xiàn)了其工作價(jià)值，提高了護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)士工作熱情，以最佳的狀態(tài)為病人提供服務(wù)。

3.1.3 提高工作效率。床位包干，病人治療、護(hù)理，責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)視每一位病人具體情況可按輕重緩急，安排好自己的工作，讓病房管理有條不紊。護(hù)士長(zhǎng)從日常繁雜的事物中解放出來，有時(shí)間、精力做到重點(diǎn)管理、目標(biāo)管理，讓護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)工作效率均提高。

3.2 三滿意

3.2.1 醫(yī)生滿意：通過開展床位責(zé)任包干后，醫(yī)生將病人瑣碎小事可直接交由責(zé)任護(hù)士，而且責(zé)任護(hù)士可及時(shí)將本組病人具體情況及時(shí)呈報(bào)給醫(yī)生。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生與護(hù)士共同管理患者，讓醫(yī)生有時(shí)間研究病人診療方案，減輕了醫(yī)生的工作壓力。構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，故而醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度大大提高（見表1）。

3.2.2 護(hù)士滿意：責(zé)任分組后，老護(hù)士對(duì)本組分管11 個(gè)床位病人護(hù)理工作起到了組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)的作用，發(fā)揮了其管理才能，以其豐富專業(yè)知識(shí)及熟練的操作技能付諸病人，避免了護(hù)理資源的浪費(fèi)，讓資深護(hù)士有了施展才華的領(lǐng)地，實(shí)現(xiàn)了人生的價(jià)值。年輕護(hù)士分管2 個(gè)床位，參與病房病人管理，培養(yǎng)了護(hù)士責(zé)任心，由于其業(yè)務(wù)知識(shí)匱乏，鞭策其努力學(xué)習(xí)

理論知識(shí)，對(duì)工作中遇到的難題可隨時(shí)向本組責(zé)任組長(zhǎng)請(qǐng)教，從而能迅速提高其業(yè)務(wù)技能[6]。

3.2.3 患者滿意：由于責(zé)任護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)有“我的病人我負(fù)責(zé)”意識(shí)[7]，便會(huì)主動(dòng)與患者交談?dòng)嘘P(guān)疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)，在準(zhǔn)確完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及治療同時(shí)，能動(dòng)態(tài)觀察疾病細(xì)微變化，情緒波動(dòng)，及時(shí)幫助解決病者患病期間生活、身體、心理等方方面面問題，真正做到了個(gè)性化的整體護(hù)理，患者滿意度得到大大提高（見表1、3）。

4 一示范

實(shí)施三級(jí)責(zé)任包干制護(hù)理管理模式在我市數(shù)首創(chuàng)，入住”優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”病友對(duì)護(hù)理工作贊不絕口，我院在市衛(wèi)生局組織各項(xiàng)檢查中成績(jī)斐然，先后有多家兄弟單位來學(xué)習(xí)取經(jīng)，起到了“領(lǐng)頭燕”的作用。

讓患者滿意是實(shí)施“示范工程”三滿意目標(biāo)之一，實(shí)施“三級(jí)責(zé)任包干制護(hù)理管理模式”能讓護(hù)士勞有所獲，醫(yī)生工作有伙伴，患者住院有所依，在臨床值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議上的講話[J].中國護(hù)理管理，2010，10(4):5-7.

[2] 王美德，安之壁.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典.南京:科學(xué)技術(shù)出版社，1992:28.

[3] 曹敏，閔靜.社會(huì)支持對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的影響[J].護(hù)理研究，2010，2(24):2..

[4] 周春來.責(zé)任制護(hù)理有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(22).

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篇9

白衣天使，這個(gè)圣潔的稱號(hào)從小就在我幼小的心靈里烙上了巨大的印記，她是傳承著人間的真情使者，她象征著愛心與美!下面是小編為大家整理的關(guān)于護(hù)士月工作總結(jié)范文，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

護(hù)士月工作總結(jié)范文1我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)!

承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部對(duì)我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)這一重?fù)?dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，分別制定了有針對(duì)性的工作計(jì)劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間短，又是一個(gè)特別缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的年青人，我意識(shí)到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動(dòng)全科護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

通過一年時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的'醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌!自20--年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，改變了臨床護(hù)理原來的功能制分工方式，實(shí)行整體護(hù)理分組責(zé)任包干制，并包床到護(hù)，床邊護(hù)士對(duì)每位病人進(jìn)行自理能力評(píng)詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個(gè)性護(hù)理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會(huì)到家的溫暖，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士去管理病人，明確各班職責(zé)：強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作“—個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人”。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)各界和病人的一致好評(píng)，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時(shí)會(huì)選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時(shí)來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個(gè)網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護(hù)士的辛勤工作分不開的，20--年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當(dāng)然，在工作中仍然存在不足，個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)，病房管理尚不盡人意等缺點(diǎn)。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段，護(hù)理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會(huì)加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更好。

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個(gè)人對(duì)這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢(mèng)想，行動(dòng)才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)臺(tái)階，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，為我們醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

護(hù)士月工作總結(jié)范文2一、臨床護(hù)理質(zhì)量

1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，落實(shí)率100%。

3、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率100%。

4、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。

高危藥品有標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。

5、落實(shí)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，一級(jí)護(hù)理合格率95%。

6、護(hù)理記錄做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。

護(hù)理文書書寫合格率95%。

7、為病人提供?？萍膊〗】到逃?，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

9、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理，確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)安全管理，全年無大的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

二、院感工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長(zhǎng)及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。

4、無菌物品合格率100%。

5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。

6、積極主動(dòng)接受院感知識(shí)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、每月開展?？浦R(shí)培訓(xùn)，護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。

2、每月開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。

4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%。

5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。

6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。

7、組織開展?？萍本燃寄芘嘤?xùn)，護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理。

2、注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對(duì)病人的連續(xù)觀察。

3、制定科學(xué)有效的績(jī)效考核制度，與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對(duì)工作滿意度96%。

4、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室危重病人進(jìn)行評(píng)估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96.5%。

全年無護(hù)理糾紛、投訴

五、存在的問題

1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。

2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

3、個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。

4、健康宣教亟待加強(qiáng)。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化。

護(hù)士月工作總結(jié)范文3九月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科依然認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)整制度，一切以病人為中心，以提高服務(wù)為中心。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展，不斷提高醫(yī)療安全質(zhì)量，提高科室人員素質(zhì)，以醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)質(zhì)量擺在科室管理的核心地位，提高效益為目標(biāo)，較好的完成了本月病房的護(hù)理工作，無護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，現(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：

護(hù)士們?cè)诠ぷ髅Φ臅r(shí)候，都能做到毫無怨言，力求病房工作的安全。每一位工作人員都能認(rèn)真對(duì)待自己的工作，嚴(yán)格要求自己不斷提高自身修養(yǎng)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，認(rèn)真對(duì)待科室的每項(xiàng)工作，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。這個(gè)月護(hù)士都非常辛苦，在人員少的情況下護(hù)士主動(dòng)加班加點(diǎn)。沒有因?yàn)樾量喽г?，沒有工作消極的狀態(tài)。

病房堅(jiān)持每天晨會(huì)早交班，把前一天問題及時(shí)解決，加強(qiáng)和醫(yī)生的溝通，同時(shí)接受好的建議，方便更好的為患者服務(wù)，提高病房患者的滿意度。本月學(xué)習(xí)了護(hù)理部組織的吸氧考核，提高了基礎(chǔ)知識(shí)。下個(gè)月仍然積極的學(xué)習(xí)院方的工作服務(wù)流程，爭(zhēng)取做到落實(shí)，執(zhí)行。雖然每天辛苦工作，兢兢業(yè)業(yè)，但仍然存在各種不足，從VIP病人特殊護(hù)理運(yùn)行以來，護(hù)理工作還沒有做到細(xì)致入微，以后要加大VIP病人的護(hù)理工作。另外和其它科室的溝通有些地方不夠到位，本月加強(qiáng)和其它科室的溝通。

下個(gè)月我們病房計(jì)劃學(xué)習(xí)怎樣提高病人的生理和心理護(hù)理。病人入院及時(shí)宣教，告知病人入院治療開始至治愈結(jié)束的流程，消除緊張和焦慮的心態(tài)。術(shù)前和病人溝通，了解患者對(duì)現(xiàn)有疾病的認(rèn)識(shí)，解除患者擔(dān)心手術(shù)時(shí)的害怕心理。術(shù)后做到觀察出血，術(shù)后的飲食，心理指導(dǎo)及出院宣教。爭(zhēng)取做到落實(shí)，執(zhí)行。

護(hù)士月工作總結(jié)范文4接下來我總結(jié)一下我的月工作表現(xiàn)：

按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：終末消毒處置及時(shí)，污染的被服能及時(shí)更換清洗，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

工作中存在的問題如下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？己酥行奈敌g(shù)，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時(shí)。護(hù)理文書周測(cè)血壓漏測(cè)記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。整改措施：對(duì)以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精;治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏;護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對(duì)一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)士月工作總結(jié)范文5現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。

二、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。

3)、急救物品完好率達(dá)100%。

4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。

搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。

重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的.病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。

對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。

今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。

截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。

組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。

護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

五、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效

。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。

協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

七、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。

2、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

篇10

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。