導(dǎo)語：如何才能寫好一篇集體資產(chǎn)資源管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：農(nóng)村；資金；資產(chǎn)；資源；管理現(xiàn)狀；對策

一、農(nóng)村集體“三資”管理的現(xiàn)狀分析

發(fā)展和管理是協(xié)同并進的過程，對于農(nóng)村的經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展來說也是這樣，一方面，我們要大力加強農(nóng)村經(jīng)濟體制的改革，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)展。另一方面，還要在管理上加強維護，不能只是重視發(fā)展而忽視了管理的重要性。對于當(dāng)前農(nóng)村“資金、資產(chǎn)、資源”的管理來說，還存在著一系列的問題，對此筆者進行了相關(guān)的分析。

第一，沒有建立和完善良好的監(jiān)管機制。農(nóng)村集體“三資”管理是農(nóng)村發(fā)展過程中的重要問題，但是在當(dāng)前的農(nóng)村發(fā)展進程中，一些基層的政府和黨委把工作的重點主要放在了引進投資和大力發(fā)展經(jīng)濟上，而對于集體“三資”的監(jiān)督和管理存在著嚴重的缺失。這樣一來，一些農(nóng)村的“三資”管理也就出現(xiàn)了一系列的問題，如管理隊伍的落后，集體“三資”的產(chǎn)權(quán)以及監(jiān)管的責(zé)任變得模糊，也就造成了一部分的資產(chǎn)和資源被閑置下來或者是受到長期的侵占。與此同時，一些基層黨委和政府對于農(nóng)村集體“三資”的處理也相對隨意，沒有進行科學(xué)有效的規(guī)劃，從而有效地開展資源配置，其中，最重要的問題就是管理的缺失，甚至出現(xiàn)了無人管也無人問的現(xiàn)象。

第二，集體資產(chǎn)開始逐漸地流失。農(nóng)村的集體“三資”問題在長期發(fā)展的過程中缺乏監(jiān)管，以及相關(guān)的管理規(guī)章制度也不夠健全，這就造成了對集體“三資”的約束不夠，進而出現(xiàn)了相關(guān)集體資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。在這個過程中，相關(guān)的管理部門也沒有及時地進行資產(chǎn)清查和資產(chǎn)評估，對于監(jiān)護和管理來說更是十分松懈。一些資產(chǎn)或者是資源不入賬、人情發(fā)包、低價發(fā)包時有發(fā)生。

第三，經(jīng)濟發(fā)展相對緩慢。在近年來農(nóng)村集體經(jīng)濟發(fā)展的過程中，很多集體經(jīng)濟發(fā)展前景都不太好，發(fā)展的速度也相對緩慢，甚至有一些地區(qū)的集體經(jīng)濟收益幾乎為零，這樣一來，就有一些村會把相應(yīng)的集體資產(chǎn)進行變賣，從而投資于其他的一些收益相對較好的產(chǎn)業(yè)。與此同時，在招商引資的過程中，投資的一些企業(yè)發(fā)展監(jiān)管也不到位，進而出現(xiàn)企業(yè)倒閉之后，相關(guān)的資產(chǎn)難以收回。

第四，資產(chǎn)管理腐敗的現(xiàn)象時有發(fā)生。長期以來，對于農(nóng)村集體“三資”管理不到位，相關(guān)管理制度的缺失，進而造成了資產(chǎn)管理的腐敗現(xiàn)象。在資產(chǎn)、資源、資金的管理上沒有統(tǒng)一協(xié)調(diào)的管理機制來進行約束，通常會有一些村出讓了相關(guān)的集體資產(chǎn)，但是對于集體資產(chǎn)出讓的收益卻沒有及時入賬，從而造成集體經(jīng)濟的流失。

第五，維穩(wěn)壓力相對加大。由于集體“三資”管理的松懈和其他的一些腐敗問題，進而也就導(dǎo)致了群眾的不滿，因為其管理的不夠公開和透明，甚至是對集體資產(chǎn)進行隨意的處理和變賣，這樣一來也就嚴重損害了人民群眾的利益，從而出現(xiàn)大量的上訪和舉報，這些情況的出現(xiàn)就在很大程度上影響了農(nóng)村社會的穩(wěn)定，同時也嚴重影響了農(nóng)村各項社會事業(yè)的發(fā)展。

二、加強農(nóng)村集體資金、資產(chǎn)、資源管理的措施和對策

以上我們對于當(dāng)前農(nóng)村集體資產(chǎn)資金資源的管理現(xiàn)狀進行了分析，其中也發(fā)現(xiàn)了存在一系列嚴重的問題，對此，我們必須采取相應(yīng)的措施進行管理，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)管理部門也要重視起來，全面規(guī)范和整頓當(dāng)前農(nóng)村集體“三資”，力求實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化的管理，確保農(nóng)村集體“三資”的安全和完整。具體來說，我們可以采取以下的一些措施。

第一，加強全面監(jiān)管和治理。一方面，農(nóng)村的集體“三資”管理要盡快的建立和完善相關(guān)的監(jiān)管制度和具體的規(guī)章條例，另一方面，就要成立專門的管理部門來開展對集體“三資”的各項管理。對此，相關(guān)的黨委和政府要重視起來，成立相關(guān)的管理小組進行管理。如對于一些長期拖欠村組承包款的企業(yè)，我們要開展嚴格的清查和管理，收回相關(guān)的款項，對于一些違規(guī)和違紀(jì)的現(xiàn)象要嚴厲的進行查處，除此之外，我們還可以加強對集體“三資”的委托，尋求專業(yè)的的人或者是機構(gòu)進行專項管理，明確相關(guān)的責(zé)任產(chǎn)權(quán)和職責(zé)。

第二，開展農(nóng)村集體“三資”清查，推進了農(nóng)村黨風(fēng)廉政建設(shè)。針對長期以來“三資”管理不規(guī)范和不科學(xué)的問題，相關(guān)管理部門一定要進行全面的清查和管理，不僅建立和完善相關(guān)的監(jiān)管清查制度，同時也要在各個環(huán)節(jié)上進行核查和管理，在資產(chǎn)的處理上、轉(zhuǎn)讓承包、租賃等方方面面加強監(jiān)管，同時做好相關(guān)賬目的核對和對賬單資金的審查，出現(xiàn)違規(guī)的要嚴格懲處。與此同時要大力推進黨風(fēng)廉政建設(shè)。從源頭上預(yù)防腐敗的發(fā)生，特別是在對集體“三資”的產(chǎn)權(quán)上、責(zé)任上以及監(jiān)管上出臺詳細而明確的權(quán)責(zé)規(guī)定，嚴重杜絕違法和的現(xiàn)象，實現(xiàn)科學(xué)的監(jiān)督和有效的制約。

第三，對于農(nóng)村集體“三資”進行科學(xué)合理的規(guī)劃，做好相關(guān)資源的配置和優(yōu)化，從而促進農(nóng)村經(jīng)濟又好又快的發(fā)展。對于農(nóng)村經(jīng)濟的建設(shè)和發(fā)展來說，管理是重要的基礎(chǔ)和前提保障，是為農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展為中心的。所以，我們在加強農(nóng)村集體“三資”管理的過程中，更重要的是要把這些資產(chǎn)進行科學(xué)合理的安排，進而用到農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)和各項事業(yè)的發(fā)展進程當(dāng)中，以此來增加集體經(jīng)濟收入，推動地方經(jīng)濟的發(fā)展。在這方面，我們就要開展各項管理和規(guī)劃，既要做好“三資”的運營管理，另一方面還要積極地進行各項投資和建設(shè)，盤活閑置資產(chǎn)，把相關(guān)的集體資產(chǎn)充分利用起來。如一些村鎮(zhèn)就會把一些閑置下來的固定資產(chǎn)在確定相關(guān)產(chǎn)權(quán)和責(zé)任之后，進行變賣或出租。

參考文獻：

1.張亞平,凌志群.關(guān)于進一步加強農(nóng)村集體資金資產(chǎn)資源管理的分析[J].中國集體經(jīng)濟,2009(8).

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問題 對策

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要標(biāo)志。但醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中仍然存在諸多問題。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，明確各級管理者責(zé)任權(quán)利關(guān)系，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理普遍存在問題

（一）固定資產(chǎn)管理意識薄弱，管理組織、制度不健全，權(quán)責(zé)不清

當(dāng)前公立醫(yī)院普遍存在對國有資產(chǎn)管理的認識不夠，管理意識薄弱，存在著“重資金、輕資產(chǎn)”、“重購置、輕管理”的思想。資產(chǎn)管理缺乏相應(yīng)的機構(gòu)、人員保證，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實行多頭管理。財務(wù)科管總賬、一級明細賬;總務(wù)科管房屋、家具、基建;設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備;辦公室管車輛。各部門沒有明細賬或明細賬不健全，沒有專人負責(zé)管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，各個領(lǐng)用科室無責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、維修、報廢記錄。

（二）固定資產(chǎn)閑置浪費，資產(chǎn)使用效率低下

公立醫(yī)院為提高競爭力，在缺乏科學(xué)嚴謹?shù)耐顿Y論證情況下，大量配置高精尖設(shè)備，盲目求新、求全，購置許多不常使用的設(shè)備，造成使用效率不高。有些醫(yī)院的腔鏡、鈥激光年手術(shù)量僅僅幾十例，設(shè)備的平均利用率不到20%，上百萬的設(shè)備每月折舊近三萬元，很難收回成本。閑置資產(chǎn)有些退回倉庫但未調(diào)劑到其他科室使用，有些干脆堆在科室倉庫無人過問，不僅占用了醫(yī)院業(yè)務(wù)用房，還造成了極大的浪費。

（三）固定資產(chǎn)處置不規(guī)范、不及時

一是產(chǎn)權(quán)意識淡薄，不經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)讓資產(chǎn);二是為更新設(shè)備，達到報廢目的，弄虛作假，未經(jīng)評估，將不符合報廢條件或尚能使用的固定資產(chǎn)提前報廢或轉(zhuǎn)讓;三是轉(zhuǎn)讓過程暗箱操作，人為壓低轉(zhuǎn)讓價格，個人從中牟利。這些行為問題的發(fā)生，不僅造成了資產(chǎn)浪費，加重了醫(yī)院負擔(dān)，而且還容易產(chǎn)生腐敗;資產(chǎn)處理不及時，已經(jīng)報廢或不能修復(fù)使用的固定資產(chǎn)，或由于科技進步應(yīng)淘汰的資產(chǎn)，卻一直未申請核銷，虛增了賬面資產(chǎn);閑置資產(chǎn)不能充分利用，及時調(diào)劑，大部分公立醫(yī)院資產(chǎn)調(diào)劑機制、科室之間資產(chǎn)共享機制始終未建立，造成資產(chǎn)重復(fù)配置，利用率不高。

（四）固定資產(chǎn)管理不善，流失嚴重

公立醫(yī)院因管理不善，造成資產(chǎn)流失體現(xiàn)在資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)。購置環(huán)節(jié)，有些醫(yī)院未經(jīng)充分的論證，未通過招標(biāo)采購，購進質(zhì)次價高設(shè)備，造成國有資產(chǎn)的隱性流失;使用環(huán)節(jié)，未嚴格按照設(shè)備使用說明、操作規(guī)程使用設(shè)備，保養(yǎng)維護不及時，造成設(shè)備的加速老化，甚至出現(xiàn)人為損壞和丟失;處置環(huán)節(jié)，未經(jīng)鑒定提前報廢，未經(jīng)評估低價變賣，無償出借等。

另外醫(yī)院接受捐贈、贈送資產(chǎn)以及報廢后再利用資產(chǎn)設(shè)備管理不當(dāng)?shù)葐栴}也普遍存在。目前公立醫(yī)院會接受社會各界捐贈的各類儀器設(shè)備，購買大型設(shè)備贈送的附屬設(shè)備等，由于沒有具體的交接手續(xù)，財務(wù)部門未在賬面上反映。另外設(shè)備科將報廢設(shè)備中可利用的部分進行重新組裝后直接給有需要的科室使用，沒有通知財務(wù)部門估價入賬，也造成賬實不符或資產(chǎn)的流失。

（五）改擴建工程核算不規(guī)范

隨著人民生活水平的提高，病人對就醫(yī)環(huán)境的要求越來越高，很多陳舊的醫(yī)院房屋不能滿足日益增長的醫(yī)療需求，布局不合理，設(shè)施簡陋，醫(yī)院只能不斷地拆除擴建、改建，財務(wù)部門無法對拆除部分價值確認，只能對二次裝修及擴建的增值部分確認資產(chǎn)增加。改擴建工程審計報告通常按一項工程提報決算，未按病區(qū)或使用科室分類統(tǒng)計，財務(wù)部門無法準(zhǔn)確核算因改擴建工程使用科室增加的固定資產(chǎn)折舊，造成成本核算不準(zhǔn)確。類似的還有CT、核磁共振、鈥激光設(shè)備等大型醫(yī)療設(shè)備更換配件、返廠維修、升級改造等。

（六）固定資產(chǎn)清查盤點不及時、不到位

公立醫(yī)院隨著規(guī)模的擴大，特色專業(yè)的做大做強，經(jīng)常將一個專業(yè)由一個病房擴張到幾個病房。比如：原來心內(nèi)科一個病區(qū)，由于病人太多，加床嚴重，逐漸擴大到幾個病區(qū)，并單獨核算，經(jīng)常會出現(xiàn)病區(qū)、科室用房的調(diào)整，無法移動的空調(diào)、空氣消毒機、吊塔等設(shè)備不能跟著科室調(diào)整，資產(chǎn)管理部門不盤點、不比對或盤點不及時，不及時調(diào)賬，造成科室資產(chǎn)在用明細帳不準(zhǔn)確。

二、對策

（一）理順管理體制、明確管理權(quán)責(zé)，建立健全固定資產(chǎn)管理制度

根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》及財政部對事業(yè)單位國有資產(chǎn)暫行辦法的相關(guān)要求，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，綜合監(jiān)管，分級負責(zé)，歸口管理，責(zé)任到人”的管理體制，公立醫(yī)院應(yīng)建立國有資產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、國有資產(chǎn)管理辦公室、財務(wù)部門、資產(chǎn)歸口管理部門、資產(chǎn)占有使用部門和責(zé)任人等管理層次組成的資產(chǎn)管理體系，健全國有資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制度。不同部門和有關(guān)人員，按照權(quán)責(zé)對等的原則，承擔(dān)不同的管理責(zé)任，并擁有不同的管理權(quán)限。

國有資產(chǎn)管理辦公室是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的專職職能機構(gòu)，代表醫(yī)院對醫(yī)院的資產(chǎn)施行綜合監(jiān)管。財務(wù)科是固定資產(chǎn)管理牽頭部門。醫(yī)院的設(shè)備科、總務(wù)科、辦公室等為醫(yī)院資產(chǎn)的歸口管理部門，負責(zé)管理其職責(zé)范圍內(nèi)的各類資產(chǎn)。醫(yī)院的各級科室負責(zé)人是科室資產(chǎn)管理的第一責(zé)任人，對本科室占有、使用的各類資產(chǎn)負有直接管理責(zé)任，負責(zé)貫徹執(zhí)行有關(guān)資產(chǎn)管理的規(guī)定，確保資產(chǎn)的安全、完整和有效利用?？剖覒?yīng)明確兼職資產(chǎn)管理人員，具體負責(zé)本科室占有、使用資產(chǎn)的安全、完整，辦理本科室資產(chǎn)的增減變動手續(xù)，建立健全資產(chǎn)管理賬、卡，配合財務(wù)和資產(chǎn)歸口管理部門清查盤點資產(chǎn)，做到賬實相符。大型、精密、貴重儀器設(shè)備應(yīng)明確資產(chǎn)管理的直接責(zé)任人，負責(zé)設(shè)備的安全、完整和有效利用。

（二）嚴把固定資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)，有效杜絕資產(chǎn)流失

公立醫(yī)院應(yīng)從固定資產(chǎn)計劃采購列入年度預(yù)算到可行性論證、采購審批、評估、信息公示、組織招標(biāo)、簽訂合同、技術(shù)測試、驗收入庫、建檔、使用、保管、維修、養(yǎng)護、清查、處置等各個管理環(huán)節(jié)都建立明確的管理規(guī)范和要求。

對各科室提交申請采購設(shè)備要實行分析論證制度，要求科室提出書面采購可行性報告，提交醫(yī)院技術(shù)委員會集體決策。技術(shù)委員會對其社會效益（即業(yè)務(wù)開展的依賴性、先進性、可持續(xù)性）、經(jīng)濟效益（即患者來源、收費、各類成本、利用率）、技術(shù)支持（即一定時間內(nèi)，對設(shè)備性能的掌握、操作使用的熟練程度）等方面進行可行性論證，報國有資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批;設(shè)備采購前，組織相關(guān)專業(yè)人員，必要時外請專家，對設(shè)備進行考察、分析，對設(shè)備先進性、安全性、可靠性、可維護性進行評估，確定設(shè)備選型。根據(jù)市場考察、評估情況，編制采購信息，向社會公示。根據(jù)考察、評估情況編寫招標(biāo)文件、競價議價表。需調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報損、報廢、變賣的資產(chǎn)，由使用部門提出處置申請，報各歸口管理部門簽署意見后，報固定資產(chǎn)處置小組。資產(chǎn)處置小組組織論證、鑒定并出具處置意見。資產(chǎn)歸口管理部門根據(jù)處置意見處置資產(chǎn)，資產(chǎn)處置收入屬醫(yī)院所有，納入醫(yī)院財務(wù)管理。

（三）加強成本核算，準(zhǔn)確計算和提取折舊，與績效工資掛鉤

醫(yī)院建立健全全成本核算制度，將固定資產(chǎn)折舊和維修費納入科室成本核算，與績效工資掛鉤。對改擴建工程，按病區(qū)或使用科室分類決算，便于財務(wù)部門準(zhǔn)確的將改建工程增加的固定資產(chǎn)按病區(qū)和科室核算在用固定資產(chǎn)價值及科室成本;對捐贈固定資產(chǎn)，由國有資產(chǎn)管理辦公室辦好交接手續(xù)，按照同類或類似固定資產(chǎn)的實際成本或市場價格確定入賬價值;對報廢后再利用的資產(chǎn)，由國有資產(chǎn)管理辦公室設(shè)置設(shè)備備查帳單獨管理，并給予設(shè)備維修人員適當(dāng)獎勵。通過以上措施，加強科室的成本意識，引導(dǎo)科室重視固定資產(chǎn)的引進、管理和利用，扭轉(zhuǎn)盲目購置、閑置浪費現(xiàn)象，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用效益。

（四）建立正常的清查盤點制度

對科室調(diào)整、病區(qū)調(diào)整前后各實地盤點一次，摸清情況，對不能移動的房屋設(shè)施、設(shè)備做好科室之間交接，固定資產(chǎn)在用明細賬及時在科室之間作調(diào)撥處理。對于基建工程、改建工程工程量驗收，由國有資產(chǎn)辦公室派專人監(jiān)督跟蹤審計共同收量。醫(yī)院對固定資產(chǎn)完整情況、管理使用情況定期、不定期進行實地盤點、檢查，對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，及時查明原因。建立嚴肅的獎懲制度，對丟失、毀損行為予以經(jīng)濟賠償、行政處分。

（五）建立健全三賬一卡制度，賬薄體系之間形成嚴格的勾稽關(guān)系

財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，國有資產(chǎn)辦公室負責(zé)二級明細分類帳，使用部門負責(zé)建卡（臺賬）。國有資產(chǎn)辦公室每月與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，從而對固定資產(chǎn)實行多維度控制、全方位提供信息。

（六）加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理

通過管理信息系統(tǒng)的上線，不斷地在實踐中升級改造，綜合運用計算機、數(shù)字照相、條碼識別等現(xiàn)代化管理手段，實現(xiàn)任一資產(chǎn)的任一時間、任一部門、任一地點、任一使用人等所有信息的動態(tài)管控，徹底改變過去手段落后、信息滯后、工作繁重的傳統(tǒng)手工操作方式，解決傳統(tǒng)模式下帶來的對賬困難，差錯率高、管理效能低下的難題。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

一、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備中單位價值在500元以上,專門設(shè)備單位價值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用過程中基本保持其原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位單價雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時間在一年以上的大批同類物資,也作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常運行的重要物質(zhì)條件,其管理及核算狀況如何對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的開展、經(jīng)濟效益的提高具有十分重要的影響。

醫(yī)院的固定資產(chǎn),是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ);是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件;也是反映醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力、總體規(guī)模大小以及醫(yī)療水平高低的重要標(biāo)志之一。目前,我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立性質(zhì)醫(yī)院,醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的資金來源主要通過財政補貼、貸款以及自收自支等多種渠道籌措,在資產(chǎn)的歸屬于國有資產(chǎn)的情況下,如何加強國有固定資產(chǎn)管理,搞好產(chǎn)權(quán)界定,確保國有資產(chǎn)保值增值,是醫(yī)院管理者將要面臨的責(zé)任和義務(wù)。同時固定資產(chǎn)管理也是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分,如何科學(xué)有效地劃分固定資產(chǎn),充分發(fā)揮其效能,對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,增強醫(yī)院在市場中的競爭力是十分重要的。然而,現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理比較混亂,管理體系不健全,職工管理意識淡薄,設(shè)備購置盲目,核銷處置不及時,等等,因此,加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,制度化,已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。筆者針對基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的部分問題,粗淺提出加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法。從目前實際情況來看,醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理、核算等方面存在諸多問題。因此,加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,既能維護醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整,提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率,避免醫(yī)院資產(chǎn)浪費,防止國有資產(chǎn)流失,也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。

二、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全,責(zé)任不能明確到位

制度不健全是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的根源。第一,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的部門,形成多頭管理財務(wù)部門管賬不管物,總務(wù)設(shè)備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務(wù)知識,各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員;第二,醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置采購制度不完善缺乏可行性論證。由于醫(yī)院對購置項目的可行性分析和效益分析重視不夠,導(dǎo)致一些設(shè)備引進后使用效率低下甚至閑置,造成資金浪費;第三,會計核算方法有待完善。醫(yī)院會計核算方法難以準(zhǔn)確、客觀地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的運行成本和現(xiàn)狀。第四,固定資產(chǎn)報廢制度不健全。由于固定資產(chǎn)品種繁多,財務(wù)部門和各職能科室難以做到定期進行檢查盤點,造成固定資產(chǎn)沒能得到及時的處理,而且逐年遞增,致使賬面價值與實際價值嚴重背離。第五,按受捐贈固定資產(chǎn)的處置制度不健全。隨著醫(yī)院社會性的日益突出,醫(yī)院會出現(xiàn)接受社會捐贈的現(xiàn)象,特定時期醫(yī)院會接受到大量社會性捐贈物資,其中有些資產(chǎn)屬于固定資產(chǎn),但醫(yī)院沒有將其作為列入固定資產(chǎn)賬戶,這些資產(chǎn)的利用率和社會性不能得到發(fā)揮,容易造成資產(chǎn)的浪費。

2、內(nèi)部控制缺失,外部監(jiān)管不力

醫(yī)院的資產(chǎn)雖是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ),然而醫(yī)院的管理者長期以來忽視實物形態(tài)的固定資產(chǎn)管理,注重于貨幣資金的管理,從而還沒有形成一整套完善的內(nèi)部控制、監(jiān)督管理制度。第一,專業(yè)審計人員普遍較少,醫(yī)院的內(nèi)部審計尚未充分發(fā)揮作用。由于目前醫(yī)院從事專業(yè)審計人員普遍較少,行政人員或其他專業(yè)人員擔(dān)任內(nèi)審工作在有的醫(yī)院非常普遍,有的醫(yī)院甚至將內(nèi)審工作合并到財務(wù)部門或其他部門,致使審計監(jiān)督的質(zhì)量失去保證。第二,外部審計走過場,求形式。從我國目前的外部審計情況來看,審計人員大都注重對醫(yī)院經(jīng)費開支情況進行審計,而對固定資產(chǎn)的管理審計,由于第一量大,第二繁瑣,往往涉及很少。這樣,在某種程度上,醫(yī)院能否管好自身的固定資產(chǎn)全靠相關(guān)人員的責(zé)任心和職業(yè)道德。

3、固定資產(chǎn)使用效率低下有待進一步提高

由于醫(yī)院對固定資產(chǎn)缺乏可行性論證及效益分析,使用機制不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配、各部門各科室只顧局部利益,各自為政,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式,從自已使用方便出發(fā),甚至相互攀比,對已有設(shè)備提前更新,片面追求‘高精尖”、“功能全”,造成尚能使用的設(shè)備處于閑置狀態(tài)、資金的浪費,設(shè)備盲目購置或重復(fù)購置的直接后果,導(dǎo)致設(shè)備的使用效率低,使用價值隱性流失。

4、在固定資產(chǎn)的使用和管理上,缺乏必要的約束機制

使用部門與資產(chǎn)管理部門權(quán)限、職責(zé)不夠明確,管理職能非常分散;由于制度不健全,致使相互之間溝通不夠,缺乏相互制約,存在互相扯皮的現(xiàn)象;另外,分級管理方面也會出現(xiàn)脫鉤的問題,導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬實、賬賬不符。醫(yī)療設(shè)備年檢管理混亂,每年大量固定資產(chǎn)因沒有年檢,無法投入使用而造成大量的浪費,導(dǎo)致無法動態(tài)掌控固定資產(chǎn)的真實使用情況,從而傳遞給管理決策信息非常不準(zhǔn)確。還有管理職權(quán)分散,不能統(tǒng)籌安排、有效地對固定資產(chǎn)進行調(diào)控。還有的醫(yī)院的固定資產(chǎn)在空間上分布較散,管理非常復(fù)雜,長期以來總體資產(chǎn)價值及使用狀況不明,極大的影響了高層管理及決策。

5、固定資產(chǎn)財務(wù)處理不規(guī)范

為了醫(yī)院長遠發(fā)展,許多醫(yī)院都對舊的房屋建筑進行翻新改造,但在處理這些固定資產(chǎn)的賬務(wù)時存在大量不規(guī)范的現(xiàn)象。例如有些房屋的裝修費用并沒有計入固定資產(chǎn)賬戶,按財務(wù)制度規(guī)定,如果在原有固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上進行改造、擴建,按固定資產(chǎn)原價加改造擴建的支出減改、擴建過程中發(fā)生的固定資產(chǎn)變價收入后重新對固定資產(chǎn)定價,但許多單位將其作為維修費用直接列支。另外,一些醫(yī)院對于資產(chǎn)減值準(zhǔn)備基本上沒有實施,所有這些都嚴重影響了固定資產(chǎn)價值的真實性。還有,醫(yī)院上下級或同級之間的調(diào)入、轉(zhuǎn)出缺乏必要的劃轉(zhuǎn)手續(xù),存在相互擠占挪用的嚴重現(xiàn)象,固定資產(chǎn)報廢處置管理上著隨意性較大。

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

為了有效地維護固定資產(chǎn)安全,提高固定資產(chǎn)使用效率,我認為應(yīng)從以下幾方面進行改進。

1、強化固定資產(chǎn)管理意識,建立健全資產(chǎn)管理制度

通過完善制度,使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有法可依,杜絕管理中的漏洞,防止國有資產(chǎn)流失同時也可以建立相應(yīng)獎懲機制,以加強設(shè)備管理部門和使用部門的監(jiān)管意識。在具體實踐中:第一,使用人應(yīng)建立固定資產(chǎn)卡片,及時登記該項固定資產(chǎn)的維護情況。每個科室都應(yīng)設(shè)有專門的管理人員,對科室名下的固定資產(chǎn)管理并負責(zé)采取分級對賬的形式,定期定人進行賬物核對。第二,完善醫(yī)院資產(chǎn)會計核算力法。增設(shè)“折舊”科目“折舊”作為固定資產(chǎn)的備抵科目在資產(chǎn)負債表中反映,提供固定資產(chǎn)價值的變化情況。增設(shè)“固定資產(chǎn)清理”科目,反映固定資產(chǎn)清理費用和其他費用,反映其損益狀況。增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會計科目,反映資產(chǎn)價值的減值情況。第三,將計算機管理模式引入固定資產(chǎn)管理當(dāng)中。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的品種多、數(shù)量大、價格相差懸殊,引入現(xiàn)代化的管理手段進行固定資產(chǎn)管理將是趨勢所在。

2、實行院科二級負責(zé)制,建立以科室為二級成本責(zé)任中心的成本核算體系

在醫(yī)院各部門、科室建立若干責(zé)任中心,建立健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度,形成嚴密的內(nèi)部成本控制制度,讓科室、職工積極參與。將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,實現(xiàn)成本控制管理。第一,完善固定資產(chǎn)檔案管理制度,清查核對制度、固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度,報廢、報損、考核評比獎懲制度、調(diào)出審批制度等,特別是要定期檢查制度執(zhí)行情況,使之真正落到實處。第二,加強審計監(jiān)督,完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院定期對本單位的財務(wù)收支,固定資產(chǎn)及經(jīng)濟效益進行審計,提高固定資產(chǎn)的營運收益。注意審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取,固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)賬實不符,閑置浪費及被非法侵占的問題。

3、加強固定資產(chǎn)指標(biāo)考核,強化增值意識

第一,將固定資產(chǎn)折舊計入科室成本。應(yīng)將科室資產(chǎn)消耗以成本核算為依據(jù),將房屋、設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)計算折舊率,計入科室成本,從而減少科室閑置設(shè)備和報廢資產(chǎn)不處理的現(xiàn)象,提高資產(chǎn)使用率。第二,加強固定資產(chǎn)指標(biāo)考核,強化增值意識,將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容。第三將資源是否合理調(diào)配管理列入考核固定資產(chǎn)管理部門的內(nèi)容。第四,將固定資產(chǎn)管理列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的重要方面。

4、建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),引進現(xiàn)代化管理手段

計算機的普及為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件,通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來,實現(xiàn)資源共享,使醫(yī)院的管理者對全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,從而為醫(yī)院的管理決策提供有效的依據(jù)。注重固定資產(chǎn)條形碼管理。是條形碼由一組規(guī)則排列的條、空及其對應(yīng)字符組成的標(biāo)記,用以表示一定的信息。條形碼是迄今為止最經(jīng)濟、實用的一種自動識別技術(shù)。計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),引入先進的管理手段來管理固定資產(chǎn),既方便了辦理入庫、出庫、調(diào)劑、退庫、報廢等手續(xù),又能自動生成各種需要的報表,再就是計算精確。有的還可以配以條形碼掃描儀,在購入固定資產(chǎn)入庫時,粘貼條形碼,以后進行清查時,只需要掃描下就可以了。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

中圖分類號：R197 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）31-0075-02

所謂醫(yī)院固定資產(chǎn)，是以維持醫(yī)院日常對病人的診斷、治療而購置或保有的一種非貨幣性質(zhì)資產(chǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點是使用期限長、單位價值高、使用過程中不會改變其原有實物形態(tài)。醫(yī)院固定資產(chǎn)是確保醫(yī)院能夠正常運轉(zhuǎn)、確保醫(yī)院能夠提供各項基本醫(yī)療服務(wù)的基本物質(zhì)保障。同時，醫(yī)院固定資產(chǎn)也對醫(yī)院科研、醫(yī)療服務(wù)等多項活動的順利開展起到積極促進作用，因此，實施固定資產(chǎn)的科學(xué)管理不僅是現(xiàn)實需要，也是推動醫(yī)院長期穩(wěn)健發(fā)展的必然要求。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是指在醫(yī)院運營過程中，對固定資產(chǎn)的購置、使用保管、檢測維修、報廢報損等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，是加強固定資產(chǎn)使用效率提升、強化和優(yōu)化資源共享，以及實現(xiàn)資產(chǎn)在管理過程中的完整性、高效性及保值增值的具體手段。醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價值高、移動多、損耗大、更新快等在管理活動中往往也存在著管理薄弱、監(jiān)管缺失和約束能力不強等管理重點和難點，所以加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作質(zhì)量是推動醫(yī)院管理及發(fā)展的重要一環(huán)。

中華人民共和國財務(wù)部于2006年7月1日頒布并實施的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，進一步將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的地位進行了提升和強化，隨著管理的日趨重要，實際工作中存在的種種問題也不斷暴露出來。筆者認為，當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理主要存在著以下一些方面的典型問題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作現(xiàn)狀分析

（一）大型醫(yī)療設(shè)備購置論證過于簡單

醫(yī)院的正常運作及各項醫(yī)療工作順利開展都離不開醫(yī)院設(shè)備的支持和輔助，這決定了醫(yī)院固定資產(chǎn)不可取代的重要地位。醫(yī)院固定資產(chǎn)，首先作為硬件資源，決定著整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益和經(jīng)濟收益水平。所以，是否合理地配置、管理及使用固定資產(chǎn)，是否使其達到科學(xué)、有效，就直接反映出了醫(yī)院的總體管理工作水平，以及整個醫(yī)院的核心競爭力水平。大型設(shè)備，由于其價格高，運行維護費用高昂，在購置大型設(shè)備之前需要從經(jīng)濟性、實用性等多方面進行論證。加之，醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，在論證過程中也不能只看重其經(jīng)濟價值，同時更需要考慮其社會效益。

但就目前來看，大多數(shù)醫(yī)院在購置的前期論證階段仍然停留在簡單的成本和收益論證上，對于醫(yī)院需要重視的社會效益涉及較少，這就造成了許多醫(yī)院在大型設(shè)備購置上的盲目、無序，從而讓許多設(shè)備在很長一段時間內(nèi)都處于閑置狀態(tài)，不僅浪費了購置成本，同時也給醫(yī)院管理帶來了沉重的管理負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。

（二）固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)漏洞多

報廢環(huán)節(jié)管理不嚴是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的又一個突出問題，管理不嚴往往會造成不該報廢的被報廢了，資產(chǎn)報廢后卻沒有及時反映在財務(wù)賬面上等突出問題，同時還由于一些固定資產(chǎn)本來就有人用沒有人管，所以從管理到報廢都毫無規(guī)范可尋，從而給醫(yī)院造成了嚴重的財產(chǎn)流失與經(jīng)損失。而在一些辦公用品和家具的處理上，意識淡薄的問題就更為明顯，自行處理的現(xiàn)象比比皆是，在這些資產(chǎn)的處理上，報廢手續(xù)混亂甚至根本沒有辦理報廢手續(xù)的情況相當(dāng)普遍，從而造成大盤點時的賬實嚴重不符，財務(wù)管理陷入無序。

（三）缺乏固定資產(chǎn)管理科學(xué)意識

當(dāng)前許多醫(yī)院對于固定資產(chǎn)，往往是重購置輕管理、重使用輕維護，這就演變?yōu)榱艘环N消極的資產(chǎn)管理模式。設(shè)備維修部門沒有納入固定資產(chǎn)管理部門范疇，維修部門對設(shè)備的管理大多不重視?？剖夜芾碇贫戎袥]有有效針對固定資產(chǎn)使用及管理的相關(guān)規(guī)定，在制度執(zhí)行過程中又存在著執(zhí)行力度不足、管理落實不到位等，從而讓制度變成了一紙空文，讓固定資產(chǎn)管理找不到真正的負責(zé)人。管理意識淡薄，對固定資產(chǎn)管理的重要性認識嚴重不足，也正是因為對重要性的認識不足，才讓固定資產(chǎn)管理的具體工作缺乏科學(xué)性與系統(tǒng)性，也才無法讓各部門負責(zé)人及具體管理人員、財務(wù)管理真正把這項工作重視起來，從而造成了管理無序的實際局面。

（四）固定資產(chǎn)利用率低下

現(xiàn)代醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不僅要重視日常使用的規(guī)范性管理、機器設(shè)備有效維護，更需要重視其在使用過程中是否存在浪費、閑置等一系列利用率低下的問題。但從目前來看，因為管理意識欠缺、管理制度空白和管理責(zé)任無人落實，所以利用率低下也成為了一個普遍問題。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施和建議

（一）嚴格貫徹資產(chǎn)購置前論證

設(shè)備購置前論證必須符合經(jīng)濟效益及社會效益等多方面要求，購置前論證也是醫(yī)院固定資產(chǎn)合理購置的前提和基礎(chǔ)。論證內(nèi)容包括：本科室設(shè)備配置情況、該設(shè)備價格、收費情況、設(shè)備回收期等。具體來說，對無法通過單獨收費確定回報率的設(shè)備，需進行成本收益的比例分攤與估算，如手術(shù)室設(shè)備等。而對于使用周期長、養(yǎng)護費用高的設(shè)備器械，不僅需要論證其購置價格，還需要將養(yǎng)護費用等都納入購置前論證內(nèi)容當(dāng)中，以充分考量購置行為是否科學(xué)與合理。對于需要其他耗材、試劑、輔材等配合使用的固定資產(chǎn)，如血細胞分析儀，需要在前期論證過程中將耗材、試劑、輔材等的成本也納入論證范疇，讓成本確定更加精確，讓采購計劃更具經(jīng)濟性與可行性。在成本回收階段的論證，應(yīng)避免一般企業(yè)成本收益論證模式，要充分從醫(yī)院的社會屬性、公益性質(zhì)出發(fā)，避免將設(shè)備使用的收益放在非公立，具有盈利屬性的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中來考慮，要堅持謹慎原則，避免過于夸大預(yù)期收益，避免做出錯誤估計。只有通過體系化、規(guī)范化、精益化的設(shè)備購置前論證，才能夠讓購置行為兼具經(jīng)濟性與公益性，讓購置行為更加趨于科學(xué)合理。

（二）強化報廢固定資產(chǎn)科學(xué)管理

被列為報廢并不意味著就可以不再去進行管理。相反，報廢固定資產(chǎn)管理對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量提升及整個醫(yī)院的財務(wù)運作都具有非常重要的現(xiàn)實意義。報廢固定資產(chǎn)管理是為了確保醫(yī)院財務(wù)賬目的賬實相符，從而避免固定資產(chǎn)的閑置與浪費。在具體管理上，要制定嚴格的報廢申請制度，申請報廢的固定資產(chǎn)必須經(jīng)過核查、復(fù)核等多次檢查審核以確定確實不再具有使用價值與修復(fù)價值，在報廢核查中還要嚴格核對固定資產(chǎn)各項基本信息，如型號、名稱、使用年限等，對于未到使用年限卻不再具有使用價值的設(shè)備機械還需要進行原因追究，如發(fā)現(xiàn)是使用過程中的管理不善導(dǎo)致設(shè)備提前報廢的，則需要對負責(zé)人進行嚴肅問責(zé)。針對目前社會上回收醫(yī)院固定資產(chǎn)的專門機構(gòu)較少的問題，我們還可以加強與原廠家合作，最大限度提升報廢設(shè)備、機械的殘值回收。

（三）加強固定資產(chǎn)管理培訓(xùn)，提高認知，強化醫(yī)務(wù)人員管理理念

加強管理質(zhì)量，從思想意識上進行提升和管理重要性的強化非常重要，為了改變固定資產(chǎn)重購置輕管理的傳統(tǒng)落后觀念，我們應(yīng)該從每一個醫(yī)務(wù)人員及工作人員入手，進行思想灌輸與引導(dǎo)。其次要選擇責(zé)任心強的管理人員，然后對全院的固定資產(chǎn)管理人員進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理知識的培訓(xùn)，詳細介紹固定資產(chǎn)的出入庫制度及資產(chǎn)設(shè)備的轉(zhuǎn)移、報損等相關(guān)流程。為了提高醫(yī)務(wù)人員及工作人員在固定資產(chǎn)管理上的具體知識，醫(yī)院還要加強管理知識、法規(guī)條文、職業(yè)道德等多方面的宣傳教育，從制度層面和精神層面共同強化科學(xué)管理理念，讓他們不僅知道其重要性，更知道如何在具體工作中體現(xiàn)其重要性，從而在醫(yī)院內(nèi)部營造一個固定資產(chǎn)管理人人有責(zé)的良好氛圍。

（四）提高固定資產(chǎn)使用率

現(xiàn)代醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不僅是靜態(tài)管理，更需要重視動態(tài)的資源利用率提升，降低閑置比率，提升經(jīng)濟效益。具體來說，督促醫(yī)務(wù)人員及工作人員積極提升固定資產(chǎn)使用效率的手段主要有按科室分攤各項使用費、折舊費與維護費等，將其與科室效益分配、個人收入掛鉤。醫(yī)院應(yīng)該建立以提升固定資產(chǎn)管理質(zhì)量、固定資產(chǎn)使用效率為核心的人員績效考評體系，保證制度有效執(zhí)行、激發(fā)人員執(zhí)行過程中的創(chuàng)造力與提升積極性。使得員工重視醫(yī)院資源、設(shè)備的規(guī)范使用和安全保管，良好的考評機制能夠確保固定資產(chǎn)管理工作進一步制度化與規(guī)范化，實現(xiàn)提高固定資產(chǎn)使用效率與管理質(zhì)量的根本目的。最后，為了進一步突出現(xiàn)代醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的精益化特點，對利用率不高的固定資產(chǎn)可以進行出租，如房屋、設(shè)備等。這樣既實現(xiàn)了固定資產(chǎn)保值，提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率，又為醫(yī)院創(chuàng)造了收益。

總之，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與推進，市場經(jīng)濟的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)院要適應(yīng)市場，就必須重視固定資產(chǎn)管理。各醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況，堅持原則，勇于創(chuàng)新，摸索出一套有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法。

參考文獻：

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[2] 郭峰.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].淮海工學(xué)院學(xué)報，2012，（12）.

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[4] 蘇靜.淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].經(jīng)濟師，2011，（1）.

篇5

Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號：F275 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國家的財產(chǎn)，是醫(yī)院所擁有和控制的、能給醫(yī)院帶來社會與經(jīng)濟效益的，是開展各項醫(yī)療、科研、教學(xué)及其他業(yè)務(wù)，保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要經(jīng)濟資源。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)管理意識淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎(chǔ)臺帳、重當(dāng)前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面的盤點清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進一步的規(guī)范，但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責(zé)任心不強，部分使用科室資產(chǎn)管理臺帳不清，對資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動到相關(guān)資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報廢程序。

1.2 固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認為資產(chǎn)管理事不關(guān)己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領(lǐng)導(dǎo)更側(cè)重技術(shù)管理和服務(wù)意識，對資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和對臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關(guān)于資產(chǎn)管理的科學(xué)流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機制。相當(dāng)多的臨床科室認為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權(quán)，在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產(chǎn)審計結(jié)合起來。相當(dāng)多的臨床科室雖設(shè)有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機制。

1.3 固定資產(chǎn)盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰(zhàn)線長，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的問題，資產(chǎn)報廢未履行程序，找不到實物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點工作是資產(chǎn)管理工作的一個重要驗收手段，它強調(diào)及時性、準(zhǔn)確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術(shù)或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實相符。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護不力,處置不規(guī)范。盤點時總有些科室會出現(xiàn)找不到設(shè)備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設(shè)備科修理不好在設(shè)備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設(shè)備雖然填寫了固定資產(chǎn)報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實物時找不到 “殘骸”。

1.5 對新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對設(shè)備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設(shè)備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費了醫(yī)院的資源。

2 固定資產(chǎn)管理中的強化措施

我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，并且也在踐行。在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實行“統(tǒng)一管理，分級負責(zé)，責(zé)任到人”的管理責(zé)任制。財務(wù)部有固定資產(chǎn)總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2.1 強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫(yī)院的先進管理辦法，較全面地對醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實物資產(chǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)及兼職資產(chǎn)管理人員進行學(xué)習(xí)。本制度從固定資產(chǎn)的購入到最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺按照固定資產(chǎn)管理條例的相關(guān)規(guī),定處理，充分調(diào)動資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設(shè)備的使用經(jīng)濟效益和社會效益。

2.2 加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓(xùn)。對全院專兼職資產(chǎn)管理人員進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓(xùn)。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉(zhuǎn)移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進行培訓(xùn)是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風(fēng)踏實、責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)工作的力度，各種專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加,例如現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛的各類計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、專用醫(yī)療設(shè)備,管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專業(yè)技能,以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設(shè)備管理的重視程度，加強對設(shè)備的事中控制，及時了解每臺設(shè)備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2.3 加強對固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)加強宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實際工作的需要，科學(xué)合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關(guān)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。做到“誰使用誰負責(zé)誰分擔(dān)”的原則,加強固定資產(chǎn)維護和保養(yǎng)，切實保證固定資產(chǎn)的保值增值,使固定資產(chǎn)的維護管理常態(tài)化、制度化。設(shè)備管理部門對每臺專用設(shè)備建立維修使用臺賬，及時記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復(fù)購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。

2.4 統(tǒng)一了各實物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。

根據(jù)對資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產(chǎn)管理部門的意見。對各分類資產(chǎn)管理部門已確認的設(shè)備分類、科室名單進行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實施理順了財務(wù)管理和實物管理的關(guān)系，彌補了財務(wù)管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產(chǎn)從申購到報廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。

2.5 資產(chǎn)管理和財務(wù)管理密不可分。在財務(wù)管理工作中，要求資產(chǎn)管理會計嚴格按照資產(chǎn)管理條例執(zhí)行，對符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗收手續(xù)，財務(wù)上有相對獨立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財務(wù)軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個實物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產(chǎn)總賬與明細賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關(guān)資產(chǎn)管理部門、使用科室認真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報廢等手續(xù)，各相關(guān)資產(chǎn)管理部門積極與財務(wù)對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務(wù)管理中對更新的設(shè)備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設(shè)備督促各個使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置,做到資產(chǎn)管理與財務(wù)管理緊密結(jié)合。

2.6 理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個比較細微的工作，每一項資產(chǎn)都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產(chǎn)驗收后發(fā)票到財務(wù)還有一定的審批時間，這樣就會導(dǎo)致財務(wù)和資產(chǎn)管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗收單上的時間為準(zhǔn)。每月固定資產(chǎn)會計建立核對機制，編制一份固定資產(chǎn)核對調(diào)節(jié)表，理順時間差帶來的資產(chǎn)核對不清的影響。每月資產(chǎn)會計對購入的設(shè)備錄入情況進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。強化了資產(chǎn)報廢的處置流程，加強內(nèi)部稽核，每次的報廢都有紀(jì)委、審計部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設(shè)備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產(chǎn)的處置達到效益最大化。

2.7 加強全員資產(chǎn)管理理念。實行科主任負責(zé)制，并確立各部門的兼職資產(chǎn)管理人員，把資產(chǎn)管理納入醫(yī)院考核和負責(zé)人離任審計范圍，明確職責(zé)，落實責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院資產(chǎn)有數(shù)量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，也需要其他相關(guān)部門的配合與支持。要把醫(yī)院資產(chǎn)真正管理好，不是財務(wù)部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協(xié)作，才能最終把醫(yī)院的資產(chǎn)管理好，為醫(yī)院健康發(fā)展提供強有力的物資保障。

2.8 加大對固定資產(chǎn)投入使用效果的后評價工作。通過對設(shè)備進行成本效益分析，提高設(shè)備的經(jīng)濟效益和社會效益，促使科室負責(zé)人對設(shè)備投資使用率加以重視，為日后新技術(shù)、新設(shè)備的購置提供更科學(xué)的依據(jù)。為醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)揮更大的作用。

參考文獻：

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篇6

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理 問題 策略 醫(yī)院

醫(yī)院作為重要事業(yè)單位之一，在維護國民健康，促進社會和諧度和國民幸福指數(shù)，提高社會治理水平等方面有重要的規(guī)制效果，我國各界也在不斷關(guān)注事業(yè)單位的發(fā)展趨向，尤為注重和強化對醫(yī)院等事業(yè)單位重要發(fā)展根基即固定資產(chǎn)的調(diào)整和管控。本文經(jīng)過文獻和實際情況的綜合梳理，得出以下幾點緣由。

首先，增強醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理，是新形勢下醫(yī)院尋找新發(fā)展點的必要路徑，是規(guī)避資產(chǎn)無辜流失、造成非必要損失的重要規(guī)制手段。也是適應(yīng)當(dāng)前我國經(jīng)濟新常態(tài)和行政事業(yè)單位改革的配合，對于革除制度弊端，優(yōu)化資源配置，提升固定資產(chǎn)等資源使用效益不可替代；其次，醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理是為了更好地提升社會公共服務(wù)的水平，對解決社會利益輸送的不均具有良好的平衡效果，有力的支持其他方面的發(fā)展，長久以后有助于我國整體經(jīng)濟發(fā)展的趨勢；最后，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是配合當(dāng)前的經(jīng)濟核算，維持我國事業(yè)單位的長久可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院大多屬于事業(yè)單位，其主要特征是自身的發(fā)展大多依靠政府和公共納稅人的支撐，加強醫(yī)院的相關(guān)固定資產(chǎn)管理，可以有效保障公私利益平衡，進一步活躍公私雙方為主的市場經(jīng)濟，推進我國經(jīng)濟目前轉(zhuǎn)型升級的必然方式?？偠灾?，通過梳理極其有必要加大對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度的研究，剖析其問題，并且提出重要的參考建議，以此促進我國醫(yī)院乃至整體宏觀經(jīng)濟的發(fā)展。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點和瓶頸

參照已有文獻的研究并結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)院的實際發(fā)展情況和態(tài)勢，經(jīng)過細致詳實的總結(jié)和梳理，目前我國相當(dāng)一部分醫(yī)院有關(guān)的固定資產(chǎn)管理的問題主要集中體現(xiàn)在意識制度和實踐管理兩大層面上，通過主要問題的甄選，簡要總結(jié)成如下四小點。

第一層面上是固定資產(chǎn)管理意識和固定資產(chǎn)管理制度方面，首先，一方面醫(yī)院等職工受其事業(yè)單位層級行政制度的影響，難以接受新的理論和制度，革除舊管理理念，與當(dāng)前單位發(fā)展環(huán)境嚴重脫鉤，新的固定資產(chǎn)管理的意識較為薄弱，不注重產(chǎn)出效益比率；另一方面是管理意識薄弱導(dǎo)致其固定資產(chǎn)權(quán)責(zé)不清晰，固定資產(chǎn)管理上存在漏洞，固定資產(chǎn)非法流失嚴重。其次是相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的制度不夠細化，固定資產(chǎn)的購進、使用、盤點、報廢和處置整個流程的制度約束不嚴謹，各個環(huán)節(jié)缺乏詳細的細則，制度不成熟導(dǎo)致實踐使用上的疲乏；第二大角度是管理實踐上的弊端，主要是在固定資產(chǎn)的核算方面，主要體現(xiàn)在相關(guān)會計科目的設(shè)置上的不合理，過分注重資產(chǎn)來源，導(dǎo)致專用基金――修購基金科目計提過多，甚至出現(xiàn)紅字，在新的事業(yè)單位會計制度下（2014年頒布）仍不計提資產(chǎn)減值損失和減值準(zhǔn)備。使其合理的損耗無法反映，虛增資產(chǎn)賬面價值；除此之外，其相關(guān)資產(chǎn)的使用和管理的信息化水平頗低，不注重與當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”模式平臺的相互結(jié)合，這樣導(dǎo)致的直接后果是管理成本的增加，忽視互聯(lián)網(wǎng)平臺也很容易導(dǎo)致相關(guān)資產(chǎn)管理的各個步驟出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，信息不對稱、舞弊違法現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此著力打造醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)顯得尤為迫切和重要。

二、加強醫(yī)院相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的探討以及策略和路徑

（一）提高醫(yī)院員工的固定資產(chǎn)管理的意識，重視產(chǎn)權(quán)、賬物和移交為主的三大塊的管理

提高醫(yī)院員工的固定資產(chǎn)管理的意識，保障固定資產(chǎn)的使用效益的最大化原則。首先是革除員工舊有的管理理念，對相關(guān)固定資產(chǎn)的管理有整體上的全面認識，主要從明晰醫(yī)院固定資產(chǎn)的權(quán)責(zé)，固定資產(chǎn)的賬物管理和固定資產(chǎn)管理移交三大主要的環(huán)節(jié)去強化固定資產(chǎn)的管理意識?？偨Y(jié)梳理的幾條路徑策略：一是醫(yī)院必須通過全渠道方式加大新形式下固定資產(chǎn)管理的重要意義，強化新理論的學(xué)習(xí)，對其以后固定資產(chǎn)的管理有一個全新的認識，需要各個部門的協(xié)力合作和意識共認，盡最大限度的革除舊有的管理思想。

此外，充分重新梳理固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的管理，權(quán)責(zé)落實，形成和明晰固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，強化產(chǎn)權(quán)管理意識，設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理部門，結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，結(jié)合國家相關(guān)政策和醫(yī)療改革政策的實行，合理設(shè)置固定資產(chǎn)管理的權(quán)限和和合理的崗位設(shè)置，做到分工和合作機制健全，固定資產(chǎn)管理涉及的各個環(huán)節(jié)責(zé)任落實到每一個人，工作有章可循，真正做到權(quán)責(zé)清晰，嚴格規(guī)避固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)出現(xiàn)虛位，固定資產(chǎn)變相流失的現(xiàn)象；其次要加強賬物核對處理，始終強化固定資產(chǎn)的賬物核對觀念，保證固定資產(chǎn)的使用都有會計記錄；最后在固定資產(chǎn)管理權(quán)移交方面始終重視移交手續(xù)的合法合規(guī)性，強化其監(jiān)督力度，做到移交的合法、有序，嚴格按照規(guī)章制度辦理移交手續(xù)

（二）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度，重塑固定資產(chǎn)管理的體系和框架

完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是提高其相關(guān)固定資產(chǎn)使用效率的保障。要將管理制度的建設(shè)作為醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略的核心，醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度必須與醫(yī)院的實際情況相符合，并且充分吸收和借鑒財務(wù)管理制度的內(nèi)容，并且加強固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，綜合考慮各方面的情況最終設(shè)計和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提高固定資產(chǎn)綜合使用效益。

在完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的同時，也需要對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及制度執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)進行重塑和優(yōu)化，形成強有力的執(zhí)行體系。首先，基于自身當(dāng)前的發(fā)展情況，對現(xiàn)行的管理和執(zhí)行體系進行甄別，進一步擴充和優(yōu)化現(xiàn)有的執(zhí)行體系，同時與之相對應(yīng)的是參照內(nèi)部控制體系，使其內(nèi)部控制的各種措施和制度能得到強有力的執(zhí)行。其次要強化固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督的日?；?，對醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理和管理制度的執(zhí)行嚴格按照規(guī)章制度的規(guī)定，強化信息的對稱性和管理過程的透明性。此外，注重管理體系和框架的時刻優(yōu)化更新，使其始終符合單位的實際情況，避免管理體系執(zhí)行上的邊緣化和形式化，切實使管理體系符合管理制度，確實的得到落實。

（三）完善新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算，進一步規(guī)范和促進固定資產(chǎn)管理水平的提高

在新事業(yè)單位會計制度下，其固定資產(chǎn)管理的會計核算方式已經(jīng)發(fā)生了重大的變化。因此基于新的會計制度和當(dāng)前的新問題，必須革新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的會計核算。首先要取消固定資金會計科目，購入的固定資產(chǎn)只計入固定資產(chǎn)科目，不再牽扯醫(yī)院有關(guān)固定資產(chǎn)凈資產(chǎn)項目；其次是增設(shè)累計折舊作為固定資產(chǎn)的備抵科目，兩者相減就可以得出固定資產(chǎn)的凈值，也能夠如實反映固定資產(chǎn)的損耗情況，為進一步固定資產(chǎn)的管理提供良好的參照；再者需要增加固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，其最終目的是為了合理預(yù)計潛在可能發(fā)生的損失，以此計算出固定資產(chǎn)賬面價值，有效避免會計舞弊現(xiàn)象，保證會計核算的真實和謹慎性；除此之外還需要設(shè)置固定資產(chǎn)清理的會計科目，使其清晰明了的反映固定資產(chǎn)的損益情況，以此強化固定資產(chǎn)管理的規(guī)范和合法性。

（四）借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，全面提升醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理的信息化水準(zhǔn)

當(dāng)前各方面的建設(shè)和發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)越來越交融，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺的信息化建設(shè)已經(jīng)成為提升各個單位管理的重要途徑，對提升各個單位的可持續(xù)發(fā)展起著不可替代的作用。鑒于目前我國相當(dāng)部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)的整體管理和運轉(zhuǎn)過程的信息化水平滯后的現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該積極地開發(fā)與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)其固定資產(chǎn)的登記、使用和信息查詢管理各個過程的一體化建設(shè)，以此降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的成本和代價，進一步消除信息的不對稱和不透明的弊端，進而提升固定資產(chǎn)使用和管理的效率，最終提升醫(yī)院的整體效益?？傊畔⒒M程的建設(shè)是醫(yī)院等事業(yè)單位不可忽視的重要方面。

三、結(jié)束語

在新的經(jīng)濟背景下，為了適應(yīng)發(fā)展，有必要革新醫(yī)院等事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的長久發(fā)展至關(guān)重要。本文在重點剖析了當(dāng)前醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題后，參考以前的文獻研究結(jié)果和當(dāng)前的實際情況，有的放矢的從意識和制度的構(gòu)建以及實踐中的核算管理等幾方面視角去尋求問題的解決路徑，并且加入了當(dāng)前信息化大環(huán)境下開發(fā)和利用信息化平臺這一重要著眼點，較為全面的為提升我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平提供了有價值的參考。

參考文獻：

[1]王楊.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策[J].中國集體經(jīng)濟，2016（4）：142-143

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關(guān)鍵詞：高職院校；固定資產(chǎn)管理；存在問題；原因；分析；對策

前幾年，隨著我國高等職業(yè)教育事業(yè)不斷發(fā)展，許多中專和技校合并成立高職院校，因是職業(yè)教育，學(xué)生學(xué)習(xí)實踐是學(xué)習(xí)的主要環(huán)節(jié)，為保證學(xué)生的理論知識和動手能力的提高，各種實習(xí)設(shè)備大幅度增加，隨著辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，學(xué)院所擁有的固定資產(chǎn)從數(shù)量到質(zhì)量上都有了較大提高，此時資產(chǎn)管理貫穿于學(xué)院事業(yè)活動全過程，從而使固定資產(chǎn)管理成為了學(xué)院發(fā)展過程中的一項重要工作。至今，經(jīng)過幾年的合并運行，高職院校的固定資產(chǎn)管理工作中也逐漸出現(xiàn)了資產(chǎn)管理意識淡薄、大型資產(chǎn)購置科學(xué)論證不足，會計核算制度資產(chǎn)價值低等問題，造成資產(chǎn)管理制度不健全或執(zhí)行不力、資產(chǎn)閑置或重復(fù)購置、資產(chǎn)價值虛增等現(xiàn)象發(fā)生，為了充分發(fā)揮資產(chǎn)使用效率，提高資金使用效益，確保資產(chǎn)安全完整，加強高職院校固定資產(chǎn)管理已是當(dāng)務(wù)之急。

一、高職院校固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題及原因分析

1、固定資產(chǎn)管理認識不足、重視不夠，制度執(zhí)行力差。高職院校大部分是公辦性質(zhì)，屬于事業(yè)單位編制管理體制，固定資產(chǎn)主要通過國家財政投資建設(shè)而成。長期以來學(xué)院無償?shù)厥褂霉潭ㄙY產(chǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定不計提折舊，也不需要進行成本核算，導(dǎo)致了部分高職院校負責(zé)人對財務(wù)管理特別是固定資產(chǎn)管理和教育成本核算的重要性認識不足，忽視了固定資產(chǎn)管理工作，固定資產(chǎn)管理制度落后不健全，如某學(xué)院現(xiàn)有的科研設(shè)備管理制度均為2004年以前制定的、某大學(xué)的問卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)校管理制度需要進一步健全完善的占43.4%；固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理和實物管理脫節(jié)，存在著重錢輕物、重購建輕管理、公物私用、重復(fù)建設(shè)、資源浪費的現(xiàn)象，致使許多高職院校固定資產(chǎn)家底不清、賬實不符，資產(chǎn)安全完整處于不安全狀態(tài)，使固定資產(chǎn)難以發(fā)揮其在高職院校教學(xué)科研中應(yīng)有的作用，影響了學(xué)院的事業(yè)發(fā)展。

產(chǎn)生問題的主要原因是：多數(shù)高職院校由中專和技校合并成立，不少院校領(lǐng)導(dǎo)主要精力放在各項合并業(yè)務(wù)工作事物上，忙于合并后學(xué)院的教學(xué)、科研、行政工作，而忽視了及時對固定資產(chǎn)物資的清理合并工作；學(xué)院固定資產(chǎn)管理制度不健全，沒有根據(jù)合并后的形勢變化及時健全完善各種管理制度，固定資產(chǎn)管理基本上沿用原中?；蚣夹５墓潭ㄙY產(chǎn)管理制度，致使固定資產(chǎn)管理工作不適應(yīng)高職學(xué)院的辦學(xué)需求；學(xué)校合并機構(gòu)改革，資產(chǎn)管理部門及人員均有所調(diào)整變更，以及對固定資產(chǎn)的監(jiān)管乏力，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理制度執(zhí)行力差。

2、固定資產(chǎn)購置科學(xué)論證不充分，重購置輕管理，使用效率低。目前大多數(shù)高職院校一方面存在辦學(xué)經(jīng)費不足，許多科研教學(xué)設(shè)備陳舊落后，對性能基本喪失應(yīng)該報廢的資產(chǎn)沒有及時進行清理，虛增了學(xué)院資產(chǎn)；一方面又因要參加高職辦學(xué)評估、示范高職基地建設(shè)評估等各種辦學(xué)評估事項，為達到評估所需的各項指標(biāo)，高職學(xué)院積極籌措資金、申請財政專項經(jīng)費大力投入科研儀器設(shè)備及后勤保障設(shè)施，但同時也存在重復(fù)購置、使用率低、資產(chǎn)閑置現(xiàn)象。某項調(diào)查結(jié)果表明，某學(xué)院有的教學(xué)科研設(shè)備每年使用時間平均僅幾小時，每臺年均培訓(xùn)學(xué)生僅10多人（次）；某學(xué)院5萬元以上的教學(xué)設(shè)備使用率平均為27.5%，科研設(shè)備67臺，處于閑置狀態(tài)的有46臺，占總數(shù)的68.66%。在2007年全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作中，我所在單位也出現(xiàn)有的設(shè)備從購買安裝投入使用后，沒有使用過一次，經(jīng)過多年的擺放，至今已不能適用教學(xué)的需求，而且保管實物的人員發(fā)生變動后，沒有任何交接，該設(shè)備處于空管狀態(tài)。

產(chǎn)生問題的主要原因是：制定固定資產(chǎn)采購計劃時缺乏有效的科學(xué)論證，對所要采購的資產(chǎn)前期調(diào)研不足，為了達到各種評估的硬指標(biāo)盲目購置，同時，對一些設(shè)備難以做到集中管理、資源共享，導(dǎo)致部分設(shè)備出現(xiàn)重復(fù)購置、使用率低現(xiàn)象；高職學(xué)院固定資管理制度的不完善、執(zhí)行力差導(dǎo)致固定資產(chǎn)購入、使用、管理、清理報廢程序不規(guī)范，實物管理環(huán)節(jié)薄弱，也就出現(xiàn)固定資產(chǎn)賬實不相符、固定資產(chǎn)家底不清現(xiàn)象等。

3、會計核算不合理，沒有真實地反映固定資產(chǎn)價值。大多高職學(xué)院固定資產(chǎn)賬面金額、數(shù)量龐大，而實際上有許多設(shè)備陳舊老化，已不能滿足教學(xué)工作需要，設(shè)備的現(xiàn)實價值遠遠低于賬面價值。固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值相背離，使高職學(xué)院資產(chǎn)出現(xiàn)虛增現(xiàn)象。

存在問題的主要原因是：根據(jù)現(xiàn)行高等學(xué)校會計制度，目前大部分高職學(xué)院仍采用收付實現(xiàn)制會計核算原則，固定資產(chǎn)通過“固定資產(chǎn)”、“固定基金”兩個對應(yīng)的會計科目進行增減變動情況核算，只核算原值，不計提折舊。固定資產(chǎn)的賬面價值除了清理報廢外，入賬后數(shù)據(jù)一直不變，而高職學(xué)院固定資中電子類設(shè)備、精密機加工設(shè)備在價值上占的比重較高，而電子類設(shè)備價值高、更新?lián)Q代快、淘汰率高，精密機加設(shè)備磨損大，雖然許多設(shè)備在形態(tài)上仍舊保持完整，性能上也能達到當(dāng)初設(shè)計的水平，但是由于長期使用磨損、技術(shù)進步、更新?lián)Q代產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)等，使這類固定資產(chǎn)的技術(shù)壽命大大縮短，而對于學(xué)院來說，只要固定資產(chǎn)不報廢，其賬面價值就保持不變，也就使學(xué)院資產(chǎn)負債表中資產(chǎn)總額遠遠大于其實際價值，會計信息不具有客觀性，違背了會計核算的真實性原則。

二、加強高職學(xué)院固定資產(chǎn)管理的對策

1、轉(zhuǎn)變觀念，切實提高固定資產(chǎn)管理工作重要性的認識、增強管理意識，進一步健全完善固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，強化管理。要做好高職學(xué)院固定資產(chǎn)管理工作，必須樹立正確的思想觀念，提高認識。固定資產(chǎn)作為高職院校重要的經(jīng)濟資源，是學(xué)院從事教學(xué)、科研和管理工作并實現(xiàn)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)，做好了固定資產(chǎn)管理工作才能支持學(xué)院事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，因此，從學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)到固定資產(chǎn)管理者、使用者都必須增強管理的責(zé)任感和主動感，必須意識到做好固定資產(chǎn)管理工作的重要性和必要性。高職學(xué)院要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)章制度結(jié)合本學(xué)院固定資產(chǎn)管理工作實際情況，及時健全完善固定資產(chǎn)采購、管理、使用的規(guī)章制度，理順職能。比如，我所在學(xué)院在幾年的合并運行期間，不斷總結(jié)固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，認真進行分析研究，結(jié)合實際情況，修訂了固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)章制度，明確了采購、驗收、保管、使用、報廢等各環(huán)節(jié)的程序和責(zé)任，使學(xué)院的資產(chǎn)管理工作有章可循，防止了隨意性，力爭做到固定資產(chǎn)管理規(guī)范化、制度化；建立了部門、院系分級分層負責(zé)的管理體系，明確職責(zé)，強化管理，一級對一級負責(zé)，如財務(wù)資產(chǎn)處資產(chǎn)管理科負責(zé)固定資產(chǎn)總量控制，掌握固定資產(chǎn)總值和總量并進行賬務(wù)核算，對固定資產(chǎn)的采購、驗收、使用、報廢環(huán)節(jié)實行財務(wù)監(jiān)督，資產(chǎn)具體使用部門、院系根據(jù)財資處資產(chǎn)管理科提供的明細賬，建立資產(chǎn)管理臺賬，準(zhǔn)確反映資產(chǎn)去向、使用情況、維修情況，保證了我們學(xué)院資產(chǎn)的安全完整。健全完善的固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，可以提高高職學(xué)院的固定資產(chǎn)管理水平，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，確保高職院校固定資產(chǎn)家底清、賬實相符，資產(chǎn)保值增值，使固定資產(chǎn)充分發(fā)揮其在高職學(xué)院教學(xué)科研中應(yīng)有的作用，促進學(xué)院的事業(yè)發(fā)展。

2、重視高職學(xué)院固定資產(chǎn)采購計劃，充分論證，實現(xiàn)資源合理配置，提高使用效率。首先，根據(jù)采購計劃初稿對現(xiàn)有的相關(guān)設(shè)備摸清家底，分析能否進行資源共享、盤活存量、提高使用效率，以達到合理配置；其次，對所要采購的資產(chǎn)加強購置前調(diào)研，特別是要加強貴重、大型教學(xué)科研儀器設(shè)備購置前的調(diào)研、科學(xué)論證，要嚴格堅持先提出可行性論證報告，經(jīng)專家組充分論證后再采購的原則，盡量避免隨意性的采購；最后，制定詳細的采購計劃，采購計劃要結(jié)合專業(yè)設(shè)置情況、學(xué)科特點、學(xué)生人數(shù)等因素，遵循盤活存量、優(yōu)化增量、合理使用、提高效率的原則。高職資產(chǎn)管理部門要切實履行職責(zé)，嚴格審批采購計劃，充分實現(xiàn)資源共享，避免出現(xiàn)設(shè)備重復(fù)購置、部分設(shè)備閑置、使用效率低的問題，提高財政資金使用效益。

3、積極推進《高等學(xué)校會計制度》（征求意見稿）改革。財政部于2009已下達《高等學(xué)校會計制度》（征求意見稿）（財會便［2009］62號），在征求意見稿中，對高校固定資產(chǎn)核算已做了改革，取消“固定基金”科目，增設(shè)了“資產(chǎn)折耗”、“累計折舊”、“固定資產(chǎn)清理”三個核算科目，明確高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)按月對固定資產(chǎn)計提折舊（文物文化資產(chǎn)除外），一般應(yīng)當(dāng)采用年限平均法計提固定資產(chǎn)折舊，在固定資產(chǎn)的預(yù)計使用壽命內(nèi)系統(tǒng)地分攤固定資產(chǎn)的成本。固定資產(chǎn)核算的改革，保障了學(xué)校會計信息的客觀性，如實反映財務(wù)狀況，這樣可以建立符合高校內(nèi)部資金循環(huán)和價值補償機制，又能達到資產(chǎn)價值管理和實物形態(tài)管理的統(tǒng)一，有利于提高資產(chǎn)的使用效率、有利于計算高職教育成本，以促進學(xué)校改革和發(fā)展。

固定資產(chǎn)是高職院校重要的經(jīng)濟資源，是學(xué)院從事教學(xué)、科研和管理工作并實現(xiàn)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此，固定資產(chǎn)管理工作既一項常規(guī)性工作，更是一項艱巨的系統(tǒng)工程。為促進實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理目標(biāo)，我們必須結(jié)合本單位的實際情況，讓固定資產(chǎn)管理指引單位加強固定資產(chǎn)管控，全面梳理固定資產(chǎn)管理流程，以保障學(xué)院固定資產(chǎn)安全、提升管理效能；及時發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施及時加以改進，確保固定資產(chǎn)管理處于優(yōu)化狀態(tài)；要健全和落實固定資產(chǎn)管控措施，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題進行歸類整理，深入分析，查找原因，健全和落實相關(guān)措施。通過加強固定資產(chǎn)的管理工作，做到賬賬相符、賬實相符、確保學(xué)院固定資的保值增值、提高固定資產(chǎn)的使用效率，為高職教育事業(yè)的發(fā)展打下更為堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 競爭 固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占有相當(dāng)大的比重，因此固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務(wù)管理的一項重要內(nèi)容，加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，對維護醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整，提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效益，具有重要的意義。但是由于歷史的原因和管理慣性，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上仍存在一定的問題，影響了資產(chǎn)使用效益的發(fā)揮。下面將闡述醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題，并有針對性地提出了加強資產(chǎn)管理，發(fā)揮使用效益的對策。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中普遍存在的問題。

部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)管理重視不夠，普遍存在“重購置輕管理”的思想，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用、保養(yǎng)、維修的過程缺乏動態(tài)的監(jiān)管。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度只流于形式，相關(guān)的管理措施并沒有真正落到實處。有的醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理形式重于實質(zhì)，制度不健全，缺乏有效的約束機制，導(dǎo)致固定資產(chǎn)日常管理中的問題日益突出，從而影響了資產(chǎn)的安全完整和使用效益的發(fā)揮。

（一）固定資產(chǎn)管理制度不健全，職責(zé)不明確

部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度中對相關(guān)部門和人員的職責(zé)不夠明確，從而影響了資產(chǎn)管理的質(zhì)量：在一些大型的固定資產(chǎn)購置前缺乏科學(xué)有效的可行性論證，沒有進行測試，容易導(dǎo)致所購置的固定資產(chǎn)不能發(fā)揮預(yù)期的使用，造成浪費；固定資產(chǎn)在購入時沒有進行相應(yīng)的驗收，資產(chǎn)的準(zhǔn)入制得不到有效的控制；固定資產(chǎn)在使用時缺乏相應(yīng)的保養(yǎng)和維護機制，從而影響了其性能的發(fā)揮；固定資產(chǎn)違規(guī)處置現(xiàn)象比較普遍，處置過程不公開、不透明，甚至出現(xiàn)暗箱操作，低價出售固定資產(chǎn)的行為，嚴重影響了固定資產(chǎn)處置的合法合規(guī)，造成集體利益的流失。

（二）固定資產(chǎn)疏于管理，基本建設(shè)資金不到位，不能及時入賬

醫(yī)院的固定資產(chǎn)有一部分是上級主管部門調(diào)撥或其他單位無償贈送的。由于沒有發(fā)生資金往來關(guān)系，所以財務(wù)部門缺乏相應(yīng)的原始憑證作為賬務(wù)處理的依據(jù)，從而導(dǎo)致這部分資產(chǎn)在賬外運行。醫(yī)院有一部分固定資產(chǎn)不能及時入賬，如房屋建筑物等，因為基本建設(shè)作為醫(yī)院的一項大型固定資產(chǎn)，有相當(dāng)一部分資金缺口需要通過財政撥款彌補，按照國家現(xiàn)有的財政政策無法滿足醫(yī)院基本建設(shè)的資金需求，從而導(dǎo)致醫(yī)院與施工單位存在經(jīng)濟糾紛，基本建設(shè)工程無法及時進行竣工決算，有的房屋建筑物已使用多年卻無法及時入賬，造成固定資產(chǎn)存在嚴重的賬實不符。

（三）固定資產(chǎn)定期盤點制度不落實，科室成本反映不真實

部分醫(yī)院未能認真執(zhí)行固定資產(chǎn)定期盤點制度，科室之間的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移沒有及時進行賬務(wù)處理，從而在成本核算中不能得到體現(xiàn)，這樣會影響科室成本核算的準(zhǔn)確性。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

（一）嚴格遵守財經(jīng)法規(guī)，明確固定資產(chǎn)管理的責(zé)任

《會計法》規(guī)定，“單位負責(zé)人對本單位會計工作和會計資料的真實性、完整性負總責(zé)?！币虼烁麽t(yī)院的負責(zé)人應(yīng)加強財經(jīng)法規(guī)的學(xué)習(xí)，強化資產(chǎn)管理意識，切實保障單位資產(chǎn)的真實、完整性。同時應(yīng)加強政府和社會審計的監(jiān)督力度，將資產(chǎn)管理與對單位負責(zé)人的經(jīng)濟責(zé)任審計緊密掛鉤。一方面將內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合，促使醫(yī)院財務(wù)人員積極發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督的作用，加強固定資產(chǎn)管理，另一方面醫(yī)院必須重視員工的繼續(xù)教育，不斷增強醫(yī)院全體員工管理固定資產(chǎn)的責(zé)任意識，這是解決固定資產(chǎn)管理薄弱的關(guān)鍵點。

（二）建立和健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

1、建立設(shè)備購置制度。資產(chǎn)購置要嚴格執(zhí)行政府采購制度，設(shè)備購置前，必須進行集體決策和聯(lián)簽制度，對大型設(shè)備應(yīng)進行科學(xué)的可行性論證和測試，從源頭上控制設(shè)備的準(zhǔn)入制，購置方式要根據(jù)相關(guān)規(guī)定的要求采用統(tǒng)一的設(shè)備招標(biāo)采購。

2、建立設(shè)備驗收，保管及維護制度。對購入的固定資產(chǎn)首先由設(shè)備科人員進行驗收并記入固定資產(chǎn)明細帳，然后填寫固定資產(chǎn)驗收入庫單，驗收無誤后，由設(shè)備科人員填寫固定資產(chǎn)出庫單，由固定資產(chǎn)使用部門與設(shè)備科人員共同確認簽字后交財務(wù)科進行固定資產(chǎn)賬目處理。固定資產(chǎn)使用部門應(yīng)指派專人進行固定資產(chǎn)管理工作，建立固定資產(chǎn)二級明細帳和制作固定資產(chǎn)卡片，定期核對。對固定資產(chǎn)應(yīng)定期維護，特別是對大型設(shè)備和特種設(shè)備要進行定期保養(yǎng)和維護，確保其性能的正常發(fā)揮。

3、規(guī)范固定資產(chǎn)賬務(wù)處理。對上級部門調(diào)撥和外單位捐贈的固定資產(chǎn)以及本單位科室之間的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移必須由設(shè)備科和資產(chǎn)挖井部門及時辦理相關(guān)手續(xù)，并向財務(wù)科提供相應(yīng)的原始憑證，由財務(wù)科及時進行賬務(wù)處理，確保賬實相對符以及各科室固定資產(chǎn)折舊的準(zhǔn)確性。對臨時租入和租出的固定資產(chǎn)必須建立備查賬簿。對需要等待辦理竣工決算手續(xù)的房屋建筑物，財務(wù)科必須會同設(shè)備科先估價入賬，以便及時進行固定資產(chǎn)折舊。

4、建立定期盤點制度。醫(yī)院內(nèi)部必須成立固定資產(chǎn)清查小組，每年組織人員進行定期盤點和不定期的重點抽查。對固定資產(chǎn)進行實地盤點，對盤盈和盤虧的固定資產(chǎn)要分析原因，按規(guī)定程序上報并及時進行賬務(wù)處理，以保證賬實相符，對盤虧的，要要清原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任。對閑置、不適用、毀壞的固定資產(chǎn)必須及時進行處置，以提高固定資產(chǎn)使用效率。

5、建立固定資產(chǎn)核銷和處置制度。醫(yī)院對毀損、轉(zhuǎn)讓、對外捐贈的固定資產(chǎn)必須制定相應(yīng)的管理制度，明確相應(yīng)的審批權(quán)限和報批程序，以防止有關(guān)人員擅自處置固定資產(chǎn)，造成資產(chǎn)的流失，確保固定資產(chǎn)的安全性。

6、建立固定資產(chǎn)責(zé)任追究制度。對固定資產(chǎn)使用部門負責(zé)人必須明確責(zé)任，按規(guī)定使用和妥善保管固定資產(chǎn)。對惡意毀壞、侵占固定資產(chǎn)的行為應(yīng)視情節(jié)的嚴重程度對其進行處理。

（三）建立固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度

醫(yī)院必須建立固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制制度，一直以來醫(yī)院財務(wù)管理的中心是強化財務(wù)收支管理、實現(xiàn)價值的最大化而忽略了內(nèi)部控制制度的建立和完善。在新的醫(yī)療形勢下，為了切實提高固定資產(chǎn)的安全性和使用效率，我們應(yīng)根據(jù)財政部制定的《內(nèi)部控制規(guī)范》，對固定資產(chǎn)各環(huán)節(jié)的管理制定有效控制措施，確保固定資產(chǎn)的安全完整和有效利用。

（四）建立固定資產(chǎn)信息化管理的機制

隨著業(yè)務(wù)項目的不斷拓寬，醫(yī)院的固定資產(chǎn)日益增多，各科室的固定資產(chǎn)種類也逐步增加，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理的要求，醫(yī)院必須建立辦公自動化的機制，從固定資產(chǎn)的購置、分類、入庫、維護、處置以及管理進行全過程的流水操作，實現(xiàn)與事件同步，發(fā)展同步，正確及時地反映固定資產(chǎn)的使用狀態(tài)。通過資源共享，各固定資產(chǎn)管理部門能及時核對賬目，做到賬實相符，及時了解固定資產(chǎn)的使用效率，便于在內(nèi)部進行有效調(diào)配，從而實現(xiàn)資源的有效配置，充分發(fā)揮資產(chǎn)的效能。

（五）建立固定資產(chǎn)管理的培訓(xùn)機制

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響到固定資產(chǎn)管理的整體水平。醫(yī)院應(yīng)定期對固定資產(chǎn)管理人員和財務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，為新時期搞好固定資產(chǎn)管理奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)不斷規(guī)范固定資產(chǎn)賬務(wù)處理程序，準(zhǔn)確掌握固定資產(chǎn)的入賬標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定進行分類。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門應(yīng)對固定資產(chǎn)的變更、調(diào)撥、報廢及時上報上級主管部門和國有資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一進行處理。

（六）建立固定資產(chǎn)管理成效與個人年度業(yè)績考核相結(jié)合的考核機制

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關(guān)鍵詞：人力資源；管理理念；產(chǎn)生原因；措施

Abstract: with our country market economy system has been improved gradually, and the enterprise management also had strong improve, human resource is a key enterprise of the powerful. At the present, the talents for the increasingly fierce, the enterprise human resources is also faced with severe challenges, this paper according to human resources management occurrence of several questions discussed, and puts forward the corresponding solutions.

Keywords: human resources; Management idea; Reason; measures

中圖分類號：C29文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

一、前言

伴隨著我國市場經(jīng)濟體制的逐步完善，現(xiàn)在我國企業(yè)也得到日趨激烈的競爭，在企業(yè)人力資源管理這個問題上，企業(yè)加緊建立現(xiàn)代企業(yè)制度是唯一的選擇，科學(xué)的企業(yè)管理是現(xiàn)代企業(yè)制度的重要內(nèi)容。而人力資源管理又是企業(yè)管理中最為關(guān)鍵的部分，一個企業(yè)只有擁有一流的人才，才會有一流的計劃。一流的領(lǐng)導(dǎo)，才能充分而有效地掌握和應(yīng)用一流的技術(shù)，創(chuàng)造出一流的產(chǎn)品。

二、現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理出現(xiàn)的問題

1． 缺乏現(xiàn)代人力資源管理的理念?，F(xiàn)代人力資源不再把企業(yè)中的人(勞動者)看作一種生產(chǎn)成本，而視之為一種資源，視之為人力資本。這種資源是生產(chǎn)過程中唯一具有能動性的資源，通過有效的開發(fā)，可以增值。但是，中國幾千年的歷史和文化傳統(tǒng)中積淀形成的“官本位”意識，嚴重影響人本管理思想的發(fā)展，一些企業(yè)的管理者和人力資源管理者并沒有真正認識到人力資源的重要性，現(xiàn)代人力資源管理的理念以及人才觀還沒有真正形成。

2． 人力資源管理人員整體素質(zhì)不高，導(dǎo)致人力資源管理與開發(fā)職能發(fā)揮不到位。現(xiàn)實當(dāng)中，有相當(dāng)多的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對人力資源管理不夠重視，對人力資源管理重要性的認識缺乏高度，重視人力資源利用與開發(fā)只停留在口頭與理論上，無切實可行的措施，經(jīng)營決策，對企業(yè)的人力資源管理缺乏長期規(guī)劃，人力資本投入不足企業(yè)人力資源管理人員對現(xiàn)代人力資源管理理論掌握不系統(tǒng)、不全面，不能主動學(xué)習(xí)，應(yīng)用新的理論指導(dǎo)工作，跳不出傳統(tǒng)勞動人事管理框架，仍以事為中心開展工作，忽略“人”的資源開發(fā)利用，從而使工作職能發(fā)揮不到位。

3． 用人機制僵化，競爭流于形式。一些企業(yè)在用人上雖引入了競爭機制，但仍顯呆板、機械，甚至是流于形式，競爭的目的并沒有得到充分體現(xiàn)，含有許多人為因素，不能因事?lián)袢?，人盡其才，人與事不能實現(xiàn)最佳組合，出現(xiàn)人才缺乏與人才浪費并存的現(xiàn)象，挫傷員工工作積極性。

4． 缺乏科學(xué)合理的績效考評與激勵機制。無系統(tǒng)完整的績效考評體系，考評考核方法不科學(xué)，仍然是用幾個簡單的生產(chǎn)指標(biāo)來考核，對工作態(tài)度、責(zé)任心、團隊精神等沒有任何考核，評估因素單一，指標(biāo)體系不合理，考評結(jié)果與薪酬的掛鉤率低，績效的優(yōu)劣對薪酬的影響小，對職務(wù)的晉升則影響更小。

三、企業(yè)人力資源管理問題產(chǎn)生的原因

1． 觀念落后，沒有把人才視做可以經(jīng)營的企業(yè)資源。由于過去長期受到高度集中的計劃經(jīng)濟體制的影響，使企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者們?nèi)鄙賾n患意識，認為人力資本一次投入、終身受益的思想根深蒂固，輕視或忽視人力資源的開發(fā)和利用，一直未建立起有效的人力資本的經(jīng)營與保障體系。人力資本的早期投入不足，中、后期的追加投資力度不夠或基本放棄。嚴重影響了我國人力資源的質(zhì)量，最終影響到企業(yè)的經(jīng)濟效益。改革開放以來，企業(yè)在設(shè)備技術(shù)、產(chǎn)品市場、經(jīng)營等方面的競爭意識已經(jīng)有了很大的轉(zhuǎn)變，但在人力資源管理方面仍受到計劃經(jīng)濟體制所形成的思維和行為模式的影響，致使自身體制的轉(zhuǎn)軌以及落后的、傳統(tǒng)的思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上企業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。

2． 對人的不尊重，導(dǎo)致人才流失。按照馬斯洛的需求理論，人的最高需求是獲得尊重，是實現(xiàn)自我價值。但一些企業(yè)對此并不在意，甚至把人僅僅當(dāng)成是一種會說話的勞動工具即使做得好一些的，也不夠全面。主要體現(xiàn)在:一是不注意對員工的繼續(xù)教育和培訓(xùn);二是不能與員工進行有效溝通，對員工的意見或建議置之不理;三是大多數(shù)企業(yè)把經(jīng)營人才、管理人才和技術(shù)骨干混為一談，往往把技術(shù)骨干當(dāng)成經(jīng)營、管理人才使用，不能人盡其才，發(fā)揮所長，干得不舒心。

四、解決企業(yè)人力資源管理問題的對策

1． 進行人本管理。對人才的高度重視是“新經(jīng)濟”的顯著特征，現(xiàn)代企業(yè)的競爭在本質(zhì)上是人才的競爭，人本主義是管理發(fā)展的根本方向。所有社會組織(包括企業(yè)) 的使命是實現(xiàn)人的全面發(fā)展，企業(yè)不是單純的經(jīng)濟組織，而是一種“為人服務(wù)”的社會組織，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，管理的出發(fā)點和歸宿應(yīng)該是組織利益與員工利益的統(tǒng)一，管理的根本任務(wù)是促進人的全面發(fā)展。企業(yè)要參與員工的職業(yè)生涯規(guī)劃，企業(yè)應(yīng)真正做到以人為本，科學(xué)合理地開發(fā)、培養(yǎng)和引導(dǎo)員工，使人盡其才，實現(xiàn)人與事的最佳結(jié)合，這不僅有利于促進員工自身的成長發(fā)展，也有利于提高工作效率，從而實現(xiàn)企業(yè)業(yè)績的最大化。

2． 改善領(lǐng)導(dǎo)方式，營造優(yōu)秀的企業(yè)文化。管理者應(yīng)通過適當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)方式對員工進行管理和激勵。研究表明，變革型領(lǐng)導(dǎo)方式會對員工產(chǎn)生積極的影響，因此組織在人力資源開發(fā)和管理過程中應(yīng)努力培養(yǎng)、選拔和任用變革型領(lǐng)導(dǎo)類型的管理者。在管理實踐中，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)摒棄陳舊、消極的管理手段和生硬粗暴的管理方式，注重建立一種民主、平等、和諧、健康的企業(yè)文化，以提高員工的積極性和主動性，增強企業(yè)的凝聚力，將員工個人與組織用情感紐帶緊密聯(lián)系在一起，從而使個人與組織得到共同的發(fā)展。

3． 提高員工的組織公平感。組織在建立人力資源管理準(zhǔn)則時應(yīng)考慮建立互相理解信任的可能性，而提高員工對組織的公平感，可以增強員工對領(lǐng)導(dǎo)和組織的信任，提高員工對工作的滿意度，從而改善組織成員的行為，提高員工的績效。管理者在實踐中可以通過改善人力資源管理來提高員工的組織公平感。如采取建立科學(xué)的績效考評體系和薪酬體系、完善員工參與制度、建立申訴制度和監(jiān)督制度等措施。管理者要從實際條件出發(fā)，積極主動采取各種措施，盡可能做到公平，以保持員工的工作積極性。盡管公平是千百年來人們孜孜以求的目標(biāo)，而絕對的公平只是一種理想。個體的差異使每個人對公平的理解各不相同，往往對公平產(chǎn)生不同的評判標(biāo)準(zhǔn)。用來分配的資源和采用的形式較多，很難做到絕對的公平。管理者應(yīng)努力在組織中倡導(dǎo)一種公平的文化，培養(yǎng)和引導(dǎo)員工樹立科學(xué)和正確的公平觀。管理者應(yīng)引導(dǎo)員工在橫向和縱向比較中多角度、全方位，將個人利益、集體利益、國家利益結(jié)合起來，將經(jīng)濟效益和社會效益結(jié)合起來，引導(dǎo)員工在社會公平比較中注重科學(xué)性和大局觀，從而在一定程度上提高員工的組織公平感。

4． 通過基于績效考評結(jié)果的人力資源管理決策加強獎懲激勵。企業(yè)要把績效考評作為對員工進行激勵的重要基礎(chǔ)，因此，管理者應(yīng)該按績效考評結(jié)果及時做出相應(yīng)的人力資源管理決策?？冃Э荚u的目的在于為薪酬分配、人員調(diào)動、培訓(xùn)與晉升等諸多人力資源管理決策提供科學(xué)依據(jù)。如果企業(yè)不嚴格按照績效考評的結(jié)果采取相應(yīng)的人力資源管理行動，那么即便是再準(zhǔn)確、可靠的考評結(jié)果也毫無意義，不能對員工起到有效的激勵作用。實踐證明，企業(yè)在員工職務(wù)晉升方面采取管理職務(wù)、技術(shù)職務(wù)“雙軌”更能體現(xiàn)以人為本、人盡其才、用人所長的理驗，實現(xiàn)人與是的最佳結(jié)合。因此，企業(yè)應(yīng)重視績效考評結(jié)果的科學(xué)分析與正確應(yīng)用工作，嚴格按照考核結(jié)果做出相應(yīng)人力資源管理決策，這種及時強化和獎懲激勵對于提高員工工作滿意度和調(diào)動員工的工作積極性具有重要意義。

5． 了解員工的心理狀況和需要。許多研究表明了員工心理狀況對員工個人和組織的績效作用，為組織中的管理者在平時工作中更好地把握員工的需求提供了具體的有益借鑒。因此，在組織對員工的管理和考核中，應(yīng)采取業(yè)績指標(biāo)與心理因素指標(biāo)相結(jié)合的方式，加強溝通，從各種渠道了解員工的公平感、工作滿意度、組織承諾、離職意向和組織公民行為等情感因素，考察員工職責(zé)內(nèi)和職責(zé)外的工作行為，關(guān)注員工的心理需求和心理發(fā)展，進行換位思考，通過有效的領(lǐng)導(dǎo)方式和管理措施提高員工的組織公平感和工作滿意度，增強員工的組織承諾和信任感，降低員工的離職意向，從而提高企業(yè)效率，減少管理成本，促進企業(yè)的健康、有效和持續(xù)的發(fā)展。通過對心理狀況和需要的測量與分析，企業(yè)可以了解員工工作狀態(tài)，反省企業(yè)管理狀況，為在新的環(huán)境下采取合理有效的管理措施提供一個可靠的參考，通過及時改進實際的人力資源管理工作，增強員工士氣和企業(yè)凝聚力，從而提高企業(yè)的競爭力。

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關(guān)鍵詞：縣級公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

縣級公立醫(yī)院的改革一直我國醫(yī)療體制改革中的重要陣地。正是因為有這樣的時代要求，縣級醫(yī)院在一定程度上肩負了更多的責(zé)任。在改革的過程中，縣級公立醫(yī)院應(yīng)該積極應(yīng)用專業(yè)人才，通過人才的引進為醫(yī)院的改革注入更多的活力和創(chuàng)新力量，除此之外，醫(yī)院在專業(yè)設(shè)備的配置上面應(yīng)該加強配置力度，積極引進新型的醫(yī)療器材和專業(yè)設(shè)備，只有這樣，才能為醫(yī)院提供堅實的物質(zhì)保障。事實上，也只有這樣，醫(yī)院才能努力克服醫(yī)學(xué)難題，為病人帶去福音。但是，在這個過程中也存在著許多問題，比如隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)器材的增加，在數(shù)量和種類上面都有了很大的變化，而醫(yī)院并沒有建立一套完整的關(guān)于固定資產(chǎn)的管理規(guī)范，使得在實際的操作中容易混亂，在加上后期的監(jiān)督管理沒有到位，使得縣級公立醫(yī)院面臨著諸多挑戰(zhàn)。

1 縣級公立醫(yī)院在運營的過程中關(guān)于固定資產(chǎn)存在的問題

（1）制度問題。根據(jù)調(diào)查，我國相當(dāng)多的縣級公立醫(yī)院在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度方面并不完善和健全，有的醫(yī)院甚至根本就沒有意識到固定資產(chǎn)的管理問題，因此也沒有建立一套符合自身實際的規(guī)章制度。湖南省內(nèi)的一家縣級公立醫(yī)院，其在新的規(guī)章制度出來之前，在固定資產(chǎn)的結(jié)算中，它是不計折舊的，這樣就導(dǎo)致沒有對應(yīng)的成本核算。此外，醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備的時候，對其使用效率沒有充分的了解，因此這就為后來醫(yī)療設(shè)備的閑置埋下了隱患。

（2）職責(zé)問題。在縣級公立醫(yī)院的運營當(dāng)中，由于缺乏對固定資產(chǎn)的有效管理和核算，就會導(dǎo)致很多不必要的浪費。而醫(yī)院相關(guān)管理機構(gòu)的設(shè)置在很大程度上決定了固定資產(chǎn)管理的有效與否。由于醫(yī)院管理機構(gòu)的職責(zé)分配不明確，會導(dǎo)致在固定資產(chǎn)的管理過程中出現(xiàn)一系列的問題。比如醫(yī)療設(shè)備的采購不合理、維修過程不透明、資產(chǎn)數(shù)據(jù)不透明等等。而這些因素會使得在醫(yī)院的發(fā)展過程中處于被動地位，在面對外部競爭的時候，則失去了基本的競爭力。

2 針對縣級醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)問題的措施

（1）完善固定資產(chǎn)的相關(guān)管理制度。醫(yī)院在制定固定資產(chǎn)管理制度的時候，必須要結(jié)合自身的實際情況，不可以照搬其他醫(yī)院的制度。縣級公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套從采購到報廢的一整套固定資產(chǎn)的管理制度，明確管理過程中的每一個步驟，做到透明和公開。一般來說，各個科室在申請購置新的醫(yī)療器材之前，都要組織專門的人員對其進行可行性研究和分析，確保醫(yī)療資源的有效配置，最后才能按照規(guī)章制度，根據(jù)合理的醫(yī)院程序向上級申請，申請通過了才能購置新的醫(yī)療器材。

（2）明確管理職責(zé)是固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。在這個過程中，應(yīng)當(dāng)事先建立一個合理的固定資產(chǎn)的管理部門，并通過加強固定資產(chǎn)管理部分的職責(zé)，來加強對固定資產(chǎn)的管理。關(guān)于這個部門的設(shè)立，大致可以分為設(shè)備科、后勤科和財務(wù)科，設(shè)備科負責(zé)專用設(shè)備的日常管理工作，后勤科負責(zé)房屋及其它固定資產(chǎn)的管理工作，財務(wù)科負責(zé)固定資產(chǎn)的核算，清查以及大型專用設(shè)備的效益考核工作。

（3）根據(jù)最新的國家標(biāo)準(zhǔn)對固定資產(chǎn)進行核算。早在2012年，我國就已經(jīng)實行了最新的醫(yī)院會計制度，其中對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊核算發(fā)生了很大的變化。它要求醫(yī)院在經(jīng)營的過程中，應(yīng)當(dāng)把當(dāng)月的折舊計算到當(dāng)月的成本當(dāng)中去。而這對于縣級公立醫(yī)院來說是一項繁雜的過程，從固定資產(chǎn)的種類，到相關(guān)醫(yī)療器材的使用年限，而且對于資產(chǎn)的來源都要計算清楚，正是由于固定資產(chǎn)核算工作的復(fù)雜，醫(yī)院的有關(guān)部門在進行核算的時候，更加要投入更多的精力，確保固定資產(chǎn)核算的精細化、科學(xué)性和正確性。

（4）在現(xiàn)代化的背景下，建立一套合理、安全的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，這對于固定資產(chǎn)的管理具有重要的劃時代意義。通過固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理變得更加公開化和透明化，不僅加強了對管理過程的監(jiān)督，而且有利于資源在醫(yī)院內(nèi)部的有效利用。除此之外，固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)一定要確保其安全性和可靠性，定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，必要的時候還要根據(jù)實際情況對信息系統(tǒng)的內(nèi)容進行相應(yīng)的調(diào)整，確保固定資產(chǎn)資料的可靠性和權(quán)威性。

（5）在縣級公立醫(yī)院改革的大潮中，應(yīng)大力呼吁省級及中央政府對縣級公立醫(yī)院的資金投入。我縣為省級貧困縣，又是農(nóng)業(yè)縣，縣級財政收入嚴重不足，對縣級公立醫(yī)院的投入也是力不從心，致使我院的搬遷工作進展遲緩，醫(yī)療設(shè)備陳舊，嚴重影響我院的發(fā)展。

3 結(jié)束語

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，在很大程度上就是公立醫(yī)院的改革，而縣級醫(yī)院作為我國相對基層的醫(yī)院，在這個過程中發(fā)揮著重要的作用。通過這種自下而上的縣級醫(yī)院的改革，不僅可以加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效配置，使得物盡其用，也使得醫(yī)院在參與激烈的市場競爭的時候，能夠占據(jù)一席之地。所以，無論是醫(yī)院的管理者，還是當(dāng)?shù)卣紤?yīng)該看到固定資產(chǎn)管理的重要性，因為它涉及的不僅僅是對醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效管理，避免造成浪費，它代表的更多是一個醫(yī)院的物質(zhì)基礎(chǔ)和綜合實力，事實上，也只有這樣，醫(yī)院才能不斷增強其核心競爭力，才能健康、長久地參與到市場的競爭中去。

參考文獻：

[1]劉國祥，李斌，徐小雪，范樂勇，付文琦，張歆，馬t，王鵬鵬.我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題與對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2010，01：31-33.