導(dǎo)語：如何才能寫好一篇流感的預(yù)防知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：農(nóng)村禽流感防疫；問題；措施

1 禽流感概述

禽流感，指的是由A型流感病毒所導(dǎo)致的一種比較常見的禽類傳染病。禽流感具有較強(qiáng)的傳染性，同時(shí)還帶有一定的"毀滅性"，一旦爆發(fā)將會(huì)給養(yǎng)禽業(yè)帶來重大經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重阻礙養(yǎng)禽業(yè)的健康發(fā)展，甚至危及公共衛(wèi)生安全[1]。所以，針對禽流感建立一個(gè)長效機(jī)制，重視且做好基礎(chǔ)免疫工作，積極防止禽流感的發(fā)生和蔓延，已經(jīng)成為熱點(diǎn)研究之一。

2 農(nóng)村禽流感防疫工作中的問題

2.1防疫禽流感宣傳力度不夠 在農(nóng)村禽流感防疫工作中，宣傳工作是不可或缺的組成部分，發(fā)揮著十分重要的作用。然而在部分相對偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，相關(guān)主管部門未能做好防疫禽流感的宣傳工作，沒有充分利用電視、廣播以及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代宣傳媒介，甚至沒有印發(fā)宣傳資料，以致于養(yǎng)殖戶對此知之甚少，甚至一無所知，不利于農(nóng)村禽流感防疫工作的高效開展[2]。

2.2養(yǎng)殖方式和觀念落后 農(nóng)村養(yǎng)禽業(yè)存在諸多問題，如養(yǎng)殖規(guī)模不大、管理不精細(xì)以及防疫條件不理想等。養(yǎng)殖者不重視甚至不支持免疫工作的開展，從而導(dǎo)致免疫密度無法獲得顯著提升。另外，受經(jīng)濟(jì)因素以及傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)殖者未能充分認(rèn)識(shí)到禽流感防疫工作的重要性，隨意丟棄甚至食用病死家禽的問題比較突出，給農(nóng)村禽流感整體防控工作帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

2.3基層防疫隊(duì)伍存在的問題 部分農(nóng)村禽流感防疫工作人員沒有接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)，無論在理論知識(shí)方面，還是在實(shí)際操作方面，均存在一定的不足。尤其是一些村級(jí)防疫員，老齡化問題比較嚴(yán)重，接受新鮮事物的能力較弱，再加上上級(jí)主管部門未能有效落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)工作，導(dǎo)致一些最前沿的禽流感防疫技術(shù)沒有得到理想的推廣以及應(yīng)用。一些農(nóng)村基層獸醫(yī)機(jī)構(gòu)有待完善，主要問題有工資偏低、工作責(zé)任不具體以及基礎(chǔ)設(shè)施落后等，這給農(nóng)村地區(qū)禽流感防疫工作的高效開展形成了一定的阻礙。

2.4動(dòng)物防疫的組織管理薄弱 動(dòng)物防疫工作不僅是政府行為，同時(shí)也是社會(huì)行為，還是公共衛(wèi)生不可或缺的組成部分，所以，其組織管理工作應(yīng)由相關(guān)政府主管部門負(fù)責(zé)。目前，動(dòng)物防疫的組織管理工作主要存在下述問題：①動(dòng)物疫病防疫未能真正納入政府公共衛(wèi)生管理工作，使得一些基層政府工作人員存在認(rèn)識(shí)上的偏頗，認(rèn)為該項(xiàng)工作是畜牧獸醫(yī)部門的工作，因而在相關(guān)的組織管理工作中暴露出不重視甚至不參與的問題；②動(dòng)物防疫法律體系有待健全，受此影響，一些防疫政策和技術(shù)未能得到有效落實(shí)和推廣；③動(dòng)物防疫監(jiān)督執(zhí)法工作有待落實(shí)，未能實(shí)現(xiàn)對阻撓免疫行為的有效打擊。

3 解決措施

3.1擴(kuò)大宣傳，強(qiáng)化農(nóng)民的疫病防控意識(shí) 在禽流感防疫工作正式開始之前，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)行政主管部門應(yīng)重視和做好宣傳工作，一方面要責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)性和積極性，另一方面要充分利用電視、廣播以及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代宣傳媒介以加深養(yǎng)殖戶對禽流感防疫工作的認(rèn)識(shí)。一線防疫工作人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)宣傳的重要性，并積極落實(shí)到行動(dòng)中去，如貼防疫標(biāo)語，將防疫宣傳資料準(zhǔn)確發(fā)放到每一位養(yǎng)殖戶的手中，并予以必要講解，從而使養(yǎng)殖戶充分認(rèn)識(shí)到禽流感防疫工作的重要性，并主動(dòng)參與到該項(xiàng)工作中來[3]。

3.2推廣技術(shù)，注重疫情預(yù)防知識(shí)的普及 建議重視和做好重大動(dòng)物疫病預(yù)防知識(shí)以及技術(shù)的普及工作。各個(gè)基層站應(yīng)設(shè)立一個(gè)專門的禽業(yè)科技知識(shí)宣傳專欄，結(jié)合當(dāng)?shù)貤l件和需要推廣適宜的養(yǎng)殖技術(shù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)公布當(dāng)前最新的禽類疫病預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)化養(yǎng)殖戶預(yù)防為主的養(yǎng)殖理念，使他們懂科技且能夠做到合理運(yùn)用，從根本上推動(dòng)農(nóng)村禽流感防疫工作的可持續(xù)開展[4]。

3.3強(qiáng)化培訓(xùn)，提高基層防疫隊(duì)伍專業(yè)水平 重視并做好基層防疫隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)班以及講座等形式深化防疫人員的基礎(chǔ)知識(shí)以及法律知識(shí)，強(qiáng)化其基本操作技能。對業(yè)務(wù)不精的防疫人員應(yīng)加強(qiáng)教育，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)優(yōu)勝劣汰以及按勞取酬制度，充分激發(fā)防疫人員的工作熱情。建議適當(dāng)提高基層防疫人員的薪資及福利待遇，通過獎(jiǎng)懲機(jī)制以調(diào)動(dòng)其工作積極性。針對年齡偏大的基層防疫員，建立健全退休制度，根據(jù)工作年限發(fā)放相應(yīng)數(shù)額的退休工資獎(jiǎng)勵(lì)[5]。如此一來，能夠顯著提升年輕一代基層防疫人員的工作信心，又達(dá)成了新老防疫人員自然更替的目的，同時(shí)還推動(dòng)了基層防疫隊(duì)伍的不斷完善，為農(nóng)村禽流感防疫工作提供了有力保障。

3.4加大投入，建立動(dòng)物防疫長效機(jī)制 不斷完善農(nóng)村動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)，如設(shè)立村級(jí)動(dòng)物防疫室，要求其充分做好如下工作：①每年春秋兩次普免以及新補(bǔ)欄禽類的補(bǔ)免工作；②防疫檔案建立和完善；③動(dòng)物標(biāo)識(shí)的佩戴；④圈舍消毒；⑤病死動(dòng)物的無害化處理；⑥疫情觀察等[6]。

3.5應(yīng)重視和推動(dòng)法律體系的建立與健全 在建立與健全法律體系的過程中，應(yīng)突出其可操作性以及強(qiáng)制性，尤其要細(xì)化和明確相關(guān)主管部門及其工作人員的法律責(zé)任，使其在農(nóng)村禽流感防疫工作中有法可依。與此同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制。將防疫目標(biāo)通過層層落實(shí)的辦法具體到個(gè)人，避免"重布置、輕檢查"的問題，逐漸建立一個(gè)科學(xué)的動(dòng)物免疫監(jiān)督機(jī)制，從而保障基礎(chǔ)免疫工作得到有效落實(shí)，具體包括以下幾個(gè)方面：①采用多層次目標(biāo)責(zé)任制；②采用獸醫(yī)責(zé)任制；③制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查標(biāo)準(zhǔn)等[7]。

4 總結(jié)

在當(dāng)前形勢下，深入研究農(nóng)村禽流感防疫工作具有相當(dāng)積極的現(xiàn)實(shí)意義，是推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平不斷提高的重要途徑，將會(huì)對農(nóng)村整體發(fā)展產(chǎn)生直接且重要的影響。所以，面對現(xiàn)階段工作中存在的各種問題，應(yīng)明確工作思路，采取針對性的解決措施，從而保障農(nóng)村禽流感防疫工作的高效開展，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁鳳橋.農(nóng)村禽流感防疫存在的問題及對策[J].養(yǎng)殖與飼料，2010，10（12）：81-82.

[2]陶雪江.淺談高致病性禽流感防疫技術(shù)[J].畜禽業(yè)，2010，10（15）：4-5.

[3]金云武.農(nóng)村禽流感免疫效果調(diào)查分析及對策[J].福建畜牧獸醫(yī)，2010，6（17）：18-19.

[4]金云武.淺談農(nóng)村禽流感免疫效果分析及對策[J].福建農(nóng)業(yè)，2010，11（22）：29.

[5]汪煒.流行病應(yīng)急響應(yīng)的國際合作--聯(lián)合國領(lǐng)導(dǎo)下的禽流感防疫機(jī)制透析[J].戰(zhàn)略決策研究，2014，4（32）：87-95.

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.291

導(dǎo)尿并留置尿管是臨床上搶救危重患者、某些大手術(shù)后、排尿困難患者常用的一種操作技術(shù)，而長期留置尿管后引發(fā)的尿路感染卻是一種常見的院內(nèi)感染，居醫(yī)院感染的前3位。有資料顯示，醫(yī)院獲得性感染40%為尿路感染，70%以上尿路感染與尿管有關(guān)［1］。因此留置導(dǎo)尿中如何預(yù)防和控制感染成了臨床工作中一項(xiàng)長期的、艱巨的任務(wù)。本文查找留置導(dǎo)尿中引起尿路感染的相關(guān)因素，探討有效的預(yù)防措施。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證，縮短留置尿管時(shí)間，加強(qiáng)無菌觀念，加強(qiáng)對留置導(dǎo)尿后的護(hù)理，可降低尿路感染的發(fā)生?，F(xiàn)將留置導(dǎo)尿引起尿路感染的相關(guān)因素及預(yù)防措施總結(jié)如下。

尿路感染相關(guān)因素

留置時(shí)間過長：大量研究表明，尿路感染與留置尿管的時(shí)間呈正相關(guān)。留置尿管患者菌尿發(fā)生率按每天5%遞增，長期留置尿管的患者幾乎100%發(fā)生菌尿，留置時(shí)間越長，感染率越高［2］。

機(jī)械性損傷：導(dǎo)尿管在插入過程中損傷尿道黏膜，尤其是前列腺增生的患者，強(qiáng)行插入極易引起黏膜損傷。而導(dǎo)尿管插入長度不夠，氣囊段未完全進(jìn)入膀胱，注液后壓迫尿道，亦可致尿道黏膜損傷。導(dǎo)尿管本身作為異物也可導(dǎo)致尿道黏膜及膀胱黏膜產(chǎn)生刺激性炎癥。

操作者無菌觀念差：操作前未按要求執(zhí)行六步洗手法，外陰消毒不徹底，動(dòng)作粗暴；操作中未嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和清潔區(qū)，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等極易將細(xì)菌帶入尿道內(nèi)，引發(fā)感染。

破壞引流系統(tǒng)的密閉性：頻繁更換集尿袋，疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，用注射器疏通，進(jìn)行不必要的膀胱沖洗等，這些操作破壞了泌尿系統(tǒng)的密閉性，增加了細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)。

健康宣教不到位：對于留置導(dǎo)尿的患者，護(hù)理人員未能進(jìn)行有效的健康宣教，患者及家屬不能正確掌握留置導(dǎo)尿的日常護(hù)理和注意事項(xiàng)。同時(shí)對醫(yī)務(wù)人員預(yù)防尿路感染的在職教育也欠缺，導(dǎo)致了尿路感染的增加。

預(yù)防措施

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，縮短留置時(shí)間：根據(jù)患者實(shí)際情況分析，選擇是否需要留置尿管，能不留置的盡量不要留置，不能用留置導(dǎo)尿解決尿失禁和記出入量問題，對尿失禁者，女性可用尿不濕，男性可用接尿器或保鮮袋接尿。對已留置導(dǎo)尿的患者，注意訓(xùn)練自主排尿功能，定期開管。同時(shí)，每天對留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行評估，盡早拔除尿管。研究證明，尿路感染與留置時(shí)間呈正相關(guān)，因此，盡早拔除尿管是防止泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵［3］。

導(dǎo)尿管的選擇：導(dǎo)尿前應(yīng)對患者進(jìn)行評估，首先根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇導(dǎo)尿管的型號(hào)，一般情況下成年男性選擇12～14號(hào)，成年女性選擇16～18號(hào)，目的是減少尿管對尿道黏膜的刺激和損傷。其次是尿管材質(zhì)的選擇，應(yīng)選用質(zhì)地柔軟、對黏膜刺激性小的硅膠尿管。有研究證明，橡膠導(dǎo)尿管發(fā)生尿道炎者22%，而硅膠管僅為2%［4］。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：泌尿系是一個(gè)無菌的環(huán)境，操作前洗手(六步洗手法)，按操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行。導(dǎo)尿前徹底清潔患者會(huì)，認(rèn)真消毒尿道口。操作過程中始終保持一個(gè)無菌區(qū)域，不慎污染時(shí)及時(shí)更換，拔出的導(dǎo)尿管切忌重新插入，以免污染。插管動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜，男性尿道狹窄難以插入時(shí)，用10ml一次性注射器去掉針頭，抽取少量滅菌石蠟油從尿道口注入，減輕插入時(shí)的摩擦，盡可能縮短操作時(shí)間，避免反復(fù)多次插入，減少污染機(jī)會(huì)。在引流過程中若發(fā)生脫落及滲尿，應(yīng)采取無菌操作處置，更換已脫落的導(dǎo)管。

留置尿管的護(hù)理：保持會(huì)清潔，每天用1%新潔爾滅或2%醋酸洗必泰及碘伏等消毒外陰，導(dǎo)尿管與尿道連接處用消毒液擦拭，可在一定程度上防止從尿道處上行感染［4］。妥善固定好引流管，防止其扭曲、堵塞及滑脫，疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。同時(shí)避免不必要的膀胱沖洗，不要輕易分離尿管與集尿袋的接頭及頻繁采集尿標(biāo)本，盡量保持其密閉性，以減少細(xì)菌污染。導(dǎo)尿管每兩周更換1次，集尿袋每周更換2次，集尿袋及引流管位置低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。采用間歇性引流夾管方法，加強(qiáng)膀胱功能鍛煉。

加強(qiáng)健康教育：尿路感染的治療成功，不僅依靠抗菌藥物，更應(yīng)注意糾正可能存在的易感因素，并鼓勵(lì)患者采取一些自助的預(yù)防措施，這在經(jīng)常發(fā)生的患者尤為重要［6］。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)教會(huì)留置導(dǎo)尿者注意個(gè)人衛(wèi)生，每天大便后及時(shí)清洗會(huì)陰，保持會(huì)清潔。攝入營養(yǎng)豐富的食物，改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，少吃油膩及刺激性強(qiáng)的食物。同時(shí)多飲水，每日飲水量要達(dá)2000ml以上，增加尿量，以達(dá)到泌尿道自凈的目的，保持泌尿道清潔。

醫(yī)護(hù)人員的在職教育：醫(yī)院感染管理科對長期留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行相關(guān)感染率的監(jiān)測，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給病房。舉辦導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制知識(shí)的在職培訓(xùn)，使得每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中認(rèn)真執(zhí)行留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防控制措施。有資料表明，此措施執(zhí)行后導(dǎo)尿管相關(guān)感染率由32‰下降至17.4‰。

總之，留置導(dǎo)尿是引起尿路感染的主要因素，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，必要的情況下，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，盡量縮短留置導(dǎo)尿的時(shí)間，維持系統(tǒng)的密閉性，加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，建立住院患者留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染率監(jiān)測，并定期將資料反饋給病房，有助于降低尿路感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 黃青敏.留置氣囊導(dǎo)尿管的常見問題及對策［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(4):541.

2 呂建萍,方玟,李小林,等.留置導(dǎo)尿過程中集尿袋更換時(shí)間研究［J］.護(hù)理研究,2009,23(4):975-976.

3 紀(jì)蓮蓮.導(dǎo)尿及留置尿管的護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2005,37(2):187.

篇3

[關(guān)鍵詞] 反流性食管炎；泮托拉唑；莫利；奧美拉唑；幽門螺桿菌

[中圖分類號(hào)] R975 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721（2011）04（a）-061-02

大量研究基本確認(rèn)幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）與上消化道疾病之間的密切關(guān)系，反流性食管炎（Reflux esophagitis，RE）是上消化道疾病譜中的一類[1]。2009年3月～2010年10月，筆者應(yīng)用清除幽門螺桿菌的不同藥物治療反流性食管炎64例，均取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

收集2009年3月～2010年10月經(jīng)過病因診斷獲得慢性咳嗽并反流性食管炎患者共64例，其中，男40例，女24例；年齡18～76歲，平均45.9歲。反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用世界胃腸病組織于2008年擬定反流性食管炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。把上述患者隨機(jī)平分為治療組與對照組，兩組一般資料情況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組4周內(nèi)禁服其他制酸劑及影響胃腸道功能的藥物。治療組給予泮托拉唑10 mg，1次/d，口服；莫利10 mg，2次/d，餐前半小時(shí)口服；對照組給予奧美拉唑20 mg，1次/d，口服。兩組治療期間常規(guī)飲食，忌酒、酸、辣、甜飲食，療程均為4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：無癥狀，0分；提示后可意識(shí)到癥狀的存在，但能忍受，1分；自覺癥狀存在，但不影響工作，2分；癥狀明顯，不能忍受，影響工作或休息，3分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后癥狀積分降低超過80%；有效：治療后癥狀積分超過50%；無效：積分降低≤50%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

治療組和對照組臨床總有效率分別為93.8%和90.6%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體情況見表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療組中1例出現(xiàn)頭昏，1例出現(xiàn)口干；對照組1例產(chǎn)生輕度腹瀉，1例頭昏，對癥處理后恢復(fù)，都沒有影響治療。兩組不良反應(yīng)情況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

反流性食管炎是由多種因素促成的消化系統(tǒng)常見動(dòng)力障礙性疾病，它是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)引起的食管黏膜消化性炎癥、糜爛、潰瘍，是食管防御機(jī)制下降和胃內(nèi)反流物共同作用的結(jié)果，而胃-食管動(dòng)力紊亂和胃酸在食管內(nèi)暴露的時(shí)間是兩個(gè)主要因素[3]。其發(fā)病機(jī)制可能是多種因素造成接連區(qū)高壓帶的機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙，食管防御下降和胃內(nèi)反流物對食管黏膜的攻擊增強(qiáng)，引起炎癥性改變[4]。

幽門螺桿菌與反流性食管炎的關(guān)系仍不十分清楚，幽門螺桿菌在上消化道主要定植在胃黏膜上皮表面，在賁門部定植少見且密度較稀，正常食管炎黏膜不利于幽門螺桿菌的定植。有文獻(xiàn)報(bào)道幽門螺桿菌（+）患者其食管炎鱗狀上皮黏膜未檢出幽門螺桿菌，故理論上幽門螺桿菌對反流性食管炎的發(fā)生可能沒有直接作用。當(dāng)前認(rèn)為有影響的具體有兩個(gè)學(xué)說，一是高胃泌素血癥學(xué)說：幽門螺桿菌在胃竇形成氨云導(dǎo)致高胃泌素血癥；二是炎癥學(xué)說：幽門螺桿菌感染導(dǎo)致炎癥介質(zhì)因子增加，以致LES發(fā)生一過性頻繁松弛，另外，幽門螺桿菌可通過多種方式影響胃內(nèi)酸度從而影響反流性食管炎[5]。

泮托拉唑?yàn)榈谌|(zhì)子泵胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶抑制劑。該藥抑酸能力強(qiáng)而持久，可使胃內(nèi)pH值升高至7，一次用藥后大部分胃酸分泌被抑制24 h以上，西沙必利是一種新型消化道動(dòng)力藥，是強(qiáng)效選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激動(dòng)劑，它通過興奮肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促使其生理性釋放乙酰膽堿釋放，從而加強(qiáng)食管和胃腸道的動(dòng)力和協(xié)調(diào)性。奧美拉唑是近年來研究開發(fā)的作用機(jī)制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥。它特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氫鉀ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制劑”。采用上述藥物治療的治療組和對照組臨床總有效率分別為93.8%和90.6%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同時(shí)兩組不良反應(yīng)情況對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

總之，基于幽門螺桿菌清除藥物治療反流性食管炎的臨床療效都比較好，并且安全性好，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳世耀,馬麗黎,劉天舒,等.幽門螺桿菌感染與反流性食管炎(1項(xiàng)病例對照研究)[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2005,32(3):343-345.

[2]楊寶峰.藥理學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:336-337.

[3]王華新.泮托拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2006,7(4):25.

[4]蕭樹東.胃腸病學(xué)[M].上海:上海市消化疾病研究所,2003:125-128.

[5]馬洪明,朱禮星,賴克方,等.不明原因慢性咳嗽的診斷探討[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(11):739-743.

[6]劉春麗,賴克方,陳如沖,等.胃食管反流性咳嗽的臨床特征與診斷探討[J].中華內(nèi)科雜志,2005,44(6):438-441.

篇4

關(guān)鍵詞：胺碘酮；靜脈炎；復(fù)方七葉皂苷凝膠；硫酸鎂

鹽酸胺碘酮（又名可達(dá)龍）屬Ⅲ類抗心律失常藥。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。是預(yù)防心源性猝死和治療室上性、室性心律失常的常用藥物，具有療效好、副反應(yīng)小、毒性低等優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心血管臨床。但因其PH值偏低，呈酸性，靜脈注射對機(jī)體血管組織的局部刺激性強(qiáng)，使血管通透性增加，局部代謝及滲透壓改變，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)靜脈血管、局部組織無菌性炎癥；輕者可引起局部組織發(fā)紅、疼痛，重者可出現(xiàn)靜脈血管條索狀改變伴有疼痛，甚至血管周圍皮膚結(jié)界狀硬結(jié)、局部組織壞死 [1]，同時(shí)也嚴(yán)重影響了胺碘酮的臨床應(yīng)用。本科采用復(fù)方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，兩種藥物交替使用，對預(yù)防胺碘酮致靜脈炎的發(fā)生，減輕其臨床癥狀取得了很好的效果，現(xiàn)就本醫(yī)院2013年1月～9月靜脈使用胺碘酮情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～9月靜脈使用胺碘酮患者32例，分別為靜脈泵入或靜脈滴注胺碘酮。男20例，女12例，年齡42～76歲，持續(xù)24h使用者3例。根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]，Ⅰ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)。Ⅱ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)。Ⅲ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。32例中符合靜脈炎其中Ⅰ級(jí)22例，Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)2例。

1.2方法 均采用復(fù)方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，兩種藥物交替使用。外涂和紗布濕敷病變處的覆蓋面積大于病變邊緣1～2 cm，2h更換一次，為減少水分及藥液蒸發(fā)，可用保鮮膜覆蓋在紗布上，連續(xù)使用2～5d。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈 紅、腫、熱、痛完全消失；顯效：痛感消失，紅腫消退面積≥70%；有效：痛感減輕、紅腫消退面積

2結(jié)果

32例患者通過使用復(fù)方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷后，只有2例患者效果比較差，其他患者靜脈炎癥狀明顯減輕，總有效率93.75%，明顯優(yōu)于以往未采用任何護(hù)理干預(yù)措施患者。

3討論

血液正常pH值為7.4，超出此范圍，輸入的藥液無論過酸或過堿，都可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎[3]。臨床上常用的鹽酸胺碘酮，其pH值偏低，呈酸性，若配伍后偏離其pH值范圍，則可能產(chǎn)生混濁、沉淀或加速分解，引起靜脈炎[4，5]。其次，輸注通路選擇不當(dāng)也是引起靜脈炎的一個(gè)原因，輸注時(shí)選擇末梢循環(huán)較差或管徑較細(xì)的上肢靜脈，偏癱肢體側(cè)的靜脈血管均易致靜脈炎；下肢靜脈的靜脈瓣多，血流緩慢，藥液在血管內(nèi)停留的時(shí)間長，更易形成靜脈炎；尤其是老年患者靜脈瓣功能減退，使用時(shí)盡量不選擇下肢靜脈。使用鹽酸胺碘酮時(shí)，如果發(fā)生藥液滲漏，會(huì)導(dǎo)致注射部位疼痛、灼熱、紅腫，血管的脆性增加，血管痙攣，缺血低氧或靜脈條索狀改變，嚴(yán)重者導(dǎo)致皮膚潰瘍發(fā)生。靜脈炎發(fā)生后，若不及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，會(huì)增大治療難度[2]。

采用復(fù)方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，對靜脈炎有明顯的預(yù)防作用，能夠有效地保護(hù)患者的血管。因?yàn)榘返馔獙儆趶?qiáng)刺激性的藥物，外周靜脈用藥易造成血管通透性增加，部分活化因子如5羥色胺等，游離至組織間隙，刺激末梢神經(jīng)，造成局部紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)[6]。硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作用，促進(jìn)局部組織水腫消退。此外鎂離子還具有抗炎、擴(kuò)張血管平滑肌、改善微循環(huán)作用，從而達(dá)到消炎止痛、消腫的目的。復(fù)方七葉皂苷凝膠可治療表淺的血栓性靜脈炎，用于靜脈護(hù)理。另外輸注前確保穿刺針在血管內(nèi)可避免穿刺不成功時(shí)鹽酸胺碘酮進(jìn)入局部組織，引起局部刺激。選擇粗且直的血管進(jìn)行穿刺，也可防止藥物的外滲及降低引發(fā)靜脈炎的機(jī)率。一般不管患者有無局部靜脈炎癥狀，也應(yīng)每24h更換穿刺部位，以此減少靜脈炎癥的發(fā)生。因此，交替使用復(fù)方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷可以減少胺碘酮引起的靜脈炎。

參考文獻(xiàn)：

[1]高娟.三種藥物治療持續(xù)靜脈泵入胺碘酮引起的靜脈炎效果觀察[J].中華臨床醫(yī)學(xué)月刊，2010，（7）.

[2]付春華，趙雁，于瑩，等.靜脈輸入硫酸鎂預(yù)防諾維苯所致靜脈炎的研究[J].中華護(hù)理雜志，2002，11（37）：816-817.

[3]李瑋，張俊，喬燕舞，等.高濃度胺碘酮靜脈泵入與靜脈炎關(guān)系的臨床研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2004，13（6）：595.

[4]張利.復(fù)方七葉皂苷凝膠聯(lián)合硫酸鎂溶液治療碘海醇外滲的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，05.

篇5

【關(guān)鍵詞】流感 防控教育 措施

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起以急性高熱、乏力、全身肌肉酸痛為主要癥狀的急性呼吸道傳染病。據(jù)統(tǒng)計(jì)【1】，每年約有5億人罹患流感，因流感并發(fā)癥死亡的人數(shù)超過100萬。由于我國人口密集，再加上環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、自身免疫力等因素影響，我國的流感發(fā)病情況比較嚴(yán)重，是流感發(fā)生的高發(fā)國家之一。近年來，我國發(fā)現(xiàn)了多種流感病毒株，傳播速度快、波及范圍廣，目前已成為人類主要面臨的主要公共衛(wèi)生問題【2】。因此，加強(qiáng)流感的預(yù)防控制教育，嚴(yán)重加強(qiáng)防范措施對減少流感患病率、防止流感爆發(fā)有重要意義。本文通過對我地區(qū)人群進(jìn)行流感防控教育，提高人群對流感的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療等，提高防控能力。

1對象和方法

1.1對象：對我地區(qū)人群進(jìn)行流感健康教育。

1.2 方法：① 為我地區(qū)人群發(fā)放流感宣傳手冊，讓人們了解流感的發(fā)生原因、癥狀、傳播途徑、并發(fā)癥、治療措施和預(yù)防方法等，向人群進(jìn)行流感健康教育知識(shí)宣傳，做到有病及時(shí)治，無病早預(yù)防。② 加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感疫情的流行和爆發(fā)【3】，應(yīng)對流感疫情進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，應(yīng)通知各基層衛(wèi)生單位在發(fā)現(xiàn)門診上呼吸道患者人數(shù)連續(xù)增多3～5d的情況下立即報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。③病因預(yù)防。向本地區(qū)人群宣傳流感病因預(yù)防的重要性，尤其是對老年人和兒童，應(yīng)注意天氣轉(zhuǎn)變和環(huán)境的影響，對家里有流感癥狀的人群盡量隔離治療，以防止發(fā)生傳染。④消毒預(yù)防。宣傳消毒的重要性，尤其在飲食和衛(wèi)生方面。良好的生活習(xí)慣、規(guī)律的飲食和營養(yǎng)是防治流感發(fā)生的主要措施，對餐具、用具可進(jìn)行煮沸消毒，衣物可陽光下暴曬2h，公共場所應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通和濕度，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。⑤ 疫苗接種預(yù)防。流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率，但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果，因此接種疫苗時(shí)應(yīng)根據(jù)流感監(jiān)測情況推薦流感滅活疫苗，尤其是對老年人、嬰幼兒、人體免疫力低下人群可有效減少流感的發(fā)生，減輕流感并發(fā)癥的發(fā)生。

2結(jié)果

通過對我地區(qū)進(jìn)行防控教育，我地區(qū)人員普遍掌握流感防治知識(shí);經(jīng)對各基層衛(wèi)生單位流感發(fā)生情況監(jiān)測，發(fā)生率普遍降低。

3討論

流感是我國最常見、發(fā)病率最高的疾病之一，四季均可發(fā)病，但以冬春季或冷熱交替之際多發(fā)，屬正黏病毒科，系RNA病毒。本病除散發(fā)外，容易發(fā)生爆發(fā)流行、大流行。其根據(jù)白的抗原性不同可分為A、B、C三型，A型變異較快，每2～3年可發(fā)生一次，易導(dǎo)致世界性流行，B型變異較慢，易導(dǎo)致局部流行，C型流感未見變異，常呈散發(fā)流行。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)，一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球。因此，對流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測，掌握流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況，以便及時(shí)采取有效預(yù)防措施。據(jù)報(bào)道稱【4】，世界衛(wèi)生組織總部每周在疫情周報(bào)上公布流感的部分疫情，，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議，對各國國內(nèi)要求加強(qiáng)疫情報(bào)告、疫情觀察和病毒分離。

經(jīng)對我地區(qū)人群進(jìn)行流感防控教育，我地區(qū)人員普遍掌握流感防治知識(shí);經(jīng)對各基層衛(wèi)生單位流感發(fā)生情況監(jiān)測，發(fā)生率普遍降低。本人認(rèn)為，加強(qiáng)對人群流感的預(yù)防和控制教育是減少易感人群、減少流感傳播的重要途徑。首先加強(qiáng)對人群的宣傳教育，提高人們的自我保護(hù)能力是預(yù)防流感中不可忽視的環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉可增強(qiáng)對疾病的抵抗力;其次加強(qiáng)對人群辨別基本的流感癥狀和防治流感的知識(shí)教育，對待流感患者要根據(jù)情況進(jìn)行隔離，以免發(fā)生病菌繼發(fā)性感染，對老人或兒童要視為重點(diǎn)保護(hù)對象，可給予疫苗接種或暫停外出或聚會(huì)等。第三應(yīng)注意環(huán)境、用品、餐具、手的消毒，保持環(huán)境的溫濕度和通風(fēng)，以免發(fā)生傳播，流感流行期間盡量少去人群密集的場所;有研究表明【5】，流感病毒在人手上能存活70個(gè)小時(shí)，健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會(huì)帶有流感病毒，從而引起流感的發(fā)生，應(yīng)勤洗手，保持手部的清潔?？傊?，加強(qiáng)對流感的預(yù)防和控制教育，可有效提高人群對流感的預(yù)防能力，減少流感發(fā)生和傳播，保證人群身體健康。

【參考文獻(xiàn)】

【1】姜柯羽，世界衛(wèi)生組織2011～2012年流行性感冒流行季節(jié)（北半球）使用疫苗成分的建議[J]，中國疫苗和免疫，2011，04，67～68

【2】Huang Xiufeng，Liu Qiongling Analysis on demands of university students in the campus toward knowledge about prevention and control of H1N1 influenza and implement effect[J]， Chinese Nursing Research，2011，25（27）：341-346.

【3】李宏，洪榮濤，黃文龍等，福建省2004～2008年流行性感冒流行特征分析[J]，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，09，205～206

篇6

?認(rèn)識(shí)?

曹龍光:我看新聞知道,由墨西哥開始的甲型H1N1流感疫情已蔓延到中國,北京、四川、山東、廣東陸續(xù)出現(xiàn)了確診病例。全球4個(gè)國家出現(xiàn)死亡病例。世界衛(wèi)生組織5月22日稱,全球確診甲型H1N1流感病例已升至11168例。

楊家鑄:我是從《新聞聯(lián)播》里知道甲型H1N1病毒的。剛開始我有點(diǎn)害怕,怕感染甲型H1N1病毒,都不敢出門了,也不敢吃豬肉,萬一吃豬肉得了甲型H1N1病毒就麻煩了。

藍(lán)天鴿:剛開始聽說這種流感的時(shí)候,我心里很恐懼。我平時(shí)最愛吃豬肉了,因?yàn)榕仑i肉里有流感病毒,所以有好長一段時(shí)間我不敢吃豬肉呢!后來我知道了一些關(guān)于預(yù)防這種流感的知識(shí),就不害怕了。豬肉煮71℃就OK,我又可以吃豬肉了。

黃澍:平常外出時(shí),父母千叮萬囑,不要扎堆到人多的地方。雖然 甲型H1N1流感來勢洶洶,但是科學(xué)家們很快作出解釋,這種病毒并非由豬引發(fā)。更讓我們欣慰的是,這個(gè)病還有預(yù)防的辦法,這無疑是給大家吃了一顆定心丸。我堅(jiān)信,這種恐怖的病毒有一天會(huì)在人類的世界消失。

?辦法?

李美欣:我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,而且要保持室內(nèi)通風(fēng),被子、被套要在陽光下曬曬。還要注意個(gè)人衛(wèi)生,做到“四勤”。

黃雅靖:要是有了預(yù)防甲型H1N1流感的疫苗就好了,我一定要去打!

藍(lán)東妤:一開始聽說這種病毒時(shí)我不以為然,后來,從網(wǎng)上得知很多地方的很多人患上了這個(gè)流感,我開始恐慌了。通過老師的講解,我懂得了如何預(yù)防。我認(rèn)為只要掌握了一些預(yù)防的知識(shí),病毒一定會(huì)遠(yuǎn)離我們,我們也會(huì)健健康康,快快樂樂!

莫靜妍:這個(gè)季節(jié)是流感的多發(fā)季節(jié)。不管是什么流感病毒,只要我們加強(qiáng)鍛煉,提高自身的抵抗力,病毒就不會(huì)來“騷擾”我們!

梁慧華:作為班長,我每天認(rèn)真落實(shí)學(xué)校的晨檢和零報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)哪位同學(xué)因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒請假的,立即報(bào)告班主任和校醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

易昊:甲型H1N1流感并不可怕,只要注意日常衛(wèi)生就可預(yù)防。我們可編甲型H1N1流感“三字歌”提醒小伙伴注意:甲流感,像感冒,多咳嗽,還發(fā)燒,呼吸促,飯量少,流鼻涕,人疲勞;勤洗手,開門窗,有疫情,早預(yù)防。

鄭媛:我建議我們組成甲型H1N1流感宣傳小分隊(duì),帶著宣傳資料到社區(qū)、附近市場、街道,開展衛(wèi)生知識(shí)和傳染病預(yù)防宣傳,增強(qiáng)人們自我保護(hù)和防病意識(shí)。

楊明鑫:防流感應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生和自我保護(hù),尤其是勤洗手。如果出現(xiàn)感冒癥狀,比如打噴嚏或咳嗽等用紙巾等掩住口鼻,不要隨地吐痰,感冒發(fā)燒嚴(yán)重的伙伴可以戴上口罩,或請假安心在家治病休息。

李園:聽大人說,藿香正氣液、抗病毒沖劑、板藍(lán)根沖劑對防流感有幫助。吃魚腥草燉豬蹄、薏苡仁煨豬肚、黃芪燉雞這幾道菜也是有預(yù)防作用的。

篇7

【關(guān)鍵詞】 甲型H1N1流感 醫(yī)院感染 預(yù)防措施 產(chǎn)科 健康教育

中圖分類號(hào):R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―265―02

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。人類對甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感?！?】目前,甲型H1N1流感正在全球傳播蔓延,我國已將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,制定了該病的診療標(biāo)準(zhǔn)。我院作為傳染病?？漆t(yī)院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定點(diǎn)醫(yī)院,從今年六月收治來自美國旅游團(tuán)的八名患甲型H1N1流感的游客開始,截止到目前為止我院已收治甲型H1N1流感確診和疑似病人上百例,特別是近期每天到發(fā)熱門診就診的疑似病例約二十余人次。而產(chǎn)科作為傳染病醫(yī)院中的特殊科室,孕產(chǎn)婦是甲型H1N1的高危人群。為了保證在院分娩的母嬰安全,我科根據(jù)疫情特制定了相應(yīng)的預(yù)防措施和控制對策。

1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定相完善的各項(xiàng)規(guī)章制度

雖然醫(yī)院根據(jù)甲型H1N1流感的特點(diǎn)制定了應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)的制度,但產(chǎn)科根據(jù)自身的特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)院的制度又詳細(xì)的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔離和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感醫(yī)院感染管理制度”、“甲流工作人員個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)”“病人入院、出院通道管理”等。在醫(yī)院甲流領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,科室成立了以科主任為責(zé)任人的甲流防控小組,把甲流的防控工作放在首位。

2 大力開展甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn),制定預(yù)防甲型H1N1流感的工作流程

科室工作人員除參加醫(yī)院組織甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn)外,科室又組織全科人員學(xué)習(xí)甲型H1N1流感知識(shí),充分認(rèn)識(shí)該病的病因和生物學(xué)特點(diǎn)、疾病的傳播途徑、防護(hù)要點(diǎn)。編寫健康教育處方,舉辦甲型H1N1流感知識(shí)宣傳欄。病人入科時(shí)除按常規(guī)程序執(zhí)行外,要詳細(xì)詢問病史,特別要問近期是否有發(fā)熱、咳嗽等“感冒”等癥狀,查體溫,每四小時(shí)一次,若

體溫大于和等于攝氏37.5度應(yīng)住單獨(dú)房間,對入院病人發(fā)放健康教育處方,進(jìn)行專科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指導(dǎo)。

3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施

3.1 病房的消毒措施 病房每天開窗通風(fēng)二次,每次半小時(shí)。病房的床頭柜、床擋和椅等物品每天用含氯消毒劑擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空氣每天用醫(yī)用空氣消毒機(jī)消毒一次,每次二小時(shí)。病房的垃圾由工人定時(shí)收集,用雙層黃色垃圾袋裝好,防漏防滲,集中統(tǒng)一焚燒。

3.2 產(chǎn)房、接種室和洗嬰室的管理

產(chǎn)房、接種室和洗嬰室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空氣每天用臭氧消毒器照射二小時(shí),工作人員進(jìn)入這些房間必須更換專用工作服和鞋,帶好工作帽、口罩,口罩須是預(yù)防甲型H1N1流感的專用口罩,即N95口罩。接生、給新生兒預(yù)防接種和沐浴后須再次對房間進(jìn)行消毒。

4 認(rèn)真落實(shí)健康教育,嚴(yán)格探視制度

對在院的病人和家屬講解甲型H1N1流感的相關(guān)知識(shí),告訴他們該病是可防可治的,只要預(yù)防得當(dāng),可減少得病的機(jī)會(huì)。勤洗手,適時(shí)佩戴口罩,盡量固定陪伴人員,陪伴人員進(jìn)出醫(yī)院要走安全通道?？刂铺揭暼藛T的次數(shù)和數(shù)量,對探視者要求戴口罩進(jìn)病房,對有“感冒”癥狀和發(fā)熱者禁止探視。產(chǎn)婦喂奶前要洗手,若產(chǎn)婦體溫高于攝氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等癥狀給新生兒喂奶時(shí)需戴口罩 。體溫大于38.50C暫停哺乳。發(fā)熱的產(chǎn)婦須住單獨(dú)病房。作甲型H1N1的相關(guān)輔助檢查,對孕產(chǎn)婦要爭取做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

5 工作人員注意手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員雙手的細(xì)菌種類和數(shù)量往往較其他人群多,即通過醫(yī)務(wù)人員的手污染不同的物體表面,患者再去接觸這些物體,且通過這樣直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性,因此手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的主要措施?！?】據(jù)報(bào)道,【3】甲型H1N1病毒對乙醇、聚維酮碘敏感;對熱敏感,560C30分鐘可滅活。可見該病毒對常規(guī)的物理和化學(xué)消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通過飛沫和接觸傳播,所以工作人員在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作前后都要按“六步洗手法”認(rèn)真洗手,在為一個(gè)病人處置完后須用健之素牌手消毒劑消毒雙手,然后再進(jìn)行另一個(gè)操作。進(jìn)病房和進(jìn)行任何操作均應(yīng)戴N95口罩。要求醫(yī)務(wù)人員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

6 加強(qiáng)監(jiān)督管理,落實(shí)工作責(zé)任

科室主任和護(hù)士長配合醫(yī)院院感專職人員對科室院感工作進(jìn)行督導(dǎo),經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,保證各項(xiàng)制度和措施的全面實(shí)施。工作人員在工作中要加強(qiáng)“慎督”修養(yǎng),嚴(yán)格按防控甲型H1N1流感的工作流程進(jìn)行工作。

甲型H1N1流感是一種新的、傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病,隨著冬天的到來,該病的蔓延范圍越來越大,發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。而孕產(chǎn)婦是甲型H1N1流感的高危人群,極易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染極易成為重癥病例。我們通過上述綜合預(yù)防措施和完善各項(xiàng)制度,我院產(chǎn)科沒有發(fā)生甲型H1N1流感的醫(yī)院感染,這對今后甲型H1N1流感在傳染病醫(yī)院中的產(chǎn)科病房的防控工作有一定借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1]萬彬,陳萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志.2009,44(11):997-998.

篇8

近期來，越來越多的我國人民患上甲型H1N1流感，為了避免更多的人感染這種病毒，今天，我們開設(shè)這一專題，向大家介紹一下有關(guān)甲型H1N1流感知識(shí)。

1.什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是一種急性呼吸道傳染病，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。

2、甲型H1N1流感的癥狀。

甲型H1N1流感潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，具體時(shí)間暫不確定。甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。

3 、甲型H1N1流感流感的預(yù)防措施。

當(dāng)前是流感、人禽流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療、預(yù)防工作的同時(shí)，廣大民眾要提高個(gè)人防范意識(shí)，采取正確的預(yù)防措施。

一、適當(dāng)增加戶外活動(dòng)和鍛煉，保持足夠的睡眠，減少自身的壓力。均衡飲食、合理營養(yǎng)，喝充足的水。注意做好防寒保暖。盡量少去人口密集的公共場所；

二、最重要的是保持手部清潔，要用流動(dòng)水和肥皂勤洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。盡量避免手部接觸眼睛、鼻及口；

三、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)；

四、很重要的是空氣流通。與預(yù)防普通感冒一樣，房間要開窗通氣，避免去空氣污濁、人員雜多的封閉空間；

篇9

具體做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍

為加強(qiáng)對甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展甲型h1n1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢，組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力

為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測試，合格率100%。5月15日，召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。

與此同時(shí)，組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。

四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備

按上級(jí)要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬元。

高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。

五、開展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

通過多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來，我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日報(bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。

3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?！丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治?？灿?8萬份；“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份；甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁2種各2萬份；甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，掌握疫情動(dòng)態(tài)

確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。

加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對病人進(jìn)行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記，每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。

2、不明原因肺炎監(jiān)測

根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。

嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日報(bào)告、零報(bào)告制度

七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30，南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測，甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18，省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。

篇10

禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病，但在1997年，香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例；2003年2-7月，在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)可疑的H5N1人間禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到實(shí)驗(yàn)室確診。預(yù)示著禽流感病毒對人類已具有很大的潛在威脅。

2005年7—11月全球已有14個(gè)國家發(fā)生禽流感疫情，我國有8個(gè)省份發(fā)生禽流感疫情。為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》，以及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。

一、防治原則

以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置為原則，采取嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，積極救治病人，保護(hù)易感人群等綜合措施，防止疫情擴(kuò)散。

二、定義：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，根據(jù)其病原體類型，分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，引起暴發(fā)和流行，甚至大流行，發(fā)病率和死亡率高。并可感染人，引發(fā)人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的簡稱，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亞型中具有高致病性毒株引起的一種禽類烈性傳染病。

三、病例的確認(rèn)

首例人禽流感疑似病例需由省級(jí)專家組初步判定；人禽流感病例由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。

三、防控措施

（一）、開展健康教育，提高群眾防病意識(shí)和能力

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛開展禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育，提高自我防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)居室通風(fēng)，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要徹底洗手?？h疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對健康教育工作的指導(dǎo)。

（二）、免疫預(yù)防

對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)師生及從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等重點(diǎn)人群進(jìn)行流感疫苗免疫接種。

（三）、加強(qiáng)部門間的合作：疾控機(jī)構(gòu)要與動(dòng)物防疫部門形成合作關(guān)系，密切與農(nóng)業(yè)水利、工商部門聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，互通疫情，摸清轄區(qū)內(nèi)禽鳥類養(yǎng)殖場的分布、規(guī)模、品種，及時(shí)了解掌握養(yǎng)殖場、流通領(lǐng)域的從業(yè)人員呼吸道疾患情況。

（五）、做好疫情監(jiān)測工作

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，進(jìn)行長期定期監(jiān)測；各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感樣癥狀門診病人的登記和報(bào)告。

1監(jiān)測對象：

（1）、流感樣病人：具有流感樣癥狀（發(fā)熱≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、發(fā)病3天或3天以內(nèi)的門診病人。

（2）、氣管炎和肺炎患者。

（3）、特別注意有流感樣癥狀的或支氣管炎和肺炎病人中從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等工作的人員，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3項(xiàng)外的人群。

2監(jiān)測內(nèi)容和方法

（1）、醫(yī)院門診流感樣病例報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對門診流感樣癥狀病人的登記。鄉(xiāng)級(jí)以上綜合醫(yī)院要逐日統(tǒng)計(jì)內(nèi)科、兒內(nèi)科門診病例總數(shù)、流感樣病例數(shù)、不明原因肺炎病例數(shù)，每周以報(bào)表形式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。不明原因肺炎病例要立即上報(bào)并盡快明確診斷。對于從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人，要詳細(xì)登記其工作單位、住址和聯(lián)系方式，并立即報(bào)告區(qū)疾控中心。。

（2）、暴發(fā)疫情監(jiān)測和報(bào)告

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的病人突然增多時(shí)，或企事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本單位短期內(nèi)發(fā)生多例流感樣病人時(shí)，或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班4天內(nèi)發(fā)生3例流感樣病人時(shí)，必須立即向縣疾控中心報(bào)告；縣疾控中心接到報(bào)告后，要立立即以最快的方式向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告。

（3）、一旦疫情發(fā)生，各單位要設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測和報(bào)告，實(shí)行0報(bào)告和日報(bào)告制度。

（六）、醫(yī)療救治：

（1）病人診治

縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診，配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人進(jìn)行初步甄別和鑒別診斷。門診發(fā)現(xiàn)的疑似病人特別是群體性或從事家禽飼養(yǎng)、屠宰、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人必須組織病例診斷專家組會(huì)診，必要時(shí)請省、市專家會(huì)診。疑似病例及時(shí)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市指定的收治醫(yī)院進(jìn)行診治。

（2）病人轉(zhuǎn)診疑似病人由120急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)動(dòng)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按衛(wèi)生院的《與禽流感密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則》穿戴隔離衣、手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診空氣流通；根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》要求，做好醫(yī)院感染控制工作。在門診配備洗手設(shè)備和必要的消毒劑醫(yī)護(hù)人員接觸前后均應(yīng)洗手。

（七）、流行病學(xué)調(diào)查與處理

1、縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場，在做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)后，進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。

2、確定密切接觸者并對其進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察10天，必要時(shí)予以隔離。

3、及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理。

4、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

5、根據(jù)疫情實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，必要時(shí)報(bào)請縣政府對疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運(yùn)輸、交易。

（八）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)飲食店檔、燒臘加工廠及售賣點(diǎn)的監(jiān)督檢查。禁止飲食店檔圈養(yǎng)活家禽，落實(shí)餐具消毒制度；督促公共場所加強(qiáng)通風(fēng)換氣；加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生管理。配合有關(guān)部門加強(qiáng)對生禽宰殺場所的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)從業(yè)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，督促加強(qiáng)從業(yè)人員身體狀況的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀從業(yè)人員，要及時(shí)送醫(yī)院診治。加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的監(jiān)督檢查。

（九）、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會(huì)等部門密切配合，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)股（室）負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本地區(qū)人禽流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局防保股，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、制定各項(xiàng)防控疫情措施、落實(shí)禽流感防治的各項(xiàng)具體工作。

（二）、疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門專家參加的疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組。各縣、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的疫情處理小組。

1、醫(yī)療救護(hù)組：主要由感染性疾病科、呼吸科、兒科、急診科等?？频膶＜医M成。按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案（試行）》制定診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，組織、協(xié)調(diào)開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。

2、預(yù)防控制組：由流行病學(xué)、消毒和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專家組成。負(fù)責(zé)開展人禽流感疫情收集、報(bào)告、分析及調(diào)查處理等指導(dǎo)工作，及時(shí)提出疾病預(yù)防控制的策略與措施建議，并評估其效果，以保證取得最佳的防制效果。同時(shí)成立現(xiàn)場流調(diào)處理組、衛(wèi)生監(jiān)督組、疫情信息組、消毒及院內(nèi)感染控制組和宣教組（熱線電話）等。版權(quán)所有

3、檢測技術(shù)組：由病原學(xué)等方面檢驗(yàn)專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)病原學(xué)、血清學(xué)樣品的采集、運(yùn)送。

4、病例診斷組：主要由醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制、檢測技術(shù)專家組成，負(fù)責(zé)人禽流感病例的診斷工作。

（三）、開展培訓(xùn)工作。組織禽流感防病、治病知識(shí)宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)章、疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作流程、禽流感防治知識(shí)及現(xiàn)場流行病學(xué)處置知識(shí)技能等。同時(shí)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也要組織完成對本院職工的全員培訓(xùn)。