導語：如何才能寫好一篇精神科優(yōu)質(zhì)護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】精神科;優(yōu)質(zhì)護理;優(yōu)化護理工作模式

精神科患者多存在情感、思維、行為等方面的障礙［1］。在入院后對治療存在抗拒心理，影響治療效果，且容易出現(xiàn)危險行為，危及生命安全，因此，在患者進行對癥治療時，輔以相應的護理干預也必不可少。2016年1～12月，對我院39例精神科患者實施優(yōu)化護理工作模式，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取同期我院精神科收治的78例患者作為研究對象，排除患有遺傳性精神疾病、合并嚴重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究內(nèi)容并簽署了知情同意書，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會的審批。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各39例，對照組男25例、女14例，年齡(43．74±8．42)歲;疾病類型:精神分裂癥17例，老年癡呆10例，焦慮癥或抑郁癥7例，其他精神疾病5例。觀察組男23例、女16例，年齡(43．82±8．44)歲;疾病類型:精神分裂癥18例，老年癡呆9例，焦慮癥或抑郁癥8例，其他精神疾病4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理，將用藥、飲食以及康復訓練等方面的知識詳細告知患者，做好心理護理和安全護理。觀察組采用優(yōu)化護理工作模式下的優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下:①建立良好的護患關系。在患者入院當天熱情接待患者及家屬，將醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生介紹給患者，減輕患者的陌生感和緊張感，保持親切和藹的態(tài)度與其進行溝通，記錄患者的病史、基本情況、性格特點、家庭環(huán)境和社會環(huán)境等信息，整理成檔案。②加強健康教育。依據(jù)患者的實際精神狀況進行個體化的健康教育，使其掌握疾病相關知識，由專業(yè)醫(yī)生和護士定期開展健康教育講座，安排恢復良好的患者分享經(jīng)驗，增加患者對治療的信心，提高患者對用藥、飲食及運動的依從性。③心理護理。與家屬溝通，對患者的發(fā)病原因、誘因進行掌握，充分鼓勵和支持患者，采取針對性的心理疏導改善其不良心理狀況，控制刺激源，防止患者出現(xiàn)嚴重焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，減少傷人、自殺等情況的出現(xiàn)。④康復護理。精神疾病患者的病程長，對生活的興趣不大且情感淡漠、自制力較差，護理人員應采取積極的措施改善此種情況。在患者清晨服藥后，組織其聚會，指導其進行游戲、觀看新聞、聊天等活動，實現(xiàn)自我價值。采用以患管患模式，增強患者自我認同感以及恢復自信心。由專業(yè)的護士依據(jù)患者的病情設計相應的運動計劃，促進患者的恢復。采取一對一心理護理和集體護理消除患者的負面情緒，恢復其身心健康，防止發(fā)生自殘、外逃以及自殺等不良事件。⑤出院護理。將住院期間的護理服務延伸至社區(qū)及家庭中，在患者出院后，通過門診預約、電郵、電話、視頻等溝通渠道的建立，進行護理指導和幫助支持。若患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，則指導家屬為患者改善飲食。

1．3評價標準

應用自擬的調(diào)查問卷調(diào)查兩組健康知識掌握情況，采取百分制，90～100分為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為一般，＜60分為差。②統(tǒng)計兩組意外事件和投訴的發(fā)生情況。

1．4統(tǒng)計學方法采用

SPSS20．0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組健康知識掌握情況比較

見表1．

2．2兩組意外事件和投訴事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生意外事件1例、占2．56%，無投訴事件發(fā)生;對照組發(fā)生意外事件7例、占17．95%，投訴事件發(fā)生6件、占15．38%。兩組意外事件和投訴事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

隨著生活、工作壓力的增加，患有精神疾病的人也持續(xù)增多，不僅對患者的正常生活和工作、生活質(zhì)量造成嚴重的干擾，還增加了家庭以及社會的負擔［2－3］。精神疾病患者單一使用藥物治療的效果并不理想，應結合積極的康復護理，改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量［4－6］。常規(guī)護理不具靈活性，不能將護理過程中存在的安全隱患及時消除，出現(xiàn)意外事件的概率較高，且患者對疾病知識和治療情況不甚了解，配合度不高，會影響治療效果［7］。在優(yōu)化模式下進行的優(yōu)質(zhì)護理可促進精神疾病患者治療效果的提高，其可能與以下幾點因素有關［8］:①良好護患關系的建立有助于患者治療和護理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增強患者的自我保護意識，防止病情出現(xiàn)惡化［9］;③心理護理可使患者保持愉悅的心情，降低意外事件發(fā)生率;④通過康復護理能夠促使患者自我認同感和自信心提高，積極參與治療和康復鍛煉［10］;⑤出院護理可根據(jù)患者的病情變化予以針對性的指導，改善患者的預后。優(yōu)質(zhì)護理還能促進精神科患者身體舒適度的提高，減少護患糾紛。

參考文獻

［1］宋文英．優(yōu)化護理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(12):38－41．

［2］管琴．優(yōu)化護理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果分析［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(16):147－148．

［3］陳麗香，葉郁蔥，吳輝霞．精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務的效果分析［J］．中外醫(yī)學研究，2014，12(22):74－75．

［4］孫蕾．精神科臨床護理工作中優(yōu)質(zhì)護理服務模式的應用［J］．當代醫(yī)學，2014，20(19):126．

［5］張改蘭．舒適護理在精神科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版)，2014，14(8):276．

［6］幸乾玉．精神科應用優(yōu)質(zhì)護理服務的臨床效果觀察［J］．深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25(19):173－174．

［7］蘇紅梅．精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護理的難點與效果評價［J］．中外醫(yī)學研究，2015，13(14):104－105．

［8］葉曉娟．精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐與成效分析［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6(8):182－183．

［9］郭欣穎．精神科實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果觀察［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28(7):35－36．

篇2

關鍵詞：精神科護理優(yōu)質(zhì)護理作用意義

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0442-01

隨著社會的發(fā)展，人們對于良好的醫(yī)護工作的要求越來越高，在這樣的形勢下，護理工作也就勢必成為社會關注的一個重要方面。精神科不同于醫(yī)院里的其他科室，護理工作在其運作過程中的作用不容忽視，所以他對護理工作的要求更加的嚴格，優(yōu)質(zhì)護理的作用也就不言而喻了，但在實際的運作過程中優(yōu)質(zhì)護理工作的作用究竟有哪些？筆者將主要從患者、家屬和護理人員三個方面進行論述。

1開展優(yōu)質(zhì)護理服務，能更好地滿足患者需要

第一，精神科的病人一般都是病情不穩(wěn)，對自己的病情沒有正確的認知，無法正常認識和控制自己的行為，這樣一個病患群體，在日常的護理過程中，需要我們二十四小時的看護；第二，在優(yōu)質(zhì)服務的病房里，病人日常的身體清潔、日常飲食等方面都由護理人員來完成，他們一般都是在各方面的專業(yè)人員的指導下對病人進行護理，能夠保證病人無論在身體上還是在飲食上都是以最健康的方式生活；第三，優(yōu)質(zhì)護理服務還要求護理人員在日常的護理過程中加強對病人的健康教育，讓病人能夠正確的認識自己的病情并且積極主動的接受和配合醫(yī)護人員的治療手段和措施；第四，對于精神科的病人來說，長期的處于醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境里，遠離家人的陪伴和關心，易產(chǎn)生不安全感。在優(yōu)質(zhì)護理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎護理服務外，還要求他們積極的與患者進行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關系，使醫(yī)護工作能夠順利的進行外，還能在很大程度上減輕患者對于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復[1]。

2開展優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠為精神科患者家屬帶來很大的利益

從對優(yōu)質(zhì)護理滿意度的調(diào)查結果來看，患者家屬對優(yōu)質(zhì)護理服務的滿意度較高。以往，家屬一般通過自聘護工的方式選擇護理人員對患者進行照看，遇有問題隨時更換護理人員。這樣，不僅不能使患者得到更加專業(yè)、安全的護理服務，同時，頻繁的更換護理不能使患者得到整體連續(xù)的護理，也不利于病人病情的恢復，相反，優(yōu)質(zhì)的護理服務中，護理人員都是經(jīng)過專門訓練，有著過硬的專業(yè)知識和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進行護理工作。此外，護理過程中，遇到問題能夠主動的與家屬進行溝通，使家屬能夠隨時隨地的了解病人的病情；提供連續(xù)的護理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時對醫(yī)護方案進行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理，使家屬能夠放心的將病人交給護理人員，節(jié)約家屬的時間和精力。

3開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了護士的滿意度

實行優(yōu)質(zhì)護理服務，使護士工作的對象固定化，對患者的情況了如指掌，服務到位了，溝通交流暢通了，患者對護士工作的滿意度當然性的提高了，這就激發(fā)了護士的積極性，促使他們更加細致認真的進行護理工作，促使護理工作整體質(zhì)量的提高[2]。

4開展優(yōu)質(zhì)的護理服務，可以提高整體護理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作發(fā)展的一個里程碑。從工作模式上看，舊的護理模式中，護士的工作大都是分工負責，流水化作業(yè)，這種模式下護理人員不能從整體上掌握病人的病情，不能發(fā)現(xiàn)病人小的病情的變化，不能充分了解病人的意愿和情感，不能對其進行全面的護理，不利于病人病情的恢復和治療；而優(yōu)質(zhì)護理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護理，使護理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護理工作的整體質(zhì)量[3]。從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅要求護理人員經(jīng)過專業(yè)的訓練，有過硬扎實的護理能力和技能，還要求他們將專業(yè)的知識和人文素養(yǎng)結合起來，在護理工作中能夠加強與患者的溝通和交流，與患者建立和諧、信任的關系，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護質(zhì)量。從工作形態(tài)上看，傳統(tǒng)模式下，護理人員責任意識和服務意識差，通常遵循的是一種更被動的工作形態(tài)，而優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠有效地激發(fā)護理人員的積極性，從被動到主動，從主動到感動，打造現(xiàn)代化的人。

從以上的論述中我們不難看出，優(yōu)質(zhì)的護理服務，無論是從患者及家屬的角度，還是從護理工作的發(fā)展角度，無疑都是一個正確的選擇，它可以顯著的降低醫(yī)療風險，提高護理質(zhì)量，改善醫(yī)患關系。它通過專業(yè)、安全的護理知識和技能幫助患者恢復健康；還通過注重人文素質(zhì)的提高，積極的關心、照顧病人，加強與病人的溝通和交流，與病人建立和諧、信任的關系，使病人放下心里的顧慮主動的配合治療，無疑會在很大程度上幫助病人恢復健康。一系列的優(yōu)質(zhì)護理服務使家屬能放心的將病人交給護理人員，節(jié)約他們的時間和精力，讓家屬從整體上認可優(yōu)質(zhì)護理服務的優(yōu)越性。相應的，護理人員也通過患者的滿意、家屬的支持及護理質(zhì)量的提高感受自身的價值，從而更加努力的完善自己，自主推動護理事業(yè)整體質(zhì)量的總體提高。

參考文獻

[1]劉香菊，米國琳.創(chuàng)建精神科“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的做法與效果[J].精神醫(yī)學雜志，2011，24（5）：368

篇3

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務；護理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0269-01

1實施方法

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點病區(qū)以來，針對如 何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論。宣傳動員工作召開“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”動員大會，組織醫(yī)護人員認真學習相關文件及活動方案，改變觀念，調(diào)動全體醫(yī)護人員的積極性，增強主動參與意識，確?；顒尤〉贸尚АＶ贫ㄅ嘤栍媱澘剖医Y合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、?？谱o理、溝通技巧、心理護理等各方面。培訓由專人負責，并定期進行考核。

2優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中的重要性

對優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵理解，長期以來，由于“特殊行業(yè)”的影響，在面對機遇 與挑戰(zhàn)并存的嶄新世紀，護理服務必須適應時代的需要，不斷完善工作體系，強化基礎護理及?？萍寄埽岣邇?yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量和水平，逐步實踐，制定切實可行的基礎護理工作時間表，提升護理質(zhì)量，護理服務更加規(guī)范，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發(fā)生變化。從而使護理服務從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、 主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。

而在開展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感 到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務，才能減輕病人家屬的后顧之憂。 科室在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務工作中每個護士工作牌上都明顯的標示了責任護士的名字，以便病人可以得到最及時的護理。有一對加強班，每天早上 7：30 我們微笑著來到病房做 晨間護理，為患者帶來真摯的問候，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房及危險物品檢查等。為患者剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護士們始終和患者進行溫馨的交流，認真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護理、會陰護理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時翻身、拍背、加強肢體功能鍛煉，認真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。由過去的側(cè)重于治療性護理，轉(zhuǎn)變成加強基礎護理。雖然每天工作很辛苦，但當看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。 我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護理服務鏈：心中有病人――能夠想到，目中有病人――能夠看到，耳邊有病人――能夠聽到，手中有病人――能夠做到，身邊有病人――始終臨在，健康教育圍繞病人――能夠說到做到。變被動服務為主動服務，變“病人 要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、 舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的 服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我的“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構建一個和諧的科室氛圍就是我 們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎。9 月為我們實行了彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進服務流程，實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全。進一步深化以患者為中心的服務理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。 護士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲， 要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)護理活動勢在必行，而這項活 動的有效性則依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個 群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護士姐 妹的努力，工作做細也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護士姐妹 們都在真誠的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那 把鑰匙。我們的價值實現(xiàn)，病人、社會對我們的認可都將會實現(xiàn)，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一 種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的、有意義的 ！

3效果

通過開展“夯實基礎護理、提供滿意服務”這樣的活動，患者得到了高質(zhì)量的護理服務，在落實基礎護理過程中，護士通過與患者溝通，能夠了解患者的病情和心理狀況，及時為患者解決問題，使患者的滿意度提高.而且護士的整體素質(zhì)也得到了提高，主動服務意識得到提升，責任感增強，服務理念發(fā)生了根本的變化，使得護患關系和諧，降低了護理缺陷的發(fā)生率，并發(fā)癥的發(fā)生減少，促進了護理質(zhì)量的全面提高。

4體會

隨著社會的發(fā)展、進步和人們保健意識的增強，人們對護理質(zhì)量和服務都有了越來越高的期望。因此，以“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的實施，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務理念醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，有效的提高了護理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、滿意的護理服務，促進醫(yī)患和諧起到了重要的作用。護理團隊是一個相互協(xié)作的團體，開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，明確了各級護士的工作職責，細化了基礎護理流程，護理人員增強了主動服務意識，護理服務質(zhì)量不斷改進，最大限度滿足了患者的需求，融洽了護患關系，贏得了患者信賴，真正做到護理工作服務于民。

參考文獻

[1]武紅，甄潔玉.開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（4）：128-129.612-613

篇4

1、醫(yī)院精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的意義

1.1 開展優(yōu)質(zhì)護理服務有利于提高精神科護理工作的整體質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作發(fā)展的一個里程碑。①從工作模式上看，優(yōu)質(zhì)護理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護理，使護理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護理工作的整體質(zhì)量。②從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護理服務將專業(yè)的知識和人文素養(yǎng)結合起來，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護質(zhì)量。③從工作形態(tài)上看，優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠有效地激發(fā)護理人員的積極性，從被動到主動，從主動到感動，打造現(xiàn)代化的人性化服務。

1.2 開展優(yōu)質(zhì)護理服務有利于精神病患者家屬的利益。優(yōu)質(zhì)的護理服務中，精神科護理人員都是經(jīng)過專門訓練，有著過硬的專業(yè)知識和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進行護理工作。在護理過程中，遇到問題能夠主動的與家屬進行溝通，使家屬能夠隨時隨地的了解病人的病情，提供連續(xù)的護理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時對醫(yī)護方案進行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理，使家屬能夠放心的將病人交給護理人員，節(jié)約家屬的時間和精力。

1.3 開展優(yōu)質(zhì)護理服務有利于滿足精神病患者的需要。在精神科優(yōu)質(zhì)護理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎護理服務外，還要求護士積極的與患者進行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關系，確保醫(yī)護工作的順利進行，很大程度上減輕患者對于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復。同時，優(yōu)質(zhì)護理服務要求護理人員在日常的護理過程中加強對病人的健康教育，讓病人能夠正確的認識自己的病情并且積極主動的接受和配合醫(yī)護人員的治療手段和措施。

2、醫(yī)院精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的有效途徑

2.1 加強精神科護患溝通工作。護患糾紛往往與護患溝通有著直接或間接的聯(lián)系。通過溝通護理人員能夠充分了解患者的意愿，對其要求、愿望以及情感等各個方面均能夠全面護理，同時還能夠掌握患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀，更加便于治療。因此，精神科護理人員必須重視與患者及其家屬之間的溝通交流，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.2 加大精神科健康教育宣傳力度。加強對患者的健康教育宣傳力度，將書面和口頭教育模式結合起來，為患者提供個性化和集體兩種教育模式。在工作中，將健康教育版畫貼上墻，并在患者出院后為其發(fā)放疾病的宣傳手冊，確?；颊呒捌浼覍倌軌?qū)窦膊「恿私?，進而有效加強其治療依從性，降低復發(fā)率。同時，建立電話回訪，方便患者復診，讓患者感受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務，實現(xiàn)精神科健康教育的目的。

2.3 創(chuàng)新精神科護理工作模式。改變護理人員傳統(tǒng)的工作方法，大膽創(chuàng)新挑戰(zhàn)新護理模式，落實護理責任制和崗位責任制聯(lián)合起來的工作模式，即每一位護理人員負責若干床位，主要對患者實施全面的護理。保證護理人員白天八小時在崗，而晚間則安排護理人員全權負責所有床位。確保白天和夜間每一張床位均有護理人員負責，相輔相成，保證無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務。發(fā)揮管床護士和責任護士聯(lián)合操作的模式，每一位護理人員均需要對若干患者進行負責，使患者能夠每時每刻得到護士的精心護理。

2.4 提高精神科護士的服務理念。在精神科護理工作中以患者為優(yōu)先考慮，始終堅持“愛心呵護健康，真情贏得滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務理念，提高安全風險意識，真正落實患者的安全度，不斷提高患者的滿意度。同時護理人員還可在病區(qū)張貼自己的護理服務格言，通過這種方法加強個人行為，指引自己為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，將五心服務（精心、熱心、細心、耐心、誠心）落實到日常的精神科護理工作中。

2.5 優(yōu)化精神科護理文書書寫。精神科的特殊性決定了表格式文書書寫，不能夠?qū)⒕窨苹颊叩牟∏樘攸c充分地展現(xiàn)出來，解決精神科護理文書書寫成為非常重要的問題。對護理文書書寫記錄進行改進，不僅大大節(jié)省了護士的書寫時間，同時將護士交還給了患者，使患者及其家屬對護理質(zhì)量的滿意度得到有效提高。①堅持護理記錄原則。②明確護理記錄對象。③減少護理記錄的頻次。④優(yōu)化護理記錄格式。

2.6 強化精神科護士的護理技能。根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的50項基本技能操作要求來加強精神科護理人員的技能培訓，并重點加強11項基礎護理操作的強化，同時結合實際情況制定操作流程，將個人練習與重點演示有效結合起來。在進行操作練習時，安排護理人員充當患者，從患者的角度來充分感受他們的心理情況，并根據(jù)患者的實際情況來開展規(guī)范的基礎護理。同時根據(jù)每一位護理人員的所長和優(yōu)點來擬定科學合理的護理工作量化表，在量化表中，明確每一位精神科護士負責的基礎護理工作，使責任能夠得到有效落實。

2.7 注重精神科病房的人性化優(yōu)質(zhì)服務。創(chuàng)建溫馨的病區(qū)環(huán)境對保證患者身心健康有著至關重要的作用，并通過人性化優(yōu)質(zhì)服務，使護理人員和患者的關系更加緊密，進一步拉近護患關系。①通過對病區(qū)進行調(diào)整，使其布局更加合理，同時對較為老舊的墻面或設施設備進行裝飾或更換，還可將墻面的空間發(fā)揮出來，將其作為專業(yè)知識或者服務展示和宣傳的平臺，對精神科的病區(qū)進行介紹，將醫(yī)護人員的相關信息展示出來。②向病人公布醫(yī)院組織、護士服務以及評選出來的優(yōu)秀護理人員等各方面信息進行展示，重點公布患者及其家屬非常關注的一些信息。③在較為僻靜之處為患者開設讀書廊，并為患者訂閱一些時事周刊和雜質(zhì)等各方面的書籍，有效改善患者的生活質(zhì)量。

篇5

1.1方法

對照組63例研究對象采用常規(guī)護理方式進行護理干預，其護理措施主要有病情觀察、用藥指導、飲食指導等。觀察組63例研究對象則在對照組患者常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理干預，其護理措施主要有以下幾種。第一，入院指導。患者入院后護理人員應熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護理人員還應為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時對病房進行通風，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護理。護理人員應定期對患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進行監(jiān)測，并及時給予患者降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護理，護理人員應嚴格堅持以患者為中心的護理原則，耐心的與患者溝通交流，及時了解患者的實際需求，及時給予患者有效的關心及幫助，逐漸建立起聊天式護理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時護理期間護理人員應耐心觀察患者各方面的情況，并及時給與患者幫助及鼓勵，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護患關系。第四，構建家庭支持體系。護理人員應加強對患者家屬進行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關知識，使患者家屬認識到自身的關心、安慰及監(jiān)護對患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動的配合醫(yī)院進行相應的疏導工作，構建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護理人員應以患者的性格特點、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對性的健康教育方式，可通過設置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識小卡冊、舉辦健康知識講座等方式對患者進行健康教育，以提高患者對疾病的認知水平，使其認識到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2評價指標

對兩組患者的護理服務質(zhì)量及患者的護理滿意度等進行評價及比較。

1）護理服務質(zhì)量以護理質(zhì)量考核評分表為依據(jù)進行評估，護理質(zhì)量考核評分表主要包含四項內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護理文書考核，該項占20分；三是護理安全考核，該項共占30分；四是藥品安全考核，該項共占20分；考核總分為100分；通過對上述四項內(nèi)容的考核對優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)外科護理中護理工作人員的護理質(zhì)量的總體考核情況進行評價。

2）患者護理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表為依據(jù)進行評價，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統(tǒng)計學分析

以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進行處理，采用“x±s”形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質(zhì)量考核評分比較

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理后其醫(yī)院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理后其心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理模式進行護理的對照組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3討論

篇6

1資料與方法

1.1一般資料研究對象來自本院神經(jīng)外科2012年7月~2014年1月收治的高血壓腦出血患者100例。采用計算機隨機分組的方式將患者分為A組和B組,各50例,A組男27例,女23例；年齡48~68歲,平均年齡(56.37±9.82)歲。B組男28例,女22例；年齡48~69歲,平均年齡(57.46±8.58)歲。兩組患者性別構成、平均年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法A組采取常規(guī)的健康教育及出院指導,而B組在常規(guī)護理的基礎上通過網(wǎng)絡平臺進行出院后指導,具體措施如下：①加強網(wǎng)絡平臺護理指導意義的教育：取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡平臺的健康教育在出院延續(xù)性護理工作的重要性及意義。②建立網(wǎng)絡平臺：采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護理,隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的普及,患者及其家屬能夠通過健康咨詢QQ、微信等方式與醫(yī)務人員取得聯(lián)系,減少患者身體及經(jīng)濟上的負擔。③定期更新平臺高血壓腦出血護理相關知識及其在線答疑：制定高血壓腦出血護理健康教育單,并把護理健康教育單放在網(wǎng)絡平臺上,便于患者家屬隨時上網(wǎng)查閱相關資料護理出院患者。涉及到有關醫(yī)療方面的健康問題在線護士不能予以解決的,保持與專科醫(yī)生的聯(lián)絡,及時正確解決,科室每周邀請主治及以上級別的醫(yī)師進行至少1次電子郵件的回復及?？浦R講座。

1.3觀察指標及療效評定標準觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者護理滿意度(采用護理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者護理服務滿意程度,總分為100分,滿意程度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。80~100分為非常滿意,60~79分為基本滿意,<60分為不滿意)。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)顯著低于A組(12.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比分析B組患者護理滿意度顯著高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3小結

本次作者采用優(yōu)質(zhì)護理管理高血壓腦出血患者,結果發(fā)現(xiàn)：B組患者并發(fā)癥發(fā)生率(2.0%)較A組(12.0%)明顯減少(P<0.05),B組患者護理滿意度顯著優(yōu)于A組(P<0.05)。究其原因可能與以下因素有關：本研究作者總結很多經(jīng)驗,將網(wǎng)絡平臺服務引入優(yōu)質(zhì)護理體系構建過程中,能夠取得患者家屬的積極配合及參與,告知基于網(wǎng)絡平臺的健康教育在出院延續(xù)性護理工作的重要性及意義,加強對參與優(yōu)質(zhì)護理人員的培訓,制定規(guī)范的護理內(nèi)容及操作流程,規(guī)范出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容及操作流程,采用QQ、微信群開展出院高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護理,通過健康咨詢QQ、微信等,患者家屬可以選擇適合他們的,而不是適合醫(yī)護人員的時間、地點、內(nèi)容接受健康教育,并對患者家屬不產(chǎn)生額外的身體及經(jīng)濟上的負擔。該網(wǎng)絡平臺的存在有助于提高高血壓腦出血患者家屬的護理知識,既方便快捷又可以節(jié)省資源,當涉及到有關醫(yī)療方面的健康問題在線護士不能予以解決的,保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)絡,及時正確解決,提升護理服務質(zhì)量。

篇7

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；方法；體會

1 方法

全科共有23名護士，其中主管護師3名，護師5名，護士13名，護理員2名。共有58張床位。分為3大組，1組、三組各分為2小組，2大組為搶救室（有7個床位）。每1小組由4名護理人員倆倆搭配，保證患者隨時有主管或代班護士對患者入院接待；住院期間的治療、病情觀察、排泄、晨晚間護理、安全管理、飲食護理、臥位護理、舒適護理；出院護理等全方位負責，并由護士長、業(yè)務骨干每天對病房危重患者的管理、護理文書的書寫質(zhì)量、患者安全管理、健康教育、基礎護理、護理工作的及時性等護理質(zhì)量進行檢查。在獎懲方面通過患者滿意度、護理人員的工作量、工作質(zhì)量、職稱進行考核。

2 體會

2.1整體大幅度提高了護理人員的專業(yè)水平 過去，健康教育由專門的護士講解，責任護士是有經(jīng)驗的護理人員，而對于低年資的護士只是做一些治療處置性的工作，學與不學無關緊要。自從我科開展優(yōu)質(zhì)護理以來，不管是高年資或低年資的護理人員，在工作中有自己的主管患者，從新患者入院指導到住院期間的飲食指導、藥物指導、健康教育、特殊護理、再到出院前期的康復指導等等，都需要護理人員具備一定的專業(yè)知識，要讓自己的工作有效順利進行，要想解決這些問題，就必須通過學習，這樣就會在工作中不斷累積新的知識與經(jīng)驗。另科室有培訓計劃，也會每月進行考試，并將考試成績作為獎懲的指標之一。

2.2提高了護理人員在工作中的成就感及責任心 從每個人的內(nèi)心來說，大家都是希望把事情做好，而且自己所做的事情被給予肯定。哪怕只是一句簡單的謝謝，都會鼓勵我們做得更好。每當患者因為及時發(fā)現(xiàn)病情變化而得到及時救治，護理人員就會在工作中找到護理工作存在的價值，獲得工作上的成就感，得到患者、病家的肯定，增加對護理工作的熱情。而若是因為工作上的疏忽大意造成患者了的不良后果，作為主管護士就會被追責，而且良心上也會承受道德的譴責，這樣就會大大提高護理人員的責任心。

2.3改變了護理人員的工作態(tài)度及思維方式，充分體現(xiàn)了患者為中心 護理服務理念反映護理人員服務道德的理性認識，而全新的服務理念能引導護理人員進行思維方式的改革，從而促進服務行為的創(chuàng)新[2]。過去，患者住院醫(yī)生下達醫(yī)囑護士基本都處于機械執(zhí)行，而優(yōu)質(zhì)護理的服務觀點把過去患者要我做什么變?yōu)楝F(xiàn)在我要為患者做什么。一個微笑，一聲問候，一次熱情的介紹，一張意見征求表，一次電話回訪，在對患者的治療過程中每一個細節(jié)、環(huán)節(jié)的注意，使患者感受到尊重、安全，合理收費，充分體現(xiàn)了"以患者為中心"。

2.4融洽了護患關系，穩(wěn)步提高患者的滿意度 2500年以前世界醫(yī)學之父希波克拉底說過，醫(yī)生有"三法寶"，分別是語言、藥物、手術刀。語言是醫(yī)務人員最重要的法寶，良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒[3]。護士每天都要與患者交流，溝通。溝通將對患者病情的治療起到巨大作用[4]。在每天的日常工作中，護理人員從早上07：30開始為患者提供各方面的護理，如果不與患者交流溝通或者語言不到位，造成患者不滿意，科室滿意度調(diào)查上得分就會很低，因此在工作中護理人員總是主動親近患者及其家屬，提供力所能及的方便，碰到時打個招呼，有空閑時拉個家常，問其長短，交流交流情感，這樣就會取得其信任，融洽了護患關系，當然滿意度就穩(wěn)步上升了。

2.5完善了績效考核及激勵機制 過去護理人員的考核主要是職稱?，F(xiàn)在，考核指標為護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、職稱等進行考核，彰顯了勞動分配的公平及大大調(diào)動了護理人員的服務熱情及工作積極性。而患者也最終受益。

總之，優(yōu)質(zhì)護理的開展夯實了護理基礎，全面加強了臨床護理工作，強化了基礎護理，改善了護理服務，為護理學科的發(fā)展探索了新的方法和途經(jīng)，真正把"以患者為中心"的服務理念落到實處。做到了患者滿意、政府滿意、社會滿意，為和諧醫(yī)患關系起到了巨大的作用。

參考文獻：

[1]成翼娟.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：171-176.

[2]史瑞芬.市場經(jīng)濟中的護理服務文化[J].南方護理學報，2004.11.（3）：1-3.

篇8

目的觀察神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果。方法回顧性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，按護理時不同護理方式分為兩組（每組30例）。對照組行常規(guī)類護理，觀察組加以優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組SDS、SAS評分與并發(fā)癥、生活質(zhì)量情況。結果護理后，觀察組SDS、SAS評分均比對照組低，觀察組并發(fā)癥20.00%比對照組76.67%低，且總體健康評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結論神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果顯著，能緩解不良心理，減少并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。

關鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護理；神經(jīng)外科；留置尿管；顱腦損傷

隨著經(jīng)濟發(fā)展與人們物質(zhì)生活改善，墜樓事件和交通事故頻繁發(fā)生，造成嚴重顱腦損傷。顱腦損傷為神經(jīng)外科常見且多發(fā)病，其病情多變、復雜，患者因昏迷等不能進行自主性排尿，需留置尿管[1-2]。為探討神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果，本文以回顧性方式重點分析本院60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管患者資料，按護理時不同護理方式分為兩組（每組30例）。對照組男女比例16∶14，年齡18～60歲，平均（36.40±14.20）歲，接受治療時間0.60～10.02h，平均治療時間（3.02±2.05）h；對照組男女比例17∶13，年齡19～60歲，平均（36.45±14.21）歲，接受治療時間0.50～10.05h，平均治療時間（3.01±2.10）h。兩組一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：針對對照組予以常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包含指導家屬積極配合，加強患者翻身護理，保持清潔等。觀察組加以優(yōu)質(zhì)護理模式，具體護理措施如下，①心理護理干預：護理人員和患者主動交流，了解其內(nèi)心壓力來源，并對其焦慮、緊張等心理進行及時的疏導，列舉成功案例。②尿路感染護理：按照無菌化操作，確?；颊邥幐稍?、清潔，若有尿道溢尿征象，可選擇性將尿管拔出。③尿路損傷護理：強化護理水平，選擇適宜尿管。④尿管滑脫護理：對氣囊情況予以定期觀察，妥善固定尿管。⑤引流不暢護理：對引流管進行密切觀察，防止扭曲或受壓，及時沖洗。

1.3觀察指標與評定標準：參照焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者心理狀態(tài)，得分高低和狀態(tài)好壞成反比[3]。依據(jù)美國波士頓健康研究所的調(diào)查表（SF-36量表）對患者生活質(zhì)量予以評定，包含軀體功能、社會功能與精神狀況3個指標，分數(shù)與質(zhì)量成正比[4]。并發(fā)癥：尿路感染、尿潴留、尿痛、排尿困難。

1.4統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標準差（x-±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組SAS與SDS評分對比：觀察組SAS與SDS評分均比對照組低（P＜0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況：觀察組總并發(fā)癥率20.00%比對照組76.67%低（P＜0.05），見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量對比：觀察組的總體健康評分（80.05±13.60）分比對照組的（64.37±13.01）分高（P＜0.05），見表3。

3討論

顱腦損傷在人體全身損傷中占10%～15%，其具有變化快、病死率高等特點，加大治療與護理難度[5]。優(yōu)質(zhì)護理模式為護理領域一種新思維，指引護理人員由短期向長期管理發(fā)展，為尋求神經(jīng)外科顱腦損傷且留置尿管有效護理方法，本研究對行常規(guī)護理的對照組與行優(yōu)質(zhì)護理模式的觀察組SDS、SAS評分與并發(fā)癥、生活質(zhì)量情況進行對比分析。本研究結果顯示：護理后觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護理效果佳，能夠有效緩解患者不良心理?？紤]可能和患者神智清醒后易出現(xiàn)恐懼、躁動等不良情緒，甚至不接受治療，導致自行拔管密切相關，護理人員在心理護理中和患者主動交流，了解其內(nèi)心壓力來源，且對其焦慮、緊張等心理予以及時的疏導，可以有效緩解不良心理。此外，通過分析兩組并發(fā)癥情況，結果顯示：護理后觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率20.00%顯著低于對照組76.67%，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果顯著，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生?？赡芤驗樵趯颊咝袃?yōu)質(zhì)護理模式時，護理人員注重尿路感染護理，嚴格按照無菌化操作，可以有效防止醫(yī)源感染，且進行選擇性拔管，能夠減少因長期使用導尿管發(fā)生尿路感染概率，利于降低并發(fā)癥發(fā)生率[6-7]。此外尿路損傷護理可以減少尿痛、排尿困難等發(fā)生，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結果顯示：觀察組治療后的總體健康評分（80.05±13.60）分比對照組的（64.37±13.01）分高，表明神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者采用優(yōu)質(zhì)護理效果佳，能夠有效提高患者生活質(zhì)量?？紤]可能因為行優(yōu)質(zhì)護理模式后，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率；心理護理可提高患者治療與護理依從性，其和尿管滑脫及引流不暢護理等均可提高護理效果，從而提高生活質(zhì)量。綜上所述，神經(jīng)外科顱腦損傷留置尿管患者行優(yōu)質(zhì)護理模式的效果顯著，可緩解抑郁、焦慮等不良心理，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]姜玲,于金華,冷靈.神經(jīng)外科顱腦損傷患者機械通氣臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(4):63-65.

[2]黃月云.早期舒適護理干預對神經(jīng)外科顱腦損傷患者的康復影響[J].河南外科學雜志,2014,20(4):127-128.

[3]趙運瓊.心理護理干預對急診手術患者的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(11):66.

[4]鄧蘭蘭,李潔,陳瓏,等.SF-36量表應用于老年輕度認知功能障礙病人的信效度研究[J].護理研究,2014,28(25):3190-3192.

[5]王竹青,李瑞紅.神經(jīng)外科顱腦損傷患者的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(9):1161-1162.

[6]李艷華.循證護理在預防顱腦損傷患者留置尿管并發(fā)癥中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,3(3):141.

篇9

【關鍵詞】床旁小白板 神經(jīng)外科 優(yōu)質(zhì)護理服務

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0165-012010年1月衛(wèi)生部在全國護理工作會議上提出，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程"活動，會議提出"夯實基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。"[1]我院神經(jīng)外科積極響應號召，在2011年成為我院第二個優(yōu)質(zhì)護理A類病房。我科核定床位50張，其中NICU8張，普通病房42張；護士22人；收治的病人多且重，護士相對少而年輕，為了使我科的優(yōu)質(zhì)護理服務安全穩(wěn)步的持續(xù)推進，2012年11月我科又以創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院為契機，全科群策群力，想了一系列的金點子用以提高護理服務質(zhì)量。其中，床旁小白板的使用在提高病人滿意度、增進護士對病人病情的掌握方面取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

一、 一般資料與方法：

我科從2012年12月至2013年6月，共收治神經(jīng)外科病人836人。對每位入住神經(jīng)外科的病人床旁均掛一塊小白板。普通病房的病人小白板尺寸為30*20cm，NICU的病人小白板尺寸為40*30cm。全科統(tǒng)一書寫格式。病人入院后在小白板第一行寫上姓名，住院號，主要診斷，入院時間，手術時間，手術名稱。第二行起，在小白板的左三分之一處用記號筆劃一豎線，左邊寫病人的既往史，如高血壓，糖尿病史，輔助檢查出來后寫上有異常結果的報告，如：ECG：房顫，B超：膽囊炎等。左下角寫上病人的血型；如有特殊情況如HIV陽性，梅毒抗體陽性等，則在左側(cè)下面畫一朵小花。右側(cè)主要寫病人目前主要的陽性體征，如低鈉低鉀，值是多少，復測以后的值用箭頭表示，如：血Na：7.1 1257.3 132，很直觀地知道它的變化情況。責任護士每天實時更新。對需要做特殊檢查和治療的患者，在小白板上注明，以提醒護士和病人。

二、 結果：

1.從2012年12月起至2013年6月，我科共收治病人836個，每月第二第四周的周四進行優(yōu)護病房住院病人滿意度調(diào)查，調(diào)查表采用常州市住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表，滿分100分，共20個條目，分為滿意、較滿意、不滿意三個檔次，分值分別為5分、3分、1分，滿意率見表1，江蘇省衛(wèi)生廳對優(yōu)護病房滿意度的要求是達到95%，我科病人的滿意度比較高。

表1：2012.12-2013.6神經(jīng)外科住院病人滿意率

2.按照常州市護理質(zhì)量考核要求，護士長對責任護士進行一級危重病人的考核至少每周5人次，從2012年12月至2013年6月，共查147人次，合格率為96%，按照三級醫(yī)院一級危重癥護理質(zhì)量的合格率為90%。

3.從2012年12月至2013年6月我院護理部層面對我科責任護士進行一級危重癥病人的考核，共15人次，合格率為100%。

4.從2012年12月至2013年6月在護理部組織的夜查房中，我科被查3次，有9人次接受檢查，合格率為100%

三、討論

1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高護理質(zhì)量，夯實基礎護理，滿足患者需要[2]，需要護理人員有扎實的護理知識，良好的技術操作，強烈的責任心。小白板的應用可以使護士盡快掌握病人的病情，增強護士的責任心。神經(jīng)外科病人病情重，變化快。而現(xiàn)在因為醫(yī)院的快速發(fā)展，每年招聘大量的護士，使年輕護士的數(shù)量急劇增加。我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務，得到了護理部的大力支持，但我科3年內(nèi)的護士就有11位，為了盡快培養(yǎng)年輕護士，我科除了責任組長是固定不倒中夜班外，其余的責任護士均為三班倒的護士。夜班出來即分管病人，實行責任組長負責下的小組包干制。每位護士分管不超過8位病人。病人床頭的小白板在責任護士盡快熟悉病人的病情上起了很好的作用。尤其是對病人陽性體征陽性檢查值的掌握。責任護士在晨間護理時就可通過小白板大概了解病人的情況，對病人的異常值增加注意，抓住病情的重點。有針對性的對病人進行健康指導，病情觀察，及時更改病人的最新信息，加強對病人的關注，提高自己分管病人的能力。從而保障護理安全，和諧護患關系。責任組長除了自己分管的病人外還要檢查組里護士分管病人的情況，有了小白板，責任組長一眼就知道這個病人情況，檢查的重點在哪里，而不至于因不了解病人的情況使檢查流于形式；而護士長查房時也可借助小白板來了解病人的病情，從而給出專業(yè)的指導意見。

2.小白板的應用可以提高病人的滿意度。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，各種儀器設備在臨床廣泛使用。病人迫切要了解各種檢查的結果。責任護士把自己分管病人的檢查結果及時告訴病人，并把異常結果寫在小白板上，對病人進行針對性的健康教育，用藥指導，增加病人對護士的信任感。減少病人覺得因醫(yī)院要多收費而濫做檢查，增加病人的負擔。如某病人查血鉀3.1mmol/L，護士把異常結果寫在小白板上，并指導病人要多進食含鉀豐富的食物，如肉湯、香蕉、橙子等，并對補液中的鉀進行說明，告訴患者還要抽血復查血鉀的變化。復查后的血鉀是3.4mmol/L，把它按時間寫在小白板上，并告訴患者結果。病人也能很直觀的看到自己病情的變化，從而提高遵醫(yī)行為，也不會認為是為了經(jīng)濟利益而反復抽血。我們把病人的血型寫在小白板上并告訴他，很多病人都不知道自己的血型，對他們來說血型是個神秘的東西，知道了自己的血型能提高他們的滿足感。有些病人有一些比較隱私的東西如梅毒陽性，HIV陽性，為了保護他們的隱私，也為了保護醫(yī)護人員，我們在小白板上畫一朵小花表示，大家一看就知道注意防護，而且也保護了病人的隱私。

3.床旁交接是每班護士對所分管患者健康狀況充分了解的途徑，是制定護理工作計劃的前提，也是患者治療、護理能得以延續(xù)的保證[3]。小白板對于中夜班護士了解患者病情，掌握交班內(nèi)容也起了重要作用。我科承擔中夜班的護士尤其是普通病房的護士年資都比較低，?？浦R比較薄弱。在床邊交接班時，責任護士對著小白板把重要事項交給接班護士，接班護士看到小白板的提示，也能很好關注病人的情況，保障了護理安全，促進了年輕護士的成長。碰到夜查房，值班護士長床邊檢查病人時，值班護士可以從容地匯報病人的情況，而不至于一緊張腦子一片空白，增強了護士的自信。

4.床邊小白板的應用也受到了醫(yī)生的歡迎。醫(yī)生在查房時可以通過小白板更加了解病人的病情，把病人的重點告訴責任護士，責任護士寫在小白板上，做好交班。

5監(jiān)護室的病人因病情重，復雜，所以監(jiān)護室的小白板較普通病房的大一些，但書寫格式一樣。通過小白板，護士可以很快掌握重病人的情況，而省去了反復翻閱病歷的麻煩。節(jié)約時間，把更多的時間用在護理病人身上。

6.一些有特殊檢查和特殊治療的病人，也可以把注意要點寫在小白板上，起到提醒護士，提醒病人的作用。

參考文獻

[1]巍然， 宋宇. 優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床中應用的效果評價. 中國實用護理雜志， 2012， 28（10）： 1.

篇10

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；神經(jīng)內(nèi)科；護理質(zhì)量

隨著環(huán)境污染的日益加重以及人們生活需求的擴大，人們對服務質(zhì)量的要求也隨之提高，對于病患來說，護理質(zhì)量更顯得尤為重要。神經(jīng)內(nèi)科病人多為生活不能自理、危重以及年老體弱等患者，臨床基礎護理以不能滿足患者的護理需求，我院神經(jīng)內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理模式，效果斐然，現(xiàn)對其進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院神經(jīng)內(nèi)科20名護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理實踐。護理人員職稱：護士8名，護師10名，主管護師2名。其中?？茖W歷11名，本科學歷8名，本科以上學歷1名。同時選取病人40例，對其進行護理研究，其中男21例，女19例，年齡42—81歲，平均年齡52±3.1歲。

1.2 方法

1.2.1 氛圍營造 對20名護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理護理服務概念、精神、方法進行學習。之后進行優(yōu)質(zhì)護理知識理論考試，同時按照護理人員級別進行護理服務責任狀的簽訂。將優(yōu)質(zhì)護理的服務內(nèi)容制定成標版掛于護士站1。在40例患者的床頭設立提示牌。同時還要將優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容告知患者及家屬，爭取其護理配合，同時還可以起到監(jiān)督作用。每月對護理人員的優(yōu)質(zhì)護理能力進行考核，同時對患者進行調(diào)查問卷，選取護理服務楷模。提升護理人員的護理理念，使其真正理解優(yōu)質(zhì)護理的意義，從而積極主動的參與到優(yōu)質(zhì)護理的實踐中去。

1.2.2 護理模式創(chuàng)新 將原有的接班式工作模式改變?yōu)槌山M式。即按照護理人員的職稱、年齡等平均分成兩組，每組10名護理人員，其中組員8名，組長和副組長各1名，兩者相互監(jiān)督和輔助，對其余組員進行領導和監(jiān)督。實施責任床位，即每名組員負責2—3名患者。組長要對患者的具體病情進行充分了解，掌握患者所需，從而指導責任護士工作。組長和副組長要深入病房，確保整個護理過程是連續(xù)的、完整的，同時還要確保后勤工作做好。每日在完成基礎護理的基礎上，護理人員還要幫助患者熱飯、訂飯，送水到床頭，每周設立固定的一天為患者進行生活護理，即修剪指甲、洗頭（根據(jù)患者病情）以及剃胡須等。然后將一天的護理內(nèi)容以及病人反應等進行總結，在交接班時兩方護理人員均要進行簽字確認，確保護理措施的一致性和完整性。優(yōu)質(zhì)護理是一個全方位的護理模式，其不僅對患者進行生理護理，還對患者實施心理、文化、精神以及環(huán)境等多方位、多層面護理，從而在最大程度上完善護理措施，提高護理質(zhì)量。每周開展例會，對一周的護理服務進行總結，解決護理過程中出現(xiàn)的問題，使之后的護理服務完善。

1.2.3 簡化護理文書 取消以往的二、三級護理患者的護理記錄，采用表格的方式將患者的資料以及護理信息進行總結。這樣不僅可以減少護理人員書寫文書的時間，還使護理文書一目了然，利于工作的進行。每周對護理文書的書寫進行討論，選取質(zhì)量好的進行傳送閱讀和交流，吸取優(yōu)點，取長補短。組長和副組長要進行不定期抽檢，查看護理文書書寫是否真實、規(guī)整2。

1.2.4 績效考核 設立完善的績效考核制度和獎懲制度，根據(jù)護理人員的年資、職稱、工作時間以及工作質(zhì)量進行考評。給予合理的薪酬分配、晉升和評優(yōu)。

2 結 果

2.1 護理滿意度 通過優(yōu)質(zhì)護理的實施，患者對護理的滿意度得到很大的提升，從以往的88%提升到98.2%，通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，患者與護理人員的交流時間增多，護理人員更加清楚的了解患者所需，同時患者的安全感也增強。

2.2 護理質(zhì)量 通過成組責任的實施，我科每月的護理質(zhì)量檢查以及抽檢、病房管理、健康教育、護理安全、基礎護理以及醫(yī)院感染等達標率提升至97.5%。而護理投訴情況也明顯改善，目前未出現(xiàn)因護理問題而導致的醫(yī)療糾紛。同時我科護理人員的工作能力均得到不同程度的提升。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理的實施不僅使得我科護理人員的基礎護理能力得到進一步提升，且護理態(tài)度和護理觀念也得到改變，深化了護理的內(nèi)涵。病房環(huán)境變得整潔，護理質(zhì)量得到顯著提高?；颊邔ψo理的滿意度也得到提升，這不僅使得我科護理人員素質(zhì)提高，科室榮譽提升，且患者心情愉悅，精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)嚴重心理問題，利于患者的病情控制和恢復3。但是優(yōu)質(zhì)護理的實施增加了護理人員的工作量，護理工作超負荷，工作壓力大，且薪酬未有相應提高，從而不能滿足護理人員的需求。此類種種問題會制約護理人員的工作積極性，不利于優(yōu)質(zhì)護理的發(fā)展，因此在優(yōu)質(zhì)護理的開展不僅需要醫(yī)院各方面的支持，還需要政府以及社會支持。

參考文獻

[1] 李婭.淺談優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（04）：64.