導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)美容的基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：口腔美容修復(fù)；牙體預(yù)備原則；效果

牙科預(yù)備是指為恢復(fù)、改善或者是重建缺損人牙與患牙的解剖外形以及相應(yīng)的生理功能，借助于牙科器械對(duì)缺牙與患牙的相鄰牙體進(jìn)行外形修整等操作，以使修復(fù)牙體得到支持、固定、美觀以及恢復(fù)牙體的生理功能的過(guò)程[1]。在口腔美容修復(fù)之中，牙體預(yù)備是不可或缺的技術(shù)之一。在使用牙體預(yù)備技術(shù)操作時(shí)，除了應(yīng)遵循一般性的原則之外，還應(yīng)該遵循科學(xué)的臨床修復(fù)治療原則，以確保組織的健康以及修復(fù)體的質(zhì)量和功能的恢復(fù)[2]。經(jīng)過(guò)對(duì)我院100例口腔美容修復(fù)患者采取不同措施的牙體預(yù)備的結(jié)果進(jìn)行分析之后，探討得出口腔美容修復(fù)中牙體預(yù)備應(yīng)遵循的原則及其運(yùn)用的效果?，F(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年6月～2012年6月至我院進(jìn)行口腔美容修復(fù)治療的患者100例，并隨機(jī)把這100例隨機(jī)分配成觀察組和試驗(yàn)組，每組各50例。觀察組50例中，男患者36例，女患者14例，患者年齡為16～65歲，平均年齡為（49.57±3.07）歲。患者之中，18例為牙周病變患者，15例為牙體病變充填患者，17例為牙髓病變根管治療患者；患者病程為2個(gè)月～3年，平均病程為（1.63±0.56）年。試驗(yàn)組50例中，男患者33例，女患者17例，患者年齡為14～64歲，平均年齡為（48.06±2.61）歲，患者之中，21例為牙周病患者，14例牙體病填充患者，15例為牙髓病變根管治療患者；患者病程為2個(gè)月～3年，平均病程為（1.54±0.88）年。兩組患者一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2牙體預(yù)備方法

1.2.1兩組患者均遵循牙體預(yù)備的基本原則。具體有：清除病變組織；將軸壁道凹清除干凈，從而使修復(fù)體更好就位，達(dá)到美觀實(shí)際的效果；擴(kuò)展以保證的安裝與擺放的空間；穩(wěn)定修復(fù)體的固位型以及抗力型；對(duì)缺損牙、過(guò)長(zhǎng)牙以及錯(cuò)位牙進(jìn)行磨改，以便確立更好的咬合關(guān)系；磨平異常的領(lǐng)牙以及頜牙[3]。

1.2.2對(duì)于試驗(yàn)組的患者，除了要遵循一般原則之外，還要遵循科學(xué)性臨床修復(fù)治療原則具體如下：確保修復(fù)體與周?chē)荔w組織的整體性；保護(hù)好牙周組織；盡量做到無(wú)痛治療符合現(xiàn)代牙合學(xué)的要求[4]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)每組患者均進(jìn)行為期1年的隨訪調(diào)查，觀察并記錄兩組患者的牙體修復(fù)情況。若患者修復(fù)體形態(tài)完美、邊緣密合性強(qiáng)、色澤完美無(wú)變色、無(wú)繼發(fā)性齲齒，看起來(lái)自然、和諧、美觀，則恢復(fù)程度為優(yōu)；若患者修復(fù)體不變色、密合性良好、不松動(dòng)、無(wú)繼發(fā)性齲齒，則恢復(fù)情況為良；若患者修復(fù)體有脫落、密合行不好、會(huì)變色、有繼發(fā)性齲齒產(chǎn)生，則恢復(fù)程度為差[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)試驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組之間收集到的資料使用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較處理，兩組計(jì)數(shù)資料相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

兩組患者根據(jù)各組遵循的原則，經(jīng)過(guò)為期1年的跟蹤治療，得到結(jié)果如表1。對(duì)照組共50例患者，30例優(yōu)，6例良，14例差，有效率為72%；實(shí)驗(yàn)組共50例患者，42例優(yōu)，3例良，5例差，總有效率為90%。試驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組，兩組牙體美容患者的的牙體恢復(fù)情況有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在對(duì)口腔美容患者進(jìn)行口腔美容治療時(shí)，既要遵循牙體預(yù)備的一般原則，也要遵循科學(xué)的臨床修復(fù)治療的原則，才能防止由于不合理的牙體預(yù)備而導(dǎo)致的醫(yī)源性牙髓、牙體問(wèn)題。合理的牙體預(yù)備應(yīng)該在嚴(yán)格掌握與充分運(yùn)用基本原則之上，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑黾涌茖W(xué)的臨床修復(fù)治療原則。只有這樣才能保證良好的臨床效果，保證牙體運(yùn)用的得到廣泛的價(jià)值運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任偉.口腔美容修復(fù)中牙體預(yù)備應(yīng)遵循的原則及其應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（20）.

[2]李勇兵，劉衛(wèi)國(guó).牙體預(yù)備在口腔美容修復(fù)中應(yīng)遵循的原則[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，02（12）.

[3]程培紅，牟月照.牙體預(yù)各后牙髓炎并發(fā)癥相關(guān)因素的研究進(jìn)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2009，8（4）.

篇2

粉撲

清洗粉撲時(shí)，別在肥皂水中泡太久，那樣會(huì)傷害粉撲的質(zhì)感，粉撲風(fēng)干時(shí)應(yīng)多放兩天，才不易因潮濕產(chǎn)生異味，同時(shí)最好準(zhǔn)備兩三個(gè)粉撲交換使用。

1、清洗前先輕拍掉表面污垢

在裝滿(mǎn)清水的臉盆中，輕輕按壓粉撲，將粉撲表面的粉輕松除去。

2、滴上清潔劑輕輕揉搓

將粉撲中的水分輕壓出，滴上適量清潔劑溶于粉撲中，輕輕揉搓，讓泡沫帶出藏于粉撲中的污垢。

3、將污垢擠壓出

換一盆干凈的清水，輕柔擠壓粉撲，讓藏在深處的污垢跑出來(lái)，記得多清洗幾次后再風(fēng)干。

海綿

最好每天洗澡時(shí)就順手洗，不然至少要每星期洗一次才行。

1、滴上適量的清洗劑先將海綿泡在清水中，等污垢浮出后，輕輕將水?dāng)Q干，再滴上適量的清洗液。

2、搓出泡沫

較深層的污垢要搓出泡沫才能清洗干凈，搓時(shí)越輕越好，這樣才不會(huì)將海綿拉扯出裂縫。

3、洗掉污垢與清洗劑

再換干凈水，仔細(xì)搓揉海綿，讓清洗劑和污垢浮出，最后用清水將殘余污垢沖凈，輕輕擰干后，置于陰涼處自然風(fēng)干。

布制化妝包

1、將清水與清潔劑混合，將化妝包泡一泡，讓污垢浮出。

2、用刷子輕輕刷洗，放粉刷的地方污垢最多，要仔細(xì)刷，刷干凈后用清水將污垢與清潔劑沖洗干凈，置于通風(fēng)處晾干即可。

塑料、尼龍化妝包

1、用濕布蘸清潔劑擦，將濕布擰干后，蘸上適量的中性清洗劑擦拭。

2、輕輕擦拭化妝包的每個(gè)角落，重點(diǎn)清潔凹槽細(xì)縫，再用水洗一洗就行！

《新銳彩妝天后》，北京《新銳》雜志社編著，吉林科學(xué)技術(shù)出版社2006年6月出版，定價(jià)：22.00元

圖書(shū)鏈接

《你的肌膚正在被傷害》/天津科技翻譯出版公司/定價(jià)：10.00元

本書(shū)的內(nèi)容主要是以“素肌美110”的實(shí)際案例構(gòu)成的。我們期盼讀者在閱讀之后能夠醒悟到自己的肌膚應(yīng)由自己保護(hù)。我們認(rèn)為，即使只能影響一位女性讀者也十分值得。對(duì)于皮膚患者們的種種煩惱，“素肌美110”的所有工作人員都當(dāng)做是自己的問(wèn)題來(lái)謹(jǐn)慎處理并銘記在心，而且持續(xù)不斷地研究求取正確的治療方法與知識(shí)。

《認(rèn)識(shí)肌膚認(rèn)識(shí)美》/新華出版社/定價(jià)：29.00元

“世上沒(méi)有丑女人，只有懶女人?！边@句話也極為貼切，對(duì)“美”的追求確實(shí)是建立自信心最好的方法。而自信則是展現(xiàn)魅力的最佳原動(dòng)力，欲追求自信美，我們應(yīng)該多方涉獵有關(guān)護(hù)膚保養(yǎng)、美容、色彩造型、美姿、美儀方面的知識(shí)，不斷開(kāi)拓心中領(lǐng)域，增進(jìn)生活智慧，以展現(xiàn)個(gè)人自信的魅力。

《夏季窈窕養(yǎng)生法》/汕頭大學(xué)出版社/定價(jià)：15.00元

夏季，是適合養(yǎng)心的季節(jié)。本書(shū)結(jié)合現(xiàn)代人四季養(yǎng)生所需，告訴你如何在每個(gè)季節(jié)做最有效的保養(yǎng)。其中，“飲食篇”精選當(dāng)季的蔬果、藥材，另外有泡制綠茶的獨(dú)家秘方，讓你享受一個(gè)清爽宜人的夏季?！懊廊萜苯棠阕约悍N蘆薈、制作蘆薈保養(yǎng)品，以及烹飪美味的蘆薈果汁和餐點(diǎn)，并詳細(xì)介紹何首烏護(hù)發(fā)的神奇功效?！笆萆砥碧峁┙o你不發(fā)胖的料理，并指出13個(gè)降低食欲的減肥穴道，教你局部塑身按摩?！胺啦∑碧峁┙o你運(yùn)動(dòng)、按摩、飲食、環(huán)境等方面的應(yīng)對(duì)絕招，全方位照顧你的身心。

《夏季食補(bǔ)》/天津科學(xué)技術(shù)出版社/定價(jià)：9.00元

夏季的飲食是否得當(dāng)，與健康關(guān)系極大。平日預(yù)防為主，膳食要注意衛(wèi)生，具有殺菌作用、解毒性能的食物可以經(jīng)常食用，如蔥、姜、蒜與醋等，這對(duì)預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生很有作用?？傊募镜娘嬍骋灰饲鍥?，可選各種瓜類(lèi)，應(yīng)時(shí)蔬果；二宜清淡，膳食中的菜類(lèi)要以素淡淡主，烹調(diào)以清蒸、清燉、清炒、涼拌為宜，葷膩要少；三宜清補(bǔ)，以植物蛋白含量豐富的豆制品。

篇3

關(guān)鍵詞：　中醫(yī)藥膳文化; 對(duì)外傳播; 策略;

一、引言

中醫(yī)藥膳指基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論，在“藥食同源”思想的指導(dǎo)下，利用中華民族中醫(yī)傳統(tǒng)中“亦藥亦食”的天然藥物與不同食物組合配伍，利用食品烹飪技術(shù)或其他食品加工技術(shù)，進(jìn)行加工制作，成為色、香、味、形、效俱佳的美味佳肴，使膳食品具有食、養(yǎng)、醫(yī)兼具的飲食養(yǎng)生保健效果[1](1）。中醫(yī)藥膳既是中華民族傳統(tǒng)文化的精髓，又是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫(kù)中的一塊瑰麗的寶石，是中國(guó)飲食文化中的一枝獨(dú)秀。作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，中醫(yī)藥膳融合了中醫(yī)藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、烹飪學(xué)、民俗學(xué)等多門(mén)學(xué)科的理論知識(shí)，特色鮮明，獨(dú)樹(shù)一幟，是中醫(yī)藥文化及中國(guó)飲食文化的完美結(jié)合，可謂中醫(yī)藥文化的獨(dú)特代表，是傳播中醫(yī)藥文化的一個(gè)蹊徑。

二、中醫(yī)藥膳文化的特點(diǎn)

中醫(yī)藥膳的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，最早出現(xiàn)于秦漢時(shí)期，成熟于唐宋時(shí)期?！逗鬂h書(shū)·列女傳》即有“藥膳”一說(shuō)。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有藥膳組方方法的詳細(xì)論述，為中醫(yī)藥膳理論的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》《備急千金要方》《食療本草》《太平圣惠方》《本草綱目》等中醫(yī)典籍都對(duì)中醫(yī)藥膳不吝筆墨，歸整各類(lèi)“亦藥亦食”的中藥，記載多種藥膳方劑，為中醫(yī)藥膳學(xué)的發(fā)展與完善做出巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥膳既是中藥又是食品，可謂藥食兼具，寓醫(yī)于食，具有鮮明的特色。

（一）藥食同源。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》有云：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！敝袊?guó)傳統(tǒng)中醫(yī)自古便有“藥食同源”的思想理念?！八幨惩础闭J(rèn)為，許多食物不僅是美食，而且可作為藥用；許多天然藥物同時(shí)可以作為食品食用。因此，中藥和食物的界限并非楚河漢界，而是同一來(lái)源，如山楂消食健胃，生姜疏解外邪，人參補(bǔ)養(yǎng)氣血等。中醫(yī)藥膳基于這一思想，將天然藥物與食物同置，通過(guò)烹飪或其他食品加工方法，加工成色、香、味、形、效俱全的膳食，滿(mǎn)足日常飲食需求的同時(shí)，亦可實(shí)現(xiàn)食養(yǎng)或食療的功效，有病治病，無(wú)病強(qiáng)身，一舉多得。

（二）四性五味。

四性五味為中醫(yī)理論。中醫(yī)認(rèn)為，不同的中藥具有不同的藥性及味道。“四性”又稱(chēng)之為四氣，即寒、熱、溫、涼四種藥性；“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。杏林自古便有將中藥的四性五味理論運(yùn)用于食物的傳統(tǒng)。根據(jù)這一理論，果蔬肉類(lèi)等食物亦有四性五味。如豬肝、紅棗等為溫性食物，具有補(bǔ)氣祛寒之功效；冬瓜、西瓜屬寒性食物，具有清熱降燥之功效；蔥、桃屬辛味食物，可活血行氣、發(fā)散風(fēng)寒；山楂、芝麻屬酸味食物，可生津開(kāi)胃、幫助消化。亦藥亦食的食物，根據(jù)其四性五味進(jìn)行組方配伍，成為滿(mǎn)足不同體質(zhì)或需求的人們品嘗美食、強(qiáng)身健體、養(yǎng)生美容、防病治病的膳食。

（三）三因制宜。

三因制宜即因時(shí)、因地、因人制宜，指治療疾病時(shí)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、地理環(huán)境及人選擇合理的治療方法。三因制宜既是中醫(yī)學(xué)的治病原則，又是中醫(yī)藥膳選藥擇食的原則。中醫(yī)藥膳中的因人制宜指根據(jù)人的性別、年齡、體質(zhì)等選擇藥膳。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為九種類(lèi)型[2](73-75）。依據(jù)中醫(yī)三因制宜原則，需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辯證施膳。如氣虛質(zhì)宜食用性平偏溫、健脾益氣的藥膳，如山藥、大棗、蓮子等組合搭配的膳食。同理，因地、因時(shí)制宜是指施膳還需考慮地理地域、氣候水土、生活習(xí)慣、時(shí)令氣節(jié)等差異。如北方地勢(shì)較高且空氣干燥，宜食用溫?zé)嵝匝a(bǔ)陽(yáng)藥膳，如含當(dāng)歸、生姜等羹湯類(lèi)；夏季氣候炎熱，陽(yáng)氣生發(fā)，宜食用綠豆、赤豆、烏梅等健脾開(kāi)胃、清熱化濕的藥膳。

（四）呈現(xiàn)多樣。

中醫(yī)藥膳有別于普通膳食。中醫(yī)藥膳在烹飪或其他方式的食品加工過(guò)程中，需兼顧“藥”與“食”兩大方面，不僅要注重中藥的組方配伍，遵循辨證論治、三因制宜的中醫(yī)診治原則，對(duì)藥物、食物進(jìn)行合理性效組合，關(guān)注中藥及食物的四性五味，還要講究藥膳作為膳食應(yīng)具備的特點(diǎn)，注重藥膳的色、香、味、形，真正將藥隱于食，保證食用者感覺(jué)是在“用膳”而不是在“用藥”。為真正實(shí)現(xiàn)“隱藥于食”，中醫(yī)藥膳從古至今發(fā)展出多樣化的呈現(xiàn)形式。根據(jù)性狀可分為菜肴、糕點(diǎn)、面點(diǎn)、粥品、湯羹、飲品、糖果、蜜餞、罐頭等。如當(dāng)歸雞、十全大補(bǔ)湯、酸棗仁粥、茯苓夾餅等。根據(jù)制作方法可分為燉、燜、煨、蒸、燴、氽、煮、熬、鹵、熘、炒、燒、炸等。根據(jù)功效可分為養(yǎng)生保健、美容美發(fā)、祛邪治病、疾病康復(fù)類(lèi)。根據(jù)滋補(bǔ)方式又可分為平補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)、峻補(bǔ)等。

三、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的有利因素

中醫(yī)藥膳歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是炎黃子孫幾千年智慧及經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是中醫(yī)藥文化重要的且頗具特色的組成部分，是中醫(yī)藥文化與飲食文化完美結(jié)合的產(chǎn)物。通過(guò)中醫(yī)藥膳的推廣與發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播在現(xiàn)今社會(huì)可謂獨(dú)具優(yōu)勢(shì)且正當(dāng)時(shí)。

（一）中醫(yī)藥膳恰好滿(mǎn)足現(xiàn)代人飲食養(yǎng)生的強(qiáng)烈需求。

中醫(yī)藥膳既是中藥又是美食。中醫(yī)藥膳是中藥與食物、調(diào)料等組合配伍，通過(guò)烹飪等食品加工手段制成的膳食。具有美食的基本特征，色香味形俱全，美味誘人。同時(shí)，又具有強(qiáng)身健體、美容養(yǎng)生、防病治病的功效。在養(yǎng)生保健需求日漸強(qiáng)烈的現(xiàn)代社會(huì)，人們尤其關(guān)注飲食健康。中醫(yī)藥膳可謂飲食養(yǎng)生文化中的一枝獨(dú)秀。

（二）中醫(yī)藥膳文化在海外的傳播歷史悠久。

中醫(yī)藥膳在公元五世紀(jì)便經(jīng)由《黃帝內(nèi)經(jīng)》《備急千金要方》《神農(nóng)黃帝食禁》《黃帝雜飲食忌》等中醫(yī)典籍傳入日本，并獲得了廣泛的傳播與發(fā)展[3](1357-1358）。至今仍流行于歐美的不少保健食品據(jù)考證是意大利馬可·波羅于七百多年前從中國(guó)傳播出去的[4](60-62）。中醫(yī)藥膳也隨著下南洋的華僑、華裔而在東南亞廣為流傳，使藥膳養(yǎng)生成為當(dāng)?shù)孛癖姷娘L(fēng)俗習(xí)慣。

（三）中醫(yī)藥膳是中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的一大捷徑。

中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的困難頗多，包括中醫(yī)藥的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題、文化認(rèn)同問(wèn)題、語(yǔ)言轉(zhuǎn)換障礙等。中國(guó)文化對(duì)外傳播中最容易獲得文化認(rèn)同并廣受歡迎的，自然是中國(guó)美食。中餐已然成為辨識(shí)度最高的中國(guó)文化符號(hào)之一。中醫(yī)藥膳隱藥于食，取“亦藥亦食”的天然藥物與食品搭配，制成各種樣式的美食?；凇八幨惩础彼枷氲闹嗅t(yī)藥膳可謂是中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的一大捷徑。

四、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的困境

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)及治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)具特色的診斷及治療疾病的方法。中醫(yī)藥膳同樣講究辨證論治，三因制宜，有針對(duì)性地進(jìn)行選食配膳。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)的重要組成部分，在對(duì)外傳播方面面臨著與中醫(yī)藥對(duì)外傳播相似的困境。

（一）中西方養(yǎng)生文化差異大。

中西方文化差異巨大，在養(yǎng)生方面也有明顯體現(xiàn)。中國(guó)五千年文化崇尚修身養(yǎng)性，講求自身的修行，可謂內(nèi)修養(yǎng)生；西方文化注重“外練”，更傾向于通過(guò)信仰尋求內(nèi)心的良善與寧?kù)o。中國(guó)文化推崇整體觀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體。臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等相互依存制衡，形成密不可分的整體。養(yǎng)生亦應(yīng)遵循整體觀進(jìn)行整體調(diào)養(yǎng)以恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。西方文化更傾向于局部觀，強(qiáng)調(diào)有針對(duì)性地局部調(diào)整與鍛煉。中國(guó)文化喜靜。養(yǎng)生文化倡導(dǎo)養(yǎng)氣，即以氣養(yǎng)生。西方文化則好動(dòng)，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)身健體作用[5](180）。中西方文化尤其是養(yǎng)生文化方面的差異，使中醫(yī)藥膳在海外的推廣與發(fā)展面臨文化認(rèn)同與文化融入等方面的困境。

（二）對(duì)中醫(yī)及中藥認(rèn)可度不高。

中醫(yī)與西醫(yī)分屬兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念及辨證論治，偏重于經(jīng)驗(yàn)，屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)的特點(diǎn)是靶向定位及切割化驗(yàn)，偏重于實(shí)驗(yàn)，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。在西醫(yī)主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大環(huán)境下，中醫(yī)在西方世界的認(rèn)可度不高。相應(yīng)的，中藥的作用及療效因缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，導(dǎo)致西方對(duì)其心存疑慮甚至排斥，質(zhì)疑其科學(xué)性。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)可增強(qiáng)中醫(yī)話語(yǔ)權(quán)，促進(jìn)中醫(yī)走向世界。雖然我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)化的重要性并致力于推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)，但由于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，再加上中醫(yī)藥具有鮮明的經(jīng)驗(yàn)性、地域性特點(diǎn)，以及科研人才、科研經(jīng)費(fèi)缺乏等諸多因素，導(dǎo)致中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作舉步維艱、進(jìn)展緩慢。

（三）中醫(yī)藥膳推廣力度不大。

在大健康產(chǎn)業(yè)方興未艾的今日，人們都在追求健康的生活方式，更加講究飲食健康，強(qiáng)調(diào)飲食養(yǎng)生?？芍^中醫(yī)藥膳再度興起的一大契機(jī)。國(guó)內(nèi)各地政府或企業(yè)也在嘗試通過(guò)將中醫(yī)藥膳學(xué)與旅游產(chǎn)業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、飲食產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的方式擴(kuò)寬中醫(yī)藥膳市場(chǎng)，活躍地方經(jīng)濟(jì)，傳播中醫(yī)藥文化。但中醫(yī)藥膳的海外市場(chǎng)依然有待開(kāi)發(fā)。如今的中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播與推廣的主要力量是當(dāng)?shù)厝A僑華裔。中醫(yī)藥膳國(guó)際貿(mào)易及服務(wù)依然存在形式單一、人才缺乏、品牌力量薄弱等問(wèn)題，發(fā)展困難重重。語(yǔ)言轉(zhuǎn)換障礙也是中醫(yī)藥膳在海外推廣的一大困局。此外，中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播體系急需系統(tǒng)化、信息化，跟上時(shí)展的步伐。

五、中醫(yī)藥膳文化對(duì)外傳播的策略

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平與飲食需求隨之提高，對(duì)養(yǎng)生保健的追求日漸強(qiáng)烈。中醫(yī)藥膳的對(duì)外傳播迎來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。在科技迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)不斷創(chuàng)新的今天，中醫(yī)藥膳對(duì)外傳播應(yīng)采取多渠道、多元化、信息化的策略推進(jìn)。

（一）以“中醫(yī)藥膳+”形式，拓寬渠道加快文化認(rèn)同。

中西方文化差異明顯。若想提高中醫(yī)藥膳在西方的接受度，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥膳的廣泛傳播，可以通過(guò)“中醫(yī)藥膳+”的形式，與多產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，擴(kuò)大知名度，打開(kāi)市場(chǎng)，融入當(dāng)?shù)仫嬍澄幕?，為?dāng)?shù)孛癖娊】凳聵I(yè)做貢獻(xiàn)。如“中醫(yī)藥膳+養(yǎng)生旅游”的形式，通過(guò)跨國(guó)養(yǎng)生游，向國(guó)外游客介紹中醫(yī)藥膳，將“藥食同源”“隱藥于食”“辨證論治”“三因制宜”等傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)典原則、理論、思想傳播出去。也可以采用“中醫(yī)藥膳+文化活動(dòng)”的形式，通過(guò)采用豐富多彩的文化推介、文化演出、文化交流、文化宣傳等活動(dòng)，以官方或民間組織的形式，多方合力，豐富中醫(yī)藥膳的傳播與推廣活動(dòng)。“中醫(yī)藥膳+媒體”的形式也是一個(gè)推廣的強(qiáng)有力加持?？梢酝ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ膱?bào)刊、廣播、電視等媒體，進(jìn)行廣泛的線上線下宣傳。在國(guó)外進(jìn)行中醫(yī)藥膳的傳播，還需扎根華人華僑這一現(xiàn)成的肥沃土壤，通過(guò)華人華僑的力量，再加上官方的支持，頂層設(shè)計(jì)，提高傳播的公信力及影響力，多渠道多形式進(jìn)行，加快中醫(yī)藥膳在當(dāng)?shù)氐奈幕J(rèn)同及文化融入。

（二）教育與科研合力，多管齊下加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

自從2015年國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》及《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作借此改革契機(jī)，初步形成了標(biāo)準(zhǔn)化體系。在我國(guó)已的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)中，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量649項(xiàng)（包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)36項(xiàng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)613項(xiàng)）；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)20項(xiàng)[6](221-222）。雖說(shuō)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作初有成效，但由于起步晚，底子薄，要想與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，還有很長(zhǎng)一段路要走。當(dāng)務(wù)之急是以教育、科研為抓手，多途徑多手段加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在教育上加大中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)的力度，培養(yǎng)出既懂中醫(yī)藥，又了解標(biāo)準(zhǔn)，熟練英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)人才。同時(shí)，加大科研投入，通過(guò)科研創(chuàng)新加速成果轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的導(dǎo)向作用。此外，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的推廣與應(yīng)用同樣需要官方及民間攜手，通過(guò)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作、教學(xué)科研合作、學(xué)術(shù)交流、貿(mào)易合作等方式，建立起完善的中醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)貿(mào)易體系，打破西方政策及技術(shù)壁壘，大力推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化進(jìn)程。

（三）加速信息化，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新中醫(yī)藥膳傳播體系。

隨著全民信息素養(yǎng)的整體提升，以及各領(lǐng)域的信息化建設(shè)的蒸蒸日上，作為我國(guó)文化瑰寶的中醫(yī)藥緊跟時(shí)代步伐，致力于加快中醫(yī)藥信息化的發(fā)展。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2016年制定了《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，提出充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，進(jìn)一步拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域；創(chuàng)新大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)……養(yǎng)生保健、康復(fù)療養(yǎng)、科普文化等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展[7]。中醫(yī)藥膳的對(duì)外傳播與推廣應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果，整合現(xiàn)有資源，以“云中醫(yī)”“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)院”“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)大到新媒體等信息化渠道，普及與傳播中醫(yī)藥膳學(xué)。同時(shí)，利用影視節(jié)目等渠道傳播中醫(yī)藥膳。如古裝劇《女醫(yī)明妃傳》《大中醫(yī)》等，就是中醫(yī)題材的電視劇，將中醫(yī)藥及藥膳等中醫(yī)學(xué)知識(shí)融入故事中，可謂寓教于樂(lè)。愛(ài)奇藝播出的《藥膳寶典》《藥膳新食》等系列短片，每片時(shí)長(zhǎng)約兩到五分鐘，短小精煉，實(shí)時(shí)操作展示中醫(yī)藥膳的制作方法，也是實(shí)用又有趣的一種推廣方式。豐富及創(chuàng)新傳播體系，可以讓中醫(yī)藥膳以更親民更迅速更廣泛的方式傳播。

六、結(jié)語(yǔ)

復(fù)興之路，文化先行。中醫(yī)藥走出國(guó)門(mén)，需要加速推進(jìn)中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)藥學(xué)及中醫(yī)藥文化的一大特色，可乘如今飲食養(yǎng)生文化的東風(fēng)，融入西方各國(guó)當(dāng)?shù)仫嬍澄幕?，以膳食之形，隱藥于食，借色、香、味、形兼具的美食傳遞中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)文化之精髓。我們應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，利用信息化技術(shù)，以“中醫(yī)藥膳+”的形式，多形式、多渠道加速文化認(rèn)同及文化融入，以助力中醫(yī)藥文化的對(duì)外傳播，讓中醫(yī)藥膳學(xué)這一中醫(yī)藥文化的寶貴財(cái)富繼續(xù)散發(fā)出新的生命力，為人類(lèi)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分類(lèi)及其診斷表述依據(jù)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2006(21).

[3]徐?，帲鹤逾?，李俊德.中醫(yī)藥膳食療在日本的發(fā)展概況[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014,9(12).

[4]翁維健.中國(guó)“藥膳”在國(guó)外[J].北京中醫(yī)雜志，1990(2).

[5]董珍.基于價(jià)值取向理論淺析中西養(yǎng)生觀差異[J].新西部，2016(36).

篇4

腎是女人美麗和健康的根本，是男人生命陽(yáng)剛的所在，是兩性歡樂(lè)的源泉，它滋五臟的陰氣，發(fā)五臟的陽(yáng)氣。

冬季寒而燥，女人需要潤(rùn)，男人需要溫，兩性需要陰陽(yáng)和諧才能達(dá)到快樂(lè)的頂峰，因此各大城市以名中醫(yī)主理的藥膳煲湯猝生館口漸紅火。

中醫(yī)講“食”之有道，“補(bǔ)”也是有學(xué)問(wèn)的，補(bǔ)不好可能非但不養(yǎng)生，可能還致病。下面我刊請(qǐng)幾位資深中醫(yī)專(zhuān)家講講怎樣合理進(jìn)補(bǔ)。

養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)35歲美女的美頗養(yǎng)生經(jīng)

口述：美妞

記錄：張洋

37歲了別人還叫我小美女，如果你說(shuō)我自夸，那我先說(shuō)上月去杭州旅游的事情。到達(dá)杭州的第二天杭州下起了小雨，千年的古城在縹緲的煙雨中若有若無(wú)，風(fēng)韻無(wú)限。我和朋友興致很高，便相約一同出去賞景。晌午時(shí)分，我們?cè)谝粋€(gè)小店坐下，要了一碗干拌面。

我們一邊吃一邊談?wù)撝⒆?，正說(shuō)到高興處，我看到對(duì)面的一男一女直勾勾地看著我，吃到嘴巴里的面條都忘記了往下咽，小半根兒耷拉在嘴邊，就那樣癡癡地望著我。我摸摸臉，以為臉上有什么東西，看我慌張的模樣，女的不好意思地說(shuō)：“杭州的水土真好，真羨慕你們杭州的女孩子出落得這樣精致水靈。看你20歲的樣子，孩子竟然上小學(xué)了!”我告訴她我是北方人，今年已經(jīng)37歲了，孩子也9歲了。她不信，竟然要看我的身份證，一個(gè)勁兒讓我告訴她保養(yǎng)秘訣，用的是什么牌子的化妝品。

其實(shí)我認(rèn)為美和化妝品沒(méi)有關(guān)系，我一直相信“中醫(yī)調(diào)理+美容護(hù)膚”的“內(nèi)外雙修”之法是女人美麗的根本所在。我所有的護(hù)膚品都只有保濕功能，不帶美白成分和其它附加功能的，我不想刺激我的皮膚。

我感覺(jué)女人做得越純粹，你的皮膚和身材就越好，沒(méi)有一個(gè)步入更年期的女人能保持少女的模樣。臍下三寸就是美麗的后花園，問(wèn)問(wèn)自己：有沒(méi)有炎癥?有沒(méi)有痛經(jīng)?有沒(méi)有包塊和淤塞?已婚的女人很難得都沒(méi)有，只要有其中一樣，它們就是皮膚的殺手，用多少化妝品都沒(méi)有用。

我20歲的時(shí)候就一直為痛經(jīng)所煩惱，那時(shí)我臉色白嫩，卻不泛桃花，生豆豆極為尋常，腰和大腿很胖。后來(lái)經(jīng)過(guò)多年調(diào)養(yǎng)，痛經(jīng)得到根治。每年一次體檢，結(jié)果全部正常。與此同時(shí)腿部墜肉奇跡般全部消除，臉色也越來(lái)越紅潤(rùn)。

我是比較相信中醫(yī)美容的，只在臉上涂抹涂抹不能從根本上解決膚色與氣色的問(wèn)題，如果身體內(nèi)部出了問(wèn)題，即使再抹也抹不出個(gè)美人來(lái)。就說(shuō)痘痘這個(gè)美麗大忌吧，我就專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教過(guò)中醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家，她曾比較簡(jiǎn)要地告訴我一些痘痘常識(shí)，比如一般來(lái)說(shuō)額頭、鼻翼、下巴等T字部位長(zhǎng)痘，說(shuō)明腸胃出了問(wèn)題，面頰兩側(cè)長(zhǎng)痘是肝膽有濕熱，她還告訴我暗瘡問(wèn)題還可依靠食療，比如要服用一些活血化淤的中藥和食品。

還有女人要注意激素的平衡，體內(nèi)激素水平正常的女人，臉色又紅潤(rùn)又細(xì)膩，而激素代謝不好的女人，臉上就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的毛病，我每次在醫(yī)院體檢，偷看那些來(lái)治婦女病的女人，一個(gè)個(gè)臉色灰黃滿(mǎn)臉斑點(diǎn)，都不忍心看。

據(jù)說(shuō)日本女性的絕經(jīng)期比西方女性晚就是大量服用大豆制品的結(jié)果。專(zhuān)家說(shuō)40歲之前女性服用大豆就足夠了，40歲之后可補(bǔ)充雪蛤或蜂王漿。

還有很重要的一點(diǎn)就是要珍惜自己的身體，如果不講究衛(wèi)生或頻繁人工流產(chǎn)，造成粘連或炎癥，整個(gè)生殖系統(tǒng)就會(huì)遭受重創(chuàng)，再怎么調(diào)養(yǎng)也很難有“面子”喔。女人是滋補(bǔ)出來(lái)的，這可一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)。

女性進(jìn)補(bǔ)――潤(rùn)燥養(yǎng)陰

冬季進(jìn)補(bǔ)應(yīng)該以潤(rùn)燥養(yǎng)陰為主要目的，通過(guò)養(yǎng)陰血達(dá)到滋潤(rùn)肌膚和毛發(fā)的目的。喜歡吃素的女性可以選擇鮮百合、銀耳、蓮子、藕、葡萄、核桃等水果和蔬菜。偏血虛的女性可以每天吃15個(gè)紅棗或桂圓，氣血不足者可以在湯中加入適量的當(dāng)歸、黃芪，也可服用阿膠。

美顏養(yǎng)生藥膳

1、首烏紅棗湯

功效：補(bǔ)血養(yǎng)肝、滋陰潤(rùn)燥、止膚癢。

適應(yīng)癥：皮膚干燥、搔癢脫屑、大便干燥等屬肝腎不足者。

材料：炙首烏15克，百合10克，白果6克，紅棗10顆，梗米(糙米)適量，蜂蜜適量。

做法：

將炙首烏、黃精等放人紗布袋內(nèi)。鍋內(nèi)加12杯水與上述藥材、梗米熬煮成粥，待涼后加入蜂蜜調(diào)味后即可食用。

2、地黃烏雞

功效：養(yǎng)血補(bǔ)髓。主治血虛，骨髓虛損之腰膝酸痛、不能久立、身重氣乏、骨蒸盜汗等癥。

原料：生地黃250克，飴糖250克，烏雞1只。

制作：生地黃洗凈，切成寬0.5厘米、長(zhǎng)2厘米的條狀與飴糖拌勻，裝入雞腹內(nèi)。將雞放入盆中，再置于蒸籠內(nèi)，蒸熟即成。吃雞，喝湯。食時(shí)少放鹽、醋。

3、增加女性魅力湯方：

(1)活血化瘀，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的湯方

益母草30克，枸杞15克，魚(yú)肚(又名花膠)20～30克，瘦肉200克，或者將魚(yú)肚換成適量的豬肝也可以。

這個(gè)湯方可以補(bǔ)氣、活血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、美容、抗衰老。

(2)排毒養(yǎng)顏，潤(rùn)腸通便湯方

材料：西洋菜500～750克，蜜棗3枚，瘦肉300克或白鯽魚(yú)兩條。

方法：先用武火將瘦肉或白鯽魚(yú)煲至水滾，然后放入西洋菜，蜜棗，用文火煲2個(gè)小時(shí)左右。

功效：對(duì)于秋冬便秘，皮膚干燥，咽喉干燥發(fā)癢等都非常有效。

(3)魅力茶

材料：合歡花，素馨花適量。

做法：開(kāi)水沖泡飲服。

功效：對(duì)女性抑郁煩躁等情緒的調(diào)節(jié)有很好的效果，能起到疏肝解郁養(yǎng)陰清潤(rùn)，很適合冬季喝，這兩種花藥店都有出售。

男性進(jìn)補(bǔ)――補(bǔ)腎填精，宜為溫補(bǔ)

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，男性陽(yáng)氣內(nèi)收，氣血驅(qū)里，因此冬季男性養(yǎng)生以保持體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)和為主。

養(yǎng)生要點(diǎn)之一：運(yùn)脾進(jìn)補(bǔ)

氣溫低時(shí)內(nèi)臟最受影響的是脾，因受寒困，脾不運(yùn)化。因此男性冬季養(yǎng)生要以補(bǔ)陽(yáng)驅(qū)寒為主。虛則補(bǔ)之，寒則溫之。選擇溫性運(yùn)脾食物，如蓮子、粳米、芡實(shí)等以及鰱魚(yú)、鱔魚(yú)、帶魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦等水產(chǎn)類(lèi)。

養(yǎng)生要點(diǎn)之二：溫腎填精

冬季應(yīng)多選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，產(chǎn)熱量高而且易于消化的食物，羊肉這個(gè)季節(jié)非常值得推薦，補(bǔ)體之虛，益腎之氣，提高免疫力。也可通過(guò)藥膳調(diào)理：200克牛肉，250克鮮山藥，枸杞20克水煎，待肉爛熟，食肉飲湯，益肺補(bǔ)腎。

水果也要選擇些能補(bǔ)血益腎填精、抵御寒邪的大棗、柿子等。

養(yǎng)生要點(diǎn)之三：辨證食療

這是冬季養(yǎng)生最重要的一點(diǎn)，任何養(yǎng)生方案都要從個(gè)人具體情況出發(fā)，增強(qiáng)針對(duì)性。盲目的亂補(bǔ)可能會(huì)引發(fā)其他疾病。

男人補(bǔ)腎復(fù)元湯

原料：淮山藥50克，肉蓯蓉20克，菟絲子10克，核桃仁2個(gè)，瘦羊肉500克，羊脊骨1具，粳米100克，蔥白3根，生姜、花椒、料酒、胡椒粉、八角、食鹽各適量。

制作：將中藥及食物同時(shí)放入砂鍋內(nèi)，注清水適量，武火燒沸，去除浮沫：再放入花椒八角、料酒，移文火繼續(xù)煮，燉至肉爛，出鍋裝碗，加胡椒粉、食鹽調(diào)味，即可食用。

功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，適用于腎陽(yáng)不足、腎精虧損之耳鳴眼花、腰膝無(wú)力、陽(yáng)痿等癥。

冬季進(jìn)補(bǔ)并非多多益善

副主任醫(yī)師：羅社文

冬季進(jìn)補(bǔ)的基本原則是虛則補(bǔ)之。首先冬初可先服用一些較為平和的補(bǔ)品，也就是達(dá)到“底補(bǔ)”目的。冬季的“底補(bǔ)”是作為進(jìn)補(bǔ)的先導(dǎo)，為冬季進(jìn)補(bǔ)做好準(zhǔn)備?！暗籽a(bǔ)”宜選用北芪、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸、枸杞、黨參、紅棗、花生米、芡實(shí)、山藥、龍眼肉、核桃仁、百合、蓮子、苡仁等性味平和的滋補(bǔ)品，食品則包括雞、鴨、魚(yú)、肉、排骨、豆類(lèi)、蔬菜等。

由于人的體質(zhì)有陰、陽(yáng)、虛、實(shí)之分，滋補(bǔ)品亦有寒、涼、溫、熱的區(qū)別，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首先明確診斷自己的體質(zhì)類(lèi)型，然后再選擇合適的滋補(bǔ)品。

陽(yáng)虛者

多見(jiàn)腰膝冷痛、四肢不溫、小便頻數(shù)、陽(yáng)痿等癥狀。陽(yáng)虛食補(bǔ)應(yīng)以羊肉、狗肉、鴿肉、雀肉、胡桃仁、韭菜、海參、泥鰍為主，如當(dāng)歸生姜羊肉湯。藥補(bǔ)可適當(dāng)選用人參、鹿茸、肉桂等品。

陽(yáng)虛者

多見(jiàn)虛煩不眠、口苦咽干、午后潮熱、便秘、舌質(zhì)紅少苔等癥狀。陰虛食補(bǔ)應(yīng)以鵝肉、鴨肉、鱉、龜、牡蠣肉、藕、銀耳、芹菜、菠菜、豬肝、豬腎、芝麻、麥冬等為主，如鴨肉、當(dāng)歸燉服，有補(bǔ)血潤(rùn)腸通便之功。藥補(bǔ)可選用補(bǔ)陰藥，如生地黃、熟地黃、龜板等，成藥可選用大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等。

氣虛者

多見(jiàn)體倦乏力、面色蒼白、氣短喘息、懶言聲低、飲食不佳、舌淡苔薄等表現(xiàn)。氣虛食補(bǔ)可選用山藥、魚(yú)類(lèi)、黃豆、大棗、蓮子、桂圓、百合等。藥補(bǔ)可選用人參、黃芪、黨參、炒白術(shù)等，成藥可選用人參健脾丸、四君子湯、補(bǔ)中益氣丸等。

血虛者

多見(jiàn)頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白，口、舌、唇、指甲色淡等癥狀。血虛食補(bǔ)可選用豬肉、雞肉、龍眼肉、動(dòng)物肝、豬血、紅棗、骨頭湯等。補(bǔ)血藥可選用當(dāng)歸、阿膠、熟地等，成藥可選用養(yǎng)血安神丸、天王補(bǔ)心丹。

專(zhuān)家特別提醒：冬季進(jìn)補(bǔ)并非多多益善，可以從三個(gè)方面來(lái)判斷進(jìn)補(bǔ)是否合適：一是睡眠情況，如果進(jìn)補(bǔ)后很興奮，睡不著覺(jué)，就是過(guò)了；二是口腔內(nèi)長(zhǎng)瘡、咽喉上火疼痛、口內(nèi)有異味，也是補(bǔ)多了；三是看大便，大便干結(jié)或腹瀉均是補(bǔ)過(guò)的征象。進(jìn)補(bǔ)時(shí)先從小量開(kāi)始，根據(jù)自己的感覺(jué)適量遞增，以精力充沛、食欲正常、渾身舒服、不燥不虛為宜。

冬季養(yǎng)生：最宜煲湯進(jìn)補(bǔ)

說(shuō)到進(jìn)補(bǔ)，煲湯無(wú)疑是人們最?lèi)?ài)的方式。很多人都以為煲湯時(shí)間越長(zhǎng)越好。廣西營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)專(zhuān)家馬力平表示，煲湯不是時(shí)間越長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)越好，最多兩個(gè)小時(shí)就夠了。如果煲得時(shí)間太久，嘌呤溢出就多，易引起高尿酸血癥或使痛風(fēng)患者的痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí)煲的時(shí)間久，湯就越濃，越容易刺激胃酸的分泌，對(duì)腹瀉或胃腸功能較差的患者不利。

馬力平建議，傳統(tǒng)的“煲三燉四”(煲湯要3小時(shí)，燉湯要4小時(shí))可以改為“煲二燉三”，如果是制作魚(yú)湯，煲一個(gè)小時(shí)就足夠了。

靚湯秘訣：

很多人覺(jué)得餐館煲的湯很好喝，想在家里試著煲，但卻難以煲出效果來(lái)。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家解釋?zhuān)@是因?yàn)楹芏嗳艘詾殪覝灰巡牧弦黄鸱胚M(jìn)鍋里，“一煲熟”。其實(shí)，想要煲出好喝的湯是需要技術(shù)的，不妨記住以下幾點(diǎn)秘訣：

首先選料上，一定要保證新鮮，除了新鮮的蔬果類(lèi)、禽肉類(lèi)，即使是藥材、海味、菌品、腌制品等也不能過(guò)保質(zhì)期。一般人如果對(duì)這些食材不了解，很可能選不好也配不好。

其次，對(duì)料的處理不夠，也會(huì)影響湯品的質(zhì)量。比如煲骨頭湯時(shí)，可先用刀背敲裂，讓骨髓容易溢出，煲湯時(shí)營(yíng)養(yǎng)更充分：對(duì)于一些有膻味的肉類(lèi)，一定要在沸水中滾片刻(在沸水中煮能去除血水之類(lèi)的雜物，以保證煲出的湯水夠純；海鮮如鮮蝦，則可以去殼之后，放在冰箱中兩個(gè)小時(shí)，煲出的湯會(huì)更鮮)。

如果是用藥材煲湯，藥材的處理更不可忽視。如田七，如果是用來(lái)養(yǎng)心的，就應(yīng)該把田七和雞膏(雞的脂肪)用慢火炒片刻，然后將田七冷卻、打碎，就可以“去其涼性，通經(jīng)活絡(luò)”。杜仲用作補(bǔ)腰腎時(shí)，要灑淡鹽水，用慢火炒到干為止，這樣可以加強(qiáng)其入腎的功力。

煲湯火候掌握更是有講究。一般料與水的比例在4:6，要很快地用大火滾煮半小時(shí)，中上火一小時(shí)，使得料與湯充分翻滾，將料中的物質(zhì)“壓”出來(lái)，不然湯不會(huì)濃。

中藥?kù)覝兄v究

譚正文教授　廣東中醫(yī)藥大學(xué)

只有正確的湯劑煎煮法才能保證所用的藥物獲得預(yù)期的療效，煎藥的器具最好用砂鍋、砂罐等陶瓷器皿，這些陶瓷器皿的化學(xué)性質(zhì)一般比較穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能也比較好。切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因?yàn)榻饘僭睾苋菀着c湯料中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則降低療效，重則會(huì)產(chǎn)生毒副作用。另外，在煎煮前，最好把藥材先放進(jìn)冷水中浸泡一段時(shí)間，不僅有利于有效成分的充分溶出，還可以縮短煎煮的時(shí)間，一般藥物可浸泡20～30分鐘。

注重食補(bǔ)巧用藥補(bǔ)

冬令進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生，首先應(yīng)遵循“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的原則，病后腸胃功能虛弱的人更是如此。

一般來(lái)說(shuō)，虛癥明顯或病后虛弱者，初期宜用藥補(bǔ)：虛癥不明顯或藥補(bǔ)后體虛已有改善者，不妨有選擇地食補(bǔ)。

此外，藥補(bǔ)切忌盲目，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，有針對(duì)性地進(jìn)補(bǔ)。比如，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)當(dāng)適度，如果進(jìn)補(bǔ)不足，就不能達(dá)到上述目的；如果太過(guò)，還會(huì)產(chǎn)生副作用，如服人參過(guò)量，會(huì)引起中毒，稱(chēng)之為“人參綜合征”(精神亢奮、頭痛、煩躁、飽脹、汗出等)：過(guò)服鹿茸，會(huì)引起燥熱、面赤、脫發(fā)等；過(guò)食地黃會(huì)引起胸腹脹滿(mǎn)、喘氣、便溏等。

專(zhuān)家特別提醒：無(wú)論何種形式的進(jìn)補(bǔ)，都應(yīng)保持輕松愉悅的心情、良好的心理狀態(tài)，并且和體育鍛煉相結(jié)合。并不是所有年齡段的人一到冬天都要吃補(bǔ)藥，特別是那些年輕體壯，體質(zhì)強(qiáng)健，無(wú)病無(wú)痛的人就沒(méi)有必要補(bǔ)。年齡超過(guò)45歲以上的中老年人或平素身體虛弱的人群則是進(jìn)補(bǔ)的主要對(duì)象。

進(jìn)補(bǔ)應(yīng)因人而異，要根據(jù)自己的身體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)方案。

篇5

【衛(wèi)明醫(yī)師，1982年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位，1989年畢業(yè)于北京中國(guó)中醫(yī)研究院，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，曾任職于安徽中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院持續(xù)及專(zhuān)業(yè)教育部主任、高級(jí)講師，從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及茶療學(xué)等的教育工作，著有《中國(guó)茶療學(xué)》?！?/p>

踏上中醫(yī)講臺(tái)

有人說(shuō)：“中醫(yī)是海納百川，含蓄而又博大”；有人說(shuō)：“中醫(yī)是高山仰止，尊貴又質(zhì)樸?！惫爬系闹嗅t(yī)歷經(jīng)幾千年的長(zhǎng)河，被賦予了新的現(xiàn)代責(zé)任，這份責(zé)任與健康有關(guān)，與文化有關(guān)，也與傳承有關(guān)。

1982年，衛(wèi)明先生畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，榮獲中醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，隨后他來(lái)到北京中國(guó)中醫(yī)研究院進(jìn)修，師從著名中西醫(yī)結(jié)合心血管病專(zhuān)家陳可冀院士，1989年畢業(yè)，并榮獲了醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1991年，他懷著滿(mǎn)腹的中醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)到了香港，當(dāng)時(shí)香港還處在英國(guó)殖民地的統(tǒng)治下，中醫(yī)學(xué)在西醫(yī)學(xué)的沖擊下并沒(méi)有得到很好地重視，更沒(méi)有被當(dāng)做一門(mén)學(xué)問(wèn)。“香港雖然有很多知名的學(xué)府，但是卻沒(méi)有一所學(xué)校專(zhuān)門(mén)設(shè)立中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)?！毙l(wèi)明醫(yī)師遺憾地說(shuō)。

之后，伴隨著香港特區(qū)政府的成立以及其銳意提高傳統(tǒng)中醫(yī)藥地位的做法，1998年秋季，香港浸會(huì)大學(xué)開(kāi)辦了全港首個(gè)中醫(yī)學(xué)學(xué)士及生物醫(yī)學(xué)理學(xué)士（榮譽(yù)）課程，以及各種形式的中醫(yī)藥持續(xù)及專(zhuān)業(yè)教育課程，標(biāo)志著中醫(yī)藥教育納入了香港的正規(guī)高等教育系統(tǒng)，這個(gè)時(shí)候，醫(yī)學(xué)碩士衛(wèi)明先生獲聘進(jìn)入香港浸會(huì)大學(xué)，成為浸會(huì)大學(xué)教授中醫(yī)學(xué)知識(shí)的老師。浸會(huì)大學(xué)被譽(yù)為“香港中醫(yī)藥高等教育的先鋒”，而衛(wèi)明醫(yī)師亦堪稱(chēng)香港中醫(yī)學(xué)教育者的先鋒，站上講臺(tái)的他，有一種讓中醫(yī)在香港的土地上開(kāi)花的使命，有一份為想學(xué)中醫(yī)的學(xué)生傳道授業(yè)解惑的責(zé)任。

滿(mǎn)園桃李競(jìng)芳菲

衛(wèi)明醫(yī)師是香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院持續(xù)及專(zhuān)業(yè)教育部主任，主要負(fù)責(zé)成人教育，他介紹說(shuō)：“浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院的教學(xué)分為兩部分，一個(gè)是全日制，一個(gè)是成人教育。這里的成人教育與內(nèi)地的不同之處在于成教學(xué)生所拿學(xué)位與全日制學(xué)生一樣受到承認(rèn)，教學(xué)管理也是一樣，它面向的是對(duì)中醫(yī)感興趣的在職工作人員，旨在為他們提供提升學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)水平的進(jìn)修途徑，我們所開(kāi)辦的長(zhǎng)短期課程包括有中醫(yī)、中藥、針灸、推拿、骨傷、養(yǎng)生及美容等七大類(lèi)?！?/p>

浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院持續(xù)及專(zhuān)業(yè)教育部加上衛(wèi)明醫(yī)師共有三十多位員工，師資均來(lái)自于內(nèi)地，訪問(wèn)學(xué)者中有的來(lái)自于南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)以及貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院等，“因?yàn)橄愀墼葲](méi)有中醫(yī)教學(xué)，因此我們很多都是參考內(nèi)地中醫(yī)藥教學(xué)系統(tǒng)，包括：教學(xué)大綱的設(shè)立、教材等。”衛(wèi)明醫(yī)師介紹說(shuō)，“但是我們也有自己的特點(diǎn)，首先，因?yàn)樵谙愀鄣闹嗅t(yī)不能用西醫(yī)西藥，因此在學(xué)習(xí)中更偏重于中醫(yī)這個(gè)方面；第二，香港以前是英國(guó)的殖民地，學(xué)生們的英語(yǔ)水平相對(duì)更高，跟外國(guó)人的交流更流利；第三，香港對(duì)中國(guó)古代的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、孔孟之道等傳統(tǒng)文化沒(méi)有中斷過(guò)，學(xué)起中醫(yī)來(lái)原汁原味，比較到位?！?/p>

衛(wèi)明醫(yī)師抓住學(xué)生們的特點(diǎn)，因材施教，并與時(shí)俱進(jìn)，2003年，為了配合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，他們專(zhuān)門(mén)為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流而設(shè)了網(wǎng)上論壇――中醫(yī)大講堂，2006年又推出了網(wǎng)上進(jìn)修中醫(yī)藥平臺(tái)――中醫(yī)大學(xué)堂；為了配合香港中醫(yī)藥管理委員會(huì)要求注冊(cè)中醫(yī)在執(zhí)業(yè)年度持續(xù)進(jìn)修的相關(guān)規(guī)定，衛(wèi)明醫(yī)師所管理的中醫(yī)藥學(xué)院持續(xù)及專(zhuān)業(yè)教育部于2005年3月起增辦了注冊(cè)中醫(yī)進(jìn)修中醫(yī)藥學(xué)機(jī)制認(rèn)可的進(jìn)修課程/科目，同時(shí)還定期開(kāi)辦免費(fèi)的學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座，出席的注冊(cè)中醫(yī)至今已達(dá)五千多人次，受到了業(yè)界的熱烈歡迎。

衛(wèi)明醫(yī)師說(shuō)：“以后從事中醫(yī)藥這方面工作的人應(yīng)該會(huì)拿到某個(gè)大學(xué)頒發(fā)的證書(shū)，比如藥劑學(xué)文憑等，我相信香港在不久的未來(lái)一定會(huì)更全面地走向‘持證上崗’這條路，這樣也有利于政府的監(jiān)管。”對(duì)于學(xué)生們的未來(lái)，衛(wèi)明醫(yī)師充滿(mǎn)了信心。

“教育的本質(zhì)是一種服務(wù)，給想學(xué)東西的人提供的一種服務(wù)?！边@是衛(wèi)明醫(yī)師常說(shuō)的話。十?dāng)?shù)年以來(lái)，衛(wèi)明醫(yī)師堅(jiān)守教學(xué)的崗位上，做著基礎(chǔ)的工作，每年培養(yǎng)學(xué)生上千人，為他們鋪平了腳下的路，在衛(wèi)明醫(yī)師看來(lái)，教學(xué)不是做生意，不是為了賺錢(qián)，教學(xué)的質(zhì)量永遠(yuǎn)是第一位的?！懊恳粋€(gè)學(xué)生畢業(yè)之后，他們都實(shí)實(shí)在在地學(xué)到了東西?！毙l(wèi)明醫(yī)師自豪且開(kāi)心地說(shuō)。還有比學(xué)生們學(xué)到了東西更讓人高興的事嗎？

為醫(yī)者，一切應(yīng)以病人為重

除了給學(xué)生們上課，衛(wèi)明醫(yī)師每周都要給病人看病，以治療高血壓等心血管病為主。作為中醫(yī)的他對(duì)西醫(yī)從來(lái)不抱有競(jìng)爭(zhēng)或排斥的態(tài)度，衛(wèi)明醫(yī)師提倡的是中西醫(yī)互相配合，他給筆者講述了一個(gè)《關(guān)公刮骨療毒》的故事：“關(guān)公有一次中了一支毒箭，華佗為其切開(kāi)臂膀治療箭傷，刮掉滲入毒藥的骨肉，以求完全除掉毒藥，達(dá)到治療的目的，如果這件事放在今天的話，肯定不會(huì)讓他受這樣的苦，我們應(yīng)該首先給他進(jìn)行麻醉，減少其治療過(guò)程中所受的痛苦，然后進(jìn)行清創(chuàng)消毒，繼而用精細(xì)的工具進(jìn)行手術(shù),最后再提供一些強(qiáng)力的消炎解毒藥作為善后?！?/p>

中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)?！拔麽t(yī)在治療疾病中，或多或少有些不能達(dá)至根治的效果，一些病人在進(jìn)行了西醫(yī)的治療后，常常會(huì)找到中醫(yī)，根據(jù)中醫(yī)的治療，根治疾病。”衛(wèi)明醫(yī)師說(shuō)，“醫(yī)學(xué)是一個(gè)進(jìn)步的過(guò)程，中西醫(yī)可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。”

治病救人數(shù)十年，很多病人一到他那里，衛(wèi)明醫(yī)師便能判斷出能否用中醫(yī)治好，如果中醫(yī)不能治好，或者用中醫(yī)方法會(huì)增加病人的痛苦或麻煩時(shí)，他會(huì)建議病人去看西醫(yī)，因?yàn)椤搬t(yī)者的目的就是對(duì)病人好，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，只要能幫到病人，才是最好的，不是中醫(yī)為重，也不是西醫(yī)為重，病人為重?！彼褪怯眠@樣的心態(tài)和醫(yī)德行走在治病救人上。以病心為己心，此中境界，讓人敬佩不已。

著《中國(guó)茶療學(xué)》，填茶療理論空白

茶自古有“天賜恩物”的美譽(yù)，有詩(shī)云：“何須魏帝一丸藥，且盡盧仝七碗茶?！蔽覈?guó)是茶的發(fā)源地，是世界上最早種茶和飲茶的國(guó)家，迄今已有數(shù)千年的悠久歷史，之所以會(huì)流傳幾千年而仍舊方興未艾，是因?yàn)椴璨粌H蘊(yùn)含了中華民族優(yōu)秀的文化內(nèi)涵，還因?yàn)樗且环N健康的飲品，可防病治病，養(yǎng)生保健。

茶如此多的優(yōu)點(diǎn)，然而卻在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里以“地方習(xí)俗”、“民間驗(yàn)方”、“經(jīng)驗(yàn)療法”等形式零散地存在，缺乏茶療理論的指導(dǎo)，當(dāng)衛(wèi)明醫(yī)師得知這一情況后，在兩年前開(kāi)始和梁浩榮醫(yī)師攜手著書(shū)，邁開(kāi)了為茶療學(xué)著書(shū)立言的第一步。

篇6

一、規(guī)劃背景

（一）基礎(chǔ)現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我市醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不斷提高、服務(wù)實(shí)力不斷增強(qiáng)，已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2015年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3736個(gè)，其中，醫(yī)院71個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3621個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44個(gè)；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為5.16張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.31人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.65人；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診就診人次為2103.5萬(wàn)人次，住院患者52.5萬(wàn)人次，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)分別為27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分別為90.8%、89.5%、59.1%，住院率分別為3.8%、2.8%、1.1%，出院者平均住院天數(shù)分別為11.9天、11.1天、9.8天。

在看到成績(jī)的同時(shí)，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍存在一些亟需研究解決的突出問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)吸引力不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)有待提升，致使本地大量患者外溢；二是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才老齡化趨勢(shì)加劇，專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)少，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)薄弱，無(wú)法滿(mǎn)足不同層次人群的就醫(yī)、保健需求；三是醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效供給與合理利用不足，醫(yī)療服務(wù)利用主要集中在高級(jí)次、高成本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)科醫(yī)院的病床使用率較低、門(mén)診量不足；四是我市僅有5個(gè)專(zhuān)業(yè)精神病診療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市236個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神病防治服務(wù)，精神衛(wèi)生診療網(wǎng)絡(luò)尚不健全，精神衛(wèi)生疾病防治力量不足；五是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小，未能發(fā)揮有益的補(bǔ)充作用，未形成多元化的辦醫(yī)格局。

（二）面臨形勢(shì)

從規(guī)劃遠(yuǎn)景目標(biāo)看，黨的十提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的健康夢(mèng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨新的更大挑戰(zhàn)。

從人口結(jié)構(gòu)層面看，到2020年我市60周歲以上老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)到70萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?8%，老年人口快速增加，老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長(zhǎng)。同時(shí)，隨著新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，大量青壯年勞動(dòng)人口從農(nóng)村流入城市，提高了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類(lèi)矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多醫(yī)療衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實(shí)施全面兩孩生育政策后，新增出生人口將持續(xù)增加，對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。

從居民健康需求層面看，社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，居民生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)日趨加重，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將進(jìn)一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。

從技術(shù)和協(xié)同發(fā)展層面看，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，協(xié)同發(fā)展上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率、推動(dòng)與京津地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同發(fā)展提供了條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。

二、指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹黨的十和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，緊緊圍繞“四個(gè)全面”和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略布局，全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策要求，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為核心，立足我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，科學(xué)分析經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及自然地理環(huán)境條件，充分考慮協(xié)同發(fā)展前景，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，構(gòu)建基本滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求、基本適應(yīng)我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、基本達(dá)到全面建成小康社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2020年，我市基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提高。

（三）基本原則

堅(jiān)持以健康需求為導(dǎo)向。以滿(mǎn)足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。

堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)相適應(yīng)。積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，立足當(dāng)前，著眼中長(zhǎng)期，科學(xué)優(yōu)化、合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平與群眾服務(wù)需求相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配。

堅(jiān)持保障公平與提高效率相統(tǒng)一。堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)，多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持區(qū)域整合與協(xié)同發(fā)展相融合。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，優(yōu)化整合和均衡調(diào)配現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能。緊緊抓住協(xié)同發(fā)展重大歷史機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、群眾健康水平的同質(zhì)化、一體化。

堅(jiān)持內(nèi)涵建設(shè)與轉(zhuǎn)變發(fā)展方式相協(xié)調(diào)。深化公立醫(yī)院綜合改革，合理控制公立醫(yī)院尤其是城市三級(jí)公立醫(yī)院的資源規(guī)模，堅(jiān)持走精細(xì)化內(nèi)涵發(fā)展之路。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式，建設(shè)高水平市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，著力提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、加快提升服務(wù)能力，提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好醫(yī)療衛(wèi)生保障。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重。遵循中西醫(yī)并重的工作方針，全面落實(shí)好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展支持政策，切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的合理布局和資源配置。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及資源配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本規(guī)劃指導(dǎo)思想和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則，以人口數(shù)量、患病狀況及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求狀況為主要依據(jù)，對(duì)全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量與規(guī)模，對(duì)于需求量大的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，可根據(jù)具體情況設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)院。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。根據(jù)省與北京市衛(wèi)生合作框架協(xié)議，適度承載北京醫(yī)療衛(wèi)生資源溢出和服務(wù)。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

1.醫(yī)院

（1）公立醫(yī)院。

——省辦醫(yī)院。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1家，即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，到2015年底床位數(shù)為1690張，按照“增加總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高效率”的原則，在規(guī)劃期內(nèi)原則上不增加其單體醫(yī)院的床位規(guī)模。

——市辦醫(yī)院。分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院。

綜合醫(yī)院。設(shè)置市辦綜合醫(yī)院2家。承接首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)外溢，按照每年新增人口與醫(yī)療需求相符的原則，以引入社會(huì)資本為主，在市區(qū)北區(qū)（雙峰寺空港區(qū)）新建三級(jí)綜合醫(yī)院1家。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求及相關(guān)政策，部分縣級(jí)醫(yī)院可逐步升級(jí)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院逐步向中心城區(qū)外遷移；嚴(yán)格控制一級(jí)醫(yī)院數(shù)量，中心城區(qū)不再新增一級(jí)綜合醫(yī)院，市域內(nèi)不再新設(shè)置50張床位以下的一級(jí)綜合醫(yī)院。

中醫(yī)醫(yī)院。設(shè)置市辦三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1家。鼓勵(lì)社會(huì)資本根據(jù)市場(chǎng)需求建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口健康需求變化，可根據(jù)具體情況對(duì)醫(yī)院設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。

專(zhuān)科醫(yī)院。主要包括:

市第三醫(yī)院。由市腫瘤醫(yī)院和新建的市傳染病醫(yī)院合并而成，建設(shè)成為集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)為一體的市級(jí)腫瘤和傳染病專(zhuān)科醫(yī)院。

市婦幼保健院。遷址新建市婦幼保健院，承擔(dān)全市婦兒醫(yī)療、保健和指導(dǎo)任務(wù)。

市兒童醫(yī)院。新建市兒童醫(yī)院，以?xún)和膊》乐螢橹鳎袚?dān)全市兒童重大疾病防治及指導(dǎo)工作。

市精神病醫(yī)院。設(shè)置市精神病醫(yī)院，以精神疾病治療和心理咨詢(xún)?yōu)橹?，承?dān)全市精神疾病防治及指導(dǎo)工作。綜合醫(yī)院設(shè)立精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診，有條件的可設(shè)立精神科病房。

市口腔醫(yī)院。遷址新建市口腔醫(yī)院，改善現(xiàn)有醫(yī)療條件。同時(shí)分別在市區(qū)北區(qū)（雙峰寺空港區(qū)）和西區(qū)（雙灤區(qū)）建立4-6臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的口腔醫(yī)院門(mén)診部，開(kāi)展口內(nèi)、口外、牙周、兒童牙病、口腔種植、修復(fù)等口腔診療項(xiàng)目，滿(mǎn)足廣大人民群眾的口腔醫(yī)療保健需求。

——縣辦醫(yī)院。依據(jù)縣域常住人口數(shù)，原則上設(shè)置縣辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合）各1個(gè)；50萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量；每個(gè)縣至少有1家縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診，有條件的縣可單獨(dú)設(shè)置精神病醫(yī)院。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)工作。

——市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)我市實(shí)際，依托市中心醫(yī)院和技術(shù)力量較強(qiáng)的專(zhuān)科醫(yī)院，建立區(qū)域市級(jí)綜合性醫(yī)療中心和市級(jí)專(zhuān)科性醫(yī)療中心，主要面向轄區(qū)居民提供代表本地區(qū)高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和一定的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。

（2）社會(huì)辦醫(yī)。社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。根據(jù)我市城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求狀況，鼓勵(lì)以社會(huì)資本舉辦為主設(shè)立特色專(zhuān)科醫(yī)院，重點(diǎn)建設(shè)骨科、心腦血管病、老年病、康復(fù)、精神病、眼科、耳鼻喉、腫瘤、皮膚病、燒傷、整形外科等專(zhuān)科特色突出的醫(yī)院，與公立醫(yī)院形成相互補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展，力爭(zhēng)建成和發(fā)展一批具有一定規(guī)模、有一定社會(huì)影響和品牌特色的社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全市總量的比例有所上升，辦醫(yī)質(zhì)量和水平明顯提高。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。以政府舉辦為主，原則上每個(gè)街道辦事處或每3-10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的，可根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)人口一般在1萬(wàn)人左右。隨著城鎮(zhèn)化加速和人口增加，可在符合條件的城市新區(qū)和街道辦事處設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。城市一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可依據(jù)需要，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。縣域內(nèi)可依照市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的原則設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），主要面向縣域內(nèi)居民提供初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房由轄區(qū)政府解決，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置地點(diǎn)與所屬街道不符的重新規(guī)劃設(shè)置。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。分為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山區(qū)等交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能同時(shí)設(shè)立中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。支持有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。

（3）村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。按照基層醫(yī)改的要求，繼續(xù)強(qiáng)化集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

（4）個(gè)體診所等其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。鼓勵(lì)發(fā)展特色專(zhuān)科診所，新設(shè)置診所以本轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)，原則上一定區(qū)域范圍內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同一類(lèi)別診所。

3.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。以市、縣區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，以二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置公共衛(wèi)生科為補(bǔ)充，構(gòu)筑全市疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。

市級(jí)設(shè)置市疾病預(yù)防控制中心1所。各縣區(qū)分別設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心。其中，未設(shè)置疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)疾病預(yù)防控制中心1所，保障全區(qū)國(guó)家重大疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，提高對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)公共衛(wèi)生科。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)公共衛(wèi)生科。

（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)。按照“縣市合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的原則，積極推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)職責(zé)整合，理順?lè)?wù)職能。

整合市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（婦幼保健院）。整合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（婦幼保健院）。其中，未設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)的承德高新區(qū)在“十三五”期間規(guī)劃新設(shè)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1所，保障全區(qū)婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和計(jì)劃生育技術(shù)、婦女健康檢查、孕前優(yōu)生檢查等服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處，為做好計(jì)劃生育工作提供技術(shù)支撐。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建新的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子，接受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府雙重管理。保留村衛(wèi)生室和計(jì)劃生育服務(wù)室，場(chǎng)地資源共享共用；保留村醫(yī)、計(jì)劃生育村專(zhuān)干和育齡婦女小組長(zhǎng)。

（3）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。整合市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu)，組建市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局。整合縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育執(zhí)法機(jī)構(gòu)，組建縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局。其中，未設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局的承德高新區(qū)規(guī)劃“十三五”期間新增衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局1家。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育辦公室更名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計(jì)生辦公室，做好域內(nèi)監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)管，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作。村（居）計(jì)生專(zhuān)干兼任村（居）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員。

（4）精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

——精神衛(wèi)生工作管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市精神衛(wèi)生工作辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市精神衛(wèi)生防治工作。各縣區(qū)均設(shè)置精神衛(wèi)生辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)縣區(qū)精神衛(wèi)生防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置精神衛(wèi)生綜合管理小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、知識(shí)宣傳、病人線索摸查、建檔立卡、免費(fèi)發(fā)藥、社會(huì)康復(fù)、技能訓(xùn)練和定期家庭隨訪、轉(zhuǎn)診等工作。

——精神衛(wèi)生防治中心。設(shè)置市級(jí)精神衛(wèi)生防治中心1家，承擔(dān)患者的緊急住院治療任務(wù)及由縣區(qū)轉(zhuǎn)診而來(lái)的疑難病例的治療任務(wù)；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)規(guī)劃并建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估、報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息；指導(dǎo)縣級(jí)精神衛(wèi)生中心工作；承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員的培訓(xùn)。各縣區(qū)分別設(shè)置1家精神衛(wèi)生防治中心。有精神專(zhuān)科醫(yī)院的設(shè)在精神專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)；無(wú)精神專(zhuān)科醫(yī)院的至少在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診，承擔(dān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。

（5）緊急醫(yī)學(xué)救援體系。依托市中心醫(yī)院（120急救中心）設(shè)置市緊急醫(yī)學(xué)救援中心，指揮調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救資源，承擔(dān)全市急危重癥病人求救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治工作；宣傳急救常識(shí)，開(kāi)展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)、急救醫(yī)學(xué)的科研和學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)；收集、報(bào)告和傳遞急救信息，參與維護(hù)急救“綠色通道”。各縣區(qū)根據(jù)需求科學(xué)設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急醫(yī)學(xué)救援平臺(tái)。到2020年，基本建成以市緊急醫(yī)學(xué)救援中心為龍頭、縣區(qū)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)為依托的全市醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)體系。

（6）中心血站。設(shè)置市中心血站1家，難以覆蓋的縣區(qū)可依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置供血點(diǎn)。

（7）衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu)。將市醫(yī)學(xué)情報(bào)站更名為市信息中心，相關(guān)職責(zé)由信息中心承擔(dān)；各縣區(qū)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生信息化機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)以全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)和以居民健康卡為介質(zhì)的六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用。到2020年，我市全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)“縱向到底、橫向到邊、條塊結(jié)合、互聯(lián)互通”的衛(wèi)生計(jì)生信息化構(gòu)架。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

（1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。融健康理念于養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)之中，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐，加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)生養(yǎng)老深度融合和良性互動(dòng)。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，采取醫(yī)務(wù)人員定期巡診、派人員駐守、開(kāi)設(shè)“綠色通道”等多種方式，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐，確保老年人能夠得到及時(shí)診療和急診急救服務(wù)?！笆濉逼陂g，在全市實(shí)施大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“雙十”工程，規(guī)劃建設(shè)10個(gè)富有地方特色、體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，滿(mǎn)足10萬(wàn)老年人群體的健康養(yǎng)老需求，為承德及京津地區(qū)群眾提供良好的健康養(yǎng)老服務(wù)。

（2）健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)全市老齡化狀況、兩周患病率、慢性病患病率、疾病譜、就診模式及市場(chǎng)需求，規(guī)劃建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)機(jī)構(gòu)床位及人員設(shè)置依據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整。支持依托綜合醫(yī)院建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的健康養(yǎng)老照護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)有條件的的二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為以健康養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)為主的綜合醫(yī)院。市區(qū)與縣區(qū)健康養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量按照1:1的比例設(shè)置。

（3）健康管理機(jī)構(gòu)。設(shè)置市健康管理機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足居民相關(guān)健康需求?？h區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)按照區(qū)域發(fā)展和保健需要進(jìn)行建設(shè)。

（4）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)市場(chǎng)需求合理設(shè)置。

（5）臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）。可根據(jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合當(dāng)前臨床檢驗(yàn)?zāi)芰退?，設(shè)置一定數(shù)量的臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）。市級(jí)與縣級(jí)臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）的數(shù)量按照3:1的比例設(shè)置。

（6）加強(qiáng)實(shí)施中醫(yī)治未病健康機(jī)構(gòu)建設(shè)。在市、縣中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)工作，加強(qiáng)市中醫(yī)院治未病中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，抓好信息化管理、人員培訓(xùn)和項(xiàng)目評(píng)估工作。大力發(fā)展基層治未病醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增1至3名治未病巡診中醫(yī)人員，定期進(jìn)村入戶(hù)為群眾提供免費(fèi)服務(wù)。

（7）其他診療機(jī)構(gòu)。按照法律法規(guī)規(guī)定，可根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

1.床位配置。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口數(shù)量、現(xiàn)有病床使用率及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、功能等相關(guān)指標(biāo)，依據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》和《省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》規(guī)劃床位配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬(wàn)人口以上的縣區(qū)可適當(dāng)增加；市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜；省辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。專(zhuān)科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。在嚴(yán)控公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模的同時(shí)，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。醫(yī)院病床使用率低于90%、平均住院日高于同類(lèi)醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平、床護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)時(shí)，一般不得新增床位編制；醫(yī)院病床使用率低于80%、平均住院日高于同類(lèi)醫(yī)院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少床位編制。

2.人員配置。人才隊(duì)伍培養(yǎng)是保障人民群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根本。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取有效措施，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱(chēng)和服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加相應(yīng)的崗位培訓(xùn)并獲得執(zhí)業(yè)（或職業(yè)）資格（合格）證書(shū)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生人員的專(zhuān)項(xiàng)能力建設(shè)。

（1）醫(yī)院人員配置。到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到2.50、3.10人。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配置。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上每萬(wàn)名居民配置3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；按全科醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士1:1的比例配置社區(qū)注冊(cè)護(hù)士；其它衛(wèi)生技術(shù)人員不超過(guò)9人；非衛(wèi)生技術(shù)人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置總數(shù)的5%。

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)按每萬(wàn)名居民配備2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員本著精干高效原則，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等因素配備80-90人。在人員配置總量中，醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例不得低于90%，行政后勤人員比例不得超過(guò)10%，公共衛(wèi)生人員不低于3-4名；醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師。

——村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員配置。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生（持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理以上資格醫(yī)師）執(zhí)業(yè)；服務(wù)人口在1000人以上的村衛(wèi)生室或聯(lián)辦的村衛(wèi)生室，每增加500-1000名服務(wù)人口應(yīng)增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（3）專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)到達(dá)0.83人,各級(jí)各類(lèi)公共衛(wèi)生人才滿(mǎn)足工作需要。

——疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)《省疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》要求，按常住人口0.3/萬(wàn)的比例，核定市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制；按常住人口1.35/萬(wàn)的比例，核定設(shè)置縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制（常住人口少于15萬(wàn)的縣區(qū)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)不少于20人）。其中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%?，F(xiàn)有人員編制標(biāo)準(zhǔn)高于本標(biāo)準(zhǔn)的，可暫維持現(xiàn)有人員編制總數(shù)不變。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生人員3-6人。

——婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置。根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況以及承擔(dān)的功能任務(wù)等因素合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例均不得低于總?cè)藬?shù)的80%。

——衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員配置。綜合考慮區(qū)域人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素合理配備人員。

——血站人員配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。

——精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)合理配置公共衛(wèi)生人員。

——緊急醫(yī)學(xué)救援中心人員配置。按照區(qū)域人口及承擔(dān)的緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)合理配置人員。

3.設(shè)備配置。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平，結(jié)合全市醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行總量控制，按照“規(guī)劃、論證、申報(bào)、審批、采購(gòu)、反饋、評(píng)估”程序，辦理《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。嚴(yán)格控制利用貸款、融資、集資等形式購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁單位擅自購(gòu)置或無(wú)證使用大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，預(yù)留一定配置額度予以支持。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布密集區(qū)域，設(shè)置影像、病理、檢驗(yàn)中心等機(jī)構(gòu)，整合大型醫(yī)用設(shè)備資源，提高設(shè)備陽(yáng)性檢出率和設(shè)備利用率。

4.技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行負(fù)面清單制管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題，加快推進(jìn)適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源為目標(biāo)，立足我市實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃指導(dǎo)，打造一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，形成以市級(jí)為主體、縣級(jí)為基礎(chǔ)的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科新體系，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡問(wèn)題，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

5.資源信息配置

（1）積極應(yīng)用新技術(shù)。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展，促進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)和健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。

（2）創(chuàng)新人口健康信息化投資建設(shè)新模式。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與人口健康信息化建設(shè)。到2020年，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。

（3）積極推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效率。鼓勵(lì)開(kāi)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程會(huì)診，緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層群眾看病難看病貴問(wèn)題，降低就醫(yī)成本，緩解醫(yī)療資源分布不均衡問(wèn)題。

（4）大力實(shí)施信息惠民工程。普及應(yīng)用居民健康卡，居民健康卡覆蓋率達(dá)到100%。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。

（5）加強(qiáng)信息安全保障。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離、聯(lián)通各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、高效安全穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。

6.經(jīng)費(fèi)配置。規(guī)劃期內(nèi)，按照“兩個(gè)提高”（即政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高）要求,逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院的政府補(bǔ)助政策。重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和信息化建設(shè)等領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入保障。

四、保障政策

（一）完善醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整機(jī)制

拓寬醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用籌資渠道，提高財(cái)政和社會(huì)投入比例，降低個(gè)人衛(wèi)生支出比例，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院綜合改革、建立完善醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管等系列改革基礎(chǔ)上，按照“科學(xué)調(diào)整存量、嚴(yán)格規(guī)劃增量”的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和裝備，著力提高服務(wù)效率和水平。公立醫(yī)院資源過(guò)剩的縣區(qū)，要進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，采取綜合措施逐步壓縮床位。加大對(duì)“老、少、邊、窮”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住小區(qū)和社區(qū)按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的合理性、公平性和均衡性。

（二）構(gòu)建多元化辦醫(yī)新格局

以政府為主導(dǎo)，動(dòng)員多方面力量參與，多渠道籌集醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。對(duì)新建城區(qū)，政府要有計(jì)劃、有步驟地建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域建設(shè)；優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域醫(yī)療能力和水平；支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2020年達(dá)標(biāo)率95%以上。加強(qiáng)社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。推進(jìn)區(qū)域注冊(cè)及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，支持公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作等方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)估辦法，形成多元化、多樣化的辦醫(yī)格局。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

以居民健康需求為依據(jù)，合理確定各類(lèi)人才隊(duì)伍規(guī)模，制定有利于醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施；重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍平衡發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求緊密銜接，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性、適應(yīng)性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。

以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，在績(jī)效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。創(chuàng)造良好職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)、吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開(kāi)發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才。大力支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

健全以聘用和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占主體，一般不低于事業(yè)崗位的70%，推行公開(kāi)招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，推進(jìn)臨床路徑管理，保護(hù)患者合理就醫(yī)。在總額控制的基礎(chǔ)上，推廣開(kāi)展按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。探索建立合理的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合公立醫(yī)院改革，取消藥品加成政策，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保資金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，同時(shí)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）推進(jìn)防治結(jié)合與中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。綜合醫(yī)院及相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院要依托相關(guān)科室，與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等工作機(jī)制。進(jìn)一步明確專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院要承擔(dān)起結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等患者的治療任務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。市辦、縣辦中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置國(guó)醫(yī)堂。

（六）推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式，充分利用現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理手段，制定優(yōu)惠政策，加大扶持力度，全面推動(dòng)大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等現(xiàn)代信息技術(shù)，提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)、藥品配送等便捷服務(wù)和健康信息共享、智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，不斷豐富和完善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式，拓展健康服務(wù)范圍和空間。加強(qiáng)現(xiàn)代信息手段在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的精準(zhǔn)化，提高服務(wù)能力和防控重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。制定并落實(shí)支持大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，對(duì)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定位、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待。鼓勵(lì)以多種方式積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展健康養(yǎng)老、中醫(yī)醫(yī)療保健、健康體檢、健康咨詢(xún)、健康管理等多樣化的大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，支持發(fā)展大健康新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作提上重要議事日程，列入政府重要工作目標(biāo)和考核內(nèi)容，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和建設(shè)工作有序開(kāi)展，確保本規(guī)劃各項(xiàng)工作任務(wù)有效落實(shí)。

（二）明確責(zé)任。市衛(wèi)計(jì)委依據(jù)本規(guī)劃組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)等衛(wèi)生資源細(xì)化到各縣區(qū)，并按照屬地管理原則，對(duì)本市范圍內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃?？h區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合地方實(shí)際，編制縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，逐一細(xì)化縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)、配置規(guī)模，對(duì)村級(jí)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃?？h區(qū)規(guī)劃編制要根據(jù)群眾健康需求，充分征求有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界意見(jiàn)，合理確定各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置目標(biāo)；要與新型城鎮(zhèn)化及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模?？h區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委組織專(zhuān)家論證、縣區(qū)政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)后，及時(shí)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案，并抓好組織實(shí)施。

（三）協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、編制、財(cái)政、人社、國(guó)土、住建、規(guī)劃、民政等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作。衛(wèi)計(jì)部門(mén)制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門(mén)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并依據(jù)本規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；編制部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制設(shè)置；財(cái)政部門(mén)按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；人社部門(mén)加快醫(yī)保支付制度改革；住建、規(guī)劃部門(mén)依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃中，預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃用地；其他相關(guān)部門(mén)各司其職，做好相關(guān)工作。

篇7

一、基層組織建設(shè)年活動(dòng)已見(jiàn)成效

（一）聯(lián)系點(diǎn)建設(shè)情況。東張孟村是縣衛(wèi)生局基層組織建設(shè)年活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)。為確保聯(lián)系點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，縣衛(wèi)生局組成了由一名副職為隊(duì)長(zhǎng)，兩名股級(jí)干部為成員的駐村工作隊(duì)，脫離衛(wèi)生局工作，常駐聯(lián)系點(diǎn)開(kāi)展工作。駐村工作隊(duì)在局主要領(lǐng)導(dǎo)的親自指導(dǎo)下，認(rèn)真謀劃，加強(qiáng)溝通，積極推進(jìn)，各項(xiàng)工作取得了顯著成效，受到了縣領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng)。一是加強(qiáng)陣地建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了“兩室”，先后投資5萬(wàn)多元對(duì)“兩室”內(nèi)外進(jìn)行裝修，硬化了大院，購(gòu)置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環(huán)境。投資61.5萬(wàn)元，硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米，鋪設(shè)排水管道350米。三是促進(jìn)農(nóng)民增收。協(xié)調(diào)縣開(kāi)發(fā)辦等部門(mén)，免費(fèi)給群眾提供優(yōu)質(zhì)棉種1000多公斤、優(yōu)質(zhì)玉米種1000多公斤，協(xié)調(diào)配合水利部門(mén)鋪設(shè)防滲管道15200米，為群眾灌溉農(nóng)田提供了便。四是方便群眾就醫(yī)。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室一所；五是保障群眾健康。積極發(fā)揮自身職能，開(kāi)展了5次健康體檢活動(dòng)，免費(fèi)體檢700多人次，贈(zèng)送健康書(shū)籍900多本；開(kāi)展了3次義診活動(dòng)，組織市三院、縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院等市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)80多人次專(zhuān)家，為村民免費(fèi)進(jìn)行診療，為保障村民健康做出了積極努力。

（二）幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況。幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是省委、省政府的要求，也是縣委、縣政府要做的“十件實(shí)事”之一?？h衛(wèi)生局是幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的責(zé)任部門(mén)，共涉及18個(gè)行政村，總投資108萬(wàn)元，每個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投資6萬(wàn)元。在工作推進(jìn)過(guò)程中，縣衛(wèi)生局按照《省開(kāi)展加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)項(xiàng)目幫扶工作指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，主要領(lǐng)導(dǎo)上位真抓，深入一線，現(xiàn)場(chǎng)督辦，解決問(wèn)題，確保了工作順利開(kāi)展；二是精心部署，認(rèn)真落實(shí)，做到了著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，超前謀劃，深入調(diào)研，制定方案，及早動(dòng)手，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施奠定一個(gè)良好的基層；三是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)，統(tǒng)一設(shè)計(jì)圖紙，三室分立，配備具備行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人員，為建成后的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室提升醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；四是科學(xué)議標(biāo)，加快施工，在建設(shè)資金沒(méi)有到位的情況下，特事特辦，減免程序，墊資施工，保證了建設(shè)進(jìn)度；五是明確責(zé)任，聯(lián)合督導(dǎo)，實(shí)行日?qǐng)?bào)告、周調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，使標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)得到快速推進(jìn)，按時(shí)完成。截止目前，18個(gè)幫扶村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)已全部竣工，投入使用。六是加強(qiáng)管理，提升水平，對(duì)村衛(wèi)生室的管理要達(dá)到“十個(gè)統(tǒng)一”，即：行政統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、統(tǒng)一合療報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一聘用管理。嚴(yán)格按照“縣規(guī)范化村衛(wèi)生室管理辦法”，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)和國(guó)有資產(chǎn)管理，建立明細(xì)臺(tái)帳、落實(shí)管理責(zé)任、確保規(guī)范化村衛(wèi)生室工作不斷跨臺(tái)階、上水平。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開(kāi)展

醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的醫(yī)療衛(wèi)生工程，目前已經(jīng)逐步進(jìn)入改革深水區(qū)。作為醫(yī)改的主要職能部門(mén)，今年，縣衛(wèi)生局繼續(xù)堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則，在去年完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支兩條線管理、人事制度和績(jī)效工資制度、藥品零差率銷(xiāo)售、基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄等多項(xiàng)改革任務(wù)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了各項(xiàng)改革工作。一是全面總結(jié)三年醫(yī)改。按照省市要求深入開(kāi)展自查，形成了醫(yī)改文件匯編和分析全面的自查報(bào)告，落實(shí)了進(jìn)一步改革的舉措。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。加快了民營(yíng)醫(yī)院的建立與發(fā)展，目前民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)達(dá)到8所。全縣基本形成公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院并存，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并舉的較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是深入推進(jìn)基本藥物制度改革。在完成調(diào)查研究等前期準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，從6月份開(kāi)始，在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送。截止九月底，全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)網(wǎng)采基藥491萬(wàn)元。四是積極探索縣級(jí)醫(yī)院改革?？h人民醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施信息化管理，實(shí)行電子病歷，特色專(zhuān)科建設(shè)得以深化，醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)迅速加強(qiáng)，整體搬遷接近尾聲。中醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)逐步深化，中醫(yī)能力建設(shè)得到加強(qiáng)，中藥房建設(shè)正在普及，中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)穩(wěn)步推行。婦幼保健院能力建設(shè)正在加強(qiáng)，科室設(shè)置逐步規(guī)范，“創(chuàng)二甲”工作深入開(kāi)展，目前已經(jīng)進(jìn)入迎檢狀態(tài)。五是認(rèn)真探索鄉(xiāng)村一體化管理改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)深入進(jìn)行，全科醫(yī)生培訓(xùn)深入開(kāi)展，村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完工，投入使用。做到產(chǎn)權(quán)明晰，四室獨(dú)立，室容整潔，裝備適宜，保證質(zhì)量。對(duì)口支援，無(wú)償幫扶；縣醫(yī)院、中醫(yī)院制定了對(duì)7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援并簽訂協(xié)議書(shū)。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)穩(wěn)步進(jìn)行，隊(duì)伍建設(shè)正在得到強(qiáng)化；一般診療費(fèi)與藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助在縣政府批準(zhǔn)撥付后予以實(shí)施；按照省、市“六統(tǒng)一”管理要求進(jìn)行摸底與調(diào)研，探索性開(kāi)展“鄉(xiāng)村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)；醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)、大討論、大提升、大轉(zhuǎn)變活動(dòng)；以“三好一滿(mǎn)意”、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)大討論、大提升、大轉(zhuǎn)變活動(dòng)為總攬，與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、平安醫(yī)院建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“醫(yī)療質(zhì)量督查月”等活動(dòng)緊密結(jié)合，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全面上臺(tái)階。

三、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是加強(qiáng)體系建設(shè)、改善醫(yī)療硬環(huán)境的重要舉措。今年縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)進(jìn)市赴省，加大了資金、項(xiàng)目的爭(zhēng)跑與落實(shí)力度，衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)預(yù)計(jì)總投資達(dá)9713多萬(wàn)元，共涉及9大項(xiàng)目，26個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。目前，投資55萬(wàn)元的東張孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設(shè)已經(jīng)竣工，并投入使用；投資250萬(wàn)元的南韓村鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設(shè)已開(kāi)工建設(shè)；投資120萬(wàn)元的鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目和投資100萬(wàn)元的十里鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目已完成可行性研究報(bào)告和環(huán)境評(píng)估工作，省財(cái)政撥付資金到位后將迅速動(dòng)工建設(shè)；投資180萬(wàn)元的衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)投入使用，總投資408萬(wàn)元的中醫(yī)院和婦幼保健院能力建設(shè)已經(jīng)完成，設(shè)備全部到位。去年開(kāi)工建設(shè)的投資8600萬(wàn)元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目已經(jīng)完成搬遷，并投入使用。

四、新農(nóng)合制度保障水平進(jìn)一步提升

今年，縣衛(wèi)生局多措并舉加強(qiáng)了新農(nóng)合制度的嚴(yán)格監(jiān)管與規(guī)范實(shí)施，先后開(kāi)展了新農(nóng)合制度規(guī)范月與成果展活動(dòng)以及“三合理”專(zhuān)項(xiàng)檢查，實(shí)行了“十不準(zhǔn)”，規(guī)范了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，加大冒名頂替現(xiàn)象處罰力度，積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，各項(xiàng)工作指標(biāo)平穩(wěn)運(yùn)行。在今年全省通報(bào)表彰市的三個(gè)縣中，縣位列其中，并有三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入全省先進(jìn)位次。在全市新農(nóng)合工作表彰會(huì)上，做了典型發(fā)言，多項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)在全市予以推廣。2014年，我縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、169個(gè)行政村新農(nóng)合覆蓋率達(dá)到了100%，參合農(nóng)民238245人，比上年增加10520人，參合率達(dá)到了97.67%，比2011年提高2.46個(gè)百分點(diǎn)。2014年新農(nóng)合基金籌集總額為6909.105萬(wàn)元。今年1-9月份，我縣參合農(nóng)民共有407687人次得到合作醫(yī)療補(bǔ)償，共補(bǔ)償47955799.54元。其中，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償388534人次，補(bǔ)償費(fèi)用8200138.79元，特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償308人次，補(bǔ)償費(fèi)用442615.28元，疾病住院補(bǔ)償17889人次，補(bǔ)償費(fèi)用39088959.47元，住院正常分娩住院補(bǔ)償956人次，補(bǔ)償費(fèi)用191050元。累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到萬(wàn)元以上的753人次,累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到2萬(wàn)元以上的237人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到3萬(wàn)元以上的92人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到4萬(wàn)元以上的35人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到5萬(wàn)元以上的15人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到6萬(wàn)元以上的8人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到封頂線7萬(wàn)元的3人次。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效推進(jìn)

縣衛(wèi)生局緊緊圍繞國(guó)家促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)要求，采取并實(shí)行了一些列行之有效的措施。一是堅(jiān)持以人為本，夯實(shí)項(xiàng)目基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。二是為使各項(xiàng)工作逐步進(jìn)入常態(tài)化管理，先后實(shí)行了月通報(bào)、月督導(dǎo)制度。三是強(qiáng)化培訓(xùn)，隨機(jī)測(cè)試，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，今年分兩批對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)530多人次相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是明確權(quán)責(zé)分工，細(xì)化服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助資金與工作量掛鉤，工作量以表格形式按月上報(bào)，每季度根據(jù)工作量?jī)冬F(xiàn)一次補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，半年開(kāi)展一次績(jī)效考核，年終結(jié)合年度績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行決算，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村兩級(jí)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性。五是加強(qiáng)宣傳，提高群眾知曉率。三月份參照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，組織編寫(xiě)了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目（2011版）100問(wèn)》，印制40000余本，基本做到了每戶(hù)居民尤其是重點(diǎn)人群戶(hù)手一冊(cè)，采用圖文并茂和問(wèn)答的形式，向廣大居民介紹國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、政策等知識(shí)，調(diào)動(dòng)了城鄉(xiāng)居民參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主動(dòng)性。六是健全了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)了項(xiàng)目資金管理，采取了預(yù)撥加決算的方式并結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，及時(shí)足額撥付專(zhuān)項(xiàng)資金，保證了基層基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的正常開(kāi)展。

截至2014年9月份，我縣建檔總數(shù)178490份，建檔率為63.2%；電子建檔數(shù)162446份，建檔率57.6%。累計(jì)印發(fā)健康教育資料100000份，按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)23052人次，兒童系統(tǒng)管理率66%，計(jì)免接種83449人次，按相應(yīng)頻次要求管理的孕產(chǎn)婦2980人次、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率56%，老年人健康管理17751人、管理率81%，現(xiàn)已管理高血壓人數(shù)24527人、健康管理率76%，現(xiàn)已管理糖尿病患者人數(shù)4257、健康管理率39%，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告360人次、報(bào)告率100%，均達(dá)到省、市有關(guān)指標(biāo)任務(wù)要求。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)

（一）業(yè)務(wù)管理工作。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年為載體，一是加強(qiáng)用藥安全管理。在做好品等管理的同時(shí)，針對(duì)鉻超標(biāo)問(wèn)題膠囊應(yīng)對(duì)處置工作進(jìn)行了安排和督導(dǎo)，截止目前，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未發(fā)現(xiàn)鉻超標(biāo)藥用膠囊劑藥品。二是開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。組織了專(zhuān)門(mén)隊(duì)伍對(duì)我縣公立、民營(yíng)19所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，對(duì)科室設(shè)置、手術(shù)室、產(chǎn)室等不規(guī)范的情況進(jìn)行匯總、溝通，并提出合理化建議。三是開(kāi)展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發(fā)生后，及時(shí)成立組織，建立專(zhuān)家組，召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議進(jìn)行了安排部署，確定定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)救治措施，舉辦知識(shí)講座，做到“重心下沉，關(guān)口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計(jì)住院143名，救治出院143名，無(wú)死亡病例發(fā)生，疫情得到控制。四是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療技術(shù)人員引進(jìn)上，通過(guò)了嚴(yán)格的初審、面試、公示完成了醫(yī)療技術(shù)人員招聘工作，共為縣人民醫(yī)院引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生9名；醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)上進(jìn)修上，邀請(qǐng)省三院糖尿病科主任就糖尿病知識(shí)對(duì)300多名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)門(mén)舉辦了講座；利用縣人民醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，就常見(jiàn)病、多發(fā)病診治知識(shí)和技能方面，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生528名；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生共計(jì)22人，上半年完成輪崗培訓(xùn)16人。五是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核機(jī)制。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試；對(duì)全縣564名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)聘的依據(jù)。

（二）執(zhí)法監(jiān)督工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊不規(guī)范的診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。二是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理。依法接受舉報(bào)，依法處置醫(yī)療糾紛，嚴(yán)肅查處違反勞動(dòng)紀(jì)律的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年前九個(gè)月接受社會(huì)舉辦案件7件，受理醫(yī)療糾紛7期，全部進(jìn)行了嚴(yán)肅查處、妥善處理。三是開(kāi)展集中整治非法醫(yī)療廣告專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。從組織到督查，從督查到處理，用一個(gè)月時(shí)間查處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，拆除非法墻體廣告5塊，粘貼非法廣告17處，收繳非法醫(yī)療廣告?zhèn)鲉喂灿?jì)1100余張，并對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。四是全面加強(qiáng)人員培訓(xùn)。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督所7名監(jiān)督員以及住宿單位、美容美發(fā)場(chǎng)所、自來(lái)水廠等機(jī)構(gòu)200多名管理與從業(yè)人員進(jìn)行了就衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行了培訓(xùn)。五是深入加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療廢物、臨床用血以及人員資質(zhì)等方面開(kāi)展了強(qiáng)有力的執(zhí)法監(jiān)督。截至九月底，共計(jì)檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11所、村衛(wèi)生室373所、個(gè)體門(mén)診19所，查處非法行醫(yī)7件，沒(méi)收B超4臺(tái)，移送公安機(jī)關(guān)1件。

七、疾控、婦幼工作有序進(jìn)行

（一）疾病預(yù)防控制工作。一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。開(kāi)展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，組織了大練兵、大比武活動(dòng)，進(jìn)行了全員培訓(xùn)。二是積極開(kāi)展免疫檢測(cè)。主動(dòng)到哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)搜索，共報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2例，未發(fā)現(xiàn)AFP病例和麻疹疑似病例。三是認(rèn)真做好傳染病防控工作。全面加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化食品從業(yè)人員體檢，加大健康宣傳力度與頻率，積極應(yīng)對(duì)傳染病的發(fā)生與流行。1-9月份，對(duì)食品從業(yè)人員共體檢633人。我縣共報(bào)告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行，積極開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)防控工作，按時(shí)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢、午檢工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，至今我縣未發(fā)生一起手足口病聚集病例和暴發(fā)疫情。今年全縣5-9月份共監(jiān)測(cè)到腹瀉病例234例，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位共報(bào)出腹瀉病例156例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告腹瀉病78例，未發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人。五是有序開(kāi)展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)459人份；完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)任務(wù)，經(jīng)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)感染者。高危干預(yù)活動(dòng)中，對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了9次干預(yù)活動(dòng)，干預(yù)人數(shù)941人次；對(duì)建筑工地外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行了9次干預(yù)活動(dòng)，干預(yù)654人次；對(duì)我縣南堡鄉(xiāng)的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個(gè)村60戶(hù)居民家中食用非碘鹽進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)采樣，此次抽樣檢測(cè)非碘鹽覆蓋率為88%，合格非碘鹽使用率為88%，非碘鹽不合格使用率為12%。

（二）婦幼保健工作。以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”婦幼保健院為契機(jī)，深入開(kāi)展“婦幼保健工作規(guī)范年”活動(dòng)，明確提出“四個(gè)規(guī)范”和“兩項(xiàng)目標(biāo)”，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)品位，不斷加快婦幼項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量提升，全縣婦女兒童健康得到進(jìn)一步保障。一是建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和兒童保健手冊(cè)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程跟蹤管理，對(duì)查出的體弱兒、高危兒進(jìn)行及時(shí)治療和科學(xué)指導(dǎo)。前九個(gè)月年母乳喂養(yǎng)率98.25%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率為30/10萬(wàn)，新生兒死亡率為1.80‰，嬰兒死亡率為2.10‰，5歲以下兒童死亡率為2.10‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，均控制在市要求指標(biāo)之內(nèi)。三是繼續(xù)抓好了“降消”和婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。1—9月份，住院分娩5129人，住院分娩率98%；住院分娩補(bǔ)助4264人，共發(fā)放補(bǔ)助資金170.56萬(wàn)元；免費(fèi)發(fā)放葉酸6337人，服用率達(dá)95%，依從率達(dá)90%。四是“兩篩”工作有序開(kāi)展，“聽(tīng)篩”工作逐步規(guī)范。在全縣范圍內(nèi)全面開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，降低了聾啞兒童發(fā)生率。6月份，省衛(wèi)生廳授予縣為中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)療救助示范項(xiàng)目縣，確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目基地”。7月1日至8月13日，在全縣范圍為500名新生兒提供免費(fèi)聽(tīng)力篩查。1—9月份，全縣“兩篩”共5079人，篩查率為94.36%；“聽(tīng)篩”共4160人，篩查率為85.51%，有效降低了弱智兒和殘疾兒發(fā)病率，提高了我縣出生人口素質(zhì)。五是積極籌備開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作，9月底召開(kāi)了“兩癌”項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)。五是加強(qiáng)能力建設(shè)，提升競(jìng)爭(zhēng)力。按照招標(biāo)采購(gòu)程序順利完成了204萬(wàn)能力建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作；從省財(cái)政廳爭(zhēng)取到革命老區(qū)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目資金200萬(wàn)元與國(guó)家衛(wèi)生部免費(fèi)配備的化驗(yàn)設(shè)備一套，這為進(jìn)一步提高婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了有力的保障。

篇8

【關(guān)鍵詞】 非營(yíng)利性 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 稅收政策

一、關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其稅收優(yōu)惠政策

1、關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

所謂的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指一個(gè)運(yùn)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)公眾提供服務(wù)，并不以營(yíng)利作為運(yùn)營(yíng)的目的，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入主要用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)的成本。

2、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策

對(duì)社會(huì)資本進(jìn)行非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦，能夠享受和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的稅收優(yōu)惠政策，稅收優(yōu)惠政策主要體現(xiàn)在：一是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家所規(guī)定的價(jià)格獲得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征其各項(xiàng)稅收。二是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用制劑，對(duì)其增值稅進(jìn)行免征。三是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的非醫(yī)療服務(wù)的收入直接用在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的那些部分，經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門(mén)的審核批準(zhǔn)，可以對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該納稅的所得額進(jìn)行抵扣，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的余額征收其企業(yè)所得稅。四是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的車(chē)船、土地以及房產(chǎn)免征收其車(chē)船使用稅、城鎮(zhèn)土地使用稅以及房產(chǎn)稅。五是鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一定的捐贈(zèng)，對(duì)其符合相關(guān)稅收法律法規(guī)所規(guī)定的可以使其享受相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策。

二、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別

營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)別主要表現(xiàn)在營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)不同、分配方式不同、處置財(cái)產(chǎn)方式不同、收支結(jié)束用途不同、是否享受財(cái)產(chǎn)補(bǔ)貼不同以及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)不同等等。

其中，經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的不同主要體現(xiàn)在，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所運(yùn)行的主要目的就是追求其利潤(rùn)的最大化，而非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所運(yùn)行的重要目標(biāo)是特定社會(huì)目標(biāo)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不以賺錢(qián)作為自己經(jīng)營(yíng)的目的。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分配方式不同，營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行盈利以后，投資者對(duì)于營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅后的利潤(rùn)可以進(jìn)行分紅，而非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于其并不以賺錢(qián)作為經(jīng)營(yíng)的目的，但是為了擴(kuò)大其自身的醫(yī)療規(guī)模，也可以適當(dāng)?shù)挠?，但是這種盈利只能用于以后自身的發(fā)展，投資者并不能對(duì)其進(jìn)行分紅。營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置財(cái)產(chǎn)的方式也不同，營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于其自身經(jīng)營(yíng)不善而終止了服務(wù)，投資者個(gè)人就可以對(duì)其剩余的資產(chǎn)進(jìn)行處置，然而，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果終止了其自身的服務(wù)以后，其剩余的財(cái)產(chǎn)只能夠由相關(guān)的社會(huì)管理部門(mén)或者是其他的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)這二者在收支結(jié)束用途不同主要表現(xiàn)在，營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支和結(jié)余都是用于對(duì)投資者的回報(bào)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)余、收支并不能用于其投資者的回報(bào)，也不能夠用于為其自身職工的變相分配，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有盈余和利潤(rùn)都只能夠投入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的再次發(fā)展之中，可以用于引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、購(gòu)買(mǎi)設(shè)備以及開(kāi)展新的服務(wù)項(xiàng)目，或者向公民提供成本比較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等等。營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在是否享受財(cái)產(chǎn)補(bǔ)貼這方面也不同，對(duì)于政府辦的縣級(jí)以及縣級(jí)以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要以定向的補(bǔ)助為主，這一定向補(bǔ)助主要是由同級(jí)的財(cái)政進(jìn)行安排。營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則沒(méi)有任何的財(cái)政補(bǔ)助。這二者的不同還體現(xiàn)在價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)不同，營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)一般都實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要根據(jù)實(shí)際的服務(wù)成本或者是市場(chǎng)實(shí)際的供求情況進(jìn)行自主的制定價(jià)格，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)主要實(shí)行政府的指導(dǎo)價(jià)格，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要按照主管部門(mén)進(jìn)行制定的基準(zhǔn)價(jià)格，并且在其浮動(dòng)的范圍之內(nèi)，對(duì)基本的單位實(shí)行醫(yī)療無(wú)服務(wù)價(jià)格確定。

三、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)稅收政策

國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家財(cái)政部的《關(guān)于醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中，明確了對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策，筆者對(duì)其進(jìn)行概括：第一，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定所取得的醫(yī)療收入進(jìn)行各種稅收的免征，但是，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按照國(guó)家所規(guī)定價(jià)格而取得的收入，不能夠享受這項(xiàng)稅收政策。第二，對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，應(yīng)該按照相關(guān)稅收的規(guī)定進(jìn)行各種稅收的征收。第三，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自己所得到的醫(yī)療服務(wù)收入，應(yīng)用于改善自身醫(yī)療條件的那部分，經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門(mén)的批準(zhǔn)，可以和其應(yīng)該繳納所得稅額進(jìn)行抵扣，并且就其自身的余額進(jìn)行企業(yè)所得稅的征收。第四，對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己用的車(chē)船、房產(chǎn)以及土地，免征收車(chē)船使用稅、房產(chǎn)稅以及城鎮(zhèn)土地使用稅。

1、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價(jià)格政策

（1）現(xiàn)行價(jià)格政策政府定價(jià)。政府的定價(jià)主要體現(xiàn)在政府對(duì)于基本的特種藥品、列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄藥品、醫(yī)療服務(wù)以及列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄藥品等等，這里所指的特種藥品，例如計(jì)劃生育、抗癌、精神、麻醉、解毒以及急救等等特殊化學(xué)藥品。對(duì)這些類(lèi)型的藥品實(shí)行嚴(yán)格的政府定價(jià)政策。這一價(jià)格的制定主要參照《價(jià)格法》的規(guī)定進(jìn)行的，主要由價(jià)格的主管部門(mén)按照其管理的權(quán)限進(jìn)行定制，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)則必須要嚴(yán)格的按照政府制定價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，目的主要是為了人民群眾提供了收費(fèi)低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)，政府的財(cái)政對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照所承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助的給予，與此同時(shí)，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受免稅收政策。而在美國(guó)，其醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)主要采用HMO的醫(yī)療模式，也就是利用健康維護(hù)組織來(lái)為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，HMO的資金來(lái)源于各種社會(huì)稅收，而所籌集的資金，則是依照基金或者是其他形式的金融產(chǎn)品的模式來(lái)進(jìn)行管理運(yùn)作的，所以國(guó)家不予征收負(fù)稅。

（2）現(xiàn)行價(jià)格政策政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，政府指導(dǎo)價(jià)主要體現(xiàn)在一些藥品上面，除了上述所實(shí)行的政府定價(jià)藥品之外，其他的藥品銷(xiāo)售都實(shí)行政府的指導(dǎo)價(jià)。相關(guān)的政府價(jià)格主管部門(mén)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品只制定其最高的零售價(jià)格，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身利益的需要和市場(chǎng)的需求，進(jìn)行自主的制定藥品的銷(xiāo)售價(jià)格，然后進(jìn)行銷(xiāo)售。

（3）現(xiàn)行價(jià)格政策市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。所謂的市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)一般都適用于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展特種的醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)，例如醫(yī)學(xué)保健、健身以及美容等等少數(shù)的服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)于這些服務(wù)項(xiàng)目，國(guó)家有相應(yīng)的措施進(jìn)行管理和限制。

2、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行稅收政策

2000年7月10日，經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)局聯(lián)合了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》，該通知對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策做了如下的規(guī)定。

（1）對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定的價(jià)格所取得的醫(yī)療服務(wù)收入，國(guó)家對(duì)其免收各項(xiàng)稅收。

（2）對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的相關(guān)收入，例如非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)收入、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)租賃收入、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外投資收入等等，應(yīng)該按照國(guó)家的規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，其非醫(yī)療服務(wù)所得從本質(zhì)上來(lái)講隸屬于營(yíng)利所得，已經(jīng)超出了其自身公益性的非營(yíng)利特征，因而對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，機(jī)構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)所取得的收入當(dāng)中，直接用于改善其自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的那部分，經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門(mén)的審核和批準(zhǔn)，可以對(duì)其應(yīng)該繳納的所得稅額進(jìn)行抵扣，但剩余部分則應(yīng)當(dāng)依照企業(yè)所得稅的征收方式予以征收。

（3）對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑，免征收其增值稅。

（4）對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房分立為獨(dú)立藥品零售的企業(yè)，應(yīng)該按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行其各項(xiàng)稅收的征收。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥房分立成為獨(dú)立的藥品零售企業(yè)，該藥品零售企業(yè)的基本屬性已經(jīng)不再是公益性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，而是一個(gè)營(yíng)利性的企業(yè)，其根本目的不是為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而是通過(guò)藥品的銷(xiāo)售來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利。這部分盈利有少數(shù)會(huì)被用于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)中，對(duì)于這部分所得可予以免收各種稅收，但是對(duì)于剩余的部分，則應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行如數(shù)征收。

（5）對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自用的房產(chǎn)、車(chē)船以及土地，免征收其房產(chǎn)稅、車(chē)船使用稅以及城鎮(zhèn)土地使用稅。

對(duì)于以上筆者所闡述的稅收優(yōu)惠政策非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體應(yīng)該包括：城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、臨床檢查中心、療養(yǎng)院、護(hù)理院（所）、急救中心（站）、門(mén)診部（所）以及各類(lèi)各級(jí)非營(yíng)利性醫(yī)院等等，他們所提供都是對(duì)患者進(jìn)行治療、計(jì)劃生育、接生、保健、康復(fù)、預(yù)防保健、診斷、檢查以及和這些相關(guān)的提供病房住宿、伙食、救護(hù)車(chē)等等業(yè)務(wù)。

四、結(jié)論

本文中，筆者首先從關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策這兩個(gè)方面對(duì)關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其稅收優(yōu)惠政策進(jìn)行了淺談，接著又對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，最后，筆者從非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價(jià)格政策以及非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行稅收政策這兩個(gè)方面對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策進(jìn)行了探討。在進(jìn)行非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策之現(xiàn)行價(jià)格政策時(shí)，筆者主要從現(xiàn)行價(jià)格政策政府定價(jià)、現(xiàn)行價(jià)格政策政府指導(dǎo)價(jià)以及現(xiàn)行價(jià)格政策市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)這三個(gè)方面來(lái)闡述。

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