醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

時(shí)間:2023-05-04 13:17:15

導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程?!?康復(fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房,或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房,直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。

縣人民醫(yī)院由于人員配置少,承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大,雖然設(shè)有康復(fù)科,但是沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等,無(wú)法規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)工作。

XX縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類(lèi)殘疾人1028人,約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者,XX縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。

篇2

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告一: 根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委對(duì)縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽(tīng)取縣衛(wèi)計(jì)委、縣民政局、縣財(cái)政局等部門(mén)工作情況匯報(bào),深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況,召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。

一、基本情況

自國(guó)家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門(mén)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問(wèn)題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自2017年5月設(shè)立老人醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)以來(lái),累計(jì)得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)。

二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題

人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時(shí)了解到:醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì)各界傾注更多的支持、關(guān)懷。

三、對(duì)策與建議

(一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),特別是要針對(duì)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵(lì)措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財(cái)政投入,研究出臺(tái)推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問(wèn)題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

(二)強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿(mǎn)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對(duì)子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。

(三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國(guó)家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到2017年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求。

(四)突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門(mén)將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在申報(bào)、評(píng)定職稱(chēng)方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(五)強(qiáng)化對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財(cái)政投入,有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報(bào)告二: 為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿(mǎn)足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來(lái),我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。

一、工作進(jìn)展及成效

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動(dòng)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

按照國(guó)務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

截至目前,區(qū)民政部門(mén)管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè),設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門(mén)核批了樂(lè)年長(zhǎng)者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門(mén)牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢(shì),建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式,對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類(lèi)健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶(hù)7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專(zhuān)家和中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個(gè)專(zhuān)業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿(mǎn)足多元服務(wù)需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動(dòng)上門(mén)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次健康教育講座,對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn),對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門(mén)診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時(shí)轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來(lái),我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費(fèi)金額達(dá)310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問(wèn)題

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國(guó)范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱(chēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢(shì);預(yù)計(jì)2024年超過(guò)20%,2041年超過(guò)30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達(dá)到全區(qū)戶(hù)籍人口的17%,老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計(jì)生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會(huì)不可回避的問(wèn)題。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門(mén)設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計(jì)部門(mén)主管,醫(yī)保支付政策由人社部門(mén)制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門(mén)在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn)題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門(mén)。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)分別由衛(wèi)生和民政部門(mén)審批,運(yùn)行機(jī)制相對(duì)獨(dú)立,沒(méi)有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對(duì)老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說(shuō),當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開(kāi)。

三、對(duì)策和建議

針對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢(shì)及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會(huì)是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見(jiàn)和建議:

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。

一是出臺(tái)意見(jiàn),分類(lèi)明確定位。各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門(mén)職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類(lèi)型,分類(lèi)明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問(wèn)題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療診室由民政部門(mén)為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門(mén)為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門(mén)為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級(jí)民政、衛(wèi)生行政部門(mén)要相互備案,并針對(duì)老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。

二是配套政策,建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門(mén)盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門(mén)要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅(jiān)持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

積極探索社會(huì)資本參與機(jī)制。建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專(zhuān)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財(cái)稅等部門(mén)為社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會(huì)力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開(kāi)展簽約服務(wù);鼓勵(lì)綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實(shí)行對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的原則,為計(jì)生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?!睉?hù)提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

(三)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、評(píng)聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門(mén)應(yīng)加大養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門(mén)考核情況,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式予以基本保障。

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[3]國(guó)家衛(wèi)計(jì)委.2010~2013年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].2014.5.30.http:///zwgkzt/gongb/list.shtml.

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一、發(fā)展現(xiàn)狀 (一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米,建筑面積1544平方米,其中門(mén)診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米,共投入建筑資金42萬(wàn),其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

(二)醫(yī)療設(shè)備配置

救護(hù)車(chē)一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

(三)人才隊(duì)伍建設(shè)

2013年核準(zhǔn)編制22人,現(xiàn)有在編人員15人,其中借調(diào)縣醫(yī)院1人,在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人,30--40歲4人,21--30歲6 人。具有專(zhuān)科學(xué)歷9人,中專(zhuān)學(xué)歷4人,高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人,職業(yè)助理醫(yī)師1人,無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人,其中非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人,分別在收費(fèi)室、保潔、急救車(chē)和食堂崗位,其余聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室,19名村醫(yī)生,具有中專(zhuān)相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中:20--30歲2人,30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

(四)單位運(yùn)行情況

2013年共接診門(mén)診人次9538 人次,門(mén)診次均費(fèi)用46元,住院人次1417 人,平均住院費(fèi)用495元,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用30771元,住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20XX年1--10月份接診門(mén)診人次 9447人次,門(mén)診次均費(fèi)用63元,住院人次586人,平均住院費(fèi)用669.4元,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用176274.65元,住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。

(五)急救及疾病服務(wù)

1、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào),同時(shí)得到及時(shí)控制,未引起重大疫情。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)

一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果,110月份完成血片57張,當(dāng)?shù)鼐用?6張,流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè):全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū),110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

二、存在問(wèn)題 (一)入院程序較復(fù)雜。患者住院、買(mǎi)藥、門(mén)診等程序復(fù)雜,不便捷群眾,導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門(mén)診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求,缺乏技術(shù)人才,不能讓群眾信服,留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用,基礎(chǔ)設(shè)備配備差,難以解決大病不出鎮(zhèn)的問(wèn)題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷(xiāo)合醫(yī)制度不合理。制止5公里以?xún)?nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)合醫(yī),基藥少,不便捷群眾醫(yī)療,難以解決小病不出村的問(wèn)題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高,作風(fēng)渙散,缺乏耐心給予群眾講透政策,服務(wù)態(tài)度不好,服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說(shuō)話(huà)不文明,與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配,損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差,住院部墻上到處亂畫(huà),床單換洗不及時(shí),辦公室規(guī)劃布局不合理。

三、對(duì)策及建議 (一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì),補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命,是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前,大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重,歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故,而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的,但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況,通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù),從而補(bǔ)人才空缺問(wèn)題。

(二)專(zhuān)家坐診增人氣,提醫(yī)院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路,如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專(zhuān)家蒞臨衛(wèi)生院坐診,與專(zhuān)家建立友好關(guān)系,派請(qǐng)專(zhuān)人配合專(zhuān)家醫(yī)療工作,以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專(zhuān)家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí),通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專(zhuān)家免費(fèi)診療,積極參與公益事業(yè),將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心,全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

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中高端養(yǎng)老社區(qū)受青睞

《白皮書(shū)》指出,中國(guó)高凈值人群對(duì)于中高端養(yǎng)老社區(qū)的感興趣程度高,表示感興趣的比例超過(guò)7成,入住的可能性達(dá)到45%。值得一提的是,男性比女性的感興趣程度更高。此外,年紀(jì)越輕的高凈值人群對(duì)中高端養(yǎng)老社區(qū)的感興趣度越高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療(包括醫(yī)療設(shè)施及護(hù)理人員)是中高端養(yǎng)老社區(qū)吸引千萬(wàn)高凈值人群最主要的原因,也是決定中高端養(yǎng)老社區(qū)成敗的關(guān)鍵所在;其次是膳食管理、定期體檢、娛樂(lè)活動(dòng)、自然環(huán)境和健身活動(dòng)設(shè)施。

在高凈值人群的養(yǎng)老觀(guān)念方面,調(diào)查中有一些有趣的發(fā)現(xiàn):高凈值人群在養(yǎng)老伙伴的選擇上更青睞朋友,而非子女,傳統(tǒng)的三代同堂的局面將很快發(fā)生轉(zhuǎn)變;理想的養(yǎng)老場(chǎng)所不再是繁華的市中心,取而代之的是親近大自然的近郊住宅和生活配套完善的居民住宅小區(qū)。對(duì)于養(yǎng)老生活的安排,相較于其父輩,高凈值人群更向往通過(guò)旅游、豐富的娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)充實(shí)自己的老年生活,對(duì)養(yǎng)老生活的質(zhì)量要求更高,精神追求的層次更豐富。與兒孫同住、享受天倫之樂(lè)已經(jīng)不再是高凈值人群考慮的主要因素了。

私立醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)

雖然公立醫(yī)院仍是高凈值人群就醫(yī)的首選,尤其是公立三級(jí)醫(yī)院,但調(diào)查發(fā)現(xiàn),私立醫(yī)院將成為未來(lái)3年內(nèi)中國(guó)高凈值人群最可能?chē)L試的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中54%的受訪(fǎng)者選擇中資私立醫(yī)院,48%選擇外資私立醫(yī)院。

目前,千萬(wàn)元級(jí)高凈值人群使用私人醫(yī)生服務(wù)的比例僅為5%,億元級(jí)高凈值資產(chǎn)人群也僅有8%,但選擇在未來(lái)3年內(nèi)嘗試該服務(wù)的受訪(fǎng)者比例達(dá)到4成。值得注意的是,使用過(guò)私人醫(yī)生服務(wù)的高凈值人群對(duì)這一服務(wù)的整體滿(mǎn)意度高達(dá)80%,非常滿(mǎn)意的人數(shù)超過(guò)一半。這一結(jié)果體現(xiàn)了高凈值人群對(duì)醫(yī)療服務(wù)的全面性、針對(duì)性和隱私性的高度要求。

高凈值人群購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的比例達(dá)80%。重大疾病現(xiàn)金流保障是購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的最主要目的,占比超7成。近6成是為了享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境,其次是為得到更先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的診斷和保證更好的住院環(huán)境。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),近6成的高凈值健康保險(xiǎn)用戶(hù)是通過(guò)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員推薦而購(gòu)買(mǎi),而億元高凈值人群由于對(duì)健康和醫(yī)療的意識(shí)較強(qiáng),主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的比例超過(guò)5成。

養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合將成高凈值人群養(yǎng)老趨勢(shì)

篇6

2010 CIO領(lǐng)導(dǎo)力論壇10月20日在武夷山召開(kāi)。論壇就CIO如何在日益復(fù)雜和多變的環(huán)境中重新定位自己的角色,如何更好的利用新技術(shù)和新的業(yè)務(wù)模式促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展等問(wèn)題展開(kāi)了深入的探討。會(huì)上,基于IBM《2010年全球CEO調(diào)研報(bào)告》以及2009年全球CIO調(diào)研了《駕馭復(fù)雜環(huán)境―對(duì)CIO的啟示》報(bào)告。該報(bào)告指出:當(dāng)前,CEO普遍表示目前經(jīng)濟(jì)環(huán)境的復(fù)雜性、不確定性、轉(zhuǎn)型和變革正在成為新時(shí)代的特征和焦點(diǎn)。而針對(duì)日益增加的特殊復(fù)雜性問(wèn)題,CEO正在通過(guò)展現(xiàn)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)力、重塑客戶(hù)關(guān)系和構(gòu)建靈活的運(yùn)營(yíng)三大策略來(lái)積極應(yīng)對(duì)。與此同時(shí),伴隨著信息技術(shù)在企業(yè)運(yùn)營(yíng)、管理、創(chuàng)新等各個(gè)領(lǐng)域中重要性的不斷提升,CIO已經(jīng)在CEO實(shí)現(xiàn)企業(yè)變革戰(zhàn)略,推動(dòng)企業(yè)創(chuàng)新中扮演至關(guān)重要的角色。這些啟示可幫助CIO成為推進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)型的變革推進(jìn)者,并更有效地充當(dāng)首席級(jí)高管間的策劃者、推動(dòng)者和協(xié)作者。

IBM大中華區(qū)全球信息科技服務(wù)部總經(jīng)理易博納(Bernard Elharrar)先生表示:“為了協(xié)助CEO成功駕馭復(fù)雜環(huán)境,CIO需要承擔(dān)全新的責(zé)任,為CEO減少不確定性的影響,成功掌握未來(lái)的發(fā)展機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性增長(zhǎng)提供全面的支持與幫助。我們希望這些觀(guān)點(diǎn)能對(duì)中國(guó)在建立和推行首席信息官(CIO)制度中帶來(lái)啟示,更好的幫助中國(guó)企業(yè)的管理者們預(yù)見(jiàn)未來(lái)市場(chǎng)的變化,在復(fù)雜的環(huán)境中贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。”

IBM大中華區(qū)全球信息科技服務(wù)部總監(jiān)鞠立表示:“CIO一定要了解自己企業(yè)的業(yè)務(wù)模式,而且應(yīng)該努力在管理層爭(zhēng)取一席之地,這樣才能更好地展示自己創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)力。CIO們有很多工作需要處理,任務(wù)繁重,所以需要外部的力量來(lái)協(xié)助。IBM已經(jīng)做好準(zhǔn)備,GTS將憑借全球多年的行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),愿意與中國(guó)的CIO攜手一道成為中國(guó)企業(yè)創(chuàng)新的合作伙伴?!?/p>

愛(ài)克發(fā)DR亮相

CMEF沈陽(yáng)醫(yī)博會(huì)

第64屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)在沈陽(yáng)召開(kāi),愛(ài)克發(fā)醫(yī)療為此屆盛會(huì)帶來(lái)了全新的DR產(chǎn)品 DX-D300。10月12日上午10點(diǎn),愛(ài)克發(fā)醫(yī)療影像部亞太區(qū)總裁劉思揚(yáng)宣布DX-D300正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。這是愛(ài)克發(fā)公司繼CR、打印機(jī)和醫(yī)用膠片等拳頭產(chǎn)品之后又一重要里程碑。該款DR應(yīng)用的是迄今為止業(yè)界最前沿的139微米平板技術(shù),配合愛(ài)克發(fā)首創(chuàng)的智能圖像后處理技術(shù)MUSICA充分發(fā)揮其卓越的成像能力。同時(shí),通過(guò)最先進(jìn)的新一代NX工作站,它完美地結(jié)合了X光機(jī)操作與圖像后處理的操控流程,更能無(wú)縫整合愛(ài)克發(fā)CR系列產(chǎn)品,真正意義上實(shí)現(xiàn)了一臺(tái)工作站同時(shí)處理DR和CR圖像。

憑借其百年傳統(tǒng)醫(yī)療影像經(jīng)驗(yàn),加上二十多年來(lái)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù),愛(ài)克發(fā)嶄新的DR(DX-D300)系統(tǒng)在為醫(yī)院提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療圖像的同時(shí),協(xié)助醫(yī)院提供高質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),并為廣大患者做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

IBM 2010年大中華區(qū)研發(fā)中心開(kāi)放日在京舉行

篇7

1.老齡化社會(huì)和養(yǎng)老方式的改變需要大量全科醫(yī)生

目前中國(guó)已進(jìn)入了老年型社會(huì),老齡化已成為社會(huì)問(wèn)題。隨著獨(dú)生子女家庭的增多,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式應(yīng)向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)都隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展,只有滿(mǎn)足老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要,才能全面提高老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。

2.民眾對(duì)醫(yī)療保健要求提高的需求

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的需求日益增加。民眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、服務(wù)水平的期望值愈來(lái)愈高,同時(shí)也對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)有了較高的要求。全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,還承擔(dān)起社區(qū)教育的功能,為人們提供健康教育、預(yù)防疾病和保健康復(fù)等具體服務(wù),可以促進(jìn)社區(qū)整體的發(fā)展。

3.減輕民眾“看病貴、看病難”壓力的需要

在農(nóng)村實(shí)行的新型合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決民眾“看病難、看病貴”的主要途徑,讓80%的病人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)得以解決,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),主要是為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)起醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)任務(wù)的全科醫(yī)生。鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生向基層醫(yī)院流動(dòng),吸引病人在基層醫(yī)院社區(qū)門(mén)診就醫(yī),從而減輕“看病貴、看病難”的社會(huì)壓力。

二、在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施的具體措施

1.研究制訂臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)生方向人才培養(yǎng)方案

開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)人才需求和崗位能力要求的調(diào)研,聽(tīng)取有關(guān)專(zhuān)家和教師的意見(jiàn),形成了調(diào)研報(bào)告,為修訂人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。在臨床專(zhuān)科學(xué)生中確定全科醫(yī)生方向?qū)W生,組建試點(diǎn)班,采用“前期趨同、后期分流、分段培養(yǎng)”的方法,創(chuàng)新“夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化能力、注重應(yīng)用、提高素質(zhì)”的“3+2”全科型人才培養(yǎng)模式,在教育的過(guò)程中加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,使之適應(yīng)基層診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教等工作崗位需求,培養(yǎng)新一代具有全科醫(yī)生素養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)人才,為后二年進(jìn)入培訓(xùn)基地奠定了基礎(chǔ),儲(chǔ)備和輸送了人才。

2.構(gòu)建以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線(xiàn)的“平臺(tái)+模塊”課程體系

打破傳統(tǒng)的課程體系,設(shè)立通識(shí)教育課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課四大平臺(tái),在此基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)全科醫(yī)生方向課程模塊,將全科醫(yī)學(xué)概論、臨床診療與護(hù)理基本技術(shù)、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)預(yù)防與保健5門(mén)課程融入課程體系中,集醫(yī)療、康復(fù)和公共衛(wèi)生為一體,努力培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容方面以農(nóng)村基層常見(jiàn)病、多發(fā)病為切入點(diǎn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入臨床、全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,早期接觸臨床,刪減部分與基層醫(yī)療實(shí)際需要脫節(jié)或掛鉤不緊密的課程、章節(jié)和內(nèi)容,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)預(yù)留充分的時(shí)間和空間,保障全科醫(yī)生課程的理論講授。

3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),充分利用校內(nèi)、校外兩大實(shí)訓(xùn)平臺(tái),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

校內(nèi)以模擬場(chǎng)景、模擬病房、模擬病人為主,進(jìn)行情景式教學(xué)。校外加強(qiáng)附屬醫(yī)院和6所臨床教學(xué)見(jiàn)習(xí)基地建設(shè),做到理論聯(lián)系實(shí)際,教、學(xué)、做一體化。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,安排一個(gè)半月到鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),在帶教教師的指導(dǎo)下,走村串戶(hù),開(kāi)展衛(wèi)生宣教、計(jì)劃免疫、義診咨詢(xún)、健康查體、幫助建立健康檔案等,進(jìn)一步增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐機(jī)會(huì),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力,增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療和大衛(wèi)生觀(guān)念。

4.校院合作,共建雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)

制訂專(zhuān)兼職教師任職標(biāo)準(zhǔn),由校院共同聘任臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)任課教師,對(duì)聘任的教師實(shí)行雙向培訓(xùn),每年選派青年教師到臨床第一線(xiàn)鍛煉,提高他們的實(shí)踐教學(xué)能力,保證專(zhuān)業(yè)教師每四年有半年時(shí)間到醫(yī)院掛職鍛煉,彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)能力的不足。同時(shí),學(xué)校定期不定期指派校內(nèi)專(zhuān)家教授到各教學(xué)基地進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)告和學(xué)術(shù)講座,提高醫(yī)院教師的理論授課和臨床帶教水平。

5.持續(xù)不斷地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育

從入學(xué)開(kāi)始就對(duì)大學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育,講清楚醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新趨勢(shì),臨床醫(yī)學(xué)人才的需求狀況,教育他們審視度勢(shì),主客觀(guān)結(jié)合,主動(dòng)適應(yīng)人才需求變化,到基層去為廣大群眾防病治病。三年內(nèi)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不斷線(xiàn),在“健康所系、性命相托”醫(yī)學(xué)生誓言的引領(lǐng)下,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“誠(chéng)信、責(zé)任、堅(jiān)守”的職業(yè)道德信念,促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)的形成,為臨床醫(yī)學(xué)生“下得去、留得住”奠定思想基礎(chǔ)。

三、取得的成效

1.學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲,全科醫(yī)學(xué)課程成績(jī)優(yōu)良

由于以就業(yè)為導(dǎo)向,學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲,到課率高,課堂互動(dòng)熱烈,全科醫(yī)學(xué)方向課程考試成績(jī)優(yōu)良,學(xué)生全部通過(guò)畢業(yè)考試。

2.學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,就業(yè)率高,用人單位滿(mǎn)意

經(jīng)過(guò)實(shí)踐,學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到極大提升,2014年畢業(yè)生就業(yè)率為80.87%,其中縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的占76.4%,受到用人單位好評(píng)。2014年在、財(cái)政部開(kāi)展的“西部志愿計(jì)劃”實(shí)施中,我校臨床畢業(yè)生占山東省支援人數(shù)的55%,我校是我省民辦高校唯一榮獲全國(guó)大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃“優(yōu)秀等次項(xiàng)目辦”稱(chēng)號(hào)的高校。

3.促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)建設(shè)的全面發(fā)展

成立了由兄弟院校知名教授、校內(nèi)教師、行業(yè)專(zhuān)家組成的第二屆臨床專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),有效地指導(dǎo)和督促專(zhuān)業(yè)建設(shè)的開(kāi)展。先后建成了以“人體機(jī)能學(xué)”為代表的省級(jí)精品課程7門(mén),以“診斷學(xué)”為代表的校級(jí)精品課程14門(mén);主編和參編省級(jí)以上教材33部,全國(guó)普通高等教育臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“5+3”教學(xué)改革五年制教材《全科醫(yī)學(xué)概論》定稿會(huì)在我院召開(kāi),課題組成員劉西常擔(dān)任副主編,專(zhuān)業(yè)建設(shè)的發(fā)展也培育了教師隊(duì)伍的成長(zhǎng),一大批中青年教師的教學(xué)水平和實(shí)踐能力得到大幅度提升。

4.社會(huì)服務(wù)能力不斷提升

篇8

按照局黨委學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的要求,4月份,我們組織專(zhuān)題調(diào)研組,對(duì)我縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研,通過(guò)明察暗訪(fǎng)、召開(kāi)座談會(huì)、走訪(fǎng)調(diào)查、發(fā)放征求意見(jiàn)表等形式,基本了解了我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)情況,并形成了專(zhuān)題調(diào)研報(bào)告。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

一、我縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)取得的成效

行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)貫穿衛(wèi)生工作始終、涉及衛(wèi)生工作各個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)層面的工作,既涵蓋了一個(gè)單位的工作作風(fēng),又體現(xiàn)著每個(gè)干部職工的思想作風(fēng)、道德風(fēng)尚和工作作風(fēng)、學(xué)風(fēng)。近年來(lái),就衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)問(wèn)題,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)了一系列的文件和規(guī)章制度,明確了“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的行風(fēng)工作機(jī)制,各及衛(wèi)生行政主管部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位也作了大量的工作,我縣的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)整體處于一種良性發(fā)展。我縣積極開(kāi)展行風(fēng)建設(shè),建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制并進(jìn)行考核,各基層單位設(shè)立了行風(fēng)辦,明確了工作人員,建立了240余人的行風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍,實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)臺(tái)帳制度和明察暗訪(fǎng)制度,組織開(kāi)展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng),開(kāi)展了治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂活動(dòng),并取得明顯成效。涌現(xiàn)出了了8名“徐州市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”和1名“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷模”,有力地推進(jìn)了全縣衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的深入開(kāi)展。

二、存在問(wèn)題

群眾對(duì)衛(wèi)生工作的期望和對(duì)照衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)的要求而言,我縣的衛(wèi)生行風(fēng)仍存在很多問(wèn)題。存在的這些問(wèn)題,折射出了部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪,不是以患者為中心,視工作為己任,同時(shí)也反映出了個(gè)別單位沒(méi)有把行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容,存在重業(yè)務(wù)輕管理、重收入輕規(guī)范,重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)輕職業(yè)道德建設(shè)的現(xiàn)象,和醫(yī)院的和諧發(fā)展不相適應(yīng)。另外,在管理運(yùn)行體制上,也存在很多問(wèn)題。

1.當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題

首先,“看病貴”成為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。調(diào)查顯示,“收費(fèi)高”和“醫(yī)療效果不理想”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生不滿(mǎn)的最主要原因。

被調(diào)查對(duì)象反映,有的醫(yī)院、科室采取一些非正當(dāng)?shù)姆椒?,如濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)來(lái)增加經(jīng)濟(jì)效益。在不合理醫(yī)療費(fèi)用中,除了藥價(jià)虛高“掏”去了患者大量鈔票外,還有醫(yī)院名目繁多的“賺錢(qián)”手法。社會(huì)上流傳的“死得起,病不起”的口頭禪,反映出群眾對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的高度不滿(mǎn)和百般無(wú)奈的心境。

其次,部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱,整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改進(jìn)服務(wù)方式,努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是,群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有較大意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng),對(duì)病人或敷衍搪塞;或缺乏同情,態(tài)度冷漠,言語(yǔ)生硬;或片面依賴(lài)儀器檢查結(jié)果;甚或不守醫(yī)療規(guī)程,釀致差錯(cuò)、事故,既給病人帶來(lái)痛苦,又引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題

首先,風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到,面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè),醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人,需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理,及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng),若有欠缺或差錯(cuò),便有可能受指責(zé),甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大,產(chǎn)生畏難情緒,有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”,更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。

其次,政府投入不到位。醫(yī)院雖然實(shí)行差額管理,但實(shí)際上是自收自支,且還有各種名目的費(fèi)用上交,大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開(kāi)支,缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上,普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才,醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人,已直接影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、原因分析

1、醫(yī)療體制欠明晰,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而,醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”,成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。目前,我國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位,屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。

醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道,必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷(xiāo)產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,追求利潤(rùn)最大化,是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是目前醫(yī)藥兩家的共同需要,因此,市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多,即使不是新藥,也要想法子換包裝,把價(jià)提上去,醫(yī)院也樂(lè)于使用;而平價(jià)藥利潤(rùn)少,如今便是無(wú)廠(chǎng)家生產(chǎn),也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下,群眾不滿(mǎn)情緒日漲。

2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。

醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容,是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話(huà)題一直在講,活動(dòng)也搞得不少,但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng),近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一?!鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈kU(xiǎn)。

在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求,講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀(guān)發(fā)生了變化,出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門(mén)雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況,仍然沿用說(shuō)教式的教育方法,或采取“一票否決”等形式主義管理方式,缺乏具有可操作性的,能持之以恒的制度建設(shè),使本屬經(jīng)常性的思想教育工作,變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式,時(shí)抓時(shí)停,結(jié)果不但收效不大,甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。

四、建議

1、積極適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì),加快改革步伐,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度

新的醫(yī)改政策已經(jīng)出臺(tái),為衛(wèi)生改革注入了新的活力。各級(jí)政府要加大對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的投入,真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的構(gòu)想,使縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)切實(shí)發(fā)揮好各自的作用。最大限度地發(fā)揮我縣整體醫(yī)療資源效益,有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí),制定衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度,并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式,加大管理力度,提高服務(wù)水準(zhǔn),增進(jìn)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的信任度。

2、扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況,理順?biāo)幤妨魍ㄇ?,糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)

積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,要下大決心解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況,從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷(xiāo)中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià),必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀(guān)控制,并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起,由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度,規(guī)定合理的利潤(rùn)空間,嚴(yán)禁抬高藥價(jià);二要規(guī)范藥品的流通渠道,減少不必要的流通環(huán)節(jié);三要擴(kuò)大藥品公開(kāi)招標(biāo)范圍,嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為;四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門(mén)的公職人員與藥廠(chǎng)、經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系,對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外,要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度,對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷(xiāo)售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,加強(qiáng)外部監(jiān)督。

3、改進(jìn)思想教育方式,弘揚(yáng)“抗非”精神,不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育,大力弘揚(yáng)我縣白衣戰(zhàn)士在“抗非”斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出的舍生忘死、救死扶傷的高尚品德和優(yōu)良作風(fēng),以及一直以來(lái)形成的懸壺濟(jì)世、救治眾生的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德,又受到縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同,職業(yè)道德行為有異,更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題,要改變教育管理模式,要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化教育,把醫(yī)德教育醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性教育內(nèi)容,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法;二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育,結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例,細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解;三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段,制定公平、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲辦法,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性,逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。四要繼續(xù)深化醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作,建立長(zhǎng)效機(jī)制,營(yíng)造廉潔行醫(yī)氛圍。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn),年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少,而年齡和資歷較淺的則反之,這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開(kāi)性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德,講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證,我縣應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來(lái),通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查,加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。

同時(shí),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事,表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng),讓全社會(huì)廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議,以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律,讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外,建議由政府搭臺(tái),社會(huì)多方籌集資金,建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。

4、完善醫(yī)療法規(guī),營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境

鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素,應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以鄉(xiāng)別,結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我縣的實(shí)際情況,從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。

健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制,并加大透明度和公開(kāi)性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加,由衛(wèi)生行政主管部門(mén)直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會(huì),增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開(kāi)性,消除患方對(duì)鑒定結(jié)論的懷疑,減低處理醫(yī)療糾紛的難度。

建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)和患者醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示,大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為需要建立保險(xiǎn)制度。這是解決醫(yī)療事故賠償和化解醫(yī)療糾紛的一條可行出路。可參照發(fā)達(dá)國(guó)家的做法,建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度。用行政法規(guī)的形式規(guī)定各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)務(wù)人員,依照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率,由院方統(tǒng)一投保;患者可本著自愿的原則,按不同病種設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率,自費(fèi)投保。

篇9

截至目前,全國(guó)3700多家醫(yī)院電子病歷建設(shè)成效明顯,三甲醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)共享,安徽等10個(gè)省實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案與電子病歷資源庫(kù)省內(nèi)共享。各地普遍開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)預(yù)約掛號(hào),800多家醫(yī)院實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。居民健康卡在15個(gè)省和14家大型醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用。各省建立了全員人口統(tǒng)籌管理系統(tǒng),基本實(shí)現(xiàn)了流動(dòng)人口計(jì)劃生育重點(diǎn)服務(wù)管理信息的網(wǎng)絡(luò)交互和共享,建立了150余項(xiàng)人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在會(huì)上指出,專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)要發(fā)揮智囊作用,充分發(fā)揮人口健康信息化支撐醫(yī)改、服務(wù)于科學(xué)決策的重要作用。研究制定行業(yè)信息安全規(guī)劃,從電子認(rèn)證、信息安全等級(jí)保護(hù)、隱私保護(hù)等不同角度完善制度規(guī)范,確保信息安全。 (閆 )

我國(guó)將設(shè)食藥安全警察

3月28日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、公安部聯(lián)合召開(kāi) “食品藥品十大典型案例”會(huì)。公安部治安管理局副局長(zhǎng)華敬鋒在會(huì)上透露,國(guó)家將專(zhuān)設(shè)食品藥品違法偵查局,以加大對(duì)食品藥品違法犯罪的打擊力度,保障公眾“舌尖上的安全”。

當(dāng)前,食品藥品違法犯罪呈現(xiàn)長(zhǎng)鏈條跨區(qū)域案件明顯增多、犯罪手法升級(jí)、犯罪渠道新型化等新特點(diǎn)。打擊這類(lèi)犯罪,需投入大量精力且專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。山東、河北、遼寧等地的公安機(jī)關(guān)已成立專(zhuān)門(mén)打擊食藥犯罪的總隊(duì)、大隊(duì)、支隊(duì),但國(guó)家層面尚未建立起覆蓋全國(guó),打擊食品藥品違法犯罪行為的專(zhuān)業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍。

華敬鋒表示,國(guó)家層面對(duì)成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的食品藥品警察機(jī)構(gòu)非常重視,國(guó)務(wù)院為此制定了相關(guān)文件。目前,公安部、國(guó)家食藥總局等部門(mén)正積極協(xié)調(diào),“很快會(huì)有一個(gè)結(jié)果”。至于新機(jī)構(gòu)的歸屬、人員配置、與食品藥品監(jiān)管部門(mén)的權(quán)責(zé)分工等問(wèn)題,目前尚未明確。 (丁 保)

河南鄧州 :“簽約服務(wù)”進(jìn)社區(qū)

3月27日,70多歲的河南省鄧州市花洲辦事處居民楊振玲大娘,突然胸部陣發(fā)性悶痛,頭上開(kāi)始冒出冷汗。她立即撥通了與自己有簽約服務(wù)關(guān)系的醫(yī)生郭東義的手機(jī)。3分鐘后郭東義帶著急救箱來(lái)到楊大娘家里,讓其平臥休息,并取出硝酸甘油2片舌下含服。服藥后楊大娘胸痛緩解。

這是鄧州市花洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中,社區(qū)醫(yī)生到居民家中服務(wù)患者的一個(gè)鏡頭。該中心在教育實(shí)踐活動(dòng)中,緊緊抓住服務(wù)居民健康這個(gè)“牛鼻子”,為社區(qū)居民量身定制了“簽約服務(wù)”。居民在自愿的原則下與所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議。社區(qū)醫(yī)生作為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,簽約醫(yī)生要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,在為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),要使用基本藥物,零差率銷(xiāo)售,實(shí)行一般診療費(fèi),不再收取診斷費(fèi)、注射費(fèi)、藥事費(fèi)等,超出診療水平和能力的要及時(shí)轉(zhuǎn)診,并接受被服務(wù)居民監(jiān)督打分。對(duì)留守兒童、空巢老人以及有需求的重點(diǎn)人群,簽約醫(yī)生要提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)等。

目前,該社區(qū)已有1.6萬(wàn)居民達(dá)成簽約服務(wù)。通過(guò)實(shí)行簽約服務(wù),建立起了社區(qū)醫(yī)生與居民間的契約式服務(wù)關(guān)系,強(qiáng)化基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成,提升居民健康保障水平,這種服務(wù)模式也使全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式由“社區(qū)”轉(zhuǎn)變到“家庭”,群眾形象地把社區(qū)簽約服務(wù)醫(yī)生稱(chēng)為自己的“私人醫(yī)生”。 (王 偉 丁自力 丁 建)

食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)專(zhuān)項(xiàng)檢查啟動(dòng)

4月1日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在其網(wǎng)站上通知,要求各地以嬰幼兒配方乳粉、嬰幼兒輔助食品、乳制品、酒類(lèi)產(chǎn)品、肉制品、糧食加工品和食用植物油等為重點(diǎn)品種,開(kāi)展規(guī)范食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊利用標(biāo)簽標(biāo)識(shí)造假、欺詐等違法行為。

通知提出,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)要主動(dòng)開(kāi)展自查自糾,保證食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)內(nèi)容真實(shí)、規(guī)范,易于消費(fèi)者辨認(rèn)和識(shí)讀。各地食品安全監(jiān)管部門(mén)要針對(duì)委托加工、分裝食品等重點(diǎn)環(huán)節(jié),著重檢查標(biāo)簽標(biāo)識(shí)是否依規(guī)標(biāo)注委托及受委托單位名稱(chēng)、地址、生產(chǎn)許可證編號(hào)等信息,是否標(biāo)明分裝單位名稱(chēng)、地址、分裝日期等標(biāo)識(shí)。

通知明確,國(guó)家食藥總局將根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作情況,修訂完善《食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)管理辦法》,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)行為,引導(dǎo)廣大消費(fèi)者科學(xué)消費(fèi)、安全消費(fèi)。 (喬 寧)

9臺(tái)

經(jīng)測(cè)算,一盆蘆薈的凈化能力可抵9臺(tái)生物空氣清潔器,其對(duì)甲醛的吸收作用尤為明顯。

0.95元

4月2日,北京市發(fā)改委公布階梯水價(jià)調(diào)整聽(tīng)證方案。據(jù)悉,兩套方案均設(shè)三個(gè)階梯,基本水價(jià)上調(diào)0.95元或1元。

8.9萬(wàn)

今年北京市中考報(bào)名確認(rèn)考生人數(shù)達(dá)8.9萬(wàn),比去年減少3700余人。其中,名額分配資格審核合格的考生約6.7萬(wàn)人。

9成

北京市中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研報(bào)告顯示,北京中小學(xué)生健康水平呈下滑趨勢(shì):有2成“小胖墩”,高三學(xué)生視力不良近9成。

301.3萬(wàn)

自3月1日至4月1日,《北京市大氣污染防治條例》已實(shí)施滿(mǎn)一月。北京市環(huán)保局透露,一個(gè)月來(lái),全市環(huán)保部門(mén)已按照《條例》立案100起,處罰金額301.3萬(wàn)元。

2億

已經(jīng)服務(wù)用戶(hù)12年的Windows XP系統(tǒng),4月8日停止服務(wù)支持。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這是微軟急于讓W(xué)IN8上位的下策,但無(wú)論如何,這一舉措已經(jīng)引起中國(guó)2億用戶(hù)的安全恐慌。

篇10

社會(huì)調(diào)研報(bào)告

為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作,根據(jù)市政協(xié)安排,第二調(diào)研小組一行10人,于6至7月份,深入淇縣和淇濱區(qū),進(jìn)行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、走訪(fǎng)座談、實(shí)地查看等方式,重點(diǎn)對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn),淇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療,兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開(kāi)展情況進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下:

一、淇縣、淇濱區(qū)社會(huì)保障工作基本情況

目前,全市初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系框架,社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確?!?,我市積極爭(zhēng)取上級(jí)資金,彌補(bǔ)了保險(xiǎn)基金的缺口,維護(hù)了全市改革發(fā)展大局;進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項(xiàng)救助制度,形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟(jì)為基礎(chǔ),醫(yī)療、教育、司法、住房等專(zhuān)項(xiàng)救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系;新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利,運(yùn)行平穩(wěn),社會(huì)效果明顯。

養(yǎng)老保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位286個(gè),實(shí)參保單位247個(gè),占86.4%,應(yīng)參保職工17653人,能正常繳費(fèi)職工11661人,占66.1%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè),實(shí)參保單位28個(gè),占77.8%,應(yīng)參保1800人,能正常繳費(fèi)職工1286人,占71.1%。失業(yè)保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè),實(shí)參保單位281個(gè),占95.3%,應(yīng)參保職工18000人,能正常繳費(fèi)職工9100人,占50.6%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè),實(shí)參保單位16個(gè),占44.4%,應(yīng)參保1140人,能正常繳費(fèi)職工639人,占56.1%。醫(yī)療保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè),實(shí)參保單位191個(gè),占64.7%,應(yīng)參保職工22000人,正常繳費(fèi)職工12000人,占54.5%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè),實(shí)參保單位9個(gè),占25%,應(yīng)參保1100人,正常繳費(fèi)職工516人,占46.9%。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象7108人,農(nóng)村低保對(duì)象3069人;全縣農(nóng)民“參合”19萬(wàn)人,“參合”率92.67%,為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象5254人,農(nóng)村低保對(duì)象3213人,沒(méi)有開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、主要做法

淇縣和淇濱區(qū)采取了多項(xiàng)措施,做了大量工作,促進(jìn)了社會(huì)保障工作的開(kāi)展。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立完善了組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。為做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,淇濱區(qū)推行目標(biāo)責(zé)任制,將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系,與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),對(duì)完不成任務(wù)的責(zé)任單位實(shí)行一票否決,取消年度評(píng)先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后,淇濱區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)展順利,2003—2005年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門(mén)參與的領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)常深入基層,調(diào)查了解社會(huì)保障工作開(kāi)展情況,及時(shí)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)解決存在的問(wèn)題;制定了一系列規(guī)章制度,建立、完善了工作機(jī)制,有力地促進(jìn)了社保工作的開(kāi)展。

2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng),增強(qiáng)社保意識(shí)??h區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語(yǔ)、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程,增強(qiáng)社會(huì)和群眾對(duì)社會(huì)保障工作的認(rèn)識(shí)。淇縣在新農(nóng)合工作中,印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”12萬(wàn)份,編制“合作醫(yī)療就是好,農(nóng)民看病能報(bào)銷(xiāo)”等“順口溜”萬(wàn)余冊(cè),發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。淇濱區(qū)每年都舉行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動(dòng),廣為宣傳社保知識(shí);邀請(qǐng)市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動(dòng)保障部門(mén)業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識(shí)講座,并采取致企業(yè)負(fù)責(zé)人一封信的形式,向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù),提高用人單位的參保意識(shí),引導(dǎo)廣大職工樹(shù)立自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí),大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動(dòng)性。

3、扎實(shí)開(kāi)展低保工作,努力做到“不漏?!?、“不錯(cuò)保”。淇縣在縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個(gè)居委會(huì)低保工作站,設(shè)立專(zhuān)職低保工作人員,分塊管理城區(qū)的低保工作,形成了居委會(huì)低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級(jí)審批的管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請(qǐng)、審批、三榜公示、“一評(píng)三審兩榜、三公開(kāi)一監(jiān)督”、“三對(duì)照”、低保金社會(huì)化發(fā)放、低保對(duì)象分類(lèi)施保制度,規(guī)范了低保工作,嚴(yán)格了操作程序。堅(jiān)持定期核查,動(dòng)態(tài)管理,對(duì)家庭收入超過(guò)低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇,對(duì)符合條件的及時(shí)申批加入,努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2005年以來(lái),淇縣共取消低保對(duì)象800多人,新增低保對(duì)象100多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問(wèn)題,積極想辦法,與鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專(zhuān)進(jìn)行合作,每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診,為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年,大河澗鄉(xiāng)繳請(qǐng)30多名專(zhuān)家來(lái)鄉(xiāng)里進(jìn)行為期6天的義診,并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實(shí)驗(yàn)、教學(xué)基地,為群眾提供長(zhǎng)期質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

4、加強(qiáng)資金管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。資金運(yùn)作是社保工作的核心和關(guān)鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),建立專(zhuān)賬,由財(cái)政監(jiān)督執(zhí)行;嚴(yán)格資金發(fā)放手續(xù),低保資金全部實(shí)現(xiàn)了銀行發(fā)放,為低保對(duì)象建立專(zhuān)戶(hù),保證每一筆資金都用到低保對(duì)象身上;嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督,每年均要組織審計(jì)、財(cái)政等部門(mén),對(duì)有關(guān)社保資金進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利。淇縣按照“政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加”原則,初步建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證新農(nóng)合的有序運(yùn)轉(zhuǎn),強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),在縣鄉(xiāng)兩級(jí)建立了辦事機(jī)構(gòu),固定人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作;制定了管理委員會(huì)工作制度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計(jì)監(jiān)察制度等26項(xiàng)規(guī)章制度,并對(duì)縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保新農(nóng)合試點(diǎn)工作有章可循,有案可查;確定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),5個(gè)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已被確定為淇縣第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在按甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。新農(nóng)合已全面啟動(dòng)運(yùn)行,截止5月份,淇縣農(nóng)民享受補(bǔ)助7056人次,補(bǔ)助資金98.96萬(wàn)元,其中門(mén)診小額補(bǔ)助13.41萬(wàn)元,住院大額補(bǔ)助85.55萬(wàn)元。

三、存在的問(wèn)題和困難

1、應(yīng)保未保和不能正常繳費(fèi)現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字顯示,應(yīng)保未保和中斷保險(xiǎn)費(fèi)繳納現(xiàn)象普遍存在,各項(xiàng)社保費(fèi)欠費(fèi)比較嚴(yán)重。養(yǎng)老保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為66.1%、淇濱區(qū)為71.1%,失業(yè)保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為50.6%、淇濱區(qū)為56.1%,醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為54.5%,淇濱區(qū)為46.9%,兩縣區(qū)在養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中還有較大差距。出現(xiàn)這種情況有的是企業(yè)有繳納能力,也惡意欠費(fèi),拒不繳納;有的是企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不景氣、改制、破產(chǎn)等原因,無(wú)力或中斷繳納。原淇縣電廠(chǎng)由于破產(chǎn),正在對(duì)原職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行清算,就無(wú)法正常繳費(fèi),廠(chǎng)方表示將在清算完成后,盡快把所欠職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額繳納;一些新建企業(yè),由于還處在起步階段,目前也沒(méi)有參保。

2、社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面小,民營(yíng)企業(yè)參保率低。兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是原來(lái)的國(guó)有、集體企業(yè),大部分事業(yè)單位、民營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)都沒(méi)有參加社會(huì)保險(xiǎn)。許多民營(yíng)企業(yè)主沒(méi)有認(rèn)識(shí)到參加社會(huì)保障的重要性和必要性,只追求“利益最大化”,把為職工投保視為負(fù)擔(dān),認(rèn)為參保是從我口袋里往外掏錢(qián),會(huì)增加管理成本,卻沒(méi)有意識(shí)到繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一種法律義務(wù),所以對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)能欠就欠,能拖就拖。民營(yíng)企業(yè)員工流動(dòng)性大,企業(yè)不愿意為他們參加社會(huì)保險(xiǎn),一些企業(yè)參保,也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。河南大用公司作為我市一家具有相當(dāng)規(guī)模的民營(yíng)企業(yè),現(xiàn)有員工3000多人,只為130多名管理人員和技術(shù)骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司有職工72個(gè),只為36人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn),為46人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)。由于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳缺乏強(qiáng)制性執(zhí)法手段,勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)對(duì)拖欠保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題顯得無(wú)能為力。

3、宣傳不到位,影響社會(huì)保障工作的開(kāi)展。有關(guān)部門(mén)雖然對(duì)社會(huì)保障工作進(jìn)行了大量的宣傳,但仍然缺乏細(xì)致的、有針對(duì)性的宣傳,部分企業(yè)和職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策和具體操作程序并不十分了解。有部分從業(yè)人員認(rèn)為企業(yè)普遍不景氣,如果中斷交費(fèi)致使累計(jì)交費(fèi)不滿(mǎn)15年,那么以前的交費(fèi)就等于白白丟掉了,因此不愿交;淇縣民營(yíng)企業(yè)用的農(nóng)民工較多,許多人認(rèn)為參加社會(huì)等保險(xiǎn)沒(méi)有用,不如現(xiàn)在多拿些工資,因此不愿參保;原來(lái)在國(guó)有或集體企業(yè)工作過(guò)的職工,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有所了解,有比較強(qiáng)的參加社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí),但由于當(dāng)前就業(yè)困難,大部分人認(rèn)為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經(jīng)不容易了,雖然有這方面的要求,也不愿或不敢爭(zhēng)??;有的企業(yè)雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn),但對(duì)具體政策不了解,使自己本應(yīng)享受到的保障無(wú)法實(shí)現(xiàn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司參加了社會(huì)保險(xiǎn),一個(gè)職工因看病花費(fèi)732元,但企業(yè)和職工本人不知道只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病才給報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定,結(jié)果在非定點(diǎn)醫(yī)院看病花費(fèi)的425元不能報(bào)銷(xiāo),對(duì)社保政策產(chǎn)生誤解,認(rèn)為參加社會(huì)保險(xiǎn)也得不到補(bǔ)償,影響了參保的積極性;一些參合農(nóng)民不知道報(bào)銷(xiāo)程序和補(bǔ)助辦法。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)王莊村一個(gè)參加了新農(nóng)合的農(nóng)民,可以使用新農(nóng)合醫(yī)療證免費(fèi)在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,但他卻不知道這個(gè)規(guī)定,看病時(shí)依然付的是現(xiàn)金。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平偏低,難以解決農(nóng)民看病需要。目前的新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標(biāo)定位還是以“大病為主”。淇縣的新農(nóng)合每人每年50元,納入新農(nóng)合醫(yī)療基金專(zhuān)帳,分為基本醫(yī)療服務(wù)基金、大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風(fēng)險(xiǎn)基金三部分?;踞t(yī)療服務(wù)基金,即農(nóng)民個(gè)人帳戶(hù)中的金額太少,每人每年只有10元,如果不住院,在門(mén)診看病,只能使用個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),一年10元,根本解決不了大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱,補(bǔ)償比例及補(bǔ)償能力也就較低,造成慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N較少,僅限于門(mén)診治療腫瘤的放療、化療、腎病的透析等慢性病,對(duì)其他需長(zhǎng)期門(mén)診治療且費(fèi)用較高的慢性病均未納入,農(nóng)民患大病后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)王莊村一農(nóng)民因患類(lèi)風(fēng)濕病,由于經(jīng)濟(jì)等原因不能住院治療,只好長(zhǎng)期門(mén)診服藥,每年治療花費(fèi)3000多元,但這個(gè)病又不需要住院,除了花個(gè)人帳戶(hù)的10元錢(qián)外,其余的無(wú)法報(bào)銷(xiāo),只能自己負(fù)擔(dān),對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期有慢性病患者的家庭,幾年下來(lái)已是家貧如洗。這類(lèi)人大多因病部分或全部喪失了勞動(dòng)能力,收入很少,因病返貧、因病致病現(xiàn)象非常嚴(yán)重。大病補(bǔ)償比例、報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)偏低,農(nóng)民看病難問(wèn)題依然存在。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線(xiàn)是100元,在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線(xiàn)是500元,大額醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)以上部分的可享受大額分段補(bǔ)助,補(bǔ)助封頂線(xiàn)每人每年累計(jì)不超過(guò)1萬(wàn)元。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)南口村一農(nóng)民因病住院,花醫(yī)療費(fèi)1.5萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)了4038元,報(bào)銷(xiāo)比例只有27.22%,自己負(fù)擔(dān)10962元,農(nóng)民認(rèn)為難以承受。

5、低保救助資金緊張,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低。縣區(qū)財(cái)政困難,上級(jí)資金有時(shí)也難以及時(shí)到位,導(dǎo)致救助能力不足。淇濱區(qū)反映,由于城市失業(yè)人員、農(nóng)村因病因?yàn)?zāi)返貧人員增多,救助資金需求量不斷增大,但區(qū)財(cái)力有限,省市匹配資金都沒(méi)有及時(shí)到位,低保資金缺口較大,僅有能力保障喪失勞動(dòng)能力的鰥寡孤獨(dú)人員、殘疾居民及無(wú)勞動(dòng)能力且未納入五保范圍的居民。低保金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,只能解決低保對(duì)象最基本的吃飯問(wèn)題,而低保對(duì)象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然十分突出。淇縣一個(gè)城市低保戶(hù),大人沒(méi)有工作,2個(gè)孩子上大學(xué),1個(gè)孩子上高中,每月312元低保金只能解決基本生活,孩子上學(xué)等其它花費(fèi)只能另想辦法。淇濱區(qū)一個(gè)農(nóng)村低保對(duì)象因病基本喪失勞動(dòng)能力,有一個(gè)孩子正在上學(xué),每月低保救助金20元,只能保證基本生活。

6、準(zhǔn)確界定低保對(duì)象困難。在對(duì)貧困人員進(jìn)行核查界定時(shí),個(gè)別家庭不如實(shí)申報(bào)收入,特別是隱性收入難以了解,干擾了低保工作人員對(duì)低保對(duì)象家庭收入的核查和確定,給救助對(duì)象的確認(rèn)帶來(lái)很大困難。

四、幾點(diǎn)建議

1、加大力度,有針對(duì)性地做好宣傳教育工作。推動(dòng)社會(huì)保障的主要思想障礙是利益矛盾,是局部與全局、個(gè)人與整體、眼前與長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益關(guān)系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法,組織學(xué)習(xí)條例和細(xì)則,使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī),認(rèn)清社會(huì)保險(xiǎn)的重要性、強(qiáng)制性和共濟(jì)性,增強(qiáng)社保意識(shí)和法制觀(guān)念。要將宣傳工作重心下沉,組織專(zhuān)門(mén)力量深入企業(yè)特別是到民營(yíng)企業(yè)中去,耐心細(xì)致地宣講法規(guī),解惑釋疑,推動(dòng)企業(yè)和職工參保;制作通俗易懂的電教片,在企業(yè)播放,使廣大員工了解社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)、意義和政策法規(guī),提高參保的自覺(jué)性;要充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì)組織以及各種商會(huì)、協(xié)會(huì)的作用,開(kāi)展宣傳活動(dòng);新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)社保法律、法規(guī)、政策宣傳,大張旗鼓宣揚(yáng)先進(jìn)典型單位。

2、加大清欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和擴(kuò)面征繳工作力度。在社會(huì)保險(xiǎn)法未出臺(tái)前,建立相應(yīng)的制約機(jī)制,加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度。對(duì)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)分清原因,屬惡意欠費(fèi)的企業(yè)要加大處罰力度。一是通過(guò)法院強(qiáng)制征收,二是通過(guò)媒體曝光,實(shí)行輿論監(jiān)督。對(duì)效益差、經(jīng)濟(jì)困難的企業(yè),職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)先到位,單位繳納的部分暫時(shí)掛帳,待企業(yè)走出困境后再予以補(bǔ)繳。對(duì)企業(yè)繳費(fèi)應(yīng)建立目標(biāo)責(zé)任制度,企業(yè)與政府簽定繳費(fèi)目標(biāo)責(zé)任書(shū),年終完不成繳費(fèi)的,追究企業(yè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任等等。協(xié)調(diào)稅務(wù)、工商、衛(wèi)生、工會(huì)等部門(mén),加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門(mén)的配合,共同建立社會(huì)保險(xiǎn)征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制,對(duì)不為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位,有關(guān)部門(mén)不得為其出具有關(guān)證明和證件,如對(duì)安全監(jiān)察重點(diǎn)企業(yè),沒(méi)有勞動(dòng)保障部門(mén)出具的參保證明,安監(jiān)部門(mén)不予辦理許可證。對(duì)民營(yíng)企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可以區(qū)別分類(lèi),先易后難,逐步納入。對(duì)那些有一定規(guī)模、經(jīng)營(yíng)正常的民營(yíng)企業(yè)要按照與國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)同樣的政策,盡快納入,一步到位。

3、積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償模式。建議按照“大病統(tǒng)籌,兼顧門(mén)診”的原則,在不影響基金運(yùn)行安全的前提下,逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類(lèi),提高慢性病門(mén)診治療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。

4、把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門(mén)管理,但其資金的來(lái)源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性,建議把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合在一起,對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,特別是農(nóng)村五保戶(hù)和農(nóng)村特困(低保)戶(hù),因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高,難以承受,影響家庭基本生活的,由醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。民政部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診斷書(shū)、已支付的醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助憑證等有關(guān)情況證明,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)民給予救助。

5、在三個(gè)區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在調(diào)研中了解到,淇濱區(qū)希望盡快建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并已經(jīng)做了準(zhǔn)備。在國(guó)家未能批準(zhǔn)我市城區(qū)納入新農(nóng)合試點(diǎn)范圍的情況下,建議由市政府出臺(tái)政策,在我市三區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由市、區(qū)、鄉(xiāng)、農(nóng)民個(gè)人分別按比例籌集新農(nóng)合基金。條件成熟時(shí),可考慮在全市實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金市級(jí)統(tǒng)籌,在市級(jí)層面上建立醫(yī)療基金,增強(qiáng)基金保障的能力,給農(nóng)民看病提供更好的服務(wù)。