導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)往往采取教師針對各項(xiàng)護(hù)理操作的內(nèi)容進(jìn)行理論知識的灌輸，這樣“填鴨式”的教學(xué)模式給并不利于日后護(hù)生針對患者具體情況，根據(jù)自己的理論實(shí)踐知識獨(dú)立思考作出決策能力的培養(yǎng)。案例分析可有兩種方法：（1）教師根據(jù)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容事先設(shè)計(jì)好案例，課前提出案例指明授課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣。然后進(jìn)行理論知識的講授，最后針對案例作出分析。（2）課程講授完畢可提出與本節(jié)課之前教授內(nèi)容相結(jié)合的較為復(fù)雜的案例，啟發(fā)護(hù)生根據(jù)所掌握的理論知識，獨(dú)立思考找出解決問題的方法[3]。例如：患者，男，63歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后8小時(shí)未排尿并且下腹部膨隆，同時(shí)患者突發(fā)呼吸困難、紫紺伴血氧飽和度下降。此時(shí)，作為護(hù)士判斷病人發(fā)生了什么情況？需要采取哪些護(hù)理措施？如何采??？此案例結(jié)合了尿潴留和氣管切開的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。針對案例可將護(hù)生分組，進(jìn)行小組討論分析。教師要鼓勵(lì)護(hù)生充分參與，踴躍發(fā)言，互相討論，互相啟發(fā)，尤其注意調(diào)動(dòng)性格內(nèi)向的同學(xué)積極思考并發(fā)言。護(hù)生的討論發(fā)言可以不設(shè)定統(tǒng)一刻板的答案，但教師要注意把握討論方向和進(jìn)程，最后引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行總結(jié)，得出結(jié)論作出決策判斷。

2在護(hù)理操作實(shí)踐課上開展角色扮演活動(dòng)

護(hù)理操作技術(shù)的實(shí)踐是整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)中舉足輕重的一部分。只有護(hù)生掌握了基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)才能為在臨床一線工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對于護(hù)理學(xué)這門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多護(hù)理院校進(jìn)行課程改革，逐漸加大實(shí)踐課時(shí)在基護(hù)總課時(shí)量中的比例。但是傳統(tǒng)的護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中教師往往只是進(jìn)行某一項(xiàng)護(hù)理操作的示范教學(xué)，然后讓護(hù)生分組進(jìn)行練習(xí)。護(hù)生形成的也是單個(gè)獨(dú)立護(hù)理操作的印象，但是在臨床中對病人進(jìn)行護(hù)理是一個(gè)整體的過程。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入臨床面對復(fù)雜多變的情況時(shí)，迅速做出臨床決策的能力必然受到影響。針對這種情況，在護(hù)生掌握護(hù)理操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行模擬臨床情境的綜合性強(qiáng)化訓(xùn)練。教師的示教也不再是單純的講述和演示操作的過程，而是采用角色扮演的方法進(jìn)行教學(xué)，盡量模擬臨床情境。例如在進(jìn)行“靜脈輸液法”的教學(xué)時(shí)，操作演示環(huán)節(jié)中由一名護(hù)生扮演病人，教師儀表規(guī)范，攜用物來到病人身邊時(shí)要親切的問候病人同時(shí)注意核對病人信息。操作時(shí)手法輕柔，態(tài)度溫和，充分顯示護(hù)士對病人的關(guān)心。操作部位的選擇及進(jìn)針手法等重點(diǎn)、難點(diǎn)問題著重進(jìn)行教授。操作完畢，囑咐病人相關(guān)注意事項(xiàng)。這些與患者交流的部分看似簡單，但卻能給護(hù)生形成比較直觀、盡量貼近臨床情景的印象。在護(hù)生掌握護(hù)理操作后可結(jié)合以往所學(xué)并根據(jù)臨床病例進(jìn)行綜合性強(qiáng)化訓(xùn)練。例如：患者，女，28歲，上呼吸道感染來院，醫(yī)囑生理鹽水250mL,頭孢噻肟鈉1g靜脈滴注,藥敏試驗(yàn)。讓護(hù)生分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等，從接診病人、開醫(yī)囑、皮試液的配置、藥敏試驗(yàn)、靜脈輸液等一系列操作完整進(jìn)行。護(hù)生在這樣的綜合實(shí)驗(yàn)中有接近臨床的操作體驗(yàn)，形成較為完整的臨床工作思路，同時(shí)角色扮演也有利于促進(jìn)護(hù)生增進(jìn)構(gòu)建和諧的人際關(guān)系的能力。有學(xué)者報(bào)道，良好的人際關(guān)系有利于護(hù)士之間增進(jìn)了解，增強(qiáng)彼此之間的信任感，對于更好的發(fā)揮護(hù)士的臨床決策能力有促進(jìn)作用[4]。

篇2

【關(guān)鍵詞】以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法 護(hù)理臨床技能 培訓(xùn)

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）11C-0191-02

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是一種以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，圍繞病例進(jìn)行的討論式教學(xué)形式，包括提出問題、建立假設(shè)、收集材料、論證假設(shè)和總結(jié)5個(gè)基本環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)（evidence based medicine，EBM），指在診療過程中當(dāng)，需要全面系統(tǒng)地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關(guān)文獻(xiàn)依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對患者的價(jià)值和意愿進(jìn)行考慮，做出合理的臨床決策，即制訂、施行有科學(xué)依據(jù)的診斷以及治療計(jì)劃的過程。在護(hù)理本科和護(hù)理碩士研究生的護(hù)理臨床技能培訓(xùn)，采用PBL+EBM的教學(xué)法可以獲得臨床教學(xué)效率高、學(xué)生掌握快、教學(xué)成果優(yōu)異的效果。因此，本文試分析PBL+EBM教學(xué)法及其特征以及以該教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢，提出PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施，并進(jìn)行反思與總結(jié)。

一、PBL+EBM教學(xué)法及其特征

PBL+EBM一方面能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考以及解決問題的能力，另一方面能夠讓學(xué)生帶著問題參與教學(xué)，能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的探索性、主動(dòng)性。

PBL+EBM教學(xué)法具有如下特征：（1）問題的特點(diǎn)與重要作用，問題的情景是真實(shí)的，與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)不斷進(jìn)展。（2）學(xué)生在教學(xué)中的特點(diǎn)：以學(xué)習(xí)小組為單位，主動(dòng)對研究的對象提出問題并獨(dú)立搜集治療、解決問題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。（3）教師在教學(xué)中的特點(diǎn)：在教學(xué)過程中的起教練、引導(dǎo)、輔助、合作、協(xié)調(diào)的作用。

使用PBL+EBM教學(xué)法，讓護(hù)生身臨其境直接面對需要解決的問題，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，變原來的被動(dòng)接受知識變?yōu)橹鲃?dòng)思考、聯(lián)系實(shí)際、靈活使用所學(xué)到的知識，這可以提高學(xué)生人際交往能力和語言表達(dá)能力。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，形成在這種新的學(xué)習(xí)方法，在以后的工作上就會(huì)習(xí)慣于使用最好的方式解決新問題，這是真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師通過使用PBL+EBM教學(xué)法，可以拓展自己的教學(xué)視野，也能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己長處，做到因材施教，教學(xué)相長。

二、PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢

PBL教學(xué)和EBM教學(xué)都以需要解決的問題做作為基礎(chǔ)，目的都是促使學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。把EBM的教學(xué)理念引入到PBL教學(xué)法中，將更加有益于學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用研究證據(jù)探討，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的時(shí)候，也能夠掌握科學(xué)的臨床思維方法，是一種新的思維方式和解決問題的方法。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)性的教育方式，它的基礎(chǔ)是臨床問題，先導(dǎo)是具體病例，主體是護(hù)理學(xué)生，導(dǎo)向是教師。它把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識以“疾病”鏈接起來，將與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床技能、知識進(jìn)行聯(lián)系和重新整合，使得護(hù)理學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床問題背后的科學(xué)知識，這樣一方面可以激發(fā)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)效率，另一方面還可以提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，可以說這是培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓(xùn)中也發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式有助于幫助學(xué)生掌握操作技能，可以提高護(hù)生的綜合能力，在這個(gè)過程中，護(hù)理技能教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在縮小課堂教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之間的距離中發(fā)揮了很大的作用，最好的臨床科研成果和個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人將被綜合考慮以滿足患者對現(xiàn)代護(hù)理的更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。EBM教學(xué)法通過實(shí)踐改變了護(hù)理學(xué)生的臨床思維方式，使他們真正掌握了在臨床上學(xué)習(xí)的方法，增強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生的臨床評判思維能力，同時(shí)使護(hù)理學(xué)生學(xué)會(huì)了主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，不斷提高自身科研水平。

PBL教學(xué)的核心內(nèi)容是臨床問題的解決，在學(xué)習(xí)的過程中，能夠充分鍛煉學(xué)生解決實(shí)際臨床問題的能力。而循證護(hù)理的理念，就是以提出問題、搜集材料證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、解決問題為主要步驟，最終的落腳點(diǎn)也是實(shí)際問題的解決。因此，將PBL和EBM兩種教學(xué)方法聯(lián)系起來，運(yùn)用于護(hù)理技能培訓(xùn)過程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理論進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)和合作意識、提高溝通能力有很大幫助。

三、PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施

（一）培訓(xùn)方法

筆者根據(jù)多年護(hù)理技能培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)系PBL+EBM教學(xué)法的特點(diǎn)，概括歸納出一套護(hù)理技能培訓(xùn)方式：第一，向參加培訓(xùn)的護(hù)生集中介紹PBL+EBM教學(xué)方式的意義和操作過程。第二，將參加培訓(xùn)的同學(xué)以學(xué)習(xí)小組的形式分組，每組5-8人。第三，每組學(xué)生分管一個(gè)臨床病人。第四，學(xué)生需要根據(jù)分管到的病人的相關(guān)情況（包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等）進(jìn)行小組討論，提出該病人需要解決的問題。第五，學(xué)生圍繞所提出的問題，通過文獻(xiàn)工具尋找解決該問題的最好的臨床證據(jù)，相應(yīng)工具有：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP 數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數(shù)據(jù)庫搜索與問題有關(guān)的材料。第六，收集相關(guān)具有可靠性和應(yīng)用價(jià)值的判斷依據(jù)。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)可以分成五個(gè)層次（可靠性逐級下降）：一級，即全部隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）的評價(jià)體系分析；二級，即單個(gè)樣本量充足的 隨機(jī)對照試驗(yàn)；三級，即一個(gè)控制組，但不使用隨機(jī)方式分組的研究；四級，即無對照組；五級，即專家意見。最后，從上述方法發(fā)現(xiàn)一級的臨床研究的證據(jù)6個(gè)。第七，結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)生臨床專業(yè)知識，對搜集結(jié)果運(yùn)用RevMan5.2軟件進(jìn)行 Meta分析，將現(xiàn)有最佳的結(jié)果應(yīng)用到患者診斷及診療決策中。

（二）教師根據(jù)學(xué)生水平進(jìn)行引導(dǎo)

實(shí)行PBL+EBM的教學(xué)模式后，教師將告別以往傳統(tǒng)教學(xué)的模式，即在教學(xué)的過程中不再以教師講解和操作為主，而是將發(fā)言和操作的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力。

1.學(xué)生水平不同。護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中主要面對的學(xué)生有護(hù)理本科、護(hù)理碩士研究生，這兩類學(xué)生在知識水平和科研能力完全不同。護(hù)理本科在大學(xué)時(shí)期完成了護(hù)理學(xué)的基本理論學(xué)習(xí)，但是沒有經(jīng)歷太多臨床，可以說臨床技能比較欠缺。而且護(hù)理本科對科研能力的要求比較低，所以學(xué)生查閱文獻(xiàn)和分析文獻(xiàn)的能力非常有限。對他們的培訓(xùn)主要偏重臨床操作技能的掌握，讓他們明白臨床操作的意義和注意事項(xiàng)。而護(hù)理碩士研究生則不同，他們有的是經(jīng)歷了一年的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對各科室各病種護(hù)理方式都比較熟悉，有的則是工作數(shù)年后再重回學(xué)校攻讀碩士研究生，他們對臨床護(hù)理操作可以說非常熟練。再通過研究生階段的學(xué)習(xí)護(hù)理碩士研究生比護(hù)理本科生多的不僅僅是對臨床的熟悉，更是一定的科研能力，所以護(hù)理碩士研究生的技能培訓(xùn)任務(wù)是在鞏固臨床操作的基礎(chǔ)上，提升他們的科研能力，促使他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)臨床上的問題并通過查閱文獻(xiàn)或者進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行提高。

2.學(xué)生水平不等提問的深度不同。護(hù)理本科的學(xué)生的知識面多以課本為主，科研能力有限，在臨床技能培訓(xùn)中給他們的問題就不能太深入，以偏重臨床操作為主。例如，給他們的問題可以是“留置針穿刺時(shí)對血管有何要求？ 有哪些注意事項(xiàng)和有何技巧？”“糖尿病病人日常護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么？注意事項(xiàng)有那些？”等。而護(hù)理碩士研究生的知識面相對廣，同時(shí)具有一定的科研能力，對護(hù)理學(xué)的國內(nèi)外研究進(jìn)展有一定了解。對他們進(jìn)行提問時(shí)則可結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的先進(jìn)研究進(jìn)展進(jìn)行提問，促使其進(jìn)一步研究。如可以問他們“為提高靜脈穿刺成功率國內(nèi)外有哪些最新研究？”“阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后對抗血小板的臨床效果如何？”“斜扳法對腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何？”等。

3.學(xué)生水平不同引導(dǎo)方式不同。護(hù)理專業(yè)的本科學(xué)生，科研方面的知識相對缺乏，也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻(xiàn)的技巧。教師針對他們的特點(diǎn)，可以指導(dǎo)他們閱讀一些相對顯淺的文獻(xiàn)、著作，也可以教師先收集有關(guān)文獻(xiàn)，然后對文獻(xiàn)資料的內(nèi)容進(jìn)行概括后再給本科學(xué)生進(jìn)行查閱學(xué)習(xí)，由本科學(xué)生再對材料進(jìn)行進(jìn)一步濃縮和概括。學(xué)生以小組為單位進(jìn)一步對濃縮概括的文獻(xiàn)材料加以總結(jié)形成答案。教師通過這種方法促使學(xué)生學(xué)會(huì)自己思考和匯總材料，同時(shí)也促進(jìn)學(xué)生科研思維的形成，激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的渴望。學(xué)生通過這樣的方式掌握好臨床知識，也可以學(xué)到一些專業(yè)著作、文獻(xiàn)的閱讀方法。而護(hù)理碩士研究生通過多年的學(xué)習(xí)知識框架比較完整，對他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上，還需要對他們科研能力進(jìn)行培養(yǎng)。因此，要求研究生在針對問題進(jìn)行文獻(xiàn)資料收集的時(shí)候能夠充分利用各類資源，所有科研常用的文獻(xiàn)資料收集方法都可以鼓勵(lì)他們?nèi)ミ\(yùn)用。最后學(xué)生在小組內(nèi)對所收集到的材料進(jìn)行分析、提煉、總結(jié)，形成問題的答案。在討論過程中，教師不參與討論，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立研究能力。這樣可以培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生的科研能力，提高他們的科研水平。

四、反思與總結(jié)

傳統(tǒng)的護(hù)理臨床技能培訓(xùn)方法是教師按培訓(xùn)大綱要求，帶領(lǐng)學(xué)生在示教室對著模型進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)。雖然具有知識系統(tǒng)框架完整、培訓(xùn)速度快的優(yōu)點(diǎn)，但是在整個(gè)過程中，學(xué)生是被動(dòng)接受知識，很多時(shí)候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領(lǐng)，而且整個(gè)過程知識大半是單向傳輸，這樣就降低了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，并不能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。而將PBL+EMB的教學(xué)法運(yùn)用到護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中，直接將培訓(xùn)地點(diǎn)放在病房，學(xué)生面對的不再是冷冰冰的教學(xué)道具，而是活生生的病人，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)不自主地融入到現(xiàn)實(shí)的護(hù)理情境，切身實(shí)地感受護(hù)理工作，從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題。這使得整個(gè)過程印象深刻，對臨床技能的掌握也更加扎實(shí)。

通過筆者多年運(yùn)用PBL+EMB教學(xué)進(jìn)行護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，采用與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式有別的PBL+EMB教學(xué)法，可以促進(jìn)護(hù)理本科學(xué)生臨床技能水平明顯提高，同時(shí)也能初步培養(yǎng)他們的科研思維，而護(hù)理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時(shí)其科研水平也得到了一定提升和鞏固?？梢哉f，PBL+EMB教學(xué)法在護(hù)理臨床技能的培訓(xùn)中是切實(shí)有效的。同時(shí)，該教學(xué)法的運(yùn)用對教師水平也提出了要求，教師必須與時(shí)俱進(jìn)，在本身具有扎實(shí)的臨床護(hù)理操作技能功底的同時(shí)，也需要時(shí)刻關(guān)注護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)向，這樣才能更好地做好護(hù)理臨床技能培訓(xùn)，培養(yǎng)更高質(zhì)量的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]張華.PBL教學(xué)法在高職院校教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].河北：河北師范大學(xué)，2009

篇3

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；護(hù)士培訓(xùn)；中醫(yī)醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號：1004-7484（2013）-09-5116-02

我院為一所三級甲等綜合性中醫(yī)院，近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，病床增多，平均年增加新護(hù)士50人。增加的護(hù)士中，多為剛畢業(yè)的新護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)能力欠缺，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性增加。同時(shí)，我院作為一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，需在臨床工作中廣泛運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，而新入護(hù)士并不全是畢業(yè)于中醫(yī)院校，約50%的護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院之前未接觸過中醫(yī)護(hù)理。為使新入護(hù)士更好地適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，我院于2009年起開始實(shí)行護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 對象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、?？飘厴I(yè)護(hù)士67人，其中本科學(xué)歷31人、?？茖W(xué)歷36人，中醫(yī)院校畢業(yè)32人，非中醫(yī)院校畢業(yè)35人

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)形式

1.2.1.1 護(hù)理部集中培訓(xùn) 采用集中授課、摸擬演示、操作訓(xùn)練等方法，由護(hù)理部選定課題，每周1次進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 護(hù)理部制訂護(hù)士五年規(guī)范化培訓(xùn)及考核手冊，新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束分配科室后，由所在科室按照手冊內(nèi)容對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。科室配備專門的導(dǎo)師，對培訓(xùn)人員進(jìn)行指導(dǎo)和評價(jià)。編制內(nèi)護(hù)士五年內(nèi)不定科，每一年每季度輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，第2-5年每年輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 由護(hù)理部分層次確定培訓(xùn)目標(biāo)。工作第1年：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能及相關(guān)理論知識，熟練掌握8項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，熟知各班崗位職責(zé)并能獨(dú)立完成工作。工作第2-3年：掌握本專科常見藥物的相關(guān)知識、常見疾病的相關(guān)知識及護(hù)理常規(guī)，能給病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。工作第4-5年：能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，逐漸成為科室的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學(xué)、管理、科研能力。

1.2.3 培訓(xùn)課程設(shè)置

1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)以理論培訓(xùn)為主，時(shí)間1周，內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度及安全、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院感染基本知識及職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書寫規(guī)范以及人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神。

1.2.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)以護(hù)理部集中培訓(xùn)為主，課程分為西醫(yī)“三基”理論和中醫(yī)理論知識?！叭崩碚摪瑐谠炜谧o(hù)理、循證護(hù)理、深靜脈置管護(hù)理護(hù)理、護(hù)理安全等內(nèi)容。中醫(yī)理論課程設(shè)置則以《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)》為藍(lán)本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)、陰陽五行精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)與穴位、辨證施護(hù)、中醫(yī)特色的健康教育等，再由各科室根據(jù)?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病及優(yōu)勢病種培訓(xùn)常見疾病的護(hù)理常規(guī)，以達(dá)到學(xué)以致用的目的[3]。

1.2.3.3 護(hù)理操作培訓(xùn) 操作培訓(xùn)以科室培訓(xùn)培訓(xùn)為主，分為西醫(yī)“三基”操作和中醫(yī)護(hù)理操作。“三基”操作第一年以無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸血等23項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術(shù)，能熟練配合搶救。中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)項(xiàng)目以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為藍(lán)本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥熨燙法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培訓(xùn)考核手冊規(guī)定的內(nèi)容對培訓(xùn)人員進(jìn)行操作考試，每季度進(jìn)行一次理論考試；護(hù)理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護(hù)理部組織項(xiàng)目抽考）。所有考試成績均記入培訓(xùn)手冊，不及格者須補(bǔ)考，要求最終合格率100%。

2 結(jié)果

護(hù)士經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓(xùn)前后理論、操作考試合格率，見表1。

3 體會(huì)

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育、對臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)化培訓(xùn)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[5]。而在中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，被廣泛運(yùn)用于臨床。將規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)相結(jié)合，“三基”“中醫(yī)”兩手抓，對于提高中醫(yī)醫(yī)院低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作能力，保證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床上規(guī)范、有效的運(yùn)用有顯著成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.

[2] 周琦.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].第2版.北京：科學(xué)出版社，2008.1.

[3] 李向真.低年資護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)方法與效果[J].護(hù)理研究，2012，26（5）：1337-1338.

篇4

【關(guān)鍵詞】 表格式；基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單；基礎(chǔ)護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0024-01

基礎(chǔ)護(hù)理指的是在各科臨床護(hù)理當(dāng)中最基礎(chǔ)的護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理主要是根據(jù)基本的護(hù)理理論知識和基礎(chǔ)性的護(hù)理實(shí)踐技能以及基本的護(hù)理態(tài)度和護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，從而滿足患者的基本要求。近幾年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變成了以人為本和以患者為中心的醫(yī)學(xué)觀念[1]。科學(xué)有效的護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理的效果，有利于促進(jìn)患者病情的治療康復(fù)，降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患之間的糾紛，因此，為了提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和效果，文章對基礎(chǔ)護(hù)理中采用表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單的作用進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取該院各科室的50名基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士，均為女性，年齡為19～32歲，平均年齡為（23.5±4.5）歲。隨機(jī)選取該院2013年3月～2013年9月在該院治療并需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的100例患者作為研究對象，在這100例患者當(dāng)中，男61例，女39例，年齡為12～76歲，平均年齡為（38.5±5.5）歲。

1.2方法

1.2.1表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單的設(shè)計(jì)

首先根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理的要求和特點(diǎn)自制一份表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單，表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單的內(nèi)容包括了眉欄、護(hù)理項(xiàng)目、執(zhí)行時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力的分級、護(hù)理方法、計(jì)劃開始和停止的時(shí)間、Barthel指數(shù)評分表等。其中，眉欄內(nèi)容包括了患者的科室、床號、姓名、住院號、入院日期等；基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目包括醫(yī)囑護(hù)理的級別、面部的清潔和梳頭、會(huì)陰的護(hù)理、口腔的護(hù)理、足部的護(hù)理、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、留置尿管的護(hù)理等基礎(chǔ)性的護(hù)理[2]。

1.2.2表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單的使用

設(shè)計(jì)好表格式的基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單之后，在這120例患者身上實(shí)施，實(shí)施的方法如下所示。

1.2.2.1護(hù)理人員的培訓(xùn)

首先對這選取實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單的50名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

一方面是進(jìn)行患者的日常生活活動(dòng)能力評定的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)讓這50名護(hù)士熟練的運(yùn)用Barthel評分表對患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)的內(nèi)容包括了患者排便的控制、排尿的控制、修飾、如廁、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、洗澡等。總分為100分，在60分以上的為生活基本自理；41～60分的為部分生活自理；不足40分的為生活不能自理需要幫助和照顧。進(jìn)行ADL的評分時(shí)，護(hù)士先在醫(yī)囑護(hù)理欄中打“√”，然后在患者需要的護(hù)理項(xiàng)目欄中打“√”。

另一方面，進(jìn)行Orem自理理論知識的專題講座，對護(hù)士的Orem自理理論知識進(jìn)行培訓(xùn)，采用完全代償系統(tǒng)、部分代償系統(tǒng)以及支持-教育系統(tǒng)這三種護(hù)理系統(tǒng)對患者的自護(hù)能力進(jìn)行指導(dǎo)和評價(jià)，并對于這三種護(hù)理系統(tǒng)相對應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理操作的技能進(jìn)行培訓(xùn)。并將患者的ADL分級的補(bǔ)償方式劃分為完全、協(xié)助、幫助、照顧、支持、教育等[3]。

1.2.2.2基礎(chǔ)護(hù)理表格計(jì)劃單的填寫

首先對這100例患在入院的第一天進(jìn)行首次的ADL評分，并根據(jù)醫(yī)囑護(hù)理以及患者的ADL評分級別在護(hù)理計(jì)劃單的相應(yīng)欄目中打“√”，并讓填寫護(hù)士填好計(jì)劃開始的時(shí)間，并簽好負(fù)責(zé)人姓名。

其次在患者住院之后根據(jù)患者的病情變化和醫(yī)囑的護(hù)理級別進(jìn)行相對應(yīng)的更改和調(diào)整，并由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行隨機(jī)ADL評分，統(tǒng)計(jì)ADL評分時(shí)以最后一次ADL評分和醫(yī)囑護(hù)理級別進(jìn)行ADL評分，護(hù)理期間要隨之進(jìn)行相對應(yīng)調(diào)整的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目、護(hù)理的方法、執(zhí)行的時(shí)間等。

最后將這些表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單采用分組保管的方式進(jìn)行保管，然后由每天的責(zé)任護(hù)士或者是輔助護(hù)士根據(jù)護(hù)理計(jì)劃單上的要求將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)到位。并由責(zé)任組長根據(jù)患者的護(hù)理計(jì)劃單對本組患者的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，對基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)和指導(dǎo)，最后由護(hù)士長進(jìn)行抽查考核。

1.2.2.3評價(jià)方法

保持基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單實(shí)施前后的床護(hù)比不便，采用自行設(shè)計(jì)的問卷表對患者的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，并比較實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單前后患者的滿意度、護(hù)理效果[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有的計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行表示，并采用x2對所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值用P表示，當(dāng)P

2 結(jié)果

基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單實(shí)施前的滿意度為71%，護(hù)理效果為80%；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單之后滿意度為99.9%，護(hù)理效果為95.5%。因此，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單之后，該院的基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、護(hù)理的效果得到顯著的提高，表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單實(shí)施前后的效果具有顯著的差異，P

表1 基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單實(shí)施前后的患者滿意度和護(hù)理效果比較

3 討論

從結(jié)果中可以看出，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單前，患者的滿意度和護(hù)理效果分別為71%和82%，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單后，患者的滿意度和護(hù)理效果分別為99%和96%，實(shí)施后的患者滿意度和護(hù)理效果得到顯著的提高，實(shí)施前后的滿意度和護(hù)理效果具有顯著的差異。

總的來說，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單具有兩個(gè)方面的作用作用：一方面，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃表能夠顯著的提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和效果，大幅度提升了患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。采用表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃表貫徹了以人為本的服務(wù)原則和以患者為中心的服護(hù)理理念，使得護(hù)理的內(nèi)容更加清晰具體，增強(qiáng)了護(hù)理的指導(dǎo)性，有效的避免了基礎(chǔ)護(hù)理工作中的盲目性。另一方面，實(shí)施表格式基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單能夠有效的提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)士的護(hù)理觀念，提高自身的護(hù)理技能（包括衛(wèi)生指導(dǎo)的能力、健康宣教的能力、日常生活能力的訓(xùn)練、患者的康復(fù)訓(xùn)練能力等），轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念和價(jià)值觀，在臨床護(hù)理中具有推廣的意義[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]馮志英；王建榮；張黎明；馬燕蘭；魏暢；舒軍萍.影響我院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的因素分析[J].護(hù)理管理雜志.2010，05（10）：12-13

篇5

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級比例、床位使用率對護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)?？谱o(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理：定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心、血液凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來提高護(hù)士長管理能力。

6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級醫(yī)院評審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實(shí)行三級護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃并組織實(shí)施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價(jià)，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。

2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護(hù)理人員能迅速對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。

4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū) “常態(tài)”式管理，做到四個(gè)“凡事”，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。

6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實(shí)開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對中高級護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識的培訓(xùn)，從而使其對危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對初級護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運(yùn)用專業(yè)知識指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，并把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。

5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。

篇6

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；操作；技術(shù)；改革；實(shí)踐

基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)包括無菌操作，隔離衣的穿脫，皮下、皮內(nèi)、肌肉注射、靜脈穿刺、輸液、輸血、輸氧、監(jiān)測生命體征、吸痰、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、鋪床、口腔護(hù)理、洗胃、采集生物樣本、備皮、霧化吸入等眾多操作[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和護(hù)理工作也發(fā)生一些改變，對護(hù)理人員綜合能力的要求更高，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的研究[2]。為了適應(yīng)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，切實(shí)提高護(hù)理人員的操作能力、評判性思維能力和創(chuàng)新力，筆者對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理操作在方法和技術(shù)進(jìn)行了改革，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，

現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1一般資料

以我院2013年工資在冊的護(hù)理人員共82人作為研究對象，年齡21-50歲，平均年齡（36.8±9.0）歲。職稱情況：護(hù)士名，護(hù)師26名，主管護(hù)師12名，副主任護(hù)師1名。將護(hù)理人員分為兩組，第一組為傳統(tǒng)護(hù)理組41人，第二組為改革試驗(yàn)組41人，兩組護(hù)理人員的年齡、工齡等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 改革方法

對試驗(yàn)組護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行改革，改革的內(nèi)容有：（1）人文禮儀培訓(xùn)：通過培訓(xùn)、進(jìn)修等多種途徑，讓護(hù)理人員參與到護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等人文關(guān)系學(xué)科的理論知識學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員的人文知識。（2）服務(wù)禮儀培訓(xùn)：邀請禮儀公司專業(yè)人員對護(hù)士的自身形象、語言技巧、人際溝通技巧進(jìn)行實(shí)際培訓(xùn)，幫助護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能正確有效的運(yùn)用。傳統(tǒng)護(hù)理組按照常規(guī)的護(hù)理模式和方法，只注意對護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，不單獨(dú)對護(hù)理禮儀進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

1.3 考核方法

由于基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)有諸多項(xiàng)目，本研究根據(jù)國內(nèi)外研究及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，考慮選擇氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養(yǎng)、無菌技術(shù)操作這三個(gè)項(xiàng)目共50個(gè)操作作為考核指標(biāo)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的考核。每個(gè)項(xiàng)目的考核程序包括儀表素質(zhì)的主觀評分（滿分為10分）、操作前準(zhǔn)備（滿分為10分）、操作流程（滿分為60分）、操作過程評價(jià)及全程用時(shí)（滿分為20分），總滿分為100分。護(hù)師在選取到項(xiàng)目后，在模擬人身上完成操作。由護(hù)士長負(fù)責(zé)每批護(hù)士的考核，由專人負(fù)責(zé)計(jì)分和分?jǐn)?shù)的數(shù)據(jù)錄入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，改革試驗(yàn)組和傳統(tǒng)護(hù)理組的考核得分比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的氣管插管/氣管切開吸痰操作考核得分為（81.3±4.2）分，靜脈采血及血培養(yǎng)考核得分為（86.9±3.8）分，無菌技術(shù)操作得分為（90.5±4.6）分。兩組護(hù)理人員的氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養(yǎng)、無菌技術(shù)操作等基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核得分

組別 人數(shù) 氣管插管/氣管切開吸痰操作 靜脈采血及血培養(yǎng) 無菌技術(shù)操作

試驗(yàn)組 41 81.3±4.2 86.9±3.8 90.5±4.6

對照組 41 75.9±3.7 74.2±5.6 77.9±5.3

3 討論

傳統(tǒng)護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)是按照操作流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對提高護(hù)理人員的操作技術(shù)有一定的作用，尤其適用于對護(hù)理基礎(chǔ)操作不熟練的護(hù)士。但傳統(tǒng)護(hù)理模式的最大缺陷在于過于注重技術(shù)，而忽視了與患者的溝通和交流，使護(hù)士在培訓(xùn)后只記得按照標(biāo)準(zhǔn)操作步驟去工作，缺乏人際溝通技巧的訓(xùn)練，無法適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對護(hù)理人員的要求[3]。

因此我們對基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)改革的目標(biāo)，是將傳統(tǒng)的以技術(shù)為中心的理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡默F(xiàn)代化護(hù)理理念，因此在基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核的時(shí)候，除了傳統(tǒng)的技術(shù)考核指標(biāo)，還優(yōu)先納入了儀表素質(zhì)的主觀評分作為考核指標(biāo)[4]。這是由于在如今醫(yī)患矛盾不斷的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)士與患者之間的言語溝通和護(hù)士的儀表姿態(tài)，代表了醫(yī)院的形象。若不注意對儀表素質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)和考核，則不能把患者作為一個(gè)社會(huì)、心理、生理的有機(jī)整體，也就使護(hù)理人員不會(huì)重視與患者之間的心理溝通。本研究通過對護(hù)理技術(shù)的操作技術(shù)改革，讓護(hù)理人員改變了護(hù)理操作的生硬和冷漠，使護(hù)理人員在實(shí)踐操作時(shí)更加重視儀表和患者的心理，能夠主動(dòng)去了解患者的情緒、社會(huì)關(guān)系、病情，有助于增加與患者之間的交流，提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)也得到了提高[5]。

綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)和考核改革中應(yīng)更加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的訓(xùn)練，以滿足現(xiàn)代化護(hù)理理念的研究，更好的達(dá)到以患者為中心的服務(wù)目的。

參考文獻(xiàn)

1. 陳雪霞，任海燕.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核模式的改革和實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2012，10：156-157.

2. 楊琴，李萍，何英，等.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作實(shí)踐教學(xué)改革探索[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009,31（2）：177-178.

3. 周翠娥.對護(hù)理技術(shù)操作考核方法改革的探討[J].護(hù)理研究，2008,22（239）：260-261.

篇7

一、培訓(xùn)對象

年院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士

二、培訓(xùn)目標(biāo)

1. 掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能；

2．具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力；

3. 增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

按新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）要求

四、培訓(xùn)方式

1.大科集中培訓(xùn)，以授課、視頻、操作示教、自學(xué)相結(jié)合等進(jìn)行培訓(xùn)。

2.各病區(qū)制定培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行一對一臨床帶教。

五、培訓(xùn)實(shí)施

1．參加醫(yī)院集中崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容為醫(yī)院院史、醫(yī)療法規(guī)、臨床用血、愛嬰知識等相關(guān)知識培訓(xùn)。

2. 組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高法制觀念，知曉病人住院享有的知情權(quán)、選擇權(quán)等法律知識。

3.組織培訓(xùn)護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)素質(zhì)、溝通技巧、護(hù)理文件書寫及護(hù)理安全等護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)士服務(wù)意識和專業(yè)素質(zhì)。

4. 以示教員現(xiàn)場示教和視頻播放等培訓(xùn)方式，組織27項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作及徒手心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)，逐項(xiàng)反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)達(dá)標(biāo)。

5. 不定期進(jìn)行抽查及考核業(yè)務(wù)能力。每月臨床抽考操作至少1次，每季度組織基礎(chǔ)理論考核1次。

6. 病區(qū)結(jié)合本專科特點(diǎn)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)，臨床帶教執(zhí)行一對一方式，

內(nèi)容主要以臨床基礎(chǔ)護(hù)理為主，鞏固基礎(chǔ)知識。

7. 新入職護(hù)士人手一冊《新入職護(hù)士培訓(xùn)記錄本》，填寫輪轉(zhuǎn)科室期間的培訓(xùn)及考核記錄，并由帶教老師書寫鑒定，護(hù)士長審閱。

篇8

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理管理；措施；質(zhì)量

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0437-01

一?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

想要對醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，要求將加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)以及強(qiáng)化其奉獻(xiàn)精神作為一個(gè)長期?細(xì)致的工作來實(shí)施，要求對醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，讓醫(yī)院護(hù)理人員明確高尚道德情感的重要性，從廣義上來看，高尚道德情感就是指事業(yè)感?義務(wù)感以及責(zé)任感，從狹義的角度出發(fā)，高尚道德情感就是指同情感，要求護(hù)理人員在感情上和患者一致，產(chǎn)生共鳴，只有這樣，護(hù)理人員才能夠自覺?認(rèn)真的為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)?

二?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要將護(hù)理管理人員職能充分發(fā)揮

醫(yī)院對護(hù)理隊(duì)伍實(shí)施管理的主要部門就是醫(yī)院的護(hù)理部，因此，要求護(hù)理部門的工作人員必須要對管理科學(xué)的知識進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，把醫(yī)院患者自身的護(hù)理需求按照護(hù)理工作實(shí)際的情況來實(shí)施量化，盡自己最大可能將各種護(hù)理所需的護(hù)理人員以及護(hù)理工時(shí)準(zhǔn)確的計(jì)算出來，以便能夠?yàn)獒t(yī)院的政治部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供依據(jù)，使醫(yī)院的政治部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠正確實(shí)施人員量的增加和裁減，最終使醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍成為一支具有很強(qiáng)穩(wěn)定性和梯次性的隊(duì)伍?

三?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)

想要提升基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，要求醫(yī)院必須要根據(jù)自身患者的需求來對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)，將護(hù)理人員的職責(zé)很好的明確，對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)的重點(diǎn)必須要放在對不同層次護(hù)理人員潛能進(jìn)行發(fā)掘，最大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性作為根本目標(biāo)?在實(shí)施培訓(xùn)的過程中，不僅僅要將醫(yī)院的護(hù)理人員操作水平有效提升，更加要注重提升醫(yī)院護(hù)理人員的心理分析能力以及健康教育能力，與此同時(shí)，還要將招聘護(hù)理員就是臨時(shí)工這一種情況改變，在綜合性的醫(yī)院里面，醫(yī)院的護(hù)理人員必須要實(shí)施三個(gè)月崗前的培訓(xùn)，只有這樣，新上崗的護(hù)理人員才能夠?qū)颊咦陨砩钭o(hù)理需求進(jìn)行滿足?

四?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制

對醫(yī)院護(hù)理人員必須要實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，這樣能夠?qū)⒆o(hù)理人員主動(dòng)性以及積極性很好的調(diào)動(dòng)起來，合理應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制已經(jīng)成為了提升護(hù)理人員工作質(zhì)量以及工作效率最為重要的手段，要求在護(hù)理人員群體里面創(chuàng)造出一種奮發(fā)進(jìn)取?積極向上以及和諧文明的工作氛圍，對于那些在科研工作?學(xué)習(xí)訓(xùn)練過程中以及工作過程中取得突出工作成績的護(hù)理人員必須要給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，與此同時(shí)，要將臨床護(hù)理工作人員待遇進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳?

五?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要實(shí)施質(zhì)量考核

想要提升基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量就必須要實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量考核，對醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核的時(shí)候，必須要制定一個(gè)合理評價(jià)量的表格，并且要采取無記名投票的方式方法，來使醫(yī)院的患者參加到考核過程中，這樣能夠使醫(yī)院患者從參與考核過程中了解到自己所具有的權(quán)力，自己應(yīng)該得到服務(wù)的內(nèi)容，加強(qiáng)對于醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量控制力度，進(jìn)而有效地避免單純對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查所存在的片面性和人為因素，最終使得醫(yī)院的患者能夠感覺自己所處的醫(yī)療環(huán)境十分可靠和安全，進(jìn)而將其對于醫(yī)院和護(hù)理人員信任的程度增加?

六?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)

將二級醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量作為標(biāo)準(zhǔn)，并且結(jié)合自身人員實(shí)際的情況建立起一個(gè)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)院的責(zé)任護(hù)士必須要做到六個(gè)知道，所謂的六個(gè)知道就是指知道醫(yī)院患者的心理需要?知道醫(yī)院患者的護(hù)理需要?知道醫(yī)院患者的治療需要?知道醫(yī)院患者的病情?知道醫(yī)院患者的診斷措施以及知道醫(yī)院患者的姓名等基礎(chǔ)信息?對醫(yī)院的患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的程序，為醫(yī)院患者實(shí)施基礎(chǔ)的身心護(hù)理，要求護(hù)理人員要掌握病患完整的病例，對醫(yī)院所建立的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行逐步的貫徹和實(shí)施?

七?提升護(hù)理人員對護(hù)理工作的重視力度

護(hù)理人員對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，直接影響基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量的高低?通過多種方式解析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，帶領(lǐng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)全新護(hù)理理論，使得護(hù)士能夠充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，其不僅是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重大舉措，也是醫(yī)療改革的重要組成部分?通過多種途徑引導(dǎo)護(hù)理人員強(qiáng)化角色，學(xué)習(xí)換位思考，對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵有著正確的認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的精髓與價(jià)值核心，也是高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本，從而有效激發(fā)護(hù)士從事優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理的自覺性與主動(dòng)性?

八?提升護(hù)理人力資源的合理配置與利用效率

合理提高一線護(hù)士人員數(shù)量，通過績效考核?職稱評審等政策導(dǎo)向有效控制護(hù)理人員向二線分流； 實(shí)施責(zé)任制的工作模式，每個(gè)患者都要責(zé)任到人，每個(gè)患者的一切治療護(hù)理工作都由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)使命感和責(zé)任感，從而能夠真正給患者提供良好的且具有連續(xù)性和延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)?護(hù)理人力資源的有效利用： 根據(jù)護(hù)士的工作年限?職稱以及技術(shù)能力實(shí)行分層次上崗，由護(hù)士長按照護(hù)士個(gè)人能力分配所負(fù)責(zé)患者，例如將特殊治療和危重病人安排給能力突出?經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士，確?；颊叩玫接行У闹委熀妥o(hù)理效果?

九?總結(jié)

本文主要從提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要將護(hù)理管理人員職能充分發(fā)揮?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要實(shí)施質(zhì)量考核?提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)?提升護(hù)理人員對護(hù)理工作的重視力度以及提升護(hù)理人力資源的合理配置與利用效率這八個(gè)方面探討了提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的方法?

參考文獻(xiàn)

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篇9

一、指導(dǎo)思想：

我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)

夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

篇10

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展

全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.