導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇家庭護(hù)理的內(nèi)涵，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞孕產(chǎn)婦;家庭為中心護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展,以人為中心的整體護(hù)理,以滿足產(chǎn)婦身心健康為目的,現(xiàn)已成為產(chǎn)科臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向[1]。80后的產(chǎn)婦與嬰兒的健康牽涉到兩代人、三個(gè)家庭的幸福,我們針對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)象,采取以家庭為單位,實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期宣教內(nèi)容一體化,使產(chǎn)婦及嬰兒出院后能在家庭的呵護(hù)下,摒棄傳統(tǒng)習(xí)俗坐月子的習(xí)慣,以現(xiàn)代科學(xué)的的護(hù)理方法達(dá)到更高的健康水平。

1定義與內(nèi)涵

1.1以家庭為中心護(hù)理的定義

病人屬于一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)和一種文化,充分考慮產(chǎn)婦及其家庭成員的生理、心理和社會(huì)各方面的狀況及其相互影響的關(guān)系后,為病人及家庭成員提供全面有效的健康服務(wù)。[2]

1.2以家庭為中心護(hù)理的內(nèi)涵

以尊嚴(yán)與尊重、信息分享、病人及其家庭成員參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程。照護(hù)者、產(chǎn)婦與家庭成員密切協(xié)作,讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到家庭作用貫穿于整個(gè)產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程。

2臨床運(yùn)用

2.1以家庭為中心的孕產(chǎn)婦護(hù)理

是指在確認(rèn)孕產(chǎn)婦、家庭人員、新生兒在生理、心理與社會(huì)需要的基礎(chǔ)上,提供具有針對(duì)性的、高品質(zhì)的健康照顧。其別強(qiáng)調(diào)家庭凝聚力的促進(jìn)以及母嬰身體安全的維護(hù)[3]。

2.2在分娩前教育中的應(yīng)用

孕婦入院待產(chǎn)即發(fā)放醫(yī)院有關(guān)分娩方法的各種宣傳資料,提前進(jìn)入準(zhǔn)媽媽角色,讓孕婦及家屬了解、選擇無(wú)痛分娩的方法,達(dá)到減輕分娩時(shí)陣痛的目的。對(duì)具備剖宮產(chǎn)指征,醫(yī)學(xué)要求剖宮產(chǎn)的孕婦及時(shí)穿插宣教內(nèi)容,促使孕婦在其家庭成員的支持和配合下順利通過(guò)手術(shù)全過(guò)程。減輕擔(dān)憂,焦慮,并獲得最合適的身體護(hù)理。

2.3在分娩時(shí)及出院前后護(hù)理中的應(yīng)用

建立家庭化病房,以家庭為中心的產(chǎn)時(shí)分娩支持,產(chǎn)后護(hù)理示范,嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo),該模式使產(chǎn)婦及家庭能更好地參與生育的全過(guò)程,并發(fā)揮積極的作用。配合較全面的出院指導(dǎo)、出院后一周訪視又能及時(shí)幫助解決各種問(wèn)題,使90%以上的產(chǎn)婦能更好地適應(yīng)母親角色,掌握母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理技能。

3存在問(wèn)題及展望

盡管以家庭為中心護(hù)理的概念已為我國(guó)護(hù)理界有所認(rèn)識(shí),并在我院的部分孕產(chǎn)婦中得以實(shí)踐,但其應(yīng)用的廣度和深度有待進(jìn)一步深化。究其原因:①護(hù)士對(duì)以家庭為中心護(hù)理的優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)不足,許多護(hù)士不能意識(shí)到這一模式對(duì)孕產(chǎn)婦是最有益的;②護(hù)士缺乏與家屬的溝通交流能力,有些護(hù)士只能有限地、常規(guī)地與家屬討論病情,缺乏更多的建設(shè)性的溝通;③由于工作忙護(hù)士沒(méi)有足夠的時(shí)間與家屬交流,這也限制了以家庭為中心護(hù)理的發(fā)展。因此,要更好地推行這一模式,讓孕產(chǎn)婦和家庭得到最大的利益,首先需轉(zhuǎn)變護(hù)士的理念,提升護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)和溝通交流能力,優(yōu)化人力資源和人員結(jié)構(gòu)。其次讓醫(yī)院管理者、家屬了解以家庭為中心護(hù)理的模式,認(rèn)識(shí)到這一舉措是以病人為中心護(hù)理模式的深化,是更為有益于病人的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 血液透析

舒適護(hù)理模式是臺(tái)灣華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的,又稱蕭氏雙C護(hù)理模式,其理念是使人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度[1] 。根據(jù)這一模式,我科在血透過(guò)程中提供全程的舒適護(hù)理使患者順利進(jìn)行血透,提高生活質(zhì)量,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

隨機(jī)抽取2004年2月~2006年2月血液透析病人50例,男29例,年齡28~80歲,女21例,年齡30~72歲,都是慢性腎功能衰竭的血液透析病人,2~3次/周,4~5小時(shí)/次。

2 護(hù) 理

2.1 透析治療前的舒適護(hù)理。

2.1.1 心理舒適護(hù)理:特別是初次透析的患者,給病人講解透析治療的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施,減輕病人的緊張情緒,增加了安全感,取得了病人的配合。對(duì)他們講解進(jìn)行透析治療必須要建立兩條血管通道,穿刺針比較粗,穿刺時(shí)比一般的靜脈穿刺要痛,但一般人都能夠忍受。同時(shí)在穿刺前找一些輕松的話題與病人交談,分散其注意力,減輕患者的疼痛與不適感。

2.1.2 舒適護(hù)理:一旦開(kāi)始透析治療,病人的肢體活動(dòng)受到一定的限制。透析時(shí)間較長(zhǎng),特別是直穿患者,穿刺肢體的移動(dòng)會(huì)影響到血液的流量,從而影響到透析的效果,或血流量達(dá)不到導(dǎo)致穿刺失敗進(jìn)而再次穿刺給患者帶來(lái)痛苦。病人平臥于床上,在不影響透析的情況下我們幫助病人搖高床頭20~45°,盡量使他們處于自己最舒服的。

2.1.3 舒適的環(huán)境:透析室應(yīng)保持寬敞、明亮、整潔,配備空調(diào)、電視機(jī)等。調(diào)節(jié)好透析室的溫度和濕度,室溫控制在22~25℃,濕度55%左右,使病人在透析治療過(guò)程中感到冬暖夏涼。

2.2 透析治療中的舒適護(hù)理。

2.2.1 生理舒適護(hù)理:一般情況整個(gè)透析過(guò)程需要4~5小時(shí),部分患者對(duì)于臥床4~5小時(shí)難以忍受,特別是初次透析患者更不適應(yīng),透析過(guò)程中可以在保護(hù)好穿刺肢體情況下協(xié)助患者更換,必要時(shí)給予局部肢體按摩。我科還在透析室內(nèi)配備了電視和VCD,根據(jù)病人的需要每個(gè)床頭都配置了耳機(jī),在不影響別人休息的情況下放松心情,減輕患者身體的不適。

2.2.2 飲食舒適的護(hù)理:透析治療時(shí),我院免費(fèi)為病人提供午餐。進(jìn)餐前將每位患者的床頭搖至半坐臥位,將盒飯放在盤中,置于患者方便的位置,不方便吃飯者協(xié)助其進(jìn)餐,餐后整理床單,搖床至舒適的。

2.2.3 心理舒適的護(hù)理:大多數(shù)透析患者都有焦慮、急躁、悲觀、失望和抑郁等心理狀態(tài),我們應(yīng)該針對(duì)病人不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的心理護(hù)理,給予理解和同情,關(guān)心體貼病人,盡可能的減輕病人的思想苦悶,積極參與治療。

2.2.4 減輕社會(huì)不適感:腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期依賴血液透析治療?；颊咄蜃陨斫?jīng)濟(jì)、醫(yī)療費(fèi)用、家庭關(guān)系等情況認(rèn)為自己是家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)積極爭(zhēng)取社會(huì)特別是家庭的支持、配合,勸導(dǎo)家屬在患者面前不僅要保持良好的心境,還要經(jīng)常安慰、鼓勵(lì)患者,以提高患者的生存希望和生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,為家庭和社會(huì)做出自己力所能及的事。我科有幾位患者在維持性透析治療的同時(shí)繼續(xù)正常的工作。另外很多的患者都能做一些適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng),減輕了家人的負(fù)擔(dān),得到家庭和社會(huì)的認(rèn)可,減少患者的社會(huì)不適應(yīng)感。

2.2.5 透析治療過(guò)程中注意觀察病情的變化:嚴(yán)密觀察生命體征,我們每半小時(shí)測(cè)一次血壓,同時(shí)巡視病人并觀察穿刺點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)異常遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥,做好DH觀察表的記錄,及時(shí)解決機(jī)器的報(bào)警,解除透析治療過(guò)程可能發(fā)生的不適。

2.3 血透后的護(hù)理。

2.3.1 健康教育:告知患者及家屬血透結(jié)束后在家休養(yǎng)的注意事項(xiàng),掌握透析后的內(nèi)瘺護(hù)理,結(jié)束當(dāng)天保持內(nèi)瘺干燥,避免搬提重物,第2日可溫水毛巾熱敷,有利于軟化、營(yíng)養(yǎng)血管。患者每天檢查內(nèi)瘺情況(學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)血管雜音,觸摸血管震顫等)。如發(fā)現(xiàn)異常(震顫減弱或消失)或穿刺部位紅腫熱痛,盡快與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系,及時(shí)得到處理。并教育患者盡量減少外出,避免到公共場(chǎng)所,不與感冒者接觸。飲食清淡易消化,控制入水量,掌握低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食譜,維持皮膚、口腔清潔,保持大便通暢,控制情緒,保持樂(lè)觀的心態(tài)。

2.3.2 有效利用家庭支持系統(tǒng):加強(qiáng)對(duì)家屬的宣教,告知家庭支持系統(tǒng)對(duì)患者病情穩(wěn)定的重要性,鼓勵(lì)營(yíng)造良好的家庭休養(yǎng)環(huán)境,給予無(wú)條件的物質(zhì)和精神支持,讓患者感受親人的可貴、生活的美好,樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心,以良好的身心狀態(tài)接受下一次血透治療。

3 結(jié) 論

舒適護(hù)理滿足人的基本需要,豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到良好的消煩解憂、促進(jìn)放松的作用。將這一模式應(yīng)用于血透護(hù)理中,使患者感受到護(hù)士的關(guān)愛(ài),樹立與疾病斗爭(zhēng)的信念,更好地配合治療與護(hù)理,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)理質(zhì)量,讓患者在治療過(guò)程中感到舒適,提高患者的滿意度。

篇3

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎撇》?；?yōu)質(zhì)服務(wù)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0455-01

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者，貼近社會(huì)，從而提升護(hù)理形象，兒科結(jié)合本科室的特點(diǎn)，從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助患兒和家屬解決實(shí)際問(wèn)題，營(yíng)造一種家庭式病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，取得很好的臨床效果和社會(huì)效益，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 措施

1.1 營(yíng)造家庭式的住院環(huán)境:兒童是充滿生機(jī)活力的人群,也是一組脆弱的人群.他們的適應(yīng)能力,承受能力等均較成人差.因此,為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、更符合兒童需要的病室環(huán)境,幫助其消除恐懼、憂慮、孤獨(dú)等心理障礙,滿足其學(xué)習(xí)娛樂(lè)的需要對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)有著很重要的意義[1]。于是我們?cè)诓》恐泻妥呃壤镎迟N各式各樣的卡通圖案，擺放綠色植物和鮮花，為每個(gè)病房提供的掛表也采用動(dòng)物外形，健康宣教展板也設(shè)計(jì)成動(dòng)物或水果圖形展示給患兒和家屬，這樣患兒消除了恐懼感和陌生感，體現(xiàn)了家庭的溫暖。

1.2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高專科護(hù)理水平:基礎(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的最基本組成部分。特別是近年來(lái)基礎(chǔ)護(hù)理在原有基礎(chǔ)上又結(jié)合了病人生理、心理和康復(fù)的需要，使內(nèi)涵越來(lái)越豐富，它不僅是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通最好的橋梁，而且是護(hù)理工作貼近病人最直接的體現(xiàn)，是病人評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最有效的平臺(tái)[2]。因此開(kāi)展示范病房后在護(hù)士站我們將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵對(duì)患者及家屬進(jìn)行公示，這就意味著護(hù)士的所有行為是在公眾的監(jiān)督下完成的。通過(guò)公示增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感、使命感,調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使護(hù)士自覺(jué)執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)工作流程,保障了患者和自己的合法權(quán)益,努力以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、規(guī)范的服務(wù)流程、嫻熟的服務(wù)技能、良好的溝通技巧為患者服務(wù)。從而提升了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全。比方說(shuō)兒科護(hù)士每天進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)就遵循督促，協(xié)助，指導(dǎo)的原則獨(dú)立或協(xié)助家屬完成；還有我們現(xiàn)在臨床的四師（健康教育心理咨詢師，飲食指導(dǎo)師，用藥指導(dǎo)師，康復(fù)指導(dǎo)師）就是我們醫(yī)院的護(hù)理特色，她們每天掛牌上崗，完成常規(guī)責(zé)護(hù)工作外還利用自己所學(xué)到的?？浦R(shí)不斷地充實(shí)低能級(jí)責(zé)護(hù)，同時(shí)更深層次的對(duì)患兒家屬進(jìn)行?？浦笇?dǎo)。

1.3 人文化護(hù)理

1.3.1 服務(wù)措施人文化:體現(xiàn)一個(gè)家庭式病房，我們?cè)谏钭o(hù)理上也集思廣益，從患兒和家屬的實(shí)際需求出發(fā)：首先我們?yōu)槊總€(gè)病室配備了掛表；在護(hù)士站設(shè)立了便民箱（針線包，各類棋子，老花鏡，筆，紙，沈陽(yáng)地圖，列車表等），天氣預(yù)報(bào)欄，報(bào)刊架；準(zhǔn)備了各種卡通小粘貼用于責(zé)護(hù)做處置時(shí)給與患兒的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣護(hù)士增進(jìn)了護(hù)患感情，同時(shí)雙方積極配合下，也大大提高小兒的穿刺率；其次利用兒童的好勝心理我們科室制作了三面小紅旗，制定出評(píng)比規(guī)則，每周護(hù)士長(zhǎng)與副主任都會(huì)下病房進(jìn)行評(píng)比，并給獲得流動(dòng)紅旗病室小朋友獎(jiǎng)品，得到獎(jiǎng)品的小朋友就會(huì)得意，并主動(dòng)參與護(hù)士一起進(jìn)行病房管理，有時(shí)家屬的積極性也由孩子帶動(dòng)起來(lái)，這樣病房管理工作就是雙方的配合，得到紅旗的責(zé)護(hù)在績(jī)效分配上也會(huì)得到嘉獎(jiǎng)。我們針對(duì)兒科特點(diǎn)還在剪指甲，剃頭，洗頭方面準(zhǔn)備了兒童專用的設(shè)備，可以避免兒童由于護(hù)士操作失誤導(dǎo)致人為傷害。

1.3.2 護(hù)理管理人文化:人性化管理的核心是以人為本，尊重人的價(jià)值，關(guān)注人的需要，重視人的全面發(fā)展[3]。開(kāi)展示范病房以來(lái)護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度增加了，按照衛(wèi)生部的要求我們病區(qū)60張床單位，共有24名護(hù)士，每天一名責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)8名患兒，實(shí)施全程，連續(xù)性的整體責(zé)任制護(hù)理，這樣的工作強(qiáng)度下，做為管理者就要不僅對(duì)患者實(shí)行人文化服務(wù)，對(duì)護(hù)士也要人文化管理，所以從排班上基本遵循的是班次認(rèn)領(lǐng)制，排班表中設(shè)立護(hù)士專欄，對(duì)下周的班次護(hù)士可以提前進(jìn)行預(yù)約；同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每天根據(jù)患者的數(shù)量進(jìn)行彈性調(diào)班，這樣不僅沒(méi)增加護(hù)士人數(shù)，相反護(hù)士還感到壓力減少，不像以往多少患兒都是自己完成甚至經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班。

1.4 完善的保障系統(tǒng)

1.4.1 激勵(lì)機(jī)制:建立公平合理的薪酬機(jī)制，薪酬是醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)非常重要的工具。薪酬分配得當(dāng) ,既可節(jié)約醫(yī)院的人力成本 ,又可以調(diào)動(dòng)員工的積極性 ,從而能使醫(yī)院保持良好的效益。如果薪酬分配不當(dāng) ,不僅導(dǎo)致員工滿意度低 ,工作情緒低落 ,而且還會(huì)導(dǎo)致人員流失 ,工作效率和整體效益下降 ,甚至可威脅到醫(yī)院的生存和發(fā)展[4]。 那么作為臨床一線的護(hù)士長(zhǎng)每天上午都會(huì)在病房與患者溝通，了解患者的滿意度及檢查護(hù)士的工作流程，及時(shí)糾正存在問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)各個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)和不足制定出有針對(duì)性的培訓(xùn)方案來(lái)加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，在績(jī)效薪酬上合理分配，按照護(hù)士的工作量，患者的滿意度及工作完成的質(zhì)量來(lái)作為當(dāng)月的考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)處罰和獎(jiǎng)勵(lì)體現(xiàn)在績(jī)效中，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的價(jià)值認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，留住人才。

1.4.2 支持系統(tǒng)完善:隨著 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展，各醫(yī)院已加大了對(duì)護(hù)理工作的支持，但支持力度參差不齊，部分領(lǐng)導(dǎo)或職能部門思想仍未轉(zhuǎn)變，部分非護(hù)理工作仍舊由護(hù)理人員承擔(dān)。進(jìn)一步加大醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的支持力度，完善支持系統(tǒng)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理值得重視的問(wèn)題，也是開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的關(guān)鍵[5]。我院在這方面可以說(shuō)是領(lǐng)頭軍，比方說(shuō)取藥，配液，分發(fā)口服藥，發(fā)一日清單，核帳等，我們?nèi)坑奢o助人員在完成，同時(shí)責(zé)護(hù)的護(hù)理記錄現(xiàn)在也100%的使用PDA在床頭書寫，這就大大增加了護(hù)士與患兒及家屬的溝通和互動(dòng)。

2 結(jié)果

自開(kāi)展示范工程以來(lái)護(hù)患滿意度提高顯著，達(dá)到99%以上，甚至科室近幾個(gè)月來(lái)接到多份表?yè)P(yáng)護(hù)士的信件與錦旗，這是我們的驕傲，同時(shí)也激勵(lì)我們更好的完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,護(hù)理文書的簡(jiǎn)化,確保了護(hù)士與患者有效的接觸時(shí)間,護(hù)士對(duì)患者存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)能做出及時(shí)正確的評(píng)估,并且能針對(duì)評(píng)估問(wèn)題做相關(guān)的告知與溝通,積極采取相應(yīng)的措施。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的事件能做到早發(fā)現(xiàn)、早告知、早預(yù)防,真正達(dá)到防患與未然。護(hù)理服務(wù)的不斷創(chuàng)新，讓患兒及家屬有家庭的溫暖，拉近了護(hù)患距離，減少了護(hù)患矛盾和糾紛，大大提高患者的滿意度。

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[3] 黃津芳.人性化管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，24（9）：564

篇4

目前，我們醫(yī)院成立了糖尿病?？崎T診，PICC門診、靜脈輸液小組，壓瘡護(hù)理小組，沒(méi)有成立造口門診，所有造口患者的咨詢，服務(wù)均由病房醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)。今年醫(yī)務(wù)科也要求各科室建立出院患者隨訪制度，了解出院患者的健康狀況，解答患者健康咨詢。今年11月份醫(yī)院護(hù)理部決定成立延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組，延續(xù)護(hù)理工作正式啟動(dòng)。

1延續(xù)護(hù)理的概念

延續(xù)護(hù)理是國(guó)際上自20世紀(jì)中期發(fā)展起來(lái)的一種新的護(hù)理模式，該模式將住院護(hù)理服務(wù)延續(xù)到家庭和社區(qū)。實(shí)行醫(yī)院-家庭-社區(qū)一體化護(hù)理服務(wù)。2003年美國(guó)老年學(xué)會(huì)對(duì)延續(xù)性護(hù)理的定義是：患者在不同的地點(diǎn)之間或者在同一地點(diǎn)不同水平的保健服務(wù)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，為保證患者所接受服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計(jì)的一系列行動(dòng)。

2我科目前延續(xù)護(hù)理工作開(kāi)展現(xiàn)狀

泌尿外科有2種疾病患者，我們做了延續(xù)護(hù)理工作。①為老年前列腺增生行膀胱造瘺患者，長(zhǎng)期攜帶造瘺管，需定期更換造瘺管；②患者為膀胱腫瘤行全膀胱切除輸尿管皮膚造口，需長(zhǎng)期攜帶支架管及造口袋的患者。根據(jù)上述2種患者，科室實(shí)行醫(yī)-護(hù)一體化，醫(yī)院-家庭一體化的服務(wù)。

2.1目的明確，職責(zé)到人 開(kāi)展延續(xù)護(hù)理的目的是為住院患者出院后的家庭照顧提供良好的護(hù)理理論基礎(chǔ)，為患者提供整體性護(hù)理服務(wù)，為患者提供更專業(yè)，更規(guī)范的健康指導(dǎo)。

我科延續(xù)護(hù)理工作，由護(hù)士長(zhǎng)及健康教育護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全膀胱切除皮膚造口患者的健康咨詢指導(dǎo)工作。健康教育護(hù)士負(fù)責(zé)前列腺增生膀胱造瘺患者的健康咨詢，指導(dǎo)工作。醫(yī)生進(jìn)行電話隨訪也進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)工作。

2.2建立信息檔案，制定指導(dǎo)計(jì)劃 我們科對(duì)膀胱皮膚造口患者及膀胱造瘺患者，分別進(jìn)行分類登記，建立相應(yīng)的信息檔案。在住院期間，我們就有計(jì)劃的對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。所有膀胱造瘺患者均由健康教育護(hù)士負(fù)責(zé)，膀胱皮膚造口患者由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，我們對(duì)患者情況進(jìn)行跟蹤觀察指導(dǎo)。出院之前發(fā)放宣教材料，健康小冊(cè)子，光盤，指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理、注意事項(xiàng)等，并留下我們的聯(lián)系方式，隨時(shí)進(jìn)行健康咨詢?？剖疫@2類患者，平均到病房1次/月，更換造瘺管及支架管，我們規(guī)定每周2下午做這項(xiàng)工作，由醫(yī)生，護(hù)士共同完成，在操作前，2次/月，由護(hù)士長(zhǎng)及健康教育護(hù)士與患者及家屬現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)，了解患者存在哪些問(wèn)題，進(jìn)行健康指導(dǎo)。膀胱皮膚造口患者出院第1 w、第2 w護(hù)士長(zhǎng)與患者電話溝通，了解患者出院后情況，造口袋使用更換等問(wèn)題。對(duì)個(gè)別行動(dòng)不便患者醫(yī)護(hù)人員到家里為患者服務(wù)。我們手機(jī)24 h開(kāi)機(jī)，隨時(shí)接待患者的健康咨詢。

3延續(xù)服務(wù)的成果

通過(guò)延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，增加健康教育護(hù)士的責(zé)任感及自身價(jià)值的體現(xiàn)，同時(shí)構(gòu)架了良好的護(hù)患關(guān)系，也為患者提供更專業(yè)，更規(guī)范的健康咨詢。提高了患者的滿意度，解決了造瘺、造口患者的健康咨詢。目前，我科膀胱造口患者18例，膀胱造瘺患者28例，我們進(jìn)行健康講座10次，電話咨詢50次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢40次，收到滿意的效果。由于這項(xiàng)工作尚為起步階段，存在人力資源問(wèn)題，上門進(jìn)行家庭護(hù)理服務(wù)做的不完全到位，有待今后得到醫(yī)院人力資源的支持，更進(jìn)一步完善 。

4總結(jié)

實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康咨詢及健康講座，使健康咨詢走進(jìn)家庭及社區(qū)，不僅延伸了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，而且進(jìn)一步拓展了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，滿足了不同層次人群的健康需求，是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要舉措，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]董玉靜，等.國(guó)外延續(xù)性護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理管理，2012，9：20-21.

篇5

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)； 護(hù)理； 管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-120-01

隨著醫(yī)療體制深化改革的發(fā)展，政府出臺(tái)了一系列大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的舉措，號(hào)召社區(qū)居民大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，從根本上解決社區(qū)居民看病貴、看病難的現(xiàn)象，以滿足社區(qū)居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的迫切需要，社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)涵就變得越來(lái)越豐富。社區(qū)護(hù)理管理工作就顯得尤為重要，已成為護(hù)理專業(yè)方面的一個(gè)重要的新課題，是保證社區(qū)護(hù)理工作正常的、有序地、高質(zhì)量地開(kāi)展的管理體系。我院原是一家職工醫(yī)院，于2004年掛牌成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)了4個(gè)社委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全部工作內(nèi)容，并于2008年被評(píng)為省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心。現(xiàn)將我中心社區(qū)護(hù)理管理的體會(huì)總結(jié)如下。

1 社區(qū)護(hù)理人員的組織安排

1.1 人員的選定 首批選送了5名素質(zhì)高、能力強(qiáng)、能吃苦耐勞、溝通能力強(qiáng)的臨床護(hù)士，參加了市社區(qū)護(hù)理崗位的系統(tǒng)培訓(xùn)，明確社區(qū)護(hù)理內(nèi)涵和工作內(nèi)容，熟練掌握社區(qū)護(hù)理的各項(xiàng)技能，并取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證，為社區(qū)護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

1.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員規(guī)范化的培訓(xùn) 以前傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是基層醫(yī)院的門診就是醫(yī)生看病，開(kāi)處方，基本不需要護(hù)士的參與。而現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是“六位一體”的工作內(nèi)涵，如果單靠全科醫(yī)生是不可能完成這大量的工作的，因此需要醫(yī)護(hù)人員相互合作。為了更好地開(kāi)展工作，我中心成立了服務(wù)于4個(gè)社委會(huì)的4個(gè)全科社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生牽頭，社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員參與，共同承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，這樣社區(qū)護(hù)士除了為家庭、個(gè)人承擔(dān)直接的護(hù)理工作，同時(shí)也承擔(dān)了健康教育、計(jì)劃免疫、傷殘康復(fù)訓(xùn)練等各項(xiàng)任務(wù)。這就要求社區(qū)護(hù)士醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣、具備獨(dú)立處理突況的應(yīng)急能力，社區(qū)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)就直接影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。我中心利用各種形式對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行一些規(guī)范化的訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及。

1.2.1 院外培訓(xùn) 選送了一位各方面素質(zhì)較強(qiáng)的社區(qū)護(hù)士到省級(jí)醫(yī)院急診科培訓(xùn)了6個(gè)月，回來(lái)后要求她把學(xué)到的有關(guān)急診的專業(yè)知識(shí)和技能對(duì)其他社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和帶教，以帶動(dòng)社區(qū)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

1.2.2 院內(nèi)學(xué)習(xí) 積極參加上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)進(jìn)行的社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病知識(shí)講座的學(xué)習(xí)，同時(shí)也參加本院醫(yī)生定期進(jìn)行的常見(jiàn)慢性病知識(shí)講座的學(xué)習(xí)。

1.2.3 積極參與衛(wèi)生局舉辦的一些培訓(xùn) 如院前急救、健康知識(shí)講座、傷殘康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃免疫等等的專項(xiàng)培訓(xùn)。

1.2.4 中心定期組織社區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能、急救技術(shù)的演練 以提高社區(qū)護(hù)士的應(yīng)急處理能力。

2 制訂社區(qū)護(hù)理的相關(guān)規(guī)章制度 俗話說(shuō)得好，沒(méi)有規(guī)矩?zé)o以成方圓。為了把社區(qū)護(hù)理這項(xiàng)工作做好，健全社區(qū)護(hù)理管理體系。我中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)文件，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容，制訂了各種社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度和工作程序，其中包括：計(jì)劃免疫工作程序規(guī)程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告與獎(jiǎng)懲制度，社區(qū)護(hù)理工作常規(guī)，社區(qū)護(hù)士下社區(qū)規(guī)程，上門出診、隨診護(hù)理常規(guī)等。為社區(qū)護(hù)理的規(guī)范服務(wù)提供了依據(jù)和保證。

3 社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí) 護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康，因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，使病人滿意，是護(hù)理管理的中心任務(wù)[2]。社區(qū)護(hù)理工作具有高度的獨(dú)立性，自主性和復(fù)雜性。需要運(yùn)用社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等方面的知識(shí)，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)完成護(hù)理工作。我中心護(hù)理部專門成立了護(hù)理質(zhì)控小組，定期對(duì)社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對(duì)用于上門出診的消毒物品、醫(yī)療器械不定期的進(jìn)行抽查，不定期的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查，了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，與中心的獎(jiǎng)懲制度掛鉤，以提高社區(qū)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性。定期開(kāi)展例會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，拿出整改意見(jiàn)，制定解決方案。對(duì)上級(jí)下發(fā)的社區(qū)工作文件，積極組織學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，不斷提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

總之，在社區(qū)護(hù)理管理的工作中，要不斷地總結(jié)和摸索，運(yùn)用護(hù)理管理的機(jī)制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)利國(guó)利民的工作做好、做扎實(shí)，把溫暖帶給社區(qū)居民，成為社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

參考文獻(xiàn)

篇6

1 臨床資料

本組男26例，女14例；年齡16～52，平均35；頸椎骨折8，腰椎間盤突出癥9，胸腰椎壓縮性骨折23，

2.舒適護(hù)理

2.1礎(chǔ)舒適護(hù)理：①舒適晨間護(hù)理：早晨起床時(shí)播放一些節(jié)奏舒緩、令人心情舒暢的輕音樂(lè)，可以使患者感覺(jué)美好的一天即將開(kāi)始。為術(shù)后疼痛患者護(hù)理查房時(shí)，可介紹一下當(dāng)天的治療及護(hù)理項(xiàng)目，聽(tīng)取患者對(duì)治療及護(hù)理的意見(jiàn)。②舒適晚間護(hù)理：晚上停止一切不必要的檢查及護(hù)理。夜間盡可能關(guān)燈或開(kāi)地?zé)?，巡視患者時(shí)如用手電筒，不能直接照射患者的頭部，應(yīng)用墻壁反射光觀察，這樣不會(huì)影響患者休息。③舒適的：術(shù)中采用腰麻或全麻的患者，術(shù)后為防止誤吸應(yīng)去枕平臥6 h，長(zhǎng)時(shí)間臥床可引起肌肉關(guān)節(jié)疲乏、疼痛，為減少患者不舒適感，做到勤觀察，消除引起疼痛的誘因，在不影響治療護(hù)理的同時(shí)，為患者安置舒適。

2.2舒適環(huán)境的管理 有研究表明，舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動(dòng)，對(duì)住院病人來(lái)說(shuō)，適宜的聲響，光線，氣味，溫濕度能提高環(huán)境舒適度，適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激，對(duì)健康是有益的。

創(chuàng)造一個(gè)整體、舒適、安靜的環(huán)境，讓病人安心養(yǎng)病，根據(jù)氣溫來(lái)調(diào)節(jié)病人的冷暖，必要時(shí)加蓋毛毯或涼被。盡可能安排同性病人住在同一個(gè)病房，病房?jī)?nèi)溫度、濕度要適宜。保持病人床單位的清潔、整齊。減少探病人員，避免病房噪音。

2.3 止痛措施的運(yùn)用 藥物止痛仍是目前解除術(shù)后病人疼痛的重要措施之一。這里除了要正確運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物以外，為了使疼痛病人取得最佳的鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的“按需給藥”改為根據(jù)藥物半衰期的“按時(shí)給藥”，使藥物濃度長(zhǎng)時(shí)間維持在一定水平。在鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)起到“預(yù)防為主”的作用。臥床患者應(yīng)用足底靜脈泵，從而增加血液循環(huán)，舒筋活血來(lái)減輕疼痛，使病人舒適。應(yīng)用耳穴壓籽減輕術(shù)后疼痛。

2.4輕患者心理壓力：手術(shù)后患者對(duì)疼痛有焦慮和恐懼的心理，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通。護(hù)士與患者做5～10min的必要談話，可使鎮(zhèn)痛效果持續(xù)18h，10min的笑能使患者在幾小時(shí)內(nèi)不再受疼痛的困擾。因此護(hù)士要給予必要的關(guān)心，疏導(dǎo)患者心中郁積的不良情緒，以安慰和鼓勵(lì)減輕其心理壓力，使患者保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，思想輕松，增加對(duì)疼痛的耐受性，更好地配合治療與護(hù)理。

2.5屬積極配合：術(shù)后患者的生活暫時(shí)或長(zhǎng)期不能自理，身體和心理上的痛苦感受需要他人的理解、支持、鼓勵(lì)和安慰，但因患者疼痛的表情造成家屬的焦慮和不安又不可影響到患者，以免加重其對(duì)疼痛的敏感性。因此，要告知家屬，建立和諧的家庭氛圍。定期與患者家庭、朋友及單位溝通，積極尋求社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者精神、情感、經(jīng)濟(jì)上的支持，提高家庭和社會(huì)的支持度。創(chuàng)造條件讓親友、同事多探視，多給予患者安慰、鼓勵(lì)，滿足他們愛(ài)與歸屬的需要。

3 結(jié)果通過(guò)對(duì)本組4例骨科手術(shù)后疼痛病人運(yùn)用舒適護(hù)理方式，本組病人在生理和心理方面均有改善，病人滿意度為96，護(hù)患糾紛下降為0。

篇7

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理 發(fā)展 范疇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.129

影響社區(qū)護(hù)理發(fā)展的因素

①我國(guó)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)處于初級(jí)階段，還沒(méi)有得到公眾的認(rèn)可，不少醫(yī)院雖然開(kāi)設(shè)了社區(qū)門診及家庭病床，其重點(diǎn)仍是病人，仍以基本醫(yī)療為主。對(duì)“六位一體”人性化服務(wù)認(rèn)識(shí)不足。②社區(qū)管理的系統(tǒng)化和規(guī)范化，網(wǎng)絡(luò)化仍處于摸索階段。③政府不重視，資金不到位，醫(yī)院仍以營(yíng)利為目的，工作開(kāi)展很被動(dòng)。④全科醫(yī)師和全科護(hù)士缺乏，各項(xiàng)水平有限。⑤社區(qū)軟件和硬件的缺失。⑥沒(méi)有得到公眾認(rèn)可，居民沒(méi)有得到真正的實(shí)惠，五免六減只是一句空話。⑦社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)空白，至今沒(méi)有一所學(xué)校培養(yǎng)專門社區(qū)護(hù)理人才，由于社區(qū)護(hù)理所需的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性，目前中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士將難以開(kāi)展好社區(qū)護(hù)理工作。⑧社區(qū)護(hù)理仍缺乏整體性。連貫性的人性化服務(wù)理念。

社區(qū)護(hù)理的范疇

了解國(guó)際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令；進(jìn)行生命統(tǒng)計(jì)；協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團(tuán)體衛(wèi)生工作；實(shí)施衛(wèi)生教育；從事婦幼衛(wèi)生工作；協(xié)助公共安全與傳染病管理；從事家庭訪視及護(hù)理；慢性病管理及跟蹤治療，心理衛(wèi)生指導(dǎo)；執(zhí)行醫(yī)囑；巡回服務(wù)；運(yùn)用社會(huì)資源；保存正確紀(jì)錄。

社區(qū)護(hù)理特殊性

包括社區(qū)衛(wèi)生與護(hù)理兩方面的內(nèi)涵，除做好基本醫(yī)療外，社區(qū)護(hù)理主要是對(duì)社區(qū)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的“六位一體”的健康服務(wù)，如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、病人及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢，慢性病的防治及系統(tǒng)化管理等，促進(jìn)社區(qū)每個(gè)人健康安寧，包括疾病的預(yù)防、健康的恢復(fù)以及增進(jìn)健康。是社區(qū)護(hù)士親切友善精神體現(xiàn)。應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，對(duì)不同性別不同年齡段，及不同疾病系統(tǒng)化管理。運(yùn)用有利用資源，發(fā)揮護(hù)理功能，協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力延伸到社區(qū)中，如與轄區(qū)政府街道居委會(huì)計(jì)生辦共同合作，為社區(qū)每位成員提供健康保障，為社區(qū)護(hù)理發(fā)揮橋梁作用。

社區(qū)內(nèi)優(yōu)先服務(wù)對(duì)象

弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征的。婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題，照顧自己的能力也日益減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。

社區(qū)護(hù)理要做好衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、評(píng)估和發(fā)掘

評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問(wèn)題，然后再研究解決其問(wèn)題的辦法。如缺乏孕育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，應(yīng)讓其盡快了解有關(guān)孕育知識(shí)。每一個(gè)人健康需要問(wèn)題不盡相同，做好區(qū)域內(nèi)高危人群的管理，疾病的篩查以提高個(gè)體的抗病能力，共建和諧社區(qū)，提高全民族素質(zhì)，人人享有衛(wèi)生保健，是社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)。以社會(huì)效益為主，堅(jiān)持質(zhì)量與速度的協(xié)調(diào)發(fā)展。

做好健康宣教

社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)到危害性，并采取行動(dòng)以解決問(wèn)題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。

按需提供護(hù)理服務(wù)

社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診，或社會(huì)資源的利用，慢性病的防治，如對(duì)長(zhǎng)期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)(擦浴、翻身、測(cè)血壓等等)，讓病人得到正確的、舒適的、安全的護(hù)理。

優(yōu)化社區(qū)環(huán)境

控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。

做好健康體檢

早發(fā)現(xiàn)，早治療。社區(qū)護(hù)士通過(guò)借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

篇8

關(guān)鍵詞 兒科護(hù)理 以人為本

護(hù)理工作中堅(jiān)持“以人為本”的理念集中體現(xiàn)了對(duì)患兒的生命健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，是在護(hù)理過(guò)程中對(duì)真善美追求的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)，也是人性化、人道主義護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范的具體實(shí)踐。

在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本理念的必要性

堅(jiān)持以人為本是時(shí)展的需要：隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會(huì)的人，在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說(shuō)，既要重視“科學(xué)精神”又要重視“人文精神”，要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合，而且，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，“人文精神”會(huì)越來(lái)越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值。

人文關(guān)懷在兒科護(hù)理的重要性：由于兒科存在特殊性，當(dāng)患兒生病住院時(shí)，父母格外緊張焦慮，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求。稍有不慎，可能就會(huì)引起患者家屬的投訴。這樣，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，根據(jù)不同年齡階段的兒童心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)。給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

以人為本在兒科護(hù)理中的具體實(shí)施

營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境：由于患兒年齡小，認(rèn)知能力差，情緒較易變化，不好控制，容易對(duì)陌生的環(huán)境感到恐懼而哭鬧，以致影響患兒的治療。為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，就需要兒科護(hù)理人員在病房布置上下功夫，營(yíng)造“溫馨病房”，盡量將病房營(yíng)造出一種充滿童趣，人情味濃，關(guān)心患兒，尊重患兒，讓患兒喜愛(ài)、快樂(lè)和放心的不陌生的氛圍。具體做法：①建立患兒游戲室，游戲室配有患兒喜愛(ài)的各種玩具；②病室不再使用以往的白色為基調(diào)，病室墻面根據(jù)不同年齡兒童張貼上各種卡通繪畫，如新鮮的水果、奧特曼、米老鼠等，能夠吸引患兒注意力；③病室裝上VCD及電視，可以讓患兒在不影響身體恢復(fù)的前提下欣賞一些動(dòng)畫片或歌曲等。

以患兒為中心，開(kāi)展多種服務(wù)項(xiàng)目：“以人為本”的理念不只表現(xiàn)在對(duì)患兒及家屬的態(tài)度和藹，更應(yīng)該表現(xiàn)在按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。例如，可以開(kāi)展這樣的活動(dòng)?！拔鍌€(gè)一”：送上第一瓶水，落實(shí)第一頓飯，協(xié)助第一次檢查，指導(dǎo)第一次用藥，做好第一次入院宣教?！拔鍌€(gè)字”：“不”-不對(duì)病人、家屬說(shuō)一個(gè)不字；“情”――真情相待；“忍”-忍讓在先；“換”-換位思考；“樂(lè)”-讓病人快樂(lè)滿意。這些行為都充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理特色，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，是全面落實(shí)“以人為本”理念的重要舉措。

篇9

一、護(hù)理專業(yè)女生現(xiàn)狀調(diào)查

（一）自我認(rèn)知狀態(tài)

調(diào)查問(wèn)卷顯示，城市生源的學(xué)生對(duì)自己了解且滿意的占到10%，獨(dú)生子女只占8%；非城市生源對(duì)現(xiàn)在生活滿意的占35%，非雙親家庭環(huán)境成長(zhǎng)的學(xué)生的滿意率只有20%；對(duì)過(guò)去人生經(jīng)歷的總結(jié)認(rèn)為成功大于失敗的一二年級(jí)學(xué)生占到40%。可見(jiàn)這些學(xué)生是自卑與自尊交織的矛盾沖突的個(gè)體，表現(xiàn)在行為上就是無(wú)所適從、叛逆，這其實(shí)都是自我認(rèn)知不健全的表現(xiàn)。

（二）專業(yè)認(rèn)知狀態(tài)

受傳統(tǒng)思想和社會(huì)偏見(jiàn)的影響，護(hù)理專業(yè)的大眾認(rèn)可度低，這些都影響了學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知。問(wèn)卷調(diào)查顯示，學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)出自個(gè)人喜歡的占21%，獨(dú)生子女中因父母的意愿而選擇的占到70%，城市生源因個(gè)人喜歡選擇的占10%?？梢?jiàn)，學(xué)生選專業(yè)時(shí)具有很大的盲目性和模糊性。

（三）生命認(rèn)知狀態(tài)

調(diào)查顯示，學(xué)生生命價(jià)值取向的主流是積極的。但當(dāng)問(wèn)及“在臨床實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）期間，看到病人生命的逝去，你的心情”時(shí)，有37%的學(xué)生感到困惑，“疾病、災(zāi)難等奪走人的生命時(shí)”只有23%的學(xué)生會(huì)采取行動(dòng)，這些其實(shí)是漠視生命的表現(xiàn)，也從側(cè)面折射出學(xué)生生命責(zé)任意識(shí)淡薄，缺乏正確的生命價(jià)值觀，進(jìn)一步說(shuō)明了她們信仰缺失，缺乏精神寄托。

（四）社會(huì)認(rèn)知狀態(tài)

現(xiàn)行的職業(yè)教育更多關(guān)注傳授知識(shí)和培養(yǎng)技能，忽視對(duì)學(xué)生社會(huì)認(rèn)知能力的培養(yǎng)。目前在校學(xué)生“面對(duì)挫折”有信心解決的僅占11%，；當(dāng)“發(fā)現(xiàn)身邊有人精神萎靡不振，自閉離群”，能主動(dòng)關(guān)心了解的僅占13%，大部分獨(dú)生子女、城市生源都選擇“同情，但不知應(yīng)該如何辦”；當(dāng)“在見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，看到醫(yī)療糾紛事件時(shí)”，有50%的五年級(jí)學(xué)生選擇“分析事件”，有90%的一年級(jí)學(xué)生認(rèn)為“與自己無(wú)關(guān)”。所以，學(xué)生更多的是把護(hù)士看成謀生手段，工作責(zé)任心與歸屬感不強(qiáng)，影響團(tuán)隊(duì)整體合力發(fā)揮，影響醫(yī)患關(guān)系。

二、護(hù)理專業(yè)女生生命教育方法探索

（一）疏導(dǎo)與情感為重

從生命教育的角度看，護(hù)理專業(yè)女生的生命教育要注重疏導(dǎo)，提倡情感教育法，注重教育管理工作者與學(xué)生的情感互動(dòng)，在情感認(rèn)同的基礎(chǔ)上，自愿主動(dòng)地服從學(xué)校管理。在“動(dòng)之以情”到“曉之以理、導(dǎo)之以行、持之以恒”這一循序漸進(jìn)過(guò)程中，師生關(guān)系變得更融洽、更和諧，產(chǎn)生的教育管理效果肯定更好，教育工作者把情感作為一種技能和態(tài)度去溝通、關(guān)懷，寓理于情，才能在以真情動(dòng)人的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)以理服人的目的。

（二）人文與專業(yè)互補(bǔ)

生命教育應(yīng)該倡導(dǎo)人文關(guān)懷的精神，并貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過(guò)程。在專業(yè)臨床教學(xué)中，護(hù)理帶教老師首先要從自身做起，充分展示師德關(guān)懷的榜樣作用；其次要明確醫(yī)療環(huán)境中以病人為中心的人文關(guān)懷策略，在日常的傳道授業(yè)解惑中，時(shí)刻關(guān)注著學(xué)生細(xì)微的情感變化，不斷提高學(xué)生認(rèn)知、情感和行為能力。護(hù)理專業(yè)的人文關(guān)懷理念是護(hù)理專業(yè)女生職業(yè)素質(zhì)內(nèi)化的標(biāo)志，包括關(guān)懷責(zé)任、人道博愛(ài)，奉獻(xiàn)服務(wù)和關(guān)愛(ài)生命等信念。對(duì)護(hù)理專業(yè)的“準(zhǔn)護(hù)士”女生，教育中應(yīng)該始終強(qiáng)調(diào)生命的珍貴、對(duì)生命的敬畏，讓女生在專業(yè)學(xué)習(xí)、操作實(shí)踐過(guò)程中感悟、體驗(yàn)和升華。

（三）內(nèi)涵與形式相融

篇10

2012年國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)主題——優(yōu)質(zhì)護(hù)理，服務(wù)社區(qū)：護(hù)士引領(lǐng)長(zhǎng)期護(hù)理

2009年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)主題——優(yōu)質(zhì)護(hù)理、服務(wù)社區(qū)，護(hù)士引領(lǐng)護(hù)理創(chuàng)新

2008年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)主題：提高社區(qū)護(hù)理品質(zhì)，引領(lǐng)初級(jí)衛(wèi)生保?。?delivering quality,serving communities. nurse leading primary health care.）。

2007年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題是：營(yíng)造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（positive practice environment: quality workplace = quality patient care）。該主題的內(nèi)涵在于，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧融洽；強(qiáng)調(diào)要調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，使其為人民群眾的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2006年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題確定為：safe staffing saves lives，中文譯為“護(hù)士的合理配置對(duì)拯救生命至關(guān)重要”。

2005年國(guó)際護(hù)士節(jié)主題: 為了病人安全，抵制偽劣藥品。

2004年國(guó)際護(hù)士節(jié)主題：護(hù)士，攜手戰(zhàn)勝貧困。

2003年--反對(duì)歧視aids 關(guān)愛(ài)全人類(nurses: fighting aids stigma, caring for all.)。

2002年--無(wú)論何時(shí)何地 護(hù)士永遠(yuǎn)為你服務(wù)：關(guān)愛(ài)家庭(nurses always there for you: caring for families)。