導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

那么“清潔生產(chǎn)”到底是什么呢?它究竟源于何處又是如何發(fā)展的呢?它究竟是怎樣使“生產(chǎn)”變得清潔的呢?

工業(yè)化國家的難題

我們首先要追溯到工業(yè)革命之初來談?wù)劇扒鍧嵣a(chǎn)”的起源。自18世紀(jì)中葉工業(yè)革命以來，傳統(tǒng)的工業(yè)化道路主宰了發(fā)達(dá)國家?guī)装倌甑墓I(yè)化進(jìn)程，它使社會生產(chǎn)力獲得了極大的發(fā)展，創(chuàng)造了前所未有的巨大物質(zhì)財富，但是也付出了過量消耗資源和犧牲生態(tài)環(huán)境的慘重代價。

1952年12月，倫敦大霧籠罩，致使城市上空連續(xù)四五天煙霧彌漫，飛機(jī)取消航班，汽車白天行駛要開車燈，行人只能沿人行道摸索前行。相隔10年后又發(fā)生煙霧事件，造成1200人的非正常死亡，工業(yè)排放的煙霧是元兇。英國的工業(yè)化導(dǎo)致了泰晤士河在近現(xiàn)代近百年時間里看不到魚，經(jīng)過二戰(zhàn)后的環(huán)境治理，才于1968年在泰晤士河中重新發(fā)現(xiàn)40種魚。

這時，許多已經(jīng)完成工業(yè)化的發(fā)達(dá)國家，不得不回過頭來重新投入巨額資金治理生態(tài)環(huán)境，先后采用了“稀釋排放”、“末端治理”、“現(xiàn)場回用”等被動的污染防治戰(zhàn)略。然而面對高額的環(huán)境治理費(fèi)用，大多數(shù)企業(yè)都不堪重負(fù)，紛紛開始尋找出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因并試圖找出解決方法。

人們發(fā)現(xiàn)造成這種現(xiàn)象的主要原因在于過去的工業(yè)發(fā)展過程中，企業(yè)采取的是“不清潔”的生產(chǎn)模式。企業(yè)利用地球上寶貴的資源和能源，花費(fèi)了大量的時間和人力生產(chǎn)出來的不單單是產(chǎn)品，同時還生產(chǎn)了廢棄物，這些廢棄物排放到周邊環(huán)境所造成的污染，又給人類社會和生態(tài)環(huán)境造成了嚴(yán)重威脅，而在此之后，企業(yè)還要花費(fèi)巨額的經(jīng)費(fèi)來治理這些污染物，從而形成了一種高成本、高消費(fèi)、高污染的惡性循環(huán)。

美國經(jīng)驗的全球推廣

于是，企業(yè)開始尋找“更清潔”的生產(chǎn)方式。20世紀(jì)60年代，美國的一家化學(xué)公司首先找出了這樣的一種“更加清潔的生產(chǎn)方式”，即“清潔生產(chǎn)”。他們認(rèn)識到污染物源頭削減的重要性，主動在公司內(nèi)開展污染預(yù)防活動，建立了預(yù)防污染的審核程序，收到了非常好的效果。這一經(jīng)驗在美國推廣開來，進(jìn)而在世界各地展開?，F(xiàn)在全世界已經(jīng)有至少50多個國家全面開展“清潔生產(chǎn)”，包括美國、加拿大、日本，澳大利亞、新西蘭以及歐盟各國(以法國、荷蘭、丹麥、瑞典、瑞士、英國，奧地利等國為主)在內(nèi)的發(fā)達(dá)國家以及中國、巴西、捷克、南非等34個發(fā)展中國家。

在整個社會經(jīng)濟(jì)中，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的人們考慮的是如何通過商業(yè)活動創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)價值即財富，但是所有的商業(yè)活動都會對環(huán)境帶來一定的風(fēng)險：與此同時，環(huán)保領(lǐng)域的人們則考慮如何通過他們的努力使環(huán)境資源得以保護(hù)、環(huán)境質(zhì)量得以維持，造福后代，但是要想實現(xiàn)他們的目標(biāo)，經(jīng)濟(jì)問題又成為他們所面臨的不可逾越的障礙。然而通過“清潔生產(chǎn)”，人們會發(fā)現(xiàn)，原來經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)并不是完全對立的兩方面，二者可以通過“清潔生產(chǎn)”搭建的橋梁，有機(jī)地形成統(tǒng)一體，共同分擔(dān)風(fēng)險，促進(jìn)發(fā)展。

清潔的生產(chǎn)方式

那為什么說“清潔生產(chǎn)”是清潔的生產(chǎn)方式呢?與傳統(tǒng)的環(huán)境戰(zhàn)略不一樣的是，“清潔生產(chǎn)”注重的是從生產(chǎn)的源頭――原輔材料和能源開始在整個生產(chǎn)過程中采用污染預(yù)防的理念，盡可能提高生產(chǎn)效率和原輔材料的轉(zhuǎn)化率，在提高產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量的同時，削減污染物的產(chǎn)生及其對環(huán)境的影響與風(fēng)險。它主要體現(xiàn)在“清潔的原輔材料和能源”、“清潔的生產(chǎn)過程”和“清潔生產(chǎn)產(chǎn)品及服務(wù)”三個方面。

“清潔的原輔材料和能源”是指盡可能使用無毒低害的原料和能源，從源頭上即考慮到其潛在的環(huán)境影響：“清潔的生產(chǎn)過程”是指盡可能采用清潔的生產(chǎn)工藝，提高生產(chǎn)效率，加強(qiáng)管理，盡可能降低整個生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄物數(shù)量和毒性，而“清潔的產(chǎn)品和服務(wù)”則是指在產(chǎn)品和服務(wù)的設(shè)計過程中，要充分考慮到清潔生產(chǎn)即污染預(yù)防的理念，減少其在使用和提供的過程中對環(huán)境的危害及風(fēng)險。

通俗地講，如果企業(yè)能夠使更多的原輔材料轉(zhuǎn)化成為企業(yè)的目標(biāo)產(chǎn)品而不是廢棄物的話，不但能使產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量有所提高，同時污染物的產(chǎn)生量也會相應(yīng)的降低，這樣企業(yè)不但可以獲得可觀的經(jīng)濟(jì)效益，也可以顯著降低對周邊環(huán)境的污染。與此同時，由于污染物的產(chǎn)生量小了，其所需要的最終處理費(fèi)用和需要交納的排污費(fèi)用也會相應(yīng)降低，這樣又給企業(yè)帶來間接的經(jīng)濟(jì)效益。那么，我們實現(xiàn)這樣一個目標(biāo)的過程就稱之為“清潔生產(chǎn)”。

從“清潔生產(chǎn)”的起源及含義，可以看出，“清潔生產(chǎn)”與“清潔衛(wèi)生”完全是兩個概念?！扒鍧嵣a(chǎn)”是一種創(chuàng)新的先進(jìn)環(huán)境理念，是以污染預(yù)防為主的一種新型環(huán)境戰(zhàn)略，是用“更清潔”的生產(chǎn)方式對污染進(jìn)行源頭控制，而非我們通常意義上的環(huán)境衛(wèi)生清潔。

如何實現(xiàn)“清潔生產(chǎn)”?

“清潔生產(chǎn)”作為一種環(huán)境理念和戰(zhàn)略，難免讓人覺得非?？辗海敲雌髽I(yè)到底怎樣做才能夠?qū)崿F(xiàn)“清潔生產(chǎn)”呢?這里我們就需要借助一系列的工具加以實踐運(yùn)用，這些工具主要包括清潔生產(chǎn)審核、環(huán)境管理體系、生態(tài)設(shè)計、全生命周期評價等等。而我們最常用的也是最直接有效的工具就是清潔生產(chǎn)審核。清潔生產(chǎn)審核的原理非常簡單，就和我們?nèi)粘Ｉ钪刑幚韱栴}的邏輯完全一致。

舉一個生活中常見的例子。如果我們感冒了，很顯然感冒就是我們所面臨的問題，這時我們會根據(jù)自己的經(jīng)驗或是到醫(yī)院里尋求醫(yī)生的幫助來分析判斷到底是什么原因令我們感冒，是傷風(fēng)類的感冒還是病毒類的感冒，在分析確定感冒原因后，我們會根據(jù)不同類型的感冒進(jìn)行治療，解決病痛。清潔生產(chǎn)審核也是如此，首先我們要像醫(yī)生一樣判斷企業(yè)到底是在哪里出了問題，即造成浪費(fèi)和污染的廢棄物是在哪里產(chǎn)生的，然后再對產(chǎn)生廢棄物的原因進(jìn)行分析，最后根據(jù)分析的原因?qū)ΠY下藥，解決問題，消除或削減廢棄物的產(chǎn)生。

篇2

院檢驗科

關(guān)鍵詞 手部衛(wèi)生 感染 對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.101

在院感監(jiān)測中醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生不合格已成為最重要的不合格因素之一。我國每年約400萬患者發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到160億～240億元人民幣【sup】［1］【/sup】。

在醫(yī)院約90%的醫(yī)療工作是醫(yī)務(wù)人員的手完成的，由于接觸各種患者，手部皮膚上存在的細(xì)菌種類數(shù)量較多，在臨床工作中，一名醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士要管幾名至十幾名患者，每次操作前洗手在實際工作中較難實現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中洗手不規(guī)范，必然發(fā)生細(xì)菌通過手為媒介傳播給不同患者甚至醫(yī)務(wù)人員本身，因此加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防控制醫(yī)院感染保障患者和醫(yī)務(wù)人員的重要手段。

存在問題

醫(yī)護(hù)人員對于手是院內(nèi)感染傳播的重要途徑之一認(rèn)識不足，在發(fā)達(dá)國家重視了內(nèi)環(huán)境，醫(yī)療器械等消毒滅菌后，調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染80%以上是由手污染引起的【sup】［2］【/sup】。

對工作中手部帶菌情況了解不夠：多數(shù)人認(rèn)為只要未接觸患者的分泌物、排泄物手即是清潔的，雖然對醫(yī)療環(huán)境采取了一些消毒措施，但醫(yī)院是各類患者集中的公共場所，病原微生物無處不在，手經(jīng)常接觸的電話、門把手、電燈開關(guān)、電梯按鈕等公共設(shè)施大多污染嚴(yán)重。

對手衛(wèi)生的認(rèn)識誤區(qū)：大部分人認(rèn)為戴手套可以避免手污染，戴手套可減少70%～80%的手污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染。只戴手套而不注意手部衛(wèi)生的做法，只是保護(hù)自己而不能避免病原微生物的傳播【sup】［3］【/sup】。

由于工作忙沒時間洗手，一人一洗手太麻煩，經(jīng)常洗手會損傷皮膚，認(rèn)為護(hù)理同一病種患者或同一患者的不同操作，不會造成交叉感染，洗手設(shè)施不完善,距離遠(yuǎn)等也影響了醫(yī)務(wù)人員洗手的頻率。

控制措施

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：成立醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、感染管理監(jiān)控小組三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)科室的日常工作監(jiān)督及消毒隔離工作，院領(lǐng)導(dǎo)定期聽取醫(yī)院感染管理小組的工作匯報，及時進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，確保醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。

強(qiáng)化衛(wèi)生宣傳教育：制定對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和再培訓(xùn)計劃，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分批分類進(jìn)行，規(guī)范手衛(wèi)生的必要性和重要性的全員性培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行充分的洗手和手消毒是所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，提高規(guī)范手衛(wèi)生行為的自覺性，同時在每個洗手池上張貼六部洗手法的步驟，提醒醫(yī)務(wù)人員規(guī)范洗手。

規(guī)范手衛(wèi)生：在促進(jìn)手衛(wèi)生行為的實踐中提供方便有效的設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理的活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施衛(wèi)生，手上有明顯污染時，應(yīng)該洗手，當(dāng)手部沒有明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒，使用速干手消毒劑不僅可以節(jié)省時間且在行走和交談時也可使用，從而消除人們對洗手的反感，可有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

由于影響手衛(wèi)生行為的因素很廣泛，單純采用某一種方法難以發(fā)揮持久的促進(jìn)作用，尤其要杜絕洗手是為了應(yīng)付檢查，應(yīng)付考核等消極思想，因此須采取必要的干預(yù)措施以提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性，有效降低醫(yī)院感染保證患者安全。

參考文獻(xiàn)

1 李六億.我國手衛(wèi)生的現(xiàn)狀［J］.中國護(hù)理管理,2008,8（1）:17-18.

篇3

傷科重癥患者大多數(shù)起病急,病程進(jìn)展快,而且大多需手術(shù)治療。對于手術(shù),一般患者都會產(chǎn)生緊張情緒。過去護(hù)理人員也作了不少心理護(hù)理,但多是機(jī)械的、形式上的。要真正做好心理護(hù)理,必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué),掌握心理護(hù)理的程序和方法?，F(xiàn)就多年護(hù)理工作體會簡介如下。

1 術(shù)前打好心理戰(zhàn)

患者術(shù)前均有不良情緒,為避免不良情緒對手術(shù)效果的影響,護(hù)士應(yīng)設(shè)法做到以下三點(diǎn):第一,熱情接待患者,主動介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)及其醫(yī)技水平,消除患者的陌生感。第二,關(guān)心體貼患者,主動說明手術(shù)目的、意義及手術(shù)的安全措施,使之認(rèn)識到手術(shù)的必要性和醫(yī)護(hù)人員的可靠性,從而消除不良情緒,主動配合醫(yī)護(hù)人員共度手術(shù)關(guān)。第三,對擇期手術(shù)者,要善于捕捉其舉棋不定的心理狀態(tài),作實事求是的解釋,幫助患者拿定主意,愉快接受手術(shù)治療。

2 術(shù)后擔(dān)憂迅速處理

術(shù)后患者都關(guān)心手術(shù)的成功與否,麻醉清醒后,護(hù)士應(yīng)立即告知患者手術(shù)效果良好,使其得到安慰和鼓勵。通過了手術(shù),患者最為關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸問題,很想知道疾病能否根治,會不會有后遺癥。護(hù)士應(yīng)了解患者的心理需求,及時解決其心理問題,同時要加強(qiáng)對患者進(jìn)行自我護(hù)理教育,幫助其實現(xiàn)患者角色到原來的社會角色的順利轉(zhuǎn)換,早日恢復(fù)正常生活。

3 堅持患者為中心

如每天為患者整理床鋪和床頭柜時,過去更多的是要求患者應(yīng)該怎么做,而現(xiàn)在應(yīng)多從患者方便出發(fā),讓患者明白床單位清潔的重要性。這樣,患者就會與護(hù)理人員共同來維護(hù)環(huán)境整潔,而且患者會感到護(hù)士關(guān)心他,體貼他,將起到意想不到的好效果。

4 語言交流要恰當(dāng)

語言可以治病,也可致病。語言不當(dāng),患者心里會有一種說不出的滋味,認(rèn)為自己給醫(yī)務(wù)人員帶來了麻煩,有什么要求也不敢提了,甚至?xí)^護(hù)士面色而為之,如護(hù)士面色表情淡漠,患者的思想負(fù)擔(dān)會加重,若再有傷害性語言,患者就會悲觀失望,甚至?xí)又夭∏?。在與患者交流時盡可能避免選用模棱兩可、同音異義的詞匯,以免產(chǎn)生誤解,增加患者的心理負(fù)擔(dān),不利于疾病的康復(fù)。

5 良好關(guān)系要建立

傷科重癥患者大多面臨手術(shù),患者及家屬對于手術(shù)的各種擔(dān)心是必然的,醫(yī)護(hù)人員除向患者及家屬講解手術(shù)的過程外,讓治療效果好的患者給同類患者“現(xiàn)身說法”,可起到很好的效果。如是老人,就注意讓子女多來看望和照顧;是干部,要注意組織領(lǐng)導(dǎo)和同事的看望;這樣能調(diào)動患者的“自我護(hù)理”。同時,要靈活處理好患者家屬與醫(yī)院制度的矛盾,過去常因管理陪伴與家屬發(fā)生不愉快,影響患者的情緒,現(xiàn)在采取首先做好患者的一切護(hù)理,讓家屬放心。病情危重者可留陪伴1人,但不能事事由家屬去做,家屬和醫(yī)護(hù)人員共同為患者康復(fù)而努力。

6 兩個“重視”要重視

篇4

一：實習(xí)的時間和人數(shù)的安排

二：實習(xí)階段的認(rèn)識和學(xué)習(xí)

在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計生，醫(yī)藥器材，其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕

度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心，處理好每一次的營業(yè)，了解在藥店中每一個職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。

三：加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平和認(rèn)識

通過這二個星期的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實中，服務(wù)大眾。而且我們在實習(xí)過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規(guī)章，不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負(fù)責(zé)。

四：存在的問題

由于我們每個人的崗位和工作職責(zé)不一樣，所以在實習(xí)期間會存在一些問題。首先營業(yè)員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點(diǎn)口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統(tǒng)一記下，上報有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環(huán)境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。

五：建議

通過這二個星期的實習(xí)和工作，使我們大致的了解了xxx醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關(guān)知識，是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議：

一：在一些較大的醫(yī)藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現(xiàn)象。

二：在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時，要及時換掉及補(bǔ)充。

三：要時時刻刻保持藥品

篇5

清潔使你健康，整潔使你美麗”，讓我們攜起手來，從今天開始，從現(xiàn)在開始，用你的智慧、用你的行動，把我們的一個個教室、校園都裝扮得更加美麗、更加整潔、更加溫馨!這里給大家分享一些關(guān)于衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文，供大家參考。

衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文1各位尊敬的老師們、親愛的同學(xué)們：

今天我講話的題目是——講究衛(wèi)生，遠(yuǎn)離甲流。

截至11月2日，我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)累計報告48748例甲型h1n1流感確診病例，重癥病例118例，已治愈34例，死亡7例。隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，疫情出現(xiàn)快速上升的趨勢，國內(nèi)本土病例持續(xù)上升，聚集性疫情明顯上升，防控工作面臨新的嚴(yán)峻形勢作為人群聚集的學(xué)校，上周我市已有多所學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲流感染病例，因此我們學(xué)校防控甲流形勢極為嚴(yán)峻。

防控流感并非一人之事，這需要我們?nèi)熒餐Α⑷悍廊嚎亍，F(xiàn)向全體師生提出了八點(diǎn)倡議：

1、注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)同時做好定期消毒。

2、咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)用紙巾掩住口、鼻。

然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

3、在甲型h1n1流感流行期間避免前往人多擁擠的場所。

4、出現(xiàn)流感癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、流涕等)應(yīng)立即就醫(yī)，并應(yīng)盡量避免外出，防止傳染他人。

5、如有不適或體溫異常，應(yīng)主動向?qū)W校報告自身的健康情況。

6、主動去當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診就診。

一旦自身出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀要及時赴當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診就診，就診途中戴上口罩并盡量避免乘坐公共交通工具。

7、提高自我保護(hù)意識與衛(wèi)生意識。

不去人多擁擠的公共場所，不去疫情嚴(yán)重的地區(qū)旅游，外出時發(fā)現(xiàn)身邊有發(fā)熱咳嗽病人要保持距離。

8、主動提高自身抵抗疾病的能力。

平時加強(qiáng)體育鍛煉，合理補(bǔ)充營養(yǎng)，保證睡眠時間，注意休息。

總之，防控甲流要增強(qiáng)兩個意識，一是自我保護(hù)意識，培養(yǎng)文明、健康的衛(wèi)生習(xí)慣;二是責(zé)任意識，防治甲流要從我做起，對自己負(fù)責(zé)就是對他人負(fù)責(zé)。最后預(yù)祝大家身體健康、遠(yuǎn)離流感。

衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文2親愛的老師，同學(xué)們：

大家早上好，今天我講話的題目是“講究衛(wèi)生，預(yù)防復(fù)季傳染病”。

講究衛(wèi)生雖然是一個老生常談的話題，但今天在這里再次提起就顯得格外的重要和緊急。炎炎復(fù)季的到來。復(fù)季早晚溫差較大，正是傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的夏季呼吸道傳染病有。流行性感冒、。麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱等等。夏季氣溫高，人們的飲食量和睡眠時間都比其他季節(jié)少，人體的水分也比其他季節(jié)失去得多，身體抗病能力減弱，極易引起這些疾病。所以，為了預(yù)防這些傳染病，大家需做到以下預(yù)防措施：

(一)保持個人良好衛(wèi)生，勤洗手洗臉，換洗衣服。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子、寫完作業(yè)之后和就餐之前都要記得洗手：洗手后，用清港的毛巾或紙巾擦干。一年級的小同學(xué)們更應(yīng)該改掉咬手指和吮吸手指的壞習(xí)慣，要牢記“病從口入這句話”!

(二)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，作息規(guī)律，保證充足的睡眠。眼下正是運(yùn)動鍛煉的大好時機(jī)，大家應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到室外呼吸新鮮空氣，但要注意根據(jù)氣候變化增減衣服，合理安排運(yùn)動量。每關(guān)我們都應(yīng)堅持做好課間操，積極上好體育課，但回教室后切不可貪涼，一個勁兒的猛吹電扇。

(三)注意飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，維持身體營養(yǎng)平衡，不吃生冷、變質(zhì)，的食物，少吃冷飲。注意優(yōu)息，保持充足的睡眠，避免機(jī)體免疫力下降。

(四)堅決不吃三無食品，這些食品大多為不法商販加正而成，他們的健康狀況和加工的環(huán)境衛(wèi)生沒有經(jīng)過有關(guān)部門的檢查，食品也沒有合格證，所以在這個非常時期，同學(xué)們要堅決和這些食品說再見，以防病從口入。

(五)盡量不去空氣流通不暢、人口密集的公共場所。

(六)注意環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)造整潔的校園環(huán)境。我校長期以來非常重視環(huán)境衛(wèi)生工作，經(jīng)過大家的努力已經(jīng)取得了一定的成效。但我們急需改進(jìn)的是環(huán)境衛(wèi)生的保持。不要隨意亂扔廢紙、亂丟食品包裝袋、不隨地吐痰等，我們希望所有的同學(xué)用我們的舉手之勞，維護(hù)我們整潔的`壞境。同時還要注意教室內(nèi)要每天通風(fēng)換氣，避免細(xì)菌滋生。

(七)在學(xué)校如果出現(xiàn)不適癥狀，要及時報告老師，及時去醫(yī)院就診，避免病情延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。如果確診得了傳染病，要注意請假隔離，以便防止再進(jìn)行，二次傳染。

老師們、同學(xué)們，健康是一個人最大的財富，是幸福的基礎(chǔ)。講究衛(wèi)生就是最基本也是每個人都能做到的預(yù)防疾病的方法，只要我們時刻謹(jǐn)記，并身體力行，那么無論什么樣的疾病都是可以預(yù)防的。最后祝大家身體健康!?

衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文3老師、同學(xué)們：早上好!

今天，國旗下講話的題目是“講究衛(wèi)生從我做起”。

講究衛(wèi)生，它的含義其實很淺顯，那就是指在日常生活中吃干凈的食物，飲干凈的水，穿干凈的衣物，用衛(wèi)生的器具，處干凈的場所以及做好必要的衛(wèi)生防護(hù)，也就是說既要講究個人衛(wèi)生，又要維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生!它是一種優(yōu)秀的品質(zhì)、良好的習(xí)慣。

同學(xué)們都應(yīng)該知道“我國近代的地質(zhì)學(xué)家李四光!他具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，穿戴整潔，房間和實驗室里物品都擺放得很整齊。在做實驗的時候，他也時刻保持著一雙清潔的手。我們是不是應(yīng)該向他學(xué)習(xí)呢?回答當(dāng)然是肯定的。

講究衛(wèi)生我們可以從自身做起，首先我們可以開展“講究衛(wèi)生”的班隊會來宣傳講究衛(wèi)生的重要性，也可以組成小分隊，為我們?nèi)A僑小學(xué)的環(huán)境衛(wèi)生做些貢獻(xiàn)。

其次要做到不吃不潔凈的、不利健康的食品。夏季即將來臨，各種不安全的飲料又會充斥市場，還有許多“怪味”食品也無時不在吸引著我們。使得我們上學(xué)放學(xué)路上流連忘返，有些同學(xué)甚至以輔食或方便面等快餐食品代替主食，這真是要味不要胃。(前一個味是味道的味，后一個是腸胃的胃)

第三，要做到“勤剪指甲勤洗頭，早晚刷牙漱口，飯前便后洗手?！?/p>

第四，在學(xué)校，我們應(yīng)該時刻注意個人、抽屜、教室和學(xué)校的衛(wèi)生，看見班級、校園內(nèi)有紙屑應(yīng)該彎腰撿起。

第五，在公共場所，我們要注意個人形象，做到不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑。

同學(xué)們，假如以前的你做得不夠好，那么相信從今天起你一定會注意自身的行為，從我做起從身邊的小事做起。

假如你一向都很講究衛(wèi)生，那么相信你，一定會做得更好。

讓我們一起攜手，從我做起，從身邊的小事做起，為創(chuàng)立美好的校園、為我們的身心健康而共同努力吧。謝謝大家!

衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文4大家好，今天國旗下講話的主題是《講究衛(wèi)生 健康成長》。

隊員們，寒冷的冬天已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去，溫暖的春天正向我們走來，在這個萬物復(fù)蘇、充滿生機(jī)與活力的季節(jié)里，我們正滿懷信心，勤奮刻苦，播種著希望的種子，描繪著美好的藍(lán)圖。與此同時，在我們身邊，各種細(xì)菌、病毒也在悄然生長、繁殖，各種傳染病正在傳播，威脅著我們大家的健康。

因此，我們要時刻關(guān)注個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離疾病，尤其是在這容易引發(fā)傳染疾病的春季，我們更應(yīng)該積極采取各種預(yù)防措施，防患于未然，健康成長。因此，我們要做到：

首先，我們應(yīng)盡量減少到商場、影院等人口密集的公共場所，乘車時戴好口罩，避開頻頻咳嗽或打噴嚏的人，杜絕空氣或飛沫等途徑傳播。

其次，我們要時刻注意個人衛(wèi)生。要勤洗手、勤換洗衣物、勤曬被褥等。

第三，衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變無常，要根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，要多飲水，不喝生水，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理營養(yǎng)，不挑食、不偏食，不食用不清潔的食物，杜絕購買三無食品，不吃生食。

第四，除個人衛(wèi)生外，還要注意身邊的環(huán)境衛(wèi)生，我們要適度開窗換氣通風(fēng)，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮，教室做到定期消毒。

最后，我們還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力，以防病毒的侵害。

親愛的隊員們，健康是一個人最大的財富，是一切幸福的基礎(chǔ)，也是做人的基本責(zé)任。要想擁有一個健康的體魄，就要求我們積極行動起來，從我做起，從現(xiàn)在做起，講究個人衛(wèi)生，共同維護(hù)營造一個健康衛(wèi)生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，茁壯成長，快樂學(xué)習(xí)!

衛(wèi)生主題國旗下講話稿經(jīng)典范文5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、親愛的同學(xué)們：

早上好!

今天國旗下講話的題目是：《身體力行，倡導(dǎo)衛(wèi)生月》。四月是第二十五個愛國衛(wèi)生月，讓我們踴躍行動起來，為校園增添一片綠色，為祖國的環(huán)境貢獻(xiàn)一分力量!

同學(xué)們，當(dāng)你面對湛藍(lán)的大海，身邊郁郁蔥蔥的樹林，耳畔里回響著悅耳的鳥叫聲，聽淙淙的泉水流過，而面對灰茫的天空，俯看發(fā)黃的河流，耳邊充斥著蒼蠅蚊子的翁翁聲你又作何感想呢?

學(xué)校是一個教育人的搖籃，是一方純凈的沃土，然而我們的校園中常常出現(xiàn)一些不好的現(xiàn)象。例如：我們的校園及地面上許多口香糖、污跡，墻上的腳印污跡，廢紙，垃圾隨處可見

校園是我們學(xué)習(xí)工作的重要場所，校園環(huán)境衛(wèi)生的好壞直接影響到老師和同學(xué)們的工作，學(xué)習(xí)和生活。同時，校園環(huán)境衛(wèi)生也是一個院校文明的餓重要標(biāo)志。是學(xué)校對外形象的直接影響因素。

我們，作為十一中的一員，首先要做好校園衛(wèi)生保持工作，不要隨地亂仍果皮紙屑，人人養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。讓我們的校園時時干凈，整潔。讓全體師生擁有一個良好的工作，學(xué)習(xí)環(huán)境。我們應(yīng)做到看見污跡主動擦，發(fā)現(xiàn)紙屑主動撿，遇到垃圾主動掃，碰上亂仍主動管。語言美，行為美，不損壞一花，一草，一木，不浪費(fèi)一滴水，一度點(diǎn)，不能亂仍，亂吐，亂畫。從我做起，從身邊小事做起，做當(dāng)代文明中學(xué)生。

我們每一個人都希望在一個清潔，舒適的環(huán)境中學(xué)習(xí)，生活，健康成長。而美麗的環(huán)境需要我們共同營造，文明的習(xí)慣靠我們平時一點(diǎn)一滴地養(yǎng)成。在此，我向全體同學(xué)發(fā)出以下倡議：

1.吃零食。

吃零食會給我們的健康帶來不良的影響。如零食中多余的熱量會使我們的身體變的肥胖，零食中的色素和防腐劑會損害我們的身體健康。

2.不亂仍果皮紙屑，不吃口香糖，不隨地吐談，少在墻上留下腳印，在地上少吐一塊口香糖，少仍一些果皮，就多了一方潔凈的校園

3.加強(qiáng)思想道德教育。

篇6

鄭州市兒童醫(yī)院門診辦公室，河南鄭州 450053

[摘要] 消毒供應(yīng)室在醫(yī)院質(zhì)量管理中，占據(jù)重要的地位。通過供應(yīng)室能夠為醫(yī)療實踐活動提供無菌器材、敷料以及其他無菌物品等等，從而提高醫(yī)院的工作質(zhì)量以及患者的就醫(yī)安全。為此，強(qiáng)化供應(yīng)室質(zhì)量管理工作，對于控制醫(yī)院感染，提高患者的就醫(yī)安全性等方面具有非常重要的意義。該文從工作人員素質(zhì)、工作質(zhì)量、滅菌效果檢測以及無菌物品管理等角度入手，對提高供應(yīng)室質(zhì)量管理控制措施提出一些建議。

[

關(guān)鍵詞 ] 供應(yīng)室；質(zhì)量管理；建議

[中圖分類號]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0116-02

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院安全方面的重要組成部分，是保障醫(yī)療、護(hù)理以及教學(xué)等實踐操作正常開展的關(guān)鍵所在。為此，工作人員的素質(zhì)、相關(guān)制度的制定與落實、供應(yīng)室質(zhì)量管理監(jiān)測等方面將決定著供應(yīng)室質(zhì)量的優(yōu)劣[1]。為此，做好供應(yīng)室質(zhì)量管理控制工作，應(yīng)從以下幾個方面著手。

1 強(qiáng)化人員素質(zhì)培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)

首先，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格落實包括《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等在內(nèi)在的供應(yīng)室管理文件。以此，為培養(yǎng)供應(yīng)室工作人員的 綜合素質(zhì)，構(gòu)建多層次、多方式、立體化的綜合培訓(xùn)體系提供支撐。

其次，通過構(gòu)建有針對性的工作培訓(xùn)體系和專業(yè)教育活動，樹立供應(yīng)室工作人員的工作責(zé)任意識。強(qiáng)化供應(yīng)室人員能夠熟練操作無菌物品，掌握工作技能的能力。在開展人員素質(zhì)培訓(xùn)過程中，應(yīng)積極動員全體人員參與到醫(yī)療消毒技術(shù)、感染知識掌握等多種培訓(xùn)課程中，對包括消毒、清潔、分類、回收、包裝、滅菌等分項工作在內(nèi)的供應(yīng)室工作環(huán)節(jié)的注意事項、操作技能等，通過培訓(xùn)傳授給員工，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的操作方法，鼓勵員工自我學(xué)習(xí)和自我改進(jìn)[2]。

最后，構(gòu)建完善的監(jiān)督獎懲機(jī)制。完善的監(jiān)督獎懲機(jī)制的建立與落實，將能夠極大的提高供應(yīng)室員工的工作責(zé)任心和積極性。依據(jù)相關(guān)供應(yīng)室操作規(guī)范等文件、指標(biāo)，構(gòu)建用于評價供應(yīng)室人員操作技能、職業(yè)素養(yǎng)等多方面在內(nèi)的監(jiān)督獎懲機(jī)制。通過落實該機(jī)制，對工作認(rèn)真積極、技能操作嫻熟、自我學(xué)習(xí)等表現(xiàn)優(yōu)異的員工積極精神和物質(zhì)嘉獎。相反，對于表現(xiàn)較差的員工給予警告、處分、再培訓(xùn)等在內(nèi)的處罰措施[3]。從而引導(dǎo)員工在工作過程中，應(yīng)樹立忠于職守、恪盡職守的工作責(zé)任心。引導(dǎo)員工積極進(jìn)行自我學(xué)習(xí)和提煉，鼓勵創(chuàng)新、鼓勵進(jìn)取。

2 做好物品洗刷工作，強(qiáng)化無菌物品管理

2.1物品刷洗質(zhì)量管理控制

供應(yīng)室工作中最為重要的一項工作就是對物品進(jìn)行洗刷，以提高物品滅菌質(zhì)量。在對物品刷洗過程中，即開始了物品的滅菌工作。通過物品刷洗實現(xiàn)對包括血液、膿液、蛋白質(zhì)、黏液、油污等在內(nèi)的污染物的沖刷，確保供應(yīng)室物品不會因上述污染物的存在而出現(xiàn)生物膜的現(xiàn)象發(fā)生。為此，需要在工作中，制定嚴(yán)格的物品沖刷質(zhì)量，對刷洗的程序進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范性約束，對刷洗所用的物質(zhì)，如安必潔多酶清洗劑，在使用過程中應(yīng)按照1：200的比例在水中稀釋，以免影響其清潔效果[4]。同時再對不同物品刷洗滅菌過程中，應(yīng)注意區(qū)別對待和有針對性的操作。如玻璃類物品完整配套、澄明度檢測、pH值測定、熱源檢測陰性等等，以此，衡量玻璃器皿的刷洗滅菌質(zhì)量。而針對金屬器皿的清潔、滅菌、消毒等工作，需要進(jìn)行器皿的除銹去污等工作，在進(jìn)行清潔消毒滅菌工作中，保障此類器皿無彎曲、無裂痕、無破裂等等。

2.2強(qiáng)化無菌物品的管理

供應(yīng)室在經(jīng)過物品的刷洗、滅菌、消毒等工作后，需要進(jìn)入物品的無菌管理環(huán)節(jié)。物品的無菌管理環(huán)節(jié)也是供應(yīng)室質(zhì)量管理控制的最后一個環(huán)節(jié)。在開展無菌物品管理進(jìn)程中，確保物品水分含量不超過3％，避免物品在潮濕、破損、字跡模糊等情況下的存放管理。供應(yīng)室工作人員需要對無菌物品在供應(yīng)室的擺放位置進(jìn)行科學(xué)的安排，確保無菌物品能夠在清潔的環(huán)境下存在，如擺放在18~25 ℃的溫度和55％~65％的濕度環(huán)境中，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，每日對無菌物品進(jìn)行紫外線消毒工作。此外，針對無菌管理工作的重要性，供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格構(gòu)建和落實“三查四對”工作制度，以此，確保供應(yīng)室物品的包裝、存放等符合規(guī)定要求，確保工作人員在工作過程中，能夠落實無菌操作的制度要求[5]。

3做好化學(xué)監(jiān)測工作，把好質(zhì)量關(guān)

3.1 3M指示膠帶和指示卡監(jiān)測

借助3M指示膠帶和指示卡監(jiān)測實現(xiàn)對供應(yīng)室物品滅菌效果的監(jiān)測。一方面3M指示膠帶能夠?qū)?yīng)室物品的滅菌過程進(jìn)行全面的監(jiān)測，一方面指示卡監(jiān)測能夠?qū)缇慕Y(jié)果進(jìn)行監(jiān)測，通過可以量化的指標(biāo)，對滅菌效果進(jìn)行有機(jī)的評價，從而確保供應(yīng)室物品滅菌都能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，提高供應(yīng)室質(zhì)量管理效果。

3.2做好B-D實驗

B-D實驗?zāi)軌驇椭ぷ魅藛T做好供應(yīng)室真空式壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果的監(jiān)測和實驗工作。B-D實驗是保障和提高真空存儲供應(yīng)室無菌物品的關(guān)鍵所在。通過B-D實驗?zāi)軌驅(qū)M(jìn)行的真空操作儲備物品進(jìn)行衡量。提高物品滅菌實驗的質(zhì)量。B-D實驗合格，則證明可以進(jìn)行供應(yīng)室無菌物品的真空存儲工作，以此降低物品在存放過程中被感染的概率。

3.3做好生物監(jiān)測

生物監(jiān)測是化學(xué)監(jiān)測的最后一個環(huán)節(jié)，也是確保供應(yīng)室質(zhì)量的最有效的把控環(huán)節(jié)。通過濕熱脂肪肝菌芽孢，實現(xiàn)對供應(yīng)室物品無菌操作的監(jiān)測。具體操作過程如下：取兩個濕熱脂肪肝菌芽孢放置在生物試管中，在標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范下，將試驗包放置在滅菌室內(nèi)，持續(xù)一個滅菌周期。此后，將取出的生物試管芽孢放置在56 ℃的培養(yǎng)罐內(nèi)，持續(xù)培養(yǎng)48~72 h。對其顏色進(jìn)行觀測。若呈現(xiàn)黃色，則證明物品滅菌失敗；若顏色為紫色，且物變化，則表明滅菌符合要求。針對化學(xué)監(jiān)測，需要做好監(jiān)測檔案記錄工作。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]王成玉.嚴(yán)格供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)測控制院內(nèi)感染[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2010,13(7):1076-1077.

[2]Stefancyk AL Improving processes of care: making changes that hit and miss[J].American Journal of Nursing,2009,6.

[3]Hong RathavuthMontana. LiviaMishra Vinod.BMC Health Services Research[J].Family planning services quality as a determinant of use of IUD in Egypt,2006,1.

[4]蘇瓊，盧慧娜．醫(yī)院多重耐藥菌感染預(yù)防與隔離現(xiàn)狀調(diào)查及質(zhì)量改進(jìn)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013,4（25）：83.

篇7

關(guān)鍵詞：肺癌手術(shù)；治療；護(hù)理體會

【中圖分類號】R625【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0188-02

肺癌目前在世界范圍已經(jīng)上升到第一高發(fā)的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，我國每年大約有60萬人死于肺癌。為什么肺癌醫(yī)治高居癌癥排行榜榜首呢？這是由于隨著工業(yè)的發(fā)展，大氣污染越來越嚴(yán)重，工廠廢氣、汽車尾氣、生活用的煤氣、香煙煙霧、炒菜時的油煙以及家用空調(diào)不斷循環(huán)的廢氣，都會對人體肺部造成傷害。其次，是添加劑、農(nóng)藥殘存等不安全的食品問題；此外，都市壓力不斷加劇，人體免疫能力逐漸下降，以及因為工作生活壓力而產(chǎn)生的不良情緒，均是誘發(fā)肺癌的重要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年3月～2010年7月在某醫(yī)院收治的100例肺癌手術(shù)治療患者，其中男60例，女40例，本組有17例是體檢時發(fā)現(xiàn)的, 其它83例主要癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛, 咳少量血以及發(fā)熱等, 病期1 個月至1 年。胸平片及CT 片顯示病變在右上葉50 例, 右中葉2 例, 右下葉8例, 左上葉31例, 左下葉9例。本組屬中央型肺癌45例, 周圍型肺癌55例。

1.2 方法:本組行全肺切除25 例, 肺葉或雙肺葉切除66 例, 單純剖胸探查9 例。本組有5例進(jìn)行支氣管袖狀切除, 4 例兼作胸壁部分切除，4例從心包內(nèi)處理肺血管。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 加強(qiáng)心理護(hù)理:據(jù)統(tǒng)計, 42%的肺癌患者都患有很強(qiáng)的恐懼心理,因此，她們往往需要比常人更多的心理關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)患交流，促進(jìn)廣大肺癌患者實現(xiàn)早日康復(fù)。當(dāng)肺癌患者來到陌生的醫(yī)院環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)該熱心為她們提供幫助，主動地向患者介紹醫(yī)院和科室的情況，告訴她們治療須知，同時向患者致以問候。我們還應(yīng)該結(jié)合患者的病情，精心地為她們提供治療和護(hù)理，合理地制定護(hù)理計劃。當(dāng)患者感到憂慮、無助的時候，我們的護(hù)理人員應(yīng)該用真情贏得患者的信任，與她們交心談心，主動向她們問寒問暖，讓患者能夠向我們敞開心扉，訴說心中的擔(dān)憂和疾病的困擾；當(dāng)患者沒有家屬護(hù)理的時候，護(hù)理人員應(yīng)該主動幫助她們買飯菜、打開水，做好力所能及的事情。碰到那些經(jīng)濟(jì)特困難的患者，還應(yīng)該先為她們墊付醫(yī)療費(fèi)，把患者當(dāng)作親人一樣來照顧，先治療、幫助她們渡過難關(guān)。

1.3.2 多注意對患者細(xì)節(jié)的護(hù)理:對于出現(xiàn)輕、中度腹瀉的患者，觀察評估并記錄大便次數(shù)、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況，協(xié)助患者做好肛周皮膚護(hù)理，告知患者便后清潔的重要性;指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)，避免辛辣、生冷、過硬及過于油膩的食物。密切觀察患者外周血象，每日護(hù)理查房問診后，對心血管、呼吸、消化、泌尿、運(yùn)動、神經(jīng)等系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真檢查和記錄。除做好病房、被褥消毒外，還要做好口腔黏膜、皮膚、會的清潔消毒;指導(dǎo)患者注意休息，不去其他病房走動，減少探訪，避免交叉感染。囑患者不要隨便摳鼻，防止鼻腔出血;用軟毛牙刷刷牙，防止牙齦出血。保持床鋪清潔、干燥、平整，避免局部長期受壓，定時翻身、擦洗、按摩骨突部位，臀下墊海綿墊或橡皮氣圈，并做好口腔護(hù)理，預(yù)防其它并發(fā)癥發(fā)生。

1.3.3 手術(shù)后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護(hù)士交接患者情況，并與患者或家屬進(jìn)行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對治療，在整個手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，增強(qiáng)了患者的安全感及舒適度。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)切除治療后所有患者均都痊愈出院，無一例死亡，術(shù)后有1例患者發(fā)生肺部感染的并發(fā)癥，1例患者發(fā)生胸腔積液的并發(fā)癥。

3 討論

3.1 100例肺癌手術(shù)治療患者經(jīng)過上訴護(hù)理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）80例（80%），有效（癥狀有所減輕）18例（18%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）2例（2%），護(hù)理總有效率98%。

3.2 目前，肺癌患者發(fā)現(xiàn)肺癌主要通過兩個途徑：體檢發(fā)現(xiàn)以及在呼吸科門診就診時發(fā)現(xiàn)。盡管肺癌的體檢手段比以前有很大進(jìn)步，但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。據(jù)統(tǒng)計，我國大約只有20%的患者通過體檢發(fā)現(xiàn)肺癌。本組資料中100例患者只有17例是通過體檢發(fā)現(xiàn)肺癌，只占到了17%。

3.3 在對患者進(jìn)行肺癌手術(shù)之前應(yīng)對患者的肺功能能否承受手術(shù)及承受多大范圍的切除, 作認(rèn)真研究, 并作出正確判斷。如果手術(shù)難度又較大, 切除的把握性不是很大, 或者必須作全肺切除時, 則以不做手術(shù)為好。反之, 如果腫瘤較小, 淋巴結(jié)尚未轉(zhuǎn)移的早期肺癌, 即便為老年患者仍應(yīng)積極爭取手術(shù)切除。

參考文獻(xiàn)

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[2] 袁志軍. DNA單核苷酸鈉在非小細(xì)胞肺癌化療中應(yīng)用體會 [J]. 實用腫瘤學(xué)雜志, 2005,(05) :110-112

[3] 張力文, 郭孝忠. 老年晚期非小細(xì)胞肺癌化療的臨床分析(附29例報告) [J]. （4）, 2007,(08):136-140

篇8

    1臨床資料1.1一般資料選取2011年6月15日一2011年6月30日本科住院患兒共124例,其中男性56例,女性68例,年齡4個月9歲之間不等,平均年齡(2.6~1.2)歲。

    1.2結(jié)果通過自制問卷對124例住院患兒手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有吮指習(xí)慣或用手直接進(jìn)食的患兒有28.2%,其中用手進(jìn)食患兒有12.5%,能做到每次進(jìn)食前洗手或擦手,吃奶患兒家屬喂奶前洗手的只有30.2%,1d洗手少于5次的高達(dá)75%.而且由于住院環(huán)境和治療等因素影響,用流動水和肥皂洗手率極低,不足5%.2影響因素分析2.1醫(yī)患雙方都對患兒手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足,重視程度不夠,洗手能動性較差。

    2.1.1調(diào)查發(fā)現(xiàn)67.7%的家屬認(rèn)為手不會傳播疾病。很多家屬只有發(fā)現(xiàn)患兒手部被明顯污染物污染后才會洗手,在輸液治療期間很多患兒都有進(jìn)食零食的習(xí)慣,大部分都是用手直接進(jìn)食,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理很少有人洗手或擦手。很多家屬洗手時也不能掌握有效洗手的方法。輸液、治療等導(dǎo)致患兒活動受限不能做到用流動水或新水洗手,更有患兒因不方便,不管吃不吃東西從不洗手。

    2.1.2醫(yī)院對患兒的手衛(wèi)生管理也基本上處于空白。首先病區(qū)基本上沒有患兒手衛(wèi)生相關(guān)的提示、宣傳標(biāo)語等。患兒及家屬不清楚處于患病期,免疫力下降,醫(yī)院環(huán)境又比較復(fù)雜,容易經(jīng)手感染病菌,不能自覺加強(qiáng)手衛(wèi)生,如果病區(qū)沒有相關(guān)的提示和宣傳這就大大降低了患兒及家屬洗手的能動性。其次病區(qū)沒有適合患兒洗手的設(shè)施,也沒有提供肥皂等洗手用具,醫(yī)院統(tǒng)一的洗手池對一般可自行洗手的患兒較高,這就需要家屬協(xié)助,這大大降低了洗手率。再次醫(yī)務(wù)人員對患兒及家屬關(guān)于手衛(wèi)生的健康教育也相當(dāng)薄弱,不能使患兒及家屬引起足夠的重視。

    2.2兒科的特殊性使患兒的手較成人更容易受到感染,更容易傳播病菌。首先,患兒的大小便管理困難。有些家屬及患兒衛(wèi)生習(xí)慣較差,經(jīng)常隨地大小便,不穿紙尿褲或紙尿褲隨處亂丟,極易造成床單位的污染。尤其是感染性腹瀉患兒的排泄物具有極強(qiáng)的傳染性,很容易通過患兒的手接觸傳播發(fā)生胃腸道感染,這也是本科住院患兒腸道感染率發(fā)生較高的原因。其次,兒科患兒處于嬰幼兒時期,有其特殊的生理習(xí)慣,比如年齡較小的患兒有吮指的習(xí)慣,能自行進(jìn)食的患兒有用手直接進(jìn)食的習(xí)慣,能自由活動的患兒喜歡四處活動等。再次,普通兒科病種較復(fù)雜,病情變化較快,有時不能有效進(jìn)行隔離。這些都增加了手部感染病菌的機(jī)會,很容易導(dǎo)致醫(yī)院感染。

    2.3洗手設(shè)施的不齊全。首先病區(qū)統(tǒng)一配備的洗手池不適合可自行洗手的患兒洗手,洗手池對兒童來說高度較高,沒有自動感應(yīng)水龍頭,不便操作,也容易導(dǎo)致二次污染,而且水池旁沒有防滑等安全措施,這就需要家屬全程協(xié)助,這大大降低了洗手率。其次月不易造成二次污染的干手物品(如熱風(fēng)干手機(jī))很難到位,大部分家屬都選擇毛巾擦手醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,有調(diào)查研究表明,擦手毛巾是環(huán)境中一個儲菌源,其染菌量為100%,而且醫(yī)院很難做到對干手毛巾進(jìn)行定期消毒處理,這很容易使洗凈的手再次受到污染。再次,沒有提供肥皂、洗手液,這直接影響洗手的效果;還有就是活動受限患兒手衛(wèi)生完全依賴家屬,病房不夠條件提供快速手消毒劑供活動受限患兒洗手。這些都嚴(yán)重影響著這類患兒的洗手率和洗手效果。

    3護(hù)理對策3.1提高醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識很多致病菌都可以通過手進(jìn)行傳播已成為共識,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生近年來很受重視,但忽略了患兒及其家屬的手衛(wèi)生,尤其是兒科的特殊性病菌更易通過手傳播,所以要提高患兒的手衛(wèi)生狀況,首先就要醫(yī)務(wù)人員改變觀念,提高認(rèn)識,這樣才能給予患兒及家屬手衛(wèi)生方面的指導(dǎo)。

    3.2加強(qiáng)病房管理,提供一個相對清潔的住院環(huán)境病房應(yīng)設(shè)置一個紙尿褲垃圾箱,避免紙尿褲亂丟。床單元被大小便污染后及時清潔和更換。嚴(yán)格隔離措施,不同疾病分開收住,減少交叉感染的機(jī)會,尤其是接觸傳染的疾病更要做好隔離措施,要求有醒目標(biāo)識,做好床邊隔離,必要時進(jìn)行單間隔離。對可自由活動的患兒避免其亂竄病房,護(hù)士要給家屬交代清楚,給患兒安排專門的活動場所。

    3.3完善病區(qū)洗手設(shè)施保證每個病房都有洗手設(shè)施,洗手設(shè)施設(shè)置在廁所旁,便于洗手。洗手裝置周圍應(yīng)有醒目的洗手提示。有條件的可以配備適合兒科的洗手池:高度適宜、自動感應(yīng)水龍頭、水池面積較大、水池周圍地面有防滑設(shè)施,防止患兒跌倒等意外情況發(fā)生。對病房的洗手裝置定期檢修,有損壞及時維修,保證洗手裝置的有效使用。每個病房配備一瓶快速手消毒劑方便正在輸液治療等活動受限的患兒洗手。

    3.4做好基礎(chǔ)護(hù)理定期(如三餐前)檢查患兒的手衛(wèi)生狀況,督促其及時整改,發(fā)現(xiàn)長指甲及時修剪。另外要做好晨晚間護(hù)理,護(hù)士可通過晨晚問護(hù)理向患兒及其家屬示范正確的洗手方法,并講解洗手時的注意事項,使其更好地掌握洗手方法。對手上有留置針的患兒可用消毒劑進(jìn)行擦拭。

    3.5加強(qiáng)手衛(wèi)生相關(guān)健康教育3.5.1進(jìn)行健康宣教首先要強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性,兒科醫(yī)院感染以呼吸道感染的發(fā)生率最高、腸道感染次之,在檢出的細(xì)菌中以銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬為最多,然后為凝固酶陰性葡萄球菌。臨床上的感染以肺炎克雷伯菌多見,是引起醫(yī)院感染的重要病原菌17】。克雷伯菌屬可引起典型的原發(fā)性肺炎,該菌在正常人口咽部的帶菌率為1.0%6.O%,是很多患兒并發(fā)肺部感染的潛在危險因素;銅綠假單胞菌也是條件致病菌,水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道都有本菌存在。在進(jìn)行健康教育時要用通俗易懂的語言告知如肺炎、腹瀉等疾病都可以通過手進(jìn)行傳播,使家屬明白病從口人的道理。

    3.5.2向患兒家屬講解幾個一定要洗手的重要時刻:①進(jìn)食前,不只是吃飯前,更要注意患兒吃零食前一定也要洗手,吃零食時更多的是用手直接進(jìn)食的;②家屬喂奶前也一定要洗手,避免污染的手污染奶嘴,使嬰幼兒食人不潔飲食;③大小便后要洗手,尤其是更換紙尿褲后要立即洗手。

    3.5.3家屬還要掌握有效的洗手方法:①按照七步洗手法徹底清潔雙手;②洗手用流動水或新水洗手;③要用洗手液或肥皂洗手;④洗手要徹底,洗手不能只洗表面,指縫指尖要徹底清潔;⑤避免毛巾對手的二次污染,擦手的毛巾盡量專人專用并每天用開水高溫消毒,用后及時晾干。

篇9

外傷性屈肌肌腱斷裂是臨床常見的手外傷，手術(shù)治療后的效果，除了與手術(shù)時機(jī)和手術(shù)技巧相關(guān)外，還與手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理有著密切的聯(lián)系[1]。我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外傷屈肌肌腱斷裂患者，通過精心的治療觀察與護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)將術(shù)后有關(guān)的護(hù)理觀察報告如下。臨床資料 本組患者56例，男性45例，女性11例;年齡18～46歲，平均38歲。受傷至手術(shù)時間3～170天。均為單一手指的屈肌肌腱斷裂，損傷原因為切割傷。傷后均行清創(chuàng)修復(fù)術(shù)，術(shù)后傷肢固定于自制石膏支架內(nèi)，置于腕關(guān)節(jié)屈曲60°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，近側(cè)指間和遠(yuǎn)側(cè)指間伸直位。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素5～7天，破傷風(fēng)抗毒素1500 U預(yù)防性注射，并予鎮(zhèn)痛藥7～10天，其中20例口服曲馬多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未見藥物不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后第3天起，傷肢在支架的保護(hù)下，進(jìn)行持續(xù)的主動伸指和被動屈指功能鍛煉。術(shù)后14天拆線后更換石膏支架，取腕關(guān)節(jié)中立位，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，指間關(guān)節(jié)伸直位，傷指繼續(xù)功能訓(xùn)練。本組病人術(shù)后無感染發(fā)生，住院時間8～10周，全部均甲級愈合，出院后隨訪患指功能恢復(fù)良好。

觀察及護(hù)理

1.疼痛護(hù)理 疼痛是肌腱斷裂的主要臨床表現(xiàn)，由于手部神經(jīng)末稍豐富，肌腱在修復(fù)術(shù)后與周圍組織間有不同程度的粘連，手部輕微的活動均能引起劇烈的疼痛，因此要減輕疼痛，需要做好疼痛的護(hù)理。護(hù)理人員除了要多關(guān)心病人，還要向其講解早期功能鍛煉對患指預(yù)后的重要性，同時指導(dǎo)患者掌握正確的功能鍛煉的方法，并安慰和鼓勵患者，以取得患者的信任，積極主動地配合治療和護(hù)理。術(shù)后傷指處于石膏支架內(nèi)，外面有多層敷料，功能鍛煉時內(nèi)層敷料經(jīng)常磨擦傷口帶來劇痛，使用鎮(zhèn)痛藥是減輕疼痛的主要方法，特別是早期(一般術(shù)后3～6 d)，這樣可以使傷口在無痛或輕度疼痛下進(jìn)行功能鍛煉。本組術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥7～10天，其中20例口服曲馬多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未見藥物不良反應(yīng)發(fā)生，取得了較好的臨床效果。另外，應(yīng)教會病人放松的技巧，可通過看書、下棋、聊天、聽音樂，有條件且病情許可的情況下，可在醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美地方散步等，使生活內(nèi)容豐富多彩，以轉(zhuǎn)移病人的注意力，同時注意保持周圍環(huán)境安靜清潔，減少不良刺激，也是減輕疼痛的方法之一。

2.術(shù)后指端血運(yùn)的觀察 術(shù)后48 h內(nèi)密切觀察手指末端血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度、彈性、感覺及滲血等情況，每隔30～60分鐘巡視病房一次。腫脹是手部損傷后的正常反應(yīng)，如果腫脹明顯并疼痛，可能為傷口包扎過緊或感染[2]。因此，巡視病房時特別注意傷指末端腫脹情況及有無麻木、發(fā)熱、出血等繼發(fā)術(shù)后感染的征象。當(dāng)皮膚蒼白或紫紅、皮溫下降、腫脹明顯或指腹萎縮等情況，說明患指血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。本組有8例患者有腫脹現(xiàn)象，經(jīng)過處理好轉(zhuǎn)。

3.保持有效的功能位 術(shù)后一般要求將手固定于功能位3～4周，即保持腕關(guān)節(jié)屈曲60°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，指關(guān)節(jié)稍屈和拇指對掌位，坐位或步行時患肢用三角巾懸吊于胸前，不能下垂，也不能讓患肢隨步行而甩動。

4.石膏支架的護(hù)理 石膏支架要注意防潮，以免支架變形影響患指的功能定位。換藥時盡量使患指在石膏支架內(nèi)保持功能位，避免引起不服貼造成局部組織受壓;如果傷指不得不離開支架換藥，傷指必須維持正確的姿勢[1]。

5.預(yù)防術(shù)后感染 手部外傷后易合并感染，影響治療及延緩日后手功能的恢復(fù)，術(shù)后根據(jù)損傷程度，傷口污染及手術(shù)創(chuàng)傷等，按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時應(yīng)用抗生素，必要時最好根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感的藥物，并注意觀察用藥后的效果。保持局部皮膚清潔干燥及傷口敷料不被污染或浸濕，對于滲出較多、污染、浸濕的敷料要及時更換，更換敷料時動作要輕柔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。傷口用紅外線理療，每天2次，每次30分鐘，以促進(jìn)患指局部血液循環(huán)及減少滲出，促進(jìn)傷口早日愈合。

6.飲食指導(dǎo) 術(shù)后由于疼痛的干擾及精神憂慮的作用而影響正常的食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，機(jī)體抵抗力下降，不利于傷口愈合及術(shù)后康復(fù)，應(yīng)給予高熱量、高營養(yǎng)、高維生素易消化飲食，經(jīng)常變換食物的種類，充分利用食物的色、香、味等誘導(dǎo)病人多進(jìn)食，同時為病人創(chuàng)造清潔的就餐環(huán)境。

7.協(xié)助患者功能鍛煉 及時有效的功能鍛煉可以減少　肌腱粘連，防止關(guān)節(jié)僵硬，預(yù)防肌肉纖維變性或廢用性萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握功能鍛煉的時機(jī)及技巧，單純肌腱損傷修復(fù)術(shù)后的病人于術(shù)后第二天或疼痛腫脹減輕時即可指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行患指屈伸活動，每天5～6次，每次30遍左右，開始練習(xí)時動作應(yīng)緩慢而輕柔，以不引起疼痛和傷口張力為度，傷口拆線或患指主動活動后無疼痛，活動范圍達(dá)到正常時，協(xié)助患者作患指抗阻力運(yùn)動，每天練習(xí)多次，直到患指活動范圍及力量均與健指相當(dāng)為止。

8.其他方面 做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者的日常生活，關(guān)心病人，做好心理安慰，為患者提供全面、全程、全員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，穩(wěn)定病人的思想情緒、樹立治療的信心、積極配合治療和護(hù)理，本組病人經(jīng)精心的治療和護(hù)理、傷口均甲級愈合，術(shù)后功能恢復(fù)良好，平均隨訪6個月，無肌腱再斷裂發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】

導(dǎo)診工作;溝通技巧;形象素質(zhì)

門診是醫(yī)院的窗口,是接待患者完成治療護(hù)理工作和急求處理的第一線。門診工作具有接觸患者多,患者流動性大,病種復(fù)雜等特點(diǎn),患者進(jìn)入門診部后圍繞著掛號,候診,檢查,取藥等,不停地接受信息,反饋信息,對治療多產(chǎn)生不利影響。因而設(shè)立了門診導(dǎo)診護(hù)士這一崗位幫助患者就診更加快捷而秩序化。

導(dǎo)診護(hù)士的言談舉止行為規(guī)范、道德情操都會給患者留下深刻印象[1]。患者常以“求助者”的角色登門求醫(yī),尤其是首次就診的患者,面對陌生的就診環(huán)境,不知道怎樣掛號,到哪個科去看醫(yī)生,往往手足無措心煩意亂,導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)主動熱情向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境,就診程序,以及醫(yī)生基本情況,指導(dǎo)患者選擇醫(yī)生,而且應(yīng)保證每一個患者都能得到快捷的治療。加強(qiáng)導(dǎo)診工作服務(wù)重點(diǎn)做好“兩手抓”[2]。

1 導(dǎo)診護(hù)士素質(zhì)

1.1 導(dǎo)診護(hù)士素質(zhì)的含義 導(dǎo)診護(hù)士在全心全意為人類健康服務(wù)的過程中應(yīng)具有良好的個人素質(zhì),具有對患者心理狀態(tài)分析能力,提高質(zhì)量服務(wù)的能力,良好的專業(yè)知識水平和良好的身體素質(zhì),護(hù)士整體形象代表著醫(yī)院的形象,在導(dǎo)診工作中要做到端莊穩(wěn)重,儀容整齊,舉止大方,語言文明,熱情和藹,面帶微笑,溫文爾雅,使患者要有安全感信任感,對患者選擇適合的稱呼也很重要,可以很快的拉近與患者的距離。

1.2 服務(wù)理念 護(hù)士工作是平凡的,但患者和社會對這個崗位的信任和依賴卻是很不平凡的。護(hù)士要切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念堅持以人為本,將“以患者為中心”的服務(wù)理念切切實實地落實到服務(wù)于患者的各項工作中,為患者提供細(xì)致入微.關(guān)懷備至的護(hù)理服務(wù)。我們不僅關(guān)注患者的軀體,而且重視患者的情感,善于從不同患者的眼中、表情、體態(tài)中讀懂他們的要求,將人文關(guān)懷、人文護(hù)理及滿足患者要求爭取超越患者期望的觀念融入護(hù)理工作中,從而我們采取了方便患者的措施,如導(dǎo)診臺設(shè)置了洗手液,針線包,工具箱,熱水,一次性杯具及吸水管,雨具,筆紙,這些雖然僅僅是一些簡單的小事,但是護(hù)士以患者為中心的護(hù)理觀念和行為都在履行這些小事過度中潛移默化地得到強(qiáng)化和升華。

1.3 服務(wù)態(tài)度 在導(dǎo)診工作中,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度尤為重要,給患者及家屬留下美好的第一印象,也是對醫(yī)院的第一印象,同時得到患者的肯定,門診導(dǎo)診患者因生病會有煩躁沮喪等情緒,此時主動熱情接待患者,禮貌待人,有問必答,有求必應(yīng),熱情的做好解釋工作,可以大大減緩患者的負(fù)面情緒,更促進(jìn)治療。

1.4 分診及導(dǎo)向 分診對于導(dǎo)診護(hù)士來說,是一項重要復(fù)雜而細(xì)致的工作,準(zhǔn)確分診及耐心指導(dǎo)直接影響到患者的主觀情緒以及有效治療,尤其對于危重急癥者。由此,護(hù)士除具有合格的專業(yè)知識水平,還需熟練應(yīng)用,對于不同的患者,性別,年齡,應(yīng)根據(jù)他們的主訴身體狀況及疾病明顯癥狀,要初步判斷患何種病,并為患者介紹當(dāng)日專家,?？铺攸c(diǎn),讓患者能夠選擇合適的醫(yī)師。需多項檢查不能正確選擇最優(yōu)的檢診程序的患者,來回往返浪費(fèi)時間,導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)患者可縮短診療時間和檢查時間,緩解各科忙閑不均的狀況,提高門診部的功能。導(dǎo)診護(hù)士既要知曉衛(wèi)生,物價,醫(yī)保等部門的相關(guān)法律法規(guī),還要知道醫(yī)院附近一些飲食和交通情況,為外地患者提供相關(guān)信息。這樣才能從根本為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.4.1 針對傳染病患者 導(dǎo)診護(hù)士工作中時刻存在著職業(yè)的危險性,無法預(yù)計被接待者的病種類型,患者身上的病菌很容易傳染給導(dǎo)診護(hù)士,故而要求護(hù)士具有敏銳的洞察力做好自身防范意識,深化對醫(yī)院感染的認(rèn)識,更好的應(yīng)用于工作實踐,發(fā)現(xiàn)可能有傳染源時及時隔離,保護(hù)自己同時向患者家屬進(jìn)行健康教育。

1.4.2 針對急癥患者 根據(jù)病情進(jìn)行評估詢問家屬患者病史,結(jié)合癥狀體征判斷,尤其留心患者步態(tài),面容,皮膚等可能會提供重要依據(jù),便于給予初步處理同時,及時通知急救中心做好急救準(zhǔn)備,并迅速將患者及標(biāo)本送往急救中心及時救治。

1.4.3 針對候診突然發(fā)病者 導(dǎo)診護(hù)士巡視于候診之間,注意觀察主動詢問患者是否需要幫助,依需要各種方便,老年或體弱者給予特別關(guān)注,病情突發(fā)嚴(yán)重者安排提前就診,保持沉著冷靜,同時對于其他候診患者作出相應(yīng)的解釋以維持秩序。

2 掌握溝通技巧

2.1 掌握溝通技巧 護(hù)理人員在導(dǎo)診工作中,落實以患者為中心的宗旨,不僅要講究服務(wù)態(tài)度,更要講究服務(wù)藝術(shù)。減少醫(yī)患的隔閡取決于用什么樣的語言與患者溝通,如:“您好”“請”等溫和親切的語言,患者比較容易接受,語言通俗盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語,避免使用生硬,呵斥,責(zé)備,不耐煩的語氣。同時注意語言要靈活簡潔適宜。

2.2 掌握非語言溝通技巧 所謂非語言溝通指語調(diào),舉止,行為和表情的溝通,導(dǎo)診護(hù)士的態(tài)度,面部表情和衣著,一舉手一投足間都像剛踏入醫(yī)院的患者發(fā)出著信號,使患者產(chǎn)生一個很強(qiáng)的第一印象,對相互了解及產(chǎn)生信任關(guān)系起著至關(guān)重要作用。

2.2.1 面部表情 面部表情是世界上最通用的語言,患者帶著或輕或重的身體不適及主觀恐慌感,導(dǎo)診護(hù)士要用關(guān)懷,憐憫,溫和的眼神與患者交流,微笑是必不可少的良藥。

2.2.2 距離手勢 在門診工作中,與患者保持適當(dāng)?shù)牟槐匾木嚯x,但要靈活掌握:對年老體弱的患者要及時給予攙扶;手勢是非語言表達(dá)中的重要方式,在門診導(dǎo)診中運(yùn)用較多,表達(dá)的信息也較多,注意應(yīng)用手勢的禮貌,但手勢因地區(qū),國家,民族的不同所表達(dá)的含義也不同,有外賓到醫(yī)院時慎用。

3 健康教育

3.1 健康教育 隨著人們生活水平和文化素質(zhì)的不斷提高,越來越多的人開始意識到健康的重要性,到醫(yī)院就診體檢,健康咨詢的也逐漸增多?；颊呦Ｍ诰驮\期間除了能治療疾病外,還能得到預(yù)防疾病的知識。導(dǎo)診護(hù)士可以利用患者候診期間,介紹各種常見病的預(yù)防保健知識,滿足患者需求,這就要求導(dǎo)診護(hù)士必須熱愛本職工作,不斷努力進(jìn)取,牢固掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及輔助檢查的有關(guān)知識;能正確為患者解釋各種檢查的目的與結(jié)果;介紹各種常見疾病的預(yù)防保健知識,疾病特點(diǎn)及預(yù)防并發(fā)癥的措施,以及用藥的注意事項;對于那些傳染性疾病的患者,還要教育其如何防止交叉感染,做好預(yù)防措施。

3.2 門診區(qū)域管理

門診患者多就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當(dāng)會導(dǎo)致門診秩序混亂。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)付有同情心,及時掌握患者的心態(tài)和各種需求,而且要有耐心的解答患者的問題。另外導(dǎo)診護(hù)士還要兼?zhèn)浔３珠T診環(huán)境清潔的職責(zé)。耐心細(xì)致勸解候診患者禁止吸煙,為候診患者創(chuàng)造一個安靜,舒適,有序,整潔的就醫(yī)環(huán)境。維護(hù)就診患者的利益和醫(yī)院的形象。

護(hù)理學(xué)是一門科學(xué),是導(dǎo)診護(hù)士的工作中除具專業(yè)性,還應(yīng)多一份藝術(shù)性地對待患者,導(dǎo)診人員是溝通患者與醫(yī)院的一個重要環(huán)節(jié),特別強(qiáng)調(diào)提高導(dǎo)診護(hù)士工作質(zhì)量,保障診療順利進(jìn)行,恢復(fù)和促進(jìn)患者健康[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]馬曉偉.在2005年全國護(hù)理工作會議上的講話.中華護(hù)理雜志,2005,40(11);805.