導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇加快醫(yī)院信息化建設(shè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；病案管理；信息化；建設(shè)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.130

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2015）18-0-01

1 加快醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的重要性

長(zhǎng)期以來(lái)，在醫(yī)院的病案管理工作中，由于歷史、思想認(rèn)識(shí)等因素影響，人們并不重視病案管理工作，同時(shí)，由于醫(yī)院預(yù)算投入有限，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理信息化建設(shè)水平相對(duì)滯后。無(wú)論是病案管理的設(shè)施設(shè)備、場(chǎng)所，還是管理人員的專(zhuān)業(yè)技能、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距都十分明顯。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理信息化建設(shè)已達(dá)到較高水平，醫(yī)療資料信息化管理以病人為中心，病案資料全部實(shí)現(xiàn)電子化操作管理，患者病理信息全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化存儲(chǔ)，患者僅憑借電子信息卡就可實(shí)現(xiàn)一站式就醫(yī)診療，醫(yī)生診斷和填寫(xiě)病歷也實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公操作。醫(yī)院病案管理信息化的實(shí)現(xiàn)標(biāo)志著醫(yī)院病案管理實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，在大大方便患者診療就醫(yī)的同時(shí)，顯著提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，提升了醫(yī)院形象。這種由病案管理信息化建設(shè)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是將電子病歷引入病案信息化管理中，實(shí)現(xiàn)由查找病情、做出診斷，到開(kāi)藥、復(fù)查等全流程的電子化、規(guī)范化，切實(shí)做到有據(jù)可依、有跡可循，顯著提高醫(yī)院的管理服務(wù)水平；二是借助計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將患者的詳細(xì)信息存儲(chǔ)到網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，提高了診療效率和水平；三是以電子病歷替代手寫(xiě)病歷，可避免人為操作失誤帶來(lái)的誤會(huì)和醫(yī)患糾紛，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供條件；四是病案管理信息化的實(shí)現(xiàn)，大大減少了病案管理工作人員的工作量，減輕其工作負(fù)擔(dān)，提高管理服務(wù)水平。

2 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

2.1 病案管理信息化建設(shè)系統(tǒng)的規(guī)范性有待提高

從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)運(yùn)轉(zhuǎn)的情況看，由于病案信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，從而難以科學(xué)、準(zhǔn)確評(píng)估已建立的病案管理信息化系統(tǒng)的規(guī)范性。各醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)各有特點(diǎn)，優(yōu)劣難分，由于沒(méi)有統(tǒng)一的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)作指導(dǎo)，各醫(yī)院的病案管理信息化工作陷入一個(gè)低水平重復(fù)建設(shè)的怪圈。此外，由于多數(shù)醫(yī)院對(duì)病案管理信息化的內(nèi)容、源頭、模式操作等不清楚，使得建立在這一基礎(chǔ)上的代碼調(diào)配、流程管理等工作難以規(guī)范，對(duì)醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)造成不利影響。

2.2 病案管理信息化系統(tǒng)研發(fā)水平有待提高

目前，很多醫(yī)院由于資金投入等因素制約，病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)落后，有的醫(yī)院病案管理系統(tǒng)年久老化，反應(yīng)遲鈍，不能很好地適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化、網(wǎng)絡(luò)化快速發(fā)展的硬件需求。同時(shí)，隨著醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)管理水平的提高，一些根據(jù)醫(yī)療和科教方面的要求而提出的檢索條件無(wú)法查詢(xún)。由于病案管理系統(tǒng)的功能限制和管理模塊固定化，隨著醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展已不能滿(mǎn)足臨床更新的要求。

2.3 病案信息化管理數(shù)據(jù)信息的開(kāi)放度有待提高

目前我國(guó)醫(yī)院的病案管理信息化系統(tǒng)只對(duì)醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)放，病案管理數(shù)據(jù)信息很少與外部醫(yī)院共享共建，這在客觀(guān)上制約了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)。當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院的病案管理只是在住院患者層面實(shí)現(xiàn)了信息化管理，而在門(mén)診、醫(yī)技檢查等方面還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。

2.4 病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)的安全問(wèn)題不容小覷

醫(yī)院病案管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，牽涉患者的個(gè)人隱私，在醫(yī)院病案信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，可開(kāi)設(shè)專(zhuān)線(xiàn)，建立單獨(dú)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，由專(zhuān)人維護(hù)管理。病案管理中的電子信息病歷，雖然是醫(yī)生對(duì)患者正常診療活動(dòng)的記錄，但因涉及患者的個(gè)人隱私，可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)每位患者的電子病歷設(shè)立不同的保密層級(jí)，充分體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者的尊重。

3 加快醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)的對(duì)策及建議

3.1 加大對(duì)核心部件系統(tǒng)的研發(fā)設(shè)計(jì)

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和辦院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)手工病案管理模式已不能很好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展管理的要求，也不能滿(mǎn)足現(xiàn)代大型醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體對(duì)醫(yī)院病案資料管理的需求。因此，創(chuàng)新病案管理模式，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)成為亟待解決的重大課題。病案管理信息體系建設(shè)的核心是病案管理信息化系統(tǒng)，研發(fā)技術(shù)先進(jìn)、管理科學(xué)、服務(wù)高效的病案管理信息化系統(tǒng)成為加快醫(yī)院病案信息化體系建設(shè)的核心和關(guān)鍵。通過(guò)醫(yī)院病案管理信息化建設(shè)，可拋棄繁瑣復(fù)雜的手工病案管理模式，大大提高病案管理人員的工作效率。

3.2 加快對(duì)優(yōu)秀管理系統(tǒng)的研發(fā)力度

建立醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)的根本目的是不斷健全完善各類(lèi)醫(yī)療體系，為患者提供更加科學(xué)、規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，對(duì)病案管理中可能涉及的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、分析、歸類(lèi)整理等工作，要加強(qiáng)與有經(jīng)驗(yàn)的軟件公司的聯(lián)系與合作，通過(guò)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，為醫(yī)院病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)創(chuàng)造條件。

3.3 進(jìn)一步規(guī)范和完善病案管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

由于病案管理不屬于醫(yī)院業(yè)務(wù)科室范圍，很難得到人們的高度重視，導(dǎo)致病案信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)受到一定制約，在很大程度上影響整個(gè)病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)的推進(jìn)發(fā)展。因此，醫(yī)院管理部門(mén)要在推進(jìn)病案信息管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的過(guò)程中，注重利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)病案資料管理流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)資源的有效整合與利用，為患者病案管理的安全性、有效性提供切實(shí)保障。

主要參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：多媒體課件；網(wǎng)絡(luò)課程；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；交互教學(xué)設(shè)計(jì)；課件大賽

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8454（2013）23-0028-04

北京大學(xué)師資力量雄厚，不僅擁有許多資深教授、教學(xué)名師，而且在教學(xué)中涌現(xiàn)大量獲獎(jiǎng)的青年教師，他們學(xué)識(shí)淵博，講解透徹、在課堂教學(xué)中彰顯教師個(gè)性風(fēng)采，極受學(xué)生歡迎；但總體相對(duì)而言，這些優(yōu)秀教師的教學(xué)信息化資源卻很困乏。如何激勵(lì)、引導(dǎo)、幫助教師，設(shè)計(jì)與制作出獨(dú)特的課程教學(xué)資源，以輔助促進(jìn)課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，一直是我們近幾年來(lái)所思考的問(wèn)題和努力的方向。

一、北京大學(xué)教學(xué)信息化資源建設(shè)概況

去年教育部頒布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》）是《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》）的子規(guī)劃，針對(duì)教育信息化內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化和落實(shí)。在教育信息化體系六個(gè)要素中，“信息資源”的開(kāi)發(fā)和利用是教育信息化的核心，也是教育信息化建設(shè)成敗的關(guān)鍵。

教育信息資源可分為教育軟件資源和教育管理信息資源兩大類(lèi)。其中教育軟件資源主要包括多媒體教育信息資源（多媒體素材、各類(lèi)CAI課件、網(wǎng)絡(luò)課程等）、圖書(shū)情報(bào)信息資源、各種工具類(lèi)資源、Internet資源等。

北京大學(xué)早在1989年就開(kāi)始籌建校園網(wǎng)，醞釀規(guī)劃學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)。92年北京大學(xué)校園網(wǎng)（一期）正式開(kāi)通，93年就在全校范圍內(nèi)開(kāi)始實(shí)施使用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化教學(xué)和管理。圖書(shū)館、計(jì)算中心、現(xiàn)代教育技術(shù)中心（原電教中心）被稱(chēng)為我校公共服務(wù)體系的“三架馬車(chē)”，也是我校教學(xué)信息化資源建設(shè)的主要承擔(dān)單位。

圖書(shū)館建立起宏大的學(xué)科齊全的館藏體系、數(shù)字圖書(shū)館、文獻(xiàn)信息資源體系，為全校師生提供文獻(xiàn)資源保障與服務(wù)；計(jì)算中心主要承擔(dān)全校網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)維管理、全校信息管理系統(tǒng)的研發(fā)及集成、全校公共課程的上機(jī)實(shí)習(xí)機(jī)房的管理等；現(xiàn)代教育技術(shù)中心傳統(tǒng)業(yè)務(wù)是全校多媒體教室及語(yǔ)音實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支持、有線(xiàn)電視及天線(xiàn)的管理；課堂實(shí)錄、視頻制作等數(shù)字教學(xué)資源制作；全校教職員工的教育技術(shù)培訓(xùn)；CAI工具軟件及課件的研制等。

最近五年，本中心根據(jù)國(guó)內(nèi)外教育信息化發(fā)展的趨勢(shì)、學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)的要求，以及院系教師對(duì)教學(xué)信息化支持的需求，增加并調(diào)整部分中心業(yè)務(wù)職責(zé)和范圍，把與教師教學(xué)密切相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等資源的建設(shè)作為我們工作的重點(diǎn)。

北京大學(xué)近10年教學(xué)信息化中課程資源建設(shè)大致分為三個(gè)階段：

1.2003年之前主要是院系教師自行課程資源建設(shè)的起步階段

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及信息技術(shù)的普及和發(fā)展，學(xué)校各部門(mén)及院系從80年代開(kāi)始陸續(xù)為教學(xué)和管理配置了計(jì)算機(jī)和服務(wù)器。一部分教師首先應(yīng)用PPT多媒體課件進(jìn)行課堂教學(xué)，將教學(xué)資源放到院系提供的FTP服務(wù)器上，供學(xué)生課外下載；個(gè)別院系提供WEB服務(wù)器，極少數(shù)教師自行創(chuàng)建簡(jiǎn)單的課程網(wǎng)站，供學(xué)生課外瀏覽；

當(dāng)時(shí)教學(xué)資源較少、制作技術(shù)落后；資源種類(lèi)不多，無(wú)視頻在線(xiàn)點(diǎn)播；院系無(wú)技術(shù)支持隊(duì)伍，學(xué)校無(wú)資源管理平臺(tái)，無(wú)面向教師的技術(shù)支持單位，是初級(jí)探索階段。

2.2003-2010年是各級(jí)精品課程資源建設(shè)的發(fā)展階段

2003年4月教育部下發(fā)了《教育部關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》（教高[2003]1號(hào)）。北京大學(xué)由校領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、教務(wù)部組織實(shí)施、現(xiàn)代教育技術(shù)中心技術(shù)支持的精品課程申報(bào)及建設(shè)工作模式。即教務(wù)部制定管理?xiàng)l例、激勵(lì)政策、監(jiān)督協(xié)調(diào)各部門(mén)工作；現(xiàn)代教育技術(shù)中心則承擔(dān)精品課程資源制作方面的任務(wù)，包括教學(xué)錄像的錄制剪輯、申報(bào)材料DVD光盤(pán)制作；自2005年開(kāi)始又增加北京大學(xué)精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)及運(yùn)行管理、視頻點(diǎn)播流媒體服務(wù)器的更新和管理、教師課程網(wǎng)站的設(shè)計(jì)與制作等工作。

截止至2010年，北京大學(xué)已獲準(zhǔn)國(guó)家級(jí)90門(mén)（校本部71門(mén)，醫(yī)學(xué)部19門(mén)）課程；北京市級(jí)87門(mén)（校本部68門(mén)，醫(yī)學(xué)部19門(mén)）課程，居全國(guó)精品課程前列，精品課程建設(shè)工程為我校教學(xué)資源的快速發(fā)展帶來(lái)契機(jī)和動(dòng)力。

雖然絕大多數(shù)教學(xué)視頻由本中心錄制，但還有三分之一的精品課程網(wǎng)站資源分散存儲(chǔ)在各院系服務(wù)器上，性能不穩(wěn)定、訪(fǎng)問(wèn)不流暢；課程資源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、制作質(zhì)量不一樣；最主要問(wèn)題就是當(dāng)時(shí)精品課程網(wǎng)站定位于申報(bào)材料的呈現(xiàn)和展示，不能很好地支持日后發(fā)展的實(shí)際互動(dòng)教學(xué)的需要。

3.2009年至今網(wǎng)絡(luò)交互教學(xué)課程資源建設(shè)的逐步成熟階段

早在2004年，教務(wù)部和本中心合作研發(fā)“北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)”。該平臺(tái)只針對(duì)北大師生開(kāi)放，分為教務(wù)系統(tǒng)（開(kāi)課排課、人員管理）、教師系統(tǒng)（通知、上傳課件、布置作業(yè)、討論答疑）、學(xué)生系統(tǒng)（提交作業(yè)、課后輔導(dǎo)、課程討論等）。該平臺(tái)正式運(yùn)行5年，基本滿(mǎn)足教師的教學(xué)需求。

《綱要》中強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)。引進(jìn)國(guó)際優(yōu)質(zhì)數(shù)字化教學(xué)資源。開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。建立開(kāi)放靈活的教育資源公共服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源普及共享?！北本┐髮W(xué)早在2008年開(kāi)始選用基于“Blackboard”來(lái)建立“北大教學(xué)網(wǎng)”（http：///）。該系統(tǒng)的最大改進(jìn)就是與學(xué)校教務(wù)選課系統(tǒng)、統(tǒng)一認(rèn)證系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接；教學(xué)資源分級(jí)（個(gè)人、課程、院系、教參）統(tǒng)一管理、交互式教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)豐富（測(cè)試、調(diào)查、題庫(kù)、成績(jī)、協(xié)作等）、在線(xiàn)編輯排版功能強(qiáng)大（文字、圖片、視頻、公式等）、課程管理功能完善（人員、復(fù)制、備份、課程定制等），是更加成熟與穩(wěn)定的商業(yè)化的教學(xué)管理平臺(tái)。

現(xiàn)代教育技術(shù)中心自2009年開(kāi)始，免費(fèi)幫助教師在“北大教學(xué)網(wǎng)”移植或制作了校本部全部國(guó)家級(jí)（本科）64門(mén)以及部分市級(jí)精品課程資源，教師只需在課程中添加交互教學(xué)活動(dòng)，就可以快速建立起滿(mǎn)足實(shí)際教學(xué)需要的網(wǎng)絡(luò)課程。特別是2009年通過(guò)策劃承辦“北京大學(xué)多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)課程大賽”，樹(shù)立交互教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)用典范，以引導(dǎo)、幫助教師靈活高效地使用教學(xué)網(wǎng)。

目前，“北大教學(xué)網(wǎng)”更新使用“Blackboard”9.0版本，是北大教學(xué)管理部門(mén)（教務(wù)部、研究生院）推薦、院系和教師首選的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。該平臺(tái)正式運(yùn)行5年，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有用戶(hù)近5萬(wàn)名、課程近1萬(wàn)門(mén)；實(shí)際用戶(hù)和課程的使用率近50%。

二、北京大學(xué)課件大賽組織管理及成效

為了推動(dòng)北京大學(xué)教學(xué)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)優(yōu)秀課件制作與教學(xué)創(chuàng)意，提高教師教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，促進(jìn)信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的整合，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)在課堂教學(xué)中的有效應(yīng)用，北京大學(xué)分別在2007、2009、2010、2011和2013年舉辦了五屆校級(jí)“多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)課程大賽”。

1.校級(jí)大賽得到學(xué)校相關(guān)部門(mén)的大力支持

本中心與學(xué)校相關(guān)部門(mén)多次聯(lián)系協(xié)商，經(jīng)主管校長(zhǎng)同意，主辦單位確定為教務(wù)長(zhǎng)辦公室、教務(wù)部、研究生院、人事部、信息化建設(shè)與管理辦公室、工會(huì)、現(xiàn)代教育技術(shù)中心。承辦單位為現(xiàn)代教育技術(shù)中心，具體負(fù)責(zé)大賽各項(xiàng)組織管理及技術(shù)服務(wù)等相關(guān)工作。校工會(huì)給予大賽部分資金支持。

2.學(xué)校對(duì)課件大賽的鼓勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)政策

參加校級(jí)大賽獲獎(jiǎng)的教師和單位，由北京大學(xué)統(tǒng)一簽發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)牌（杯）等；

參加校級(jí)和全國(guó)大賽的獲獎(jiǎng)成績(jī)作為我校每三年舉辦的教學(xué)信息化先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比的重要評(píng)比指標(biāo)之一；

所有對(duì)外參加課件大賽教師的評(píng)審費(fèi)和會(huì)務(wù)費(fèi)由大賽組委會(huì)統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)；

所有參加校級(jí)大賽的教師將得到相應(yīng)的獎(jiǎng)金；

在學(xué)校慶祝教師節(jié)大會(huì)上，由校領(lǐng)導(dǎo)宣布大賽獲獎(jiǎng)教師名單；

“北大新聞網(wǎng)”、“北大信息”、“北大教學(xué)網(wǎng)”、“大賽網(wǎng)站”大賽獲獎(jiǎng)信息；

全國(guó)大賽獲獎(jiǎng)教師可從教務(wù)部申請(qǐng)教改研究專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

3.堅(jiān)持以教師為本的大賽組織原則

大賽日程安排密切結(jié)合教師教學(xué)需求，又不影響教師教學(xué)工作。我們?cè)诿磕?月一開(kāi)學(xué)就做出宣傳頁(yè)和大賽網(wǎng)站，宣傳推廣并啟動(dòng)大賽；在3～4月開(kāi)展一系列大賽免費(fèi)培訓(xùn)課程；3～6月了解教師教學(xué)需求、指導(dǎo)教師改進(jìn)作品；6月底（考試結(jié)束）進(jìn)行作品征集、作品初審；7月初（放假前），進(jìn)行校級(jí)大賽現(xiàn)場(chǎng)決賽；7～8月放假期間，技術(shù)支持教師改進(jìn)作品；9月協(xié)助教師準(zhǔn)備參賽資料；10月指導(dǎo)并技術(shù)支持教師參加全國(guó)比賽；11月組織大賽工作研討會(huì)；12月整理匯總大賽資料。

大賽組織管理處處體現(xiàn)以教師為本，讓教師時(shí)時(shí)感受到我們的貼心服務(wù)。我們一貫堅(jiān)持對(duì)參賽教師的技術(shù)支持服務(wù)是免費(fèi)的。只要教師有創(chuàng)意靈感，或有全面改進(jìn)課程資源的意愿，就可以報(bào)名參賽，我們技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)并幫助這些教師快速實(shí)現(xiàn)，從素材設(shè)計(jì)加工、視頻編輯管理、教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)以及參賽作品包裝等。

針對(duì)每個(gè)教師的顧慮和壓力，給予參賽教師各方面的的支持。我們常與教師進(jìn)行溝通，在做好賽前指導(dǎo)、技術(shù)支持工作的同時(shí)，還主動(dòng)與院系領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。有的院系不僅在工作上支持教師，還撥專(zhuān)款獎(jiǎng)勵(lì)參賽教師，使得教師倍加鼓舞，更加專(zhuān)注參賽準(zhǔn)備。

4.大賽組織規(guī)范評(píng)選結(jié)果公正

大賽作品分為多媒體課件組、網(wǎng)絡(luò)課程組、微課程組，安排在同一場(chǎng)地不同時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行。大賽聘請(qǐng)了主辦單位領(lǐng)導(dǎo)、各院系知名教授（包括醫(yī)學(xué)部）等十人擔(dān)任評(píng)審工作。

大賽評(píng)選分為作品初評(píng)（技術(shù)人員）、賽前預(yù)評(píng)（專(zhuān)家評(píng)委）和現(xiàn)場(chǎng)決賽（專(zhuān)家評(píng)委）。專(zhuān)家評(píng)委在賽前需要登錄大賽網(wǎng)站，對(duì)所有參賽作品進(jìn)行在線(xiàn)預(yù)評(píng)；在決賽時(shí)聆聽(tīng)每一個(gè)教師15分鐘的現(xiàn)場(chǎng)講解，針對(duì)每個(gè)教師提出1～3個(gè)問(wèn)題，最后現(xiàn)場(chǎng)打分；工作人員現(xiàn)場(chǎng)核算（去掉最高分、最低分），八個(gè)評(píng)委的平均分為教師大賽成績(jī)。

我們比賽現(xiàn)場(chǎng)完全開(kāi)放，全校師生可臨場(chǎng)觀(guān)摩；我們錄制參賽選手全程視頻的同時(shí)，還進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播工作。

5.校級(jí)大賽及全國(guó)比賽的成效

（1）培訓(xùn)情況

五年來(lái)，本中心面向所有北大教師免費(fèi)開(kāi)設(shè)課件制作類(lèi)培訓(xùn)課程13門(mén)，包括音視頻處理與轉(zhuǎn)換技巧、圖像處理與美化技巧、快速制作FLASH課件技巧、交互式網(wǎng)絡(luò)課件制作技巧、高級(jí)PPT課件制作技巧、網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)與制作技巧、校級(jí)大賽參賽指導(dǎo)、全國(guó)多媒體大賽參賽指導(dǎo)等。共138 學(xué)時(shí)，培訓(xùn)150 人（不重復(fù)計(jì)算），提高教師教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，受到教師的普遍歡迎。

（2）參賽情況

校級(jí)大賽自2007年開(kāi)辦以來(lái)，越來(lái)越得到院系教師踴躍參與，五屆大賽共提交72個(gè)參賽作品，參與人數(shù)為105人，覆蓋校本部18個(gè)院系，醫(yī)學(xué)部8個(gè)單位（第三醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院、人民醫(yī)院等）。

北京大學(xué)從2009年開(kāi)始，已四次組織參加由教育部信息管理中心主辦的“全國(guó)多媒體課件大賽”，共提交26個(gè)作品，其中一等獎(jiǎng)5個(gè)，二等獎(jiǎng)6個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)，優(yōu)秀獎(jiǎng)14個(gè)，教學(xué)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)2個(gè)，藝術(shù)效果獎(jiǎng)1個(gè)，榮獲兩屆的組織獎(jiǎng)和個(gè)人獎(jiǎng)。

（3）效果評(píng)價(jià)

自舉辦大賽以來(lái)，得到師生的普遍認(rèn)同。我校副教務(wù)長(zhǎng)在學(xué)校教師節(jié)表彰大會(huì)中多次對(duì)大賽給予高度肯定和鼓勵(lì)，校工會(huì)也特別資助大賽的部分經(jīng)費(fèi)。參賽教師在賽后研討會(huì)上發(fā)言，認(rèn)為大賽是個(gè)“契機(jī)”，可以免費(fèi)得到全面的技術(shù)指導(dǎo)和支持，能夠系統(tǒng)地改進(jìn)和更新課程網(wǎng)站，可以有效提高教學(xué)方法和手段，從而加快課程資源的建設(shè)。同時(shí)也可以培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)、獲得榮譽(yù)及教學(xué)成果。這些反饋表明大賽的做法基本達(dá)成既定目標(biāo)。

三、以賽促建的課程資源建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

我校舉辦課件大賽的核心宗旨是“以賽促建，樹(shù)立典范，加快教學(xué)信息化資源建設(shè)”。舉辦大賽不是目的，只是一種形式、手段，更是促進(jìn)教學(xué)信息化資源建設(shè)的推力。我們通過(guò)五年的工作實(shí)踐，形成較為合理的建設(shè)模式。

1.推薦教師參加課件培訓(xùn)課程，培養(yǎng)教師課程資源建設(shè)基本技能

我們?cè)诖杭疽婚_(kāi)學(xué)，就策劃啟動(dòng)新一屆大賽。由組委會(huì)向全校大賽通知（內(nèi)含免費(fèi)培訓(xùn)課程通知），教師（包括醫(yī)學(xué)部）可以通過(guò)大賽網(wǎng)站在線(xiàn)報(bào)名選修課程；我們每周也定期培訓(xùn)通知，提醒教師補(bǔ)修課程。

我們也根據(jù)每一個(gè)教師的前期需求及技能水平，推薦一些選修課程，以便普及教師課件制作知識(shí)，開(kāi)闊教師課件制作視野；同時(shí)在培訓(xùn)的過(guò)程中，幫助教師確定實(shí)現(xiàn)方案、指導(dǎo)教師解決技術(shù)難題。

每學(xué)期都有幾十個(gè)院系或個(gè)人報(bào)名參加培訓(xùn)，也為宣傳推廣課件大賽創(chuàng)造有利條件。

2.鼓勵(lì)教師參加教學(xué)新思路項(xiàng)目， 引導(dǎo)教師初步建立網(wǎng)絡(luò)課程資源

“教學(xué)新思路”從2009年開(kāi)始，由學(xué)校出資、本中心組織實(shí)施、一線(xiàn)教師參與的一項(xiàng)教改項(xiàng)目，每人可獲得學(xué)校4000～6000元課程建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

由于項(xiàng)目要求起點(diǎn)低，我們鼓勵(lì)院系教師參加此項(xiàng)目。我們指導(dǎo)教師設(shè)計(jì)與制作他們?cè)凇氨贝蠼虒W(xué)網(wǎng)”上的網(wǎng)絡(luò)課程，同時(shí)針對(duì)有思想有創(chuàng)意的教師給予個(gè)別提高指導(dǎo)。通過(guò)一學(xué)期的探索建設(shè)，教師基本上搭建起與實(shí)際教學(xué)密切相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程。

每期都有20人左右參加，也為培養(yǎng)挖掘參賽選手營(yíng)造良好環(huán)境。

3.動(dòng)員教師參加校級(jí)大賽，協(xié)助教師完成個(gè)性化課程資源建設(shè)

在大賽舉辦初期，院系推薦或教師主動(dòng)參賽的不多，主要原因是教師認(rèn)為自己技能水平不夠強(qiáng)，而且沒(méi)有時(shí)間和精力準(zhǔn)備。針對(duì)這種情況，我們首先動(dòng)員參加過(guò)培訓(xùn)課程或教學(xué)新思路項(xiàng)目，有思想、有創(chuàng)意的教師參賽；同時(shí)我們從“北大教學(xué)網(wǎng)”中精選一些學(xué)科特色課程及青年教師參賽。在一對(duì)一幫助教師課程建設(shè)的同時(shí)，深度挖掘教師創(chuàng)意潛力，協(xié)助教師完成個(gè)性化課程資源建設(shè)。

我們?cè)趯W(xué)期末承辦現(xiàn)場(chǎng)決賽，參賽教師在15分鐘內(nèi)完成講解、演示及答辯。

大賽不僅起到“以賽促建、樹(shù)立典范，加快教學(xué)信息化資源建設(shè)”的目的，而且為選拔推薦教師參加國(guó)內(nèi)外大賽奠定后備基礎(chǔ)。

4.支持教師對(duì)外參賽，幫助教師樹(shù)立學(xué)科課程資源應(yīng)用典范

我們?cè)谛＜?jí)大賽結(jié)束，就根據(jù)獲獎(jiǎng)作品特點(diǎn)和參賽要求，推薦教師對(duì)外參加不同大賽。

由于國(guó)內(nèi)外大賽起點(diǎn)高、要求多、難度大，教師需要投入更多的時(shí)間和精力，因此我們加大支持力度，全方位地指導(dǎo)教師進(jìn)行參賽準(zhǔn)備，包括參賽作品的教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)與實(shí)現(xiàn)、教學(xué)資源完善與美化；參賽資料的準(zhǔn)備指導(dǎo)、修改審核與加工制作；現(xiàn)場(chǎng)決賽的賽前培訓(xùn)與演練、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與技術(shù)支持等，盡最大可能減輕教師負(fù)擔(dān)和壓力，做好參賽教師的指導(dǎo)員和助手工作。

我們選派的對(duì)外參賽作品，不僅結(jié)構(gòu)清晰、資源豐富，而且緊密配合課堂教學(xué)，設(shè)計(jì)出許多互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的課程獨(dú)特性，是我校滿(mǎn)足實(shí)際教學(xué)的應(yīng)用典范。

5.組織教師賽后研討，提高教師教學(xué)應(yīng)用水平及改進(jìn)大賽管理

我們?cè)谡n件大賽結(jié)束后，組織召開(kāi)全校范圍內(nèi)的課件大賽研討會(huì)，聘請(qǐng)校內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)審專(zhuān)家、參賽教師和部分教師參加。會(huì)上，我們提交總結(jié)報(bào)告，獲獎(jiǎng)教師暢談經(jīng)驗(yàn)、評(píng)審專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)大賽。大家在一起相互交流學(xué)習(xí)，給出大賽發(fā)展建議。同時(shí)我們將全部參賽作品及現(xiàn)場(chǎng)視頻整理后，放在大賽網(wǎng)站上，供其他教師參考學(xué)習(xí)，同時(shí)作為培訓(xùn)課程的重點(diǎn)樣例。

6.推送教師對(duì)外交流，開(kāi)闊教師視野及參與全國(guó)大賽工作

我校推送教師參加由教育部信息管理中心舉辦的“高校數(shù)字教學(xué)資源建設(shè)研討會(huì)”；積極參與全國(guó)大賽工作，我校教師編寫(xiě)了全國(guó)教師信息技術(shù)培訓(xùn)（（TITT項(xiàng)）項(xiàng)目的教材《混合式教學(xué)與交互式視頻課件設(shè)計(jì)教程》、 并作為主講教師參與全國(guó)巡回培訓(xùn)；我校還有三名教育技術(shù)學(xué)者被聘請(qǐng)為全國(guó)大賽專(zhuān)家評(píng)委。這不僅使我校教師開(kāi)闊視野，實(shí)時(shí)了解國(guó)內(nèi)課件發(fā)展趨勢(shì)，而且通過(guò)加強(qiáng)交流，相互借鑒學(xué)習(xí)。

四、結(jié)語(yǔ)及未來(lái)發(fā)展規(guī)劃

教學(xué)信息化是一個(gè)宏觀(guān)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，教學(xué)信息化資源建設(shè)是一個(gè)艱巨的任務(wù)。我們的工作剛剛初見(jiàn)成效。

為了鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多教師在教學(xué)中使用信息化的手段和方法，保證大賽平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展下去，我們結(jié)合教師建議，改進(jìn)大賽組織和管理方式，初步形成未來(lái)改進(jìn)及發(fā)展規(guī)劃。

一是調(diào)整課程體系內(nèi)容，堅(jiān)持賽前免費(fèi)培訓(xùn)，即以實(shí)例講解、問(wèn)題解答、解析優(yōu)秀課件為主、增加教師上機(jī)實(shí)習(xí)時(shí)間等；

二是繼續(xù)支持教師參賽，組建專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍配合教師參賽，即購(gòu)買(mǎi)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀課件制作工具、組織人力研究課件開(kāi)發(fā)技術(shù)，中心技術(shù)人員根據(jù)教師需求參與到課件制作中去，形成共同開(kāi)發(fā)，共同參賽的團(tuán)體；

三是形成學(xué)校常規(guī)賽事，申請(qǐng)學(xué)校專(zhuān)項(xiàng)資金支持，爭(zhēng)取每屆25個(gè)以上作品參賽，推薦和支持10名教師參加全國(guó)多媒體課件大賽以及國(guó)際賽事Greenhouse 優(yōu)秀課程設(shè)計(jì)大賽等；

四是堅(jiān)持學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，共同提高進(jìn)步，即賽后召開(kāi)大賽總結(jié)座談會(huì)，聽(tīng)取院系領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家評(píng)委和參加教師對(duì)課程資源建設(shè)、大賽組織管理、教師教學(xué)技術(shù)支持服務(wù)等方面的建議，并整理成冊(cè)。“以賽促建”，開(kāi)展交流活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)步；

篇3

在信息時(shí)代下，醫(yī)院管理工作普遍開(kāi)展了信息化建設(shè)，自動(dòng)化辦公水平較高。特別是OA辦公系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用，極大提升了醫(yī)院辦公效果，降低了支出成本。但是，醫(yī)院檔案信息化水平并不高，與醫(yī)院管理信息化水平不相符，不利于醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)與利用。大型的綜合性醫(yī)院，每天接受和下發(fā)的文件數(shù)目眾多，涵蓋了行政管理、醫(yī)療、設(shè)備等諸多方面，需要?dú)w檔的文件越來(lái)越多，迫切需要加快檔案工作信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案流程管理信息化、精準(zhǔn)化。然而，不少醫(yī)院不夠重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，在檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、檔案管理信息系統(tǒng)、信息安全等方面投入不足，甚至未設(shè)檔案管理專(zhuān)職崗位，嚴(yán)重阻礙妨礙了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作。因此，加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，是順應(yīng)時(shí)代潮流和檔案工作發(fā)展趨勢(shì)的必然選擇，也是高效的醫(yī)院檔案管理工作提出的基本要求，需要醫(yī)院給予這一工作足夠重視。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作構(gòu)思

從醫(yī)院檔案信息化建設(shè)實(shí)際需求中不難看出，醫(yī)院檔案信息資源的共享程度較低，利用與服務(wù)能力差，缺乏完備的檔案信息資源儲(chǔ)備體系。加之考慮到檔案信息是醫(yī)院檔案工作的核心，為此，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作應(yīng)從檔案信息建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、資源利用及共享等方面入手，具體提出了以下建設(shè)構(gòu)思。第一，建立完備的醫(yī)院檔案信息資源儲(chǔ)備體系。檔案作為檔案工作的核心，檔案信息儲(chǔ)備是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化的基礎(chǔ)和條件。首先，按一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院所有紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，并與現(xiàn)有的電子檔案做整合處理，儲(chǔ)備信息資源。然后建立規(guī)范的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，分類(lèi)輸入電子檔案，形成覆蓋全醫(yī)院的檔案信息資源網(wǎng)，登入數(shù)據(jù)庫(kù)可以查找到需要的檔案信息資源。與此同時(shí)，還要建立后續(xù)檔案信息資源接受的長(zhǎng)效工作機(jī)制，不斷的豐富與更新檔案信息，符合動(dòng)態(tài)的檔案信息資源管理需要。第二，建立便捷的醫(yī)院檔案服務(wù)體系。醫(yī)院檔案是國(guó)家信息構(gòu)成中的一部分，除了服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部外，更應(yīng)面向社會(huì)建立以檔案服務(wù)體系，讓社會(huì)大眾了解與衛(wèi)生、健康、醫(yī)療等相關(guān)的信息。這樣既可以提高醫(yī)院檔案服務(wù)能力，也便于增進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療檔案作用。第三，建立有效的醫(yī)院檔案利用體系。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)目標(biāo)不僅在于提升檔案工作效率，也在于提高檔案利用率，這樣才能真正發(fā)揮檔案編研成果的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。所以，醫(yī)院應(yīng)建立檔案管理信息平臺(tái)，然后以此平臺(tái)為依托打造編研成果精品，提高檔案信息質(zhì)量。同時(shí)，搭建可行的精品利用體系，拓展醫(yī)院檔案利用的廣度和深度，從而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立靈通醫(yī)院檔案信息資源共享體系。出于檔案管理保密性要求，醫(yī)院檔案的共享程度較低，只有醫(yī)院高層才能借閱。不僅在本醫(yī)院內(nèi)部做不到共享，與其他地區(qū)醫(yī)院間的檔案信息資源共享程度更低。為此，需要建立檔案信息資源共享平臺(tái)，上傳一些保密級(jí)別低的檔案信息，全部醫(yī)護(hù)人員都可以查閱，同時(shí)加強(qiáng)與其他醫(yī)院間合作，盡量做到資源交互、共享。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效策略

（一）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，搭建良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是醫(yī)院檔案信息化的基礎(chǔ)，也是建立以上各種體系的必要條件和手段。利用現(xiàn)有的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)搭建完善的局域服務(wù)網(wǎng)和公眾服務(wù)網(wǎng)，基于此網(wǎng)絡(luò)建立檔案網(wǎng)站，使其成為檔案信息資源服務(wù)的窗口。此外，基于信息化建設(shè)需要配置完備的硬件設(shè)施，包括安全防護(hù)設(shè)備，避免電磁干擾，防止信息泄露。在軟件上，除了購(gòu)置一些通用的信息軟件外，醫(yī)院還應(yīng)自主研發(fā)相關(guān)軟件，如建立特色數(shù)據(jù)庫(kù)、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)等。除了數(shù)據(jù)庫(kù)之外，還要基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，利用信息技術(shù)建立檔案管理信息系統(tǒng)，統(tǒng)一電子檔案口徑，集中統(tǒng)一管理電子檔案。

（二）加快數(shù)據(jù)處理速度，提高醫(yī)院檔案工作效率

從目前看，醫(yī)院檔案種類(lèi)眾多，行政管理檔案、人事檔案、醫(yī)療檔案等，主要形態(tài)有紙質(zhì)和電子兩種。面對(duì)大量的檔案資源，必須加快數(shù)據(jù)處理速度，加快紙質(zhì)檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)化，順利實(shí)現(xiàn)檔案信息資源存儲(chǔ)，提高檔案的搜集、整理、鑒定和利用等工作效率。鑒于紙質(zhì)檔案數(shù)字化處理工作量較大、繁雜，應(yīng)建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)崗位，提供技術(shù)、資金等支持，確保這一工作的有效開(kāi)展。

（三）注重電子歸檔，加大檔案信息存儲(chǔ)力度

電子文件是重要的檔案信息化管理資源，應(yīng)規(guī)范電力文件存儲(chǔ)、分類(lèi)及管理等，促使電子文件歸檔程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。各科室發(fā)生電子文件后，要整理成標(biāo)準(zhǔn)格式的文檔轉(zhuǎn)交給檔案室，然后經(jīng)過(guò)技術(shù)處理后成為只讀性文件，有效保護(hù)文件原始結(jié)構(gòu)，確保電子文件的可靠性，可用作為醫(yī)院檔案信息。標(biāo)識(shí)出歸檔后，檔案管理人員再統(tǒng)一進(jìn)行格式轉(zhuǎn)化，目的是為了保證檔案信息的通用性，之后輸入檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。

（四）強(qiáng)化檔案工作隊(duì)伍建設(shè)，打造一只專(zhuān)業(yè)的檔案管理團(tuán)隊(duì)

檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力直接影響著檔案信息化建設(shè)工作，為此，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)檔案管理人員的教育培訓(xùn)力度，定期組織專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)、參加進(jìn)修班、交流研討等活動(dòng)，讓他們有機(jī)會(huì)接觸先進(jìn)的檔案知識(shí)、檔案信息軟件等。此外，建立完善的激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)薪資激勵(lì)、工作激勵(lì)等鼓勵(lì)檔案管理人員自我完善，使專(zhuān)業(yè)知識(shí)和信息素養(yǎng)得到提升，滿(mǎn)足檔案信息化建設(shè)工作需要。

四、結(jié)語(yǔ)

篇4

（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院，河北秦皇島066000）

摘　要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理室醫(yī)院管理工作的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展有著重大影響。新醫(yī)改制度下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是變革醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)院整體管理水平和效率的重要手段。為此，本文在明確新醫(yī)改制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理影響的基礎(chǔ)上，指出我國(guó)在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的解決策略。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化

中圖分類(lèi)號(hào)：F235文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2015）19-0250-01

收稿日期：2015-06-12

作者簡(jiǎn)介：李秋娟（1968-），女，河北秦皇島市人，本科，河北省秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)，會(huì)計(jì)師，高級(jí)注冊(cè)咨詢(xún)師。研究方向：從事財(cái)務(wù)審計(jì)工作及財(cái)務(wù)管理研究。

一、新醫(yī)改制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算作了細(xì)致規(guī)定

新醫(yī)改中明確規(guī)定了醫(yī)院預(yù)算管理辦法，即“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”并允許地方可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等管理。并且對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)作出了詳細(xì)的規(guī)定，雖然加大了財(cái)務(wù)管理人員的工作量，但對(duì)于規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平具有重大指導(dǎo)作用。

（二）對(duì)資產(chǎn)負(fù)債信息要求更加嚴(yán)格

新醫(yī)改制度中規(guī)定，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，注重醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)前的評(píng)估預(yù)測(cè)，防止與醫(yī)院實(shí)際需求不匹配的設(shè)備引進(jìn)，注重醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理，提高設(shè)備使用率并延長(zhǎng)使用壽命，規(guī)范設(shè)備的報(bào)廢流程，限制非流動(dòng)負(fù)債借入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全生命周期的跟蹤。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

在新形勢(shì)下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在如下主要問(wèn)題：

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)缺乏全局性思考

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建社取得了不小的成就。但是，很多醫(yī)院在加快財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí)依然缺乏全局思維，對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)沒(méi)有做到科學(xué)規(guī)劃，這使得醫(yī)院很多數(shù)據(jù)都不能做到一致性，甚至藥品庫(kù)存的數(shù)據(jù)都有出入，對(duì)醫(yī)院醫(yī)藥的采購(gòu)工作不具有指導(dǎo)意義。在醫(yī)院推行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院中的很多人認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只是記記賬而已，并沒(méi)有起到像其他工作那樣的功用，因此他們不可能從全局的角度考慮問(wèn)題，為財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)獻(xiàn)言獻(xiàn)策。這種片面的觀(guān)束縛了信息化建設(shè)的推進(jìn)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵工作是理順散布在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)及科室的數(shù)據(jù)流和信息流。能否理順醫(yī)院中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)關(guān)系到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的成敗。然而，當(dāng)前很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)都不太一致，甚至是同一部門(mén)的數(shù)據(jù)都缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及編碼規(guī)則，這極大的增加了財(cái)務(wù)部門(mén)做賬的難度，阻止了同一數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的共享使用，嚴(yán)重影響了信息傳遞的速度和準(zhǔn)確率，無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的優(yōu)化配置，難以有效發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院中的作用。

（三）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)缺乏復(fù)合型人才的支撐

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)需要既懂財(cái)務(wù)又懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的復(fù)合型人才。然而，很多醫(yī)院做財(cái)務(wù)工作有極少是計(jì)算機(jī)背景的，而負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)軟硬件維護(hù)的又缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)。這樣使得從事財(cái)務(wù)工作的人員僅負(fù)責(zé)記賬，不負(fù)責(zé)系統(tǒng)的管理及日常維護(hù)，而從事計(jì)算機(jī)工作的人員又不懂財(cái)務(wù)工作，不能對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行充分分析和挖掘，從而不能有效發(fā)揮財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理的能力。為此，引進(jìn)與培養(yǎng)復(fù)合型人才直接關(guān)系財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的成敗。

三、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的對(duì)策

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化存在的如上問(wèn)題，本文有針對(duì)性的提出了如下解決對(duì)策：

（一）要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的作用

要調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工參與財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的積極性，就要讓醫(yī)院決策者及所有員工認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性。首先，要改變醫(yī)院決策者的信息化觀(guān)念，使其對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)充滿(mǎn)緊迫感，能夠從全局的角度規(guī)劃信息化建設(shè)，也要意識(shí)到信息化建設(shè)是一場(chǎng)關(guān)乎醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的大事，設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的方針目標(biāo)，為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供人財(cái)物的保障工作。第二，要改變醫(yī)院上下人員對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)知，要求全員參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，并將信息化建設(shè)的進(jìn)展程度與有關(guān)人員績(jī)效掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)所有員工參與信息化建設(shè)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

（二）不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)數(shù)據(jù)的流暢，需要醫(yī)院設(shè)置合理的崗位，做好醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)的控制，加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的相互監(jiān)督，以保證財(cái)務(wù)管理信息的真實(shí)可靠。具體做法如下：第一，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)要設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限，非相關(guān)人員不得隨意調(diào)閱和修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)，以避免不當(dāng)?shù)牟僮骺赡軒?lái)的數(shù)據(jù)丟失。第二，要建立安全的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，確保各數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與統(tǒng)一，以便財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行及時(shí)的匯總和提取。

（三）要培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的復(fù)合型人才

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平直接反映了醫(yī)院管理水平的高低，因此加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)至關(guān)重要。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的成敗，則根本上取決于醫(yī)院是否擁有復(fù)合型人才。擁有財(cái)務(wù)管理背景的人員，要主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，為熟練使用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，有效發(fā)揮財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的功用，而懂電腦硬軟件維護(hù)的人員，也要通曉財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)，進(jìn)一步挖掘和分析醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，更好的為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理服好務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案；管理

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)信息高度密集的行業(yè)，也是一個(gè)高度依賴(lài)信息處理的行業(yè)，近年來(lái)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐不斷加快，醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了顯著成績(jī)。伴隨著醫(yī)院信息化的浪潮，在醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理活動(dòng)中，傳統(tǒng)的工作手段逐漸地被現(xiàn)代管理手段取代。醫(yī)院檔案管理工作也是如此，在醫(yī)院信息化建設(shè)的過(guò)程中，以電子病歷為代表的醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、現(xiàn)代化水平得到了不斷提高，醫(yī)院信息化正在不斷促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。

一、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

1.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要突破和顯著成就。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2008年完成的中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展研究，白皮書(shū)、得出的結(jié)論。全國(guó)絕大部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院管理業(yè)務(wù)運(yùn)行中必不可少的基礎(chǔ)性設(shè)施?；鶎俞t(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)也在快速發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，從側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸。中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)近三十年的努力，已經(jīng)取得了重要突破和顯著成就。

2.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的不足。按照醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展的三個(gè)階段即醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段的理論。目前我國(guó)醫(yī)院的信息系統(tǒng)處在由管理信息系統(tǒng)、向臨床信息系統(tǒng)過(guò)渡的時(shí)期。醫(yī)院信息系統(tǒng)側(cè)重的是人、財(cái)、物等方面的管理，在臨床與醫(yī)療等方面的應(yīng)用還較少，功能十分有限，處于起步階段。此外，由于管理體制和行業(yè)政策因素、醫(yī)院本身和醫(yī)療行為復(fù)雜性因素以及其他多種因素的影響，醫(yī)院信息化建設(shè)還存在諸多不盡如人意的地方。醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中存在的一個(gè)比較突出的問(wèn)題就是如何實(shí)現(xiàn)信息一體化管理，如何將醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理與信息技術(shù)融合的問(wèn)題。醫(yī)院信息化對(duì)檔案管理工作的影響

3.醫(yī)院信息化拓寬了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展空間一方面，醫(yī)院信息化改變了傳統(tǒng)檔案室主要收藏以紙張為載體的信息的格局，逐步形成了信息化條件下多種介質(zhì)儲(chǔ)存信息的電子化格局，從而使檔案管理工作突破了庫(kù)房，跳出了固定場(chǎng)所，保證了在用限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)信息量的最大化，極大了拓寬了檔案管理發(fā)展的有形空間。另一方面，在信息化條件下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、檔案管理、使用人員通過(guò)醫(yī)院電子閱覽室、通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以直接在不同的場(chǎng)所采集、處理、獲取和利用各種不同類(lèi)型的檔案信息，從而極大的拓寬了檔案管理發(fā)展的無(wú)形空間。

二、對(duì)醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)醫(yī)院信息化要求的建議

1.建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式。醫(yī)院運(yùn)作和管理的過(guò)程是一個(gè)獲得信息、處理信息、利用信息的過(guò)程，醫(yī)院作為一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)就是一個(gè)信息資源子系統(tǒng)。將這個(gè)信息資源系統(tǒng)融入醫(yī)院整體信息化工作中，不但可以節(jié)約人力、物力和財(cái)力，而且還能夠提供更多地綜合信息，形成更具有綜合效益的資源庫(kù)。因此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過(guò)程中，要把醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、現(xiàn)代化建設(shè)納入建設(shè)范疇，同步規(guī)劃，同時(shí)建設(shè)。醫(yī)院要高度重視信息技術(shù)的規(guī)范化，大力扶植相關(guān)理論的研究，如檔案信息開(kāi)發(fā)，檔案數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、檔案數(shù)據(jù)庫(kù)等，積極推進(jìn)檔案部門(mén)計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)信息資源共享創(chuàng)造條件。要努力提高檔案人員素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，為實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

篇6

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的實(shí)行對(duì)醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理有很大的影響，完善、調(diào)整醫(yī)院會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理新制度很有必要。文章首先簡(jiǎn)單的介紹了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度環(huán)境下會(huì)計(jì)信息的具體應(yīng)用，對(duì)比新舊會(huì)計(jì)制度的對(duì)比，并進(jìn)一步的探討了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)信息化需要注意的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞:

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度；信息化建設(shè)；存在問(wèn)題；應(yīng)用效果

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度2010年正式，在公立醫(yī)院試點(diǎn)城市實(shí)施的時(shí)間為2011年7月1日，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施的時(shí)間是2012年1月。新醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度在就財(cái)會(huì)管理的制度上進(jìn)一步的強(qiáng)化了醫(yī)院的預(yù)算管理以及成本核算，并且在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表、會(huì)計(jì)科目、預(yù)算管理、成本管理以及收支核算等方面體現(xiàn)出了明顯的創(chuàng)新方案。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)與落實(shí)，醫(yī)院醫(yī)院會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)提出了更高的要求。

一、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化的具體應(yīng)用

會(huì)計(jì)信息化是對(duì)現(xiàn)代化信息技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，也是對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)模式的有效整合，在傳統(tǒng)財(cái)會(huì)制度基礎(chǔ)上建立現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)信息與會(huì)計(jì)學(xué)科完美融合的系統(tǒng)。該信息系統(tǒng)能夠有效的將醫(yī)院中所涉及到的所有數(shù)據(jù)按照一定的形式進(jìn)行存儲(chǔ)，同時(shí)還能夠通過(guò)應(yīng)用程序進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢(xún)，有效的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化的目標(biāo)。同時(shí)還能降醫(yī)院中規(guī)范的工作流程利用應(yīng)用軟件進(jìn)行固話(huà)，提高醫(yī)院醫(yī)療工作的規(guī)范度，同時(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療工作效率，顯著降低醫(yī)院的人為控制決策，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院進(jìn)行信息化會(huì)計(jì)建設(shè)的目的主要是提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。實(shí)施新財(cái)會(huì)制度后，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的現(xiàn)代建設(shè)，必須保證醫(yī)院各項(xiàng)工作與財(cái)會(huì)信息系統(tǒng)的緊密連接，從而保證醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的各項(xiàng)資料都能夠得到及時(shí)的反饋，及時(shí)的匯總到醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)，以便財(cái)務(wù)部門(mén)更加清晰的了解醫(yī)院的運(yùn)行狀況，制定出及時(shí)、具體的管理方案。除此之外，醫(yī)院的工作人員還必須具備應(yīng)用信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析的能力，，能夠及時(shí)的將得到得到結(jié)果資料反應(yīng)管理人員，有助于醫(yī)院會(huì)計(jì)職能的持續(xù)改進(jìn)。

二、新舊會(huì)計(jì)制度比較

醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的不斷發(fā)展與完善離不開(kāi)會(huì)計(jì)理論的支持，新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求，為了更加有效的開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，對(duì)新舊會(huì)計(jì)制度進(jìn)行對(duì)比分析很有必要。新會(huì)計(jì)制度與傳統(tǒng)的制度相比較，新會(huì)計(jì)制度具有保證會(huì)計(jì)信息的完整性與及時(shí)性的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效的促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展以及管理的創(chuàng)新具有積極意義，同時(shí)在一定程度上還能促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的規(guī)劃與實(shí)施。新會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)制度的使用范圍進(jìn)行了全面的調(diào)整，同時(shí)對(duì)公里醫(yī)院中的會(huì)計(jì)考核制度進(jìn)行了完善、規(guī)范，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了會(huì)計(jì)制度的權(quán)責(zé)發(fā)生機(jī)制，有效的解決了醫(yī)院普遍存在的凈資產(chǎn)嚴(yán)重不足的問(wèn)題，并且進(jìn)一步突出了預(yù)算與財(cái)務(wù)信息。另一方面，，新制度在原有的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院成本核算體系進(jìn)行了補(bǔ)充、完善，要求在財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)中對(duì)體系中不同角度、層面的成本報(bào)表進(jìn)行體現(xiàn)。新制度是目前醫(yī)院信息化建設(shè)中的核心內(nèi)容，該制度不僅有效增加了醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金、成本以及資產(chǎn)的管理力度，同時(shí)還進(jìn)一步的完善了醫(yī)院會(huì)計(jì)體系報(bào)表?？傊?，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的不斷完善與改進(jìn)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展以及國(guó)家對(duì)醫(yī)院信息的掌握都具備明顯積極作用。

三、新財(cái)會(huì)制度信息化特征

新財(cái)會(huì)制度在傳統(tǒng)的制度上進(jìn)行了大幅度的修改，科目結(jié)構(gòu)、處理方式以及報(bào)表格式等都進(jìn)行了修改與創(chuàng)新。修改的主要內(nèi)容有：對(duì)標(biāo)注功能的設(shè)置、核算單元的設(shè)定等等。會(huì)計(jì)信息軟件不僅需要具備提供現(xiàn)金流標(biāo)注的功能，同時(shí)還應(yīng)該具備生成現(xiàn)金流報(bào)表的能力。并且對(duì)醫(yī)院的凈資產(chǎn)結(jié)轉(zhuǎn)、期末科目的處理等都進(jìn)行了一系列的修改。針對(duì)以上現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)用軟件不僅需要對(duì)期末財(cái)務(wù)收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行巧妙、靈活的處理，確保各種復(fù)雜收支結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性與有效性，同時(shí)還應(yīng)該具備會(huì)計(jì)核算、成本核算、預(yù)算管理等系統(tǒng)，：并且軟件系統(tǒng)必須實(shí)現(xiàn)與OA、PACS、LIS、HIS等系統(tǒng)，固定資產(chǎn)系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、績(jī)效系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)有規(guī)律的業(yè)務(wù)對(duì)接與數(shù)據(jù)交換，從而達(dá)到資源共享的目的【2】。工作人員只需要輸入數(shù)據(jù)，便能自動(dòng)生成相應(yīng)的會(huì)計(jì)信息，具有便捷、高速的優(yōu)勢(shì)。

四、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下會(huì)計(jì)信息化建設(shè)需要注意問(wèn)題

新會(huì)計(jì)制度實(shí)施初級(jí)階段，大部分醫(yī)院出現(xiàn)不適應(yīng)的現(xiàn)象，為了醫(yī)院能夠與新制度進(jìn)行完美融合，協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)必須做出相應(yīng)的調(diào)整。新制度與舊制度相對(duì)比，更加有利于信息化建設(shè)的發(fā)展，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。信息化建設(shè)的不斷完善，在建設(shè)過(guò)程中還需要注意以下問(wèn)題：

(1)隨著醫(yī)療水平的提升與現(xiàn)代化建設(shè)步伐的加快，在這樣的環(huán)境下想讓會(huì)計(jì)信息運(yùn)行的更穩(wěn)定，使用效率更高，醫(yī)院需要熟悉軟件系統(tǒng)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人才，同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該增強(qiáng)對(duì)維護(hù)系統(tǒng)人員、系統(tǒng)操作人員、系統(tǒng)分析人員的培養(yǎng)。同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)新財(cái)會(huì)制度盡快的完善醫(yī)院內(nèi)部的管理措施。

(2)為了確保會(huì)計(jì)信息化建設(shè)能夠真正的服務(wù)于醫(yī)院，發(fā)揮出更大的作用。已經(jīng)實(shí)行信息化建設(shè)的醫(yī)院，應(yīng)該選取專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)對(duì)醫(yī)院使用軟件進(jìn)行調(diào)整、拓展。對(duì)于沒(méi)有實(shí)行信息化建設(shè)的醫(yī)院，一定要重視信息化軟件的使用，追求醫(yī)院信息化軟件的個(gè)性化設(shè)計(jì)，確保軟件系統(tǒng)的頂點(diǎn)開(kāi)發(fā)。

(3)在信息化建設(shè)的過(guò)程中還應(yīng)該注意醫(yī)院的內(nèi)部控制，建立完善的內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)很有必要，才能實(shí)現(xiàn)相互制約的管理機(jī)制，有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。其次在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中要有專(zhuān)人對(duì)專(zhuān)項(xiàng)工作負(fù)責(zé)，切忌存在身兼數(shù)職的現(xiàn)象。

五、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度給給醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理帶來(lái)了很大的影響，新的財(cái)會(huì)制度更有利于醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化發(fā)展，且也是醫(yī)院財(cái)會(huì)制度進(jìn)一步發(fā)展的必然趨勢(shì)，新財(cái)會(huì)制度有效的解決了舊財(cái)會(huì)制度的不足，優(yōu)化了財(cái)務(wù)狀況，單新財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求，為了適應(yīng)新制度，醫(yī)院應(yīng)該加快信息現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程，拓展專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)，調(diào)整信息軟件，注重內(nèi)部控制，確保醫(yī)院管理能夠適應(yīng)新財(cái)會(huì)制度的要求。

作者：李義平 單位：湖北省孝昌縣第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]譚宏巖.會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].管理學(xué)家,2014,(14):69-69

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息化建設(shè) 現(xiàn)狀 方法和建議

[Abstract] This article mainly from the current situation of hospital information construction, the future is put forward the direction of the hospital information construction and Suggestions. Points out the accelerate informatization construction is currently hospital hospital's development request inevitably.

[Key words] Hospital information construction; status; Methods and Suggestions

引 言

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程是目前醫(yī)院發(fā)展的必然要求。

一、現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)不少醫(yī)院已經(jīng)建立起了自己的HIS系統(tǒng)。從嚴(yán)格意義上說(shuō)，HIS系統(tǒng)應(yīng)有四個(gè)部分組成，分別為：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（MIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)（PACS）和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）。但目前大多數(shù)二級(jí)甲等醫(yī)院建立的HIS系統(tǒng)，主要以財(cái)務(wù)為重點(diǎn)，涉及掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥等流程，只實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人基本信息的管理，其主要是應(yīng)用了MIS模塊，而真正涉及臨床醫(yī)療、為病人服務(wù)的信息化還很少。

（一）由于HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS、體檢系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)等各個(gè)業(yè)務(wù)流程管理系統(tǒng)相互獨(dú)立，阻礙患者信息在各個(gè)系統(tǒng)間的傳遞，業(yè)務(wù)流程不合理，給患者造成就醫(yī)的不便，同時(shí)增加各科室間醫(yī)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員的重復(fù)勞動(dòng)。

（二）以我院為實(shí)例，自2000年建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)以來(lái)，共經(jīng)歷了一次更換，目前第二次更換和功能拓展工作正在進(jìn)行當(dāng)中。在2004年以前，我院的HIS系統(tǒng)只能在掛號(hào)、收費(fèi)、住院處使用，僅實(shí)現(xiàn)在基本的收費(fèi)、登賬功能。2004年進(jìn)行第一次更換，也就是目前使用的瑞得HIS5.0版本，此管理系統(tǒng)在以前的功能基礎(chǔ)之上增加了藥品管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站、住院管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢(xún)系統(tǒng)、報(bào)表統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等，在此之后我院檢驗(yàn)科購(gòu)買(mǎi)了上?？迫A的LIS管理系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)了與瑞得的HIS5.0的對(duì)接；放射科的PACS也先后上馬，但只能在放射科實(shí)現(xiàn)局部局域網(wǎng)，并未實(shí)現(xiàn)與全院HIS系統(tǒng)的對(duì)接；醫(yī)保系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)先后與HIS實(shí)現(xiàn)了對(duì)接；病案管理系統(tǒng)一直使用的是單機(jī)版；輸血管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)也一直是單機(jī)版。這么多的子系統(tǒng)互相之間有的可以實(shí)現(xiàn)對(duì)接，有的不能實(shí)現(xiàn)對(duì)接，不能真正實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

（三）目前為止，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的、大家公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院管理模式可供軟件開(kāi)發(fā)商及醫(yī)院參照，大家都處在探索、實(shí)踐階段。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，面臨著如何選擇HIS開(kāi)發(fā)公司、如何處理好與眾多HIS開(kāi)發(fā)公司的關(guān)系、如何確保HIS工程質(zhì)量的問(wèn)題；從廠(chǎng)商的角度來(lái)說(shuō)，面臨著如何處理好眼下差距極大的軟件價(jià)格與售后服務(wù)的關(guān)系，如何設(shè)計(jì)好醫(yī)院硬件與軟件投資比例的關(guān)系等一系列問(wèn)題。

二、方法

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐，逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉(zhuǎn)移，真正實(shí)現(xiàn)信息共享。

（一）目前國(guó)內(nèi)許多三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛投入了巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；大多數(shù)二級(jí)醫(yī)院也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。

（二）我院也已經(jīng)于今年下半年全面啟動(dòng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)更換實(shí)施階段。我院下一階段信息化建設(shè)主要是：改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式；建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)；建立信息化的醫(yī)學(xué)咨詢(xún)系統(tǒng)、健康咨詢(xún)系統(tǒng)；建立以臨床為中心的醫(yī)療全過(guò)程自動(dòng)化處理系統(tǒng)；建立以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；建立以科研教學(xué)為中心的數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)；建立以公共衛(wèi)生為中心的三大體系管理系統(tǒng)；建立開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。

（三）根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來(lái)擴(kuò)展要求，在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遵循如下設(shè)計(jì)原則：實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿(mǎn)足醫(yī)院的需求,并合理的考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)“整體規(guī)劃、分層實(shí)施、模塊設(shè)計(jì)、透明管理”。

三、存在問(wèn)題

（一）信息化建設(shè)需要投入大量資金，許多單位領(lǐng)導(dǎo)不重視、認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為這么大的投入短期內(nèi)看不到明顯的收益。

（二）醫(yī)院處于管理工作第一線(xiàn)的部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)輕管理的理念，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。

（三）在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

四、幾點(diǎn)建議

（一）信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。

（三）要高度重視HIS軟件的地位和作用，軟件的考察挑選，要從工作流程、管理方法等角度去認(rèn)真分析考察軟件。軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人，一定要認(rèn)真的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，通過(guò)信息化的這一途徑使醫(yī)院的管理水平真正得到提高。

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【關(guān)鍵詞】新建婦女兒童醫(yī)院 信息化建設(shè) 原則及策略

傳統(tǒng)對(duì)婦女兒童醫(yī)院的建設(shè)已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)大部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始步入科技和信息化時(shí)代，因此，加強(qiáng)對(duì)婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)成為刻不容緩的事情。醫(yī)院信息化的建設(shè)可以使醫(yī)院的管理更加便利，更好的對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，以此來(lái)提升醫(yī)院的整體管理水平。婦女兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)建設(shè)原則進(jìn)行充分的理解與掌握，采取恰當(dāng)?shù)陌l(fā)展策略，使醫(yī)院能夠獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展。

1 新建婦女兒童醫(yī)院信息化建設(shè)的原則

1.1 堅(jiān)持先進(jìn)性原則

科技帶給社會(huì)巨大的進(jìn)步，而新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)也應(yīng)當(dāng)遵循先進(jìn)性原則，積極引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)以及設(shè)備。先進(jìn)的技術(shù)及設(shè)備不僅能夠滿(mǎn)足醫(yī)院的日常工作需要，更能提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)水平。在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)允許的情況下，盡可能的引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)，使醫(yī)院的工作流程得到優(yōu)化，提高醫(yī)院工作人員的工作效率與質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

1.2 堅(jiān)持安全性和穩(wěn)定性原則

信息時(shí)代的到來(lái)，雖然為人們提供了極大的便利，但是也帶來(lái)了許多不安定因素。面對(duì)這樣的狀況，新建婦女兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院信息化建設(shè)的過(guò)程中，堅(jiān)持安全性和穩(wěn)定性原則。對(duì)于信息管理系統(tǒng)進(jìn)行定期的維護(hù)與保護(hù)，防止信息泄露，對(duì)醫(yī)院造成不必要的損失。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)對(duì)信息化設(shè)備進(jìn)行檢修與維護(hù)，減少設(shè)備出現(xiàn)故障的幾率，以此來(lái)保障醫(yī)院運(yùn)行管理的穩(wěn)定性。

1.3 堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)性和開(kāi)放性原則

對(duì)新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)需要堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)性和開(kāi)放性原則。對(duì)于醫(yī)院的信息化系統(tǒng)所采用的設(shè)備及軟件，都必須符合國(guó)際規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。不達(dá)標(biāo)的信息化建設(shè)只會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)弊端，甚至造成重大的損失。而，在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)性原則的基礎(chǔ)之上，信息化建設(shè)還應(yīng)堅(jiān)持開(kāi)放性原則，確定信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)能夠具有兼容性和靈活性，為新建婦女兒童醫(yī)院的信息化穩(wěn)定建設(shè)打好基礎(chǔ)，減少出現(xiàn)故障的可能性。

1.4 堅(jiān)持完整性原則

對(duì)新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項(xiàng)綜合性非常強(qiáng)的建設(shè)工作，信息化建設(shè)工作的完成是由許多子工作整合而成的。而對(duì)于建設(shè)中各子工作的運(yùn)作有相應(yīng)的運(yùn)作順序。對(duì)于不同信息子系統(tǒng)的發(fā)開(kāi)，需要有一定的先后順序，才能確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。因此，在信息化建設(shè)過(guò)程中，需要對(duì)信息進(jìn)行資源整合，堅(jiān)持建設(shè)完整性原則，從而促使醫(yī)院的信息化建設(shè)能更好的運(yùn)行。

2 對(duì)婦女兒童醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展策略

2.1 整合資源，使用數(shù)字化智能管理

新建婦女兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)跟上科技的腳步，充分利用現(xiàn)代科技對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理規(guī)劃，來(lái)提升醫(yī)院的整體管理水平。隨著樓宇智能化的出現(xiàn)與普及，使建筑的使用更加便捷與安全。而新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)也應(yīng)當(dāng)充分應(yīng)用樓宇智能化系統(tǒng)進(jìn)行管理，使得醫(yī)院能夠跟上時(shí)代的腳步，加速醫(yī)院的數(shù)字化管理建設(shè)，從而促進(jìn)信息化建設(shè)管理水平更上一層樓，對(duì)醫(yī)院的管理以及經(jīng)營(yíng)都有巨大的促進(jìn)作用。

2.2 信息化建設(shè)中采用兩層扁平化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)

兩層扁平化結(jié)構(gòu)能夠優(yōu)化新建婦女兒童醫(yī)院的管理流程，提升醫(yī)院的管理效率。兩層扁平化結(jié)構(gòu)主要有四方面的優(yōu)勢(shì)。第一方面，接收量大。此網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，使得醫(yī)院在信息化管理中可以大量的對(duì)用戶(hù)進(jìn)行接收，同時(shí)還能對(duì)用戶(hù)提供多項(xiàng)服務(wù)措施。第二方面，運(yùn)作速度快。先進(jìn)的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，減少了匯集信息的時(shí)間，提高了工作效率，能夠使醫(yī)院的信息化管理更加快捷便利。第三方面，運(yùn)作簡(jiǎn)單，層次清晰。信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的層次簡(jiǎn)單清晰，便于工作人員接受與操作，減少工作人員的工作失誤，提升管理的工作質(zhì)量與效率，為信息化建設(shè)的穩(wěn)定性提供了優(yōu)良的途徑。第四方面，減少醫(yī)院信息化建設(shè)成本費(fèi)用。由于該結(jié)構(gòu)將匯集工作大幅度減少，間接的減輕了工作人員的工作量，從而使得醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的投資成本減少，控制了費(fèi)用支出，在滿(mǎn)足醫(yī)院的使用功能足夠的前提下，保障了醫(yī)院的利益。

2.3 信息化建設(shè)中需注意信息安全性

新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)，促使醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)更加簡(jiǎn)便高校，但是，在享受信息化系統(tǒng)所帶來(lái)的便利時(shí)，醫(yī)院必須要注意在信息化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，信息的安全性。建立健全完善的安全管理制度，在網(wǎng)絡(luò)信息管理中，采用高強(qiáng)度的防火墻設(shè)備，以防止信息不慎泄露，倘若信息泄露，不僅對(duì)醫(yī)院會(huì)造成經(jīng)濟(jì)上的損失，更有可能會(huì)將醫(yī)院的內(nèi)部重要信息泄露，影響醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)，對(duì)醫(yī)院造成巨大的損害。與此同時(shí)，對(duì)于內(nèi)部性重要資料，應(yīng)該在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)出口處設(shè)立一臺(tái)千兆級(jí)的防火墻設(shè)備，只有這樣，才能真正保障重要數(shù)據(jù)不會(huì)發(fā)生丟失或被攻擊現(xiàn)象，以確保醫(yī)院的信息安全。新建婦女兒童醫(yī)院的信息化安全建設(shè)，是醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，只有信息安全，才能真正對(duì)醫(yī)院的利益進(jìn)行保障，從而促進(jìn)醫(yī)院能夠獲得更好的發(fā)展。

3 結(jié)束語(yǔ)

新建婦女兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)，需要堅(jiān)持先進(jìn)、安全、穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)放性及完整性原則建設(shè)，在堅(jiān)持這六項(xiàng)原則的基礎(chǔ)之上，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的信息建設(shè)及發(fā)展。醫(yī)院信息化成功建設(shè)，不僅能夠幫助醫(yī)院的工作人員減少工作量，提高工作效率與管理水平，還能減少醫(yī)院對(duì)于信息建設(shè)的投入資本，促進(jìn)了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]姚建根，吳雪嬌.關(guān)于新建大型綜合醫(yī)院信息化建設(shè)的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，04（10）：54-57-60.

[2]姚建根，吳雪嬌.新建大型綜合醫(yī)院信息化建設(shè)思考[J].今日科技，2010，10（37）：44-46.

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；信息化模式；信息系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革得到了不斷的深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸向著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和市場(chǎng)化的方向發(fā)展。因此，為適應(yīng)醫(yī)院在新形勢(shì)下的發(fā)展，信息化的管理模式在信息技術(shù)發(fā)展的同時(shí)應(yīng)運(yùn)而生。目前，我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，各種數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備、信息化的管理系統(tǒng)在醫(yī)院中得到了廣泛應(yīng)用。醫(yī)院信息化給醫(yī)院的工作流程帶來(lái)了前所未有的變化，并促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展。

面對(duì)醫(yī)院生存和發(fā)展的外部環(huán)境和內(nèi)部機(jī)制不斷變化的挑戰(zhàn)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在信息技術(shù)迅速發(fā)展的影響下，醫(yī)學(xué)科學(xué)得到了不斷進(jìn)步，醫(yī)院信息化建設(shè)得到了更大的重視。而醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，從單純爭(zhēng)奪病源演變?yōu)榱私?jīng)營(yíng)理念和綜合實(shí)力的較量，醫(yī)院只有通過(guò)信息化的建設(shè)，才能提高信息管理的能力，才能在技術(shù)更新快、競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)烈的環(huán)境下生存。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，以及群眾觀(guān)念的改變，使醫(yī)院管理的難度加大，對(duì)管理的要求也更高。然而，迅速發(fā)展的計(jì)算機(jī)信息和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，為提高醫(yī)院管理水平創(chuàng)造了有利的條件，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了發(fā)展方向。

1醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院信息化的概念

醫(yī)院信息化是醫(yī)院的一種抽象的表現(xiàn)形式，它是建立在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，以及信息處理概念的基礎(chǔ)上的。醫(yī)院信息化的基本內(nèi)涵如下：以醫(yī)院現(xiàn)代化管理為總目標(biāo)，利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，以及通訊設(shè)備，為醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)提供了對(duì)病人診療信息、行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，為醫(yī)院管理以及決策的實(shí)施服務(wù)，并且實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

1.2醫(yī)院信息化的特征

對(duì)于醫(yī)院信息化的特征而言，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)院的信息資源時(shí)可以共享的。由于現(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)院信息庫(kù)的建立，通過(guò)利于其標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的信息管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息資源在醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間，以及各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享。（2）醫(yī)院的信息具有完整性。在醫(yī)院信息系統(tǒng)上，醫(yī)院的信息必須是完整的和一體化的。（3）系統(tǒng)的運(yùn)行具有不間斷性。醫(yī)院為病人服務(wù)，不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，這是醫(yī)院的特性之一。它表現(xiàn)了醫(yī)院信息化的有效性、實(shí)用性。（4）系統(tǒng)具有高速的大容量性。醫(yī)院的信息系統(tǒng)的特征是：在性能上，速度高，兼容性強(qiáng)的系統(tǒng)。它能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各種信息的存儲(chǔ)，例如：醫(yī)療信息，圖書(shū)情報(bào)信息、影像圖像信息等，并且，它是集多類(lèi)醫(yī)療管理信息、多個(gè)用戶(hù)、多種技術(shù)的為一體的集成系統(tǒng)。

1.3醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)20多年的努力，中國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)取得了十分顯著的成就，但是，在我國(guó)，各類(lèi)醫(yī)院信息化的發(fā)展不平衡性仍然存在。在經(jīng)歷了從無(wú)到有階段的醫(yī)院信息化的建設(shè)，在廣度和深度的不斷可發(fā)和推進(jìn)的情況下，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度不斷加快，我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)具有了與國(guó)外醫(yī)院信息化建設(shè)同樣的發(fā)展水平。目前，我國(guó)的信息化建設(shè)到了一個(gè)重要的階段，必須要不斷加強(qiáng)宏觀(guān)指導(dǎo)，來(lái)普及推廣醫(yī)院信息化建設(shè)，發(fā)展提高醫(yī)院信息化管理的能力，同時(shí)適應(yīng)不斷變化的衛(wèi)生改革新形勢(shì)。

目前，從全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院來(lái)說(shuō)，擁有比較完備的應(yīng)用信息管理信息系統(tǒng)并全面具備其應(yīng)用的醫(yī)院還很少，更不用說(shuō)能夠擁有應(yīng)用臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院了。近些年來(lái)，在對(duì)國(guó)外醫(yī)院信息化的最新的成就的研究和探索方面，僅僅處在概念的介紹、傳播交流的階段。但是，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)所作出的成就和貢獻(xiàn)，各級(jí)有關(guān)部門(mén)、各類(lèi)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及各類(lèi)醫(yī)院人員，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的重視逐漸加大，并且開(kāi)始逐步實(shí)施醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性

為提高醫(yī)院的管理水平和工作效率，必須加快醫(yī)院的信息化建設(shè)。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，醫(yī)院信息化建設(shè)在各類(lèi)醫(yī)院逐漸展開(kāi)。目前，醫(yī)院信息化建設(shè)不僅僅能夠?yàn)獒t(yī)院實(shí)施管理到來(lái)的便利，同時(shí)也為醫(yī)院和病患之間能夠及時(shí)交流提供了便利，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息資源的共。因此，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)就勢(shì)在必行。

2.1醫(yī)院信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院整體的工作效率

醫(yī)院信息化的建設(shè)，使得醫(yī)護(hù)人員可以方便的通過(guò)計(jì)算機(jī)快速的、準(zhǔn)確的書(shū)寫(xiě)病歷，并且合理的下達(dá)醫(yī)囑；患者的生命體征數(shù)據(jù)等信息，可以通過(guò)移動(dòng)終端設(shè)備快速準(zhǔn)確的采集到。因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高了醫(yī)院整體的工作效率。

2.2醫(yī)院信息化建設(shè)有利于醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息的交流

醫(yī)院信息化的建設(shè)，可以讓醫(yī)生對(duì)患者的各項(xiàng)診療信息了解的更加的全面和系統(tǒng)，對(duì)患者的疾病狀況作出快速而又準(zhǔn)確的診斷，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院信息化的建設(shè)還將患者就診的流程大幅度的減少了。通過(guò)廣泛的應(yīng)用磁卡和條形碼等，在醫(yī)院看病時(shí)的問(wèn)題得到了有力的緩解和減少。同時(shí)，通過(guò)通信技術(shù)與醫(yī)院信息化建設(shè)相結(jié)合，使得醫(yī)患之間交流更加的迅速，減少了除醫(yī)藥以外的開(kāi)支，為醫(yī)生、專(zhuān)家之間進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息的交流提供了便利。

2.3醫(yī)院信息化是臨床用藥的安全性的保證

對(duì)于配置有沖突的藥品、超出正常劑量的用藥，醫(yī)療軟件都可以自動(dòng)的提醒醫(yī)護(hù)人員。這樣，在用藥安全方面的工作失誤，得到了大大的減少。同時(shí)，在查詢(xún)藥品的使用情況和追查不合格藥品流向時(shí)，醫(yī)院的信息化管理起到了重要的作用。

2.4醫(yī)院信息化建設(shè)有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)

遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)學(xué)和通信技術(shù)兩大領(lǐng)域相結(jié)合的產(chǎn)物，在世界上得到了快速的發(fā)展。通過(guò)現(xiàn)代化的通訊技術(shù)與計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以使得在不同地區(qū)或不同國(guó)家的患者與醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行面對(duì)面的交流，從而使患者能夠得到具有權(quán)威專(zhuān)家的診斷。同時(shí)，由于我國(guó)醫(yī)療資源分布的不平衡性，使得我國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展受到了嚴(yán)重的局限。而，遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的管理和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3醫(yī)院信息化建設(shè)模式

3.1重視基礎(chǔ)設(shè)施與制度的建設(shè)

從醫(yī)院的科學(xué)管理、臨床醫(yī)療需求和信息技術(shù)發(fā)展來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)、統(tǒng)一管理的必要條件。通過(guò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房，和全冗余的網(wǎng)絡(luò)，可以增強(qiáng)醫(yī)院的信息管理水平，提高醫(yī)院的管理效率。此外，還要增強(qiáng)醫(yī)院管理制度的建設(shè)。通過(guò)健全醫(yī)院信息管理制度，有效的預(yù)防人為隱患，并建立良好的管理秩序。

3.2注重醫(yī)院信息系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)，共同服務(wù)流程，提高服務(wù)水平

目前，醫(yī)院中應(yīng)用的信息管理系統(tǒng)主要有，醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子排隊(duì)、健康體檢、電子病歷等，這些系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理。

同時(shí)，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)在臨床醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、后勤物資、醫(yī)保等醫(yī)保等多層次、多部門(mén)之間發(fā)揮著重要的作用，并可促使醫(yī)院的管理模式發(fā)生重大變革。因此，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的相互協(xié)調(diào)工作，可以共同為醫(yī)院信息化管理服務(wù)，從而提高服務(wù)水平。

3.3通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升

隨著通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息建設(shè)在此基礎(chǔ)上不斷的發(fā)展起來(lái)。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，可以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

總之，醫(yī)院信息化建設(shè)可以幫助醫(yī)院提高其管理水平，同時(shí)，信息化程度的加強(qiáng)，還能夠提高醫(yī)院的工作以及經(jīng)濟(jì)的效益，從而能夠提高醫(yī)院的品牌效益和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

篇10

1.1醫(yī)院信息化建設(shè)可以提高醫(yī)生的工作效率與病人的服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院信息化建設(shè)將建成集合就醫(yī)、診斷、處方等多個(gè)流程環(huán)節(jié)，醫(yī)生可以更加快速方便地調(diào)閱病人的就診記錄，病人可以較快實(shí)現(xiàn)劃費(fèi)、取藥等，節(jié)約了就診時(shí)間，提高了服務(wù)質(zhì)量。

1.2加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高了經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院信息系統(tǒng)集成了物資管理與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院庫(kù)存藥品、經(jīng)費(fèi)信息等可以進(jìn)行更加有效的管理，最大程度上降低了就醫(yī)環(huán)節(jié)、醫(yī)院內(nèi)部管理中因人為原因產(chǎn)生的減少了各類(lèi)漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)等誤差。同時(shí)藥品和物資材料管理子系統(tǒng)結(jié)合管理中的盤(pán)存等工作，對(duì)可以對(duì)藥品消耗、安全庫(kù)存等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高了庫(kù)存管理的準(zhǔn)確性，降低了資源浪費(fèi)。

1.3有助于提高醫(yī)療人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)業(yè)務(wù)流程、各個(gè)運(yùn)作環(huán)境深入廣泛應(yīng)用信息系統(tǒng)，可以提高工作人員的工作效率與信息化辦公水平，也促使醫(yī)院工作人員接觸新科技、學(xué)習(xí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)的積極主動(dòng)性，進(jìn)而可以使全體人員素質(zhì)得到普遍提高，提高了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

2醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

信息化建設(shè)不是簡(jiǎn)單地通過(guò)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等手段代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工辦公，而是從信息化處理的角度對(duì)整個(gè)醫(yī)院運(yùn)作流程進(jìn)行優(yōu)化。雖然我國(guó)多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，但信息化應(yīng)用的效果并不好，信息化的深度、廣度依然不夠。主要存在的問(wèn)題分為如下幾個(gè)方面。

2.1醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的重視不夠

由于醫(yī)院信息化建設(shè)需要巨大的投資，而且建設(shè)過(guò)程較為漫長(zhǎng)，短期內(nèi)往往無(wú)法收到明顯的成效，且經(jīng)濟(jì)效益不明顯。這就使得部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)不夠重視，而且對(duì)信息化關(guān)于醫(yī)療流程改革的意義不清晰，信息化建設(shè)成效不明顯，而且不同崗位、不同部門(mén)也缺乏合力推進(jìn)信息化建設(shè)工作。

2.2信息化的技術(shù)手段應(yīng)用深度不夠，無(wú)法對(duì)醫(yī)療主體業(yè)務(wù)管理進(jìn)行有效的決策支持

由于部分職能部門(mén)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)意義認(rèn)識(shí)較落后，且沒(méi)有積極主動(dòng)參與到建設(shè)過(guò)程中，所以醫(yī)療信息化建設(shè)往往集中在操作層次，真正的管理優(yōu)化作用發(fā)揮有限，海量的數(shù)據(jù)資源無(wú)法對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略決策起到真正的幫助。

2.3對(duì)信息化建設(shè)的重點(diǎn)和關(guān)鍵把握不夠準(zhǔn)確

實(shí)際上由于醫(yī)院大部分工作人員從業(yè)背景都是醫(yī)學(xué)方面，僅僅從業(yè)務(wù)幫助方面考慮信息化建設(shè)的功能。對(duì)數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定運(yùn)行、數(shù)據(jù)備份等方面缺少正確的認(rèn)識(shí)，這導(dǎo)致軟件開(kāi)發(fā)人員無(wú)法得到最準(zhǔn)確的功能需求，在需求分析階段收到的數(shù)據(jù)不夠。

2.4信息化建設(shè)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多

醫(yī)院信息化建設(shè)不僅包括技術(shù)的因素，也包含管理因素，還涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)安全、病患的隱私安全等。目前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)院的科研、診斷數(shù)據(jù)越來(lái)越珍貴，以上資料都面臨的較嚴(yán)重的安全風(fēng)險(xiǎn)。

3提升醫(yī)院管理信息化建設(shè)的管理措施

3.1建立有效的開(kāi)發(fā)管理體系

醫(yī)院信息化建設(shè)必須建立一套有效的管理體系，需要建立與醫(yī)療流程、醫(yī)院管理體制相適應(yīng)的應(yīng)用軟件操作規(guī)程。技術(shù)必須服務(wù)于醫(yī)療管理，因此，在信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要醫(yī)療人員的全程參與，由其提出全面的功能需求，開(kāi)發(fā)人員在調(diào)研醫(yī)院運(yùn)作流程基礎(chǔ)上進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)，使信息系統(tǒng)更好地服務(wù)于醫(yī)院工作。

3.2加大信息化建設(shè)的投入，與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)院信息化建設(shè)雖然在短期內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益，但可以通過(guò)更加簡(jiǎn)潔、快速的流程降低醫(yī)務(wù)人員工作勞動(dòng)強(qiáng)度，并提供科學(xué)的決策支持，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的提高。而且由于管理需求是在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不斷變化的，因此信息化建設(shè)需求會(huì)隨著醫(yī)療條件的改變而會(huì)不斷調(diào)整，需要根據(jù)技術(shù)需求調(diào)整信息系統(tǒng)功能。例如醫(yī)改政策的調(diào)整，醫(yī)院信息共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助的政策導(dǎo)向等新事件的發(fā)生，均需要醫(yī)院信息化建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)，集成新的功能技術(shù)。

3.3以降低風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)，進(jìn)行全方面安全建設(shè)

醫(yī)院信息安全建設(shè)需要從事前預(yù)防，事中減損，和事后糾正三個(gè)方面提供全面的防護(hù)結(jié)構(gòu)。工作重點(diǎn)在于降低數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)、支撐WEB可用性以及控制惡意訪(fǎng)問(wèn)，并提高主動(dòng)防御能力，通過(guò)多角度、全方位的風(fēng)險(xiǎn)分析，提高信息系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。例如可以考慮采用VPN技術(shù)保證醫(yī)院與上下級(jí)機(jī)構(gòu)安全數(shù)據(jù)交換；并按照信息安全保護(hù)等級(jí)，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行多等級(jí)保護(hù)建設(shè)等。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的、不斷完善的過(guò)程，需要全員參與，保障信息化的技術(shù)手段可以對(duì)就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)院管理工作帶來(lái)真正的幫助。在未來(lái)還需要從提高醫(yī)院信息系統(tǒng)安全可靠性、提升安全運(yùn)維效率等角度完善，制定有效、準(zhǔn)確的政策來(lái)推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

作者:何偉 單位:宣城市人民醫(yī)院

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