導語：如何才能寫好一篇心理護理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 肝癌;心理護理

肝癌是常見的惡性腫瘤之一,嚴重影響患者的身心健康。肝癌患者得知自己患有癌癥,加之難以忍受的疼痛,會產(chǎn)生強烈的恐懼、焦慮、悲觀失望等情緒,導致不良的心理、病理之間的惡性循環(huán),消極的心理活動會加劇病情的惡化。癌癥的治療不僅在于提高生存率,更重要的是提高其生存質(zhì)量,護理人員進行軀體護理的同時,加強心理護理可使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動配合治療,以促進患者早期康復。

1 臨床資料

本組42例肝癌住院患者,其中男30例,女12例,年齡30~60歲,平均45歲。均經(jīng)彩色B超、計算機斷層掃描(CT)檢查及病理組織學確診為肝癌患者。通過治療及精心護理,本組患者均得到好轉(zhuǎn)。

2 心理特點

2.1 恐懼焦慮 患者得知自己患有癌癥,精神和心理受到強烈刺激以及對疾病相關知識缺乏的影響。同時肝癌患者多療程的化療及輔助治療費用給患者帶來較重的經(jīng)濟負擔,加上化療不良反應的影響及癌癥治療效果差,患者擔心預后,怕拖累家人,患者往往會產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒,有的自暴自棄,不能很好地配合治療,有的有強烈的求生欲望,使他們把生命完全寄托于治療,或者亂投醫(yī)、找偏方、精神崩潰、食欲不振。其表現(xiàn)為緊張、急躁、煩悶、哭泣,厭食、失眠,愛發(fā)脾氣,對親屬百般挑剔、無理取鬧,影響綜合治療。

2.2 悲觀絕望 由于疾病和腫瘤治療嚴重的不良反應,如乏力、惡心、嘔吐、骨髓抑制、疼痛等使患者生活自理能力下降,當療效不顯著或沒達到預期效果,患者產(chǎn)生無能為力感,面對自身身體狀態(tài)每況愈下、漸漸地失去生存下去的信心,加上肝癌疼痛的折磨,有的脾氣暴躁,有的沉默寡言,還有的絕食自殺,對外界事物失去興趣、自卑感重、情緒壓抑、苦悶、埋怨命運對自己不公平,對生活產(chǎn)生懷疑。肝癌增加了家庭財力和人力負擔,常有配偶提出離異或子女相互推諉,增加患者的不良情緒。

2.3 孤獨憂傷 患者的求生欲望比任何時候都要強烈,即使意識到自身疾病不能治愈,仍然希望奇跡的出現(xiàn),這是人積極的心理狀態(tài)?；颊唠x開了家庭,接觸的都是陌生人,與人交談的時間較少,對親人的依戀需要不能滿足,患者很易產(chǎn)生孤獨失落感。

3 護理

3.1 大多數(shù)患者具有焦慮和恐懼心理,精神緊張,甚至對治療失去信心,這是由于對癌癥認識的錯誤造成的。護理人員應熱情地向患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境,使其盡快對環(huán)境適應起來。用良好的語言和行動來調(diào)動患者的能動性。誘導患者將心中的沉郁宣泄出來,使患者得到寬慰;介紹攻克肝癌方面的新進展、新藥療法。講解保持健康心理的重要性,克服心理障礙,積極配合治療和護理。

3.2 創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境,建立良好的護患關系,使患者愉快的接受治療與護理。巡視病房的時候多與患者交談,觀察患者的心理變化;對失去心理平衡和意志薄弱的患者專人護理。與患者家庭成員及其朋友聯(lián)系,使其給患者更多的關心和體貼切,讓患者體會到家庭和友情的溫暖,增強同疾病作斗爭的意志,激發(fā)生存欲望。

3.3 評估患者的身心狀況、性格特點、生活習慣、社會經(jīng)濟情況及對疾病的了解情況,制定有效的護理措施。除此之外還需要醫(yī)師、護士、家屬等的默契配合。對消極悲觀的患者進行原因分析,及時調(diào)整患者的心態(tài),做好生活指導。注意觀察患者的心理變化,以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。護士要有嫻熟的技術(shù)和良好的心理素質(zhì),富有同情心,有敏銳的觀察力,取得患者的信任,建立良好的護患關系。交談中親切耐心,語氣溫和,認真傾聽,不隨意打斷,接受其合理建議;多食抗抑郁食物:香蕉中含有一種生物堿的物質(zhì),有振奮精神和提高信心的作用;葡萄有提神醒腦作用,能凈化繁雜思緒功能;菠菜含有葉酸,缺乏葉酸會導致抑郁癥。

3.4 護士要用自己的言行感染患者,使其有良好的心態(tài),增加患者的信任感。可適當組織文娛活動,使精神振奮、愉快;增強自我存在的價值感,提供有效的心理支持;根據(jù)不同性格所表現(xiàn)的不同心態(tài)及應激能力的強弱,制定有針對性的管理對策;使患者充分宣泄情緒,并給予相應心理疏導。

3.5 基礎護理 幫助患者做力所能及的活動,常翻身以防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生;根據(jù)患者的病情選擇舒適的臥位,并及時更換;護理操作時盡可能減輕患者的痛苦,使患者心理上有依靠;在飲食的選擇上尊重患者的飲食習慣,增加食欲,滿足心理平衡,使患者感到在家一樣,保持最佳心理狀態(tài);化療引起的惡心、嘔吐、乏力、疼痛、骨髓抑制等嚴重的不良反應使患者自理能力下降,感到沮喪、絕望。按醫(yī)囑予止嘔、鎮(zhèn)痛等對癥治療,同時向患者解釋這是疾病治療的必然階段,消除恐懼心理。

參 考 文 獻

[1] 鄧嘉.肝癌晚期患者的心理反應及護理.廣西醫(yī)科大學學報,2006,23(S2):240.

[2] 王喜英.肝癌患者負性心態(tài)原因分析及心理護理.中華臨床醫(yī)學研究雜志,2007,13(3):345.

篇2

關鍵詞：心理護理；分娩期；產(chǎn)婦；心理特征

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0290-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護人員要對生理因素對產(chǎn)婦所產(chǎn)生的影響進行充分了解，對心理因素對分娩過程所產(chǎn)生的影響給予充分的重視。處于分娩期產(chǎn)婦的心理狀況都相對比較復雜，因此充分了解該類產(chǎn)婦的心理狀況，進行針對性心理護理，對分娩和母嬰的預后都起著至關重要的作用[1]。本次研究過程中我們對處于分娩期分產(chǎn)婦的心理特征和對其進行心理護理的具體措施以及相應體會進行總結(jié)分析，幫助臨床對分娩期產(chǎn)婦的心理特征進行全面了解，以便臨床對分娩期產(chǎn)婦進行更加周到的護理，使產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài)。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣分組研究方法，在過去一段時間內(nèi)（2009年8月至2011年8月），抽取來我院就診70例處于分娩期的產(chǎn)婦病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對象中年齡最大者41歲，年齡最小者18歲，平均年齡27.8歲；該組研究對象中孕周最長者42周，孕周最短者33周，平均孕周38.4周；其中包括26例初產(chǎn)婦和9例經(jīng)產(chǎn)婦；劃分在B組的研究對象中年齡最大者42歲，年齡最小者21歲，平均年齡28.3歲；該組研究對象中孕周最長者43周，孕周最短者32周，平均孕周39.1周；其中包括24例初產(chǎn)婦和11例經(jīng)產(chǎn)婦。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計學差異。

1.2 方法:將70例研究對象資料，進一步分為A、B兩組，平均每組35例，采用常規(guī)方式對A組產(chǎn)婦進行護理；在A組基礎上加用心理護理模式對B組產(chǎn)婦進行護理。對兩組產(chǎn)婦的在分娩期的心理特征和心理護理的具體措施、心理狀態(tài)變化情況、對護理服務滿意度進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理:在研究的整個過程中得到相關數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當P＜0.05時，可以認為有明顯統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦在分娩期的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組產(chǎn)婦，且具有非常明顯的統(tǒng)計學差異（P

3 討論

處于分娩期的產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)的心理問題包括緊張、焦慮、恐懼、委屈。針對該現(xiàn)象臨床對其進行心理護理的主要措施包括以下幾點：①對孕期保健工作一定要予以積極開展，產(chǎn)前宣教工作也不容忽視。妊娠期婦女雖然會出現(xiàn)明顯的心理以及生理變化，但是基本上屬于健康狀況，可以說是正常人的一個特殊生理階段。產(chǎn)婦在入院之后，護理人員還要將分娩前后的相關情況向產(chǎn)婦進行介紹，使她們的緊張情緒得以消除。在產(chǎn)前開展有效地宣教工作能夠使產(chǎn)婦思想顧慮得到消除，樹立其分娩信心。②助產(chǎn)人員在產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室或者是產(chǎn)房之后應該用熱情的態(tài)度去迎接產(chǎn)婦的到來。將待產(chǎn)室或產(chǎn)房的環(huán)境、相關的醫(yī)護人員、相關的規(guī)章制度等情況向產(chǎn)婦進行介紹。讓產(chǎn)婦能夠盡快對新環(huán)境予以熟悉、使陌生感得以消除，并且還要對產(chǎn)婦提出的各種問題予以熱情和耐心的回答[2]。③若是能夠得到產(chǎn)婦的信任以及配合能夠使產(chǎn)婦的恐懼感得以消除、使產(chǎn)婦的安全感增加。醫(yī)護人員要多與產(chǎn)婦溝通，維持一個良好的護患關系。除此之外，在產(chǎn)婦進行各種檢查時，在操作方面要盡量輕柔熟練，對產(chǎn)程進行主動細致的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即予以處理。使醫(yī)護人員與產(chǎn)婦之間的關系盡量融洽，對產(chǎn)婦保持一個良好的心理狀態(tài)有一定的幫助，會使因心理因素引起的不良預后得到減少。④在產(chǎn)程中無論醫(yī)護人員做何種檢查或是處理，均應及時將其作用、目的以及必要性向產(chǎn)婦及家屬進行解釋。讓產(chǎn)婦和家屬能夠?qū)Ξa(chǎn)程進展中宮縮、宮口以及胎兒的情況有一定的了解，使產(chǎn)婦感受到所有人均為她服務，均以她為中心[3]。

總而言之，采用針對性心理護理干預模式對處于分娩期的產(chǎn)婦進行護理，可以使產(chǎn)婦在這一特殊階段保持良好的心態(tài)，以保證順利生產(chǎn)，使母嬰的生命安全得到有效保證，使臨床護理工作更具人性化。

參考文獻

[1] 楊錫菊.心理護理十法[J].中華護理雜志,2009,12(14):217-218

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【關鍵詞】 精神內(nèi)科護理 措施分析 安全隱患

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0224-01

當下，人們的生活水平和物質(zhì)基礎都有所提升，伴隨著經(jīng)濟水平的穩(wěn)步增長帶給我們的不僅僅是安逸的生活，同時也帶來疾病的困擾。由于人們綜合能力的提升，對醫(yī)院的護理水平也提出了相應的需求，不光需要高水平的治療方案，也需要全方位的護理措施，這樣一來，對護理者的要求就更加嚴謹。醫(yī)療技術(shù)水平的不斷壯大，護理的模式也有了不小的變化，變得更加人性化和專業(yè)化。神經(jīng)內(nèi)科相對于其他科系護理難度系數(shù)更高，神經(jīng)內(nèi)的病人一般治療時間長，大多數(shù)患者都會患有功能，所以護理顯得尤為重要。本文就神經(jīng)內(nèi)科住院患者的心理護理進行了分析和研究，同時提出了相對應的護理措施。

1 神經(jīng)內(nèi)科患者心理特點

1.1 焦躁

神經(jīng)內(nèi)科疾病成因相對復雜，有一些疾病甚至尚且缺乏治療方案，為了更好的掌握患者的護理需求，必須時刻注意患者的心理狀態(tài)，掌握患者的心理需求，將不良的心理因素從患者心理消除，從而取得患者的信任，積極配合治療。由于神經(jīng)內(nèi)科的確診時間較長，醫(yī)護人員工作繁忙，往往不能全然顧及患者的內(nèi)心感受，使患者產(chǎn)生焦躁的心理。有些疾病是突發(fā)性的，患者在患病時可能還沒有足夠的心理準備，因此更容易緊張激動，加速病情的惡化。面對醫(yī)護人員的反復檢查而產(chǎn)生懼怕的心理，激烈的情緒波動致使患者不配合治療，更有甚者會發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2 懼怕

大多數(shù)患者對自身的病情都是缺乏了解的，這樣很容易產(chǎn)生恐懼的心理，患者在不熟悉的環(huán)境中接受治療，也是恐懼感產(chǎn)生的原因之一。加上病痛的折磨會讓患者自知能力降低，因而感覺到孤獨和抑郁，。

1.3 低迷

神經(jīng)內(nèi)科疾病病程較長，藥物療效沒有特別顯著，又容易反復發(fā)作，這將帶給患者巨大的心理壓力，患者對此會表現(xiàn)的情緒低迷，甚至不配合治療。患者治療信心的喪失，將直接導致病情的嚴重惡化，影響初期的治療效果。

2 患者可能存在的安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科的患者絕大多數(shù)都是上了年紀的老人，有的甚至有智力障礙、走路不穩(wěn)、偏癱等疾病，要是護理人員沒有足夠的經(jīng)驗、耐心和責任心，就很容易造成患者跌倒。同時也存在一些患者認為自己有能力下床，私自下床后卻因沒有足夠的控制能力而摔倒。

腦疾病很容易致使腦袋產(chǎn)生麻痹，最為顯著的特點就是會進食困難、喝水容易嗆水。要是進食方式不對或者速率過快很容易導致窒息。

還有一些老年患者會患有間歇性老年癡呆，對這一類型的患者要是護理不到位，就會有走失等問題出現(xiàn)。

神經(jīng)內(nèi)科所使用的藥物大多都是具有滲透性的，這樣滲透性的藥物就會對心腦血管的刺激程度較大，再加上神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡層次過大，所以產(chǎn)生靜脈炎的頻率是頗大的。

3 神經(jīng)內(nèi)科護理措施分析

3.1 護理質(zhì)量的提高

根據(jù)調(diào)查顯示，人們對護理的服務態(tài)度普遍較為看重。精神內(nèi)科的疾病患者身體和內(nèi)心同時忍受著巨大煎熬，有不少患者因為不能正視疾病，而產(chǎn)生了心理上的焦慮、悲觀等情緒。所以，在醫(yī)護人員的護理過程中，要主動與患者溝通，主動講解病理，讓患者以正確的角度看待自己的病癥。同時醫(yī)護人員對待患者時要更加細心，多給患者正能量上的鼓舞。護理過程中的語言也要更加禮貌，讓患者感受到自己是被尊重的。

3.2 專業(yè)水平的提升

在日常的護理當中，如病人詢問自身病情醫(yī)護人員無法準確解釋，就會讓患者對醫(yī)院的醫(yī)療水平產(chǎn)生懷疑。因此護理人員要不斷的對自身進行充電，多學習專業(yè)上的知識，并在護理患者的過程中，運用自身的知識，讓患者安心治療。

3.3 協(xié)調(diào)護理人員與患者的關系

在日常護理當中，醫(yī)護人員應該通過溝通來讓患者放松心情。不同文化下，不同年齡的人說話語氣是不同的，為了能夠和患者更暢通的溝通，醫(yī)護人員應該對患者有一定程度上的了解，傾聽患者心理上的不安，撫慰患者焦躁的內(nèi)心。值得注意的一點是，在住院的過程中，患者們可能會更加關注病理等問題，所以醫(yī)護人員在交流的時候應盡量圍繞于此進行交流。

3.4 良好的環(huán)境

良好的環(huán)境會給患者營造更加良好的心情，有利于控制患者的病情。因此，在患者入院前，病房應該及時整理出來，讓患者在進病房的時候看到的是一個舒適安逸的環(huán)境，以緩解患者的緊張之情，也會更加有利于患者的治療，并給患者帶來心靈上的安撫。

4 結(jié)語

綜上所述，在護理過程中，醫(yī)護人員要與患者在溝通交流的過程中，給患者以安心、定心，讓患者可以感性的去認識自己的疾病，主動的治療，通過醫(yī)護人員的個人行為，去影響、改善患者的心理狀態(tài)，讓治療的時候更加輕松。面對越來越多的疾病產(chǎn)生，人們不要產(chǎn)生懼怕的心理，往往就是這種心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是遲遲不肯面對自己的病，這樣就會嚴重影響自身的健康，更加會對家人造成不可彌補的傷害。同時我們要加強對患者的心理護理，良好的心態(tài)就是我們面對病魔的利刃。

參考文獻

篇4

分娩是婦女的一個自然生理過程。然而在人類,分娩往往構(gòu)成更大的應激事件,尤其是初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)一些復雜的心理變化。對分娩的恐懼、宮縮時疼痛的刺激、以及對胎兒是否安全的擔憂等將形成不良的應激反應,對分娩產(chǎn)生不良的影響。目前醫(yī)學科學的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,心身醫(yī)學正日益受到廣泛重視,不但要重視生理因素對孕婦的影響,更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響,做好產(chǎn)婦分娩前后的心理護理,提高產(chǎn)婦對分娩應激的應付,使其在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。

1 分娩前的心理應激因素

1.1 擔心胎兒發(fā)育不正常。

1.2 擔心分娩不順利,害怕手術(shù),害怕分娩時的宮縮痛。

1.3 陌生的分娩環(huán)境,周圍產(chǎn)婦的痛苦或嚎叫,醫(yī)務人員冷漠的面孔或語言刺激。

1.4 其他 為胎兒性別煩惱、擔心分娩后遺癥、擔心胎兒不能存活、擔心產(chǎn)后無人照顧、擔心經(jīng)濟費用等。

2 應激產(chǎn)生的心理反應

2.1 焦慮、恐懼、抑郁心理應激最常見的反應。

2.2 不良的情緒反應可使痛閾下降,加重疼痛。緊張-疼痛綜合征可使神經(jīng)介質(zhì)分泌增高,使產(chǎn)程延長,同時減少子宮血流-胎兒缺氧。

2.3 在應激狀態(tài)下,產(chǎn)婦心理承受能力下降,自我評價下降而缺乏自信。

2.4 由應激引起的強烈情緒反應使產(chǎn)婦分娩行為的自控力降低或喪失。

3 對心理應激反應的應對措施

3.1 護理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦,介紹入院環(huán)境,使孕婦熟悉醫(yī)院及分娩的環(huán)境和醫(yī)護人員,減少入院分娩的陌生緊張情緒。

3.2 醫(yī)護人員的某些言談舉止,針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點,正確運用藝術(shù)性語言,建議融洽的社會關系,對產(chǎn)婦提出的問題要耐心聽取,適當講究策略地給予回答。忠于產(chǎn)婦的利益,主動關心產(chǎn)婦的需求,以獲得其信任,從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信賴感。

3.3 做好知識宣教工作,向產(chǎn)婦講解有關正常的分娩知識,臨床后出現(xiàn)的征象,宮縮與分娩的關系,告訴產(chǎn)婦怎樣減輕疼痛以及分娩時應如何配合,使其知道分娩是正常的生活過程。如有妊娠合并癥患者應注意異常情況的發(fā)生,一旦出現(xiàn)及時告訴醫(yī)護人員。

3.4 產(chǎn)婦對產(chǎn)痛的耐受力除與各人的痛閾有關外,還與心理狀態(tài)有關,并且占很重要的位置。當產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時,常表現(xiàn)為一有宮縮就不止,大喊大叫,不能自我控制,甚至拒絕飲食,使體力和精力消耗很大,導致宮縮乏力,造成難產(chǎn)。助產(chǎn)人員應根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況,盡量給予鼓勵、安撫與陪伴,示教肌肉松弛及呼吸技巧減輕疼痛,對于產(chǎn)婦點滴的進步及時給予鼓勵及表揚,增強分娩的信心。

3.5 嚴密觀察產(chǎn)程的進展。在進行檢查操作過程中,要注意態(tài)度認真,手法準確、輕柔、熟練、觀察要細致,記錄要及時,隨時告知準父母產(chǎn)程的進展及胎兒的狀況,使其感到自己受尊重、受重視,以增加其信心,把焦慮、恐懼的心理轉(zhuǎn)移到積極的行為中,以最佳的心理迎接分娩的到來。

4 分娩后產(chǎn)婦的心理應激反應及應對措施

4.1 心理應激反應 關心新生兒有無畸形、是否健康,以及新生兒性別,有的表現(xiàn)為喜悅,有的則表現(xiàn)為失望和悲傷。

4.2 應對措施 新生兒娩出后,醫(yī)護人員應向夫婦祝賀,并告知新生兒是健康的,并且無畸形。至于性別方面醫(yī)護人員要事先進行了解,主要做好家屬的思想工作,共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮,以免新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反精神受打擊,導致產(chǎn)后出血和不能安心休養(yǎng)。如新生兒畸形或其他異常情況發(fā)生,暫時不告訴產(chǎn)婦,待胎盤娩出,子宮收縮良好時或選在其他適當時間再告訴產(chǎn)婦,同時給以安慰。

筆者通過200多例產(chǎn)婦的臨床實踐,體會到心理護理是通過醫(yī)護人員的言行、服務質(zhì)量、熟練的業(yè)務技術(shù),應用六心(細心、耐心、誠心、關心、熱心、同情心)給患者創(chuàng)造一個良好的心理環(huán)境,取得了其信任,消除了其緊張、恐懼感,同時對家屬也做了大量的心理工作,使產(chǎn)婦愉快度過了分娩難關。

參 考 文 獻

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學.人民衛(wèi)生出版社,2005:51-66.

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【摘要】目的：分析并探討剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦心理及心理護理對策。方法：對80 例進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進行心理狀態(tài)的分析，進行心理干預的方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行心理護理。結(jié)果：80例產(chǎn)婦積極配合，手術(shù)順利，母子平安，恢復良好，本組新生兒無l例死亡，無一例術(shù)中出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。結(jié)論：做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理，改善其不良情緒，有助于患者術(shù)前準備及術(shù)后盡早地功能恢復。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn);心理;護理

剖宮術(shù)是產(chǎn)科領域常見的手術(shù)，但對初產(chǎn)婦來說是個比較強的刺激。這種刺激通過交感神經(jīng)——腎上腺素系統(tǒng)的作用，產(chǎn)婦表現(xiàn)為心率加快、血壓升高等。如何做好產(chǎn)婦的心理護理對產(chǎn)婦在術(shù)中麻醉效果、手術(shù)是否順利與成功及術(shù)后恢復具有重要意義，現(xiàn)對我院2009～2011年行620例剖宮產(chǎn)手術(shù)，隨機抽樣80例，根據(jù)手術(shù)適應癥、手術(shù)時間及手術(shù)后母嬰狀況，對剖宮術(shù)產(chǎn)婦術(shù)前心理及心理護理做一初步探討。

1 臨床資料

本組80例，年齡22—36歲，其中前置胎盤9例，骨盆狹窄29例，胎兒宮內(nèi)窘迫20例，臍帶繞頸5例，妊高癥7例，宮縮無力4例，臀位6例。本組新生兒無l例死亡，80例產(chǎn)婦無一例發(fā)生仰臥位低血壓綜合癥，一般情況良好，安全返回病房。

2 產(chǎn)婦術(shù)前的心理

產(chǎn)婦得到需要手術(shù)結(jié)束分娩時，最擔心的是自己和嬰兒是否平安，擔心麻醉意外，術(shù)中術(shù)后出血，其次害怕手術(shù)劇烈疼痛不能忍受。因此產(chǎn)婦在術(shù)前希望知道手術(shù)是由哪個醫(yī)生做主刀，醫(yī)生技術(shù)是否過硬，手術(shù)是否安全等。部分急診剖官術(shù)的產(chǎn)婦，由于沒有思想上準備往往出現(xiàn)恐懼。應激反應是一個生物——生理——社會的整體模式，由于以上的心理因素刺激，通過交感神經(jīng)——腎上腺系統(tǒng)的作用，產(chǎn)婦表現(xiàn)為坐臥不安、不思飲食、不能入睡或六神無主，嚴重者在臨上手術(shù)臺時出現(xiàn)心慌、血壓升高，有的出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。產(chǎn)婦術(shù)前的這種心理生理狀態(tài)將直接影響手術(shù)效果及預后恢復，因此做好產(chǎn)婦術(shù)前心理護理具有重要意義?！。?］

3 心理護理措施

篇6

1 乳腺腫瘤患者常見的心理特征及表現(xiàn)

1.1 恐懼心理 由于人們對乳腺惡性腫瘤在認識存在不同程度的片面性，乳腺癌手術(shù)對女性第二性器官的完整性造成不同程度的破壞,出于對術(shù)后體形改變、生存價值的擔憂及面臨可能復發(fā)的威脅,部分乳腺癌患者易出現(xiàn)一系列心理問題,直接影響康復?；颊叱１憩F(xiàn)為:憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護人員的言語、態(tài)度十分敏感?；蜃P不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。

1.2 懷疑心理 乳腺病患者在疾病確診前常有恐癌心理，懷疑自己的病可能是癌癥，而一旦被確診為癌癥，患者又懷疑是否是醫(yī)院誤診了，對惡性腫瘤的診斷產(chǎn)生懷疑，不愿也不敢相信。表現(xiàn)為:煩躁、緊張、 焦慮，各大醫(yī)院進行反復檢查，多方尋醫(yī)求證等。

1.3 否認回避心理和幻想心理 乳腺患者一旦被確診，出于對癌癥的恐懼，不愿面對現(xiàn)實，對病情以及任何事情都采取回避態(tài)度。這是許多腫瘤患者得知明確診斷后最初階段的心理反應［2］表現(xiàn)為:沉默寡言、煩躁、激惹、心存幻想，否認癌癥這個事實。

1.4 認可心理和依賴心理 隨著時間的推移，不得已承認自己患癌癥無疑時，“患者角色”的表演則相當“出色”?；颊邽榱瞬蛔尲胰穗y過悲傷，這時患者既不表現(xiàn)痛苦也不害怕，顯得十分平靜。非常愿意與家人呆在一起，以得到精神上的鼓勵和安慰。同時也產(chǎn)生較強的依賴性，依賴于藥物和其他的一些治療。把“生”的希望甚至于日常生活護理全都交付給了醫(yī)護人員。表現(xiàn)為:愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“自我”為中心、隨時隨地的要求醫(yī)生護士給予關照。

1.5 抑郁心理和悲觀絕望心理 日益惡化的病情以及化療、放療過程中出現(xiàn)的不良反應，患者對生活和前途失去希望，常常產(chǎn)生“生不如死”的念頭?；颊叱１憩F(xiàn)為心情憂郁、悲觀、消沉和絕望，自殘甚至輕生自殺。

2 乳腺腫瘤患者心理護理的必要性

乳腺腫瘤患者由于有上述的一些心理特點和心理表現(xiàn)。以及患者在接受治療的過程中，尤其是手術(shù)對女性第二性器官的完整性造成不同程度的破壞,出于對術(shù)后體形改變、生存價值的擔憂及面臨可能復發(fā)的威脅,部分乳腺癌患者易出現(xiàn)一系列心理問題,直接影響康復。隨著乳腺癌護理模式的轉(zhuǎn)變,心理干預在護理工作中的作用更顯重要，經(jīng)過術(shù)后幾個療程的長時間放、化療，患者會因為其放療的副作用、化療藥物的毒副反應等，使患者更容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁、情緒低沉、意志消退等不良心理狀態(tài)和消極情緒，從而導致其陷入悲觀絕望之中，喪失了與疾病作斗爭的信心，而再不愿意繼續(xù)治療?；颊叩倪@些不良心理狀態(tài)和消極情緒，會使其產(chǎn)生較大的心理壓力和不同程度的心理障礙，加劇病情惡化的程度和速度。越來越多的資料表明，重視乳腺癌患者的心理治療，不僅有利于患者的治療和康復，還有利于腫瘤的消退。是一種值得醫(yī)護人員重視的有效的治療手段。

3 乳腺腫瘤患者的心理護理措施

3.1 針對不同的患者心理特點，制訂出合理的、科學的心理護理計劃，并配備專門的相對固定的護士去為患者做好心理疏導。要根據(jù)患者在不同疾病期的心理狀況和病情的變化等情況，做出相應的心理護理計劃實施方案。給予患者以貼心的心理撫慰及精神調(diào)養(yǎng)，以及必要的生活指導。充分調(diào)動其自身內(nèi)在的積極因素。

3.2 護理人員對患者應有深厚的同情心和愛心。對患者的病情和治療情況以及情緒反應了然在胸，在充分掌握患者的心理特征，了解患者的心理活動之后，針對患者的不同心理特征，如精神緊張、心理恐懼、否認懷疑、悲觀失望、絕望情緒等，有的放矢對患者進行心理護理工作，在生活上主動關心體貼患者，在醫(yī)療方面讓患者滿意放心。使患者保持一個良好的心理平衡狀態(tài)。

3.3 護士為患者提供精心護理時，不可忽視家屬的作用。家屬對患者的心理狀態(tài)、性格行為、生活習慣 最了解，對患者的關心和照顧在某種程度上是其他所不能替代的。護理人員對患者進行心理護理的同時，也要對家屬給予關心和幫助，努力做好患者家屬的思想工作，使家屬克服悲觀失望情緒，與醫(yī)護人員一道共同做好患者的思想工作。讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，并積極配合醫(yī)師對疾病的治療。

3.4 有效的心理護理是建立在良好的護、患之間的關系上。護理人員要隨時與患者進行充分的心理交流，加深患者及家屬與護士之間的理解和信任，保證各項治療方案和療程的順利進行。與此同時，盡可能地滿足其患者的意愿需要。讓患者在住院期間，感覺一樣可以得到生活樂趣。從而喚起患者對生命的渴望，主動配合醫(yī)護人員去戰(zhàn)勝病魔，提高自己的生活質(zhì)量。

重視乳腺腫瘤患者的心理護理，把握患者的心理活動，做好患者的心理護理，是治療乳腺腫瘤患者的關鍵環(huán)節(jié)之一。護士以和藹的態(tài)度、可親的語音，關心體貼的行動，抓住有利時機及時有效地對患者進行心理疏導和情感交流，以典型治愈病例讓患者看到治愈的光明前途。取得患者在治療上的配合，有利于提高對乳腺腫瘤患者的治療效果，有利于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復，有可能出現(xiàn)意想不到的奇跡。

參 考 文 獻

篇7

關鍵詞：艾滋?。恍睦頎顩r；分析；護理措施

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，西方生活方式及西方文化的入侵、吸毒、輸血制品檢測不嚴等，在我國艾滋病的發(fā)病率呈增高趨勢。艾滋病由HIV病毒復制引起，是一種免疫缺陷綜合癥，患者臨床表現(xiàn)復雜多樣，傳播途徑以血液、體液及母嬰垂直傳播為主，日常接觸不會引起艾滋病的傳播[1]。受傳統(tǒng)觀念影響以及對艾滋病知識了解的缺乏，人們普遍不愿意和艾滋病患者接觸，歧視艾滋病患者，造成艾滋病患者的孤立；同時艾滋病患者還要承受疾病所帶來的痛苦，疾病治療的經(jīng)濟壓力等，使艾滋病患者的心理負擔較重，不僅不利于疾病的恢復，還加快了疾病的進一步發(fā)展[2]。本文重點分析艾滋病別人的心理狀況，并提出護理干預措施，旨在為臨床護理艾滋病患者，減輕患者心理負擔，促進患者康復提供幫助?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年1月～2013年7月，本院收治的58例艾滋病患者的臨床資料。所有患者血HIV檢查陽性，均符合艾滋病診斷標準[3]。其中男39例，女19例；年齡18～65歲，平均年齡（34.9±2.16）歲；病程3～10年，平均病程（8.2±0.86）年。

1.2心理狀況分析

1.2.1否認暴怒 是艾滋病患者最常見的心理反應?；颊叱Ｒ蜃晕曳裾J艾滋病而延誤治療，甚至遷怒醫(yī)生下此診斷。此期患者大多數(shù)情緒激動，煩躁易怒，動輒大發(fā)脾氣，拒絕治療[4]。大多數(shù)患者在癥狀無改善，經(jīng)歷否認暴怒期后，才開始接受治療。

1.2.2悲觀絕望 患者一旦確診為艾滋病后，大多表現(xiàn)為自責、不知所措、焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等。自責是后悔自己不該做糊涂事，一失足成千古恨；對疾病的難治性表現(xiàn)出焦慮抑郁等情緒低落的狀態(tài)；患者害怕社會上的人及家人知道后遠離自己、不原諒自己的過失而產(chǎn)生恐懼感；患者擔心艾滋病無法治愈，擔心危及家人的健康，擔心死亡的威脅導致悲觀絕望感。

1.2.3自我接受 艾滋病患者經(jīng)過一段時間的治療及護理后，癥狀會得到有效的緩解，身體會得到部分恢復。加上醫(yī)生護士的疾病講解及健康教育，患者對艾滋病知識有進一步了解，從而心理上發(fā)生改變，慢慢接受自己患艾滋病的事實，心理上轉(zhuǎn)入自我接受的心理平靜期。

1.2.4報復打擊 部分艾滋病患者心理癥結(jié)較重，家屬的疏忽及醫(yī)護人員一句不經(jīng)意的言語都可刺激患者異常激動，引發(fā)患者自卑、孤獨、被遺棄感；艾滋病治療是一個長期的過程，部分患者經(jīng)濟能力有限，得不到有效的治療，癥狀加重，這些因素都促使患者心理上的打擊及不安全感，進而情緒低落、精神困擾發(fā)展到生氣、憤怒，部分患者心地不純，以致發(fā)展到憤慨社會、報復社會，造成嚴重的社會危害。

2結(jié)果

58例艾滋病患者中，存在否認暴怒心理56（96.55%），悲觀絕望心理55（94.83%），自我接受30（51.72%），有打擊報復社會心理8（13.79%）。

3討論

由于艾滋病患者感染艾滋病的途徑不同，年齡及文化層次的差異，使艾滋病患者表現(xiàn)出不同的心理狀況。無論哪一種人群感染艾滋病后，都要面對社會、家庭的巨大壓力，忍受疾病的折磨，心理上或多或少都會發(fā)生改變，產(chǎn)生負面情緒，影響艾滋病的治療。因此，應重視艾滋病患者的心理護理，給予患者適當?shù)男睦砬楦兄С帧?/p>

3.1不歧視艾滋病患者，給患者安全感 心理護理的目的就是讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，以負責任的態(tài)度工作和生活，不造成病毒的進一步傳播。首先就要不歧視艾滋病患者，讓患者感覺自己是社會這個大家庭的一員，有責任有義務維持社會大家庭的穩(wěn)定；其次接納艾滋病患者，給患者安全感，護士應給患者熱情、細致的關懷照顧，鼓勵和安慰，消除心理障礙，避免各種不良心理狀況的產(chǎn)生。

3.2耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀況 艾滋病患者因病情特殊，住院期間缺少親朋探視，極易產(chǎn)生孤獨、悲觀絕望感，而又急于想找一個傾訴的對象，因此護理人員應耐心傾聽患者的訴說，以便了解患者的心理狀況。提供患者積極的正面支持，鼓勵患者保持樂觀開朗的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信 心[5]。同時護理人員要掌握心理學知識，善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，制止患者自殺、報復社會等消極行為。

3.3用藥指導 目前醫(yī)療水平尚不能根除體內(nèi)的HIV[6]?？共《局委熤荒芸刂苹颊哐獫{中的HIV-RNA水平，恢復或者部分恢復患者被HIV破壞的免疫系統(tǒng)功能。治療所需時間長，告之患者良好的治療依從性可減少病毒耐藥性，增強抗病毒作用，促進治療療效。并向患者講解藥物注意事項及藥物的副作用，讓患者提前做好心理準備。

3.4健康教育 艾滋病患者飲食以高熱量易消化為主，滿足機體的消耗，保證營養(yǎng)的供給；適當進行有氧運動，以增強體質(zhì)；鼓勵進行HIV檢查[7]，早期治療，同時在夫妻生活中使用，減少病毒的進一步傳染。

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篇8

【摘要】影響精神科護理人員心理壓力的因素，包括特殊的工作環(huán)境與特定的服務對象、社會偏見、家屬成見等，并提出了具體的預防措施，包括注重專業(yè)學習、提高心理素質(zhì)、改善醫(yī)療環(huán)境、加強社會支持等。

【關鍵詞】護理人員 心理壓力 措施

精神科護理是一門研究人類行為理論的科學。其護理目的在于預防和治療精神方面的障礙，喚起人們健康的心理狀態(tài)，以期提升社會、社區(qū)及個人的精神狀態(tài)達到最佳境界。由于服務對象的特殊性，使護理人員在工作中存在著其他職業(yè)無法想象的多種職業(yè)危險因素和社會心理因素。各種精神疾病患者，整個心理過程發(fā)生紊亂，重者思維活動脫離現(xiàn)實，難以正確理解客觀事物，不能適應社會生活，對本身疾病缺乏認識，往往拒絕住院，不接受治療，難以護理，有的可能傷人、自傷或毀物，甚至對醫(yī)護人員抱有敵視態(tài)度；有的孤僻退縮或者意識障礙，生活不能自理，需要護理人員全面照顧；也有的表面看來安靜合作，但病態(tài)支配下可發(fā)生種種意外。因此，護理工作繁雜多變，護理人員每日精神高度緊張，注意力高度集中，承受著巨大的工作壓力，護理人員在工作中產(chǎn)生復雜的心理反應。如何克服這些不良心理反應，盡職愛崗，提高工作效率。這不僅是我們每一個精神科護理工作者值得深思的問題，也是社會各界、上級主管部門值得深思的問題。筆者通過對這些心理反應進行分析，提出了一些值得借鑒和參考的措施。同時也呼吁社會給我們更多的幫助和支持。

據(jù)有關專家研究，近年來精神科護理人員心理健康狀況較一般人群差。糾其原因，可能有以下幾方面。

1、 工作環(huán)境

精神科護理人員是與精神病人接觸最密切的人，無時無刻不處在危險的環(huán)境中。他們既要維護病人的利益，同時也想自己工作中無差錯。然而，精神病人的行為有時是不可預見的。你可能在與他交談溝通時，可能在帶他參加康復活動時，也可能在為其進行治療等多種護理活動時，病人對護理人員百般糾纏，甚至謾罵、威脅，不僅護理人員的安全無法得到保障，與病人接觸的所有人與其自身安全都無法得到保障，久而久之對工作產(chǎn)生厭惡、恐懼，出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒、言行舉止失常。

2、 服務對象

由于精神科護理人員接觸的是精神病人，精神病患者是一個特殊群體。精神病人在其病態(tài)的支配下，常表現(xiàn)出行為幼稚、思維脫離現(xiàn)實、讓別人難以理解；對周圍環(huán)境的認識也可能發(fā)生扭曲，從而出現(xiàn)傷人、毀物、自傷、逃跑等多種危機狀 態(tài)，護理人員在工作中只能寬容和忍讓，長期超負荷的負性情緒，使護理人員常常表現(xiàn)為緊張、害怕甚至抑郁。

3、 社會偏見

我國政府雖然已經(jīng)重視精神衛(wèi)生工作，并把發(fā)展精神衛(wèi)生工作列入國家發(fā)展計劃。然而在執(zhí)行時仍面臨種種困難，社會的偏見、歧視，人們對精神衛(wèi)生的認識不足，對精神病工作重視不夠，對精神病人通常都是一種恐懼、害怕和排斥的心理。與此同時，由于精神科護理人員的社會地位低，工作環(huán)境差，醫(yī)療設備簡陋，被人另眼相看，聽說你是精神科的護理人員時就視同見到精神病人一樣，這樣導致精神科護理人員產(chǎn)生自卑、無助的心理。

4、 家屬成見

有些家屬對護理工作不理解，對護理人員缺乏必要的尊重，經(jīng)常提一些無法解決的問題，得不到滿足就投訴，使護理人員的心理壓力增大。雖然患者投訴對提高服務質(zhì)量有直接作用，但如投訴不當會使護理人員產(chǎn)生嚴重的心身問題。這些患者及家屬在行使投訴權(quán)利時，忽略了護理人員的權(quán)力和人格，增加了護理人員的工作難度和心理壓力。

5、 信心缺乏

患者的痊愈是護理工作的價值體現(xiàn)。但精神疾患多為慢性疾病，患者病程遷延，往往反復發(fā)作，有些甚至長期住院，護理人員的工作價值難以體現(xiàn)，缺乏成就感，長期從事這種工作，會慢慢消磨其樂觀態(tài)度和工作熱情，出現(xiàn)信心缺乏，過分內(nèi)疚，自我懷疑等心理問題。

6、 人員缺編

由于我國精神科護理的發(fā)展起步晚和人們對精神疾病的認識不足，醫(yī)院護理人員配備往往嚴重不足。據(jù)衛(wèi)生部對全國400多家醫(yī)院的調(diào)查顯示，三級綜合醫(yī)院病房護理人員與床位比平均為0.33：1，最低的醫(yī)院僅為0.26：1，護理人員配置的不足在很大程度上影響了患者的護理需求，這不僅給患者帶來不安全感，而且也成為影響護理人員安全的隱患。加之患者的需求不會因為護理人員的短缺而降低標準，勞動強度不斷增加。

護理人員能否成功地應對自己的工作壓力，取決于個性、文化背景、健康狀態(tài)，工作經(jīng)驗、應對能力和支持系統(tǒng)。作為一名精神科護理人員，當你感到自己處于壓力狀態(tài)時，除了采用各種情緒調(diào)節(jié)或松弛法來減輕自己的工作壓力外，也可采用科學的解決方法來消除自己工作的壓力。管理者應多關心護理人員的健康狀況，開展豐富多彩的文體活動，幫助她們緩解工作壓力，促進精神科護理人員以最好的身心去服務患者。

1、 注重專業(yè)學習

有資料顯示，絕大多數(shù)的護理人員認為繼續(xù)學習能幫助她把工作做得更好。醫(yī)院領導要支持護理工作，為護理人員提供多元化發(fā)展的機會，做好崗前培訓，鼓勵護理人員積極參與繼續(xù)教育，開展多種形式的專業(yè)知識培訓，拓展精神科護理人員的知識面，增加其繼續(xù)學習的渠道，使護理專業(yè)知識和業(yè)務水平不斷提高，從而減少孤獨感，增加自我價值意識。

2、 提高心理素質(zhì)

精神科護理人員應加強自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)，積極參與各種社交活動，豐富自己的業(yè)余生活；心情不愉快時多與家人和朋友溝通，共同尋求解決問題的方法；護理人員在分配到精神科工作之前，可以進行心理知識的培訓，學會職業(yè)心理應對技巧，掌握基本的自我調(diào)適放松技巧，使其面對困難能保持樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，并具有較強的自控能力；進行心理測試，了解其個性，建立心理檔案；對于出現(xiàn)心理失衡的護理人員，管理者應給予及時的疏導和安慰，幫助她們保持健康的情緒。

3、 改善醫(yī)療環(huán)境

改善精神科的硬件設施，使護理人員能在舒適的環(huán)境中工作；在條件允許的情況下擴充護理隊伍，定期調(diào)整護理崗位，加強晚夜班護理人員的配備，以減輕當班護理人員的身心消耗；病房設施應充分考慮到患者和護理人員的安全、方便觀察病情的變化和及時發(fā)現(xiàn)患者的異常舉動，盡可能減少工作環(huán)境對護理人員產(chǎn)生的影響；加強患者容易出現(xiàn)意外區(qū)域的防護；嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理和檢查制度，對有沖動行為、幻覺、妄想患者應安置單獨病室管理，限制其活動范圍，避免出現(xiàn)傷害護理人員的行為。

4、 加強社會支持

建立健全社會支持系統(tǒng)，努力提高精神科護理人員的社會地位；通過多種渠道宣傳精神衛(wèi)生知識，促進社會各界對精神工作者的關注、理解、支持；醫(yī)院管理者應實行人性化的管理，重視精神科護理人員的心理需求，征求護理人員的意見，緩解護理人員的心理壓力，減少管理源性的身心疾病，并注重精神和物質(zhì)獎勵，調(diào)動護理人員工作的積極性。

精神科的護理工作充滿了挑戰(zhàn)，護理人員應該樹立正確的職業(yè)觀和價值觀，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，積極參加各種集體活動，充實自己的業(yè)余生活，減少壓力源的產(chǎn)生，培養(yǎng)和鍛煉良好的心理品質(zhì)，保持心理平衡、愉快的情緒和樂觀的心態(tài)。

通過對精神科護理人員的心理壓力因素分析和正確地采取相應的措施的分析，使我們認識到解決這些問題的關鍵是護理人員本身如何培養(yǎng)其健全的人格尤為重要，但我們也不能忽視社會和主管部門的幫助。如果能給護士一個安全、寬松的工作環(huán)境，能有一個溫暖、和睦的家庭，一切煩惱將迎刃而解。有了良好的心理，才能更好地實現(xiàn)提高人類的精神健康水平和生活質(zhì)量這一精神衛(wèi)生工作者的奮斗目標。

參考文獻

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篇9

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 心理護理 分析

隨著人們生活水平的提高，腦血管發(fā)病率呈上升趨勢，而且隨著人們對醫(yī)療服務水平要求日漸提高，護理工作也應逐漸從單純的疾病護理向系統(tǒng)的心身護理轉(zhuǎn)變。腦血管病患者生活能力多有不同程度的減退，常常出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮、悲觀、恐懼等癥狀，如不及時采取科學有效的醫(yī)療護理措施，將對患者的早日康復造成不利影響。

1 神經(jīng)內(nèi)科患者的心理特點

1.1失望悲觀。部分患者有比較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病以后，機體部分功能喪失，又恐留有殘疾，心理上受到沉重打擊，繼而產(chǎn)生悲觀失望心理，一些患者有美滿、幸福和睦的家庭，是工作單位的骨干，由于為今后的生活和工作擔憂，心理上失去平衡，表現(xiàn)為沉默寡言、愁眉不展，對任何事都毫無興趣，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

1.2焦慮急躁心理。患者臥床時間長，功能恢復不像自己期望得那樣快，行動不便，生活不能自理，患者覺得自己為家庭增添了不必要的負擔，情緒極不穩(wěn)定，反復詢問醫(yī)護人員自己的病到底能不能治好。表現(xiàn)為食欲下降、煩躁不安、失眠等，有時要鎮(zhèn)靜藥才能緩解癥狀。

1.3多疑心理。部分患者怕自己成為親人的負擔，怕社會地位和家庭地位改變，從而對周圍人的態(tài)度比較敏感，懷疑自己不再受尊重，甚至懷疑別人對自己另眼相看，敏感地審視周圍的一切，產(chǎn)生孤獨和抑郁的心情。

2 神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護理措施

2.1 心理護理要有針對性

神經(jīng)內(nèi)科患者起病多突然，患者在短時間內(nèi)從一個正常人到一個患者，不能繼續(xù)從事社會工作和活動，日常生活受到影響，很多患者在心里上一時難以接受。患者的情緒特點是傷感、孤僻、抑郁、煩躁、易激動、自卑和自我為中心，尤其是伴有失語的患者表現(xiàn)更為突出。當想到自己將要長期臥床成為別人的“累贅”時，常會引起情緒異常、悲觀失望。因此，護理人員要以高度的責任心，針對患者不同的思想、文化程度、工作崗位、病情輕重等采取不同的措施，以真誠的態(tài)度與患者交談，解釋疑問，消除患者疑慮。要對患者動之以情，曉之以理，不急躁，不厭煩，精心照料，使之自覺配合治療。爭取早日康復。

2.2 建立良好的護患關系

良好的護患關系是心理護理成功的關鍵。病人剛?cè)朐簳r，會產(chǎn)生陌生感，伴有不同程度的焦慮，需了解各方面的情況，以適應新生活。護士應主動熱情地接待病人，以真誠的態(tài)度與病人進行有效的交談，及時了解患者的心理需求，解釋疑問，消除顧慮，使患者得以安慰，給病人留下良好的第一印象，建立護患間最初的信任感，對今后做好護理工作打下基礎。在病人入院及為病人做檢查和治療、護理時介紹責任護士的姓名、病房的環(huán)境、同病室的病員、有關的工作人員、有關的制度、作息時間、治療安排等，使病人盡快熟悉環(huán)境，適應醫(yī)院的生活，滿足患者被認識、被重視的需要，縮短護患間的心理距離，消除其精神顧慮，增加治愈的信心，使其自覺地配合治療。

2.3 觀察患者的心理活動

心理護理是神經(jīng)內(nèi)科疾病護理工作中不可忽略的一部分。疾病初期患者常焦慮恐懼，因此，心理護理要以解釋為主，以消除患者的憂慮，要注意收集患者的心理信息，針對各種患者的具體情況給予具體分析、解決。①意識清醒的重癥患者如偏癱、截癱患者，因精神上遭到很大痛苦，容易產(chǎn)生悲觀失望情緒，應主動關懷照顧和幫助，鼓勵患者堅持功能鍛煉，堅定對今后工作和生活的信心。②失語的患者，要多接觸他們，以了解他們的要求，主動熱情體貼，并及早耐心幫助語言訓練。③病情突變的重患者，如呼吸肌麻痹患者，大多精神緊張，焦慮不安，應注意觀察病情，解釋、安慰患者，消除顧慮、懼怕心理，并解釋治療過程中的注意事項以取得患者配合治療。④對某些病情如精神因素導致病情惡化或復發(fā)者，可將某些允許患者知道的可能性告訴患者，并說明精神因素和疾病的關系，使患者自己能夠擺脫不良刺激或處理好某些影響病情的因素，樹立起與疾病作斗爭的勇氣，保持心理穩(wěn)定，使其心情愉快地配合治療。

2.4 高度的責任感

神經(jīng)內(nèi)科患者常有肢體癱瘓、語言障礙、大小便不能控制、生活不能自理的特點，患者常常性情急躁，悲觀失望，顧慮多。在治療疾病過程中不能認為單純靠藥物和技術(shù)的處理就能獲得預期的效果，如患者的心理活動、情緒變化不加注意，甚至可引起意外的危險發(fā)生。在實踐中，就有這方面的教訓：對一位患有呼吸肌患者做氣管切開并使用人工呼吸機治療時，因未及時做好病情解釋，患者恐懼、煩躁不安，不能配合治療，吸痰時搖頭、亂動，致使達不到有效肺充氣功能，耗氧量增加，以致病情一度惡化；另有一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，經(jīng)治療病情已好轉(zhuǎn)，但家屬來接出院時，由于過度興奮、激動，導致病情復發(fā)，再次出血。因此，責任護士要增強高度的責任感，嚴密觀察病情變化，及時解釋病情，避免不必要的意外發(fā)生。

2.5 爭取家屬的配合

在對神經(jīng)內(nèi)科患者護理過程中，要學會從患者的目光、面部表情、神態(tài)、精神情感等變化中窺知其心理和思想的變化，要尊重患者的權(quán)利和隱私，理解患者的痛苦，關心患者的生活?；颊弋a(chǎn)生抑郁、焦慮等心理除自身因素外，還有來自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顧、理解和關懷，容易產(chǎn)生被人遺棄的不良心理。因此，在做患者心理護理工作時，要積極爭取家屬的配合，加強對患者家屬的衛(wèi)生宣傳，避免患者受到來自外界的不良刺激，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6 注重環(huán)境對患者心理的影響

篇10

關鍵詞：高齡初產(chǎn)婦；心理特征；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0213-01

1前言

心理因素與人的健康息息相關，處于分娩時的初產(chǎn)婦心情特別復雜，不良的情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機制進行，從而導致難產(chǎn)。為了減少或避免這些情況發(fā)生，我們應該重視這些高齡產(chǎn)婦的心理活動，給予相應的心理護理，使她們在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。

2高齡初產(chǎn)婦的心理特點及對分娩的影響

由于高齡初產(chǎn)婦的性格、工作性質(zhì)、文化程度及家庭背景不同，所以在分娩過程中，其心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。

2.1恐懼、緊張心理：高齡初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，很容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理。這種心理特征主要來自于親朋好友之傳說以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)。其中文化程度較高且對分娩有一定認識的產(chǎn)婦，往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度：文化素質(zhì)偏低的產(chǎn)婦，缺乏對分娩的一般常識，隨著宮縮所致的疼痛加劇，在沒有充分心理準備的情況下，產(chǎn)生過分的恐懼、緊張心理也是很正常的。

2.2憂慮、煩躁心理：因高齡妊娠導致高齡產(chǎn)婦產(chǎn)生“胎兒珍貴”感，產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時，一方面期望盡快結(jié)束分娩，另一方面對自己能否生一個理想、健康的孩子，感到憂心忡忡和煩躁不安。

2.3不良心理對分娩的影響：盡管分娩是一種自然的生理過程，但對母予都有重大的身心應激。 良的情緒反應，都會降低疼痛閾值，對疼痛敏感。消極的心理，會通過中樞神經(jīng)機制，影響宮縮，容易導致產(chǎn)程延長.胎兒將會有不同程度的窘迫，對母嬰的健康均有不利的影響。

3高齡初產(chǎn)婦分娩前后護理

3.1妊娠期：妊娠雖然是一種自然的生理現(xiàn)象，但由于社會背景、文化程度、是否經(jīng)歷過妊娠及家屬、朋友對妊娠的態(tài)度等多種因素的影響，孕婦會產(chǎn)生不同的心理變化。

（1）妊娠早期確診懷孕后，孕婦心理表現(xiàn)會很復雜，對多年未孕的高齡婦女來說，常見的心理反應為：驚喜及矛盾。孕婦可能由于多種原因如擔心自己是否有能力（營養(yǎng)知識、喂養(yǎng)知識等缺乏）擔當起做母親的責任，對早孕反應能否適應等對妊娠充滿復雜的矛盾心理。而對于曾有過不良孕史的婦女來說，會因為以往的經(jīng)歷感到焦慮、害怕。應針對不同孕婦的心理特點，積極進行有效的溝通。有矛盾心理的孕婦應向其講解妊娠早期的常見癥狀和處理以入及關于育兒、優(yōu)生方面等相關的保健知識，使她們放松心情，增強信心，盡快適應孕婦角色的轉(zhuǎn)變。

（2）妊娠中期高齡初產(chǎn)婦此期多表現(xiàn)為精神過度緊張。如擔心胎兒過大、自己年齡又偏高會影響分娩而控制飲食或者害怕胎兒營養(yǎng)不良，盲目地、過度地補充營養(yǎng)。有妊娠高血壓綜合征病史的孕婦還會產(chǎn)生恐懼心理。此期應注重孕期營養(yǎng)、活動和休息、胎教等方面指導。因為孕中期胎兒生長迅速，所需營養(yǎng)量增加，而營養(yǎng)不良、精神因素及高齡初產(chǎn)婦等多種高危因素易導致妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，通過指導孕婦合理飲食，與丈夫一起對寶寶進行胎教，通過舒緩的音樂、親切的語言放松緊張的心情，感受家人的關心，以正確的態(tài)度、輕松的心情對待妊娠。

（3）妊娠晚期：隨著妊娠月份的增加，分娩日期的臨近，高齡初產(chǎn)婦會產(chǎn)生焦慮、懼怕心理。過度關注胎兒是否正常。尤其聽到胎死宮內(nèi)、胎兒畸形等負面的影響，應指導孕婦家庭自我監(jiān)測胎動的方法，增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，加強高危妊娠的篩查。通過開展孕婦學校、發(fā)放小冊子、書籍以及采用標本、電教片等方法加強妊娠晚期的保健指導，使她們了解孕晚期常見癥狀及處理方法、有關的分娩知識及協(xié)助分娩的技巧，消除孕婦的焦慮情緒。對有不良孕史的孕婦，可運用個別談話、問答的方式給予單獨的指導，針對孕婦存在的問題加以解決。溝通時注意傾聽孕婦的心理感受，引導其傾訴出自己所面臨的問題。找到問題的癥結(jié)，從而幫助她走出陰影，消除心理負擔，恢復積極的心理狀態(tài)。

3.2分娩期：由于分娩的陣痛對新生兒的迫切期盼以及入院時其他產(chǎn)婦的分娩經(jīng)過，會對產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的影響，表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、驚慌等情緒變化，為了穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，使之順利渡過分娩過程，應耐心安慰產(chǎn)婦，指導如何與醫(yī)生配合，井充分調(diào)動丈夫、親屬的情感支持，消除不良情緒的影響。

3.3產(chǎn)褥期：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情緒變化較復雜，有新生兒誕生，初為人母的興奮、激動；有由于工作負擔過重、家庭成員態(tài)度轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟狀況不佳等問題引起的壓抑、憂郁心理，應給予產(chǎn)婦心理指導，建立積極向上、樂觀的情緒。由于分娩的經(jīng)過還會在產(chǎn)婦心里產(chǎn)生～ 段時間的影響，應指導產(chǎn)婦盡快適應母親角色的轉(zhuǎn)變。向產(chǎn)婦及家屬介紹相關知識：母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等日常保健知識，使產(chǎn)婦感受到母乳喂養(yǎng)、護理寶寶帶來的身心愉悅及滿足感，減輕產(chǎn)褥期不適。同時注意對家庭成員的教育，通過他們對產(chǎn)婦的關心和幫助，恢復積極健康心理，防止產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生。

4結(jié)束語

孕期焦慮、憂郁是影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問題，針對這種情況，應對夫妻雙方進行系統(tǒng)的產(chǎn)前宣教、心理咨詢，指導孕婦做好分娩前心理準備及護理以利于順利分娩及產(chǎn)后哺乳，使高齡孕婦順利進入分娩期。消除產(chǎn)婦的思想顧慮，給予情感支持，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔心的問題，進而實施耐心細致的心理疏導，使其保持身心健康、和諧，促進分娩機制的正常進行。

參考文獻

[1]張小維，郭明彩，楊慧霞.高齡初產(chǎn)婦對妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用婦產(chǎn)科雜志，2005，21（2）：111-112