導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療廢物處置措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；集中處置中心；規(guī)范化管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當(dāng)，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成職業(yè)傷害，還會(huì)造成社會(huì)環(huán)境污染和疾病的傳播，對(duì)人民群眾的身體健康構(gòu)成潛在的威脅。 2003年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，條例指出國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置。我市于2006年12月份建立了醫(yī)療廢物集中處置中心，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置工作。現(xiàn)將我院在醫(yī)療廢物集中處置工作中存在的問(wèn)題及管理措施總結(jié)報(bào)道如下。

1存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范醫(yī)療廢物未嚴(yán)格按要求分類，收集損傷性廢物的利器盒盛裝過(guò)滿沒(méi)有及時(shí)更換，利器盒不加蓋，可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物，導(dǎo)致包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏，專職運(yùn)送人員意外暴露的危險(xiǎn),并給醫(yī)療廢物集中處置中心最后處置工作帶來(lái)不便。包裝袋過(guò)滿＞3/4，標(biāo)識(shí)不清，封袋不嚴(yán)；生活垃圾混入醫(yī)療廢物，不符合醫(yī)療廢物減量化原則；對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾沒(méi)有嚴(yán)格按照感染性醫(yī)療廢物處置，造成環(huán)境污染。

1.2交接轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)不完善專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)工具未做到及時(shí)清潔消毒。交接記錄不完整。產(chǎn)生地未做到日產(chǎn)日清。有時(shí)與處置中心不當(dāng)面登記交接，未做到共同填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系，制定完善的管理制度為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《六安市醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立了以法人代表為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、總務(wù)科和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物處置工作。制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置工作流程》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理預(yù)案》和質(zhì)量考核指標(biāo)，使醫(yī)療廢物處置工作做到職責(zé)分明，有據(jù)可依，有章可循。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)采取全院組織和科室組織等多種形式，分層次有重點(diǎn)的進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高各類人員對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)和規(guī)范管理的法律意識(shí)。

2.2.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家和部門(mén)頒布的有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)安全防護(hù)及緊急處理措施，要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛(wèi)生保潔員和專職運(yùn)送人員的培訓(xùn)保潔人員文化程度低，清潔衛(wèi)生理念和自我保護(hù)意識(shí)差，要加大培訓(xùn)力度。培訓(xùn)重點(diǎn)：醫(yī)療廢物處置流程，清潔、消毒知識(shí)和職業(yè)安全防護(hù)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)面交接的重要性；禁止出賣(mài)醫(yī)療廢物的行為，確保醫(yī)療廢物處置的安全有序。保潔人員流動(dòng)性大，科室隨時(shí)做好新進(jìn)人員的培訓(xùn)。

2.2.3新上崗人員的培訓(xùn)實(shí)習(xí)、新入人員均進(jìn)行崗前培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、管理工作制度和流程的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)分類、收集的要求和如何做好自我保護(hù)，考核合格后上崗。

2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置流程的規(guī)范化管理

2.3.1臨床科室產(chǎn)生地的管理將《醫(yī)療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間，要求科室在產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性就地進(jìn)行分類，及時(shí)分別放置于醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置的符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒，醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)及時(shí)有效的封口，系上統(tǒng)一制作的標(biāo)識(shí)卡，卡上注明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特殊說(shuō)明，由專職運(yùn)送人員負(fù)責(zé)收集，做到日產(chǎn)日清。加強(qiáng)傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理，用雙層包裝袋按照感染性醫(yī)療廢物處理。加強(qiáng)對(duì)患者及陪屬的教育和引導(dǎo)，防止生活垃圾混入醫(yī)療廢物,造成不必要的資源浪費(fèi)。

2.3.2轉(zhuǎn)運(yùn)、暫貯、移交的管理醫(yī)院修建了符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療廢物暫存房，標(biāo)有醒目的"醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標(biāo)識(shí)。配備了相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施和病理性廢物低溫儲(chǔ)存柜。為專職運(yùn)送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護(hù)用品。專職運(yùn)送人員每天兩次按照規(guī)定的時(shí)間、路線下科室用密閉的專用醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)箱將分類包裝好的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房。同時(shí)和科室交接人員填寫(xiě)好交接登記，登記內(nèi)容包括：產(chǎn)生科室、廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向和經(jīng)手人簽名。運(yùn)送人員在運(yùn)送時(shí)必須查看包裝袋的標(biāo)識(shí)、封口，不得把不符合包裝要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房，沿途不得泄漏、撒落。運(yùn)送人員負(fù)責(zé)每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類包裝好的醫(yī)療廢物，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，當(dāng)面填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字留存?zhèn)洳?。每天移交結(jié)束，運(yùn)送人員對(duì)暫存房和轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔消毒。

2.3.3加強(qiáng)督查持續(xù)改進(jìn)實(shí)行院科兩級(jí)管理，醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理，重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)?？剖矣煽浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員因?yàn)椴涣剂?xí)慣及便利導(dǎo)致的錯(cuò)誤或疏忽。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，組織討論分析原因，提出整改措施，監(jiān)督整改到位。

3討論

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性和醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而對(duì)醫(yī)療廢物管理不重視；醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物管理知識(shí)的欠缺也直接影響醫(yī)療廢物管理質(zhì)量[2]。醫(yī)療廢物規(guī)范處置是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，是保障患者及醫(yī)務(wù)人員健康的重要工作。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，醫(yī)護(hù)人員必須明確自己在醫(yī)療廢物管理中的責(zé)任義務(wù)和權(quán)利[3]，在工作中將醫(yī)療廢物規(guī)范處置作為自覺(jué)行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程，領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)培訓(xùn)，人人參與是醫(yī)療廢物規(guī)范管理的保障。我院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范化管理，明顯改善了醫(yī)院的環(huán)境，避免了對(duì)社會(huì)環(huán)境和公眾健康的危害，減少了疾病的傳播，為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害提供了保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[M].北京：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院,2003：6-7.

篇2

（一）進(jìn)一步深化、完善對(duì)產(chǎn)廢單位的監(jiān)督管理，拓寬管理范圍，積極推進(jìn)固體廢物的循環(huán)利用。

1、針對(duì)20*年開(kāi)展的固廢、危廢申報(bào)工作，深入企業(yè)進(jìn)一步核實(shí)固廢、危廢的產(chǎn)生數(shù)量、種類及產(chǎn)生貯存、處置情況。

措施：實(shí)行動(dòng)態(tài)申報(bào)制度，對(duì)產(chǎn)廢大戶實(shí)行變更申報(bào)，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，使企業(yè)主動(dòng)申報(bào)與監(jiān)督管理相統(tǒng)一。

2、對(duì)產(chǎn)廢單位實(shí)行規(guī)范化管理。

措施：進(jìn)一步規(guī)范危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實(shí)行網(wǎng)上申請(qǐng)聯(lián)單制度，從日常監(jiān)督和轉(zhuǎn)移聯(lián)單入手，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管；要求各產(chǎn)廢單位建立相關(guān)管理制度，明確責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)危單位設(shè)立危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)，產(chǎn)廢單位提出危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、處置計(jì)劃。

3、在繼續(xù)確保醫(yī)療廢物100%處置率的前提下，采用醫(yī)療廢物專用聯(lián)單收集運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物。以實(shí)驗(yàn)室廢液、感光材料廢物為重點(diǎn)，在全市大專院校、各相關(guān)企事業(yè)單位全力推進(jìn)感光材料廢物綜合利用、實(shí)驗(yàn)室廢液的無(wú)害化集中處置工作。

措施：加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)廢和處置單位簽訂處置協(xié)議的監(jiān)督工作，做到及時(shí)收集、及時(shí)處置，嚴(yán)格轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

4、在工業(yè)固體廢物管理方面，要進(jìn)一步深入開(kāi)展固體廢物循環(huán)利用工作。

措施：幫助企業(yè)拓寬固廢利用渠道，建立固廢綜合利用信息交換平臺(tái)，推進(jìn)工業(yè)企業(yè)固體廢物綜合利用。

（二）加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存及處置單位的管理，進(jìn)一步規(guī)范處置行為，對(duì)小型危險(xiǎn)廢物處置單位實(shí)行集中規(guī)范化管理。

1、依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險(xiǎn)廢物污染防治辦法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)危險(xiǎn)廢物處置單位包括醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行管理，加大監(jiān)管力度。

措施：強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度的落實(shí)，加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，實(shí)行危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、處置的全過(guò)程管理。要求處置單位建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，制定污染事故應(yīng)急預(yù)案。對(duì)處置企業(yè)進(jìn)行合理布局，控制處置企業(yè)數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)，促進(jìn)處置企業(yè)合理競(jìng)爭(zhēng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)，在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后，對(duì)危險(xiǎn)廢物綜合利用的小型企業(yè)實(shí)行園區(qū)化統(tǒng)一集中管理。對(duì)收集、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物單位設(shè)立危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)。

2、貫徹落實(shí)《廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品污染環(huán)境防治辦法》，加大查處力度。

措施：對(duì)存有廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的單位實(shí)行限期處置和強(qiáng)制處置相結(jié)合，對(duì)本市能夠處置的就地處置，無(wú)法處置的轉(zhuǎn)移到外地處置。

（三）加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證初審、醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證審批、進(jìn)口廢物初審工。

措施：對(duì)辦理許可證、進(jìn)口廢物的單位實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)踏查，深入企業(yè)了解，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。

（四）加快固體廢物處置項(xiàng)目的建設(shè)和招商引資工作。

1、在06年初，積極引資建設(shè)固體廢物綜合利用企業(yè)。

措施：加大宣傳力度，借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成，積極引入固體廢物利用新技術(shù)。

二、輻射環(huán)境管理工作

（一）加大宣傳力度，積極落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》。

措施：積極參加國(guó)家、省組織的放射性管理工作培訓(xùn)，組織落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，保證條例的有效落實(shí)。

（二）加強(qiáng)對(duì)新增放射源監(jiān)督管理工作。

措施：完善新增放射源的建檔工作，完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建立放射源編碼和數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行放射源身份管理工作。

（三）、加強(qiáng)在用放射源監(jiān)督管理工作。

措施：用源單位每季度報(bào)一次安全管理現(xiàn)狀，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對(duì)在用放射源實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督檢查。要求轄區(qū)內(nèi)所有相關(guān)單位按規(guī)定設(shè)置放射性標(biāo)識(shí)、標(biāo)志和中文警示說(shuō)明，并監(jiān)督企業(yè)建立健全安全保衛(wèi)制度和制定事故應(yīng)急計(jì)劃和應(yīng)急措施。

（四）、加強(qiáng)廢棄放射源監(jiān)督管理工作。

措施：嚴(yán)格執(zhí)行廢棄放射源安全貯存制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有廢棄放射源施行強(qiáng)制收貯。

（五）、加強(qiáng)電磁輻射監(jiān)督管理工作。

措施：完善申報(bào)登記制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)電磁輻射污染源實(shí)行自查與抽查相結(jié)合的方式，加大日常監(jiān)督管理力度。

三、提高固廢、輻射環(huán)境污染事故應(yīng)急處理能力。

進(jìn)一步完善應(yīng)急處理預(yù)案，提高污染事故處理的快速反應(yīng)能力。

四、高標(biāo)準(zhǔn)完成人大建議、政協(xié)提案、工作

認(rèn)真聽(tīng)取落實(shí)人大建議和政協(xié)提案，及時(shí)完成答復(fù)工作。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成、舉報(bào)的辦理工作；

篇3

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國(guó)關(guān)于醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī),指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何正確處理醫(yī)療垃圾。

案例回放

每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始焚燒當(dāng)天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設(shè)備簡(jiǎn)陋,及露天進(jìn)行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴(kuò)散,給周?chē)用裆钤斐闪擞绊?。每到焚燒時(shí)間,居民就關(guān)窗關(guān)門(mén),以防刺鼻的味道飄進(jìn)屋內(nèi)。

住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復(fù)。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因?yàn)槟壳搬t(yī)療垃圾處理的費(fèi)用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔(dān)不起這部分費(fèi)用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行焚燒。

律師點(diǎn)評(píng)

我國(guó)醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱為醫(yī)療垃圾。

我國(guó)實(shí)行“醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過(guò)程。目前醫(yī)療廢物分為五類,分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物不屬于前述五類醫(yī)療廢物,應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個(gè)方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施;四要依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度;五要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

同時(shí),國(guó)家的法律法規(guī)嚴(yán)格禁止下列七項(xiàng)行為:任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物;禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn);禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

當(dāng)然,對(duì)于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

本案中的某二甲醫(yī)院所在地域?yàn)槭屑?jí),不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒(méi)有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有權(quán)利自行在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理。

篇4

一是強(qiáng)化醫(yī)療廢物安全處置。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢機(jī)制，督促轄區(qū)300余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、處置行為。對(duì)轄區(qū)23家大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療廢物環(huán)境安全監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物安全處置率100%。

二是強(qiáng)化汽修、小型印務(wù)行業(yè)環(huán)境管理。督促落實(shí)廢油墨、廢礦物油等危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理責(zé)任制，規(guī)范貯存場(chǎng)所和容器轉(zhuǎn)移處置，對(duì)存在的問(wèn)題責(zé)令限期整改。

三是強(qiáng)化廢舊鉛酸電池環(huán)境管理。對(duì)廢鉛酸電池產(chǎn)生、收集單位進(jìn)行排查，督促各相關(guān)單位加強(qiáng)廢舊鉛酸電池管理，落實(shí)污染防治措施，并交有資質(zhì)的單位安全轉(zhuǎn)移處置。

篇5

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處，負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理，依據(jù)是《中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》，對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則，實(shí)行預(yù)防為主，集中控制，全過(guò)程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度，對(duì)固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì)，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線，一是填埋：填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物來(lái)說(shuō)，填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害，在對(duì)其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對(duì)于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過(guò)程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng)，生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)?。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放，固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座，醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開(kāi)工建設(shè)，采用高溫、高壓滅活技術(shù)，日處理能力達(dá)10噸/天，該設(shè)施運(yùn)行以來(lái)，使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場(chǎng)地已面臨飽和的困境，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對(duì)本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置，完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心，采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系：醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國(guó)家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)“誰(shuí)污染，誰(shuí)治理”的原則，建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制，并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對(duì)危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測(cè)管理，確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生，推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)，從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營(yíng)體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，不但設(shè)施投資高，而且需要高素質(zhì)受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員，這就需要運(yùn)營(yíng)企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營(yíng)。

參考文獻(xiàn)：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊(cè).

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)分析

篇6

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。即通過(guò)遵循P（plan計(jì)劃）、D（do實(shí)施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來(lái)將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經(jīng)過(guò)半年的實(shí)踐取得了很好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負(fù)責(zé)人、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問(wèn)題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時(shí)未加蓋。醫(yī)用無(wú)菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類知識(shí)沒(méi)有掌握，對(duì)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒(méi)有引起重視；對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細(xì)則未落實(shí)到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理知識(shí)的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會(huì)議上及晨會(huì)上不定期抽問(wèn)有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對(duì)其進(jìn)行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時(shí)回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護(hù)士及時(shí)通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時(shí)間，在回收過(guò)程中注意做好個(gè)人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接?？剖覍?duì)內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)院清潔人員每天運(yùn)送廢物后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時(shí)與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進(jìn)行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任每月進(jìn)行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績(jī)效考核掛鉤，并對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全科會(huì)議上組織討論分析，并提出改進(jìn)措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，并與科主任和護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將已經(jīng)解決的問(wèn)題納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于未解決的問(wèn)題，提出新的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類管理的認(rèn)知 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識(shí)的二級(jí)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物造成社會(huì)危害性的認(rèn)知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達(dá)到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強(qiáng)化了每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使每個(gè)人、每個(gè)環(huán)節(jié)均能按照“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當(dāng)而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護(hù)了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當(dāng)而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹?chē)?guó)秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門(mén)診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：752-753.

篇7

【關(guān)鍵詞】固體廢物污染；十三五；規(guī)劃

“十三五”時(shí)期（2016年-2020年）是吉林市環(huán)境保護(hù)負(fù)重前行困難期和大有作為關(guān)鍵期，固體廢物污染防治事關(guān)人民群眾切身利益和福祉。盡管“十二五”期間，吉林市固體廢物環(huán)境質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展和人口增長(zhǎng)的情況下仍維持在較好的水平。但目前吉林市固體廢物環(huán)境還存在一些不容忽視的問(wèn)題，環(huán)保工作任務(wù)仍很繁重，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：1）醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問(wèn)題。2）新生的環(huán)境問(wèn)題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴(yán)重。3）危險(xiǎn)廢物綜合利用方面亟待加強(qiáng)。4）農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制等問(wèn)題。文中針對(duì)這些問(wèn)題提出對(duì)策建議，為吉林市“十三五”固體廢棄物污染防治規(guī)劃提供借鑒。[1]

1 固體廢物現(xiàn)狀分析

2014年，吉林市固體廢物產(chǎn)生量為1430.84萬(wàn)t，其中一半工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量1206.7萬(wàn)t，工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量70.74萬(wàn)t，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量0.1萬(wàn)t，生活垃圾140.02萬(wàn)t，污水，污泥產(chǎn)生量13.28萬(wàn)t。與2010年相比，一般工業(yè)固體廢棄物產(chǎn)生量減少248.6萬(wàn)t，工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量減少2.23萬(wàn)噸，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量減少0.05萬(wàn)t，但工業(yè)危險(xiǎn)廢物綜合率下降28.44個(gè)百分點(diǎn)。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2 吉林市固體廢物環(huán)境存在問(wèn)題分析

2.1 醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問(wèn)題

到2015年底，五個(gè)縣市（永吉、蛟河、樺甸、舒蘭、磐石）還只能自行處理醫(yī)療廢物，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一收集、集中處置，一般由單位的鍋爐焚燒，這種焚燒方式不符合焚燒醫(yī)療危險(xiǎn)廢物的條件，也不具備除二f英系統(tǒng)裝置。

2.2 新生的環(huán)境問(wèn)題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴(yán)重

新生大量的產(chǎn)品類廢棄物如報(bào)廢汽車(chē)、廢棄電器、廢棄輪胎、廢水處理產(chǎn)生的污泥等非傳統(tǒng)廢棄物急劇增加，以及隨著生活垃圾的日益增加，擴(kuò)大無(wú)害化處置規(guī)模占用土地資源，威脅生態(tài)環(huán)境；潛在的環(huán)境危害如垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)產(chǎn)生的二次污染物滲濾液和氣體（甲烷）的處理、危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療垃圾焚燒產(chǎn)生的二次污染物，廢物資源綜合利用產(chǎn)生的二次污染物?，F(xiàn)有的技術(shù)和手段對(duì)上述問(wèn)題，缺乏有效的應(yīng)對(duì)措施。

2.3 危險(xiǎn)廢物綜合利用方面亟待加強(qiáng)

“十二五”期間，我市危險(xiǎn)廢物綜合利用率總體呈下降趨勢(shì)，2014年我市危險(xiǎn)廢物綜合利用率達(dá)到近年來(lái)的最低水平，僅為39.67%（見(jiàn)表1），這在一定程度上體現(xiàn)了我市在危險(xiǎn)廢物綜合利用方面的亟待加強(qiáng)之處。

2.4 農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制

2014年吉林市農(nóng)村人口220.2萬(wàn)人，排放廢水2890萬(wàn)m3、糞便167萬(wàn)t、垃圾64.3萬(wàn)t，除糞便作為肥料還田外，多數(shù)廢水直接潑灑在地表或自然排水溝中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾比較分散不利于運(yùn)輸，普遍存在垃圾無(wú)組織丟棄河岸邊、荒地中現(xiàn)象。

3 吉林市固體廢物污染防治對(duì)策及措施

3.1 降低固體廢物產(chǎn)生量，提高工業(yè)固體廢物利用率

3.1.1 加大對(duì)固體廢物環(huán)境監(jiān)管力度，規(guī)范固體廢物環(huán)境管理。

3.1.2 發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，延長(zhǎng)各工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈，減少固體廢物的產(chǎn)生量；企業(yè)采用先進(jìn)工藝、技術(shù)，選擇清潔原材料，減少固體廢物的產(chǎn)生量；推行企業(yè)內(nèi)部清潔生產(chǎn)審核，循環(huán)利用固體廢物，提高固體廢物綜合利用率。

3.1.3 改變能源供應(yīng)方式，工業(yè)企業(yè)盡可能選用清潔能源，減少灰渣量；采用城市集中供熱，提高熱能利用率，減少爐渣排放量；電廠由濕式除塵改為電除塵，提高粉煤灰的綜合利用率。通過(guò)資源化途徑，提高綜合利用率，控制固體廢物的產(chǎn)生量。

3.1.4 加快實(shí)施吉林高新北區(qū)“城市礦產(chǎn)”示范基地項(xiàng)目。加大報(bào)廢汽車(chē)、廢鋼鐵鑄造汽車(chē)零部件及廢鋼殘次材、廢棄電器電子、廢橡膠、塑料、廢紙等資源利用量，以節(jié)省原生礦產(chǎn)資源。通過(guò)建立循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)園區(qū)化管理，突出多元化回收、集中化處理、資源化利用、規(guī)?；l(fā)展，快速提升吉林再生資源產(chǎn)業(yè)的影響和帶動(dòng)作用。

3.2 建立健全危險(xiǎn)廢物廢物回收、處置體系，推進(jìn)危險(xiǎn)廢物無(wú)害化處置

3.2.1 加大淘汰落后危險(xiǎn)廢物利用、處理處置設(shè)施力度，加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)管理；對(duì)現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督性監(jiān)測(cè)，公布監(jiān)測(cè)結(jié)果；促進(jìn)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，全面提升危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化水平；推進(jìn)歷史堆存和遺留的危險(xiǎn)廢物安全處置工作。

3.2.2 建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置全過(guò)程跟蹤管理體系。實(shí)行危險(xiǎn)廢物排污申報(bào)登記、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位審核制度，對(duì)存在污染隱患的企業(yè)限期整改，對(duì)不按規(guī)定管理、收集、貯存、運(yùn)輸、處置或轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物等違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

3.2.3 建立區(qū)域性的危險(xiǎn)廢物網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，促進(jìn)企業(yè)間危險(xiǎn)廢物信息的交流，加強(qiáng)企業(yè)間的共生關(guān)系，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的綜合利用能力，做到危險(xiǎn)廢物處理資源化、減量化、無(wú)害化。

3.3 開(kāi)展縣（市）醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療廢物應(yīng)急體系

3.3.1 吉林省危險(xiǎn)廢物處置中心投入運(yùn)行后，市區(qū)及所轄市（縣）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物將送至危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行無(wú)害化處置。

3.3.2 各醫(yī)療單位設(shè)置封閉式專用醫(yī)療垃圾箱。

3.3.3 實(shí)行醫(yī)療廢物封閉式運(yùn)輸，配備有制冷功能的封閉箱式運(yùn)輸車(chē)，高感染性醫(yī)療廢物單獨(dú)冷凍保存運(yùn)輸。

3.4 推進(jìn)城鎮(zhèn)生活垃圾、污水處理廠污泥及鄉(xiāng)村生活垃圾無(wú)害化處置系統(tǒng)建設(shè)

3.4.1 實(shí)施城市生活垃圾分類回收管理，將生活垃圾分為可回收利用、不能回收利用和有毒有害三類，實(shí)行分類收集、統(tǒng)一運(yùn)輸、集中處理和綜合利用。鼓勵(lì)居民將生活垃圾進(jìn)行分類存放，在社區(qū)、街道以及公共場(chǎng)所設(shè)置垃圾分類回收箱等公共設(shè)施，便于生活垃圾的分類收集和運(yùn)輸。完善垃圾收運(yùn)系統(tǒng)和處置設(shè)施，用封閉式運(yùn)輸車(chē)運(yùn)輸生活垃圾，對(duì)有毒有害以及可回收利用的垃圾進(jìn)行定期收集，統(tǒng)一送至無(wú)害化處置中心和回收利用單位進(jìn)行處置，推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用。

3.4.2 加強(qiáng)污水處理污泥污染防治工作。根據(jù)工業(yè)和生活污水處理廠各類污水處理污泥特性，加強(qiáng)分類，推進(jìn)污泥無(wú)害化、資源化利用。

3.4.3 由各級(jí)政府負(fù)責(zé)建設(shè)農(nóng)村生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施，鄉(xiāng)村生活垃圾采用村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理方式解決環(huán)境污染問(wèn)題。

3.4.4 建設(shè)垃圾焚燒飛灰、廚余垃圾處理示范工程。

3.5 建立電子廢物處理處置體系，提高電子廢物回收處置能力

積極推進(jìn)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。完善回收處理網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化居民固定或流動(dòng)式廢舊商品回收網(wǎng)點(diǎn)，鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位以及居民社區(qū)與拆解處理企業(yè)建立廢棄電器電子產(chǎn)品定點(diǎn)定期回收機(jī)制。支持利用多種方式開(kāi)展預(yù)約回收和交易，鼓勵(lì)嘗試押金回收、以舊換新等靈活多樣的回收方式，實(shí)現(xiàn)回收途徑多元化。

建立和維護(hù)良好的廢棄電器電子產(chǎn)品回收、處理秩序，嚴(yán)厲打擊非法拆解廢棄電器電子產(chǎn)品行為，規(guī)范市場(chǎng)秩序。保護(hù)正規(guī)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解處理企業(yè)的合法權(quán)益。繼續(xù)推進(jìn)廢舊電器電子產(chǎn)品回收、分揀、拆解、高值利用及無(wú)害化處理，推動(dòng)整機(jī)拆解和電路板資源化技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化。

篇8

一、工作目標(biāo)

按照摸清底數(shù)、源頭防范、轉(zhuǎn)移監(jiān)控、末端治理的工作思路，進(jìn)一步加大執(zhí)法監(jiān)管力度，在全區(qū)全面推行危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理，建立健全全區(qū)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用和處置單位數(shù)據(jù)資料庫(kù)，初步建立從產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)移到處置利用的全過(guò)程監(jiān)管體系，嚴(yán)防危險(xiǎn)廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，全區(qū)無(wú)危險(xiǎn)廢物排放。

二、具體工作計(jì)劃

（一）牽頭部門(mén)：管理科

（二）摸清底數(shù)

以年度為基準(zhǔn)時(shí)間，組織開(kāi)展危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作，在現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的基礎(chǔ)上，摸清我區(qū)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生底數(shù)，建立健全全區(qū)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用和處置單位數(shù)據(jù)資料庫(kù)。

監(jiān)管單位：監(jiān)察大隊(duì)

（三）源頭防范

按照《固廢法》有關(guān)規(guī)定，督促危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位建立健全污染環(huán)境防治責(zé)任制、危險(xiǎn)廢物內(nèi)部管理臺(tái)帳，制定危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃、危險(xiǎn)廢物意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案并報(bào)環(huán)保部門(mén)備案。對(duì)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的項(xiàng)目實(shí)行無(wú)危險(xiǎn)廢物污染防治措施不批。

監(jiān)管單位：項(xiàng)目科、監(jiān)察大隊(duì)

（四）轉(zhuǎn)移監(jiān)控

牢牢把住危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移關(guān)，嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移審批和危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單申領(lǐng)，嚴(yán)禁向無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證單位和無(wú)處置利用能力單位轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物，對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)移、未按規(guī)定填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單的依法查處。

監(jiān)管單位：管理科、監(jiān)察大隊(duì)

（五）末端治理

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定督促危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位對(duì)各類危險(xiǎn)廢物臨時(shí)貯存場(chǎng)所進(jìn)行整治，并對(duì)危險(xiǎn)廢物容器、包裝物、貯存設(shè)施和場(chǎng)所設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物處置、利用單位監(jiān)管，督促經(jīng)營(yíng)單位按照《環(huán)保部年第55號(hào)公告》要求，認(rèn)真執(zhí)行危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)情況記錄及報(bào)告制度，嚴(yán)防產(chǎn)生二次污染。

監(jiān)管單位：管理科、監(jiān)察大隊(duì)

（六）重點(diǎn)整治

1．醫(yī)療廢物。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位和整個(gè)運(yùn)輸路線即“兩點(diǎn)一線”監(jiān)控，大力推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置。

監(jiān)管單位：管理科、監(jiān)察大隊(duì)

2．加油站、油庫(kù)更換油品產(chǎn)生的廢礦物油。針對(duì)全市更換國(guó)Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)油品情況，積極開(kāi)展加油站、油庫(kù)在清洗油罐、管線等設(shè)施產(chǎn)生的廢礦物油類危險(xiǎn)廢物專項(xiàng)整治，嚴(yán)防隨意傾倒和交無(wú)資質(zhì)單位處置。

監(jiān)管單位：管理科、監(jiān)察大隊(duì)

（七）規(guī)范化管理

篇9

（上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，中國(guó) 上海 200090）

【摘　要】目的：了解區(qū)域二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）使用后處置情況。方法：采用現(xiàn)場(chǎng)檢查調(diào)查表形式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同，簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同，簽約率達(dá)100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。討論：可能存在將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞 二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)塑；處置；現(xiàn)狀調(diào)查

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院采用的一次性醫(yī)用器材越來(lái)越多，并廣泛應(yīng)用于臨床工作的診斷和治療中，有效預(yù)防控制了醫(yī)院感染，提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。然而一次性醫(yī)療用品（輸液袋）使用后的處理不善，將嚴(yán)重危害醫(yī)院環(huán)境并造成社會(huì)的污染。為防止醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）使用后被不當(dāng)收購(gòu)，保障人民群眾的身體健康和社會(huì)公共衛(wèi)生安全，我們于2012年～2013年對(duì)本轄區(qū)116戶醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并選取轄區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料輸液瓶（袋）處置情況進(jìn)行了專題調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1　對(duì)象與方法

1．1　對(duì)象

轄區(qū)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中包括二級(jí)?？?、綜合醫(yī)院7家，三級(jí)?？?、綜合醫(yī)院6家。

1.2　調(diào)查內(nèi)容

主要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3　調(diào)查方法

根據(jù)滬衛(wèi)衛(wèi)監(jiān)[2012]11號(hào)《關(guān)于印發(fā)2012年傳染病防治與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案的通知》和滬衛(wèi)監(jiān)督[2013]4號(hào)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》的要求,結(jié)合本區(qū)的實(shí)際情況,按市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一制定調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)并填寫(xiě)調(diào)查表。

2　結(jié)果

2.1　醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

共有一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，民辦醫(yī)院12家，其他72家。116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、崗位責(zé)任制等相關(guān)制度，定期對(duì)相關(guān)處置人員進(jìn)行培訓(xùn)，個(gè)人安全防護(hù)措施落實(shí)，醫(yī)療廢物做到分類收集，登記資料完整，并按要求使用專用包裝物，規(guī)范內(nèi)部運(yùn)送和貯存。

2.2　醫(yī)療廢物、醫(yī)塑集中處置簽約情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同，簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同，簽約率達(dá)100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。（表1）

2.3　簽約以來(lái)交付集中處置單位的醫(yī)塑重量

將6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1～6的順序編號(hào)排序，將7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~7的順序編號(hào)排序。6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按規(guī)定將一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）交付簽約的集中處置單位處理，集中處置率為100%。（表2）

7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開(kāi)展輸液診療，故無(wú)醫(yī)塑產(chǎn)生；2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖已簽約，因?yàn)獒t(yī)塑量較少未達(dá)到集中處置單位上門(mén)收集的重量要求，基本交由其他單位處理，并簽署合同；1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由物資回收利用總站收集；1家交由區(qū)城市廢棄物管理所處置；1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液量較大，醫(yī)塑均交由指定集中處置單位。（表3）

3　討論與建議

醫(yī)塑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的各種一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)?？偩洲k公廳《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）規(guī)定，使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診和病區(qū)輸液量較大，為了了解二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集并運(yùn)送醫(yī)塑的情況，我們于2012~2013年對(duì)上海市某區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)塑處置情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物較重視

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布多年，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)多年來(lái)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和嚴(yán)格執(zhí)法，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集和集中轉(zhuǎn)運(yùn)等管理非常重視，均建立健全了醫(yī)療廢物的管理制度，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全管理工作。有統(tǒng)一的交接流程，有專用的儲(chǔ)存場(chǎng)所，有具體數(shù)據(jù)的登記專冊(cè)，有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。

3.2　醫(yī)塑集中處置存在問(wèn)題

按照規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物，作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，其風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋（瓶），因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理[1]。但其是否被污染，在界定上存在一定的難度，從而在一定程度上增加了環(huán)境污染和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2005年衛(wèi)生部、原國(guó)家環(huán)保總局《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》精神和市政府對(duì)市衛(wèi)生局、市環(huán)保局《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請(qǐng)示》的批示意見(jiàn)就規(guī)定了一次性塑料輸液瓶須統(tǒng)一收集，2009年市衛(wèi)生局發(fā)文要求加強(qiáng)一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）的集中回收處置，但由于醫(yī)塑未被病人血液、體液、排泄物污染，未引起部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位的重視，故醫(yī)塑的集中處置存在較大問(wèn)題。可能發(fā)生個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

3.3　對(duì)策

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專職人員培訓(xùn)，加大對(duì)醫(yī)塑集中處置的執(zhí)法力度，避免醫(yī)療廢物與醫(yī)塑混在一起交運(yùn)。

參考文獻(xiàn)

［1］醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z].

［2］關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].

篇10

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號(hào)：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害[1~4]。2003年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見(jiàn)醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門(mén)會(huì)議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長(zhǎng)、后勤副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長(zhǎng)職能科室各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時(shí)，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室，要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門(mén)診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過(guò)期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對(duì)本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開(kāi)展全院醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)，提高意識(shí)

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開(kāi)展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個(gè)部門(mén)同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國(guó)家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過(guò)關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問(wèn)及考試等方式，分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識(shí)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過(guò)不間斷的開(kāi)展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開(kāi)展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)，提高人人主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性。

四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時(shí)，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識(shí)及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時(shí)，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來(lái)源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí)；管理人員離開(kāi)貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn)，為此，我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ龊脗€(gè)人防護(hù)。同時(shí)，對(duì)他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，不斷整改，長(zhǎng)抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對(duì)做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對(duì)全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級(jí)部門(mén)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并扣分的，按分值對(duì)個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí)，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書(shū)面形式向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過(guò)長(zhǎng)期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動(dòng)兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績(jī)，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長(zhǎng)抓不懈。

參考文獻(xiàn)

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