導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院全體中層以上管理干部

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1．醫(yī)院戰(zhàn)略管理

內(nèi)容主要包括我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)；國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題；醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略性分析；衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位；醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過(guò)程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念，對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，了解中國(guó)醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。

2．醫(yī)院人力資源管理

內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持；醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃；醫(yī)院績(jī)效考核與管理；醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力，認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。

3．醫(yī)院營(yíng)銷管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的理論和觀點(diǎn)演變；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性；醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位；醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷策略；醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)；醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營(yíng)銷理論，提高把握中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性，了解未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì)，具備進(jìn)行營(yíng)銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營(yíng)銷策略的能力。

4．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析；醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建；醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序；醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè)；醫(yī)院的收購(gòu)與兼并；醫(yī)療行業(yè)的融資渠道；醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況并指導(dǎo)決策。

5．醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立；醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)；醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià)；循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用；醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制，從而讓學(xué)員提高工作效率和樹(shù)立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。

6．醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用；醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立；醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理；醫(yī)院形象設(shè)計(jì)；醫(yī)院品牌建設(shè)與管理；醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)；學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)；醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到文化競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院最高層次的競(jìng)爭(zhēng)，培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的重任。

7．醫(yī)院信息管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力分析與決策；醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義；醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用；醫(yī)院信息系統(tǒng)管理；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位，并對(duì)信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。

8．醫(yī)院后勤服務(wù)管理

內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的地位與作用；如何實(shí)施后勤服務(wù)管理；業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào)；后勤服務(wù)對(duì)顧客滿意度的影響等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用，并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。

9．醫(yī)院管理創(chuàng)新

內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等，將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α⒑诵母?jìng)爭(zhēng)力等概念。通過(guò)學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的綜合管理素質(zhì)，強(qiáng)化預(yù)測(cè)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。

10．醫(yī)院管理方法與藝術(shù)

內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理；科主任時(shí)間管理；科主任與院長(zhǎng)、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù)；科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位，利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對(duì)科室實(shí)施高效管理。

三、培訓(xùn)課程

1．邀請(qǐng)專家來(lái)院講座

（1）內(nèi)容：《加強(qiáng)科室建設(shè)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力》

主講人：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)教授

（2）內(nèi)容：《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》

主講人：新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、

（3）內(nèi)容：《如何當(dāng)好科室主任》

主講人：衛(wèi)生部顧問(wèn)、北京教授

篇2

管理會(huì)計(jì)(ManagerialAccounting)也稱為內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì),主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息。管理會(huì)計(jì)具有強(qiáng)烈的“內(nèi)向性”,其主要目標(biāo)是向企業(yè)內(nèi)部相關(guān)的信息使用者提供滿足決策需要的會(huì)計(jì)信息。

管理會(huì)計(jì)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必然結(jié)果。在我國(guó),管理會(huì)計(jì)始于20世紀(jì)70年代末。目前已逐步形成了具有中國(guó)特色的現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入,進(jìn)一步顯示出了管理會(huì)計(jì)的地位和作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球一體化下,管理會(huì)計(jì)學(xué)科的建設(shè)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

一、管理會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)學(xué)科之間的關(guān)系

(一)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)系

作為現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)有著密切的聯(lián)系,二者同屬于會(huì)計(jì)系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)也不例外。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績(jī),主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料,其主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項(xiàng),以醫(yī)院整體為服務(wù)對(duì)象。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)必須嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和行業(yè)會(huì)計(jì)制度,否則其會(huì)計(jì)信息將失信于醫(yī)院外部的利害關(guān)系人。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)重要的一個(gè)職能是衡量醫(yī)院各科室(部門)的業(yè)績(jī),主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理部門的需要,提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟(jì)信息,以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理為目的,其服務(wù)對(duì)象是本醫(yī)院內(nèi)部。并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行加工整理,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供預(yù)測(cè)方案,控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。管理會(huì)計(jì)著眼于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展,它擴(kuò)大了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能,前瞻性地為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè),以尚未發(fā)生的事項(xiàng)為處理對(duì)象,籌劃醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,或?qū)δ骋唤?jīng)營(yíng)項(xiàng)目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)須遵循財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法規(guī)和制度,不受公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制約,可以從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),制定內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度和方法。從時(shí)間上講,管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會(huì)計(jì)期間;從范圍上講,可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù),應(yīng)用多種計(jì)量單位,綜合運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法,為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)。

(二)與成本會(huì)計(jì)的關(guān)系

成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的前身,是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的資料來(lái)源,它服從于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會(huì)計(jì)的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認(rèn)、分類、歸結(jié)、計(jì)算、分?jǐn)偟?。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和內(nèi)部成本控制,進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估。

二、現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用

改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)院逐步實(shí)行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級(jí)核算,并建立了相關(guān)的崗位責(zé)任制和一系列的核算制度,增強(qiáng)了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)。以經(jīng)營(yíng)管理為手段,促進(jìn)醫(yī)院努力開(kāi)源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,解決“看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。由此可見(jiàn),管理會(huì)計(jì)已在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的作用,已被廣大醫(yī)院管理者運(yùn)用,是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)所不能替代的。現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的主要職能:一是為醫(yī)院各級(jí)各類管理者提供客觀、科學(xué)、實(shí)用的內(nèi)部會(huì)計(jì)信息及分析意見(jiàn);二是以現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的核算方式,技術(shù)方法及其實(shí)施過(guò)程,積極參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì)計(jì)是以“管理”的形式,促進(jìn)“會(huì)計(jì)”控制制度的執(zhí)行,是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化經(jīng)營(yíng),合理化管理的重要手段。管理會(huì)計(jì)以特定的組識(shí)形式,運(yùn)用預(yù)測(cè)、決策、分析、評(píng)估等現(xiàn)代管理技術(shù)方法,為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案,并在實(shí)際工作中監(jiān)督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正,以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此,現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì),使會(huì)計(jì)職能上升到綜合管理的高度,是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,管理會(huì)計(jì)越重要。

三、有效發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的幾點(diǎn)建議

(一)設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度,加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)無(wú)論作為一門新興管理學(xué)科,還是在醫(yī)院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應(yīng)用的一門新的技術(shù)方法,都必須以總會(huì)計(jì)師及其相應(yīng)的工作制度加以保障。我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)正面臨著入世后市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一體化的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問(wèn)題與國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌的有力保證。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)三者必須由總會(huì)計(jì)師加以協(xié)調(diào),實(shí)行總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制,建立總會(huì)計(jì)師——財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)——管理會(huì)計(jì)——成本會(huì)計(jì)——科室核算員為一體的會(huì)計(jì)管理核算體系。服務(wù)監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程,為醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng),健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

(二)建立我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì),推動(dòng)管理會(huì)計(jì)的全面發(fā)展

建立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)不僅能推動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用和發(fā)展,而且能強(qiáng)化醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的社會(huì)地位,增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的責(zé)任心和使命感,是廣大管理工作者和管理會(huì)計(jì)學(xué)習(xí)交流工作經(jīng)驗(yàn)的場(chǎng)所,也是培養(yǎng)管理會(huì)計(jì)的基地。

(三)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在電算化中的應(yīng)用

篇3

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；籌資；預(yù)算

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）01-0-01

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中，要消耗一定數(shù)量的人力、物力、財(cái)力資源，一刻也離不開(kāi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是根據(jù)自身資金運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，利用價(jià)值形式、貨幣形式，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行綜合的管理，以取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特征。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)單地說(shuō)是生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)之道，也就是醫(yī)院如何籌集資金和合理分配以及運(yùn)用資金，如何以盡可能少的耗費(fèi)取得盡可能大的經(jīng)營(yíng)效果。它是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)分析等的綜合性管理，并貫穿于醫(yī)院一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過(guò)程。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理區(qū)別于其他管理，其特點(diǎn)是在于它是一種價(jià)值管理，但財(cái)務(wù)管理并不排除實(shí)物管理。價(jià)值管理和實(shí)物管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中互為表里，是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位，將各種不同的實(shí)物形態(tài)進(jìn)行有效的綜合，醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)都離不開(kāi)資金運(yùn)動(dòng)，財(cái)務(wù)管理就是對(duì)這些資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮并考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵(lì)各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的重要方面。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配管理工作。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

籌資管理：醫(yī)院為了保證正常醫(yī)療活動(dòng)或擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)的需要，必須籌集所必需的資金。醫(yī)院在籌資時(shí)不僅需要從數(shù)量上滿足其經(jīng)營(yíng)的需要，而且要考慮資金成本的高低，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，以便選擇最優(yōu)籌資方式。

預(yù)算管理：預(yù)算是對(duì)未來(lái)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的資金安排，醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)，是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)計(jì)劃和任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映，應(yīng)堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則進(jìn)行編制，根據(jù)醫(yī)院預(yù)算加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入、支出的管理，保證預(yù)算的完成。

營(yíng)運(yùn)資金的管理：醫(yī)院營(yíng)運(yùn)資金也稱營(yíng)運(yùn)資本，一般是指流動(dòng)資產(chǎn)減流動(dòng)負(fù)債后的余額，醫(yī)院營(yíng)運(yùn)資金的管理就是對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)和流動(dòng)負(fù)債的管理，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)無(wú)不涉及營(yíng)運(yùn)資金的范圍。因此，對(duì)營(yíng)運(yùn)資金管理顯得相當(dāng)重要。

成本管理：醫(yī)院成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理必不可少的手段，醫(yī)院成本費(fèi)用的耗費(fèi)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的各種資金耗費(fèi)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算與管理，對(duì)促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財(cái)力，講求技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果，用較少的耗費(fèi)取得較大的效果是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要途徑。

投資的管理：醫(yī)院投資包括內(nèi)部投資、對(duì)外投資，無(wú)論是內(nèi)部投資還是外部投資，投資總帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，醫(yī)院在進(jìn)行投資時(shí)必須認(rèn)真分析影響投資決策的各種因素，科學(xué)地進(jìn)行可行性分析論證。對(duì)于醫(yī)院的投資項(xiàng)目，一方要考慮給醫(yī)院帶來(lái)的投資回報(bào)，另一方要考慮投資項(xiàng)目給醫(yī)院帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

固定資產(chǎn)管理：固定資產(chǎn)包括醫(yī)院房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)、其他幾類，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)管理主要是利用價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的取得、使用、減少所進(jìn)行的管理。

財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的是取得較好的效益，通過(guò)財(cái)務(wù)分析，可能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、研究和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律性，不斷改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理工作。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是為完成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理任務(wù)的要求確定的，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理通過(guò)利用貨幣價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行綜合管理。

1.正確編制醫(yī)院預(yù)算，合理安排資金。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的一切收支，都編制預(yù)算，按照量入為出，收支平衡的原則編制，合理安排醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)資金，是保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要條件。

2.積極籌措資金，保證資金需要。為了保證醫(yī)院活動(dòng)的正常開(kāi)展，醫(yī)院要積極籌措資金、廣開(kāi)財(cái)路、多形式、多渠道、多層次組織資金，按期定量籌集資金，保證資金需要，確保各項(xiàng)任務(wù)的完成。

3.控制成本費(fèi)用。醫(yī)院要加強(qiáng)成本費(fèi)用核算與管理，講求成本效益，減少損失和浪費(fèi)，壓縮一切不必要的開(kāi)支，節(jié)約使用資金，提高資金使用效益。醫(yī)院要對(duì)成本費(fèi)用實(shí)施有效的全過(guò)程、全面的和全員的管理和控制，達(dá)到節(jié)支降耗，提高效益的目的。

4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，必須嚴(yán)格執(zhí)行各種財(cái)務(wù)管理制度，積極開(kāi)展財(cái)務(wù)檢查，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制與監(jiān)督，實(shí)施事前、事中、事后有效的控制和監(jiān)督，以提高醫(yī)院的整體效益。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法

1.制定財(cái)務(wù)制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)制度是醫(yī)院組織財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)范，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督的依據(jù)，是處理各種財(cái)務(wù)關(guān)系的準(zhǔn)則，為了使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有法可依，有章可循，醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策、法令、制度，結(jié)合自身情況，制定本院財(cái)務(wù)制度，主要有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、資金管理制度等，以便有效地加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。

2.開(kāi)展財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)。根據(jù)有關(guān)的財(cái)務(wù)活動(dòng)的歷史資料，結(jié)合現(xiàn)有條件和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，運(yùn)用科學(xué)的方法，對(duì)醫(yī)院未來(lái)財(cái)務(wù)活動(dòng)狀況可能達(dá)到的數(shù)額和發(fā)展趨勢(shì)所進(jìn)行的預(yù)計(jì)和測(cè)算，為財(cái)務(wù)決策和編制預(yù)算提供科學(xué)的依據(jù)，財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的內(nèi)容主要有資金需要量及其利用效果的預(yù)測(cè)，投資和效益預(yù)測(cè)，收支預(yù)測(cè)等。

3.財(cái)務(wù)決策。財(cái)務(wù)決策是指在財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)已提出的各種方案進(jìn)行定量、定性分析，作出科學(xué)的、經(jīng)濟(jì)的、技術(shù)的證明，作出有理有據(jù)的分析結(jié)論，經(jīng)過(guò)分析比較，權(quán)衡利弊得失，確定最佳方案，財(cái)務(wù)決策的正確與否直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰和成敗。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的主要組成部分，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中越來(lái)越重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳亞芬.建立企業(yè)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技,2007(03).

[2]彭順海.我國(guó)民營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度的缺陷、成因及對(duì)策[J].金融經(jīng)濟(jì),2007(02).

篇4

目前，以信息系統(tǒng)化為手段的管理會(huì)計(jì)，在一些大中型知名企業(yè)和醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，且收效甚好，而在基層醫(yī)院尚未受到足夠的重視，甚至是流于形式。因此，如何使管理會(huì)計(jì)能夠在基層醫(yī)院規(guī)范化、制度化，是全面貫徹落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、提高基層醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和效益的重要舉措之一。本文結(jié)合基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，就基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化問(wèn)題作初步的探討，不當(dāng)之處，請(qǐng)同行斧正。

一、基層醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的重要意義

（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者科學(xué)管理和決策

作為基層醫(yī)院，同樣面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，因此，為避免在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，醫(yī)院管理者迫切需要其會(huì)計(jì)系統(tǒng)不僅能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息，更需要為醫(yī)院未來(lái)經(jīng)營(yíng)管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會(huì)計(jì)就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。它的主要職能就是提高經(jīng)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)效益，它的方法和手段視不同需要而設(shè)計(jì)，其模式視不同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、規(guī)模大小、經(jīng)營(yíng)管理方式而異，它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料。例如，管理會(huì)計(jì)根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供的歷史成本和實(shí)際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)特定分析計(jì)量，根據(jù)成本總額是否隨同業(yè)務(wù)量的變化而變化這一成本形態(tài)，將全部成本劃分為固定成本和變動(dòng)成本，用以揭示成本同業(yè)務(wù)量的內(nèi)在聯(lián)系，并建立特定數(shù)據(jù)模型，為開(kāi)展成本預(yù)測(cè)、制定短期經(jīng)營(yíng)決策、編制經(jīng)營(yíng)預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù)，從而提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展變化的信息反饋速度和競(jìng)爭(zhēng)能力。管理會(huì)計(jì)還可借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報(bào)酬率等專門方法，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的購(gòu)置與更新、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，醫(yī)院可據(jù)此確定有關(guān)投資方案、項(xiàng)目的最佳現(xiàn)金流量，以使各項(xiàng)目未來(lái)投資報(bào)酬達(dá)到最高或收益最大。

（二）有利于管理者準(zhǔn)確考核下屬人員業(yè)績(jī)

基層醫(yī)院，盡管規(guī)模較小，但是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理，改善經(jīng)營(yíng)壯況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，必須對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，將反映計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程與決策實(shí)施過(guò)程的實(shí)際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)、定額等進(jìn)行比較、分析、評(píng)價(jià)與考核。這就要求借助管理會(huì)計(jì)中的成本會(huì)計(jì)理論與方法，建立起完備的事前、事中、事后全過(guò)程的控制系統(tǒng)，推行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的目標(biāo)責(zé)任管理，進(jìn)行全面的業(yè)績(jī)考評(píng)。管理會(huì)計(jì)可在醫(yī)院內(nèi)部管理中有效行使其控制職能，充分發(fā)揮其對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)全過(guò)程和資金、收入、支出、成本、結(jié)余及分配各方面進(jìn)行檢查、分析、考核、評(píng)價(jià)的作用。例如，利用對(duì)目標(biāo)、計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行計(jì)量、比較和考核等反饋手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差，查明原因，并制定改進(jìn)措施，以便將目標(biāo)、計(jì)劃的完成過(guò)程引向正確軌道。通過(guò)全面預(yù)算管理，標(biāo)準(zhǔn)成本控制，醫(yī)療、教學(xué)、科研等投資決策方案選擇，可考評(píng)各責(zé)任中心業(yè)績(jī)，激勵(lì)其搞好本職工作。

（三）有利于完善醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)

管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)都可以改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，對(duì)任何醫(yī)院而言都是必不可少的。但是其側(cè)重點(diǎn)不同，管理會(huì)計(jì)的功能不是由定期對(duì)外公布信息、為外部投資者和審計(jì)提供依據(jù)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)所能代替的，因此，是否建立管理會(huì)計(jì)是評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部管理是否完善的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上，核算出衡量經(jīng)濟(jì)效益最大化和社會(huì)效益最大化的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可借助本、量、利分析，及變動(dòng)成本計(jì)算、盈虧平衡分析、邊際貢獻(xiàn)法開(kāi)展定量分析，做好成本核算管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備，引進(jìn)行為科學(xué)的激勵(lì)理論來(lái)調(diào)動(dòng)員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性，提高疾病診斷治愈率，不斷增加效益。

二、當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）固定資產(chǎn)管理混亂

一是部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，造成賬物不符，賬賬不符；二是較大型儀器設(shè)備的購(gòu)置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù)，沒(méi)有按照規(guī)定執(zhí)行，先購(gòu)后批、購(gòu)了也不批的現(xiàn)象依然存在，無(wú)法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理；三是固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門的監(jiān)督和審核，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人說(shuō)了算，造成固定資產(chǎn)的流失。

（二）流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多

基層醫(yī)院普遍存在藥品采購(gòu)、入賬、入庫(kù)等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財(cái)務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個(gè)賬房先生，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營(yíng)和負(fù)債經(jīng)營(yíng)等，領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。（三）缺乏預(yù)算的編制和執(zhí)行管理

在基層醫(yī)院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

（四）會(huì)計(jì)憑證和賬簿管理不規(guī)范

基層醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的填寫和傳遞，會(huì)計(jì)賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對(duì)不規(guī)范，與會(huì)計(jì)制度的要求存在很大的差距。會(huì)計(jì)憑證依然存在非計(jì)算機(jī)填寫現(xiàn)象，憑證摘要書(shū)寫簡(jiǎn)單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調(diào)整時(shí)交接手續(xù)簡(jiǎn)單，缺乏必要的監(jiān)督。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑

(一)強(qiáng)化基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

在基層醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人作用較大，任何一項(xiàng)工作的推行都受到領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的影響，因此，基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度的建立，關(guān)鍵在于強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的功能和作用有足夠的認(rèn)識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到，管理會(huì)計(jì)是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的，其最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料，目的是提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率與效益。只有這樣，才能為在基層醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)制度奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化建設(shè)的監(jiān)督檢查，對(duì)違反貫徹落實(shí)和推廣管理會(huì)計(jì)制度的責(zé)任人要追求其領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，以保證這一制度的落實(shí)。建立了完善的管理會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院各主管領(lǐng)導(dǎo)就能通過(guò)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行科學(xué)的考核和決策；可以通過(guò)管理會(huì)計(jì)完成計(jì)量記錄和分類編報(bào)經(jīng)濟(jì)信息以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)核算信息，從事未來(lái)前景預(yù)測(cè)和決策，科學(xué)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)。所以，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度化的建設(shè)。

（二）規(guī)范財(cái)務(wù)制度，完善內(nèi)部管理會(huì)計(jì)流程

基層醫(yī)院作為獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算單位，必須建立完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)流程。主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容。

1.完善科室責(zé)任制

建立以醫(yī)院科室為獨(dú)立單元核算的科室責(zé)任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營(yíng)管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動(dòng)、物資消耗，取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，必須建立科室獨(dú)立核算責(zé)任制，對(duì)科室進(jìn)行獨(dú)立的量、本、利分析，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，同時(shí)，把各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施同科室核算結(jié)果掛鉤，同醫(yī)院的全面目標(biāo)管理責(zé)任制結(jié)合起來(lái)，以形成有效的管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行。

2.實(shí)行全面預(yù)算

建立全面預(yù)算制度，靠預(yù)算來(lái)規(guī)劃醫(yī)院今后的奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)支出、收入有序，控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，準(zhǔn)確評(píng)定醫(yī)院實(shí)際工作成績(jī)，調(diào)動(dòng)各科室責(zé)任人的積極性，以最少的耗費(fèi)獲取最佳的經(jīng)營(yíng)成果。

全面預(yù)算的內(nèi)容包括：①財(cái)務(wù)預(yù)算。即醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。包括：業(yè)務(wù)收支預(yù)算、專項(xiàng)收支預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算。業(yè)務(wù)收支預(yù)算中的收入預(yù)算分為：醫(yī)療收入預(yù)算和藥品收入預(yù)算。藥品收入要按財(cái)政部門和分管部門核定的數(shù)額安排，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳?，F(xiàn)金流量預(yù)算是醫(yī)院在計(jì)劃期內(nèi)實(shí)有的、可以支配的貨幣資金的形成、運(yùn)用及結(jié)存情況的預(yù)算，以實(shí)現(xiàn)資金的合理使用、調(diào)度和投資，方便醫(yī)院加強(qiáng)債權(quán)、債務(wù)管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療需求；同時(shí)也有利于醫(yī)院充分發(fā)揮資金的最大效益。②業(yè)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算是全院醫(yī)療活動(dòng)的數(shù)量說(shuō)明，包括：門診就診人次及各科室住院病人的構(gòu)成分布；入院病人數(shù)及各科室構(gòu)成分布；病人平均住院天數(shù)；病床使用率等。通過(guò)業(yè)務(wù)預(yù)算，掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置的合理程度，便于組織醫(yī)療活動(dòng)和人力、物力資源的合理配置。③責(zé)任預(yù)算。即將醫(yī)院的收支預(yù)算落實(shí)到各科室的一種責(zé)任制預(yù)算，以明確各責(zé)任中心在計(jì)劃期內(nèi)的目標(biāo)任務(wù)，便于考核各責(zé)任中心的業(yè)績(jī)，調(diào)動(dòng)各責(zé)任中心責(zé)任人的積極性，這是為保證醫(yī)院收支預(yù)算的實(shí)施和完成而編制的。④決策預(yù)算。即醫(yī)院在進(jìn)行專項(xiàng)投資時(shí)所編制的，供決策參考的預(yù)算，也稱可行性活動(dòng)方案。其目的是將有限的資金投入到能取得最大經(jīng)濟(jì)效益和最需要的地方。

3.實(shí)行成本核算制

醫(yī)院成本核算的對(duì)象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本?；鶎俞t(yī)院應(yīng)配備專門的成本核算人員，負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本的核算與分析工作。成本核算的方法很多，按核算的內(nèi)容可分為完全成本核算和變動(dòng)成本核算；按核算的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不同，可分為實(shí)際成本核算和標(biāo)準(zhǔn)成本核算。變動(dòng)成本核算通常是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)決策的需要，按照醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及要求建立在完全核算基礎(chǔ)之上的。同時(shí)，管理者應(yīng)樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)，把提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來(lái)，把成本節(jié)約與個(gè)人收入掛起鉤來(lái)，以調(diào)動(dòng)全員增收節(jié)支的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

4.實(shí)行責(zé)任追究制

財(cái)務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個(gè)規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責(zé)任追究制度，對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任，構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任，只有這樣才能做到財(cái)務(wù)人員警鐘長(zhǎng)鳴，各項(xiàng)規(guī)章制度才能較好的貫徹落實(shí)。

篇5

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著醫(yī)療體制改革的迅速發(fā)展，以信息系統(tǒng)化為手段的管理會(huì)計(jì)，在一些大中型知名醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用，而在基層醫(yī)院尚未受到足夠的重視，甚至是流于形式，直接影響了醫(yī)院的發(fā)展。因此，基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化勢(shì)在必行。

一、當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.固定資產(chǎn)管理混亂。一是部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，造成賬物不符，賬賬不符；二是較大型儀器設(shè)備的購(gòu)置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù)，沒(méi)有按照規(guī)定執(zhí)行，先購(gòu)后批、購(gòu)了也不批的現(xiàn)象依然存在，無(wú)法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理；三是固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全，缺乏法定部門的監(jiān)督和審核，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人說(shuō)了算，造成固定資產(chǎn)的流失。

2.流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多。基層醫(yī)院普遍存在藥品采購(gòu)、入賬、入庫(kù)等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，甚至把財(cái)務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個(gè)賬房先生，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營(yíng)和負(fù)債經(jīng)營(yíng)等，領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門的規(guī)章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。

3.缺乏預(yù)算的編制和執(zhí)行管理。在基層醫(yī)院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫(yī)院最形象的比喻，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

4.會(huì)計(jì)憑證和賬簿管理不規(guī)范?；鶎俞t(yī)院會(huì)計(jì)憑證的填寫和傳遞，會(huì)計(jì)賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對(duì)不規(guī)范，與會(huì)計(jì)制度的要求存在很大的差距。會(huì)計(jì)憑證依然存在非計(jì)算機(jī)填寫現(xiàn)象，憑證摘要書(shū)寫簡(jiǎn)單不夠規(guī)范，簽章不完備，主要表現(xiàn)在：人員調(diào)整時(shí)交接手續(xù)簡(jiǎn)單，缺乏必要的監(jiān)督。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑

1.強(qiáng)化基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度的建立，關(guān)鍵在于強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的功能和作用有足夠的認(rèn)識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到，管理會(huì)計(jì)是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的，其最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料，目的是提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率與效益。只有這樣，才能為在基層醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)制度奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.規(guī)范財(cái)務(wù)制度，完善內(nèi)部管理會(huì)計(jì)流程?；鶎俞t(yī)院作為獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算單位，必須建立完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)流程。主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容。

(1)完善科室責(zé)任制。建立以醫(yī)院科室為獨(dú)立單元核算的科室責(zé)任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫(yī)療成本，改善經(jīng)營(yíng)管理，合理增收節(jié)支，用最少的勞動(dòng)、物資消耗，取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(2)實(shí)行全面預(yù)算。建立全面預(yù)算制度，靠預(yù)算來(lái)規(guī)劃醫(yī)院今后的奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)支出、收入有序，控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，準(zhǔn)確評(píng)定醫(yī)院實(shí)際工作成績(jī)，調(diào)動(dòng)各科室責(zé)任人的積極性，以最少的耗費(fèi)獲取最佳的經(jīng)營(yíng)成果。

(3)實(shí)行成本核算制。醫(yī)院成本核算的對(duì)象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本?；鶎俞t(yī)院應(yīng)配備專門的成本核算人員，負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本的核算與分析工作。同時(shí)，管理者應(yīng)樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)，把提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來(lái)，把成本節(jié)約與個(gè)人收入掛起鉤來(lái)，以調(diào)動(dòng)全員增收節(jié)支的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

(4)實(shí)行責(zé)任追究制。財(cái)務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個(gè)規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責(zé)任追究制度，對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任，構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任，只有這樣才能做到財(cái)務(wù)人員警鐘長(zhǎng)鳴，各項(xiàng)規(guī)章制度才能較好的貫徹落實(shí)。

3.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督?；鶎俞t(yī)院財(cái)務(wù)不規(guī)范，與基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)。很多基層財(cái)務(wù)人員沒(méi)有受過(guò)嚴(yán)格的管理會(huì)計(jì)知識(shí)的訓(xùn)練，不清楚規(guī)范的要求。因此，必須有針對(duì)性地對(duì)基層財(cái)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，上級(jí)財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門要經(jīng)常定期檢查與監(jiān)督，隨時(shí)提出整改措施和辦法，從根本上杜絕違反財(cái)務(wù)管理制度現(xiàn)象的發(fā)生

三、基層醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的重要意義

1.有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者科學(xué)管理和決策。作為基層醫(yī)院，同樣面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，因此，為避免在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，醫(yī)院管理者迫切需要其會(huì)計(jì)系統(tǒng)不僅能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息，更需要為醫(yī)院未來(lái)經(jīng)營(yíng)管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會(huì)計(jì)就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料。

2.有利于管理者準(zhǔn)確考核?；鶎俞t(yī)院，盡管規(guī)模較小，但是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理，改善經(jīng)營(yíng)壯況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，將反映計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程與決策實(shí)施過(guò)程的實(shí)際數(shù)據(jù)，同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)、定額等進(jìn)行比較、分析、評(píng)價(jià)與考核。這就要求借助管理會(huì)計(jì)中的成本會(huì)計(jì)理論與方法，建立起完備的事前、事中、事后全過(guò)程的控制系統(tǒng)，通過(guò)全面預(yù)算管理，標(biāo)準(zhǔn)成本控制，醫(yī)療、科研等投資決策方案選擇，進(jìn)行有效地考核，激勵(lì)職工搞好本職工作。

篇6

(一)人力成本管理負(fù)責(zé)人員采取跟班調(diào)查了解的方式，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的觀察和了解，基本掌握了每個(gè)崗位的工作情況?？茖W(xué)合理的排班和用工，達(dá)到人力資源配置最優(yōu)化，是降低了人力成本的最基本的必要條件。經(jīng)過(guò)努力，這幾年來(lái)，人力成本一直控制在23～26%之間，我院食堂工人的薪酬相對(duì)于本地區(qū)同類人員來(lái)說(shuō)是比較高的，我們完全有條件挑選優(yōu)秀的員工，通過(guò)提高工作質(zhì)量和工作效率，達(dá)到減少人員以節(jié)約人力成本支出的目標(biāo)。

(二)原材料成本因?yàn)槲覀兊氖程靡?guī)模較小，我們與一個(gè)擁有5000多學(xué)生的中職學(xué)校結(jié)成友好單位，對(duì)大米、豆制品、食用油、蛋、蔬菜、肉類和調(diào)味品的采購(gòu)，我們是采取跟標(biāo)的辦法進(jìn)行采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)格相對(duì)于市場(chǎng)價(jià)格低了許多。

(三)易耗品成本對(duì)于易耗品（筷子、快餐盒等）的采購(gòu)，我們直接到批發(fā)市場(chǎng)購(gòu)買，減少供貨的中間環(huán)節(jié)，節(jié)省資金的開(kāi)支。

(四)減少糧食浪費(fèi)通過(guò)摸索、觀察及根據(jù)天氣變化和日常慣例，準(zhǔn)備當(dāng)天飯菜的數(shù)量，精打細(xì)算，避免飯菜過(guò)多的剩余，減少糧食浪費(fèi)。

(五)節(jié)能減排，高效低耗注意節(jié)約水電，減少燃?xì)夂腿加烷_(kāi)支，使用節(jié)能爐具和采用科學(xué)的烹飪方法，節(jié)省燃料。下班后，除冰箱外，其余的電器全部處于關(guān)閉狀態(tài)，做到人走燈熄，人走水停，進(jìn)一步減少電能消耗和水資源的浪費(fèi)。

二、嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)和處理關(guān)，確保食材安全衛(wèi)生

要提高經(jīng)濟(jì)效益，降低原材料采購(gòu)成本是關(guān)鍵之關(guān)鍵，經(jīng)營(yíng)的盈虧，采購(gòu)是不容忽視的環(huán)節(jié)，一是要求管理者必須清正廉潔、一心為公，二是要選好采購(gòu)員，三是要經(jīng)常進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，認(rèn)真做好監(jiān)督工作。我們的大宗物品的采購(gòu)得益于與大單位食堂的合作，跟標(biāo)采購(gòu)，進(jìn)貨的渠道和采購(gòu)價(jià)格公開(kāi)透明，原材料質(zhì)量經(jīng)有關(guān)部門檢驗(yàn)檢疫，每天購(gòu)進(jìn)的食材由驗(yàn)收員檢查驗(yàn)收入庫(kù)和索證登記，確保食材的安全衛(wèi)生。近幾年來(lái)，經(jīng)本院的審計(jì)、質(zhì)控部門的監(jiān)督和上級(jí)監(jiān)督部門的檢查，均符合相關(guān)的要求。嚴(yán)格遵循“質(zhì)量至上，物美價(jià)廉”原則，把食材安生衛(wèi)生工作當(dāng)作頭等大事來(lái)抓，堅(jiān)持杜絕來(lái)路不明的各種貨源進(jìn)入食堂，不合格的大米、菜、肉、魚(yú)、油等，堅(jiān)決不給予驗(yàn)收。進(jìn)入食堂的蔬菜，摘好洗凈浸泡；生熟食品分開(kāi)，容器、存放分開(kāi)，杜絕交叉感染，嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生規(guī)定加工食品，保證讓職工和病友吃得放心，吃得舒心。醫(yī)院后勤、審計(jì)、質(zhì)控、院感等部門對(duì)食堂的食材品質(zhì)、進(jìn)貨渠道、價(jià)格、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、生產(chǎn)流程和貨物貯存等方面進(jìn)行不定期檢查，嚴(yán)格監(jiān)督，如有存在問(wèn)題必須立時(shí)整改。

三、嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，工作量化考核，明晰責(zé)任利益

對(duì)人力資源的管理，如果管理得好，可以創(chuàng)造出理想的價(jià)值與利潤(rùn)，如果管理不善，則會(huì)造成效率低下，矛盾頻出，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)管理與經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)。我們實(shí)行工作量化考核的制度，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞多得的績(jī)效分配原則，激勵(lì)機(jī)制的分配方式明顯地調(diào)動(dòng)員工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步提高服務(wù)水平和經(jīng)營(yíng)效益。根據(jù)技能高低、工作難易程度、出勤率、工作量、崗位職責(zé)和衛(wèi)生安全等情況，分別與績(jī)效工資掛鉤，員工的工作質(zhì)量、工作效率及經(jīng)營(yíng)收入與切身利益息息相關(guān)。如果經(jīng)營(yíng)虧損將無(wú)績(jī)效工資，因此，員工的主人翁意識(shí)也得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，對(duì)食堂物財(cái)?shù)墓芾砭拖蠊芾碜约业呢?cái)物一樣，人人都做到愛(ài)護(hù)有加，消除了公家的東西大家拿的不良現(xiàn)象。

四、方便快捷，營(yíng)養(yǎng)均衡，服務(wù)周到

管好食堂，做好食堂，為職工服務(wù)，為病友服務(wù)，做到主動(dòng)熱情，細(xì)致周到、盡職盡責(zé)。我院大多數(shù)職工家住比較遠(yuǎn)，中午休息時(shí)間短，很多職工中午都在食堂就餐，另外，因手術(shù)、急診誤時(shí)送餐的也較多。食堂離病區(qū)不是太遠(yuǎn)，食堂工人既可送餐上門，病友也可自行到食堂選餐，方便快捷。我們的食堂規(guī)模雖然小，但能做到既有大伙餐飲，也有小灶的自選供應(yīng)，粥、飯、面和粉齊全，肉、魚(yú)、蛋等菜式多達(dá)十余種，方便病兒及家屬的選餐，為孕婦、產(chǎn)婦推出的特色雞湯、紅糖姜湯和蛋湯，深受好評(píng)和歡迎。在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，食堂還向病人提供營(yíng)養(yǎng)餐，如糖尿病飲食，低脂飲食等，對(duì)飲食有特殊要求的病友都給予方便和照顧。尤其是對(duì)病兒的飯食，能做到軟、爛、碎和富有營(yíng)養(yǎng)，利于病兒吞咽和身體的康復(fù)。

五、提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)后勤保障能力

堅(jiān)持服務(wù)與效益并重的原則，在食堂管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制上進(jìn)行了大膽探索和實(shí)踐，既增強(qiáng)了后勤保障能力，又體現(xiàn)醫(yī)院食堂的公益性和服務(wù)性，食堂產(chǎn)品價(jià)格比市場(chǎng)價(jià)格平均低15～25%左右，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成，以提高社會(huì)效益的辦法實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)，通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)效益，增進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，擴(kuò)大再生產(chǎn)，進(jìn)一步提高社會(huì)效益。

篇7

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 民營(yíng)醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

中圖分類號(hào)：R 197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

新醫(yī)改方案的出臺(tái)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。民營(yíng)醫(yī)院在面對(duì)此次挑戰(zhàn)時(shí)首要應(yīng)該采取的措施，就是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作加強(qiáng)改革力度并健全醫(yī)院內(nèi)部管控體制和完善財(cái)務(wù)管理制度。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革自新醫(yī)改方案全面實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)療監(jiān)管、運(yùn)行、管理機(jī)制等方面收到了明顯的成效。但是卻忽略了對(duì)醫(yī)院管理影響作用最大的財(cái)務(wù)管理，良好的財(cái)務(wù)管理對(duì)保障民營(yíng)醫(yī)院日后穩(wěn)定發(fā)展和生存起著重要作用。

一、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

新醫(yī)改方案自2009年首次提出，對(duì)醫(yī)院的總體改革思路進(jìn)行了明確規(guī)劃。主要對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管、運(yùn)行、管理和服務(wù)機(jī)制提出了進(jìn)一步的要求，要求醫(yī)院在切實(shí)減輕公民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上有效地改善醫(yī)院服務(wù)體系，并建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，新醫(yī)改下的醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作重新確定了新的目標(biāo)，即以病人為中心規(guī)范醫(yī)院服務(wù)體系、對(duì)內(nèi)部資金加強(qiáng)管理，科學(xué)使用并保證醫(yī)院合理收益。

隨著新醫(yī)改的全面實(shí)施和逐漸深入，民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了財(cái)務(wù)管理工作的重要性。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下提出了新的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，主要從醫(yī)院成本、經(jīng)營(yíng)、投資和計(jì)劃方面提出了要全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)和決策管理系統(tǒng)化，并快速提升民營(yíng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在新醫(yī)改逐漸發(fā)展的背景下，民營(yíng)醫(yī)院為了能夠適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，必須摒棄傳統(tǒng)落后的管理模式。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立起重視財(cái)務(wù)管理工作的意識(shí)并樹(shù)立良好競(jìng)爭(zhēng)的思想。民營(yíng)醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下，應(yīng)做到能夠更好地滿足公民的醫(yī)療需求即為公民提供低廉且高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。在滿足公民需求的同時(shí)也要保證醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)利益，從而使民營(yíng)醫(yī)院能夠同時(shí)收獲良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

（一）醫(yī)療成本沒(méi)有得到有效的控制，核算科目較少

目前我國(guó)大部分的民營(yíng)醫(yī)院普遍缺乏全面完善的成本管理，使醫(yī)院的醫(yī)療成本沒(méi)有得到有效的控制。全面的成本管理是民營(yíng)醫(yī)院能夠快速提升內(nèi)部資金使用效率和控制醫(yī)療成本的有效管理措施。民營(yíng)醫(yī)院的管理者不能只去關(guān)注醫(yī)院的創(chuàng)收情況，而應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療成本的控制。部分民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有建立完善的成本核算管理制度，醫(yī)院的相關(guān)工作人員沒(méi)有清晰的成本核算意識(shí)。在處理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作和進(jìn)行歸納總結(jié)醫(yī)院年度支出時(shí)，沒(méi)有較高的醫(yī)療成本節(jié)約意識(shí)。而且民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有對(duì)各科室配備相應(yīng)的成本管理工作人員并缺乏跟蹤各科室的健全信息系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法及時(shí)地對(duì)各科室消耗的醫(yī)療物資的類別和具體數(shù)量進(jìn)行了解，從而出現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的成本核算科目較少的現(xiàn)象。民營(yíng)醫(yī)院在對(duì)各科室的綜合成本進(jìn)行確定時(shí)，缺乏規(guī)范性且具有較大的主觀性，無(wú)法對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用，特別是醫(yī)療成本，進(jìn)行有效的控制和管理，造成民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

（二）民營(yíng)醫(yī)院資金使用比較盲目，缺乏科學(xué)性

民營(yíng)醫(yī)院普遍沒(méi)有建立完善的固定資產(chǎn)管理體制、健全的資產(chǎn)報(bào)廢制度、科學(xué)合理的盤點(diǎn)清查制度。不能夠有效地保證醫(yī)院財(cái)務(wù)賬賬相符和賬實(shí)相符，并且對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理也不夠重視。因此，民營(yíng)醫(yī)院在資金使用方面多有盲目性且缺乏科學(xué)合理性。民營(yíng)醫(yī)院在資金方面主要的問(wèn)題是，一方面存在大量多年不用的醫(yī)療材料和設(shè)備庫(kù)存，從而占用了醫(yī)院很大一部分的資金，另一方面又面臨著醫(yī)院使用資金的不足。民營(yíng)醫(yī)院的資金運(yùn)作模式難以優(yōu)化主要還是由于自身資產(chǎn)管理能力的不足。如民營(yíng)醫(yī)院在采購(gòu)大型的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)部門的專業(yè)可行性分析就擅自決策，這種只根據(jù)科室需要就盲目審批采購(gòu)的方式嚴(yán)重缺乏科學(xué)性，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資金浪費(fèi)現(xiàn)象。由于大量資金占用，帶來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況惡化。而對(duì)于流動(dòng)性較強(qiáng)、需求量大的各種醫(yī)療耗材的管理，同樣需要財(cái)務(wù)人員的專業(yè)指導(dǎo)以緩解利用率低、占用資金大的不良模式。

（三）民營(yíng)醫(yī)院籌資渠道窄，融資風(fēng)險(xiǎn)大

國(guó)務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，提出的重點(diǎn)工作任務(wù)就包括要重點(diǎn)解決民營(yíng)醫(yī)院在籌資、投資、融資等方面相關(guān)政策落實(shí)不到位和政府支持不足的問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院一直存在的資金缺乏、籌資渠道有限、融資難度大的問(wèn)題在一定程度上制約了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院的籌資渠道窄，大部分都是通過(guò)采取銀行貸款和自行籌集資金的措施來(lái)解決資金不足的問(wèn)題[3]。但是由于民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，其具有規(guī)模有限、病源分布窄、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大、自籌資金能力弱，所以大部分的民營(yíng)醫(yī)院都很難獲得銀行貸款。且民營(yíng)醫(yī)院先天性信用缺乏和規(guī)模有限的特點(diǎn)導(dǎo)致了其在信貸市場(chǎng)一直處于不利地位這使民營(yíng)醫(yī)院在融資方面也具有很大的難度，擔(dān)負(fù)著較大的融資風(fēng)險(xiǎn)。

（四）民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及經(jīng)營(yíng)管理不范

民營(yíng)醫(yī)院在財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)管理工作中仍存在著許多的局限性問(wèn)題。財(cái)務(wù)方面，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的分析，以及由于一些不可避免的主觀和客觀因素的影響作用，造成民營(yíng)醫(yī)院存在著較大的財(cái)務(wù)報(bào)表局限性問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院雖然高度重視內(nèi)部分析，卻嚴(yán)重忽視了外部分析的重要作用。目前我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏與之適應(yīng)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，沒(méi)有可以用來(lái)比較的財(cái)務(wù)指標(biāo)，就沒(méi)有可以進(jìn)行橫向比較的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理上，慣用的是事后進(jìn)行分析，往往忽略了事中和事前的分析工作，缺乏前瞻性的目光。且大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院高層管理者和經(jīng)營(yíng)決策者普遍缺乏現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的不規(guī)范。

三、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善對(duì)策

（一）建立和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度

民營(yíng)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理職能部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際經(jīng)營(yíng)運(yùn)行情況，修改和制定與之適應(yīng)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度并努力完善和健全民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制。由于民營(yíng)醫(yī)院屬于自收自支和自籌資金性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，其不像公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與國(guó)家財(cái)政聯(lián)系緊密。所以民營(yíng)醫(yī)院在制定和完善財(cái)務(wù)管理制度時(shí)應(yīng)主要選擇和遵守國(guó)家出臺(tái)的《會(huì)計(jì)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律法規(guī)、行政規(guī)章具體規(guī)定的相關(guān)條例和規(guī)章制度，以及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制定的務(wù)管理制度和物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理及內(nèi)容控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)

建立健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理管控制度和監(jiān)督機(jī)構(gòu)能夠在一定程度上有效地保證民營(yíng)醫(yī)院的資產(chǎn)完整和完全，并起到降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和提高財(cái)務(wù)管理水平的重要作用。通過(guò)增強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院管理決策者的內(nèi)部控制意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理制度以及健全醫(yī)院的支出審批制度與票據(jù)管理制度，從而達(dá)到有效地完善醫(yī)院資產(chǎn)管理和成本核算體系以及對(duì)內(nèi)部控制關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)管控的目的。完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控體制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)還能夠?qū)γ駹I(yíng)醫(yī)院的資金進(jìn)行科學(xué)合理的安排和調(diào)度、有效地降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行成本，使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本使用效率顯著提高并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)。民營(yíng)醫(yī)院還可制定一系列的日常財(cái)務(wù)規(guī)章制度，如內(nèi)部的獎(jiǎng)懲制度等，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督和管控，提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和規(guī)模。

（三）設(shè)立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門，加強(qiáng)內(nèi)部資金的管理

民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部資金的管理一直是其財(cái)務(wù)管理中存在的一個(gè)主要問(wèn)題。切實(shí)有效的解決辦法就是在民營(yíng)醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門，并建立完善的審計(jì)制度。民營(yíng)醫(yī)院在相關(guān)主管部門對(duì)其進(jìn)行年檢時(shí)，必須要能夠提供出有效的會(huì)計(jì)事務(wù)所開(kāi)具的當(dāng)年審計(jì)報(bào)告。通過(guò)健全醫(yī)院審計(jì)制度，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)管理混亂現(xiàn)象。如未建立賬簿進(jìn)行核算、有資不抵債、隨意挪用醫(yī)院經(jīng)費(fèi)等不規(guī)范的財(cái)務(wù)行為。在采購(gòu)會(huì)占用醫(yī)院大量資金的大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)首先由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，再由醫(yī)院各部門和管理者共同討論并決策。而對(duì)于小額且流動(dòng)性較強(qiáng)的日常醫(yī)療耗材也應(yīng)有醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格根據(jù)需求量和周轉(zhuǎn)水平制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。在日常的資產(chǎn)使用和保管中應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，對(duì)各項(xiàng)資金支出應(yīng)定期地清查考核，防止資金的意外流失。

（四）加大財(cái)務(wù)管理力度，增加民營(yíng)醫(yī)院自身造血功能

在新醫(yī)改的背景下，民營(yíng)醫(yī)院加大改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的力度從而增加民營(yíng)醫(yī)院自身的造血功能，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金流進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的管控，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表局限性問(wèn)題。也需要對(duì)外部分析重視起來(lái)，完善民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，方便醫(yī)院日后的經(jīng)營(yíng)管理工作。通過(guò)修改和改進(jìn)一系列的財(cái)務(wù)管理制度和約束機(jī)制，使民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門能夠在與各職能部門的合作過(guò)程中，不僅可以做好事后管理的監(jiān)督工作，還可以及時(shí)做到事前和事中的檢查工作。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層也需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面的先進(jìn)理念，增強(qiáng)自身創(chuàng)新能力，從而有效地增加民營(yíng)醫(yī)院的造血功能。

民營(yíng)醫(yī)院為滿足自身發(fā)展的需求以及快速適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，就必須要把傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理重心向加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的方向轉(zhuǎn)移。民營(yíng)醫(yī)院必須樹(shù)立財(cái)務(wù)管理的理念，重視財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，不斷完善、不斷創(chuàng)新，才能保持可持續(xù)、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] .新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略[J].經(jīng)營(yíng)與管理，2016（08）.

[2] 孫華巍.淺談新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)途徑[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012（03）.

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院人事檔案；人力資源；經(jīng)營(yíng)管理

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 ― 2234（2017）05 ― 0162 ― 03

目前，醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院管理工作的重中之重，發(fā)揮著不可比擬的作用，已經(jīng)得到了越來(lái)越多醫(yī)療人員的支持和重視。因此，要提高醫(yī)院人事檔案的重視程度，不斷完善人事檔案管理制度，特別是要發(fā)揮醫(yī)院人事檔案在人力資源與經(jīng)營(yíng)管理中的作用與優(yōu)勢(shì)，加大人事檔案管理力度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源部門的建設(shè)目標(biāo)。

一、醫(yī)院人事檔案的相關(guān)論述分析

（一）醫(yī)院人事檔案的概念

醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院檔案工作的重要組成部分，是醫(yī)院人事部門在培養(yǎng)、選拔干部等工作中，將個(gè)人閱歷、業(yè)務(wù)能力以及工作表現(xiàn)等內(nèi)容進(jìn)行記錄的文件材料，是對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行了解的必要參考。

（二）醫(yī)院人事檔案的構(gòu)成要素

醫(yī)院人事檔案針對(duì)人員的個(gè)人經(jīng)歷、政治面貌以及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)提出了更為系統(tǒng)詳細(xì)的要求〔1〕，人事檔案與人力資源和營(yíng)管理工作的聯(lián)系密切相聯(lián)。醫(yī)院人事檔案主要包括個(gè)人的基本信息、政治信息以及個(gè)人的獎(jiǎng)懲情況等。個(gè)人基本信息主要是指學(xué)歷證明和技術(shù)職稱等；獎(jiǎng)罰情況是指在以往學(xué)校或者工作單位是否受到過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰，還要考慮相關(guān)的工資福利待遇情況等方面。

因此在進(jìn)行人事檔案管理時(shí)，要完善個(gè)人檔案資料，將其交到人事管理部門進(jìn)行相應(yīng)的考察、審核，妥善保管好。醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院工作人員真實(shí)情況的客觀反映，使用價(jià)值性非常高，可以為醫(yī)院人事檔案的決策工作提供切實(shí)可行的參考依據(jù)。

二、醫(yī)院人事檔案在人力資源和經(jīng)營(yíng)管理中的作用闡述

醫(yī)院人事檔案在醫(yī)院人力資源和經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮著不可忽視的作用，醫(yī)院人事檔案要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行人員的選拔、任用，從而為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供高素質(zhì)的人才隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)院注入嶄新的生機(jī)與活力。

（一）有利于促進(jìn)醫(yī)院人事管理的發(fā)展

通過(guò)真實(shí)、有效地醫(yī)院人事檔案，可以充分了解和掌握醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際情況，為醫(yī)院的人才培養(yǎng)建設(shè)提供必要的參考?；诖?，可以不斷促進(jìn)醫(yī)院人事管理的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人才培養(yǎng)的建設(shè)目標(biāo)。

（二）有利于提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平與技能素質(zhì)

醫(yī)療事業(yè)對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員要具有高度的綜合素質(zhì)。醫(yī)院在進(jìn)行人事檔案管理中，會(huì)定期安排相關(guān)資格考試與職業(yè)證書(shū)考試，考核力度也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，對(duì)于考核資料也提出了更加全面的要求。如果處理不慎，就會(huì)嚴(yán)重阻礙到醫(yī)院人事檔案工作的正常進(jìn)展。因此，要不斷完善醫(yī)院人事檔案，禁止由于醫(yī)務(wù)人員管理工作的失誤而對(duì)人事檔案造成不利的影響，確從而保醫(yī)院考核的質(zhì)量和水平。

（三）有利于建立健全醫(yī)院薪酬與激勵(lì)機(jī)制

由于受到醫(yī)療改革的影響，一定程度上推動(dòng)了醫(yī)院的薪酬機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)于員工的薪酬來(lái)說(shuō)，醫(yī)院要注重結(jié)合義務(wù)人員的社會(huì)閱歷、職業(yè)生涯以及貢獻(xiàn)程度來(lái)進(jìn)行分析。不斷完善人事檔案的工作內(nèi)容，提供必要的保障性依據(jù)，進(jìn)而形成系統(tǒng)全面的醫(yī)院薪酬與激勵(lì)機(jī)制。

此外，在以往醫(yī)院的工資核算中，往往就是根據(jù)以往財(cái)務(wù)報(bào)表方面的信息進(jìn)行總結(jié)，因而具有一定的誤差性。但是，醫(yī)院人事檔案的實(shí)施，主要通過(guò)每個(gè)人檔案信息的錄入、修改以及核實(shí)等方面進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)密的匯總，進(jìn)而成為了廣大醫(yī)院進(jìn)行工資結(jié)算的重要參照指標(biāo)。因此，工資待遇的不斷優(yōu)化，大大提升了員工的工作熱情，不斷挖掘個(gè)人潛能。

（四）有利于不斷完善醫(yī)院人力資源和經(jīng)營(yíng)管理的信息服務(wù)體系

醫(yī)院人力資源的使用需求在不斷地?cái)U(kuò)展中，對(duì)人事檔案管理工作的要求也更為嚴(yán)格。人事檔案管理工作的順利開(kāi)展，對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展具有極大地推動(dòng)作用，可以不斷滿足于醫(yī)院人力資源的使用需求。醫(yī)院要想在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，就必須要綜合分析和考慮醫(yī)院的人事檔案管理，創(chuàng)新高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。并且要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院人事檔案的管理方法，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院人力資源和經(jīng)營(yíng)管理的信息服務(wù)體系的形成。

三、醫(yī)院人事檔案管理工作中所存在的不足之處

良好的人才團(tuán)隊(duì)是人事檔案工作的重要推動(dòng)力和支撐點(diǎn)，人事檔案的直接負(fù)責(zé)人是相關(guān)人事管理部門的領(lǐng)導(dǎo)，并且與醫(yī)院的管理改革的聯(lián)系較為緊密，逐漸成為了衛(wèi)生人事制度改革的工作重心。但是，目前醫(yī)院人事檔案管理工作并不盡人意，在管理模式、流程、制度方面仍然存在著較多的缺陷，急需進(jìn)一步的應(yīng)對(duì)和處理。

（一）人事管理缺乏一定的不合理性、不規(guī)范性

醫(yī)療事業(yè)正在不斷完善人事制度、促進(jìn)人才規(guī)模上的合理流動(dòng)。在人事檔案中的人才選拔和使用手段等方面進(jìn)行了一定程度地優(yōu)化，但是也尚未能及時(shí)調(diào)整原有的人事檔案制度，進(jìn)而造成了人才的靜止和凝固，很難實(shí)現(xiàn)高效的流動(dòng)性〔2〕。例如：流動(dòng)人員人事檔案的重視程度嚴(yán)重不足，對(duì)于已經(jīng)辭退或者取消勞動(dòng)合同等員工的人事檔案資料，并不能及時(shí)地進(jìn)行移交和保管，進(jìn)而造成人事檔案的缺失和漏洞。出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因主要是由于人事檔案管理工作的不規(guī)范性引起的。

此外，人事檔案資料的手續(xù)也欠缺著一定的流程性和秩序性，會(huì)使醫(yī)院很難就新聘請(qǐng)的醫(yī)務(wù)人員展開(kāi)詳細(xì)的人事審批工作，已經(jīng)嚴(yán)重超出了人事檔案的管理范圍。

（二）尚未形成完善的人事服務(wù)體系

對(duì)于醫(yī)院人事檔案管理中的人事機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，具體的服務(wù)內(nèi)容比較單一、淺顯、片面，很難進(jìn)行人事檔案資料的開(kāi)展工作，逐漸形成了單一的保存模式，進(jìn)而無(wú)法充分發(fā)揮出人事檔案的實(shí)質(zhì)性作用。

同時(shí)，醫(yī)院在人才培養(yǎng)和實(shí)際需求中的矛盾越來(lái)越突出，很難實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一性。例如：在聘請(qǐng)專業(yè)人員時(shí)，過(guò)于注重考試面試，而且人事檔案的轉(zhuǎn)檔手續(xù)比較復(fù)雜繁瑣，“棄檔”現(xiàn)象非常嚴(yán)重〔3〕，使人事檔案管理工作變得越來(lái)越混亂、無(wú)序。

（三）人事信息更新速度比較緩慢

一些工作人員并沒(méi)有及時(shí)更新和調(diào)整醫(yī)院人事資料，很難掌握員工工作信息，導(dǎo)致資料收集工作的嚴(yán)重不合理性，一定程度上使醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理者無(wú)法就人事檔案信息而開(kāi)展員工的選拔與晉升活動(dòng)，因此，崗位分配不合理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響著醫(yī)療工作事業(yè)的正常進(jìn)行。

此外，醫(yī)院人事檔案工作人員缺乏較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，人事檔案管理工作人員由于受到專業(yè)水平和工作能力等條件的限制，經(jīng)常在醫(yī)院人事檔案資料的保存、整理以及收集等工作中出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于工作流程的掌握程度也存在著很大的漏洞。人事檔案管理人員還缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Ｃ苡^念，人事檔案資料流失、泄漏的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。由此可見(jiàn)，醫(yī)院人事檔案管理人員自身職能的缺失也是人事信息更新速度較滯后的重要因素。

（四）管理方法方式缺乏著可操作性和可執(zhí)行性

目前，對(duì)于醫(yī)院人事檔案的管理工作而言，缺少專人掌管，檔案管理隊(duì)伍和業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制較不完善。人員流動(dòng)性比較大，缺乏系統(tǒng)完善的培訓(xùn)計(jì)劃，使剛?cè)肼毜娜藛T很難及時(shí)掌握檔案管理的業(yè)務(wù)流程。與此同時(shí)，醫(yī)院的人員編制也存在著較大的不合理性，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些非正式員工來(lái)負(fù)責(zé)人事檔案的管理工作。

此外，一些醫(yī)院也尚未安排專門的辦公室專用房，只是在普普通通的辦公室進(jìn)行存檔工作，進(jìn)而無(wú)法充分體現(xiàn)出人事檔案管理的嚴(yán)密性，大大阻礙了醫(yī)院人力資源部門的發(fā)展。

四、醫(yī)院人事檔案在人力資源和經(jīng)營(yíng)管理中的開(kāi)發(fā)建議、策略

（一）不斷完善人事檔案管理工作

對(duì)于醫(yī)院的人事部分來(lái)說(shuō)，要高度重視人事檔案管理工作，建立健全人事檔案管理制度。人事檔案工作要加強(qiáng)人力資源信息的管理，將檔案資源作為開(kāi)發(fā)利用的重要推動(dòng)力，提升人事檔案工作的應(yīng)用價(jià)值。

此外，還要不斷強(qiáng)化人力資源信息的收集工作，使資源得以優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)資源信息的共享性需求。要通過(guò)一定的渠道和來(lái)源來(lái)獲取人才信息，并及時(shí)傳遞到相關(guān)的科室，不斷提升醫(yī)療事業(yè)的服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。

（二）不斷完善人力資源規(guī)劃方案

促進(jìn)醫(yī)院人事檔案資源配置的合理性于規(guī)劃性，可以進(jìn)一步地掌握醫(yī)院管理和發(fā)展方向。人事專員要提升醫(yī)院人事檔案管理的重視程度和認(rèn)知程度，制定更加科學(xué)完善的人力資源規(guī)劃方案。加強(qiáng)對(duì)各類人才資料的深入分析，特別對(duì)于人才的社會(huì)經(jīng)歷、工作經(jīng)驗(yàn)以及潛能發(fā)揮等。

同時(shí)，還要不斷優(yōu)化人事檔案管理結(jié)構(gòu)，以便于醫(yī)院能夠充分掌握人力資源的實(shí)際情況。而且要不斷更新各類人事檔案資料，增強(qiáng)資料的完整性、細(xì)致性以及長(zhǎng)效性，從而為人力資源管理制度的確立奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是建立科學(xué)高效的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制的重要前提條件。

（三）借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，建立現(xiàn)代化人事檔案信息管理

1.要進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理部門對(duì)現(xiàn)代化管理的重視程度與認(rèn)知程度，充分發(fā)揮出現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性于優(yōu)越性等優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的管理目標(biāo)。要制定醫(yī)院信息管理系統(tǒng)方案，實(shí)現(xiàn)人力資源信息的優(yōu)化利用與實(shí)時(shí)共享。還可以構(gòu)建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)分系統(tǒng)，充分發(fā)揮人力資源信息的完整性于全面性特征。因此，要加強(qiáng)行政管理系統(tǒng)與人事信息系統(tǒng)的緊密聯(lián)系與契合程度，要達(dá)到一定的額協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，進(jìn)而為醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和臨床教學(xué)科提供好有利的參考依據(jù)。

2.強(qiáng)化人力資源信息檔案管理系統(tǒng)建設(shè)，要借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)不斷進(jìn)行人力資源資料的收集工作，促進(jìn)資源多元化共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院信息化工作進(jìn)行中，要將人事、財(cái)務(wù)以及科研等信息的檔案規(guī)劃工作，對(duì)人力資源信息實(shí)施集中化、統(tǒng)一化的管理。與此同時(shí)，要盡快建立人事檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)信息資源的特點(diǎn)來(lái)不斷規(guī)劃和處理數(shù)據(jù)庫(kù)，要在醫(yī)院人事檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中充分體現(xiàn)醫(yī)院的管理、技術(shù)、專業(yè)等重大領(lǐng)域方面。為了確?，F(xiàn)代化人事檔案信息管理的實(shí)施效果，還可以建立起個(gè)人電子檔案系統(tǒng)，借助于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)將紙質(zhì)人事檔案資料轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案數(shù)據(jù)，從而為長(zhǎng)期的統(tǒng)計(jì)利用與歸檔工作提供強(qiáng)而有力的便捷性。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作的綜合素養(yǎng)，拓寬培訓(xùn)渠道

要不定期地對(duì)醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行思想政治教育，加大醫(yī)院檔案管理人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)力度，從而增強(qiáng)檔案管理人員的知識(shí)水平和技能素養(yǎng)。與此同時(shí)，要積極鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，規(guī)范醫(yī)院人事檔案管理的秩序，在保證檔案管理人員綜合素質(zhì)的前提下，充分發(fā)揮醫(yī)院人事檔案開(kāi)發(fā)與利用的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。

此外，醫(yī)院方面還要不斷建立健全激勵(lì)與約束機(jī)制，對(duì)于態(tài)度認(rèn)真、業(yè)績(jī)良好的管理人員要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，從而創(chuàng)造出更大的貢獻(xiàn)價(jià)值；反之，對(duì)于態(tài)度不良好、表現(xiàn)不出色的管理人員來(lái)說(shuō)，要予以一定的懲戒，以警世人。通過(guò)激勵(lì)與約束機(jī)制的制定來(lái)看，旨在不斷激發(fā)醫(yī)院人事檔案的積極性、主動(dòng)性以及創(chuàng)造性，從而為醫(yī)院人事檔案管理工作注入嶄新的生命力。

（五）發(fā)揮薪酬和人才選拔的促進(jìn)作用，樹(shù)立以人為本的人事檔案管理思想

篇9

摘要：公立醫(yī)院改革持續(xù)推進(jìn)，各種醫(yī)改方案政策不斷涌現(xiàn)，在現(xiàn)有形勢(shì)下，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展與要求，尤其是績(jī)效考核部分。由于績(jī)效考核方案與醫(yī)院上下各層員工的切身利益緊密相關(guān)，一個(gè)成熟的績(jī)效方案往往需要較長(zhǎng)期的理論與實(shí)踐的積累與磨合，因此，績(jī)效改革也是勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞 ：績(jī)效管理；平衡計(jì)分卡；工作量

績(jī)效考核是醫(yī)院管理的重要組成部分，建立良好的績(jī)效考核體系對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展起著舉足輕足的作用，早期的績(jī)效考核主要是與經(jīng)濟(jì)收益直接掛鉤，在這種方式下，收入和支出是主要考核指標(biāo)，用收支余額和不同的提成比率來(lái)調(diào)劑所考核科室的績(jī)效額度。這種單一指標(biāo)體系的局限性是不可避免的，收支的統(tǒng)計(jì)實(shí)質(zhì)上也只是一個(gè)事后數(shù)據(jù)的歸集，并不能對(duì)科室做有效地引導(dǎo)與規(guī)范，同時(shí)收支的影響因素也有其客觀性，如科室的收入會(huì)受宏觀經(jīng)濟(jì)、季節(jié)氣候、社會(huì)環(huán)境等制約，科室支出也存在人員編制、設(shè)備引進(jìn)等因素影響，單純地強(qiáng)調(diào)收支難免引發(fā)歧義導(dǎo)向，所以收支指標(biāo)并不能合理地反映科室的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，不利于醫(yī)療資源的優(yōu)化。

借鑒企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的理念，我們可以發(fā)現(xiàn)，從20 世紀(jì)90年代起，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)經(jīng)歷了從利潤(rùn)最大化向企業(yè)價(jià)值最大化的轉(zhuǎn)變，業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)也從以短期利潤(rùn)為核心的財(cái)務(wù)指標(biāo)考核過(guò)渡到財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)相結(jié)合的考核，出現(xiàn)了許多新的考核機(jī)制。

如美國(guó)著名梅奧醫(yī)院的360 度績(jī)效反饋體系，提出員工要在源于機(jī)構(gòu)核心文化價(jià)值的原則下，接受評(píng)估考核，注重醫(yī)療技術(shù)的提升，衛(wèi)生服務(wù)的促進(jìn)與社會(huì)效益的創(chuàng)造。如上海交大仁濟(jì)醫(yī)院的rbrvs體系，即以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值評(píng)估系統(tǒng)，其評(píng)估項(xiàng)目主要由醫(yī)生的工作量、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所需成本、責(zé)任成本三部分組成。其工作量計(jì)算有如下原則：1.必須是醫(yī)生手工操作，完全扣除藥品，材料及設(shè)備的成分。2.高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)獎(jiǎng)金系數(shù)高。3.單位工作量耗費(fèi)人力價(jià)值多的系數(shù)高。其績(jī)效目標(biāo)是在工作服務(wù)總量、工作難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)創(chuàng)新和多勞多得，體現(xiàn)出了核算的精細(xì)化和對(duì)醫(yī)生成本的控制。使獎(jiǎng)金與收入不直接聯(lián)系，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，對(duì)可控成本進(jìn)行了較好的優(yōu)化。

在現(xiàn)代企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)管理中，平衡計(jì)分卡考核體系得到了較多的關(guān)注。相對(duì)傳統(tǒng)的收支考核，這種多重指標(biāo)體系能夠更加客觀真實(shí)地反映科室的運(yùn)營(yíng)狀況，挖掘科室的發(fā)展?jié)摿Γ欣卺t(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

平衡計(jì)分卡是采用多重指標(biāo)，從多個(gè)維度或?qū)用鎸?duì)企業(yè)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)的一種系統(tǒng)化的方法，其理論基礎(chǔ)是：利潤(rùn)最大化是短期的，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要體現(xiàn)出企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，企業(yè)應(yīng)致力于追求未來(lái)核心竟?fàn)幜ΑＭ暾钠胶庥?jì)分卡通常分為四類指標(biāo)：財(cái)務(wù)效益指標(biāo)，內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)，外部指標(biāo)（顧客），技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)習(xí)指標(biāo)（學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)），這四項(xiàng)指標(biāo)的理解次序是從后到前，體現(xiàn)出以員工為基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)與顧客兩手抓，最后才是財(cái)務(wù)指標(biāo)的落實(shí)。

一、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)

1.內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理可以設(shè)計(jì)如下指標(biāo)：平均門診費(fèi)用和平均住院費(fèi)用，用以考量病患的診療負(fù)擔(dān)，可以約束臨床科室的醫(yī)療行為，讓病患得到實(shí)惠；病床使用率和平均住院日，綜合考核病床的使用情況；危重急值登記率/次數(shù)，業(yè)務(wù)后勤不良事件上報(bào)率/ 次數(shù)，用以考量科室的應(yīng)急反應(yīng)；重癥收治率/ 人次，異地患者收治率/ 人次，用考量業(yè)務(wù)的廣度和精度; 科室藥品收入比率，可按醫(yī)生開(kāi)單比例來(lái)統(tǒng)計(jì)每醫(yī)生藥品比率，通過(guò)公開(kāi)公示、額度內(nèi)處罰等方式倡導(dǎo)合理用藥，規(guī)范醫(yī)療路徑；建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、單病種臨床路徑成本、床日成本、診次成本，第三方付費(fèi)適應(yīng)度。合理保障醫(yī)院利潤(rùn)，降低患者負(fù)擔(dān)；新引進(jìn)設(shè)備的投資回報(bào)率。防止濫進(jìn)沒(méi)有效益的設(shè)備。

2.內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理還可以結(jié)合工作量法來(lái)考核，如門診人次、出院人次、每員工診療人次、每員工住院床日、醫(yī)技單機(jī)工作次數(shù)、檢驗(yàn)次數(shù)、手術(shù)例數(shù)、院外會(huì)診次數(shù)、院內(nèi)會(huì)診次數(shù)、參加義診次數(shù)、下社區(qū)服務(wù)次數(shù)等。

3.利用內(nèi)部管理信息平臺(tái)，推行科室預(yù)約服務(wù)，爭(zhēng)取優(yōu)質(zhì)病員，建立病員差異，開(kāi)發(fā)不同層次就醫(yī)對(duì)象，通過(guò)制定詳細(xì)有效的政策，在資金上給予扶持。

4.按照事業(yè)部制的管理模式，進(jìn)一步整合職能科室，財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、審計(jì)科合并成資產(chǎn)規(guī)劃部。事業(yè)部制的優(yōu)點(diǎn)是減少科室之間出現(xiàn)工作盲區(qū)，加強(qiáng)科室之間的工作結(jié)合，避免各自為陣，互相推諉。

二、外部指標(biāo)（顧客）

1.出院隨訪一般是患者就診科室對(duì)患者的回訪，可同時(shí)加入職能科室人員回訪患者，從不同層面考查患者對(duì)在院情況的滿意度，切實(shí)為病患服務(wù)，滿足病患的實(shí)際需求，提高醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)知度。

2.設(shè)立院長(zhǎng)代表制，由職能科室中層干部輪崗任職，在門診、住院一線設(shè)立專門崗位，第一時(shí)間解決病人在就診過(guò)程中遇到的跨職能、跨科室問(wèn)題，為病人創(chuàng)造舒心的就診氛圍。

3.患者滿意度，包括在院期間患者意見(jiàn)、患者家屬意見(jiàn)以及對(duì)出院患者的回訪。

4.患者會(huì)員制，保健科室可以大力開(kāi)拓會(huì)員制，優(yōu)惠政策可以是免費(fèi)的醫(yī)院停車、免費(fèi)的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)餐、免費(fèi)的講座以及老會(huì)員的特惠條件等等多種形式。

5.鼓勵(lì)患者參與醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。

6.開(kāi)啟超市時(shí)間模式，針對(duì)特定的就醫(yī)對(duì)象如上班族、學(xué)生族，試行預(yù)約制,也可開(kāi)展季節(jié)性加班，針對(duì)需要空腹檢查的項(xiàng)目開(kāi)展提前開(kāi)診，錯(cuò)峰排班、精確預(yù)約、分層送檢等利民措施。

7.推行自動(dòng)掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)展24 小時(shí)預(yù)約掛號(hào)，支持銀聯(lián)卡，減少患者就醫(yī)等候時(shí)間。

三、技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)）指標(biāo)

1.學(xué)術(shù)論文、科研立項(xiàng)、科研獎(jiǎng)項(xiàng)作為明確的指標(biāo)參與到績(jī)效考核體系。

2.醫(yī)療糾紛、各級(jí)檢查存在的問(wèn)題通報(bào)情況。這類缺陷指標(biāo)也應(yīng)在績(jī)效考核中有相應(yīng)體現(xiàn)。

3.人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)也應(yīng)參與到績(jī)效考核中，激勵(lì)科室學(xué)習(xí)氣氛的養(yǎng)成。

4.科室品管圈的設(shè)立，品管圈在學(xué)習(xí)成長(zhǎng)層面有著積極的作用，品管圈是指由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人，圍繞工作中的問(wèn)題組成不同的小團(tuán)體，分工合作，以達(dá)到業(yè)績(jī)改良的最終目標(biāo)。

四、財(cái)務(wù)效益指標(biāo)

1.業(yè)務(wù)收入，業(yè)務(wù)收入的增減幅度可以一定的比例出現(xiàn)在績(jī)效考核指標(biāo)中，但不能成為主要的考核指標(biāo)，隨著平衡計(jì)分卡績(jī)效評(píng)估體系的成熟，業(yè)務(wù)收入在指標(biāo)體系中要逐漸淡化。

2.可控成本，可將成本分級(jí)次，如院級(jí)成本、科級(jí)成本、單病種成本、單項(xiàng)成本。也可劃分為直接成本、間接成本。成本的分配可以借鑒企業(yè)管理中最先進(jìn)的作業(yè)成本法，按照成本產(chǎn)生的動(dòng)因，設(shè)定合理的分配指標(biāo)與指標(biāo)比重，不宜簡(jiǎn)單地用單一指標(biāo)如人次來(lái)做粗放分配。

3.藥品比例與醫(yī)技比例。要有合理的控制指標(biāo)。在實(shí)際工作中，指標(biāo)的設(shè)定與量化要有一個(gè)持續(xù)考量，反復(fù)驗(yàn)證的過(guò)程，績(jī)效方案也要在實(shí)踐中不斷修正改良，才能真正起到激勵(lì)員工，優(yōu)化管理的作用。

篇10

現(xiàn)代會(huì)計(jì)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)之分，兩者既有區(qū)別也有聯(lián)系。在目的上，管理會(huì)計(jì)主要是為了滿足醫(yī)院的內(nèi)部管理需要；在內(nèi)容上，管理會(huì)計(jì)既規(guī)劃未來(lái)又控制現(xiàn)在、評(píng)價(jià)過(guò)去，特別是規(guī)劃未來(lái)，即對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行預(yù)測(cè)；在核算對(duì)象上，管理會(huì)計(jì)既可以把各個(gè)科室或責(zé)任中心作為核算對(duì)象，又可以把成本控制等管理環(huán)節(jié)作為核算對(duì)象；在核算方法上，管理會(huì)計(jì)既可以采用會(huì)計(jì)核算方法，也可以用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)方法以及數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行核算；在核算要求上，管理會(huì)計(jì)不需要數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，計(jì)算出的數(shù)值只要能反映問(wèn)題就可?？傊?，管理會(huì)計(jì)有別于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中起著不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的重要作用。

現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，管理的重心在經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)的重心在決策。醫(yī)院要為其發(fā)展制定短期經(jīng)營(yíng)決策和長(zhǎng)期投資決策，管理會(huì)計(jì)中的決策會(huì)計(jì)則可以滿足醫(yī)院管理決策的需要。因?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)并不僅僅只為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供信息，而還要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門所掌握的大量會(huì)計(jì)信息進(jìn)行計(jì)量、加工，并通過(guò)一系列決策理論和方法的適當(dāng)運(yùn)用，對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件下的不同備選方案的預(yù)期效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)后，提供決策咨詢意見(jiàn)，從而減少?zèng)Q策失誤。如借助貨幣時(shí)間價(jià)值理論、凈現(xiàn)值、內(nèi)含報(bào)酬率等方法，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備購(gòu)建與更新、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、外資利用、技術(shù)引進(jìn)等方面的可行性方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。如借助管理會(huì)計(jì)中的本、量、利關(guān)系分析，及變動(dòng)成本計(jì)算法、盈虧平衡分析法、邊際貢獻(xiàn)法開(kāi)展定量分析，以患者為中心，做好全成本核算管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備，引進(jìn)行為科學(xué)的激勵(lì)理論調(diào)動(dòng)員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性，提高疾病診斷治愈率，不斷增加效益。如醫(yī)院可通過(guò)成本與業(yè)務(wù)量相互依存關(guān)系的分析及成本預(yù)測(cè)，確定未來(lái)一定期間經(jīng)營(yíng)某種服務(wù)產(chǎn)品的最佳成本結(jié)構(gòu)和最低成本發(fā)生額。

在目前的形勢(shì)下，醫(yī)院強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用，有著現(xiàn)實(shí)必要性。重視并充分運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義。因此，一定要采取措施，加大管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用力度。具體而言：

一是建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架。在財(cái)務(wù)管理模式上，應(yīng)改變傳統(tǒng)的以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主體的財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下“報(bào)賬型模式”向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下“經(jīng)營(yíng)管理型模式”的轉(zhuǎn)變，建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并行的財(cái)務(wù)管理模式，并運(yùn)用管理會(huì)計(jì)學(xué)的原理和方法拓展傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵，如進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本量利分析、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理、存貨控制等；同時(shí)應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的組織形式。由于我國(guó)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系沒(méi)有將管理會(huì)計(jì)納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)提高，最終有機(jī)融合的科學(xué)發(fā)展過(guò)程將管理會(huì)計(jì)融入其中。此外，還應(yīng)建立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門的審計(jì)部門，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計(jì)人員能夠獨(dú)立開(kāi)展工作，監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

二是營(yíng)造醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展的良好環(huán)境。長(zhǎng)期以來(lái)，事業(yè)單位一直靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，人員由政府安排，主要資金由財(cái)政部門解決，有困難找政府。隨著外部環(huán)境的變化，建立一個(gè)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，成為我國(guó)醫(yī)院建立管理制度必須解決的問(wèn)題。