導(dǎo)語：如何才能寫好一篇學(xué)習(xí)嬰兒護理培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護士；素質(zhì)培養(yǎng)；道德堵養(yǎng)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）23-0106-02

護士是神圣的職業(yè)，她是醫(yī)生與病人間的一座重要橋梁，聯(lián)系著醫(yī)生與病人。產(chǎn)科因其服務(wù)的對象、工作性質(zhì)的特殊性，決定了對護士的要求也更高，以保證兩條生命的安全。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在不斷地發(fā)展，以往對護士的要求主要是保證工作的順利完成，但現(xiàn)在已經(jīng)要求護士全方面的發(fā)展，不僅要有足夠的專業(yè)技能，同時對其思想道德、情操、責(zé)任感、心理素質(zhì)、愛心等都有進一步的要求。以往，護理人員只是給予患者單純的生理護理，但現(xiàn)在已經(jīng)擴大到飲食護理、心理護理、疾病預(yù)防等領(lǐng)域，要求護理人員不斷地提高個人與文化素質(zhì)。本文將探討一下護士素質(zhì)培養(yǎng)以及護理職業(yè)道德。

1 護士應(yīng)該具備的素質(zhì)

1.1 扎實的專業(yè)知識 專業(yè)知識是完成崗位工作的前提，只有護士具備必要的知識，才能夠合理、正確的判斷病情并提供合適的護理。作為產(chǎn)科護士，需要定期閱讀書籍與參加培訓(xùn)，務(wù)必學(xué)習(xí)孕婦、嬰兒的生理知識，了解孕婦、嬰兒的基本生理特點，以及學(xué)習(xí)如何提供更有效的護理。

1.2 良好的職業(yè)道德 每種職業(yè)都要求必要的職業(yè)道德，作為產(chǎn)科的護士，必須牢記基本的職責(zé)：預(yù)防疾病的發(fā)生，促進患者的康復(fù)以及減輕患者的痛苦，尊重人權(quán)，不因病人的出身、家庭背景不同而區(qū)別對待，做到一視同仁。

1.3 高度的責(zé)任感 護理工作要求護理人員必須具備高度的責(zé)任感，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、要求嚴(yán)格、方法縝密。一旦接診，必須負(fù)責(zé)起孕婦和嬰兒的安全，以及根據(jù)孕婦的情況安撫其臨產(chǎn)前的緊張情緒，給予其鼓勵與支持。

1.4 強大的心理素質(zhì) 護士因其職業(yè)的特殊性，每天都需要面對大量的孕婦以及家屬，需要面對不同性格的人，也會遇到部分不認(rèn)同自己的工作的人，因此這就要求護理人員要具有強大的心理素質(zhì)，沉著應(yīng)對。

2 提高護士的素質(zhì)培養(yǎng)及護理職業(yè)道德

2.1 加強業(yè)務(wù)素質(zhì) 必要的專業(yè)知識是每個崗位人員都必須具備的素質(zhì)。通過多方面來提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)：①護士應(yīng)該定期閱讀相關(guān)護理書籍和文獻；②醫(yī)院應(yīng)該組織護理人員定期學(xué)習(xí)整體護理的理論性知識；③加強護理人員的交流與學(xué)習(xí)，提供相互學(xué)習(xí)的平臺；④醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦相關(guān)的護理知識講座，在實踐基礎(chǔ)上尋找問題的解決方案，不管提高，不斷改進；⑤護士應(yīng)該合理安排時間，跟隨醫(yī)生查房，就產(chǎn)科病人存在的一些問題與醫(yī)生進行面對面的交流；⑥參加新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的專題報告，實行計劃性的護理查房，以找到問題和不足之處；⑦加強在崗培訓(xùn)，定期組織護理人員進行理論知識和實操競賽，提高業(yè)務(wù)水平；⑧加強語言方面的訓(xùn)練與練習(xí)，提高護士與病人的溝通技巧，將語言藝術(shù)應(yīng)用到整個護理過程中。

2.2 增強愛心與耐心 孕婦是一個特別的保護群體，要求產(chǎn)科護理人員要細(xì)心、耐心，熱情地對待。產(chǎn)科護士在接待患者時必須細(xì)心，注重保護孕婦，避免受到碰撞、受傷等。產(chǎn)科新生的嬰兒較多，由于出生不久，嬰兒的身體虛弱，很容易受傷，所以護士應(yīng)該注意保護嬰兒。保育室內(nèi)接觸嬰兒更要小心翼翼，同時，嬰兒會不定時地哭鬧，遇到啼哭的嬰兒應(yīng)該耐心地對待，把小朋友當(dāng)做自己的子女去對待，提高愛心與耐心，應(yīng)該做到：①視患者如親人，用心服務(wù)，而不是一種任務(wù)；②主動的關(guān)心、問候患者；③和藹、友善地對待患者，即使對方態(tài)度不好，也要微笑對待；④溫和地接納患者的抱怨和建議；⑤學(xué)會聆聽，耐心地聆聽患者的心聲。

2.3 提高觀察能力 產(chǎn)科是一個特殊的科室，到產(chǎn)科就診的人是孕婦。對于大多數(shù)第一次懷孕的患者來說，心里極其復(fù)雜，既期待，又擔(dān)心。期待著新生命的誕生和成為父母的時刻，但是由于第一次懷孕，沒有相關(guān)的經(jīng)驗，容易產(chǎn)生恐懼的心里。這個時候，護理人員應(yīng)該注意觀察孕婦的表情變化和行為變化，洞察孕婦的不安情緒，護士應(yīng)該給予準(zhǔn)母親支持，以及詳細(xì)講解一些相關(guān)的知識，讓她可以充分地了解分娩的過程，解除其疑惑與擔(dān)心。還可以給孕婦一些與小朋友相關(guān)的書籍和視頻，刺激其好奇的心里，達到放松的目的。提高洞察能力，應(yīng)該做到：①觀察患者行為的變化；②觀察患者表情的變化；③揣摩患者的心理變化。

2.4 提高心理素質(zhì) 產(chǎn)科是一個繁忙、責(zé)任重大的科室。孕婦與嬰兒都是容易受到傷害的群體，因此護理人員的壓力與任務(wù)重大，面對強大的壓力，護士應(yīng)該做好調(diào)整，做好自己本職工作，化壓力為動力。提高護士的心理素質(zhì)，應(yīng)該做到：①學(xué)會把握個人情緒，保持情緒的穩(wěn)定性；②學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)和自我暗示，尋找釋放壓力的渠道；③醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦一些心理輔導(dǎo)講座，提高護士的心理學(xué)知識。

2.5 提高護士的外在素質(zhì) 外在素質(zhì)在疾病的治療過程中發(fā)揮著重要作用，能夠給患者留下好印象，間接提高治療的效果。提高護士的外在素質(zhì)應(yīng)該做到：①外表端莊整潔；②行為舉止穩(wěn)重大方；③語言親切和藹。

2.6 其他素質(zhì) 加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，包括醫(yī)療法、行政法以及部門規(guī)章制度等，尤其是《護士條例》。加強護理安全，完善護理安全相關(guān)制度，加強護理人員的安全培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護理觀念。加強護理人員對慎獨的重要性認(rèn)識，醫(yī)院應(yīng)給予道德方面的培訓(xùn)，增強監(jiān)督等，培養(yǎng)護士的慎獨精神。

篇2

Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room

手術(shù)室是一個特殊的護理單元，手術(shù)室護士是臨床?？谱o士。臨床?？谱o士指的是某一專業(yè)特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［1］。因此，對手術(shù)室護士提出了更高的要求，她們從護士學(xué)校畢業(yè)后，除進行正常的崗前培訓(xùn)外，還要進行手術(shù)室的特殊訓(xùn)練，如麻醉患者配合、器械護士、巡回護士?？婆嘤?xùn)、氣管插管、心肺復(fù)蘇等方可上崗。護士長是手術(shù)室護士的帶頭人，如何打造一批高素質(zhì)的現(xiàn)代化護理人才，全面提高手術(shù)配合質(zhì)量，適應(yīng)創(chuàng)新開放的醫(yī)療市場，筆者就近20年的手術(shù)室護理管理經(jīng)驗談一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，樹立良好的自我形象

在當(dāng)今醫(yī)療市場激烈競爭、醫(yī)療改革不斷創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)模式也由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物社會醫(yī)學(xué)模式，這就要求我們提高自身素質(zhì)緊跟形勢發(fā)展。我國目前100多萬護理從業(yè)中，中專學(xué)歷占90%以上，本科學(xué)歷占1%以下，護理培訓(xùn)經(jīng)驗、能力、層次都比較低下［2］。首先，護士長必須從我做起，多年來，筆者帶領(lǐng)全體護理人員一直堅持走自學(xué)成材之路，全科12名護士有9名取得了大專文憑，還有3名護士正在參加護理本科的學(xué)習(xí)。訂閱各種護理雜志，瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息，更新觀念、更新知識，用新的理論武裝、充實自己，對新知識、新設(shè)備、新技術(shù)認(rèn)真學(xué)習(xí)，反復(fù)研究，直到掌握要領(lǐng)，取他人之長補己之短，對加壓輸血、手術(shù)患者的各種進行了改進，根據(jù)院感科的要求，對手術(shù)室的空氣消毒、無菌物品管理、手術(shù)人員手的消毒、術(shù)中無菌技術(shù)操作的監(jiān)控都進行了嚴(yán)格規(guī)范，請麻醉醫(yī)師為護士進行氣管插管、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，請臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課，對各科手術(shù)的特殊要求尤其是新開展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí)強化，提高手術(shù)室護士?？萍夹g(shù)水平。其次，護士長在工作中，必須身體力行，勇挑重?fù)?dān)，積極參加指導(dǎo)高難、急危手術(shù)，掌握第一手資料。另外，護士長還要是一個心理護理的能手，針對不同患者，開展有效的心理護理，使每個患者解除緊張恐懼思想，安心接受手術(shù)治療。護士長還必須有一個健全的人格，很好的協(xié)調(diào)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、本科護士之間的關(guān)系，做到嚴(yán)以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人，使手術(shù)室形成一種團結(jié)向上、勇于進取的良好氛圍。

【關(guān)鍵詞】 新生兒 撫觸 素質(zhì)

Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates

新生兒撫觸的研究最早起源于美國，運用科學(xué)技巧和方法，通過撫觸者的雙手對被撫觸者的皮膚各部位進行有次序、有手法的撫摸和接觸，讓大量的、溫和的、良好的刺激，通過皮膚這一最大的感受器官傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。國內(nèi)外許多研究已經(jīng)證實，撫觸對嬰兒的體重增長、神經(jīng)精神發(fā)育、免疫功能提高均有促進作用［1］。撫觸作為一項護理技術(shù)已被廣泛運用于臨床，實施對象已由健康新生兒拓展到非健康新生兒。我院于2002年1月開始在新生兒科對住院新生兒開展撫觸工作，效果肯定，特別是缺氧缺血性腦病(HIE)的患兒，經(jīng)過撫觸后神經(jīng)系統(tǒng)的后遺效應(yīng)明顯減少，對他們的身心發(fā)育均有很大益處。筆者是我院首批在外培訓(xùn)并獲得新生兒撫觸師資質(zhì)的護師之一，在這項工作中積累了一定經(jīng)驗，覺得要開展好這項工作，實施撫觸護士的素質(zhì)要求是成功第一要素，現(xiàn)淺談如下，以供同仁參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2002年1月至2006年12月，在我院新生兒科普通床位住院的新生兒患兒有3 560例，其中男2 136例，女1 424例，年齡1 d～28 d，平均年齡15 d。實施撫觸的護士以新生兒撫觸師和責(zé)任護士為主。

1.2 方法

1.2.1 撫觸時間

每天早上患兒沐浴后，為患兒不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時。

1.2.2 環(huán)境要求

室內(nèi)溫暖，溫度28℃～30℃，光線充足，空氣新鮮，嬰兒床鋪舒適。

1.2.3 撫觸者要求

洗手，雙手溫暖，指甲短于指端，雙手涂以潤膚油，撫觸時要充滿愛心，呼喚患兒小名，與患兒不斷交談。

篇3

嬰兒撫觸可源于古老的按摩，又被現(xiàn)代人賦予了更新更科學(xué)的內(nèi)涵。它作為一種自然的新型的醫(yī)療技術(shù)，受到國外專家認(rèn)可。

為了提高廣大婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員和準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸科學(xué)孕育寶寶的知識水平，作為寶寶出生搖籃之地——醫(yī)院應(yīng)抓住寶寶的寶貴時機，開展好寶寶的撫觸護理，為優(yōu)生優(yōu)育打下良好的基礎(chǔ)。

新生兒撫觸是經(jīng)過科學(xué)的、有技巧的撫觸，是通過醫(yī)護人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項技術(shù)，通過與寶寶的密切接觸，使大量溫和良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)，產(chǎn)生良好生理效應(yīng)，增加寶寶對食物的消化吸收，減少哭鬧，刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，加強免疫力和應(yīng)激力，并能促進疾病兒童的康復(fù)，還可促進嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成，增加睡眠，減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸，而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒智力發(fā)育，尤其是情商發(fā)育的提高。

母親和護士對嬰兒充滿愛意的撫觸，使寶寶增加了安全感，皮膚不僅是感覺器官，同時也是情商器官，通過撫觸，可以促進嬰兒在成長過程中對事物的思考和判斷力，應(yīng)變能力更加成熟。隨著醫(yī)學(xué)護理模式的改變，優(yōu)生優(yōu)育觀點不斷增強，作為每家醫(yī)院產(chǎn)科病房追求的目標(biāo)不僅只限于母嬰能健康安全出院，更為重要的是為寶寶將來能迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)，為孩子自身素質(zhì)及心理平衡的健康發(fā)展提供有利平臺，抓住寶寶有利時機，重視新生兒撫觸護理，做名能確保嬰兒健康成長保駕護航的開拓者。

1 撫觸的準(zhǔn)備

1.1 人員培訓(xùn) 選拔工作責(zé)任心強，富有愛心的護理骨干外出參加學(xué)習(xí)班，播放VCD光碟，使護士掌握嬰兒撫觸工作的準(zhǔn)備、方法，充分認(rèn)識撫觸對家庭社會的重要性，做好充分的理論及技術(shù)操作準(zhǔn)備，更好地開展撫觸工作。

1.2 環(huán)境要求 房間內(nèi)溫暖舒適，室溫26 ℃~28 ℃，播放柔和優(yōu)美的音樂，備皮膚潤膚油、爽身粉、干凈衣服、毛巾、尿布，護理人員應(yīng)雙手干凈，溫暖，指甲剪短、磨平。

2 撫觸方法

2.1 對象 自然分娩及剖宮產(chǎn)的正常新生兒、早產(chǎn)兒。

2.2 時間 嬰兒每天可撫觸2次，每次15 min，撫觸應(yīng)安排在2次喂奶之間、睡覺前、早上嬰兒洗澡后、下午換尿布后。

2.3 步驟 （1）嬰兒仰臥，輕輕按摩頭部，并在寶寶的上下唇用拇指輪流畫一個笑容。（2）嬰兒予仰臥，撫觸者雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向?qū)殞毜挠壹?，?fù)原，左手以同樣方法進行。（3）嬰兒仰臥，按順時針方向按摩臍部，臍帶未脫落前，請勿按摩該區(qū)域。珍貴的親情體驗，任何一個動作，任何一次撫觸，都是撫觸者和寶寶共同的心靈語言。（4）嬰兒俯臥，雙手平放背部，從頸部向下按摩，然后用指尖輕輕地按摩脊柱兩邊的肌肉，再次從頸部向底部迂回運動。（5）嬰兒仰臥，將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕部輕輕擠捏，然后用手指按摩手腕，用同一方法按摩另一只手。（6）嬰兒仰臥，按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕捏。然后按摩踝部及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。

2.4 注意點 撫觸時應(yīng)避開嬰兒乳腺，臍部臍帶沒脫落時禁止撫觸，嬰兒撫觸最好是在寶寶出生后第2天開始，動作一定要輕柔，嬰兒如哭鬧后，肌張力高，應(yīng)暫停按摩，安靜后再做，撫觸時應(yīng)與嬰兒友好交流，面帶微笑，語言輕柔。

3 撫觸的益處

3.1 撫觸能促進寶寶健康成長 嬰兒撫觸能增加迷走神經(jīng)張力，使胃泌素和胰島素水平增高，激素分泌增多，可以幫助食物消化吸收，由于吸收能力增強，所以做撫觸的嬰兒體重增加明顯，睡眠增加，不愛哭鬧。曾經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常進行觸覺刺激能平均每日相對增加體重21%和47%，使機體免疫力和應(yīng)激能力得到提高，有益于寶寶的健康成長。

3.2 撫觸可促進嬰兒心理健康發(fā)展 嬰兒出生前生活在媽媽溫暖、舒適的宮腔里，出生后失去了這樣的環(huán)境，所以愛哭鬧，撫觸是表達情感的一種方法，正好彌補了這一缺憾，充滿愛意的撫觸，使父母把自己的愛意傳給寶寶，讓寶寶多了安全感和自信感，有助于穩(wěn)定情緒，減少焦慮。皮膚不僅是觸覺器官，也是情商器官、社交器官，早期嬰兒扶觸，密切地親情交流，親子互動是情商發(fā)育的關(guān)鍵要素，一個人成功與否，20%取決于智商，80%取決于情商。撫觸可使嬰兒成長過程中增加自信心，不依賴，能養(yǎng)成獨立性，增加對事物思考和判斷力，媽媽溫柔的撫觸，使嬰兒感受到關(guān)愛，這種關(guān)愛將伴他一生。親吻擁抱增進母子感情，撫觸操作非常簡單易掌握，是最自然有效的育兒方法。

新生兒撫觸這一新型的護理技術(shù)拉近了醫(yī)護人員與產(chǎn)婦家屬的距離，關(guān)系變得親近，護患雙方心情都很愉快。

新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路，也給新生兒父母帶來了放心、方便和實惠，給醫(yī)院帶來了廣泛的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)，對維護愛嬰醫(yī)院的榮譽也有極大的幫助。

篇4

觀察組護理質(zhì)量各項評分高于對照組，護理滿意度各項評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

2優(yōu)質(zhì)護理模式

2．1提高護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識組織護士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變服務(wù)思想，加強對護理禮儀、人性化管理服務(wù)、健康知識等體檢服務(wù)的配套培訓(xùn)，樹立“以產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，從“產(chǎn)婦要我服務(wù)”到“我要為產(chǎn)婦服務(wù)”［1］。

2．2改善產(chǎn)科住院環(huán)境為產(chǎn)婦提供溫馨的病房氛圍，病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內(nèi)張貼關(guān)于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優(yōu)勢、母乳喂養(yǎng)方法等相關(guān)宣傳圖片，變?yōu)楫a(chǎn)婦自行學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期的保健知識。病房內(nèi)添設(shè)按摩儀、產(chǎn)后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎(chǔ)設(shè)備，為產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)和新生兒護理提供人性化護理基礎(chǔ)。

2．3組織政策健全產(chǎn)科規(guī)章制度，規(guī)定產(chǎn)房的助產(chǎn)士實行彈性排班，根據(jù)病房住院產(chǎn)婦人次，對護理資源進行合理安排，要求助產(chǎn)士必須服從安排，聽從指揮，隨叫隨到，在有需要的情況下可在15～30min之內(nèi)達到產(chǎn)婦身邊。產(chǎn)婦分娩時可讓產(chǎn)婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩，分娩過程中由該名護士對產(chǎn)婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術(shù)上的指導(dǎo)，如指導(dǎo)產(chǎn)婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負(fù)責(zé)病情復(fù)雜產(chǎn)婦護理，并對低年資護士進行指導(dǎo)。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務(wù)，后組織護理骨干建立護理質(zhì)量控制小組，遵循PDCA原理，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)性改進［2］。

2．4加強圍產(chǎn)期健康教育產(chǎn)前向產(chǎn)婦講授圍產(chǎn)期的健康知識，講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時所采取的、呼吸方法等，使其有心理準(zhǔn)備，解除思想顧慮，增加應(yīng)對能力。產(chǎn)后開展床旁護理，講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識，包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、的清潔護理、營養(yǎng)指導(dǎo)、會護理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法，排泄、休息知識的指導(dǎo)，功能鍛煉的方法等，告知其不要過度避風(fēng)和過度保暖，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗手的重要性，增加產(chǎn)婦的自我保健能力。教會產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操的做法，鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理，嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成，適時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬嬰兒護理知識。

3討論

篇5

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認(rèn)識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識不僅對護理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。

3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。我校護理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分?jǐn)?shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學(xué)生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機，有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關(guān)懷。

5.兒科護理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關(guān)愛。

6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見習(xí)實習(xí)條件都有限，在實習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護兒童的實際經(jīng)驗。7.學(xué)生實習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習(xí)中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二、兒科護理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育方法

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機會，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進修學(xué)習(xí)，同時多了解護理工作，提高對護理的認(rèn)識。護理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護理崗位進修學(xué)習(xí)，增長兒科護理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當(dāng)成是一個幼小的生命。表揚人文素質(zhì)理念在操作過程中運用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。

4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運用人文關(guān)懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護。創(chuàng)設(shè)護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認(rèn)識。提高護患溝通的技巧，運用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學(xué)生分組進行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學(xué)校和實習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實習(xí)動手的機會。實習(xí)之前像強化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進行強化訓(xùn)練。實習(xí)期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。

7.學(xué)校團委定期舉行一些學(xué)生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學(xué)生對人文知識的運用能力。

三、結(jié)語

篇6

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；健康宣教；護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0382—01

母乳是嬰兒最好的天然食品，母乳中含有嬰兒出生后4-6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)，含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。能滿足嬰兒生理和心理發(fā)育需求，在嬰兒的健康發(fā)育中有著重要的作用。母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，哺乳還能增強母嬰之間的感情。母乳喂養(yǎng)對母嬰雙方都有益，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。因此，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，提高母乳喂養(yǎng)成功率是產(chǎn)科護理的重點。在實際工作中，由于產(chǎn)婦心理障礙、問題以及不正確的喂養(yǎng)方法而出現(xiàn)的問題（皸裂、乳脹、乳腺炎），都直接影響到母乳喂養(yǎng)率。通過對我院1000名產(chǎn)婦進行健康宣教、護理干預(yù)，取得明顯效果，成功提高了母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料：

對在我院分娩的1000例產(chǎn)婦進行隨機調(diào)查，發(fā)現(xiàn)54例產(chǎn)婦害怕哺乳，占5.4%；194例扁平或凹陷，占19.4%；113例皸裂，占11.3%；269例有乳脹，占26.9%；12例乳腺炎，占1.2%，均產(chǎn)后半小時開始哺乳，有母嬰異常除外。

2 結(jié)果

54例產(chǎn)婦由于害怕哺乳，經(jīng)健康宣教后成功率達100%；194例扁平或凹陷者，成功188例，占96.9%；113例皸裂，成功111例，占98.2%；169例乳脹，多于產(chǎn)后3d發(fā)生，經(jīng)積極處理后乳脹消除，其中2例出院后轉(zhuǎn)為乳腺炎，成功率達98.5%。

3 護理指導(dǎo)

3.1 加強母乳健康教育宣傳

加強培訓(xùn)通過舉辦各種培訓(xùn)班對孕婦及其家屬進行健康宣教，包括發(fā)宣傳冊，張貼畫報、發(fā)放宣傳單、舉辦孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)學(xué)習(xí)班，放錄像以及專職人員講授，促使她們了解純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，

告知母乳的優(yōu)點以及母乳喂養(yǎng)的好處，了解泌乳機制，親自示范以及指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，從而增強產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)的信心，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率[1]。

3.2 保持產(chǎn)婦心情愉快

許多與泌乳有關(guān)的激素都是直接或間接地受下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)，而下丘腦功能和情緒有關(guān)聯(lián)，因而情緒對泌乳的影響很大。心情抑郁促進腎上腺素分泌，血流減少，導(dǎo)致乳汁分泌減少。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理需要，實施不同的心理護理措施[2]。對乳母進行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦與嬰兒同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促進泌乳汁分泌。

3.3 皸裂

注意清潔衛(wèi)生，哺乳前按摩，擠出少量乳汁，使乳暈變軟。先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳，借以減輕對另一側(cè)的吮吸力，并讓和一部分乳暈含吮在嬰兒口中，以防皮膚皸裂加劇。在哺乳后擠出少量乳汁涂在和乳暈上，把暴露在外，保持干燥，有利于皮膚的愈合。如皸裂加重，暫時停止哺乳24h，將乳汁擠出，用小匙喂養(yǎng)嬰兒。

3.4 產(chǎn)后乳脹

產(chǎn)后乳脹是產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥之一。表現(xiàn)為局部硬塊，脹痛，易繼發(fā)感染導(dǎo)致乳腺炎。多見于初產(chǎn)婦，因皮膚較薄，乳腺管不通暢，發(fā)生率較高。早期可以進行按摩，改善血液循環(huán)，疏通乳腺管，促進乳汁分泌，對預(yù)防腫脹的療效好。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，喂哺時，先喂乳脹明顯的，一側(cè)吸空后再吸另外一側(cè)，若嬰兒已飽，須將乳汁擠出，以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重，全身情況可以，一般建議不停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤哺乳。但當(dāng)局部化膿時，應(yīng)停止哺乳，將乳汁排凈，保持乳腺管通暢。當(dāng)形成膿腫或者發(fā)生乳瘺時需停止喂奶，及時應(yīng)用應(yīng)用抗生素及回奶。加強母乳喂養(yǎng)宣教，消除產(chǎn)婦心理障礙，保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定，是提高母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵。作為專業(yè)醫(yī)護人員，要耐心示范，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，重視護理，實施母嬰同室。

3.5 其他

如母親或嬰兒有原因暫時不宜母乳，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳。先用毛巾熱敷3—5分鐘，再進行按摩，將乳汁擠出，或用吸奶器吸出。每天數(shù)次直到母親或嬰兒能喂奶。通過以上措施，大大提高了純母乳喂養(yǎng)的成功率，使護患關(guān)系更加融洽。

參考文獻：

篇7

來看看我們提供的三種坐月子的方式,看看哪一種最適合你？

保姆―關(guān)鍵詞：省錢

服務(wù)內(nèi)容：

主要負(fù)責(zé)照顧嬰兒，包括輔助媽媽喂養(yǎng)嬰兒、給嬰兒洗澡、清潔嬰兒衣物，給產(chǎn)婦做飯。

優(yōu)點：

在家中坐月子產(chǎn)婦對環(huán)境較熟悉，較有安全感。

價格便宜。

缺點：

保姆缺乏專業(yè)育兒知識，需要自己及家人指點。

大多數(shù)保姆文化水平較低，不懂營養(yǎng)搭配，所以，產(chǎn)婦的食譜需要家里人自己制定。

保姆一般只管帶孩子，照顧產(chǎn)婦，其他的家務(wù)還需要家里的人來做。

價格：

每月600元左右（另外要為保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜間帶孩子，還要另外增加費用。）

注意事項：

1.要到正規(guī)家政公司挑選,雖然需要交納一定的中介費,但能做到心里有底。

2.必須帶保姆到醫(yī)院體檢,證明確實身體健康方可留用。

月嫂―

關(guān)鍵詞：實惠

服務(wù)內(nèi)容：

產(chǎn)婦

1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，烹飪月子餐。

2.為新媽媽進行護理及乳腺炎預(yù)防、皸裂預(yù)防及護理。

3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生護理。

4.產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔。

5.產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo),形體恢復(fù)指導(dǎo),人工喂養(yǎng)指導(dǎo)。

嬰兒

1.眼部護理，臀部護理，臍部護理。

2.新生兒其他護理技能（測體溫、測呼吸、心率，穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察）。

3.新生兒洗澡，撫觸，被動操。

4.新生兒五項行為訓(xùn)練。

5.新生兒生理性黃疸。

6.新生兒用品的清理與消毒。

7.新生兒疾病預(yù)防與護理。

8.新生兒意外傷害防范。

優(yōu)點：

月嫂經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，較之于普通保姆，有更科學(xué)的照顧月子的經(jīng)驗。

家務(wù)、母嬰護理兩不誤。

服務(wù)靈活，有全天、計時多種價位選擇。

媽媽在坐月子期間可以向月嫂取經(jīng)學(xué)習(xí)。

可以幫助培訓(xùn)家里的保姆。

價格適中，一般家庭可以承受得起。

缺點：

月嫂無法完全承擔(dān)其他家務(wù)。

如果不是全天月嫂,產(chǎn)婦還需要其他人來照顧。

注意事項：

1.最好貨比三家。對于初步選中的幾家家政公司,一定要去實地查看一下,對月子中心推薦的月嫂最好能面試,看看長相、性格等是否符合自己的要求。

2.要將自己的意愿和對月嫂的要求明確地告訴家政公司。比如飲食禁忌、月嫂文化程度、年齡、籍貫等。

月子中心―

關(guān)鍵詞：踏實

服務(wù)內(nèi)容：

產(chǎn)婦

1.每日產(chǎn)科大夫查房一次。

2.24小時的全程護理，定期測體溫、測體重、測血壓。

3.入院時常規(guī)查血、尿、便、血型、尿糖等，必要時查肝功及其他。

4.健康教育：每天有專業(yè)護士宣教指導(dǎo),定期有育兒專家咨詢答疑。

5.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦喂奶，并隨時糾正產(chǎn)婦錯誤的喂奶姿勢。

6.形體訓(xùn)練：每天有產(chǎn)后恢復(fù)操訓(xùn)練。

7.營養(yǎng)配餐：有專業(yè)營養(yǎng)配餐師為產(chǎn)婦配餐，每天六餐，營養(yǎng)均衡合理，另外還有月子藥膳調(diào)理。

8.根據(jù)需要進行必要的治療和護理。提供各種特需服務(wù)，如：洗頭、擦澡、洗衣、洗尿布、特護、美容（面部皮膚護理）、保健按摩等。

9.產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

嬰兒

1.每天有醫(yī)護人員查房。

2.每日由護士為新生兒洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮膚、臍帶、臀部等護理。

3.教母親為新生兒做“撫觸”、被動體操和各種功能訓(xùn)練。

4.協(xié)助母親為新生兒做各種護理。

5.根據(jù)需要，為新生兒做必要的治療。

6.每日中午及夜間在母親的同意下托管嬰兒，但仍按需哺乳。

7.測體溫，測體重、身長。

8.協(xié)助母親給新生兒換尿布。

9.根據(jù)需要為新生兒剪指甲等。

優(yōu)點：

護理人員：專業(yè)的醫(yī)生、護士，受過中、高等專業(yè)教育。

環(huán)境：賓館式的設(shè)施，溫馨、舒適、安全，而且產(chǎn)婦間可以相互交流。

設(shè)施：有健身、保健設(shè)備設(shè)施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治療儀、遠(yuǎn)紅外線理療儀、進口電動吸奶器等家庭中難以具備的各種先進設(shè)施。

缺點：

花費較高。

從月子中心回到家后,產(chǎn)婦和嬰兒都需要有一個重新適應(yīng)的過程。

價格：（以北京地區(qū)均價為例）

月子中心設(shè)有不同級別的房間，如普通間、標(biāo)準(zhǔn)間等，房間的大小及屋內(nèi)配套設(shè)施的不同，收費標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。另外，還根據(jù)產(chǎn)婦入住的天數(shù)來定價格，相同的房間，住的時間越長，每天的收費價格就越便宜。北京地區(qū)的月子中心普通花費大約是每月1萬元左右。

注意事項

1.需事先預(yù)約。

篇8

在社會發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將安全管理運用到婦產(chǎn)科護理管理中，促進了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務(wù)的理念，加強護士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細(xì)節(jié)，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進一步保證臨床婦產(chǎn)科護理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析并提出幾點防范細(xì)節(jié)管理。

安全隱患細(xì)節(jié)分析

護理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì)，如未認(rèn)真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報告處理不及時，護理文書記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時產(chǎn)婦多時超負(fù)荷工作，使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，有時會出現(xiàn)厭煩心理，上班時偶會無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)程、制度，可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應(yīng)大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的?？菩詮姡浼夹g(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

防范細(xì)節(jié)管理

加強細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)”：責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強責(zé)任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，護理工作具有高風(fēng)險性，所以，安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，防患于未然。

強化安全服務(wù)意識：加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關(guān)重要的影響。護理管理者應(yīng)該重視對護士慎獨意識的培養(yǎng)，使其更好的完成各項操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對新上崗或新入科的護士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時段的工作量變化，合理安排護士人數(shù)，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護理人員的搭配，并設(shè)置二線值班制度，確保各個時段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時，待值班人員馬上到場應(yīng)急。同時，平時注重護士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護士有愉快的身心投入工作。

嚴(yán)格護理文件管理：重視護理文書書寫護理文件書寫必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄，增強護理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導(dǎo)護士及時完善。每個月進行護理病歷總結(jié)和點評，對書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí)，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數(shù)，保證急救藥品設(shè)備完整無缺，隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護理：在分娩過程中，應(yīng)專人監(jiān)測，適時做好相關(guān)指導(dǎo)提供個性化護理。產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展及監(jiān)測胎心音，分析動態(tài)變化，做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn)，及時清理新生兒呼吸道，當(dāng)胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應(yīng)檢查是否完整，產(chǎn)后護士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時報告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴(yán)格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當(dāng)措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應(yīng)戴手套進行各項護理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護眼鏡，進行自我防護

加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認(rèn)識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護人員的安全意識關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風(fēng)險大，技術(shù)性強，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以，護理管理者應(yīng)針對常見和潛在的護理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。

參考文獻

1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,201:349.

2 張愛平.護理安全現(xiàn)狀及管理研究發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護理,2005,504(56):61.

篇9

[關(guān)鍵詞] 護理管理； 醫(yī)院感染； 管理制度

[中圖分類號] R824.2[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-274-01

1 引言

醫(yī)院感染已經(jīng)成為了當(dāng)今影響患者康復(fù)的重要因素，是衡量醫(yī)院的管理水平，評價醫(yī)療質(zhì)量的非常重要的一個標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染管理工作貫穿于護理的整個環(huán)節(jié)，大多數(shù)的醫(yī)療活動是由護理人員來完成的，所以護理管理在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著非常重要的作用。加強護理管理，能夠有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

2 導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因

醫(yī)院感染又叫醫(yī)院獲得性感染，指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素主要有：（1）致死性原發(fā)性疾病如糖尿病和惡性腫瘤等。（2）應(yīng)用全身光譜抗生素會導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)。（3）傷口引流可以引起切口感染。（4）應(yīng)用免疫抑制劑會使免疫功能下降，引起感染。（5）機械通氣導(dǎo)致局部水腫，會損傷呼吸道的自然防御機制，引起肺部感染。（6）感染的病原譜廣，導(dǎo)致機會性感染。（7）在留置導(dǎo)尿的病人中，大約20%-60%的患者都存在尿路感染。（8）長期住院的病人受感染的機會很多。（9）老年人和嬰幼兒容易發(fā)生感染，因為老年人的免疫功能低下，嬰幼兒則由于免疫機制發(fā)育不完全，非常容易造成感染[1]。

3 護理管理在防治醫(yī)院感染管理中的重要性

據(jù)調(diào)查30%-40%的醫(yī)院感染與護理的不恰當(dāng)操作有關(guān)，尤其是近幾年來在某醫(yī)院發(fā)生的血透事件和嬰兒死亡事件等，這些慘痛的教訓(xùn)使醫(yī)院管理人員充分認(rèn)識到通過護理管理來控制醫(yī)院感染的重要性。

醫(yī)院感染管理的大部分都與護理工作有關(guān)，例如無菌操作、消毒隔離技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等都是護理工作的基礎(chǔ)，嚴(yán)格的護理管理可以直接降低感染的發(fā)生率，可以縮短患者的住院時間，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，由于醫(yī)院是很多患者的聚集地，非常容易發(fā)生交叉感染，護理管理的目的則在于預(yù)防交叉感染，所以醫(yī)院感染和護理工作有著非常密切的聯(lián)系，如果護理人員能正確全面掌握各種相關(guān)知識和技術(shù)，能夠有效地減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散，在臨床中做好消毒隔離，無菌操作工作能夠保證臨床護理活動的安全，所以加強護理管理工作在醫(yī)院感染管理中占有非常重要的位置。

4 加強護理管理控制醫(yī)院感染

4.1 建立健全并認(rèn)真落實各種規(guī)章制度

加強護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，提高醫(yī)院的感染控制意識:日常工作中要把護理人員醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)列入業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之中。醫(yī)院感染管理辦公室具有培訓(xùn)醫(yī)院感染知識的責(zé)任，對護理人員進行系統(tǒng)的感染基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)。

4.2 以護理質(zhì)量管理為核心，采取多樣的管理措施[2]

在護理的過程中要嚴(yán)格遵循消毒滅菌的原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的技術(shù)規(guī)范，正確應(yīng)用隔離技術(shù)和護理管理。 科學(xué)合理地使用先進的護理管理手段是降低醫(yī)院感染的重要途徑。預(yù)防感染首先要涉及到護理人員，任何實質(zhì)性的護理都離不開消毒、滅菌和隔離技術(shù)，所以護理人員的素質(zhì)非常重要，要加大護理人員的教育和培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的消毒合理措施。

4.3 加強監(jiān)督檢查，重視管理效果

護理感染管理工作者的各項措施，體現(xiàn)在許多細(xì)節(jié)上，所以要加大監(jiān)督檢查力度，重視管理效果。例如簡單的測試體溫，由于直腸溫度計沒有擦拭干凈，消毒不徹底，造成嬰兒沙門氏菌感染迅速擴散，導(dǎo)致6周內(nèi)25例嬰兒感染，經(jīng)過患兒隔離，徹底消毒體溫計改用腋窩測溫等護理措施，才控制了感染的擴散[3]。

4.4 加強高危人群和重點部門的感染管理，提高護理管理水平

要做好高危人群和重點部門的感染管理。如手術(shù)室、ICU病房、產(chǎn)房、胃鏡導(dǎo)管室、新生兒病房、口腔室等，護士都要對特殊使用的消毒器材、室內(nèi)放置的使用物品以及空調(diào)等都要認(rèn)真消毒，對環(huán)境和空氣等藥進行定期檢測，每位護理人員都要加強個人衛(wèi)生管理，一定要防止在操作過程中被銳器刺傷，做好個人防護。

4.5 充分發(fā)揮護士長的管理作用[4]

護士長是學(xué)科的帶頭人也是行政管理者，護士長要把醫(yī)院感染管理的各項要求、制度和存在的問題以及整改措施及時傳達和落實。各科室的消毒隔離、無菌操作的質(zhì)量以及一次性醫(yī)療用品的保存都要需要護士長的監(jiān)督，所以各科室的感染管理，護士長是關(guān)鍵。執(zhí)行護理管理要做到洗手消毒到位，環(huán)境、物品清潔消毒到位，消毒監(jiān)測到位，隔離到位和防護到位。

5 結(jié)果

本院在在2010年上半年嚴(yán)格實施以上措施以后，病房的環(huán)境衛(wèi)生得到顯著改善，病人對住院環(huán)境非常滿意，抽查無菌技術(shù)操作規(guī)范，落實各項消毒、隔離和防護措施。醫(yī)院感染發(fā)生率明顯下降。如表1所示：

表1不同時期醫(yī)院感染發(fā)生情況

6 結(jié)論

護理管理和預(yù)防醫(yī)院感染的工作關(guān)系非常密切，護理管理部門要在醫(yī)院感染管理工作中認(rèn)真履行職責(zé)，積極開展控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，積極監(jiān)督和指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，正確進行消毒和隔離，認(rèn)真履行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度?？刂漆t(yī)院感染是護理管理中永恒的話題，要想降低醫(yī)院感染率，護理管理一刻也不能放松。實踐證明，嚴(yán)格的護理管理措施可以有效預(yù)防醫(yī)院感染。

參考文獻

[1] 文新.護理管理與醫(yī)院管理感染控制[J].護理園地，2002，01:41-42.

[2] 職海霞，李茜，李新強，張貴虎.護理管理在醫(yī)院感染控制中的重要性[J].臨床與醫(yī)療，2010,01:394.

[3] 曾紅萍.護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用[J].臨床與醫(yī)療，2009,17：375.

篇10

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理；糾紛；原因分析；應(yīng)對措施

產(chǎn)科是護理投訴最多的科室之一，為避免及減少護理糾紛發(fā)生，現(xiàn)將我院產(chǎn)科護理工作中易出現(xiàn)的護理糾紛原因及應(yīng)對措施分析如下：

1護士在工作中未認(rèn)真執(zhí)行查對制度引起護理差錯，是目前引發(fā)護理糾紛的常見原因之一

1.1嬰兒性別錯寫或出生時間錯：由于產(chǎn)科需要填寫的表格及各種記錄太多，且內(nèi)容重復(fù)，護士法律意識淡薄，工作中未注意查對易出現(xiàn)差錯，造成護理糾紛。只有在工作中對以上內(nèi)容反復(fù)進行核對才可減少或避免差錯的發(fā)生。

1.2新生兒抱錯：新生兒沐浴或做各種檢查、治療前后未認(rèn)真做好核對，造成抱錯或誤還新生兒。這種情況在實行母嬰同室，做任何的檢查和治療時都要有家屬跟隨后極少發(fā)生。

1.3嬰兒血型抄錯：護士工作疏忽在新生兒出院卡上寫錯血型，造成夫妻間不信任，最終要重新驗血型，引起糾紛。加強出院內(nèi)容的核對，由兩名護士進行出院前的核對工作。

1.4未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度：對病人未執(zhí)行反核對，如輸液卡寫錯床號、姓名，用藥藥名。最嚴(yán)重的是未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度，產(chǎn)后藥物產(chǎn)前用、產(chǎn)婦用藥錯用于嬰兒等，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果，引起護理糾紛。只有加強制度的落實才可避免差錯的發(fā)生。

1.5預(yù)防接種：護士未做好查對造成乙肝、卡介苗漏種或多種，或接種時間或部位不符合要求，或?qū)︻A(yù)防接種事項交待不清等等。現(xiàn)我科要求實行雙人核對并加強出院前核對后基本杜絕類似事情發(fā)生。

1.6標(biāo)本錯誤或丟失：由于嬰兒出生時沒有姓名，都是以母親的名字后面加“嬰”，如護士疏忽，漏寫嬰字就與母親的標(biāo)本一樣無法區(qū)分，造成錯誤。

2護士工作責(zé)任心不強

2.1觀察病情不細(xì)心，交接不認(rèn)真，對病情變化未及時發(fā)現(xiàn)。對此要制定必要的具體化工作流程及護理常規(guī)并經(jīng)常督促落實，用制度來管人。

2.2主觀判斷意識強，造成病情延誤?？捎靡恍┯嘘P(guān)的例子對護士進行教育 ，使護士在這方面的知識增強。

3護士業(yè)務(wù)水平低

專業(yè)知識缺乏及實際操作能力差?。判斷能力差、有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生。護士長對護士要加強專科知識及急救技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并對實際操作進行必要的指導(dǎo)及訓(xùn)練，使護士整體業(yè)務(wù)水平得到提高。

4護理人員資源缺乏

特別是基層醫(yī)院產(chǎn)科護理人員非常缺乏，且得不到院領(lǐng)導(dǎo)的重視。因產(chǎn)科工作繁瑣、周轉(zhuǎn)率極高、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大；病人住院的時間、人數(shù)、病情難以預(yù)料，這給護理人員產(chǎn)生一定的壓力，特別是晚班護理人員一人當(dāng)班時更為緊張。造成護理質(zhì)量下降，無法滿足產(chǎn)婦及家屬的需求，引發(fā)糾紛。最好實行雙班制，這就要爭取得到院領(lǐng)導(dǎo)特別是護理部的重視才能得以解決。

5護士服務(wù)態(tài)度

護士說話態(tài)度冷漠、缺乏耐心、敷衍了事，使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護理人員缺乏醫(yī)德。各項護理操作前未作解釋或解釋不詳細(xì)，說話不注意分寸，缺乏自我保護意識。對個別人員進行特別的教育，并制定相應(yīng)的獎罰措施。

6未確實維護、尊重患者的權(quán)利

護士在進行暴露性操作前未作任何遮掩工作，使產(chǎn)婦認(rèn)為工作人員不尊重他人隱私權(quán)。以及當(dāng)產(chǎn)婦患某些性病及傳染性疾病時不注意保密，泄露病人隱私。教育護士對此做法屬違法行為，引起足夠的重視。

7住院環(huán)境及衛(wèi)生條件

基層醫(yī)院大多地方小，環(huán)境衛(wèi)生較差，指示標(biāo)識不明顯，入院宣教及環(huán)境介紹不詳細(xì)，造成產(chǎn)婦及家屬找不到所去地點，若再在護理上出現(xiàn)一些令其不滿意行為，就會引發(fā)糾紛。只有盡可能的在產(chǎn)科開展溫馨病房，增進設(shè)施，督促清潔工做好清潔衛(wèi)生工作，才能最大可能的滿足產(chǎn)婦及家屬的需要。

8藥品、儀器、設(shè)備

由于搶救藥品、物品、儀器等未處于備用狀態(tài)，護理人員應(yīng)急能力差造成慌亂及搶救延誤。這要求護士長對護士進行應(yīng)急能力培訓(xùn)，對藥品、設(shè)備要做好管理，指定專人管理，定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時報告及時維修才能得以杜絕。

9費用問題

收費不公是引發(fā)護理糾紛的導(dǎo)火線。費用問題病人一般都較敏感，因此，收費的內(nèi)容對患者要耐心認(rèn)真的做好解釋，費用應(yīng)合理公正，以避免矛盾發(fā)生。

10產(chǎn)婦及家屬的原因