導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理兒科實習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習(xí)時間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實踐。實習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對照組采用傳統(tǒng)帶教，無模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。

1.2實驗組帶教方法

根據(jù)實計劃及本科室?？铺攸c(diǎn)，為護(hù)理生制訂實習(xí)計劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點(diǎn)，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)，獨(dú)立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對兒科常見病進(jìn)行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行?？撇僮魇窘蹋媚M人對每一項護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過關(guān)。由護(hù)士長主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽取學(xué)生在實習(xí)中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習(xí)時間的目標(biāo)。帶教老師也針對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強(qiáng)專科疾病護(hù)理知識的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時，加強(qiáng)對學(xué)生的臨床操作的個體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點(diǎn)評，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以?？谱o(hù)理內(nèi)容為主，并對考核進(jìn)行點(diǎn)評，最后由護(hù)士長組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽取學(xué)生的收獲及建議，同時也對學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對老師滿意度、老師對護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項內(nèi)容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法實驗和對照組評分比較采用t檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

實驗組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。見表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個星期的實習(xí)中未曾單獨(dú)成功的為患兒進(jìn)行過任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識。提升了護(hù)理生對本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

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關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;臨床帶教;護(hù)生臨床

實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是從理論到實踐的過渡,臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶[1 ] .隨著患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)和獨(dú)生子女的普及,給兒科臨床帶教帶來了較大的難度,為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量,現(xiàn)就兒科帶教中存在的難點(diǎn)問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)對策。

1 兒科臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題1. 1 護(hù)生因素(1) ?？评碚撝R缺乏。護(hù)生在校時不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性學(xué)習(xí)書本上的內(nèi)容,有些臨床常見的疾病對護(hù)生來說是空白。護(hù)生入科實習(xí)前沒有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識,所以大多數(shù)護(hù)生的?？评碚撝R極為缺乏。

(2) 主動性差。進(jìn)入21 世紀(jì)后,護(hù)理隊伍中獨(dú)生子女護(hù)士在不斷壯大,其動手能力、協(xié)作精神及主動性等方面明顯不足,絕大部分護(hù)生不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也差。

1. 2 帶教老師因素兒科護(hù)士相對年齡較大,學(xué)歷不高,理論知識較薄弱,教學(xué)能力相對不足,對帶教任務(wù)認(rèn)識不深,這些都影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性,影響教學(xué)質(zhì)量。

且兒科工作高度緊張,勞動強(qiáng)度大,鎖碎細(xì)致,個別老師為了防止護(hù)理糾紛和差錯或嫌護(hù)生動作慢,一般只給護(hù)生做一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作,不讓護(hù)生動手參與?？萍夹g(shù)操作,從而降低了護(hù)生的工作積極性。

1. 3 社會因素(1) 獨(dú)生子女患兒與家長對兒科工作要求更高更嚴(yán)。兒科患者90 %以上是獨(dú)生子女,即使是幾乎對小兒沒有傷害的護(hù)理體檢項目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實施,從而使護(hù)生失去更多的動手機(jī)會,進(jìn)而造成操作技能的缺乏。

(2) 課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。

《兒科護(hù)理學(xué)》對最新出現(xiàn)的各種疾病如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同,而各醫(yī)學(xué)院對《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)時、實習(xí)時間的安排上,相對其他學(xué)科來說顯得有些不足。

(3) 臨床教學(xué)中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護(hù)理有關(guān)的法律課程尚未普遍開設(shè)的情況下,帶教老師和學(xué)生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識和自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此增強(qiáng)帶教老師及實習(xí)學(xué)生的法律意識是一個值得重視的問題。

2 對策2. 1 加強(qiáng)兒科理論知識培訓(xùn) 掌握兒科護(hù)理常規(guī)入科后每個護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識,帶教老師在帶教過程中經(jīng)常提問,使理論聯(lián)系實際,強(qiáng)化記憶。按時完成隔周一次的小講課,內(nèi)容為臨床常見病的護(hù)理知識,強(qiáng)化理論知識學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。組織每輪一次的教學(xué)查房,提高學(xué)生的整體思維能力。護(hù)士長利用晨會時間進(jìn)行提問,提問內(nèi)容為教學(xué)計劃所要求掌握的內(nèi)容,檢查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

2. 2 對護(hù)生進(jìn)行崗前教育加強(qiáng)入科教育,由護(hù)士長或總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點(diǎn),以幫助護(hù)生盡快熟悉兒科環(huán)境和設(shè)施;講解各種規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護(hù)等。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴(yán)格按照《實習(xí)生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

2. 3 注重帶教老師的選拔帶教老師是護(hù)生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證[ 2 ] .因此,我們通過公開競聘,選擇基礎(chǔ)理論知識扎實、工作責(zé)任心強(qiáng)、語言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強(qiáng)教師的教學(xué)意識和責(zé)任感。

2. 4 探索新的帶教方式護(hù)理帶教不再是傳統(tǒng)技術(shù)層面上的傳幫帶, 更講究采用新的教學(xué)理念和教學(xué)手段, 做到技術(shù)立體化,內(nèi)容綜合化。主要體現(xiàn)在以下幾方面。

一是以癥狀護(hù)理為主線,解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問題。以實例將教學(xué)大綱要求的理論課內(nèi)容按照臨床常見癥狀的護(hù)理歸類:即以“常見癥狀- 常見疾病- 主要疾病- 主要護(hù)理診斷- 護(hù)理措施”的思路設(shè)計教學(xué)的內(nèi)容。從而達(dá)到重視能力培養(yǎng),重視素質(zhì)教育的目的。

二是以護(hù)生為主體的護(hù)理教學(xué)查房?？剖疫M(jìn)行每月1 次的護(hù)理教學(xué)查房,充分發(fā)揮了教與學(xué)的主動性。此模式采取護(hù)生備課主講,現(xiàn)場提問,現(xiàn)場解答。結(jié)合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)外,很重要的一點(diǎn)就是堅持以問題為中心。對病人存在哪些問題,采取了哪些護(hù)理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進(jìn)措施,都逐一進(jìn)行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動、積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,提高了學(xué)生的評判性思維能力。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教學(xué)思想。

三是體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴(yán)格按照帶教計劃執(zhí)行帶教任務(wù),又要具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度,從生理、心理兩個方面關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生,對護(hù)生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用[ 3 ] .我科采用“一對一”的帶教方式,以“一對一”的方式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)。身為帶教老師, 既擔(dān)任長輩的角色,又有老師的 義務(wù),通過主動了解學(xué)生的心理狀態(tài), 及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通, 建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式,強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[4 ] .四是采用雙向評價法。即通過定期發(fā)放自制評價表由護(hù)生對教師, 教師對護(hù)生進(jìn)行教與學(xué)的評價,有利于調(diào)動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習(xí)生座談會,重視實習(xí)生的反饋意見,促進(jìn)帶教水平的提高。

2. 5 課程安排適當(dāng)調(diào)整和增加兒科護(hù)理內(nèi)容希望各醫(yī)學(xué)院校能經(jīng)常開展社會調(diào)查,對各種新發(fā)病要及時補(bǔ)充相關(guān)教育材料。同時要教育學(xué)生明白,學(xué)習(xí)途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實踐- 認(rèn)識- 再實踐的認(rèn)識規(guī)律,主動在實踐中學(xué)會學(xué)習(xí)。

2. 6 進(jìn)行安全護(hù)理教育 提高法律意識。

篇3

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一個段落,雖然這段實習(xí)有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的.查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過.在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥.;當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等。

  基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難.手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等.對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新.

  在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂.外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子.等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

  醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了.我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易.

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

  在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。

  特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

  這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

  在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  外科實習(xí)小結(jié)是我在外科實習(xí)中的一次總結(jié)和回顧，在這里我學(xué)到了許多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西，外科實習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實習(xí)的一個里程碑。以下就是我的外科實習(xí)小結(jié)：

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

  ①零點(diǎn)的測定;

  ②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

  ③病人必須在安靜下測壓;

  ④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

  ⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇4

1．1模擬教學(xué)在國外的研究進(jìn)展

目前模擬教學(xué)在國外臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用廣泛，美國1／3以上的醫(yī)學(xué)院擁有模擬訓(xùn)練中心。1999年Morton提出建立模擬人實驗室，該實驗室提高了學(xué)生模擬教學(xué)法的使用率，促進(jìn)了模擬實驗室的臨床設(shè)置和護(hù)理學(xué)校的合作關(guān)系，驗證護(hù)理能力和調(diào)查研究模擬教學(xué)方式的成果。Mehnay等2002年在美國組織了一項關(guān)于ECS在護(hù)理教育中的應(yīng)用的調(diào)查研究，所調(diào)查的34所護(hù)士學(xué)校和6個模擬教學(xué)中心都將其應(yīng)用于不同層次、不同專業(yè)、不同課程的培訓(xùn)之中。美國醫(yī)學(xué)教育科技公司（METI）研制的一套ECS系統(tǒng)，可用于急重癥護(hù)理實踐教學(xué)。美國1994年—2001年開展了職教育的STW（school－to－work）運(yùn)動，2001年開始，在STW的基礎(chǔ)調(diào)整為STC（school－to－career）運(yùn)動，STW和STC的核心都是提高學(xué)生實踐能力，拓寬學(xué)生的視野，為臨床使用情景模擬教學(xué)提供基礎(chǔ)。目前兒科護(hù)士接受培訓(xùn)不足，兒科急癥醫(yī)學(xué)模擬作為一種醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者管理兒科的方法，通過小兒仿真培訓(xùn)的研究，增強(qiáng)現(xiàn)有的兒科培訓(xùn)課程，提高了復(fù)蘇技能和專業(yè)知識。高保真模擬是一個創(chuàng)新和有效的教學(xué)策略，改善學(xué)生入學(xué)教師短缺和有限的臨床網(wǎng)站等問題，使教育把重點(diǎn)放在期望的內(nèi)容，教多重目標(biāo)。在急診科室，要求護(hù)士有利用合適的操作資源并迅速決策的能力，如一個內(nèi)科醫(yī)生問診病人的同時干預(yù)措施開始實施，這種教學(xué)方法對于提高病人的康復(fù)和護(hù)理質(zhì)量是一種有效的方式。有臨床經(jīng)驗的急診科護(hù)士認(rèn)為模擬訓(xùn)練增加急救的自信心，增強(qiáng)評估和治療的準(zhǔn)確性，并提高護(hù)理質(zhì)量。在本科護(hù)理教學(xué)中，模擬訓(xùn)練被用來教導(dǎo)和加強(qiáng)基本的評估技能，它提供學(xué)生在安全和可控制的環(huán)境中診斷和治療臨床病例的機(jī)會，利用設(shè)置臨床中不可能出現(xiàn)的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”評估護(hù)生的臨床應(yīng)變能力。

1.2急救模擬教學(xué)在國內(nèi)的研究進(jìn)展

我國臨床模擬教學(xué)起步較晚，2004年初首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院率先引進(jìn)生理驅(qū)動高仿真模擬人（HPS）和ECS在我國開展急診醫(yī)學(xué)高仿真模擬教學(xué)工作［18］。2006年桂林醫(yī)學(xué)院［19］購置了ECS并用于設(shè)計臨床實踐案例用于教學(xué)，應(yīng)用于臨床技能考核，改變了醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀；第二軍醫(yī)大學(xué)［20］于2008年從美國MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引進(jìn)ECS，并對教師進(jìn)行操作培訓(xùn)，初步將ECS應(yīng)用于胸外傷實習(xí)教學(xué)中。國內(nèi)研究應(yīng)用ECS情景模擬法，改變了以往“專家講課為主＋單項技術(shù)操作聯(lián)系為輔”的培訓(xùn)方法，目前采用“簡短理論講授＋分項技術(shù)練習(xí)＋綜合模擬訓(xùn)練＋錄像分析總結(jié)”模式對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。彭美娣等研究ECS在創(chuàng)傷性休克護(hù)理綜合性實驗的應(yīng)用，設(shè)計教學(xué)案例，學(xué)生模擬演練后，教師進(jìn)行錄像分析總結(jié)，培訓(xùn)后學(xué)生的理論成績提高。郎雪南等運(yùn)用ECS開展體驗教學(xué)，采用案例分析、情景模擬和實踐體驗相結(jié)合的方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的評判性思維能力和溝通能力。覃紅桂等應(yīng)用ECS結(jié)合情景教學(xué)法應(yīng)用于骨科急重癥護(hù)理教學(xué)，創(chuàng)建了開放性骨折、骨盆骨折、復(fù)合傷疾病等病例，通過培訓(xùn)前后理論成績比較和學(xué)生對該方法的滿意度，縮短了理論知識與臨·263護(hù)理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（總第491期）床實踐的距離。黃偉青等應(yīng)用ECS仿真系統(tǒng)設(shè)計了適應(yīng)中國醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)軟件，開發(fā)適應(yīng)于教學(xué)的急診醫(yī)學(xué)病例。趙嘉等應(yīng)用ECS結(jié)合情景模擬法對崗前護(hù)士培訓(xùn)，研究顯示應(yīng)用ECS培訓(xùn)的護(hù)士考核成績高于應(yīng)用傳統(tǒng)培訓(xùn)法的護(hù)士的成績，提高了新護(hù)士的護(hù)理綜合技能，為規(guī)范新護(hù)士崗前培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ)。王建榮等研究有效的培訓(xùn)模式包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容及方法、考核要求等4部分，培訓(xùn)模式能否有效落實是直接決定培訓(xùn)質(zhì)量的優(yōu)劣。

2模擬教學(xué)的病例設(shè)計

2.1膿血癥

通過膿血癥機(jī)構(gòu)的協(xié)議采取合適的措施，開放靜脈通路，吸氧裝置打開，抽血做實驗室檢查，模擬裝置通過每一步干預(yù)及干預(yù)的時間長短做出正確或錯誤的反應(yīng)。每一步機(jī)器都會反應(yīng)，如果關(guān)鍵的一步?jīng)]被實施，模擬裝置會出現(xiàn)惡化指證，所以需要護(hù)士做出及時正確的反應(yīng)。此時教師可以觀察護(hù)士在沒有提示下的處理問題的反應(yīng)能力及評判性思維能力。

2.2心搏驟停

適用于訓(xùn)練的反應(yīng)對低頻臨件的一個典型的例子是住院期間心搏驟停。所有的實習(xí)生在初始的氣道管理技能測試，然后被隨機(jī)分配接受立即或延遲的個性化培訓(xùn)。使用ECS模擬器初始?xì)獾拦芾矸譃榫唧w的分析步驟一步成績和總成績均記錄初始每個實習(xí)生和10個月后的氣道管理技能培訓(xùn)實習(xí)生重復(fù)測試實際病人的氣道事件得分。實習(xí)生在實際初始?xì)獾朗录@示了優(yōu)異的臨床表現(xiàn)的直接觀察，使用ECS個性化培訓(xùn)實習(xí)生是實現(xiàn)初始?xì)獾拦芾砑寄芴岣?，并轉(zhuǎn)移到真正的病人床邊的一種有效手段。

3臨床護(hù)士工作的性質(zhì)和核心能力要求

護(hù)理工作的特點(diǎn)是實踐性和晚熟性，護(hù)理人員的成長要通過不斷的實踐才能得以實現(xiàn)。臨床工作經(jīng)驗少、危急癥的觀察能力差、急危事件的處理能力差的護(hù)士，在臨床工作中，面對病人突發(fā)的病情變化或意外事件時，不能及時發(fā)現(xiàn)，不懂如何處理，且存在膽怯和焦慮心理，搶救配合忙亂無序，急救技術(shù)不熟練，不能保證有效的護(hù)理質(zhì)量和病人安全。護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力，包括學(xué)習(xí)能力、評估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理領(lǐng)導(dǎo)能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識綜合能力；其殊崗位如ICU護(hù)士還包括掌握和運(yùn)用ICU設(shè)置與管理的能力、掌握和運(yùn)用對危重病人護(hù)理的能力、掌握和運(yùn)用對?？萍夹g(shù)的能力、教育與培訓(xùn)的能力。護(hù)士核心能力的強(qiáng)弱直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

4討論

模擬教學(xué)的效果與學(xué)生基礎(chǔ)動手能力有關(guān)。一部分學(xué)生可以自信地完成操作，另一部分學(xué)生需要老師的提示，使其積極參與進(jìn)來，進(jìn)而增強(qiáng)其動手能力和自信心。每項操作的時間過短，3min換一種疾病狀態(tài)，學(xué)生只有先按暫停鍵，演練后，再繼續(xù)開始才能操作。因為時間短，學(xué)生無法勝任，經(jīng)過暫停后模擬教學(xué)的合理性和實際性被削減了。在模擬教學(xué)中學(xué)到的技能是否真正應(yīng)用到臨床實踐還有待研究。

5小結(jié)

篇5

關(guān)鍵詞:兒科;護(hù)士;懷孕;非疾病性休假

隨著二孩政策的全面開放，未來5年我國孕產(chǎn)婦、新生兒以及兒童的數(shù)量將會大量增加［1］。路睿［2］研究顯示山東省兒科醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)低于每千名兒童所需配置的數(shù)量，且增長速度也很緩慢。兒童生長發(fā)育不完善，各年齡段都具有其獨(dú)特的生理和心理特點(diǎn)，兒科護(hù)士培養(yǎng)周期長，?？铺厣珡?qiáng)，一旦兒科護(hù)士休假，從其他科室補(bǔ)充過來的護(hù)理人員很難快速勝任兒科工作。本研究對某醫(yī)院兒科護(hù)士孕期非疾病性休假(即懷孕期間未合并有任何疾病性因素的休假)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，分析兒科護(hù)士非疾病性休假對醫(yī)院的影響，以期為醫(yī)院管理者進(jìn)一步尋找兒科護(hù)士孕期非疾病性休假的原因提供參考。現(xiàn)報道如下。

1對象和方法

1．1對象

2011—2016年成都市某三甲?？漆t(yī)院兒科懷孕護(hù)士，排除來院進(jìn)修、實習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)及?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，共166名。研究對象基本情況見表1。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法設(shè)計《兒科護(hù)士懷孕狀況調(diào)查問卷》，經(jīng)過6名護(hù)理專家進(jìn)行問卷咨詢并修改后下發(fā):(1)一般資料:包括年齡、工作年限、婚姻狀況、文化程度、家庭平均月收入、懷孕分娩計劃、配偶工作情況及配偶平均月收入等8項資料。(2)懷孕后休假意愿和可能提出休假的原因:包括非疾病因素和疾病因素兩大類，其中非疾病因素分為工作強(qiáng)度、工作時間、工作環(huán)境、工作科室或工作崗位、住家到醫(yī)院上班所需要的耗時、家人對懷孕后繼續(xù)在院工作的支持情況、醫(yī)院各種檢查頻率及繼續(xù)上夜班對胎兒的影響等9個提問和建議。(3)懷孕及分娩狀況(僅有過懷孕分娩經(jīng)歷的護(hù)理人員填寫):包括懷孕年齡、次數(shù)、分娩次數(shù)、自然流產(chǎn)次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)、懷孕時是否存在妊娠合并癥或并發(fā)癥、懷孕時居住情況、懷孕時到醫(yī)院上班所選用的交通工具、懷孕時住家到醫(yī)院上班耗費(fèi)的時間、懷孕期間休假次數(shù)、休假時的孕周、提出休假時所在科室和所在崗位等，共13個問題。在崗人員發(fā)放紙質(zhì)版調(diào)查問卷，休假人員采用電子版問卷發(fā)郵箱填寫。1．2．2統(tǒng)計分析使用EXCEL錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述性分析，了解兒科懷孕護(hù)士的休假情況、懷孕休假的原因及非疾病性休假現(xiàn)狀。

2結(jié)果

2．12011—2016年兒科懷孕護(hù)士休假情況，見表2。2．22011—2016年兒科護(hù)士孕期非疾病休假情況，見表3。

3討論

3．1醫(yī)院人力成本的消耗

2011年—2016年，兒科除3個監(jiān)護(hù)室的免陪病房外，新增病床142張，有陪病房的床位量由456張擴(kuò)展到598張。為滿足病床增加的需要，該院在6年間新招聘兒科護(hù)士83名，離職21人，退休13人，調(diào)離兒科序列16人，離職人員中有4名為新招聘護(hù)士，余下17名人員與退休護(hù)士及調(diào)離兒科序列的護(hù)理人員均為工作多年的員工，2016年12月統(tǒng)計的兒科護(hù)理人員在崗人數(shù)為378人。2012年，在全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會議上，護(hù)理協(xié)作組傳達(dá)了兒童醫(yī)院的新共識［4］:兒科病房床護(hù)比≥1∶0．5，新生兒病房床護(hù)比≥1∶0．6，而該院兒科病區(qū)床護(hù)比與新共識還有一定的差異。在此情況下，僅護(hù)士孕期非疾病性休假人數(shù)平均每年有16±0．42人。護(hù)士非疾病性休假期間醫(yī)院仍要承擔(dān)“五險一金”和基本工資，相當(dāng)于醫(yī)院平均每年需要承擔(dān)至少16名不在崗人員薪資，一定程度上增加了醫(yī)院不必要的人力成本支出。

3．2在崗護(hù)理人員的工作壓力

兒科護(hù)士孕期非疾病性的人員主要是工作在3～5年的臨床護(hù)士或護(hù)師，正是科室的一線中堅力量。此時期護(hù)理人員的休假，為科室的工作安排帶來了一定的困難，為保障患者治療的順利進(jìn)行，部分科室通過延長在崗人員每日工作時間或調(diào)整低年資護(hù)士(1～3年)5天工作制為6天的途徑解決。陳婷婷［5］認(rèn)為兒科護(hù)士的心理健康水平比其他臨床科室護(hù)士低，兒科護(hù)士存在較大的心理壓力，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。在這種現(xiàn)狀下，再延長護(hù)理人員的工作時間，無疑是雪上加霜，甚至有可能促進(jìn)護(hù)理人員萌生離職意向，進(jìn)一步加大在崗人員的工作壓力［6］。

3．3護(hù)理人員的培訓(xùn)周期

因孕期非疾病性休假人員主要集中在臨床一線，而醫(yī)院通過規(guī)范化培訓(xùn)途徑補(bǔ)充的護(hù)理人員，需要經(jīng)過兩年的輪轉(zhuǎn)，保證至少通過六個科室的培訓(xùn)，且規(guī)培生一般招收對象為應(yīng)屆畢業(yè)生，入院第一年沒有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，必須在老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行操作，不能單獨(dú)值班。4個月的常規(guī)輪轉(zhuǎn)后，規(guī)培生只是剛好掌握了科室的一些簡單操作和基本的理論知識，?？颇芰O其欠缺，無法快速的融入科室工作中。醫(yī)院招聘的護(hù)士有執(zhí)照證書，但定科的護(hù)士都有至少3個月的培訓(xùn)周期，經(jīng)過3個月的培訓(xùn)后，雖然大部分本院的護(hù)士都能單獨(dú)值班，但專業(yè)能力仍然欠缺，還需要長時間的臨床實踐，才能滿足兒科護(hù)士的要求，這也在一定程度上延長了護(hù)理人員的培訓(xùn)周期。

3．4潛在隱患發(fā)生的風(fēng)險

護(hù)士懷孕休假后，部分科室通過將護(hù)理組長臨時調(diào)整至該護(hù)士原有崗位輪班，或提升低年資護(hù)士至此人崗位。經(jīng)過調(diào)整，護(hù)理組長進(jìn)入輪班后就缺少足夠的精力檢查和督促本組護(hù)理人員的工作，且輪班后白天經(jīng)常不在崗，無法把控本組的護(hù)理質(zhì)量;而如果低年資提升到新崗位，又需要經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)和適應(yīng)，在調(diào)整期間，難以保證其工作的順利完成，即使部分護(hù)理人員順利完成新崗位的臨床工作，也或多或少的存在一些質(zhì)量問題。同時，規(guī)培生由帶教老師進(jìn)行一對一的教學(xué)，但規(guī)培始終不同于實習(xí)，規(guī)培生已經(jīng)具有一定的臨床工作經(jīng)驗，帶教老師也需要給規(guī)培生大量的學(xué)習(xí)和實踐機(jī)會，加之懷孕護(hù)士休假和患兒數(shù)量的增加導(dǎo)致的護(hù)理人員不足，部分帶教老師為準(zhǔn)時完成工作，沒有按照“放手不放眼”的規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行制度要求，而是在一些簡單操作時，放任規(guī)培生獨(dú)自操作，存在一定的安全隱患。

3．5患者滿意度的影響

該院兒科護(hù)理人員工作崗位分為責(zé)任護(hù)士、辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、責(zé)任組長和護(hù)士長，護(hù)士孕期非疾病性休假時的工作由科室安排其他護(hù)理人員完成，但每名護(hù)理人員勝任的崗位不完全一致，如辦公護(hù)士一般各科室都固定由一名高年資護(hù)理人員擔(dān)任，因此通過內(nèi)部人員進(jìn)行崗位調(diào)整存在一定差異性，不一定能完全滿足原有休假護(hù)理人員崗位的需要。其次，也有科室通過由多名二年級有執(zhí)業(yè)證書的規(guī)培生頂替原休假的護(hù)理人員崗位的方式緩解休假導(dǎo)致的人員不足。無論由本科室人員還是二年級規(guī)培生調(diào)整到新崗位，都需要一段時間的適應(yīng)過程，特別是規(guī)培生還存在專業(yè)知識不足的問題，在擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作崗位的過程中，可能被患兒家屬的提問難住，進(jìn)一步導(dǎo)致家屬的不信任，降低患者滿意度。

4小結(jié)

綜上所述，兒科護(hù)士孕期非疾病性休假可能會增加醫(yī)院人力成本的消耗和在崗人員的工作壓力、間接的延長護(hù)士的培訓(xùn)周期、加大潛在隱患發(fā)生的風(fēng)險、降低患者滿意度，而孕期非疾病性的護(hù)士本身不存在任何疾病問題，如果能減少兒科孕期非疾病性休假的護(hù)理人員數(shù)量，則可能避免上述問題的發(fā)生。因此，護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)一步尋找兒科護(hù)士孕期非疾病性休假的原因，并采取針對性干預(yù)措施以減少非疾病性休假，從而最大限度的降低對醫(yī)院的影響。

參考文獻(xiàn)

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［2］路睿，王?。綎|省兒科醫(yī)護(hù)人員短缺狀況與思考［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2018，(06):180－181．

［3］鄭顯蘭，郭蓉．兒科護(hù)理人員配置現(xiàn)狀與思考［J］．中國護(hù)理管理，2012，12(08):9－12．

［4］陳婷婷，張利，周愛萍．兒科護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)對方式及社會支持與心理健康相關(guān)性分析［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40(02):221－224．

篇6

【一】

在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

【二】

光陰似箭，時光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來參加實習(xí)的時候只是個很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經(jīng)過短短的護(hù)士實習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識來完成實際操作了，各方面潛力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎(chǔ)。

護(hù)士實習(xí)主要是讓我們透過實踐操作來鞏固理論知識，提高護(hù)理技能，同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會。因為實習(xí)的時間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫忙，不求最好，只求更好。

護(hù)士實習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實習(xí)的主要目的是提高各項護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們用心努力的爭取著每一次鍛煉的機(jī)會，遇到不懂的就請教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時間我還會不斷豐富理論知識，用心主動的學(xué)習(xí)，思考，對于不懂的知識點(diǎn)我會自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會去請教別的護(hù)士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。有時候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時和病人多溝通交流，期望他們早日康復(fù)。在這短暫的護(hù)士實習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實習(xí)期間的收獲會在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。

這次的護(hù)士實習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要個性感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實習(xí)鍛煉機(jī)會，還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對我的悉心指導(dǎo)和幫忙，在以后的工作生活中，我將更加用心努力，刻苦專研，讓自己的理論知識更加扎實，臨床護(hù)理潛力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是務(wù)必付出努力的，有付出才會有回報。有了這次的實習(xí)經(jīng)驗，我相信我的未來將會更加完美。

【三】

20XX年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)！帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)

理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，用心醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人

的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自己親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會

篇7

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

自我鑒定格式

1、自我鑒定是對自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評價而形成的書面文字。

2．自我鑒定的特點(diǎn)

篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結(jié)論性質(zhì)。

3．自我鑒定的作用

(1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，指導(dǎo)今后工作。

(2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評委了解自己，作好入黨、入團(tuán)、職稱評定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。

(3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結(jié)，具有史料價值，被收入個人檔案。

4．自我簽定的格式

自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。

(1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式：

1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。

2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫自我鑒定表格，不寫標(biāo)題。

(2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。

1)前言。概括全文，常用“本學(xué)年個人優(yōu)缺點(diǎn)如下：”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了，為發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，以利今后工作學(xué)習(xí)，特自我鑒定如下：”等習(xí)慣用語引出正文主要內(nèi)容。

2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫出自己成績長處。

3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫到次要問題或只寫主要的，次要一筆帶過。

4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭取進(jìn)步”等。

自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實事求是，條理清晰，用語準(zhǔn)確。

篇8

1嚴(yán)格消毒隔離

防止感染傳播按腸道傳染病隔離，做好床邊隔離，護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。

2飲食護(hù)理

首先禁食不易消化的食物。母乳喂養(yǎng)者縮短每次哺乳時間，并在喂奶前喂適量的開水。人工喂養(yǎng)者可先給米湯或稀釋牛奶，由少到多，由稀漸濃。吐瀉嚴(yán)重者暫時禁食8~12小時，以利腸道休息。腹瀉次數(shù)減少后，給予流質(zhì)或半流質(zhì)如粥，面，少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。雙糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暫停乳類。

3根據(jù)病情，補(bǔ)充液體

3.1口服補(bǔ)液

用于輕、中度脫水及無嘔吐或嘔吐不劇烈且能口服的患兒，鼓勵患兒少量多次口服ORS補(bǔ)液鹽。吐瀉頻繁者多有口渴，唇干，明顯煩躁，在不宜口服時可用棉簽蘸開水濕潤口唇。

3.2靜脈補(bǔ)液

吐瀉嚴(yán)重者必須按量，按時，正確輸入，及早糾正水電解質(zhì)紊亂。①建立靜脈通路，保證液體按計劃輸入，特別是重度脫水者，必須盡快（30分鐘）補(bǔ)充血容量。②按照先鹽后糖、先濃后談、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀原則，補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于0.3％，每日補(bǔ)鉀總量靜脈點(diǎn)滴時間不應(yīng)短于6~8小時，嚴(yán)禁直接靜脈推注。③每小時巡回記錄輸液量，必須根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，了解補(bǔ)液后第1次排尿時間，以估計療效。

3.3正確記錄24小時出入量。

4嚴(yán)密觀察病情

4.1監(jiān)測體溫變化

體溫過高應(yīng)給予患兒多喝水，擦干汗液，減少衣眼，頭枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮膚護(hù)理。

4.2監(jiān)測代謝性酸中毒表現(xiàn)

當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸深快、精神萎靡。口唇櫻紅，血PH及CO2CP下降時、應(yīng)及時報告醫(yī)師及使用堿性藥物糾正。

4.3觀察低血鉀表現(xiàn)

常發(fā)生于輸液后脫水糾正時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒全身乏力、不哭或哭聲低下、吃奶無力、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、惡心嘔吐、腹脹及聽診發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，心音低鈍，心電圖顯示T波平坦或倒置、U波明顯、S－T段下移和（或心律失常，提示有低血鉀存在，應(yīng)及時補(bǔ)充鉀鹽）。

4.4判斷脫水程度

通過觀察患兒的神志、精神、皮膚彈性、前囪眼眶有無凹陷、機(jī)體溫度及尿量等臨床表現(xiàn)，估計患兒脫水的程度，同時要動態(tài)觀察經(jīng)過補(bǔ)充液體后脫水癥狀是否得到改善。

4.5注意大便的變化

觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，做好動態(tài)比較，為輸液方案和治療提供可靠依據(jù)。大便多泡沫表示發(fā)酵，有腐敗臭味表示蛋白質(zhì)消化不良，糞便上有油表示脂肪消化不良，致病性大腸桿菌腹瀉，大便呈水樣，量多，糞便少，可帶有少量黏液，鏡檢每高倍視野中白細(xì)胞多在10個以下，伴有微量紅細(xì)胞。金黃色葡萄球菌腹瀉者大便開始呈黃綠色，3~4天后轉(zhuǎn)為帶有腥臭味的暗綠色水樣便，水電解質(zhì)紊亂明顯。霉菌感染腹瀉大便往往呈豆腐渣樣，色灰白。若發(fā)現(xiàn)大便性狀改變，如黏凍，腥臭，膿樣或含血絲時，應(yīng)送常規(guī)檢查或做致病菌培養(yǎng)。

5 對癥護(hù)理

腹痛給予熱敷，腹脹給予肛管排氣，高熱給予物理降溫或退熱劑，煩躁時給予鎮(zhèn)靜劑，注意保暖及大量維生素的補(bǔ)充。

6臀部護(hù)理

預(yù)防臀紅，經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，選用柔軟布類尿布，勤更換，每次使后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處涂以5％揉酸軟膏或40％氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免使用不透氣塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎發(fā)生。

7其他護(hù)理

加強(qiáng)口腔護(hù)理，多喂開水，防止發(fā)生鵝口瘡中耳炎。脫水明顯有“露晴“現(xiàn)象者，用生理鹽水浸潤角膜，并點(diǎn)滴氯霉眼藥水或金霉素眼藥膏保護(hù)眼睛。

參考文獻(xiàn)

篇9

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

  認(rèn)真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳＂以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案＂貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.

  二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理

  重點(diǎn)落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)

  強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進(jìn)一步理解落實和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長根據(jù)＂醫(yī)院管理年活動＂要求，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對每一位護(hù)士的＂三基三嚴(yán)＂教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。

  我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。

  三、存在問題

  醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個別職工工作的積極性和自覺性較差；科室業(yè)務(wù)增長跟不上發(fā)展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對存在問題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

  我相信，這次實習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

  在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

  這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

  在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

  算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

  由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

  自我鑒定格式

  1、自我鑒定是對自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評價而形成的書面文字。

  2．自我鑒定的特點(diǎn)

  篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結(jié)論性質(zhì)。

  3．自我鑒定的作用

  (1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，指導(dǎo)今后工作。

  (2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評委了解自己，作好入黨、入團(tuán)、職稱評定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。

  (3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結(jié)，具有史料價值，被收入個人檔案。

  4．自我簽定的格式

  自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。

  (1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式：

  1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。

  2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫自我鑒定表格，不寫標(biāo)題。

  (2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。

  1)前言。概括全文，常用“本學(xué)年個人優(yōu)缺點(diǎn)如下：”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了，為發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，以利今后工作學(xué)習(xí)，特自我鑒定如下：”等習(xí)慣用語引出正文主要內(nèi)容。

  2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫出自己成績長處。

  3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫到次要問題或只寫主要的，次要一筆帶過。

  4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭取進(jìn)步”等。

  自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實事求是，條理清晰，用語準(zhǔn)確。

篇10

1醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

護(hù)理學(xué)的實踐性強(qiáng)，其臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)在教學(xué)中占有很大的比例。但學(xué)生在臨床實踐時進(jìn)行技能練習(xí)涉及到病人的安全和合作問題，再加上病人的維權(quán)和保護(hù)隱私意識提高，使得學(xué)生臨床練習(xí)的機(jī)會很少，而用人單位對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的護(hù)理技能和初步護(hù)理評估能力的要求不斷增加［4］。面對這種現(xiàn)狀，現(xiàn)代模擬教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，它在很大程度上改善了臨床技能教學(xué)環(huán)境和條件，為學(xué)生創(chuàng)造了反復(fù)練習(xí)直到熟練掌握操作技能的機(jī)會，提高了學(xué)生的動手能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)以高科技為基礎(chǔ)模擬臨床實際問題，以實踐教學(xué)、情景教學(xué)和個體化教學(xué)為特征，以有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險為突出優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)教育方法上又掀起了一場革命［5］。

吳偉平［6］運(yùn)用綜合護(hù)理模擬人再現(xiàn)臨床場景，讓學(xué)生在真實的臨床環(huán)境中進(jìn)行模擬訓(xùn)練，有利于提高學(xué)生對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高教學(xué)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)度，從而提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及創(chuàng)新思維能力。有研究［7］指出，用醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatient，SP）等模擬方式代替真實病人，對學(xué)生進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練，在一定程度上解決了臨床教學(xué)資源缺乏的問題，提高了學(xué)生的各項臨床技能及溝通技巧。楊朝云［8］在護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)中應(yīng)用高端模擬一體化崗前培訓(xùn)法，這種方法把三大崗前培訓(xùn)學(xué)科（內(nèi)科、外科、護(hù)理技術(shù)）的專業(yè)知識、操作技能與職業(yè)要求融合在一起進(jìn)行一體化設(shè)置，充分運(yùn)用高端模擬人（emergencycaresimulator，ECS）作為情境設(shè)置中心，學(xué)生、“病人”、教師互動，最后三大崗前培訓(xùn)學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)共同達(dá)標(biāo)。倪國華［9］對38名本科學(xué)生，以臨床真實案例為材料，開展仿真實驗課教學(xué)，使理論緊密聯(lián)系臨床實際，提高了教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。

有研究［10］報道，把校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)成仿真醫(yī)院，學(xué)生最后一學(xué)期實行24h值班制護(hù)理技能訓(xùn)練。事先設(shè)計好病案，學(xué)生扮演病人，住在仿真病區(qū)，白班、小夜班、大夜班各由1名老師帶領(lǐng)3～4名學(xué)生（扮演護(hù)士）進(jìn)行技能訓(xùn)練。學(xué)生認(rèn)為該訓(xùn)練方法能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，融洽師生關(guān)系，有利于綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代模擬教學(xué)模式是一項全新的教學(xué)模式，其效果顯而易見。對授課教師來說是一個新的嘗試，只要教師作好充分的課前準(zhǔn)備，統(tǒng)籌兼顧，為學(xué)生設(shè)計、構(gòu)建出典型、可操作的任務(wù)，讓學(xué)生在完成任務(wù)中掌握知識、技能與方法，并在操作中給予必要的提示，就會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的熱情，收到較好的教學(xué)效果［6］。但現(xiàn)代模擬教學(xué)要求學(xué)生必須具備一定的知識和能力基礎(chǔ)，所以更適合于本科護(hù)理教學(xué)［9］。

2客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在護(hù)理

技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuralclinicalexamination，OSCE）又稱為多站式考試或考站式考試，是全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域近20多年來正在興起的一種新觀念，是一種客觀的臨床能力考試模式。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試可根據(jù)不同的測試對象，在各站點(diǎn)中安排不同的任務(wù)，用模擬臨床場景的方式來測試學(xué)生的臨床能力，這種臨床能力評估方法集知識、技能和態(tài)度并重，目前被醫(yī)學(xué)教育界認(rèn)為是一種較好的評價學(xué)生臨床能力的方式［11］。趙華［12］在護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)前崗前培訓(xùn)中開展客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，革新了護(hù)理教學(xué)模式，全面考核了學(xué)生的綜合能力。具體方法為：準(zhǔn)備階段包括建立考站、試題編制及評價大綱的制訂、考生的準(zhǔn)備、標(biāo)準(zhǔn)化病人的招募及培訓(xùn)。實施階段每名學(xué)生均使用相同的考場，從第1站依次進(jìn)入到第5站，每1站都有1名考評教師在場觀察評定，同時標(biāo)準(zhǔn)化病人也根據(jù)自己的感受在專門設(shè)計的評分表上記錄并評估學(xué)生的操作技能，充當(dāng)病人和考官雙重角色。佟金諭等［13］將情景教學(xué)法結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化多站點(diǎn)考核模式應(yīng)用到護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中，評估了學(xué)生的臨床工作能力，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實際的初步臨床工作能力。還有研究［14］指出，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人及培訓(xùn)站點(diǎn)，學(xué)生有進(jìn)入病房的逼真感覺，能真正體驗護(hù)士的身份并獨(dú)立完成工作，樹立了學(xué)生工作自信心，激發(fā)了學(xué)生的工作熱情。新的崗前培訓(xùn)模式不僅培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維、邏輯思維、實踐操作、交流溝通、團(tuán)隊合作等能力，還體現(xiàn)了對學(xué)生工作理念和工作思路的培養(yǎng)。但是在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)所需時間長，對表演不具備專業(yè)性者，反復(fù)表演、示教會使其體力消耗過大而降低表演的激情，從而影響培訓(xùn)效果，這些不足之處還有待進(jìn)一步完善。

3PDCA管理程序在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

PDCA管理程序是一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)的管理方式，通過計劃（plan，P）、實施（do，D）、檢查（check，C）、處理（action，A）4個階段實施管理，在不斷循環(huán)中提高工作質(zhì)量。在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中運(yùn)用PDCA管理程序，不僅有利于提高學(xué)生的操作技能，而且還能開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，鍛煉其管理和自我管理的能力，是一種培養(yǎng)綜合型專業(yè)人才的實踐教學(xué)模式［15］。孫健等［16］為了提高學(xué)生操作技能水平，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于技能訓(xùn)練教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。培訓(xùn)分為3個循環(huán)，每周為1個循環(huán)，每個循環(huán)分計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）、總結(jié)處理（action）4步進(jìn)行。高玉霞等［15］在護(hù)理技能教學(xué)中把技能的掌握過程分為教、仿、練、作、看、作6步，并將此教學(xué)法稱為6步環(huán)式實驗技能教學(xué)法，此法關(guān)鍵是沿著教學(xué)目標(biāo)，以PDCA管理程序為指導(dǎo)，以動態(tài)、向上的循環(huán)為特點(diǎn)，環(huán)環(huán)相扣，每循環(huán)一次解決一個中心問題。這個循環(huán)往復(fù)的過程，需要教師與學(xué)生間的不斷溝通與改進(jìn)，需要教師對學(xué)生的輔導(dǎo)和協(xié)助。

4綜合訓(xùn)練法在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

李兵等［17］連續(xù)對3屆準(zhǔn)實習(xí)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的摸索，形成了以“臨床問題”為線索，以“臨床路徑”為指導(dǎo)，以“疾病階段”為背景，以“角色扮演”為形式的綜合技能訓(xùn)練方案。呂一婷等［18］為了訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技能和臨床實踐能力，達(dá)到進(jìn)入臨床實習(xí)時實現(xiàn)無縫對接的目的，設(shè)計內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科教學(xué)病例，使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，以護(hù)理程序為核心，模擬“接診病人-護(hù)理評估-病例分析-提出護(hù)理診斷-制訂護(hù)理措施-實施護(hù)理措施-護(hù)理評價”的臨床護(hù)理工作流程，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行綜合護(hù)理技能訓(xùn)練。陶巍巍等［19］運(yùn)用綜合訓(xùn)練法對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了對照實驗研究，研究結(jié)果證明，實習(xí)前開設(shè)臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練課程有助于提高學(xué)生的評判性思維和臨床護(hù)理能力。綜合訓(xùn)練法對于提高學(xué)生的護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力、評判性思維能力及創(chuàng)新潛能有很大的促進(jìn)作用。但綜合訓(xùn)練法存在訓(xùn)練所需時數(shù)較多，對教師要求高，病人的一些陽性體征不容易表現(xiàn)出來，教學(xué)評價較困難等問題。

5其他護(hù)理技能培訓(xùn)模式

王麗華等［3］在護(hù)理技能訓(xùn)練中應(yīng)用病案教學(xué)法，即事先設(shè)計典型病案，然后將病案資料發(fā)給學(xué)生并將其輸入高級護(hù)理模型的電腦，學(xué)生采用分組訓(xùn)練，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)知識，進(jìn)行分析、判斷，分工合作。病案教學(xué)法形象逼真，能提高學(xué)生的綜合分析能力、觀察能力、協(xié)作能力，提高學(xué)生綜合護(hù)理技能水平及學(xué)習(xí)的積極性。

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)元認(rèn)知訓(xùn)練［20］，能培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力，使其對自己的學(xué)習(xí)處于一種較為滿意的狀態(tài)，提高其學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作的能力。訓(xùn)練內(nèi)容包括布置預(yù)習(xí)，完成作業(yè)；學(xué)生提問，教師示范；角色扮演，動手實踐；評價反饋，糾正強(qiáng)化。有研究［21］指出，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理操作培訓(xùn)中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL），將課堂中的理論知識應(yīng)用到實際操作中，達(dá)到了學(xué)生對操作技能的深層理解和掌握的目的，同時提高了學(xué)生的溝通能力、觀察判斷能力、應(yīng)變能力及發(fā)現(xiàn)解決問題能力。

6小結(jié)

新形勢下的護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前技能培訓(xùn)與傳統(tǒng)的比較發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，培訓(xùn)目標(biāo)不再僅僅是熟練掌握各項技能操作和提高學(xué)生的動手能力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題、交流溝通、合作、自主學(xué)習(xí)等綜合能力，在臨床實習(xí)中能較快地適應(yīng)護(hù)士角色，滿足病人需求。