導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育的效果，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]艾滋??；抗病毒治療；健康教育；治療效果

艾滋病是由于艾滋病病毒誘發(fā)的致命性傳染疾病[1]，產(chǎn)生的危害極大。艾滋病毒會(huì)攻擊機(jī)體的免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會(huì)非常容易感染其他的疾病，進(jìn)而誘發(fā)各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長的潛伏期，在病毒潛伏期中，人體不會(huì)產(chǎn)生任何異常癥狀。待病毒爆發(fā)之后發(fā)展成為艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易發(fā)生肺結(jié)核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等，還可能由于特殊病原微生物引發(fā)腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴(yán)重的情況下會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤，患者全身衰竭導(dǎo)致死亡。就當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)而言，沒有能夠根治艾滋病的方式和藥物，也沒有用于預(yù)防的特效疫苗。本文探討對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的過程中配合健康教育的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)南昌市第三醫(yī)院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對(duì)象，所有患者均檢查出-HIV陽性，T淋巴細(xì)胞的數(shù)量下降，小于200個(gè)/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因?yàn)椴粷嵏腥荆袃敼┭颊?1例，7例吸毒患者，2例被動(dòng)受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀、厭食以及盜汗，出現(xiàn)輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結(jié)有腫大的表現(xiàn)，11例患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現(xiàn)明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現(xiàn)右上腹部疼痛。

1.2方法

1.2.1治療方法在治療之前先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，只有滿足標(biāo)準(zhǔn)才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書，主要進(jìn)行抗病毒藥物結(jié)合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據(jù)患者的實(shí)際病情癥狀針對(duì)性的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過黑板報(bào)、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及傳播方式。同時(shí)醫(yī)院要?jiǎng)訂T社會(huì)各界力量共同參與到艾滋病的預(yù)防和治療工作中，增強(qiáng)艾滋病患者協(xié)同治療的信心。對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫(yī)生和護(hù)理人員要給予人道主義的關(guān)懷與幫助，通過心理輔導(dǎo)幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的講解，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙甚至有報(bào)復(fù)社會(huì)的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療；實(shí)施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒除煙酒，定期進(jìn)行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強(qiáng)調(diào)抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務(wù)必避免交叉感染；開展法治教育，根據(jù)我國《傳染病防治法》[4]當(dāng)中的相關(guān)條例，艾滋病患者通過任何方式有意識(shí)的傳播艾滋病都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；藥物依從性教育，向患者說明高于95%的治療依從性對(duì)于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)當(dāng)長期根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適要立刻來院就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況

通過持續(xù)3年的治療，全部46例患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)量均出現(xiàn)上升，由治療初期檢驗(yàn)的（108.46±81.52）個(gè)/mm3，增加至（540.15±224.67）個(gè)/mm3，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.357，P<0.05）。

2.2患者對(duì)于艾滋病知識(shí)的掌握情況

本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業(yè)的心理教育，基于疾病的認(rèn)知程度不高，預(yù)防和傳播途徑也不了解，治療期間對(duì)于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。而接受健康教育之后，大多數(shù)患者得到心理教育，掌握基礎(chǔ)的艾滋病的預(yù)防和傳播知識(shí)、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)等，患者自行歲飲食和生活方式進(jìn)行調(diào)整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導(dǎo)致對(duì)生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，能夠正確面對(duì)疾病，參與社會(huì)活動(dòng)的積極性提高，前后的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

艾滋病的發(fā)病人群以18～45歲的青壯年最為常見，其中性生活活躍年齡段的發(fā)病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機(jī)體的免疫能力下降，容易出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發(fā)生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發(fā)生擴(kuò)散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個(gè)人的護(hù)理，均衡營養(yǎng)、改善生活方式，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善生存率。對(duì)艾滋病患者展現(xiàn)人道主義關(guān)懷，激勵(lì)其正確的面對(duì)疾病和人生，防止產(chǎn)生輕生和報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭，延長患者的壽命，改善生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇2

中圖分類號(hào)：R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）12-0060-03

The rehabilitation effect of multiple forms of health education for the stroke patients

WANG Liqun， LIU Zhangyin， PAN Gongyi， ZHANG Zhongying

（Jiangpu Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of carrying on multiple forms of health education along with regular rehabilitation training for patients with hemiplegia after stroke. Methods： Sixty-three stroke patients were randomly divided into two groups， an observational group （32 cases） and a control group （31 cases）. The control group was given with the traditional health education and rehabilitation training， while the observational group was given with multiple forms of health education and rehabilitation training. Fugal-Meyer assessment scale （FMA）， National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） and the Barthel index of activities of daily living （ADL） of the patients were assessed at 3 stages （on admission， 4 and 8 weeks after admission）. Results： The scores of FMA， ADL and NIHSS of the observation group and the control group were significantly improved（P

KEY WORDS cerebral stroke； multiple forms； health education； rehabilitation trainin

?X卒中偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥之一，發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，70%～80%的幸存者出現(xiàn)不同程度的殘疾[1]。有研究表明，健康教育是預(yù)防和治療腦卒中最重要和最有效的手段之一[2-3]。如何使用有效的健康教育配合康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效率、降低致殘率是腦卒中偏癱患者康復(fù)期需要解決的問題。本文旨在分析多形式健康教育結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2015年1至12月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治入院的腦卒中患者63例，均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]，經(jīng)顱腦CT或MRI確診。采用隨機(jī)表法將患者分成對(duì)照組31例，其中男性16例，女性15例；年齡（72.03±8.94）歲；腦出血1例，腦梗死30例；左側(cè)偏癱14例，右側(cè)偏癱17例。觀察組32例，其中男性17例，女性15例；年齡（72.60±10.93）歲；全部為腦梗死病例；左側(cè)偏癱14例，右側(cè)偏癱18例。兩組病程、病變部位、年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)康復(fù)評(píng)定為Brunnstrom I～I(xiàn)I期，1個(gè)月內(nèi)未參加過其他臨床研究。排除（1）納入標(biāo)準(zhǔn)年齡段外的患者及妊娠、哺乳期的女性患者；（2）合并有嚴(yán)重心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者；（3）不能按期隨診或因其他原因不能與研究者配合者；（4）意識(shí)不清、語言理解能力、表達(dá)能力異常、以及認(rèn)知功能異常的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 兩組患者的治療及康復(fù)訓(xùn)練方法

（1）常規(guī)治療方法：腦梗塞患者參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[5]、腦出血患者參照《中國腦血管病防治指南》[6]給予基礎(chǔ)治療。常規(guī)藥物治療包括對(duì)癥治療及支持治療，包括控制血壓、血糖，抗血小板凝集，調(diào)節(jié)血脂，維持水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，改善循環(huán)和腦代謝，以及營養(yǎng)神經(jīng)等。

（2）康復(fù)訓(xùn)練方法包：良姿位的擺放和牽張訓(xùn)練；神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)，包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)以及本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（PNF）；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以不出現(xiàn)疼痛為原則；床邊進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練及電動(dòng)直立床站立訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練每日訓(xùn)練一次，每次20～30 min，10天為一個(gè)療程，共三個(gè)療程。

1.2.2 兩組健康教育方法

對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)告知腦卒中相關(guān)知識(shí)、治療方法、飲食及預(yù)防措施。觀察組則（1）普及式健康教育：在病房中設(shè)立健康教育欄目、發(fā)放健康教育手冊(cè)以及召開“公休座談會(huì)”進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)。（2）針對(duì)式健康教育：根據(jù)患者情況單獨(dú)給予針對(duì)性的健康教育，對(duì)焦慮情緒患者可給予加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、對(duì)臥床患者則可進(jìn)一步普及有關(guān)勤翻身、按摩受壓部位等預(yù)防并發(fā)癥的健康教育內(nèi)容。（3）互動(dòng)式健康教育：責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的情況與患者同時(shí)進(jìn)行擠牙膏、穿衣服、床椅間的移動(dòng)等日常生活動(dòng)作，并讓恢復(fù)較好的患者現(xiàn)身說法強(qiáng)化健康教育內(nèi)容。（4）擴(kuò)展式健康教育：告知患者同時(shí)告知家屬日常的預(yù)防措施、康復(fù)鍛煉要點(diǎn)以及飲食用藥指導(dǎo)。（5）討論式健康教育：每月二次由責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生以及康復(fù)醫(yī)師共同組成的健康教育團(tuán)隊(duì)，回答患者最關(guān)心的問題，內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防保健知識(shí)，共同探討患者康復(fù)治療情況。（6）回訪式健康教育：出院后一個(gè)月內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪，了解患者的服藥情況、生活習(xí)慣以及家庭康復(fù)中出現(xiàn)的問題，并根據(jù)患者存在的問題給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者觀察時(shí)間均為8周，比較兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA）[7]，日常生活活動(dòng)能力（ADL）的Barthel指數(shù)[8]，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）[9]的差異，兩組患者均于入院時(shí)、入院4周、入院8周進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析將采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用方差分析，以P

2 結(jié)果

2.1 Barthel指數(shù)

治療4周和8周后，觀察組患者的Barthel指數(shù)均比入院時(shí)有明顯提高（F=834.134，P

2.2 FMA評(píng)分

治療4周和8周后，觀察組患者的FMA評(píng)分均比入院時(shí)有明顯提高（F=811.424，P

2.3 NIHSS評(píng)分

治療4周和8周后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分均比入院時(shí)減低（F=1183.011，P

3 討論

3.1 開展多形式健康教育在康復(fù)訓(xùn)練中的作用與意義

健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)幫助患者掌握疾病保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動(dòng)[10]。如何使用有效的健康教育同步康復(fù)訓(xùn)練來降低致殘率，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量是我們護(hù)理工作者應(yīng)該關(guān)注的問題之一。目前的健康教育多以患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行口頭宣教為主，而老年患者因年齡大記憶力差，對(duì)健康教育內(nèi)容的接受度較弱，從而導(dǎo)致較差的依從性，影響了肢體康復(fù)的效果。開展多形式健康教育，是在入院宣教的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者住院期間的不同情況，采用系統(tǒng)化、個(gè)性化、團(tuán)隊(duì)化、專業(yè)化的教育方式，提高患者對(duì)自身疾病所致功能障礙及康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度和接受度。通過健康教育團(tuán)隊(duì)以及家屬的參與，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并能積極配合主動(dòng)肢體康復(fù)和治療，達(dá)到康復(fù)的目的。在患者出院后通過電話回訪，繼續(xù)了解患者的身心?羈黽敖】敵形?執(zhí)行情況，使健康教育從病房延續(xù)至家庭，提高了健康教育的質(zhì)量。

3.2 開展多形式健康教育有助于提高康復(fù)訓(xùn)練的效果

篇3

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；健康教育；效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0315-02

骨質(zhì)疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質(zhì)疏松增多會(huì)導(dǎo)致患者骨組織減少，從而引起骨質(zhì)疏松[2、5]。骨質(zhì)疏松患者常表現(xiàn)為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統(tǒng)功能下降和身長縮短等，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀?，F(xiàn)搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質(zhì)疏松117例患者，對(duì)其進(jìn)行健康教育的方法及效果進(jìn)行回顧性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質(zhì)疏松117例患者。117例患者的平均年齡為（67.58±1.62）歲，最大77歲，最小62歲，男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經(jīng)X線檢查確診為骨質(zhì)疏松。117例患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)117例患者進(jìn)行健康教育。健康教育的方法如下：（1）由于老年人是該病主要的發(fā)病人群，老年人對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)了解甚少。必須加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育工作，詳細(xì)的向患者介紹該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、有效預(yù)防和危害性等，增強(qiáng)患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，提高對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)和自我保健能力[3、6]。（2）大多數(shù)疾病患者由于疼痛、骨折等對(duì)身體和正常生活造成的不便和影響，易產(chǎn)生過于擔(dān)憂、焦慮、緊張等不良情緒，心理壓力較大，不利于疾病控制。必須對(duì)患者不同的不良情緒和心理狀況進(jìn)行充分了解，加強(qiáng)情緒安撫和心理疏導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到不良情緒和心理狀況對(duì)疾病控制的危害性，提高患者對(duì)疾病控制的信心，消除不良情緒，緩解心理壓力，增強(qiáng)治療依從性，使患者能夠長期、堅(jiān)持接受治療。（3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動(dòng)物蛋白為主，禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結(jié)合自身的身體情況選擇合適的戶外運(yùn)動(dòng)進(jìn)行身體鍛煉。多曬太陽，在日常生活中預(yù)防摔跤。（4）藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類，即促進(jìn)骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進(jìn)骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等，抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復(fù)叮囑患者嚴(yán)格按照藥物用法用量服用，告知患者用藥期間的注意事項(xiàng)和用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4、7]。鼓勵(lì)患者長期堅(jiān)持治療。

治療半年后，對(duì)患者的骨密度進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者的臨床癥狀。治療9個(gè)月后，對(duì)患者的疾病基礎(chǔ)知識(shí)知曉度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查形式選擇問卷表，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)疾病病因、治療方式、并發(fā)癥、預(yù)防手段、危害性等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 滿分為40分。差：36分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

治療半年后，117例患者的骨密度平均T值為-1.26，趨于正常。患者的腰背疼痛癥狀得到明顯緩解。117例患者經(jīng)過健康教育，對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度為97.44%，其中3例差，占2.56%；34例良，占29.06%；80例優(yōu)，占68.38%。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明健康教育具有較好的臨床效果。

3 討論

按照不同的發(fā)病原因可以將骨質(zhì)疏松分為繼發(fā)性和原發(fā)性[5、8]。目前，醫(yī)學(xué)上尚未發(fā)現(xiàn)明確的該疾病治療方法，治療時(shí)仍以早發(fā)現(xiàn)、早診治、早預(yù)防為主。由于該病對(duì)患者的身體健康和正常生活都有一定的影響，因此加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，可以在一定程度上提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉度，促使患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食，對(duì)控制疾病發(fā)展具有極大的意義和價(jià)值[9]。在本文研究中，對(duì)117例患者給予健康教育，包括知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)、生活方式和均衡飲食、藥物治療等，患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度達(dá)97.44%，表明健康教育的臨床效果較好。

綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康教育，可以提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度，效果較好，具有極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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篇4

關(guān)鍵詞：前置胎盤；孕婦；健康教育

前置胎盤屬于婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥，胎盤附著位置異常，如子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置比胎兒的先露部低，主要表現(xiàn)為妊娠晚期或在臨床時(shí)發(fā)生陰道流血，給臨床護(hù)理帶來許多問題。因此，加強(qiáng)健康教育，使前置胎盤孕婦能夠了解相關(guān)知識(shí)，從而積極配合治療，有顯著意義。本科室根據(jù)前置胎盤病人的具體特點(diǎn)，開展有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育，效果滿意。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 一般資料

選取2012年1月—2013 年1月婦產(chǎn)科接治的50名前置胎盤孕婦，將其隨機(jī)均分為兩組。觀察組25人，年齡范圍22—38歲，平均年齡（ 26. 82±8. 74） 歲，初產(chǎn)婦17人，經(jīng)產(chǎn)婦8人，前置胎盤類型：完全性4 例、部分性16 人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學(xué)3人，初中2人，高中9人，大專及以上11人；觀察組25人，年齡范圍21—40歲，平均年齡（ 27.12±8. 21） 歲，初產(chǎn)婦19人，經(jīng)產(chǎn)婦6人，前置胎盤類型：完全性5 例、部分性前置胎盤15人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學(xué)2人，初中4人，高中7人，大專及以上12人。兩組孕婦在年齡、前置胎盤類型、文化水平等一般資料上差異方?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0. 05） 。

2 方法

2.1健康教育方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式，進(jìn)行健康宣教，觀察組則根據(jù)孕婦自身情況定制個(gè)性化健康教育方法，其具體流程如下：（1）給每一位孕婦建立檔案，登記其各項(xiàng)基本情況，包括姓名、年齡、孕期、聯(lián)系電話、家庭住址以及身體狀況等。（2）選擇健康教育的方式與方法。因其職業(yè)、背景、文化水平以及溝通理解能力因人而異，且各自對(duì)健康教育的了解程度不一，故進(jìn)行健康教育的方法也有所不同。對(duì)有文化、易溝通、善理解的病人，主要集中于口頭講解，盡可能地拓寬講述內(nèi)容的知識(shí)面，提高其深度，使孕婦能夠很好地掌握相關(guān)知識(shí)，對(duì)文化低、溝通表達(dá)能力差、理解與接受能力弱的病人，則適當(dāng)予以示范，選擇通俗易懂的表達(dá)方式進(jìn)行健康教育。同時(shí)根據(jù)孕婦病情以及對(duì)自身疾病的了解程度，適時(shí)調(diào)整講解內(nèi)容和重點(diǎn)。（3）建立專門的小組，成員需包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，定期對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，以培養(yǎng)其自我護(hù)理能力，醫(yī)生應(yīng)注意病房巡查，保持與護(hù)理人員的良好溝通，及時(shí)了解病人臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以處理。（4）給每位孕婦經(jīng)發(fā)放一本日記本，里面寫有各科室的聯(lián)系電話、各項(xiàng)指導(dǎo)、復(fù)查時(shí)間和注意事項(xiàng)。指導(dǎo)內(nèi)容包括指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、觀察指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)以及自數(shù)胎動(dòng)指導(dǎo)等，并囑咐其每天根據(jù)日記本中各項(xiàng)內(nèi)容做自我監(jiān)督與觀察并填寫情況。（5）不同的病人采用不同的隨訪教育。若孕婦無需住院治療，則定期進(jìn)行電話或見面隨訪，保證2個(gè)星期隨訪一次；若病人斷斷續(xù)續(xù)地住院，待其病情穩(wěn)定后，每個(gè)星期進(jìn)行一次電話隨訪，直到孕婦出院；若病人需要一直接受住院治療，在其入院后，制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃方案，按流程發(fā)放健康教育相關(guān)資料并予以個(gè)性化教育，直至出院，并定期予以回訪。

2.2 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組孕婦產(chǎn)后出血情況以及其嬰兒窒息、RDS（呼吸窘迫綜合征）、死亡以及Apgar評(píng)分情況。同時(shí)在隨訪過程中，根據(jù)擬定好的自理能力測(cè)試問卷表，對(duì)該50名前置胎盤孕婦做調(diào)查，比較各組病人對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解度、從醫(yī)性與自理能力。

3 結(jié)果

3.1兩組孕婦知識(shí)掌握度、從醫(yī)性與自理能力對(duì)比

觀察組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項(xiàng)者22人，占88%，積極進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)者18人，占72%，日常生活能夠自理者17人，占68%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者23人，占92%，自數(shù)胎動(dòng)者19人，占76%；

對(duì)照組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項(xiàng)者10人，占40%，積極進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)者11人，占44%，日常生活能夠自理者12人，占48%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者9人，占36%，自數(shù)胎動(dòng)者8人，占32%。

結(jié)果顯示觀察組孕婦對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握度及其從醫(yī)性與自理能力都明顯比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 兩組孕婦產(chǎn)后出血量對(duì)比

觀察組孕婦平均產(chǎn)后出血量為（499.78±92.69）mL；對(duì)照組孕婦平均產(chǎn)后出血量為（713.25±124.17）mL，兩組病人產(chǎn)后出血量具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3.3 兩組孕婦嬰兒圍生期狀況對(duì)比

觀察組：新生兒發(fā)生窒息者3人，占12%，出現(xiàn)RDS者1人，占4%，死亡者0人（0%），Apgar評(píng)分平均（9.5±0.6）分；

對(duì)照組：新生兒發(fā)生窒息者6人，占24%，出現(xiàn)RDS者5人，占8%，死亡者2人（8%），Apgar評(píng)分平均（8.1±0.9）分。

對(duì)比結(jié)果，觀察組嬰兒圍生期情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其窒息率、RDS患病率、死亡率均比對(duì)照組低，Apgar評(píng)分對(duì)對(duì)照組高，P

4 討論

前置胎盤是妊娠晚期常見并發(fā)癥，患有此病的孕婦易發(fā)生陰道流血，使胎兒發(fā)育受阻，引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息甚至死亡等[2]。目前常用期待療法予以治療，以減少新生死亡率[3，4]。對(duì)前置胎盤孕婦積極采取健康教育，不僅可加強(qiáng)其對(duì)期待療法的了解，改善其自我護(hù)理能力，提高其從醫(yī)性，還能促進(jìn)臨床治療效果。

隨著病人對(duì)疾病知識(shí)的了解不斷加深，其自我保護(hù)意識(shí)愈加強(qiáng)烈，從醫(yī)性與自我護(hù)理能力明顯提高，良好的心理護(hù)理不僅能緩解病人情緒，還有利于使醫(yī)患關(guān)系更融洽，故而開展有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育可有效促進(jìn)母嬰健康[5]。本研究結(jié)果顯示：（1）觀察組孕婦對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握度及其從醫(yī)性與自理能力都明顯比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，對(duì)前置胎盤孕婦開展有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的個(gè)性化健康教育，可增加孕婦疾病認(rèn)知度，提高其自我檢測(cè)與護(hù)理的能力，有利于促進(jìn)母嬰健康，改善醫(yī)患關(guān)系，提高期待療法的臨床效果。

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篇5

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；護(hù)理效果

高血壓是臨床常見和多發(fā)的代謝綜合征之一，其主要是指體循環(huán)過程中血壓始終處于持續(xù)升高的狀態(tài)[1]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，這導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的狀態(tài)，且年輕化趨勢(shì)明顯[2]。本病是一種需要終身治療的慢性病，患者不僅需要長期用藥控制血壓，還必須保持良好的生活方式，科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以免病情反復(fù)或?qū)е履I、腦、心等重要器官嚴(yán)重并發(fā)癥[3]?，F(xiàn)選取我院收治的高血壓患者112例作為研究對(duì)象，作以下總結(jié)和報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2015年12月—2017年1月收治的高血壓患者112例作為研究對(duì)象，入選患者均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=56）和實(shí)驗(yàn)組（n=56）。對(duì)照組男患者24例，女患者32例，患者年齡41～60歲，平均年齡（50.8±1.6）歲；病程4～7年，平均病程（5.2±0.7）年。文化程度：本科5例，大專8例，高中20例，初中23例。實(shí)驗(yàn)組男患者25例，女患者31例，患者年齡42～61歲，平均年齡（51.3±1.7）歲；病程4～8年，平均病程（5.3±0.6）年。文化程度：本科6例，大專10例，高中18例，初中22例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的基線資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者辦理完入院手續(xù)后，護(hù)理人員需要密切觀察其各項(xiàng)生理指標(biāo)變化，增加巡房次數(shù)，與患者進(jìn)行交流溝通時(shí)必須保持和藹可親的態(tài)度，對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行充分了解[4-5]。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，首先要準(zhǔn)確評(píng)估患者的生活方式和健康需求，對(duì)以綜合評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，對(duì)健康教育目標(biāo)進(jìn)行制定，制定并完善個(gè)性化健康教育方案，對(duì)各項(xiàng)措施予以明確[6]。建立健康教育小組，要求進(jìn)入小組的成員必須接受過專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，并且要對(duì)高血壓方面的知識(shí)和宣教方法進(jìn)行熟練掌握[7]。1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)（1）相關(guān)指標(biāo)：包括健康行為、服藥依從性、日常生活、遵醫(yī)行為等。（2）血壓改善效果：分別在護(hù)理前后對(duì)患者舒張壓、收縮壓進(jìn)行測(cè)量和比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有涉及到的數(shù)據(jù)，血壓改善情況、相關(guān)指標(biāo)評(píng)分使用（x-±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況，兩組患者日常生活、遵醫(yī)行為、健康行為和服藥依從性評(píng)分比較。實(shí)驗(yàn)組56例，健康行為（8.2±0.5）分，服藥依從性（9.4±0.5）分，日常生活（8.5±1.1）分，遵醫(yī)行為（7.8±0.6）分；對(duì)照組56例，健康行為（7.4±0.4）分，服藥依從性（7.8±0.6）分，日常生活（7.6±1.0）分，遵醫(yī)行為（6.7±0.5）分。實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓在臨床中并不陌生，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中前者的發(fā)病率高于后者。相關(guān)調(diào)查資料證實(shí)，飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)、家族遺傳等是導(dǎo)致高血壓的主要原因[8-9]。本病屬于慢性疾病，若不及時(shí)有效控制血壓發(fā)展，會(huì)增加腦出血、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病發(fā)病率，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，危急生命健康。鑒于環(huán)境因素對(duì)高血壓發(fā)生、發(fā)展的影響，所以高血壓護(hù)理的同時(shí)必須對(duì)患者做好針對(duì)性健康教育工作。在研究中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組，其日常生活、遵醫(yī)行為、健康行為和服藥依從性評(píng)分則低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢娊】到逃龖?yīng)用于高血壓護(hù)理工作中可提高患者治療依從性，有效調(diào)節(jié)血壓，提高臨床療效和生活質(zhì)量。

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篇6

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后訪視；健康教育

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0906-01

目前，隨著我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，產(chǎn)后訪視已經(jīng)成為婦幼保健工作的有機(jī)組成部分，通過開展產(chǎn)后訪視進(jìn)一步掌握產(chǎn)婦及新生兒的健康與哺乳存在的問題或疑惑，積極幫助或指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我保健，同時(shí)教授關(guān)于新生兒的日常保健護(hù)理知識(shí)，進(jìn)而為母嬰的健康提供有力保障。在本文研究中，筆者通過對(duì)所在轄區(qū)的654例產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后訪視，主要針對(duì)母嬰日常生活中的問題進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對(duì)象均為筆者所在醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)2010年4月——2012年2月間分娩的654例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡平均為（29.5±3.4）歲；新生兒中早產(chǎn)兒為15例，足月兒為639例；入選產(chǎn)婦均排除以下情況：有腦部疾病、精神病史以及既往死胎史的產(chǎn)婦。本文將隨機(jī)將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組（各327例），兩組研究對(duì)象一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），因此具有可比性。

1.2 訪視健康教育方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)治療與產(chǎn)后訪視內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組訪視內(nèi)容基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后健康教育與指導(dǎo)。

1.2.1 訪視內(nèi)容

1.2.1.1 產(chǎn)婦一般情況 在訪視中常規(guī)測(cè)量產(chǎn)婦的各種身體指標(biāo)（如：脈搏、血壓、呼吸、體溫等）；觀察產(chǎn)婦的精神狀況，詢問其睡眠質(zhì)量、飲食、排便以及母乳喂養(yǎng)情況；探查產(chǎn)婦子宮收縮情況，會(huì)陰和腹部傷愈情況，惡露的性狀、顏色、氣味、量，情況。

1.2.1.2 新生兒一般情況 在訪視中首先檢查新生兒皮膚是否存在感染、濕疹以及黃痘程度及消顯的時(shí)間，臂部是否存在紅腫或者腐爛情況，檢查是否存在先天性缺陷疾病，臍帶是否脫落，臍部是否有感染或者出血現(xiàn)象；常規(guī)測(cè)量各項(xiàng)身體指標(biāo)（如：心率、體溫、呼吸、頭圍、胸圍、身長、體重等），詢問營養(yǎng)狀況以及生長發(fā)育情況。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)

1.2.2.1 環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人健康指導(dǎo) ①環(huán)境衛(wèi)生，由于產(chǎn)婦分娩后身體較為虛弱，因此其需要一個(gè)冷暖適宜的室內(nèi)溫度；同時(shí)室內(nèi)需經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)換氣，以此來保持室內(nèi)空氣的新鮮；產(chǎn)婦盡量避免直接吹冷風(fēng)。②個(gè)人健康指導(dǎo)。由于產(chǎn)婦在坐月期間極易出汗，可使用熱水擦浴并勤更換衣服，禁止盆?。ㄖ饕潜苊獍l(fā)生上行感染）；保持會(huì)位的干燥與清潔，經(jīng)常更換陰墊，便后最好使用溫水沖洗，若產(chǎn)婦會(huì)位有傷口，則需每日擦洗2次（可采用1：5000高錳酸鉀溫水）［1］；產(chǎn)婦需觀察惡露的色、量、味（1次/d），同時(shí)可輕柔或者按摩子宮，這樣利于產(chǎn)婦子宮收縮；給予家屬傳授產(chǎn)婦飲食知識(shí)，盡量給予產(chǎn)婦高維生素、高熱量、高蛋白等為主的湯類食物，這樣可利于產(chǎn)乳；給產(chǎn)婦講解乳量充足的標(biāo)準(zhǔn)，并傳授其人工擠奶以及防治皸裂、奶脹的方法。

1.2.2.2 新生兒健康指導(dǎo) ①母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。新生兒最佳的食品是母乳，其不僅方便、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、溫度適宜，同時(shí)還利于吸收，再加之母乳中富含免疫抗體，因而可有效起到預(yù)防新生兒感染的作用，另外還可增加母子之間的感情；哺乳指導(dǎo)，根據(jù)新生兒實(shí)際需要給予哺乳；在哺乳時(shí)可采取舒適（如臥位、坐位）；在哺乳時(shí)可先喂空一側(cè)再喂另一側(cè)；新生兒在吸允時(shí)盡量將大部分乳暈含入口中，這樣可預(yù)防出現(xiàn)毅裂。②新生兒日常護(hù)理指導(dǎo)。婦幼保健人員指導(dǎo)產(chǎn)婦每日給新生兒進(jìn)行沐浴，在沐浴前觀察其皮膚是否正常（是否存在干燥、紅潤、皮疹以及黃疽是否消退等）［2］；沐浴時(shí)室溫盡量控制在18-27℃左右為宜，水溫控制在42-46℃左右為宜；沐浴后需使用濃度為56%的酒精對(duì)臍帶消毒，并給予新生兒適量的撫觸，這樣利于其生長發(fā)育以及免疫能力，同時(shí)還利于加深母子之間的情感。③疫苗接種。婦幼保健人員需給產(chǎn)婦講解關(guān)于新生兒預(yù)防接種的目的、時(shí)間，同時(shí)告知產(chǎn)婦要定期帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行疫苗接種。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦健康情況 兩組產(chǎn)婦的健康情況，其中在傷口愈合差、精神異常、母乳量少、皸裂等方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P﹤0.05），見表1。

2.2 新生兒情況 兩組研究對(duì)象中的新生兒均出現(xiàn)不同程度異常情況，在黃疽、紅臀、消化不良、體重不增加等方面，實(shí)驗(yàn)組均少于對(duì)照組，差異具有顯著性（P﹤0.05），見表2。

3 討 論

在產(chǎn)科臨床中，產(chǎn)后訪視并實(shí)施健康教育是臨床護(hù)理中的延伸。為了實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理與健康教育的一體化，我們需要將護(hù)理工作深入產(chǎn)婦生活中，開展具有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，同時(shí)幫助產(chǎn)婦及家屬積極參與到健康教育活動(dòng)中來，進(jìn)而使得產(chǎn)婦能夠及時(shí)獲得有效的指導(dǎo)與幫助，從而解決在日常生活及護(hù)理中的困惑［3］。而對(duì)于婦幼保健人員而言，實(shí)施有效的產(chǎn)后訪視還需具備吃苦耐勞精神、良好的職業(yè)道德以及過硬的專業(yè)知識(shí)技能，為了能夠適應(yīng)不斷變化的需求，我們還需要不斷地加強(qiáng)自己的基本素質(zhì)以及健康教育的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)而保障產(chǎn)后訪視工作的有效性。

參考文獻(xiàn)

［1］鮑愛玲，等.健康教育在產(chǎn)后訪視中對(duì)母嬰健康的影響［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（8）：1538-1539.

篇7

摘　要：目的：探討健康教育在產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)中的效果。方法：將300例孕婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上參加健康宣教，使用HAMD產(chǎn)后抑郁量表，在產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率以及嚴(yán)重程度方面對(duì)產(chǎn)后12周的兩組產(chǎn)婦進(jìn)行比較。結(jié)果：產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及抑郁程度相比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥起到有效的預(yù)防作用。

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)后抑郁癥

    產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后6周內(nèi)首次以情感心境持續(xù)低落為主要特征，同時(shí)伴有思維、行為改變及一些軀體癥狀的一組精神障礙性疾病.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(12):80.

篇8

【摘要】目的 探討健康教育對(duì)肛腸疾病患者臨床效果的影響。方法 選擇肛腸科住院的手術(shù)患者66例，,依住院時(shí)間隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組入院給予一般管理；試驗(yàn)組給予健康指導(dǎo)，觀察兩組臨床效果、遵醫(yī)行為、治療滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組的肛腸疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療依從性好、住院時(shí)間、治療滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P

【關(guān)鍵詞】肛腸疾?。唤】到逃?；臨床效果

肛腸疾病是世界上最多的臨床常見病和多發(fā)病。在我國，肛腸疾病的發(fā)病率在逐年上升，其發(fā)病率達(dá)59.1%，在外科位列病第一［1］。本文旨在探討健康教育對(duì)肛腸疾病患者臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2011年1月我院肛腸手術(shù)患者66例，男38例，女28例，年齡19～75歲，平均(57.36-13.35)歲。其中為肛周膿腫的12例，混合痔的21例，肛瘺的13例，肛裂外痔的12例，內(nèi)痔肛肥大的5例，直腸脫垂的3例。隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例。對(duì)兩組患者的年齡、性別、病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組入院給予一般管理；試驗(yàn)組給予健康指導(dǎo)。健康指導(dǎo)措施（1）在肛腸疾病病人中舉辦一次肛腸疾病健康知識(shí)講座，由醫(yī)生等專業(yè)人員講授肛腸疾病防治知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)肛腸疾病的危險(xiǎn)因素，規(guī)范用藥和監(jiān)測(cè)的重要性等。（2）設(shè)立肛腸疾病健康宣傳欄，發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識(shí)。（3）給每位肛腸疾病患者提供飲食和戒煙戒酒等適宜技術(shù)。（4）開展肛腸疾病病人管理及藥物治療 對(duì)每名肛腸疾病患者及時(shí)建立《肛腸疾病患者管理卡》，建立患者健康檔案；定期對(duì)肛腸疾病患者進(jìn)行隨訪管理，認(rèn)真填寫《肛腸疾病患者隨訪卡》并隨時(shí)記錄和更新病人的病情變化，根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)肛腸疾病患者進(jìn)行自我管理。

1.3 觀察指標(biāo) 肛腸疾病知識(shí)情況掌握程度、治療依從性、住院時(shí)間、治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的肛腸疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療依從性好、住院時(shí)間、治療滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P

篇9

關(guān)鍵詞 健康教育 輸液科 效果 體會(huì)

門診輸液操作因受患者病情、護(hù)患雙方情緒、就醫(yī)環(huán)境等影響和門診治療特有的臨時(shí)性、隨機(jī)性、應(yīng)急性等不確定因素，發(fā)生糾紛的機(jī)會(huì)較多［1］。針對(duì)此情況，輸液科從2008年2月～2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法，收到良好效果。

資料與方法

為確保健康教育工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性，將護(hù)士分為配藥組、穿刺組及巡視組，由巡視組護(hù)士（下稱責(zé)任護(hù)士）重點(diǎn)負(fù)責(zé)患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區(qū)每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10～15名患兒的健康教育，成人輸液區(qū)每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)15～20名患者的健康教育。根據(jù)門診輸液的特點(diǎn)三組護(hù)士每周輪班1次。

輸液前健康教育：新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例，這就要求護(hù)理人員要根據(jù)教育對(duì)象的不同采取個(gè)性化的教育方案。對(duì)新生兒及嬰幼兒，我們重點(diǎn)教育對(duì)象是患兒的陪護(hù)者即家長。我們對(duì)成年患者重點(diǎn)介紹科室規(guī)章制度、周圍環(huán)境、輸液流程、責(zé)任護(hù)士姓名等；對(duì)患兒家長除上述內(nèi)容外，還要向其講解配合護(hù)士成功頭皮靜脈穿刺的方法；對(duì)學(xué)齡兒童以正面鼓勵(lì)和講道理的方法消除他們的恐懼心理，使其主動(dòng)配合治療；對(duì)行藥物過敏實(shí)驗(yàn)的患者，向其講解皮試結(jié)果的判定方法及過敏癥狀，囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主，輔以簡單的示范操作。

輸液中健康教育：靜脈穿刺成功后，及時(shí)向患兒家長或患者指導(dǎo)如何保護(hù)靜脈通路暢通，防止?jié)B漏；輸注藥物的作用及不良反應(yīng)；輸液中的注意事項(xiàng)如不得自行調(diào)節(jié)滴速、傳呼器的使用等。指導(dǎo)發(fā)熱患者如何采取簡單的降溫措施；腹瀉患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理；高血壓患者口服降壓藥物的注意事項(xiàng)等，針對(duì)不同疾病患者施以不同的教育內(nèi)容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合。

輸液后健康教育：健康教育不是一次性工作，而是一個(gè)連續(xù)的過程［2］。為鞏固治療效果，輸液完畢后，我們?cè)俅螢榛颊咛峁┣袑?shí)可行的健康指導(dǎo)，如合理飲食（嬰幼兒合理喂養(yǎng)）、適當(dāng)鍛煉、按時(shí)服藥等，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，提供科室醫(yī)護(hù)人員姓名及聯(lián)系方式，供患者或家屬隨時(shí)電話咨詢，科室人員也可借助此機(jī)會(huì)督促患者或家屬執(zhí)行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導(dǎo)形式。

結(jié) 果

患者及患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，見表1?；颊呒盎純杭议L對(duì)護(hù)理工作的投訴情況，見表2。護(hù)理人員綜合素質(zhì)考核情況，見表3。

表2 患者及患兒家長對(duì)護(hù)理工作的投訴情況

討 論

明確患者及患兒家長的需求是實(shí)施健康教育的前提：提供適合病人需求的服務(wù)，滿足不同病人的護(hù)理需求，真正做到“因需施護(hù)、因人施護(hù)、因病施護(hù)”，是提高護(hù)理質(zhì)量的惟一途徑，是保持護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的重要手段［3］。在工作中，我們要求每位健康教育責(zé)任護(hù)士在患者輸液前認(rèn)真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等情況，明確其需求，為其制定個(gè)性化的健康教育方案，以確保健康教育內(nèi)容的實(shí)用性。此舉增強(qiáng)了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

重視護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理管理者在培訓(xùn)護(hù)士專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要重視護(hù)士心理學(xué)、倫理學(xué)、人文關(guān)懷、溝通技巧等多元化知識(shí)的培訓(xùn)，以滿足患者的需求。

提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證：健康教育效果的評(píng)價(jià)最終落實(shí)在患者對(duì)健康教育措施的執(zhí)行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為，我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程，采取口頭教育、書面指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)示范、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合的辦法，加深患者及患兒家長對(duì)健康教育知識(shí)的印象，使其對(duì)健康教育措施的執(zhí)行率大幅提高。

參考文獻(xiàn)

1 薛素貞,陳喜芳.門診輸液護(hù)患糾紛的原因分析與干預(yù)措施［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2007:7.

2 馬璐璐,劉毅,王剛.健康宣教對(duì)維持型血液透析患者鈣磷的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21（2）:59.

3 王建寧,梁濤.病人護(hù)理需求與護(hù)理供給的研究現(xiàn)狀［J］.臨床護(hù)理雜志,2004:2.

篇10

對(duì)糖尿病患者開展健康教育，能提高其對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，有效促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。我們對(duì)105例住院糖尿病患者的生活方式進(jìn)行調(diào)查，分別對(duì)其實(shí)施健康教育干預(yù)，收到良好的效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

選自2007年3月~2008年3月我科收治的105例糖尿病患者，男58例，女47例。年齡32～84歲，平均58歲。高中以上學(xué)歷48例，初中以下學(xué)歷50例，文盲7例。城市人口75例，農(nóng)村人口30例。

2 健康教育方法

由責(zé)任護(hù)士在患者入院24小時(shí)評(píng)估目前生活方式及糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，包括吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理狀態(tài)。根據(jù)收集的信息和患者的學(xué)習(xí)能力，遵循個(gè)體化原則，制定出具體的符合患者需要的教育計(jì)劃，采用單獨(dú)指導(dǎo)，具體操作演示，回答提問，推薦和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)相關(guān)書籍的方法。糖尿病教育要伴隨于患者治療的全過程，學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)時(shí)間視情況隨時(shí)調(diào)整。在教育過程中要不斷地修改和完善教育計(jì)劃，以適應(yīng)患者不同階段的教育需求。

3 實(shí)施健康教育干預(yù)

本組105例患者均知道自己有糖尿病，但對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)了解較少，我們針對(duì)患者的年齡、文化程度、學(xué)習(xí)能力，把教育內(nèi)容分解為幾種不同的形式，使用通俗易懂的語言講述糖尿病的臨床表現(xiàn)、發(fā)生發(fā)展、治療目的、并發(fā)癥的危害及預(yù)防護(hù)理重要性，降糖藥的分類及服用方法、注意事項(xiàng)等，把健康教育內(nèi)容貫穿于護(hù)理工作和患者的整個(gè)治療過程中，并隨時(shí)解答患者的疑問。對(duì)一些具體操作如血糖儀的使用，胰島素的儲(chǔ)存及注射部位、時(shí)間、方法、劑量、注意事項(xiàng)要多次講解演示。尤其對(duì)老年患者要耐心細(xì)致反復(fù)宣教，直至患者和家屬熟練掌握。責(zé)任護(hù)士每日對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)欠缺部分和患者掌握不牢的地方及時(shí)補(bǔ)充，強(qiáng)化教育效果。

3.1 戒煙禁酒教育：105例患者中有63人吸煙，占60%，煙酒可引起大動(dòng)脈病變，加速動(dòng)脈硬化，被列為高血壓冠心病的重要危險(xiǎn)因素。而高血壓和冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥。因此對(duì)于長期形成吸煙飲酒習(xí)慣的患者，要讓他們懂得戒煙酒及糖尿病治療的重要性，煙癮較大患者，要在短期內(nèi)戒除比較困難，可以勸其減少每日吸煙數(shù)量，直至戒除。這個(gè)過程需要有恒心和毅力，同時(shí)應(yīng)取得家人之間配合，經(jīng)常督導(dǎo)和鼓勵(lì)患者。

3.2 飲食指導(dǎo)：飲食治療對(duì)糖尿病患者來說至關(guān)重要，患者均缺乏規(guī)范科學(xué)的指導(dǎo)，認(rèn)為只要按時(shí)按量服藥，飲食上可以放松，有的老人甚至認(rèn)為自己年歲己高，控制飲食治療意義不大。因此，要充分了解這些對(duì)飲食治療不正確的態(tài)度，在教育過程中采用多種形式，同患者一起制訂食譜，介紹一些低糖無糖食物，講解平衡膳食方法，進(jìn)食與血糖的關(guān)系，要積極鼓勵(lì)患者樹立信心，盡快轉(zhuǎn)變對(duì)飲食治療的態(tài)度，同時(shí)取得營養(yǎng)師、配餐員工配合，家屬的支持，共同達(dá)到飲食治療控制血糖的目的。

3.3 運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的一項(xiàng)治療，肌肉運(yùn)動(dòng)可促使葡萄糖的攝取，降低血糖[1]?？茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)還能夠改善心肺功能，消除緊張情緒，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。在教育過程是要讓患者充分認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要性。不論采取何種運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)持之以恒。運(yùn)動(dòng)要以自己感覺無不適、疲勞為宜，運(yùn)動(dòng)量要由小到大，循序漸進(jìn)，同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。

3.4 規(guī)律生活的養(yǎng)成：規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息，是糖尿病治療的一項(xiàng)重要措施，105例患者中有41例作息時(shí)間不規(guī)律，在職的患者工作緊張、壓力大，部分退休老人因無事可做，打牌、打麻將消磨時(shí)間，一坐就是幾個(gè)小時(shí)，甚至一通宵，我們針對(duì)這些情況，耐心向他們講解休息對(duì)糖尿病的重要性，住院期間注意養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，出院后合理安排自己的工作、生活和休息。

3.5 心理疏導(dǎo)：由于患者對(duì)糖尿病終身治療的認(rèn)識(shí)不足，在治療過程中常常會(huì)出現(xiàn)異常心態(tài)：(1)焦慮和恐懼，部分患者由于病情長及病情持續(xù)進(jìn)展所引起的并發(fā)癥所致。表現(xiàn)為對(duì)病情及治療過分關(guān)切敏感，繼而導(dǎo)致高度緊張引起失眠。(2)輕視和無所謂心理，部分患者認(rèn)為自己尚年輕體質(zhì)好，不愿接受糖尿病患者的角色，對(duì)治療不注重，仍照常工作生活，參加各種應(yīng)酬，無所顧忌。部分高齡患者認(rèn)為自己高齡，有生之年也不長了，對(duì)治療滿不在乎。(3)消極悲觀情緒，糖尿病一經(jīng)確診，需終身治療并難以治愈，嚴(yán)重影響了患者正常的工作和生活，感到前途無望，對(duì)治療采取消極態(tài)度。針對(duì)以上不良心態(tài)，我們對(duì)其進(jìn)行健康教育的同時(shí)，與之進(jìn)行心理溝通，掌握其心態(tài)與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的需求，以高度的責(zé)任心和同情心尊重、理解、鼓勵(lì)患者，使之能夠正視自己病情，正確對(duì)待工作、生活和疾病的關(guān)系，始終以良好的心態(tài)接受治療。

4 效果分析

通過問卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)分分析。首先了解：患者一般情況，生活習(xí)慣，糖尿病有關(guān)知識(shí)，對(duì)健康教育的需求和建議，附最近一次空腹血糖檢查結(jié)果。要求填表者直接回答每一個(gè)問題。聽課后1周內(nèi)再填寫同樣一份調(diào)查表，1個(gè)月后測(cè)空腹血糖1次。

健康教育前后105例患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)，如對(duì)所患糖尿病類型、飲食治療與血糖控制的關(guān)系、飲食治療的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)與心理因素與血糖的關(guān)系、理想的體重范圍、口服降糖藥的使用與注意事項(xiàng)、注射胰島素的方法、并發(fā)癥的類型與觀察等掌握的程度：健康教育前≥60分的30例，

5 討論

5.1 健康教育對(duì)空腹血糖值的干預(yù)：健康教育前、后空腹血糖值的比較，可見1個(gè)月后的空腹血糖正常者較健康教育前明顯增加，雖然這與藥物治療有一定的關(guān)系，但患者獲得了糖尿病有關(guān)知識(shí)后，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥等方面進(jìn)行主動(dòng)地自我調(diào)節(jié)，對(duì)不良生活習(xí)慣、行為等干預(yù)也起到了調(diào)控作用。達(dá)到了有效控制血糖的目的。

5.2 在患者中開展合理的健康教育可以有效指導(dǎo)患者的行為改變，而正確的行為改變可以有效地改善患者的血糖、血脂并控制體重，從而減少糖尿病慢性并發(fā)癥和降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。行為改變?cè)谔悄虿〈x控制中日益受到重視，是衡量糖尿病教育項(xiàng)目成功與否的標(biāo)志。護(hù)士在教育前應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)與血糖控制相關(guān)的行為進(jìn)行評(píng)估，制定教育計(jì)劃應(yīng)以改變患者行為為目標(biāo)，開展糖尿病教育后要定期隨訪，以了解并督促患者的行為改變，如多久測(cè)1次血糖和糖化血紅蛋白，運(yùn)動(dòng)，飲食情況并及時(shí)給予支持和鼓勵(lì)。

5.3 調(diào)查中絕大部分患者體會(huì)到本次健康教育對(duì)自己幫助很大，對(duì)飲食調(diào)節(jié)、適宜的運(yùn)動(dòng)量、服藥注意事項(xiàng)、自我注射胰島素的方法、預(yù)防和延緩并發(fā)癥發(fā)生等有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，解除了部分心理壓力，對(duì)今后治療疾病有了信心。患者認(rèn)為健康教育是他們治療預(yù)防疾病及解決健康問題的重要組成部分，使他們懂得了自己應(yīng)該怎樣保健，何時(shí)應(yīng)該求助于醫(yī)護(hù)幫助。90%的患者要求今后多組織此類宣教，及時(shí)通知本人及其家屬參加。

參考文獻(xiàn):