導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性胃炎病人的護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：慢性胃炎　護(hù)理干預(yù)　生活質(zhì)量

慢性胃炎是一種病程遷延的疾病，患者常因病情反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生緊張、焦慮心理。而精神障礙因素或應(yīng)激狀況可引起和加重慢性胃炎的癥狀，消化道應(yīng)激異常和感覺(jué)異常是應(yīng)激因素導(dǎo)致消化道癥狀的主要原因。因此，對(duì)慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)在治療中更顯重要。我們?cè)谂R床護(hù)理中通過(guò)傾聽(tīng)、心理疏導(dǎo)、宣教、鼓勵(lì)和暗示等方法收到較滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1　臨床資料

我院內(nèi)科2008年1月-2009年1月收住的慢性胃炎患者25例，男11例，女14例，年齡23-63歲，均經(jīng)胃鏡檢查確診。其中體重下降210kg，伴納差、飯后飽脹10例；乏力、失眠、頭昏6例；上腹隱痛13例；耳鳴4例；表現(xiàn)出明顯精神緊張、焦慮7例。入院后給予抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，助消化，營(yíng)養(yǎng)支持等治療，并配合有效的護(hù)理干預(yù)?；颊叱鲈簳r(shí)精神好，心態(tài)樂(lè)觀，飲食、睡眠正常，體重增加14kg,主訴癥狀基本消失，住院1032天。

2　護(hù)理干預(yù)

2.1　傾聽(tīng)患者的情緒緊張狀態(tài)可以在傾聽(tīng)中得到放松，細(xì)心傾聽(tīng)可評(píng)估患者的心理狀態(tài)。應(yīng)做到盡量滿足患者的訴說(shuō)愿望。焦慮患者常喋喋不休，談話內(nèi)容涉及面較廣，這時(shí)，我們應(yīng)給予合理引導(dǎo)，認(rèn)真傾聽(tīng)，不突然阻斷患者談話，讓其感到受到尊重、愛(ài)護(hù)和照顧。滿足患者的談話需求，能使患者的情緒得到最好的宣泄，心理需要得到滿足，心情愉快能幫助改善癥狀。

2.2　建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理干預(yù)的必要條件。首先讓患者盡快地適應(yīng)病室環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士以及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。尊重患者，經(jīng)常與患者接觸交談，態(tài)度和藹，關(guān)心患者痛苦，使患者獲得親切感和安全感。另外，護(hù)士保持整潔端莊的儀表，精湛熟練的技術(shù)操作，樹(shù)立起可親可信的職業(yè)形象，會(huì)使患者深入、主動(dòng)地訴說(shuō)自己的緊張焦慮原因和不適感。

2.3　心理疏導(dǎo)耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，認(rèn)真解答患者提出的各種疑問(wèn)，評(píng)估患者對(duì)自身疾病的了解程度及求知欲望，引導(dǎo)患者說(shuō)出所擔(dān)心顧慮的問(wèn)題，緩解患者的不安與悲觀心理。認(rèn)真進(jìn)行健康知識(shí)宣教，詳細(xì)介紹本科先進(jìn)設(shè)備和高超精湛的醫(yī)術(shù)，講解慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展、治療方法及良好的預(yù)后，使患者對(duì)疾病有所了解，相信醫(yī)生的診斷，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。

2.4　強(qiáng)調(diào)正確的知識(shí)和觀點(diǎn)向患者講解正確認(rèn)識(shí)的結(jié)果并糾正其錯(cuò)誤，消除患者的煩惱。如1例35歲男患者聽(tīng)說(shuō)慢性胃炎需要少食多餐，避免粗糙、酸腥食物，患者即每天進(jìn)餐5次，每次不足50g半流質(zhì)食物，且認(rèn)為自己常食的蛋和魚(yú)為腥類(lèi)食物而禁食，而又不喜食其它肉類(lèi)，以致體重下降5kg,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、頭昏、乏力、耳鳴等癥狀，影響工作和生活。針對(duì)該患者，我們向其解釋慢性胃炎合理的飲食方式，強(qiáng)調(diào)飲食是人體攝取營(yíng)養(yǎng)的最佳途徑，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)糾正可以使失眠、乏力、頭昏等癥狀得以改善的道理，講解正常人體每天所需要的營(yíng)養(yǎng)，并根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)其飲食進(jìn)行調(diào)理，經(jīng)過(guò)18天調(diào)養(yǎng)，體重增加3kg,入院時(shí)的癥狀消失。

2.5　鼓勵(lì)和暗示當(dāng)患者出現(xiàn)期望心理行為時(shí)，立即給予表?yè)P(yáng)并抓住機(jī)會(huì)強(qiáng)調(diào)正確的觀點(diǎn)使之得到強(qiáng)化，使患者體會(huì)到疾病康復(fù)的快樂(lè)，利于發(fā)揮患者的生理潛能。暗示能引導(dǎo)患者的觀念向正確的方面轉(zhuǎn)變，當(dāng)患者表現(xiàn)信心不足，對(duì)治療效果表現(xiàn)出懷疑時(shí)，我們會(huì)適時(shí)地給予暗示，如在進(jìn)餐前后，睡覺(jué)前后，暗示醫(yī)囑用藥的效果。但暗示應(yīng)建立在正確的醫(yī)藥知識(shí)上，不可隨意夸大。

2.6　爭(zhēng)取家庭支持護(hù)士不但要做好患者的護(hù)理干預(yù)，而且要做好家屬的思想工作，取得家屬的理解、配合、支持，讓家屬給予關(guān)懷和體貼，使患者處于溫情之中而無(wú)失落感，保持心情愉快，促進(jìn)康復(fù)。

2.7　飲食調(diào)護(hù)向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)飲食調(diào)理對(duì)預(yù)防該病反復(fù)發(fā)作的重要性，教育患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如保持定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，避免過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙及刺激性食物。對(duì)嗜煙酒者應(yīng)向其講明危害，可與家屬和患者共同制定戒煙計(jì)劃，讓家屬監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施。

2.8　注意休息患者患病后一般要適當(dāng)靜心養(yǎng)病，應(yīng)注意生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。在急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意冷暖變化，及時(shí)加減衣服，防止外感。

篇2

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；老年；慢性胃炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0119-01

老年人慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥，隨年齡增長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作而難愈。整體護(hù)理是以病人為中心[1]，以護(hù)理程序?yàn)榉椒?，?duì)病人進(jìn)行全方位的護(hù)理。我院2009年3月至2010年3月間收治的52例老年慢性胃炎患者經(jīng)臨床治療及精心護(hù)理，均治愈出院，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，無(wú)一例復(fù)發(fā)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:以2009年3月至2010年3月間收治的52例老年慢性胃炎患者為研究對(duì)象，男40例，女12例；年齡59-71歲，平均65.8±11.4歲；均伴有反酸、噯氣、腹脹、腹痛等癥狀。將52例老年慢性胃炎患者隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組，各26例。兩組患者在性別、年齡等方面相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法:所有患者均給予保護(hù)胃黏膜、促胃動(dòng)力、抑胃、促消化等支持對(duì)癥治療；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組給予整體護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1合理飲食:飲食調(diào)養(yǎng)要做到，定時(shí)少量多餐，要充分咀嚼，不要吸煙，飲濃茶、濃咖啡、酒，要清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，避免甜食和易產(chǎn)氣食物，禁食含鹽過(guò)高食物，禁食如涼拌菜等生冷食物，禁飲碳酸飲料，禁食辛辣食品。

1.2.2 心理護(hù)理:精神緊張是慢性胃炎的促進(jìn)因素，應(yīng)予避免。情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機(jī)能障礙。入院時(shí)護(hù)士需要向患者介紹病房環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)，應(yīng)盡可能地避免情緒上的應(yīng)激反應(yīng)，解除其恐懼、焦慮心理，了解其個(gè)性、愛(ài)好、飲食起居和習(xí)慣，使患者保持心情舒暢，對(duì)胃炎的康復(fù)極有好處。

1.2.3 用藥指導(dǎo):藥物是慢性胃炎治療中的重要措施。尤其是服藥方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)的指導(dǎo)、不良反應(yīng)的觀察及藥物禁忌癥的掌握很關(guān)鍵。同時(shí)要避免長(zhǎng)期服用損害胃黏膜藥物，對(duì)需要經(jīng)常服用者應(yīng)注意隨訪觀察，如服用非甾體類(lèi)抗炎藥物時(shí)，需餐后服用，減少藥物對(duì)胃的刺激。

1.2.4 預(yù)防教育:保持口腔清潔，避免咽、喉、口腔病灶細(xì)菌或病毒侵入胃內(nèi)，引起細(xì)菌或病毒的感染。有上腹部飽脹不適、噯氣、反酸、惡心等癥狀者應(yīng)及早進(jìn)行胃鏡檢查，及時(shí)根治病因，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)的病人定期復(fù)查。特別是對(duì)慢性萎縮性胃炎，有腸上皮化生的病人定期做胃鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)癌前期病變，及早采取治療措施，才可避免病情的惡化。

1.3觀察指標(biāo):回顧性分析2組患者的總有效率，比較兩組癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)的填寫(xiě)結(jié)果。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈：臨床自覺(jué)癥狀消失或基本消失；胃鏡檢查胃粘膜形態(tài)基本恢復(fù)正常或接近正常；有效：臨床自覺(jué)癥狀緩解；胃鏡檢查粘膜炎癥減輕；無(wú)效：臨床自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡病理檢查胃粘膜無(wú)變化或加重。總有效=痊愈+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，設(shè)P

2 結(jié)果

2.1各組臨床療效比較:對(duì)照組26例中痊愈9例，有效9例，無(wú)效8例，總有效率為69.2%；干預(yù)組26例中痊愈19例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率為92.3%，即干預(yù)組顯著高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 干預(yù)組SCL-90得分情況比較:經(jīng)整體護(hù)理后，干預(yù)組SCL-90得分顯著低于護(hù)理前，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 干預(yù)組SAS、SDS得分情況比較:經(jīng)整體護(hù)理后，干預(yù)組SAS、SDS得分均顯著低于護(hù)理前，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

老年慢性胃炎是老年人的常見(jiàn)病，其發(fā)病率居各種胃病之首，主要是因?yàn)槿诉M(jìn)入老年期后，人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步老化，各器官功能出現(xiàn)不同程度障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動(dòng)能力降低，以及協(xié)同功能喪失。不合理的飲食習(xí)慣及用藥措施、病情反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生的緊張焦慮情緒、應(yīng)激狀況可誘發(fā)或加重已發(fā)生的慢性胃炎的病情，影響其治療，所以，除了及時(shí)合理的臨床治療以外，還要配合對(duì)老年慢性胃炎患者的綜合護(hù)理措施非常關(guān)鍵[2]。本組研究對(duì)象為52例老年慢性胃炎患者，隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組通過(guò)合理飲食、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、預(yù)防教育，給予整體護(hù)理，結(jié)果，干預(yù)組總有效率顯著高于對(duì)照組，干預(yù)組SCL-90、SAS、SDS得分均顯著低于護(hù)理前，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

[1] O'Regan P，Wills T，O'Leary A．Complementary therapies：a cha1-1enge for nursing practice[J] Nurs Stand，2010，24(21)：35-39

[2] 王亞. 整體護(hù)理對(duì)老年慢性胃炎患者治療效果的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(11)：1402-1403

篇3

1.一般資料及治療方法

1.1本組56例中男性26例，女性30例，年齡25～65歲，病程6個(gè)月～25年。

1.2治療方法

取患者足三里（雙），中脘透下脘，胃俞透脾俞（雙），常規(guī)消毒皮膚后，對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)針，透針用斜刺，足三里用直刺。得氣（找到酸、麻、脹、困、觸電的感覺(jué)）后，用穿刺針芯緩慢地將羊腸線頂入穴內(nèi)出針后用膠布?jí)|消毒棉貼蓋針眼固定2～3天，同時(shí)囑患者自埋線次日起每日在埋線外按摩數(shù)次，每隔半個(gè)月埋線1次，3次為一療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀及體征消失，體質(zhì)和食欲恢復(fù)正常，胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。有效：臨床癥狀及體征基本消失，體質(zhì)及食欲明顯改善。無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改變。

2.治療效果

本組治療治愈40例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率92.5%。

3.護(hù)理體會(huì)

3.1心理護(hù)理：慢性胃炎由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作以及治療效果不理想而導(dǎo)致患者情緒低落，加之對(duì)埋線療法缺乏了解而產(chǎn)生憂慮緊張的心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)視患者的年齡、文化層次、心理狀態(tài)，使用不同的疏導(dǎo)方式，處處關(guān)心體貼病人，了解病人的需求，告知疾病的相關(guān)知識(shí)及埋線療法的目的、方法、療效，耐心做好治療過(guò)程和注意事項(xiàng)的講解，解除其思想顧慮，積極配合治療。

3.2飲食護(hù)理：根據(jù)不同的證型，給予飲食指導(dǎo)。

（1）飲食停滯者多食寬中理氣消食之品，如蘿卜、金桔、山楂等，并可用食療方，如曲米粥（神曲15克，梗米100克），陳茗米粥（陳茶葉5～10克，梗米100克）。

（2）肝氣犯胃者，忌食壅阻氣機(jī)的食物，如紅薯、南瓜、土豆等。

（3）肝胃郁熱者，每日晨起飲溫鹽水一杯以清胃泄熱。

（4）脾胃虛寒者，勿食生冷寒涼之品，可選用姜、蔥、胡椒等作調(diào)料，常飲生姜紅糖茶，并多食補(bǔ)中溫胃之品，如大棗、龍眼、牛奶、雞蛋、鱔魚(yú)等。

（5）胃陰虛者，忌食辛辣煎炸、濃茶、咖啡等刺激品，可食養(yǎng)陰生津之品，如藩茄、荸薺、甘蔗、百合、蓮子、銀耳、甲魚(yú)等。

3.3埋線護(hù)理：（1）皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線，肺結(jié)核活動(dòng)期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期不宜使用本法。（2）注意腹部保暖。（3）埋線療法所采用的針具及線體均為一次性的醫(yī)療產(chǎn)品，保證一人一針，用后按規(guī)定銷(xiāo)毀，避免了醫(yī)源叉感染，保證安全衛(wèi)生。（4）埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺(jué)是正常的，是刺激穴位后針感得氣的反應(yīng)。體質(zhì)較柔弱或局部經(jīng)脈不通者更明顯，一般持續(xù)時(shí)間為2～7天左右.（5）保持針刺處皮膚清潔、干燥，避免污染、搔抓。（6）埋線后局部可出現(xiàn)紅、腫、痛、熱等無(wú)菌炎癥反應(yīng)，多屬正?，F(xiàn)象，可持續(xù)3～7天。少數(shù)患者可有全身反應(yīng)，埋線后24小時(shí)內(nèi)體溫升高至38℃左右，一般2～3天可恢復(fù)正常[1]。（7）埋線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時(shí)后可熱敷止血。（8）埋線過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)暫停埋線，必要時(shí)對(duì)癥處理。（9）埋線后宜避風(fēng)寒、調(diào)情志，以清淡飲食為主，忌煙酒、海鮮及辛辣刺激性食物。

4.討論

穴位埋線治療疾病是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)的療法。慢性胃炎的病機(jī)是胃失和降，氣機(jī)阻滯，足三里為胃腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收時(shí)，對(duì)穴位產(chǎn)生的生理、物理及化學(xué)刺激長(zhǎng)達(dá)20天或更長(zhǎng)時(shí)間，從而對(duì)穴位產(chǎn)生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長(zhǎng)效針感效應(yīng)”，長(zhǎng)期發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)作用，達(dá)到“深納而久留之，以治頑疾”的效果。穴位埋線，每20～30天治療一次，避免較長(zhǎng)時(shí)間、每日針灸之麻煩和痛苦，減少就診次數(shù)。因而，穴位埋線是一種長(zhǎng)效、低創(chuàng)痛的針灸療法，它特別適用于各種慢性、頑固性疾病以及時(shí)間緊和害怕針灸痛苦的人。而科學(xué)的護(hù)理能有效地保證穴位埋線療法的療效，盡快地促進(jìn)慢性胃炎患者的康復(fù)。

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【關(guān)鍵詞】 化濁解毒中藥； 穴位貼敷； 慢性胃炎

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the patients with chronic gastritis.Method：60 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from February 2013 to February 2014 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was given Western medicine for treatment，the observation group was given traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking.The recovery condition of clinical symptoms such as fullnes，loss of appetite，acid reflux，abdominal pain and the occurrence of adverse reactions between the two groups after treatment.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 73.33% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.3200，P=0.0377）.The incidence of adverse react in the observation group was 3.33%，which was significantly lower than 26.67% in the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.7059，P=0.0301）.Conclusion：Using traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the treatment of chronic gastritis，can improve the symptoms of gastritis，enhance the overall efficiency of the treatment，and fewer adverse reactions，more secure and reliable，is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification； Acupoint sticking； Chronic gastritis

First-author’s address：TCM Hospital of Hebei Province，Shijiazhuang 050011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.037

慢性胃炎是一種臨床常見(jiàn)且多發(fā)的胃腸疾病，具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要臨床表現(xiàn)為飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)危害到患者的身體健康。目前，西醫(yī)臨床上對(duì)慢性胃炎疾病的治療尚無(wú)確切效果，且治療藥物較少。但在中醫(yī)臨床上對(duì)慢性胃炎的治療，有多種行之有效的治療方法，如湯藥治療、穴位貼敷等，其具有操作簡(jiǎn)單、毒副作用小、療效確切等優(yōu)勢(shì)[1-2]。本院使用了化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療慢性胃炎，并做了深入研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月-2014年2月期間收治的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，排除嚴(yán)重臟器疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史等，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。對(duì)照組中，男17例，女13例；年齡34～71歲，平均（44.32±4.56）歲；病程5個(gè)月～18年，平均（8.78±2.33）年。觀察組中，男

16例，女14例；年齡35～71歲，平均（43.74±4.45）歲；病程6個(gè)月～19年，平均（8.98±2.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用西藥奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021416）口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療14 d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療，化濁解毒中藥組方成分有：藿香12 g，砂仁12 g，蜈蚣2 g，茵陳12 g，佩蘭12 g，苦參9 g，黃連12 g，白術(shù)9 g，半邊蓮15 g，白花蛇舌草15 g，全蝎9 g。水煎至160 mg溫服，分早晚各1次服，連續(xù)治療14 d。同時(shí)聯(lián)合穴位貼敷，組方成分為化濁解毒中藥等藥物，研磨成粉調(diào)成糊狀，貼敷于患者神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，每穴位貼3 h，1次/d，持續(xù)貼敷14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比兩組患者治療后的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀的恢復(fù)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，（1）治愈：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀消失，病情基本改善；（2）顯效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀基本消退，病情明顯改善；（3）有效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀有所消退，病情有所改善；（4）無(wú)效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀無(wú)變化或病情加重[2]。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)情況比較 經(jīng)治療后，觀察組的治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.3200，P=0.0377），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較 經(jīng)治療后，觀察組30例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，僅1例嘔吐；對(duì)照組30例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，其中2例嘔吐、2輕度惡心、2例腹瀉、2例口干。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.7059，P=0.0301）。

3 討論

慢性胃炎在中醫(yī)理論中屬“胃脘痛”“脾胃濕熱”等范疇，多由素體不足、疲勞過(guò)度、飲食所傷、脾胃受損等原因造成[3-5]。在中醫(yī)臨床上使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療該病，具有良好效果。化濁解毒中藥組方成分中，砂仁具有除逆風(fēng)、下氣止痛、舒氣滯的功效；佩蘭、藿香、半邊蓮等具有合同定痛、化濁解毒、醒脾和胃的功效；黃連、苦參起到清熱降火的作用；全蝎和蜈蚣起到通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的作用，白術(shù)起到除燥濕、健脾益氣的作用，多種藥物組合使用，可起到化瘀散結(jié)、化濁解毒等作用[6-8]。穴位貼敷選取神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，其中貼敷神闕穴可起到暖下元、消寒積的作用；貼敷中脘穴可起到理氣止痛、健運(yùn)中州的作用；貼敷足三里穴可起到調(diào)理脾胃的作用；貼敷胃俞和脾俞穴可起到和胃健脾、溫運(yùn)中焦的作用[9-10]。由此可見(jiàn)，使用穴位貼敷聯(lián)合化濁解毒藥物內(nèi)服，可達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃功能，起到活血化瘀、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的作用。另外有研究報(bào)道，與西藥相比，化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷用于治療慢性胃炎更具優(yōu)勢(shì)，它能夠徹底治愈慢性胃炎癥狀，使患者恢復(fù)健康，且藥物毒副作用較小，更安全可靠，容易被患者所接受[11-12]。

本研究中，觀察組使用了化濁解毒中醫(yī)聯(lián)合穴位貼敷治療后，患者的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%，且不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%明顯低于對(duì)照組的26.67%，與文獻(xiàn)[13-15]的報(bào)道基本一致，說(shuō)明使用化濁解毒中醫(yī)聯(lián)合穴位貼敷治療慢性胃炎，可改善患者慢性胃炎癥狀，有效提高治療總有效率，且不良反應(yīng)較少，是可行的治療方法，可推廣應(yīng)用于慢性胃炎的臨床治療中。

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篇5

纖維內(nèi)窺鏡從50年代就應(yīng)用于診斷疾病。到目前為止，檢查消化道的纖維內(nèi)窺鏡較多，如纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡和纖維膽道鏡等。這種纖維內(nèi)窺鏡細(xì)而且軟易彎曲，病人痛苦少，醫(yī)生可以直接看到所檢查器官的某些情況，較X線鋇餐檢查效果好。它能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，了解病變的性質(zhì)，還可以在病變部位取標(biāo)本、作病理檢查，明確診斷。近幾年，電子胃鏡的出現(xiàn)，更加提高了消化系統(tǒng)疾病的診斷率和治療率。電子胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最常用的方法，但在檢查前，很多患者，特別是老年患者會(huì)感到一定程度的緊張、擔(dān)心、疑慮，以往醫(yī)護(hù)人員只重視疾病的診斷、治療，而忽視護(hù)理這一重要環(huán)節(jié)，使許多老年患者害怕行胃鏡檢查而延誤了疾病的診斷及治療。為使老年患者以最佳狀態(tài)進(jìn)入胃鏡檢查，護(hù)理人員配合醫(yī)生處理插鏡中可能遇到的問(wèn)題，采取最有效的關(guān)愛(ài)和心理干預(yù)，可以取得較好的效果。

1 臨床資料

480例老年患者中，240例為住院患者，240例為門(mén)診患者，其中男300例，女180例，年齡58～82（平均70±12）歲，均有上腹痛、腹脹、反酸噯氣、嘔血、納差等不同程度的臨床表現(xiàn)，需行胃鏡檢查又恐懼胃鏡檢查，同時(shí)排除心血管疾病病人。觀察組240例，慢性充血性胃炎50例，慢性萎縮性胃炎50例，消化性潰瘍60例，胃癌40例，食道癌40例。對(duì)照組240例，慢性充血性胃炎60例，慢性萎縮性胃炎50例，消化性潰瘍50例，胃癌40例，食道癌40例。觀察組給予心理干預(yù)，對(duì)照組按一般胃鏡檢查進(jìn)行。

2 心理反應(yīng)

2.1 恐懼：由于很多老年患者對(duì)胃鏡檢查存在著錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使他們?cè)跈z查前顧慮多，害怕儀器傷害到自己；胃鏡檢查可引起惡心、嘔吐、脹氣等反胃現(xiàn)象，使不少人產(chǎn)生緊張恐懼的心理反應(yīng)，初次受檢者尤甚，表現(xiàn)為肌肉緊張、出汗、緊握拳頭、面色蒼白、脈搏加快。

2.2 情緒易激動(dòng)不穩(wěn)定：多見(jiàn)于慢性胃炎者，由于長(zhǎng)期與疾病和環(huán)境變化抗?fàn)幎a(chǎn)生怨言，好嘮叨，易生氣，甚至易哭泣，外界刺激反應(yīng)敏感、怕痛。

2.3 依賴性增加：多見(jiàn)于老年女性，她們有意無(wú)意變得軟弱無(wú)力，需要依賴別人，有的行為變得幼稚，提心吊膽，猶豫不決。

2.4 擔(dān)心醫(yī)源性感染：特別是有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者，他們擔(dān)心胃鏡消毒是否可靠徹底，胃鏡檢測(cè)可能感染其它疾病。

3 心理護(hù)理

受檢者都有自己獨(dú)特的情感、痛閾。為了使與之溝通中處于主動(dòng)，護(hù)理人員首先了解受檢者的年齡、性別、職業(yè)、所處的社會(huì)環(huán)境、文化層次、對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)等，觀察他們的舉動(dòng)，傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，體會(huì)他們的心境。根據(jù)每個(gè)患者的心態(tài)特點(diǎn)，通過(guò)我們的態(tài)度、言語(yǔ)、行為，使他們處在最佳的心態(tài)下接受檢查，以減少痛苦，縮短檢測(cè)時(shí)間，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。

3.1 注意態(tài)度和技巧：以和藹的態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)、嫻熟的技術(shù)操作贏得患者的信賴，使患者產(chǎn)生安全感，盡快取得受檢者的配合，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 講究語(yǔ)言藝術(shù)：注意語(yǔ)言的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、通俗性，采取適合于患者的語(yǔ)言表達(dá)方式向其講述他們所需了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)及需要注意的問(wèn)題等。如部分上消化道出血患者對(duì)檢查有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，擔(dān)心插鏡后會(huì)加重出血，我們向其解釋通過(guò)電子胃鏡檢查可以非常直觀、清晰地觀察到出血部位、潰瘍大小，以助診斷及時(shí)癥處理，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血可取得立竿見(jiàn)影之效，通過(guò)耐心解釋取得患者的主動(dòng)配合。我們向病人解釋?zhuān)瑑?nèi)鏡是選擇快速、高效、可靠、安全又不損壞內(nèi)鏡的消毒劑戊二醛，通過(guò)驗(yàn)證對(duì)細(xì)菌、病毒在1～2分鐘內(nèi)滅菌率達(dá)93～99.9%，2分鐘后無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。讓患者放心。

3.3 檢查中的心理支持：在檢查前和老人談感興趣的話題，逗老人開(kāi)心。必要時(shí)進(jìn)行攙扶，讓家屬陪伴身旁，握緊患者的手用體貼的語(yǔ)言來(lái)減輕患者的緊張恐懼心理。親人信心百倍的關(guān)懷、鼓勵(lì)會(huì)使患者精神放松，順利完成檢查。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，囑患者取左側(cè)臥位，兩腿屈曲，插入時(shí)頭稍后仰，以增大咽喉部弧度。選擇經(jīng)口腔插鏡，讓病人咬住一次性口套，保持病人頭部位置不動(dòng)，同時(shí)囑咐患者到達(dá)咽喉部可有惡心、咳嗽的感覺(jué)，屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)精神放松，深呼吸，囑患者做吞咽動(dòng)作，不可將睡液咽下以免嗆咳，讓唾液流入彎盤(pán)或用吸管吸出。使鏡子順利進(jìn)入食道，或在病人有惡心反射時(shí)迅速插入。若病人有惡心、嘔吐、咳嗽等癥狀時(shí)，囑患者深吸氣，肌肉放松，如惡心較重，可能是麻醉不足，應(yīng)重新麻醉。檢查過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人面色、脈搏、呼吸等改變，緊握患者的手，助其鎮(zhèn)靜；并能轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其緊張心理，減少恐懼感。出現(xiàn)異常時(shí)立即停止檢查作相應(yīng)處理，在其檢查中對(duì)患者實(shí)施這種心理支持療法取得了一定的效果。 轉(zhuǎn)貼于

4 結(jié)果

表1 兩組胃鏡檢查者的配合程度比較

檢查結(jié)果對(duì)照組與觀察組間存在著顯著性差異，觀察組胃鏡檢查者明顯配合，恐懼、惡心、咳嗽得到有效緩解，耐受性提高，精神放松、鎮(zhèn)靜、主動(dòng)配合完成檢查。

與對(duì)照組比較：P＜0.05

5 討論

胃鏡檢查對(duì)于受檢者來(lái)說(shuō)是一種較大的刺激，有些老年患者自覺(jué)年齡大，并患有多種疾病，病人多為初次受檢，道聽(tīng)途說(shuō)胃鏡檢查的痛苦，擔(dān)心檢查結(jié)果或檢查人員的技術(shù)、內(nèi)鏡是否無(wú)菌、安全、是否有后遺癥等，這些都可作為應(yīng)激原刺激病人而發(fā)生生理、心理反應(yīng)。輕度的壓力使機(jī)體敏感性提高。因而會(huì)增加病人對(duì)鏡檢中導(dǎo)管刺激的感受，且導(dǎo)管直接刺激咽喉部使植物神經(jīng)功能紊亂。故鏡檢的病人常見(jiàn)緊張、恐懼、焦慮、敏感性增強(qiáng)，惡心、嘔吐、流淚、出汗、氣促、皺眉等。這種心理，如不及時(shí)調(diào)整將會(huì)影響檢查效果及增加并發(fā)癥的發(fā)生。因此醫(yī)護(hù)人員要合理恰當(dāng)?shù)叵蚶夏昊颊咛峁┯行У闹笇?dǎo)，實(shí)施有效的心理護(hù)理，可明顯降低反應(yīng)。主動(dòng)介紹做此項(xiàng)檢查的必要性和安全性，提高其耐受性。以和藹的態(tài)度和正確的引導(dǎo)，給患者心理上的支持，同時(shí)傳授知識(shí)，以增加患者的自信心和安全感，從心理上消除患者的恐懼緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝恐懼的信心，以良好的心理狀態(tài)與醫(yī)護(hù)人員配合，達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。為此應(yīng)用心理療法輔助老年患者行胃鏡檢查能減輕老年患者的痛苦，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生，使病人有效地配合檢查，使插鏡的時(shí)間縮短，痛苦有所減輕，這對(duì)提高纖維內(nèi)鏡檢查的成功率及疾病的診斷具有積極意義。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

[關(guān)鍵詞] 老年病人;預(yù)防并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)]

臨床資料:2009年―2010年,我院共收住內(nèi)科病人623例,其中65―96歲共459例,占73%,男427例,女196例,冠心病高血壓偏癱占68%,死亡33人。

1、病情觀察由于老年人疼痛閾值明顯增高,對(duì)疼痛反應(yīng)欠敏感,容易掩蓋許多體征,增加鑒別診斷和護(hù)理的難度,如:急性闌尾炎,穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)可無(wú)明顯腹痛和腹肌緊張,心絞痛時(shí)并發(fā)心肌梗塞時(shí)無(wú)胸痛癥狀。由于基礎(chǔ)代謝率降低,未稍循環(huán)功能和體溫調(diào)節(jié)中樞功能減退,未稍神經(jīng)敏感度下降,常對(duì)溫濕度的感應(yīng)性遲鈍,如不慎燙傷常發(fā)生,此時(shí)我們應(yīng)注意病人的全身情況,加強(qiáng)巡視,密切觀察全身皮膚情況,督促家屬小心呵護(hù)。老年人各系統(tǒng)均有不同程度的老化,在多種疾病并存加上病史敘述不清,臨床表現(xiàn)不典型,只有通過(guò)細(xì)微觀察和全面檢查,才能正確掌握情況,如一患者,男,60歲,因上腹部疼痛擬慢性胃炎收住院,在住院期間一下午突感全身發(fā)冷,面色蒼白,在進(jìn)行診察時(shí),發(fā)現(xiàn)脈律不齊,結(jié)代脈,及時(shí)作心電圖檢查確診為突發(fā)性心肌梗塞,由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),使病情化險(xiǎn)為夷,因此,必須密切細(xì)微觀察病情變化,永?；颊咴缛湛祻?fù)。

2、皮膚和口腔護(hù)理老年人皮膚脂肪減少表面小動(dòng)脈硬化,漢腺萎縮分泌減少,以致皮膚干燥皺褶多,易于破損干裂而引起感染,沐浴時(shí)用中性肥皂擦洗,因老年病人及尿道括約肌松弛,加上氣急咳嗽,尿糞液易外溢,必須保持會(huì)的清潔干燥,受壓局部給予每2小時(shí)翻身按摩,保持床鋪舒適、平整,預(yù)防褥瘡的發(fā)生?？谇坏臏貪穸群褪澄餁?jiān)m宜細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,老年人牙齒間隙大,常引起嵌塞唾液分泌減少而粘稠,心肺疾患的老年病人經(jīng)常半臥位張口呼吸,口唇干裂,細(xì)菌更易入侵,由于大量使用抗生素的緣故,更應(yīng)注意病人霉菌的感染,要注意合理使用各種抗菌素,對(duì)有嘔吐或口鼻腔分泌物較多者,要及時(shí)清除,保持口腔清潔以免回流或誤吸,對(duì)于昏迷病人根據(jù)口腔唾液的PH值選擇溶液,耐心細(xì)致行口腔護(hù)理,并注意觀察舌質(zhì)舌苔,口腔粘膜的變化,對(duì)疾病診斷提供一定的依據(jù)。

3、環(huán)境與安全 護(hù)理人員要熱情耐心,有禮貌地介紹病房環(huán)境與規(guī)則制度,熱情地為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境,盡力消除病房噪音和惡性刺激,光線充足,室溫相對(duì)恒定,溫濕度適宜,舒適整潔的感受有利于身心保持最佳狀態(tài)。老年病人視、聽(tīng)力減退。且平衡失調(diào)、行動(dòng)不便、走路不穩(wěn),地上稍有障礙即可跌倒,凡走廊、衛(wèi)生間、樓梯及拐角處要清除障礙物并保持一定亮度,老年人對(duì)溫度遲鈍,病床不可設(shè)在靠近暖氣管處,在使用熱水袋熱敷、拔火罐或烤燈時(shí)要嚴(yán)格掌握溫度、時(shí)間以防燙傷,臥床者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙以防火災(zāi),并勸其戒煙。

篇7

洞庭湖區(qū)29個(gè)村人畜擴(kuò)大化療阻斷血吸蟲(chóng)病傳播的效果分析李維藻吳昭武(3)

益陽(yáng)地區(qū)1989—1991年急性血吸蟲(chóng)病統(tǒng)計(jì)淺析徐云皆黃奎奇(7)

南縣750例急性血吸蟲(chóng)病流行因素分析黎昌躍(9)

1992年君山島血吸蟲(chóng)病防治試點(diǎn)觀察報(bào)告彭愛(ài)國(guó)謝木生(10)

血防宣傳教育與控制急性血吸蟲(chóng)病發(fā)生的關(guān)系熊宗毅潘奇龍(11)

鼎城區(qū)晚期血吸蟲(chóng)病調(diào)查報(bào)告楊世杰(13)

友愛(ài)鄉(xiāng)阻斷血吸蟲(chóng)病流行的調(diào)查王國(guó)勝陳乾(15)

湖沼地區(qū)清害低產(chǎn)地帶改造結(jié)合滅螺的效果觀察晏文忠(17)

血吸蟲(chóng)病重流行區(qū)居民用ELISA和IHA檢測(cè)結(jié)果分析田子英黃翠蘭(22)

湖南血防科技 應(yīng)用立刻ELISA試劑盒檢測(cè)血吸蟲(chóng)病的效果觀察歐陽(yáng)訓(xùn)華(24)

50例乙型肝炎患者血清中核心抗原的檢測(cè)報(bào)告朱劍君王巧能(26)

硝苯柳胺小白鼠口服急性毒性試檢朱金華張楚霜(27)

晚血門(mén)脈高壓所致上消化道出血幾個(gè)中醫(yī)治則馬異凡(29)

中藥人工周期治療排卵功能失調(diào)65例分析徐玉珍(30)

吡喹酮治療130例慢性血吸蟲(chóng)病患者的護(hù)理?xiàng)疃?34)

淺談急性血吸蟲(chóng)病的護(hù)理謝顯鈞(35)

吡喹酮誘發(fā)類(lèi)赫氏反應(yīng)270例分析張命生(41)

湖南省晚期血吸蟲(chóng)病人抽樣調(diào)查分析蘇業(yè)群成速(1)

肝臟的組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)的近代概念伏云芳(5)

晚期血吸蟲(chóng)病的肝臟病理伏云芳(9)

日本血吸蟲(chóng)性肝硬化的免疫病理學(xué)研究：...蔡文華(14)

血吸蟲(chóng)性肝硬化與肝炎后性肝硬化的診斷及鑒別診斷郭繼雄(17)

B超診斷血吸蟲(chóng)病的價(jià)值孫可英(21)

晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化與肝炎后肝硬化B超觀察的比較易哲生黃令霞(25)

肝硬化和非肝硬化門(mén)脈高壓的直腸靜脈曲張發(fā)生率Chaw.,Y曾群英(27)

晚期血吸蟲(chóng)病人血清生化免疫指標(biāo)檢測(cè)及其臨床意義李之舜(29)

肝硬化門(mén)脈高壓癥并發(fā)上消化道出血的內(nèi)鏡診斷與治療黃令霞(31)

晚期血吸蟲(chóng)病門(mén)脈高壓致上消化道出血的內(nèi)科治療李英達(dá)(34)

腹水型晚期血吸蟲(chóng)病的中醫(yī)辨證論治江起雄(37)

晚期血吸蟲(chóng)病肝脾腫大的中醫(yī)辨證治療胡棟梁(39)

門(mén)脈高血壓癥的外科治療概述蔡德有(41)

肝性腦病發(fā)病機(jī)理和治療進(jìn)展龔連春(43)

肝腎綜合征蔣癸未(49)HttP://

晚期血吸蟲(chóng)病危重癥病人的計(jì)劃護(hù)理劉勝姣黃應(yīng)黔(53)

李和村血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)第一年觀測(cè)報(bào)告何作通史富先(1)

九Lun村血吸蟲(chóng)病新疫區(qū)流行情況調(diào)查周述田方毓川(7)

63例失代償期肝硬化患者的心電圖分析沈利亞(25)

中國(guó)血吸蟲(chóng)病流行特征與防治策略湖南血防科技 袁鴻昌(29)

湖南省血吸蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)診斷方法及質(zhì)量控制(37)

保護(hù)災(zāi)區(qū)人民健康控制急性血吸蟲(chóng)病(1)

血防目標(biāo)管理疫區(qū)分型定級(jí)和對(duì)策效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究陳焱周達(dá)人(3)

湖南省一九九0年血吸蟲(chóng)病疫情分析(14)

洞庭湖防洪大堤函閘進(jìn)釘螺情況的調(diào)查報(bào)告(18)

益陽(yáng)地區(qū)湖沼型三種亞型疫區(qū)血吸蟲(chóng)病調(diào)查報(bào)告馬兆鵬向鋼(27)

采用單純?nèi)诵蠡煼乐坪庑土餍袇^(qū)血吸蟲(chóng)病的效果觀察周潤(rùn)生(39)

血吸蟲(chóng)病合并慢性胃炎與幽門(mén)螺旋桿菌關(guān)系的探討伏云芳黃令霞(45)

用三種免疫學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)血吸蟲(chóng)病的結(jié)果分析潘文彬(48)

B超對(duì)慢性血吸蟲(chóng)病患者肝臟損害程度分型的探討王佩炎(49)

血吸蟲(chóng)病患者病原治療期間的心理護(hù)理劉君艷(51)

糞便中曼氏血吸蟲(chóng)卵的分布與保存Rata.,RC郭勤(53)

洞庭湖外睪吸蟲(chóng)的發(fā)現(xiàn)及其生活史的研究張仁利左家錚(1)

南縣新尚村血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告佘力朱寅春(5)

永福村血吸蟲(chóng)病疫情演變與分析張如坤田益(8)

蝦蟣村血吸蟲(chóng)病流行因素調(diào)查魯炳坤張學(xué)毅(11)

新豐村血吸蟲(chóng)病疫情嚴(yán)重回升調(diào)查劉志明(13)

514例晚期血吸蟲(chóng)病臨床及其流行因素分析曾蔭暉(16)

非疫區(qū)耕牛在血吸蟲(chóng)病傳播國(guó)的地位和作用方月華(19)

五氯酚鈉緩釋殺滅血吸蟲(chóng)尾蚴現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)李迪民王利泉(22)

腸道蠕蟲(chóng)蟲(chóng)卵分離機(jī)檢測(cè)蟲(chóng)卵效果的觀察報(bào)告郭勤肖群(24)

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用六種血清學(xué)方法診斷血吸蟲(chóng)病的比較楊伏林曹鳴魁(27)

晚期血吸蟲(chóng)病上消化道出血外科治療的療效觀察張明亮劉莊群(32)

脾切除治療兒童晚期血吸蟲(chóng)病門(mén)脈高壓癥的遠(yuǎn)期療效章錦忠何新民(35)

肝性胸水31例臨床分析張水芳張運(yùn)蘇(36)

24例晚期血吸蟲(chóng)病并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)聶立華張承順(41)

湖南血防科技 淺談基層血防站的護(hù)理管理沈旭平(43)

篇8

綜述IGFBP-1與人類(lèi)妊娠母體變化和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)性的研究進(jìn)展馬淑紅

淺談放射免疫分析技術(shù)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)處理侯永鋒

探討剖宮產(chǎn)率上升原因雷六春

腦卒中常見(jiàn)合并癥的康復(fù)護(hù)理380例高秋玲

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最新進(jìn)展仲霄鵬

口蹄疫O型細(xì)胞滅活疫苗的口蹄疫原苗LD50影響因素的分析研究健康必讀（中旬刊） 寇燦

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺技術(shù)的改進(jìn)及護(hù)理李鴻

40例前列腺電切術(shù)患者的臨床護(hù)理體會(huì)李益萍

鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床體會(huì)周鳳林

經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨折患者的臨床觀察尹建文，張軼群

腹部非胃手術(shù)后胃癱綜合征17例臨床分析張新偉

老年人骨科術(shù)后認(rèn)知功能障礙患者的護(hù)理徐春桂

抗HP治療與胃食管反流病的臨床研究楊勇，王秀鳳

對(duì)老年肺心病實(shí)施健康教育的體會(huì)高秋玲

談磷酸肌酸鈉治療小兒心肌受損的療效于文立

淺談山區(qū)畜牧業(yè)的發(fā)展情況丁光雄

CT增強(qiáng)掃描外漏后的護(hù)理技巧及心理分析陳麗

小兒慢性胃炎的臨床診治分析程習(xí)功

分級(jí)護(hù)理可行性的調(diào)查和研究華志芬

建工師學(xué)校食堂及幼兒園食堂衛(wèi)生狀況調(diào)查孫燕霞

試論孕婦產(chǎn)前保健黃歆

患者就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài)分析白雅玲

還給幼兒一個(gè)健康的身體金艷，唐蓉

農(nóng)村衛(wèi)生的問(wèn)題及對(duì)策朱瑞芬

淺議飲食與健康江文世

以人為本創(chuàng)造性地做好企業(yè)計(jì)劃生育工作健康必讀（中旬刊） 陳艷玲

為什么牙齦出血王凱

關(guān)于統(tǒng)一居民健康檔案編碼的分析與建議葛安安

梗阻性膽管炎并發(fā)胰腺炎的治療分析趙永江，袁富貴

淺談剖宮產(chǎn)的指征成湘鄂

腦卒中后早期癲癇50例分析羅政云

腮腺部分切除術(shù)治療腮腺混合瘤20例臨床體會(huì)唐宇軍

陀螺刀治療腦腫瘤患者的臨床療效觀察戴智康，齊海燕，梁桂芳

養(yǎng)血祛風(fēng)止癢湯治療糖尿病皮膚瘙癢癥45例王婷婷

茵梔黃聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病31例療效觀察王玲

隱睪的臨床診療分析李陳洋

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的成因及結(jié)局岳玲

硬膜外單次鎮(zhèn)痛與普通鎮(zhèn)痛效果的比較謝吉芬

小針刀配合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥120例楊攀

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥九例誤診臨床分析高晶磊，李哲恒

中西醫(yī)結(jié)合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察張靜

紅活麻中總香豆素有效部位的藥理活性研究王洪琛

120份圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用情況分析劉惠文，楊兆鳳，張志紅

2型糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理體會(huì)陳鳳喜，陳寶芝

ICU腦疝病人護(hù)理體會(huì)邵梅

Picc并發(fā)癥原因分析及預(yù)防顧永會(huì)

產(chǎn)科隱私護(hù)理探討吳敬波，呂紅俊

39例急性有機(jī)磷中毒救護(hù)體會(huì)楊剛先，郝永先

關(guān)于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)職業(yè)安全課程的探討王娟，朱曉菡，萬(wàn)云

120例老年人股骨頸骨折患者護(hù)理體會(huì)健康必讀（中旬刊） 施偉榮

見(jiàn)習(xí)護(hù)生心理問(wèn)題及帶教對(duì)策魏春平

耳鼻喉科兒童病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策周曉靜

介入治療腦動(dòng)靜脈畸形的護(hù)理體會(huì)周健苗

桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效分析崔文中

極超短波加藥物推拿治療頸肩綜合征臨床體會(huì)肖朝林

闌尾膿腫一期闌尾切除揚(yáng)國(guó)斌

老年腹腔鏡手術(shù)中的麻醉方法研究李雪

淺談急性重癥膽管炎的外科診斷與治療曾家仁HtTp://

燒傷治療應(yīng)用鹽酸川芎嗪66例療效觀察劉沖，田仁寬

神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染的臨床分析陸野

突發(fā)性耳聾不同年齡組的臨床分析張雨

肺炎支原體感染治療探要邱作成，郭曉蓉，樂(lè)德行

手術(shù)治療小兒箝閉性腹股溝疝97例分析楊國(guó)斌

小針刀治療急性腰扭傷臨床研究周金香，李亞，李炳琪

指壓天宗穴配合針灸治療腦梗塞后重度肩周炎臨床療效觀察喻程耀

椎弓根釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折185例分析許明熙

產(chǎn)后出血的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)張莉

宮頸息肉術(shù)后的健康護(hù)理分析張玉梅

呼吸科人性化護(hù)理探討王永琴

甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠的臨床觀察及護(hù)理孔凡蓮

急性心肌梗死患者的護(hù)理和健康教育王安芳

緊張性木僵狀態(tài)20例行無(wú)抽搐電休克治療的護(hù)理李園，李娟，郭翠英

經(jīng)橈動(dòng)脈行冠心病介入治療護(hù)理薛潔

健康教育在傳染病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)曾萍

剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理再探吳鳳清，鄭春華

小兒急性白血病的護(hù)理體會(huì)孫艷

醫(yī)院護(hù)理安全隱患研究及管理策略陸金菁

妊高癥的臨床護(hù)理體會(huì)翁慶敏

舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用蔡晶

糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的護(hù)理會(huì)診實(shí)踐嚴(yán)紅艷，楊青，古成

供給牛奶提高夜班護(hù)士工作質(zhì)量的研究健康必讀（中旬刊） 羅艷林，陳佑碧，周謹(jǐn)

關(guān)于婦女孕期的健康教育略談文興琴

健康教育在小兒骨科中的應(yīng)用研究田勇

農(nóng)村優(yōu)生兩免工作帶來(lái)的思考?jí)劢ㄈ~

談傷寒中的水飲治療周升棟

淺析全健排舞在企業(yè)和職工中推廣的意義俞艷

分娩期產(chǎn)婦的心理剖析及對(duì)策張黔豫

臭氧治療三種陰道炎療效觀察劉蘭

篇9

全球約30億人患慢性疼痛

近來(lái)，沈阿姨因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛，無(wú)法出門(mén)。原本以為年紀(jì)大了，關(guān)節(jié)痛是一種正?，F(xiàn)象，直到最近疼痛難忍，嚴(yán)重影響活動(dòng)，才去了醫(yī)院。其實(shí)，像這樣受慢性疼痛困擾的患者還不在少數(shù)，但大多數(shù)人因?yàn)閷?duì)慢性疼痛缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不愿治療或者沒(méi)有得到充分治療。事實(shí)上，疼痛問(wèn)題，因其普遍性和多發(fā)性已成為一個(gè)全球共同關(guān)注的話題。

慢性疼痛的發(fā)病率為7%-50%，按全球人口60億計(jì)算，約有4.2-30億人患有慢性疼痛。慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤等嚴(yán)重影響人類(lèi)生活和生命質(zhì)量的另一大殺手。在醫(yī)院門(mén)診的就診病人中，2/3的病人都曾受過(guò)疼痛的困擾，然而大多數(shù)人卻并未意識(shí)到疼痛也應(yīng)該及時(shí)去看大夫。

慢性疼痛是種疾病

慢性疼痛通常是指在急性組織損傷消退后持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的疼痛，或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月以上的疼痛。慢性疼痛可以是某個(gè)內(nèi)臟器官疾病的一個(gè)癥狀；也可以是某些疾病的主癥，如肌肉關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等。其發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜。

慢性疼痛對(duì)人體的傷害如同機(jī)體內(nèi)的“蛀蟲(chóng)”：劇烈疼痛引發(fā)休克等一系列機(jī)體功能變化；慢性疼痛?？墒共∪送床挥?、血糖、血壓升高、心腦血管負(fù)性事件增加；慢性疼痛是很多人致病、致殘、致死的原因。

疼痛除了嚴(yán)重影響人們的身心健康外，還會(huì)造成人們經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān)。調(diào)查顯示，在英國(guó)因疼痛所致平均每周流失的生產(chǎn)時(shí)間為4.6小時(shí)；而在美國(guó)，每年因疼痛導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)間流失造成的損失達(dá)612億美元。因此，絕不能把慢性疼痛簡(jiǎn)單地看作是一種癥狀，多數(shù)慢性疼痛本身就是一種疾病。例如關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后痛等。

學(xué)會(huì)如何描述疼痛

去醫(yī)院就診前，對(duì)自己的疼痛有一定的了解，能幫你和醫(yī)生有更好的溝通。比如以下幾個(gè)方面：

疼痛的部位頭、頸、肩背、四肢、胸部、腹部、會(huì)陰等等；表面還是深部，如頭皮痛還是顱內(nèi)痛，腹壁痛還是腹內(nèi)痛等。

疼痛的初發(fā)因素首次什么情況下發(fā)生的疼痛？

疼痛發(fā)病時(shí)間發(fā)病到現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了？

疼痛的性質(zhì)針刺樣、撕裂樣、爆裂樣、槍擊樣、刀剜樣、鉆頂痛、跳痛、抽痛、電擊樣、放射痛、壓榨樣、束帶樣痛、絞痛、酸脹痛、悶痛、擰痛、緊縮痛、灼熱痛、冰冷痛等。

疼痛的規(guī)律白天痛/夜間痛；活動(dòng)痛/靜息痛；喜按/拒按；喜冷/喜熱；持續(xù)/間斷；誘發(fā)/無(wú)誘發(fā)。

伴發(fā)癥狀大汗淋漓、惡心嘔吐、瀕死感、精神緊張、恐懼、血壓心率變化等。

治療情況對(duì)哪些治療或藥物有效或無(wú)效？

中醫(yī)把痛分10種

中醫(yī)對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)始于《內(nèi)經(jīng)》，如“痛者寒氣多也”，“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，“其熱者……故為痹熱”，提出寒、風(fēng)、熱為最常見(jiàn)、最主要的致痛病因。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和知識(shí)的深入，疼痛病因理論漸趨完善，包含了外感六、內(nèi)傷七情以及飲食勞倦損傷等諸多方面。

酸痛 這是最常見(jiàn)的一種疼痛，主要表現(xiàn)是痛處發(fā)酸、感覺(jué)無(wú)力，腰部和四肢肌肉最易出現(xiàn)。此種疼痛多與局部勞損有關(guān)，耗傷氣血不能濡養(yǎng)筋脈所致，見(jiàn)于經(jīng)常負(fù)重的情況。此種疼痛屬虛性疼痛，因此更多見(jiàn)于中老年人群。

脹痛 表現(xiàn)為疼痛局部有脹滿感，病因多為氣機(jī)受阻、氣滯不通，常見(jiàn)于胸、腹等部位。一般是由于情志原因造成，經(jīng)常生氣、郁悶者多見(jiàn)。

重痛 表現(xiàn)為疼痛伴有沉重感，多因濕邪阻滯、脾失健運(yùn)所致，如頭重痛、四肢重痛等。此種疼痛具有一定的季節(jié)性或地域性，久居潮濕之處或天氣濕度過(guò)大時(shí)尤其明顯。

虛痛 一般為程度較輕的、隱隱的疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但可以忍受。疼痛發(fā)作時(shí)喜按喜暖，很多慢性的內(nèi)臟疼痛均屬于虛痛，如慢性胃炎的胃痛、慢性腸炎的腹痛等。

竄痛 疼痛表現(xiàn)痛無(wú)定處，游走不定，常出現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)，多因感受風(fēng)寒之邪所致，遇熱則疼痛會(huì)有所緩解。

寒痛 有明確的受寒史，疼痛來(lái)勢(shì)迅猛劇烈，多見(jiàn)于風(fēng)濕類(lèi)疼痛，此種疼痛也與氣候地域有關(guān)。

跳痛 表現(xiàn)為局部有節(jié)律的、一跳一跳的疼痛，常見(jiàn)于過(guò)度緊張勞累造成的頭疼，或者是癰腫、瘡瘍所致的疼痛。

刺痛 特點(diǎn)是痛如錐刺，固定不移，疼痛較為劇烈，多因淤血內(nèi)阻所致，外傷或神經(jīng)損傷可以出現(xiàn)刺痛，如急性扭傷、三叉神經(jīng)痛等。

堅(jiān)痛 在疼痛的部位按之感覺(jué)堅(jiān)硬，經(jīng)常會(huì)觸及一個(gè)硬塊，為有形實(shí)邪積聚在病所，使氣血結(jié)聚所致，如淋巴結(jié)核、乳腺增生等。

絞痛 指痙攣性的劇烈疼痛，有時(shí)伴有悶塞的感覺(jué)，如急性發(fā)作的心絞痛，或由于某些病癥引起的內(nèi)臟劇烈陣發(fā)性疼痛，如結(jié)石造成的腎絞痛。

如何緩解慢性疼痛

疼痛有各自的發(fā)作特點(diǎn)和誘因，了解發(fā)作規(guī)律、采取相應(yīng)措施，能夠減輕疼痛的癥狀。

最重要的是緩解疼痛：無(wú)論何時(shí)，當(dāng)您感到疼痛時(shí)，尋找止痛方法和確定其原因一樣重要。例如：脹痛的患者要特別注意情志的調(diào)整，避免情緒過(guò)度激動(dòng)；重痛是由于濕邪所致，就應(yīng)避免居住在潮濕之地，平時(shí)可以適當(dāng)多吃一些健脾除濕的食物，如山藥、薏米等；堅(jiān)痛可以觸及硬塊時(shí)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行對(duì)癥治療；長(zhǎng)期隱隱作痛要注意治療原發(fā)病，不能因疼痛可以耐受而放松警惕；而絞痛比較緊急，要盡快診治，以免貽誤病情。

對(duì)輕到中度的疼痛，首先考慮使用一些止痛藥物。但一定要按照藥物說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的準(zhǔn)確劑量使用，才能保證用藥的安全性。

對(duì)重度的疼痛，可使用鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)痛劑對(duì)緩解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不過(guò)，由于病人體質(zhì)及個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)的差異，選用此類(lèi)藥物，還必須由醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)并對(duì)藥物療效進(jìn)行判定。

篇10

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個(gè)很高尚的職業(yè)，因?yàn)橹尾【热耍驗(yàn)榉瞰I(xiàn)。作為一名剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，我有太多的忐忑與不安，面對(duì)病人，面對(duì)老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個(gè)家庭的悲歡離合、一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個(gè)醫(yī)院燃燒不息著。

  有時(shí)候更讓人感動(dòng)的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說(shuō)是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會(huì)是外科醫(yī)生，所以自己也會(huì)想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實(shí)習(xí)了一個(gè)月，有的更多的是心疼，是感動(dòng)，是感激。

  在普外科，我跟的老師是郝老師。剛開(kāi)始的時(shí)候很興奮，因?yàn)榭梢钥醋鍪中g(shù)，如果運(yùn)氣好的話還可以做老師的助手；后來(lái)一天兩三臺(tái)手術(shù)，一天站7、8個(gè)小時(shí)，還要開(kāi)醫(yī)囑，還要完成病例的書(shū)寫(xiě)。剛開(kāi)始的時(shí)候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個(gè)星期郝老師都沒(méi)有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點(diǎn)，有時(shí)吃飯的時(shí)候吃一半，值班室的門(mén)就被病人敲響了，問(wèn)郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺(jué)得心里酸酸的。

  有一次手術(shù)，一個(gè)23歲的男孩，背部長(zhǎng)了一個(gè)隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進(jìn)行的，后來(lái)情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時(shí)根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周?chē)呀?jīng)粘黏，但沒(méi)有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間。因?yàn)槟[瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅(jiān)持既然病人來(lái)做一回手術(shù)，躺在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，不管以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見(jiàn)的全切了。所以，手術(shù)又延長(zhǎng)了1個(gè)小時(shí)。我沒(méi)有不贊同主任的意思，因?yàn)槊總€(gè)人考慮的點(diǎn)不同。我知道，郝老師是個(gè)追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語(yǔ)說(shuō)，就是有點(diǎn)強(qiáng)迫癥吧。但總覺(jué)得，這點(diǎn)強(qiáng)迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。

  終于一大波病人來(lái)潮過(guò)后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問(wèn)郝老師：老師，你一兩個(gè)星期沒(méi)落家，師母不會(huì)有意見(jiàn)嗎？

  老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒(méi)什么了。

  很簡(jiǎn)單的回答，我卻覺(jué)得表達(dá)了很多，早就習(xí)慣了把自己投入這份工作中，早就習(xí)慣了這樣的責(zé)任與使命感，早就習(xí)慣了病人至上、生命至上。

  每次去病房給病人換藥，病人之間就會(huì)笑呵呵的說(shuō)，郝醫(yī)生的學(xué)生又來(lái)?yè)Q藥啦。我們也笑著應(yīng)答。一次一老倆口說(shuō)了句，郝醫(yī)生是個(gè)好醫(yī)生吶，你們倆小醫(yī)生跟著他也肯定會(huì)成為個(gè)好醫(yī)生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫(yī)生做到這個(gè)份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個(gè)老師作為榜樣，我也挺幸運(yùn)的。出科了，我想我會(huì)一直記著這樣一個(gè)個(gè)子不高，總是有一下巴胡茬的老師。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

  在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病。面對(duì)這些病癥，我都能很好的處理。

  光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了楚雄州醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  手術(shù)室一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門(mén)將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很神秘，我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí)。

  每一天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說(shuō)，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)刻內(nèi)找到所需的物品，同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是生命。我們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒！

  在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時(shí)刻，但是從內(nèi)心里還是感覺(jué)機(jī)會(huì)的來(lái)之不易，從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無(wú)菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針，打大包，打器械包等。

  在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念，增加了無(wú)菌原則意識(shí)，讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

  在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識(shí)手術(shù)器械；開(kāi)，打無(wú)菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無(wú)菌手套；無(wú)菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫(xiě)；手術(shù)前，中，后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來(lái)，只有實(shí)踐過(guò)才知道百看不如一練。

  在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺(jué)自己收獲很多，增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。

  在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。

  以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

  為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過(guò)方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

  提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬說(shuō)病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類(lèi)以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過(guò)、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)刻，安慰鼓勵(lì)病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

  加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話”禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說(shuō)”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。