導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇心理指導(dǎo)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

資料與方法

2009年8月～2011年4月收治拔除單牙患者80例，男42例，女38例，年齡17～65歲，所有患者均無拔牙禁忌證。隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組各40例。

方法：研究組在開始拔牙前，術(shù)者首先主動(dòng)營(yíng)造一個(gè)輕松的診療氛圍，選擇合適的語(yǔ)言與患者相互交談，配合輕柔的肢體語(yǔ)言，拉近與患者的距離，獲取患者對(duì)我們的信任；對(duì)患者的疑慮給予耐心解釋，揭開拔牙的神秘面紗，讓患者感到心里有數(shù)；對(duì)患者的積極配合給予言語(yǔ)鼓勵(lì)，表示肯定。對(duì)照組僅提供醫(yī)療操作，不作積極的心理指導(dǎo)工作。在拔牙過程中，按照患者的術(shù)中反應(yīng)分析，分為A松弛型，B輕微緊張型，C明顯緊張型3種。

結(jié)果

心理指導(dǎo)組中患者的緊張情緒明顯減低，松弛型率顯著高于對(duì)照組，明顯緊張型率顯著低于對(duì)照組。心理指導(dǎo)組與對(duì)照組在術(shù)中的反應(yīng)情況，見表1。

討論

每個(gè)就診患者通常懼怕拔牙疼痛、出血、意外的發(fā)生，坐上治療椅后更是惶惶不安，根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論，通過人際交往，可以影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)[1]，所以醫(yī)護(hù)人員不僅要有嫻熟的拔牙技巧，同時(shí)給予患者適宜的心理指導(dǎo)，幫助患者淡化緊張，提高患者的適應(yīng)能力，消除不良情緒對(duì)拔牙過程的干擾，保證手術(shù)過程順利進(jìn)行。

心理指導(dǎo)作為一種輔助治療方法已被廣泛應(yīng)用于臨床各領(lǐng)域中，如治療廣泛性焦慮，療效顯著[2]，心理指導(dǎo)下拔牙可以使患者對(duì)恐懼和緊張產(chǎn)生不同程度的自我控制，從根本上降低了交感神經(jīng)的活性，使患者的血壓和心率不至于大幅波動(dòng)[3]。

本文的資料進(jìn)一步表明，心理指導(dǎo)應(yīng)用于牙拔除術(shù)中，明顯降低患者的緊張程度，對(duì)醫(yī)療的滿意度大幅提高。

參考文獻(xiàn)

1胡佩誠(chéng).醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：165.

篇2

1 臨床資料

2006年8月—2008年8月本科收治偏癱患者35例，其中女16例，男19例，未婚者4例，35例患者從入院即進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)心理指導(dǎo)，并貫穿康復(fù)治療的全過程。

2 偏癱病人的心理問題

偏癱病人在心理上往往會(huì)出現(xiàn)一系列的問題，其原因主要與偏癱后家庭和社會(huì)的支持、運(yùn)動(dòng)功能、經(jīng)濟(jì)狀況、參與家庭活動(dòng)的能力改變，以及就業(yè)能力的改變等方面有關(guān)，從而導(dǎo)致患者的心理平衡失調(diào)，從而就產(chǎn)生一系列的病態(tài)心理。

2.1 急躁。一旦發(fā)病，患者便出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。長(zhǎng)期臥床，給生活上帶來許多預(yù)想不到的困難，生活不能自理，都需別人照顧，加上病情恢復(fù)慢，在治療過程中產(chǎn)生急燥情緒；對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，寄托于康復(fù)工作者快些指導(dǎo)和幫助他們康復(fù)。這些急于求成的心理往往使病人產(chǎn)生焦躁情緒，主要表現(xiàn)為在訓(xùn)練中情緒不穩(wěn)、易怒，懷疑治療效果不佳，甚至由積極轉(zhuǎn)為悲觀。

2.2 恐懼。由于偏癱病人大多數(shù)為老年人，而老年人與青年人相比有更大的恐懼心理。由于年老生理儲(chǔ)備能力低，體弱多病，自理能力差，大多數(shù)怕痛，害怕活動(dòng)，擔(dān)心過早活動(dòng)對(duì)以后有不良影響，甚至拒絕。所以這就要求我們做好心理工作，打開病人的心結(jié)，對(duì)病人要耐心的講解，深入溝通，了解原因后對(duì)癥處理。

2.3 對(duì)后遺癥的疑慮。許多偏癱病人對(duì)疾病的后遺癥無法接受與理解，有時(shí)會(huì)發(fā)脾氣，一位正在上班年齡的患者抱怨說，我住院治療了這么長(zhǎng)時(shí)間，怎么還不能夠去上班啊，走路可以了但手還不能寫字，我還有許多事要做。尤其是4例未婚的患者更是懼怕后遺癥，由于后遺癥引起的種種抱怨，擔(dān)心的問題更多，嚴(yán)重影響了患者的心情，情緒波動(dòng)較大。

3 對(duì)不同心理類型偏癱病人的心理治療

3.1 對(duì)急躁型病人的康復(fù)。

3.1.1 康復(fù)工作者一定要用和藹的態(tài)度對(duì)待病人，病人越是有快些恢復(fù)的想法，我們就越要和患者講清患腦部疾病恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的原因，同時(shí)又要鼓勵(lì)患者去積極的面對(duì)。腦部受傷要比骨骼、肌肉、其它任何臟器等損傷都恢復(fù)得慢。神經(jīng)細(xì)胞壞死不能再生，只有啟發(fā)和誘導(dǎo)其它腦細(xì)胞去代替失去的功能[2]。

因此康復(fù)人員在訓(xùn)練中，任何語(yǔ)言的不當(dāng)和細(xì)微的面目表情都可能會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生很大的影響，從而導(dǎo)致他們對(duì)康復(fù)失去信心。然而對(duì)他們的微小的一點(diǎn)進(jìn)步給予鼓勵(lì)，則都會(huì)使他們精神振作。所以，和藹的態(tài)度和微笑的表情對(duì)病人是否堅(jiān)持訓(xùn)練是非常重要的。

3.1.2 要給患者康復(fù)訓(xùn)練以正確、科學(xué)的指導(dǎo)。因?yàn)橹笇?dǎo)失誤也會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)康復(fù)失去信心。有些人一律采用同樣的方法，這樣不但療效不明顯，反而使患者延長(zhǎng)了恢復(fù)的時(shí)間或失去了康復(fù)的機(jī)會(huì)，這樣會(huì)造成患者新的心理創(chuàng)傷。

3.1.3 經(jīng)常主動(dòng)和病人交淡，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病人康復(fù)中出現(xiàn)的新的心理問題，及時(shí)的為病人打開心結(jié)。

3.1.4 由于患者康復(fù)的大多數(shù)工作是在家屬的配合下進(jìn)行的。所以對(duì)其家屬和護(hù)理人員要進(jìn)行偏癱疾病知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)生給康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)后，首先要讓家親屬領(lǐng)會(huì)，然后按照醫(yī)生的方法，對(duì)患者進(jìn)行適度的反復(fù)訓(xùn)練，盡量為患者增加康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。

3.2 對(duì)恐懼和后遺癥的疑慮型病人的康復(fù)。針對(duì)那些對(duì)疾病恐懼和對(duì)后遺癥的疑慮型的患者，醫(yī)護(hù)人員要從“病”本身的角度去解釋它的發(fā)生，發(fā)展等，耐心的解釋中風(fēng)后遺癥的存在，并要針對(duì)不同患者的后遺癥，采取不同的輔助用具，盡量減少后遺癥對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[3]。對(duì)退休的老人，盡量多安排一些老年人活動(dòng)，有針對(duì)性的設(shè)置一些可以替代患肢，并且可以充分利用健肢的娛樂活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)自我活動(dòng)價(jià)值。對(duì)于上班的患者，可以和其家屬及工作單位聯(lián)系，盡可能的為患者安排適合的崗位，使他們重新回歸社會(huì)，讓患者感覺到自己仍然是“有用”的人。利用其他的娛樂設(shè)施如聽音樂，下棋，看書等等，使患者的心情保持舒暢，使他們減少或忽略疾病所帶來的不便，慢慢習(xí)慣與適應(yīng)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期上門康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)患肢進(jìn)行功能訓(xùn)練，使患者最大程度的恢復(fù)功能，建立健全的網(wǎng)絡(luò)與電話聯(lián)系，針對(duì)患者病情提供可行的輔助用具并對(duì)癥指導(dǎo)，解除顧慮及煩惱。

4 討論

35例偏癱病人中出現(xiàn)心理異常的病人有32例，經(jīng)過心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練后23例生活上可以基本自理，并且積極的去面對(duì)生活，11例因身體功能難以恢復(fù)而長(zhǎng)期臥床，生活需要家屬照顧，1例患者因病情加重己死亡。心理主要是腦的機(jī)能，因此心理的發(fā)生和發(fā)展也是以腦的發(fā)育為基礎(chǔ)的，在患者發(fā)生肢體功能障礙時(shí)，因?yàn)樯怼⒔?jīng)濟(jì)、社會(huì)等多種因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望、抑郁、厭世等一系列的心理問題。通過針對(duì)性的心理指導(dǎo)，使患者增強(qiáng)勝任感和充實(shí)感，同時(shí)使患者感到有足夠的力量面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從而加快神經(jīng)功能的康復(fù)，使患者早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚菊峰，張繼敏，孫靜，等.腦卒中患者生活滿憊度及其影響因素調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，2005，35(11):684-683

篇3

兒童是口腔科門診中較為特殊的群體,如何使他們?cè)谠\療中很好地與醫(yī)生合作,是兒童牙科值得研究的問題。這方面報(bào)道不多,尤其在具體臨床操作技巧與心理引導(dǎo)結(jié)合方面研究更少。現(xiàn)將在多年臨床實(shí)踐中的一些成功經(jīng)驗(yàn),總結(jié)介紹如下。

1兒童就診時(shí)的幾大心理特點(diǎn)

1•1期盼心理盼望盡快解除病痛。

1•2勉強(qiáng)心理因怕痛不愿意上醫(yī)院,但在家長(zhǎng)說服下被迫就診,不愿主動(dòng)配合醫(yī)生。

1•3恐懼心理醫(yī)院的一切均會(huì)使患兒不安,醫(yī)生一舉一動(dòng)更令其緊張害怕。

1•4依賴心理看牙時(shí)要大人在旁,家長(zhǎng)拉著手,甚至抱著就診。

2心理減壓

患兒由于并存上述多種心理,尤以恐懼心理重者,易出現(xiàn)治療不合作。接診醫(yī)生關(guān)切的問話,能分散恐懼,放松緊張的神經(jīng)。熱情的笑容,會(huì)給患兒留下良好印象,能很快建立信賴關(guān)系,拉近心理距離,在交談中很自然地開始口腔檢查。

3糾正心理障礙

兒童情緒易變,意志的自覺性、堅(jiān)持性和自制力很差,在治療時(shí)隨時(shí)可能不合作,要盡量預(yù)防并及時(shí)糾正。不合作的最根本原因是怕痛,但隨性格類型不同而表現(xiàn)不同。

3•1膽怯兒童通過心理減壓,建立起信任關(guān)系,適當(dāng)做些輔操作,增強(qiáng)適應(yīng)性。死髓牙時(shí)可直接告之不痛,打消顧慮。對(duì)合作行為及時(shí)予以表?yè)P(yáng),患兒心理得到滿足后,甚至?xí)掏磁浜现委煛?/p>

3•2嬌氣、依賴兒童,醫(yī)生熱情同時(shí)需保持一定威嚴(yán),必要時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)在門外等候,有時(shí)輔以到小黑屋里教育,讓他知道只有配合才是出路。合作后要給予安慰,使他轉(zhuǎn)而依賴醫(yī)生。

3•3被過度溺愛的驕橫兒童,可允許一位家長(zhǎng)陪伴,但不要說話,醫(yī)生要真誠(chéng)關(guān)切患兒病情,在他不停回避檢查和哭叫時(shí),要突然拉下臉,厲聲叫他住嘴,使他立即收斂,知道醫(yī)生不會(huì)象家長(zhǎng)那樣將就他。

3•4固執(zhí)型兒童要多花一些時(shí)間,醫(yī)生需用真誠(chéng)耐心去感化,輕巧的手法會(huì)贏得信任,不能用欺騙語(yǔ)言[1]。不合作者可先讓他看別人是怎樣配合的,護(hù)士宜適時(shí)向他介紹:這是兒科專家,看得又好又不痛?；純簳?huì)悄悄觀察別的小孩無痛愉快的看完牙,心理上即能接受治療,簡(jiǎn)單嚇唬可能適得其反。

4醫(yī)生的技術(shù)要求

兒科醫(yī)生要有熟練的技能,具有在困難條件下快速診斷、處理的能力。兒童張口度小,耐久性差,唾液多,易突然亂動(dòng),操作應(yīng)輕、快、準(zhǔn),避免不必要的致痛。乳牙深齲與慢性牙髓炎較難區(qū)別,可先鉆掉無基釉,擴(kuò)大洞口,再用小而銳利挖匙去除軟齲,根據(jù)齲質(zhì)和洞深判明牙髓狀態(tài)。開髓用鉆頭找準(zhǔn)髓角“點(diǎn)”一下,把握好瞬間力量?；純和吹每奁饋砗?馬上讓他漱口,分散注意力。去除大塊軟齲時(shí)能露髓更好,使患兒不對(duì)渦輪機(jī)留下恐懼印象。Ⅰ類洞極敏感者不必強(qiáng)行開髓,隔薄層牙本質(zhì)封藥也能失活牙髓。揭髓頂切冠髓時(shí),鉆頭要一下子到根管口,把冠髓切斷。許多乳牙尖周炎根髓有活力,徹底去除冠髓是控制炎癥和止痛的關(guān)鍵,耐受力差的患兒,保留根管中下段活髓也有較高療效。乳牙根尖膿腫多可不切開。使用開口器強(qiáng)制治療時(shí),患兒頭肩手腳的固定是關(guān)鍵,醫(yī)生要鎮(zhèn)定果斷,避免手忙腳亂,否則會(huì)使患兒對(duì)醫(yī)生缺乏信心而更加哭鬧。

篇4

關(guān)鍵詞: 考試焦慮癥 考前強(qiáng)迫癥 教育心理學(xué) 心理指導(dǎo)

在每次大考之前,學(xué)生在心理及行為方面都會(huì)有些微妙的變化,并且考試對(duì)學(xué)生越重要,學(xué)生的心理及行為變化就越明顯。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的考前心理指導(dǎo),對(duì)學(xué)生正常發(fā)揮考試水平具有重要意義。下面我結(jié)合自己的指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),談?wù)勅绾螌?duì)高三學(xué)生進(jìn)行高考前的心理指導(dǎo)。

1.高考背景介紹

我所帶的班級(jí)是全日制普通高中畢業(yè)班,我校學(xué)生80%以上是住宿生,所在學(xué)校每年高考都不是考點(diǎn),高考時(shí),全校高三學(xué)生都需要集體住宿在被設(shè)為高考考點(diǎn)的學(xué)校。

2.高考前學(xué)生心理狀況分析

我根據(jù)以往幾屆畢業(yè)學(xué)生高考后的回憶,以及對(duì)正要參加高考學(xué)生的心理調(diào)查發(fā)現(xiàn),在高考前夕,學(xué)生普遍存在易怒、上課走神、難以入睡、學(xué)習(xí)效率低下等情況,這些問題用心理學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)解析,其實(shí)就是“焦慮癥”和“強(qiáng)迫癥”。

3.利用心理學(xué)知識(shí)對(duì)癥狀進(jìn)行剖析與指導(dǎo)

3.1考試焦慮癥的解析

首先,我們要明確,“焦慮”是幾乎所有神經(jīng)類癥狀的共同特征,在高考前學(xué)生表現(xiàn)出來的焦慮可專指考試焦慮癥,出現(xiàn)考試焦慮癥的主要原因是:學(xué)生個(gè)人過于爭(zhēng)強(qiáng)好勝、家長(zhǎng)對(duì)子女期望過高、學(xué)習(xí)上多次失敗等,一句話概括,是由“過于強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)”所引起的。

3.2考試焦慮癥的指導(dǎo)

我在網(wǎng)上查了不少“高考前心理指導(dǎo)”的文章,發(fā)現(xiàn)文章介紹的方法多數(shù)是治標(biāo)不治本,簡(jiǎn)單地從表面癥狀來分析,比如:給學(xué)生說道理,告訴學(xué)生“焦慮”對(duì)學(xué)習(xí)考試根本沒有任何好的作用,干脆不去想它;暫時(shí)從繁重的復(fù)習(xí)中跳出來,拿出一定時(shí)間去做自己喜歡的事,做到充分放松;焦慮煩燥時(shí)做做深呼吸,等等。試想如果學(xué)生真能說不去想就不去想了,那他還會(huì)出現(xiàn)焦慮嗎?高考前每一分每一秒學(xué)生都非常珍惜,雖然他們因?yàn)檫^于焦慮使得學(xué)習(xí)過程中常走神,但真要他們放棄一部分時(shí)間來玩,他們能做得那么坦然嗎?

上圖是按“耶克斯―多德遜定律”所繪制的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度與完成某任務(wù)的效果的關(guān)系圖,從圖中我們可以看出,對(duì)于完成不同難度的任務(wù),我們應(yīng)該找到對(duì)應(yīng)的最佳“動(dòng)機(jī)水平”,這樣才會(huì)獲得最佳效果。高考是全體學(xué)生將要面臨的“共同任務(wù)”,考前焦慮是因?yàn)閷W(xué)生把動(dòng)機(jī)水平調(diào)整得過高而引起的,但究竟學(xué)生把動(dòng)機(jī)調(diào)高了多少?再降低多少合適呢?這就需要我們仔細(xì)分析,認(rèn)真把握。近幾年的《高考大綱》對(duì)高考試題難、中、易題型的比例關(guān)系定為2∶6∶2,即對(duì)于多數(shù)學(xué)生來說,高考屬于中等難度任務(wù),學(xué)生把動(dòng)機(jī)水平調(diào)節(jié)到中等,即保持適當(dāng)?shù)慕箲],是發(fā)揮出最高水平的必要條件。讓學(xué)生明確“動(dòng)機(jī)―效果”曲線關(guān)系,指導(dǎo)他們適當(dāng)降低動(dòng)機(jī)水平,多數(shù)學(xué)生是容易接受并可以做到的。對(duì)于平日基礎(chǔ)比較扎實(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)比較突出的學(xué)生,高考對(duì)他們來說算是簡(jiǎn)單任務(wù),這樣他們的動(dòng)機(jī)水平可以適當(dāng)提得高一點(diǎn),有點(diǎn)焦慮感是很正常的,也是必要的,只要他們心理明確這個(gè)關(guān)系,不把考前的焦慮當(dāng)成“包袱”,就不會(huì)影響正常發(fā)揮。對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較差的學(xué)生,高考對(duì)他們來說是相對(duì)比較難的任務(wù),一般這部分學(xué)生也是難以考入本科的,但我們作為教師,也應(yīng)該指導(dǎo)這部分學(xué)生發(fā)揮出正常水平,這就需要我們對(duì)這部分學(xué)生按規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo),讓他們盡量降低動(dòng)機(jī)水平,有針對(duì)性地對(duì)他們作心理指導(dǎo)。只要實(shí)事求是地對(duì)他們進(jìn)行現(xiàn)狀分析,他們是可以接受“正常發(fā)揮也考不上本科”這樣的事實(shí)的。當(dāng)他們接受了事實(shí),自然就可以把動(dòng)機(jī)降到一個(gè)比較低的水平,從而也能正常地發(fā)揮水平。

由于種種原因,平日里學(xué)生總體厭學(xué)情緒或多或少都存在著,平日里的學(xué)習(xí)效率低下主要原因是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)嚴(yán)重不足,所以在考前適當(dāng)提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并不是壞事,也許多數(shù)學(xué)生剛好把動(dòng)機(jī)水平調(diào)整到了“最佳點(diǎn)”,這樣給學(xué)生說明白,只要學(xué)生不把考前動(dòng)機(jī)稍強(qiáng)當(dāng)成心理包袱,其動(dòng)機(jī)過強(qiáng)的負(fù)面影響就會(huì)大大減少。

3.3考前強(qiáng)迫癥的解析

強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,對(duì)高考前的學(xué)生來說,主要是強(qiáng)迫觀念,即經(jīng)常身不由己地想不愿意去想的事情。最為典型的就是考前不能正常入睡,主要原因是天氣炎熱、心煩意躁、高考?jí)毫Φ?。其?shí)在這種情況下,對(duì)學(xué)生影響最大的不是“沒有正常入睡”這件事本身,而是沒有正常入睡這件事對(duì)學(xué)生造成的心理上的包袱。

3.4高考前強(qiáng)迫癥的指導(dǎo)

高考前,學(xué)生經(jīng)常想些自己不愿意去想的事情,導(dǎo)致睡覺時(shí)難以入眠的現(xiàn)象是非常普遍的。一些教師對(duì)學(xué)生這方面的指導(dǎo)方法是:強(qiáng)迫自己別去想;想些學(xué)習(xí)的東西替代不愿意去想的東西;想象一些美麗的圖景,使自己放松;專心數(shù)數(shù),等等。其實(shí)這些做法從本質(zhì)上講都是想“堵住”學(xué)生的“自由思緒”,從心理學(xué)專業(yè)來講,當(dāng)事人力圖控制強(qiáng)迫癥所做出的努力,以及這種努力所導(dǎo)致的對(duì)癥狀出現(xiàn)的專注和預(yù)期,對(duì)強(qiáng)迫癥起維持和增強(qiáng)作用?？梢?從心理學(xué)專業(yè)上來講,一些傳統(tǒng)的做法并沒有科學(xué)依據(jù),并且也行不通的。

篇5

膀胱鏡檢查對(duì)尿道、膀胱、輸尿管及腎臟等泌尿系疾病的診斷、治療具有重要意義，廣泛用于臨床，但由于它是一種侵入性操作，因敏感部位的暴露，給病人帶來很大的心理壓力，致使患者情緒緊張，生命體征異常，影響膀胱鏡檢查的順利進(jìn)行[1]，為此我們對(duì)手術(shù)病人實(shí)施心理干預(yù)，使病人順利完成手術(shù)檢查。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2006年8月89例門診病人（在局麻下行施檢查術(shù)），隨機(jī)分為觀察組42例，男26例，女16例，年齡55±5歲；對(duì)照組47例，男26例，女21例，年齡57±4歲。就診原因，血尿待查35例，尿頻、尿痛6例，膀胱癌術(shù)后復(fù)查28例。

1.2 方法

1.2.1 分組 單日就診的病人作為對(duì)照組，雙日來做檢查的病人為觀察組；兩組操作均由統(tǒng)一主治醫(yī)師進(jìn)行。對(duì)照組：按常規(guī)方法接待病人，囑患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，講解術(shù)中的注意事項(xiàng)，以取得配合。待情緒穩(wěn)定于術(shù)前30min測(cè)血壓、心率一次，術(shù)后30min再測(cè)血壓、心率一次做比較。觀察組：術(shù)前有專人詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境配置、醫(yī)師的技術(shù)，與病人交談，讓病人了解膀胱鏡的結(jié)構(gòu)與尿道的解剖特點(diǎn)，提供檢查全過程的各種程序和感覺性信息[2]。講明可能出現(xiàn)的問題，指導(dǎo)病人如何配合檢查。講解時(shí)態(tài)度和藹，回答問題簡(jiǎn)練準(zhǔn)確，給病人以信任感，并同時(shí)給予心理指導(dǎo)。于術(shù)前30min和術(shù)后30min各測(cè)血壓、心率一次做比較。

1.2.2 心理指導(dǎo) (1) 手術(shù)室環(huán)境布置：手術(shù)室門前掛膀胱鏡檢查的彩色示意圖以及相關(guān)知識(shí)，室內(nèi)布置本著舒適、整潔、溫馨、優(yōu)雅的原則。如：窗簾用柔和的淡粉色，推拉式具有彩繪圖案的隔扇，使操作區(qū)具有良好的隱蔽性，室溫保持在22～25℃，濕度55%。保持室內(nèi)空氣新鮮，手術(shù)臺(tái)整潔，使用一次性床單，一人一換，污物及時(shí)放入帶蓋的污物桶內(nèi)。(2) 術(shù)前心理訪視：護(hù)士接到膀胱鏡檢查單后，主動(dòng)找病人，向其說明膀胱鏡檢查的必要性及安全性，了解病人的心理感受，有針對(duì)性的向其解釋所擔(dān)憂的問題，按手術(shù)室門前膀胱鏡檢查示意圖向患者詳細(xì)介紹相關(guān)知識(shí)，以及可能出現(xiàn)的不適，使患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)較具體的全面的了解，告訴病人手術(shù)成功與否，離不開自身的主動(dòng)配合，使病人以最佳的心理生理狀態(tài)接受手術(shù)檢查。(3) 術(shù)中心理指導(dǎo)：手術(shù)的取截石位，由于敏感部位的暴露，使患者羞澀緊張，應(yīng)有效的遮擋，此時(shí)病人最緊張，過度的緊張使檢查難以進(jìn)行，延長(zhǎng)操作時(shí)間，增加了病人的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)有效地給予心理指導(dǎo)，囑患者放松，做深呼吸，用心數(shù)數(shù)等來緩解緊張的情緒，或與病人交談，分散其注意力，使他們有坦然平靜的心情接受檢查。(4) 術(shù)后心理護(hù)理：膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)的侵入性檢查，術(shù)后患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便出血、尿血等，囑患者不必緊張，多飲水在2 500～3 000mL/d以上，1～3d后癥狀可消失[3]。如：有特殊不適及時(shí)就診，當(dāng)天不能騎自行車、駕車、登高等活動(dòng)，以防發(fā)生意外[4]。主動(dòng)告訴病人聯(lián)系電話，以便及時(shí)聯(lián)系。

1.2.3 觀察指標(biāo) (1) 血壓及心率：于術(shù)前、術(shù)后30min，各測(cè)血壓及心率做比較。(2) 疼痛程度: 術(shù)中兩組病人疼痛程度依據(jù)WHO疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5]。根據(jù)病人的反應(yīng)和醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估按四分法分為：0級(jí)：無痛或稍有不適；Ⅰ級(jí)：輕微疼痛可忍；Ⅱ級(jí)：明顯疼痛可忍；Ⅲ級(jí)：劇痛不能忍受。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和兩樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人血壓及心率測(cè)量結(jié)果比較 做心理指導(dǎo)的病人血壓及心率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 血壓及心率變化比較（術(shù)前、后30min）（略）

2.2 兩組病人術(shù)中疼痛分級(jí)比較 觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組術(shù)中疼痛分級(jí)比較（略）

2.3 效果評(píng)價(jià) 觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理，患者能很快適應(yīng)環(huán)境，心理相對(duì)放松，在備受關(guān)愛的氣氛中接受檢查，最大程度減輕了疼痛，縮短了插管時(shí)間，提高了插鏡的成功率，也提高了檢查質(zhì)量。而對(duì)照組相對(duì)心理恐懼、害羞、血壓高、心率快，配合不當(dāng)，延長(zhǎng)了插鏡時(shí)間，給患者增加了痛苦。

3 討論

情緒是通過個(gè)體與環(huán)境之間特定關(guān)系而產(chǎn)生的。個(gè)體可通過有效的應(yīng)對(duì)努力消除或降低應(yīng)激水平，不良的情緒通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)導(dǎo)致血壓增高和心率增快，而有效的心理指導(dǎo)可調(diào)整病人的心理狀態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高痛閾，減輕疼痛，提高了插鏡的成功率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊小瑋.膀胱鏡檢查患者舒適護(hù)理的探討[J].天津護(hù)理，2005，13（1）：7.

［2］ 朱克娥，蘇琳，胡春英，等.對(duì)實(shí)施膀胱鏡檢查病人的心理護(hù)理及對(duì)照觀察[J].河南腫瘤學(xué)雜志，2001，14（1）：65.

［3］ 胡丹，李瑩.對(duì)膀胱鏡檢查病人實(shí)施溫馨護(hù)理的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2005，19（7）：1256.

篇6

【摘要】藥物過量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認(rèn)下，攝取或服用超過醫(yī)生指示用藥量，或超過建議用藥量，或超過常規(guī)用藥量，而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳觥Ｆ渲邪?，誤服，自殘，濫用，過失或蓄意傷害及混合用藥。在急診科最常見的就是誤服，自殘和飲酒過量。除了對(duì)這些患者采取積極的救治之外，心理護(hù)理及健康指導(dǎo)也起到很重要的作用，可以避免同樣事情的再次發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】藥物過量 心理護(hù)理 健康指導(dǎo)

1 藥物過量的原因分析

1.1 誤食：誤食過量藥物常見于老年人及嬰幼兒。老年人多因認(rèn)錯(cuò)藥物，僅憑平時(shí)的習(xí)慣及經(jīng)驗(yàn)，也因眼睛不好，發(fā)生誤服。年幼者出于好奇或模仿而吞食藥物，，造成藥物過量的意外發(fā)生。

1.2 自殘：部份人格障礙、情感障礙與發(fā)展障礙患者，或因服用藥物的副作用引起情緒不穩(wěn)或自殘行為，又或其他原因而有自殘或自殺傾向者，會(huì)選擇食用大量藥物自殘.。

1.3 濫用：吸毒者或其他有藥物濫用傾向者，常因預(yù)期藥物會(huì)達(dá)到一定效果，會(huì)逐漸增加用藥量，直到發(fā)生藥物過量情況。

1.4 過失或蓄意傷害：在不知情或受逼迫情況下使用了他人所提供的過量藥物。

1.5 混合用藥：于常規(guī)使用并不會(huì)有過量危險(xiǎn)的藥物，當(dāng)合并使用其他藥物、保健品、酒類飲品或其他物質(zhì)，而產(chǎn)生藥物過量的情況.

2 常見藥物過量病人的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)

2.1 誤服：老年人因?yàn)檠劬Σ缓?，或者記憶力減退的原因會(huì)發(fā)生吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用的情況。應(yīng)告知老年患者，把常用藥做明顯標(biāo)記，例如，藥物的名稱，用量，用法，服用時(shí)間。還可以把每天要吃的藥物分次擺好，就像在醫(yī)院病房護(hù)士發(fā)藥一樣，分裝在小盒中，按早中晚分別放好，吃藥前最好再核對(duì)一下。吃藥時(shí)最好有家人陪同，幫助老年人將藥服下，以免發(fā)生誤服。兒童發(fā)生誤服藥物大多是因?yàn)楹闷婊蚰７拢詰?yīng)該先和孩子講清道理，讓孩子認(rèn)知藥物誤服的嚴(yán)重性，再把藥物放置在孩子拿不到的地方，避免誤服的發(fā)生。

2.2 自殘：經(jīng)搶救成功后的患者，最需要心理支持，良好的護(hù)患關(guān)系可使患者產(chǎn)生信任感和安全感。護(hù)士應(yīng)多與患者接觸，注意有聲語(yǔ)言和無聲語(yǔ)言技巧的掌握，語(yǔ)言要平和、輕柔、親近、誠(chéng)懇，讓患者感覺到你的親切，從而主動(dòng)敞開心扉。主動(dòng)詢問患者的飲食、睡眠、感覺，言談舉止處處表現(xiàn)對(duì)患者的尊重。當(dāng)患者詢問或內(nèi)心痛苦時(shí)，應(yīng)耐心聆聽，允許患者發(fā)泄，鼓勵(lì)其哭訴，讓不良情緒充分釋放出來。交流過程中護(hù)士應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)技巧，如拍拍肩、擦拭眼淚、握手。

2.3 飲酒過量：飲酒過量稱酒精中毒，俗稱酒醉，就是攝入了過多含有乙醇（酒精）的飲料。飲酒過量者除了生物因素大多是因?yàn)樯鐣?huì)心理因素造成的，應(yīng)多給于患者關(guān)心和安慰，讓患者發(fā)泄心中的積郁和不滿，傾聽他們的訴說，和患者及家屬多做溝通，幫助病人從酒精中擺脫出來。告知患者飲酒過量對(duì)于自身，家庭和社會(huì)的危害性，大量飲酒后對(duì)于身體可能造成的一些疾病，比如消化道出血，胰腺炎，可抑制呼吸系統(tǒng)，嚴(yán)重者可以造成死亡，讓患者深刻認(rèn)知酒精中毒的危險(xiǎn)。并告訴患者如何分散注意力，比如按時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，給自己制定作息計(jì)劃，減少飲酒聚會(huì)的出席等。

參考文獻(xiàn)

［1］ 《中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊》 2000年第6卷第3期

篇7

一、全面掌握學(xué)生生理、心理、知識(shí)、能力等方面的情況

高中階段正是建立自我同一性的關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)生生理和心理都處于劇變時(shí)期，教師既要認(rèn)同每一個(gè)孩子都是獨(dú)特的個(gè)體，尊重他們的每一個(gè)想法，又要設(shè)法規(guī)避他們同一性中的消極性，所以教師必須深入了解每一個(gè)孩子的性格異同、思維特點(diǎn)，熟悉他們?cè)谥R(shí)、能力儲(chǔ)備中的優(yōu)勢(shì)和不足，給予孩子科學(xué)有效的幫助，為團(tuán)隊(duì)小組合作學(xué)習(xí)的開展做足準(zhǔn)備。

二、對(duì)團(tuán)隊(duì)小組進(jìn)行優(yōu)化組合

組別分配的是否合理將直接影響到團(tuán)隊(duì)合作的實(shí)際效果。分組不是簡(jiǎn)單意義上人數(shù)的平均分配，也不是所謂好學(xué)生與差學(xué)生的搭配，分配組合時(shí)必須考慮到學(xué)生的個(gè)體差異性。

學(xué)生的個(gè)體差異包括學(xué)生的個(gè)體智力差異和個(gè)體學(xué)習(xí)風(fēng)格差異。關(guān)于個(gè)體智力差異，美國(guó)耶魯大學(xué)的斯滕伯格的三元智力理論把智力分成分析能力、創(chuàng)造能力和實(shí)踐能力，這是高中能力素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)中關(guān)鍵的幾個(gè)方面。但是在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生的情緒智力（美國(guó)耶魯大學(xué)的薩洛維和新罕布什爾大學(xué)的梅耶1990年提出）有時(shí)甚至比上述三元智力更為重要，因?yàn)檫@往往是決定一個(gè)人成功與否的關(guān)鍵。所以教師應(yīng)特別關(guān)注每個(gè)學(xué)生的感知、理解、整合和管理等重要情緒，指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確了解和管理自己正、負(fù)面情緒，感知并理解他人情緒，做到成功地與他人共事。因此在小組分組時(shí)，必須考慮到小組成員在這些智力及能力上的搭配和組合，盡量做到多元化組合。

至于學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)風(fēng)格差異，教學(xué)者一定要先尊重這些差異，然后在差異中尋找聯(lián)結(jié)點(diǎn)，從而達(dá)到學(xué)生個(gè)體之間的互鑒與互補(bǔ)。比如沖動(dòng)型與沉思型的孩子，一個(gè)急于做出反應(yīng)容易犯錯(cuò)，但往往很有創(chuàng)新思想；一個(gè)謹(jǐn)慎小心，深思熟慮，能很好地解決一些概念性的問題，但在動(dòng)手實(shí)踐方面多有不足。

筆者在此要指出的是，“差異”不代表“差距”，“差異”在某種程度上可以形成風(fēng)格的多樣性，教學(xué)組織者如果對(duì)此定位不準(zhǔn)的話，很容易帶著對(duì)學(xué)生的定式評(píng)價(jià)組織教學(xué)，這將造成學(xué)生智力發(fā)展的偏向，損耗學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

三、著重考慮各個(gè)小組學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)置和分配

任務(wù)的分配一定要注意實(shí)現(xiàn)目標(biāo)化和資源共享，因?yàn)樵谥R(shí)建構(gòu)的互動(dòng)模式中，關(guān)注單元知識(shí)或主題遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上關(guān)注問題更能吸引學(xué)生。問題的設(shè)置恰當(dāng)與否，直接影響到學(xué)生在互動(dòng)合作中的過程和目標(biāo)，教師引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)生對(duì)任務(wù)問題的探究過程，其實(shí)就是對(duì)學(xué)生思想進(jìn)行不斷的改進(jìn)和深化。對(duì)思想的不斷改進(jìn)和深化正是知識(shí)共同建構(gòu)體基本的和持久的目標(biāo)所在。

在任務(wù)實(shí)施過程中，教師一般都愿意走下講臺(tái)進(jìn)行分組指導(dǎo)，但是需要特別指出的是，教師應(yīng)該盡量不做學(xué)習(xí)過程的監(jiān)管者、旁觀者，而是要積極地參與到整個(gè)的學(xué)習(xí)合作全過程中去。這也就是說，以教師為中心的權(quán)威控制會(huì)剝奪學(xué)生的思考的自由性和探究的自主性，學(xué)生心理上容易產(chǎn)生對(duì)老師的依賴。所以，此時(shí)的教師，需要做的就是放低姿態(tài)，與學(xué)生一同來學(xué)習(xí)，共同來完成；或者是放松心情，放手讓孩子們?nèi)プ觥?/p>

四、成果展示并引進(jìn)互評(píng)機(jī)制

篇8

一、幫助學(xué)生正確了解自己的潛能，確立明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，若不能真正了解自己的潛能，往往會(huì)由于偶然的失敗而誤認(rèn)為自己天生就笨，因而憂心忡忡，自暴自棄，失去學(xué)習(xí)信心。因此，班主任必須幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己的學(xué)習(xí)潛能，了解自己的學(xué)習(xí)能力、發(fā)展水平；了解自己學(xué)習(xí)的獨(dú)到之處和需改進(jìn)之處，才能做到胸有成竹，信心倍增，確立良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

從事任何活動(dòng)都要有個(gè)明確的志向和動(dòng)機(jī)，在強(qiáng)大動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下，才能持之以恒，最終實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。心理學(xué)家認(rèn)為：動(dòng)機(jī)是指引起和維持個(gè)體的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著某一目標(biāo)的內(nèi)部過程和內(nèi)部動(dòng)力。就中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)一可以推動(dòng)他們的學(xué)習(xí)活動(dòng)，激活學(xué)習(xí)積極性；二可以幫助他們將學(xué)習(xí)活動(dòng)定在一定的目標(biāo)；三可以幫助他們維持和調(diào)整學(xué)習(xí)活動(dòng)，使之堅(jiān)持的學(xué)習(xí)活動(dòng)不斷得到強(qiáng)化。

班主任要根據(jù)學(xué)生不同的家境和性格特征，為學(xué)生尋找不同的內(nèi)驅(qū)力，使他們具有良好的志向和較高的動(dòng)機(jī)水平。比如，家庭條件優(yōu)越的孩子總愛說：“我長(zhǎng)大了不靠父母，要靠我自己去開創(chuàng)未來?！蔽覀兙涂梢砸騽?shì)利導(dǎo)地告訴他們：“父母能給你錢財(cái)，給你優(yōu)越的學(xué)習(xí)條件，但知識(shí)是一定要自己去獲取的，沒有知識(shí)的人是真正的貧困者。”總之，遠(yuǎn)大的志向早確立比晚確立好，動(dòng)機(jī)強(qiáng)比動(dòng)機(jī)弱的人學(xué)習(xí)效果好。

二、幫助學(xué)生正確歸因

歸因理論認(rèn)為影響個(gè)人成就行為的成敗歸因有四類：即能力、努力、作業(yè)難度和運(yùn)氣。其中，內(nèi)在因素是能力、努力。當(dāng)個(gè)人將成功或失敗歸因于內(nèi)在因素如能力或努力時(shí)，個(gè)人的情感反應(yīng)最為強(qiáng)烈，即當(dāng)個(gè)人將成功作內(nèi)在歸因時(shí)，自尊感會(huì)最強(qiáng)，當(dāng)他將失敗作內(nèi)在歸因時(shí)，羞恥感也最強(qiáng)烈。在學(xué)習(xí)過程中，若能引導(dǎo)學(xué)生正確地把學(xué)習(xí)的成敗歸因到能力、努力等內(nèi)在因素，將有助于學(xué)生自我激勵(lì)，自我完善。

例如每次考試結(jié)束，教師、家長(zhǎng)和學(xué)生不能只看分?jǐn)?shù)就完事，而應(yīng)該通過分?jǐn)?shù)判斷這個(gè)學(xué)生是進(jìn)步了還是退步了，原因何在。成功的經(jīng)驗(yàn)要堅(jiān)持，失敗了也要好好總結(jié)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)的過程就是由成功和失敗交替而成。成功是建立在失敗的基礎(chǔ)上，正所謂“失敗是成功之母”。美國(guó)著名發(fā)明家愛迪生做實(shí)驗(yàn)失敗了200多次，有人問他的感受，他說：“至少我知道有200種方法是行不通的?！彼砸獙W(xué)會(huì)正視失敗，從失敗中吸取教訓(xùn)，為以后的成功尋找道路。一般來說，對(duì)于成績(jī)好或有明顯進(jìn)步的學(xué)生，可歸因于勤奮努力和方法正確這些原因，從而使他們能再接再厲，日后取得更大成績(jī)。對(duì)于學(xué)習(xí)較差的學(xué)生，可歸因于缺乏努力，使其內(nèi)心出現(xiàn)內(nèi)疚之情，知道學(xué)習(xí)的艱難而應(yīng)更加努力地去奮斗。若是雖經(jīng)努力，但成績(jī)?nèi)圆惶硐氲膶W(xué)生，可歸因于缺乏更大的努力和學(xué)習(xí)方法欠佳，可使這些學(xué)生更刻苦更努力，同時(shí)不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。所謂磨刀不誤砍柴工，在學(xué)習(xí)過程中勤于總結(jié)，善于總結(jié)，才能趨利避害，揚(yáng)長(zhǎng)避短，盡快摸索到一條適合自身的成功之道。這種歸因方法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，形成認(rèn)識(shí)失敗、面對(duì)失敗、不受環(huán)境影響的正確態(tài)度、以及形成良好的自我意識(shí)，都有重要的作用。

篇9

【關(guān)鍵詞】職教德育 積極心理學(xué) 心理力量 積極人格 積極的情感體驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】G444 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）18-0182-01

一 幫助學(xué)生創(chuàng)設(shè)積極的心理環(huán)境，培養(yǎng)積極的心理力量

積極心理學(xué)認(rèn)為，在每一個(gè)人的內(nèi)心深處，都存在著兩股抗?fàn)幍牧α?，一股是消極的，另一股是積極的。它們誰(shuí)都可以戰(zhàn)勝對(duì)方，關(guān)鍵是看自身到底是在給哪股力量不斷注入能量，在給哪股力量創(chuàng)造適宜的生存心理環(huán)境。鼓勵(lì)學(xué)生和為學(xué)生創(chuàng)設(shè)積極的心理環(huán)境是讓其增長(zhǎng)積極的心理力量的有效方法。

在學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中，出現(xiàn)問題是正常的，畢竟人無完人，更何況是職教的學(xué)生。但問題具有兩面性，學(xué)生往往會(huì)對(duì)問題作出片面、不盡合理、消極的理解。教師有責(zé)任幫助學(xué)生尋找問題背后樂觀的一面，啟發(fā)他們積極理解問題，從而發(fā)現(xiàn)問題背后的意義和價(jià)值。改變他們認(rèn)識(shí)問題的角度，使之重新找到自信和進(jìn)步的動(dòng)力。

在學(xué)生的德育工作中，首要的是要讓他們懂得要以感恩的心態(tài)對(duì)待生活中的人和事；懂得寬容、感激；心態(tài)樂觀，無畏困難，對(duì)未來要有希望。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)學(xué)校的大部分學(xué)生缺乏這些感悟，因此對(duì)學(xué)生正能量的引導(dǎo)和激發(fā)，有助于我們職教學(xué)生形成良好的心理環(huán)境。

二 提供學(xué)生體驗(yàn)成功的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)其積極的人格

積極人格主要指?jìng)€(gè)體由積極品質(zhì)和積極力量所組成的那部分人格結(jié)構(gòu)。一般主要包括智慧、勇氣、仁愛、公正、節(jié)制等美德和一些積極的品質(zhì)，如樂觀、自信、真誠(chéng)等。心理學(xué)認(rèn)為，盡管先天的心理因素不可缺少，但人格的形成主要還是依賴于后天的社會(huì)生活體驗(yàn)。

成功的體驗(yàn)給人帶來自信，帶來做事的力量。對(duì)于職業(yè)學(xué)校的學(xué)生來說，很多孩子都是在家長(zhǎng)、老師的批評(píng)聲中，在同學(xué)不屑一顧的眼光下成長(zhǎng)起來的。因?yàn)樗麄兒苌佾@得成功，很少獲得大家的認(rèn)可，所以他們很想獲得成功的體驗(yàn)，獲得他人認(rèn)可、羨慕的眼光。

作為教育者，尋找機(jī)會(huì)給他們提供這樣的機(jī)會(huì)是義不容辭的責(zé)任。作為班主任，在管理班級(jí)事務(wù)的過程中，并不會(huì)事必躬親，而是將任務(wù)分配給有這方面能力的，或想為班級(jí)做事的學(xué)生。放手讓學(xué)生去做，僅在必要的時(shí)候加以指點(diǎn)，這樣，學(xué)生不僅有了能為班級(jí)做事、做貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)，還有了把事做好的信心。另外，教師既在管理工作中解放自己，也達(dá)到了學(xué)生自主管理的目的。作為任課教師，在實(shí)施教學(xué)時(shí)，若適時(shí)、合理地進(jìn)行分層，向不同層次學(xué)業(yè)水平的學(xué)生提適合他們的問題，向他們布置自己有能力解決的問題，這對(duì)他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力大有裨益。

三 教師應(yīng)用欣賞的眼光、包容的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，增強(qiáng)其積極的情感體驗(yàn)

職校學(xué)生是一個(gè)很特殊的群體，是人們不被看好的一個(gè)群體，他們最需要?jiǎng)e人的關(guān)心、重視和愛護(hù)。因此，對(duì)于教育者來說，要教育難教育的學(xué)生，打開教育教學(xué)的大門，首先要打開職校學(xué)生心靈的大門，走近他們。

教師應(yīng)用欣賞的眼光看待他們，用包容的態(tài)度對(duì)待他們。他們習(xí)慣了別人的不屑一顧，習(xí)慣了別人的批評(píng)，因此他們本能地對(duì)家長(zhǎng)和對(duì)經(jīng)常批評(píng)他們的老師產(chǎn)生排斥和遠(yuǎn)離的心態(tài)，這正是我們教育者難教育的原因。因此在學(xué)生發(fā)生了問題，或老師覺察到他們身上存在一些問題，欲對(duì)其進(jìn)行教育時(shí)，教師如果只是一味地對(duì)其問題和缺點(diǎn)揪住不放，進(jìn)行所謂的“為你好”的教育時(shí)，就會(huì)讓學(xué)生感到抵觸和反感，根本起不到教育的效果。但如果此時(shí)教師羅列出學(xué)生積極的一面，以及平時(shí)在學(xué)習(xí)、生活中的優(yōu)點(diǎn)，然后再提出問題所在及要改正的缺點(diǎn)，學(xué)生就容易接受。這一點(diǎn)對(duì)教育經(jīng)驗(yàn)豐富的老師來說，感觸頗深。

如果教師對(duì)學(xué)生是持著這種教育方式，那么對(duì)這些學(xué)生來說，無疑是教給了他們一種與人相處的方法。與人相處，在看到別人缺點(diǎn)的同時(shí)，也要看到別人的優(yōu)點(diǎn)，要用積極的方法，別人能接受的方式，指出對(duì)方的問題所在，這對(duì)我們的學(xué)生是終身受益的。

四 結(jié)束語(yǔ)

職業(yè)教育不同于普通高中教育，尤其是德育，所以我們職教老師在進(jìn)行德育管理時(shí)，采用什么樣的方法，什么樣的理念來開展工作，直接關(guān)系到工作能否做到位，能否順利進(jìn)行，而積極心理學(xué)的相關(guān)理念，確實(shí)有助于我們的教育。如果我們?cè)诠ぷ髦?，?jiān)持用這種積極的方式理念來處理問題，我相信，學(xué)生的德育工作肯定能收到很好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]任俊.寫給教育者的積極心理學(xué)[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2010

篇10

關(guān)鍵詞：待產(chǎn)產(chǎn)婦；心理護(hù)理；健康指導(dǎo)；臨床意義據(jù)調(diào)查顯示，90%的人對(duì)什么是有規(guī)律性宮縮；子宮口多長(zhǎng)時(shí)間可以開全；一般產(chǎn)程是多久等諸多專業(yè)方面知識(shí)不了解，更多的產(chǎn)婦由于產(chǎn)檢異常、家庭壓力、生男生女疑慮、盼兒的急切心情、怕疼或是初為人母的喜悅和焦急等情緒都會(huì)影響產(chǎn)婦的臨床分娩和后期母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦的身體和情緒恢復(fù)。另外，母乳是新生嬰兒最好的理想食物，它所包含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是最適合嬰兒的需求、最利于嬰兒消化吸收而且很少引起嬰兒便秘、腹瀉和過敏等身體不適。初乳中含有豐富的維生素A、胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和抗病能力非常有利，是其他任何奶粉及代乳類產(chǎn)品都無法替代的［1］，而健康教育具有促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的作用［2］。還有一些產(chǎn)婦或是家屬，在生產(chǎn)后心理壓力大，莫名的焦急抑郁，脾氣暴躁等出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

1資料與方法

1.1 一般資料選取2011年5月~2013年5月在我院提前2~3d住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦68例，分成研究組（34例），年齡23~32歲，平均年齡（25.3±4.1）歲；對(duì)照組（34例），年齡22~33歲，平均年齡（24.6±5.7）歲，均為單胎正常妊娠，產(chǎn)前檢查顯示胎兒、羊水、胎盤等指標(biāo)均正常，沒有頭盆不稱、無骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道異常，無其他妊娠并發(fā)癥及相關(guān)癥狀。兩組產(chǎn)婦一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05,具有可比性。

1.2 護(hù)理方法及健康指導(dǎo)播放舒緩、輕松地的音樂，制造輕松、安靜、舒適的環(huán)境，使待產(chǎn)產(chǎn)婦的身心放松，消除緊張疲憊的心理狀態(tài)；向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處，增強(qiáng)其積極主動(dòng)為嬰兒哺乳的心理意識(shí)；產(chǎn)后輔助指導(dǎo)哺乳的姿勢(shì)、時(shí)間、次數(shù)及護(hù)理等知識(shí)，增加產(chǎn)婦的安全感和幸福感。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩情況；分娩前后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評(píng)分情況；母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦例數(shù)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的自然分娩情況 研究組產(chǎn)婦的自然分娩為19例，自然分娩率為55.9%（19/34），對(duì)照組的自然分娩為12例，自然分娩率為35.3%（12/34），P

2.2 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評(píng)分情況 分娩前2d研究組和對(duì)照組的HAMD評(píng)分分別為（34.8±11.2）和（35.6±10.5），HAMA評(píng)分分別為（35.9±10.8）和（37.0±9.3），P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分娩后4d研究組和對(duì)照組的HAMD評(píng)分分別為（22.8±10.2）和（28.3±11.4），HAMA評(píng)分分別為（20.9±12.7）和（26.1±13.3），P

2.3 產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況 研究組產(chǎn)婦生產(chǎn)后，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦27例，所占比例為79.4%，采用母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)混合方式的為5例，所占比例為14.7%，完全人工喂養(yǎng)的為2例，所占比例為5.9%；而對(duì)照組產(chǎn)婦生產(chǎn)后，采用母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦21例，所占比例61.8%，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)混合方式的為9例，所占比例為26.5%，人工喂養(yǎng)的為4例，所占比例為11.8%，P

3討論

3.1對(duì)待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)能夠減輕產(chǎn)婦心理壓力，有助于產(chǎn)婦自然生產(chǎn)，提高自然生產(chǎn)率。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評(píng)分可以知道，心理護(hù)理和康健教育對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理有明顯變化，通過護(hù)理可以使產(chǎn)婦保持良好的心情和心態(tài)。更重要的是提升了母乳喂養(yǎng)率，這對(duì)新生嬰兒的健康成長(zhǎng)及未來至關(guān)重要。

3.2 健康教育能夠幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)一些錯(cuò)誤想法，例如受某些因素影響，一些產(chǎn)婦無奶或奶量不足就放棄哺乳，或缺少哺乳經(jīng)驗(yàn)，不會(huì)護(hù)理導(dǎo)致乳汁分泌遲緩而中斷母乳喂養(yǎng)［3］。

3.3產(chǎn)婦母乳中含有豐富的促進(jìn)鐵吸收的乳鐵傳遞蛋白、預(yù)防疾病的溶菌酶、促進(jìn)大腦發(fā)育的?；撬帷⒋龠M(jìn)組織發(fā)育的核苷酸和增強(qiáng)嬰兒視力的DHA等物質(zhì)；而且母乳的營(yíng)養(yǎng)均衡，營(yíng)養(yǎng)比例適中且溫度適宜，最有利于新生嬰兒消化吸收，這是各種奶粉都不能達(dá)到的［4］。

由此可見正確的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒都是非常重要的，臨床上應(yīng)得到廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]郭會(huì)平,汪玉蓮,董福梅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].臨床合理用藥,2009,2(23):77-78.

[2]姚秋璇,任競(jìng)慧,林琳華,等.提高4個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(1):7.