導語：如何才能寫好一篇健康教育的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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健康教育的實施技巧直接影響病人對健康知識的掌握。在實施健康教育過程中，運用一定的技巧，是獲得健康教育成效的關鍵。

1 健康教育要有針對性

根據(jù)別人的需要和文化程度給予不同程度的宣教。護士應針對不同個體、不同時期，不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予不同的宣教，在為病人解決問題上起指導作用。

2 抓住關鍵，把握階段性

在針對病人進行健康教育的過程中把握好健康宣教的時機。因從入院到出院每個階段都有各自不同的特點，護士必須分階段的對病人的護理問題進行指導，這樣就不會使病人感到困惑而不知所措。

3 靈活有序地掌握宣教時間

3.1 新入院病人護士馬上就要給入院宣教，使病人盡快熟悉新環(huán)境，消除陌生感。

3.2 教育應貫穿在治療操作和護理中，在為病人進行特殊檢查和護理操作時先向病人解釋取得合作并介紹相關知識。

3.3 在非治療和護理時間內(nèi)，多與病人與家屬交流，進行對疾病相關知識的指導。

3.4 在病人出院前，1—2天內(nèi)完成出院指導，不要等到辦理出院手續(xù)時才匆忙向病人進行宣教，否則達不到預期的效果。

4 應用治療性溝通技巧

治療性溝通在護理實踐中的具體運用體現(xiàn)在護患關系上，是一種幫助和被幫助的關系。掌握好治療性溝通技巧，可建立一個良好的護患關系，可取得病人的合作，達到宣教的預期效果。

4.1 語言性溝通：根據(jù)病人文化水平的高低、社會經(jīng)濟地位、種族、職業(yè)、年齡等，采用適當?shù)恼Z言，盡量通俗易懂，避免使用醫(yī)學術語及醫(yī)院慣用的省略語。講話時要清晰，速度宜慢，聲音略大，語義要準確，態(tài)度要和靄，在實施宣教過程中盡量應用安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，同時注意與非語言溝通相配合。

4.2 重視非語言的作用：非語言交流與語言交流同時出現(xiàn)，以表情、眼神、儀表、姿勢、手勢以及空間距離等方式進行信息溝通，這些情形往往是無意識的，因而顯得更為真切，為病人家屬所重視，確立良好的護士形象，端莊的儀表，文雅的舉止得體的語言能使病人獲得親切感、信任感。通過眼神的交流可以吸引聽眾的注意力，幫助談話方的話語合步。適當?shù)慕佑|動作有時也會產(chǎn)生良好的效果，如成年病人在嘔吐時為病人拍背，攙扶病人下床等，以利于情感的溝通。重視非語言作用往往可達到預想不到的效果。

4.3 掌握交談的技巧：在交談前，了解病人的一般情況，明確交談目的，掌權合適的環(huán)境和時間，注意引導病人談話重點，避免急躁，隨意改變話題或者打斷談話。

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在筆者所在的幼兒園小一班，有一個名叫慧慧的幼兒引起了筆者的注意?；刍凼且粋€內(nèi)向、膽小的孩子，早晨來到幼兒園總是哭喪著臉，戀戀不舍地看著家人離去的背影，“老師早”的問候聲小得幾乎讓人聽不見。在小一班，慧慧是一個安靜的孩子，上課不愛發(fā)言，也從不搗亂。應該說，她是一個讓人省心省力的好孩子。

幼兒的本性是天真活潑的，筆者認為，應該讓慧慧在探索周圍的世界中慢慢成長，而不是蜷縮在班級的小角落里。筆者通過與慧慧的家長交流后得知，慧慧從小和爺爺奶奶共同生活，親人的愛“淹沒”了她的獨立自主性，在幼兒園，看不到熟悉的親人，身處陌生的環(huán)境，容易出現(xiàn)憂傷、緊張的情緒。此外，由于慧慧和爺爺奶奶生活，而老人們言語又不多，導致慧慧從小缺乏言語鍛煉和主動與人交往的能力。在幼兒園，慧慧需要和眾多的同齡小朋友相處，缺乏交往經(jīng)驗的她既害怕又無所適從?；刍鄣母改钙綍r工作忙，很少帶慧慧走出家門接觸外面的世界，慧慧自主表達想法的機會比較少。

經(jīng)驗表明，凡是在房間里長大的孩子除了比較順從外，大多數(shù)幼兒的活動能力比較差，并且不善于與人交往，內(nèi)心膽怯，缺乏獨立性?；刍鄣募彝キh(huán)境和父母的教育觀念對她的個性形成有著重要的影響?！毒V要》指出：“幼兒園應為幼兒提供健康的、豐富的生活和活動環(huán)境，滿足他們多方面發(fā)展的需要，使他們在快樂的童年生活中獲得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗。”因此，教師的任務不僅是促進幼兒智力的發(fā)展，還要促進幼兒社會性和人格的健康發(fā)展，讓他們擁有積極的社會情感，具備初步的社會交往能力。針對慧慧的情況，筆者是這樣引導和教育慧慧的。

首先，幫助慧慧樹立自信心。引發(fā)幼兒膽怯心理的根本原因是缺乏自信心，因此，要讓幼兒克服膽怯的心理，教師必須幫助他們樹立自信心。幼兒從家庭步入幼兒園，難免會產(chǎn)生失落感，這時教師要適時給予安慰。對于慧慧這樣的幼兒，教師可以多接觸、多關心他們。一天，筆者發(fā)現(xiàn)慧慧入園后一個人坐在座位上，于是走過去對她說：“慧慧真乖，今天來得真早。”然后對班上其他幼兒說：“老師要表揚慧慧，因為她每天都來得很早，并且從來不遲到。”慧慧聽了筆者的話之后，臉上露出了微笑。筆者趁機說：“今天還有哪些小朋友和你一樣早呢？”慧慧用手指了幾個小朋友，還說出了小朋友的名字，于是筆者馬上請這幾個小朋友來與慧慧握手。雖然慧慧看到小朋友們來和自己握手就害羞地低下了頭，但是對于她來說，已經(jīng)邁出了成功的第一步。

其次，鼓勵慧慧大膽與人交流。語言能力比較弱的幼兒，他們往往缺乏主動與人交往的能力。解決這個問題的最好辦法就是鼓勵他們和同伴交往，同時教給他們正確的交往技能。在一次自帶玩具展示活動中，筆者發(fā)現(xiàn)慧慧帶來了一輛特別漂亮的小汽車，于是走過去對她說：“你的小汽車真漂亮，在哪兒買的呀？借給老師玩一玩，好嗎？”此時很多幼兒都圍了過來，詢問慧慧關于小汽車的問題。筆者拿著小汽車玩了一會兒后就還給了慧慧，然后請幼兒們互換玩具。在活動中，慧慧顯得很高興，積極地和小伙伴們進行玩具交換。

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關鍵詞： 年輕護士；護理健康教育；教育能力

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護理理念的轉(zhuǎn)變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識建立衛(wèi)生行為增加自我保護能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護理工作中的重要組成部分。護理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支，護理人員是健康教育的主要承擔者，是病人獲取健康知識的具體操作者。護理健康教育是由護士針對病人存在或潛在的護理問題而實施的具有護理特色的健康教育活動[1]。所以護士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護士更是護理隊伍的主力軍和新生代，提高年輕護士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務。

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認識

現(xiàn)代護理不僅要求護士對病人的疾病提供治療和護理，還要為促進病人的健康提供服務，教給病人與其疾病相關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，增強防護意識，提高其生命質(zhì)量。護理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。因此，年輕護士必須轉(zhuǎn)變觀點，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強對健康教育的責任感，自覺履行對患者實施護理健康教育的職責。

2 加強護理健康教育能力的培訓

教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出更高的要求。因為大多數(shù)年輕護士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關健康教育方面的課程訓練，她們在實踐中缺乏相應的理論指導。為此我們加大培訓力度，開展了各種學習培訓活動，如健康教育學習班、專題講座、經(jīng)驗交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經(jīng)驗的護理老師給予具體指導。讓80、90后的年輕護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評價，具備一定能力和水平。

3 加強臨床實踐，提高年輕護士的健康教育技能

3.1 加強知識的更新，不斷學習，提高年輕護士專業(yè)知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強，健康需求不斷提高，就要求護士不僅要有扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和護理技能，還要掌握與健康有關的相關知識，如心理、康復、疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、營養(yǎng)學、倫理學等知識，掌握護患溝通技巧，對宣教對象提出的一些專業(yè)問題以及技術咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護士要加強知識的更新，不斷學習，補充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運用護理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護患關系技巧:護患關系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系，在醫(yī)院諸多人際關系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護士態(tài)度和藹，誠實守信，熱情微笑服務。對待工作認真負責，急病人所急、想病人所想，建立良好護患關系，使患者對護士產(chǎn)生信任感，愿意接受護士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。

3.2.2 護患溝通技巧:護患溝通是實施護理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進行疾病知識教育時，針對患者知識的接受程度，身體狀況，學習動機等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫(yī)學術語，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過多，隨時反饋確認知識是否被對方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調(diào)不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。

3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護理健康教育的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護理教育人員的健康教育服務。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應用技巧等。

3.2.4 行為訓練技巧:在護理健康教育實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復的健康行為，護士必須掌握行為訓練的技巧，以便教會病人提高自我護理能力。行為訓練技巧通常包括自我護理能力訓練技巧、住院適應能力訓練技巧以及康復能力訓練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。

4 做好效果評價，確保有效的健康教育

我科采取定期進行專業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場宣教考核，評價年輕護士健康教育的能力。加強監(jiān)督，定期檢查，及時反饋，提高健康教育的效果，每周進行不定時護理查房1次，直接與患者交流，了解護士健康教育實施情況，患者對健康知識掌握程度。

總之，我們要充分認識到年輕護士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護士的服務理念得以更新，服務態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護理健康教育在整體護理中的內(nèi)涵與重要性。

參考文獻

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【關鍵詞】產(chǎn)后家庭化護理模式；健康教育；母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是最科學的育兒方法，能夠保障兒童健康成長，而且母乳喂養(yǎng)能夠增進母子感情，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復[1]。但是，在產(chǎn)婦知識缺乏、產(chǎn)婦缺乏信心等因素作用下，我國母乳喂養(yǎng)狀況不甚樂觀。健康教育在促進母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普通認可，但傳統(tǒng)健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應用產(chǎn)后家庭化護理模式健康教育在促進母乳喂養(yǎng)中取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥，無其他影響母乳喂養(yǎng)的器質(zhì)性疾病。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產(chǎn)38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1護理方法對照組給予傳統(tǒng)健康教育，即由責任護士對產(chǎn)婦進行隨機分散的健康教育，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關知識及技巧。觀察組給予產(chǎn)后家庭化護理模式健康教育，具體如下：（1）產(chǎn)后當天給產(chǎn)婦及家屬詳細講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導母乳喂養(yǎng)。（2）給產(chǎn)婦及家屬詳細講解疼痛、脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對產(chǎn)婦及家屬進行示范及指導。（3）給產(chǎn)婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對母乳喂養(yǎng)的重要性，指導均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后隨訪的重要性，詳細解答產(chǎn)婦及家屬的問題。（5）產(chǎn)后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，解決新出現(xiàn)的問題。1.3觀察指標隨訪6周，比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，包括純母乳喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率。并于出院時，通過問卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養(yǎng)理論知識滿分為150分，操作技巧滿分為100分。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)情況與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高（97.8%vs90.0%），混合喂養(yǎng)率降低（2.2%vs10.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1.

3討論

母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康成長及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復均具有積極促進作用，但是，在哺乳時出現(xiàn)奶漲、疼痛、皸裂等現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口疼痛，焦慮、抑郁等負性情緒、部分產(chǎn)婦沒有充分認識到母乳喂養(yǎng)重要性等因素作用下，母乳喂養(yǎng)狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養(yǎng)率仍然是產(chǎn)科關注的焦點問題。健康教育是通過信息傳播及行為干預使個人掌握衛(wèi)生保健知識，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普遍認可[5]，但健康教育模式尚無統(tǒng)一標準。家庭化護理模式是一種新型的護理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經(jīng)在產(chǎn)科護理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規(guī)健康教育相比，產(chǎn)后家庭化護理模式健康教育組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率升高，混合喂養(yǎng)率降低，母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧評分升高。結(jié)果表明，產(chǎn)后家庭化護理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧。分析原因，與常規(guī)健康教育，產(chǎn)后家庭化護理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過家庭成員的支持，營造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并促進產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識及操作技巧。

參考文獻

[1]盛夕曼,洪靜芳,王維利,等.社區(qū)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能調(diào)查及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(2):191-195.

[2]汪新菊,舒新蓮,王樂霞,等.規(guī)范化健康教育對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(34):4009-4011.

[3]聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養(yǎng)護理研究進展[J].護士進修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[4]徐旭東.健康教育路徑在肺癌患者健康教育中的應用研究[J].中國健康教育,2016,32(6):547-550.

[5]韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力形成的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(21):3367-3368.

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         隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和服務對象對健康教育需求的變化，健康教育已成為整體護理的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，在教學的互動過程中許多因素影響病人的教育效果，我們采取必要的應對措施可提高廣大護理人員健康教育的能力及健康教育效果，使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，達到健康教育的目的。

1  影響健康教育的因素

1.1  缺乏教育意識  國內(nèi)一項調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對教育角色的認識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務，這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。

1.2  缺乏教育知識和技能  健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3  缺乏溝通技巧  病人教育主要靠語言和非語言的形式來進行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4  人際關系緊張  良好的護患關系是病人教育的基礎，如果護患關系緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5  教育時機不當  當患者還在進食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進行健康教育將會導致病人對其反感、排斥，達不到教育的目的。

1.6  未明確職能和法律職責  在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會出現(xiàn)護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導致醫(yī)療護理糾紛［1］。

2  應對措施

2.1  樹立健康教育理念  隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應充分認識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責任與義務。

2.2  補充健康教育知識  護士只由掌握精深的專業(yè)知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點、病程的進展、病人存在的問題進行專業(yè)的健康教育與指導。護士在臨床工作中應注意補充與疾病治療、護理理論、心理學、管理學、傳播學等相關學科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3  強化溝通技巧  護士在與病人溝通時，應先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導，使溝通順暢。可采用講座，高年資護師或主管護師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4  建立良好的護患關系  病人入院后主動向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學，激發(fā)病人學習的興趣，接納并尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果，征求病人對教育工作的意見，交代出院后注意事項，使病人滿意地接受結(jié)束護患關系的現(xiàn)實。

2.5  善于抓住健康教育的時機，采取有效的健康教育方法  護士應根據(jù)病人的教育目標，善于抓住時機，隨時進行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時采取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時間，又能取得良好的效果。

2.6  加強法律知識的培訓  隨著法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強，對健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時，護士應及時與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

   

綜上所述，護士健康教育能力的高低，首先取決于護士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務理念；其次護士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關知識，一定的法律知識，熟練運用溝通交流的技巧；還應具有理論聯(lián)系實際、護理程序靈活運用的能力。因此，各級護理管理人員應加強對護士的教育和訓練，使護理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點實行個體化健康教育，使病人真正達到“知、信、行”的統(tǒng)一。

【參考文獻】

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[關鍵詞] 精神科；家屬；健康教育

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02

精神科患者在發(fā)病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復過程中，起著至關重要的作用。良好的家庭支持與關懷有利于患者的康復[1]。隨著整體護理和社區(qū)護理的深入開展，加強對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認識能力，減輕其心理負擔，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關對精神科患者及家屬進行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進行健康教育時存在的幾個應注意的問題進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態(tài)不能接受護士講解內(nèi)容的12人，占7.69%；護士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。

1.2方法

采用自制問卷調(diào)查的方法在患者出院時對家屬進行調(diào)查。

2存在的問題

2.1護士對家屬的心理狀態(tài)不了解，造成健康教育無效果

護士未能在患者入院時對家屬心理狀況進行評估，未能掌握家屬的心理狀態(tài)，導致在健康教育時，生硬地進行知識灌輸，使家屬無法接受，導致健康教育無效。在本次調(diào)查中出現(xiàn)這種情況的比例達到7.69%。有關報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強迫、神經(jīng)過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫(yī)患關系不和諧，家屬對醫(yī)護人員缺乏信任，均導致健康教育不能達到預期效果。

2.2護士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受

護士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進行健康教育，導致患者家屬對教育內(nèi)容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護理人員，在進行健康教育時，運用醫(yī)學術語較多，且一次講述的內(nèi)容過多，使一些從農(nóng)村來的文化程度低的家屬不明白講的內(nèi)容，又不好意思追問，從而使健康教育達不到理想的效果。

2.3健康教育不及時，無連貫性

在本次調(diào)查中發(fā)生的比例最大。有些護理人員未能抓住時機，及時對家屬進行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫(yī)生完成患者的治療。

2.4護理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求

護理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導致家屬對護理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。

2.5缺乏溝通技巧

護理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預后，說得太重或太輕，使家屬產(chǎn)生反感或不重視。

3 對策

3.1及時了解家屬的心理狀態(tài)，消除其不良情緒

由于精神病患者家屬普遍對精神衛(wèi)生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫(yī)護人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態(tài)度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護理人員要對患者家屬進行全面評估，了解家屬的心理狀態(tài)，在尊重和理解的基礎上，不斷進行溝通，使家屬了解疾病的性質(zhì)、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經(jīng)過敏等心理狀態(tài)。從而使家屬能夠積極地配合醫(yī)生對患者開展治療。

3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育

由于精神科患者家屬的生活習慣和生活環(huán)境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進行健康教育時要根據(jù)家屬不同的文化程度、不同的心理狀態(tài)進行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。

3.3 加強護士責任心教育，及時有效地開展健康教育

由于精神科開展整體化護理比較晚，護理人員對健康教育存在敷衍的現(xiàn)象[4]。因此，應加強護士的責任心教育，建立健全質(zhì)量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續(xù)性。護理人員要抓住時機，積極主動、不斷地向家屬進行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯(lián)系、書信等方式進行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產(chǎn)生信心，從而幫助患者完成治療。

3.4 加強護理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓，提高自身素質(zhì)

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些護理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護理人員，由于從事精神科護理工作時間短，精神疾病護理知識學習的比較少，從而導致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應加強對精神科護士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓，積極鼓勵護理人員進行自學，提高自身素質(zhì)，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。

[參考文獻]

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[3]李立華，李穗云，黃麗紅，等.精神病患者家屬精神衛(wèi)生知識水平及結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].護理學報，2006，13（6）：19-21.

篇7

健康教育是整體護理組成部分，健康教育的實施者是護士，健康教育效果如何，病人健康教育知識的需要是否滿足，與病人的接受程度心理狀況，護士專業(yè)熟練程度及宣教方式有關聯(lián)。我科自2008年依據(jù)眼科特點，用多種多樣方式。指導年輕護士熟練掌握健康教育方法，病人滿意，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1健康教育目的

指導眼科年輕護士開展健康教育，提高年輕護士專業(yè)化能力，給予及時指導，分析存在問題及時更正，患者早日康復。

2存在問題

健康教育專業(yè)性差、知識面窄、系統(tǒng)性完整性不夠。關于眼科患者健康教育內(nèi)容除了飲食、藥物。心理內(nèi)容之外。還涉及其他專科知識內(nèi)容。臨床觀察我們得到有大部分患者想了解眼科疾病知識相關內(nèi)容，年輕眼科護士專業(yè)性知識少，就很難有計劃、完整將健康知識講給患者。

溝通技巧差，針對性差：年輕護士經(jīng)驗少，缺乏與患者溝通。與患者溝通時不能依據(jù)患者疾病特點、性格、接受能力情況最好指導。把健康教育做成了一種機械、模式化的形式。

健康教育醫(yī)護講解內(nèi)容不同：年輕護士對患者病情掌握不夠詳細，認識程度不深，與患者溝通不一致，解釋有偏差，導致對護士信任度降低，就會影響健康教育結(jié)果。

3指導方法

健康教育和醫(yī)學專科知識結(jié)合，隨著社會進步，人們生活水平提高，人們對疾病認識對健康知識需求增多，不斷提高專業(yè)知識。增長知識面。積累知識，是做好講解講解健康教育知識的基礎。年輕護士工作年限短，臨床護理經(jīng)驗不多。學習本專業(yè)知識較少。?？浦R掌握不牢固。因此，就要在加強年輕護士?？浦R，基礎知識解剖、生理、藥理等專業(yè)基礎開始。在工作中邊學習與臨床健康教育知識結(jié)合。例如指導學習急性閉角青光眼健康教育，就可以先了解前房淺、房角窄眼球或角膜的解剖特點，這些解剖特點造成房水循環(huán)障礙導致眼壓增高的原因。病人在情緒激動、勞累、生氣在藥物散瞳，長時間暗室停留時，及容易誘發(fā)眼壓高導致青光眼急性發(fā)病，這樣學習了眼球解剖知識又豐富健康教育內(nèi)容。學習有興趣、簡單、好掌握。實用性強。護士學習專業(yè)知識熱情提高。

?？平】到逃柧氈笇В貉劭谱o士需要有較強的專業(yè)性知識。就要求掌握專業(yè)性健康教育知識。護士必須熟練掌握。指導護士就要熟練掌握操作技巧。教會患者自行滴眼藥的方法，手術時眼球轉(zhuǎn)動，手術后眼球按摩，并向患者做好示范練習?；颊卟拍芨玫呐浜鲜中g。本病的特點，從發(fā)病原因、病情、治療、手術、用藥、飲食、及預防、康復指導全過程健康教育問題。系統(tǒng)全面學習指導。同時模擬練習，提問護士，測試專業(yè)知識掌握的程度。

指導訓練和患者溝通技巧，溝通技巧好就可以建立良好的護患關系。溝通好是患者接受健康教育基礎。眼科病人患有視力障礙，不能很好的觀察護士肢體語言（護士表情，微笑，友好示意）。和患者交談語氣溫和，語速要慢。使病人感受護士熱情、誠懇、耐心，對護士親近感和信任感。有利于實施健康教育。教育形式多樣化。通俗易懂。根據(jù)老年人不同病情、文化層次不同接受能力不一樣。使用流利語言，語速要慢，多次、耐心、反復講解。這樣才能使患者接受和理解健康教育內(nèi)容。健康教育做的才有實際意義。護士可以角色替換模擬練習。體驗病人需要健康教育知識，同時提高護士和病人溝通能力。更好的工作。

指導護士準確并及時了解病情：患者的病情變化、心理變化、治療情況、護士應該做到心里有數(shù)。不了解病情，病情變化未了解，就有可能工作做的不到位，有遺漏。在健康教育宣教時，有出錯。解釋不到位，與醫(yī)生解釋有差異。病人就會產(chǎn)生誤解?；颊呔蜁粷M意，面對護士工作信任度降低。滿意度降低。在臨床工作中，我們使用一下形式指導護士掌握患者病情，負責的每個病人心中有數(shù)，就能提高健康教育的主動性。

指導護士參加醫(yī)生檢查入院病人查體，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情變化，心理狀態(tài)。制定一個適宜的健康教育計劃實施方案。

指導護士閱讀病例、檢查化驗報告，閱讀完病例經(jīng)常與醫(yī)生溝通，了解病人新的變化、治療使用藥物情況。把相關信息傳遞給患者。

指導護士跟隨醫(yī)生查房，在醫(yī)生查房時患者反饋給醫(yī)生信息是較全面的，病人講述給醫(yī)生的病情是真實的情況變化。醫(yī)生對病人的講解是不穩(wěn)定、變化快未確診的情況。就能及時知道病人的相應病情變化動態(tài)。針對病情制定及時、正確的教育內(nèi)容。利于疾病的恢復。避免教育內(nèi)容和醫(yī)生講解不一樣。提高護士理論知識，患者對護士信任度。

指導護士巡視病房觀察病情變化。了解患者全身癥狀和心理狀態(tài)。還要觀察本科病情變化。角膜水腫否、透明否、前方深淺度、虹膜、瞳孔眼壓正常否，指導患者自我保護護理。

手術患者健康教育指導：眼睛是重要器官，對于手術有恐懼、緊張心理。對患者進行健康教育意義重大。護士配合醫(yī)生講解手術方法、過程注意事項。手術后注意問題。減少并發(fā)癥。取得患者信任更好配合手術。

篇8

【關鍵詞】健康教育 母乳 喂養(yǎng)

中圖分類號：R172 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-326-02

母乳是嬰兒的最佳食品，我國政府曾在二十世紀出版的《九十年代中國兒童發(fā)展綱要》中提出要求，要求到2000年以省為單位母乳喂養(yǎng)率達到80％[1]。但目前母乳喂養(yǎng)率較前有下降，產(chǎn)科臨床上遇到孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏，不懂喂養(yǎng)姿勢和技巧，從而發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難甚至放棄母乳喂養(yǎng)。所以加強母乳喂養(yǎng)健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率顯得尤為重要。

1 臨床資料

2009年10月～2010年8月，由責任護士隨機選取住院孕產(chǎn)婦590人，孕產(chǎn)婦年齡20～42歲，其中初產(chǎn)婦560人，經(jīng)產(chǎn)婦30人，文化程度：大專及大學以上25人，初中至高中308人，小學257人。

2 健康教育的方式

健康教育方式采用理論授課，錄像，健康教育宣傳板，健康教育內(nèi)容以處方形式發(fā)放給孕產(chǎn)婦，護理人員對孕產(chǎn)婦一對一指導相結(jié)合，讓產(chǎn)孕產(chǎn)婦充分掌握母乳喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技巧。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 產(chǎn)前指導

3.1.1 宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，講解人工喂養(yǎng)的缺點，使孕產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的好處，在心理認可并接受母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后有信心進行母乳喂養(yǎng)。

3.1.2 營養(yǎng)指導合理善食能保證孕婦特殊需要，維持母體正常代謝，維持胎兒和等發(fā)育，為分娩和哺乳做好準備。

3.1.3 和保健糾正平坦和內(nèi)陷，將兩拇指平行放在兩側(cè)，慢慢地由向兩側(cè)外部拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出重復多次。隨后將兩拇指分別放在上下側(cè)，由向上下縱形拉開，此練習每日2次，每次3分鐘。用一手托，另一手拇指和食指抓住向外牽拉，每日2次，每次重復10～20下。孕婦在妊后期，每日用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）擦洗，每日一次，每次30～40下，擦洗時適當用力，但不要損傷皮膚。在妊娠7個月后行按摩，用手掌輕輕按壁，拉出，并圍繞均勻按摩，每日一次。但有流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應禁止刺激[2]。

3.2 產(chǎn)褥期的指導

3.2.1 重視乳母的心理指導母親緊張焦慮的心情不利于泌乳，要保持心情開朗，情緒穩(wěn)定。產(chǎn)后母嬰同室，來奶需幾天時間，分娩頭幾天少量初乳完全能滿足嬰兒需求，產(chǎn)婦不要心急。早期頻繁吸吮有助于盡早下奶，促進胎便排出，所以提倡早吸吮即出生后半小時開始吸吮母親的奶。

3.2.2 哺乳的正確姿勢

3.2.2.1 哺乳中母親的正確姿勢母親可采取不同的姿勢，但要舒適和全身肌肉松馳，舒適松馳的，有效的吸吮可促進射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳汁分泌增加[3]。嬰兒身體與母親的身體必須緊貼，頭與雙肩朝向，嘴處于相同水平位置，保持嬰兒頭和頸略伸展，以免鼻部受壓影響呼吸。母親的手應將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個喂哺，避免剪刀式夾住。

3.2.2.2 哺乳中嬰兒的正確姿勢嬰兒身體緊靠母親身體，嘴及下頜部緊貼，將乳暈大部分含在口中，頜部肌肉做出緩慢而有力，伴節(jié)奏地向后作伸展運動直至耳部。

3.2.3 哺乳的持續(xù)時間和間隔時間持續(xù)時間取決于嬰兒需求，讓嬰兒吸空一側(cè)后，再吸吮另一側(cè)，對個別食欲小的嬰兒或母乳量過多的情況下，嬰兒只吸吮一側(cè)便滿足，將余奶擠出。間隔時間應按需哺乳，出生第一天24小時內(nèi)至少12次；母親下奶后，通常24小時8～12次；出生2～7天，嬰兒睡眠時間長或母親感到奶脹時，應喚醒吃奶（3小時叫一次）。

3.2.4 哺乳期的護理，哺乳前柔和地按摩，用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）清潔和乳暈。注意嬰兒是否將大部分乳暈吸吮住，哺乳結(jié)束時用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負壓情況下拉出，引起局部疼痛和破損。每次哺乳應兩側(cè)交替進行，并擠出剩余的乳汁。指導每位母親正確手工擠乳和恰當使用吸奶器，哺乳期母親要戴合適的棉制乳罩。

3.2.5 出院前對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技巧評估，對家屬和產(chǎn)婦再次強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，出院后堅持母乳喂養(yǎng)，出院后電話隨訪。

4 結(jié)果

對住院孕產(chǎn)婦進行健康教育前后問卷調(diào)查，孕產(chǎn)婦掌握健康教育知識情況見表1。采用spss11.0統(tǒng)計分析，經(jīng)x2檢驗合理營養(yǎng)、早吸吮、母乳喂養(yǎng)技巧等多項內(nèi)容，健康教育前后知識知曉率有顯著性差異（p

表1 590名孕產(chǎn)婦健康教育前后母乳喂養(yǎng)知識知曉率比較例（％）

5 討論

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促進人們改變不健康的行為和生活方式,建立良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素[4]。通過對孕產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)的健康教育后，孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識知曉率有明顯提高，提高了母乳喂養(yǎng)率，有利于孕產(chǎn)婦，有利于社會，同時提高孕產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

參考文獻

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[2]樊世榮，李晨陽.母乳喂養(yǎng)與母嬰保健[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2001，17（5）：268-269.

篇9

【關鍵詞】產(chǎn)科；健康教育；護理；措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理的發(fā)展，“以病人為中心”的整體護理在各個醫(yī)院蓬勃發(fā)展，并起到了很好的效果。產(chǎn)科工作時刻關系著母子的生命安危，關系著千家萬戶的美滿幸福，所以產(chǎn)科屬醫(yī)院的高危科室。加強和規(guī)范產(chǎn)科的健康教育是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，科學圍產(chǎn)，有效減少安全隱患的重要手段，是產(chǎn)科工作重要組成部分，也是構(gòu)建當今和諧社會不可忽視的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)的實際情況，進行健康教育存在問題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產(chǎn)婦18680例，分娩總數(shù)16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產(chǎn)術平均76例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級乙等醫(yī)院，同時又是產(chǎn)科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數(shù)來自外醫(yī)院轉(zhuǎn)入高危病人。

1.2 產(chǎn)科病區(qū)床位情況：

病床總數(shù)30張，其中母嬰同室18張，監(jiān)護室4張

1.3 收治孕產(chǎn)婦知識結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)住院人數(shù)和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容包括：產(chǎn)前，產(chǎn)時和產(chǎn)后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時包括孕產(chǎn)婦家屬教育與計劃生育一系列內(nèi)容。

2.1 傳授健康教育內(nèi)容。

在入院時用主動熱情的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境和有關規(guī)章制度，適當?shù)亟榻B病人之間的認識，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環(huán)境。每個床位配有責任護士，使用輕松交談的方式講授各種產(chǎn)科常見的日常護理，內(nèi)容包括新生兒護理，產(chǎn)婦護理，母乳喂養(yǎng)的好處等，也可以通過播放VCD或多媒體等演示分娩的過程及各種新生兒護理知識，使產(chǎn)婦對分娩不那么恐懼。鼓勵產(chǎn)婦及家屬說出自己的想法，并進行現(xiàn)場解答，對產(chǎn)婦關注高、疑問大的問題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監(jiān)護：

根據(jù)孕婦掌握的知識情況，正確指導胎動自測的注意點和關鍵點，按照要求正確留取24小時尿雌三醇的測定，必要時配合抽取血標本測定血雌三醇，配合醫(yī)生進行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時做好系列的解釋和心理護理，消除不必要的緊張和擔憂情緒。

2.3 術前和早產(chǎn)的身心準備：美國醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)對分娩進行人工干預（如縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)等）會在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態(tài)，1983年美國開始流行導分娩，有經(jīng)驗的產(chǎn)科護士即可充當陪護角色，以耐心有效地解釋，輕予地操作，不僅能穩(wěn)定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對于臨產(chǎn)的孕婦，指導正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術分散注意力和適當進食，不僅能減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，而且更能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心。

2.4 產(chǎn)后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育，實行三早：早接觸、早吸允、早開奶。對于無正當理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進行恰當?shù)慕逃?，手把手教會產(chǎn)婦正確的姿勢和方法，同時評價。

2.4.2 飲食營養(yǎng)：由于物質(zhì)的改善和提高，攝入營養(yǎng)的飲食已不成問題，人們的側(cè)重點已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營養(yǎng)的調(diào)配。及早進食營養(yǎng)豐富的各類食物，以利產(chǎn)后機體恢復，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.4.3 加強產(chǎn)褥期的健康教育、衛(wèi)生指導，如口腔和皮膚清潔，會陰切口護理，以降低產(chǎn)褥期感染率的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，護士不僅要以理服人舉例說明，而且要反復正確示范指導。

2.4.4 新生兒護理方面的健康教育：年輕的父母多不會照顧新生兒，護士應正確指導產(chǎn)婦及家屬學會新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護理、觀察黃疸及注射預防針后出現(xiàn)的反應等。

2.5 出院健康教育：除了在院時所提供的各種健康知識，可以在產(chǎn)婦出院前根據(jù)產(chǎn)婦的情況提供各種促進產(chǎn)后機體康復的方法。給予必要的性生活和計劃生育指導。告知母乳喂養(yǎng)支持組織和咨詢門診24小時熱線電話，產(chǎn)后復診時間等。

3 影響產(chǎn)科護理健康教育的因素。

3.1 護士對產(chǎn)科特點認識不足：產(chǎn)科護理有別于其他?？谱o理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段。產(chǎn)科重點在于提科健康教育和咨詢服務。要求產(chǎn)科護士為孕婦及家屬提供促進健康，自我護理，預防疾病等方面的知識和具體措施。

3.2 護士人力資源相對不足，對患者進行教育的時間有限。醫(yī)院應努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護士，從而保證有充足的時間對患者進行健康教育。

3.3 護士對健康教育的程序認識不足：目前國際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執(zhí)行教育計劃，評價教育效果。

3.4 護士缺乏自主性：與以前的功能制護士角色相比，整體護理模式下護士的自主性有了很大的提高。很多護士給予孕婦及家屬進行健康教育時處于被動，孕婦不問，她們就不講。事實上，產(chǎn)科護士應在為孕婦進行健康教育指導等工作中，提供具體的方法，完成其獨立的護理功能。

3.5 護士健康教育中缺乏技巧：受到知識限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據(jù)資料表明87.5%對護理健康教育相關理論了解不足，84%不能用科學的工作方法進行健康指導，81%不能有效進行健康指導效果評價，80.5%對最佳健康指導方法選擇能力缺乏。每個護理人員應努力掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當?shù)慕逃绞?、方法時間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國還處于發(fā)展中國家，國民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對知識的接受能力也有所差別?；颊邔ψo士信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。措施應消除偏見，提高口才對護士的信任度和依從性。護士加強自身學習，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。

3.7 評估技巧是健康教育的第一步，也是關鍵的一步。產(chǎn)科護士應正確的運用評估知識，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力，并把對孕產(chǎn)婦家庭真誠的關心、理解支持傳遞給他們，使之產(chǎn)生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

4 結(jié)論

4.1 醫(yī)療制度的改革促進傳統(tǒng)護理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已經(jīng)得到全世界的公認。

4.2 健康教育的實施體現(xiàn)了護士的知識價值，淘汰了過去那種“無言操作、無言護理”的方式，密切護患關系。

4.3 健康教育可明顯增強孕產(chǎn)婦的認識、認知水平的提高，是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。提高本院的母乳喂養(yǎng)率及減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過計劃的教育，給予孕婦及家庭更多關心，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.5 產(chǎn)科健康教育還需要護理人員根據(jù)自己實際情況，不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗突出特色，確保產(chǎn)科護理安全質(zhì)量得到提高。

參考文獻：

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[2] 趙書友中國人民健康教育教材北京：出版社.1994.85

篇10

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于病患的文化層次較低，自覺接受健康教育的意識薄弱，因此順利實施住院病患的健康教育，在進行整體護理工作中就顯得更為重要。

現(xiàn)狀與難點

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于周圍鄉(xiāng)村企業(yè)較多，來就診的病人中絕大部分都是當?shù)剞r(nóng)民和外來打工者，這部分人群數(shù)量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過于注重經(jīng)濟利益，自我保健意識差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒有文化不懂得自我預防和保健；另外，有的患者在長期生活中形成不健康行為和習慣根深蒂固，這些問題都成為整體護理工作的任務和難點。

護理人員因素：另一方面，就我們護理人員本身素質(zhì)而言，如何提高認識，增強個人素養(yǎng)，認清健康教育在整體護理工作中的重要性，也是實施健康教育的前提。在目前開展的整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據(jù)病人身心、社會和文化需要提供優(yōu)質(zhì)護理，它的中心內(nèi)涵是滿足病人的身心整體護理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進健康。為滿足病人的健康需要，護士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問題，而為病人解決健康問題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應貫穿于從病人入院到出院的各個階段。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于信息接受較少且慢，護理人員存在的陋習較多，對教育角色的認知不夠全面，教育意識欠缺，教育所需的知識積累不夠豐富，因此在進行健康教育時就會存在敷衍了事，或拘泥于形式的現(xiàn)象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實現(xiàn)。

其他影響健康教育的因素：①護患交流：往往在實際護理工作中，許多護士不知該說什么，不能與患者進行積極交流，健康教育與日常護理活動分離，不能將健康教育融于每一項護理操作中；或者由于溝通意識不強，使得溝通處于閉合型的被動狀態(tài)。②效果評價：健康教育是一項有目的、有計劃、有評價的活動，它不是衛(wèi)生宣教，因此評價是健康教育中的重要一環(huán)，隨時修正原有計劃，改進工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中由于病人住院時日短，接受能力差，如果不及時進行評價，就會影響健康教育的實際效果。

討論與對策

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在的問題，病患文化層次低，主動接受健康教育意識差，護理人員的素質(zhì)不均，繼往形成的護理觀念未能全面轉(zhuǎn)變，主動進行健康教育的觀念不強，這些問題將如何在整體護理過程中得到圓滿解決，將成為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的值得探討的課題。筆者現(xiàn)就上述存在的問題提出一些方法來參與討論。

提高個人素質(zhì)，積極參加繼續(xù)教育：在我國，病人健康教育還處在起步階段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展健康教育則更是重要。要使整個護理順利實施，就應培養(yǎng)護士成為一個稱職的健康教育者，使護士明確在健康教育中所擔任的角色，所處的地位，承擔的任務和職責，以提高護理隊伍的整體素質(zhì)，重視健康教育工作，增強健康教育的意識。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，許多護士學習惰性較大，主動學習的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護理的實施，因此采取一些激勵機制來增強學習的自覺性和主動性是有必要的。當然，健康教育的知識涉及內(nèi)容很廣泛，包括與疾病相關的?？啤⑿睦?、營養(yǎng)、康復知識，與健康教育相關的教育程序、方法、計劃及交流技巧等知識，還有一些相關的學科知識，包括預防醫(yī)學、教育學、倫理學、心理學等知識。而進行繼續(xù)教育，并在實踐里加以結(jié)合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護理理論知識，逐步提高護理能力，為健康教育的廣泛開展提供扎實的基礎。

合理選擇健康教育內(nèi)容，引導健康行為：①根據(jù)不同時機，選擇合適的教育內(nèi)容。如對于剛分娩的產(chǎn)婦，應對它宣傳初乳的優(yōu)點，告訴她要摒棄農(nóng)村的老觀念“產(chǎn)后3天再開奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導她正確的喂養(yǎng)方式，鼓勵她進行母乳喂養(yǎng)。對出院前的產(chǎn)婦，應著重告知如何堅持母乳喂養(yǎng)，以及按時檢查等注意事項。②根據(jù)不同的病情選擇不同的教育內(nèi)容。如對膽囊炎病人應注意飲食調(diào)護的內(nèi)容；對骨折恢復期病人應幫助并教會其進行功能鍛煉；對糖尿病患者不僅要告訴其飲食調(diào)護，還應教會其進行尿糖自測、胰島素注射劑量和方法；而對心腦血管疾病患者就應著重加強急救常識的教育。因此這些對于大部分病患是不會從書本上學到的，而護士就應該在整體護理中擔當起教育者的角色。③引導患者建立健康行為。在整體護理中，發(fā)現(xiàn)病患存在不良生活習慣后(如吸煙)，就應明確指出其危害性，幫助制定短期和長期目標，在計劃實施中堅持監(jiān)督和教育，提高患者進行自我監(jiān)護、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長期受益。④注意患者的心理狀態(tài)進行健康教育。心理狀態(tài)的好壞可影響疾病的發(fā)展。良好的心理狀態(tài)是疾病恢復的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，加強護患溝通，主動配合治療，幫助解決心理問題，給予教育與指導，以消除不良心理，主動地積極尋求健康的生活態(tài)度，以良好的心理來提高生命質(zhì)量。⑤注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育技巧，不同個體、不同病情、不同時機，都在存在不同的健康問題和心理狀態(tài)，以及健康需求。護士要根據(jù)具體情況具體分析給予針對性的教育，在日常工作護理活動中適時進行護理教育。其實，在日常工作中，健康教育的內(nèi)容既廣泛又專業(yè)，它主要包括：基礎知識教育、營養(yǎng)調(diào)護教育、心理指導教育、藥物治療知識教育、康復鍛煉教育、出院指導教育等等。因此因人而異合理選用健康內(nèi)容，因時而異，靈活運用教育技巧就會大大提高健康教育效果。

采取靈活的健康教育形式，寓教于樂。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會使健康教育達到滿意效果。①口頭講解教育：針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病患知識層次淺的特點，可以用通俗易懂的語言講解，一次講解的內(nèi)容不要太多，較多繁瑣的內(nèi)容可以反復分次來進行講解，要使抽象的內(nèi)容變得生動具體，要做到真誠相待，耐心負責，使口頭講解內(nèi)容真正得到實效。講解的對象可以包括病人、家屬及陪護者。②書面文字教育：針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人住院時日短的特點，可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病知識相符合的健康教育處方；設置病區(qū)書摳，擺放各類健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報的形式，宣傳有關科普知識，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)病人健康知識缺乏，特別是老年患者接受能力差，對于一些技巧性、技術性的方法就可以先進行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監(jiān)測血壓、尿糖自測等，幫助病人盡快掌握運用。

小結(jié)：隨著整體護理工作的開展，護理工作的范疇逐漸擴大，維持人類健康已成為護理人員的神圣職責。為實現(xiàn)WHO組織提出2000年人人享有健康的目標，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理工作者要增強健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識，改進健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項極有效的措施廣泛開展并持之以恒地進行下去。

參考文獻

1 包家明,霍杰.護理健康教育問答.北京:中國科學技術出版社,1999.