法律和法治的關(guān)系范文
時(shí)間:2023-06-16 17:37:31
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篇1
孟子云:“徒善不足以為政,徒法不足以自行”?!皼_突”現(xiàn)代漢語(yǔ)解釋為矛盾表面化?;ハ嗝懿粎f(xié)調(diào)。隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代社會(huì)生活也越來越豐富越來越復(fù)雜,各種沖突也日趨激烈,種類也越來越繁雜。法律與道德是社會(huì)調(diào)控體系中兩種重要手段,在社會(huì)功能和內(nèi)在價(jià)值上有相通之處。概括地講存在著人與自然的沖突、人與社會(huì)的沖突,以及文化與文化的沖突、法律與道德的沖突,社會(huì)意識(shí)形態(tài)的沖突。每一種沖突都有其深刻的社會(huì)歷史根源。在各種沖突中法律與道德的沖突是社會(huì)意識(shí)領(lǐng)域中最主要的一對(duì)沖突。它對(duì)于社會(huì)大眾的安全意識(shí)的建立以及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定有著積極的意義。所謂法律與社會(huì)道德的沖突,一般理解為在現(xiàn)實(shí)生活中。合法而不合理的現(xiàn)象或者合理但不合法的現(xiàn)象一即法律與社會(huì)道德的脫節(jié)。因?yàn)榉膳c社會(huì)道德是社會(huì)調(diào)控體系中兩種重要方式。在社會(huì)功能與內(nèi)在價(jià)值上有相同之處。但是當(dāng)兩者在現(xiàn)實(shí)生活中相遇時(shí)如果處理不當(dāng)。便會(huì)發(fā)生法律與社會(huì)道德的沖突問題?,F(xiàn)實(shí)生活紛繁復(fù)雜。各種沖突的表現(xiàn)也是多種多樣。法律與道德的沖突則主要表現(xiàn)為某一行為符合法律的規(guī)定卻不符合道德規(guī)范,或者符合道德規(guī)范卻不符合法律的規(guī)定。關(guān)于合法而不合理的現(xiàn)象,往往引起社會(huì)群眾對(duì)法律的不滿。不利于建立法律的權(quán)威性。對(duì)該種現(xiàn)象,雖然堅(jiān)決捍衛(wèi)了傳統(tǒng)的道德觀念。在情感上為大眾所接受但卻普遍的忽略了法律本身的原則性、權(quán)威性以及其內(nèi)在的規(guī)定性。合法而不符合道德的現(xiàn)象、符合道德而不符合法律規(guī)定的現(xiàn)象層出不窮。如公眾對(duì)不針對(duì)自己的違法犯罪行為的漠然,無可奈何的父母擊殺忤逆不孝并危害四鄰的不法之子等行為。諸如此類在社會(huì)具體現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)出來的法律與道德間的沖突,給社會(huì)公眾的行為選擇帶來了疑惑,同時(shí)也使法律與道德調(diào)控社會(huì)行為的功能彼此消解,加重了“道德危機(jī)”和“有法不依”的社會(huì)問題。
二、當(dāng)代中國(guó)法律與道德的沖突的表現(xiàn)
中國(guó)處在向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的轉(zhuǎn)型時(shí)期,當(dāng)代的法律既繼承了傳統(tǒng)法律的內(nèi)容,又結(jié)合中國(guó)實(shí)際移植了西方的法律,故其從內(nèi)容上看不可避免地隱含著西方法文化的的精神及道德觀。打從道德與法律分離的那一天起,道德與法律的沖突就一直困擾著人們。德國(guó)法學(xué)家耶林說過:“法律與道德的關(guān)系問題是法學(xué)中的好望角,那些法律航海者只要能征服其中的危險(xiǎn)。就再無遭受滅頂之災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)了?!弊阋姷赖屡c法律關(guān)系的重要性。道德行為的產(chǎn)生大多是屬于情感的激發(fā),情感在道德中的力量是大于理性的。而在法律中情況則恰恰相反,理性在法律中占據(jù)主導(dǎo),正如亞里士多德所說:“法律是摒棄了欲望的理智?!崩硇栽诜芍械倪\(yùn)用是為了保證法律制度的普遍性、確定性和穩(wěn)定性,而道德中存在的情感因素則存在著不穩(wěn)定性與不確定性,當(dāng)理性化的法律遭遇情感化的道德,必然對(duì)它顯示出壓抑性的力量。
三、當(dāng)代中國(guó)法律與道德沖突的原因
法律作為由國(guó)家制定并由國(guó)家保證實(shí)施的社會(huì)規(guī)范,其本身的權(quán)威性、同定性以及強(qiáng)制性決定了法律具有很強(qiáng)的可預(yù)測(cè)性.如人們?cè)趯?shí)施某一行為時(shí)可以很明確的獲悉自己在法律上的權(quán)利與義務(wù)及在違法狀態(tài)下應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。但是道德規(guī)范卻不具有這樣的確定性,假設(shè)原始社會(huì)的道德觀是統(tǒng)一的,那么隨著社會(huì)分工和階級(jí)分層的出現(xiàn)而出現(xiàn)的社會(huì)道德多元化。則意味著人們得到的分歧增加了。不同的道德觀對(duì)同一事物必然有著不同的看法。由此,我們可以斷定的是在多層次的道德標(biāo)準(zhǔn)下勢(shì)必會(huì)在某一個(gè)層次上與相對(duì)比較單一的法律標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)不一致的情況,從而導(dǎo)致法律與社會(huì)道德的沖突問題。道德與法律的這種沖突的根源在于其評(píng)價(jià)方式的不同。道德的評(píng)價(jià)是以追求實(shí)質(zhì)的正義為目的的,至于程序的合理則是次要的,也不強(qiáng)調(diào)普遍性。法律則不同,在法律的評(píng)價(jià)中,程序性是首要原則,普遍性是重點(diǎn)追求,期望通過建設(shè)一整套合理的法律制度來治理社會(huì),而不以實(shí)現(xiàn)個(gè)案的實(shí)質(zhì)正義作為首要目的。這種不同,是道德與法律的本質(zhì)所決定的,在實(shí)踐中的確會(huì)造成一定的沖突,為此,我們應(yīng)克服法律萬能論的觀念,學(xué)會(huì)接受法治的代價(jià)。但是,這并不等于面對(duì)道德與法律的沖突我們毫無作為空間,我們可以通過如下努力來緩解這種沖突:在立法中。應(yīng)盡可能注意與道德協(xié)調(diào),立法不能偏離社會(huì)的主流道德太遠(yuǎn);在法律移植中,盡可能注意與本民族道德的協(xié)調(diào);在法律改革中,應(yīng)盡可能推廣相關(guān)道德意識(shí)等。國(guó)家立法與法律時(shí)間沒有跟上社會(huì)發(fā)展與社會(huì)道德的發(fā)展.從而造成的現(xiàn)行法律與社會(huì)道德的沖突。法律因由國(guó)家制定而具有社會(huì)道德所不具備的權(quán)威性,所以法律本身具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性,只有這樣才能更好的適用于現(xiàn)實(shí)生活。法律不可能朝令夕改,但是現(xiàn)實(shí)生活卻是不斷發(fā)展變化的,這樣就很容易導(dǎo)致原先合理的法律因此而日漸喪失其合理性進(jìn)而演變成為阻礙社會(huì)發(fā)展的障礙。
因此在法治社會(huì),一方面,法律的統(tǒng)治有利于保障社會(huì)生活的秩序性;另一方面。則會(huì)導(dǎo)致情感的麻木以及人的道德感的萎縮。合法不合理、合法不合情的現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)存在。法律作為由國(guó)家制定并由國(guó)家以強(qiáng)制力保證實(shí)施的階級(jí)統(tǒng)治工具,決定了法所追求的目標(biāo)是最低限度的社會(huì)秩序及法律所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)是大多數(shù)社會(huì)成員都能夠接受的標(biāo)準(zhǔn),其核心為權(quán)利與義務(wù)的緊密結(jié)合。而社會(huì)道德所追求的是“毫不利己專門利人”的高尚境界,法律是要求每一個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)該而且必須要遵守的,但是社會(huì)道德卻不能完完全全要求每一個(gè)不同的社會(huì)成員按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)踐社會(huì)道德的要求。因?yàn)槿缜八龅赖碌臉?biāo)準(zhǔn)不是唯一的他具有多元性。法律構(gòu)成中道德價(jià)值始終占據(jù)著重要地位,并且法律的實(shí)施需要道德的支持,與此相聯(lián)系的道德觀對(duì)法律的發(fā)展具有制約作用。這種作用主要表現(xiàn)在:法律的發(fā)展必然有相應(yīng)的道德觀相伴隨,兩者在趨向上保持協(xié)調(diào)和平衡。合理的道德觀對(duì)法律的發(fā)展具有推動(dòng)作用,滯后的道德觀的存在會(huì)對(duì)法律的發(fā)展起著阻礙作用。法律構(gòu)成中道德價(jià)值始終占據(jù)著重要地位,并且法律的實(shí)施需要道德的支持,與此相聯(lián)系的道德觀對(duì)法律的發(fā)展具有制約作用。這種作用主要表現(xiàn)在:法律的發(fā)展必然有相應(yīng)的道德觀相伴隨,兩者在趨向上保持協(xié)調(diào)和平衡。合理的道德觀對(duì)法律的發(fā)展具有推動(dòng)作用,滯后的道德觀的存在會(huì)對(duì)法律的發(fā)展起著阻礙作用。
篇2
產(chǎn)權(quán)式酒店是一種兼具房地產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)與酒店業(yè)特點(diǎn)的房地產(chǎn)投資新模式,是指客房產(chǎn)權(quán)人分割購(gòu)買每一單位客房,酒店產(chǎn)權(quán)人取得其它配套經(jīng)營(yíng)性用房及設(shè)施的所有權(quán),并交由酒店管理者統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理而獲得收益的一種酒店。此外,酒店產(chǎn)權(quán)人還可以獲得酒店免費(fèi)贈(zèng)送的相當(dāng)時(shí)間的使用權(quán)。就法律角度而言,產(chǎn)權(quán)式酒店中出現(xiàn)了兩大類法律關(guān)系: 第一種類型為物權(quán)法律關(guān)系; 第二種類型即合同法律關(guān)系。第一種類型的法律關(guān)系主要涉及客房產(chǎn)權(quán)人和酒店管理者對(duì)于各自的專有部分的專有權(quán)以及酒店其他共有部分的共有權(quán)。而合同法律關(guān)系則相對(duì)復(fù)雜,主要有發(fā)生于開發(fā)商與投資者之間的客房買賣合同關(guān)系,還有酒店管理者與產(chǎn)權(quán)人之間因經(jīng)營(yíng)管理而產(chǎn)生的合同關(guān)系。綜上,產(chǎn)權(quán)式酒店的法律關(guān)系當(dāng)事人的主體當(dāng)然無出其外: 開發(fā)商、投資者以及酒店管理者三方。
但是,產(chǎn)權(quán)式酒店在我國(guó)發(fā)展時(shí)間極短,在短短十幾年的發(fā)展時(shí)間里,產(chǎn)權(quán)式酒店就引發(fā)了一系列問題。首先,也即最重要的一點(diǎn)是我們國(guó)家還缺少專門規(guī)制產(chǎn)權(quán)式酒店的法律,有些地方法規(guī)、政策明確支持產(chǎn)權(quán)式酒店,而例如北京、上海等地對(duì)產(chǎn)權(quán)式酒店或禁止或限制,所以產(chǎn)權(quán)式酒店的合法性問題一直是學(xué)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。其次是法律關(guān)系不明確,上文提到產(chǎn)權(quán)式酒店產(chǎn)生了兩類法律關(guān)系,然而由于法律法規(guī)的缺失,開發(fā)商、投資者以及酒店管理者之間的法律關(guān)系相對(duì)模糊,沒有統(tǒng)一的性質(zhì)界定和標(biāo)準(zhǔn),只能靠雙方當(dāng)事人自行約定。法律關(guān)系不明確的一個(gè)后果是當(dāng)事人雙方權(quán)利義務(wù)不明確,也容易導(dǎo)致權(quán)利義務(wù)失衡,損害當(dāng)事人的利益。再次是誠(chéng)信問題,自從我國(guó)第一例產(chǎn)權(quán)式酒店糾紛產(chǎn)生開始,開發(fā)商的誠(chéng)信問題就一直是人們爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。實(shí)踐中,開發(fā)商單方違約、抽逃資金、虛假承諾等損害消費(fèi)者利益的事件屢見不鮮。種種問題無不阻礙著產(chǎn)權(quán)式酒店的健康發(fā)展。
不少學(xué)者曾發(fā)表過文章對(duì)產(chǎn)權(quán)式酒店的合法性進(jìn)行闡述[1]。筆者亦同意產(chǎn)權(quán)式酒店具備合法性這個(gè)觀點(diǎn)。產(chǎn)權(quán)式酒店的合法性確認(rèn)是影響其在我國(guó)發(fā)展的首要因素。在此前提下,我們更應(yīng)該去探討產(chǎn)權(quán)式酒店之中的法律關(guān)系,明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù),杜絕開發(fā)商不誠(chéng)信等行為,從而保障產(chǎn)權(quán)式酒店在我國(guó)的健康發(fā)展以及更好地維護(hù)投資者的利益。下文探討的是產(chǎn)權(quán)式酒店中出現(xiàn)的合同法律關(guān)系,以期明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù),更好地維護(hù)產(chǎn)權(quán)式酒店的發(fā)展。
二、開發(fā)商與投資者的買賣合同關(guān)系
產(chǎn)權(quán)式酒店中出現(xiàn)的第一個(gè)合同法律關(guān)系,是產(chǎn)權(quán)式酒店客房銷售時(shí)開發(fā)商與投資者之間的酒店客房買賣合同法律關(guān)系。此合同法律關(guān)系相對(duì)明確,在學(xué)界尚無大分歧。此外,在目前尚無明確、統(tǒng)一的規(guī)范產(chǎn)權(quán)式酒店的法律法規(guī)的前提下,可以參照適用《合同法》、《商品房銷售管理辦法》以及《城市商品房預(yù)售管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。一般的商品房買賣中,買賣雙方的義務(wù)比較單一。買方的義務(wù)是支付商品房?jī)r(jià)錢,賣方的義務(wù)是交付房屋所有權(quán)及瑕疵擔(dān)保責(zé)任即可。理論上產(chǎn)權(quán)式酒店客房也屬商品房的范疇,所以酒店客房買賣合同也應(yīng)當(dāng)受商品房銷售的相關(guān)法律法規(guī)的約束。但是產(chǎn)權(quán)式酒店客房買賣合同畢竟不同于一般的商品房買賣合同,開發(fā)商( 即出賣人,下同) 與投資者( 即買受人,下同) 簽訂的買賣合同應(yīng)為《產(chǎn)權(quán)式酒店客房買賣合同》,該合同應(yīng)與一般的《商品房買賣合同》有所區(qū)別,當(dāng)然,其中買賣雙方的權(quán)利義務(wù)也應(yīng)當(dāng)有所不同。
( 一) 投資者的權(quán)利義務(wù)
1. 投資者的權(quán)利。投資者支付了酒店客房的價(jià)款后,自然擁有該酒店客房的所有權(quán)。而酒店客房所有權(quán)的真正轉(zhuǎn)移需要過戶登記,所以,投資者自然有權(quán)要求開發(fā)商按期去房屋登記機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,將該酒店客房過戶給自己,以便使投資者擁有酒店客房的完整的所有權(quán)。酒店客房一經(jīng)登記,投資者即享有所有權(quán)。那么,投資者自然也可以按照自己的意愿將該酒店客房轉(zhuǎn)讓給他人,或者將該客房抵押給第三人。但如果投資者這樣做,將對(duì)產(chǎn)權(quán)式酒店的經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生較大影響,其權(quán)利義務(wù)也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化,本文將在下文中具體闡述。
2. 投資者的義務(wù)。顯然,《產(chǎn)權(quán)式酒店客房買賣合同》中的買受人的義務(wù)與一般的買賣合同中買方的義務(wù)一樣,通常比較單一。投資者的義務(wù)就是向開發(fā)商支付該酒店客房的價(jià)款即可,逾期應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。
( 二) 開發(fā)商的權(quán)利義務(wù)
1. 開發(fā)商的權(quán)利。民法理論認(rèn)為,在一個(gè)法律關(guān)系中是存在相對(duì)應(yīng)的權(quán)利義務(wù)的,且一個(gè)法律關(guān)系中的權(quán)利義務(wù)在量上是相等的。也即,法律關(guān)系當(dāng)事人一方的權(quán)利對(duì)應(yīng)另一方的義務(wù),一方的義務(wù)對(duì)應(yīng)另一方的權(quán)利。那么,在開發(fā)商與投資者的買賣合同關(guān)系中,開發(fā)商的權(quán)利就是要求投資者按期支付客房?jī)r(jià)款,并在投資者逾期交付房款時(shí)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。
2. 開發(fā)商的義務(wù)。開發(fā)商的義務(wù)一般來說比較復(fù)雜。產(chǎn)權(quán)式酒店跟一般的商品房不同,投資者購(gòu)買酒店客房主要不是為了自身居住,而是為了獲取其中的經(jīng)濟(jì)效益。因?yàn)橥顿Y者購(gòu)買酒店客房的同時(shí),會(huì)將該客房交給具有酒店經(jīng)營(yíng)資格的管理者管理經(jīng)營(yíng),酒店管理者按期給予投資者一定的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。另外,開發(fā)商在產(chǎn)權(quán)式酒店開發(fā)之際,往往向投資者承諾一定的回報(bào)率,這是產(chǎn)權(quán)式酒店銷售的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而,酒店的經(jīng)營(yíng)并非均是一帆風(fēng)順,如果酒店的經(jīng)營(yíng)效益下降,甚至投資者不能取得既定的回報(bào)率。那么,開發(fā)商向投資者承諾的回報(bào)率是否可以或者應(yīng)當(dāng)如何體現(xiàn)為開發(fā)商的義務(wù)? 開發(fā)商是否應(yīng)當(dāng)對(duì)酒店的經(jīng)營(yíng)管理承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任?
三、投資者與酒店管理者的委托經(jīng)營(yíng)合同法律關(guān)系
( 一) 概述
產(chǎn)權(quán)式酒店中的第二個(gè)合同法關(guān)系出現(xiàn)在投資者與酒店管理者之間。投資者與酒店管理者之間的合同關(guān)系是有多種類型的,主要有承包經(jīng)營(yíng)合同、租賃經(jīng)營(yíng)合同及委托經(jīng)營(yíng)的關(guān)系。實(shí)質(zhì)上,投資者與酒店管理者的合同關(guān)系也決定著產(chǎn)權(quán)式酒店的經(jīng)營(yíng)模式。筆者將在下面比較委托經(jīng)營(yíng)合同法律關(guān)系和租賃經(jīng)營(yíng)法律關(guān)系實(shí)踐中兩種常見的法律關(guān)系類型,并嘗試為投資者與酒店管理者之間的合同法律關(guān)系進(jìn)行定性。
委托經(jīng)營(yíng)管理合同關(guān)系指投資者在與開發(fā)商簽訂了酒店客房買賣合同之后,由投資者與開發(fā)商指定的管理者簽訂產(chǎn)權(quán)式酒店委托管理合同,酒店管理者按照雙方的約定經(jīng)營(yíng)酒店,所得利潤(rùn)歸投資者所有,酒店管理者向投資者收取一定的報(bào)酬,同時(shí)根據(jù)產(chǎn)權(quán)式酒店的特點(diǎn),投資者還享有酒店提供的免費(fèi)的入住權(quán)。而租賃合同法律關(guān)系,指的是投資者與酒店管理者之間的合同法律關(guān)系產(chǎn)生于簽訂產(chǎn)權(quán)式酒店客房買賣合同之后,由開發(fā)商指定具備酒店經(jīng)營(yíng)資格的管理者與投資者簽訂租賃經(jīng)營(yíng)合同,按照酒店的經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行管理。酒店管理者取得酒店的經(jīng)營(yíng)所得,而后定期向投資者支付一定的租金,并給予投資者一定期限的免費(fèi)入住權(quán)利。
篇3
心率作為心臟自主神經(jīng)在竇房結(jié)水平的相互作用,與其功能狀態(tài)密切相關(guān),心率變異性(HRV)可作為無創(chuàng)性檢查心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的一種手段,具有無創(chuàng)性、高敏感性、可定量、可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為近年來研究心電信號(hào)處理領(lǐng)域的一個(gè)前沿?zé)狳c(diǎn),且在目前的心血管疾病的檢測(cè)與功能康復(fù)等方面有重要意義。但現(xiàn)有文獻(xiàn)資料大多論述了臨床上心血管疾病患者的HRV分析,而沒有探討HRV如何監(jiān)控心血管疾病患者的康復(fù),更沒有涉及到有關(guān)運(yùn)動(dòng)療法防治心血管疾病的干預(yù)作用〔1〕。HRV分析是通過測(cè)量連續(xù)正常心動(dòng)周期間的變化,從而反映心率變化,有時(shí)也稱心率波動(dòng)或心率振蕩。人體的病理性衰老是在當(dāng)今社會(huì)上衰老幾率最高的形式,而在老年病理性衰老的病因中,尤其以心腦血管疾病的發(fā)生率為高。已有大量的研究結(jié)果表明〔2〕,進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)可預(yù)防和治療某種老年性疾病,尤其可以防治和延緩心血管老年疾病,從而延緩由于疾病所導(dǎo)致的衰老進(jìn)程。因此,通過科學(xué)合理的方法來防治和監(jiān)控老年性異常衰老也已成為當(dāng)今科學(xué)研究的熱點(diǎn),結(jié)合HRV防治心血管疾病的運(yùn)動(dòng)療法研究亦成為了該領(lǐng)域研究中的新方向。
1 HRV理論分析
HRV分析是通過測(cè)量連續(xù)正常心動(dòng)周期間的變化,從而反映心率變化,有時(shí)也稱為心率波動(dòng)或心率振蕩,實(shí)際上就是對(duì)竇性心律不齊程度的一種新描述,反映了自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)竇房結(jié)功能的綜合作用。
1.1 HRV產(chǎn)生機(jī)制及研究意義
HRV是神經(jīng)體液因素對(duì)心血管系統(tǒng)精細(xì)調(diào)節(jié)的結(jié)果,反映神經(jīng)體液因素與竇房結(jié)相互作用的平衡關(guān)系。研究表明,心率受體內(nèi)諸多因素的影響,且最終通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)出來。一般來說健康機(jī)體在神經(jīng)體液諸多因素的共同調(diào)節(jié)下,心率即使在靜息狀態(tài)下也非恒定的,而是有起伏的,當(dāng)患某些疾病時(shí),體液和神經(jīng)系統(tǒng)的這種內(nèi)在平衡調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)被打破,導(dǎo)致HRV降低。HRV信號(hào)中蘊(yùn)含了有關(guān)心血管控制系統(tǒng)及體液調(diào)節(jié)等的大量信息,對(duì)這些信息的提取分析可以定量評(píng)估心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性及其對(duì)心血管活動(dòng)的影響,具有重要的生理學(xué)研究及臨床應(yīng)用意義。HRV事實(shí)上反映竇性心率應(yīng)該是PP間期,由于PP間期難于準(zhǔn)確檢測(cè),且在一般情況下與RR間期相等,目前對(duì)HRV的分析均采用RR間期。HRV信號(hào)中蘊(yùn)含了有關(guān)心血管控制系統(tǒng)及體液調(diào)節(jié)等的大量信息,對(duì)這些信息的提取可以定量評(píng)估心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性及其對(duì)心血管活動(dòng)的影響,具有重要的生理學(xué)研究及臨床應(yīng)用意義〔3〕。
1.2 HRV的作用
HRV中包含著有關(guān)心血管調(diào)節(jié)的大量信息,可用于定量分析評(píng)估心臟交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的張力及兩者的均衡性。臨床研究〔4〕也證實(shí)了HRV降低是急性心肌梗死后死亡危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo);HRV降低還是糖尿病患者神經(jīng)病變的早期警告〔5〕。另也有研究表明〔6〕,體育鍛煉可明顯提高HRV,HRV與最大吸氧量之間呈顯著性相關(guān),表明運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力與運(yùn)動(dòng)員的有氧能力密切相關(guān),提示HRV可作為運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材、功能評(píng)定的有效參考指標(biāo)。
1.3 HRV的測(cè)定方法
HRV分析大體上分為線性和非線性分析法。其中線性分析法又可分為時(shí)域分析法、頻域分析法和時(shí)頻分析法等,而非線性分析法又可分為散點(diǎn)圖法、非線性參數(shù)估算法、非線性預(yù)測(cè)與建模法等〔7〕。
時(shí)域分析計(jì)算簡(jiǎn)單,指標(biāo)意義直觀,但靈敏度較低,不能直接反映交感神經(jīng)活動(dòng)和交感、迷走神經(jīng)活動(dòng)的均衡性。頻域分析是將復(fù)雜的心理波動(dòng)信號(hào)分解為不同能量的各種周期波動(dòng)成分,有快速傅立葉變換和自回歸模型兩種譜估計(jì)法〔8〕。
也有許多學(xué)者應(yīng)用非線性系統(tǒng)理論對(duì)心臟活動(dòng)中的非線性現(xiàn)象進(jìn)行定量和定性研究,也是當(dāng)前研究重點(diǎn)領(lǐng)域。HRV的散點(diǎn)圖法,即Lorenz散點(diǎn)圖或Poincare圖是以相鄰心拍中前一心拍的心率值為橫坐標(biāo),以后一心拍的心率值為縱坐標(biāo)繪制所得,其形狀反映瞬間心率曲線的特征。非線性預(yù)測(cè)利用觀測(cè)的數(shù)據(jù)通過空間重構(gòu)的方法,反演觀測(cè)系統(tǒng)的非線性動(dòng)力學(xué)演化方程,或是利用觀測(cè)數(shù)據(jù)建立非線性模型,然后利用演化方程或模型作預(yù)測(cè)〔9〕。因此,HRV可用于評(píng)估自主神經(jīng)功能、輔助預(yù)測(cè)心源性猝死、評(píng)估與自主神經(jīng)有關(guān)疾病的自主神經(jīng)病變程度和發(fā)展趨勢(shì),對(duì)心肌梗死病人作危險(xiǎn)分級(jí),評(píng)價(jià)糖尿病的嚴(yán)重程度等做出合理的評(píng)價(jià)。也有研究顯示,在心血管疾病患者的防治過程中,HRV指標(biāo)的變化可以作為有效地檢測(cè)方法,為心血管病患者健身運(yùn)動(dòng)提供科學(xué)的理論依據(jù)。
2 HRV與心血管疾病
2.1 HRV與運(yùn)動(dòng)猝死
另?yè)?jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道〔10〕,絕大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)猝死系心臟性猝死。而心臟性猝死中又以心肌梗死、先天性心臟病和心肌炎最為常見。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),心肌需氧量增加,兒茶酚胺水平升高,交感神經(jīng)活性增強(qiáng),較易導(dǎo)致血管痙攣,心肌缺血,從而引起心律失?;蛐募」K?,甚至猝死。
大量臨床觀察也表明,HRV預(yù)測(cè)惡性心律失常的發(fā)生優(yōu)于其他無創(chuàng)性檢查,可作為惡性心臟病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。HRV的降低也是預(yù)測(cè)心臟病人猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因子〔11〕,且國(guó)內(nèi)外很多研究證實(shí)HRV是預(yù)測(cè)心肌梗死后心源性猝死最有價(jià)值的獨(dú)立因素。馮岱雅等〔12〕對(duì)人力離心機(jī)鍛煉的心率變異譜分析結(jié)果顯示人力離心機(jī)鍛煉使受試者的心迷走神經(jīng)活動(dòng)增加、心血管交感神經(jīng)活動(dòng)減少。
也有研究發(fā)現(xiàn),特發(fā)性快速室性心律失常發(fā)生前會(huì)有HRV降低和心率加快等變化〔13〕。近期研究還顯示急性冠狀動(dòng)脈缺血時(shí),HRV會(huì)發(fā)生無法預(yù)計(jì)的改變,這種反應(yīng)性的變化才能真正預(yù)測(cè)致死性心律失常,而基礎(chǔ)條件下的心率變異值并無這種預(yù)測(cè)作用〔14〕。還有學(xué)者曾報(bào)道,壓力反射性心迷走神經(jīng)激活時(shí)心率變異譜的高頻率功率反而降低的分離現(xiàn)象,他們用心副交感飽含使呼吸調(diào)制作用減輕來解釋,故高頻功率的大小與心迷走緊張度之間似無直接聯(lián)系。
2.2 HRV與冠心病
依靠HRV指標(biāo)的變化來判斷心絞痛和心肌梗死預(yù)后恢復(fù)等具有重要價(jià)值。臨床研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死發(fā)生后11 d內(nèi),HRV24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差為2 ms者1年以后的死亡率是正常RR間期標(biāo)準(zhǔn)差為100 ms患者的5.3倍〔15〕。一般認(rèn)為,HRV降低,對(duì)溶栓治療的心肌梗死患者遠(yuǎn)期預(yù)后的評(píng)估比近期預(yù)后更有現(xiàn)實(shí)意義。冠心病患者往往還伴有迷走神經(jīng)功能減低,HRV降低,且HRV降低程度可能與冠狀動(dòng)脈的損傷程度有關(guān)。臨床上通過對(duì)系列冠狀動(dòng)脈造影顯示,HRV降低的程度可預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的快慢;既往動(dòng)物試驗(yàn)研究也表明,快速心率也意味著冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的速度加快。心率和HRV對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的影響機(jī)制可能是心率的改變會(huì)影響心肌冠狀動(dòng)脈血流分布,進(jìn)而影響冠狀動(dòng)脈損害進(jìn)程〔16〕。已有資料證實(shí)冠心病特別是急性心肌梗死后機(jī)體的自主神經(jīng)受到損害,以交感神經(jīng)活性增強(qiáng)為主要表現(xiàn)。往往由于交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)之間的平衡失調(diào),表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能亢進(jìn),迷走神經(jīng)功能受到抑制,故而24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差等值縮小,易促發(fā)室性早搏的發(fā)生〔17〕。HRV檢測(cè)時(shí)域指標(biāo)中的24 h正常心動(dòng)周期RR間期標(biāo)準(zhǔn)差主要反映交感和副交感神經(jīng)總的張力大小,全程相鄰竇性心搏間期之差的均方根值、相鄰竇性心搏間期差值大于50 ms的百分?jǐn)?shù)主要反映迷走神經(jīng)張力,而每5 min竇性心搏間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差主要評(píng)價(jià)交感神經(jīng)張力。交感神經(jīng)張力增加導(dǎo)致HRV降低,而迷走神經(jīng)張力增高可使HRV增高。在急性心肌梗死時(shí),HRV將明顯降低,是與交感神經(jīng)興奮有關(guān),而造成交感神經(jīng)興奮的原因是由于心肌梗死機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),心肌交感神經(jīng)脊髓反射增加。另外,由于心肌缺血、壞死直接損傷梗死區(qū)化學(xué)性和機(jī)械性感受器,釋放化學(xué)因子,提高了交感神經(jīng)反射效應(yīng)〔18,19〕。國(guó)外有些學(xué)者研究〔20〕報(bào)道冠心病惡性室性心律失?;颊叩?4 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、極低頻功率和低頻功率降低。陳莉?qū)夏旯谛牟』颊叩腍RV的研究發(fā)現(xiàn)老年冠心病組中室性早搏Lown分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上的患者24 h正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差較低,這提示惡性心律失常與心臟迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)〔21〕。
2.3 HRV與心力衰竭
心率衰竭患者自主神經(jīng)系統(tǒng)將會(huì)受到損害,出現(xiàn)HRV降低。HRV變化可反映心功能受損的嚴(yán)重性〔22〕。HRV的時(shí)域指標(biāo),比如正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差隨著左室功能的減退而下降,但對(duì)HRV下降與充血性心力衰竭死亡危險(xiǎn)程度之間的相關(guān)性,各類研究結(jié)果由于影響因素較多,其本身的敏感度和特異度不是很高,致使研究結(jié)果不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)HRV指標(biāo)與心力衰竭患者的死亡率無相關(guān)性,而也有一些研究卻顯示HRV的降低是一個(gè)非常靈敏的預(yù)測(cè)指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)表明,充血性心力衰竭患者,正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行性心力衰竭的死亡有預(yù)測(cè)價(jià)值,而對(duì)心力衰竭患者猝死的預(yù)測(cè)作用不是很明顯〔23〕。
2.4 HRV與高血壓
高血壓是心血管病的重要危險(xiǎn)因素,治療高血壓不僅在于降低血壓本身,其最終目的是降低病人的心血管危險(xiǎn),全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率〔24〕。自主神經(jīng)失調(diào)在高血壓早期已出現(xiàn),有研究表明,高血壓患者存在交感神經(jīng)張力增高和迷走神經(jīng)張力降低〔25,26〕。交感神經(jīng)對(duì)血管的支配是血壓神經(jīng)調(diào)節(jié)的基礎(chǔ),交感神經(jīng)系統(tǒng)激活程度與血壓的升高相平行,同時(shí)亦可造成靶器官的損害,24 h內(nèi)正常心動(dòng)周期的標(biāo)準(zhǔn)差、24 h每5 min竇性RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差等代表心率總變異程度,全程相鄰RR間期之差的均方根值、24 h內(nèi)相鄰2個(gè)正常心動(dòng)周期差值>50 ms個(gè)數(shù)所占的百分比主要反映迷走神經(jīng)活性。大量研究證明,許多心血管疾病患者均有一定程度的HRV降低,心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中交感神經(jīng)興奮性增高而迷走神經(jīng)張力減低〔27〕。白梅等應(yīng)用心率變異法測(cè)定了119例高血壓患者的HRV指標(biāo),并進(jìn)行為期17個(gè)月的隨訪,其結(jié)果顯示,預(yù)后不良的情況,包括病死、梗死和心力衰竭組HRV比非事件組顯著降低,HRV減低的陽(yáng)性率顯著增高,最快心率與最慢心率的差值縮小,尤其以病死組最為明顯〔28〕。
3 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)心血管疾病HRV變化的影響
運(yùn)動(dòng)療法是一項(xiàng)理想的康復(fù)心臟神經(jīng)功能的非藥物療法,但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和運(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可改善患者呼吸活動(dòng),提高氣體交換和攝氧、供氧能力,改善血液黏度和微循環(huán),減輕心臟負(fù)荷,增加心肌細(xì)胞的供氧,增強(qiáng)存活心肌的收縮力,從而改善患者的心功能。運(yùn)動(dòng)療法是一項(xiàng)綜合療法的有氧運(yùn)動(dòng),從心理效應(yīng)上運(yùn)動(dòng)可消除迷走神經(jīng)緊張;從對(duì)機(jī)體的物理作用來看,運(yùn)動(dòng)又可調(diào)節(jié)心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活性,使心率變異性指標(biāo)一定程度地增高〔29,30〕。
3.1 有氧運(yùn)動(dòng)療法對(duì)心血管病患者HRV的影響
有氧運(yùn)動(dòng)可以增加心肌收縮力,增加心臟射血分?jǐn)?shù),使心臟每搏量增加,安靜和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)降低心率,從而降低心肌耗氧,提高機(jī)體氧利用率。小劑量運(yùn)動(dòng)可以降低交感神經(jīng)及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng),改善心臟有氧運(yùn)動(dòng)。郁水華〔31〕對(duì)老年臥床患者HRV的研究結(jié)果也顯示出治療組給予有氧運(yùn)動(dòng)療法治療20 w后,患者HRV指標(biāo)24 h內(nèi)全部正常心動(dòng)周期的標(biāo)準(zhǔn)差、全程相鄰RR間期之差的均方根值、24 h內(nèi)相鄰兩個(gè)正常心動(dòng)周期差值、24 h每5 min竇性RR間期均值標(biāo)準(zhǔn)差和高頻功率等有明顯改善。提示有氧運(yùn)動(dòng)療法能提高老年臥床患者的HRV,尤其是提高患者迷走神經(jīng)的功能活動(dòng),并可能改善其預(yù)后,其機(jī)制可能與它作用于神經(jīng)的某些興奮點(diǎn)或興奮系統(tǒng)有關(guān),定位、定量的興奮或刺激在臨床上很有現(xiàn)實(shí)意義。
3.2 太極拳療法對(duì)心血管疾病HRV的影響
太極拳是我國(guó)傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目,日益受到了國(guó)內(nèi)外的關(guān)注,在國(guó)內(nèi)從16世紀(jì)以來即廣泛流傳于民間,用于養(yǎng)生、防病和健身。在上個(gè)世紀(jì)末孫緒生等〔32〕應(yīng)用HRV分析,初步探討了簡(jiǎn)化太極拳對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng),特別是迷走神經(jīng)活性的影響。他們從臥位心率變異性指標(biāo)值來看,在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的太極拳鍛煉后24 h正常心動(dòng)周期RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差逐漸延長(zhǎng),這一結(jié)果說明運(yùn)動(dòng)后太極拳鍛煉者自主神經(jīng)系統(tǒng)中迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),提示起到調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,特別是增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng)的作用〔33〕。同時(shí)為增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng),太極拳練習(xí)時(shí)間至少應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持10 min以上,而且在采用HRV評(píng)定太極拳對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)影響時(shí),以全部竇性心搏期間的標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)的變化最為明顯。
3.3 抗阻療法對(duì)心血管疾病HRV的影響
適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)不僅能提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善心臟功能,還可能使心臟電活動(dòng)較快地穩(wěn)定,從而減少心臟病事件的發(fā)生。王懷新等〔34〕的研究也顯示抗阻訓(xùn)練后,反映迷走神經(jīng)張力的指標(biāo),即24 h連續(xù)正常RR間期差值均方根、兩個(gè)相鄰RR間期差值大于50 ms的百分?jǐn)?shù)及高頻功率明顯增加,由此可以肯定運(yùn)動(dòng)鍛煉后交感神經(jīng)活動(dòng)下降,而迷走神經(jīng)的功能得以恢復(fù)。
4 小結(jié)
綜上所述,在心血管疾病的防治過程中,HRV指標(biāo)的變化可以作為有效的檢測(cè)和防治方法,而且還有些心血管疾病具有一定家族史的遺傳性狀,比如具有早發(fā)冠心病家族史中年健康子代在出現(xiàn)冠心病之前已存HRV異常,應(yīng)當(dāng)注意觀察自主神經(jīng)功能狀態(tài)。尤其是在早期發(fā)現(xiàn)的HRV異?;颊邞?yīng)當(dāng)應(yīng)用一些提高HRV作用的藥物,有助于降低心律失常事件發(fā)生機(jī)率。
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篇4
關(guān)鍵詞:氨氯地平;阿托伐他??;高血壓合并冠心??;效果
高血壓合并冠心病是常見的心血管疾病,其臨床癥狀為暫時(shí)缺血導(dǎo)致心肌前區(qū)出現(xiàn)疼痛或者心肌缺氧[1]。常規(guī)治療高血壓合并冠心病的方法為口服氨氯地平片。近年來有報(bào)道證明阿托伐他汀有降低血脂、抗血小板凝集和抗動(dòng)脈硬化的作用[2]。因此,本文對(duì)氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行了分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年~2014年我院接收治療的高血壓合并冠心病患者108例,其中男性72例,女性36例。年齡為48~75歲,平均年齡為(53.6±4.5)歲。病程1~26年,平均病程為(9.83±8.26)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2方法 ①對(duì)照組:對(duì)照組患者口服氨氯地平片進(jìn)行治療?;颊呖诜?片/d氨氯地平片(規(guī)格:每片5mg)。連續(xù)口服2個(gè)月。②觀察組:觀察組患者口服復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療?;颊呖诜?片/d復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片(規(guī)格:每片中氨氯地平5mg,阿托伐他汀10mg)。連續(xù)口服2個(gè)月。所有患者均保持引用低鹽低脂食品,不服用其他降血脂和降血壓的藥物。治療后由研究小組專門人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量結(jié)果用(x±s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組患者治療前后的血脂變化情況 觀察組患者與對(duì)照組患者治療后的血脂TG、TC、LDL-C和HDL-C水平差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患者治療后的臨床效果 治療后觀察組患者的臨床療效有效率為88.89%優(yōu)于對(duì)照組患者的74.07%。比較兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況 治療后觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.41%優(yōu)于對(duì)照組患者的12.96%,比較兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
高血壓是心血管內(nèi)科常見的疾病,嚴(yán)重的高血壓患者會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化造成患者發(fā)生冠心病。從而使患者缺血、缺氧等 [3]。臨床上對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵為調(diào)脂,多采用氨氯地平進(jìn)行調(diào)脂,氨氯地平的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不良反應(yīng)少[4]。阿托伐他汀鈣片能夠調(diào)節(jié)血脂,抑制膽固醇的發(fā)生[5]。
本文研究結(jié)果顯示,使用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病能夠顯著改善患者的血壓,降低治療后不良現(xiàn)象的發(fā)生。這與國(guó)內(nèi)外許多報(bào)道結(jié)果一致[6]。這是由于氨氯地平能夠松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周血?jiǎng)用}和冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,降低外周血管的阻力,從而達(dá)到抗心絞痛和降低血壓的作用。其次,阿托伐他汀也能夠有效的進(jìn)行調(diào)脂[7]。治療后觀察組患者的臨床療效和,不良反應(yīng)率均由于對(duì)照組,比較兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病有較好的臨床效果,能夠顯著改善患者的血壓,降低患者治療后不良現(xiàn)象的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
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篇5
【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??; 氨氯地平; 冠心?。?高血壓病
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.31.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)31-0153-03
高血壓是指患者在平靜休息的狀態(tài)下,動(dòng)脈收縮壓≥140 mm Hg和/或舒張壓≥ 90 mm Hg,是常見的心血管疾病,高血壓的發(fā)生常伴有脂肪及/或糖代謝紊亂等,可導(dǎo)致腦、心臟、腎臟等重要器官發(fā)生器質(zhì)性的損傷[1]。長(zhǎng)期血脂代謝異常,引起脂質(zhì)沉積,容易導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生及發(fā)展,會(huì)產(chǎn)生不同程度的心絞痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命[2]。筆者所在醫(yī)院此次聯(lián)合使用阿托伐他汀與苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者,取得較好的療效,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2015年6月收治的120例高血壓合并冠心病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組及試驗(yàn)組,每組60例,所有患者均確診為高血壓合并冠心病,且排除其他系統(tǒng)的疾病。試驗(yàn)組,男31例,女29例,年齡49~80歲,平均(64.1±5.8)歲,病程1.5~19年,平均(15.0±1.0)年;對(duì)照組,男29例,女31例,年齡51~79歲,平均(60.9±4.9)歲,病程2.0~18年,平均(16.0±2.3)年。所有患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均應(yīng)用阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078,Bayer S.p.A.;規(guī)格型號(hào):100 mg×30)進(jìn)行常規(guī)治療。
對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單獨(dú)使用苯磺酸左旋氨氯地平(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103814,蘇州東瑞制藥有限公司;規(guī)格型號(hào):2.5 mg×14)進(jìn)行治療,1片/次,1次/d。試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20080048,Goedecke GmbH;規(guī)格型號(hào):10 mg×7)聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療,口服苯磺酸左旋氨氯地平1片/次,1次/d,口服阿托伐他汀1片/次,1次/d。兩組患者的治療療程均為6個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者在治療前和治療后的舒張壓、收縮壓及血脂改變情況。治療后對(duì)患者進(jìn)行1年的隨訪,并對(duì)患者治療后因心血管疾病如血壓升高、心絞痛發(fā)作等再次入院情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)對(duì)治療后不良反應(yīng)進(jìn)行分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較
試驗(yàn)組患者經(jīng)阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療后,收縮壓及舒張壓均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者治療前后血脂情況比較
試驗(yàn)組患者經(jīng)阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療后,TC、TG、LDL-C明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患者再次入院情況比較
試驗(yàn)組患者經(jīng)聯(lián)合用藥后因心血管疾病再次入院率為8.33%,對(duì)照組再次入院率為26.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組患者不良反應(yīng)情況比較
試驗(yàn)組患者經(jīng)聯(lián)合用藥后出現(xiàn)肝功能輕度異常1例,水腫1例,頭痛2例,對(duì)照組患者面水腫2例,頭痛1例,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明聯(lián)合用藥安全性好,未明顯增加不良反應(yīng)。
3 討論
高血壓是老年人常見的心血管疾病,并對(duì)冠心病的發(fā)生、發(fā)展過程產(chǎn)生重要的影響,長(zhǎng)期的血壓偏高會(huì)使血脂異常,導(dǎo)致血脂的調(diào)節(jié)功能、血流動(dòng)力學(xué)受到一定程度的影響,而血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素,可促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、進(jìn)展,增加冠心病的發(fā)病率及死亡率[3]。合并冠心病的高血壓患者冠狀動(dòng)脈狹窄,血流不暢,臨床表現(xiàn)除頭暈、血壓升高外,還伴有胸悶、胸痛等冠心病的心絞痛及心肌缺血癥狀,近幾年來其引發(fā)的死亡率逐漸增高[4]。降壓、調(diào)脂,緩解患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的預(yù)后為治療此病的P鍵。常用于降低血壓的藥物有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,對(duì)于高血壓合并冠心病的治療應(yīng)兼顧血壓和血脂的共同改善,延緩疾病的進(jìn)程,緩解患者的臨床癥狀[5]。此次試驗(yàn)筆者所在醫(yī)院采取苯磺酸左旋氨氯地平及阿托伐他汀聯(lián)合治療。苯磺酸左旋氨氯地平是第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,是一種新型鈣離子拮抗劑,可擴(kuò)張血管平滑肌和外周動(dòng)脈,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有良好的對(duì)抗作用,同時(shí)發(fā)揮降壓及對(duì)抗心絞痛的作用,此藥對(duì)血管的選擇性較強(qiáng),通過其與鈣通道的結(jié)合,從而產(chǎn)生抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流的作用,通過抑制交感神經(jīng)的興奮,以減少去甲腎上腺素的釋放,產(chǎn)生擴(kuò)張外周動(dòng)脈的作用,包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以減少心絞痛的發(fā)作。調(diào)脂的藥物筆者所在醫(yī)院選擇應(yīng)用阿托伐他汀,該藥是一種還原酶抑制劑,常用于調(diào)節(jié)血脂,在眾多調(diào)脂藥物中療效較突出[6]。阿托伐他汀可通過降低膽固醇,對(duì)血脂進(jìn)行有效調(diào)節(jié),從而將血液的黏稠度降低,并改善患者體內(nèi)低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯等濃度,同時(shí)還有有抗炎、改善血管內(nèi)皮功能及穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用,可延緩冠心病的發(fā)生及進(jìn)展。采用阿托伐他汀及苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療,可以對(duì)血壓及血脂進(jìn)行調(diào)節(jié),穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊,明顯改善心絞痛癥狀,并能延緩疾病的進(jìn)展,提高治療的效果,改善患者的預(yù)后。兩者聯(lián)合應(yīng)用,阿托伐他汀通過改善動(dòng)脈順應(yīng)性、血管內(nèi)皮功能及胰島素抵抗等機(jī)制發(fā)揮協(xié)同降壓的作用,苯磺酸左旋氨氯地平通過抑制P-糖蛋白,影響細(xì)胞色素P 450及LDL受體代謝途徑,抑制HMG-CoA還原酶基因表達(dá)并誘導(dǎo)LDL受體基因的表達(dá)等可能機(jī)制發(fā)揮協(xié)同降脂的作用,使兩者療效更加顯著,明顯增加血脂和血壓的達(dá)標(biāo)率,更好地改善血管內(nèi)皮功能,減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。在此需要強(qiáng)調(diào)的是,苯磺酸左旋氨氯地平有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用,在用藥過程中應(yīng)對(duì)患者的血壓進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整用藥的劑量及時(shí)間[8]。此次試驗(yàn)證明,經(jīng)阿托伐他汀與苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合用藥,患者的血壓、血脂及心絞痛等癥狀均得到明顯緩解,提高了治療的總有效率,有效改善了患者的預(yù)后情況,療效確切,減少患者因心血管疾病再次入院機(jī)率,不良反應(yīng)少且安全,對(duì)高血壓合并冠心病患者的治療有重要意義,值得在臨床推廣及應(yīng)用。
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篇6
公民法律意識(shí)和法律素質(zhì)并不影響依法行政的推行。首先,一些領(lǐng)導(dǎo)干部和行政執(zhí)法人員所認(rèn)為的,當(dāng)前公民的法律意識(shí)和法律素養(yǎng)較差本身就是一個(gè)無法證明的偽命題。事實(shí)上,我國(guó)經(jīng)過“一五”到“五五”普法,通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的廣泛宣傳,公民的法律意識(shí)和法律素養(yǎng)得到了大幅度提高。
其次,公民的法律意識(shí)和法律素養(yǎng)并不必然影響法治政府的推行,依法行政的好壞與公民的法律意識(shí)和法律素養(yǎng)沒有直接關(guān)系。雖然,當(dāng)前的確有一些公民為了利益,明知違法而故意為之,這不是他們法律意識(shí)和法律素養(yǎng)不高,而恰恰是因?yàn)橛行┬姓?zhí)法人員未能嚴(yán)格行政執(zhí)法,有門路的、與執(zhí)法人員關(guān)系比較好的,即使違法了也可能不會(huì)被處罰或處罰很輕。而沒有搞好關(guān)系的,結(jié)果可能恰恰相反。此種情形使之產(chǎn)生違法獲利更大的投機(jī)心理,其心理一旦產(chǎn)生,必然會(huì)導(dǎo)致更多的違法事例,使法治政府建設(shè)難上加難。
最后,一些公民現(xiàn)代法律知識(shí)欠缺,行為仍然還停留在原來的思維模式中,這只能說明法律有可能和傳統(tǒng)習(xí)慣、情理產(chǎn)生沖突,面對(duì)這種沖突,需要我們?cè)诹⒎ㄖ袑徤鞯亟鉀Q好習(xí)慣、情理與現(xiàn)代法治的銜接,需要更大程度上做好新出臺(tái)法律的宣傳,而不是否定推進(jìn)法治政府建設(shè)的意義。
就依法行政與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系而言,依法行政不僅不會(huì)阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展,而且會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。首先,依法行政能夠促進(jìn)形成一個(gè)更加高效、廉潔、公開的政府。這樣的政府一旦形成,必然會(huì)大幅度增加政府的公信力。其次,做好依法行政,能更好地形成一個(gè)平等、自由、公開的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。此種環(huán)境一旦形成,必然更好地促進(jìn)市場(chǎng)的透明和充分競(jìng)爭(zhēng),也必然有力地打破原有的市場(chǎng)壟斷,從而更有力地吸引更多的投資參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中來。再次,經(jīng)濟(jì)發(fā)展絕不能和知法違法必然地聯(lián)系在一起,也不能和制假賣假必然地聯(lián)系在一起。
就依法行政和創(chuàng)新的關(guān)系而言,依法行政影響創(chuàng)新的觀點(diǎn)同樣是錯(cuò)誤的。依法行政只是要求行政機(jī)關(guān)在執(zhí)法活動(dòng)中依法進(jìn)行,依法制止違反法律的行為,規(guī)范市場(chǎng)主體的市場(chǎng)行為。雖然法律有較多方面對(duì)市場(chǎng)主體的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行規(guī)制,是因?yàn)檫@些方面是最基本的要求,不允許市場(chǎng)主體進(jìn)行創(chuàng)新,是最基本的底線,如企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量的基本要求,環(huán)境保護(hù)的基本要求等,這些是可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)要求。而且,法律是一個(gè)由原則、規(guī)則、概念、政策等要素構(gòu)成的完整的體系。除了這些最基本的義務(wù)規(guī)則之外,法律恰恰通過大量的權(quán)利規(guī)定賦予企業(yè)更多的自,更多的創(chuàng)新自由。
篇7
[關(guān)鍵詞]法治文化; 大眾化; 傳統(tǒng)法律文化
改革開放30年來,我國(guó)的民主法治建設(shè)取得了巨大成就,以憲法為核心的中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系基本形成,依法治國(guó),建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,成為國(guó)家的基本方略和全社會(huì)共識(shí)。在新的歷史時(shí)期,為了全面落實(shí)依法治國(guó)方略,加快推進(jìn)法治建設(shè),必須在全社會(huì)充分弘揚(yáng)法治精神,樹立法治理念,培育與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和民主政治相適應(yīng)的大眾法治文化。
法治文化是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)和實(shí)踐中形成和積累的對(duì)法治理念和法治實(shí)踐的群體性觀念和行為模式,以及與之相應(yīng)的體現(xiàn)民主和法治精神的法律規(guī)范、制度、組織等構(gòu)成的法律文化整體。構(gòu)建新時(shí)期的大眾法治文化,除了進(jìn)一步加大普法教育和法治宣傳外,還需對(duì)影響人們社會(huì)心理的傳統(tǒng)法律文化進(jìn)行深刻檢討,用辯證觀點(diǎn)及態(tài)度審視我國(guó)傳統(tǒng)法律文化的構(gòu)成因子。對(duì)傳統(tǒng)法律文化中與現(xiàn)代法治相背離的觀念和價(jià)值進(jìn)行徹底的改造。筆者認(rèn)為,傳統(tǒng)法律文化中的等級(jí)觀念、官本思想以及重情輕法的熟人社會(huì)傳統(tǒng)的流弊成為當(dāng)前法治文化大眾化及法治進(jìn)程的最大障礙。
一、傳統(tǒng)法律文化中的宗法等級(jí)觀念與現(xiàn)代法治文明的平等觀念和平等秩序追求相背。導(dǎo)致權(quán)力絕對(duì)化及官本位文化的生成,嚴(yán)重制約法治文化的大眾化
官本位是封建社會(huì)典型的文化特征之一。從社會(huì)心理角度看,人們往往把是否為官及官職大小作為核心尺度來衡量人的社會(huì)地位和價(jià)值,并在此基礎(chǔ)上形成普遍的敬官、畏官的社會(huì)心理。從制度層面看,權(quán)力運(yùn)行以“官”的利益和意志為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),體現(xiàn)的是“官本”而非“民本”的價(jià)值理念;奉行嚴(yán)格的上下官階等級(jí)制度,下級(jí)絕對(duì)服從上級(jí),上級(jí)對(duì)下級(jí)擁有絕對(duì)的權(quán)力。應(yīng)該說,隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,特別是進(jìn)入社會(huì)主義社會(huì),作為傳統(tǒng)的封建文化已經(jīng)失去其存在的物質(zhì)基礎(chǔ),“以民為本”已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代人們的價(jià)值追求。但是,由于社會(huì)意識(shí)的相對(duì)獨(dú)立性,官本位思想仍然影響著中國(guó)人的處世觀念和原則。官本位思想及制度的殘余,對(duì)中國(guó)當(dāng)代法治建設(shè)的最大影響就是造成權(quán)大于法的普遍社會(huì)心理。使得廣大民眾對(duì)法律權(quán)威產(chǎn)生動(dòng)搖和懷疑,甚至對(duì)法治本身失去了信仰。同時(shí),“官本位”造成了一種對(duì)權(quán)力、官職的崇拜和敬畏心理,進(jìn)而導(dǎo)致長(zhǎng)官意志、權(quán)力至上觀念的盛行,廣大民眾不能真正參與公共事務(wù)管理及表達(dá)真實(shí)的自由意志,限制和削弱了以人民當(dāng)家作主為本質(zhì)和核心的社會(huì)主義民主政治。為什么在現(xiàn)實(shí)生活中,有時(shí)候完備的法律制度得不到有效的貫徹和遵行?原因之一就是,大眾普遍的官本位思想形成了對(duì)權(quán)力的盲目尊崇,導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)大量的以權(quán)亂法、以權(quán)壓法、司法不能獨(dú)立的現(xiàn)象,社會(huì)公正和法治價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)從“官本位”到“民本位”的轉(zhuǎn)換,是決定法治文化大眾化及法治實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從“官本”到“民本”的觀念轉(zhuǎn)換,是思想上的一次大解放,標(biāo)志著對(duì)幾千年封建糟粕的否定,意味著對(duì)黨的以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的肯定和確證。只有在全社會(huì)堅(jiān)決摒棄“官本位”思想,才能真正做到權(quán)為民所用、利為民所謀。“官本位”既是一個(gè)觀念問題,也是一個(gè)制度問題。欲破除長(zhǎng)期以來普遍殘存于社會(huì)心理中的官本位思想,首要的是從根本上改變官本位制度,取消官員特權(quán)和不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)待遇,有效規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,真正從體制上實(shí)現(xiàn)最大限度的官民平等,最大程度實(shí)現(xiàn)社會(huì)正義。其次,大力培育官員的法治理念、平等精神和公仆意識(shí),形成敬畏法律、尊重法律、崇尚法律的社會(huì)風(fēng)氣,自覺摒棄官僚主義和家長(zhǎng)制作風(fēng)。此外,對(duì)于社會(huì)民眾來講,也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)觀念轉(zhuǎn)換,樹立正確的權(quán)力觀,破除“權(quán)本”思想和“特權(quán)”思想。認(rèn)清官員的社會(huì)管理本質(zhì)是一種服務(wù)于民的職業(yè),而不是為個(gè)人謀取私利的特權(quán)和資源。
二、中國(guó)傳統(tǒng)的熟人社會(huì)所特有的“重關(guān)系。講人情”的社會(huì)風(fēng)氣和習(xí)俗。對(duì)大眾法治文化的生成產(chǎn)生一定的制約作用
眾所周知,中國(guó)自古以來,由于特殊的文化傳統(tǒng),人情倫理極其發(fā)達(dá),重關(guān)系、講人情的傳統(tǒng)和習(xí)俗幾乎滲透于現(xiàn)代社會(huì)生活的方方面面。當(dāng)然,人情和親情是社會(huì)生活和交往不可缺少的劑,缺少人情的社會(huì)也是不可想象的。但是,就像任何事物都有兩面一樣,熟人社會(huì)過分發(fā)達(dá)的人情倫理也有其自身的弊端,特別對(duì)現(xiàn)代文明所認(rèn)同的法治文化更是具有瓦解和破壞作用。這就是為什么“以情壓法”、“以情代法”、“以情亂法”等現(xiàn)象在當(dāng)代中國(guó)行政執(zhí)法和司法實(shí)踐中層出不窮的深層次原因。社會(huì)公眾的普遍心理是,一旦面臨訟爭(zhēng),首先想到的不是如何運(yùn)用法律維護(hù)權(quán)利。而是通過各種方式尋求關(guān)系和人情資源,最終后果就是影響了某些案件的公正裁決,使社會(huì)公平和正義難以實(shí)現(xiàn)。實(shí)際上,在今天崇尚以人為本的科學(xué)發(fā)展理念的同時(shí),人情與法治并非絕對(duì)相左,但情之于法,需要一定的尺度和界限。我國(guó)在社會(huì)主義法治建設(shè)和法治文化建設(shè)中必須要處理好這種重情輕法的文化傳統(tǒng),引導(dǎo)人們重新進(jìn)行法律價(jià)值目標(biāo)的選擇,逐步培育人們的法治精神和對(duì)法治的信仰。 轉(zhuǎn)貼于
三、民眾的民主意識(shí)和政治參與熱情缺位也制約著大眾法治文化的形成
篇8
關(guān)鍵詞:法治思維;法治能力;程序性思維;
文章編號(hào):1674-3520(2015)-04-00-01
一、法治能力的重要性
面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),我們黨要統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)大局,維護(hù)和運(yùn)用我國(guó)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng),必須更好發(fā)揮法治的引領(lǐng)和規(guī)范作用。
(一)法治能力是領(lǐng)導(dǎo)改變推進(jìn)改革、促進(jìn)發(fā)展的法律保障
我們黨在改革發(fā)展進(jìn)程中,始終并愈加重視法治建設(shè)。黨的十五大確立了“依法治國(guó)”基本方略;黨的十六大將“依法治國(guó)基本方略得到全面落實(shí)”列入全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo);黨的十七大明確提出,加快建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家;而黨的十報(bào)告闡釋全面推進(jìn)依法治國(guó)重要思想;十八屆四中全會(huì)更是將“全面推進(jìn)依法治國(guó)”作為重要戰(zhàn)略目標(biāo)提出。改革開放的過程也是政府法治精神和法治方式的深化過程,是我黨對(duì)執(zhí)政規(guī)律的深刻把握,對(duì)執(zhí)政使命的勇于擔(dān)當(dāng),對(duì)執(zhí)政能力建設(shè)的高度自覺,這也意味著黨要依法執(zhí)政、政府要依法行政,領(lǐng)導(dǎo)干部要做到依法行政。目前改革已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期、深水區(qū)。改革越深化,矛盾越復(fù)雜,要想順利有序推進(jìn),就需要法治做保障。在這一大背景下,領(lǐng)導(dǎo)干部具備法治能力已然成為全黨上下的共同要求。
(二)法治能力是領(lǐng)導(dǎo)干部化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐
我國(guó)過去政府治理社會(huì)的人治色彩較濃,隨著公民意識(shí)的覺醒,單純的行政手段無法協(xié)調(diào)各方利益,在面對(duì)各種突發(fā)事件時(shí),全靠領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人素養(yǎng)。新形勢(shì)下,隨著組織形式、分配方式的多樣化,社會(huì)利益主體逐步走向多元化,社會(huì)利益關(guān)系趨向復(fù)雜化,如何有效地協(xié)調(diào)不同階層不同方面群體的利益,保證廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果,是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部工作的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn),更是關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
(三)法治能力是領(lǐng)導(dǎo)干部完成使命、提升能力的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)
指出,要加快建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,領(lǐng)導(dǎo)干部具有較高的法律意識(shí)和依法辦事能力顯得尤為重要。對(duì)此,十八屆四中全會(huì)《決定》提出了可操作性的新舉措:第一,把法治建設(shè)成效納入政績(jī)考核指標(biāo)體系;第二,建立重大決策終身責(zé)任追究制度及責(zé)任倒查機(jī)制;第三,建立領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)司法活動(dòng)、插手具體案件處理的記錄、通報(bào)和責(zé)任追究制度。這些舉措對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部提高法治意識(shí),保證依法辦事,把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。從這些新的考核、監(jiān)督機(jī)制都是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的一把戒尺,對(duì)此,領(lǐng)導(dǎo)干部要對(duì)法律懷有敬畏之心,牢記法律紅線不可逾越、法律底線不可觸碰,注重自身法治能力的培養(yǎng)和提高,自覺做好依法行政。
二、法治思維和法治能力之間的關(guān)系
法治思維,本文作者認(rèn)為就是領(lǐng)導(dǎo)干部想問題、做決策、辦事情都必須以法律為準(zhǔn)繩,保護(hù)人民權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公平正義的思維方式。法治能力就是運(yùn)用法治思維處理和解決問題的能力和行為方式。作為普通公民我們?cè)谌粘I钪袘?yīng)當(dāng)“依法辦事”,而作為國(guó)家權(quán)力的行使著,領(lǐng)導(dǎo)干部除了要“依法辦事”還要在工作中“依法執(zhí)政”,切實(shí)維護(hù)國(guó)家法制的統(tǒng)一和權(quán)威。
領(lǐng)導(dǎo)干部頭腦中樹立了法治思維,會(huì)在解決問題的時(shí)候養(yǎng)成靠法、找法的好習(xí)慣,使得工作有章可循、有法可依。十以來,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部響應(yīng)中央對(duì)法治精神的要求,加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),樹立了法治思維。在全面推進(jìn)依法治國(guó)的進(jìn)程中,領(lǐng)導(dǎo)干部要將已經(jīng)樹立的法治思維鞏固、強(qiáng)化,成為法治信仰,從而實(shí)現(xiàn)法治能力的提升。
三、強(qiáng)化法治思維、提升法治能力的途徑
領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思維和法治方式的能力,直接決定著依法治國(guó)的進(jìn)程,法治國(guó)家的建立,決定著我們黨能否依法執(zhí)政、政府能否依法行政、司法機(jī)關(guān)能否依法獨(dú)立公正地行使職權(quán)。
(一)加強(qiáng)法治學(xué)習(xí),樹立合法性思維
對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部而言,培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的重點(diǎn)不是要掌握多少法律條文、法律知識(shí),而是了解一些國(guó)家的法治思想、法律的價(jià)值及工作相關(guān)的法律常識(shí),以合法性為出發(fā)點(diǎn),養(yǎng)成合法性的思維定勢(shì)。但凡遇到?jīng)Q策問題都應(yīng)先問一下“這合法嗎?”或者“這有法律依據(jù)嗎?”問誰?十八屆四中全會(huì)《決定》提出“要設(shè)立公職律師參與決策討論、提過法律意見?!彼宰鳛轭I(lǐng)導(dǎo)干部碰到自己拿不準(zhǔn)的事情先咨詢單位公職律師,如果“合法”不做那就是不作為;如果“不合法”卻做了,那就是濫作為。所以領(lǐng)導(dǎo)干部一定要邊工作邊學(xué)習(xí)法治理念,看清自己的工作權(quán)力和職責(zé),樹立合法性思維,帶頭依法行事。
(二)遵守法治程序, 養(yǎng)成程序性思維
“正義不僅要實(shí)現(xiàn),而且要以人們看得見的方式實(shí)現(xiàn)”這個(gè)方式就是相關(guān)的程序??稍谖覈?guó)的實(shí)踐中,經(jīng)常聽到領(lǐng)導(dǎo)干部講“我只看結(jié)果”。這種觀念需要改變。《決定》把公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查和集體討論決定確定為重大行政決策法定程序,就是在強(qiáng)調(diào)程序的重要性。程序性思維不僅要求有程序、尊重程序,更要求程序要正當(dāng)。試想官不守法、民怎能信法?老百姓看到工作在法定程序下完成的,也能打消質(zhì)疑。雙方在法治思維的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)矛盾,處理問題,增強(qiáng)信任。所以,政府公職人員在具體的程序中嚴(yán)格遵守憲法和法律法規(guī)辦事,我們的人民才會(huì)相信法律的權(quán)威。
(三)接受法治監(jiān)督,形成權(quán)責(zé)性思維
篇9
【關(guān)鍵詞】法治;法治河南;中原經(jīng)濟(jì)區(qū)
一、法治河南的內(nèi)涵
1.什么是“法治”
“法治”這一中文術(shù)語(yǔ)在古今不同時(shí)期有不同的含義。在古代,它是統(tǒng)治者們及相關(guān)思想家在討論如何“治理”民眾的語(yǔ)境中出現(xiàn)的。它是在回答“何以治”,即用什么來治和“如何治”時(shí)的一種結(jié)論。與之對(duì)應(yīng)的是“德治”、“人治”、“禮治”等。這一語(yǔ)境中法治的含義是君主以法治理民眾和國(guó)家。
在今天,“法治”這一術(shù)語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容完全不同古代,它的語(yǔ)境不是君主如何治國(guó)或官員如何治國(guó),而是誰在治國(guó)的問題。其核心是要解決公民權(quán)利與政府權(quán)力的關(guān)系。中文“法治”這一術(shù)語(yǔ)是西方“法律的統(tǒng)治(rule of law)”的對(duì)應(yīng)詞或翻譯。在西方,這一術(shù)語(yǔ)是與法律的至上性聯(lián)系在一起的。即法是至上的,任何人都在法之下,包括國(guó)王。所有人或組織都應(yīng)依法活動(dòng)。西方的這種法律至上觀點(diǎn),源于對(duì)神法和自然法這種超然性法的信仰,后來這種思想有所淡化,但代之而起的是人民之說。由此,在理論上,體現(xiàn)人民意志的法律具有最高權(quán)威,任何個(gè)人或組織都在其下。政府都是有限政府,其權(quán)力都由人民通過憲法或法律授予。
2.什么是“法治河南”
法治河南是指在依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的宏觀背景下,河南省在省委領(lǐng)導(dǎo)下,主要依靠憲法和法律來治理地方國(guó)家機(jī)關(guān)和管理社會(huì),全面實(shí)現(xiàn)依法治理,使權(quán)力和權(quán)利得到合理配置的社會(huì)狀態(tài)。這一概念具有下列具體內(nèi)涵:
第一,法治河南是法治國(guó)家在河南地域范圍內(nèi)的具體表現(xiàn)和全面實(shí)現(xiàn)。法治河南是社會(huì)主義法治國(guó)家的一個(gè)有機(jī)的構(gòu)成部分,是在國(guó)家實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的宏觀架構(gòu)下,在充分考慮河南地方經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)發(fā)展實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,從河南地方的實(shí)際出發(fā),積極推進(jìn)河南地方法治建設(shè),實(shí)現(xiàn)地方法治。
第二,法治河南的實(shí)質(zhì)是依據(jù)憲法和法律實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義民主,依法保障公民的基本人權(quán)和一切合法權(quán)利,形成較為完備的權(quán)力制約機(jī)制,形成合理的公民權(quán)利與國(guó)家權(quán)力的關(guān)系。
第三,法治河南意味著憲法和法律的至上性地位的確立。法治是法律的統(tǒng)治的簡(jiǎn)稱。它標(biāo)明,社會(huì)生活統(tǒng)治的主要手段是法律,法律實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)基本領(lǐng)域的全面的調(diào)整和規(guī)范。因此,法治河南就是在河南首先確立憲法和法律至上性的觀念,一切國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和個(gè)人都在法律之下,都應(yīng)當(dāng)受到憲法和法律的規(guī)制和約束。
二、法治河南對(duì)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的重大意義
1.建設(shè)法治河南是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)中政府法治化管理的基本要求,也是河南政治文明發(fā)展的必然途徑。建設(shè)法治河南,全面推進(jìn)依法行政,加快建設(shè)法治政府,事關(guān)我省改革發(fā)展穩(wěn)定大局,事關(guān)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)和中原崛起、河南振興大業(yè),而大力發(fā)展社會(huì)主義民主政治,形成良好的法治環(huán)境,才能為實(shí)現(xiàn)中原崛起提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保障。沒有民主就沒有法治,沒有法治,民主也就沒有保障。民主要有效發(fā)揮作用,一定要建立在法治之上。抓法治就是抓保障人民當(dāng)家作主,就是維護(hù)人民的民利,確保社會(huì)主義民主得以有效實(shí)現(xiàn)。人民群眾政治參與的積極性和主動(dòng)性不斷提高,這是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn),是建設(shè)社會(huì)主義民主政治的客觀要求。建設(shè)法治河南,就是要通過完善法治,推進(jìn)人民民主的制度化、規(guī)范化、程序化,依法保障和落實(shí)人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán),在法治的軌道上擴(kuò)大公民有序的政治參與,實(shí)現(xiàn)人民民主的科學(xué)發(fā)展,從而更加有效地保障人民的民利,充分調(diào)動(dòng)全省人民的積極性、創(chuàng)造性。
2.建設(shè)法治河南是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的需要,也是河南經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)法治建設(shè)既是科學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容,又是實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的重要保障。特別是通過推進(jìn)體制機(jī)制和制度創(chuàng)新,加快形成有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制和制度,真正把科學(xué)發(fā)展觀的要求落到實(shí)處。在中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)過程中,需要運(yùn)用法治的手段保障市場(chǎng)交易安全,降低交易成本,公正高效地處理經(jīng)濟(jì)糾紛。建設(shè)法治河南,就是要充分發(fā)揮法治的規(guī)范、引導(dǎo)、制約和保障功能,進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)主體行為,維系市場(chǎng)秩序,實(shí)施宏觀調(diào)控,建立起一個(gè)有序、協(xié)調(diào)、規(guī)范、誠(chéng)信的法治經(jīng)濟(jì),為發(fā)展和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供牢固的基礎(chǔ)、持久的動(dòng)力和良好的投資環(huán)境。
3.建設(shè)法治河南是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)健康、有序、優(yōu)質(zhì)進(jìn)行的可靠保障,也是構(gòu)建和諧中原的重要保障。社會(huì)關(guān)系的和諧協(xié)調(diào),社會(huì)秩序的穩(wěn)定有序,是經(jīng)濟(jì)建設(shè)得以順利進(jìn)行的前提條件。在一個(gè)充滿對(duì)立和沖突的社會(huì)環(huán)境中,是不可能從事經(jīng)濟(jì)建設(shè)的,更不可能有經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,因此在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中必須正確處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。法治的基本屬性決定了它是理想的社會(huì)控制模式,是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧的有效手段。因此,建設(shè)法治河南體現(xiàn)了社會(huì)和諧的本質(zhì)特征,是構(gòu)建和諧中原的重要保障,保證可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展模式的貫徹,為河南經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展起著保駕護(hù)航的作用。
4.建設(shè)法治河南是保障和改善民生的必然要求。保障和改善民生是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本目的,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的內(nèi)在要求。生存權(quán)、發(fā)展權(quán)是基本的民生權(quán)利,從這個(gè)意義上講,民生問題的實(shí)質(zhì)是一個(gè)法治問題。解決民生問題,法治是必由之路,是根本保障,也是法治建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。抓法治就是抓民生,就是從根本上保障和發(fā)展民生。一方面,要通過法治促進(jìn)發(fā)展,形成有利于保障和改善民生的體制機(jī)制和制度安排,為改善民生提供基礎(chǔ)和保障;另一方面,要運(yùn)用法律手段,保障人民群眾的合法權(quán)益,尤其是保障社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)的公平正義。當(dāng)前,民生領(lǐng)域中群眾反映強(qiáng)烈的許多問題,特別是安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境、社會(huì)治安、食品藥品安全、征地拆遷等,都與法治觀念不強(qiáng)、不依法辦事有關(guān)。解決這些問題,必須靠完善法治來予以規(guī)范,來保駕護(hù)航。
三、如何加快法治河南建設(shè)
1.樹立科學(xué)的法治觀念,培養(yǎng)法治信仰
要樹立科學(xué)的人本法治思想,培育國(guó)家公務(wù)人員的法治信仰。認(rèn)識(shí)社會(huì)主義法治理念的精髓。要理的政策和法律的關(guān)系。理清權(quán)力和權(quán)利的關(guān)系。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)公眾的法治理念宣傳教育。中原民眾在法治觀念上與中原經(jīng)濟(jì)區(qū)對(duì)法治環(huán)境的要求還有很大距離。所以,必須下大力氣強(qiáng)化法治理念宣傳教育,培育社會(huì)公眾的法治理念,改變中原民眾對(duì)法律的態(tài)度,樹立對(duì)法律的信仰。
2.完善法規(guī)體系,協(xié)調(diào)區(qū)域立法,以促進(jìn)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)各區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展
加快立法的步伐,填補(bǔ)法律空白,以適應(yīng)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;加強(qiáng)區(qū)域立法協(xié)調(diào),消除中原經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域內(nèi)各行政區(qū)之間的體制和法治沖突。
3.提高依法行政能力,不斷推進(jìn)政府行為法治化
中原經(jīng)濟(jì)區(qū)政府行為的法治化程度直接決定經(jīng)濟(jì)區(qū)的法治成效。認(rèn)真貫徹相關(guān)法律,加大行政審批改革力度,及時(shí)清理政府規(guī)范性文件和行政審批事項(xiàng);規(guī)范行政審批行為,依法界定行政審批權(quán)的設(shè)立范圍、權(quán)限和程序;推行政府決策民主制、公開制、預(yù)告制和通報(bào)制,政務(wù)公開,重要規(guī)章制度、辦事程序和辦理結(jié)果要向社會(huì)公開;推進(jìn)電子政務(wù)建設(shè),增強(qiáng)政府活動(dòng)的透明度;暢通行政救濟(jì)通道,依照法定權(quán)限和程序處理社會(huì)矛盾等等都是至關(guān)重要的。
篇10
有效政府建立在有限政府之上
木然(遼寧師范大學(xué)政治與行政學(xué)院政治學(xué)系博士生導(dǎo)師)
對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的強(qiáng)調(diào)表明,更加突出治理目標(biāo),這是政治體制改革趨于務(wù)實(shí)的表現(xiàn)。但如果沒有內(nèi)化的政治道德和外在的法治邊界,治理體系與治理能力的現(xiàn)代化,就會(huì)流于形式,扭曲變形。
法治是國(guó)家治理體系的根本目標(biāo)。只有實(shí)行法治,才能讓市場(chǎng)而非政府成為資源配置的決定性力量,恢復(fù)社會(huì)活力,促進(jìn)文化繁榮。只有建立在有限政府基礎(chǔ)上的有效政府,才能實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理體系的現(xiàn)代化。
法治是治理水平現(xiàn)代化的根本標(biāo)志。人治與法治是傳統(tǒng)與現(xiàn)代文明的分水嶺,也是治理水平野蠻化與文明化的分界線。治理要依憲而治。只有依憲治國(guó),才能真正實(shí)現(xiàn)治理水平的現(xiàn)代化。
法治是民主的根本保障。要改變?nèi)嗣裥问缴嫌袡?quán)實(shí)質(zhì)上無權(quán)的悖論局面,就必須通過法治建設(shè),把憲法和法律規(guī)定的公民的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)的權(quán)利落到實(shí)處,保障人民的實(shí)質(zhì)性權(quán)力和權(quán)利。
要把法治內(nèi)化,把法治的外在約束化為治理體系和治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)在要求。否則,法治的外化與法治的內(nèi)化相脫離,治理體系與治理能力的現(xiàn)代化就會(huì)成為一句空話。
良治是制度之治
李林(中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所所長(zhǎng))
良法是善治的前提和基礎(chǔ)。國(guó)家若善治,須先有良法。說:“不是什么法都能治國(guó),不是什么法都能治好國(guó)?!本褪且髴?yīng)當(dāng)以系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的良法治理國(guó)家和社會(huì)。
“良法”對(duì)立法的要求有五點(diǎn):一是具有正當(dāng)價(jià)值取向,符合正義、公平、自由、平等、民主、人權(quán)、秩序、安全等的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn);二是民意的匯集和表達(dá);三是立法程序要科學(xué)民主;四是立法應(yīng)符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)系發(fā)展的實(shí)際,具有針對(duì)性、可實(shí)施性和可操作性;五是立法應(yīng)當(dāng)具有整體協(xié)調(diào)性和內(nèi)在統(tǒng)一性,不能自相矛盾。
善治是良法的有效貫徹實(shí)施,是國(guó)家治理的最終目標(biāo)。法學(xué)意義上的“善治”,就是要把制定良好的憲法和法律付諸實(shí)施,把表現(xiàn)為法律規(guī)范的各種制度執(zhí)行運(yùn)行好,公正合理高效及時(shí)地用于治國(guó)理政,通過法治卓有成效的運(yùn)行實(shí)現(xiàn)“良法”的價(jià)值追求。
人民是國(guó)家的主人、社會(huì)的主體,因此善治首先是人民多數(shù)人的統(tǒng)治,絕不是少數(shù)人的專制;善治主要是制度之治、規(guī)則之治、法律之治,絕不是人治。
通過良法善治推進(jìn)國(guó)家治理法治化,必須弘揚(yáng)法治精神,維護(hù)法治權(quán)威,強(qiáng)化國(guó)家治理的合憲性合法性,堅(jiān)持科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全民守法,堅(jiān)持法律面前人人平等,切實(shí)做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。
誰都要堅(jiān)決維護(hù)憲法法律權(quán)威
伍治良(中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)法治發(fā)展與司法改革研究中心研究員)
我國(guó)正處于改革攻堅(jiān)期和深水區(qū),社會(huì)矛盾積聚,穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)增大,迫切需要推進(jìn)社會(huì)治理現(xiàn)代化。良法善治體現(xiàn)了社會(huì)治理現(xiàn)代化的本質(zhì)要求。
良法側(cè)重靜態(tài)的社會(huì)治理制度建設(shè)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)社會(huì)治理體系彰顯公平、正義、民主、人權(quán)、秩序、和諧等共同價(jià)值。社會(huì)治理體系的良法標(biāo)準(zhǔn),要求社會(huì)治理的科學(xué)立法、民主立法,以健全政府治理機(jī)制,發(fā)揮政府治理主導(dǎo)作用;健全社會(huì)自治機(jī)制,增強(qiáng)社會(huì)發(fā)展活力;健全社會(huì)參與治理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)政府治理與社會(huì)自治良性互動(dòng)。
善治側(cè)重動(dòng)態(tài)的社會(huì)治理過程,強(qiáng)調(diào)社會(huì)治理的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性,要求充分發(fā)揮社會(huì)治理非制度性要素的功能,堅(jiān)持依法治理、系統(tǒng)治理、綜合治理、源頭治理。
堅(jiān)持系統(tǒng)治理,善用合作共治方式協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系。健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會(huì)治理體制。
堅(jiān)持依法治理,善用法治思維和法治方式調(diào)處社會(huì)矛盾;堅(jiān)持綜合治理,綜合運(yùn)用法律、行政、道德、宣傳教育、科技等手段規(guī)范社會(huì)行為;堅(jiān)持源頭治理,善用事前處置機(jī)制化解社會(huì)矛盾。
讓法治成為國(guó)民信仰
馬一德(北京市社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所研究員)
一是依法行使行政權(quán)力。社會(huì)利益關(guān)系復(fù)雜,消除矛盾沖突需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部提高運(yùn)用法治思維和法治方式的能力。
為此,應(yīng)加快法治政府建設(shè),重點(diǎn)是用法律法規(guī)調(diào)整政府、市場(chǎng)、企業(yè)的關(guān)系,使政府依法管理經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù),推進(jìn)政府工作制度化、規(guī)范化和程序化,確保行政權(quán)力在法律范圍內(nèi)行使;嚴(yán)格依法行政,完善執(zhí)法程序,堅(jiān)決克服有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)等現(xiàn)象;強(qiáng)化對(duì)行政行為的法律監(jiān)督,做到用法律管權(quán)、依法律辦事。
政府職能的法治化是依法行政的基本前提。合理界定政府社會(huì)管理職能,有助于強(qiáng)化政府社會(huì)管理職能,防止和避免出現(xiàn)政府職能缺位、越位、錯(cuò)位等問題,集中人力、財(cái)力、物力履行好政府承擔(dān)的社會(huì)管理職能。