導語：如何才能寫好一篇老年醫(yī)學科應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】護士；應急能力；培訓

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4625-02

1 護士應急處置能力

1.1 何謂護士的應急能力：是指在臨床護理工作中，護理人員能敏銳的觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力。護士應急能力包括護士細致入微的觀察力、分析判斷的能力、熟練的技能技巧和沉著果斷的救護。護士應急能力的高低與其工作時間和經歷有一定關系。

1.2 護士應急能力差的原因有：環(huán)境不熟悉，制度和工作流程不熟悉，技術不過硬，理論不能與實踐有效相結合，臨床經驗不足，病情觀察不到位造成記錄不準確、不全面。而急救技術是護士應急技能的重要組成部分。在實際工作中，護士若不能及時提供患者病情變化的準確信息、急救技術操作不熟練、不能有效建立靜脈通道、醫(yī)囑不能有效及時執(zhí)行，將使患者失去搶救機會。針對護士應急能力欠缺的原因，制訂培訓計劃，重點是加強急救技能與?？萍本炔僮鞯呐嘤枺欣谔岣咦o士操作的成功率。

2 護士應急處置能力的培訓

2.1 思想素質培訓 尊敬老人的崇高美德，嚴謹、細致的工作作風，吃苦耐勞的奉獻精神

2.2 業(yè)務訓練 老年病房護士要熟練掌握各項急救護理技術，動作迅速，思維敏捷，操作準確，并嚴格遵守各項操作規(guī)范，在醫(yī)生到來前及時給予吸氧、建立靜脈通路、吸痰、心電監(jiān)護等處置，為挽救病人生命爭取時間，讓病人家屬、上級機關、醫(yī)生滿意。定期強化三基訓練，專科培訓，急救技術，如呼吸機、輸液泵、心電監(jiān)護儀的使用等[1]，平時有計劃進行各種技術培訓和技能培訓。通過停電、火災、地震等的應急演練，熟練掌握流程每一個步驟，對科內布局和各種搶救用物了如指掌，心中有底上班才會臨危不亂。

老年病房護士的臨床專業(yè)知識應博專兼?zhèn)?，老年患者身患多種疾病，這就需要護士臨床知識全面，不僅要掌握本科范圍的老年病，也要熟悉老年病所涉及到的其他科疾病。通過三甲評審以后，科里都有完整系統的資料，護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)范、護理應急預案、不良事件的處理上報流程，各種護理技術操作并發(fā)癥的處理流程，各種急救器材的使用流程等，要求護士能夠堅持系統自學，并通過參加科主任查房、病例討論、聽講座、參加學術活動和專題學習班等形式，豐富自己的知識，提高自身素質和水平。

2.3 培養(yǎng)敏銳的觀察能力及正確的判斷力 老年患者的疾病癥狀具有不典型性、多變性、復雜性和難治性。護士在治療過程中，對疾病的變化、轉歸要心中有數，一旦發(fā)生緊急變化需立即進行有序、有效地搶救，把突發(fā)事件的負面影響降到最小程度，使本可避免的病情變化不致發(fā)展為不可逆。成功的護理在于把握個體差異，對老年病人尤應注意此點。學習每一類疾病的觀察要點、方法，學會有計劃、有重點、有順序地觀察病情，在發(fā)現問題的同時能準確判斷出問題的性質。交接班其實是很重要的一環(huán)，一定要在接班的時候仔細評估一下病人，心中有底上班才不會驚慌失措。

2.4 心理素質的培訓 作為一名老年病房的護士，應當掌握必要的心理學知識，善于將患者疾病、生理和心理聯系在一起，制定全面而具個性的護理方案。由于患者既是高級干部，又是患有多種疾病的老年人，護士尤其要有樂觀自信的心理素質，不要自認為地位低微而對住院領導產生敬畏的心理，從而影響救治工作。要控制自己的情感，做到不卑不亢。當患者病情危重或突變時，部分病人或其家人、身邊人員，由于焦急、擔心的心情和對醫(yī)護要求過高的心理，護士在工作中稍有不慎，就會導致他們的不滿，甚至批評、投訴。護士在做好搶救工作的同時，要體諒他們的心情，無論發(fā)生什么情況，都不要與病人家屬發(fā)生正面沖突。要求護士要有“寬容、理解和忍讓”的心理素質。在護理工作中，要學會搞好人際關系，專心致志地工作，經得住考驗，提高心理承受能力，加強自我意識的調控，正確運用心理防衛(wèi)機制，適時疏導自己的憤怒情緒。

2.5應急模擬演練 定期對老年人常見的危急癥候進行模擬病例搶救，制定詳盡的處置流程，針對護士各班次人員配備情況進行單人、兩人、三人及多人模擬搶救。另外加強科室停電、火災、地震等的應急演練，使護士熟練掌握流程每一個步驟，對科內布局和各種突發(fā)狀況處置流程了如指掌。不定期抽考，將應對突發(fā)事件的能力納入每月的綜合質量檢查中，成績納入年終考評，用以檢測培訓效果，是提高護理人員應對突發(fā)事件能力的關鍵。[2]

2.6護理文書的書寫培訓 定期參加護理部組織的護理文書書寫規(guī)范培訓 ，學會把所處理的情況客觀、真實、準確及時完整清晰的做好各項護理記錄。

2.7 建立二線備班制度 病人高齡，常在凌晨等時間出現病情突變。尤其在低年資護士、情緒不穩(wěn)定的護士值班時和白天觀察病人病情有可能突變時安排一名休息護士值二線班，以確保危重病人搶救處置及時，保證其他住院病人的正常治療護理，避免處置不及時，引發(fā)護理糾紛，并且有利于新護士的盡快成長。

3 病人病情突變的應急處置

對患者的病情時刻保持警惕性，要認識到突發(fā)病情變化對患者生命造成的危險，在搶救急危重癥患者時首先是急，其次是程序規(guī)范化，就是先救命再治病，在醫(yī)生到達之前，不能消極地等待執(zhí)行醫(yī)囑，應根據病情采取有效急救措施，做好有預見性的主動護理配合。

3.1 簡易流程 （1）立即將病人平臥，通知醫(yī)生，測生命體征，并觀察神志。（2）開放氣道，松開衣領、褲帶，給氧3-5升/分，必要時吸痰。（3）選擇粗大血管建立有效的靜脈通路，必要時建立雙通道。在緊急情況下可先輸上0. 9%氯化鈉注射液，如無糖尿病，可輸入5%葡萄糖注射液。（4）準確記錄生命體征，發(fā)病時癥狀、體征以及處置內容，安裝心電監(jiān)護儀。

3.2 注意事項 （1）在確定有心肺復蘇指征時行心臟按壓，按壓的力度、深度要適度，避免肋骨骨折。（2）動作敏捷，冷靜、認真不驚慌失措，準確迅速執(zhí)行醫(yī)囑。正確留取標本，及時送檢。（3）急救物品平日嚴格“四定”制度，各類儀器保證性能良好。（4）盡量讓家屬、陪伴離開搶救現場。針對家屬的提問謹慎回答，最好讓科室領導、醫(yī)生回答有關病情及治療方面的問題。護理記錄本應及時記錄，妥善管理。（5）不在其他病人、家屬前議論該病人，尤其是家屬對治療有疑問時。（6）搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑應慎之又慎，需反復核對，必要時讓第三人查對。待醫(yī)生稍有閑暇時立即補醫(yī)囑，時間記錄。（7）各種安瓿、輸液、輸血空瓶等集中堆放，以便事后統計、查對。（8）保溫、降溫措施的實施：冰袋放置位置準確，避免同一部位長時間接觸，冰袋用毛巾包裹，以防凍傷；休克病人適當保暖，不需在體表加溫，不用熱水袋。

我科通過持續(xù)反復系統的學習和對護士進行多途徑的應急能力培訓，規(guī)范初步處置程序，護理人員對突發(fā)事件應急預案有了全面的了解和掌握，也提高了護士的“危機意識”。避免了護士在病人病情突變時手足無措，護士應對突發(fā)事件的能力全面提高，各種突發(fā)事件處理快速、到位，較完善的對病人進行初步處置，同時加強病人的安全防護，減少意外的發(fā)生，得到病人、家屬、上級部門的充分肯定。轉貼于 233網

參考文獻：