導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)辯證，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“中風(fēng)”歷代醫(yī)學(xué)稱為“四大難證”之一。隨著物質(zhì)生活的不斷豐富，飲食不節(jié)，勞逸不當(dāng)，及環(huán)境影響使“中風(fēng)”成為目前的高發(fā)病。但是在現(xiàn)階段對中風(fēng)患者的救治方面大都“出血止血”“梗塞活血”，把中醫(yī)辨證論治的樸素維物主義變?yōu)闄C(jī)械主義，此項(xiàng)目的目的是繼承和創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)，更好地為發(fā)揮中醫(yī)學(xué)服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會的特色優(yōu)勢。

技術(shù)力量：龍川縣麻布崗中心衛(wèi)生院是地處龍川縣北部，是一所技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的二級綜合醫(yī)院。擁有先進(jìn)的儀器，如經(jīng)顱多普勒、彩超、全自動生化分析儀、X光、CT等。近年來我院深化改革，加強(qiáng)管理，協(xié)調(diào)發(fā)展，特別是成立中醫(yī)科后，有院長和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及相關(guān)（中西醫(yī)結(jié)合）人員加強(qiáng)和促進(jìn)中醫(yī)建設(shè)，已完全有能力實(shí)施這一項(xiàng)目。

技術(shù)來源：沿革于“反治法”和“活血止血”的中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論。我院成立中醫(yī)科。以“中風(fēng)”病為攻堅(jiān)課題，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上運(yùn)用活血化瘀藥救治腦出血患者的臨床和實(shí)驗(yàn)，已獲得初步經(jīng)驗(yàn)并取得確切效果。

技術(shù)先進(jìn)性：針對中風(fēng)腦出血患者運(yùn)用活血化瘀藥所具有的抗腦內(nèi)血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。并具有具有快速、敏捷、無創(chuàng)、實(shí)惠等特點(diǎn)。從而降低致殘、病死率，大大提高救治康復(fù)率。

實(shí)施方案

1、堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。以病人為服務(wù)中心，把救治中風(fēng)腦出血患者的重要責(zé)任作為立項(xiàng)的指導(dǎo)思想。

2、堅(jiān)持中醫(yī)特色，立足中醫(yī)傳統(tǒng)理論的根基，著眼創(chuàng)新發(fā)展。

3、既要繼承中醫(yī)傳統(tǒng)特色，又要尊重現(xiàn)代科學(xué)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。既要“四診合參”，也要現(xiàn)代設(shè)備的診查。此項(xiàng)目是“綜診合參”，是創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)辨證法。

4、發(fā)揮人力資源，組織中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)秀人才承擔(dān)項(xiàng)目，在管理上有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，主要執(zhí)業(yè)人員承擔(dān)常務(wù)專項(xiàng)工作。

5、保證本項(xiàng)目的中醫(yī)臨床研究和實(shí)驗(yàn)基金。建設(shè)和完善中醫(yī)藥救治腦出血患者的?？撇〈玻O(shè)置實(shí)驗(yàn)室，提供現(xiàn)代診療設(shè)備。

6、項(xiàng)目計(jì)劃在2008年7月至2009年7月進(jìn)行臨床病例的收集，分組治療，生存質(zhì)量的觀察與評價(jià)。2009年8月至2011年7月進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理，資料收集，病人治療隨訪跟蹤，撰寫論文，結(jié)題。

腦出血屬中醫(yī)學(xué)的中風(fēng)病范疇。中醫(yī)學(xué)有“瘀血不祛新血不生”之說和“活血止血”之治療法則。腦出血還選用活血化瘀之中藥，近年來在中醫(yī)藥急診探索中，以繼承和創(chuàng)新的思維方法，并取得臨床實(shí)踐證明：活血化瘀藥用于腦出血急性期治療取得確切的效果。研究證明：這是因?yàn)榛钛鏊幘哂锌鼓X內(nèi)血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。出血必成瘀血，必須祛瘀止血，瘀血除、出血止，病得救治，以突出中醫(yī)特色。解除腦損傷部位血管痙攣狀態(tài)，提高腦血管的自動調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)損傷腦組織對缺氧的耐受性，促進(jìn)元明之府、神經(jīng)功能恢復(fù)，縮小病灶范圍，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)止血與解溶過程，使高凝狀態(tài)上升。改善出血灶局部的微循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用。促進(jìn)顱內(nèi)血腫的吸收，降低血壓改善腦損傷部位毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，降低腦組織含水量，使顱內(nèi)壓下降，調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)，控制和防止中風(fēng)病程中血液高黏滯綜合征的發(fā)生，通過對機(jī)體微循量元素的調(diào)節(jié)（活血化瘀中藥多富含銅、鋅、錳等多種微量元素），控制或消除中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素，從而改善了顱內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)，使中風(fēng)癥狀緩解。

在辨證論治的基礎(chǔ)上自擬加減運(yùn)用“益氣固攝活血湯”，重癥者鼻輸，相對輕者口服，對提高中風(fēng)的急救成功率和治療康復(fù)率都具有重要的意義具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵問題：

研究內(nèi)容

（一）中醫(yī)辨證以活血化瘀藥治療腦出血的臨床研究

1、研究對象的選擇。2、病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。3、研究的分組。4、觀察指標(biāo)的確定。5、療效的判定。6、安全性觀察

重點(diǎn)解決的技術(shù)線路：

臨床研究方面：1、活血化瘀用藥的時(shí)間點(diǎn)。2、臨床研究中病例的選擇即納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。3、療效的綜合判斷，結(jié)合安全性指標(biāo)

項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處：

目前有關(guān)活血化瘀治療腦出血的臨床研究比較散在，未有大樣本的臨床研究，而且對于臨床用藥的時(shí)間點(diǎn)也不是很明確。臨床研究結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)報(bào)道也比較少。本項(xiàng)目臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究，同時(shí)選擇不同用藥時(shí)間進(jìn)行對照研究，以尋求最佳用藥時(shí)間，并通過實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步探討活血化瘀方法治療腦出血的機(jī)理。本項(xiàng)目自擬益氣活血固攝湯為主，在根據(jù)病癥的具體證型進(jìn)行辨證論治基礎(chǔ)上加減運(yùn)用，救治中風(fēng)屬腦溢血患者具有獨(dú)特的功效。研究不僅要達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先地位，而且此項(xiàng)目為我院的攻堅(jiān)課題，突出中醫(yī)特色。學(xué)科經(jīng)濟(jì)指標(biāo)能提高到年增長率11%，經(jīng)濟(jì)效益能促進(jìn)全院多增加六個(gè)百分點(diǎn)。更主要是能使大多數(shù)中風(fēng)腦溢血患者得到及時(shí)有效的救治，增進(jìn)人民安康，提高我院的學(xué)術(shù)品位和聲譽(yù)。都能產(chǎn)生良好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

（二）采用的方法、技術(shù)路線以及工藝流程：

臨床研究方法：

1、病例入選標(biāo)準(zhǔn)：

診斷依據(jù)中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，所有病例符合中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)、中臟腑的診斷；西醫(yī)診斷參照1995年全國第四界腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷要點(diǎn)，所有病例符合高血壓腦出血診斷，并經(jīng)CT確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入院，有明確的高血壓病史，經(jīng)頭顱CT檢查顱內(nèi)有血腫，出血部位全為幕上，且出血量為中小量，中醫(yī)診斷符合中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)、中臟腑者，出、凝血時(shí)間正常，無昏迷（可有嗜睡、意識模糊）的患者均可納入治療觀察對象。 轉(zhuǎn)貼于

2、分組及治療方法：

分為A、B二組，患者均接受西醫(yī)綜合治療，A組、B組并于不同時(shí)間給予活血化瘀治療，A組于發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)、B組于發(fā)病1周時(shí)給予活血化瘀治療。療程30天。

3、觀察指標(biāo)：

主要觀察二組病例治療前后療效，神經(jīng)功能缺損積分、血腫吸收程度、日常生活活動（ADL）能力、病死率等。

安全性觀察包括治療前后的出凝血時(shí)間、三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片等。

4、療效標(biāo)準(zhǔn)：

療效標(biāo)準(zhǔn)擬定?；局斡荷窠?jīng)功能缺損程度評分減少91%-100%。

顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損程度評分減少46%-90%，病殘程度1-3級。進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少18%-45%。無變化：神經(jīng)功能缺損程度評分減少17%以下。惡化：神經(jīng)功能缺損程度評分減少18%以上。死亡：兩組患者在入院后立即進(jìn)行頭顱CT檢查，分別于4周時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，比較血腫吸收情況。二組治療后3個(gè)月、6個(gè)月再進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分。

本課題嚴(yán)格按照計(jì)劃完成了相應(yīng)的工作，論證了運(yùn)用中醫(yī)辨證論治以活血祛瘀方藥救治中風(fēng)腦出血病人具有抗腦血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。

以中醫(yī)學(xué)瘀血不祛新血不生之說和活血止血之治療法則指導(dǎo)下，辨證論治，以突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)救治疑難重病的優(yōu)勢，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上自擬加減運(yùn)用“益氣固攝活血湯”，重癥者鼻輸，相對輕者口服。解除腦損傷部位血管痙攣狀態(tài)，提高腦血管的自動調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)損傷腦組織對缺氧的耐受性，促進(jìn)元明之府和神經(jīng)功能恢復(fù)，縮小病灶范圍，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)止血與解溶過程，使高凝狀態(tài)上升。改善出血灶局部的微循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用。促進(jìn)顱內(nèi)血腫的吸收，降低血壓改善腦損傷部位毛細(xì)血管的通透性，減少滲出、降低腦組織含水量，使顱內(nèi)壓下降，調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)，控制和防止中風(fēng)病程中血液高黏滯綜合征的發(fā)生，通過對機(jī)體微循量元素的調(diào)節(jié)（活血化瘀藥中多含銅、鋅、錳等多種微量元素），控制或消除中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素，從而改善顱內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)緩解。

篇2

貴州省畢節(jié)市高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校　貴州省畢節(jié)市　551700

【摘　要】本文根據(jù)多年教學(xué)實(shí)踐，針對學(xué)生中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)問題展開了闡述與理性分析，找出了培養(yǎng)學(xué)生的方式方法。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)；臨床思維培養(yǎng)；思考

我國中醫(yī)培養(yǎng)教育經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，在醫(yī)術(shù)傳承和學(xué)術(shù)思想培育方面成績斐然。大批學(xué)業(yè)有成的中醫(yī)藥人才運(yùn)用所學(xué)智慧在我國中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中發(fā)揮著巨大的作用。但同時(shí)也有不盡人意的事實(shí)：部分中醫(yī)求學(xué)者由于缺乏牢固的中醫(yī)臨床思維導(dǎo)致學(xué)業(yè)不夠精深，不能很好地掌握中醫(yī)學(xué)的理論本質(zhì)，于是在臨床實(shí)踐中無法做到技術(shù)嫻熟。有的醫(yī)者即使從醫(yī)多年也依然無法做到醫(yī)術(shù)精湛，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致無意的醫(yī)療事故。因此對中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)應(yīng)該在中醫(yī)學(xué)習(xí)初期得到足夠的重視。

1 中醫(yī)學(xué)臨床思維的內(nèi)涵

中醫(yī)學(xué)的臨床思維是建立在天人合一的哲學(xué)基礎(chǔ)上，講究機(jī)體的整體和諧，其臨床實(shí)踐力求使人的脈絡(luò)、氣血等達(dá)到平衡，并將理法方藥的思維方法貫穿始終，體現(xiàn)了獨(dú)特的認(rèn)知過程和邏輯思路。在中國古典哲學(xué)的影響下，中醫(yī)學(xué)在劃分事物的歸類以陰陽為原則，而在認(rèn)識事物的相關(guān)性則以五行為基礎(chǔ)。這正是中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐思維辯證的綜合體現(xiàn)。

2 阻礙中醫(yī)思維模式形成的因素

2.1 學(xué)習(xí)者缺乏專業(yè)潛質(zhì)

要理解好中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論，必須要有相應(yīng)的專業(yè)潛質(zhì)。中醫(yī)學(xué)的思維模式要求學(xué)習(xí)者或者從業(yè)者必須具備較為扎實(shí)的人文知識功底，只有深厚的文化積累和國學(xué)基礎(chǔ)才能夠獲得學(xué)業(yè)、學(xué)術(shù)思維上的悟性。這就要求醫(yī)學(xué)院?；蛑嗅t(yī)學(xué)教育者在挑選學(xué)習(xí)者時(shí)要認(rèn)真測試和篩選，不搞一刀切。對高中階段過早分文理科而造成的沒有國學(xué)基礎(chǔ)知識和人文基礎(chǔ)知識水平較低的學(xué)生，即使綜合成績達(dá)標(biāo)也不應(yīng)錄取。

2. 2 初、中級教育體系和理念的影響

目前，現(xiàn)代西方的教育模式和教育理念極大地影響著我國初、中級教育體系。

在肯定它優(yōu)勢的同時(shí)，我們不應(yīng)忽略對青少年東方文化體系的認(rèn)知和培養(yǎng)。否則，在習(xí)慣了西方自然科學(xué)認(rèn)識規(guī)律的學(xué)生，非常不容易跨越東西方的思維鴻溝，很難理解“陰陽五行”的純東方思維的本質(zhì)。

2.3 醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的弊端

首先，由于種種原因，我國部分中醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)理念機(jī)械地套用了西醫(yī)學(xué)院的思路，這并不符合中醫(yī)學(xué)的教學(xué)規(guī)律。

一項(xiàng)對廣州中醫(yī)藥大學(xué)五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)類課程的問卷調(diào)查顯示，對目前教學(xué)計(jì)劃中中醫(yī)類課程設(shè)置與安排的看法認(rèn)為非常合理的占2%，基本合理的占48%，不合理的占35%，非常不合理的占15%。造成以上現(xiàn)象的原因，是由于在低年級中醫(yī)、西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)并行，在初學(xué)者的中醫(yī)思維還未建立起來之時(shí)，又接受與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系完全不同的西醫(yī)理論，這樣的課程設(shè)施，使中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思維模式容易造成混亂。

其次中醫(yī)經(jīng)典課程設(shè)置不足。

再次，教材的使用不慎必然會歪曲了原著的本意，如不及時(shí)修正久而久之便會造成以訛傳訛的結(jié)果。

3 應(yīng)對措施

3.1 深刻理解中醫(yī)臨床思維的本質(zhì)

根據(jù)學(xué)者邢玉瑞的論述，中醫(yī)的原創(chuàng)思維體系是以人的日常生活為問題語境，以“天人合一”的哲學(xué)觀為認(rèn)識論、方法論和價(jià)值觀的基礎(chǔ)，以事物的相關(guān)性和相對性為邏輯起點(diǎn)，從主體體驗(yàn)關(guān)系的角度來描述和定義來把握對象間的關(guān)系。以上思維要素維要素決定了中醫(yī)思維具有直覺性與辯證性的特點(diǎn)，直覺性體現(xiàn)在“天人合一”觀將對象世界規(guī)定為主客不分、大化流行的和諧整體，而其辯證性則體現(xiàn)在以“陰陽”為分析事物的分類原則，以“五行”為理解事物之間關(guān)系的普遍聯(lián)系的原則上。形成了以客觀事物自然整體顯現(xiàn)于外的現(xiàn)象為依據(jù)，以物象或意象為工具，運(yùn)用直覺比喻、象征、聯(lián)想、推類等方法，以表達(dá)對象世界的抽象意義，把握對象世界的普遍聯(lián)系乃至本原之象的“象思維”。

3.2 優(yōu)化課程設(shè)置

在課程內(nèi)容設(shè)置方面，除四大經(jīng)典醫(yī)著之外，要增設(shè)并普及與中醫(yī)思維模式形成不可分割的中國古代哲學(xué)經(jīng)典為必修課程。中國古代哲學(xué)思想的精髓深刻地揭示了宇宙發(fā)展演變的規(guī)律，如《易經(jīng)》等的陰陽理論對自然界的本末源流形成了獨(dú)到的見解，成為中醫(yī)理論的基礎(chǔ)學(xué)說。

無論是學(xué)院課程還是個(gè)人自學(xué)課程，在時(shí)間設(shè)置方面應(yīng)充分考慮到醫(yī)學(xué)典籍、“中醫(yī)基礎(chǔ)”、“中醫(yī)診斷”等課程的專業(yè)基礎(chǔ)性特點(diǎn)，必須保證開設(shè)時(shí)間的嚴(yán)格性和學(xué)習(xí)時(shí)段的充足性。

在思維模式培養(yǎng)方面，在學(xué)業(yè)初始階段就要注重學(xué)生中醫(yī)學(xué)科理性認(rèn)識的培養(yǎng)，在中醫(yī)學(xué)低年級或自學(xué)者初學(xué)階段，利用基礎(chǔ)課程的內(nèi)容為實(shí)體，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)學(xué)辯證思維和中醫(yī)學(xué)特有的“象思維”，注重“心悟”領(lǐng)會的學(xué)習(xí)方法，為中醫(yī)臨床思維的建立打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)的臨床思維培養(yǎng)必須貫穿于整個(gè)教與學(xué)的過程中。醫(yī)學(xué)院校和中醫(yī)傳承者應(yīng)該深刻理解中醫(yī)原創(chuàng)思維的本質(zhì)，把握其認(rèn)識基礎(chǔ)、遵循其邏輯規(guī)律，熟悉其思維特征，將中醫(yī)思維的各個(gè)階段的特征訓(xùn)練融入教學(xué)之中。既要注重經(jīng)典醫(yī)著的精髓傳授，也要加強(qiáng)祖國古典哲學(xué)思想的傳承；既要夯實(shí)學(xué)習(xí)者中醫(yī)知識的基礎(chǔ)，更要在課程設(shè)置中注重中西醫(yī)學(xué)科體系中的合理設(shè)置。真正為學(xué)習(xí)者和從醫(yī)者建立中醫(yī)臨床思維體系提供保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳薇, 黃秀云, 何殷, 黃亮. 五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)類課程設(shè)置調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010(08).

篇3

Abstract: Chinese medicine is the study of human physiology, pathology, and disease diagnosis and control of such a discipline, has its own unique theoretical system. This paper from the scientific principles of Chinese medicine, to materialism, system theory, basic theory of the main line of material explores how to achieve modernization of the Chinese medicine.

關(guān)鍵詞: 哲學(xué)原理;中醫(yī)現(xiàn)代化;探討

Key words: philosophy;modernization of traditional Chinese medicine;investigate

中圖分類號:R2-03文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)16-0247-01

0引言

隨著社會的進(jìn)步,網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的興起,人類思想觀念的更新,現(xiàn)代人類受諸多因素的干擾,出現(xiàn)了新的世界觀和方法論,對自身的健康似乎是為藥是治,甚至有些業(yè)界人士走偏了路子,背棄了中醫(yī)的理論,而跟著感覺走去了,實(shí)際上是違背了中醫(yī)的內(nèi)涵,違背了中醫(yī)的特點(diǎn)―整體觀念與辯證論治,也就是違背了科學(xué)。

1中醫(yī)科學(xué)原理

中醫(yī)作為一門學(xué)科,它是研究人體生理、病理、以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科,有其獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其理論體系受古代唯物論和辯證法思想―陰陽五行學(xué)說的深刻影響。陰陽五行是物質(zhì)的,是中醫(yī)的基礎(chǔ),它把人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、精、津液、五官、九竅、四肢百骸的生理病理機(jī)能,用陰陽屬性來概括,用五行來歸類,并利用陰陽矛盾的相互制約和五行的生克制化的規(guī)律,采用自然界的藥物來糾正人體陰陽這一對矛盾的偏盛或偏衰。

1.1 陰陽學(xué)說陰陽對立觀念思想的起源,是來自男女不同性別這一人類原始思想的產(chǎn)物。陰陽思想的產(chǎn)生和流傳在傳說中比較早遠(yuǎn)。陰陽的本體含義不僅是物質(zhì)的,而且也是功能的,是天地萬物剛?cè)釀屿o運(yùn)動變化現(xiàn)象性質(zhì)功能屬性的象征。所以,在古代哲學(xué)思想觀念中,陰陽是引起事物發(fā)生變革,不見其事而見其功的無形機(jī)能和物質(zhì)勢力。陰陽的無形有功的陰陽勢能效應(yīng)和宇宙中存在的暗能量、引力場、磁力場的勢能效應(yīng)一樣,雖然不具有實(shí)物性,但卻具有被人感知的勢能效應(yīng)。陰陽的對立統(tǒng)一,是維持事物在矛盾中不斷平衡發(fā)展,產(chǎn)生積極成果的根本保證。在這廣泛原則的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)建立了以陰陽學(xué)說為指導(dǎo)思想的中醫(yī)學(xué)理論。

1.2 五行學(xué)說五行學(xué)說是以木、火、土、金、水的勢能性質(zhì)分類規(guī)定,對天地萬物進(jìn)行總體歸納的一種系統(tǒng)的歸納方法。它把世界萬物一系列特有的歸納概念,通過系統(tǒng)的邏輯論證,將世界上千差萬別,形殊類異的事物,按五行特有的功能屬性,分門別類梳出條理,分類標(biāo)示出木、火、土、金、水的功能屬性及五行物質(zhì)勢力相生相克的特殊本質(zhì)和相互間的生克制化聯(lián)系,指導(dǎo)人們用聯(lián)系的和發(fā)展的觀點(diǎn),深入認(rèn)識自然界各類物質(zhì)勢能和人體生理機(jī)能在維持整體動態(tài)平衡的關(guān)系中,各個(gè)系統(tǒng)環(huán)節(jié)生克制化發(fā)生和發(fā)展的基本趨勢,解決矛盾時(shí),針對矛盾的主要性質(zhì)“對癥下藥”,用鑰鎖關(guān)系找到正確處理矛盾的方法。中醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)原理,是把陰陽氣血津液,陰陽表里虛實(shí)寒熱,風(fēng)寒署濕燥火,寒熱溫涼,升降沉浮辯證的高度統(tǒng)一。

2中醫(yī)現(xiàn)代化

中醫(yī)現(xiàn)代化研究,就是以中醫(yī)整體觀將相互關(guān)聯(lián)的、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)對物質(zhì)的單一的、靜態(tài)的認(rèn)識,用世界公認(rèn)的“系統(tǒng)論”的動態(tài)觀、層次觀,使之整體綜合化,再加以整體“八綱”認(rèn)別,就成了中醫(yī)核心理論總率下的中醫(yī)現(xiàn)代化了。

2.1 中醫(yī)現(xiàn)代化研究指導(dǎo)方向離不開中醫(yī)的“整體觀念”我們用諸如哲學(xué)、邏輯學(xué)、唯物論、信息學(xué)等科學(xué)的觀點(diǎn)研究現(xiàn)代化的中醫(yī),將“中醫(yī)現(xiàn)代化”方向路線選擇為整體觀。中醫(yī)的整體觀念就是統(tǒng)一性和完整性,它指人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。首先,人體自身是一個(gè)閉合的完整的體系;其次,人生活在自然界中,人體和自然環(huán)境有著密切的關(guān)系。遵循中醫(yī)的整體觀,是中醫(yī)現(xiàn)代化研究在人體生理和病理方面體現(xiàn)人體的一致性的體現(xiàn)。中醫(yī)的的整體觀體現(xiàn)在中醫(yī)的現(xiàn)代研究方面具體方略是“四診八綱”,“四診八綱”是我國中醫(yī)最早的核心理論基礎(chǔ),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一切檢查、監(jiān)測方法和器械都是望、聞、問、切四診的延伸。而人體疾病的病證概括又離不開“陰陽表里寒熱虛實(shí)”八綱。中醫(yī)現(xiàn)代化革新,也無不遵循中醫(yī)或者祖國醫(yī)學(xué)古代的樸素的唯物論。我們知道哲學(xué)中的唯物論認(rèn)為世界是物質(zhì)的,所以歷代許多醫(yī)家絞盡腦汁探索人是什么物質(zhì)組成的,但由于當(dāng)時(shí)自然科學(xué)條件的限制,顯微鏡都沒有的情況下,根本不可能走物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)展中醫(yī)藥之路。從唯物論、系統(tǒng)論、物質(zhì)基礎(chǔ)理論來研究,這些理論研究認(rèn)為:人的任何系統(tǒng)、器官、分子、細(xì)胞、基因、都是整體的一部分,整體和單一物質(zhì)基礎(chǔ)是不可分離的相互依存關(guān)系,有了物質(zhì)單一基礎(chǔ),沒有整體,它是極不完善的,就像現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué),對許多多發(fā)病、綜合癥、復(fù)合病癥、器質(zhì)性病變不能治療。整體觀不但具備了系統(tǒng)論的動態(tài)性、層次性,整體性三性,還具有“系統(tǒng)論”沒有的“四診八綱”;只有增加了這四個(gè)字,中醫(yī)才能順利的走向現(xiàn)代化。反之,如果整體不知是什么物質(zhì)組成的,整體就是完全模糊集合、模糊邏輯,我們必須知道整體是由那些物質(zhì)組成,相互缺一不可。從邏輯學(xué)、唯物論,整體全息觀、天人合一觀,系統(tǒng)論說,整體與物質(zhì)基礎(chǔ)是相輔相成。

篇4

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；現(xiàn)代化；中西醫(yī)對比

醫(yī)學(xué)模式是人們對疾病和健康總的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括，它集中反映了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的方法和水平，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的模式是“思維－哲學(xué)”模式，認(rèn)為是臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅等氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)，及機(jī)體整體的和諧，而疾病是陰陽失調(diào)或這一整體的和諧被破壞，研究對象是自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體的人，是通過臨床觀察運(yùn)用理論思維方法而獲得的關(guān)于人的生理、病理、診治及預(yù)防理論的認(rèn)識，是側(cè)重于關(guān)于醫(yī)學(xué)的科學(xué)層性和哲學(xué)科學(xué)屬性的認(rèn)識。體現(xiàn)在哲學(xué)模和思維模兩個(gè)方面，哲學(xué)觀念、科學(xué)理論和操作技術(shù)在中醫(yī)學(xué)中分別處于不同層次。中醫(yī)學(xué)于2000年前，時(shí)間上造就了中醫(yī)陳述方式等落后于時(shí)代，但空間上又賦予了其眾多西醫(yī)學(xué)所不具備的很有價(jià)值的很有科學(xué)啟迪意義和實(shí)用性內(nèi)容［1］。

1中西醫(yī)臨床思維過程有異

1.1臨床認(rèn)知思維比較中醫(yī)臨床認(rèn)知主要采用直接觀察和以象測藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補(bǔ)償，以形象思維為基本形式；西醫(yī)臨床認(rèn)知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認(rèn)，以抽象思維為主導(dǎo)。

1.2臨床診斷比較關(guān)于推理形式，中西醫(yī)診斷思維活動都應(yīng)用了概率估計(jì)，類型辯認(rèn)和因果推論三種推理方式，但各有側(cè)重。中醫(yī)臨床診斷中往往不受概率估計(jì)大小的限制，醫(yī)生憑直覺類型辯認(rèn)，舍其枝節(jié)，求其根本，或憑處方反饋；西醫(yī)概率估計(jì)應(yīng)用普遍，以概率估計(jì)最大或最小損失原則來定診斷。關(guān)于病因診斷：中醫(yī)著眼于病邪作用后病變反應(yīng)狀態(tài)，非常重視機(jī)體病變的反應(yīng)趨向性分析以及正邪雙方消長、相爭、進(jìn)退等相互關(guān)系變化，審證求因；西醫(yī)則病因與疾病間一一對應(yīng)的前因后果關(guān)系，病因?yàn)榧膊”举|(zhì)的決定因素，以直接發(fā)現(xiàn)為主要方法；關(guān)于臨床思維對比：中醫(yī)病位判斷是在宏觀層次上擴(kuò)展，強(qiáng)調(diào)整體性，動態(tài)性的特點(diǎn)，西醫(yī)以病理解剖上特異性機(jī)械唯物主義思維特色；關(guān)于臨床疾病分類對比：中醫(yī)分類以病名分類和證分類有機(jī)結(jié)合為顯著特點(diǎn)；西醫(yī)分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。

1.3臨床處方思維比較關(guān)于處方常規(guī)思維方式，中醫(yī)臨床處方思維有相對穩(wěn)定的思維模式，與辯證論治對病治療有機(jī)結(jié)合為常規(guī)模式；西醫(yī)主要圍繞病名展開，對因治療、對癥治病、支持療法是西醫(yī)治療的思維模式；關(guān)于臨床處方指導(dǎo)思想比較，中醫(yī)受整體觀、動態(tài)觀指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)綜合認(rèn)識，知常達(dá)變，動態(tài)決策；西醫(yī)處方抓基本矛盾，只要病因相同，即使病理改變不同，臨床表現(xiàn)大異，處方用藥都可以相同，至于個(gè)體差異、環(huán)境條件完全可以不顧；關(guān)于治療驗(yàn)證比較：中醫(yī)有一定的籠統(tǒng)性、模糊性和不確定性，有必要向客觀化發(fā)展；西醫(yī)具體性、客觀性，但儀器觀察有局限性。

2中醫(yī)證候體系的重新建構(gòu)和規(guī)范化

中醫(yī)證候體系形式的超穩(wěn)定性來源于其方法論上的非實(shí)質(zhì)性和古代中醫(yī)為了超越當(dāng)時(shí)有限的認(rèn)識手段去把握世界，而通過先驗(yàn)性概念體系，機(jī)械性統(tǒng)一理念，形而上學(xué)的方法使中醫(yī)實(shí)質(zhì)上零碎的經(jīng)驗(yàn)形成虛假的、形式上的統(tǒng)一體系，缺乏可檢驗(yàn)性和具有不受檢驗(yàn)性，違反了現(xiàn)代科學(xué)必須遵循的實(shí)證性原理。體系形式本身不存在信息量，只是一種純粹的形式，任何證候發(fā)展均可納入這一體系，而具有封閉性。中醫(yī)證候體系形式須完全去掉而代之以從證候臨床實(shí)際歸納出來的體系形式，進(jìn)而這個(gè)體系形成須根據(jù)證候臨床實(shí)際的不斷發(fā)展而更新，即實(shí)證化，這不亞于一場革命，在近現(xiàn)代，中醫(yī)證侯體系形式已成為“中醫(yī)特色”的代表，并因此而受維護(hù)。必須明確，真正的中醫(yī)證候特色存在于具體的證候臨床經(jīng)驗(yàn)之中，證候體系形式只是一件與其毫不相干，并扭曲妨礙其發(fā)展的外殼，這一外殼的去除只會有利于證候?qū)嵸|(zhì)的發(fā)展?，F(xiàn)代證候研究中發(fā)現(xiàn)許多新現(xiàn)象如證病關(guān)系、潛證、生理性證候、急性虛證、證候?qū)嵸|(zhì)研究結(jié)果都具有使證候?qū)W科出現(xiàn)突破性進(jìn)展的可能，但都由于未想到要沖破現(xiàn)有證候體系形式而未能充分展示其意義，而證候臨床實(shí)際是重新建構(gòu)證候體系形式的唯一依據(jù)，形成開放的并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同步的體系。歷代醫(yī)學(xué)家對證候的分類規(guī)范可認(rèn)為是證候規(guī)范化的第一階段，特征是宏觀認(rèn)識階段；在此基礎(chǔ)上加入中醫(yī)現(xiàn)代化的研究內(nèi)容，包括：驗(yàn)證工作即用現(xiàn)代科學(xué)手段驗(yàn)證中醫(yī)理論以揭示其客觀內(nèi)容；新的發(fā)現(xiàn)，以中醫(yī)理論為線索進(jìn)行研究，對生物醫(yī)學(xué)理論提供新的內(nèi)容；藥物研究，根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)、毒理學(xué)研究方法，研制提取現(xiàn)代中藥；證病結(jié)合研究，是當(dāng)代中醫(yī)臨床實(shí)踐主要途徑，這階段特征就是客觀性指標(biāo)及部分定量化指標(biāo)采用，已進(jìn)入微觀認(rèn)識階段。這不是最終階段，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化研究的不斷深入，證候規(guī)范化也會不斷填充新的內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)辯證微觀化、規(guī)范化［2］。

3中醫(yī)辯證論治理論體系客觀規(guī)范化

關(guān)鍵是辯證的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，辯證與論治是中醫(yī)診療的兩個(gè)不可缺少的基本步驟。中醫(yī)與患者對客觀事物的認(rèn)識描述和判斷總受一定條件的制約，如醫(yī)者的知識水平、理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)長短，患者的病情訴述、精神心理狀態(tài)和社會環(huán)境影響等，都有可能對中醫(yī)宏觀病理信息的反映和判斷帶有意向性、隨意性和不定性，產(chǎn)生對正確性的偏移，偏離程度越大誤診越多。中醫(yī)學(xué)界名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)就在于能準(zhǔn)確抓住證的診斷關(guān)鍵點(diǎn)，作出正確的判斷和有效的治療，我們須一方面從臨床上深刻研究，探索證診斷的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)包括名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，制定系統(tǒng)的客觀診斷指標(biāo)，一方面需要加速發(fā)展中醫(yī)望聞問切四診的現(xiàn)代化檢測手段，如脈象儀、舌象儀等的研制開發(fā)和普及，從定性和定量兩方面不斷加以完善和提高，并進(jìn)行中醫(yī)證型的動物系列實(shí)驗(yàn)，從動物造模探索證診斷的客觀指標(biāo)及進(jìn)行發(fā)病機(jī)制等各種研究，從不同層次和不同角度分析研究中醫(yī)的實(shí)質(zhì)，探討特異性表現(xiàn)及其演變規(guī)律。中醫(yī)的證可產(chǎn)生于各種疾病，臨床上應(yīng)仔細(xì)研究與鑒別病與證之間關(guān)系，探討產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，應(yīng)用病證結(jié)合及互參方法，制定最佳治療方案。臨床中病證分離，不去研究產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，容易產(chǎn)生見證用藥的簡單方法，必然影響療效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式，包含病因、病機(jī)、病生、病理、臨床癥狀和體征、轉(zhuǎn)變、預(yù)后、治療和預(yù)防的全過程。而證是疾病發(fā)展的某一階段的特征性反映，事物內(nèi)部本質(zhì)屬性和內(nèi)在變化規(guī)律可通過證而顯示出來，但是認(rèn)識客觀事物首先應(yīng)在總體上加以深刻掌握才能有正確的結(jié)論，只有這樣才能有效地把握事物各個(gè)側(cè)面和具體環(huán)節(jié)，認(rèn)識事物全局和局部的關(guān)系和轉(zhuǎn)化，并清醒地認(rèn)識到事物各個(gè)側(cè)面和環(huán)節(jié)應(yīng)處的恰當(dāng)位置，才能恰如其分地顯示出中醫(yī)辯證論治的獨(dú)特作用和效能。當(dāng)代中醫(yī)辯證論治體系面臨許多新的課題，諸如先天遺傳病、代謝系統(tǒng)病、老年退行性病、結(jié)締組織病，藥物毒副反應(yīng)和過敏反應(yīng)，嚴(yán)重環(huán)境污染給人類生命造成的損害，嚴(yán)重平衡失調(diào)對人類生命的危害，有病無證的情況、心功能代償期、深部腫瘤、隱匿性腎炎等，需要不斷加深研究，擴(kuò)大辯證范圍［3］。

4中西醫(yī)科研的形式差異及互補(bǔ)比較

當(dāng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)未從臨床醫(yī)學(xué)具體分化出來以前，整個(gè)臨床醫(yī)療是經(jīng)驗(yàn)性的，盲目探索和反復(fù)試探是唯一方式，20世紀(jì)后半葉，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對疾病本質(zhì)認(rèn)識的突飛猛進(jìn)，診治疾病把握度迅速提高，以至于沒有科學(xué)依據(jù)在患者身上采取治療措施已成為錯(cuò)誤，但還有許多病理、藥理機(jī)制并沒有得到揭示，經(jīng)驗(yàn)方式和理性方式終將互補(bǔ)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理性方式是相對的；西醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進(jìn)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法是其發(fā)展過程中的重要里程碑，其隨機(jī)、對照、盲法三大原則，設(shè)計(jì)、衍量、評價(jià)三大功用，收集、整理、分析資料三大步驟在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，排除干擾，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，提高客觀真實(shí)性方面已有長足進(jìn)步，但具有從樣本到總體的刻舟求劍之嫌，具有局限性，而運(yùn)用于心理社會現(xiàn)象時(shí)其嚴(yán)格性和實(shí)際意義幾乎變?yōu)椴淮_定，必須探索其他方法，而中醫(yī)學(xué)對此幾乎是完全空白，沒有群體調(diào)查及其資料分析，病因?qū)W主要靠臆測和猜想來填補(bǔ)，個(gè)案經(jīng)驗(yàn)偶然性無法排除，缺乏臨床指導(dǎo)的可靠性；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入分子水平，而中醫(yī)物化技術(shù)相對簡陋，能力化技術(shù)有運(yùn)用差異、傳遞困難和內(nèi)在封閉性的特點(diǎn)。中西醫(yī)差別與科研形式不無關(guān)系，在當(dāng)代中西醫(yī)學(xué)交流交融也形成必然趨勢，在研究方式上現(xiàn)代中醫(yī)并不滿足“黑箱”調(diào)控，而西醫(yī)也并非一味追求“白箱”，在研究途徑上，現(xiàn)代中醫(yī)不滿足于個(gè)案總結(jié)，大樣本前瞻性觀察已成為衡量評價(jià)重要前提，西醫(yī)也并不一味排斥偶然因素和個(gè)體差異，在研究手段上，現(xiàn)代中醫(yī)大量引進(jìn)精密儀器并提出微觀辯證和指標(biāo)調(diào)控，同時(shí)西醫(yī)也借鑒中醫(yī)診療和思路方法［4］。總之，中醫(yī)現(xiàn)代化是科學(xué)問題的目標(biāo)規(guī)定，是科學(xué)問題的方法論規(guī)定，有開放性和協(xié)作性原則，它既是一個(gè)綜合性的、復(fù)雜的理論課題，也是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)踐課題。通過這一課題的研究實(shí)踐，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)構(gòu)成、學(xué)術(shù)水平方面實(shí)現(xiàn)向現(xiàn)代科技的提高與轉(zhuǎn)化，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的臨床醫(yī)療技術(shù)、技術(shù)效益方面實(shí)現(xiàn)向現(xiàn)代技術(shù)的齊同與趕超。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門自然與社會科學(xué)間的邊緣學(xué)科，在醫(yī)學(xué)這門檻邊緣，如果沒有稠密的突觸伸向科學(xué)技術(shù)文化大系統(tǒng)，那么就意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科新陳代謝的停滯。

【參考文獻(xiàn)】

［1］何裕民.怎樣評價(jià)中醫(yī)學(xué)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1993，1.

［2］呂愛平.論證候規(guī)范化與中醫(yī)現(xiàn)代化［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1993，10.

篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)脈診；現(xiàn)代化研究；對策

中圖分類號：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-0-01

一、中醫(yī)脈診的基本特征

中醫(yī)脈診具有微觀性、辯證性、多維性、個(gè)體差異性、時(shí)間性和整體性等基本特征。中醫(yī)脈象的主要內(nèi)涵在于，在一個(gè)多維空間內(nèi)，同時(shí)具備勢、形、數(shù)、位等基本脈搏要素，具體來看，中醫(yī)脈診涉及脈搏的時(shí)間因素、波動范圍、脈形、走勢、節(jié)律、頻率、力度和脈位等多方面的概念。所以，對中醫(yī)脈診進(jìn)行研究分析，應(yīng)結(jié)合其多維空間特征，對脈象進(jìn)行綜合性的描述。另一方面，因?yàn)榛颊卟∏橥ǔ４嬖谳^大的復(fù)雜性和多樣性，不同的患者在邪正盛衰、病性、病因、病位等方面均存在一定的差異性，因而脈象較為復(fù)雜。在進(jìn)行中醫(yī)脈診時(shí)，應(yīng)從其脈象的產(chǎn)生機(jī)制和表現(xiàn)等出發(fā)進(jìn)行綜合分析[1]。

二、中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研究的困境

所有脈象的產(chǎn)生均具有勢、形、數(shù)、位等幾個(gè)方面的屬性，以及流利度、硬度、強(qiáng)弱、長短、粗細(xì)、節(jié)律、至數(shù)和深淺等幾個(gè)方面的特性，各類特性之間相互組合，即成為各式各樣、形形的脈象形態(tài)。各種脈象的特性和屬性均可作為中醫(yī)脈診的依據(jù)。現(xiàn)階段，臨床上尚未出現(xiàn)一種能夠同時(shí)反映兩種屬性的傳感器。因?yàn)椴煌瑢傩院吞卣魉褂玫脑O(shè)備性能與結(jié)構(gòu)存在一定的差異，且其描記方法也各不相同，因此，中醫(yī)脈診所繪制出的各種脈象圖測量指標(biāo)參數(shù)和波形也存在一定的差異，因而尚未形成統(tǒng)一的脈象圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，這就對中醫(yī)脈診的臨床應(yīng)用價(jià)值產(chǎn)生了一定的影響[2]。相關(guān)中醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，很多中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)師都以西醫(yī)血流動力學(xué)和心電圖檢查方法和原理出發(fā)進(jìn)行研究，并從外周血管壓力、血管周圍組織結(jié)構(gòu)、血液黏稠度、血液成分、血管彈性等角度出發(fā)進(jìn)行論事，這一研究手段的基礎(chǔ)在于生物學(xué)信息所導(dǎo)致的人體病理改變，因而并不屬于常規(guī)的中醫(yī)學(xué)研究范圍。中醫(yī)理論的主要特點(diǎn)在于天人相應(yīng)的辨證思維，在中醫(yī)脈診方面，十分重視空間狀態(tài)的特征和變化，這與中醫(yī)學(xué)體系的相關(guān)規(guī)定具有一致性，而其他血液流變學(xué)和心血管系統(tǒng)方法無法完全替代[3]。

三、中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研究對策

第一，建立和完善科學(xué)、系統(tǒng)、符合實(shí)際的中醫(yī)脈診臨床研究體系。中醫(yī)脈診的現(xiàn)代化研究一方面要符合科學(xué)性、方法論和思維方式方面的要求；另一方面還應(yīng)通過優(yōu)化整理等方法，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)脈診的規(guī)范化發(fā)展，并與其他相關(guān)學(xué)科相互配合、協(xié)調(diào)發(fā)展，切實(shí)形成符合臨床實(shí)際的中醫(yī)脈診體系。僅僅依靠患者的脈搏圖儀檢查結(jié)果無法實(shí)現(xiàn)全方位的中醫(yī)脈診現(xiàn)代化。就現(xiàn)階段的臨床實(shí)際情況來看，中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研究不僅與中西醫(yī)相關(guān)的理論和方法有關(guān)，還涉及電子工程學(xué)、流體力學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、心理學(xué)等方面的知識，因而有必要建立起一套多學(xué)科相互協(xié)調(diào)的、有計(jì)劃、有組織的中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研究體系[4]。

第二，增強(qiáng)中醫(yī)脈診研究的規(guī)范性。中醫(yī)脈診研究的規(guī)范性是逐漸減少中醫(yī)臨床脈診主觀性影響的主要方法，能夠與其他客觀化、計(jì)量化的脈診數(shù)字技術(shù)相互協(xié)同，從而相互促進(jìn)共同進(jìn)步。中醫(yī)脈診規(guī)范化研究并非一蹴而就的事，需要相關(guān)中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)師和研究人員的共同努力，逐步形成一套較為完整、系統(tǒng)，且科學(xué)化和規(guī)范化水平較高的脈診方法，這還需要相關(guān)政府中醫(yī)藥管理部門的協(xié)同努力[5]。

第三，優(yōu)化整理中醫(yī)脈學(xué)相關(guān)理論知識。中醫(yī)脈學(xué)理論中存在較為豐富的常規(guī)形式理論和方法，其常見形式為“如果A那么B”，然而，這一理論形式中，僅有一少部分屬于完全的普遍規(guī)律，而大部分均屬于以概率形式存在的規(guī)律，也就是“如果A那么B的幾率為百分之幾”，另有一部分形式屬于偶然的概括，也就是“如果A那么可能是B也可能不是B”。由于規(guī)律可以用于為與事實(shí)相反的條件提供依據(jù)，則上述的相關(guān)理論無法成立。若全部醫(yī)學(xué)研究人員都將常規(guī)的中醫(yī)脈學(xué)理論當(dāng)做普遍形式的陳述，就會造成理論與實(shí)踐不相符的現(xiàn)象。中醫(yī)脈學(xué)普遍形式的全部論述，都應(yīng)以實(shí)際為基礎(chǔ)，加以最終的檢驗(yàn)，并用于解決實(shí)際問題。所以，醫(yī)學(xué)研究人員應(yīng)從科學(xué)性的角度出發(fā)，在臨床實(shí)踐中重鑄和錘煉中醫(yī)脈診的相關(guān)知識和方法。

四、結(jié)語

按照現(xiàn)階段的中醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，臨床上尚未形成統(tǒng)一規(guī)范化的中醫(yī)脈診傳感器或是物理量，且對于患者脈象檢查的兩種屬性資料的采集仍然缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，由此可知，中醫(yī)學(xué)研究人員和臨床醫(yī)師在進(jìn)行中醫(yī)脈診研究時(shí)，應(yīng)從多物理量、多角度出發(fā)，通過中醫(yī)脈診傳感器采集患者的脈象信息。中醫(yī)學(xué)研究人員應(yīng)從中醫(yī)學(xué)辯證思維模式出發(fā)，對中醫(yī)脈診的機(jī)制和方法進(jìn)行針對性分析，最終形成靈敏實(shí)用、多方面反映脈象信息、特色規(guī)范的中醫(yī)脈象診斷設(shè)備，并在此基礎(chǔ)上形成符合中醫(yī)本質(zhì)的脈圖診斷方法，以充分彰顯中醫(yī)學(xué)脈診的精髓。筆者認(rèn)為，我國中醫(yī)藥管理部門應(yīng)在繼續(xù)增加中醫(yī)學(xué)科研力量和資金投入的基礎(chǔ)上，從根本上轉(zhuǎn)變中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研究思路，由現(xiàn)有的中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā)，結(jié)合相關(guān)學(xué)科知識，形成多層次、多方位、多學(xué)科的現(xiàn)代化中醫(yī)脈診體系，從而真正有效地為臨床醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]葛麗娜.中醫(yī)脈診的客觀化研究之我見[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012，32（2）：9-10.

[3]徐剛，魏紅，劉明林.關(guān)于中醫(yī)脈診客觀化研究的思考[J].遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（1）：41-42.

篇6

在中國這樣一個(gè)地域廣闊、歷史悠久的國家，中華民族一直有自己的醫(yī)學(xué)科學(xué)，它珍藏著中國人民同疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗(yàn)。在古代樸素的唯物論和辯證法指導(dǎo)下，通過長期實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。對中醫(yī)科學(xué)性持否定態(tài)度者，堅(jiān)持狹隘的科學(xué)觀――科學(xué)實(shí)在論。認(rèn)為自然科學(xué)是唯一的科學(xué)，而哲學(xué)、社會和人文等知識并不是真正的科學(xué)；科學(xué)研究的惟一方法就是理性分析方法，只有經(jīng)得起邏輯、數(shù)學(xué)計(jì)算和經(jīng)驗(yàn)證實(shí)方法檢驗(yàn)的理論體系才是科學(xué)。據(jù)此而論，有人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)作為一門非常復(fù)雜的學(xué)科體系，具有人文性、社會性的學(xué)科，不能得到科學(xué)主義實(shí)證方法的檢驗(yàn)。

2 科學(xué)的基本特征

辭海中關(guān)于“科學(xué)”的定義是：運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識體系。人們普遍認(rèn)為科學(xué)是一種知識體系，并具有以下特征：

2.1 理論指導(dǎo)

任何合理理論體系都是遵循著一定的具有普適性的邏輯方法而構(gòu)建起來的，基本的邏輯方法主要包括比較與分類、分析與綜合、類比與想象、抽象與理想化、觀察與實(shí)驗(yàn)、歸納與演繹等等，而且每一種方法在理論的構(gòu)建中都有其內(nèi)在的合理性與有效性。

2.2 客觀性

科學(xué)對客觀事實(shí)和規(guī)律的正確反映，探索的是客觀世界的真實(shí)面目，這就決定了真正的科學(xué)必定是面向客觀事實(shí)、立足于客觀事實(shí)的。同時(shí)，一切科學(xué)理論是否正確，也只有在實(shí)踐中與客觀事實(shí)相對照，接受客觀事實(shí)的檢驗(yàn)，才能加以判別。

2.3 重復(fù)性、可驗(yàn)證性

科學(xué)活動中一個(gè)重要的規(guī)矩是：任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)事實(shí)，至少也應(yīng)該被另一位研究者重復(fù)實(shí)現(xiàn)，否則就不予承認(rèn)?？芍貜?fù)性特色是可檢驗(yàn)原則的具體化，它在行為和功能方面，對檢驗(yàn)的客觀性和現(xiàn)實(shí)可能性原則做出保證。

3中醫(yī)的科學(xué)性

中醫(yī)是不是科學(xué)這個(gè)爭論，主要源自于東西方傳統(tǒng)科學(xué)在生成論與構(gòu)成論上的爭議上。中醫(yī)是東方意義上的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)集中體現(xiàn)了功能的、代數(shù)的、模型論科學(xué)的特征。我們應(yīng)該敢于承認(rèn)中醫(yī)并不是嚴(yán)格意義的科學(xué)，即不是現(xiàn)代自然科學(xué)意義上的科學(xué)，因?yàn)樗荒軘?shù)學(xué)描述，不能實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)。這是客觀事實(shí)。但我們也應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)是一種寬泛意義的科學(xué)，是一種模型論科學(xué)。“模型論的科學(xué)理論”是科學(xué)哲學(xué)的一個(gè)新概念，用這個(gè)新觀念來審視中醫(yī)學(xué)，我們可以得出中醫(yī)學(xué)是科學(xué)且是模型論科學(xué)的結(jié)論。中醫(yī)的科學(xué)性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 中醫(yī)是基于哲學(xué)的自然辯證法（理論指導(dǎo)）

中醫(yī)學(xué)屬于中國古代自然科學(xué)范疇，以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想即氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，來建構(gòu)理論體系，并使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。它是以中國古代社會為背景，以中國古代哲學(xué)、古代醫(yī)療技術(shù)為理論和方法，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)說為核心形成基本的理論體系，以辨證論治為基本的診斷、治療體系，以中藥、方劑、針灸、氣功等為主要治療手段，有自己獨(dú)立的、系統(tǒng)的、科學(xué)的理論體系，是建立在中國傳統(tǒng)文化特別是傳統(tǒng)哲學(xué)之上。

3.2 中醫(yī)是具有科學(xué)的客觀性的特點(diǎn)

中醫(yī)理論的客觀性在于它的實(shí)踐性，中醫(yī)理論主要來源于對古代實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，歷代著名醫(yī)家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng)新和建樹，源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《內(nèi)經(jīng)》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)。其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的R床實(shí)踐。如“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”（《素問?經(jīng)脈別論》）以及“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”（《素問?靈蘭秘典論》）的記載，是對人體水液代謝過程的形象描述，成為后世治療水腫病從肺、脾、腎三臟入手的理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)代治療腎源性水腫、心源性水腫多從調(diào)治肺、脾、腎入手，其理論來源顯然出自《內(nèi)經(jīng)》。再如，“高粱之變，足生大丁，受如持虛”（《素問?生氣通天論》），是指過食梁厚味容易使人罹患疔瘡類疾病。從現(xiàn)代臨床來看，糖尿病足的發(fā)生、痛風(fēng)病的關(guān)節(jié)腫痛，其發(fā)病無一不與過食肥甘厚味有著密切的關(guān)系。再如，《素問?五臟別論》中“氣口何以獨(dú)為五臟主”的觀點(diǎn)，即為后世“診脈獨(dú)取寸口”的來源。

3.3 中醫(yī)是經(jīng)受檢驗(yàn)的有效醫(yī)學(xué)（重復(fù)性、可驗(yàn)證）

中醫(yī)的理論自古以來都基于氣、陰陽、五行學(xué)說，通過五行、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，從人與自然界的整體觀、人體自身的整體觀看運(yùn)動的規(guī)律性問題，施行辨證論治。例如，疾病中運(yùn)用了望、聞、問、切四診合參收集資料，以得出疾病的病因、病位、病性及病機(jī)給出相應(yīng)治療。如對于失眠患者，失眠在中醫(yī)上稱作不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足。漢代張仲景把不寐分為內(nèi)傷與外感，中醫(yī)認(rèn)為腎陰不足不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)旺，故心煩不寐，心悸多夢，腎精虧耗，髓海失養(yǎng)，則腰膝酸軟，頭暈耳鳴。方用六味地黃丸合交泰丸滋陰降火，交通心腎。在中醫(yī)治療療效顯著。再如從1700多年前張仲景的《傷寒論》開始，中醫(yī)就已經(jīng)有了防治流行性外感疾病的經(jīng)驗(yàn)。后來隨著中醫(yī)對外感疾病認(rèn)識的逐漸深入，到了明清，又有了吳又可的《瘟疫論》和吳瑭的《溫病條辨》，形成了中醫(yī)獨(dú)特的溫病理論。中醫(yī)診治的關(guān)鍵在于辨證論治，而這些辨證論治的理論及方法歷傳兩千多年，的確是中醫(yī)戰(zhàn)勝非典的有利武器。這些就是中醫(yī)在理論的基礎(chǔ)上通過長期實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)保存下來的可重復(fù)驗(yàn)證的一個(gè)個(gè)例子。

篇7

關(guān)鍵詞：師承教育;中醫(yī)特色;人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）40-0154-03

在中醫(yī)藥院校教育之前，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)最主要的形式就是師承教育?！肮胖畬W(xué)者必有師”，師承教育的最大特點(diǎn)是以臨證為本，融理論教學(xué)與臨證實(shí)踐于一體，寓學(xué)術(shù)的耳濡目染于生活的點(diǎn)滴之中，使學(xué)生慢慢感悟中醫(yī)的內(nèi)涵以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力，注重繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓。自我國創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院以來，中醫(yī)教育逐漸步入學(xué)院教育模式，中醫(yī)的現(xiàn)代學(xué)院教育，采用批量生產(chǎn)的方式培養(yǎng)學(xué)生，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，雖然培養(yǎng)了一定數(shù)量的中醫(yī)人才，但由于中醫(yī)本身的特殊性，中醫(yī)的望、聞、問、切等診療技能需通過長期臨癥揣摩，積累經(jīng)驗(yàn)，才能心領(lǐng)神會，得心應(yīng)手，學(xué)生在學(xué)校所學(xué)理論僅限于識背階段，真正在臨床實(shí)踐時(shí)卻成為紙上談兵的學(xué)問，不能活學(xué)活用，很難領(lǐng)悟中醫(yī)文化的精髓。

研究中醫(yī)傳承規(guī)律和傳承模式，對探索中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式、科學(xué)管理、合理使用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才的良性循環(huán)，從中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)來分析具有重要意義。

一、有助于提高學(xué)生對中醫(yī)的信心

中醫(yī)屬黑匣子理論，通過望聞問切四診合參即可確診病情，并處方用藥，看似簡單、卻玄之又玄的理論令很多西醫(yī)難以認(rèn)同。西醫(yī)講求用數(shù)據(jù)證明，用實(shí)驗(yàn)證實(shí)，而中醫(yī)屬經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，經(jīng)過幾千年的淘煉，已自成體系，在治療人類疾病過程中有著不可磨滅的功勞，但現(xiàn)代中醫(yī)院中，往往看到的也是開著西藥，打著吊針的中醫(yī)居多，純正的中醫(yī)少之又少，面對如此中醫(yī)西化的窘?jīng)r，如何才能樹立學(xué)生對中醫(yī)的信心，甘心選擇中醫(yī)作為自己畢生的事業(yè)呢？鄧鐵濤老先生曾談到：“中醫(yī)教育的危機(jī)從根本上說就是信心的危機(jī)。中醫(yī)教育最大的失敗就是沒有能夠解決學(xué)生的信心問題?！碑?dāng)西醫(yī)面對非典束手無措時(shí)，當(dāng)瘟疫橫行、百姓遭殃時(shí)，我國名老中醫(yī)以其獨(dú)特的辯證、精準(zhǔn)的方藥往往可立起沉疴，救命于危難之時(shí)，不僅發(fā)揮了中醫(yī)的傳統(tǒng)特色和卓越療效，也為年輕一代中醫(yī)樹立了良好的榜樣，增強(qiáng)他們學(xué)好中醫(yī)的信念。

二、有利于傳承中醫(yī)經(jīng)典文化

中醫(yī)經(jīng)典是經(jīng)過幾千年來，不計(jì)其數(shù)的中醫(yī)先輩們通過不斷實(shí)踐、總結(jié)、編寫出來的，具有很完整的中醫(yī)理論體系。這些經(jīng)典不僅僅體現(xiàn)著整個(gè)中醫(yī)理論的博大精深，而且還與文、哲、史以及自然科學(xué)知識體系相融合。名老中醫(yī)們對中醫(yī)經(jīng)典著作的研究和研讀都是下過苦功夫的，而且經(jīng)過多年的從醫(yī)，早已和自己所學(xué)理論知識融會貫通，并總結(jié)出屬于他們自己的經(jīng)驗(yàn)。對于年輕中醫(yī)來說，這方面他們還欠缺很多，通過時(shí)間的推移他們是可以趕上來的。這需要他們在閑暇時(shí)間多去閱讀中醫(yī)經(jīng)典，不明之處可向名師求教，提高自己的理論知識水平，并且在不斷的臨床中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，尋找創(chuàng)新點(diǎn)。

三、有助于將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大

中醫(yī)歷經(jīng)磨難，在現(xiàn)代醫(yī)療舞臺上如何繼續(xù)為人民治病防病，保衛(wèi)人民身體健康，是我們每位中醫(yī)人應(yīng)該深刻思考的問題。中醫(yī)如何才能更好地繼承發(fā)揚(yáng)，中醫(yī)將去向何方？靠的就是中醫(yī)先輩，他們汲取中醫(yī)精華，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是我國真正的醫(yī)學(xué)瑰寶。

中醫(yī)學(xué)離開臨床等于魚兒離開了水。臨床就是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者的實(shí)踐平臺，學(xué)會再多的理論，也需要實(shí)踐的機(jī)會和平臺，將學(xué)到的知識用到實(shí)際操作中。通過實(shí)際臨床操作，會讓知識掌握得更加牢靠，而且也會幫助學(xué)者發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)不足之處，再通過補(bǔ)習(xí)知識和名師的指點(diǎn)，完成解疑。這樣反復(fù)多次的臨床操作，學(xué)者會累積非常多的臨床經(jīng)驗(yàn)，為他們以后的成才打好基礎(chǔ)。臨床過程中的可靠數(shù)據(jù)，更是學(xué)醫(yī)者寶貴的財(cái)富。在整個(gè)臨床過程中，名師的穿針引線是很重要的，中醫(yī)學(xué)的教育與成長依靠傳承是一條捷徑。學(xué)生在名師身邊每天耳濡目染，長期下來，他們會從名師身上學(xué)到很多東西，可能很多知識他們需要學(xué)習(xí)很久也未必能夠掌握的了。名師都是臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的，他們知道在哪個(gè)知識點(diǎn)、哪個(gè)細(xì)節(jié)方面會有更好的、更簡單有效的處理方法，這將很快提高學(xué)生的理論知識水平，又因?yàn)榉磸?fù)多次的臨床，在實(shí)踐中的操作能力又得到了大大的提高，最大化地縮短了人才成型的周期，中醫(yī)重新輝煌的日子越來越近了。

四、有利于形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“醫(yī)學(xué)不是謀利的手段，不是揚(yáng)名的階梯。”貴義賤利是孟子性善論的一種價(jià)值倡導(dǎo)，也是儒家的經(jīng)典思想之一，對中醫(yī)醫(yī)德的形成和完成具有深刻的影響。醫(yī)德，是自古以來中醫(yī)就推崇的，有了醫(yī)德，才能全心全意的救人治病。也是出于此種觀念，千百年來中醫(yī)的醫(yī)德都是受世人尊敬的。當(dāng)今社會我們倡導(dǎo)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，也是很好地繼承了古人流傳下的高尚品德。先做人再學(xué)醫(yī)，淡泊名利、修德敬業(yè)是中醫(yī)學(xué)的無上境界。再精湛的醫(yī)術(shù)，也要建立在良好的醫(yī)德之上。也只有自身擁有良好的醫(yī)德，才會以解除別人的痛苦，保護(hù)生命的思想去醫(yī)治患者，有哪一個(gè)患者求醫(yī)不是寄以生死。如果，你作為醫(yī)師一心為財(cái)，圖謀不軌，那是拿無數(shù)的生命在開玩笑，你不僅害了他們，也敗壞了你自己的名譽(yù)，更敗壞了作為醫(yī)師崇高的醫(yī)德在人們心目中的形象。所以，要有“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德思想在心中，更要牢記從醫(yī)的宗旨就是“濟(jì)世救人，救死扶傷”。白衣大褂，被人們賦予“天使”的稱號，這說明醫(yī)者所從事的是多么高尚的職業(yè)，所以我們需要堅(jiān)守自己的醫(yī)德，來回報(bào)患者的信任，樹立強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)的偉大志向，不貪求金錢財(cái)物，對所有的患者一視同仁，一切以醫(yī)德為醫(yī)者做事的宗旨和標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)老中醫(yī)一方一藥、一技一法可能并不難，難的是面對患者復(fù)雜病情時(shí)能應(yīng)用中醫(yī)的辯證思維方式來診療疾病。在現(xiàn)行的中醫(yī)教育體制中強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典，提倡師帶徒教學(xué)模式。如何有效實(shí)施師承之道，以免如同之前一樣重蹈覆轍或誤入名利怪圈，重振中醫(yī)雄風(fēng)，應(yīng)主要從以下幾方面做起。

（一）培養(yǎng)中醫(yī)思維方式，重讀經(jīng)典

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教育體例中，往往在入學(xué)后給學(xué)生灌輸了大量西醫(yī)理論知識，其目的是西為中用，希望能去其糟粕，取其精華，以培養(yǎng)中西貫通、知識全面的醫(yī)學(xué)人才，殊不知中西醫(yī)在思維方式上有天壤之別，西醫(yī)對人體的研究以形象具體的解剖學(xué)理論為基礎(chǔ)，對內(nèi)臟的描述不僅有明確定位和功效，而且力求量化，而中醫(yī)卻把人與自然看成整體，講求天人合一，屬抽象思維，如果像西醫(yī)認(rèn)識組織器官那樣來把中醫(yī)理論具體化、數(shù)量化，中醫(yī)將很難入門。這也是為什么每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)學(xué)生，而實(shí)際能臨證治病的卻寥寥無幾。這種揠苗助長的教育方式不僅對學(xué)生的成長無益，相反會擾亂大家的思路，比如，中醫(yī)藏象理論中有“心主神明”的論述，也就是將人的思維、精神、心理等方面的功能歸屬于心。而從現(xiàn)代解剖來講，這些功能則是大腦所承擔(dān)的，與心臟關(guān)系不大，所以按照現(xiàn)代的解剖概念來理解中醫(yī)的概念，那簡直就是“風(fēng)馬牛不相及”。長此以往，便扼殺了學(xué)生的純中醫(yī)思維能力，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以其精確的實(shí)驗(yàn)、確鑿的數(shù)據(jù)證實(shí)了它的“科學(xué)性”，不得不令許多中醫(yī)學(xué)生對自己的專業(yè)產(chǎn)生質(zhì)疑，直接導(dǎo)致中醫(yī)教育的失敗，培養(yǎng)了一批批不靠望聞問切、而靠儀器診斷疾病、背著中醫(yī)方歌、開著西藥治病的“西式中醫(yī)”，也有部分中醫(yī)開的是中藥，但他依據(jù)的不是四診合參、辯證施治，而是在依據(jù)西醫(yī)診斷用中藥，如看到胃潰瘍，便加用有抑制胃酸分泌的中藥，看到高血壓便加用平肝潛陽的中藥，許多中醫(yī)迷失在在這片“中西結(jié)合”的大環(huán)境中，而中醫(yī)經(jīng)典如同指路明燈，對中醫(yī)的核心思想進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，構(gòu)建了中醫(yī)臨證的思維模式，以其獨(dú)特思辨方法使我們在臨床中遇到復(fù)雜的病情時(shí)能理出頭緒，不會找不著北。

（二）多跟師臨證，重視四診合參

中醫(yī)屬臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)理論學(xué)得再好，必須在臨床取得療效，治好病人才可以，所以當(dāng)我們的頭腦已用中醫(yī)理論武裝好后，就要嚴(yán)陣以待，到臨床去實(shí)戰(zhàn)了，因?yàn)閷?shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)的生命力在于其為患者解除疾苦。師帶徒是中醫(yī)長期以來形成的獨(dú)特教學(xué)方法[2]，對中醫(yī)藥文化傳播起著重要的作用，具有很多優(yōu)點(diǎn)，如能掌握牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、在熟讀甚至背誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《湯頭歌訣》中的有關(guān)證治方藥后，頭腦中便會形成一塊塊模板，當(dāng)臨證需要時(shí)，可隨時(shí)調(diào)度重組，根據(jù)望聞問切所收集的資料，初步形成診斷并選擇合適的方藥，同時(shí)發(fā)揮師徒雙方的主動積極性、通過臨床跟診，耳濡目染，潛心鉆研，真正心領(lǐng)神會，學(xué)習(xí)和積累臨床經(jīng)驗(yàn)、提高臨癥辨識能力。隨著臨證經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，便可逐漸對經(jīng)典理論方藥應(yīng)用自如，并最終實(shí)現(xiàn)方從法出，法隨證立，辯證論治、靈活處方用藥。

（三）摒棄名利思想，德澤眾生

貴義賤利是儒家經(jīng)典思想之一，也是自古以來中醫(yī)醫(yī)德遵循的基本原則，古代很多醫(yī)術(shù)精湛的名義，他們沒有因?yàn)槊麚P(yáng)天下而忘乎所以，而依然保持著謙虛的姿態(tài)，一身正氣，淡泊名利。反觀我們現(xiàn)在社會，隨著市場經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，“利益最大化”成為了越來越多個(gè)人、集體所遵循的原則，這很容易導(dǎo)致人的價(jià)值觀的走向偏激，一味的追求利益而不計(jì)后果和手段?，F(xiàn)在有部分醫(yī)生診斷患者要看紅包的多少來決定誰先來，決定是否盡心地為患者診斷，還有一些醫(yī)生直接跟藥廠有聯(lián)系，為了鉆取其中的提成，胡亂開藥，要求患者多購藥，以換取提成。這樣的現(xiàn)象還有很多，已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員在人民大眾中的形象，我們幾千年傳下來的醫(yī)德面臨著空前危機(jī)和挑戰(zhàn)。既然選擇醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)，首先你就要清楚學(xué)醫(yī)意味著什么，意味著你要救死扶傷，解決患者的病痛，你要以崇尚的醫(yī)德來要求自己，修心敬業(yè)。且不可以僅僅當(dāng)作謀生的手段而學(xué)醫(yī)，為了現(xiàn)實(shí)的社會地位而學(xué)醫(yī)。抱著這種態(tài)度的人，會害了千千萬萬的無辜患者，如果這樣的人數(shù)量在不斷增長，那將是十分可怕的結(jié)果，到最后丟了自己的尊嚴(yán)，更讓醫(yī)德的顏面掃地。所以，從醫(yī)者必須要從自身出發(fā)，摒棄名利思想，德澤眾生。想事情做事情的立場要以眾生為中心，盡心盡力救治他們的傷病，為他們排憂解難。體恤他們的身體狀況，不分貴賤，一視同仁，努力踐行高尚的中醫(yī)醫(yī)德，銘記“醫(yī)心仁、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正”，爭做不愧醫(yī)者稱號的白衣天使。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻(xiàn)，她為中華民 族幾千年繁衍生息、日益強(qiáng)盛發(fā)揮了十分重要的作用。數(shù)千年來，中國人民依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治 病，卓有成效。實(shí)踐證明，中醫(yī)中包含了深刻的科學(xué)道理和合理因素以及現(xiàn)實(shí)有效性。毛主 席曾說“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫”。社會科學(xué)著名學(xué)者田森先生說：“中國有五大發(fā) 明，而不是四大發(fā)明，中醫(yī)就是第五大發(fā)明［1］?！?/p>

然當(dāng)今竟有人懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)性，說中醫(yī)不科學(xué)，偽科學(xué)。中醫(yī)藥怎個(gè)不科學(xué)，怎個(gè)偽科 學(xué)法？ 中醫(yī)的“治未病”學(xué)說，“天人合一”學(xué)說等不知有多科學(xué)。那些不懂中醫(yī)理論的 人一看到中醫(yī)陰陽五行學(xué)說就狂呼落后騙人，大喊是迷信。君不知，沒有蝌蚪之變，哪有細(xì) 胞學(xué)說?陰陽五行是客觀歷史條件下的象形推理，樸素辯證，是早期的科學(xué)辯證觀點(diǎn)［ 2］。世界 科學(xué)發(fā)展的歷史證明，任何一門學(xué)科的誕生和形成，都是以其獨(dú)有的理論特征、實(shí)踐特征作 為首要的骨架，然后再摻入一些相關(guān)的其他學(xué)科內(nèi)容，以資充實(shí)、論證、襯托，從而達(dá)到形 成“獨(dú)立學(xué)科”的條件。中醫(yī)也不例外，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、生理病理認(rèn)識以及相 應(yīng)的診斷、治療、預(yù)防為核心，然后在充分應(yīng)用文學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上， 巧妙地吸收了哲學(xué)的 骼體認(rèn)識、辯證分析理論，使得臟腑等理論，變得既渾然一體，又井然有序，不論從何處著 手，都會感到它是有機(jī)統(tǒng)一、首尾相顧、本末有序、切實(shí)可行的科學(xué)體系。正因?yàn)檎w觀念 和辨證論治思想的引入，使中醫(yī)學(xué)有了質(zhì)的飛躍，并成為中醫(yī)學(xué)說的最大特征，且明顯區(qū)別 和優(yōu)越于其他學(xué)科。當(dāng)然， 不可忽略的是，中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐體系中還吸收了諸如數(shù)學(xué)、 物理、化學(xué)、天文、地理、生物、軍事、政治、手工業(yè)、農(nóng)業(yè)、音樂、美術(shù)、心理學(xué)等諸多 學(xué)科的知識，這使得中醫(yī)學(xué)博大精深、豐富多彩、靈活多樣。 當(dāng)社會大科學(xué)體系中的一些內(nèi) 容重新?lián)诫s排列入中醫(yī)學(xué)的構(gòu)架中時(shí)，它們就既是各自學(xué)科成分的代表，又更重要的成為中 醫(yī)學(xué)本體組成的一部分［3］。所以中醫(yī)是一門非?？茖W(xué)的學(xué)科。

也有人說中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不科學(xué)!有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)不好嗎？科學(xué)研究始于對現(xiàn)象的觀察，盡 管醫(yī)學(xué)科學(xué)在飛速發(fā)展中，然而，反復(fù)觀察所捕獲的一些現(xiàn)象與另一些現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系 。 而中醫(yī)是醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)漸進(jìn)性積累與醫(yī)學(xué)理論多系統(tǒng)綜合發(fā)展起來的。歷代醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾千 年嘔心瀝血的努力和作出很大的犧牲及實(shí)驗(yàn)所留下的大量的悉心而長期觀察的資料或結(jié)論， 這是我們祖國醫(yī)學(xué)的一份無價(jià)之寶啊!如針灸的幾根銀針已經(jīng)征服了國內(nèi)外千千萬萬的患者 與人民。中醫(yī)之所以能延續(xù)至今，是其在兩千多年的人身試驗(yàn)中，已經(jīng)摸索出了一套有理論 、有實(shí)效的學(xué)說體系，其學(xué)理能從生理、衛(wèi)生、病原、病理、診斷、治療、配方、藥物等諸 方面一貫到底。其理論來自實(shí)踐，充滿了辯證唯物的思維，尤其是根據(jù)辨證論治的規(guī)律，能 對許多從未見過的疑難病癥產(chǎn)生預(yù)期療效，足見其臨床特色絕非限于藥物與經(jīng)驗(yàn)。而西醫(yī)卻 是在動物身上做實(shí)驗(yàn)做出來的，所以其實(shí)中醫(yī)是比西醫(yī)更科學(xué)的，更適合人類的醫(yī)學(xué)。

也有人說中醫(yī)太古老了，落后了，跟不上現(xiàn)代化!中醫(yī)古老嗎？我們祖國的筷子不是更古老 ？幾萬年了，甚至幾百萬年了，但它不科學(xué)嗎!你總不能看到西方的刀叉就說中國的筷 子不科學(xué)吧!中醫(yī)不僅不落后，而且她一直在發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。從最早醫(yī)學(xué)專著《五十二病 方》記載的242種中藥，發(fā)展到《神農(nóng)本草經(jīng)》的365味，再發(fā)展到《本草綱目》的1892種。 東南亞地區(qū)產(chǎn)的乳香、沒藥、檀香等經(jīng)過醫(yī)療實(shí)踐過程辨清其性味歸經(jīng)后納入了中醫(yī)藥體系 ，就是中藥不斷發(fā)展，現(xiàn)代化的一個(gè)典型范式；而醫(yī)學(xué)診斷模式由《黃帝內(nèi)經(jīng)》的三篇熱論 到張仲景創(chuàng)建六經(jīng)辨證，再到明清溫病學(xué)派提出三焦、衛(wèi)氣營血辨證，則是中醫(yī)理論不斷與 時(shí)俱進(jìn)的典型［4］。而且什么叫“現(xiàn)代化”？病人住院從頭到腳，各種儀器檢查，出院繳費(fèi)幾十 萬，這就是現(xiàn)代化嗎？醫(yī)學(xué)是為人民大眾健康服務(wù)的。對醫(yī)學(xué)而言，不應(yīng)只追求形式，不應(yīng) 以時(shí)間定位，而應(yīng)該把用最少的支出、最短的時(shí)間，達(dá)到最佳的效果，作為對現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的 基本要求。如“針?biāo)目p”治療急腹癥――蛔蟲團(tuán)梗阻，既簡單又速效，又省錢。這就是現(xiàn)代 化的成果。

也有人認(rèn)為中醫(yī)發(fā)展太緩慢是中醫(yī)藥學(xué)不科學(xué)，近二三百年來與世界自然科學(xué)脫節(jié)所致，因 此認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)藥，必須給予改造才有出路。中醫(yī)幾千年的進(jìn)步是從單味藥發(fā)展為復(fù)方。注 意四氣、五味、升降浮沉、藥味歸經(jīng)、君臣佐使，按照中醫(yī)的理論辨證論治用藥。這一套如 果都服從現(xiàn)代自然科學(xué)而尋找單體，認(rèn)為藥物化學(xué)已經(jīng)到分子學(xué)水平，那中醫(yī)的四氣五味還 有何用？藥味歸經(jīng)有何依據(jù)？雖然我們不能抹煞麻黃素、黃連素、青蒿素等等的現(xiàn)代研究成 果，但這些并不是原藥材的全部作用，如我們不能用麻黃素放在麻黃湯中去治表證，不能用 青蒿素放在青蒿鱉甲湯中去治陰虛潮熱證等，如果這樣一來，豐富多彩的中醫(yī)藥學(xué)便會走入 窮巷了，豈不悲哉［5］!還有有些人犯了一個(gè)極大的錯(cuò)誤，就是誤認(rèn)了“中醫(yī)科學(xué)化 ”為“枝節(jié)西醫(yī)化”。請看何云鶴、章次公先生講話：“改進(jìn)中醫(yī)作團(tuán)結(jié)性公開活動，開端 者是章太炎 先生主持的上海國醫(yī)學(xué)院，院中的課程由陸淵雷先生厘定，除了中醫(yī)必修的，添加西醫(yī)基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)，如生理、解剖、病理、醫(yī)化等。后來，上海和各地中醫(yī)學(xué)校也照樣采用。二十余年間 ，造就了不少從醫(yī)校走出的中醫(yī)，同時(shí)西醫(yī)中間也有人主張改進(jìn)中醫(yī)，給開業(yè)中醫(yī)灌輸必要 的西醫(yī)常識，抗戰(zhàn)前江蘇醫(yī)學(xué)院附設(shè)中醫(yī)培訓(xùn)班，就是一個(gè)例子。理論上，如此訓(xùn)練的中醫(yī) ，看起病來，必能融會中西，比僅受西醫(yī)教育，或僅受中醫(yī)教育，來得高明；事實(shí)的回答卻 正好相反，醫(yī)病的成績，既不及拜先生抄方子的舊中醫(yī)，更不及從西醫(yī)學(xué)校出身的西醫(yī)；看 病的時(shí)候，對西醫(yī)中醫(yī)的學(xué)術(shù)，非但不能融會運(yùn)用，有時(shí)且不知如何可以單獨(dú)運(yùn)用，這實(shí)非 熱心提倡改進(jìn)中醫(yī)者初意所及料的。他的癥結(jié)所在，是中醫(yī)和西醫(yī)雖然目的同樣是醫(yī)病，但 他們醫(yī)病的基礎(chǔ)和立場各不相同。要使他們相互聯(lián)系起來，事前需要審慎考慮，通盤籌劃，若是不顧一切硬拼硬湊，就會產(chǎn)生不中不西的醫(yī)生［6］?！焙?、章兩先生很早就是 想用西醫(yī)來改 進(jìn)中醫(yī)的熱心工作者，直至1949年發(fā)表了上面的談話，這是多么傷心的結(jié)論，這是多么值得 警惕的惡果!但是我們決不會因噎廢食，決不是籍口這不良的結(jié)果，就認(rèn)為中醫(yī)不必改進(jìn)， 或中醫(yī)再不可研究西醫(yī)，而是要引此惡果為前車之鑒，中西結(jié)合并不是單單中醫(yī)+西醫(yī)，也 不是中藥+西藥，而是在對兩種醫(yī)學(xué)理論都深刻理解的基礎(chǔ)上加以融會貫通，在理論上有所 突破，并能靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐，這樣才是中西結(jié)合。

再說如果中醫(yī)不科學(xué)，怎能在實(shí)踐中屢屢取效呢！ 中國歷史上曾遭遇無數(shù)次疫病侵襲，但 從未像歐洲那樣一死幾百萬、幾千萬人，主要原因是中醫(yī)藥在防治大疫上屢建奇功。1958年 廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤教授當(dāng)年參與救治，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)之療效達(dá)90%，且無后遺癥。1990 年美國疾病控制預(yù)防中心對1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983～1988年美國 本土以西醫(yī)藥治療同類疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對比，中美死亡率比例為1∶234。這次抗擊 SARS，中醫(yī)藥再立新功。去年SARS襲擊了32個(gè)國家和地區(qū)，中國內(nèi)地染病者5327例，占世界 的60%以上。全球SARS病死率為9.5%，中國內(nèi)地為6.5%，臺灣為12.5%，香港和新加坡為17% ［7］。中國內(nèi)地效果之所以好，一個(gè)基本原因是中醫(yī)藥介入了治療過程(中醫(yī)參與治療 的患者占58%)，中西醫(yī)配合治療發(fā)揮了特殊作用。當(dāng)今西醫(yī)對很多疾病，很多疑難雜癥都束 手無策，而中醫(yī)在治療這些疾病有很多獨(dú)特的方法和療效，如非典、畜流感、艾滋病等。

現(xiàn)在，人口與健康已成為世界各國的最重大問題，我國也提出了“2020人人健康"的宏 偉目標(biāo)。作為中醫(yī)藥發(fā)源地的中國，必須重新確立中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位，全面振興中醫(yī)藥， 建立符合中國國情的中西并重的新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，為13億人民健康造福。20多年來， 中國醫(yī)療事業(yè)、主要是西醫(yī)取得了空前發(fā)展，但受惠者主要是城鎮(zhèn)中享受公費(fèi)醫(yī)療保障的2 億多居民。我國85%的人口(90%以上的農(nóng)民、50%左右的城鎮(zhèn)居民)無緣享受國家公共衛(wèi)生保 障。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖在2005年全國中醫(yī)藥工作會議上指出：“全 國有48.9%的群眾有病不去就診，有29%應(yīng)住院而不住院，群眾看不起?。?］”。目 前，絕大多數(shù) 農(nóng)村患者臨終死亡是在家里而不是在醫(yī)院里，導(dǎo)致這種狀況的主要原因是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題?！?非典”也是一個(gè)很好的例子，香港治療一個(gè)非典病人少則幾萬，多則幾十萬，而廣州中醫(yī)藥 大學(xué)第一附屬醫(yī)院的最貴的一個(gè)非典病人治療費(fèi)才五千元，而且治療50余人，無一例死亡。 香港的病死率是17%［5］。很多人認(rèn)為，吃西藥太貴，到西醫(yī)院進(jìn)門就是高檔檢查， 不管什么病，先要作CT、彩超之類的檢查，藥還沒有用，光檢查就要幾百元。而中醫(yī)藥是以 “簡、便、廉、驗(yàn)”為顯著特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)，她往往用一根銀針、一把草藥就能救人于水火之中 ，而治療費(fèi)用則是西藥費(fèi)用的“零頭”。

而且，在中國，我們無法也不可能走西方醫(yī)療保障模式道路。西方醫(yī)學(xué)成就之偉大不言而喻 ，但西醫(yī)費(fèi)用之昂貴也有目共睹。西醫(yī)越現(xiàn)代化，投資就越大，收費(fèi)就越高，政府和百姓就 越難承受。十多年來，發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生保健體系普遍發(fā)生了支付危機(jī)。以美國為例，2000年其 醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達(dá)1.3萬億美元，占GDP的13%，占全球醫(yī)療衛(wèi)生支出總額的43%。即使如此 ，美國仍有15%人口享受不到基本醫(yī)療衛(wèi)生保障［5］。所以在政府還拿不出更多的資 金發(fā)展城鎮(zhèn) 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)今天，要解決城鎮(zhèn)農(nóng)村急需解決的看病難、看病貴的實(shí)際問題，發(fā)展中醫(yī)事業(yè) 是唯一的出路。因?yàn)橹嗅t(yī)藥的特色是簡、便、廉、驗(yàn)，乃解決目前“因病致貧”、“因病返 貧”的特效良方。其次在非洲、在第三世界中、在世界各地，很多很多人民還得不到衛(wèi)生醫(yī) 療保障，很多很多人民無法支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，如果能在世界各地大力推廣發(fā)展中醫(yī)，這 不僅能保證人民的健康，也能提高人民的生活水平。中藥大多來自自然物質(zhì)，如植物、動物 、礦物等，大世界上萬物皆可作為中藥，皆可治病救人；中醫(yī)的針灸推拿效果也是相當(dāng)簡便 廉驗(yàn)的。相信伊拉克如果有中醫(yī)藥，就不怕美國的醫(yī)藥的封鎖，不會因缺乏醫(yī)藥而枉死了很 多人。

在21世紀(jì)的今天，在人身健康越來越備受關(guān)注的今天，我們要大力發(fā)展中醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)，其 實(shí)不是為了科學(xué)而科學(xué)，也不是為了中西學(xué)術(shù)之爭，而是為了保證13億中國人民，乃至全世 界人民人人都享有醫(yī)療保健權(quán)利的重要依靠。發(fā)展中醫(yī)是為中國社會發(fā)展，乃至全世界的發(fā) 展服務(wù)的。中醫(yī)，任重而道遠(yuǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

1

鄧鐵濤. 怎樣正確認(rèn)識中醫(yī).上海中醫(yī)藥雜志，2002，（1）：1.

2 章岳然. 中醫(yī)發(fā)展方興未艾.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003，(17)4：341.

3 趙斌. 讓中醫(yī)學(xué)在優(yōu)勢特色的軌道上與時(shí)俱進(jìn). 甘肅中醫(yī)，2004，（15）2：11-12.

4 中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組.走出誤區(qū)，重鑄中華醫(yī)魂(四).

5 鄧鐵濤.寄語青年中醫(yī).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，11.

篇9

任何事物的正確與否，只有相對性，而沒有絕對性，我們經(jīng)典在那個(gè)時(shí)代可能符合要求，是正確的，隨時(shí)代變遷，不一定就適用現(xiàn)代社會，那么我們在原有基礎(chǔ)上整理，去偽存真，要完善成新的理論。當(dāng)今醫(yī)生臨床如果只繼承中醫(yī)傳統(tǒng)的方法去治療，只吃老祖宗留下的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，理論，方子，看今天的病，那么就是墨守成規(guī)的潛心研究，不結(jié)合現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況的研究，勢必浪費(fèi)精力，財(cái)力，我們中醫(yī)不可能進(jìn)步，就會徘徊不前。我們醫(yī)生也要從實(shí)際出發(fā)，改造我們的世界觀，按客觀實(shí)際情況，決定我們的發(fā)展方向。當(dāng)今時(shí)代在變遷，社會在變革，人的心態(tài)，隨人文環(huán)境，自然環(huán)境的改變，疾病譜而改變，再用以前的方案，治現(xiàn)在的病人，其療效可想而知，會好嗎？

我們肯定前人治療經(jīng)驗(yàn)及成功的基礎(chǔ)上，否定不符時(shí)代疾病的治療方案。由此醫(yī)生的治療方案也要隨之而改變。我們應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，靈活地運(yùn)用中醫(yī)理論，經(jīng)典方劑，藥量的變化，治療效果也不同。我們支持繼承的學(xué)習(xí)研究，學(xué)習(xí)他的精化、精髓，去掉不科學(xué)的，與實(shí)際運(yùn)用不相符的是揚(yáng)棄，是否定之否定的規(guī)律。如果單講發(fā)展，不講繼承，那就是否定祖先留下的中醫(yī)文化遺產(chǎn)，古人歷經(jīng)數(shù)代的經(jīng)方，是經(jīng)過數(shù)代醫(yī)家的驗(yàn)證，是好的，重走古人以走過的舊路，就等于重復(fù)性作業(yè)，而且毫無目標(biāo)，發(fā)展那也是空談，脫理實(shí)際，而研究中醫(yī)，那就是毫無前途的狹隘之路。

事實(shí)上，繼承是發(fā)展的必要條件，是發(fā)展的前提。如果沒了繼承，發(fā)展就成了，盲人摸象，閉門造車。是想我們的醫(yī)圣張仲景在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，寫出了沿用至今傷寒雜病論，千年古方，葉天士在李東垣的脾胃論基礎(chǔ)上寫出重視脾胃，已故名醫(yī)任繼學(xué)老中醫(yī)，在繼承中醫(yī)腦病的基礎(chǔ)處上，提出化痰活血，通絡(luò)理論，是中醫(yī)治療腦病在前無古人的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性的突破了，以往的治療法則，臨床應(yīng)用效過很好，榮獲過科技部3等獎，這就是繼承的發(fā)展。繼承與發(fā)展是相互包容的關(guān)系。說包容是抓醫(yī)學(xué)事物論點(diǎn)矛盾的主要方面，揚(yáng)棄的是矛盾的次要方面，而不是全盤否定，說包容是否定了醫(yī)學(xué)論點(diǎn)的消極因素，發(fā)展了繼承醫(yī)學(xué)論點(diǎn)的積極因素。也就是說中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，具有曲折性，前進(jìn)性的特點(diǎn)。我們要正確理解中醫(yī)繼承與發(fā)展的辯證關(guān)系，明白什么是繼承什么是發(fā)展[2]。

繼承是對中醫(yī)文化的認(rèn)可，簡單的說經(jīng)典好比是金礦，我們學(xué)習(xí)就是掏金，砂中淘金，留下的是金子，丟棄的砂子。是繼承。金子重新加工新產(chǎn)品，就是發(fā)展，就是量變到質(zhì)變。對待文化遺產(chǎn)，我們應(yīng)以發(fā)展的眼光看問題，汲取前人文化的精髓，是繼承，同時(shí)棄掉糟粕，有所創(chuàng)新，是中醫(yī)文化的發(fā)展，這一點(diǎn)是人所共識的。

在中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新二者之間。我認(rèn)為應(yīng)先繼承后發(fā)展，繼承與發(fā)展相互依賴，互為補(bǔ)充。繼承是對中醫(yī)發(fā)展的過程中提供前人經(jīng)驗(yàn)的理論依據(jù)，發(fā)展是對繼承理論的學(xué)術(shù)創(chuàng)新。對于繼承的問題，怎樣繼承？做到對中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，名家醫(yī)案和名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的整理研究，以及民間民族醫(yī)藥知識和技術(shù)的挖掘整理，結(jié)合當(dāng)今出現(xiàn)疾病的實(shí)際情況加一綜合開發(fā)利用。在學(xué)習(xí)方面，以師帶徒的方式，學(xué)習(xí)老中醫(yī)的診病的理法方藥，多做臨床，付諸與臨床。

篇10

    1明確中西醫(yī)概念的本質(zhì)區(qū)別

    在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,普遍存在學(xué)生對中醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)識與認(rèn)同困難的問題。由于學(xué)生已接受了西醫(yī)理論,故在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)常有先入為主的思想,習(xí)慣將中醫(yī)的“心”“腎”與西醫(yī)的“心”“腎”進(jìn)行比較,對“心主神明、腎主納氣”等中醫(yī)臟腑功能感到不可思議,不能認(rèn)同。因此,必須使學(xué)生清楚地認(rèn)識到中醫(yī)的“臟腑”與西醫(yī)的“內(nèi)臟”“器官”等,在概念上有很大區(qū)別。西醫(yī)的內(nèi)臟是解剖上有形可見的,而中醫(yī)的五臟六腑是一個(gè)功能上的概念。如中醫(yī)將“心”的功能歸納為“主神明、主血脈”,其含義已超出解剖概念的“心臟”。因此,教學(xué)中要注意引導(dǎo)學(xué)生用中醫(yī)的思維理解中醫(yī),用西醫(yī)的概念學(xué)習(xí)西醫(yī),不能相互混淆。另外,中醫(yī)的“證”與西醫(yī)的“病”有本質(zhì)區(qū)別。西醫(yī)的“病”指人體的器質(zhì)性病理變化,臨床中有實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可循;而中醫(yī)的“證”是機(jī)體功能失調(diào)后連帶出現(xiàn)的一系列證候群,更多的是人的一種主觀感受。

    2訓(xùn)練學(xué)生的形象思維,進(jìn)行直觀教學(xué)

    中醫(yī)的“望、聞、問、切”和西醫(yī)的“視、觸、叩、聽”都是從研究病人的外在表現(xiàn),即癥狀和體征開始的。但中醫(yī)四診重點(diǎn)在于把握機(jī)體臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的外在表現(xiàn)及相互聯(lián)系,用取象比類、由表及里的方法,借助陰陽五行理論,把生理功能、病理表現(xiàn)、體表部位進(jìn)行歸納總結(jié),形成一個(gè)整體、恒動的系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取象比類等認(rèn)知方法屬于形象思維,其建立在宏觀的自然觀察、表象觀察基礎(chǔ)上,并以哲學(xué)為核心,注重整體聯(lián)系和感悟、推理,經(jīng)高度概括、抽象而成,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀結(jié)構(gòu)和直觀形態(tài)的思維方式截然不同。因此,訓(xùn)練學(xué)生的形象思維,注重功能模擬和直觀教學(xué)尤為重要。在教學(xué)中,可采用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語,應(yīng)用臨床病例的辨證分析提高學(xué)生思維能力;運(yùn)用教學(xué)的直觀性原則,調(diào)動學(xué)生視聽等感官功能;采用各類直觀教具,特別是運(yùn)用多媒體技術(shù)將抽象的中醫(yī)理論形象化、具體化,以利于學(xué)生理解和記憶。

    3注重教學(xué)的藝術(shù)性和技巧性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

    中醫(yī)學(xué)具有文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、社會學(xué)等人文科學(xué)和自然科學(xué)相融合的特點(diǎn),具有西醫(yī)學(xué)無法比及的豐厚的人文底蘊(yùn)。在教學(xué)中,可強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)這一特點(diǎn),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并采用詩句、順口溜等形式幫助記憶。如中藥學(xué)及方劑學(xué)教學(xué)中,“穿山甲王不留,婦人吃了乳長流”,白虎湯主治“大熱、大渴、大汗、脈洪大,四大癥”等,這些瑯瑯上口的歌訣、順口溜,既活躍了課堂氣氛,又加深了理解、記憶。在針灸學(xué)教學(xué)中,講授經(jīng)絡(luò)的循行路徑時(shí),除借助圖片的動態(tài)演示闡明經(jīng)絡(luò)的循行外,還可對比武俠小說中的一些事例,以吸引學(xué)生注意力,增強(qiáng)感性認(rèn)識,幫助理解記憶。這就需要教師不斷提高自身的文學(xué)修養(yǎng),多途徑、多方式綜合各類知識。

    4突出中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀念,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化,中醫(yī)學(xué)以人為本的醫(yī)學(xué)觀念和在慢性疾病、感染性疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生等方面的優(yōu)勢越來越顯示出其獨(dú)特的魅力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中高、精、尖設(shè)備和先進(jìn)儀器的使用在臨床中占有越來越重要的地位,但也容易導(dǎo)致“物化”傾向和產(chǎn)生大量的倫理問題,如“見病不見人”等現(xiàn)象已成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)具有重視人與自然、人與社會和人自身的整體性等觀念。因此,在教學(xué)中突出中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀念和哲學(xué)思想,通過運(yùn)用和借鑒中醫(yī)學(xué)在生命觀、疾病觀和臨床診治中的整體觀念、辨證觀念、天人合一思想,啟發(fā)、熏陶、培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思想,有利于學(xué)生建立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。此外,傳授學(xué)生傳統(tǒng)的保健康復(fù)技能,如針灸推拿、保健按摩、中藥薰洗、刮痧拔罐等,使學(xué)生在強(qiáng)身健體的同時(shí),學(xué)有所用,增強(qiáng)對祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。