導(dǎo)語：如何才能寫好一篇普通護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料

筆者選取皋蘭縣人民醫(yī)院2014年間普通外科收治的患者58例，隨機分兩組進行對比對比研究，對照組18例，觀察組40例。對照組中，男患者10例，女患者8例，患者年齡35至69歲，平均年齡51歲。觀察組中，男患者27例，女患者13例，患者年齡37至73歲，平均年齡58歲。其中所有患者均無其他嚴重病癥，兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1筆者在工作中，總結(jié)出普通外科護理工作可能存在的風險為:1)護理人員在工作中缺乏風險意識，在處理護理問題時缺乏主動性，不能及時有效的處理護理問題;2)護理人員缺乏對患者病情的判斷力，普通外科患者病情具有復(fù)雜、多變等特點，護理人員若不能及時有效的判斷患者病情的變化發(fā)展情況，容易造成延誤患者病情，導(dǎo)致患者康復(fù)較慢、失去患者及患者家屬的信任和依賴;3)護理制度、護理管理制度不完善。外科護理人員工作普遍繁重，護理人員在填寫護理日志時容易出現(xiàn)字跡潦草、書寫過于簡單、病情變化描述不及時等等情況，這樣會增加護理風險出現(xiàn)的比率;4)患者在手術(shù)后，由于護理不及時或者家屬護理不當，容易造成引流管脫落、扭曲等狀況，容易造成醫(yī)療事故。

1.2.2根據(jù)以上總結(jié)出的風險，筆者建議采取以下優(yōu)質(zhì)護理措施

1.2.2.1實施風險管理小組管理制度。將護理人員分成護理小組，推選小組長，由小組長監(jiān)督執(zhí)行護理人員護理職責執(zhí)行情況，準確、及時、有效的評估護理過程中存在的問題，及時提出改進措施。及時了解患者對護理工作的意見及建議，進一步提高護理水平。

1.2.2.2明確制定各項護理內(nèi)容及要求，發(fā)現(xiàn)不當護理操作及時采取措施，采用鼓勵、懲罰并行的制度。對于不當?shù)淖o理操作要采取相應(yīng)的懲罰措施，督促護理人員細致工作。對于優(yōu)質(zhì)的護理工作，采取相應(yīng)的獎勵措施，督促護理人員不斷進步。以確保管理制度順利執(zhí)行。

1.2.2.3定期對護理人員進行培訓(xùn)，提高護理人員的風險意識，增強護理人員的法律意識及自我保護意識。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，確保護理人員高效、熟練的完成護理任務(wù)。及時分析醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采用相應(yīng)的措施盡量避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。同時，按時查房，及時了解患者心理狀態(tài)，對患者進行心理疏導(dǎo)，避免患者的焦慮情緒影響醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2.4做好病房基礎(chǔ)護理工作，確保病房處于合適的溫度、濕度狀態(tài)下;定期對病房進行消毒;督促患者家屬保持病房內(nèi)的衛(wèi)生及通風;保證病房安靜，無喧嘩;認真執(zhí)行病房探視制度，說服患者家屬盡量減少探視人員數(shù)量和次數(shù)，以確?；颊吣軌颢@得良好的休息環(huán)境及恢復(fù)環(huán)境。

1.2.2.5合理排班，保證護理人員休息及工作時間，確保護理人員不疲勞工作，并且，保證急診等緊急情況發(fā)生時人員調(diào)動需求。根據(jù)護理人員年齡、護理水平、護理技術(shù)、護理經(jīng)驗等條件合理安排搭班配合，讓有經(jīng)驗的護士帶新護士，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。

1.2.2.6普通外科手術(shù)中，監(jiān)控手術(shù)情況，防止手術(shù)發(fā)生意外。術(shù)后明確患者病情，制定合理的治療方案及護理方案。護理人員在嚴格執(zhí)行方案的同時，靈活觀察患者病情發(fā)展情況。不斷提高護理水平。

1.3優(yōu)質(zhì)護理措施效果判斷

采用患者對護理工作滿意程度進行調(diào)查分析，讓患者對護理人員工作進行評分。

2.結(jié)果

筆者在對對照組患者和觀察組患者進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生感染0例，溝通不良0例，突況1例。對照組患者發(fā)生感染1例，溝通不良3例，突況4例?？梢?，對照組患者發(fā)生風險比例明顯高于觀察組患者。

3.小結(jié)

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關(guān)鍵詞：普通血透機；血漿置換；護理

血漿置換應(yīng)用廣泛，目前，大多數(shù)醫(yī)院都是采用CRRT機進行血漿置換，但是由于CRRT機的價格高昂，治療費用高，使得很多醫(yī)院在沒有采用CRRT機的時候不知該如何適用普通血透機進行血漿置換[1]。所以為了對采用普通血透機行血漿置換的操作及護理進行探討，選取了我院收治的64例血漿置換患者進行了治療，并對得到的療后效果進行了分析，分析結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院在2011年1月～2012年1月血漿置換患者64例，治療組32例中有男27例，女5例，年齡在23～65歲，其中有急性重型肝炎患者12例，肝衰竭5例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病7例，中毒性肝病5例，肺出血腎炎綜合征3例，根據(jù)患者的病情，每例患者均需進行1～4次的血漿置換，置換血漿保持在2000～3500ml；對照組32例中有男24例，女8例，年齡20～70歲，其中有急性重型肝炎患者15例，肝衰竭4例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病6例，中毒性肝病4例，肺出血腎炎綜合征3例，根據(jù)患者的病情，每例患者均需進行1～3次的血漿置換，置換血漿保持在2000～3500ml。兩組患者在臨床癥狀等一般資料方面的情況沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 治療組：采用普通血透機，主要包括普通JMS血路管，輸血器，過濾器以及滅菌量杯等。首先用生理鹽水500ml沖洗血管路和血漿過濾器后設(shè)定規(guī)定時間[2]，置換液為新鮮冰凍血漿，置換量為2000～3500ml，輸液時通過輸血器連接靜脈壺，在輸液時輸液的速度應(yīng)根據(jù)實際情況進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)，輸液桿的高度一般保持在高出床沿1.5m左右，而在血漿過濾器的出口一端連接廢棄液，另一端連接滅菌量杯，保證新鮮置換液與廢棄液進行等量置換，治療時間一般為2h。對照組：采用CRRT機，包括血漿過濾器、血管路等，操作過程與治療組相同，而且置換液的補充等均由機器進行控制。

1.2.2護理 在對患者進行護理時，主要有以下幾個方面：①治療前的護理。在對患者進行治療前，首先要進行心理護理，緩解患者的緊張，讓患者了解血漿置換的原理，提高患者的依從性；而在進行治療前，應(yīng)仔細的觀察患者的生命體征、血常規(guī)等指標，做好詳細的記錄，同時備好所需的藥物。②治療中的護理。由于普通血透機進行血漿置換沒有加溫系統(tǒng)，容易引起患者的體溫下降，所以要保證室內(nèi)的溫度適宜，在治療中應(yīng)對患者進行常規(guī)的心電監(jiān)測，仔細觀察患者的體溫、面色等情況[3]，做好記錄，在本次的治療中，未出現(xiàn)患者體溫下降；同時要做好患者并發(fā)癥的觀察與預(yù)防，根據(jù)有關(guān)資料表明，患者進行血漿置換發(fā)生不良反應(yīng)的機率為4.3%，影響了治愈率，所以在治療的過程中一定要加強對并發(fā)癥的觀察與預(yù)防；此外還要嚴密的觀察血透機的運轉(zhuǎn)和血流情況，及時的發(fā)現(xiàn)并處理異常問題，保證患者體外循環(huán)順暢，防止血液凝固，一旦發(fā)現(xiàn)分離器內(nèi)血液凝固，應(yīng)及時進行更換，在本次治療中，未出現(xiàn)患者更換分離器。③治療后的護理。在患者治療結(jié)束后，應(yīng)充分保證血管通路的良好，此外對于穿刺處要進行嚴格的消毒[4]，定期換藥，避免感染，同時要對各種用藥進行處理，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，對所得到的計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢查，α=0.05。

2結(jié)果

通過治療發(fā)現(xiàn)兩組患者的臨床癥狀都得到了較為明顯的改善，兩組患者在治愈率以及病死率等方面的情況沒有明顯的差異（P>0.05），但是治療組患者所花費的治療費用比對照組患者要節(jié)省很多。見表1。

3討論

血液置換時一種特殊的血液凈化方法，應(yīng)用于很多的疾病的臨床治療中，而且采用CRRT機進行血漿置換的療效已經(jīng)得到公認，但是由于很多基層醫(yī)院沒有CRRT機，且通過本次的研究發(fā)現(xiàn)普通血透機的療效與CRRT機差異不大，而且治療費用大大減少，但是由于普通血透機沒有加溫系統(tǒng)，在治療中極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體溫下降等癥狀，所以在治療的過程中應(yīng)保證室內(nèi)的溫度，加強保暖，此外由于沒有置換液與廢棄液的平衡系統(tǒng)，所以在置換的過程中應(yīng)加強觀察，保證置換液與廢棄液保持等量置換，同時還要加強對患者并發(fā)癥的觀察與預(yù)防，避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)而不利于身體的康復(fù)，通過加強對治療前、中以及治療后的護理，從而提高患者的治愈率，幫助患者盡早的得到康復(fù)。

參考文獻：

[1]Norda R，Stegmayr BG，Swedish A.Therapeutic apheresis in Sweden：update of epidemiology and adverse events[J].Transfus Apher Sci，2012（29）：159-166.

[2]林惠鳳.實用血液凈化護理[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2012：149-153.

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1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2012年9月～2014年9月診治的160例普外科腹腔鏡手術(shù)的患者，根據(jù)護理方法不同將其均分為兩組。對照組的80例患者中，22例為男性，58例為女性；年齡在21~66歲，平均為（45.2±6.7）歲；48例為膽囊炎膽囊結(jié)石，32例為闌尾炎。觀察組的80例患者中，30例為男性，50例為女性；年齡在21~66歲，平均為（45.6±5.3）歲；44例為膽囊炎膽囊結(jié)石，36例為闌尾炎。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2入選標準患者智力正常，意識清醒；無手術(shù)禁忌癥；同意參與本次源流；年齡超過18歲；排除患有精神疾病患者；排除患有家族性疾病的患者。

1.3觀察指標比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均下床時間、平均住院時間以及患者護理滿意度。

1.4護理措施對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施舒適護理措施，具體如下。（1）術(shù)前準備：術(shù)前根據(jù)規(guī)定常規(guī)的準備手術(shù)所需的儀器及藥品，對手術(shù)的可行性進行綜合評估，護士應(yīng)在術(shù)前到病房與患者溝通交流，將麻醉方法、治療方案、預(yù)后效果以及注意事項等告知，積極預(yù)防術(shù)后可能引起的并發(fā)癥。術(shù)前3d，根據(jù)手術(shù)類型進行相關(guān)的飲食限制，進行腸道準備工作。術(shù)前1d對手術(shù)區(qū)域皮膚進行準備，對患者的心理實施有針對性的護理，緩解其緊張焦慮的情緒，使其能夠積極樂觀的面對手術(shù)。（2）術(shù)中護理：對手術(shù)所需的物料進行充分準備，當患者進入手術(shù)室后，應(yīng)與患者進行良好的溝通，為其建立靜脈通道，將患者移至手術(shù)臺上，盡量降低患者身體暴露面積，對需要手術(shù)的區(qū)域進行消毒。從低流速逐漸變化到高流速建立氣腹，監(jiān)測心率、腹內(nèi)壓、血壓以及呼吸變化，不可隨便增加灌氣壓力。手術(shù)完成后用生理鹽水將血跡擦去，盡量將殘留氣體吸凈，輕輕的移動患者，以免導(dǎo)致疼痛。（3）術(shù)后護理：①基礎(chǔ)護理。幫助患者選擇舒適、合理的休息，減低術(shù)后疼痛程度，密切觀察患者的傷口變化及生命體征，對患者有無并發(fā)癥進行了解。②疼痛護理。術(shù)后大部分患者會出現(xiàn)輕微疼痛，可以對其實施心理護理來緩解疼痛感，大部分患者不需要給予止痛藥，對于疼痛無法忍耐的患者，可根據(jù)情況提供止痛藥。（4）出院指導(dǎo)：患者即將出院時應(yīng)對其進行出院指導(dǎo)，具體包括活動、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等，調(diào)查圍手術(shù)期的護理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用率表示計數(shù)資料，用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者進行比較，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組為2.5%；觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對照組；觀察組患者的平均下床時間為（7.8±3.5）h，平均住院時間為（4.3±1.8）d；對照組為（16.3±3.3）h，（7.0±2.5）d；觀察組患者的平均下床時間及平均住院時間均短于對照組，患者對護理的滿意度明顯提升，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；普通外科；護理效果；滿意度

普外科即普通外科，是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、胰腺、胃腸、肛腸、血管、甲狀腺和腫瘤以及外傷等其他疾病的臨床學(xué)科，是外科系統(tǒng)最大的專科，也是各大醫(yī)院提高患者生活質(zhì)量重要科室之一【1】。為貫徹衛(wèi)生部《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》的要求，我院護理部逐漸將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動從試點轉(zhuǎn)變?yōu)槿采w，普通外科作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)專科特色，主動改善服務(wù)意識和水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，對患者實施身心整體護理，給病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)?，F(xiàn)就我科2013年至2014年收治的540例患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床護理效果較為顯著，且患者滿意度較高，具體內(nèi)容報告如下：

1. 資料與方法：

1.1一般資料：

選取自我院2013年1月至2014年9月期間普通外科收治540例患者臨床資料作為研究對象，所有患者中男性為352例，女性為188例；年齡為23～68歲，平均年齡為49.3歲。

1.2 方法：

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員全面參與，全面落實各項措施，緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。對患者實行“四及時”：及時接待，及時評估，及時治療，及時護理；“五主動”：主動介紹，主動詢問，主動幫助，主動征求，主動反饋。護理時應(yīng)堅持做好每一次入院介紹，每一次治療和護理，-每一次健康宣教，做到有愛心、細心、耐心，培養(yǎng)自身責任心。實施責任護士相對固定的排班模式，我們將班次改為白班和夜班兩班，減少交接班時間的浪費，保證延續(xù)性的護理服務(wù)；責任護士全面履行護理職責，負責一定數(shù)量病人，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理，心理，社會需求，為病人實施身心整體護理。責任明確，人人有責。醫(yī)務(wù)人員做到語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重病人，每天對所分管的病人進行治療護理的同時，加強巡視，變被動為主動，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，與病人交流，及時了解病人的需求及病情變化，協(xié)助不能自理病人生活護理，及時做好術(shù)前術(shù)后健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)，解釋和溝通工作，滿足病人基本生活需要，保持病人軀體舒適，緩解病人不安情緒，增加病人安全感。

定期組織護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習，提高護理人員主動改善服務(wù)的意識和水平，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，將基礎(chǔ)護理內(nèi)容進行規(guī)范化操作，定期進行相關(guān)護理內(nèi)容考核，保證每位護士的工作質(zhì)量。以促使為每位患者提供的基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化、服務(wù)流程化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。

同時進行有效的績效考核，以此調(diào)動護理人員的積極性和主動性，體現(xiàn)護理人員自身價值，強化責任意識，服務(wù)意識?？冃Э己藘?nèi)容為護理的工作量、技術(shù)難度、工作質(zhì)量以及患者的滿意度為依據(jù)，同時考慮護士的班次、崗位、年資系數(shù)、工作量等內(nèi)容，綜合評價護士工作能力。其評分狀況為外出學(xué)習、年底評優(yōu)評先，晉級晉職提供依據(jù)。

1.3 療效判定：

觀察患者的護理效果與患者滿意度狀況。

護理效果主要為患者住院時長與有效例數(shù)。

患者滿意度調(diào)查表為患者出院時發(fā)放，調(diào)查內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康教育、心理護理四個部分，分別為滿意不滿意，統(tǒng)計滿意例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析：

數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±S）表示。采用 t檢驗，當 P

2.結(jié)果：

滿意度狀況上，服務(wù)態(tài)度、護理水平、健康宣教以及心理護理所統(tǒng)計數(shù)值分別為：95.9%，96.7%，94.0%，97.4%。在護理效果方面，住院時長較短，有效例數(shù)較多。具體數(shù)據(jù)如下：

表1：患者滿意度與護理效果

3.討論：

普外科具有急診多，病種雜，手術(shù)多，周轉(zhuǎn)快的特點，收治患者較多，治療任務(wù)繁重，基礎(chǔ)護理多，管道多，宣教內(nèi)容多，護理難度高等系列難題，一定程度上影響了患者的滿意度與護理質(zhì)量【3】。我科通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者提供主動高效的服務(wù)，提高患者的滿意度與護理效果，取得較為顯著的效果。

優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員在實施護理的過程中堅持“以人為本”的理念，及時與患者進行交流溝通【4】。在強化護理人員的護理水平和專業(yè)素養(yǎng)的同時，樹立護理服務(wù)特色，為患者的順利治療與康復(fù)起到鋪墊作用。其次是對患者的負面情緒進行及時疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，構(gòu)建溫馨和諧健康的治療環(huán)境，以此減輕患者壓力。有效的減少糾紛事件發(fā)生次數(shù)，同時提高護理水平，促使患者滿意，及早康復(fù)患者【5】。

本次研究選取自我院2013年至2014年普外科收治的540例患者，所有患者在實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要針對患者提高護理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提高護士的積極性以及細心耐心等，從而提高患者的滿意度。

綜上所述，對普通外科患者實施以病人為中心的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠提高患者的滿意度，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

參考文獻：

[1]沈亞紅，陳愛國，吳敏珠等.優(yōu)質(zhì)護理在基層醫(yī)院普外科患者術(shù)前準備中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（15）：68-69.

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[3]曹桂英.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理的心得體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：420-420.

篇5

普通胰島素系自豬或牛胰腺中提取制得的具有降血糖作用的物質(zhì),臨床上廣泛應(yīng)用于糖尿病及糖尿病有合并癥的患者。過敏反應(yīng)屬于普通胰島素不良反應(yīng)的一種,少數(shù)病人可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜等偶可發(fā)生過敏性休克[1]。在臨床上應(yīng)用普通胰島素發(fā)生過敏性休克的病例極為罕見,2009年12月,我科成功救治了一例普通胰島素過敏致休克的患者,現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 臨床資料

患者,女,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高四年,發(fā)熱、血尿兩天”于2009年12月20日11am以“I型糖尿病并急性腎盂腎炎”為診斷收住入院,患者既往無藥物過敏史及普通普通胰島素應(yīng)用史。入院時測體溫37.6℃,血壓130/80mmhg。入院后給予抗菌,補液應(yīng)用普通胰島素調(diào)整血糖及完善相關(guān)檢查等治療及處理?；颊哂诋斎?0pm輸入生理鹽水加普通胰島素組液體時突然出現(xiàn)寒顫高熱,隨測體溫39.1℃,血壓120/70mmhg,考慮輸液反應(yīng)立即停止液體輸入,遵醫(yī)囑抽取血培養(yǎng)標本送檢,給予更換輸液管路,重新開啟一瓶普通胰島素20u加入生理鹽水250ml以30滴每分,另開通靜脈通路輸入。30分鐘后患者再次出現(xiàn)寒顫煩躁全身大汗等癥狀,即測體溫40.9℃,血壓80/40mmhg,立即遵醫(yī)囑給予調(diào)整輸液速度至6滴每分,繼續(xù)觀察。15分鐘后患者安靜,汗退,未再寒顫,測血壓98/60mmhg,考慮患者腎盂腎炎血糖升高,需補液治療,又調(diào)液體輸入為40滴/分靜脈輸入,20分鐘后再次出現(xiàn)上述癥狀,測血壓84/45mmhg,調(diào)整輸液速度至4滴/分,10分鐘后癥狀緩解,如此液體滴數(shù)由快到慢調(diào)節(jié)反復(fù)觀察發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀與輸液速度有關(guān)系,最后考慮患者對普通胰島素過敏,遵醫(yī)囑立即停用普通胰島素組液體改為重組人胰島素加生理鹽水中靜脈輸入,同時給予抗休克對癥治療,于次日臨晨患者癥狀緩解,體溫降至37.6℃,血壓100/60mmhg左右,空腹血糖調(diào)整在7.0mmol/L左右,此后住院期間患者未再出現(xiàn)上述過敏反應(yīng)。12月23日血培養(yǎng)結(jié)果回示無細菌生長,患者于2009年12月29日好轉(zhuǎn)出院。

2 護理措施

2.1 高熱護理囑患者臥床休息,觀察體溫變化,患者寒顫時給予加蓋被服保暖,高熱期給予溫水擦拭腋窩、腹股溝等處,協(xié)助患者適量飲用溫開水,退熱期患者出汗較多,給予及時擦干汗液,更換被服保持皮膚清潔干燥。

2.2 休克護理立即給患者平臥位,給予氧氣吸入2升分,心電監(jiān)護,密切觀察生命體征的變化,遵醫(yī)囑給予補液、抗過敏及糾正休克等藥物應(yīng)用。

2.3 心理護理患者寒顫高熱后出現(xiàn)休克癥狀,使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮心理,設(shè)專人陪護并向患者講解疾病發(fā)生的原因,及時給予心理支持,使其保持情緒穩(wěn)定,利于救治工作進行。

2.4 其他護理糖尿病患者機體抵抗力低下易于感染,我們在執(zhí)行各項治療及護理操作時,嚴格執(zhí)行無菌原則,另外囑病人多飲水,每日飲水量宜在2000～3000ml以上,勤排尿以達到?jīng)_洗尿道的目的,以減少泌尿系感染機會?；颊吒雇磿r給予膀胱區(qū)域熱敷,必要時遵醫(yī)囑口服碳酸氫鈉,減輕尿路刺激癥狀。

2.5 出院指導(dǎo)首先告知患者及家屬,患者對普通胰島素藥物過敏,今后禁止使用,并在每次就診時向醫(yī)生說明過敏史,嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行糖尿病一般用藥原則,控制血糖在理想范圍之內(nèi),堅持合理飲食,適量運動,定期復(fù)診。

3 體 會

在臨床工作中,普通胰島素應(yīng)用非常廣泛,因它是從動物胰腺中提取,與人體自身分泌胰島素存在不同,少數(shù)用藥物者體內(nèi)可產(chǎn)生Ige和Igg抗體發(fā)生過敏反應(yīng),多表現(xiàn)為局部反應(yīng),如注射部位紅腫瘙癢等。過敏反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)中的B型反應(yīng),適于藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),通常難以預(yù)測在病人身上是否會出現(xiàn),在藥物研究階段的常規(guī)毒性學(xué)實驗中難以發(fā)現(xiàn),一般于藥物劑量無關(guān)發(fā)生率低但死亡率較高[2]。因此護理人員在臨床工作中因密切觀察病人病情變化,還要求我們要有分析問題判斷問題的能力,及時為疾病的救治提供正確的信息,將對患者的傷害降至最低。在病例中,護士及時發(fā)現(xiàn)異常情況,搶救及時,從而及時將患者從死亡線拉回。

【參考文獻】

篇6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.173

護理安全是醫(yī)療安全的重要組成部分， 與患者生命緊密相關(guān)， 直接影響醫(yī)療質(zhì)量， 可反映出醫(yī)院管理水平的高低[1]。當前我國正在深化醫(yī)療體制改革， 醫(yī)療護理活動正在呈現(xiàn)綜合化、復(fù)雜化趨勢， 醫(yī)療護理工作正面臨著新形勢。隨著人民群眾物質(zhì)生活水平的提高， 人民群眾對醫(yī)療護理服務(wù)提出了更好的要求， 護理安全成為醫(yī)療護理服務(wù)中亟待解決的問題。本文為了探討普通外科患者手術(shù)院內(nèi)感染發(fā)生率和手術(shù)室護理管理的關(guān)系， 特選取本院收治的普外科手術(shù)者作為研究對象進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年5月～2015年5月本院普外科收治的80例接受手術(shù)治療的患者， 均在患者知情同意下進行， 并經(jīng)過本院倫理委員會的批準。根據(jù)護理方法的不同分為對照組與研究組， 各40例。對照組男23例， 女17例， 年齡22～65歲， 平均年齡（45.12±6.52）歲。研究組男24例， 女16例， 年齡23～66歲， 平均年齡（46.51±7.03）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 調(diào)查方法 對兩組患者的手術(shù)時間、連臺和導(dǎo)尿發(fā)生情況、參觀人員存在情況等手術(shù)相關(guān)資料進行查閱， 患者出院后對其進行1個月的隨訪， 依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及傷口愈合情況對其院內(nèi)感染發(fā)生率進行有效判斷。

1. 2. 2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理， 有效監(jiān)測患者的生命體征、血尿常規(guī)等， 遵醫(yī)囑對患者用藥進行積極的指導(dǎo)等；給予研究組患者手術(shù)室護理管理， 具體包括：①手術(shù)室具體的治療要求應(yīng)該得到其合理布局的有效滿足， 同時還能夠有效管理和控制醫(yī)院感染?？梢杂行澐质中g(shù)室無菌區(qū)和非無菌區(qū)， 對手術(shù)設(shè)備及相關(guān)器械進行合理安排；②切實有效地保持手術(shù)室環(huán)境， 嚴格依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行具體操作， 給予清掃手術(shù)室的工作以充分的重視， 切實做好消毒工作， 對室內(nèi)流通的空氣進行有效的保持[2]；③對無菌技術(shù)進行合理應(yīng)用， 使手術(shù)器械絕對無菌狀態(tài)的保持得到切實有效的保證， 高溫壓力滅菌消毒方法是目前醫(yī)院最常見的一種消毒方法；④有效監(jiān)測手術(shù)室感染情況， 定期有效檢查手術(shù)室內(nèi)的菌種及菌落數(shù)， 并切實有效地加強消毒工作；⑤對手術(shù)室廢棄物進行合理處理。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

研究組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為7.5%（3/40）， 顯著低于對照組的25.0%（10/40）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

醫(yī)院手術(shù)室是對患者進行手術(shù)的主要場地， 在醫(yī)院內(nèi)具有重要地位， 醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)部受到的感染， 患者在手術(shù)室進行手術(shù)時， 身體抵抗力較弱， 如果疏于防范極易發(fā)生感染， 手術(shù)室感染是醫(yī)院感染的重要因素。醫(yī)院手術(shù)室工作量大、任務(wù)繁重， 一直是醫(yī)院工作中的難點， 手術(shù)室工作不能保障質(zhì)量會增大患者醫(yī)院感染的風險， 避免患者手術(shù)室感染可以有效降低醫(yī)院感染率[3]。

在進行臨床試驗之前， 細致分析了本院手術(shù)室中存在的問題， 主要表現(xiàn)在以下方面：科室感染管理組織機構(gòu)不健全；手術(shù)器械滅菌不規(guī)范；手術(shù)設(shè)備配置不足；手術(shù)器械清洗、消毒流程不規(guī)范；沒有嚴格落實消毒滅菌效果監(jiān)測制度；一次性手術(shù)用品多次使用。根據(jù)本院手術(shù)室中存在的問題， 實行了嚴格的手術(shù)室護理管理， 首先建立了手術(shù)室感染管理組織， 健全感染管理制度， 督促本科室做好手術(shù)器械消毒、一次性使用醫(yī)療器械、器具、醫(yī)療廢物的管理工作， 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、警示標識明確， 每日清理與交接登記制度， 同時注意加強護理人員培訓(xùn)工作， 提高手術(shù)室護理隊伍的整體護理水平[4]。

篇7

普通外科護士面臨的主要壓力

長期的超負荷工作給護士造成的壓力：普通外科的急危重患者數(shù)量較多，護士們長期處在一種超負荷的工作狀態(tài)之中。而患者與社會對于醫(yī)院的要求也在不斷增加，他們在主觀上往往會認為自己是最重要和最需要得到關(guān)心與照顧的，而護理人員因為工作繁忙，容易造成服務(wù)對象的不理解，甚至會引發(fā)護士與患者一方的爭執(zhí)與沖突，進而造成護士心理失衡，這就加大了護理人員所面臨的心理壓力。

職業(yè)的高風險性給護士造成的壓力：普通外科收治的大多為手術(shù)患者，其病情表現(xiàn)為急、危、重，實施搶救的情況多，對于護士工作的要求高，而且責任重大。尤其是護士在值夜班時由于患者的病情變化大，存在突發(fā)事件等各種因素，導(dǎo)致夜班的工作量大且風險高，同時，醫(yī)護之間的溝通不暢也會導(dǎo)致配合的默契程度降低。

業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬給護士造成的壓力：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，也給護理人員提出了新的挑戰(zhàn)與更加大的壓力，要求護理人員要做到不斷進行繼續(xù)教育，持續(xù)更新業(yè)務(wù)知識。

緩解普通外科護士壓力的應(yīng)對措施

調(diào)動工作的積極性：要通過定期舉行座談會，增進普通外科護士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的相互了解，從而發(fā)現(xiàn)矛盾，并進行協(xié)商解決，從而形成坦誠友好的氣氛。要通過穩(wěn)定護理人員的思想，讓護理隊伍得到良性健康的發(fā)展。對于一部分工作成績突出的護士，應(yīng)當給予合理的獎勵。同時，要提供護士必須具備的防護措施，并建立起護理人員的支持系統(tǒng)，比如休閑中心與心理咨詢中心等場所。

提升心理素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)：要強化心理健康教育，指導(dǎo)普通外科護士準確認識到職業(yè)壓力，并具備進行自我心理調(diào)節(jié)之技巧。要培養(yǎng)健康的性格與信念，自信地看待工作與生活當中的影響與干擾，逐步減輕或者消除壓力給護士造成的不利影響。要定期開展護理業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)與講座，不斷提高護理人員的技術(shù)水平，拓展其專業(yè)知識，從而提高應(yīng)急能力。

調(diào)整工作量與人際關(guān)系：采取彈性排班制，在護理工作繁忙時應(yīng)臨時調(diào)整人員加班，減輕護士的體力消耗，緩解其心理壓力。要調(diào)節(jié)護理人員神經(jīng)的弛張度，以確保其得到足夠的休息與睡眠。要創(chuàng)造一流的工作環(huán)境，準確處理好同事之間與護患之間的關(guān)系，在工作中保持最為理想的狀態(tài)。

適當增加護理人員的編制：護理工作是直接為人類健康服務(wù)的，直接關(guān)系到了人的生老病死，涉及到家家戶戶的悲歡離合，影響到社會的安定團結(jié)，所以，各級衛(wèi)生行政管理部門、各類醫(yī)療機構(gòu)及全社會都要從根本上加強護士隊伍建設(shè)，不斷提高護理人員和床位的配比。這是由于護理人員之不足肯定會讓醫(yī)療工作量相對地加重。同時，傳統(tǒng)意義上的經(jīng)驗管理也導(dǎo)致護士長期處在一種超負荷的工作狀態(tài)中，從而嚴重影響到護士的身心健康，進而會影響到其護理的質(zhì)量。

加大宣傳的力度：社會評價將直接影響到護士的心理狀態(tài)。通過媒體與報紙等渠道宣傳護理人員的先進事跡，就能讓公眾了解護士的工作，給護士作出正確的評價，從而提升護理人員的榮譽感與責任感。

參考文獻

1 李小妹,劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護理雜志,2000,35(11):645-649.

篇8

飛利浦的臺燈和歐普的臺燈都是LED燈。LED燈不能作為近距離讀寫作業(yè)時使用。因為LED燈發(fā)出的短波高能量光源是藍光，能直接穿透角膜和晶狀體，能直達黃斑區(qū)，對人眼視網(wǎng)膜造成灼傷。

護眼臺燈首選通直流電的臺燈。因為傳統(tǒng)220V交流電會殘留50赫茲的電流波動。從而造成燈光會有頻閃現(xiàn)象。頻閃很容易造成眼疲勞，視力下降，加深近視。光源首選黃光，光線是暖色調(diào)，舒服，穩(wěn)重，不刺眼。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

關(guān)鍵詞　普外科術(shù)后　疼痛護理

手術(shù)是普外科疾病主要的治療手段之一，術(shù)后患者普遍存在疼痛，疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是人體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng)。做好術(shù)后患者疼痛的身心護理，對于減少手術(shù)并發(fā)癥、促進患者康復(fù)、提高治愈率具有非常重要意義。通過48例普外科手術(shù)患者疼痛的觀察與護理分析，提出了術(shù)后患者的疼痛護理的方法和意義，為今后護理工作的開展打下基礎(chǔ)。

資料與方法

2009～2010年收治普外科患者48例，男29例，女19例；年齡19～55歲，平均35歲；48例患者主要包括闌尾炎、疝氣、乳腺疾病、膽囊炎、膽結(jié)石、肝囊腫等普外科疾病。

方法：將48例普外科手術(shù)患者隨機分為對照組和試驗組。其中對照組22例術(shù)后給予單純臨床常規(guī)護理；試驗組26例給予臨床常規(guī)護理，并加以圍手術(shù)期的疼痛護理，并于術(shù)后72小時進行疼痛率比較。

結(jié)　果

術(shù)后72小時觀察對照組和處理組患者疼痛情況：其中試驗組疼痛率42.66%，明顯低于對照組的疼痛率76.86%（P＜0.05）。用直觀類比標度法檢測術(shù)后疼痛的程度，試驗組在麻醉清醒和術(shù)后72小時的評分均低于對照組，由于對照組未進行疼痛護理，患者普遍感覺疼痛劇烈，心情焦躁，情緒不穩(wěn)定，而試驗組由于系統(tǒng)的疼痛護理，患者普遍感覺舒適，并認為疼痛可以忍受，能夠配合好醫(yī)務(wù)人員的術(shù)后工作。

討　論

疼痛護理的方法：由于術(shù)后疼痛給患者精神上和身體上都帶來不良影響，疼痛感覺和反應(yīng)因人而異，也因時而異［1］，因此在臨床上觀察術(shù)后患者時，同樣性質(zhì)、程度的疾病，會因不同患者的情況而反應(yīng)的強弱、輕重程度不同。而且往往由于性別、年齡、職業(yè)、文化的不同，不同患者對術(shù)后疼痛的耐受程度和心理反應(yīng)也不同。最好根據(jù)患者的特點進行個體化的護理，護理措施也要因人而異，從而提高患者的舒適度，預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后具體疼痛護理的方法很多，可以運用暗示、分散注意力、音樂或藥物等方法減輕疼痛。良好的止痛可以有效改善患者的焦慮心情，保證患者疾病及時恢復(fù)。其中止痛藥物的運用仍是目前解除術(shù)后患者疼痛的重要措施之一。正確運用鎮(zhèn)痛藥物是藥物止痛的關(guān)鍵步驟，醫(yī)護人員要了解各種止痛藥物的應(yīng)用原則、適合的人群、藥物的禁忌證和并發(fā)癥，避免盲目用藥而造成不良后果，并且要防止患者對止痛劑的依賴性［2］。其次要改傳統(tǒng)的“按需給藥”為根據(jù)藥物半衰期的“按時給藥”，應(yīng)使藥物濃度長時間維持在一定水平，使藥物的療效發(fā)揮最徹底，保證疼痛患者取得最佳的鎮(zhèn)痛效果。除了盡早給予患者止痛藥以外，精神鼓勵也是很重要的。精神鼓勵前，醫(yī)護人員首先要向患者詳細講述疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、防治及注意事項，幫助其了解手術(shù)過程中所需的環(huán)節(jié)及要求，使患者正確面對該病，認識該病，幫助其樹立信心。分散注意力是術(shù)后止痛的一個很好的方法，可減少其對疼痛的忍受程度［3］。由于不良的憂慮、焦慮、恐懼、緊張等情緒可加重普外科術(shù)后疼痛患者的疼痛程度，而疼痛的加劇又反過來影響情緒，導(dǎo)致惡性循環(huán)。分散患者疼痛的注意力，轉(zhuǎn)移他們注意的重點，可以有效地緩解術(shù)后疼痛。一般臨床上推薦患者在術(shù)后可參加一些活動，如下棋、看電視、適當?shù)倪\動、聊天等；或者給患者放一些舒緩、輕松的音樂，通過音樂優(yōu)美的旋律、曲調(diào)和感染力使患者精神得到放松，從而緩解了患者的痛苦，幫助其放松心情，避免焦慮情緒的產(chǎn)生，轉(zhuǎn)移疼痛的注意力，最終消除恐懼緊張的心理。也可以請性格開朗、樂觀的患者在病房中與其他患者交流，談彼此的手術(shù)感受和經(jīng)驗，相互鼓勵、相互照顧?？傊弁醋o理的方法很多，在工作中還要不斷地總結(jié)和豐富，探索更多行之有效的方法。

疼痛護理的意義：疼痛護理的好壞直接關(guān)系到患者能否快速康復(fù)，而且可以影響患者的病情變化，給患者的身心都帶來了影響。疼痛護理在術(shù)后護理過程中有著非常重要的意義。普外科手術(shù)后疼痛患者應(yīng)用系統(tǒng)的、全面的疼痛護理不僅提高了護理服務(wù)質(zhì)量，而且充分體現(xiàn)了“以人為本”的整體護理內(nèi)涵。醫(yī)護人員應(yīng)通過提高自己的理論知識及臨床實踐經(jīng)驗，強化護理人員的意識，擴展知識，完善術(shù)后疼痛的護理，嚴密觀察患者動態(tài)，隨時發(fā)現(xiàn)并及時解決患者存在或潛在的影響因素，使患者正確認識術(shù)后疼痛，減輕其疼痛，提高耐受性，最后有效地提高手術(shù)成功率，減少各種并發(fā)癥，為患者的治療和康復(fù)奠定基礎(chǔ)，從而更好地為患者服務(wù)。

參考文獻

1　李海霞.腹部手術(shù)后疼痛的護理干預(yù).中國實用醫(yī)藥，2011，6（7）：231-232

篇10

關(guān)鍵詞：公路養(yǎng)護科學(xué)管理對策

中圖分類號：X734文獻標識碼： A

1 、國、省普通干線公路養(yǎng)護管理的不足

由于我國國道、省道干線公路的建設(shè)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的、長期計劃經(jīng)濟體制下的經(jīng)驗型養(yǎng)護管理模式，已不能適應(yīng)其發(fā)展要求，加上高速公路、二級公路的發(fā)展，致使普通干線公路暴露出的問題集中反映在以下幾個方面：

1 ）現(xiàn)行養(yǎng)護管理體制不適宜目前我國普通干線公路的養(yǎng)護管理，大多仍采用企事業(yè)型的管理體制，不能反映公路社會化大生產(chǎn)的商品屬性要求；養(yǎng)護經(jīng)費來源仍采用拔款方式，不能適應(yīng)普通干線公路管理企業(yè)經(jīng)營性要求，這些方面已嚴重影響了養(yǎng)護技術(shù)水平的提高與管理機制的創(chuàng)新。

2 ）養(yǎng)護運行機制落后，“重建、輕養(yǎng)、管弱”思想嚴重對養(yǎng)護管理強制性要求，缺乏足夠的認識及有效的法律約束，主要表現(xiàn)為對養(yǎng)護責任事故追究不力，監(jiān)管不嚴，處罰過輕；對養(yǎng)護資金投入不足，對科學(xué)管理重視不夠，尚未建立起現(xiàn)代企業(yè)競爭機制。

3 ）公路養(yǎng)護機械設(shè)備缺乏。 養(yǎng)護科技含量低，雖然一些地方，一些普通干線公路配備了大功率綜合性養(yǎng)護機械，但對機械適應(yīng)能力差，對機械性能的開發(fā)嚴重不足， 使用頻率低，設(shè)備閑置浪費現(xiàn)象比較嚴重；大多養(yǎng)護作業(yè)仍采用傳統(tǒng)的手工作坊式生產(chǎn)組織，對一些新技術(shù)、新工藝、新材料只處在試驗階段，還沒有大規(guī)模推廣使用。

4 ）公路養(yǎng)護管理人員的文化素質(zhì)普遍偏低。所以，公路養(yǎng)護管理人員在使用新技術(shù)和新方法都有一定的困難，制約了公路養(yǎng)護水平的提高。

上述問題造成了我國國道、省道普通干線公路養(yǎng)護管理技術(shù)落后，已嚴重制約了公路安全、快捷、舒適、經(jīng)濟等性能的充分發(fā)揮，已形成我國公路事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

2 、國、省普通干線公路養(yǎng)護科學(xué)管理的對策

1 ）理順管理機制, 使公路養(yǎng)護管理規(guī)范化、科學(xué)化。

所謂養(yǎng)護管理機制,就是養(yǎng)護管理權(quán)限劃分和管理活動賴以生存物質(zhì)形式以及管理的規(guī)則和規(guī)范。傳統(tǒng)的公路養(yǎng)護的管理機制不能符合我國當前的經(jīng)濟發(fā)展的需求,不能適應(yīng)公路養(yǎng)護管理發(fā)展的需求,制約了我國公路事業(yè)的發(fā)展。所以,我們應(yīng)該把公路的養(yǎng)護管理也作為發(fā)展生產(chǎn)力的重要內(nèi)容,建立合理的公路養(yǎng)護管理的機制,把專業(yè)養(yǎng)護和群眾養(yǎng)護結(jié)合起來,集中養(yǎng)護和分散養(yǎng)護結(jié)合起來,正常養(yǎng)護和季節(jié)性養(yǎng)護結(jié)合起來,實現(xiàn)我國公路事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

對公路的養(yǎng)護管理要規(guī)范化和科學(xué)化。因為公路承受了比較大的交通負荷,而且公路狀況也在不斷變化,養(yǎng)護的工作就比較復(fù)雜,必須要科學(xué)化和規(guī)范化管理。要加強施工過程當中的質(zhì)量監(jiān)督,工程在驗收的時候也要符合相關(guān)的規(guī)定和要求,從而確保公路養(yǎng)護工程符合標準,維持公路正常運營。要用科學(xué)的態(tài)度和手段作為依托,在決策上根據(jù)現(xiàn)有的實際路況和經(jīng)濟技術(shù)參考,避免主觀臆斷和背離實際的決策。要盡量縮短公路的占用時間,縮短工期,所以,要不斷推廣新材料和新工藝的使用,提高工作效率。

2 ）建設(shè)專業(yè)化的養(yǎng)護隊伍。

只有人員精干、技術(shù)全面、訓(xùn)練有素、機械配套、安全措施完備的專業(yè)化養(yǎng)護隊伍，才能完成普通干線公路各種突發(fā)事故的搶險搶修工作。提高職工文化素質(zhì)和專業(yè)水平,科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,科技要進步就要有高素質(zhì)的人才,科學(xué)的公路養(yǎng)護也需要同樣的文化素質(zhì)和專業(yè)水平的員工,發(fā)達國家的公路養(yǎng)護隊伍都是由較高文化素質(zhì)和專業(yè)水平的員工構(gòu)成的。實施科技興路,科學(xué)養(yǎng)護, 只有建設(shè)一支有知識、有技能、會管理的復(fù)合型人才, 才能使公路養(yǎng)護作業(yè)更好的去發(fā)展,更好的創(chuàng)造新的方法,實施人才興路的戰(zhàn)略。沒有高素質(zhì)的職工隊伍,就做不到公路科學(xué)養(yǎng)護。

一線職工的平均文化水平低,不關(guān)心學(xué)習和政治,都憑自己的經(jīng)驗來進行養(yǎng)護,阻礙了公路養(yǎng)護的發(fā)展,所以要加強職工的培訓(xùn)來提高公路養(yǎng)護隊伍的整體素質(zhì)。在培訓(xùn)中要注意:投入應(yīng)有的資金,重視公路的養(yǎng)護;總結(jié)經(jīng)驗,對工作中遇到的各種問題進行研究和探討,并且把這些方法在培訓(xùn)當中推廣開來;職工教育要轉(zhuǎn)向理論與實踐相結(jié)合,注重能力和技能的培養(yǎng),組織一些現(xiàn)場交流會來提高職工的操作水平,讓職工能確實學(xué)到東西。

3 ） 增加公路養(yǎng)護的科技含量。

近年來,公路建設(shè)正處在飛速發(fā)展時期,這就要求公路養(yǎng)護要跟上時代的發(fā)展,正確把握養(yǎng)護與高質(zhì)量、高標準的關(guān)系。各地公路養(yǎng)護的科技水平在一定程度上雖有很大提高,但原始的、簡便的養(yǎng)護在一些地區(qū)還存在。公路養(yǎng)護科技含量急需提高,這就要求引進推廣新科技成果,增加養(yǎng)護工程的科技含量。實踐證明,公路養(yǎng)護科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和開發(fā)在保證公路的高效、安全、暢通上起到不可低估的作用,成為不斷提高管理水平的重要因素之一,而且也能提高養(yǎng)護質(zhì)量和勞動生產(chǎn)率,減輕養(yǎng)路工人的勞動強度。要加強養(yǎng)護機械化的組織管理形式:使機械化的效益充分得到發(fā)揮,隨著養(yǎng)護機械的增多,機務(wù)管理已成為集施工、保養(yǎng)、維修、效益為一體的綜合管理,所以沒有科學(xué)的管理,現(xiàn)代化的機械設(shè)備就無法發(fā)揮。

先進適用的養(yǎng)護技術(shù)，保證了公路的正常使用，規(guī)范、科學(xué)、高效的管理使普通干線公路的服務(wù)水平不斷提高。面向二十一世紀的公路養(yǎng)護管理，必須具備強大的技術(shù)支撐。利用交通地理信息系統(tǒng)（G IS―T ） 促進公路養(yǎng)護管理現(xiàn)代化。由于交通地理信息系統(tǒng)可以將空間信息數(shù)字化，并使這些信息可視化，通過功能強大的軟件，使公路沿線三維空間分析直觀簡明，數(shù)據(jù)管理便捷高效，為公路養(yǎng)護和運營提供大量、及時、準確的數(shù)據(jù)信息，為公路交通的發(fā)展、科學(xué)管理和決策提供依據(jù)。利用高科技檢測技術(shù)促進工程質(zhì)量監(jiān)測和公路養(yǎng)護智能化，通過利用高精度傳感器、雷達技術(shù)、RS 技術(shù)等高科技手段，實現(xiàn)人工檢測向自動化檢測發(fā)展，由破損類檢測向無損檢測技術(shù)發(fā)展，使公路質(zhì)量的檢測、評估和病害分析更加快捷，使公路養(yǎng)護更加合理經(jīng)濟。

4 ） 運用科學(xué)的管理方法。

要提高預(yù)防為主的方針,積極的去消除影響公路損害的因素, 以便提高公路低于自然因素的影響和人為因素的防范。要根據(jù)不同地區(qū)不同地質(zhì)的調(diào)查,以便能充分發(fā)掘原有工程機械的充分利用,這樣不僅可以提高公路建設(shè)和養(yǎng)護的提高,還能在節(jié)省投資力度,切實落實科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念。通過國內(nèi)外的先進技術(shù)和設(shè)備的交流,運用先進的科學(xué)技術(shù)和管理方法,對公路的養(yǎng)護進行及時的處理, 避免更多的交通事故的發(fā)生。

北方公路養(yǎng)護工作季節(jié)性很強,不同的季節(jié)要做不同的工作。例如:春翻漿、夏秋水毀、冬雪阻、冰湖,公路的病害應(yīng)在相應(yīng)的時期及時處理。不同的路段還要根據(jù)綜合評價指標采取不同的養(yǎng)護對策。例如:瀝青路面的養(yǎng)護對策包括:大修補強、中修罩面、小修及日常養(yǎng)護。還要抓住不同季節(jié)的養(yǎng)護重點。不僅經(jīng)濟上受損失,浪費人力、物力、財力,還會給公路運輸帶來不利的影響。所以,沒有科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段,公路科學(xué)養(yǎng)護就得不到保證。各級公路管理部門應(yīng)當切實加強科學(xué)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,要積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)公路法規(guī)和公路養(yǎng)護的方針政策和規(guī)章制度,要系統(tǒng)地觀察公路的使用情況,做好交通調(diào)查,掌握各項技術(shù)經(jīng)濟指標,充實和修訂公路路況登記和技術(shù)檔案,合理地制定公路養(yǎng)護生產(chǎn)年月旬計劃,定期檢查指導(dǎo)公路養(yǎng)護工程的技術(shù)狀況,積極推行養(yǎng)護規(guī)范操作方法,及時地保質(zhì)保量地進行公路養(yǎng)護工程。

3 、 結(jié)語

如何搞好普通干線公路養(yǎng)護的科學(xué)管理,是擺在公路管理部門及公路施工企業(yè)面前一項長期而艱巨的任務(wù)，科學(xué)養(yǎng)護對公路管理者的要求是實現(xiàn)公路的標準化,科學(xué)的公路養(yǎng)護可以取得事半功倍的效果。我們必須從公路可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的高度，研究現(xiàn)代化公路科學(xué)養(yǎng)護管理對策，深化改革現(xiàn)行公路養(yǎng)護體制與運行機制，走出一條適合我國公路事業(yè)不斷向前推進的新路。

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