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篇1

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷;護(hù)理禮儀;手術(shù)室;應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善,整體護(hù)理的開(kāi)展,護(hù)理工作的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷增多,對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作也就有了更高、更嚴(yán)的要求。由過(guò)去的以疾病為中心的模式,發(fā)展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式,對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。把護(hù)理禮儀應(yīng)用到手術(shù)室平時(shí)的護(hù)理工作中,營(yíng)造了良好的護(hù)患關(guān)系,使手術(shù)患者消除緊張、恐懼的心理,讓患者有信賴感與安全感,使患者在手術(shù)過(guò)程中得到溫暖,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,配合手術(shù),現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

一、護(hù)士的基本素養(yǎng)

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),包括人文知識(shí)和人文精神,其核心是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說(shuō)是人文關(guān)懷。西方公認(rèn)的醫(yī)學(xué)之父――古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰(shuí)生了病,比知道他生了什么病更重要?！边@句話中有一層含義是無(wú)可非議的,就是醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該關(guān)心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。整體護(hù)理活動(dòng)是以人的健康為主導(dǎo),本著以人為本的原則,時(shí)刻體現(xiàn)出對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注,要提供人性化的服務(wù),要求具備人文精神的高素質(zhì)護(hù)理人才。

病人是行醫(yī)之本,人文是護(hù)士的靈魂。護(hù)士面對(duì)的是活生生的病人,而不是沒(méi)有生命的機(jī)器。護(hù)士不僅需要提供技術(shù)服務(wù),更需要投入感情提供藝術(shù)服務(wù)。護(hù)士應(yīng)該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關(guān)心病人。在講授藥物不良反應(yīng)時(shí),通過(guò)案例分析和角色扮演,體會(huì)患者用藥后的不良反應(yīng),可引起患者用藥后不良反應(yīng)的認(rèn)同感。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過(guò)程中,我們應(yīng)不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時(shí)了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、發(fā)熱、出血、脫發(fā)等）,并采取相應(yīng)的措施避免或減輕不良反應(yīng),減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調(diào)整腫瘤患者的精神狀態(tài)和情緒活動(dòng),在相當(dāng)程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預(yù)后。

二、護(hù)理禮儀的具體應(yīng)用

1.術(shù)前訪視

由負(fù)責(zé)該手術(shù)的麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單到病區(qū)查閱病歷,收集資料,告知患者禁飲禁食時(shí)間,了解既往史和現(xiàn)病史,檢查備皮情況等。在與病人交談的過(guò)程中,應(yīng)做到細(xì)心、耐心、專心、熱心、責(zé)任心,給予患者安慰和鼓勵(lì),幫助他們樹(shù)立信心,消減焦慮、恐懼心理,減少思想負(fù)擔(dān),

2.手術(shù)中護(hù)理

手術(shù)無(wú)論大小對(duì)病人而言都是人生的遭遇,恐懼和焦慮是術(shù)前患者普遍的心理狀態(tài)。巡回護(hù)士到病房接病人時(shí)態(tài)度要和藹,要有耐心,從病房到手術(shù)室這一途中,可以根據(jù)病人年齡、性別、家鄉(xiāng)等談?wù)撘恍┹p松的話題,以緩解病人緊張的情緒。在接病人時(shí)要做到一聲親切的問(wèn)候、一輛整潔的平車、一次認(rèn)真的查對(duì)。

病人進(jìn)入手術(shù)室后,將病人平穩(wěn)地安置在手術(shù)床上,室溫控制在22~24℃,濕度在50%~60%。在病人聽(tīng)得見(jiàn)的范圍內(nèi)不允許有喧鬧聲,一切操作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn),盡量避免操作不慎造成聲響過(guò)大而給病人帶來(lái)不良的刺激。注意觀察病人的面部表情、眼神等非語(yǔ)音表現(xiàn)形式,非語(yǔ)言的表現(xiàn)一般比言語(yǔ)的表達(dá)更接近事實(shí)或真實(shí)的感受。護(hù)士在進(jìn)行任何治療或操作前,應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)音告訴患者為什么要靜脈輸液,為什么要打留置針,為什么要扎約束帶,為什么要貼電極片,為什么要留置導(dǎo)尿管等,在細(xì)微之處,處處體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。切忌讓病人身體躺在手術(shù)臺(tái)上,這是對(duì)病人極大的不尊重。醫(yī)護(hù)人員在談話中不要議論與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,更不能拿病人的身體（如胖瘦或生理缺陷）開(kāi)玩笑,這是違反職業(yè)道德的表現(xiàn)。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要掌握“三聲”的應(yīng)用:治療時(shí)有稱呼聲,合作后有謝聲,操作失誤有道歉聲。

在麻醉過(guò)程中要注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,保護(hù)病人的隱私,維護(hù)病人的安全。不論是脊髓麻醉,還是頸叢、臂叢麻醉,巡回護(hù)士都要幫助病人保持,并告知患者打麻醉時(shí)會(huì)有什么感覺(jué),要怎樣配合好麻醉醫(yī)生。巡回護(hù)士要陪在病人身邊,以免發(fā)生墜床。

安置前,將所有維持的支手架、海綿墊等均用包布包好,防止挫傷皮膚,壓迫神經(jīng)及血管,以減輕病人生理不適。告訴病人:我會(huì)陪伴你渡過(guò)整個(gè)手術(shù)過(guò)程,有什么需要和不適,請(qǐng)告訴我,我會(huì)盡力幫助你,從而減輕病人的恐懼,穩(wěn)定病人情緒,使其在心理上得到安慰,感情上獲得支持,有效地提高痛閾,從而以良好的心理,積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)手術(shù)。截石位時(shí),在下肢各支撐點(diǎn)墊好軟墊,注意兩腿同時(shí)抬起,兩腿分開(kāi)角度不宜過(guò)大（100~110°為宜）,并每隔30~60min巡回護(hù)士給予適當(dāng)按摩,促進(jìn)血液循環(huán),增加舒適感。使用氣壓止血帶時(shí),一定要注意計(jì)時(shí),一般上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用時(shí)應(yīng)間隔10~15min。

手術(shù)開(kāi)始后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量減少交流,更不能議論一些加重病人負(fù)擔(dān)的話或與手術(shù)無(wú)關(guān)的話,如非全身麻醉手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)做到言語(yǔ)謹(jǐn)慎,因?yàn)樘幱趹?yīng)激狀態(tài)下病人是非常敏感的,會(huì)對(duì)聽(tīng)到的醫(yī)護(hù)對(duì)話,看到的醫(yī)護(hù)人員的神情,反復(fù)推敲琢磨,醫(yī)護(hù)人員一旦透露出無(wú)可奈何或驚訝的表情,都會(huì)給病人造成不良的心理負(fù)擔(dān)。因此,整個(gè)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意言行要謹(jǐn)慎,舉止要得當(dāng)。

3.手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后,用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲,若有引流袋用別針固定于衣褲上,蓋好被子,注意保暖,搬移病人時(shí)注意保護(hù)切口及各種引流管,平穩(wěn)地把病人送回病房,避免因震動(dòng)給病人帶來(lái)疼痛和不適。

4.手術(shù)后回訪

手術(shù)后兩天內(nèi)麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行回訪,看望病人術(shù)后的恢復(fù)情況,收集患者對(duì)我們的工作提出建議和意見(jiàn),以便我們及時(shí)改正。

三、總結(jié)

通過(guò)護(hù)士規(guī)范對(duì)病人人文關(guān)懷及護(hù)理禮儀在手術(shù)病人中的運(yùn)用后,發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者在生理及心理方面均有所改善:（1）由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發(fā)生率明顯下降;（2）未發(fā)生特殊造成的皮膚挫傷,神經(jīng)損傷,循環(huán)淤滯;（3）病人手術(shù)后寒戰(zhàn)癥狀減輕;（4）手術(shù)后回訪病人滿意率為96%。

從而對(duì)病人細(xì)心關(guān)懷和禮貌相待后,使病人在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心,在心理上獲得安全感,消減了術(shù)前緊張、焦慮的情緒,為手術(shù)順利完成創(chuàng)造了良好的條件,同時(shí)也提高了手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,更是體現(xiàn)一個(gè)高級(jí)護(hù)理人員的基本素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn):

[1]李蓉,呂麥青,高淑蘭.淺談護(hù)士禮儀與護(hù)理工作[J].工企醫(yī)刊,2007.

[2]韓立松,才艷紅.淺談護(hù)理禮儀與護(hù)理工作[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2.

篇2

【摘要】基層醫(yī)院護(hù)理管理者，是基層醫(yī)療單位管理層的中堅(jiān)力量，管理者的能力素養(yǎng)直接影響到單位整體的護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量水平。筆者認(rèn)為基層護(hù)理管理者，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，有一定的時(shí)代精神，一份責(zé)任感；必須有一定的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力；要注重學(xué)習(xí)，善于思考，善于總結(jié)；應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些其它知識(shí)，適當(dāng)?shù)爻鋵?shí)自己，提高自己的人格魅力。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理管理者；基本素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】R914.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0302-01

護(hù)理管理在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用，在提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)院感染的控制、以及精神文明建設(shè)等方面發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的不斷提高，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理管理者要求也更高。筆者在基層醫(yī)院曾經(jīng)從事護(hù)理管理十余年，工作中積累了一些體會(huì)，個(gè)人認(rèn)為想抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，管理者應(yīng)具備一些基本的素質(zhì)：

1 首先必須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)

護(hù)理管理者是全院護(hù)理人員的學(xué)科帶頭人，作為一名管理者，應(yīng)該不斷追求、不斷完善、不斷提高自己的道德修養(yǎng)，并將內(nèi)在信念轉(zhuǎn)化為實(shí)際的道德行為，以自身良好的人格魅力，感染整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍，提升群體職業(yè)情操。

1.1 熱愛(ài)本職，積極工作:目前，我國(guó)護(hù)理人力資源欠缺，護(hù)理工作量大，工作壓力也增加，容易導(dǎo)致護(hù)理人員心理性和生理性疲勞。作為一名護(hù)理管理者，首先要熱愛(ài)自己的護(hù)理事業(yè)，要有不怕苦、不怕臟、不怕累的工作精神，以飽滿的熱情積極投身于護(hù)理工作之中。

1.2 較強(qiáng)的工作責(zé)任心:重視護(hù)理質(zhì)量的管理，嚴(yán)格管理，規(guī)范管理。管理者必須有一份強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，可以制訂一個(gè)詳細(xì)周密的工作計(jì)劃，認(rèn)認(rèn)真真、扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作。定期組織護(hù)理質(zhì)量考核，嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

1.3 必須懂得尊重:作為一名護(hù)理工作者兼管理人員，首先應(yīng)懂得尊重病人，不分長(zhǎng)幼尊卑，一視同仁，尊重他們的知情權(quán)、保護(hù)他們的隱私權(quán)。其次，同事之間也應(yīng)該彼此尊重，相互團(tuán)結(jié)、相互包容，不因工作利益而相互傾軋。

2 必須具備良好的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力

每一個(gè)人都是不同個(gè)體，有著不同的個(gè)人能力與個(gè)人修養(yǎng)，護(hù)理管理者應(yīng)具有一定的氣魄，善于處理協(xié)調(diào)好各種復(fù)雜的人際關(guān)系。

2.1 上下協(xié)調(diào)能力:作為一名護(hù)理管理者，應(yīng)充分領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)工作要求，工作思路，全力配合、服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排。在基層，經(jīng)常會(huì)遇到各種突擊性的中心任務(wù)，往往需要抽調(diào)一部分護(hù)理人員，可能會(huì)影響到護(hù)理工作安排，作為管理者，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，一切以大局為重，鼓勵(lì)大家不計(jì)個(gè)人得失，出色完成各項(xiàng)工作。另外，作為一名管理者，應(yīng)加強(qiáng)與領(lǐng)導(dǎo)溝通與協(xié)商，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持。應(yīng)善于把自己的工作思路，工作設(shè)想，或者工作中遇到的困難，通過(guò)合適的機(jī)會(huì)、恰當(dāng)?shù)姆椒?，與領(lǐng)導(dǎo)交流，取得領(lǐng)導(dǎo)重視與支持。護(hù)理管理者是醫(yī)院管理的中堅(jiān)力量，在協(xié)調(diào)上下關(guān)系中有著舉足輕重的作用。

2.2 科與科之間協(xié)調(diào)能力:管理者應(yīng)努力為護(hù)理人員構(gòu)建一個(gè)和諧的工作氛圍，加強(qiáng)科與科之間的聯(lián)系與協(xié)作，相互團(tuán)結(jié)，相互合作，共同進(jìn)步。俗話說(shuō)：三分醫(yī)七分護(hù)，“醫(yī)護(hù)”二字也總是緊密聯(lián)系在一起的，因此，醫(yī)護(hù)關(guān)系在各科關(guān)系中更為重要。管理者應(yīng)設(shè)法讓醫(yī)生們意識(shí)到護(hù)理工作的辛勞，醫(yī)生與護(hù)士之間是協(xié)作關(guān)系，相互間是平等的關(guān)系，應(yīng)該相互尊重、相互體諒。有了良好的工作環(huán)境，才能產(chǎn)生最佳的工作效益。

2.3 與護(hù)士間溝通協(xié)調(diào)能力:管理者與護(hù)士之間因?yàn)楣ぷ骺己?、工作安排等，難免會(huì)產(chǎn)生誤會(huì)。作為一名管理者，要敢于擔(dān)當(dāng)，要有寬廣的胸襟，應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)加強(qiáng)與護(hù)士之間的溝通，相互間將心比心、以心換心，堅(jiān)持以誠(chéng)待人、以理服人、消除隔閡，取得她們的信賴與尊重，有效提高護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)部凝聚力。

3 要注重學(xué)習(xí)

管理者作為學(xué)科帶頭人，應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。平時(shí)要經(jīng)常參加一些各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，經(jīng)常看一些護(hù)理學(xué)雜志，提高自己的學(xué)識(shí)修養(yǎng)。值得強(qiáng)調(diào)的是，護(hù)理工作有相當(dāng)一部分是技能工作，因此，實(shí)踐操作中管理者更應(yīng)努力做到別人會(huì)的我也會(huì)；別人不會(huì)的，我也會(huì)。平時(shí)，可以學(xué)習(xí)一些管理知識(shí)，遇事認(rèn)真思考，要善于思考問(wèn)題所在；要認(rèn)真總結(jié)，要善于總結(jié)工作得失，這樣才能有效提高自己的管理水平。筆者原學(xué)歷只有中專，通過(guò)努力，取得了大專學(xué)歷。榜樣就是力量，筆者所在單位護(hù)理人員也紛紛加入學(xué)習(xí)隊(duì)伍，護(hù)理人員整體素質(zhì)較以前得到了很大提高，好多護(hù)士都已經(jīng)取得大專學(xué)歷，有得甚至已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。

4 應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力

篇3

中圖分類號(hào)：G642.47　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　文章編號(hào)：1008-2409(2011)01―0084-03

藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校的主干課程，其內(nèi)容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎(chǔ)，它的重要性不言而喻?？荚囀墙虒W(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)之一，是考查學(xué)生對(duì)該學(xué)科所學(xué)知識(shí)掌握程度的工具，也是衡量教學(xué)效果的主要手段。通過(guò)對(duì)試題和考試成績(jī)的分析，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中是否達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目的，學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，還有助于教師對(duì)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改進(jìn)，不斷提高教學(xué)效果，促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，為此，筆者對(duì)我校2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科和2007級(jí)護(hù)理學(xué)本科的藥理學(xué)考試試卷進(jìn)行分析，以總結(jié)教與學(xué)中存在的問(wèn)題，為今后教學(xué)改革及命題與題庫(kù)建設(shè)提供參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

分析對(duì)象為本院2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生539人和2007級(jí)護(hù)理學(xué)本科學(xué)生92人，均采用楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《藥理學(xué)》第7版教材，醫(yī)學(xué)本科由2名剮教授授課，護(hù)理學(xué)本科由2名副教授授課。兩個(gè)年級(jí)在同一學(xué)期按相同教學(xué)大綱、相同教學(xué)內(nèi)容和相同學(xué)時(shí)授課。考試由教研室制定命題大綱，試題由教務(wù)處考試中心統(tǒng)一從題庫(kù)中組卷，兩個(gè)年級(jí)在同一時(shí)間用同一試題考試。本次試卷總題數(shù)為70道，其中客觀題(單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題)60道，分值60分；主觀題(名詞解釋、問(wèn)答題)10道，分值40分；全卷滿分100分。閱卷：客觀題由考試中心用閱卷機(jī)閱卷，教研室組織主觀題的閱卷，為減少主觀性閱卷的差異，主觀題按統(tǒng)一制定的每題得分點(diǎn)，采用流水作業(yè)，每位教師只負(fù)責(zé)一題的評(píng)分，閱卷后經(jīng)復(fù)核統(tǒng)一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計(jì)算機(jī)，送考試中心經(jīng)試題質(zhì)量分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，得出每個(gè)年級(jí)試卷的學(xué)生成績(jī)分布、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差；試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評(píng)價(jià)試題的質(zhì)量。還進(jìn)行年級(jí)與年級(jí)之間平均分的組間比較，年級(jí)自身之間直觀記憶型問(wèn)答題與歸納綜合型問(wèn)答題的組間比較，進(jìn)行t檢驗(yàn)，分析學(xué)生對(duì)基本理論的掌握情況和知識(shí)綜合運(yùn)用能力。

2　結(jié)果

2.1　臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的成績(jī)分布與試卷質(zhì)量分析見(jiàn)表1、表2。學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6.73分，最高分91分，最低分22分，標(biāo)準(zhǔn)差為10.76，峰值集中在60～80分(占70.87％)，密度估計(jì)圖呈正態(tài)分布，試卷平均難度0.67，表明試卷對(duì)該年級(jí)學(xué)生難度適中，60分以上(及格)的學(xué)生為436人(占80.89％)，其余分?jǐn)?shù)段較分散。成績(jī)說(shuō)明學(xué)生間個(gè)體差異稍偏大。

從試題質(zhì)量分析表中可以看出，試卷中質(zhì)量最佳的試題有41道(占59％)，質(zhì)量較好的有5道(占7％)，質(zhì)量一般的有20道(占29％)，這3者為合格試題共66道(占95％)，其中較好以上試題占66％，只有4道試題(占5％)因?yàn)殡y度偏大(P

2.2　護(hù)理本科學(xué)生的成績(jī)分布與試卷質(zhì)量分析見(jiàn)表3、表4，學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6.71分，最高分82分，最低分30分，標(biāo)準(zhǔn)差為10.45，峰值集中在45～65分(占68.48％)，密度估計(jì)圖基本呈正態(tài)分布，試卷平均難度0.57，表明試卷對(duì)該年級(jí)學(xué)生難度大，60分以上(及格)的學(xué)生為40人(占43.48％)，其余分?jǐn)?shù)段較分散。

從試題質(zhì)量分析表中可以看出，試卷中質(zhì)量最佳的試題有32道(占46％)，質(zhì)量較好的有3道(占4％)，質(zhì)量一般的有25道(占36％)，這3者為合格試題共60道(占86％)，其中較好以上試題占50％，有10道試題(占14％)因?yàn)殡y度偏大(P

2.3　兩個(gè)年級(jí)考試成績(jī)平均分與主觀題知識(shí)運(yùn)用能力的統(tǒng)計(jì)分析見(jiàn)表5，結(jié)果表明護(hù)理本科學(xué)生平均分、選擇題得分和問(wèn)答題得分均明顯低于醫(yī)學(xué)本科(P

3　討論

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，教學(xué)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握臨床常用藥物的基本知識(shí)與基礎(chǔ)理論，為防治疾病、合理用藥提供依據(jù)和科學(xué)的思維方法，在臨床治療疾病過(guò)程中充分發(fā)揮藥物治療效果，提高臨床用藥的安全性，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。藥理學(xué)的特點(diǎn)是藥物種類繁多，臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現(xiàn)，因此，要達(dá)到上述目標(biāo)，首先對(duì)教師的要求不僅要具備相關(guān)學(xué)科的扎實(shí)理論功底，而且具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具有高度的教學(xué)責(zé)任心。學(xué)生要具備良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學(xué)等，還應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)方法、能將知識(shí)融會(huì)貫通的能力。

藥理學(xué)命題必須堅(jiān)持“既考知識(shí)又考能力，既考深入理解又考綜合應(yīng)用”的原則，設(shè)計(jì)命題大綱。本次試卷有4類題型，主要考核學(xué)生對(duì)基本概念、基本知識(shí)的掌握程度，分析思考、綜合判斷的能力?？陀^題覆蓋面寬，主要考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解的準(zhǔn)確程度；主觀題既考核學(xué)生理解、記憶、分析問(wèn)題的能力又考學(xué)生對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用的能力。

從本次試卷分析可以看出，臨床醫(yī)學(xué)本科平均成績(jī)偏低(66.73分)，多數(shù)學(xué)生成績(jī)集中在60～80分(占70.87％)之間，成績(jī)呈正態(tài)分布，標(biāo)準(zhǔn)差稍偏大(10.76)，不及格率適中(19.1％)，說(shuō)明試題對(duì)該年級(jí)是適用的。而護(hù)理本科平均成績(jī)明顯偏低(56.71分)，多數(shù)學(xué)生成績(jī)集中在45～65分(占68.48％)之間，成績(jī)基本呈正態(tài)分布，但有明顯左移現(xiàn)象，標(biāo)準(zhǔn)差稍偏大(10.45)，不及格率明顯增多(56.52％)，說(shuō)明試題對(duì)該年級(jí)學(xué)生考試的難度大，不適合該年級(jí)考試。

試卷分析可看出不同年級(jí)之間、不同教師授課，學(xué)生考試成績(jī)存在明顯差異，護(hù)理本科成績(jī)比臨床醫(yī)學(xué)本科差(P

篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；以人為本；護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和護(hù)理 學(xué)科的發(fā)展，要求護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，始終體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，對(duì)臨床中的突況采取針對(duì)性改進(jìn)措施，而傳統(tǒng)手術(shù)室內(nèi)護(hù)士只是機(jī) 械地配合完成手術(shù)，造成患者血壓升高 、焦慮增加、恐懼、心率增快等癥狀。作為實(shí)行人性化護(hù)理的主體，其觀念決定了護(hù)理的成效及質(zhì)量。因此要確立以人為本的服務(wù)理念，掌握法學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，善于傾聽(tīng)患者的心理，為實(shí)施人性化護(hù)理打好基礎(chǔ)。

1.1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)組選擇 手術(shù)患者24 0例，分為兩組，每組120例，一組實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理方式，另一組實(shí)行人性化的護(hù)理方式，每組男58例，女62例；年齡15 ～72（48.6±9.46） 歲。其中 普外科 手術(shù) 37例，骨科手術(shù)22例 ，婦產(chǎn) 科手術(shù)34例， 心胸 外科手術(shù)6例，泌 尿外科手術(shù)16例，腦外科5例， 無(wú)其他疾?。换颊咭庾R(shí)清 晰，能夠 獨(dú)立思考，具有良好的表達(dá)、理解能力及漢語(yǔ)的讀寫(xiě)能力（ 排除全麻患者）。

1.2 方法 通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理需求調(diào)查，對(duì)兩組患者從術(shù)前、中、后三個(gè)方面實(shí)施護(hù)理，創(chuàng)造良好手術(shù)室的環(huán)境，了解患者的恢復(fù)情況，同時(shí)分析兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量、滿意度的評(píng)價(jià)。發(fā)放問(wèn)卷240份，當(dāng)場(chǎng)回收240份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t 檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢 驗(yàn)，以 P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容的需求情況，護(hù)士是否有專業(yè)技術(shù)水平212例，占 88.33%；護(hù)士是否耐心、親切128例，占5 3.33%；手術(shù)前后，護(hù)士是否真誠(chéng)對(duì)待患者103例，占 42.92%；手術(shù)室內(nèi)環(huán)境是否舒適68例，占2 8.33%；護(hù)士能否回答患者的疑問(wèn)55 例，占22. 92%；手術(shù)室 內(nèi)是否設(shè)有床簾或屏風(fēng)以保護(hù)隱私46例，占 19.17% ；手術(shù)過(guò)程 是否全程跟隨39 例，占16.25 %。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得兩種護(hù)理方式的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度見(jiàn)表1，表2。

通過(guò)兩組實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在實(shí)施以人為本的護(hù)理理念以后，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度有明顯的提升，因此，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中有必要推行人性化的護(hù)理理念，提高患者的滿意度。

3 推行人性化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量

3.1 術(shù)前人性化訪視 術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)士訪視時(shí)，應(yīng)手機(jī)患者的病情、過(guò)敏史、既往史及病例資料，對(duì)患者進(jìn)行全面?zhèn)z姐，并制定手術(shù)時(shí)的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士應(yīng)微笑同時(shí)主動(dòng)向患者介紹自己，消除患者的心里緊張感。人性化服務(wù)的基礎(chǔ)是微笑，用樂(lè)觀的態(tài)度及微笑的方式與患者交流，耐心地講解術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式、術(shù)前用藥、麻醉、手術(shù)室環(huán)境等，并告知其術(shù)前后相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者清楚了解手術(shù)的安全性，增加對(duì)手術(shù)的信心。仔細(xì)認(rèn)真地傾聽(tīng)并回答揮著及家屬提出的相關(guān)問(wèn)題，尊重患者隱私，引導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式進(jìn)行術(shù)前放松，使得患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

3.1.1 術(shù)前訪視時(shí)間 手術(shù)前1d的下午，由第2d配合手術(shù)的巡回護(hù)士攜術(shù)前訪視記錄表到病區(qū)查閱病例，看望患者。如實(shí)認(rèn)真地完善記錄表，特殊情況做出記錄。時(shí)間控制在15min內(nèi)，最后請(qǐng)患者或親屬確認(rèn)簽字。

3.1.2 訪視方法 通過(guò)家中宣教、口頭講解的方式，結(jié)合手術(shù)成功的患者進(jìn)行"現(xiàn)身說(shuō)法"，微笑耐心地與患者進(jìn)行喉痛，向患者介紹術(shù)前常規(guī)注意事項(xiàng)、手術(shù)簡(jiǎn)單過(guò)程、麻醉方法 、手術(shù)及手術(shù)室環(huán)境，告知手術(shù)過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行配合的方法。同時(shí)，手術(shù)成功的患者與之交流，講解手術(shù)過(guò)程中的切身感受 ，能增加患者對(duì)手術(shù)的信心。為體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，保護(hù)其隱私，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行訪視時(shí)，給予保密、相較一致的說(shuō)法。

3.2 術(shù)中人性化護(hù)理

3.2.1 術(shù)中準(zhǔn)備 由術(shù)前進(jìn)行訪視的護(hù)士到病房接患者，像陪同朋友一樣帶患者進(jìn)入手術(shù)室。與此同時(shí)，要安置好患者家屬，使之放心等待手術(shù)結(jié)束。

3.2.2 進(jìn)入手術(shù)室后 進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室應(yīng)放柔美的輕音樂(lè)，這樣患者進(jìn)入手術(shù)室，就會(huì)轉(zhuǎn)移開(kāi)注意力，放松自身的心情。建立靜脈通道，動(dòng)作要準(zhǔn)，輕，穩(wěn)，能一次穿刺成功最好；協(xié)助患者擺好姿勢(shì)后麻醉，特別在進(jìn)行硬膜外麻醉或腰麻時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕其焦慮和恐懼感覺(jué)，使患者在最好的麻醉精神狀態(tài)。

患者在進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，護(hù)士更應(yīng)及時(shí)做到周密的人性化護(hù)理，其內(nèi)容包括：①時(shí)刻觀察注意患者生命體征上的變化，保持其靜脈通路及呼吸道的通暢，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的全部搶救物品及藥品，進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、輕柔，不因?yàn)榛颊咛幱谶€麻醉狀態(tài)，而忽略了對(duì)患者的人文關(guān)懷。②減輕患者疼痛感，如導(dǎo)尿管、胃管等管路可選擇在患者麻醉后進(jìn)行。③對(duì)患者的耳郭、眼部等部位進(jìn)行保護(hù)，防止手術(shù)過(guò)程對(duì)其產(chǎn)生污染及損傷；手術(shù)過(guò)程使用的電刀極板應(yīng)避免潮濕，接頭下方放置相應(yīng)的保護(hù)物，如海綿墊等，以免燒傷，燙傷；術(shù)中時(shí)刻注意患者身體的受壓部位皮膚的情況，定時(shí)給予受壓皮膚的按摩，防止發(fā)生壓瘡。④將手術(shù)室的溫度控制在22～25℃，濕度在50%～60%，并注意隨時(shí)給患者保暖，防止其因手術(shù)受涼。若需要進(jìn)行沖洗，應(yīng)提供溫度在40°左右的沖洗液， 手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的手術(shù)，過(guò)程中可選擇用加溫毯 來(lái)保證患者的體溫。⑤隨時(shí)注意患者是否有嘔吐、惡心等癥狀發(fā)生，若出現(xiàn)此類情況，為防止患者窒息，應(yīng)迅速讓患者的頭部偏向一側(cè)，并迅速清除嘔吐物，保持手術(shù)環(huán)境的整潔衛(wèi)生。⑥手術(shù)結(jié)束后，待患者開(kāi)始蘇醒時(shí)，護(hù)士應(yīng)在其旁輕聲呼喚至患者完全清醒，并親切地告訴患者手術(shù)很成功，給患者以鼓勵(lì)，并告知手術(shù)后的注意事項(xiàng) ，麻醉的反應(yīng)，身體不適癥狀會(huì)很快自行緩解，術(shù)后疼痛，教會(huì)患者自行緩解疼痛的方法。待麻醉完全清醒后，手術(shù)室的護(hù)士與麻醉師共同送到病房，與病房護(hù)士交接好術(shù)中病情。

3.3 術(shù)后隨訪 術(shù)后1d要前往病房，了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況，給予鼓勵(lì)和相應(yīng)的指導(dǎo)，同時(shí)征詢了解患者對(duì)手術(shù)的感受及其意見(jiàn)，了解患者對(duì)手術(shù)的滿意情況，讓患者因醫(yī)務(wù)工作人員的關(guān)心而由內(nèi)心感到欣慰，讓手術(shù)護(hù)理真正實(shí)現(xiàn)工作的持續(xù)性。

3.4 對(duì)患者家屬提供人性化服務(wù) 加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，盡可能解答家屬提出的全部問(wèn)題，對(duì)患者家屬提供人性化的服務(wù)。對(duì)要求探視的重癥患者家屬要盡量予以滿 足，因?yàn)榧覍俜浅Ａ私饣颊叩男枰?，可使患者獲得心理上的滿足，家屬還可向醫(yī)護(hù)人員提供有關(guān)信息，積極參與患者的護(hù)理工作 ，有利于患者更好地接受治療。

3.5手術(shù)室護(hù)理人員的人性化管理 護(hù)士需要樹(shù)立崇高的思想道德及敬業(yè)驚聲，有極強(qiáng)的事業(yè)心，光榮感及自豪感，以及對(duì)患者的高度同情心和責(zé)任心。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)常開(kāi)展樹(shù)立外在形象，內(nèi)在素質(zhì)的職業(yè)思想教育活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的活動(dòng)，不斷提高護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)，及整體業(yè) 務(wù)素質(zhì)并充分的調(diào)動(dòng)人員的積極性和創(chuàng)造性。

4 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理人員本著以 人為本的理念對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，不僅可以增加患者對(duì)手術(shù)的信心，減少了焦慮和恐懼的心理，同時(shí)還可以讓患者切身感受到了護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從中更加配合手術(shù)與護(hù)理。本文的研究旨在手術(shù)室護(hù)理提供參考的依據(jù)，真正的能讓患者體會(huì)到關(guān)心和關(guān)愛(ài)，達(dá)到了滿意的理想服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王利群，王柳行，關(guān)青等.強(qiáng)化"以人為本"理念改進(jìn)護(hù)理操作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（5）：603-604.

[2]胡其秀.以人為本，提高護(hù)理管理質(zhì)量[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：81-82

篇5

1.存在的問(wèn)題與分析

1.1 考生選題困難，撰寫(xiě)的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺(jué)選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見(jiàn)護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫(xiě)護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫(xiě)成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問(wèn)卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫(xiě)教科書(shū)上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書(shū)本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫(xiě)論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫(xiě)作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫(xiě)作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見(jiàn)，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國(guó)護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開(kāi)設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫(xiě)畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫(xiě)作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫(xiě)講座，幫助考生明確論文撰寫(xiě)的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫(xiě)質(zhì)量

開(kāi)題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開(kāi)題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫(xiě)作與質(zhì)量。撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告前，應(yīng)講清開(kāi)題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無(wú)缺陷。開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問(wèn)題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)論文寫(xiě)作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書(shū)寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開(kāi)展研宄或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒(méi)有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過(guò)建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開(kāi)題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫(xiě)、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為

篇6

【關(guān)鍵詞】 食管癌

【摘要】 目的 總結(jié)并分析食管癌和賁門癌術(shù)后經(jīng)鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管（簡(jiǎn)稱營(yíng)養(yǎng)管）給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床意義及護(hù)理要點(diǎn)。方法 1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和賁門癌術(shù)中均留置一根鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后第二天開(kāi)始經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，從少量開(kāi)始，逐漸加量達(dá)每日2000ml左右，至術(shù)后12～14天拔管。其中35例吻合口瘺和12例飲水嗆咳的患者則保留營(yíng)養(yǎng)管至吻合口愈合或聲帶功能代償，飲水嗆咳改善后再拔除。結(jié)果 全組病例均能耐受營(yíng)養(yǎng)管的留置。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能滿足患者每日的營(yíng)養(yǎng)需要量，減少了靜脈輸液量和臥床輸液時(shí)間，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，效果良好。結(jié)論 留置營(yíng)養(yǎng)管并經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，既滿足了食管癌和賁門癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)需要量，又減輕了患者的負(fù)擔(dān)，具有良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞 食管癌 賁門癌 十二指腸營(yíng)養(yǎng)管 護(hù)理

食管癌、賁門癌術(shù)后禁食時(shí)間較長(zhǎng)，為了早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，我科從1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和賁門癌手術(shù)中均預(yù)置了鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管（簡(jiǎn)稱營(yíng)養(yǎng)管），術(shù)后早期經(jīng)此營(yíng)養(yǎng)管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)獲得良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全組1112例，男834例，女278例;年齡46～82歲，中位59歲。食管癌853例，賁門癌259例。食管胃（或結(jié)腸）頸部吻合術(shù)721例，食管胃（或空腸）胸內(nèi)吻合術(shù)391例。術(shù)后發(fā)生吻合口瘺35例，其中頸部吻合口瘺20例，胸內(nèi)吻合口瘺15例;一側(cè)聲帶麻痹，飲水嗆咳12例。

1.2 方法

1.2.1 營(yíng)養(yǎng)管置入法 （1）術(shù)前將營(yíng)養(yǎng)管插入胃管側(cè)孔并捆綁在一起，經(jīng)鼻腔插入胃腔，術(shù)中將營(yíng)養(yǎng)管與胃管分開(kāi)，在營(yíng)養(yǎng)管頭端系一指套包好的“糖球”，由“糖球”導(dǎo)引將營(yíng)養(yǎng)管頭端送入十二指腸降部以下，尾端在鼻孔外固定。（2）術(shù)中將消毒營(yíng)養(yǎng)管和消毒胃管捆綁在術(shù)前已插入的胃管上，將插入的胃管拔出并將消毒營(yíng)養(yǎng)管和消毒胃管一并帶至鼻腔外，在營(yíng)養(yǎng)管頭端系一“糖球”后送入十二指腸降部以下。營(yíng)養(yǎng)管頭端剪兩個(gè)小側(cè)孔便于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的注入，包“糖球”的指套也剪兩個(gè)小口，便于“糖球”溶化后吸收。

1.2.2 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予方法 全麻術(shù)后第二天，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管注入50%GS40ml+10%KCl10ml，每天2～3次，以刺激腸蠕動(dòng);第三天開(kāi)始經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液體100ml，每天4～6次，以后根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)的程度，逐漸增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的量和次數(shù)，使每天總量增加到2000ml左右，同時(shí)逐漸減少每日的靜脈輸液量。

1.2.3 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配制 （1）藥廠生產(chǎn)的能全素、能全力、營(yíng)養(yǎng)要素等營(yíng)養(yǎng)粉劑，按比例配成營(yíng)養(yǎng)液;（2）食品廠家生產(chǎn)的葡萄糖粉、奶粉等加適量鹽配成營(yíng)養(yǎng)液;（3）食物加工的米湯、肉湯、魚(yú)湯等三大類營(yíng)養(yǎng)湯。本組病例的營(yíng)養(yǎng)液以第三類最常用，其次是第一類，第二類較少用。

1.2.4 營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理 （1）術(shù)前向患者宣傳留置營(yíng)養(yǎng)管帶給患者的好處，告知患者營(yíng)養(yǎng)管很細(xì)，會(huì)有輕微不適，但可以耐受，術(shù)后應(yīng)配合醫(yī)生和護(hù)士保留好營(yíng)養(yǎng)管，不要隨意拔出。（2）術(shù)后檢查營(yíng)養(yǎng)管尾端是否用膠布固定好，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)管頭端的“糖球”會(huì)隨腸蠕動(dòng)而下行，若營(yíng)養(yǎng)管尾端未固定好，則體外的營(yíng)養(yǎng)管會(huì)因“糖球下移進(jìn)入體內(nèi)而縮短，或不小心而被拔出體外。（3）經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給營(yíng)養(yǎng)液可以持續(xù)滴入，也可以間斷緩慢注入，每次給完?duì)I養(yǎng)液后都應(yīng)該用溫開(kāi)水沖洗營(yíng)養(yǎng)管，以確保營(yíng)養(yǎng)管的通暢無(wú)阻，沖洗完后再將營(yíng)養(yǎng)管封閉，以免營(yíng)養(yǎng)液或消化液經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管倒流。（4）營(yíng)養(yǎng)管的留置時(shí)間可依據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的情況而定，患者恢復(fù)良好則在術(shù)后12～14天拔除;若患者的聲帶麻痹，飲水嗆咳，為了維持病人每天的水份量，則應(yīng)該等到患者聲帶功能代償，飲水不再嗆咳后拔除，若患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，不能經(jīng)口進(jìn)食，這時(shí)就完全靠營(yíng)養(yǎng)管來(lái)給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，直到吻合口瘺愈合并能經(jīng)口進(jìn)食后再拔除營(yíng)養(yǎng)管。

2 結(jié)果

全組病例均能很好的耐受鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管的留置，包括術(shù)后發(fā)生吻合口瘺和飲水嗆咳的病例需要較長(zhǎng)時(shí)間留 置者均能耐受。由于營(yíng)養(yǎng)管的留置和早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，從而減少了靜脈液量，縮短了臥床輸液的時(shí)間，增加了患者自由下床活動(dòng)的時(shí)間，有利地促進(jìn)了患者康復(fù)。12例飲水嗆咳的病例經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給液體從而保證了患者每天需要的水份量。35例吻合口瘺的病例在不能經(jīng)口進(jìn)食期間，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管給予全量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，替代經(jīng)靜脈輸入腸外營(yíng)養(yǎng)，既有效地保證了患者每日的營(yíng)養(yǎng)需要量，又大幅度地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3 討論

食管癌和賁門癌術(shù)后常規(guī)禁食5天左右，開(kāi)始進(jìn)食后要求患者從流質(zhì)開(kāi)始向半流質(zhì)過(guò)渡，而且要求患者從少量開(kāi)始，逐漸增加進(jìn)食量。若術(shù)后發(fā)生吻合口瘺則需要長(zhǎng)期禁食，直到瘺口完全愈合為止;若喉返神經(jīng)損傷，飲水嗆咳則在聲帶功能代償，飲水嗆咳改善后方可飲水和進(jìn)食液體。在禁食和禁水期間，以及少量進(jìn)食期間，為了提供患者每日的營(yíng)養(yǎng)需要量，促進(jìn)傷口愈合和身體康復(fù)，就必須經(jīng)靜脈給予腸外營(yíng)養(yǎng)，或者經(jīng)鼻飼管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腸外營(yíng)養(yǎng)的臨床要求更嚴(yán)格，所需費(fèi)用更高，對(duì)周圍淺靜脈有一定的刺激，患者臥床輸液時(shí)間長(zhǎng)，腸粘膜也將廢用、萎縮，屏障功能障礙;而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則臨床要求不高，費(fèi)用也低，可以帶營(yíng)養(yǎng)管下地活動(dòng)，臥床時(shí)間較短，而且對(duì)胃腸道的解剖和生理功能均有支持和促進(jìn)作用，并可維護(hù)腸粘膜的屏障功能 ［1］ 。因此，對(duì)于食管癌和賁門癌患者，術(shù)中均應(yīng)考慮置入營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，既維持了患者營(yíng)養(yǎng)需要量，促進(jìn)了傷口愈合，又減少了靜脈輸液的量和時(shí)間，而且減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

營(yíng)養(yǎng)管盡管很細(xì)，患者均可耐受，但術(shù)前術(shù)后應(yīng)該做好患者的思想工作，消除其顧慮，配合臨床需要，保留好營(yíng)養(yǎng)管。術(shù)后還要注意營(yíng)養(yǎng)管的固定，避免脫出或滑入腔內(nèi)，注意確保營(yíng)養(yǎng)管的通暢，因?yàn)橐坏┳枞?，營(yíng)養(yǎng)管就失去其作用，尤其是長(zhǎng)時(shí)間留置營(yíng)養(yǎng)管更要注意護(hù)理。

篇7

【論文關(guān)鍵詞】本科護(hù)生，男性；離職意愿；影響因素；工作滿意度

Miller將離職意愿(turnoverintention)定義為：離開(kāi)目前工作與找尋其他工作機(jī)會(huì)傾向的總體表現(xiàn)或態(tài)度。多數(shù)研究者認(rèn)為離職的最佳預(yù)測(cè)因素是離職意愿。護(hù)士離職率高是普遍存在的問(wèn)題，男護(hù)士更甚。影響護(hù)士離職意愿的因素較多，這些因素可以歸結(jié)為護(hù)士個(gè)人因素、工作環(huán)境及外界因素3大類，但是哪些因素對(duì)護(hù)士離職具有顯著負(fù)向影響，尚無(wú)定論。本科護(hù)生是我國(guó)今后護(hù)理隊(duì)伍的重要力量，而男護(hù)士也正在成為這支隊(duì)伍中越來(lái)越重要的一部分，其離職意愿將直接影響我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。目前，對(duì)本科男護(hù)生離職意愿及其影響因素的研究少見(jiàn)。筆者調(diào)查本科護(hù)生的離職意愿現(xiàn)狀，并探討其可能的影響因素，為臨床實(shí)習(xí)和教學(xué)提供科學(xué)理論依據(jù)。

1對(duì)象

在我國(guó)的東部、中部和西部(即2004年衛(wèi)生部將我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)人群劃分的3個(gè)地域)，每個(gè)地域隨機(jī)抽取3個(gè)設(shè)有護(hù)理本科院系的醫(yī)學(xué)院校，包括海南醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)。以上院校符合納入標(biāo)準(zhǔn)的男護(hù)生共120人，自愿參加調(diào)查105人，收回有效問(wèn)卷96份，有效回收率91．4％。為了進(jìn)一步研究男女差異，抽取對(duì)應(yīng)學(xué)校女實(shí)習(xí)護(hù)生共100人。納入標(biāo)準(zhǔn)：愿意參加并完成測(cè)試；年齡大于l6歲；身體狀況能夠配合完成問(wèn)卷；意識(shí)清楚，無(wú)精神性疾??；參加實(shí)習(xí)至少8個(gè)月。

2方法

2．1調(diào)查工具

2．1．1一般資料問(wèn)卷：包括人口學(xué)資料和3個(gè)條目，測(cè)評(píng)工作滿意度、對(duì)未來(lái)工作信心和有否缺勤及頻率。對(duì)護(hù)理工作的總體滿意程度評(píng)價(jià)，從“很不滿意”到“很滿意”(1～5分)，是否有成為一個(gè)好的護(hù)理工作者的信心，從“非常沒(méi)有信心”到“很有信心”(1—5分)，實(shí)習(xí)期間是否有缺勤(1為否，2為是)。

2．1．2離職意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6個(gè)條目，為l～5分計(jì)分法，如第1題：您是否考慮要辭去目前的工作?選項(xiàng)為：從不、甚少、偶爾、經(jīng)常、總是，相應(yīng)賦值1～5分?？偡?～2分(含2分)為離職意愿輕度，2~3分(含3分)為中度，3~5分為離職意愿嚴(yán)重，即分?jǐn)?shù)越高，離職意愿越強(qiáng)。在本研究中該量表的Cronbach’s0系數(shù)為0．723。

2．1．3護(hù)士工作應(yīng)激源量表：由61個(gè)條目6個(gè)分量表組成，包括與護(hù)理工作性質(zhì)有關(guān)的應(yīng)激源、與工作負(fù)荷有關(guān)的應(yīng)激源、與護(hù)士期望有關(guān)的應(yīng)激源、與接觸瀕死患者有關(guān)的應(yīng)激源、與工作一家庭矛盾有關(guān)及與護(hù)理工作中人際關(guān)系有關(guān)的應(yīng)激源，有很好的信效度，分?jǐn)?shù)越高，所面對(duì)的工作應(yīng)激強(qiáng)度越高。為了適用于護(hù)生群體，本研究修改了其中的2個(gè)條目(將第52題“護(hù)理工作的負(fù)面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”；第59題“因家務(wù)瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系數(shù)為0．852。

2．1，4社會(huì)支持評(píng)定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：為肖水源編制，包括10個(gè)條目3個(gè)維度，客觀支持、主觀支持、社會(huì)支持利用度，具有較好的重測(cè)信度。

2．1．5簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20個(gè)條目，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)維度。采用0～3級(jí)評(píng)分I。

2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10個(gè)條目，采用1-4級(jí)評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高，自我效能感越強(qiáng)。

2．1．7艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分為4個(gè)量表，內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾性。在本問(wèn)卷中除精神質(zhì)的信度在0．51～0．60，其余量表的信度均大于0．70。

2．1．8護(hù)士工作倦怠量表：采用李小妹改編的中文版工作倦怠量表，具有較好的信效度。工作倦怠是指?jìng)€(gè)體長(zhǎng)期處于工作壓力狀態(tài)下所出現(xiàn)的一種負(fù)性的、個(gè)體化的認(rèn)知與情感反應(yīng)，包括情感耗竭、非人性化和工作無(wú)成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示護(hù)士的工作倦怠越嚴(yán)重。

2．1．9總體健康問(wèn)卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大學(xué)Chan教授于1985年編制，具有理想的信效度…。共28個(gè)條目4個(gè)維度，軀體癥狀、焦慮／失眠、社交障礙、嚴(yán)重抑郁。分?jǐn)?shù)越高，健康問(wèn)題越嚴(yán)重。

2．2調(diào)查方法

征得被調(diào)查學(xué)院、醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)的同意后，將所有問(wèn)卷及調(diào)查方法有關(guān)說(shuō)明用快遞寄去，由對(duì)方派人組織，在實(shí)習(xí)末期進(jìn)行集中調(diào)查當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷并收回問(wèn)卷，然后再回寄給研究者。

2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、單因素方差分析、相關(guān)分析、多元回歸分析路徑分析等。a=0．05，P值均為雙側(cè)概率。

3結(jié)果

3．1一般情況和各調(diào)查量表得分情況

調(diào)查男護(hù)生共96人，年齡20-26(22．7+0．9)歲，在三級(jí)甲等及以上的醫(yī)院實(shí)習(xí)者占95％，滿意度較好者29％，有缺勤情況者47％，對(duì)成為合格護(hù)理工作者沒(méi)有信心者46％，要讀研者48％，獨(dú)生子女28％，經(jīng)濟(jì)自評(píng)較好者9％，家庭人均月收入1000元以下者41％。與女護(hù)生相比，滿意度、缺勤情況、工作信心差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。本科男護(hù)生的離職意愿得分為(3．30±0．89)分，高于女護(hù)生(P

3．2離職意愿與各變量的相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果表明，離職意愿與應(yīng)激源(r=0．25)、總體健康(r=0．35工作倦怠(r=0．29)呈正相關(guān)(P

3．3本科護(hù)生離職意愿影響因素的回歸分析

多元線性回歸結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的是總體健康、工作倦怠、工作信心和工作滿意度，父母受教育程度、讀研和工作應(yīng)激源被剔出方程，方程的決定系數(shù)為32．9％，見(jiàn)表2。

3．4各變量關(guān)系的路徑分析采用路徑分析研究

各個(gè)變量的因果關(guān)系，發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過(guò)其他變量影響離職意愿，工作滿意度是重要而核心的中介因素。經(jīng)多次多元線性分析回歸，進(jìn)入路徑圖的變量及路徑系數(shù)(P

4討論

4．1實(shí)習(xí)期間本科男護(hù)生的離職意愿及面對(duì)的應(yīng)激

本研究本科實(shí)習(xí)男護(hù)生離職意愿得分(3．30±0．89)分，與女護(hù)生的得分相比，離職意愿更強(qiáng)，這說(shuō)明男護(hù)生的專業(yè)思想與女護(hù)生相比更不穩(wěn)定，離職情緒更濃，這與許多研究的結(jié)果類似。這可能與多方面因素有關(guān)。首先家人、患者及部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為護(hù)士本應(yīng)由女性承擔(dān)，對(duì)男性做護(hù)士不理解，影響其對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)可，一些患者甚至拒絕男護(hù)生為其服務(wù)。其次，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)男護(hù)生報(bào)讀護(hù)理專業(yè)是無(wú)奈的選擇，并不是報(bào)讀的理想專業(yè)，導(dǎo)致其職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。所以，在實(shí)際工作中，首先要穩(wěn)定其專業(yè)思想，讓其充分了解其在護(hù)理崗位上的優(yōu)勢(shì)及已經(jīng)取得成績(jī)的范例，使他們看到自己的前途和未來(lái)，并清楚地看到在護(hù)理崗位中男護(hù)士所展現(xiàn)的決策果斷、影響力強(qiáng)、精力充沛等優(yōu)勢(shì)，在教學(xué)中增設(shè)一些針對(duì)男生的專業(yè)課程、邀請(qǐng)?jiān)谂R床工作中取得卓越成就的男護(hù)士來(lái)校講學(xué)。其次，認(rèn)真為男護(hù)生培養(yǎng)和挑選帶教老師，避免傳遞負(fù)面思想，針對(duì)男護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和男護(hù)生的心理特點(diǎn)，制訂適宜男護(hù)生特點(diǎn)的臨床帶教計(jì)劃。

有研究表明，離職意愿與工作應(yīng)激兩者呈現(xiàn)正相關(guān)。本研究也發(fā)現(xiàn)，離職意愿與應(yīng)激源的相關(guān)系數(shù)達(dá)到了O．25，但是在回歸分析中，這一因素沒(méi)有進(jìn)入回歸方程，路徑分析發(fā)現(xiàn)工作應(yīng)激源通過(guò)中介因素影響離職意愿。這和以往研究中兩者有直接關(guān)系的結(jié)果不同，分析有以下原因：大部分研究以在職護(hù)士為研究對(duì)象，但是在本研究中的對(duì)象為本科實(shí)習(xí)護(hù)生，研究對(duì)象不同所致；很多研究只是做相關(guān)分析，并沒(méi)有把很多因素納入進(jìn)來(lái)，如本研究也發(fā)現(xiàn)兩因素相關(guān)，但是工作應(yīng)激源不是離職意愿的預(yù)測(cè)因素；在諸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影響下，該應(yīng)激源對(duì)離職意愿的直接影響減小。

4．2中介因素對(duì)離職意愿的作用

過(guò)往研究已經(jīng)證明工作倦怠是影響組織成員離職的主要因素。本研究發(fā)現(xiàn)，工作倦怠顯著影響離職意愿，倦怠水平越高，離職意愿越強(qiáng)(r=O．29)?？梢韵胂?，當(dāng)男護(hù)生的情感資源過(guò)度消耗，疲憊不堪，精力喪失，對(duì)實(shí)習(xí)持冷淡、負(fù)性的態(tài)度，實(shí)習(xí)而沒(méi)有成績(jī)，感受不到成就時(shí)，個(gè)體的實(shí)習(xí)積極性就不會(huì)高，實(shí)習(xí)成績(jī)也不會(huì)好，離職的意愿自然也就會(huì)產(chǎn)生。

本研究表明身心健康越差，離職意愿越強(qiáng)。在心理上，男護(hù)生常在工作及交往過(guò)程中顯得不自在，從而導(dǎo)致人際關(guān)系緊張、焦慮、抑郁。當(dāng)其承擔(dān)以前全由女護(hù)士操作的工作時(shí)，內(nèi)心會(huì)不由自主產(chǎn)生一種自卑感及抵觸、抑郁情緒等。其次，護(hù)理工作還要求有很好的身體素質(zhì)，如果身體狀況不好，就不能勝任護(hù)理工作的倒班勤、工作負(fù)荷大的特點(diǎn)，工作無(wú)法勝任，離職的想法就自然而然的產(chǎn)生。同時(shí)，路徑分析顯示，工作應(yīng)激和工作倦怠感越強(qiáng)，個(gè)體的總體健康水平越差，離職意愿也越強(qiáng)。

受社會(huì)傳統(tǒng)觀念對(duì)男護(hù)士的偏見(jiàn)及其他負(fù)面因素的影響，致使男護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中思想波動(dòng)大，表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理專業(yè)沒(méi)有信心。本研究結(jié)果也表明，離職意愿與工作信心呈負(fù)相關(guān)(r=-0．21)，即工作信心越強(qiáng)，離職意愿越弱。提示在以后的實(shí)習(xí)教學(xué)中，我們應(yīng)改革當(dāng)前的教育、管理體制，制訂出一套針對(duì)男生特點(diǎn)的教學(xué)模式和理念，從各方面加強(qiáng)護(hù)生對(duì)未來(lái)工作的信心，減輕對(duì)未來(lái)的迷茫和恐懼，加強(qiáng)交流，定期召開(kāi)座談會(huì)，教育他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)他們多加鼓勵(lì)等。在實(shí)際操作中，可以讓其進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作或男性特殊的操作，使患者不提出異議甚至得到患者好評(píng)，以增加其自信心。

有研究表明，離職意向是離職的最佳預(yù)測(cè)因子，而工作滿意感是離職的預(yù)兆。對(duì)工作不滿意、工作態(tài)度消極的護(hù)士可直接影響其對(duì)患者提供的護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)士不服從醫(yī)院管理、病事假增多、曠工增多，甚至最后離開(kāi)護(hù)理工作崗位。本研究也證實(shí)滿意度低的男護(hù)生更容易產(chǎn)生離職意愿。工作滿意度對(duì)離職意愿有著直接的作用(路徑系數(shù)=--0．43)，其他變量都會(huì)部分通過(guò)工作滿意度起作用，這說(shuō)明與其他因素相比，工作滿意度起著更為重要和直接的中介作用。

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)理禮儀學(xué)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法

近些年來(lái)，醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)型，與之相應(yīng)的護(hù)理需求也在逐步增多。在新的形勢(shì)下，護(hù)理禮儀不僅代表著最基本的素養(yǎng)，同時(shí)還在更大程度上表明了醫(yī)院文化的特性與內(nèi)容。護(hù)士如果具備優(yōu)良的護(hù)理禮儀，就可以通過(guò)友善的舉止與親切和諧的話語(yǔ)來(lái)構(gòu)建護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而創(chuàng)造優(yōu)良的護(hù)理環(huán)境[1]。從護(hù)理學(xué)的學(xué)科角度來(lái)講，護(hù)理禮儀學(xué)包含了較多內(nèi)容，因此這門學(xué)科通常表現(xiàn)為顯著的綜合性特征。在新教改的趨勢(shì)下，對(duì)于護(hù)理禮儀學(xué)也有必要加以改進(jìn)，確?？梢詾榍皝?lái)接受治療的患者提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)[2]。對(duì)于護(hù)理禮儀學(xué)具體在改革教學(xué)與考核方法時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照如下要點(diǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選擇了2012級(jí)的100名護(hù)理學(xué)（蒙授）專業(yè)學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理禮儀學(xué)講解；同時(shí)，選擇了2014級(jí)的95名護(hù)理學(xué)（蒙授）專業(yè)學(xué)生，對(duì)于這部分學(xué)生給予了新型教學(xué)方法與考評(píng)方法。護(hù)理禮儀學(xué)的課程終結(jié)后，通過(guò)問(wèn)卷的方式來(lái)測(cè)查學(xué)員具備的護(hù)理禮儀綜合素養(yǎng)。

1.2方法

對(duì)于95名專業(yè)學(xué)生首先給予最基本的課堂講授，確保學(xué)生都能明確有關(guān)護(hù)理禮儀的基本常識(shí)。在此基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多媒體及其他方式來(lái)輔助禮儀學(xué)的日常教學(xué)。在條件允許時(shí)，教師把學(xué)生劃分為若干學(xué)習(xí)組，運(yùn)用角色扮演以及情景模擬的方式來(lái)增強(qiáng)臨床體會(huì)和感受。在選擇考核方法時(shí)，主要選擇了理論考試及問(wèn)卷調(diào)查，此外還包含了課堂表現(xiàn)、課堂考勤、護(hù)理禮儀表演、護(hù)理禮儀素養(yǎng)展示考核等多樣方式。

2結(jié)果

在結(jié)束了護(hù)理禮儀學(xué)的全部授課之后，對(duì)于護(hù)理學(xué)（蒙授）專業(yè)的195名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷發(fā)放，通過(guò)這種方式來(lái)明確同學(xué)們學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的真實(shí)效果。具體在考核時(shí)，發(fā)放問(wèn)卷的總數(shù)達(dá)到195份，所有問(wèn)卷全部回收。問(wèn)卷調(diào)研得出如下結(jié)果：在2014級(jí)學(xué)生中，60%的學(xué)生覺(jué)得護(hù)理禮儀學(xué)是有趣的，同時(shí)也有必要進(jìn)行體系化的護(hù)理禮儀練習(xí)；20%接受調(diào)研的學(xué)生感覺(jué)到護(hù)理禮儀學(xué)有助于培育自身的綜合素養(yǎng)；其余學(xué)生仍有待提升自身的學(xué)習(xí)興趣。這比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出2012級(jí)的100名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。

3結(jié)論

相比于其他學(xué)科，護(hù)理禮儀學(xué)本身就具備較強(qiáng)靈活性以及實(shí)踐性。在日常教學(xué)中，師生應(yīng)當(dāng)緊密配合，共同探求最適合用于護(hù)理禮儀教學(xué)的對(duì)策。進(jìn)入新時(shí)期后，教學(xué)方法手段正在獲得更新，因此教師在講解基本護(hù)理禮儀時(shí)可以選擇多媒體來(lái)輔助日常教學(xué)。通過(guò)多媒體來(lái)演示最基本的護(hù)理禮儀，確保學(xué)生可以體會(huì)到護(hù)理工作獨(dú)特的美感。然而，護(hù)理禮儀的日常教學(xué)也不能缺少最基本的形體訓(xùn)練。具體的措施為：教師應(yīng)當(dāng)指引學(xué)員反復(fù)鍛煉護(hù)理禮儀姿勢(shì)和護(hù)理操作時(shí)的禮儀要點(diǎn)，其中包含坐姿、蹲姿、行姿與站姿等。教師把鏡子安裝在訓(xùn)練場(chǎng)地周邊，這樣做更加方便同學(xué)們對(duì)照觀察并且糾正不正確的形體動(dòng)作[3]。除了多媒體輔助的護(hù)理禮儀教學(xué)，教師還可以選擇角色扮演的情景模擬方式。護(hù)理禮儀通常包含日常工作禮儀、言談禮儀以及行為禮儀等很多層面。教師如果能為學(xué)生提供逼真的護(hù)理場(chǎng)景，那么將會(huì)有助于學(xué)生真正感受到護(hù)理禮儀在與患者交流時(shí)的重要意義[4]。運(yùn)用分角色扮演的方式來(lái)探究護(hù)理禮儀要點(diǎn)，然后讓其他學(xué)生對(duì)于小組扮演做出適當(dāng)評(píng)價(jià)。模擬真實(shí)護(hù)理場(chǎng)景的做法可以創(chuàng)造逼真的氣氛，幫助學(xué)生迅速明確其中的禮儀要點(diǎn)。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的各門學(xué)科中，護(hù)理禮儀學(xué)具有顯著的實(shí)踐特征。對(duì)于此類學(xué)科，教師不僅有必要講授最根本的護(hù)理禮儀要點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)致力于培育護(hù)理實(shí)踐中的良好素養(yǎng)，通過(guò)模擬護(hù)理實(shí)踐操作來(lái)提升護(hù)理禮儀的綜合水準(zhǔn)。從傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)模式來(lái)看，護(hù)理禮儀學(xué)這門學(xué)科多數(shù)都運(yùn)用了單一閉卷考試模式；具體進(jìn)行考核時(shí)，對(duì)于客觀題通常過(guò)于重視，但卻忽視了創(chuàng)新性與綜合性的考核題型。實(shí)質(zhì)上，這種考核模式背離了護(hù)理禮儀學(xué)的根本宗旨，因而不利于提升同學(xué)們的護(hù)理禮儀實(shí)踐水準(zhǔn)。受到應(yīng)試思路影響，為了應(yīng)對(duì)考核，多數(shù)學(xué)員都會(huì)選擇突擊復(fù)習(xí)的做法。由此可見(jiàn)，對(duì)于傳統(tǒng)的學(xué)科考核亟待加以轉(zhuǎn)變，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)實(shí)現(xiàn)綜合考核。

參考文獻(xiàn)

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篇9

一、教學(xué)目標(biāo)分析

本課是中職一年級(jí)下學(xué)期德育課《職業(yè)道德與法律》第一單元的第二課，承接第一課《如何塑造自己的良好形象》，深化職業(yè)禮儀的基本要求、作用、道德意義等內(nèi)容，對(duì)學(xué)生將道德規(guī)范、禮儀要求踐行到職業(yè)中有助推性的意義。職業(yè)禮儀內(nèi)容龐雜，操作規(guī)范具有行業(yè)性的特點(diǎn)。由于課時(shí)有限，因此我將本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)只針對(duì)所教護(hù)理專業(yè)班級(jí)的護(hù)理禮儀的踐行，具體教學(xué)目標(biāo)如下：第一，掌握護(hù)理禮儀的基本要求，了解職業(yè)禮儀的功能；第二，提高遵守護(hù)理禮儀的自覺(jué)性，踐行護(hù)理禮儀，展示護(hù)士風(fēng)采。

二、情境創(chuàng)設(shè)

在本節(jié)課的教學(xué)中，我運(yùn)用在建構(gòu)主義模式下目前已開(kāi)發(fā)出的、比較成熟的教學(xué)方法隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)（Random Access Instruction），使學(xué)生通過(guò)多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)該知識(shí)內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這種多次進(jìn)入，絕不是像傳統(tǒng)教育那樣，只是為鞏固一般的知識(shí)、技能而實(shí)施的簡(jiǎn)單重復(fù)，而是都有不同的學(xué)習(xí)目的，都有不同的問(wèn)題側(cè)重點(diǎn)。

在具體的教學(xué)活動(dòng)中，在情境創(chuàng)設(shè)上，講到本課第二框題“職業(yè)禮儀展風(fēng)采”時(shí)，我設(shè)置了一個(gè)課堂活動(dòng)，要求學(xué)生按座位分片自由組成活動(dòng)小組，分角色、有臺(tái)詞地表演，場(chǎng)景可選擇醫(yī)院門診大廳導(dǎo)醫(yī)臺(tái)或醫(yī)院病房。在課堂上限定二十分鐘內(nèi)準(zhǔn)備，要求學(xué)生從表情、服飾、用語(yǔ)、熱情服務(wù)等方面展示護(hù)理禮儀的基本要求，展現(xiàn)職業(yè)風(fēng)采。

三、信息資源設(shè)計(jì)

因?yàn)楸竟?jié)課重點(diǎn)是職業(yè)禮儀的六個(gè)基本要求，這些內(nèi)容在學(xué)生頭腦中是有相關(guān)圖式的。在中職一年級(jí)上學(xué)期，我所任教的學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)《護(hù)理禮儀》、《中醫(yī)護(hù)理》等專業(yè)基礎(chǔ)課，所以本節(jié)課所授內(nèi)容資源，我并沒(méi)有通知學(xué)習(xí)前搜集，而是在課堂上提出思考問(wèn)題，留出五分鐘由學(xué)生回憶、思考，然后隨機(jī)點(diǎn)名回答問(wèn)題。提問(wèn)之后，建議學(xué)習(xí)結(jié)合上學(xué)期掌握內(nèi)容回顧、分析，使學(xué)生不至于一時(shí)間摸不著頭腦。

四、協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)

在個(gè)人已有圖式的基礎(chǔ)上，學(xué)生按座位自由結(jié)合成小組，開(kāi)展小組討論、協(xié)商，共同確定場(chǎng)景、角色、用語(yǔ)等。在討論前提醒學(xué)生側(cè)重護(hù)理禮儀的展現(xiàn)，至于護(hù)理技術(shù)部分，由于許多核心專業(yè)課（如基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等）學(xué)生還未學(xué)到，表演時(shí)不做評(píng)論范圍（有此說(shuō)明，可以減輕學(xué)生在眾目睽睽之下表演的怯場(chǎng)心理）。在小組討論中間，提醒學(xué)生為了表演的流暢性，一定要在協(xié)定后寫(xiě)下臺(tái)詞，并注意用語(yǔ)規(guī)范。

由于鄰近座位學(xué)生日常接觸、交流頻繁，小組合作積極性是可以保證的。為了避免小組討論流于形式，淪為課堂閑聊、拉家常，討論前的提示和討論中恰如其分的評(píng)價(jià)顯得尤為重要。

五、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

本節(jié)課最后的情境展示活動(dòng)，可以作為此次課學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的平臺(tái)。學(xué)生分組表演完畢，分組互相點(diǎn)評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)，糾正其不足之處并由學(xué)生演示正確做法，以區(qū)別錯(cuò)誤和不規(guī)范的做法，進(jìn)一步讓學(xué)生感受行業(yè)氛圍，熟悉護(hù)理禮儀規(guī)范。

六、具體教學(xué)環(huán)節(jié)、步驟及方法

1.（兩分鐘）簡(jiǎn)單組織教學(xué)秩序，回顧第一課內(nèi)容，導(dǎo)入新課。

2.（八分鐘）提問(wèn)。提出“護(hù)理禮儀規(guī)范有哪些”，留出五分鐘時(shí)間由學(xué)生思考，并告知會(huì)請(qǐng)六位學(xué)生來(lái)黑板演書(shū)。建議學(xué)生參考本節(jié)課教材23頁(yè)“職業(yè)禮儀的基本要求”，結(jié)合所學(xué)《護(hù)理禮儀》，表明回答不必像課本那樣精練，怎樣想就怎樣回答，也可帶課本演書(shū)，但不能與課本語(yǔ)言重合。并清楚地向?qū)W生表明，期望所有學(xué)生都能參與回答，對(duì)課堂討論作出貢獻(xiàn)，從而為學(xué)生營(yíng)造友好輕松地和諧氛圍，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性，讓他們作出有效的回答。

3.（三十五分鐘）討論、提問(wèn)。學(xué)生在副板書(shū)位置寫(xiě)出自己的答案（配有實(shí)教圖片），然后由我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生分析、討論這六位

學(xué)生的答案是否符合護(hù)理禮儀，不符合的原因是什么。討論完畢，再次回到課本23頁(yè)，還是針對(duì)這六條基本要求，要求學(xué)生說(shuō)出在具體的護(hù)理操作中護(hù)士該如何踐行護(hù)理禮儀。此次回答不再給學(xué)生專門留時(shí)間思考，由學(xué)生毛遂自薦地回答問(wèn)題，如果無(wú)人回答，再隨機(jī)點(diǎn)名回答。這次提問(wèn)在實(shí)質(zhì)內(nèi)容上跟第一次提問(wèn)相同，只是從不同側(cè)面協(xié)助學(xué)生內(nèi)化護(hù)理禮儀，建構(gòu)學(xué)生新認(rèn)同的護(hù)理禮儀，提高其遵守規(guī)范的自覺(jué)性。

4.（四十分鐘）小組討論，情景表演。利用第一課時(shí)建構(gòu)的護(hù)理禮儀規(guī)范，由學(xué)生按座位自由結(jié)合小組，分組討論、合作、展示護(hù)理禮儀。討論時(shí)間二十分鐘，然后準(zhǔn)備好的小組毛遂自薦上講臺(tái)表演。表演完一個(gè)我?guī)ьI(lǐng)其他學(xué)生評(píng)論一個(gè)，挑毛病、指不足，并由學(xué)生演示正確做法。

5.（五分鐘）評(píng)價(jià)。最后我對(duì)本節(jié)課教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)回顧，并對(duì)學(xué)生總體表現(xiàn)作出中肯的評(píng)價(jià)。

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；禮儀教育；教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)已從單純的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理、社會(huì)領(lǐng)域擴(kuò)展。醫(yī)護(hù)人員端莊的儀表、言談舉止及音容笑貌都可以對(duì)服務(wù)對(duì)象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響醫(yī)療和護(hù)理效果，因此，護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀，提高服務(wù)質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)以病人為中心的整體服務(wù)和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。為使我校培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要和受到用人單位的歡迎，我校不僅把護(hù)士禮儀作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的必修課程，還在護(hù)生實(shí)習(xí)前對(duì)其進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容包括形象禮儀教育，語(yǔ)言溝通能力學(xué)習(xí)以及行為規(guī)范訓(xùn)練等等。通過(guò)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不僅培養(yǎng)了護(hù)生良好的素質(zhì)修養(yǎng)，更重要的是塑造了她們良好的職業(yè)形象。從而為其就業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、知識(shí)講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合

因禮儀教育具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，教學(xué)任務(wù)不僅包括讓學(xué)生了解、熟悉和掌握禮儀常識(shí)和禮儀規(guī)范，更重要的是要使學(xué)生掌握并能夠比較準(zhǔn)確地運(yùn)用這些規(guī)則和規(guī)范。如：最基本的站姿、坐姿、行走等，是需要學(xué)生在反復(fù)的演練才能夠讓學(xué)生逐漸改掉生活中長(zhǎng)期積累下來(lái)的小動(dòng)作和不良習(xí)慣，也只有通過(guò)有計(jì)劃的、系統(tǒng)的禮儀實(shí)訓(xùn)，才能實(shí)現(xiàn)禮儀教育的教學(xué)目標(biāo)。因此，實(shí)踐訓(xùn)練是禮儀教育不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

禮儀教育的實(shí)踐訓(xùn)練可以包括多種方式，如，項(xiàng)目教學(xué)、教學(xué)見(jiàn)習(xí)、教學(xué)演示、案例分析、情景模擬、角色扮演等形式進(jìn)行。每課一實(shí)例、每課一實(shí)踐不僅能達(dá)到鞏固課堂知識(shí)講授的效果，還能夠通過(guò)學(xué)生的實(shí)際演練發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)的不足，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，保證教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)，通過(guò)不斷實(shí)訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，學(xué)生會(huì)逐漸形成一些禮儀習(xí)慣，對(duì)他們的言行舉止以及審美等方面產(chǎn)生潛移默化的影響，他們往往能在不同階段的實(shí)訓(xùn)錄像的對(duì)比中自己或相互發(fā)現(xiàn)形象到氣質(zhì)的整體提高，每一點(diǎn)進(jìn)步都能激發(fā)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)課程的積極性和主動(dòng)性。此外，在情景模擬訓(xùn)練中，學(xué)生通過(guò)不斷地交換扮演角色，經(jīng)歷生活中或工作中可能出現(xiàn)的多種情況，有助于學(xué)生在真正的實(shí)踐中處變不驚，在很大程度提高學(xué)生的問(wèn)題處理能力和危機(jī)處理能力。

由此可見(jiàn)，知識(shí)講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)模式，是符合理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則的。一方面使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)的基本技能和方法，另一方面又通過(guò)聯(lián)系實(shí)際使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更深刻、更靈活。因此，將知識(shí)講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合是衛(wèi)生學(xué)校護(hù)士禮儀教育模式設(shè)計(jì)的核心。

二、運(yùn)用現(xiàn)代教育手段，將美學(xué)滲透到護(hù)士禮儀教學(xué)中

護(hù)理工作是對(duì)人體美的維護(hù)和塑造，要想在護(hù)理工作中塑造美的護(hù)士形象，把握護(hù)理美的內(nèi)涵，就應(yīng)將美學(xué)滲透到護(hù)士禮儀教學(xué)中，既從護(hù)生接觸《護(hù)理禮儀》這門課開(kāi)始，無(wú)論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)，都適時(shí)滲透護(hù)理美學(xué)教育，激起她們對(duì)美好事物的熱愛(ài)和追求。如在舉止禮儀教學(xué)中，在學(xué)生學(xué)會(huì)儀表、儀容、姿態(tài)練習(xí)的基礎(chǔ)上，增加下蹲拾物、持病歷夾、端治療盤、推治療車以及引導(dǎo)病人進(jìn)入病區(qū)等姿勢(shì)的訓(xùn)練，然后再運(yùn)用多媒體教學(xué)設(shè)備，以豐富的圖片，背景音樂(lè)、和VCD片段等將臨床不同情景下服務(wù)患者時(shí)所展現(xiàn)的端莊的儀表，優(yōu)美的姿態(tài)、溫和的語(yǔ)言呈現(xiàn)給護(hù)生，以培養(yǎng)護(hù)生觀察美、體會(huì)美、鑒賞美、表現(xiàn)美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的能力。

三、通過(guò)第二課堂，強(qiáng)化護(hù)士禮儀教育

1、充分利用校內(nèi)資源，讓護(hù)生利用開(kāi)學(xué)典禮、紀(jì)念5.12護(hù)士節(jié)、護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽等主題活動(dòng)，把護(hù)理禮儀規(guī)范動(dòng)作以文藝節(jié)目的形式展示出來(lái)，不僅營(yíng)造了一種濃厚的護(hù)理文化氛圍，還讓護(hù)生在自我展現(xiàn)中培養(yǎng)了自己的實(shí)踐能力，從而逐漸地、自覺(jué)地形成良好的行為習(xí)慣。