導語：如何才能寫好一篇護理醫(yī)學檢驗，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

臨床上有很多護士總是很簡單的向患者囑咐："明早不吃不喝，要抽血化驗"，卻不詳細介紹禁飲禁食多長時間，能否抽煙喝茶或者晨練；值得注意的是雖然患者做到了上述要求，但沒有告知藥物特別是口服藥物對檢驗結果的影響。對患者的告知義務履行不周到，導致患者準備不足，結果檢驗報告失真引起誤診、誤治或者因復查延誤了最佳治療時機等，加重了醫(yī)患關系的矛盾。應對措施：加強醫(yī)療風險意識，認真履行對患者的告知義務，詳細詢問患者的飲食起居及生活習慣，規(guī)范患者采集標本前的某些行為。例如：化驗前三天宜清淡飲食，不抽煙不喝酒不飲濃茶，保證充足的睡眠。檢查前不宜劇烈活動。餐后血糖要記準時間。采集血培養(yǎng)要掌握最佳時機（寒戰(zhàn)和發(fā)燒開始出現(xiàn)30～60min內）。激素水平測定的特殊要求（如性激素全套在月經期第3天采血，皮質醇分上午8時和下午4時兩個時間段）。還有一些特殊檢查的要求，如查高血壓三項和醛固酮應用專用試管且避光，還要分立位和臥位采血。

2護士責任心不強，未嚴格執(zhí)行查對制度

在工作中，很多護士粗心大意，貼錯條碼紙或用錯試管，采集標本后又不及時查對，導致標本錯誤難以查找，患者因此懷疑檢驗報告的真實性，產生不滿情緒，對醫(yī)院不信任，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。應對措施：（1）加強護士的責任心和愛心教育，學會換位思考，把患者當親人，認真負責，耐心細致。（2）嚴格執(zhí)行三查七對制度，患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號及檢查項目，在患者采集標本前、中、后一一核對，準確無誤方可繼續(xù)操作。（3）若在采集標本的過程中發(fā)現(xiàn)有誤應及時更正，并向患者作好解釋工作，獲取患者的諒解和配合。

3護士操作技能不強，補救措施欠佳

很多臨床護士基本操作技能不熟或者經驗有限，采血一次不成功，需要兩次或三次采血。嬰幼兒采血時對頸靜脈、股靜脈的穿刺不熟練，造成二次損傷。做動脈血氣分析時，對動脈的穿刺不準或穿刺成功后壓迫止血不到位，發(fā)生血氣標本漏氣需重新采集，沒有保證標本在采集后15min內送檢使檢驗結果出現(xiàn)誤差。諸如此類因護理操作水平的問題引發(fā)的護患矛盾更讓患者信不過醫(yī)院，容易加重患者的怨醫(yī)情緒，導致嚴重后果。應對措施：一方面要加強基本功練習，不斷提高護理技能；另一方面加強與患者及其家屬的溝通，爭取他們的理解和支持。嬰幼兒股靜脈和頸靜脈采血難度大，患兒恐懼、煩躁，家屬心里擔憂，有刺傷股動脈引起意外或刺激迷走神經致使嬰幼兒心率突然減慢出現(xiàn)暫時意識喪失的危險［3］。所以嬰幼兒采血前一定要仔細查找，選擇最容易成功的靜脈采血。必須穿刺頸靜脈或股靜脈時，一定要掌握部位和進針方法，誤入動脈時，應當采取長時間壓迫方法止血，并守在患者旁邊，同時做好安撫工作，以防發(fā)生意外。

4標本采集后保存及運送不當

臨床上都是由夜班護士采集標本，再由檢驗科專職收標本人員去各科室收取，因為病區(qū)分布范圍廣，收標本時又要花一定的時間核對，所以整個病區(qū)的標本收取時間為1小時左右。如果護士過早的留取了標本，會使標本放置時間過長而影響檢驗結果。如血液標本在常溫（25℃）下超過2小時，尿酸測定值將會因細胞代謝的關系逐漸下降［4］，尿液放置時間過長，由于雜菌的污染與繁殖，而使亞硝酸鹽呈假陽性［5］。應對措施：檢驗科收標本人員每天早晨都會在相對固定的時間到各個病區(qū)收取標本，比如在外科大樓是6：40－7：00，在內科大樓是7：00～7：20，在感染科和中醫(yī)科及兒科病房是7：20～7：35。護理人員可根據這個時間段來安排采集標本的時間，盡量在標本采集后半小時內被檢驗科收走。有些特殊檢查如檢查要在30～60min內用玻璃容器送檢，不能用或塑料管；有些檢驗項目如維生素C、膽紅素、葉酸等應按要求避光。尿液標本應用帶蓋尿杯留取，避免混入其他液體和灰塵。

篇2

【關鍵詞】理實一體化 教學模式 健康評估 實踐研究 教學效果

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）01B-0045-03

理實一體化教學法是一種創(chuàng)新的教學模式，它的教學環(huán)節(jié)相對比較集中，教師可通過制訂教學任務和目標，邊講理論邊示范，然后讓學生邊學、邊做。教師巡回指導，并根據學生的操作情況隨時講解專業(yè)理論知識，糾正不規(guī)范操作，理論與實踐交替進行。理實一體化教學既突出了學生動手能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學生的主體、能動作用，又發(fā)揮了教師的主導作用，體現(xiàn)了職業(yè)教育特色。

健康評估是中職護理專業(yè)的核心課程，是一門既具有抽象理論又實踐性和操作性都很強的課程。在傳統(tǒng)的教學模式中，過分強調學科體系的系統(tǒng)性和完整性，將理論課與實踐課分開授課，導致理論與實踐相脫節(jié)，課程的職業(yè)特色不突出，培養(yǎng)的學生不能成為社會需求的、符合職業(yè)標準的技能人才。為了培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的護理人才，提高學生的臨床動手能力、分析和解決臨床實際問題的能力，進行教學模式的改革尤為必要。本文試以南寧市衛(wèi)生學校為例，對中職護理專業(yè)健康評估教學中理實一體化教學模式的應用進行調查與分析。

一、對象與方法

（一）對象

隨機抽取南寧市衛(wèi)生學校2010級護理專業(yè)1，2兩個班的114名學生，均為女生。年齡17～19歲，均為并軌生，學制三年，前兩年在學校進行理論學習，第三年進入臨床實習。將1班作為對照組，2班為實驗組，兩組一般資料無差異， 具有可比性。

（二）優(yōu)化教學項目

以系統(tǒng)評估為知識要目，如選擇交談、健康史采集、身體評估、必要檢查、護理評估記錄及護理病歷書寫等，能將教學與實際工作情境、理論與實踐情境融合起來，以培養(yǎng)學生的溝通協(xié)調及交流能力、能說會聽的能力、會查會看的能力。實訓項目尤其實驗檢查及輔助檢查，應根據教學大綱，結合到醫(yī)院（企業(yè)）調查的結果及實訓教學培養(yǎng)目標與臨床護理工作崗位需要，同時，結合護士執(zhí)業(yè)資格考試需求以及學校和學生的實際情況去綜合考慮和選擇。例如，選用那些非常實用、必須開展的項目，這些項目都是南寧市衛(wèi)生學校在進行課改時對南寧市的10多家醫(yī)院（企業(yè)）進行調查問卷、訪談，圍繞護士職業(yè)的崗位能力、所需的知識要點及技能要點進行調研確定下來的，有心電監(jiān)護、心電圖描記、胰島素筆皮下注射法、血糖監(jiān)測儀的使用、管道氧的使用、腰椎穿刺術護理、胸腔穿刺術護理、骨髓穿刺術護理、輸液泵及微量泵的應用、管道負壓吸引的使用、血糞尿標本采集自動分析儀檢測、穿脫保護性隔離衣、便攜式監(jiān)護儀的使用等。

（三）實訓室配備

多媒體階梯教室、模擬病房、附屬醫(yī)院、身體評估檢查相關工具、仿真電子標準化病人綜合教學系統(tǒng)設備、實驗室及其輔助檢查相關設備，體溫單、醫(yī)囑單、護理輔助檢查申請單與結果樣板、護理評估單、護理記錄單、護理病歷單、實訓室墻壁上張掛的相關操作的流程圖等。

（四）課前準備

課前主講教師及實踐指導教師應集體備課，要求以能力為中心、以解決一體化教學實際問題為目標，符合學生的知識層次和人才培養(yǎng)定位，與臨床職業(yè)需求和護士資格考試內容相結合，做好理實一體化教學計劃、大綱、教材的創(chuàng)建?？蓪⒚總€班學生分成6個學習小組，每組9～10人。課前先讓學生做好分工，明確自己所扮演的角色，布置預習，各自查找相關資料。

（五）教學方法及過程

兩組由同一教師授課，授課內容及學時相同。對照組采用傳統(tǒng)教學法授課，教師先在教室講授理論，再安排時間到實訓室示教，然后讓學生進行技能操作練習。實驗組運用理實一體化教學模式教學，即在護理實訓室的模擬病房或醫(yī)院進行授課，教學中可采用先講解后操作，或先操作后講解，也可邊操作邊講解的形式，每練習完一項操作就進行考試、評價。教學內容及教法選擇具體如下：（1）講授法。教師先利用多媒體教室及多媒體課件，對本次任務所涉及的理論教學內容進行講解、分析，后演示操作，學生再練習。（2）演示法和角色扮演法。教師邊操作邊講解或先操作后講解，通過模擬病床演示正確的、規(guī)范的操作方法，再播放一段相關視頻，然后指定學生進行演示，讓其他學生指出正確和不足的地方，教師再作評價，最后分成6組進行操作練習，每組學生輪流轉換角色，教師巡回指導。對健康史采集、實驗室及輔助檢查，護理評估三部分可采用角色扮演法，以培養(yǎng)學生的溝通交流能力及對輔助檢查的判斷、分析能力。（3）案例法與小組討論學習法。以小組為單位，教師通過分組對同一經典病例設定不同的具體任務（任務驅動式），讓學生分工合作，通過查找資料、討論工作任務，共同制訂出一份完整的護理病歷，從而實現(xiàn)課程的任務目標。然后對這份護理病歷進行小組內評價，小組間互評，教師總評。護理評估記錄可采用案例及小組合作學習法，這對培養(yǎng)學生的團隊合作精神、積極的工作態(tài)度及工作責任心，增強學習興趣都大有幫助。

（六）效果評價

1.考試成績。課程結束后，組織學生進行考試，統(tǒng)一命題、考試和閱卷。

2.問卷調查。采用自行設計的問卷調查表，對實行理實一體化教學模式的認可情況進行調查，共發(fā)放問卷58分，當時收回有效卷58份，有效回收率為100% 。

3.統(tǒng)計處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對實驗組與對照組學生的理論和技能考試成績進行統(tǒng)計學處理，差異為P

二、結果

（一）實驗組學生對理實一體化教學模式的效果評價（見表1）

（二）實驗組和對照組學生理論和技能考試考核成績比較（見表2）

結果表明，實驗組的理論和技能成績均高于對照組（p

三、教學效果

（一）激發(fā)了學生的學習興趣和積極性

教師采用講授法、演示法和角色扮演法、討論式、任務驅動式、案例法與小組合作學習法等雙向互動式理實一體化教學模式，在課堂上注重構建師生與課程內容之間的雙向雙重活動，有利于促進師生間的交流及互動，拉近師生間的距離，特別是邊動手、邊動腦的學習方式可把理論與實踐教學融為一體，激發(fā)學生的學習興趣，使學生由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，形成良好的學習氛圍。教師參與到學生小組中指導，對學生所取得點滴進步及時給予肯定、鼓勵、贊賞，使學生在獲得成就感的同時進一步增強了學習積極性，發(fā)揮了學生的主體作用。由表1可以看出，實驗組大多數(shù)（91.38%）學生對一體化教學法滿意，96.55%的學生認為該教學法能激發(fā)學習興趣及積極性。

（二）加深了學生對知識的理解和記憶，提高了理論考核成績

理實一體化教學模式使學生實現(xiàn)了教中學、學中做、做中學，學生邊練習、邊動腦思考、分析、討論問題，將學到的知識運用于解決臨床實際問題，讓護生在練習操作中感受到了真實的護理職業(yè)場景，加深了對知識的理解和記憶，提高理論考核成績。從表1可看出，實驗組98.28%的學生認為理實一體化教學有利于加深對知識的理解和鞏固記憶；表2顯示，實驗組理論考試成績明顯高于對照組（P

（三）培養(yǎng)了學生的動手能力及臨床思維能力，提高了技能考核成績

在實施理實一體化教學模式過程中，多采用情景模擬和角色扮演法，通過對1～2個臨床實際病例的展示，引導學生對病例中病情的發(fā)生、發(fā)展、演變、診療、護理等問題進行觀察、思考、分析、討論交流及整合，使學生在復雜的案例問題中逐漸形成臨床思維能力。同時，學生在情景模擬中對模擬病房、現(xiàn)代教學技術如仿真電子標準化病人綜合教學系統(tǒng)等設備設置的各種各樣的陽性體征進行反復強化訓練，使動手能力得到不斷提高。由表1可看出，91.38%的學生認為該教學法能提高臨床思維和分析處理問題的能力，96.55%的學生認為可提高動手能力；表2顯示，實驗組技能考試成績明顯高于對照組（P

（四）培養(yǎng)了學生的組織協(xié)調、人際溝通能力及護理專業(yè)素質

理實一體化教學中，教學要具有針對性、實用性及可持續(xù)發(fā)展性。教師確立的任務是以臨床護理實踐為出發(fā)點，其所選擇的臨床病例要反映患者的生理、病理、心理和社會等狀況，病例中既包含專業(yè)知識中的基本理論與臨床護理實踐技能，又融入護理禮儀、人際溝通及健康教育等知識。通過對病人進行健康宣教，使學生做到學習與工作一體化，真正實現(xiàn)理論與護理臨床“無縫”對接，學習與崗位需求“無縫”對接，既掌握了人際溝通的技巧，又提高了人際交往能力和護理職業(yè)適應能力，能應用所學知識解決實際問題，為今后進入臨床工作奠定堅實的基礎。表1顯示，96.55%的學生認為該教學法能培養(yǎng)組織協(xié)調能力和增強人際溝通能力，91.38%的學生認為可培養(yǎng)專業(yè)素質。

（五）有利于提高教師的綜合教學能力

理實一體化教學對教師要求較高，教師須具備豐富的專業(yè)理論知識、熟練的實踐操作能力、較豐富的臨床經驗、引導學生學習的技巧和良好的駕馭課堂能力，能把握好重、難點，課前熟悉教學設備情況，具備編寫課題教案的能力。對于沒經過專門培訓的教師來說，要開展理實一體化教學感到自己能力有限，力不從心。這就迫使教師刻苦鉆研專業(yè)知識，不斷提高自己的業(yè)務水平，定期或不定期到臨床醫(yī)院進修學習，及時了解內科護理、臨床的最新進展，使自己的教學實踐與不斷發(fā)展的專業(yè)技術相適應，以適應理實一體化教學的需要。這也使得教師臨床觀察能力、疾病診斷能力、實踐操作能力、臨床評價能力等綜合教學能力大大提高。

四、問題及思考

（一）認識不足

一體化教學主要是為解決專業(yè)理論與實踐脫節(jié)的問題，而由于多方面的原因，大部分學校仍采用傳統(tǒng)的教學模式，即“以理論教學為主體”，過于重理論而輕實踐。因此，應圍繞實現(xiàn)中職教育培養(yǎng)技能型人才的目標，轉變教學觀念，實施理實一體化的教學模式。

（二）師資不足

按照理實一體化教學模式要求，教師必須是具備教學和臨床實踐經驗的“雙師型”教師。而目前很多學校的師資都存在結構失衡、數(shù)量不足、能力有限、多頭兼教難度大的情況，導致許多課程難以實施該教學模式。因此，要加強教師培養(yǎng)，將“一體化雙師型”護理教師作為師資隊伍建設的重點，加強督導、推行激勵機制和教研結合等措施作為“一體化雙師型”護理教師隊伍建設的有效舉措。不僅對校內經驗不足的專任新教師，也對從校企合作單位聘請的兼職教師進行教學理論、教學方法等培訓?？膳c醫(yī)院、企業(yè)密切合作，成立學校護理、藥品營銷、醫(yī)學檢驗、中醫(yī)康復與美容等專業(yè)教學指導委員會，聘請醫(yī)院、企業(yè)的專家作為教學指導委員會成員，為實施理實一體化教學模式充實師資力量。

（三）教學環(huán)境和設備不足

理實一體化課堂教學需要配置與專業(yè)和學生相適應、與臨床情境完全一致的模擬病房和醫(yī)療設備等硬件，安裝有可移動的高清攝像頭、大屏幕及可活動桌椅的實訓室，以及一次能夠容納學生數(shù)量較多的附屬或教學醫(yī)院、口腔義齒制作中心、推拿按摩及美容中心、醫(yī)藥公司及其連鎖藥店等企業(yè)。但不少學校難以做到這一點，導致該教學模式無法全面鋪開。因此，必須加大專項經費的投入，根據理實一體化教學需要，對教室、實訓室等進行改造、擴建，添置相關設備，并與更多的上述企業(yè)等密切合作，尋找校企雙贏的切入點，依靠行業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補，聯(lián)手做好實訓基地的保障機制，建立“校中教學工廠”，簽訂人才共管、共育協(xié)議。將企業(yè)引進課堂，能保障足夠的場地和設備，滿足教學、實習、實訓的需要。

（四）學生觀念轉變及管理存在問題

學生基礎薄弱，自主學習能力差，相互間協(xié)作意識淡薄，且已習慣了傳統(tǒng)的教學方式。同時，在理實一體教學中分成多個小組，相互討論、配合操作，自評，小組評，教師評，學生的自由度較傳統(tǒng)的教學大，可能會出現(xiàn)玩耍、打鬧、玩手機等現(xiàn)象。如果不注意轉變學生觀念，不給學生介紹理實一體化教學的特點、做法及其對培養(yǎng)實用型人才所起的作用，不加強課堂的管理，勢必影響該教學模式的實施，影響教學效果。因此，教師要在實施理實一體化教學模式之前集中給相關學生進行培訓，讓其有思想準備。在每次課前都要提出預習要求和任務，提供有關資料或指導其搜集資料的方法，讓其對學習充滿自信心。教師在課堂中的要加強巡回指導，維持好課堂秩序。

（五）現(xiàn)行教材不能適應理實一體化教學模式的需要

理實一體化教學模式要求理論教學與實踐教學一體、教室和車間一體、教師和師傅一體、學生和學徒一體。目前傳統(tǒng)教材多以學科為中心，理論知識及理解、認知的內容較多，而實踐及動手訓練的內容較少，缺少與工作過程、項目任務的銜接，無法滿足教學要求，從而導致教材尤其是實訓教材成為理實一體化教學模式亟須解決的難題。為此，中職學校應組織有能力、教學經驗豐富的教師對課程項目進行研發(fā)，將理實一體化教學理念融入新教材編寫的指導思想中，自編校本教材。校本教材應對教學目標進行細化分解，每個目標包含多個知識點，通過專業(yè)技能這條主線，將各知識點與學習目標有效地串聯(lián)起來。教材內容的順序編排，應突出理論與實踐訓練相結合的特點，使教師在教學中能實施教中學、學中做、做中學，達到將理論與實踐完全融合起來的目的，取得良好的教學效果。

總之，在健康評估教學中實施理實一體化教學模式，有利于培養(yǎng)護理職業(yè)能力。當然，在使用該教學模式教學的過程中會遇到一些問題，我們要勤于思考，善于總結，尋找突破口，逐一加以克服和解決，并在教學過程中不斷加以改進和完善，以豐富理實一體化教學的內涵，使該教學模式得到廣泛使用，提高教學質量。

【參考文獻】

[1]梁燕，姚榮芬，黎彩青. 多層次網站式臨床基本技能訓練方法及測評[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2001（3）

[2]韓衛(wèi)紅，賈位彥，蔣婧. 探索護理學理實一體化的教學模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（2）

[3]肖美蘭，王德燕.中職護理專業(yè)健康評估“理實一體化”教學模式思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（12）

[4]周復芋.關于理實一體化教學的幾點體會[J].交通職業(yè)教育，2011（3）

[5]韓慧娟，邸，吳秋霞，等.臨床護理學“一體化雙師型”師資隊伍建設的探索與實踐[J].護理實踐與研究，2013（8）

[6]張繼紅.高職教育實施理實一體化教學模式的困境與出路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（24）

篇3

關鍵詞： 信息化建設； 統(tǒng)一門戶

中圖分類號： TP393 文獻標識碼： A 文章編號： 1009-8631（2011）04-0209-01

引言

統(tǒng)一門戶（Portal）是指通過對校園內各種系統(tǒng)和資源有效集成整合，以門戶的形式根據用戶角色不同（教師、學生、校友和領導）提供各自所需要的全部信息與服務，是提高校園核心競爭力，高校信息化建設的重要組成部分[1]。也是數(shù)字化校園的高級表現(xiàn)形式。它包括了數(shù)字化校園信息建設的多個方面，包括辦公自動化、校園一卡通、圖書館查詢借閱管理、教學安排、學生管理等等。已成為新一代互聯(lián)網信息服務的有效工具。

一、統(tǒng)一門戶的發(fā)展建設情況

最早提出統(tǒng)一門戶概念是在1998年美國美林公司(MER-RIL LYNCH)提出，它的實際意義就是所需要的信息，最開始主要見于企業(yè)的信息化建設領域。進入二十一世紀后，統(tǒng)一門戶以其個性化、整體性的優(yōu)點成為Web服務新的發(fā)展方向，并且逐步延伸到學校、政府在內的各行各業(yè)。

我國是在2002年前后，在學校開始應用統(tǒng)一門戶的，比如：清華大學，北京大學，浙江大學，南京大學等等，它們基本上代表了我國高校門戶建設的最高水平，相對來說，我校發(fā)展起步較晚，現(xiàn)今數(shù)字化校園建設比較滯后，統(tǒng)一門戶尚未啟動。

二、凱里學院信息化建設現(xiàn)狀及存在問題

隨著我校本科教育的發(fā)展，一些傳統(tǒng)的教育觀念、教學方法正面臨挑戰(zhàn)，建設數(shù)字化校園就成為了必然。當前，我校正在積極開展校園信息化工作，各個職能部門的應用系統(tǒng)不斷建成和投入應用，這極大地方便了日常辦公及事務處理。現(xiàn)有的各種應用系統(tǒng)也較好地滿足了各項學校管理工作運行的要求，支撐著學校的運行管理工作，保證著凱里學院各項管理工作的順利部署和推進。

但是，隨著學校各項管理工作的拓展和推進，信息化建設對相關的應用和信息的要求有了進一步的提高。

（一）資源整合、信息共享

在高校信息化建設過程中，由于建設初期缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各應用系統(tǒng)建設各自為政，而往往新的應用系統(tǒng)對數(shù)據信息有更為復雜的需求，如在對學生進行綜合管理時，這些學生的信息在圖書館管理、校園卡等多個應用系統(tǒng)中都會涉及到。但目前的這些系統(tǒng)由于建設時期不同，采用的技術架構和建設情況各有差異，各系統(tǒng)之間的運行管理及維護也相對獨立，因而當在處理信息時涉及到多個系統(tǒng)之間的協(xié)調共用時，需要多個系統(tǒng)的資源整合，會涉及到的跨操作系統(tǒng)平臺、跨數(shù)據庫、跨開發(fā)平臺等多方面的工作，且數(shù)據流程也容易形成混亂，給開發(fā)、管理、維護工作帶來大量的工作量和難度。

（二）單點登錄、統(tǒng)一身份認證

由于學校各應用系統(tǒng)的開發(fā)多是不同軟件平臺下開發(fā)，各應用系統(tǒng)間相互獨立，缺乏有效集成。比如同一個人，進入校園網的不同應用系統(tǒng)，可能需要不同的用戶名，不同的密碼，經常需要在不同位置逐個進入訪問，多次登錄，面對繁多的應用系統(tǒng)，用戶難以尋覓所需。人性化程度低。這就缺乏一個統(tǒng)一的訪問入口，在一次登錄后就可進入到校園內各種應用系統(tǒng)。

因此，數(shù)字化校園的建設亟需解決的就是信息整合，資源共享，統(tǒng)一入口，身份認證，這就是建立統(tǒng)一門戶這個議題，給學校綜合信息服務的便利、完善和高效提供可靠服務。

三、統(tǒng)一門戶的建設思路

簡要的說，統(tǒng)一門戶是整合學校資源、為用戶提供所需信息的一個平臺，同時建立統(tǒng)一門戶對提升學校形象，擴大學校影響力也能起到推波助瀾的作用，在這里，任何一個訪客比如家長、在校生、決策者都能夠看到這所大學的所具的品味和實力、存在的價值與意義、提供的信息與服務。在這個意義上，打造好統(tǒng)一門戶，不但有利于提升學校形象，促進服務質量，還可實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。隨著社會的發(fā)展和信息化建設的不斷深入，當今的數(shù)字化校園應是一個網絡化、數(shù)字化、智能化、虛擬化有機結合的新型教育、學習、研究的平臺。而這個平臺的中樞，應該是以統(tǒng)一門戶為主的學校各類資源。因此，建設好統(tǒng)一門戶這個服務平臺，也是學校搞好信息化教育與信息服務的重要手段。

筆者認為，針對凱里學院信息化建設存在的問題，統(tǒng)一門戶建設關鍵解決好以下方面。

(一)資源整合、信息共享

在數(shù)字化校園建設中，統(tǒng)一門戶的靈魂所在應是信息的整合與共享，也就是信息的集成，正是因為集成，使得數(shù)字化校園中的信息整合共享問題得以解決。集成主要是指數(shù)據、應用、表示等幾個層面，可以根據所需情況制定不同的集成策略。對于當前學校現(xiàn)有的應用系統(tǒng)，如果因為統(tǒng)一門戶把其原有的應用系統(tǒng)用統(tǒng)一門戶的Apl重寫。只能是采用熱插拔的模式，使原有應用系統(tǒng)像插件一樣整合到統(tǒng)一門戶之中。

就學?，F(xiàn)有的應用系統(tǒng)和網絡環(huán)境，整合時可把各應用系統(tǒng)（包括B/S構架或混合架構）應用在一個安全、標準的框架下整合到在統(tǒng)一門戶中，比如教務管理、財務管理、大學生職業(yè)生涯規(guī)劃系統(tǒng)等。此種自由組合的模式，可有效提高整個校內軟件系統(tǒng)的集成度，同時可方便的將其它新的應用系統(tǒng)進行集成，以實現(xiàn)各應用系統(tǒng)間數(shù)據的實時更新和交流。

（二）單點登錄和統(tǒng)一身份認證

單點登錄是用戶只在某個入口處登錄一次，就可以訪問所有集成的應用和服務。用戶可方便的在多個應用系統(tǒng)間進行登錄切換，可以不必再次輸入用戶的身份信息。統(tǒng)一門戶通常是通過在Web頁面中的表單中所提交的用戶名和密碼，由登錄點進行認證以進行登錄。實現(xiàn)單點登錄的關鍵就是統(tǒng)一身份認證。

統(tǒng)一身份認證的主要思想就是由一個全校范圍內唯一的認證服務系統(tǒng)接管各應用的認證模塊，各應用系統(tǒng)只需要遵循統(tǒng)一認證服務調用接口即可實現(xiàn)用戶身份的認證過程[2]。統(tǒng)一身份需要有認證服務器，以用來接收用戶輸入的認證請求，并將該用戶的密碼和身份信息與用戶信息庫中數(shù)據進行對比加以驗證，向用戶返回成功或失敗的認證結果。在這一過程中用戶的身份信息及密碼和在網絡上傳輸?shù)陌踩?，可以由認證服務器中的安全認證協(xié)議提供保證。值得一提的是各應用系統(tǒng)只需保留角色和權限控制，其它由應用系統(tǒng)自行管理，從而簡化應用系統(tǒng)中用戶管理模塊的建設。

（三）制訂應急預案

由于統(tǒng)一門戶是將多個應用系統(tǒng)集成在其中，因此當門戶系統(tǒng)遇到突況無法訪問時原因可能就會是很多的，比如硬件、網絡、數(shù)據庫、應用子系統(tǒng)、轉發(fā)機制等方方面面的問題。當遇到這樣的情況時，如果一時無法找出原因，應事先制定相應的緊急預案，設計一套規(guī)范的檢查機制，以使系統(tǒng)盡快通過備用的系統(tǒng)進行恢復。

結束語

建立統(tǒng)一門戶，是高校信息化建設的目標，也是建立數(shù)字化校園的一個重要標志。統(tǒng)一門戶不僅可以有效序化校園各類信息資源，規(guī)范化校內各類信息化應用，提供以人為本的服務，而且有利于降低信息化應用總體運行成本和維護成本，促進信息化建設的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

篇4

關鍵詞：數(shù)學語言；互譯；

數(shù)學語言中的符號語言、圖形語言是一種有別于自然語言的科學專業(yè)化語言，是人類數(shù)學思維長期發(fā)展過程中形成的特殊表達形式。數(shù)學語言是數(shù)學知識的重要組成部分，數(shù)學語言與符號的使用能力是數(shù)學素質的一個重要因素。它既是數(shù)學思維的載體，又是數(shù)學思維的具體體現(xiàn)；它既是表達的工具，又是交流的工具。

數(shù)學語言歸納為三種形式，即符號語言、圖形語言、普通語言（包括口頭的普通日常用語）。同一數(shù)學研究對象，往往可用不同的語言形態(tài)表達。

普通語言（也稱自然語言）比較自然、生動、通俗。中學數(shù)學教材中的概念、定理等多以普通語言的形式敘述。

圖形語言（函數(shù)圖象、幾何圖形、圖式、表格、集合的韋氏圖等）易引起清晰的視覺形象，直觀、明了、易懂。圖形語言則是作為普通語言與符號語言的補充，為數(shù)學思維活動提供直觀模型，變抽象為具體。

數(shù)學所特有的符號語言與普通語言相比有其簡單性、嚴密性和可操作性的特點。數(shù)學符號語言除了較大地簡化復雜的理論和數(shù)學問題解決的操作過程之外，還為數(shù)學的發(fā)展和創(chuàng)造起著重要作用。

如，當學生聽到或者讀到“增函數(shù)”概念時，他應該能聯(lián)想起增函數(shù)的性質和圖象：函數(shù)在單調區(qū)間內，函數(shù)值隨著自變量的增大而增大（普通語言）。圖象在單調區(qū)間內從左到右呈單調上升趨勢（圖形語言）。而如果能夠針對某個具體函數(shù)，說出或寫出“對于任意兩個屬于單調區(qū)間的x1，x2，如果當x1＞x2時，都有f（x1）＞f（x2），則說f（x）在這個單調區(qū)間上是增函數(shù)”（符號語言），那么也就會判斷一個函數(shù)的增減性了。三種語言形式從不同方面表達了問題的共同性。也即同一數(shù)學問題的多重性表達。

正因為數(shù)學語言是數(shù)學知識的重要組成部分，在學習數(shù)學的過程中我們就應該注意數(shù)學語言的掌握，特別是不要為眾多陌生符號的使用所“嚇倒”。這就如同懷特海所指出的：“由于大量的數(shù)學符號，往往數(shù)學被認為是一門難懂而又神秘的科學。當然，如果我們不了解符號的含義，那就什么也不知道。而且對于一個符號，如果我們只是一知半解地使用它，則也無法掌握和運用自如?！牵荒苷J為這些術語和符號的引入，增加了這些理論的難度。相反地，這些術語和符號的引入，往往是為了理論的易于表達和解決問題。特別是在數(shù)學中，只要細加分析，即可發(fā)現(xiàn)符號化給數(shù)學理論的表述和論證帶來極大的方便，甚至是必不可少的?！?/p>

斯托利亞爾在《數(shù)學教育學》一書中指出：“數(shù)學教學也就是數(shù)學語言的教學”。老師的教與學生的學是以不同的數(shù)學語言信息形式進行溝通的。學生在數(shù)學學習中對數(shù)學語言的分辨、理解與使用能力直接關系到他們的數(shù)學思維的發(fā)展，及對數(shù)學知識的理解、掌握和應用。

所以，數(shù)學學習中對學生的分辨、理解與使用數(shù)學語言能力的要求必然不同于一般的語言學習，它除了要求學生能夠準確輸入信息、快速和靈活處理信息、正確輸出信息之外，還要求學生具備從一種語言形式轉換到另一種語言形式的能力，要求學生“掌握數(shù)學語言的形式與所表達內容的正確聯(lián)系，能將自然語言數(shù)學化，數(shù)學語言符號化和圖式化，以及進行各種數(shù)學語言之間相互溝通”。[1]“培養(yǎng)學生的數(shù)學語言能力包括以下兩個方面：一是掌握數(shù)學語言，包括接受和表達兩種方式，二是幫助學生掌握好非數(shù)學語言和數(shù)學語言以及各種數(shù)學語言的互譯轉化。”[2]

數(shù)學語言各種形態(tài)之間的互譯是指一種語言形態(tài)向另一種語言形態(tài)之間的相互轉換與翻譯。在數(shù)學學習中各種語言形態(tài)之間的互譯，有利于對數(shù)學知識的理解和記憶，并為合理、簡潔、準確地用數(shù)學語言表達數(shù)學思維過程和解決問題鋪平道路。

數(shù)學問題通過閱讀理解、抽象思維、推理演算，直到問題解決，實質上是數(shù)學語言各種形態(tài)之間的轉化或互譯過程，也是數(shù)學語言各種形態(tài)的表達。以下通過幾個教學實例的解析，談談三種數(shù)學語言形態(tài)之間互譯以及在解題中的應用。

普通語言與符號語言的互譯

例1 已知長方體的全面積為11，其12條棱的長度之和為24，則這個長方體的一條對角線長為_____。

A. 2

B.

C. 5

D. 6

【分析】 先將普通語言轉換為數(shù)學符號表達式：

設長方體長寬高分別為x，y，z，則，

長方體所求對角線長為：＝＝＝5

所以選B。

【評析】本題解答關鍵是在于將兩個已知和一個未知轉換為三個數(shù)學表示式，也即普通語言與符號語言的轉化。觀察和分析三個數(shù)學式，使用配方法將三個數(shù)學式進行聯(lián)系，即聯(lián)系了已知和未知，從而求解。

對于數(shù)學建模題型，一般都是以普通語言的形式敘述的實際問題，學生在解決這方面的問題時，在信息提煉的過程中，受數(shù)學語言轉換能力的影響，無法將實際問題和數(shù)學模型相聯(lián)系，直接影響著實際問題數(shù)學化，以至于無法下手解題。

例2 長方體枕木的分散荷載是平均分布在枕木上的荷載，以枕木每厘米長度上荷載多少千克來計算，并稱不致枕木被折斷或發(fā)生永久變形時所承受的最大分散荷載的安全分散荷載。實驗知道：枕木的安全分散荷載是跟它的寬度 b 成正比，跟它厚度 d 的平方成正比，而跟它的長度l的平方成反比。

（1）現(xiàn)有一根枕木，如果將它以長邊為軸翻轉90°，即讓它的長度不變，原來的寬度變成厚度，原來的厚度變?yōu)閷挾?，則枕木的安全分散荷載將如何變化？

（2）現(xiàn)有一根圓形木材，截成橫截面為矩形的枕木，木材長度即為枕木長度，試問如何截法，才能使得枕木的安全分散荷載最大。

【分析】（1）理解題意，寫出原分散荷載的符號語言表達式為

翻轉后荷載的符號語言表達式為 兩式相比得：

當厚度大于寬度時，翻轉后荷載變小，當厚度等于寬度時，翻轉后荷載不變；當厚度小于寬度時，翻轉后荷載變大。

（2）設圓柱形木材的橫截面半徑為R，則 b2 + d2 = 4R2

木材長度不變 y = bd2 最大時，分散荷載最大

，此時。

故當截取枕木的厚度是寬度的倍時，安全荷載最大。

【評析】解答數(shù)學應用題必須加強閱讀、理解能力的訓練。準確、恰當?shù)貙嵤┢胀ㄕZ言向符號語言的轉化，是靈活運用數(shù)學知識建立數(shù)學模型和解答應用題的關鍵。

符號語言與圖形語言的互譯

例3 如果實數(shù)x、y滿足等式(x－2)＋y＝3，求 的取值范圍。

【分析】本題若用代數(shù)方法設=k代入求解較繁。理解符號的幾何意義，問題轉譯為圓上動點與原點連線的斜率范圍問題；也即過原點與圓相交的直線的斜率范圍問題。只需求出兩個與圓相切的直線的斜率即可。

例4 設a、b是兩個實數(shù)，A＝{(x，y)|x＝n，y＝na＋b} （n∈Z），B＝{(x，y)|x＝m，y＝3m＋15} (m∈Z)，C＝{(x，y)|x＋y≤144}，討論是否，使得A∩B≠φ與(a，b)∈C同時成立。(85年高考)

【分析】集合A、B都是不連續(xù)的點集，“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意就是“存在a、b使得na＋b＝3n＋15(n∈Z)有解（A∩B時x＝n＝m）。根據主參數(shù)a、b的不確定性，用動的觀點看待之。則此問題可轉譯為普通語言表述：動點(a，b)在直線L：nx＋y＝3n＋15上，判定動點(a，b)與圓x＋y＝144的位置關系。問題轉化為判定原點（圓心）到直線L：nx＋y＝3n＋15的距離。

【解】 由A∩B≠φ得：na＋b＝3n＋15 ；

設動點(a，b)在直線L：nx＋y＝3n＋15上，

圓心到直線的距離d＝＝3(＋)≥12

n為整數(shù)

上式不能取等號，故a、b不存在。

【評析】此題對集合符號語言的理解與轉化為點集（即曲線），特別是對“存在a、b，使得A∩B≠φ”的含意（幾何意義）的理解是解決問題的關鍵。此題也屬探索性問題用數(shù)形結合法解，其中還體現(xiàn)了主元思想、方程思想，并體現(xiàn)了對有公共點問題的恰當處理方法。

例5 解不等式：。

【分析】 若應用常規(guī)的方法解此題：即平方、移項、合并同類項等方法將其化歸為有理方程進行求解，其復雜性是顯而易見的。注意到不等式左邊的結構特點，即可化為：

這時化靜為動得到一個平面區(qū)域：

如圖1所示，這是一個a = 4， c = 3的橢圓及內部區(qū)域：

再以靜制動，令y = 2可得原不等式的解為 。

【評析】此題典型體現(xiàn)了數(shù)學解題過程中動靜的互相轉化。也體現(xiàn)了符號語言向圖象語言的轉化，因而使得問題由抽象變?yōu)橹庇^形象而易于解決。

普通語言與圖形語言的互譯

例6 不等式恒成立，求實數(shù)a的取值范圍。

【分析】此題用兩邊平方、整理、討論的代數(shù)方法解決較繁。如果構造函數(shù)和，便可利用函數(shù)圖象的特點，使問題便于解決。

解析：設，，在同一坐標系中分別作出它們的圖象，如圖2。

不難看出當直線過點（2，0）時

這時，在定義域范圍內

不等式恒成立。

時不等式恒成立。

【評析】借用數(shù)形結合的思想方法，把普通語言轉譯為圖形語言，利用函數(shù)圖象的特點，使問題變的直觀易解。

例7 求邊長為1的正方形所在平面內的任一點到正方形四個頂點距離之和的最小值。

【分析】 這是一個以普通語言形式敘述的數(shù)學問題。我們不妨根據其幾何意義用符號表示：

如圖3 設P是邊長為1的正方形ABCD所在平面內的任一點，求f(P) = PA+PB+PC+PD的最小值。

建立直角坐標系，

則有A（0，0），B（1，0），C (1，1)，D (0，1)。

設P(x，y)， 則

f(P) = PA+PB+PC+PD

=

面對此較復雜的式子一時難以下手，根據其特征，考慮復數(shù)方法解決，將其賦以復數(shù)符號語言：設z1=x+yi， z2=x+(1-y)i，z3=(1-x)+yi， z4=(1-x)+(1-y)i。則

f(P) =

==。

其中，等號當且僅當x = y = 時成立。所以f(P)的最小值為。

【評析】本題體現(xiàn)了普通語言與符號語言，符號語言與符號語言之間的相互轉換，輔之以幾何意義的直觀想象，對問題的解決帶來了很大方便。

由以上幾例可知：數(shù)學語言的三種形態(tài)，各有其特點和適用場合，不同語言形態(tài)間的互譯能力是數(shù)學能力素質的基本要素之一。平時注重這方面的訓練，對學好數(shù)學起著重要作用。

參考文獻

篇5

論文關鍵詞：建構主義理論 歷史學習評價 學生自主測驗

隨著新課程改革的不斷深入．教育教學發(fā)生了深刻變化．以教師為主導、學生為主體的教學結構基本形成．教師的教學行為、學生的學習方式和教學評價都在發(fā)生轉變。但在實際課程改革中，人們更看重的是教學行為的反思和學習方式的變革．而弱化了教學評價對學生學習發(fā)展所起到的巨大促進作用。從終結性方面看，對普通學校教育教學質量的評估依然是升學考試；從過程性方面看，對平時教育教學過程的評估就是一些形成性的測驗?？荚嚨男问揭廊皇堑貐^(qū)性或學校性紙筆測驗模式，忽視了學生在評價過程中的主體地位．“在這種模式下學生可能會因記憶具體信息而取得良好的測驗成績，但卻因此會喪失更高層次的認知能力和情意能力，更遑論學生完整人格的培養(yǎng)”。

歷史學科本身是有血有肉、豐富多彩、生動活潑的．但由于教學方式和學習方式等原因，往往導致課堂歷史學習的艱澀無趣，經過階段性的學習后，一提起歷史測驗學生便如臨大敵，于是猛讀課本，大背一通，這就是當前中學歷史教學中普遍的規(guī)律性現(xiàn)象——背得分現(xiàn)象這也是當前學生提高歷史成績的唯一可靠通道，但卻扼殺了歷史教學的蓬勃生機．埋葬了歷史本身鮮活的生命，違背了歷史學習的真正目的——人文教育。測驗本應當是對階段性歷史學習的可靠評價．事實上則成了歷史學習的殺手和墳墓。時隔不久所記的歷史知識也就所剩無幾了。考好的沾沾自喜，心存僥幸，沒考好的怨聲載道．甚至詛咒考試．幾次測驗之后，學生就喪失了測驗的信心從而產生對歷史學習的厭惡之情。難怪有學子這樣寫道：“上了大學后我愧對歷史老師，因為我將中學所學的歷史知識全部還給了老師。”甚至有的歷史老師也對學生忠告：要提高歷史成績．反復記憶而已。這不得不引起我們對歷史學習評價的深刻反思。

造成這一現(xiàn)象的原因固然很多，但我認為更重要的是我們忽視了學生在評價中的主體地位，將測驗手段的簡單化和測驗功能錯誤定位。我認為階段性測驗不僅是考察歷史學習的結果。更應該是歷史學習的一種過程；不僅是歷史學習評價的一種手段．更是歷史學習延續(xù)的一種方法：不僅是歷史知識水平的檢測。更應該是歷史學習能力的進一步提升。如果基于這樣的認識，我們就可以通過改變歷史測驗的評價機制．來改變學生對歷史測驗評價的態(tài)度，甚至能改變學生的學習過程和方法。

當前以皮亞杰為代表的建構主義學習理論影響全球“是對傳統(tǒng)認識論教育觀念的一場革命性挑戰(zhàn)，建構主義學習理論是由行為主義發(fā)展到認知主義以后的進一步發(fā)展。他對我們研究教育教學。推動新課程改革具有重要的現(xiàn)實意義”。這一學習理論認為一個人在接受新信息、新概念、新思想時．應把它們同腦海里已有的知識聯(lián)系起來，通過同化、順化、平衡三種途徑，通過活動使主體和客體發(fā)生相互作用，在相互作用中進行主體和客體的雙重建構。在教學實踐中，我們認識到學生新的認識的產生。對概念、規(guī)律等學科知識的準確理解是建立在學生主動對舊認知進行修正、轉換、利用的基礎之上的。

基于這一理論，我們可以將歷史學科的階段性(形成性測驗設置為學生自主測驗．即在一個教學整體結束后，在教師指導下，組織學生命題、編卷、測試和評價活動，它區(qū)別于傳統(tǒng)形式上的統(tǒng)一命題測驗，將教學評價與學習過程融為一體．彰顯學生在評價中的主體地位。在這一教學活動模式中能引導學生同化新知識，變革舊認知。提高學生的認知水平和創(chuàng)造能力，使學生在真正的活動中動手又動腦，大膽地進行探索和設計．培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力．符合新課程的核心理念。

一、自主命題。激發(fā)興趣

建構主義學習理論認為，學生是學習活動的主體，其參與學習的程度將直接影響和制約教學過程和學習的結果．新舊認知間只有建立某種聯(lián)系才能產生意義．否則．就是機械的換句話說，調動學生的學習積極性，激發(fā)學生的學習興趣，是學習成功的重要因素。

自主測驗是在教師的指導下組織學生命題、編卷、自主測驗和評價的學習活動，改變了過去傳統(tǒng)的統(tǒng)一命題測驗形式. 學生有了當老師的樂趣，可以像老師一樣出卷讓同學做，這對初中學生來說是一個新奇的刺激，提高了學習興趣，改變了對枯燥的史實、概念和規(guī)律不愿探究的習慣。在命題、組卷活動過程中，學生學會整理知識，查閱參考，深入細致地思考，精心設計試卷，在對原有認知同化、順化的過程中，重建新的認知，直至達到認識上新的平衡．從而實現(xiàn)歷史學習在認知上的主動重建的目的，學在樂中，樂在學中，始終保持良好的學習情趣，在測驗過程中，也能體會到老師工作的艱辛，實現(xiàn)師生思想上、心靈上的溝通。

二、自我學習。主動探索

建構主義學習理論認為。主動建立新舊認知之間的聯(lián)系是認知發(fā)展的關鍵。因此，培養(yǎng)學生的自主學習能力和探究能力．是發(fā)展學生能力、改變被動學習和機械學習的關鍵。自主命題測驗的過程，從本質上講，就是學生自主學習過程，是一個提出問題、分析問題、解決問題的過程，在這一活動過程中，學生能主動對知識進行系統(tǒng)的重新梳理．發(fā)現(xiàn)自己平時學習過程中的錯誤和不足．感受其他同學提出的新觀念、新思想，看到別人的優(yōu)點和長處并加以應用．從而實現(xiàn)學習過程中的自我管理和自我調控．這些都有利于舊認知的改造和新認知的重建。

三、互助合作，培養(yǎng)能力

篇6

【關鍵詞】 心理健康；完美主義；自我效能感；師范類大學生

Interactive Effect of Perfectionism, Self-Efficacy on Mental-Health among Undergraduates of Normal University. Gao Xiaofang, Wang Xiaobo. Shenyang Normal University, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the relationship among perfectionism, self-Efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Methods Using undergraduate perfection questionnaire, general self-Efficacy scale, general health questionnaire we investigated perfectionism, self-efficacy and mental-health of undergraduates in normal university. Results Perfectionism, self-efficacy and mental-health have significant correlations with each other, and there is an interactive infection on mental-health. Conclusion Both of perfectionism and self-efficacy effect mental-health, and it should be paid attention by school mental-health educators during their practice.

【Key Words】 Mental-health; Perfectionism; Self-efficacy; Undergraduates of normal university

完美主義是一種人格特質，幾乎每個人都有不同程度完美主義傾向。一個完美主義者，往往具有很強的自尊心、上進心，在學習、生活各個方面對自己要求都很高。然而完美主義只是意識當中的一種愿望，必須跟個體的實際能力相結合，否則帶來的只能是痛苦。實際能力又與主觀的正確認識和推測有關，即自我效能感的情況如何相聯(lián)系。過分的完美主義會使期望與現(xiàn)實出現(xiàn)落差，一般的人可能會修正自己的期望，完美主義者則缺乏這樣的彈性。特別是大學生，與同齡人相比，他們心里都有一種優(yōu)越感，自我感覺更良好，對自己的學習、生活或是人際關系更容易出現(xiàn)盡善盡美的期望。這種高標準可能是自己施加的，也可能是外界因素通過內化形成的，最終會對個體的心理健康產生影響。本研究旨在探討師范類大學生完美主義、自我效能感與心理健康的關系，對調節(jié)個體的心理平衡和健康發(fā)展具有重要意義和應用價值。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取師范類本科生420人，發(fā)放問卷420份，回收419份，實得有效被試396人，有效率為94%。

1.2 工具

1.2.1 大學生完美主義問卷：共50個項目，4個維度：擔心出錯、個人標準、條理性和父母要求。北京大學研究者訾非等人以中國大學生為樣本，對Frost完美主義問卷（FMPS）進行修訂，具有令人滿意的信效度[1]。適合在大學生人群中使用。項目采用5點量表方式，得分越高表明完美主義傾向越嚴重。

1.2.2 一般自我效能感量表（GSES）：共10個項目。最早的德文版系由德國臨床和健康心理學家Ralf Schwarzer和他的同事1981年編制[2]。中文版的GSES最早由張建新和Schwarzer于1995年在香港的一年級大學生中使用[3]，至今中文版GSES已被證明有良好的信度和效度。量表采用4點量表形式，量表分越高表明一般自我效能感也越高。

1.2.3 一般健康問卷（GHQ-20）：共20個項目，3個分量表：自我肯定量表、憂郁量表和焦慮量表，Goldberg編制，清華大學李虹等人修訂，其信度或滿意或可接受，效度良好：量表的內部一致性：0.60≤α≤0.82[4]；量表的效標關聯(lián)效度：0.32≤r≤0.67[5]。20個項目以“是”和“否”記分，將憂郁量表和焦慮量表記分進行反向轉換后與自我肯定量表分合成，形成心理健康總分，總分越高心理健康水平越高。

1.3 方法 采取團體測試，使用統(tǒng)一的指導語和匿名填寫方式，對所獲數(shù)據采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計處理。

2 結 果

2.1 完美主義、自我效能感與心理健康的關系 見表1。

由表1可知，完美主義、自我效能感與心理健康三者彼此之間存在顯著相關。完美主義與心理健康顯著負相關，即完美主義總分越高，心理健康的水平越低；自我效能感與心理健康顯著正相關(r=0.308，P

2.2 高、中、低不同水平的完美主義和自我效能感在心理健康總分上的差異比較 將396名大學生的完美主義和自我效能感總分由高至低依次排序，高分段33%為“高完美主義和自我效能感組”(H組)，低分段33%為“低完美主義和自我效能感組”(L組)，中間的33%為“中完美主義和自我效能感組”(M組)。分別對三組的心理健康得分進行F檢驗，結果見表2。

表3表明，大學生心理健康在完美主義與自我效能感的交互作用顯著(F(15.581,18.218)=2.759，P

3 討 論

3.1 完美主義、自我效能感與心理健康的相關分析 研究顯示，完美主義與心理健康兩者在總體上呈負相關，即完美主義心理越強，心理健康水平越低，說明積極調節(jié)完美主義心態(tài)是提高大學生心理健康水平、預防心理疾病的途徑之一。從具體指標上看，在完美主義的維度中，擔心出錯、條理性和父母要求是心理健康的影響變量。個人標準維度與心理健康呈弱相關，說明大學生的心理健康受個人標準的影響不是太大?？赡苁且驗樗鼈冊谝欢ǚ秶鷥仁且环N良好的行為，與心理健康關系不太大。在心理健康的維度中，自我肯定、抑郁和焦慮三個因子都是完美主義的影響變量，其中，焦慮因子與完美主義的相關最強，說明焦慮情緒在某種程度上可以預測一個人的完美主義傾向。

關于自我效能感與完美主義的關系，本研究顯示，一般自我效能感越高，心理健康狀況越好。這是因為自我效能感通常被認為是一個人在某一方面有較高的自信心，這種較高的自信心會使個體更可能以樂觀、求助和問題解決等積極的認知或行為方式應對各種生活事件，減少焦慮情緒，產生良好心態(tài)。這個結果啟示教育者培養(yǎng)大學生積極自我效能感也是增進大學生心理健康，預防、減少心理疾病發(fā)生的有效途徑。

3.2 不同完美主義和自我效能感水平的大學生心理健康差異顯著分析 研究結果顯示，完美主義和自我效能都是心理健康的影響因素，但二者相互作用對心理健康的影響程度不同。高自我效能中完美主義者的心理健康水平最高，其次是高自我效能低完美主義者，但二者之間無顯著差異，這表明中、低完美主義對心理健康的消極影響不大，且與高自我效能感相結合，中等水平的完美主義對心理健康的影響更積極。這也表明并非所有完美主義的影響都是消極的，特別是一般程度的完美主義。這與楊宏飛，張小燕[6]等人的研究結果一致。心理健康水平最低的是自我效能低而完美主義心理高的人。這就提示我們，在關注大學生的心理健康時，要從完美主義和自我效能等多方面去分析探討，學校教育者應更加全面地分析和了解學生的心理特點，把握完美主義和自我效能感對大學生心理健康的影響，設計和選擇心理健康干預工作措施和手段，擴展學校心理健康教育的途徑，進一步提高學生的心理健康水平。

4 參考文獻

［1］方新,錢銘怡,羅珊紅,等.大學生完美主義問卷的修訂.中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(9):613-616

［2］Schwarzer R, Aristi B. Optimistic self-beliefs: Assessment of general perceived self-efficacy in Thirteen cultures. Word Psychology, 1997,3:177-190

［3］Zhang JX, Schwarzer R. Measuring optimistic self-beliefs: A Chinese adaptation of the General Self-efficacy Scale. Psychologia, 1995,38(3):174-181

［4］李虹,梅錦榮.測量大學生的心理問題:GHQ220的結構及其信度和效度.心理發(fā)展與教育,2002,(1):75-79

［5］汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版).中國心理衛(wèi)生雜志,1999:161

篇7

過去的幾年，通過全校師生的共同努力，湖北職業(yè)技術學院在教育教學、科學研究、技術開發(fā)和社會服務都取得了較為突出的成績，為學校開啟第三次創(chuàng)業(yè)的新征程和實現(xiàn)高水平創(chuàng)新性全國高職名校的奮斗目標奠定了堅實的基礎。但在肯定成績的同時，必須充分認識到學校的建設和發(fā)展與經濟社會的需求、學生的愿望、教師的期盼還有一定的差距，面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，專業(yè)建設和人才培養(yǎng)質量還存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(1)專業(yè)設置不盡合理，專業(yè)規(guī)模和布局分布不均衡，專業(yè)課程體系的設置不能緊跟市場潮流，教師未能及時掌握企業(yè)的最新技術和行業(yè)信息，教材內容和信息不能及時更新和優(yōu)化，人才培養(yǎng)質量有待進一步提高。

(2)在行業(yè)中有影響力的領軍人才、教學名師、技能大師數(shù)量不足，教學科研團隊有待進一步培育，人才問題已成為制約學校發(fā)展的最大瓶頸。

(3)校企合作、工學結合質量不高、特色不特、合作的程度不深，服務區(qū)域經濟社會發(fā)展的能力不強。故在工業(yè)4.0背景下，建立一套科學、合理、系統(tǒng)的高職院校專業(yè)校企共建模式，對高職院校專業(yè)的良性發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質量，加強高校與企業(yè)的合作，有效指導校企合作實踐，提高校企合作績效，具有非常重要的意義。

二、校企共建專業(yè)模式

根據以上的不足，在國家的十八屆六中全會精神和湖北職業(yè)技術學院的三年行動計劃的引領下，秉承立德立新，樂學樂業(yè)的校訓，結合湖北職業(yè)技術學院的專業(yè)與職業(yè)一體、學業(yè)和崗位融通的人才培養(yǎng)模式，采取必要措施提高學校的專業(yè)建設水平和人才培養(yǎng)質量，具體如下：

1、要明確把握學校教務工作的目標和方向，凸出頂層設計學校的工作目標和方向應結合區(qū)域經濟，社會發(fā)展和學校的特色來把握，從企業(yè)需求、高職學生綜合素質的提升和就業(yè)發(fā)展三方面需求為出發(fā)點，按照五年、三年、年度的節(jié)點進行系統(tǒng)的謀劃，明確重點開展的任務清單，理清學校內涵發(fā)展的思路。

2、采取措施營造濃厚干事創(chuàng)業(yè)的科研學術氛圍提高積極性和濃厚氛圍，應做一下幾個方面的工作：

(1)要尊重教師的教師的教學和科研成果，要尊重從事教學和科研工作的老師，使他們得到認可，有種自豪感和歸宿感。

(2)要定期的邀請國內外專家、學者到校進行學術講座和工作交流，形成常規(guī)性的文昌論壇活動。

(3)逐步在條件成熟的學院建立教學團隊，同時制定必要的激勵機制和考核辦法，使它們多出成績，出好成績，利用教學團隊的示范和輻射作用，吸引更多的老師參與進來，濃厚學術科研氛圍。

3、要建特色、樹品牌、凸內涵，打造學校核心競爭力要圍繞提高人才培養(yǎng)質量開展工作，以適應學校的三年行動計劃規(guī)劃目標和培養(yǎng)名專業(yè)、名課程、名教師、名學生、名企業(yè)、名文化的要求，做到內涵提升，外延拓展。

(1)加強品牌和特色專業(yè)建設。鼓勵二級學院走特色發(fā)展、差異化發(fā)展和內涵發(fā)展之路，實現(xiàn)一院一特色、一院一品牌

(2)重視孝文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化的育人特色，營造立德立新、樂學樂業(yè)的育人氛圍。

(3)積極提升專業(yè)層次和課程轉型升級：積極把國家精品課轉型為國家精品資源共享課和在線公開課程，提升學校的軟實力和知名度。

4、強化教學管理，深化教學改革，構建動態(tài)優(yōu)化機制為提高人才培養(yǎng)質量，促進學校工作的良性發(fā)展，需要創(chuàng)新一套科學、合理、系統(tǒng)的教學管理辦法，行之有效的教學改革思路和措施，構建專業(yè)布局和專業(yè)結構的動態(tài)優(yōu)化機制。具體做法如下：

(1)強化五表聯(lián)審制度

這五個表分別是根據人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程體系制定的教學計劃進程表、每個學期有相應的教學安排表、每門課有對應的授課計劃、每個班有一個課表、教學實施過程中每節(jié)課有一個授課登記表，常規(guī)檢查與專項檢查相結合，能發(fā)現(xiàn)教學過程中的問題和不足，進行教學質量的診斷和改進。

(2)深化專業(yè)的課程改革和專業(yè)建設

專業(yè)建設的市場化、社會化，促進專業(yè)建設和企業(yè)的共同發(fā)展，提高教育教學工作的針對性和時效性。這種企業(yè)參與的專業(yè)建設方式，有利于專業(yè)課程體系的設置緊跟市場潮流，符合企業(yè)實際需求，為學生今后的工作和學習打下良好的基礎。

(3)加強師資隊伍建設，促進高新技術的學習和推廣通過校企共建把企業(yè)的最新技術和行業(yè)信息傳遞給學校，專業(yè)教師可由此獲得最新的信息資料，進而轉變教學，并加大對行業(yè)信息的收集用于指導教學工作，大膽拋棄滯后的教材，與企業(yè)技術人員編寫適合校企共同發(fā)展需求的專業(yè)教材，不僅優(yōu)化了教材，推廣了新技術，提高了學生的素質，同時也促進了學校教學改革的不斷深化。

(4)有效地整合社會資源，節(jié)約資金，解決學校專業(yè)教學場地和設備不足問題，實現(xiàn)辦學的創(chuàng)新學校的教育資源(設備、技術等)往往落后于企業(yè)生產一線，許多學?；ň拶Y購置實習和生產設備，但學校設施設備的使用受教學進度的影響，具有很強的階段性，因此使用率普遍降低，如果不添置設施設備，又會影響正常的教育教學工作。校企合作化解了這個矛盾，提高了現(xiàn)有資源的利用率，避免了重復投資。

(5)建立以學院為主體、多方參與的教學質量監(jiān)控與保障體系。健全各類規(guī)章制度。校企共同制訂人才培養(yǎng)質量標準，引入第三方評價，構建由社會、企業(yè)、學校、學生四方參與的教學質量評價體系。建立質量反饋機制，由校企雙方人員共同實施校中廠、廠中校和校外實訓基地教學質量監(jiān)控。

(6)建設專兼結合、雙師結構專業(yè)教學團隊。采取有效舉措促進教師專業(yè)技能水平的提高：通過內培外引、校企互融、以老帶新、技能競賽等措施提高老師的專業(yè)技能水平。通過企業(yè)實踐、技術研發(fā)、技術服務、國外培訓等途徑，培養(yǎng)在本專業(yè)領域具有一定影響力的專業(yè)骨干教師，并完善兼職教師的選聘、培訓、使用、考核制度。

(7)工學結合、校企合作，實現(xiàn)校企共同育人，共同發(fā)展企業(yè)通過簽訂學生培養(yǎng)訂單協(xié)議，協(xié)助學校制定教學課程和授課計劃，使學生在校即可接受企業(yè)文化，學習相關知識和技術并達到熟練。企業(yè)不僅免除了社會上招工的麻煩，避免了招收人員素質良莠不齊等不利因素，同時還省去了對新職工的入廠教育和培訓等工作。

(8)校企共建多功能實訓基地。在數(shù)控實訓基地內，與武漢金石興機器人自動化工程有限公司共建院級校企合作示范基地和校中廠。與馬勒三環(huán)氣門驅動(湖北)有限公司、武漢神龍汽車集團等企業(yè)合作建設校外實訓基地和廠中校。

三、校企共建專業(yè)良性發(fā)展的建議

校企共建專業(yè)良性發(fā)展關鍵因素是人的因素，為促進校企共建專業(yè)良性發(fā)展，必須采取綜合激勵措施調動廣大教師員工的積極主動性和專業(yè)技能水平。

(1)采取激勵措施調動學校教師的科研積極性：我們要綜合運用激勵方式，構建一種價值激勵、情感激勵、發(fā)展激勵等柔性激勵和薪酬激勵、考核激勵、制度激勵等剛性激勵的立體激勵措施來調動廣大教師員工的積極主動性。

篇8

Abstract： This paper comparatively analyzes six majors' employmental status of graduated-five-years students， including nursing， clinical medicine， oral medicine， medical inspection technology， optical technology. The content includes nine indicators， which are working unit， working place， salary， wage growth， career development， work stability， counterpart rate speed， job satisfaction， career development space. It comprehensivly evaluates the employment quality of the above professional.

關鍵詞：畢業(yè)五年；就業(yè)狀況；比較分析

Key words： graduated-five-years；the employment situation；a comparative analysis

中圖分類號：G648.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）23-0204-03

1 就業(yè)質量指標對比分析

就業(yè)質量是衡量一個專業(yè)就業(yè)情況好壞的標準，目前國內外的研究對就業(yè)質量的定義不一，但主要評價指標包括就業(yè)率、需求層次、工作條件、社會認可度等。本次調查向2012屆畢業(yè)生隨機發(fā)放問卷410份，收回372份，回收率為91%，被調查人數(shù)占當年畢業(yè)生總數(shù)的33.7%，涉及護理、臨床醫(yī)學、口腔、眼視光技術、醫(yī)學檢驗技術、藥學六個專業(yè)，被調查畢業(yè)生參加工作時間超過五年，處于職業(yè)較穩(wěn)定的時期。調查擇取了人們通常認可的、較為常用的就業(yè)質量評價指標中的工作單位、工作地點、薪酬待遇、工資增長幅度、工作穩(wěn)定性、對口率、職業(yè)發(fā)展速度、職業(yè)發(fā)展空間、就業(yè)滿意度九項指標，對醫(yī)學高專院校各專業(yè)的就業(yè)情況進行比較分析。

1.1 工作單位最好的專業(yè)是：護理、檢驗

我們對畢業(yè)生的就業(yè)工作單位進行了調查，將就業(yè)單位分為：縣級及以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、城市基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、個人衛(wèi)生診所、其他衛(wèi)生機構、非衛(wèi)生單位、自營診所或公司七項。從衛(wèi)生單位的級別來看，護理、檢驗專業(yè)畢業(yè)生在縣級及以上醫(yī)院就業(yè)的比例分別是79.2%和77.8%，藥學專業(yè)接近60%。自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)中，眼視光專業(yè)畢業(yè)生占比最高，占該專業(yè)就業(yè)總人數(shù)的33.3%，藥學占19.0%。

1.2 工作地點最好的專業(yè)是：眼視光、護理

調查對就業(yè)去向的劃分為省會或直轄市、地級市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三分之二的眼視光專業(yè)畢業(yè)生在省會或直轄市就業(yè)，護理專業(yè)此項的占比為57.8%。同時，在基層地區(qū)就業(yè)的比例最大的是臨床醫(yī)學專業(yè)，有接近一半的畢業(yè)生在縣、鄉(xiāng)、村基層地區(qū)就業(yè)。

1.3 薪酬待遇最高的專業(yè)是：口腔、眼視光、護理

在“您現(xiàn)在的工資月收入”一項調查中，選擇“3000元以上”的畢業(yè)生中，口腔專業(yè)占比最高，占本專業(yè)就業(yè)人數(shù)的66.7%，護理專業(yè)占48.1%；而臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生月收入在2000元以下的占64.6%，藥學專業(yè)占78.6%，在各專業(yè)畢業(yè)生中工資待遇是偏低的。

1.4 工資增長最快的專業(yè)是：護理、口腔

通過與起薪點比較，有61.7%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為工資增長幅度較大。臨床醫(yī)學專業(yè)的工資增長幅度最小，有72.5%的畢業(yè)生認為薪資增長幅度較小或無增長。從數(shù)字上來看，護理和口腔專業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長集中在1000-2000元的幅度范圍；藥學、臨床、眼視光、檢驗專業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長集中在500-1000元的幅度范。

1.5 工作最穩(wěn)定的專業(yè)是：檢驗、護理

在轉崗率一項的調查中，五年內，檢驗專業(yè)和護理專業(yè)零轉崗的比例都接近七成比例，臨床醫(yī)學專業(yè)轉崗兩次以上的人數(shù)占41.6%，轉崗率比較高。

1.6 對口率最高的專業(yè)是：檢驗、護理

醫(yī)學院校畢業(yè)生由于專業(yè)性較強，對口率都比較高，其中檢驗專業(yè)的對口率最高，為88.9%，護理專業(yè)的對口率為87.6%。比較而言，口腔醫(yī)學專業(yè)五分之一畢業(yè)生的就業(yè)崗位與專業(yè)不對口，比例比較大。

1.7 職業(yè)發(fā)展最快的專業(yè)是：眼視光、護理

在“現(xiàn)任職務”一題的調查中，眼視光專業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占22.2%，任班組長的占44.4%；護理專業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占25.3%，任班組長的占9.7%。檢驗和口腔專業(yè)無任何任職。

1.8 職業(yè)發(fā)展空間最大的專業(yè)是：眼視光、口腔

全部被調查的眼視光專業(yè)畢業(yè)生認為在本單位的發(fā)展空間較大，53.3%的口腔專業(yè)畢業(yè)生認為自己在本單位的發(fā)展空間較大。在選項“不太好，有離職或轉行打算”一項中，有14.2%的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生、9.1%的護理專業(yè)畢業(yè)生選擇了此項。

篇9

關鍵詞：不合格生化標本；拒收原困；分析；溝通與培訓

樣本無法檢測或檢測后結果不可信，統(tǒng)稱為不合格標本或質量有缺陷的標本[1]，也就是在患者準備、標本采集及轉運過程中沒有按照臨床操作規(guī)程正確地實施而產生的不合格標本。不合格標本數(shù)量的多少影響檢驗效率和結果的真實可靠性，以及臨床對檢驗科的滿意度、信任度及臨床診斷的準確度等[2]。分析前的質量控制是高質量檢驗結果的前提和基礎[3]。國內外臨床檢驗中誤差分析顯示分析前誤差占實驗室總誤差的50%～80%。隨著檢驗科診斷手段和水平的提高，醫(yī)生越來越依賴于實驗室的檢查結果，當檢驗結果與患者病情不符時，醫(yī)生通常會懷疑是檢驗科做的不準，而忽略了檢驗標本前的準備工作和標本的正確采集與運送。隨著因檢驗結果的不準確而發(fā)生的醫(yī)療糾紛已經影響到了患者對醫(yī)院的信任度，給檢驗科及醫(yī)院帶來諸多負面影響?，F(xiàn)就我院檢驗科的不合格生化標本加以分析、總結，供醫(yī)護人員從中得到借鑒，以提高對標本正確采集、運送的重視程度。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本科2013年1月～2014年12月不合格標本記錄表所記錄的不合格住院生化標本。

1.2方法 通過觀察血樣外觀、檢測分析、抽血復查及聯(lián)系臨床醫(yī)、護人員等途徑發(fā)現(xiàn)和確定不合格標本。

2 結果

2.1生化不合格標本總量及不合格率，見表1。

2.2不合格生化標本常見原因，見表2。

3 討論

在所有的原因中，溶血、輸液側采血、未及時送檢、餐后采血給檢驗科造成極大困擾，使得檢驗結果與臨床可能有較大出入，而檢驗科人員又容易麻痹，因此可能發(fā)出一張沒有備注的錯誤的報告。所以，首先應加強檢驗科內部人員的培訓，讓人人都知曉不合格標本如何影響檢驗結果，不斷保證檢驗科與護士的規(guī)范的血液樣本采集，讓檢驗科的結果有利于對疾病的診斷和治療[4]。

樣本的正確采集對檢驗的效率及結果至關重要，“對質量不合格的樣本進行檢測不如不進行這項檢測”是一條重要的原則[5]。采用不合格標本將導致檢驗結果的失真，不僅浪費人力和物力，甚至延誤患者的診斷和治療[6]。為了杜絕上述現(xiàn)象發(fā)生，應拒收不合格標本，只有這樣才能減少分析前的實驗誤差，解決容易被忽視的非常重要的環(huán)節(jié)即分析前的質量控制問題，進而保證檢驗結果的高質量。

檢驗人員要特別重視對樣本的驗收和檢查，收到樣本后先觀察樣本的采集量是否符合檢驗要求，標本離心后，應觀察有無脂血、溶血等情況，對不符合要求的樣本要及時與臨床醫(yī)護人員取得聯(lián)系，解釋不合格標本情況及重送標本的必要性。

定期與護理部聯(lián)系。分析前的檢驗標本質量問題是檢驗和護理工作質量控制的薄弱環(huán)節(jié)，是一普遍存在，但又未引起重視的現(xiàn)實問題[7]。要把好分析前檢驗標本的質量關，需要檢驗科與護理部共同協(xié)作，對新上崗的護理人員進行標本采集的崗前培訓，對于檢驗科有特殊要求的標本或者新開展項目的標本，應上門對各個護士站進行培訓和講解，建議護理部進行品管圈活動，以持續(xù)改進護理質量[8]。對每月不合格標本按照臨床病區(qū)進行分類統(tǒng)計，并將結果反饋臨床科室，幫助臨床科室查找出現(xiàn)不合格標本原因。為保證臨床醫(yī)生能采取正確的治療手段，提高血液標本采集的合格率是重要前提，醫(yī)務人員在日常工作中必須牢記這一點，正確執(zhí)行血液樣本的操作規(guī)程和保存方法，確保檢查結果的準確性。

參考文獻：

[1]續(xù)微，趙旭，單洪麗.等.3051份不合格標本的原因分析及解決對策.中華檢驗醫(yī)學雜志，2009，32（5）：587-589.

[2]夏禮軍.重視臨床化學檢驗分析前質量控制[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（5）：473.

[3]張靜.拒收不合格標本是減少臨床檢驗分析前誤差的關鍵[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2008，26（3）：311.

[4]白潔，張全華.生化檢驗影響因素的研究進展[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，2（5）：253-255.

[5]程紅革，李金萬，韋卉，等.凝血試驗分析前影響因素及其標準化[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2010，31（3）：298.

[6]袁慧，曾小麗，將朝暉，等.2003～2006年北京安貞醫(yī)院檢驗科標本不合格的特點分析及對策[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2007，6（6）：692.

篇10

指導患者在采集標本前注意自身的情緒、生理節(jié)律變化、飲食、運動、用藥、姿勢、時間等，高度配合檢驗前標本的采集工作；加強和患者及其家屬的溝通，對入院患者宣傳教育、門診患者給予指導咨詢、解答疑問并及時反饋患者的意見，給予優(yōu)質的服務。

2指導醫(yī)護人員合理采集、保存和及時運送患者體液標本

除臨床醫(yī)生以外，護理人員是指導患者準備標本和正確采集患者標本的關鍵環(huán)節(jié)，加強檢驗醫(yī)師和護理人員的合作與交流可使檢驗前不合格的標本大大降低?？梢詮囊韵聨讉€方面進行加強：第一，糾正護理人員的不正確觀念。大部分護理人員存在檢驗分析工作是檢驗科的責任與其無關的錯誤觀念，僅僅是機械地執(zhí)行醫(yī)囑進行采集標本，不管采集的是否合格、保存是否符合標準就直接送檢,最終造成標本檢測結果不準確。第二，加強檢驗知識的繼續(xù)學習，多聯(lián)系基本技術。由于檢驗新技術的發(fā)展和檢驗項目的增多，護理人員沒有能夠及時更新已有的知識，基本技能知識不扎實；沒有選擇合適的標本采集時間，忽略了內源性因素等的影響，將正確采集適合檢測標本的可能性大大降低。第三，提高護理人員的工作責任感。督促護理人員積極參與檢驗相關的講座和技能培訓，加強與檢驗科的合作，制定相關文件和操作規(guī)程，使護理工作有章可循。

3開展檢驗醫(yī)學信息服務工作

隨著檢驗診斷技術的日益發(fā)展，各個科室之間分工越來越細，臨床醫(yī)生難免會對部分檢驗項目缺乏正確深入的認識，如患者的年齡、疾病類型、儀器、時間等因素對檢驗結果的影響具有不同的臨床意義，這些都需要建立良好的分析前質量管理體系。檢驗科可以推廣宣傳教育工作及信息化平臺，建立檢驗項目查詢系統(tǒng)和編制檢驗項目手冊。主要介紹檢驗項目、標本的采集和送檢要求、影響因素和臨床意義等；設立專人專門咨詢電話，如新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響因素和臨床意義等。分析前檢驗質量和結果解釋,面向全院醫(yī)護人員和患者；定期或不定期收集臨床科室對檢驗質量的意見和建議，并組織持續(xù)改進；邀請臨床醫(yī)生和護理人員到檢驗科參觀，從而更好地了解檢驗科。

4我國臨床檢驗醫(yī)師的地位

臨床檢驗的發(fā)展和新轉變使檢驗科的工作定位和內容也發(fā)生了變化，要重視檢驗與臨床的結合。臨床檢驗工作不僅要為臨床醫(yī)師提供患者準確的檢驗報告，而且要為臨床診治工作在選擇檢驗項目或實驗方法時提出建議，還需要分析檢驗項目結果，把有限的實驗數(shù)據變?yōu)楦咝У脑\斷信息。但是由于之前的臨床檢驗醫(yī)學教育滯后及各種原因，目前在實踐工作中，絕大部分臨床檢驗醫(yī)師從事與技師完全相同的工作，并沒有參加一些必要的臨床工作。臨床醫(yī)生、護理人員以及患者對臨床檢驗醫(yī)師認可程度也有待進一步的提高。沒有落實檢驗醫(yī)師職責，就體現(xiàn)不出檢驗醫(yī)師的作用和地位。國家政策保障還不到位，沒有從法律高度具體規(guī)定臨床檢驗醫(yī)師的權利、義務和責任，明確臨床檢驗醫(yī)師的法律地位等問題均逐漸浮出水面。